Ööselapnoe: kas teda on võimalik igavesti lahti saada?

• Diagnostika

Autor: R.V. Buzunov

Kes teab, mis on uneapnoe - need, kes teavad, et see haigus on krooniline. Seda töödeldakse, kuid ei ravita. Mõõdukas või raske haigus nõuab CPAP-ravi. Arstid poliitiliselt korrigeerivad seda pikka aega, kuid tegelikult on see tõenäoliselt elukestev ravi. Kas olete sellest juba lugenud või kuulnud, eks?

Minu nimi on Roman Buzunov, olen somnoloog, arstiteaduste doktor, professor, austatud Venemaa arst. 23 aastat olen teinud norskamist ja uneapnoed, olen nende küsimuste juhtiv kodune ekspert. Oma kogemuse põhjal võin öelda, et teatud tingimustel on uneapnoe ravitav. Seda tõendab minu autoriõiguse - CHANCE - kasutamise edukas kogemus. Lühidalt öeldes, kui apnoe vallandab liigne kaal, siis võite sõltumata selle raskusest kaalust alla võtta, taastada normaalne hingamine ja loobuda CPAP-ist.

Materjal: kuidas uneapnoe areneb

Niisiis oleme huvitatud ainult nendest apnoe juhtudest, mis on põhjustatud rasvumisest. Kuidas see olukord areneb?

Mees muutub stoutiks. Samas koguneb rasv mitte ainult naha alla, kus saame seda näha, vaid ka siseorganite vahel. Rasva "haakeseadis" luuakse neelu ümber. See suurendab mahtu, hakkab hingamisteedele survet avaldama. Äratuse korral ei mõjuta see hingamise kvaliteeti. Unenäos lõõgastuvad lihased: neelu seinad kaotavad oma tooni, nad ei talu enam mehaanilist survet. Nad tulevad lähemale, muutuvad "lõtvaks". Õhu hingamine hingamise ajal põhjustab seinte vibreerimise ja puudutamise, see vibratsioon kuuldub norskamisel.

Vahel (sügava une puhul, kui lihaste lõõgastumine on maksimaalne) on seinte lähenemine nii tugev, et kõri on täiesti tühi. Unistus on hingamised. Need kestavad 10 sekundit kuni minutini või rohkem, mida korratakse kuni 500 korda ööpäevas. Hapniku nälga korduvatel episoodidel on hävitav mõju südamele, veresoonele, aju ja muudele elunditele.

Öise öise obstruktiivse uneapnoe sümptomid:

• Norskamine;
• Lõpetage une hingamine;
• Raske päevane unisus;
• Peavalu, suurenenud vererõhk hommikul;
• Öine higistamine (pea higistamine);
• Sage urineerimine öösel (2-7 korda);
• Rahutu uni;
• Liigne ärrituvus.

Ka teie olete teada tagajärgedest:

Kroonilised haigused arenevad (ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, gastroösofageaalne reflukshaigus, söögitoru);

Õnnetusjuhtumi või päevase unisuse ja spontaanse une tõttu vigastamise oht suureneb 6 korda;

Südameatakkide oht, insult suureneb 5 korda;

Aktiivse elu kestust vähendatakse 5 aasta võrra;

Suur unenäo surma oht.

Kuidas sündroomi ravitakse?

Kolmel neljast patsiendist, kellel esines diagnoosi diagnoosimise ajal apnoe, oli mõõdukas või raske haigus - vastavalt rohkem kui 15 või rohkem kui 30 peatust tunnis. Need on tavaliselt ilmsed sümptomid (ravi põhjus) ja suured riskid.

Enamik neist patsientidest on ette nähtud CPAP-raviks. Igal õhtul kasutavad nad spetsiaalset aparaati. Ta annab õhu läbi maski kerge surve all. Õhuvool ei takista hingamist, samal ajal sirgendab neelu seinad, takistab nende vibratsiooni hingamise ajal (norskamine) ja kukkumist (apnoe).

CPAP-ravi ajal hakkab inimene alates esimesest õhtust hingama vaikselt, ilma hingamist peatamata. Kuna astmahooge ei esine, kaovad teised sümptomid ja haiguse riskid vähenevad keskmise populatsiooniga. Isik on terve: kui te ei võta arvesse asjaolu, et igal õhtul peab ta seadet kasutama. Maailmas kasutab rohkem kui 50 miljonit patsienti edukalt CPAP-meetodit.

1. On inimesi, kes ei julge isegi uneapnoe ravi alustada seadme abil. See meetod tundub kummaline, sotsiaalselt vastuvõetamatu, ebatavaline. Nad kardavad elukestvat ravi. Nad keelduvad sellest. Jääda oma huvide, sümptomite ja kahjuks nende riskidega.
2. On inimesi, kes kasutavad CPAP-i pikka aega ja edukalt, kuid neil on ikka veel rasvumine. Ja rasvumine on tervisele ohtlik: see kutsub esile kõik sama hüpertensiooni, ateroskleroosi, südamehaigused, suhkurtõve...

Kolmas võimalus on: patsiendid, kes samaaegselt teostavad CPAP-ravi ja osalevad oma kehakaalu arsti järelevalve all. Need inimesed kaotavad kaalu, vabanevad aparaadist, taastavad unistuse normaalse hingamise.

Kuidas programm "CHANCE"

Rasvumise ja uneapnoe vahel on nõiaring. Rasvasisaldused suruvad neelu, põhjustades hingamisteede seiskumist. Sagedaste peatumiste tõttu muutub unetus vahelduvaks, sügavad etapid peaaegu kaduvad - ja sügava une ajal vabaneb somatotropiin organismis. See hormoon vastutab rasva tarbimise eest. Kui see ei ole piisav - kehakaalu tõus. Lisaks suurendab uneapnoe hormooni ghreliini tootmist, mis suurendab söögiisu ja soodustab rasva kogunemist. Seega suurendab rasvumine apnoe ja apnoe aitab kaasa rasvumise progresseerumisele.

CPAP-ravi hävitab selle nõiaringi. Metabolism taastub normaalseks. Kui uneapnoe ravile lisatakse sihipärane kaalulangus, aitab see saavutada eesmärki, saada tervislikuks inimeseks ja loobuda seadmest ühe aasta jooksul.

Peaasi seda võimalust kasutada. Pärast CPAP-i algust on oluline kulutada energiat, mis ei ole ilmunud restoranide ümber, või saada "laisk" elu naudinguid, vaid keha sihipäraseks taastumiseks. Mida kiiremini pärast CPAP-i algust käivitatakse kaalulangus, seda parem, seda kiiremini tulemuseks on.

Ja et sa mõistaksid selle kombinatsiooni tegelikku mõju - vaata fotot patsiendist, kes samaaegselt kasutas CPAP-i ja vähendatud kaalu.

Paljud patsiendid teavad, et nad saavad kaalukaalu terviklikus programmis ja keelduda CPAP-ist, kuid nad ei taha. Nad on mugavad. Öösel kasutatakse CPAP-i ja nad magavad hästi ja päeva jooksul elavad nad tervena.

Aga proovige ette kujutada, mida sa saad, vabanedes nii kaalust kui ka uneapnoest?

Minge magama ja lihtsalt magama, magama, ärkama ärkvel.

Kaunid riided, rõõmuga peeglisse vaatamine, enesekindlus.

Vähendage ravimite arvu, mida te võtate survest, südamest ja muudest haigustest.

Vähem tõenäoliselt läheb arstidele samade probleemide kohta.

Sleep, elada ja tunda nagu enne, 10-20 aastat tagasi.

Võib-olla on see võimalus võtta...

Täitke sisenemisvorm ja meie administraator helistab teile enne tööpäeva lõppu, et jõuda sobiva aja kokkuleppele.

Kui soovite kohtumist näha arsti juurde, kuvatakse siin kõik kontaktid.

Uneapnoe põhjused ja ravi

Uneapnoe on öösel hinge kinni pidav episood une ajal, mille kestus on vähemalt 10 sekundit. Selle tingimuse korral saab üleöö salvestada üle 50 hingeõhu episoodi. Patsiendil on raske norskamine, rahutu uni ja üldine töövõime vähenemine. Diagnoosige haigus polüsomnograafia teostamisel. ENT organite põhjaliku uurimise käigus määratakse kindlaks patoloogiliste põhjuste põhjused. Selle patoloogia ravis kasutage spetsiaalseid seadmeid, ravimeid ja kirurgilist sekkumist, mis on vajalik põhjuse täielikuks kõrvaldamiseks. Noh aitab hapniku ravi.

Haiguse üldised omadused

Uneapnoe on ilmne hingamisfunktsiooni häire, millega kaasneb regulaarne hingamishäire magama öösel. Lisaks öistele juhtumitele iseloomustab hinge kinnihoidmist see patoloogia olulist norskamist ja anomaalset uimasust päeva jooksul. Ajutist hinge kinni pidamist öise une ajal peetakse inimestele väga ohtlikuks seisundiks, millega kaasnevad erinevad oluliste elundite häired. Uneapnoe sündroomi korral on südame aktiivsus tõsiselt häiritud.

Korduvad hingamisraskused põhjustavad märkimisväärset hapniku nälgimist ja üldise süsinikdioksiidi taseme tõusu veres. See stimuleerib ajurakke ja viib selle tulemusena regulaarse ärkamiseni ja hingamise järsu taastamiseni. Kui inimene jälle magab, on tal jälle hingamisperiood ja ta ärkab taas. Kui patsiendi seisund on liiga tõsine, võivad sellised hingamisteede tunnid olla üle 50-aastased. Öösel võib see koguneda umbes 3 tundi, kui inimene üldse ei hingata. Uneapnoega inimestel on kogu une füsioloogia häiritud. Puhkus muutub halvemaks, vahelduvaks ja ebamugavaks.

Sarnased sündroomid kannatavad sageli menopausi ajal. Hüpnoosi diagnoositakse mõnikord. Seda seisundit iseloomustab hingamisfunktsiooni vähenemine 30% võrra 10 sekundi jooksul. Võrreldes füsioloogilise olekuga. Absoluutselt tervetel inimestel võib unenäos olla hingamisteede pidurdamise episood, kuid mitte kauem kui 10 sekundit. Tavaliselt ei tohiks hingamisviivitused ühe tunni jooksul olla rohkem kui 5. Kui sellist seisundit ei kaasne teiste sümptomitega. Et seda peetakse normi variandiks, ei ohusta selline riik tervist üldse.

