Dr Bernstein ja tema meetod diabeedi raviks

  • Hüpoglükeemia

Richard Bernstein (sündinud 17. juunil 1934) on Ameerika arst, kes leiutas madala süsivesiku dieediga suhkurtõve ravimise meetodi. Ta on kannatanud 1. tüüpi diabeedi all rohkem kui 71 aastat ja on siiski suutnud vältida tõsiseid tüsistusi. Praegu, 84-aastaselt, jätkab dr Bernstein patsientidega töötamist, treeningut ja salvestab videoid igakuiselt vastustega saadud küsimustele.

See spetsialist õpetab 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsiente, kuidas hoida stabiilset normaalset suhkrut tervete inimeste tasemel - 4,0–5,5 mmol / l, samuti glükeeritud hemoglobiin HbA1C alla 5,5%. See on ainus viis, kuidas vältida neerude, nägemise, jalgade ja muude kehasüsteemide tüsistuste teket. On tõestatud, et glükoosi metabolismi halvenemise kroonilised komplikatsioonid arenevad järk-järgult juba üle 6,0 mmol / l.

Dr Bernsteini ideed on peaaegu kõik vastuolus ametliku meditsiini seisukohtadega Ameerika Ühendriikides ja teistes riikides. Tema soovituste rakendamine võimaldab siiski hoida normaalset veresuhkrut. Glükomeetri abil saate 2-3 päeva jooksul veenduda, et Bernsteini süsteem diabeedi tõrjeks tõesti aitab. Indikaatorid ei paranda mitte ainult glükoosi, vaid ka vererõhku, kolesterooli ja teisi kardiovaskulaarseid riskitegureid.

Mis on dr Bernsteini diabeediravi?

1. ja 2. tüüpi diabeediga patsiendid peavad järgima ranget madala süsivesiniku dieeti, välistades täielikult keelatud toidud. Lisaks kliinilisele toitumisele kasutatakse ka ravimeid, mis vähendavad suhkrut ja insuliini. Insuliini ja tablettide annused tuleb süstida eraldi. Selleks peate iga päev jälgima vere glükoosi dünaamikat mitu päeva. Insuliinravi standardskeeme, mis ei võta arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, ei soovitata. Loe lähemalt 2. tüüpi diabeedi ja 1. tüüpi diabeedi raviprogrammi järkjärgulise ravi kohta.

Lehed võivad olla ka kasulikud:

Diabeedi ravi vastavalt dr. Bernsteinile: patsiendi ülevaade

Tüüp 1 ja 2 diabeedi efektiivne kontroll vastavalt Dr. Bernsteini meetoditele nõuab igapäevast kinnipidamist, nädalavahetustel, pühadel ja pühadel ei ole vaheaegu. Sellist eluviisi on soovi korral lihtne kohandada ja harjuda. Keelatud toiduainete loetelu on ulatuslik, kuid sellest hoolimata jääb toitumine maitsev, rahuldav ja mitmekesine.

II tüüpi diabeediga patsiendid on rõõmsad, et nad ei pea nälga. Kuigi ülekuumenemine on ka ebasoovitav. On vaja hallata insuliiniannuste arvutamise meetodeid ja valutute süstide tehnikat. Paljud diabeetikud suudavad hoida normaalset veresuhkrut ilma igapäevaste insuliinipiltidena. Külmetuse ja muude infektsioonide ajal tuleb need süstid siiski läbi viia. Sa pead neid eelnevalt ette valmistama.

Millised on diabeedi kontrollimise eelised vastavalt dr. Bernsteini meetoditele?

Teil on vaja palju raha madala süsinikusisaldusega toiduainete, insuliini, teie arvesti testribade ja muude kulude jaoks. Siiski ei pea te ostma charlataanravimeid, maksma teenuste eest era- ja avalikus kliinikus. Kogu info endocrin-patient.com veebisaidil on tasuta. 2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid võivad säästa kulukaid tablette.

Lõhustatud glükoosi ainevahetus ei ole saatuse kingitus, kuid see ei ole ka nii kohutav haigus. See ei muuda isikut keelatud, võimaldab teil elada täis elu. Kõik patsiendid ootavad uute läbilöögimeetodite väljatöötamist lõpliku paranemise jaoks. Kuid enne nende ilmumist ei ole muul viisil kui Dr. Bernsteini lähenemine normaalsele veresuhkru ja heaolu saavutamisele. Sul on võimalik tulevikku enesekindlalt vaadata, kartmata kohutavaid komplikatsioone.

Low-Carb dieet dr. Bernsteini diabeedile

Soovitatav toitumine - Tabeli number 9 - mitte ainus imerohi diabeedi toitumise korraldamisel. Selles vallas tõeline revolutsioon Ameerika arst Richard K. Bernstein (Richard K. Bernstein), kes ise haigestus 1946. aastal 12-aastasena insuliinisõltuva diabeediga. Esimese 20 aasta jooksul sõi ta vastavalt tavapärastele arstide soovitustele, mis võeti vastu ametlikus meditsiinis. Kui ta oli 30-aastane, oli tal juba palju diabeetilisi komplikatsioone, eriti neeruprobleeme - nefropaatiat proteinuuria etapis. See oli 1964. aastal.

Richard C. Bernstein - doktor, kes võitis diabeedi komplikatsioone madala süsinikusisaldusega dieediga

Seejärel leidis Bernstein vere glükoosimõõturi, mis oli sel ajal haruldane ja hakkas mõõtma oma veresuhkrut 5 korda päevas. Selle põhjal töötas ta välja oma dieedi, mille tunnuseks oli süsivesikute oluline piiramine toidus.

Tema toit lubas ta taastada oma neerud, proteinuuria kadus pärast seda, kui ta sai kontrolli oma suhkrute üle madala süsinikusisaldusega dieediga.

Oma ideede massidele edastamiseks sisenes 45-aastaselt meditsiinikolledžisse ja 1983. aastal alustas ta oma meditsiinipraktikat.

Aastaks 2008, ulatudes 74 aasta vanuseni, oli Bernstein ületanud 1. tüüpi diabeedi keskmine eluiga. Ta selgitas oma pikaealisuse pühendumust madala süsinikusisaldusega dieedile ja elustiilile, mille ta töötas diabeetikutele.

2006. aastal oli Bernsteinil kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL) või “hea” kolesterooli väärtus 118 mg / dl, „halb” kolesteroolisisaldus - 53 mg / dl, triglütseriidid - 45 mg / dl ja keskmine veresuhkru tase (glükeeritud). hemoglobiin) oli 83 mg / dl (või 4,6 mmol / l).

Dr Bernstein lükkab tugevalt tagasi 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientide toitumisalased soovitused, mida soovitas Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon (ADA). Muide, samad soovitused on aktsepteeritud vene diabetoloogias.

Dr Bernsteini madala süsinikusisaldusega dieedi põhiprintsiibid on:

  • veresuhkru taseme sagedased mõõtmised kogu päeva jooksul;
  • väga madal süsinikusisaldusega dieet, et oluliselt suurendada veresuhkru taset. Bernstein usub, et kui sa sööd vähe süsivesikuid, ei tule suhkrut teravaid hüppeid, mis tekivad süsivesikute tõttu. Seega muutub veresuhkur ennustatavaks;
  • süsivesikute tarbimine: kuni 6 grammi hommikusöögiks, 12 grammi lõunasöögiks ja 12 grammi õhtusöögiks täiskasvanutele, kes kaaluvad 140 naela (63,5 kg);
  • väljajätmine järgmistest toodetest: suhkru või mee lisamine, näiteks magustoidud, maiustused, saiakesed; kõik teraviljast ja jahust valmistatud tooted, nagu leib, teravili, pasta ja riis; kõik tärkliserohelised köögiviljad nagu kartul, mais, porgandid, herned, oad; kõik värsked või konserveeritud puuviljad ja puuviljamahlad; kõik piimatooted, va või, koor ja kääritatud juustud;
  • patsient võtab veresuhkru taseme jälgimise eest vastutuse, kaasa arvatud igapäevased vere glükoosisisalduse mõõtmised kuni 8 korda päevas ja mõnikord öösel;
  • püsivad veresuhkru tasemed püsivad kogu päeva vältel;
  • 2. tüüpi diabeediga rasvunud inimeste kaalukaotus;
  • kohustuslik kehaline aktiivsus kõigile II tüüpi suhkurtõvega patsientidele;
  • insuliinravi basaal- ja boolusannusega insuliinravi.

Diabeedi ravi vastavalt dr. Bernsteinile

Diabeet loetakse endokriinsete patoloogiate rühmaks, mida põhjustab insuliinipuudus või selle madal aktiivsus.

Haiguse tagajärjel tekib pidev glükoosisisaldus, mis viib teiste isereguleeruvate süsteemide tasakaalustamatuseni.

Ameerika endokrinoloog Bernstein on välja töötanud suhkruhaiguse ravimise eritoiduga. Autor võttis enda diabeedi üle kontrolli, 60 aastat on ta jälginud teatud dieeti ja soovitab seda oma patsientidele.

Dr Bernsteini ravi seisneb hormonaalse häire kõrvaldamises, tarbides madala glükeemilise indeksiga toiduaineid ja piisavalt valku.

Diabeediravi eelised Dr Bernsteini meetodite kohaselt

Ravi peamine eelis on see, et minimaalselt süsivesikuid sisaldav dieet vähendab oluliselt ravimite kasutamist.

