Apnoe (uneapnoe) lastel ja täiskasvanutel: põhjused, kuidas ravida

Tooted

Paljude inimeste, täiskasvanute ja laste, kaasa arvatud vastsündinud, hingamine võib peatuda mitu korda korda ööpäevas, kuid isik ei pruugi teada, kas keegi ei ütle talle. Selline hingamisteede liikumise peatamine ilma põhjuseta, mida nimetatakse apnoeks. Sarnane nähtus esineb reeglina unenäos, mistõttu seda nimetatakse ka öise une või uneapnoeks või obstruktiivseks uneapnoe sündroomiks (nagu keegi seda rohkem meeldib).

Uneapnoe küljelt näeb välja selline: esiteks, inimene hakkab pealiskaudselt hingama ja seejärel peatab hingamise ja õhu väljahingamise.

Uneapnoe - mida see tähendab?

Miks see juhtub? Kas see seisund on eluohtlik, sest ilmselt ei ole täielikku kindlust, et hingamisteede liikumine jätkuks?

Apnoe on tingitud asjaolust, et une ajal võivad ülemised hingamisteed olla blokeeritud (täielikult või osaliselt). Rinna-lihased ja diafragma, mis püüavad olukorda parandada ja õhku otsida, võtavad täiendava koormuse, st alustavad intensiivset tegevust, nii et hingamisakt taastatakse, millele lisanduvad ebaloomulikud närimis- või rüüstamishelid ja keha erinevate osade iseloomulik tõmblemine.

Loomulikult jätab selliste patsientide une kvaliteet palju soovida, peale selle, kes teab oma haigusest, hakkab ta temast palju mõtlema ja kartma iga „vaikse tunni” pärast, kartes unenäo surma. Ja isegi inimesed, kes pole öösel rünnakutest teadlikud, teatavad sageli hommikust enesetunnetest ja erinevatest arütmiatest, nagu neile tundub, nullist. See juhtub sellepärast, et uneapnoe tekkega ei saa keha kudesid piisavalt hapnikuga varustada ja hakata kogema nälga (hüpoksia), mis kahtlemata mõjutab südame aktiivsust - sellistel inimestel on sageli südame rütmihäire.

Seal on obstruktiivne apnoe (kitsenenud hingamisteed blokeerivad õhuvoolu), tsentraalne (aju lõpetab signaalide saatmise hingamisteedesse) ja seguneb (esmalt keskseks ja pärast obstruktiivset).

Külgvaade ja oma tunded

Tõenäoliselt räägivad sugulased sellest isikule või vanemad muretsevad, olles märganud hingamiselundite kummalist käitumist lapsel.

Oletame, et täiskasvanud inimesel on uneapnoe episoode, juhtides tähelepanu järgmistele sümptomitele:

Halva öise une kohta räägib patsiendi välimus: vaade on aeglane, nägu on näinud väsimust;
Hommikul, kurguvalu, peavalu, suukuivus;
„Ajusid ei tööta korralikult”, mõtlemisaktiivsus väheneb, on vajalik pikk „jäätmeala”, mis aga ei lõpe: unisus ja ärrituvus täheldatakse päeva jooksul, mis ei saa häirida ainult tööd, mis vajab suuremat tähelepanu, vaid põhjustab ka tragöödiat (selline inimene) kergesti magama, näiteks sõidu ajal);
Kaotus luudes ja lihastes ("rahutute jalgade sündroom");

uneapnoe põhjused ja sümptomid

Norskamine une ajal hakkab teisi häirima;

Patsient märgib sagedast ärkamist, higistamist, lämbumist, õhupuudust, õudusunenägu teda öösel;

Seksuaalne aktiivsus kannatab;

Öise apnoe vastu areneb depressioon;

Aja jooksul põhjustab hingamispuudulikkuse hoogude suurenemine vererõhku, mitmesuguseid rütmihäireid (bradükardia, atrioventrikulaarne blokaat, ekstrasüstool), insultide ja südameatakkide riski ning äkilist surma magamises.

Uneapnoe sümptomid lastel ei ole nii väljendunud kui täiskasvanutel, kuid enne lapse laiskuse ja naughty'i kutsumist on soovitatav jälgida, kuidas tema öine puhkus möödub ja kuidas see päevasel ajal käitub:

Looduslik „äratuskell” - kusepõis ei ärka, kui see on täis, seetõttu on neil lastel sageli voodit;
Sissehingamisel rindkere neelab ebaloomulikult madalat;
Une ajal on kõige ebatavalisemad asendid, laps saab kätel magada, põlvedel, tugevalt venitades kaela jne;
Norskamine, põhjustades üllatusi neile, kes seda kuulevad, sest tavaliselt on see palju inimesi vanuses;
Sellistel lastel on sageli uinumas, öeldes: unekäik;
Suurenenud une higistamine, voodipesu ja lehed on alati märgad;
Päeva jooksul ei mängi laps mängude ja tegevuste ajal oma nina kaudu, nii et suu on alati avatud;
Söömise ajal on lapsel neelamisraskusi;
Üliõpilasel on probleeme akadeemilise sooritusega: ta ei valda uut materjali, vaevalt keskendub õppetundi ajal, ei taha oma kodutööd teha, sest päeva jooksul ta tõmbab ta magama;
Kodus ja koolis loetakse last aeglaseks ja laiskaks;
Ümbritsevad inimesed (ja vanemad ise) leiavad kummalisi käitumist.

Apnoe sümptomid on inimese öösel kannatuste tagajärg, mille kohta ta sageli ei kahtlusta midagi, sest põhimõtteliselt ei tunne inimesed sellist diagnoosi, mistõttu nad arvavad, et hingamispeatused on väga haruldased. Jah, tõepoolest, see ei juhtu planeedi kõigi mõistlike elanikega. Aga kes on rohkem kaldunud sellisteks hirmutavateks sündmusteks öösel? Nagu eriuuringute tulemusena selgus - väga palju.

Video: loeng apnoest - kliiniline pilt, diagnoos

Kes on apnoe suhtes altid?

Apnoe otsene põhjus on hingamisteede täielik või osaline lahtiühendamine keha sujuvast toimimisest lühikese aja jooksul. Kuid sellel ajutisel blokeerijal on ka põhjused? Loomulikult on need järgmised:

Ülekaalulisus (kõik teavad, et rasvunud inimesed peaaegu ei magada vaikselt);
Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogilised seisundid;
Hingamisteede haigused.

Vahepeal täheldatakse une ajal hingamisteede seiskumist inimestel, kes ei tea ülalnimetatud probleeme. Tõenäoliselt on mõned muud põhjused, mis on "varjus" ja inimene peab ennast terveks ja magab, nagu ta arvab, rahulikult. Riskitegurid ilmnevad varem või hiljem:

Mees sugu (uneapnoe põdevate noorte meeste ja naiste suhe on 2: 1);
Vanus (vanem inimene, seda raskem unerežiim ja menopausi järgsed naised on aktiivselt mehed);
Pärilik eelsoodumus (kõigile on kasulik näha, kuidas lähedane sugulane magab);
Konstitutsiooni tunnused (hüpersteenika, lühikese ja laia emakakaela, unisamma ja uneapnoe esinemine sagedamini);
Ninasõitude ja kõri (kitsas), pehme suulae ja uvula struktuuri omadused (suurenemine);
Rahvuslik identiteet ja geograafiline asukoht (Aafrika päritolu ameeriklased, Kaukaasia, Hispaania, Vaikse ookeani saarte riigid on une ajal hingamise peatamiseks rohkem altid);
Kahjulikud harjumused (on selge, et mitmeaastane suitsetamine on eriti eelistatud obstruktiivse uneapnoe rünnakutele);
Hüpertensioon ja kõik akuutse kardiovaskulaarse haiguse (insult, südameatakk) riskifaktorid täiskasvanutel võivad põhjustada ka apnoe episoode.