Selle haiguse ravi teostab erinevate erialade spetsialistide rühm. Konsultatsioonis osalevad mitte ainult otolarünoloog, vaid ka pulmonoloog, somnoloog ja isegi neuropatoloog.

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatab apnoe umbes 4% meestest ja 2% naistest. Tähelepanuväärne on, et vanuse tõttu suureneb une ajal esineva patoloogilise hingamisraskuse oht.

Hingamispuudulikkuse põhjused une ajal

Apnoe sündroom võib tekkida aju vigastuste ja tihendamise tagajärjel. Erinevad haigused võivad viia ka selle sündroomi tekkimiseni, kus mõjutatakse aju rakke.

Lastel põhjustab erilise hingamiskeskuse esmane puudulikkus sageli uneapnoed, mis lõppkokkuvõttes põhjustab hapniku nälga. Imikutel on naha sinustust ja une ajal hingamisteede lühiajalisi episoode. Sellisel juhul ei ole sageli täheldatud kopsu- või südamepatoloogiat.

Uneapnoed diagnoositakse sageli inimestel, kellel on ülekaalulisus, endokriinsed haigused või kes on regulaarselt stressis. Obstruktiivse sündroomi ilmnemine ja hingamisteede mõnede struktuuriliste omaduste ilmnemine. Põhjuseks on liigselt kitsenenud ninakäigud, liiga suurenenud pehme suulae, samuti suured mandlid või uvula. Lühikese ja üsna tihe kaelaga inimesed on selle patoloogia suhtes altid. Pärilikkus on patoloogia arengus oluline.

On kaks peamist põhjust, mis põhjustavad obstruktiivset uneapnoe sündroomi:

• Hingamisteede osaline ummistus - tavaliselt tekib selline anomaalia ninaneelu tasemel. See seisund on otseselt seotud hingamisteede struktuuriliste omadustega või mõne kroonilise patoloogiaga. Sageli esineb ülekaalulisusega inimestel uneapnoe, nina vaheseina raske kumerus, krooniline nohu ja nina polüpeensete kasvajate juuresolekul.
• Aju hingamiskeskuse häired. Unis olekus ei saa inimesed hingamisprotsessi iseseisvalt kontrollida, nii et see funktsioon lülitub täielikult närvisüsteemi. Apnoe ajal kaotavad aju piirkonnad hingamise kontrollimise võimet ja seetõttu on täheldatud hapniku nälga.

Patoloogia mehhanism on väga keeruline. Sleepy apnea areneb kokkuvarisemise tõttu heli une ajal. Hingamisteed näärme tasandil langevad iga hingetõmbamise juhtumi korral, mis viib tõsise hüpoksia tekkeni. Selles olekus saadetakse signaale ajusse ärkamiseks. Äratusel on hingamisfunktsioon täielikult taastatud.

Apnoe põhjust võib õigesti määrata ainult arst, kuid selleks peab isik läbima mitmeid uuringuid.

Patoloogia klassifikatsioon

Magamamineku hingamise ajutine lõpetamine, arstid jagunevad kolme vormi:

1. Kesk. See tekib aju spetsiifiliste mehhanismide tugeva rikkumise või hingamiskeskuse tugeva puudulikkuse tagajärjel. Sellise haiguse vormis unenäo puhul lakkavad aju pulsid hingamisteede lihastesse.
2. Takistuslik. Esineb siis, kui mõned hingamisteede osad langevad. Samal ajal on kesknärvisüsteemi normaalne hingamisfunktsioon täielikult säilinud.
3. Segatud Selles haiguse vormis on täheldatud haiguse kesk- ja obstruktiivsete vormide sümptomeid.

Apnoe raskusaste määratakse kindlaks hingamisohu juhtude arvu põhjal üleöö.

• Vähem kui 5 hingeõhu juhtu tunnis on normaalväärtused, apnoe diagnoosi ei tehta.
• 5-15 hingamispuudulikkuse juhtumit on kerged.
• Aeg-ajalt 15 kuni 30 ajutisest hingamisteede seiskumisest - mõõdukas raskusaste.
• Rohkem kui 30 hingeõhu juhtu räägivad raskest patoloogiast.

Haiguse segatüüpi peetakse kõige raskemaks ja raskemini ravitavaks. Sel juhul tuleb samal ajal kõrvaldada kaks põhjust.

Kui apnoe täpseid põhjuseid ei tuvastata ega kõrvaldata, siis on igasugune ravi kasutu.

Ravi

Väga sageli ei mõista inimesed isegi, et nad kannatavad uneapnoe all. Hingamisteede vahistamise korral unistuses õpivad nad nendelt, kes magavad öösel nende kõrval. Apnoe peamised sümptomid on sellised häired:

• Rahutu ja sageli katkenud uni, millega kaasneb valju norskamine.
• Kohati peatub inimese hingamine. Sellised öised episoodid võivad olla palju.
• Unistus on inimene liiga aktiivne. Patsiendil on sageli õudusunenäod, ta hüppab unistab.
• Peavalud hommikul.
• Ebatavaline unisus kogu päeva jooksul.
• Vähenenud jõudlus ja vähenenud kontsentratsioon.
• Ärrituvus ja seletamatu väsimus päeva jooksul.
• Mälu kahjustamine

Mõne aja pärast on täiskasvanutel ja hingamishäiretega lastel unenäos kehamassi lisamine ja seksuaalse düsfunktsiooni ilmnemine. Regulaarsel hingamisteede pidurdamisel on negatiivne mõju südametegevusele, aidates kaasa arütmiate, stenokardia ja raske südamepuudulikkuse tekkele. Paljudel patsientidel on tõsised kroonilised patoloogiad, nagu kõrge vererõhk, koronaararterite haigus, bronhiaalastma ja KOK. Selliste krooniliste haiguste korral halveneb inimese seisund oluliselt.

Laste puhul võib apnoe sündroom esineda suu hingamisel päevasel ajal, samuti uriinipidamatus nii öösel kui ka päeva jooksul. Tõsine higistamine öösel, samuti lapse aeglus ja letargia päeva jooksul peaks hoiatama täiskasvanuid. Haige laps magab sageli mõnel ebaloomulikul positsioonil ja hoorab tugevalt.

Pikvikka tõvega kaasneb sageli uneapnoe. See on patoloogia, mis ühendab päeva jooksul südame rikkumise, ülekaalu ja atüüpilise uimasuse.

Diagnostika

Diagnoosi tegemisel on oluline mitte ainult patsiendi uurimine, vaid ka sugulaste kuulamine, kes suudavad kinnitada või eitada, et unistus on hinge kinni pidanud. Apnoe diagnoosimiseks kasutatakse spetsiaalset diagnostikat, kus patsiendi sugulane tuvastab ajavahemikud, mille jooksul hingamine peatub.

Selliste patsientide uurimisel märgib arst sageli rasvumise teist astet. Sellisel juhul on naistel kaela ümbermõõt peaaegu alati üle 40 cm ja meestel üle 43 cm, mõlema soo patsientidel on vererõhk peaaegu alati suurenenud.

Kui kahtlustatakse apnoed, saadetakse patsient konsulteerimiseks otolarünoloogi. Eksami ajal avastatakse sageli ENT organite rikkumisi. On võimalik diagnoosida nohu, sinusiit, krooniline tonsilliit ja nina vaheseina väljendunud kõverus.

Kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod on polüsomnograafia. Sellise uuringu tulemusel saadud andmete analüüsimisel ei tuvastata mitte ainult hinge hoidmise arvu ja kogu kestust, vaid kõik muutused, mis kehas toimub selle aja jooksul, on täpselt kindlaks määratud.

Patsienti, kellel on kahtlustatud uneapnoe, uuritakse mitmel viisil teiste patoloogiate välistamiseks.

Ravi

Uneapnoe ravi hõlmab meditsiinilisi, kirurgilisi ja füsioterapeutilisi meetodeid. Kui apnoe aste on kerge, siis piisab, kui patsient magab koos ülemise kehaosaga, et see sümptom kõrvaldada. Piisavalt tõsta padjad vaid 20 cm nende tavapärasest asendist. Lisaks hõlmab kopsuhaiguste ravi järgmisi meetmeid:

• Isik ei tohiks seljas magada. Optimaalselt, kui patsient on unis, magab apnoe tema küljel. Samuti ei ole väga soovitav magada magu.
• Öösel tuleb teil nina sisse matta paar tilka vasokonstriktsiooni tilka, et normaliseerida nina hingamist.
• Mitu korda päevas peaks patsient sooja veega haarama eeterlike õlide lisamisega. Kui te olete allergiline, on parem kasta naatriumi või soola lahusega.
• Patsient vajab sportimist ja toitumise normaliseerimist. See on vajalik kaalu vähendamiseks.
• On vastuvõetamatu, et magamiskotid üle võtta või alkoholi kasutada õhtul.

Apnoe raviks võib arst soovitada erinevaid seadmeid. Lõualuu fikseerijad või konkreetsed keelehoidjad aitavad probleemi lahendada. Kõik need seadmed on konstrueeritud normaalse hingamisteede luumenite säilitamiseks.

Kasutada saab maski CPAP ventilatsiooni meetodit. See meetod aitab säilitada hingamisteedes stabiilse positiivse rõhu. Selle ravi tõttu on une ajal hingamine stabiliseerunud ja apnoe põdevate inimeste üldine heaolu paraneb. Seda ravimeetodit peetakse nüüd kõige tõhusamaks.

Mõnikord määratakse patsientidele teofülliin, kuid see ravim ei põhjusta alati oodatavat tulemust, eriti obstruktiivse uneapnoe korral. Haiguse kesksel kujul annab atsetasoolamiidravi hea tulemuse.

Operatiivset sekkumist kasutatakse juhul, kui hingamishäired on seotud hingamisteede struktuuri kõrvalekalletega. Teatavatel juhtudel aitab näärmete, adenoidide eemaldamine ja nina vaheseina kuju korrigeerimine patsiendil täielikult uneapnoest taastuda.

Kõige raskemates juhtudel, kui teised ravimeetodid ei aita, on näidatud farünoplastika ja trahheostoomia.