Eriti valitud toidutüübi taustal ilmnevad järgmised positiivsed muutused:

  • vähenenud veresuhkru tase;
  • normaalne kehamassi indeks;
  • retinopaatia stabiliseerub;
  • normaalne vererõhk;
  • säilib vere lipiidide profiili loomulik vahemik;
  • kaotamata nälja tunne kaob;
  • krooniline väsimus kaob;
  • raske depressioon möödub;
  • paranenud lühiajaline mälu.

Haiguste tõrjemeetmed

Vere glükoosisisalduse normaliseerimise programm hõlmab tööriistu ja teadmiste valikut patoloogia kontrollimiseks, tüsistuste kõrvaldamiseks, kõhunäärme beeta-rakkude toimimise säilitamiseks.

Enne ravi alustamist on vajalik järgmine teave:

  • akinotsüütide kahjustuse aste;
  • diabeedi pikaajalised mõjud;
  • patoloogilise protsessi teiste tüsistuste tõenäosus.

Vastused aitavad mõista olemasolevate häirete taset ja tagajärgi, muutuvad suurepäraseks kriteeriumiks üldseisundi muutustes pärast glükeemia normaliseerumist. Sellised uuringud viiakse läbi perioodiliselt, et jälgida saavutatud edusamme. Ilmsed parandused julgustavad patsiente programmi jätkama.

Hindamiskontrolli aeg valitakse ükskõik milliseks. Ükski test ei ole probleemide lahendamisel kriitiline. Kui uurimus muutub hea põhjuse tõttu võimatuks, lükatakse see edasi õigele hetkele.

Kuidas ja millal vere suhkrusisaldust mõõta?

Sõltumata diabeedi vormist peate ise kindlaks määrama glükoosi taseme.

Glükeemilise profiili põhielement on tabelite parameetrid, mis sisaldavad suhkru näitajaid ja nende vastavaid sündmusi.

Andmed võetakse vähemalt 4 korda päevas mitu päeva.

Kõik väärtused on salvestatud Glucograph III lehtedele. Dünaamiline vaatlus näitab ravimite, toidu, elustiili, nende ühise mõju mõju glükoosi muutustele. Ilma iganädalaste näitajateta pole võimalik monosahhariidi normaliseerimiseks individuaalset kava koostada.

Enne mõõtmist peske käed. Kui sõrmed puutuvad kokku glükoositablettidega, on võimalik kosmeetikatoodete, toiduainete jääke, ülehinnatud tulemusi. Külmad käed soojendavad sooja veega. Külmas olles on arvesti kehale lähemal.

Tulemuste kinnitamine

Diabeet kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Iga päev jagatakse tabel veergudeks ja plokkideks. Päeva jooksul esinevad patsiendil mitmesugused veresuhkru taset mõjutavad sündmused. Kõik olulised punktid registreeritakse eraldatud rakkudes. Ei ole vaja võtta ravimeid, mis ei muuda suhkru taset.

Glükoosi kogust mõjutavad:

  • võetud ravimid;
  • spordi koormus;
  • nakkushaiguste esinemine;
  • hüpotermia;
  • toidu kaudu

Mõjufaktorid ilmnevad pärast näitajate kasutuselevõttu.

Üksikasjalik teave on vajalik taastamisprotsessi individuaalse programmi loomiseks.

Raviplaani koostamine

Programmi alguse eel kogutakse patsiendi haiguslugu, teostatakse põhjalik tervisekontroll ja määratakse kindlaks haiguse pikaajalised tüsistused. Ettevalmistus hõlmab verifitseerimiskatseid, vajalike vahendite hankimist, ravimeid.

Kavandatakse testimise käigus tekkinud probleemide kõrvaldamine. Metoodika autor ütleb, et patsiendid on palju järjekindlamad selle järjepideva korrektsiooni järgimiseks, mis näitab konkreetseid lõpptulemusi.

Parimad veenvad tegurid on suhkru märkimisväärne paranemine, kaalulangus, diabeedi tüsistuste hilinemine või kadumine, üldise heaolu paranemine. Konkreetsete eesmärkide seadmine aitab määrata eesmärgid, nende rakendamise ajastuse.

Bernsteini ravimeetod

Aja jooksul võivad suhkru taseme probleemid põhjustada terve hulga haigusi, nagu nägemishäired, nahk ja juuksed, haavandid, gangreen ja isegi vähk! Suhkru kogemusega inimesed õpetavad suhkru kasutamise taset normaliseerima.

Ameerika endokrinoloogi toitumiskava ei kehti äärmuslikele dieedidele, sealhulgas kõrge valgusisaldusega või kõrge rasvasisaldusega.

Meditsiiniline toitumine on väike kogus toiduaineid, millel on madal glükeemiline indeks ja piisav kogus valku.

Dr Bernsteini dieet kõrvaldab peaaegu täielikult süsivesikute komponendid, välja arvatud teatud tüüpi köögiviljad, millele on lisatud rohelised salatid. On palju retsepte maitsvatele toitudele madala süsivesikute toiduga. Kerge toiduaine, mis on kiiresti valmis. Lihtne praktiline režiim aitab juhtida oma elu.

Seotud videod

1. ja 2. tüüpi diabeedi ravi vastavalt Dr. Bernsteini meetoditele:

Ebatavaline lähenemine keerulise haiguse ravimiseks tavalise inimese tajumisel tundub liiga äärmuslik või keeruline. Seda arvavad patsiendid, kes esimest korda toitumisega tutvuvad, muutmata oma elustiili. Paljud peavad võimatuks vähendada igapäevaste süsivesikute hulka 50 grammi.

Kuid metoodikas ei ole olulisi takistusi. Starterite puhul võite proovida vähendada ühe söögikorra ajal tarbitud süsivesikute kogust 20 grammini. Autor on seisukohal, et isegi see lähenemine toob kaasa märkimisväärsed parandused, kuid allub õigele insuliinravi režiimile.

  • Stabiliseerib suhkru taset pikka aega
  • Taastab kõhunäärme insuliinitootmise

Dr Bernsteini Madala süsiniku dieet diabeetikutele

Madala süsinikusisaldusega dieet diabeedi korral

Meditsiiniline kogemus on näidanud, et suhkurtõve madala süsivesikute dieet aitab toime tulla ülekaaluga ja haiguse soovimatute ilmingutega. 2. tüüpi suhkurtõbi võib esineda ka lapsel ning madala süsivesiku dieet diabeetikutele on objektiivne vajadus. Retseptid madala süsinikusisaldusega dieedile võib küsida oma arstilt.

Diabeediga dieedi olemus ja eelised

2. tüüpi diabeedi madala süsinikusisaldusega dieetil on kaks eesmärki:

  • Kaalu vähendamine. On tõestatud, et 5-10% kaalulangusega patsientide seisund paraneb oluliselt.
  • Suhkru taseme kontrollimine. Vastavus madala kalorsusega dieedile võimaldab ennustada suhkru muutumist enne toidu sisenemist kehasse.

Dieet peab olema tasakaalus. Süsivesikuid ei ole vaja täielikult loobuda, kuid nende kvaliteeti tuleb arvesse võtta. „Halb” süsivesikud eemaldatakse ja lisatakse madala GI-ga tooteid, mis aitavad kaasa keha küllastumisele pikka aega. Madala kalorsusega toitumine 2. tüüpi diabeedi korral on vähem levinud, sest patsiendil on raske 1500-kullas hoida.

Tagasi sisukorda

Põhireeglid

Diabeedi toitumise põhimõtted:

  • ei saa praadida, lubada röstimist, keetmist, aurutamist;
  • sool on piiratud;
  • vähemalt 2 liitrit vett päevas;
  • portsjonid on väikesed, 5-6 sööki;
  • süüa süsivesikuid enne lõunat;
  • pool päevast valgu tarbimisest on loomse päritoluga;
  • kalorite norm - kuni 1880 kcal;
  • loomade rasva tarbimist vähendatakse;
  • süsivesikute toit eemaldatakse dieedist.

Tagasi sisukorda

Mida saab diabeediga süüa?

Heakskiidetud toodete nimekiri:

Patsiendid võivad oma dieeti lisada ka tatar.

  • Teravili:
    • tatar
    • oder;
    • oder;
    • kaerahelbed;
    • hirss.
  • Esimesed kursused:
    • supp;
    • okroshka;
    • supp või supp ilma lihata.
  • Kala ja liha:
    • maks;
    • lahja kala;
    • veiseliha maks;
    • keel;
    • vutid;
    • küülikuliha;
    • kalkun
  • Hapupiima tooted:
    • brynza;
    • Juust "Tervis";
    • kefiir;
    • ryazhenka.
  • Suupisted ja kastmed:
    • hooajaliste köögiviljade või salatite viilutamine;
    • keedetud või küpsetatud köögiviljad salatite või eraldi tassi kujul;
    • kalkunid, vasikaliha;
    • sinep;
    • tomatipasta.
  • Küpsetamine:
    • rukkileib;
    • kliide kuklid.
  • Maiustused:
    • želatiini maiustused;
    • mousse.
  • Köögiviljad:
    • värsked ja küpsetatud paprika;
    • baklažaanid;
    • suvikõrvits;
    • brokkoli;
    • kurgid;
    • kapsas;
    • tomatid;
    • kõrvits;
    • porgand.

Mis toiduaineid saab süüa ja see tuleb eemaldada kõrge veresuhkru sisaldusega patsientide toitumisest Tagasi sisukorda

Lubatud tootetabel

Tagasi sisukorda

Kuidas teha nädala menüü?