See on üldiselt üldiselt kõigi inimeste jaoks ja see on ainult obstruktiivse uneapnoe põhjuste kohta. Kuid nagu te teate, on laste hingamisteede süsteemil mitmeid funktsioone, mis võivad põhjustada ka hingamisteede vahistamist, lisaks sellele on vanus (vastsündinute periood) ja enneaegne haigestumine selle suhtes olulised.

Video: obstruktiivse uneapnoe etioloogia ja patogenees

Lapsepõlve probleemid

Üldiselt on lastearstide sõnul terve lapse hingamine kuni kuueks kuuks teatud eripärad: hingamisteed peatuvad perioodiliselt 10-15 sekundit ja seda peetakse normaalseks. Siiski tuleks haiglas uurida lapsi, keda sageli sellised rünnakud külastavad ja kestavad rohkem kui 20 sekundit. Suuremini kehtib see vastsündinutele, nad kogevad une ajal sagedamini hingamise lõpetamist ja seetõttu eristavad nad järgmist:

Obstruktiivne apnoe, mis, nagu täiskasvanutel, esineb hingamisteede ummistumise tõttu, kuid mitmete teiste asjaolude tõttu: hingamisteede, hingamisteede haiguste, adenoidide (!), Mandlite turse ja tonsilliidiga seotud puudulik areng.
Keskne apnoe, mis esineb sageli enneaegsetel imikutel. Selle väljanägemise eelduseks on aju (keskelt) ja keskse ja vegetatiivse närvisüsteemi vähearenenud (ebaküpsus), eriti hingamisteede kontrolli all hoidvad struktuurid. Laste puhul, kes on kannatanud sünnijärgselt (aju hematoomid), kes on kogenud või kellel esineb hüpoksia, võib keskne apnoe põhjustada vastsündinute ootamatut surma.

Vanemad ei tee haiget teada, et obstruktiivne uneapnoe erineb peast hingamise peatamisest, mis on tavalisem ja kujutab endast suuremat ohtu lapse elule:

Esimesel juhul läheb rünnak, nagu ka täiskasvanutel: laps üritab sisse hingata, kuulda iseloomulikku norskamist, hingamine peatub mõneks ajaks, laps "külmub" ja taastab seejärel hingamisteede funktsiooni müraga. Selline rünnak on kergem tuvastada, katse jätkata hingamist on kuulda kaugelt ja isegi enamikul juhtudel kohanduvad emad end nii, et nad kuulaksid pidevalt lapse helide või nende puudumise üle. Tavaliselt, kui selliseid asju on märganud, üritavad vanemad lapse ärkama, küljele või kõhule sisse lülitada, käed kätte saada - reeglina taastatakse hingamine. Selline peatus kestab umbes 10-15-20 sekundit. Kui siiski ei ole hingamisteede liikumisi, helistage kelleltki perekonnalt, et helistada kiirabi. Vahepeal hõõrutakse last kõrvade, jalgade, käte, rohke veega pritsimise teel ja kui need meetmed on mitteaktiivsed, alustavad vanemad elustamist (kunstlik hingamine, kaudne südamemassaaž).
Kesk-apnoed iseloomustab hingamisteede liikumise lõpetamine ilma, et imiku rinnus ei püüaks olukorda parandada. Hingamispeatused, laps muutub siniseks, ei näita elu märke. Tingimus on elu jaoks väga ohtlik. Erinevalt obstruktiivsest apnoest on keskne variant äkki, ilma sümptomideta ja mis kõige tähtsam - kõlab, nii et seda on kerge jätta tähelepanuta ja naha siledus hämaras valguses võib olla märkamata.

Noor ema peaks olema selge ettekujutus sellest, kus rasedus- ja sünnitushaiglasse kirjutamine lastega, kes ei olnud piisavalt õnnelik, ja sündis enneaegselt, või esimestel eluaegadel, ebaõnnestus, peaks olema selge ettekujutus sellest, kus ta peaks olema eriti tähelepanelik.

Sellistele vastsündinutele tuleks erakorralise abi osutamist välja õpetada spetsialistid (sellised kursused on olemas), kuna täiskasvanu päästmiseks kasutatavad elustamismeetmed ja niisugune helbed erinevad üksteisest märkimisväärselt.

Koduhooldus näeb ette lastearstide väljakirjutamise, mida vanemad annavad, järgides rangelt annuseid ja manustamisjärjekorda, spetsiaalsete hingamisvastaste seadmete ostmist - arst soovitab ka neid, st algatus sellisel otsustaval perioodil ei ole sobiv.

Kuid selleks, et anda lapsele mugavad tingimused (jahe ruum puhta värske õhuga, riided on rangelt vastavalt hooajale ja ilmastikutingimustele), ärge mähkige, ärge unustage pöörduda ühelt küljelt teisele (see ei ole parem une ajal tagasi panna) on vanemate otsene vastutus. Peale selle vajab ennetamist ka mitte ainult need, kes teavad, mis on keskne apnoe, obstruktiivne rünnak.

Video: näeb välja nagu öösel apnoe lapsel

Diagnoos paneb arvuti

Apnoe diagnoosimine ei ole nii lihtne kui esmapilgul tunduda. Patsiendi lood tema elust, varases eas esinevatest probleemidest, kui ta teab, osutuvad ühekülgseteks. Diagnoosimiseks osalesid inimesed, kes võisid patsienti une ajal jälgida ja saada apnoe tunnistajateks. Sageli ei ole piisavalt vestlusi ja dokumente, seejärel tehakse laboratooriumis eriuuringuid:

Polüsomnograafia, mille eesmärgiks on keha erinevate süsteemide ja funktsioonide põhjalik uurimine. Kõiki erinevaid seadmeid (EKG, EEG, videosalvestus jne), mis edastavad pidevalt andmeid arvutisse, jälgivad kesknärvisüsteemi ja lihasüsteemi aktiivsust, silma liikumist, hapnikusisaldust veres, hingamisteede liikumise sagedust ja iseloomu ning südame kokkutõmbumist. Spetsialist järeldab pärast teabe töötlemist ja lugedes, mitu korda patsiendi hingamine on lõppenud, et tema seisund on tõsine;

Une latentsuse test, mis määrab varjatud unisuse perioodid ja aja, mis kulub patsiendile magama jäämiseks (isikut palutakse korraldada vaikne tund päevavalguses, kui ta tavaliselt ärkab).

Hingamisteede häirete konservatiivne ravi une

Apnoed saab ravida nii terapeutiliste meetoditega kui ka kirurgiliselt (sõltuvalt põhjusest), kus arstide peamised ülesanded on:

Isegi hingamise taastamine unenäos;
Ebapiisava puhkuse tagajärgede kõrvaldamine (väsimus, ärrituvus, depressioon ja neuroos);
Võitlus norskamisega.

Selline ravi ei anna mitte ainult head öist puhkust, vaid vähendab samaaegselt ka suhkurtõve, aju vereringe häirete, hüpertensiooni ja teiste südameprobleemide tekkimise riski.