Tüsistused

Apnoe võib oluliselt kahjustada iga inimese elukvaliteeti. Olenemata vanusest. Unehäirete tõttu kannatab inimene päeva jooksul unisuse all. Selle tulemusena väheneb jõudlus, halb koordineerimine ja tähelepanu. Kõik see võib põhjustada vigastusi nii tööl kui kodus.

Apnoe põdevatel patsientidel on peaaegu alati kõrge vererõhk, mis suurendab oluliselt insultide ja südameatakkide riski. Hingamise ajal on südame töö väga häiritud, mis võib viia krooniliste haiguste tekkeni.

Eksperdid usuvad, et see on öösel apnoe, mis muutub noorte inimeste insultide sagedaseks põhjuseks. Uneapnoe sündroom halvendab oluliselt madalamate hingamisteede krooniliste patoloogiatega inimeste seisundit. See on väga raske astmahaigetele. Pärast lühikest hingamise lõpetamist kogevad nad peaaegu alati valulikku astmahoo.

Ära oota, et uneapnoe möödub iseenesest. See seisund on tervisele ja elule ohtlik. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sarnase sündroomiga lastele.

Väikestel lastel on öösel hingamispuudulikkuse juhtumid väga ohtlikud, sest need võivad kiiresti põhjustada lapse ootamatu surma.

Uneapnoe on patsiendi elu jaoks väga ohtlik seisund, mis võib viia tõsiste patoloogiate ja surma tekkeni. Kõigepealt peab arst määrama sellise anomaalia põhjuse ja alles pärast seda valima optimaalse ravi. Kui see tingimus on seotud hingamisteede struktuuri rikkumisega, võib olla vajalik operatsioon.

Mis on see uneapnoe? Ohtliku sündroomi sümptomite ja põhjuste kirjeldus

Sleep on inimelu oluline osa. Unerežiim võimaldab inimesel puhkada raskest päevast, kuid kahjuks ei ole kõigil mugav magada.

Paljude jaoks on teada haigus nagu apnoe. Tõsine unehäire meestel, mis vajab diagnoosi ja ravi.

Mis on uneapnoe täiskasvanutel, millised on haiguse vormid ja millised võivad olla komplikatsioonid - sellest ja mitte ainult lugeda meie artiklist.

Uneapnoe - mis see on?

Uneapnoe sündroom - mis see on? See sündroom on hingamise lõpetamine une ajal.

Selline kohutav haigus esineb 6% kogu elanikkonnast (enamasti on selle all kannatavad mehed).

Kui aeg ei hakka haiguse raviks, võib tekkida kohutavaid tagajärgi. Väärib märkimist, et haigus esineb une sügavas staadiumis.

On huvitav, et sellel haigusel on ka teisi nimesid, mis sisuliselt kirjeldavad ühte mehhanismi: uneapnoed, uneapnoed, uneapnoed. Kõik need mõisted tähendavad unehäireid, mille korral hingamine peatub.

Nagu kõik teavad, lõdvestuvad inimese une ajal kõik lihased ja hingamine muutub madalaks. Ja see on üsna normaalne inimfüsioloogia nähtus. Inimesed seda isegi ei mõtle, sest kõik hingamisteed on avatud. Inimesed, kes kannatavad apnoe haiguse all, omavad osalist või täielikku kurgu enda kattumist.

Haiguse vormid on mitmed.

Järgnev video kirjeldab, milline on apnoehaigus:

Niisiis, see on vastus küsimusele: “Mis see on - uneapnoe?”. Järgmises lõigus käsitleme täiskasvanutel haiguse vorme ja uneapnoe sümptomeid. Lapsepõlve haiguse iseärasustest lugege käesolevas väljaandes.

Haiguse vormid

Igal vormil on oma mehhanism ja arengu põhjused. Olles uurinud, et saate õiget diagnoosi panna ja alustada kiiret ravi.

Arstid eristavad selgelt:

• uneapnoe - keha seisund, kui kopsu ventilatsioon peatub 10 sekundit. See kõik toimub une ajal;
• Uneapnoe sündroom - hingamisteede seiskumine, mida korratakse teatud sagedusega, nagu näitab praktika, selle peatamine viib ärkamiseni.

Mõelge haiguse igale vormile ja uurige, milliseid probleeme kehaga peaks olema nii kohutav haigus.

Keskne uneapnoe tüüp - mis see on? Juba nime all on ilmne, et selles olukorras on kesknärvisüsteem. Mingil põhjusel ei edasta CNR hingamisteede lihastele vajalikke impulsse.

Seda haigust põhjustavad mitmed põhjused, samuti peamised riskitegurid:

• kaela struktuur ise on ebanormaalne (struktuur, mis mõjutab hingamisteede luumenit);
• muud anomaaliad. Siin räägime mittestandardsetest arenenud organitest: suured mandlid, adenoidid ja suur keel.
  Lisaks võib haigus provotseerida nina vaheseina ja lõua kõvera, mis on tagurpidi;
• ülekaalulisus, viimane etapp - rasvumine. Sellised uneapnoe põhjused aitavad kaasa sellele, et hingamisteed surutakse kokku rasvavoltidega;
• kui uneapnoe sümptomite tekkimise eel on inimene võtnud palju alkoholi või tugevaid rahustajaid, on keele ja kõri lihaste täielik lõõgastumine võimalik;
• tugev norskamine, mis võib põhjustada kõri pikenemist;
• uneapnoe sagedane põhjus on raske suitsetamine. Kuid võivad kannatada ka need, kes on tugevalt suitsutatud ruumis, muutes selle stabiilseks;
• pärilikkus. Vaadates seda, et selline haigus ei ole geneetiliselt edastatud, võib see olla põhjustatud, kui keegi perekonnast on sellega varem haige olnud (harvaesinev juhtum);
• otsene psühhosomatika, see tähendab, et inimene võib suurendada krampide arvu, lihtsalt lõpetades ennast.

Haiguse põhjused ja arsti soovitused järgmisel videol:

Lisaks võib sellise kohutava haiguse kujunemine ja avaldumine mõjutada teisi haigusi, mida patsient kannatab, sealhulgas:

1. hüpotüreoidism.
2. Downi sündroom ja Marfani sündroom.
3. Erinevad neuromuskulaarsed häired ja nii edasi.

Immuunsüsteemi anomaaliad ja suurenenud vererõhk mõjutavad ka uneapnoe avaldumist.

Kui patsient avaldab keskse tüübi apnoe, on see kohe ilmne, sest haigusel on oma spetsiifiline ilming.

Uneapnoe sümptomid on selged, mille olemasolu tähendab, et inimene peab vaatama spetsialisti:

• patsiendil on raske / raske hingamine, mis põhjustab talle ärkamist öösel. Kuid väärib märkimist, et see asend on kergesti taastatav;
• unehäired, mille alguses võib patsienti segi ajada lihtsa unetusega;
• inimene on pidevas unisus ja on üsna realistlik, et ta võib televiisori ja televiisori vaatamise ajal magama jääda;
• patsient on häiritud, sest tema uni on häiritud. Ta ei ole tähelepanelik ja võib "aeglustada";
• mees snores tugevalt. Tegelikult ütlevad arstid, et norskamine on eraldi haigus ja see ei ole seotud apnoega. Loe lähemalt norskamise kohta siit.

On loogiline, et selline haigus ei võimalda inimesel piisavalt magada, mis omakorda toob kaasa asjaolu, et päeva jooksul langeb unisus, tähelepanu kõrvalejuhtimine ja jõudlus. Lisaks rasketele etappidele ja teadvuse kadumisele.

Selline uneapnoe on obstruktiivne, kõige levinum meestel. Ja kui te kujutate ette tüüpilist portree, siis see on mees, kes on enamasti täistööline, ümarate väliste parameetritega, tema nägu on punane, ümmargune. Hääl on madal, karm, silmad on punased.

Haiguse oht on see, et inimene võib kõige ootamatumates kohtades magada. Seega, töötades vastutustundliku töö, kus teil on vaja jälgida tootmist või kallis, igal juhul ei saa sa haigestuda sellisest haigusest.

Statistika näitab, et alla 30-aastastel inimestel esineb selle haiguse vorm vahemikus 6-7%, üle 60-aastased - kuni 30%. Mehed on haiged 30%, naised - 20%.

Uneapnoe põhjused, samuti tavalised, on enamasti seotud lihastega, kõrvalekalletega.

See vorm on levinum kui kesksel kohal ja on mitmeid uneapnoe sündroomi sümptomeid, mis diagnoosivad seda haigust:

• üsna valju ja tugeva norskamisega, häirides teisi;
• pidev valu pea ja rinnal, eriti pärast ärkamist;
• võimalik unetus, sagedased unehäired;
• kõrge rõhk;
• lõpetage hingamine 10 sekundit.

On loogiline, et sellel haigusel on mitu raskusastet, mis erinevad hingamisteede seiskumise arvust:

1. kerge vorm, kus hingamisteede seiskamine on 5 kuni 15 peatust.
2. Keskmine vahemikus 15 kuni 30.
3. Kõige ohtlikum, raske - alates 30.

Nüüd sa tead, mis see on uneapnoe sündroom ja millised haiguse vormid. Järgmisena räägime haiguse tüsistustest.

Võimalikud tüsistused

See haigus on väga tõsine ja ei jäta neid tähelepanuta. Kui te märkate, et teie une on häiritud, siis higistate, teil on valu rinnus, konsulteerige oma arstiga, et alustada ravi õigeaegselt.

Sagedased uneapnoe episoodid - mida see mõjutab? Iga kord, kui hingamine peatub, muutub keha stressiks, samal ajal kui rõhk tõuseb 250 mm Hg-ni ja on loogiline, et pidev rõhu tõus põhjustab teisi haigusi - arteriaalse hüpertensiooni. Kui haigus on raske, siis on patsiendil hormonaalsed häired, nimelt väheneb somatotroopse hormooni ja testosterooni tase.

Kas uneapnoe ajal on võimalik töötada juhina? On loogiline, et see ei saa olla. Lõppude lõpuks ei võimalda selline haigus inimesel magada, mis mõjutab tema kontsentratsiooni. Ja on täiesti võimalik, et inimene võib ratta juures magama jääda.

Kasutada tuleb teatud ennetusmeetodeid:

• kindlasti lõpetage alkoholi joomine, samuti tugevad vahendid närvide rahustamiseks;
• kui sa ikka suitsetamisest loobuda, vaadake kaalu, sest igaüks teab, et suitsetamisest loobumine, kaalutõus, ja see on esimene samm sellise haiguse tekkeks;
• Apnoe põhjustanud haigust on vaja ravida.