Nädala menüü aitab planeerida toitu, kontrollida GI-d ja HE-d ning toidukulusid.

Kaalude abil saate kontrollida söögikoguseid.

Soovitatav on kasutada omatehtud toitu. Alati ei ole võimalik kontrollida, kust kokk valmistas valitud tassi. Soovitatav on järgida järgmisi reegleid:

  • Portsjonite suuruse kontrollimiseks on vaja osta elektroonilisi kaalusid.
  • Hoidke toodete nimekiri alati nähtavas kohas.
  • Patsient peab hoidma toitu päevikut, kus lisaks tarbitud toidu kogusele loeb arvesti ja keha reageerib uuele tootele.

Tagasi sisukorda

Madala süsiniku dieedi retseptid

Seenesupp pärlsihmaga

Diabeetikutel on võimalik seenesupp valmistada odraga.

  1. 200 g odra pesta ja leotada külma veega pool tundi.
  2. 2 liitri puljongiga lisage teravilja ja küpseta kuni õrnalt.
  3. Peenestage ja hautage 150 g seeni ja 1 sibul.
  4. Pane zazharka suppiga potisse, lisage tükeldatud pastapraadijuur, seller ja petersell. Sool, pipar. Küpseta 15 minutit.

Tagasi sisukorda

Türgi filee pajaroog

  1. Lihvige lihvija abil roheline õun, sibul, porgand ja 0,5 kg kalkunifileed.
  2. Võita 2 oravat vahuks ja lisage hakklihale.
  3. 2-3 supilusikatäit kaerahelbet valatakse 20 g kuuma vett, pigistage ja lisage täidisesse.
  4. Vormige marjad, pange küpsetusplaadile ja küpseta ahjus.

Tagasi sisukorda

Aurutatud kala

  1. Lõika merekala filee väikesteks tükkideks, soolaks.
  2. Peenestage petersellit ja tilli, lõigake sidruni. Segage, lisage pipart.
  3. Marinate kala pooleks tunniks.
  4. Küpseta paar 20 minutit. Serveeri köögiviljadega.

Tagasi sisukorda

Kreveti supp

  • Koorige 300 g krevette, sellerit, 1 tomatit ja sibulat.
  • Segage komponendid, valage liitrit vett, lisage maitsele vürtsid ja sidrunimahla.
  • Küpseta, kuni keedetud köögiviljad.

Tagasi sisukorda

Madala süsinikusisaldusega Atkins'i dieet diabeedi raviks

Esimene etapp

Rangem periood kestab umbes 14 päeva. Põhimõtted:

  • Menüüs on 20 g süsivesikuid päevas.
  • Erinevus söögikordade vahel ei ole pikem kui 6 tundi.
  • Sa ei saa süüa täielikult küllastunud.

Kahe nädala jooksul pärast keha esimese faasi algust algab ketoosi protsess, st toimub rasvade lõhenemine. Diabeedi korral on oluline kombineerida dieeti ja harjutusi. Kui järgite kõiki reegleid, võib kaalulangus selles etapis ulatuda 5 kilogrammini.

Võimu põhimõtted esimeses etapis:

Esimeses etapis saab süüa kanaliha ja vutimunasid.

  • Võimsusbaas:
    • lahja liha;
    • kala ja mereannid: krevetid, rannakarbid, kammkarbid;
    • kana- ja vutimunad;
    • taimeõli.
  • Lubatud piiratud kogustes:
    • hapupiim, kodujuust;
    • kapsas;
    • baklažaanid;
    • tomatid;
    • kurgid;
    • suvikõrvits;
    • oliivid.
  • Te ei saa kasutada:
    • leib, kondiitritooted ja maiustused;
    • porgandid, kartulid ja muud rohelised tärklisega köögiviljad;
    • seemned, pähklid;
    • tomatipasta;
    • magusad puuviljad.

Tagasi sisukorda

Teine etapp

Kestus sõltub planeeritud kaalust pärast dieeti ja võib kesta 2 nädalat kuni mitu aastat. Süsivesikute päevamäär määratakse eksperimentaalselt. 4 korda kuus kaalutakse kaalu kontrolli ja süsivesikute kohandamist toidus. Kui kaal kasvab või jääb, otsustatakse pöörduda tagasi 1. faasi.

Tagasi sisukorda

Kolmas etapp

Kui inimene saavutab soovitud taseme kaaludes, siis võib ta jätkata dieedi 3. etappi.

Tagaplaanimine viiakse läbi pärast soovitud kaalu saavutamist patsiendil. Põhimõtted:

  • Peamine ülesanne on kindlaks määrata süsivesikute optimaalne tasakaal iga patsiendi jaoks, kes suudab säilitada kehakaalu soovitud tasemel.
  • Iga nädal 2-4 kuud lisatakse 10 g süsivesikuid madala süsinikusisaldusega dieedile.

Tagasi sisukorda

Neljas etapp

4. faasi säilitamine jätkub kogu diabeediga patsiendi eluea jooksul. Toidu valmistamise hõlbustamiseks loodi spetsiaalsed tabelid, mis viitavad konkreetse toote süsivesikute sisaldusele. Tänu neile ei ole I tüüpi diabeedi madala süsivesikute toitumine enam igav: iga inimene saab köögis oma kulinaarse meistriteose kehale kahjustamata luua.

Tagasi sisukorda

Dr Bernsteini toit

Dr Bernstein, ise diabeetik, on välja töötanud ja rakendanud oma dieedivaliku - madala süsivesiku ja madala kalorsusega dieedi 2. tüüpi diabeedi jaoks. Põhimõtted:

  • Süsivesikute kogus on minimaalne.
  • Patsient kontrollib suhkru taset vähemalt 8 korda päevas.
  • Vajalik on igapäevane treening.
  • Igasugused magustoidud, leib, mahlad ja tärkliserohelised köögiviljad on keelatud.

Parim toit 1. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks. Madala süsivesikute dieet insuliiniresistentsusega võimaldab kontrollida haiguse ägenemist, mis väldib ägenemist. Süsivesikute vaba toit säilitab suhkrusisalduse, vähendab südameinfarkti riski, suurendab immuunsust ja vähendab kaalu, isegi kui see on raske rasvumine. Konsulteerides oma arstiga võite jääda süsivesikute vaba dieedi juurde.

Madala süsiniku dieet diabeedi korral: esimesed sammud

Pärast artikli “Kuidas vähendada veresuhkru taset normaalseks” lugemist, saite teada, millised tooted aitavad diabeedi tõrjeks ja mis on parem eemal hoida. See on kõige olulisem põhiteave 1. ja 2. tüüpi diabeedi madala süsivesikute dieedi kohta. Tänases artiklis räägime, kuidas einet ette planeerida ja menüü luua.

Kogenud eksperdid ütlevad, et igaühel on oma diabeet, ja see on tõsi. Seetõttu vajab iga patsient diabeedi jaoks oma madala süsivesikute dieeti. Veresuhkru kontrollimise üldpõhimõtted diabeedi puhul on kõigile ühesugused, kuid tõeliselt tõhus taktika on ainult iga diabeetiku jaoks individuaalne.

Olete valmis minema madala süsivesikute dieediga, et tõhusalt kontrollida diabeeti ja hoida oma veresuhkrut stabiilsena, nagu tervetel inimestel. Kui sugulased ja sõbrad leiavad, mida süüa, on nad šokeeritud ja hakkavad teid energiliselt veenma. Nad nõuavad tõenäoliselt, et teil on vaja süüa puuvilju ja „keerulisi” süsivesikuid ning liha on vastupidi kahjulik. Neil võib olla parimad kavatsused, kuid aegunud ideed suhkurtõve toitumise kohta.

Sellises olukorras peab diabeetik oma liini kindlalt painutama ja samal ajal regulaarselt mõõtma veresuhkrut. Hea uudis on see, et meie diabeedi toitumise näpunäited ei pea olema iseenesestmõistetavad. Veenduge, et teil on täpne vere glükoosimõõtur (kuidas seda siin kirjutada) ja proovige mitu päeva süüa ainult neid tooteid, mida soovitame. Samal ajal hoiduge rangelt keelatud toodetest. Mõne päeva jooksul, vastavalt arvesti näidustusele, on selge, et madala süsivesikusisaldusega dieet vähendab kiiresti veresuhkru taset normaalseks. Tegelikult töötab see meetod 100% juhtudest. Kui veresuhkru tase on kõrge, tähendab see, et peidetud süsivesikud sattuvad teie dieeti kusagil.

Retseptid madala süsinikusisaldusega dieedi jaoks 1. ja 2. tüüpi diabeedile siin

Ettevalmistused madala süsivesikute dieediga üleminekuks

Mida on vaja teha enne madala süsinikusisaldusega dieedi kasutamist diabeedi kontrollimiseks:

  • Uurige hoolikalt artiklit “Annuse arvutamine ja insuliini süstimise tehnika”. Mõista, kuidas arvutada “lühikese” ja “pikendatud” insuliini annus sõltuvalt veresuhkru näitajatest. See on hädavajalik, et saaksite ise insuliiniannust piisavalt vähendada. Kui midagi pole selge - esitage kommentaarides küsimusi.
  • Lugege meie üksikasjalik artikkel hüpoglükeemia kohta. Uurige kerge hüpoglükeemia sümptomeid ja seda, kuidas seda aegsasti peatada, et tõsist rünnakut ei esine. Hoidke vere glükoosimõõtur ja glükoosi tabletid kogu aeg käepärast.
  • Kui te kasutate sulfonüüluurea klassi kuuluvaid diabeedi tablette, visake need ära. Miks need ravimid on kahjulikud, on siin üksikasjalikult kirjeldatud. Eelkõige võivad need põhjustada hüpoglükeemiat. Nende kasutamine on ebapraktiline. Diabeet saab täiesti ilma nendeta, tervislike ja ohutute meetoditega kontrolli all.