Konservatiivne ravi kodus nõuab mõnikord mitte ainult patsiendi osalemist, vaid ka mõningaid jõupingutusi tema poolt:

Inimestel, kes on koormatud lisakilogrammidega, soovitatakse kehakaalu langetada (10% kogukaalu vähenemine vähendab oluliselt apnoeepisoodide arvu);
Alkohol suurendab krampide esinemissagedust ja pikendab nende kestust, seega tuleb seda käsitseda ettevaatlikult. Üleannustamise korral kaotab inimene une ajal kontrolli keha paljude funktsioonide üle, sealhulgas hingamisteede aktiivsuse üle, seetõttu väheneb selliste inimeste lubatud annus ja toksiliste ainete tarbimine lõpeb mitte hiljem kui 4 tundi enne puhkust;
Narkootilised ained kannavad teatavat ohtu ja selline sagedane, mitte üldse kasulik, nagu suitsetamine, see tähendab, et on vaja nendega siduda, vastasel juhul võib öösel olla hingamispeatus viimane;
Hüpnootikumide kasutamine võib olla ohtlik - pillide pakutav sügav unustamine annab apnoe, pikendab rünnaku aega ja raskendab ärkamist;
Mõned patsiendid ei taha magada oma seljal ja teised - seepärast on soovitav, et inimene saaks ennast magamise ajal ise kontrollida, mistõttu soovitatakse osta spetsiaalseid padjaid ja seadmeid, mis ei võimalda tal mugavalt, kuid ohtlikult asuda;
Need inimesed, kes kannatavad nina hingamise püsivate probleemide all, on vaja meeles pidada, et nad on eriti altid uneapnoe, nii et nad peavad koguma pihustusi või plaastreid, mis tagavad õhu täieliku läbipääsu nina kaudu;
Lõpuks võib une puudumine muutuda hingamisteede vaikuse riskiteguriteks une ajal ja apnoe all kannatavate inimeste jaoks võib öösel puhkamise puudumine olla kahekordselt ohtlik: episoodid ei ole enam episoodid, vaid kroonikad ja ärkavad raskemini.

Hingamise mõjutamise mehaaniline meetod probleemi tekkimise etapis hõlmab hingamisteede pideva positiivse rõhu teket suu ja nina spetsiaalsete maskide abil. Võib-olla on lugeja kuulnud midagi sarnast nimetust CPAP, see seade on tõhus, ohutu ja seda kasutatakse isegi laste raviks. Siiski on mõningaid puudusi - kahjuks jätkub seadmete mõju ainult nende kasutamise ajal. Niipea, kui inimene maski eemaldab ja paneb selle kõrvale, taastub kõik normaalseks.

Lisaks maskidele saavad patsiendid, kes ei ole eriti rünnakute pärast, see tähendab, et haigus ilmneb vähe, omandavad lõualuude jaoks seadmed. See takistab hingamisteede ummistumist, mis on tingitud keele majanduslangusest või lõualuu nihestusest unenäos. Sellist “seadet” saab valida hambaarsti hambaarst, sellised seadmed kuuluvad tema pädevusse.

Video: mitteoperatiivne apnoe ravi

Kirurgiline hooldus norskamise, apnoe ja muude murede eest

Hiljuti arutati une ajal hingamishäirete all kannatavate patsientide seas kirurgilise sekkumise sobivuse küsimust. Ja mis, läks operatsiooni - ei olnud probleemi (paljud inimesed arvavad seda). Nüüd on olemas igasuguste meetodite mass, samas kui mõned neist ei vaja püsivates tingimustes viibimist, võib kõik lahendada ilma kodust mugavust katkestamata.

Tavaliselt on operatsioon soovitatav patsientidele, kellele on juba proovitud teisi meetodeid, kuid on ebaefektiivsed anatoomiliste omaduste ja defektide (deformatsioon või liigne kasv kudedes) tõttu, mis takistavad õhu normaalset liikumist ülemiste hingamisteede kaudu:

Sellisel juhul rakendage:

Somnoplasty, mida saab läbi viia ilma haiglaravita, koosneb pehmete kudede ekstsisioonist ilma luu struktuuride puudutamata ja viitab minimaalselt invasiivsetele kirurgilistele sekkumistele;
Uvulopalatofaringoplastika - abiga hingamisteede laiendamise tõttu teatud määral pehmete kudede tõttu kõri ja taeva tagaosas;

uvulopalatofaringoplastika - operatsioon, mille käigus eemaldatakse uvula ja osa pehme suulae.

Ülem- või mandibulaarne korrektsioon - invasiivne operatsioon, mida kasutatakse kaugeleulatuvates juhtumites, mis ei võimalda ravi kodus, operatsioonitabeli asemel. Siin eemaldatakse mitmesugused kõrvalekalded (kaasasündinud või omandatud), mis ohustavad patsiendi elu, sest hingamisprotsess on une ajal oluliselt takistatud, mistõttu peate neist vabanema;
operatsioon nina vaheseina kõveruse ja nina läbipääsude korrigeerimiseks, tagades nende läbilaskvuse.

Tuleb märkida, et mitte kõik kirurgilised meetodid ei anna 100% -list mõju ja annavad apnoe leevendust kuni elu lõpuni, seega ei ole soovitatav selliseid probleeme ise lahendada. Arst avastab põhjuse, uurib hingamisteid, määrab haiguse tõsiduse ja tüsistuste riski ning annab seejärel nõu, milline viis nuhtlusega toime tulla on parem. Aga te peate arsti juurde minema, sest unistuses peatunud hingeõhk ei pruugi jätkuda, seega on parem ette näha ja ennetada kurb sündmust ette.

Uneapnoe

Igas viiendas inimeses ilmub une ajutine hingamise peatamine. Kui see häirib kopsudes hapniku protsessi ja une halveneb. Lisaks toob selline inimene teistele sageli kaasa palju ebamugavusi. Arstid ütlevad, et unistuses võib hingamisteede vahistamine toimuda igasuguse soo ja vanusega.

See on oluline! Haiguse õigeaegse ravi puudumine toob kaasa selle ülemineku kroonilisele staadiumile ja tema tervisele ohtlike komplikatsioonide tekkimist inimesel.

Seega peaks iga inimene olema teadlik selle haiguse peamistest sümptomitest. See aitab õigeaegselt ühendust arstiga, kes vastab täpsemalt küsimusele, mis on apnoe.

Lõpetage unes hingamine. Müüt või tegelikkus

Apnoe sündroomi peetakse haiguseks. Kui see vähendab kopsude õhuvoolu. Ajutine hingamise lõpetamine kestab umbes 10 sekundit.

Uneapnoe esineb sügava une ajal ja kui inimene snoreerib. Selle aja jooksul on kõri pehmed koed kõige lõdvestunud seisundis.

Seega aitab haigestumine kaasa norskamine.

Kas teadsite, et apnoe on jagatud tüüpideks

Arstid eristavad haiguse kolme liiki:

Kesk. Kui see on tingitud hingamisteede puudumisest kopsudes, ei saa see vajalikku õhku.
Takistuslik. Kui see tekib, hingamisteede ajutine takistus.
Segatud või keeruline. Seda iseloomustab eelmiste tüüpide omaduste segamine.

Vaatleme kõiki liike üksikasjalikumalt.

Haiguse keskse tüübi areng

Arstid peavad tsentraalset apnoed väga ohtlikuks, sest see peatab täielikult hingamise. Respiratoorsed stiimulid ei ole piisavalt aktiivsed, puuduvad oronaalsed voolud ja hingamisteed.

Obstruktiivne haigus

Sellega sulgeb inimene ohu ajal hingamisteed, kuid samal ajal säilitatakse oronaalne vool ja hingamisteede pingutused.