Nüüd sa tead, mis on uneapnoe ja et sellise haigusega silmitsi seistes ei saa te ise ravida, sest haiguse tagajärjed on sellega tõsiselt nalja.

Uneapnoe

Igas viiendas inimeses ilmub une ajutine hingamise peatamine. Kui see häirib kopsudes hapniku protsessi ja une halveneb. Lisaks toob selline inimene teistele sageli kaasa palju ebamugavusi. Arstid ütlevad, et unistuses võib hingamisteede vahistamine toimuda igasuguse soo ja vanusega.

See on oluline! Haiguse õigeaegse ravi puudumine toob kaasa selle ülemineku kroonilisele staadiumile ja tema tervisele ohtlike komplikatsioonide tekkimist inimesel.

Seega peaks iga inimene olema teadlik selle haiguse peamistest sümptomitest. See aitab õigeaegselt ühendust arstiga, kes vastab täpsemalt küsimusele, mis on apnoe.

Lõpetage unes hingamine. Müüt või tegelikkus

Apnoe sündroomi peetakse haiguseks. Kui see vähendab kopsude õhuvoolu. Ajutine hingamise lõpetamine kestab umbes 10 sekundit.

Uneapnoe esineb sügava une ajal ja kui inimene snoreerib. Selle aja jooksul on kõri pehmed koed kõige lõdvestunud seisundis.

Seega aitab haigestumine kaasa norskamine.

Kas teadsite, et apnoe on jagatud tüüpideks

Arstid eristavad haiguse kolme liiki:

1. Kesk. Kui see on tingitud hingamisteede puudumisest kopsudes, ei saa see vajalikku õhku.
2. Takistuslik. Kui see tekib, hingamisteede ajutine takistus.
3. Segatud või keeruline. Seda iseloomustab eelmiste tüüpide omaduste segamine.

Vaatleme kõiki liike üksikasjalikumalt.

Haiguse keskse tüübi areng

Arstid peavad tsentraalset apnoed väga ohtlikuks, sest see peatab täielikult hingamise. Respiratoorsed stiimulid ei ole piisavalt aktiivsed, puuduvad oronaalsed voolud ja hingamisteed.

Obstruktiivne haigus

Sellega sulgeb inimene ohu ajal hingamisteed, kuid samal ajal säilitatakse oronaalne vool ja hingamisteede pingutused.

Obstruktiivsel uneapnoel on järgmised tüüpilised sümptomid: inimene ei maganud hästi, ärkab sageli öösel. Päeva jooksul tahab ta pidevalt magada, nii et ta sageli ärkab ja ei saa normaalselt töötada, ta on sageli peavalu vaevanud. Sellise apnoe sündroomi korral tekivad sageli impotentsus ja hüpertensioon.

Segatud või keeruline haigus

Seda uneapnoed iseloomustab keskse ja obstruktiivse liigi tunnuste segu.

Nende sagedane esinemine viib sellise haiguse tekkeni nagu hingamisteede hüpoksia. Sellise patsiendi apnoe korral esineb sageli vererõhu hüppeid ja südamelihase kontraktsioonide kiirust ja sagedust.

See on oluline! Tähelepanuväärne on see, et sellist haiguse vormi iseloomustab tõsiste tüsistuste teke inimestel, millest on väga raske vabaneda. Seega on patsiendi jaoks oluline meeles pidada, et sagedased apnoe rünnakud on inimeste tervisele väga ohtlikud ja et arsti külastamine on vajalik.

Ondine'i needus

Undine'i needus on sama apnoe sündroom, ainult erinevas verbaalses tõlgenduses. See huvitav nimi on seotud iidse saksa legendiga, mille kohaselt merineitsi Ondine keeldus armastamatust rüütli armastusest. Abielu ajal lubas ta teda armastada, kuni ta sai õhku hingata.

Aga armastus oli lühiajaline ja rüütel muutis Undine'i uue armastajaga. Kuidas ja miks suri Ondine - legend ei tea. Kuid tema kummitus hakkas endist abikaasat jätkama ja needus needus. Ta märkis, et ratsu peab kogu oma elu vaatama oma hingetõmmet, kuna ta võib igal ajal surra tema peatamise tõttu surra.

See lugu on vaid leiutis, sest iidsetel aegadel ei saanud inimesed anda apnoe sündroomi teaduslikku selgitust.

Apnoe ohtlikud toimed ja tüsistused

Loomulikult on apnoe inimese elu jaoks ohtlik seisund, sest ei ole sada protsenti võimalust, et unistusse hingamine pärast peatumist uuesti ilmneks. Negatiivsete märkide hulka kuuluvad:

• rahutu uni, millega kaasneb närimine, gruntimine;
• halb enesetunne pärast ärkamist ja kogu päeva, sest keha ei olnud öösel täielikult puhanud;
• hüpoksia või hapniku puudumine, sest inimorganid ei saanud une ajal vajalikku osa;
• hüpoksia tulemusena - südame rikkumine, arütmia ilming.

Märgid, mis vajavad kiiret tähelepanu

Arstid kõik apnoe sümptomid on jagatud kahte liiki: päev ja öö.

Päevamärkide hulka peaksid kuuluma:

• kontsentratsiooni järsk langus;
• unisuse ja apaatia areng;
• sageli esinevate peavalude ja kuivuse olemasolu suus;
• südame välimuse ilmumine ja vastupidise soo puudumine;
• impotentsuse ja äkiliste meeleolumuutuste areng.

Ohtliku haiguse kujunemise öised tunnused on järgmised:

• norskamine ja unehäired;
• inimese äkiline ärkamine öösel võimetuse tõttu hingata;
• öise enureesi areng ja realistlike unistuste ilmumine;
• hirmude ja unetuse teravate hoogude ilmumine;
• suurenenud süljevool ja pidev hammaste kiristamine;
• suurenenud higistamine.

Ettevaatust: need tegurid suurendavad hingamispuudulikkuse ohtu.

Arstid eristavad mitmeid põhjuseid, mis viivad apnoe ilmumiseni.

Peamine on see, et inimene on ülekaaluline (eriti rasvumuse aste 2 ja kõrgem, mille KMI on suurem kui 35). See suurendab rasvkoe hulka kõri. Selle tõttu kitseneb hingamisteede avatus ja täiskasvanute unistuses on hingamine lõppenud.

Täiendavad põhjused, mis põhjustavad une hingamisteede seiskamist:

1. halbade harjumuste ja alkoholi kuritarvitamise olemasolu;
2. halb pärilikkus;
3. patoloogiate olemasolu kolju eesmises osas;
4. raskete kaasasündinud haiguste arengut.

Fakt! Sageli ilmneb vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel uneapnoe.

Uneapnoe põhjused lastel on seotud mandlite suurema suurusega, ninakinnisuse esinemisega ja allergilise reaktsiooni süvenemisega.

Külastaja spetsialist

Pea meeles! Kui inimene ei hingata öösel ja norskab tihti, tuleb teda arstile näidata.

Tema valmistab ette uneapnoe ravi. Sageli küsivad patsiendid endalt, milline arst saab seda keerulist haigust ravida.

Esialgu tegeleb terapeut apnoe diagnoosiga.

Ravi ajal viib ta läbi patsiendi uuringu ja uuringu, tuvastab sellise nähtuse esinemise põhjused apnoe rünnakuna. Lisaks võib ta soovitada patsiendile, muuta oma eluviisi ja alustada spetsiaalseid ravimeid spetsiaalselt uneapnoe raviks.

Kui inimesel on ninaõõnes kroonilised haigused, samuti kurgus ja kõri, siis peaks ta pöörduma otolarüngoloogi poole. See on see, kes määrab patsiendile operatsiooni.

Kui patsiendil on lõualuu struktuuri häired, mis põhjustasid uneapnoed, peaks ta külastama hambaarsti. Nad teostavad maksimaalseid plastikuid ja valmistatakse intraoraalsed aplikaatorid.

Uneapnoe põhjuste ja unetuse uurimise viib läbi somnoloog.

Diagnostika

On väga oluline mõista ajas, et inimene kannatab Ondine'i needuse all.

Asjaolu, et inimene arendab uneapnoed, on tavaliselt märgata tema lähedastest inimestest. Siiski ei ole võimalik haigust identifitseerida ainult oma tunnistuse abil.

Haiguse diagnoosimise täiendavad meetodid hõlmavad polüsomnograafia läbiviimist. Selline apnoe diagnoos viiakse läbi une laboris. Patsient lihtsalt magab ja seade salvestab andmed. See diagnoos määrab kindlaks hingamise, verega varustatava hapniku taseme ja aju aktiivsuse taseme.

Lisaks uuritakse patsiendi südame ja silma liikumist.

Pärast diagnoosi määrab spetsialist une ajal hingamisaktiivsuse peatumiste olemasolu ja määrab kindlaks haiguse tõsiduse.

Lisaks määrab spetsialist selle haiguse edasise efektiivse ravi.

Enesediagnoos - kuidas mõista, et teil on apnoe

Enesediagnostikaga peaks kaasnema inimese äratundmine pärast ärkamist:

• näo väsimuse jäljed, loid, "kortsunud" välimus;
• suukuivus;
• peavalu;
• kurguvalu;
• aeglane mõtlemine;
• võimetus autot piisavalt juhtida;
• valu lihaste ja luude tunne;
• ärkamine sageli öösel hirmust, luupainajatest, hapnikupuudusest;
• higistamine;
• seksuaalse aktiivsuse pärssimine;
• püsiv depressioon;
• kõrge vererõhu areng.

Loomulikult ei saa kõik need märgid apnoe sündroomist selgelt rääkida. Aga kui on kahtlusi, siis peaksite kindlasti professionaalse diagnoosi saamiseks konsulteerima arstiga.

Teadusuuringud

Arst vastavalt patsiendi lugudele ei ole alati võimalik täpselt tuvastada apnoe esinemist selles. Seega on mitmeid diagnostilisi meetodeid:

1. Polüsomnograafia See meetod on põhjalik uuring inimorganite ja -süsteemide tegevuse kohta. Kasutatud EKG, EEG, CTG ja muud arvutiga ühendatud seadmed. Kogu katse jooksul edastatakse andmed seadmele, mis analüüsib neid ja näitab apnoe olemasolu või puudumise tulemust.
2. Sleep latency test. Patsient peab korraldama vaikse tunni, kui ärkamine toimub tavalises elus. Seega kontrollib spetsialist varjatud unisust ja kontrollib aega, mis kulub inimese magama jäämiseks.