Sageli antakse arstikabinetis või grupiklassis diabeediga patsientidele standardse dieedi fotokoopia, mis on kõigile ühesugune ja julgustatakse seda järgima. Samas ei selgita nad reeglina midagi, sest on palju diabeetikuid ja vähesed meditsiinitöötajad. See pole absoluutselt meie meetod! Individuaalse toitumisplaani väljatöötamine vähese süsivesikute dieediga diabeedis on protsess, mis meenutab keerulisi äriläbirääkimisi. Sest te peate arvestama mitmeid tegureid, mis on omavahel vastuolus, nagu läbirääkimiste eri osapoolte huvid.

Hea toitumisplaan madala süsinikusisaldusega dieedi diabeediga on plaan, mida patsient soovib ja saab tegelikult järgida. Seda saab individuaalselt kohandada, et võtta arvesse teie igapäevast rutiini, jätkusuutlikke harjumusi ja ka tooteid, mida soovite.

Millist teavet tuleks koguda enne individuaalse toitumisplaani koostamist madala süsivesiku dieetiga diabeedi jaoks:

  • Salvestab veresuhkru täieliku kontrolli tulemustega 1-2 nädala jooksul. Määrake mitte ainult glükoosi näitajad veres, vaid ka seotud teave. Mis sõi? Mis kell? Millised diabeedi pillid võeti ja millistes annustes? Milline insuliin on? Kui palju ED ja millal? Mis oli kehaline aktiivsus?
  • Uurige, milline on teie insuliini ja / või diabeedi tablettide toime veresuhkru tasemele. Ja ka - kui palju teie veresuhkur suureneb iga 1 grammi söödud süsivesikute kohta.
  • Millisel kellaajal on tavaliselt kõrgeim veresuhkur? Hommikul, lõunasöögil või õhtul?
  • Millised on teie lemmiktoidud ja -nõud? Kas need on heakskiidetud toodete nimekirjas? Kui jah, siis lisage need kavasse. Kui ei, kaaluge, mida need asendada. 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel on sageli tugev sõltuvus maiustustest või üldiselt süsivesikutest. Pikoliin-kroomi tabletid aitavad sellest sõltuvusest vabaneda. Või õppige, kuidas valmistada maiustusi madala süsivesiku dieediga.
  • Millal ja millistel tingimustel on teil tavaliselt hommikusöök, lõuna- ja õhtusöök? Milliseid roogasid sa tavaliselt söövad? Kui palju sa sööd? Soovitatav on osta ja kasutada köögi kaalusid.
  • Kas te võtate diabeedi kõrval teisi ravimeid, mis võivad mõjutada teie veresuhkrut? Näiteks steroidid või beetablokaatorid.
  • Millised diabeedi tüsistused on juba välja kujunenud? Eriti oluline on - kas on olemas diabeetiline gastroparees, st mao tühjenemine pärast söömist?
  • Kuidas ravida 2. tüüpi diabeedis: samm-sammult
  • Millist dieeti järgida? Madala kalorsusega ja madala süsivesikute sisaldusega dieedi võrdlus
  • 2. tüüpi diabeedi ravim: üksikasjalik artikkel
  • Tabletid Siofor ja Glyukofazh
  • Kuidas õppida kehalise kasvatuse nautimiseks
  • 1. tüüpi diabeediravi programm täiskasvanutele ja lastele
  • 1. tüüpi diabeedi toitumine
  • Mesinädalad ja kuidas seda pikendada
  • Valutu insuliini süstimise tehnika
  • Lapse 1. tüüpi diabeet ravitakse ilma insuliinita õige toitumise abil. Intervjuu perega.
  • Kuidas aeglustada neerude hävimist

Vähendage insuliini ja diabeedi pillide annust

Suurem osa diabeetikutest pärast madala süsivesiku dieediga üleminekut täheldab nende vere glükoosisisalduse kohest ja olulist vähenemist, kui enne seda olid nad krooniliselt tõusnud. Veresuhkur langeb tühja kõhuga ja eriti pärast söömist. Kui see ei muuda insuliini ja / või diabeedi pillide annust, on võimalik ohtlik hüpoglükeemia. Seda riski tuleb mõista ja võtta meetmeid, et seda vähendada.

Soovitame kõigepealt oma arstiga oma menüü esmakordsel heakskiitmisel suhelda diabeediga inglise keele raamatutega, mille dieet on madal. On vaja, et koos spetsialisti plaaniga vähendaks insuliini ja / või diabeedi pillide annuseid. Kahjuks ei saa seda nõuandet kodumaistes tingimustes rakendada. Kui endokrinoloog või toitumisspetsialist avastab, et te kavatsete suhkruhaiguse korral minna madala süsivesikusisaldusega dieedile, siis teid ainult heidutatakse ja te ei saa temalt tõesti kasulikke nõuandeid.

Kui Diabet-Med.Com areneb normaalselt (jaga seost sõpradega!), Nagu planeeritud, muutub vähese süsivesikute dieet perioodil 2018-2025 tavaliseks meetodiks suhkurtõve ravimisel venekeelsetes riikides. Arstid on sunnitud seda ametlikult tunnustama ja loobuma "tasakaalustatud" toitumisest. Kuid me peame ikka veel elama selle õnneliku aja ja eelistatavalt ilma diabeedi tüsistusteta. Seetõttu peate tegutsema nüüd iseseisvalt „juhuslikult, nagu öösel taigas.” Tegelikult ei ole kõik nii hirmutav ja hüpoglükeemia riski on võimalik vähendada peaaegu nullini. Kuidas seda teha - loe edasi.

Meie sait on esimene ressurss, mis edendab 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve ravi vene keeles, kasutades madala süsivesikusisaldusega dieeti. Meie arvates jagab see teave diabeetikutele suhu suhu. Sest see on ainus reaalne viis veresuhkru normaalseks vähendamiseks ja seega diabeedi tüsistuste vältimiseks. Diabeedi ametlik ravi „tasakaalustatud” dieediga on ebaefektiivne ja sa oled ilmselt juba ise näinud.

Diabeedi toitumine kehakaalu langetamiseks

Enamik II tüüpi suhkurtõvega patsiente ei pea mitte ainult alandama veresuhkru taset normaalseks, vaid ka kaalust alla võtma. Samal ajal on ka 1. tüüpi diabeediga patsiendid ülekaalulised. Üldine strateegia on selline: kõigepealt kasutage veresuhkru alandamiseks madala süsivesikute dieeti. Samal ajal kaalutakse üks kord nädalas, kuid ärge muretsege kehakaalu langemise pärast. Kõik tähelepanu - glükoosi näitajad veres!

Pärast seda, kui oleme õppinud, kuidas säilitada stabiilne normaalne veresuhkur enne ja pärast sööki, me elame uues režiimis mitu nädalat ja jälgime. Ja ainult siis, kui sa tõesti vajavad, tehke täiendavaid muudatusi, et kaotada kaalu veelgi. See oluline teema on pühendatud meie veebisaidi üksikutele artiklitele.

Kui sa üritasid kaalust alla võtta ja / või alandada veresuhkru taset madala kalorsusega dieediga, siis võisite tähele panna, et nad mitte ainult ei aita, vaid teevad ka kahju. Oletame, et teil oli õhtusöök, kuid nii, et sa tõusid laualt nälja ja rahulolematuse tundega. Võimas alateadvusjõud tõmbavad sind tagasi külmikusse, on mõttetu vastu seista, ja see kõik lõpeb ööseks sobiva metsikuga.

Kontrollimatute orgiate ajal söövad diabeedihaigetel keelatud kõrge süsivesikute toiduaineid, mille tõttu nende veresuhkur lendub kosmosesse. Ja siis on väga keeruline teda kosmilistest kõrgustest maa peale tõmmata. Kokkuvõtteks võib öelda, et peate süüa lubatud toitu ja sööma nii palju, et tõusta laua taga täis inimesi, kes ei ole söönud. Võimaluse korral lisage söögikavasse, mis teile meeldib.

Teeme individuaalse menüü

Nüüd selgitame välja, kuidas valmistada diabeedi jaoks madala süsivesikute dieediga menüü, mis rahuldab teid hästi. Krooniline nälg puudub! Tervisliku toitumise planeerimine diabeedi korral aitab teil köögi kaalusid, samuti toitude toitainesisalduse üksikasjalikke tabeleid.

Esiteks, me määrame, kui palju süsivesikuid sööme iga söögikorra ajal. Madala süsivesikute dieediga täiskasvanud diabeetikutel soovitatakse süüa kuni 6 grammi süsivesikuid hommikusöögiks, kuni 12 grammi lõunasöögiks ja nii palju õhtusöögiks. Kokku saadakse 30 grammi süsivesikuid päevas ja vähem. Kõik need on aeglase toimega süsivesikud, ainult nendest toodetest, mis on lubatud ainete nimekirjas. Ärge sööge keelatud toite, isegi jälgedes!