Obstruktiivsel uneapnoel on järgmised tüüpilised sümptomid: inimene ei maganud hästi, ärkab sageli öösel. Päeva jooksul tahab ta pidevalt magada, nii et ta sageli ärkab ja ei saa normaalselt töötada, ta on sageli peavalu vaevanud. Sellise apnoe sündroomi korral tekivad sageli impotentsus ja hüpertensioon.

Segatud või keeruline haigus

Seda uneapnoed iseloomustab keskse ja obstruktiivse liigi tunnuste segu.

Nende sagedane esinemine viib sellise haiguse tekkeni nagu hingamisteede hüpoksia. Sellise patsiendi apnoe korral esineb sageli vererõhu hüppeid ja südamelihase kontraktsioonide kiirust ja sagedust.

See on oluline! Tähelepanuväärne on see, et sellist haiguse vormi iseloomustab tõsiste tüsistuste teke inimestel, millest on väga raske vabaneda. Seega on patsiendi jaoks oluline meeles pidada, et sagedased apnoe rünnakud on inimeste tervisele väga ohtlikud ja et arsti külastamine on vajalik.

Ondine'i needus

Undine'i needus on sama apnoe sündroom, ainult erinevas verbaalses tõlgenduses. See huvitav nimi on seotud iidse saksa legendiga, mille kohaselt merineitsi Ondine keeldus armastamatust rüütli armastusest. Abielu ajal lubas ta teda armastada, kuni ta sai õhku hingata.

Aga armastus oli lühiajaline ja rüütel muutis Undine'i uue armastajaga. Kuidas ja miks suri Ondine - legend ei tea. Kuid tema kummitus hakkas endist abikaasat jätkama ja needus needus. Ta märkis, et ratsu peab kogu oma elu vaatama oma hingetõmmet, kuna ta võib igal ajal surra tema peatamise tõttu surra.

See lugu on vaid leiutis, sest iidsetel aegadel ei saanud inimesed anda apnoe sündroomi teaduslikku selgitust.

Apnoe ohtlikud toimed ja tüsistused

Loomulikult on apnoe inimese elu jaoks ohtlik seisund, sest ei ole sada protsenti võimalust, et unistusse hingamine pärast peatumist uuesti ilmneks. Negatiivsete märkide hulka kuuluvad:

rahutu uni, millega kaasneb närimine, gruntimine;
halb enesetunne pärast ärkamist ja kogu päeva, sest keha ei olnud öösel täielikult puhanud;
hüpoksia või hapniku puudumine, sest inimorganid ei saanud une ajal vajalikku osa;
hüpoksia tulemusena - südame rikkumine, arütmia ilming.

Märgid, mis vajavad kiiret tähelepanu

Arstid kõik apnoe sümptomid on jagatud kahte liiki: päev ja öö.

Päevamärkide hulka peaksid kuuluma:

kontsentratsiooni järsk langus;
unisuse ja apaatia areng;
sageli esinevate peavalude ja kuivuse olemasolu suus;
südame välimuse ilmumine ja vastupidise soo puudumine;
impotentsuse ja äkiliste meeleolumuutuste areng.

Ohtliku haiguse kujunemise öised tunnused on järgmised:

norskamine ja unehäired;
inimese äkiline ärkamine öösel võimetuse tõttu hingata;
öise enureesi areng ja realistlike unistuste ilmumine;
hirmude ja unetuse teravate hoogude ilmumine;
suurenenud süljevool ja pidev hammaste kiristamine;
suurenenud higistamine.

Ettevaatust: need tegurid suurendavad hingamispuudulikkuse ohtu.

Arstid eristavad mitmeid põhjuseid, mis viivad apnoe ilmumiseni.

Peamine on see, et inimene on ülekaaluline (eriti rasvumuse aste 2 ja kõrgem, mille KMI on suurem kui 35). See suurendab rasvkoe hulka kõri. Selle tõttu kitseneb hingamisteede avatus ja täiskasvanute unistuses on hingamine lõppenud.

Täiendavad põhjused, mis põhjustavad une hingamisteede seiskamist:

halbade harjumuste ja alkoholi kuritarvitamise olemasolu;
halb pärilikkus;
patoloogiate olemasolu kolju eesmises osas;
raskete kaasasündinud haiguste arengut.

Fakt! Sageli ilmneb vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel uneapnoe.

Uneapnoe põhjused lastel on seotud mandlite suurema suurusega, ninakinnisuse esinemisega ja allergilise reaktsiooni süvenemisega.

Külastaja spetsialist

Pea meeles! Kui inimene ei hingata öösel ja norskab tihti, tuleb teda arstile näidata.

Tema valmistab ette uneapnoe ravi. Sageli küsivad patsiendid endalt, milline arst saab seda keerulist haigust ravida.

Esialgu tegeleb terapeut apnoe diagnoosiga.

Ravi ajal viib ta läbi patsiendi uuringu ja uuringu, tuvastab sellise nähtuse esinemise põhjused apnoe rünnakuna. Lisaks võib ta soovitada patsiendile, muuta oma eluviisi ja alustada spetsiaalseid ravimeid spetsiaalselt uneapnoe raviks.

Kui inimesel on ninaõõnes kroonilised haigused, samuti kurgus ja kõri, siis peaks ta pöörduma otolarüngoloogi poole. See on see, kes määrab patsiendile operatsiooni.

Kui patsiendil on lõualuu struktuuri häired, mis põhjustasid uneapnoed, peaks ta külastama hambaarsti. Nad teostavad maksimaalseid plastikuid ja valmistatakse intraoraalsed aplikaatorid.

Uneapnoe põhjuste ja unetuse uurimise viib läbi somnoloog.

Diagnostika

On väga oluline mõista ajas, et inimene kannatab Ondine'i needuse all.

Asjaolu, et inimene arendab uneapnoed, on tavaliselt märgata tema lähedastest inimestest. Siiski ei ole võimalik haigust identifitseerida ainult oma tunnistuse abil.

Haiguse diagnoosimise täiendavad meetodid hõlmavad polüsomnograafia läbiviimist. Selline apnoe diagnoos viiakse läbi une laboris. Patsient lihtsalt magab ja seade salvestab andmed. See diagnoos määrab kindlaks hingamise, verega varustatava hapniku taseme ja aju aktiivsuse taseme.

Lisaks uuritakse patsiendi südame ja silma liikumist.

Pärast diagnoosi määrab spetsialist une ajal hingamisaktiivsuse peatumiste olemasolu ja määrab kindlaks haiguse tõsiduse.

Lisaks määrab spetsialist selle haiguse edasise efektiivse ravi.

Enesediagnoos - kuidas mõista, et teil on apnoe

Enesediagnostikaga peaks kaasnema inimese äratundmine pärast ärkamist:

näo väsimuse jäljed, loid, "kortsunud" välimus;
suukuivus;
peavalu;
kurguvalu;
aeglane mõtlemine;
võimetus autot piisavalt juhtida;
valu lihaste ja luude tunne;
ärkamine sageli öösel hirmust, luupainajatest, hapnikupuudusest;
higistamine;
seksuaalse aktiivsuse pärssimine;
püsiv depressioon;
kõrge vererõhu areng.

Loomulikult ei saa kõik need märgid apnoe sündroomist selgelt rääkida. Aga kui on kahtlusi, siis peaksite kindlasti professionaalse diagnoosi saamiseks konsulteerima arstiga.