Apnoe ennetamine

Uneapnoe ennetamise meetodid on järgmised:

• ülekaalulisusest vabanemine;
• joomise lõpetamine;
• suitsetamisest loobumine;
• kõrvaldada sedatiivsete ravimite kasutamine, mis on ette nähtud pikaajaliseks raviks;
• tagage magamine külgedel ja mitte tagaküljel.

Neid meetodeid võib seostada inimese elustiili muutumisega. Apnoe profülaktikaga on seotud ka teisi tegureid:

• lõõgastudes enne magamaminekut sooja vanni abil;
• massaaž, mille eesmärk on ka lõõgastuda;
• välise müra ja liigse valguse kõrvaldamine enne magamaminekut;
• ruumi õhutamine;
• Te ei tohiks öösel voodis televiisorit vaadata ega pikali lugedes lugeda.

Loomulikult on need meetodid samaaegsed põhiraviga, mida võib määrata ainult kõrge kvalifikatsiooniga meditsiinitöötaja.

Operatsioon hingamisteede peatamise raviks. Kui mitte ilma selleta

Kõige sagedamini põhineb uneapnoe ravi operatsioonil. Selle rakendamise vajadust määrab kindlaks ainult raviarst patsiendi esitatud testide ja tema kõri struktuuri uuringu põhjal.

See on oluline! Operatsioon viiakse läbi juhul, kui konservatiivsed ravimeetodid ei andnud soovitud efekti.

Peamised kirurgiliste operatsioonide liigid, mis viiakse läbi uneapnoe arenguga, hõlmavad järgmist:

1. Tonsillektoomia. Seda iseloomustab mandlite eemaldamine, mis sageli muutuvad põletiku allikaks.
2. Conchotomy. Seda kasutatakse concha vähendamiseks või täielikult eemaldamiseks.
3. Polütoomia. Seda iseloomustab ninaõõnes paiknevate polüüpide eemaldamine.
4. Nina vaheseina plastiline korrektsioon.
5. Palataalsete implantaatide paigaldamine. Tavaliselt kasutatav Pilar süsteem. Seda iseloomustab väikeste silindriliste implantaatide paigaldamine, mis toetavad ja tugevdavad pehmet suulae.
6. Uvulopalatofaringoplastiki juhtimine. Seda iseloomustab mandlite, uvula mõnede osade, samuti ülemiste neelu kudede eemaldamine.
7. Somnoplasty. Operatsioon põhineb pehme suulae plastil.
8. Müotoomia rakendamine lõua-keele lihaste piirkonnas. Seda iseloomustab lõug-keele lihase dissektsioon.
9. Ülemise ja alumise lõualuu osteotoomia. Seda iseloomustab näo keskosa laiendamine, näo alumine osa ja taevas ees.
10. Riley-Powelli-Stanfordi kirurgiline protokoll. See toiming hõlmab kahte etappi. Esimene hõlmab uvulopalatofaringoplastikat. Teine etapp hõlmab genioglossalli lihas müoomiat.
11. Trahheostoomia. Seda etappi iseloomustab operatsioon ülemise hingamisteede lokaliseerunud anatoomiliste häirete eemaldamiseks.

Lõpetage hingamine ja ravimid. Ühilduv või mitte

Neid kasutatakse põhiliseks raviks tavaliselt abimeetodina. Kõige sagedamini teostavad norskamise ja uneapnoe ravi spetsialistid spetsiaalsete ravimite abil. Nende hulka kuuluvad Silence, Asonor ja Dr. Snore. Neil on kergendav toime kõri limaskestale. See saavutatakse tänu nende koostises sisalduvatele eeterlikele õlidele.

Täpsemalt vastates küsimusele, kuidas seda ohtlikku haigust ilma operatsioonita ravida, saab ainult kogenud spetsialist.

Kaasaegsed hingamispuudulikkuse ravimeetodid

Raske apnoe vormide ravi täiskasvanutel toimub CPAP-ravi abil. See põhineb positiivse rõhu tekitamisel ülemiste hingamisteede korral ja selle hilisema hoolduse abil spetsiaalse seadme abil.

Fakt! Arstid loetakse seda meetodit kõige tõhusamaks haiguse vastu võitlemiseks.

See seade koosneb spetsiaalsest kompressorist ja maskist, mis pannakse patsiendi näole. Kompressor hoiab erilist rõhku ja annab õhku kopsudesse. Tänu seadme kasutamisele võtavad uvula, palatiini kardin ja keele juur vajalikku positsiooni, kus neelu rõngas on pidevalt laienenud olekus.

Pea meeles! Seadme rõhk on kinnitatud arsti poolt.

Pärast CPAP-ravi võib isik ravida haigust kodus. Seda patsiendi seadet kasutatakse öösel.

Juhul kui patsiendil on kerge haiguse vorm, kasutatakse seadet 3 kuni 5 korda päevas.

Raske haigusvormi korral tuleb seda kasutada iga päev.

Võrreldes teiste hingamisraskuste ravimeetoditega, on CPAP-ravil mitmeid eeliseid:

• mees vabaneb norskamisest;
• ta parandab une ja unetus kaob;
• ta tunneb end paremini;
• Ta vabaneb unisusest, tema meeleolu ja jõudlus paraneb;
• Tal on peas valud, ta tunneb puhkamist pärast ärkamist.

CPAP-ravi puudused on järgmised:

• ebamugavuse ilmnemine maski pidevast kasutamisest;
• näo pinnal ärrituse olemasolu;
• ninakinnisus ja hingamisraskused;
• sagedaste peavalude ja ebamugavustunne esinemine kõhus.

Millal ma saan ilma arstita

Kõik vahendid, mis aitavad vabaneda unistuse hingamise lõpetamisest, võib jagada mitmeks tüübiks:

1. Spetsiaalsed nina ribad. Neid saab osta apteegis. Nad soodustavad nina tiibade laienemist ja suurendavad sissehingatava õhu kogust. Selle tulemusena siseneb see inimese kopsudesse suurtes kogustes.
2. Aerosoolravimite kasutamine, mis on spetsiaalselt kavandatud apnoe raviks. Tavaliselt sisaldavad need preparaadid looduslikke eeterlikke õlisid, mis aitavad kõri limaskesta pehmendada.
3. Intraoraalsete ravimite kasutamine. Nende ravimite eesmärk on suurendada neelu üldist lihastoonust.

Lisaks sellele, et vastata küsimusele, kuidas kodus apnoe ravida, soovitavad arstid kõigil patsientidel järgida järgmisi lihtsaid reegleid:

• Vaadake oma kaalu ja sportige.
• Täielikult kõrvaldada kõik halvad harjumused.
• Ärge võtke suuri koguseid ravimeid.
• Lülitage parem külg ja pea tõstke veidi edasi.
• Jälgige hoolikalt nina ja neelu hügieeni.
• Krooniliste haiguste esinemisel õigeaegselt nende ravimiseks.
• Hingamisprobleemide korral kasutage ravimeid ja intraoraalseid seadmeid, mis seda normaliseerivad.

Apnoe ja traditsiooniline meditsiin. Kuid kõik on seotud rahvahooldusvahendite kasutamisega

Enamik inimesi ütleb, et uneapnoed saab ravida folk õiguskaitsevahendite abil:

1. Esialgu võib inimene küpsetada noori porgandeid. Enne söömist peate sööma 1 kuni 2 tükki. Terapeutiline toime saavutatakse 1 kuu pärast kasutamist.
2. Tehke tinktuur kapsali lehel ja 1 tl mett. Saadud 1 lusikakompositsiooni tuleb süüa enne magamaminekut. Selline ravi toimub 1 kuu jooksul.
3. Valmistage keetmine, mis põhineb tervendavatel ürtidel. Puljongi jaoks tuleb segada sabelniku juure, piparmündi, mädarõika, mustanahaliste ja takjas. 1 spl hakitud maitsetaimi tuleks valada 250 ml keedetud vett. Saadud koostis tuleb jahutada ja tarbida 1 supilusikatäis kuni 4 korda päevas.

Uneapnoe on väga ohtlik nähtus, mida nii arstid kui ka patsiendid sageli alahinnavad. Eriti ohtlik on selle ilmumine vastsündinutele. Sellega seoses peaksid vanemad, kes on märganud, et nende laps ei magama perioodiliselt oma une ajal, viivitamatult konsulteerima arstiga ja tegema asjakohast ravi.

Apnoe lastel

Väga varases eas peate jälgima lapse hinge. Niisiis ütlevad eksperdid, et lapsepõlves peetakse seda normiks, kui lapse hingamine peatub 10-15 sekundiks, sest hingamisteid ei ole veel täielikult moodustunud. Aga kui on märganud, et rohkem kui 20 sekundit ei ole hingatud, siis on see põhjus, miks äratada häire ja uurida last apnoe kohta. Oht on kõige sagedamini:

• enneaegsed lapsed, kes ilmusid enne tähtaega;
• Imikud, kellel on sünnitrauma, on aju hematoomid.

Kui laps sünnib selliste tunnustega, on enne rasestumist vaja nõuda rasedus- ja sünnitusmajas või perinataalses keskkonnas kontrollimist.

Kui selline sündroom on kinnitust leidnud, peavad vanemad läbima spetsiaalsed kursused selle haiguse ennetamiseks ning hädaabi andmiseks tüsistuste korral.

Arst võib soovitada teil osta spetsiaalse seadme, mis jälgib lapse hingamist unenäos. Siiski ei tohiks seda ise ilma soovitusteta kasutada.

Ennetamise võimalused hõlmavad järgmist:

• ruumi pidev õhutamine, kus laps magab, et tagada hapniku juurdepääs;
• mugava õhutemperatuuri säilitamine 20 kuni 23 kraadi juures;
• optimaalse niiskuse jälgimine;
• lapse pidev pööramine ühelt küljelt teisele, samuti kontroll, mida ta seljal ei maganud.

Need meetodid sobivad nii obstruktiivseks kui ka tsentraalseks apnoeks.