Diabeediga lastele tuleks süsivesikute päevadoosi vähendada vastavalt nende kehakaalule. Laps võib areneda hästi ja ilma süsivesikuid üldse. On olulisi aminohappeid ja olulisi rasvu. Aga sa ei leia kunagi oluliste süsivesikute mainet. Ärge sööke suhkruhaigetele süsivesikuid, kui te ei soovi temale ja iseenda jaoks täiendavaid probleeme.

Miks me isegi ei loobu süsivesikutest diabeetikutele? Kuna köögiviljad ja pähklid on lubatud, sisaldab see väärtuslikke vitamiine, mikroelemente, mineraale ja kiudaineid. Ja ilmselt ka mõned kasulikud ained, mida teadus ei ole veel avanud.

Järgmine samm on otsustada, kui palju valku peate süsivesikutele lisama, et tabelisse tõusta täiuslikkuse tundega, kuid mitte üle sööda. Kuidas seda teha - lugege artiklit “Valgud, rasvad ja süsivesikud diabeediga dieedil”. Selles etapis on köögi kaalud väga kasulikud. Oma abiga saate selgelt mõista, millised on 100 grammi juustu, mis eristab 100 grammi toores liha 100 grammist praetud praadist jne. Uurige toitainesisalduse tabeleid, et teada saada, kui palju on valku ja rasva liha, linnuliha, kala, mune, koorikloomi ja muid toiduaineid. Kui te ei soovi süüa süsivesikuid hommikusöögiks, siis sa ei saa seda teha, aga kindlasti süüa valke valkudega.

Suhkru alandamiseks veres diabeedi ajal on peamine piirata dieedi süsivesikuid ja loobuda täielikult kiiresti toimivatest süsivesikutest. Samuti on oluline, kui palju valku te tarbite. Reeglina ei saa esimest korda täpselt määrata teile sobiva valgusisalduse hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiks. Tavaliselt selgitatakse seda summat mõne päeva jooksul.

Kuidas kohandada menüüd vastavalt esimeste päevade tulemustele

Oletame, et te otsustate kõigepealt, et olete rahul, et süüa õhtusöögil 60 grammi valku. Need on 300 grammi valktooteid (liha, kala, linnuliha, juust) või 5 kanamuna. Praktikas osutub, et 60 grammi valku ei piisa või vastupidi liiga palju. Sel juhul muudate järgmise lõuna ajal valgu kogust, kasutades eile õppetunde. Enne sööki on oluline insuliini või diabeedi pillide annust proportsionaalselt muuta. Me tuletame teile meelde, et insuliini annuse arvutamisel ei võeta tavaliselt arvesse valgu tarbimist, kuid vähese süsivesikute dieediga arvestatakse seda. Lugege artiklit “Insuliini annuse ja tehnika arvutamine”, kuidas seda teha.

Mõne päeva pärast määrate iga söögikorra jaoks sobiva valgu koguse. Pärast seda proovige seda pidevalt hoida, nagu süsivesikute kogus. Teie veresuhkru prognoositavus pärast sööki sõltub söödavate valkude ja süsivesikute koguse prognoositavusest. Samas on oluline mõista hästi, kuidas insuliini annus enne sööki sõltub toiduainete arvust, mida kavatsete süüa. Kui peate äkki sööma rohkem või vähem kui tavaliselt, saate insuliini annust korrektselt reguleerida.

Ideaalis jääb teie veresuhkur pärast sööki samaks, mis oli enne sööki. Lubatud on suurendada mitte rohkem kui 0,6 mmol / l. Kui veresuhkur tõuseb pärast sööki tugevamalt, tuleb midagi muuta. Kontrollige oma toidus peidetud süsivesikuid. Kui ei, siis peate süüa vähem lubatud toiduaineid või võtma pillid, mis vähendavad suhkrut enne söömist. Artiklis “Kuidas toidu süsivesikud, valgud ja insuliin mõjutavad veresuhkrut” kirjeldatakse ka seda, kuidas pärast sööki saavutada hea suhkrukontroll.

Mitu korda päevas sa pead sööma

Toitumisjuhised on erinevad diabeediga inimestele, keda ravitakse insuliiniga, ja neid, kes seda ei tee. Kui te ei lämmataks insuliini, on parem süüa veidi 4 korda päevas. Selles režiimis ei saa kergesti süüa, kontrollida veresuhkrut ja hoida seda normaalsena, nagu diabeedita inimesed. Samal ajal on soovitatav süüa mitte rohkem kui üks kord iga 4 tunni järel. Kui te seda teete, on veresuhkru taseme tõus eelmisel söögikorral aega, enne kui istute uuesti lauale.

Kui te sööte enne söömist "lühikese" või "ultraheli" insuliiniga, siis tuleb süüa iga 5 tunni järel või vähem, st 3 korda päevas. Enne järgmise süsti tegemist on vajalik, et insuliini eelmise annuse toime oleks täielikult möödunud. Sest kuigi lühikese insuliini eelmine annus on endiselt jõus, ei ole võimalik täpselt välja arvutada, milline peaks olema järgmine annus. Selle insuliinisõltuva diabeedi probleemi tõttu on suupisteid väga ebasoovitav.

Hea uudis on see, et toidu valgud, erinevalt süsivesikutest, annavad pikaajalise täiskõhutunde. Seetõttu on tavaliselt 4-5 tundi enne järgmist sööki taluda. Paljude 2. tüüpi suhkurtõvega patsientide puhul on tõsine probleem ülekuumenemine või tõsine ülekuumenemine. Madala süsinikusisaldusega dieet iseenesest eemaldab selle probleemi. Lisaks on meil täiendavaid artikleid, millel on tõelised nõuanded toidu sõltuvusega toimetulekuks.

Hommikusöök

Kui diabeediga patsient soovib tõsiselt ravida, peab ta kõigepealt läbi viima veresuhkru täieliku kontrolli 1-2 nädala jooksul. Selle tulemusena õpib ta, kuidas tema vere glükoositasemed käituvad erinevatel kellaaegadel. Enamikul diabeetikutest on kõige raskem aeg eemaldada veresuhkru hüpe pärast hommikusööki. Selle põhjuseks on tõenäoliselt hommikuse koiduse nähtus. Mingil põhjusel toimib hommikul, et insuliin toimib tavapärasest vähem tõhusalt.

Selle nähtuse kompenseerimiseks on soovitatav hommikusöögiks süüa 2 korda vähem süsivesikuid kui lõuna- ja õhtusöögiks. Te võite hommikusööki ja üldjuhul ilma süsivesikuteta, kuid igal juhul proovida mitte hommikusööki vahele jätta. Söövalgu toitu igal hommikul. Eriti kehtib see nõuanne ülekaaluliste inimeste suhtes. Kui see on absoluutselt vajalik, võite aeg-ajalt hommikusööki vahele jätta. Kui ainult see ei muutuks süsteemiks. Sellises olukorras jätab diabeetik koos söögiga vahele ka lühikese insuliini süstimise enne söömist ja ei võta tavalisi suhkrut vähendavaid tablette.

Enamik inimesi, kes on rasvunud 35-50-aastaste vanuseni, on jõudnud sellisele elule, sest neil oli halb harjumus mitte hommikusööki pidada. Või nad kasutasid ainult süsivesikuid, näiteks teravilja. Selle tulemusena muutub selline inimene päeva keskpaigaks väga näljane ja seetõttu sööb lõunasöögi ajal väga palju. Hommikusöögi vahele jääv kiusatus võib olla väga tugev, sest see säästab aega ja ka te ei tunne end hommikul süüa. Sellegipoolest on see halb harjumus ja selle pikaajalised tagajärjed on teie arvule, tervisele ja heaolule kahjulikud.

Mida süüa hommikusöögiks? Sööge toiduaineid, mis on lubatud madala süsinikusisaldusega dieedi puhul. Keelake keelatud toodete nimekirja rangelt. Tüüpilised valikud - juust, muna mis tahes vormis, sojaliha aseained, kohv koorega. I ja II tüüpi diabeediga patsiente soovitatakse erinevatel põhjustel õhtusöögiks mitte hiljem kui kella 18.00 - 18.30. Selleks, et seda teha, määrake äratus mobiiltelefonis kell 17.30. Kui ta helistab - viskab kõik, mine õhtusöögile, "ja laske kogu maailm oodata." Kui varajane õhtusöök muutub harjumuseks, leiad, et järgmisel päeval on liha, linnuliha või kala hommikusöögiks suurepärane. Ja sa magad ka paremini.

Süsivesikute ja valkude kogus hommikusöögiks tuleb hoida iga päev stabiilsena, nagu ka teiste söögikordade puhul. Püüame vahetada erinevaid toite ja toite nii palju kui võimalik. Samal ajal loeme toitainesisalduse tabeleid ja valige portsjoni suurused nii, et valgu ja süsivesikute kogus jääb samaks.

Lõunasöögimenüü on planeeritud samade põhimõtete kohaselt nagu hommikusöök. Süsivesikute lubatud kogus suureneb 6-lt 12-le grammile. Kui töötate kontoris ja teil ei ole ligipääsu köögi ahjule, siis võib olla normaalne söögi korraldamine nii, et nad jäävad madala süsivesikute sisalduse piiresse. Või on see liiga kallis, kui tegemist on 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidega, kellel on hea söögiisu.