Teadusuuringud

Arst vastavalt patsiendi lugudele ei ole alati võimalik täpselt tuvastada apnoe esinemist selles. Seega on mitmeid diagnostilisi meetodeid:

Polüsomnograafia See meetod on põhjalik uuring inimorganite ja -süsteemide tegevuse kohta. Kasutatud EKG, EEG, CTG ja muud arvutiga ühendatud seadmed. Kogu katse jooksul edastatakse andmed seadmele, mis analüüsib neid ja näitab apnoe olemasolu või puudumise tulemust.
Sleep latency test. Patsient peab korraldama vaikse tunni, kui ärkamine toimub tavalises elus. Seega kontrollib spetsialist varjatud unisust ja kontrollib aega, mis kulub inimese magama jäämiseks.

Apnoe ennetamine

Uneapnoe ennetamise meetodid on järgmised:

ülekaalulisusest vabanemine;
joomise lõpetamine;
suitsetamisest loobumine;
kõrvaldada sedatiivsete ravimite kasutamine, mis on ette nähtud pikaajaliseks raviks;
tagage magamine külgedel ja mitte tagaküljel.

Neid meetodeid võib seostada inimese elustiili muutumisega. Apnoe profülaktikaga on seotud ka teisi tegureid:

lõõgastudes enne magamaminekut sooja vanni abil;
massaaž, mille eesmärk on ka lõõgastuda;
välise müra ja liigse valguse kõrvaldamine enne magamaminekut;
ruumi õhutamine;
Te ei tohiks öösel voodis televiisorit vaadata ega pikali lugedes lugeda.

Loomulikult on need meetodid samaaegsed põhiraviga, mida võib määrata ainult kõrge kvalifikatsiooniga meditsiinitöötaja.

Operatsioon hingamisteede peatamise raviks. Kui mitte ilma selleta

Kõige sagedamini põhineb uneapnoe ravi operatsioonil. Selle rakendamise vajadust määrab kindlaks ainult raviarst patsiendi esitatud testide ja tema kõri struktuuri uuringu põhjal.

See on oluline! Operatsioon viiakse läbi juhul, kui konservatiivsed ravimeetodid ei andnud soovitud efekti.

Peamised kirurgiliste operatsioonide liigid, mis viiakse läbi uneapnoe arenguga, hõlmavad järgmist:

Tonsillektoomia. Seda iseloomustab mandlite eemaldamine, mis sageli muutuvad põletiku allikaks.
Conchotomy. Seda kasutatakse concha vähendamiseks või täielikult eemaldamiseks.
Polütoomia. Seda iseloomustab ninaõõnes paiknevate polüüpide eemaldamine.
Nina vaheseina plastiline korrektsioon.
Palataalsete implantaatide paigaldamine. Tavaliselt kasutatav Pilar süsteem. Seda iseloomustab väikeste silindriliste implantaatide paigaldamine, mis toetavad ja tugevdavad pehmet suulae.
Uvulopalatofaringoplastiki juhtimine. Seda iseloomustab mandlite, uvula mõnede osade, samuti ülemiste neelu kudede eemaldamine.
Somnoplasty. Operatsioon põhineb pehme suulae plastil.
Müotoomia rakendamine lõua-keele lihaste piirkonnas. Seda iseloomustab lõug-keele lihase dissektsioon.
Ülemise ja alumise lõualuu osteotoomia. Seda iseloomustab näo keskosa laiendamine, näo alumine osa ja taevas ees.
Riley-Powelli-Stanfordi kirurgiline protokoll. See toiming hõlmab kahte etappi. Esimene hõlmab uvulopalatofaringoplastikat. Teine etapp hõlmab genioglossalli lihas müoomiat.
Trahheostoomia. Seda etappi iseloomustab operatsioon ülemise hingamisteede lokaliseerunud anatoomiliste häirete eemaldamiseks.

Lõpetage hingamine ja ravimid. Ühilduv või mitte

Neid kasutatakse põhiliseks raviks tavaliselt abimeetodina. Kõige sagedamini teostavad norskamise ja uneapnoe ravi spetsialistid spetsiaalsete ravimite abil. Nende hulka kuuluvad Silence, Asonor ja Dr. Snore. Neil on kergendav toime kõri limaskestale. See saavutatakse tänu nende koostises sisalduvatele eeterlikele õlidele.

Täpsemalt vastates küsimusele, kuidas seda ohtlikku haigust ilma operatsioonita ravida, saab ainult kogenud spetsialist.

Kaasaegsed hingamispuudulikkuse ravimeetodid

Raske apnoe vormide ravi täiskasvanutel toimub CPAP-ravi abil. See põhineb positiivse rõhu tekitamisel ülemiste hingamisteede korral ja selle hilisema hoolduse abil spetsiaalse seadme abil.

Fakt! Arstid loetakse seda meetodit kõige tõhusamaks haiguse vastu võitlemiseks.

See seade koosneb spetsiaalsest kompressorist ja maskist, mis pannakse patsiendi näole. Kompressor hoiab erilist rõhku ja annab õhku kopsudesse. Tänu seadme kasutamisele võtavad uvula, palatiini kardin ja keele juur vajalikku positsiooni, kus neelu rõngas on pidevalt laienenud olekus.

Pea meeles! Seadme rõhk on kinnitatud arsti poolt.

Pärast CPAP-ravi võib isik ravida haigust kodus. Seda patsiendi seadet kasutatakse öösel.

Juhul kui patsiendil on kerge haiguse vorm, kasutatakse seadet 3 kuni 5 korda päevas.

Raske haigusvormi korral tuleb seda kasutada iga päev.

Võrreldes teiste hingamisraskuste ravimeetoditega, on CPAP-ravil mitmeid eeliseid:

mees vabaneb norskamisest;
ta parandab une ja unetus kaob;
ta tunneb end paremini;
Ta vabaneb unisusest, tema meeleolu ja jõudlus paraneb;
Tal on peas valud, ta tunneb puhkamist pärast ärkamist.

CPAP-ravi puudused on järgmised:

ebamugavuse ilmnemine maski pidevast kasutamisest;
näo pinnal ärrituse olemasolu;
ninakinnisus ja hingamisraskused;
sagedaste peavalude ja ebamugavustunne esinemine kõhus.

Millal ma saan ilma arstita

Kõik vahendid, mis aitavad vabaneda unistuse hingamise lõpetamisest, võib jagada mitmeks tüübiks:

Spetsiaalsed nina ribad. Neid saab osta apteegis. Nad soodustavad nina tiibade laienemist ja suurendavad sissehingatava õhu kogust. Selle tulemusena siseneb see inimese kopsudesse suurtes kogustes.
Aerosoolravimite kasutamine, mis on spetsiaalselt kavandatud apnoe raviks. Tavaliselt sisaldavad need preparaadid looduslikke eeterlikke õlisid, mis aitavad kõri limaskesta pehmendada.
Intraoraalsete ravimite kasutamine. Nende ravimite eesmärk on suurendada neelu üldist lihastoonust.

Lisaks sellele, et vastata küsimusele, kuidas kodus apnoe ravida, soovitavad arstid kõigil patsientidel järgida järgmisi lihtsaid reegleid:

Vaadake oma kaalu ja sportige.
Täielikult kõrvaldada kõik halvad harjumused.
Ärge võtke suuri koguseid ravimeid.
Lülitage parem külg ja pea tõstke veidi edasi.
Jälgige hoolikalt nina ja neelu hügieeni.
Krooniliste haiguste esinemisel õigeaegselt nende ravimiseks.
Hingamisprobleemide korral kasutage ravimeid ja intraoraalseid seadmeid, mis seda normaliseerivad.