Uneapnoe (uneapnoe). Une struktuur, põhjused, sümptomid, diagnoosimine, efektiivne ravi ja sündroomi ennetamine.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Puhkeolek

Unetus on keha normaalne füsioloogiline seisund. Puhkeoleku põhjuseks on normaalne aju aktiivsus. Selleks, et täielikult taastuda, peate magama ajal läbima teatud arvu “sügava une” episoode. Mida väiksem on “sügava une” episoodide arv, seda hullem keha taastumine ja mida rohkem väsinud te tunnete järgmisel päeval. Normaalse keha funktsiooni jaoks peab inimene magama vähemalt 7-8 tundi, umbes 15–25% sellest ajast tuleks kulutada sügavale une faasile.

Puhkerežiimi saab jagada 2 kategooriasse:

• REM-uni (paradoksaalne uni või kiirete silmaliikumiste staadium) See etapp toimub umbes 85-90 minutit pärast magamist ja kestab umbes 10-15 minutit. Selle aja jooksul suureneb aju aktiivsus ja näete unistusi. Une ajal võib REM-une tekkida 3 kuni 5 korda.
• Aeglane uni (ortodoksne uni) see uneetapp toimub kohe pärast magamist ja kestab 80-90 minutit. Aeglane uni koosneb omakorda neljast etapist:
  • 1. etapp - toimub tavaliselt pärast magama jäämist ja kestab umbes 5-10 minutit. Selle aja jooksul lõõgastuvad teie lihased ja teie une saab selle aja jooksul väga kergesti häirida. Ka selle uneoleku ajal võivad ilmneda langemise tunded, mida nimetatakse hüpogoogiliseks tõmblemiseks
  • 2. etapp (kerge uni) - selle aja jooksul peatub silmade liikumine, pulss aeglustub ja kehatemperatuur langeb - see on keha vajalik ettevalmistus sügava une jaoks.
  • 3. ja 4. etapp (sügav uni) - sügava une ajal taastatakse keha ja tugevdatakse immuunsüsteemi. Sügava etapi ajal on isiku äratamine üsna keeruline, aga kui sa ärkad selle inimese une ajal või mingil põhjusel ärkab, siis mõne minuti pärast on inimene ebamugav.

Öösel võivad uneapnoe põdevatel inimestel esineda apnoe ja hüpopnoe. Uneapnoe episoodi ajal väheneb kopsudesse siseneva hapniku kogus, see tingimus põhjustab inimesele ülemineku sügava une staadiumist, pealiskaudse une seisundisse või muutub ärkamise põhjuseks. Tavaliselt korratakse selliseid episoode mitu korda öösel, mõnel juhul on võimalik korrata kuni 2-3 korda minutis.

Väga sageli unistavad apnoe põdevad inimesed, hingamine on lärmakas, sageli kaob. Uneapnoe on une ja väsimuse põhjus ning suurenenud väsimus. Kõige huvitavam on see, et selle haiguse all kannatavad inimesed ei mäleta sageli, et nad ärkasid üles öösel hingama.

Unehäirete põhjuste kohta lugege artiklit: Unehäired

Uneapnoe põhjused ja riskifaktorid

Obstruktiivse uneapnoe põhjus on kurgu lihaste liigne lõdvestumine (need on lihased, mis toetavad keelt, mandleid ja pehmet suulae), mis viib nende toetatavate struktuuride kokkuvarisemiseni ja kõri osalise või täieliku ummistumiseni, häirides seega õhu voolu kopsudesse.

Selle haiguse kulgu raskendavad mitmed põhjused:

• Ülekaal on üks suurimaid ja kõige tavalisemaid riskitegureid. Rasvkoe liigne ladestumine kaela võib suurendada kurgu koormust kurgu lihastele. Samuti suurendab rasvkoe liigne ladestumine kõhupiirkonda hingamise ajal diafragma koormust (lihas, mis eraldab kõhuõõne rindkereõõnest ja kombineeritult peamist hingamisteede lihast). Nende lihaste koormuse suurendamine aitab kaasa haiguse raskemale kulgemisele.
• Vanus - 40-aastased ja vanemad inimesed, vanemad inimesed, tavaliselt nõrgemad lihased. Kuigi uneapnoe võib ilmneda igas vanuses, on täheldatud, et vanuse tõttu ilmub uneapnoe sagedamini ja on raskem kui noorematel inimestel.
• Mehed - meestel esineb haigus 2 korda sagedamini kui naistel, see on tingitud vähestest erinevustest kurgu anatoomilises struktuuris ning rasvkoe jaotumise tüübist, mis erineb naissoost.
• Sedatiivse (hüpnootilise) toimega ravimite kasutamine - need ravimid võivad mõjutada lihaste lõõgastust.
• Struktuuriomadused - hingamisteed on õhemad kui tavaliselt, suurenenud mandlid, suur keel, väike mandel, ülemäärane suu limaskesta voldid - kõik need omadused võivad põhjustada obstruktiivse uneapnoe tekkimist või süvenemist.
• Alkoholi joomine - võib haiguse kulgu halvendada.
• Suitsetamine - inimestel, kes suitsetavad, esineb uneapnoe 3 korda sagedamini kui mittesuitsetajad.
• Menopausi - menopausis esinevad hormonaalsed muutused naistel soodustavad mõnel juhul kurgu lihaste liigset lõdvestumist.
• Pärilikkus - kui keegi peres (vanemad) kannatab uneapnoe all, on selle haiguse tekkimise võimalus lastel suurem.
• Suhkurtõbi - diabeediga inimestel on uneapnoe tekkimise risk 2–3 korda suurem kui diabeediga inimestel.
• Ninakinnisus - kroonilise nohu all kannatavad inimesed või inimesed, kellel on nina vaheseina kõverus, kannatavad samuti tõenäolisemalt uneapnoe all. Põhjuseks on nina läbipääsu vähenemine ja ventilatsiooni halvenemine.

Uneapnoe sümptomid

Uneapnoe all kannatavatel inimestel soovitatakse teedel olla ettevaatlikumad või vältida autode juhtimist, sest on tõestatud, et pideva ärkamise põhjustatud unehäired mõjutavad patsiendi reageeringut, mis sarnaneb alkoholi mürgistusega, st aeglustab seda.

Umbes unatsionaalse une ja ärkveloleku aja ohtu lugege artiklit: Jet Leg - ohtlik terviserisk!

Uneapnoe diagnoosimise kaasaegsed meetodid

Uneapnoe diagnoosi aluseks on une jälgimine. Seega, kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, võite paluda, et keegi teie lähedastest vaataks teid une ajal. Sel moel aitate arstil oma probleemi üksikasjalikumalt mõista ja arst saab teile ette näha vajalikud uuringud ja eksperdiabi ning valida teile sobivaima ravi.

On mitmeid kaasaegseid uuringuid uneapnoe diagnoosimiseks.

Uuring, füüsiline läbivaatus ja analüüs - see on diagnoosi - uneapnoe - kehtestamise esimene etapp. Uuringu ajal on kõige olulisemad andmed - sümptomite olemasolu, tõsine uimasus ja isegi päeva jooksul magama jäävad episoodid. Uuringu käigus kontrollitakse teie hingamisparameetreid, hapnikuga kokkupuutumist, vererõhku, ninakäiku, suuõõne ja ülemiste hingamisteede arengu kõrvalekallete esinemist. Samuti tehakse vereanalüüs. Põhimõtteliselt on uuringu ja uurimise eesmärk avastada võimalikke haigusi (näiteks hüpotüreoidismi), mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Seejärel järgneb uuring ajal, mida jälgitakse teie une ajal. Neid uuringuid võib teostada une kliinikus või teile võidakse anda spetsiaalne kompaktne seade, mis registreerib vajalikud parameetrid une ajal, kuid juba teie kodus.

Uuring magamiskliinikus
Une kliinikus võib teile määrata järgmised uuringud:
Polüsomnograafia - peamine meetod teie une uurimiseks on polüsomnograafia. See uuring määrab kõige täpsemini haiguse põhjuse ning võimaldab teil määrata kõige sobivama ravi. See on protseduur, et jälgida teid magamise ajal. Teid paigutatakse erilise vaatlusruumi juurde, sinu pinnale kinnitatakse spetsiaalseid elektroode, mis võimaldavad teil registreerida vajalikud parameetrid ning kogu magama ajal jälgib teid arst või spetsiaalselt koolitatud õde. Elektroodid on paigaldatud järgmistesse piirkondadesse:

• nägu ja pea
• huuled
• rindkere
• kõht
• jalad
• sõrme hapniku andur

Vaatluse käigus uuritakse järgmisi andmeid:

• Elektromüograafia - lihasaktiivsuse uurimine (lihastoon)
• Elektroenkefalograafia - aju aktiivsuse uurimine
• Andmete salvestamine rindkere ja kõhu liikumise kohta hingamise ajal
• Andmed hingamise ajal suhu ja ninaõõne õhuvoolu kohta
• Pulse oksimeetria - vere hapnikuga kokkupuute taseme jälgimine (see on valutu protseduur, paigaldate sensori oma sõrmele, mis infrapuna ja punase valguse ning eriarvutuste abil määrab veres hapniku küllastumise) tavaliselt peaks olema 98-100 ja samaaegselt hapnikuga määratakse ka südame löögisagedus. kokkutõmbed (pulss).
• Elektrokardiograafia - südame funktsiooni uuring
• Video- ja helisalvestus une ajal, et saaksite uurida teie hingamise ja norskamise olemust, samuti jälgida oma käitumist une ajal

See uuring tuleks läbi viia spetsialiseeritud meditsiiniasutuses kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - selle indeksi abil luuakse uneapnoe sündroomi raskusaste. Alumine rida on mõõta une ajal apnoe ja hüpopnoe perioodide arvu ühe tunni jooksul. Sõltuvalt raskusastmest (apnoe-hüpopnoe episoodide arv) on jaotus 3 kategooriasse:

• Lihtne - 5 kuni 14 episoodi tunnis
• Keskmine - 15 kuni 30 episoodi tunnis
• Raske - rohkem kui 30 episoodi tunnis

Kui episoodide arv ei jõua 10-ni, siis tasub küsida uneapnoe diagnoosi.