Vajadus vältida kiirtoitlust iga hinna eest. Oletame, et tulite kiirtoiduga oma kolleegidega ja tellisite hamburgeri. Nad jätsid mõlemad kuklid salve ja sõid ainult liha täidist. Tundub, et kõik peaks olema hea, kuid suhkur pärast söömist seletamatult hüppab. Fakt on see, et hamburgeri sees olev ketšup sisaldab suhkrut ja te ei saa sellest vabaneda.

Üle, selgitasime hommikusöögiosas, miks peaksime õpima õhtusöögiks ja kuidas seda teha. Sel juhul ei pea te magama tundma minema. Sest söönud oravad annavad täiuslikkuse tunde pikka aega. See on nende suur subjektiivne eelis süsivesikute vastu ja nende inimeste õnn, kes söövad madala süsivesikute dieediga. Me läheme kogu aeg hästi toidetud ja rahulolevaks ning madala rasvasisaldusega ja madala kalorsusega toitumise toetajad on krooniliselt näljased ja seetõttu närvilised.

Varajane õhtusöök on kaks olulist eelist:

  • Sa magad paremini.
  • Pärast varajast õhtusööki saate nautida hommikusöögiks liha, kala ja muid "raskeid" toite.

Kui soovite õhtusöögil veini juua, siis pidage meeles, et ainult kuiv dieet sobib madala süsivesiku dieediga. Alkohoolsete jookide mõistlik tarbimise määr diabeedis on üks klaas veini või üks klaas kerge õlu või üks kokteil ilma suhkru- ja puuviljamahlata. Lugege artiklit „1. tüüpi diabeet ja 2. tüüp: võite, kuid väga mõõdukalt.” Kui te ravite diabeedi insuliiniga, siis selles artiklis on eriti oluline uurida, milline on alkoholi hüpoglükeemia ja kuidas seda vältida.

Patsientidele, kellel on tekkinud diabeetiline gastroparees, on nüansse planeeritud õhtusöögi planeerimine, st närvijuhtivuse rikkumise tõttu viivitatud mao tühjendamine. Sellistel diabeetikutel siseneb kõhtu toidust soole iga kord erinevatel viisidel, mille tõttu on neil pärast söömist ebastabiilne ja ettearvamatu suhkur. Diabeetiline gastroparees on tõsine probleem, mis raskendab suhkru kontrolli veres ja õhtusöögi ajal põhjustab see erilisi probleeme.

Diabeetiline gastroparees võib põhjustada kõrge või madala veresuhkru taseme une ajal. See on aeg, mil te ei suuda oma suhkrut mõõta ja seda insuliini süstelahuse või glükoosi tablettidega korrigeerida. On juhtumeid, kus madala süsivesikute dieediga diabeetikutel on päevase aja jooksul püsivalt normaalne vere suhkrusisaldus, kuid öösel gastropareesi tõttu suurenevad nad siiski. Sellises olukorras progresseeruvad diabeedi tüsistused.

Mida teha - mao tühjendamise kiirendamiseks peate korraldama sündmusi. Järgmistel kuudel ilmub meie veebilehel eraldi üksikasjalik artikkel diabeetilise gastropareesi ja selle ravi kohta. Toores köögivili õhtusöögiks, keedetud või hautatud. Pea meeles, et need on kompaktsemad. Seetõttu sisaldavad väiksema koguse kuumtöödeldud köögiviljad sama koguse süsivesikuid. Ja orav peab süüa õhtusöögi ajal vähem kui õhtusöögil.

Suupisted põhitoitude vahel

Suupisteid kasutatakse nälja leevendamiseks, kui sa tõesti tahad süüa, ja järgmine tõsine sööki ei tule varsti. Diabeetikud, keda ravitakse standardsete meetoditega, st järgitakse "tasakaalustatud" dieeti, on sunnitud öösel ja / või hommikul suurtes annustes pikendatud insuliini. Seetõttu on nende jaoks peamised söögikohad sageli kohustuslikud.

Neil peab olema suupiste, sest insuliini madalama suhkru suured annused on liiga madalad. Seda mõju tuleb kuidagi kompenseerida. Kui teil ei ole suupisteid, siis päeva jooksul kogeb diabeetik mitu hüpoglükeemia episoodi. Selle režiimi korral ei ole normaalne kontroll veresuhkru üle.

Kui teil on madala süsinikusisaldusega dieet, on olukord teistsugune. Suupisted ei ole mingil juhul kohustuslikud. Kuna madala süsivesikute sisaldusega dieedi korral on diabeediga patsiendil piisavalt pikad insuliini annused. Seetõttu jääb suhkrusisaldus veres tühja kõhu seisundis normaalseks, nagu tervetel inimestel. Lisaks püüdke üldjuhul hoiduda suupistetest põhitoitude vahel. Eriti kehtib see diabeetikutele, kes süstivad lühikest insuliini enne sööki.

Madala süsivesikute dieediga diabeedi korral on soovitatav hommikul tarbida mitte rohkem kui 6 grammi süsivesikuid ja seejärel lõunasöögi ajal nii palju kui võimalik õhtuti nii palju kui 12 grammi süsivesikuid. See reegel kehtib peamiste söögikordade ja suupistete kohta. Kui teil on vaatamata meie hoiatustele ikka veel suupiste, proovige süüa toite, mis ei sisalda süsivesikuid. Näiteks natuke sealiha looduslikust lihast või kala lõikamisest. Kiirtoit või müügiautomaatidest valmistatud toit on rangelt keelatud! Mõõtke veresuhkru tase enne ja pärast, et teada saada, kuidas suupisted seda mõjutavad.

Kui te kavatsete süüa suupisteid, siis veenduge, et teie eelmine söök oli juba täielikult seeditav. See on vajalik selleks, et selle mõju veresuhkru suurenemisele ei kattuks sama suupistete mõjuga. Kui sa hakkad enne sööki lühikese insuliini tükeldama, peate enne suupisteid ka annust, mis on piisav selle kustutamiseks. Hiljutise insuliini süstimise mõju võib asetada eelmise annuse mõjule ja see viib hüpoglükeemia tekkeni. Praktikas tähendab see seda, et vähemalt 4 tundi peaks mööduma eelmisest söögikorrast ja eelistatavalt 5 tundi.

On väga ebasoovitav, et suupiste on esimestel päevadel pärast üleminekut madala süsivesikute dieedile. Selle aja jooksul ei ole teie uus raviskeem veel lahendatud ja jätkate eksperimentide abil insuliini, süsivesikute ja valkude sobivaid annuseid. Kui teil on suupiste, ei saa te kindlaks määrata insuliini suhkru kõikumises "süüdi" kuuluvaid tooteid ja / või annuseid.

Eriti raske on analüüsida isereguleerimise päevikut, kui diabeetikul oli õhtusöögi järel õhtusöök. Kui te ärkate järgmisel hommikul liiga kõrge või vastupidi liiga madala veresuhkru tasemega, ei saa te kindlaks teha, kus te vea tegite. Süstiti vale annus pikendatud insuliini öösel? Või oli lühikese insuliini annus suupiste ees ebaõige? Või valesti süüa süsivesikute hulka? Ei ole võimalik teada saada. Sama probleem esineb suupistetega mis tahes muul kellaajal.

Proovige oodata, kuni teie eelmine söök on täielikult seeditav, enne kui sööte uuesti. Samuti peaks lõppema lühikese insuliini annuse mõju, mille te süstisite viimati enne sööki. Kui te kasutate enne sööki lühikest insuliini, peaks söögi ajal kuluma 5 tundi. Kui te ei kasuta, piisab 4 tunnist.

Kui te nälgite varem kui tavaliselt ja soovite süüa kõigepealt, mõõta oma veresuhkru glükomeetriga. Nälg võib olla esimene hüpoglükeemia märk, mis oli põhjustatud liiga palju insuliini süstimisest. Kui suhkur tõepoolest osutub madalaks, tuleb see kohe 1-3 normaalset glükoosisisaldusega tabletti tagasi võtta. Nii väldite tõsist hüpoglükeemiat, mis kannab surma või puude riski.

Erinevalt süsivesikutest annab valgusisaldus pikaajalise küllastustunde. Kõigi diabeetikute raudreegel: näljane - kontrollige oma veresuhkrut! Madala süsinikusisaldusega dieedil ei tohiks enne 4-5 tundi pärast sööki olla tugev nälja tunne. Seetõttu on vaja valvata, kui see ikka ilmub. Kui te leiate hüpoglükeemia - peate selle kiiresti peatama ja otsima, kus te vea tegite. Tõenäoliselt söönud liiga vähe või liiga palju insuliini.

Lühikese insuliini annuse valimine suupiste kustutamiseks

See lõik on mõeldud ainult neile diabeedihaigetele, keda ravitakse enne sööki lühikese või ultraheliininsuliiniga. Eeldatakse, et olete juba hoolikalt uurinud artiklit „Annuse arvutamine ja insuliini manustamise tehnika” ning te mõistate selles kõike. Ei ole selge - te võite paluda kommentaarides. Samuti eeldatakse, et olete juba lugenud, miks madala süsivesiku dieediga on parem lülitada ultraheliininsuliinist lühike. Insuliiniannuse valikul, mis peaks suupiste "kustutama", on oma omadused ja neid kirjeldatakse allpool.

Meenutame veel kord: I tüüpi diabeediga patsiendid, kes saavad enne sööki kiiresti toimiva insuliini süstid, on parem mitte üldse hammustada. Siiski on diabeetikutel habras kehaehitus, kes füüsiliselt ei saa süüa nii palju toitu korraga, et elada 4-5 tundi normaalselt kuni järgmise sööki. Nad peavad niikuinii sööma sagedamini.