Apnoe ja traditsiooniline meditsiin. Kuid kõik on seotud rahvahooldusvahendite kasutamisega

Enamik inimesi ütleb, et uneapnoed saab ravida folk õiguskaitsevahendite abil:

Esialgu võib inimene küpsetada noori porgandeid. Enne söömist peate sööma 1 kuni 2 tükki. Terapeutiline toime saavutatakse 1 kuu pärast kasutamist.
Tehke tinktuur kapsali lehel ja 1 tl mett. Saadud 1 lusikakompositsiooni tuleb süüa enne magamaminekut. Selline ravi toimub 1 kuu jooksul.
Valmistage keetmine, mis põhineb tervendavatel ürtidel. Puljongi jaoks tuleb segada sabelniku juure, piparmündi, mädarõika, mustanahaliste ja takjas. 1 spl hakitud maitsetaimi tuleks valada 250 ml keedetud vett. Saadud koostis tuleb jahutada ja tarbida 1 supilusikatäis kuni 4 korda päevas.

Uneapnoe on väga ohtlik nähtus, mida nii arstid kui ka patsiendid sageli alahinnavad. Eriti ohtlik on selle ilmumine vastsündinutele. Sellega seoses peaksid vanemad, kes on märganud, et nende laps ei magama perioodiliselt oma une ajal, viivitamatult konsulteerima arstiga ja tegema asjakohast ravi.

Apnoe lastel

Väga varases eas peate jälgima lapse hinge. Niisiis ütlevad eksperdid, et lapsepõlves peetakse seda normiks, kui lapse hingamine peatub 10-15 sekundiks, sest hingamisteid ei ole veel täielikult moodustunud. Aga kui on märganud, et rohkem kui 20 sekundit ei ole hingatud, siis on see põhjus, miks äratada häire ja uurida last apnoe kohta. Oht on kõige sagedamini:

enneaegsed lapsed, kes ilmusid enne tähtaega;
Imikud, kellel on sünnitrauma, on aju hematoomid.

Kui laps sünnib selliste tunnustega, on enne rasestumist vaja nõuda rasedus- ja sünnitusmajas või perinataalses keskkonnas kontrollimist.

Kui selline sündroom on kinnitust leidnud, peavad vanemad läbima spetsiaalsed kursused selle haiguse ennetamiseks ning hädaabi andmiseks tüsistuste korral.

Arst võib soovitada teil osta spetsiaalse seadme, mis jälgib lapse hingamist unenäos. Siiski ei tohiks seda ise ilma soovitusteta kasutada.

Ennetamise võimalused hõlmavad järgmist:

ruumi pidev õhutamine, kus laps magab, et tagada hapniku juurdepääs;
mugava õhutemperatuuri säilitamine 20 kuni 23 kraadi juures;
optimaalse niiskuse jälgimine;
lapse pidev pööramine ühelt küljelt teisele, samuti kontroll, mida ta seljal ei maganud.

Need meetodid sobivad nii obstruktiivseks kui ka tsentraalseks apnoeks.

Kuidas ravida uneapnoed

Uneapnoe sündroomi kirjeldus

Uneapnoe sündroom on ohtlik haigus, mis reeglina saavad lähedased inimesed esimesteks tunnistajateks. Need on need, kes ärkveloleku ajal võivad magamaminekus täheldada hingamise ja norskamise järsku lõpetamist, mis sageli apnoega kaasneb. Mõne sekundi pärast haiseb patsient tavaliselt valjusti ja hakkab jälle hingama.

Rasketel juhtudel võib öösel esineda kuni 400 hingamispeatust. Nende kogukestus on hirmutav - kuni 3-4 tundi.

Apnoe episoodidega kaasneb vere hapnikuga küllastumise taseme langus. Seda protsessi nimetatakse desaturatsiooniks. Raskete haiguste korral põhjustab see hüpoksia - hapniku puudumine veres ja elundites.

Apnoe episoodid tekitavad mikrokahjumist. See põhjustab une killustumist, selle struktuuri rikkumist. Sel juhul kaovad sügavad faasid, une esimene (pealiskaudne) staadium muutub pikemaks. Seepärast tunnevad patsiendid ärkveloleku ajal väsimust ja unisust.

Apnoe sündroom on üsna tavaline patoloogia, mida patsiendid ja arstid sageli alahinnavad. Statistika kohaselt kannatavad 24% täiskasvanud meestest ja 9% naistest selle haiguse all, kus hingamisteede sagedus peatub kuni viis tunnis.

Praegu on teadlased läbi viinud mitmeid uuringuid, mis kinnitavad seost apnoe sündroomi ja südame-veresoonkonna haiguste, arteriaalse hüpertensiooni, aju insultide, südame isheemiatõve vahel. Apnoega seostatakse ka erinevaid arütmiaid, südame blokeerimist, kodade virvendust.

Uneapnoe on sõltumatu riskitegur 2. tüüpi diabeedi tekkeks. Selle all kannatavad patsiendid kannatavad sageli depressiooni, vähenenud jõudluse ja seksuaalse funktsiooni all ning oht, et rattaga taga kukkumine põhjustab liiklusõnnetusi, suureneb mitu korda.

Uneapnoe sümptomid

Apnoe iseloomustavad mitmed peamised sümptomid: norskamine unenäos, hingamise ja norskamise perioodiline katkestamine 10 sekundi jooksul või kauem, välimus pärast iga hingamisperioodi lõppu mürarohkelt ohustatud ja norskama, mis näitab, et hingamine on taastunud.

Norskamine on uneapnoe kõige olulisem sümptom. Reeglina on peamine põhjus, miks patsient arsti juurde läheb, hämmastav unistus, mis häirib teisi. Nende patsientide hulgas on üle poole kannatanud uneapnoe sündroom. Väärib märkimist, et kui te ei ravi väljendunud norskamist pikka aega, siis algselt isegi varem, hiljem või hiljem, põhjustab see apnoe tekkimist.

Uneapnoe seisundis väheneb patsiendi hapnikusisaldus veres oluliselt. Seetõttu võib tema nägu, huuled, jäsemed omandada sinakas tooni. Kui te vaatate seda haigust põdevat magamiskotti, siis märkate, et hingamise peatamise ajal jätkavad tema rindkere ja kõhu liikumine, nagu ta jätkab hingamist. Seega üritab keha hingata.

Iga hingamisteede seiskamine on kehale suur stress, millega kaasneb lühiajaline vererõhu tõus kuni 250 millimeetrit elavhõbedat. Regulaarne uneapnoe episood ja samaaegne rõhu tõus põhjustavad kroonilist hüpertensiooni, millel on sageli kriitiline suund. Seega võib seletada insuldi suurenenud tõenäosust selles patsientide rühmas. Lisaks on sellistel juhtudel vererõhku raske ravida standardsete antihüpertensiivsete ravimitega.

Hüpoksia ja sügava unefaasi puudumine kutsub esile kasvuhormooni tootmise vähenemise, mis põhjustab inimese keha rasva ainevahetust. On teada, et seedetraktile sisenev toit töödeldakse osaliselt energiaks ja osa sellest ladestatakse rasvavarude kujul. Perioodidel, kus puuduvad toidurasvad, kasutatakse energiaallikana ja keha tarbib seda. Kasvuhormoon aitab muuta rasva energiaks.