Uuring kodus - see uuring sarnaneb polüsomnograafilise uuringuga kliinikus, seda tehakse ainult kodus ja uuritud parameetrite arv väheneb. Selle uuringu läbiviimiseks peate saama kaasaskantava seadme mitmete parameetrite mõõtmiseks ja salvestamiseks ning saama üksikasjalikke juhiseid selle seadme kasutamise kohta. Te peate öö jooksul magama, mis on ühendatud selle seadme mitmete anduritega. Järgmisel päeval peate seadme tagasi kliinikusse viima, kus eksperdid saavad saadud teabe dešifreerima ja vajaduse korral võivad teile pakkuda põhjalikuma vaatluse läbiviimiseks polüsomnograafilist uuringut. Selle uuringu käigus jälgitakse järgmisi parameetreid: hapnikuga varustamine, pulss, hingamine, norskamine. Sõltuvalt kaasaskantava seadme mudelist võivad andurite komplekt ja uuritud parameetrid varieeruda. Kõige kaasaegsemates seadmetes on võimalik registreerida peaaegu kõik polüsomnograafias kasutatavad parameetrid.

Uneapnoe ravi

Uneapnoe ravi sõltub suuresti patsiendi põhjustest, omadustest ja eelistustest ning haiguse tõsidusest.

Meditsiinilise arengu praeguses etapis on saadaval järgmised ravimeetodid:

Eluviisi muutused - tavaliselt isegi väikesed eluviisi muutused võivad parandada teie seisundit, kui teil on kerge haigus.
Peamised muudatused peaksid olema järgmised:

• Kaalulangus (kui olete ülekaaluline)
• Suitsetamisest loobumine (kui suitsetate)
• Tarbitava alkoholi koguse maksimaalne vähendamine või selle kasutamise täielik tagasilükkamine.

Nende soovituste järgides saate oma seisundit oluliselt parandada.
CPAP (CPAP) ravi

(Pidev positiivne hingamisteede rõhk või pidev positiivne rõhk hingamisteedes) - kui teil on raske haigus, olete saavutanud mõõduka või raske taseme, võidakse teile määrata see ravimeetod. See ravimeetod on kasutada spetsiaalset hingamisaparaati, mis aitab teil normaalselt magada. Une ajal asetate maski, mis katab ainult nina või nina ja suu. Seade tekitab rõhu all pideva õhuvoolu, mis takistab teie hingamisteede maski kaudu pehmete kudede kukkumist ja hoiab seega ära apnoe ja hüpopnoe. Kaasaegsetel CPAP-seadmetel on erinevalt vanematest mudelitest niisutaja, töötavad peaaegu vaikselt ja neil on palju seadeid, mis tähendab seadme seadistamist iga patsiendi vajadustele.

CPAP-ravi on üks parimaid uneapnoe sündroomi ravimeid. Seda tüüpi ravi kasutamisel väheneb ajuinfarkti risk 40% võrra, südameatakkide oht väheneb 20%.
Seadme CPAP-i kasutamisel võib kõrvaltoime ilmneda:

• Ebamugavustunne maski kandmisel
• Ninakinnisus, nohu
• Ninakaudse hingamise takistamine
• Peavalu, kõrvavalu
• Kõhuvalu, kõhupuhitus

Kui mõni neist sümptomitest leitakse, võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga.

Mandibulaarne splint on spetsiaalne seade, mis meenutab suusekaitset (mida kasutatakse spordis). Mandibulaarne splint aitab kinnitada mandli ja keele sellises asendis, et nad ei häiriks magamaminekut. Mandibulaarne splint on valmistatud spetsiaalsest materjalist (näiteks kummist), pannakse hammastele ja kinnitab alumise lõualuu. Seda seadet kasutatakse mõõduka uneapnoe raviks. Mandibulaarse splintide valimisel ja õige suuruse valimisel peaksite alati konsulteerima oma arstiga. Parim võimalus oleks teha selles valdkonnas spetsialiseerunud hambaarstile individuaalne mandibulaarne splint.

Uuemast leiutisest uneapnoe ravis lugege artiklit: Uus seade uneapnoe raviks

Kirurgiline ravi - tavaliselt ei ole soovitatav uneapnoe kirurgiline ravi, kuna on tõestatud, et CPAP-ravi on palju parem sümptomite kõrvaldamiseks.
Kirurgiline ravi on aga ette nähtud juhtudel, kui miski muu ei aita, või haigus mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
Need juhtumid hõlmavad järgmist:

• Nina vaheseina kõrvalekalle
• Hüpertrofeeritud mandlid
• Väike alumine lõualuu (kui ülemine lõualuu ulatub alla lõualuu)

• Trahheostoomia - hingetorustikus on auk, kuhu paigaldatakse spetsiaalne toru, mis ühendab alumised hingamisteed väliskeskkonnaga. Seega võib inimene hingata, isegi kui ülemine hingamisteed on täielikult blokeeritud.
• Uvulopalatofaringoplastika - see operatsioon on pehme suulae kudede liigse koguse eemaldamine ja võib hõlmata ka uvula eemaldamist. See uneapnoe kirurgiline ravi on kõige tavalisem täiskasvanutel.
• Tonsillektoomia on hüpertrofeeritud mandlite eemaldamine, mis oma suuruse tõttu häirivad normaalset hingamist.
• Adenoidektoomia - adenoidid (väiksed koeformatsioonid, mis asuvad neelu kohal näärmete taga) koos mandlitega on uneapnoe arengu kõige tavalisem põhjus lastel. Selle operatsiooni eesmärk on eemaldada adenoidid, mis vastavalt põhjustavad uneapnoe põhjuse kõrvaldamist.
• Bariaatriline kirurgia - seda ravi kasutatakse rasvumise vastu võitlemiseks (tavaliselt raske rasvumise korral). See ravimeetod on mao osa eemaldamine või õmblemine või spetsiaalse seadme (tavaliselt veega ballooni) paigaldamine, mille eesmärk on vähendada tarbitava toidu kogust ja sellest tulenevalt ühtlast kaalukaotust. Kaalu kahanemisega väheneb diafragma koormus ja kaela eesmises osas paiknev rasvkoe kogus väheneb, mis omakorda vähendab lihaste koormust.
• Pillar-süsteem (pehme suulae sambad) - selline ravi on implantaatide sissetoomine pehme suulae, mis muudab selle jäigemaks, mis omakorda aitab vältida selle kokkuvarisemist ja hingamisteede ummistumist. Tutvustati 3 implantaati, mis on valmistatud tihedast sünteetilisest materjalist ja on õhukesed kõvad ribad. Uuringute kohaselt ei ole sellel ravil uneapnoe ravis suur mõju ja enamasti on see positiivne mõju norskamise vastu võitlemisele, mis on tavaliselt alati uneapnoe sündroomis.

Uneapnoe vältimine

Uneapnoe ohtu saab oluliselt vähendada, kui teete oma elustiili mitmeid olulisi muudatusi.

Eluviisi muudatused:

• Kaalulangus
• Vähendades tarbitava alkoholi kogust või loobumist, on oluline ka meeles pidada, et te ei tohi juua alkoholi 4-6 tundi enne magamaminekut.
• Peab täielikult suitsetamisest loobuma
• Vältige unerohu või rahustite kasutamist.
• Proovige magada küljel, mitte selja- või kõhuga (see leevendab kurgu lihaste ja diafragma koormust)

Une kvaliteedi parandamine:

• Maksimaalne valgusallikate ja müra vähendamine magamistoas
• Sa peaksid lõpetama voodis televiisori lugemise või vaatamise.
• Peaks enne magamaminekut lõõgastuma (massaaž, meditatsioon)

Nende lihtsate juhiste järgimine aitab oluliselt vähendada selle haiguse ohtu ning parandada elukvaliteeti üldiselt.

Mis on vastsündinu apnoe ja kui ohtlik see on?

Apnoe vastsündinutel on üsna sagedane nähtus. Lühiajalist hinge kinnihoidmist unenäos on täheldatud umbes 60% -l väikelastest ja enneaegsete imikute seas ulatub see arv 90% -ni.

Imikute hingamishäirete peamine põhjus on hingamisteede reguleerimiskeskuse moodustumise puudumine. See keskus reageerib vere hapnikusisalduse vähenemisele ja saadab signaali hingamisteedele, mis annavad inspiratsiooni. Vastsündinutel ei toimi see mehhanism piisavalt hästi, mistõttu võib tekkida segadusega hingamis- või hingamisperioode 10 sekundit või kauem. Tavaliselt normaliseerub hingamiskeskuse töö pärast mõne nädala või kuu möödumist ja apnoe liigub iseenesest. Vanemate hirmud on tingitud asjaolust, et imikute apnoe on seotud äkilise imiku surma sündroomiga (SIDS). Kuid see suhe jääb tõestamata.

Teised võimalikud hingamishäirete põhjused vastsündinutel:

1. Keskne apnoe on seotud kesknärvisüsteemi rikkumisega - pärast väljahingamist kaovad hingamisteed. Laps "peatab hingamise" tema rindkere ei tõuse. Põhjused:

• kõrge hapnikusisaldus veres vahetult pärast sündi;
• traumaatiline ajukahjustus sünnituse ajal;
• aju hematoomid, koljusisene verejooks;
• aju väärarengud;
• suurenenud koljusisene rõhk.

Miks lapsel tekib apnoe?

Esmase ja teisese vanusega lastel esineb peamiselt obstruktiivset uneapnoed. Apnoe peamine põhjus lapsel on ülemiste hingamisteede seinte langus (oluline vähenemine). See areneb, kui kõri nõrgad lihased ei suuda vastu seista õhujoa imemisele, mis läbib kitsenenud hingamisteed. Alla 8-aastaste laste seas on apnoe levimus 2-5%. See on võrdselt tähistatud nii poistel kui tüdrukutel.

Apnoe iseloomulik tunnus lapsel on vaikuse perioodid iseloomuliku norskamise taustal. Pärast pausi on valju norskamine ja hingamisperiood. Sel juhul viskab laps magama ja mõnikord ärkab.

Hommikul kurdavad lapsed suukuivust ja kurguvalu. Päeval on neil sageli peavalu, vähenenud tähelepanu ja jõudlus. Vanemad märgivad hüperaktiivsust ja meeleolu muutusi. Rasketel juhtudel tekivad lapsed arenguhäireid. Sümptomite tekkimise põhjuseks on ventilatsiooni, aju hapniku nälga ja une puudumine.

Tegurid, mis võivad põhjustada apnoe lastel

• Adenoidi hüpertroofia - nasofarüngeaalse mandli suurenemine.
• Äge ja krooniline nohu, nina vaheseina kõverus. Külma tõttu hingab laps läbi suu, mis võib põhjustada neelu ajude nõrgenemist.
• Igasugused katarraalsed haigused, mis põhjustavad neelu ja kõri limaskestade põletikku ja paistetust, millega kaasnevad ülemiste hingamisteede põletik, kurguvalu, kähe, kuiv köha.
• Ülekaaluline. Kui laps asub, surub kaelas liigne rasvkoe kurku, kitsendades selle luumenit.
• Acromegaly või Down'i haigus, kus laienenud keel katab neelu.
• Laryngomalacia - langeb kõhupiirkonna pehme kõhre hingele, mis paikneb häälköidete kohal. See võib olla tingitud geneetilisest häirest või lootele ebasoodsatest teguritest raseduse ajal.
• Neuromuskulaarsed haigused:
  • lihasdüstroofia - pärilikud haigused, mis põhjustavad skeletilihaste degeneratsiooni (nõrkust);
  • müasteenia on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab nõrgalt striated lihaseid.
• Näo skeleti struktuuri anomaaliad:
• retrogeen - tagumine mandli nihkumine normaalses suuruses;
• micrognathia - ülemise ja alumise lõualuu vähene areng.

Apnoe ravi lastel seisneb hingamisteede ahenemist põhjustava haiguse vabanemises. Rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline ravi:

• laienenud adenoidide eemaldamine - 70–100% pärast apnoe adeno tonsillektoomia kadumist;
• tonsilliektoomia - suurenenud põletikuliste hingamisteede eemaldamine;
• kõveriku nina vaheseina sirgendamine normaliseerib nina hingamist;
• toimingud pehme suulae ja lõualuu taastamiseks kaasasündinud kõrvalekalletes.

Kirurgiline ravi võib anda positiivse tulemuse, mitte kõik lapsed. Rasvumise ja neuromuskulaarsete patoloogiate korral kasutatakse maske õhu suunamiseks hingamisteedesse rõhu all (CPAP-ravi). Arst teeb niiskuse ja rõhu valiku individuaalselt. CPAP-ravi kestus on mitu kuud kuni mitu aastat. Raske apnoe korral võib olla vajalik seadme eluaegne kasutamine.

Kui märkate, et üle 2-aastase lapse vanuses on rohkem kui 10 sekundit kestnud unistus, siis soovitame teil apnoe põhjuse tuvastamiseks konsulteerida arstiga.

Mis on obstruktiivne uneapnoe?

Obstruktiivne uneapnoe on une hingamishäire, mis on põhjustatud neelu piirkonnas hingamisteede blokeerimisest. Lihaste nõrkus ja liigne koe neelu piirkonnas põhjustavad õhuvoolu takistust. Inimene püüab hingata, tema rindkere laieneb, kuid õhk ei satu kopsudesse. Selline hingamisteede seiskumine võib kesta kauem kui minut ja oluliselt kahjustada elutähtsate elundite varustamist hapnikuga.

Obstruktiivse uneapnoe kõige levinumad põhjused

• Kõri lihaste vananemisega seotud degeneratsioon. Vanematel inimestel nõrgenevad lihased ja ei anna piisavat tuge.
• Kõri pinna struktuuri individuaalsed omadused
  • pehme suulae anomaaliaid;
  • suurenenud mandlid;
  • laulu kiudude üleküllus kõhupiirkondades neelu limaskesta all;
  • rasva kogunemine kaela.
• Kõri lihaste lõõgastust põhjustavate ainete vastuvõtmine
  • alkohol;
  • unerohud;
  • rahustid.

Obstruktiivse uneapnoe sümptomid on tihedamate inimeste jaoks märgatavamad, patsient ise ei pruugi üldse une hingamisel peatuda. Kaudsed märgid võivad viidata haigusele:

• suurenenud rõhk hommikul;
• öösel paroksüsmaalne köha, mis on seotud neelu limaskesta kuivatamisega;
• sagedane öine urineerimine, täielik põie viitab neerude rõhu ja intensiivse töö suurenemisele;
• kõrvetised öösel on märk mao vähenemisest ja maomahla vabanemisest söögitorusse, vähendades aktiivselt hingamisteede lihaseid;
• Väsimus ja peavalud on hommikul seotud aju vereringe halvenemisega.

Obstruktiivse uneapnoe ravi on üksikasjalikult kirjeldatud peamises artiklis.

Mis on keskne apnoe?

Mis on tsentraalne apnoe? Keskne apnoe on hingamishäire unes, mis on põhjustatud hingamiskeskuse talitlushäirest, mis paikneb medulla oblongata. Obstruktiivse uneapnoe tõttu eristub see rindkere hingamisteede liikumise puudumisest. Inimene jääb 1–3 hingetõmmeteks. Ta ei hingata 10-40 sekundit. Unetus on häiriv ja vahelduv, paljud patsiendid kaebavad unetuse pärast. Päeva jooksul kannatavad nad uimasuse, nõrkuse ja jõudluse vähenemise all.

Nome'is toimub hingamise reguleerimine järgmiselt. Veresoones on retseptorid, mis reageerivad süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemisele veres. Retseptorid saadavad kesknärvisüsteemile signaali neuronite sensoorsete kiudude, hingamiskeskuse kaudu ja sealt käskivad mootori närvikiud hingata hingamisteedesse. Diafragma- ja interstosaalsete lihaste kontraktsioon ja sissehingamine toimub. Kui tsentraalne apnoe ei saavuta käske, mis võivad kaasa aidata mitmetele teguritele:

• Hingamiskeskuse tööd pärssivate ravimite vastuvõtmine:
  • unistused;
  • oopiumi sisaldavad preparaadid;
  • narkootilisi aineid.
• Ajukahjustused ja kraniaalnärvi kahjustused.
• Vere ammendumine süsinikdioksiidiga pärast kopsude kunstlikku ventilatsiooni hapniku seguga.
• Ennustamata hingamiskeskus enneaegsetel imikutel.
• Aju vereringe häired hingamiskeskuse piirkonnas - ateroskleroos, insult.
• Aju väärarengud:
  • Dandy-Walkeri sündroom;
  • hüdranencephalia;
  • aju tsüst.
• Aju kasvajad.
• Neuroloogilised häired:
  • epilepsia;
  • hulgiskleroos;
  • Alzheimeri tõbi.
• Aju mõjutavad nakkushaigused:
  • meningiit;
  • aju abstsess.
• Metaboolsed häired (ainevahetus):
  • glükoosi, kaltsiumi ja magneesiumi puudulikkus;
  • naatriumi, vaba ammooniumioonide liig;
  • aminoatsiduuria - aminohapete suurenenud eritumine uriiniga.

Keskse apnoe raviks on mitmeid meetodeid.

1. Vere küllastumine süsinikdioksiidiga. Süsinikdioksiid ärritab retseptoreid ja stimuleerib hingamiskeskuse tööd:

• Pealiskaudse kontrollitud hingamise meetod. Enne magamaminekut peaks hingamine olema võimalikult haruldane ja madal.
• Sleep, kaetud peaga peaga.

2. Keskse apnoe ravimiravi:

• Pikaajalised teofülliinid (Teopek, Spofillin, Retard) - stimuleerivad kesknärvisüsteemi ja eriti hingamiskeskust, omavad bronhodilataatorit ja soodustavad vere hapnikuga varustamist.
• Aju vereringe korrektorid (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) parandavad hingamiskeskuse vereringet ja normaliseerivad selle tööd.
• Mõõduka toimega sedatiivsed ravimid (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normaliseerivad närvisüsteemi tööd stressi all.

CPAP-ravi tsentraalses apnoos on kasutu.

Mis põhjustab apnoe?

Et mõista, et hinge all hoidmine on haigus, mis nõuab tõsist ravi, peate teadma, mis põhjustab apnoed. Hingamise peatamine une ajal põhjustab tugevat hüpoksia (hapnikupuudus). Selline hapniku nälg mõjutab peamiselt aju ja südant, suurendades mitu korda insuldi ja südameinfarkti riski, eriti hüpertensiooni ja südame isheemiatõvega inimestel. Oht sõltub apnoe indeksist: rohkem kui 10 sekundit kestnud hingamispausi 1 tunni jooksul. Näiteks 50-aastaselt suurendab üle 20-aastane apnoeindeks suremust 2 korda.

Apnoe kõige sagedasemad toimed on:

1. Elukvaliteedi vähendamine. Kroonilise unehäire tõttu, mis on seotud sagedaste ärkamistega ja hapniku nälga, tekib närvisüsteemi ülekoormus. Päevasel ajal kannatab patsient uimasus, ärrituvus, apaatia ja uinumine. Sellised inimesed ohustavad autot ja autosõidu ajal teisi ja teisi, samuti ei saa nad teha suurt kontsentratsiooni nõudvat tööd.
2. Vähenenud seksuaalne aktiivsus ja impotentsus. Hapniku- ja vereringehäirete puudus on üks esimesi, kes kannatavad suguelundite all. Nende verevarustuse rikkumine viib meeste seksuaalse funktsiooni vähenemiseni.
3. Suurenenud vererõhk. Hingamise hilinemise korral püüab keha hapniku puudust kompenseerida vereringet suurendades. Vererõhu tõus on spastiline ja see põhjustab südame ja veresoonte kiiret halvenemist.
4. Rütmihäired, südamepuudulikkus. Südamelihas kannatab toitumise puudumise tõttu, mis rikub selle automatismi ja põhjustab südame rütmihäireid - arütmiat. Alatoitluse ja kõrge vererõhu põhjustatud südame ammendumine on peamine südamepuudulikkuse põhjus, mis võib olla surmav.
5. Müokardiinfarkt - verevarustust kaotanud südame lihaste osa surm. Südameinfarkt kutsub esile vererõhu naelu, mis häirivad südame veresoonte toimimist.
6. Stroke. Suurenenud rõhk veresoontes võib põhjustada ühe aju purunemise. Saadud hemorraagia häirib aju aktiivsust.
7. Äkilise surma oht. Alla 2-aastastel lastel on uneapnoe seotud äkksurma sündroomiga. Üle 50-aastastel inimestel võib apnoe põhjustada südame seiskumisega seotud unistuses ootamatut surma.