Lühikese insuliini annuse valimiseks suupiste "kustutamiseks" saab kasutada lihtsat või täiustatud meetodit. Lihtne meetod on järgmine. Te sööte samu toite, mida süüa regulaarselt ja mille kohta te juba teate oma sobivat insuliiniannust. Oletame, et otsustate süüa ja süüa 1/3 oma tavalisest toidust. Sellisel juhul sööte enne suupisteid lihtsalt oma lühikese insuliini standardannust.

See meetod sobib ainult siis, kui olete eelnevalt kontrollinud glükomeetriga, et teie veresuhkru tase on normaalne, st te ei vaja parandusboolust. Mis on toiduaine ja parandusboolus - peate leidma artiklis „Annuse arvutamine ja insuliini manustamise tehnika”. Täiustatud meetod - arvutuste täielik teostamine artiklis kirjeldatud meetodil. Selleks me mäletame, et lühikese insuliini annus enne sööki on toidu booluse ja parandusbooluse summa.

  • Diabeedi ravi insuliiniga: alustage siit. Insuliini tüübid ja selle säilitamise eeskirjad.
  • Milline insuliini torkimine, millisel ajal ja millistes annustes. I tüüpi diabeedi ja II tüüpi diabeedi skeemid.
  • Kuidas teha insuliinipilte valutult. Insuliini subkutaanne meetod
  • Insuliinisüstlad, süstla pliiatsid ja nõelad. Milliseid süstlaid on parem kasutada.
  • Lantus ja Levemir - pikenenud insuliin. Reguleerige suhkrut hommikul tühja kõhuga
  • Ultrashort Humaloginsuliin, NovoRapid ja Apidra. Inimese lühike insuliin
  • Arvutage insuliini annus enne sööki. Kuidas alandada suhkrut normaalseks, kui see hüppas
  • Kuidas lahjendada insuliini väikeste annuste täpseks torkamiseks
  • 1. tüüpi diabeediga lapse ravi insuliini lahjendatud Humalog'iga (Poola kogemus)
  • Insuliinipump: plussid ja miinused. Pumbake insuliiniteraapiat

Pärast suupiste söömist oodake 5 tundi, st vahele järgmine planeeritud söögikord. Seda on vaja selleks, et kontrollida, kas insuliini, valgu ja süsivesikute annus on õige. Mõõdetakse veresuhkru taset 2 tundi pärast suupiste söömist ja seejärel 3 tundi hiljem, s.o 5 tundi pärast plaanimatu sööki. Kui veresuhkru tase on normaalne iga kord, siis kõik on tehtud õigesti. Sel juhul ei pea te järgmisel korral planeeritud sööki vahele jätma. Lihtsalt suupiste sama toidu ja koliidi puhul sama insuliiniannusega. Lõppude lõpuks olete te juba katse teel kindlaks teinud, et see on õige.

Kui te olete väga näljane, võite tavalise lühikese insuliini asemel süstida ultraheliininsuliini, et alustada kiiresti suupisteid. Lõppude lõpuks, pärast lühikese insuliini süstimist peate ootama 45 minutit ja pärast ultraheli - vaid 20 minutit. Kuid seda saab teha ainult siis, kui te juba teate eelnevalt, kuidas ultraheliininsuliin teile mõjub.

Tavaliselt on ultraheliininsuliin 1,5-2 korda tugevam kui lühike. See tähendab, et ultraheliininsuliini annus tuleb kanda ⅔ või ½ lühikese insuliini annusest sama koguse süsivesikute jaoks. Kui te süstite sama annuse ultraheliininsuliini, nagu te tavaliselt jääte lühikeseks, tekib suurem tõenäosus hüpoglükeemia tekkeks. Eksperimendid ultraheliininsuliiniga peaksid toimuma eelnevalt normaalses keskkonnas, mitte tugeva nälja ja stressiga.

See variant on lihtsam: kasutada ainult valke ja rasvu sisaldavaid toite, mis ei sisalda süsivesikuid. Küpsetatud sink, kala viilud, munad... Sel juhul võite süstida tavalist lühikest insuliini ja hakata sööma 20 minutiga. Kuna organismis olevad valgud muutuvad väga aeglaselt glükoosiks, on lühikese insuliiniga aega tegutseda.

Oleme kirjeldanud meetodit insuliini annuse arvutamiseks, mis on väga tülikas. Aga kui sa tahad suhkurtõbe tõesti kontrollida, siis pole sellele alternatiivi. Tavapärased diabeetikud ei muretse nii hoolikalt, et arvutaksid insuliini ja süsivesikute annused. Kuid nad kannatavad diabeedi tüsistuste all ja toetame veresuhkrut 4,6-5,3 mmol / l, nagu terved inimesed. Patsiendid, kes püüavad suhkurtõve ravida „traditsiooniliste” meetoditega, ei julge sellistest tulemustest unistada.

Suupisted: lõplik hoiatus

Olgem ausad: planeerimata suupisted on peamine põhjus, miks madala süsivesiku dieediga diabeetikud ei suuda normaalset veresuhkrut säilitada. Kõigepealt peate uurima artiklit „Miks suhkru hüpped võivad jätkata madala süsinikusisaldusega dieedil ja kuidas seda parandada.“ Lahenda seal kirjeldatud probleemid. Aga kui sa ei ole tulemustega liiga rahul, s.t suhkru veres hüppab, siis jõuad kindlasti eelroogadesse.

Esimene probleem suupistete puhul on see, et nad segavad enesekontrolli päeviku analüüsi. Seda oleme eespool artiklis üksikasjalikult käsitlenud. Teine probleem on see, et inimesed ei saa aru, kui palju toitu nad söövad. Isegi kui lubad toiduaineid üle, on see veel suhkru tase veres suureneb tänu Hiina restorani mõjule. Kui ülekuumenemise katsed ei anna tulemusi, siis loe artiklit “Tabletid söögiisu vähendamiseks. Kuidas kasutada diabeediravimeid oma söögiisu kontrollimiseks. ”

Mul on hea meel vastata teie küsimustele kommentaarides.

Madala süsinikusisaldusega dieet 2. tüüpi diabeetikutele: nädala menüüde retseptid

Käesolevas artiklis käsitletakse sellise toitumise mõju haiguse kulgemisele, samuti selle tulemusi, mida see võib kaasa tuua. Paljud inimesed teavad, et 1. tüüpi suhkurtõve korral on insuliinipuudus, mistõttu peate seda hormooni toidule iga päev süstima, aga ärge unustage rahuldada basaalinsuliini vajadust.

Kui inimene keeldub ainevahetust mõjutavatest süsivesikutest, ei saa ta insuliini täielikult tühistada. Erandiks on äsja diagnoositud diabeedi juhtumid, kui rangelt madala süsivesiniku dieediga võib insuliini täielikult loobuda.

Kõigil muudel juhtudel, kui inimene põeb diabeedi pikka aega, ei saa seda ravimit täielikult tühistada. Insuliini süstimist toidule ei saa panna, kuid peamiste annuste süstimine on siiski vajalik.

Ehkki peame meeles pidama, et basaalinsuliini kogus väheneb kiiresti, siis ei tohiks unustada hetkest, mil algab võimalik hüpoglükeemia.

Valkude ja rasvade mõju veresuhkru tasemele

Proteiine ja rasvu saab inimkehasse vabanemisel muuta glükoosiks ja suurendada selle sisaldust veres, kuid see protsess on üsna aeglane ja nõuab pikka aega. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks lühikese insuliini süstimine.

Parem on määrata kindlaks, millised valgud ja rasvad sisaldavad toidud reageerivad suhkru suurenemisega ja millise aja möödudes, umbes kaks tundi enne seda, süstige lühike insuliin glükoosi säilitamiseks samal tasemel.

Lühitoimelist insuliini võib paigutada enne valgurikaste toiduainete söömist või vahetult pärast sööki, sest selle toime tipp on hiljem ja langeb kokku suhkru suurenemisega.

Termilise töötlemise toodete mõju glükeemilisele indeksile

Need, kes ei taha dieeti täielikult süsivesikuid eemaldada ja köögiviljadega kätte saada, peame meeles pidama, et nende kuumtöötlus toob kaasa glükeemilise indeksi suurenemise, isegi kui see on toores köögiviljas väike.

See tähendab näiteks, et keedetud porgandid suurendavad suhkrut rohkem kui toores, mis ei pruugi glükoosi üldse mõjutada, kui see on täis oliiviõli. Hautatud suvikorvitsad, tomatid, baklažaanid ja kapsas suurendavad ka suhkrusisaldust.

Sellistes olukordades saate eksperimentaalselt määrata boolusinsuliini annuse ja teha süstid vastavalt kokkupuuteajale.

Need, kes ei taha järgida liiga ranget madala süsivesiku dieeti, kuid soovivad vähendada süsivesikute kogust dieedis, peaksid samuti teadma, et see vähendab insuliini annust (nii basaal- kui boolus).

See on tingitud insuliinivajaduse olulisest vähenemisest, vähendades samal ajal tarbitud süsivesikute hulka. On muster: mida rohkem süsivesikuid söödetakse korraga ja mida kiiremini süsivesikuid on nende hulgas, seda rohkem on vaja insuliini nende absorbeerimiseks.