Kui selle hormooni sekretsiooni on rikutud, ei saa lipiidid selle puudumisest hoolimata muutuda energiaks. Seega tarbib patsient pidevalt toitu, et täiendada oma energiakulusid. Ülemäärane kogus ladustatakse rasva kujul, mis jääb alles. See selgitab apnoe all kannatavate patsientide sagedast täielikkust. Samas on sageli kõik kaalulangetamiseks tehtud jõupingutused viljatud.

Samuti väärib märkimist, et kaela rasvasisaldused põhjustavad hingamisteede edasist vähenemist ja haiguse progresseerumist. See viib kasvuhormooni hulga edasise vähenemiseni. See loob "nõiaringi", mida saab katkestada ainult erihoolduse abil.

Krooniliselt mitte langev une inimene kogeb palju terviseprobleeme. Ta on mures peavalu, uimasuse, ärrituvuse, mälu halvenemise, tähelepanu ja jõu pärast. Inimesed, kes kannatavad raske une ja hingamishäirete all, võivad isegi äkki uinuda sobimatutes kohtades päeva jooksul - sõidu ajal vestluse ajal. Nad ärkavad mõne sekundi pärast. Ja nad ise ei pruugi selliseid lühiajalisi "katkestusi" tähele panna.

Hoolimata asjaolust, et une-apnoe ajal on kirjeldatud mitmeid unehäirete kliinilisi sümptomeid, on sageli äärmiselt raske teha täpne diagnoos väliste tunnuste põhjal. Seega, et saada õige otsus ja sobiva ravi määramine, peab patsient läbima täpse diagnoosi spetsialiseeritud somnoloogilises keskuses.

Apnoe sündroomi tüübid

Apnoe sündroomil on kaks peamist sorti: obstruktiivne ja keskne. Need erinevad sümptomite ja põhjuste poolest. Enamikul juhtudel diagnoositakse obstruktiivset uneapnoed.

Obstruktiivne uneapnoe sündroom

See on täiskasvanutel kõige levinum apnoe vorm. Seda esineb tavaliselt üle 30-aastastel patsientidel.

Sellisel juhul tekib hingamisteede seiskumine suurenenud vastupidavuse tõttu õhuvoolule kurgu tasandil. See protsess tekitab erinevaid raskusastmega hingamishäireid.

Hingamisteede kollapsi mehhanism obstruktiivse uneapnoe sündroomi korral on seotud neelu lihaste lõdvestumisega. See põhjustab hingamisteede luumenite vähenemist.

Arvukate hingamisteede pidurdamise ja sellest tingitud hüpoksia tõttu on ajus signaale, mida peetakse häirivateks. Nad tekitavad närvisüsteemi aktiveerimist ja lühiajalisi ärkamisi.

Selliseid episoode korratakse sageli üleöö, nii et une struktuur on täielikult häiritud. Ta ei anna puhkust ega anna rõõmu. Samuti kannatab keha hapniku nälga.

Obstruktiivne apnoe sündroom võib avaldada ülemiste hingamisteede osalist (hüpopnea) ja täielikku (apnoe) kokkuvarisemist.

Keskne apnoe sündroom

Keskne uneapnoe - respiratoorsete protsesside rikkumine, kus esineb täieliku peatumise episoode või vähendatakse hingamislihaste pingutusi une ajal. Seejärel ilmub hingamine ja peatub. Need häired on seotud erinevate ajuprobleemide või südamefunktsioonidega.

Erinevalt obstruktiivsetest uneapnoedest ei takista hingamisteede kahjustus tsentraalse apnoe ajal ülemist hingamisteid.

Optimaalses seisundis suhtlevad süda ja aju selgelt üksteisega ja määravad õige hingamisrütmi. Koos kontrollivad need asutused tarbitava õhu kogust. Keskse apnoega patsientidel on probleemiks see, et südame ja aju töö koordineerimine halvendab asjaolu, et kopsudel puudub hapnik.

Keskne apnoe sündroom on jagatud mitmeks kategooriaks:

Cheyne-Stokes hingab. Hingamisteede mudel on hulk hingamisteede ja õhuvoolu vähenemise ja suurenemise episoode. Põhjused võivad peita südamepuudulikkuses, insult. Kõige sagedamini mõjutab haigus 60-aastaseid mehi. Selle haiguse all kannatab umbes 20–40% kroonilise südamepuudulikkusega meestest. Naistel on sellised häired palju vähem levinud.

Keskne apnoe närvisüsteemi ja teiste elundite mitmesugustes haigustes. Seda tüüpi keskne uneapnoe on seotud erinevate haigustega, kuid hingamismuster ei vasta Cheyne-Stokes'i tüübile. Põhjused on reeglina juurdunud neerude ja südame tervisehäiretega ning on seotud ka aju varre struktuuri patoloogiatega, mis kontrollivad hingamist. See on haruldane rikkumine.

Perioodiline hingamine suurel kõrgusel. Tavaliselt esineb see patoloogia inimestel une ajal, kõrgemal merepinnast (üle 4500 meetri). Hingamuster on sarnane Cheyne-Stokes'i tüübiga. Erinevus on selles, et patsientidel ei ole neeru- või südamepuudulikkuse märke, nad ei kannatanud insult. Samuti väärib märkimist, et hingamisteede tsükkel on lühem. Kõige sagedamini esineb see kõrvalekalle meestel, sest nad on tundlikumad hapniku ja süsinikdioksiidi kõikumiste suhtes veres. Üle 7500 meetri kõrgusel merepinnast tekib see patoloogia peaaegu kõigis inimestes.

Keskne apnoe, mis on seotud ravimite ja ravimite võtmisega. Reeglina on see haigus seotud anesteetikumide kasutamisega opiaatide rühmast. Täheldada võib hingamise täielikku lõpetamist ja majanduslanguse tsüklilisi episoode (hingamise amplituudi suurenemine), spetsiifilist ebaregulaarset hingamist, ülemiste hingamisteede obstruktsiooni (kitsenemise) märke.

Uneapnoe sündroomi peamised põhjused

Uneapnoe võib tekkida mitmel põhjusel. Reeglina on peamine see, et patsiendid on hingamisteid kitsendanud. Selle patoloogia võib põhjustada erinevaid tegureid.

Apnoe sündroomi põhjused vastsündinutel

Apnoe on sagedane haigus, mis kaasneb enneaegsete vastsündinutega. Haiguse esinemissagedus ja raskusaste väheneb oluliselt, kui rasedusperiood ületab 36 nädalat. Statistika kohaselt, kui rasedusperiood on lühem kui 30 nädalat, täheldatakse enamikus vastsündinutest apnoed. Gestatsiooniajaga 30 kuni 32 nädalat langeb see näitaja 50% -ni. Imikutel, kelle gestatsiooniaeg on üle 34 nädala, on patoloogiate arv 7%.

Teised vastsündinute apnoega seotud tegurid, lisaks enneaegsusele, on järgmised:

Erinevad infektsioonid. Sellesse kategooriasse kuuluvad kopsupõletik, septitseemia, meningiit, nekrotiseeriv enterokoliit.

Hingamisprotsessi häired. Neid võivad põhjustada vastsündinu hemolüütiline haigus, kopsuverejooks, kopsupõletik, ülemiste hingamisteede sulgemine, gastro-söögitoru refluks.

Metaboolsed häired. Selles patoloogiate kategoorias on hüpoglükeemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, hüpernatreemia, hüponatreemia, hüperammoneemia, aminoatsiduuria.

Neuroloogilised häired. Apnoe võivad põhjustada krambid, lämbumine, koljusisene verejooks, meningiit, aju väärarengud, hingamiskeskuse depressioon narkootikumidega, samuti ravimite võtmise mõju rasedale naisele.