Madala süsinikusisaldusega dieet, millel on esimese tüüpi suhkurtõbi, võimaldab suhkru taset täpsemini kontrollida. Diabeetikutele on oluline, et inimene otsustaks ise, kas ta vajab sellist dieeti.

See vajadus ei pruugi olla, kui patsient:

  • kompenseerib toidu hästi;
  • hoiab glükoosi ja glükeeritud hemoglobiini normaalsel tasemel;
  • kui suhkru kõikumised päeva jooksul ei ületa 5 mmol / l.

Madala süsinikusisaldusega dieet 2. tüüpi diabeedi korral

Diabeetikutel on oma põhjused, miks nad nädala jaoks menüüd teevad, ja dieet koosnes teatud toitudest.

Diabeediga patsientidel on enamasti ülekaalulised, reeglina on neil insuliiniresistentsus ja seetõttu areneb hüperinsulinism. See on liigne kogus insuliini, mis põhjustab südame ja veresoonte haigusi ning põhjustab ka rasvumist.

Sellise dieedi peamine eesmärk diabeetikutel on vähendada insuliini kontsentratsiooni veres. Kehakaalu vähenemise tõttu väheneb kudede vastuvõtlikkus insuliinile, selle hormooni kogus veres väheneb, mille tulemusena hakkab organismis glükoosi normaalselt kasutama.

2. tüüpi suhkurtõve madala süsinikusisaldusega dieedi mehhanism

Selline dieet diabeetikutele on parim viis 2. tüüpi diabeedi vastu võitlemiseks. Kui täheldatakse madala süsivesikusisaldusega dieeti, saavutab inimene korraga mitu eesmärki, kuid kõik põhjustavad ühe lõpptulemuse - keha seisundi paranemise.

Tulenevalt asjaolust, et toiduainete süsivesikute tarbimine on oluliselt vähenenud, taastub glükoosi tase veres normaalseks. See põhjustab kõhunäärme koormuse vähenemist, mille tulemusena sünteesib see vähem insuliini ja surnud rakud hakkavad taastuma.

Kui insuliini piigid vähenevad, aktiveeritakse rasva põletamise protsess (lipolüüs) ja inimene kaotab kaalu, mis kehtib ka diabeetikutele.

Slimming aitab suurendada rakkude tundlikkust glükoosi ja insuliini suhtes, suhkru imendumine on palju parem, mille tulemusena normaliseerub selle sisaldus veres.

  1. taastatakse lipiidide spekter,
  2. vähendab põletiku intensiivsust,
  3. vähenenud proliferatiivsed nähtused veresoonte rakkude rakkudes, t
  4. varases staadiumis tuvastatud diabeedi mõju on tasandatud.

Loomulikult ei saa see kõik toimuda ühe päeva või isegi kuu jooksul. Taastumine võib võtta mitu kuud, kuni esimesed tulemused ilmuvad, kuid jõupingutused on seda väärt.

Diabeedi kogemus, selle roll komplikatsioonide ja vähese süsivesikute toitumise arengus

Diabeedi tuvastamisel väga algstaadiumis on sellega palju lihtsam toime tulla. Samal ajal on võimalik saavutada veres normaalne glükoosi ja insuliini kontsentratsioon ning vältida haiguse tüsistuste tekkimist, moodustades ühe nädala jooksul lihtsa menüü ja sellega kinni.

Inimesed usuvad, et sellisel viisil saavutatakse ravi, meditsiinilises keskkonnas ütlevad nad, et tegemist on remissiooni algusega, sest kui inimene naaseb eelmise elustiili juurde, tuletab diabeet taas meelde ennast, ei toeta dieeti, kui sellele ei järgne kõiki reegleid.

Remissiooni ajal võite lõpetada ravimi võtmise, sest vereanalüüs ja nende puudumine hoitakse normaalses seisundis ainult madala süsivesikute dieedi kasutamisega ja korrapärase füüsilise koormuse kasutamisega.

Kui suhkurtõbi on esinenud juba aastaid ja esimesed komplikatsioonid on juba välja kujunenud, võib madala süsivesiku dieetiga kaasneda ka positiivne mõju. Isegi kui suhkur ei vähene ravimite kasutamisega, võib õige toitumine ja piisav füüsiline koormus põhjustada glükoositaseme normaliseerumist ja isegi vähendada ravimite annust.

Komplikatsioonide progresseerumine peatub ja mõnel juhul võivad nad pöörduda nõrgenemise poole.

Suure kogemusega suhkurtõvega ja sellega seotud haiguste täieliku kogusega võib vähese süsiniku sisaldusega dieet seisundit märkimisväärselt parandada ja viia ka teiste patoloogiate arengu aeglustumiseni.

On täheldatud, et vererõhk normaliseerub, liigesevalu intensiivsus väheneb, seedetrakti probleemid kaovad, allergilised reaktsioonid ilmnevad vähem.

Seega võivad igasuguse diabeediga patsiendid kasutada madala süsivesikute dieeti, olenemata sellest, kui vanad nad on haiged või kui neil on mingeid tüsistusi. Loomulikult avalduvad positiivsed tulemused erinevatel viisidel, sest kellegi jaoks on nad rohkem väljendunud, kellegi jaoks vähem, aga kindlasti juhtub.

Atkins Low Carb Dieet

See toit koosneb neljast etapist, millest igaühel on oma omadused.

1 faas

See on kõige rangem, kestus ei ole üks nädal, vaid 15 päeva või kauem. Selle aja jooksul alustab keha ketoosi protsessi, see tähendab rasva lõhestamist.

Esimeses etapis lubatakse iga päev menüüsse lisada mitte rohkem kui 20 g süsivesikuid, toit tuleb jagada 3 - 5 vastuvõtuks ja võtta väikeste portsjonitena, vahekaugus külgnevate söögikordade vahel ei tohiks olla üle 6 tunni. Lisaks on kasulik uurida teavet selle kohta, milliseid puuvilju on võimalik diabeedi korral kasutada.

Päeval tuleb juua vähemalt 8 klaasi vett. Tabel tuleb jätta pisut nälja tundega.

Selles etapis on menüü peamised tooted järgmised:

Väikestes kogustes on lubatud kasutada:

  • tomatid,
  • kurgid,
  • kabatšokid,
  • kapsas
  • baklažaanid
  • oliivid,
  • piimatooted,
  • kodujuust.
  • jahu ja magusad toidud,
  • leiba
  • tomatipasta,
  • pähklid,
  • päevalilleseemned
  • tärkliserikkad köögiviljad,
  • porgand
  • magusad puuviljad.

Ketoosi protsessi aktiveerimiseks ja seega kaalu kaotamiseks peate tegema füüsilisi harjutusi. Kui te järgite kõiki reegleid, siis on selles etapis läänepoolne kadu kuni viis kilogrammi.

2 faas

Kestab mitu nädalat kuni mitu aastat. Kestuse määrab ülekaalulisus, mis tuleb lähtestada. Selle aja jooksul peate leidma oma päevase süsivesikute annuse, mille tarbimine jätkab kehakaalu langetamist. Seda tehakse eksperimentaalselt.

Süsivesikute hulka tuleb järk-järgult suurendada ja jälgida kehakaalu muutumist. Kaalumine on kõige parem teha üks kord nädalas. Kui kehakaalu vähenemine jätkub, siis saab suurendada süsivesikute hulka. Kui kaal tõuseb või peatub samal tasemel, tuleb teil minna tagasi esimesele faasile.

3 faas

See algab pärast ideaalse kaalu saavutamist. Selle aja jooksul peate kindlaks määrama konkreetse inimese jaoks süsivesikute optimaalse koguse, mis võimaldab teil säilitada kehakaalu nõutud tasemel, mitte kaalust alla võtta ja mitte kaalust alla võtta. Soovitatav on mitme kuu jooksul lisada 10 g täiendavaid süsivesikuid nädalas madala süsivesiku dieediga.

4 faas

Seda tuleb järgida kogu järgneva elu jooksul (pärast süsivesikute optimaalse koguse kindlaksmääramist), et kaal oleks vajalikul tasemel.

Süsivesikute kogus, mis koosneb erinevatest toitudest, on näidatud madala süsinikusisaldusega dieedi eritabelis. See sisaldab toodete nimetusi ja nende süsivesikute sisaldust.

Tabeli andmete põhjal saab iga inimene kergesti oma igapäevase toitumise ja isegi uue retseptide mitmekesisuse.

Näiteks kui Atkins'i dieedi järgi liha valmistatakse prantsuse keeles, on kartulite kasutamine keelatud. Soovitatav on see asendada squashi või tomatiga, samas kui roog ei kaota oma maitset ja ei põhjusta kaalutõusu.

Nädala menüü madala süsivesikute dieediga

Oma individuaalse toitumise koostamisel tuleb arvestada toiduainete süsivesikute kogusega, kuid valke ja rasvu ei pea arvestama.

Nädala menüü arendamiseks saate kasutada järgmist malli:

  1. Hommikusöök peaks koosnema proteiintoidust (kodujuust, jogurt, munad, liha), muidu võib juua rohelist teed ilma suhkruta, sa võid juua ka rohelist teed pankreatiidiga.
  2. Lõunasöögi ajal saate süüa kala ja liha roogasid köögiviljade salatiga või väikese koguse aeglaselt seeditavate süsivesikutega (leib, teravili).
  3. Õhtusöögiks on soovitatav kala või liha (neid on parem keeta või küpsetada). Köögiviljasalat või mereandide salat, soolased puuviljad.