Südame-veresoonkonna süsteemi rikkumised. Selles patoloogiate, südamepuudulikkuse, hüpotensiooni, arteriaalse kanali dissektsiooni, aneemia, polütsüteemia grupis.

Määrata apnoe põhjus täiskohaga vastsündinul reeglina ei ole raske. Kuid enneaegsetel imikutel võib korduva apnoe rünnakud ilmneda esimesest või teisest elupäevast mingil kindlal põhjusel. Need episoodid registreeritakse REM-une ajal, kui hingamise tsentraalne reguleerimine on alla surutud. Sellistel juhtudel väheneb ristlinna lihaste toon, rindkere liigutused muutuvad asünkroonseks, kopsude maht väheneb ja hüpoksiaemia areneb.

Enneaegsetel imikutel on apnoe tekkimise peamine tegur hingamisteede ajukoore neuronite ebaküpsus.

Väärib märkimist, et vastsündinute apnoe peetakse nn äkksurma sündroomi peamiseks põhjuseks, mis on kolmas imiku suremuse tegurite loendis.

Keskse apnoe kriteeriumid lastel

Üle aasta vanustel lastel on apnoe palju vähem levinud kui vastsündinutel. Reeglina on see sündroom obstruktiivne.

See võib põhjustada mandlite hüpertroofiat, ninaneelu allergilist või põletikulist iseloomu, nina vaheseina anatoomilise struktuuri rikkumist, kõri paisumist, hüpotensiooni, rasvumist, pärilikku patoloogiat.

Samuti leitakse keskne apnoe sündroom, kuid oluliselt vähem. Tavaliselt on see kaaslane enneaegsetest imikutest, samuti väikelastest, kes kannatavad ajukahjustuse ja Down'i sündroomi all. Aju häired võivad olla seotud ka loote emakasisene infektsiooniga, sünnitraumaga.

Keskne apnoe ilmneb sageli koos obstruktiivsete hingamisteede häiretega unes. Selliste patoloogiate tekkimise põhjused on: lapse või imetava ema jaoks ettenähtud ravimid, aneemia, aspiratsioon või gastroösofageaalne refluks, hüpoglükeemia, tsentraalse alveoli hüpoventilatsioon, bronhopulmonaalne düsplaasia, seljaaju ja koljusisese vigastused, sepsis, elektrolüütide häired, hüperbilirubineemia.

Täiskasvanu apnoe sündroomi põhjused

Tegelik obstruktiivse apnoe põhjus täiskasvanutel on neelu lihaste nõrkus. Nad vastutavad keele, mandlite ja pehme suulae toetamise eest. Tugeva lõdvestusega vähenevad nende toetatavad struktuurid ning tekib kurgu osaline või täielik ummistumine. See peatab õhuvoolu kopsudesse.

Selle haiguse kulgu süvendavad mitmed tegurid:

Vanus Inimese lihased kalduvad vananemise protsessis nõrgenema. Seetõttu hakkab apnoe kõige sagedamini ilmnema 40-aastaselt.

Rahustava toimega ravimite kasutamine. Hüpnootilise toimega ravimid mõjutavad lihaste lõõgastust.

Struktuurilised omadused. Apnoe võib põhjustada selliseid kõrvalekaldeid füsioloogilises struktuuris: õhukesed hingamisteed, suured mandlid, suur keel, väike mandel, suu limaskesta suur hulk voldeid.

Alkohoolsete jookide sagedane kasutamine. See võib haiguse kulgu süvendada.

Suitsetamine Raskete suitsetajate puhul esineb apnoe 3 korda sagedamini kui mittesuitsetajad.

Menopausi. Selle aja jooksul esineb naistel hormonaalseid muutusi, mis aitavad kaasa kurgu lihaste liigsele lõõgastumisele.

Pärilik kalduvus. Selle haiguse tekkimise võimalus suureneb, kui sugulased on uneapnoe all kannatanud.

Diabeet. Selle diagnoosiga inimeste uneapnoe risk on 2-3 korda suurem kui teistel.

Krooniline ninakinnisus. Apnoe kaasneb tavaliselt patsientidega, kes kannatavad kroonilise nohu, nina vaheseina kõveruse all. Põhjuseks on ninakäikude vähenemine ja ventilatsiooni halvenemine.

Apnoe sündroomi ravi tunnused

Selle haiguse ravi sõltub apnoe põhjustest, patsiendi omadustest, eelistustest ja haiguse tõsidusest. Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid raviviise.

Kuidas ravida obstruktiivset uneapnoe sündroomi CPAP-ravi

CPAP või inglise keele lühend CPAP (pidev positiivne õhurõhk) on mõõduka kuni raske apnoe ravimeetod.

Ravi seisneb spetsiaalse hingamisaparaadi kasutamises, mis aitab patsiendil magada. Öösel asetab patsient suu maske, mis katab suu või nina. Seade loob konstantse õhuvoolu rõhu all. Õhk siseneb hingamisteedesse, takistades pehmete kudede kukkumist, mis põhjustab hüpopniat ja apnoed.

Praegu töötavad CPAP-seadmed vaikselt, neil on õhuniisutajad ja palju seadeid, mis võimaldavad seadet kohandada igale patsiendile.

Tänapäeval peetakse CPAP-ravi üheks kõige tõhusamaks apnoe sündroomi raviks. Seadmete kasutamise tulemusena väheneb insultide risk 40%, südameatakkide arv 20%.

Maski kandmisel võib olla teatud puudusi: ebamugavustunne une ajal, ninakinnisus ja nohu, ninavere hingamisraskused, kõrvavalu, peavalu, kõhupuhitus. Nende sümptomite ilmnemisel võtke ühendust oma arstiga.

Apnoe sündroomi ravi kirurgilise sekkumise teel

Tavaliselt määratakse kirurgiline ravi äärmuslikel juhtudel, kui CPAP-ravi on olnud ebaefektiivne ja haigus areneb või kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Kõige sagedamini on ette nähtud operatsioon nina vaheseina, hüpertrofeeritud mandlite ja väikese mandli kõveruse jaoks.

Operatsioon võib hõlmata järgmisi toiminguid: trahheostoomia, uvulopalatofaringoplastika, tonsilliektoomia, adenoidektoomia, bariaatriline kirurgia, süsteemi sammas.

Apnoe sündroomi ravi südamepuudulikkusega

Mandibulaarne splint on spetsiaalne seade, mis sarnaneb spordikorki. See kinnitab alumise lõualuu ja keele eriasendis, nii et nad ei takista magamamineku ajal vaba hingamist.

Rehv on valmistatud kummist meenutavast materjalist, pannakse hammastele ja kinnitatakse alumine lõualuu.

Sellist seadet kasutatakse mõõduka apnoe raviks. Reeglina on rehvid tellitud vastavalt sellele spetsialiseerunud hambaarstide individuaalsetele suurustele.

Apnoe sündroomi eluviisi ja harjumuste muutused

Apnoe rünnakuid saab oluliselt leevendada, kui patsient teeb oma elustiili mitu olulist muutust:

Suitsetamisest loobumine.

Rahustavate ja hüpnootiliste ravimite keeldumine.

Kaalulangus.

Lõõgastavat magamaminekut: meditatsiooni, massaaži.

TV keeldumine voodis.

Maksimaalne valguse ja müraallikate vähendamine magamistoas.

Oluline on püüda magada sellel positsioonil, mitte kõhul või seljal. Nii eemaldate koorma neelu ja diafragma lihastest.

Kuidas ravida uneapnoe sündroomi - vaata videot: