Atsetoon uriinis

• Hüpoglükeemia

Termin "atsetoon" tähendab ketoonkehade välimust uriinis. Ketooni kehad moodustavad maksad toitainete keemilise töötlemise tulemusena - valke ja rasvu. Tavaliselt moodustuvad ketoonkehad väikestes kogustes ja ei mõjuta vere ja uriini väärtusi. Inimkehas esinevate ainevahetushäirete korral suureneb ketoonikehade tase ja põhjustab tõsiseid terviseprobleeme.

Vaatame lähemalt, kuidas ja miks moodustuvad ketoonkehad.

• atsetoon;
• atsetoonäädikhape;
• beeta-hüdroksübutüürhape.

Praktikas ei ole mõtet kaaluda iga indikaatori suurenemist ja arstid kasutavad tavaliselt ühist selget terminit "atsetoon". Atsetooni norm uriinis on vahemikus alla 0,5 mmol / l.

Atsetoonkehad ilmuvad esmalt veres, kus neid saab tuvastada biokeemilise analüüsi abil. Kuna uriin moodustub vere neerude filtreerimise teel, siseneb atsetoon uriiniga. Ketoonkehade suurenenud moodustumine on seotud metaboolsete häiretega haiguse või dieedi vigade tõttu.

Ketoonkehade põhjused uriinis:

• pikaajaline paastumine;
• pikaajaline füüsiline stress;
• rasvavalgu toidu liigne tarbimine;
• suhkurtõbi;
• nakkushaigused.

Biokeemilised metaboolsed protsessid inimkehas on väga keerulised ja mitmekomponentsed. Me püüame vastata küsimusele kõige arusaadavamal ja ligipääsetaval viisil, miks inimkehas tekivad liigsed ketoonkehad. Kaasaegsed arstid, nagu näiteks tuntud pediaatri Jevgeni Komarovski, püüavad üksteisega suhtlemisel patsientidega üha sagedamini suhelda oma sõrmedega.

Inimkeha peamine energiaallikas on glükoos. Me saame vajaliku koguse glükoosi erinevate süsivesikutega. Kui glükoos ei ole piisav või ei ole absoluutselt mingit, hakkab keha rasvavarusid lõhkuma, et saada vajalikku energiat. Iga rasvamolekuli lagunemisel võtab keha koos vajaliku glükoosiga töötlemisel tekkiva jäätmena ka atsetooni. Esiteks suureneb ketoonide kontsentratsioon veres ja seejärel uriinis. Väärib märkimist, et atsetooni kogunemise protsess kehas ei ole järsk. Atsetooni kontsentratsioon veres ja uriinis suureneb mitme päeva jooksul. Väikestel lastel areneb atsetooni sisaldus kiiremini ja võib tekkida mõne tunni pärast.

Sümptomid atsetoonikehade suurenemisel veres ja uriinis

Atsetooni sisalduse suurenemine organismis sõltub ainevahetushäirete põhjustest. Ka sümptomite raskus sõltub inimese vanusest ja tema keha üldisest seisundist. Kuid siiski on mõned sümptomid iseloomulikud erinevate etioloogiate atsetonoonilisele sündroomile.

Sümptomid, mis on põhjustatud atsetooni suurenemisest organismis:

• nõrkus;
• letargia;
• iiveldus;
• oksendamine;
• peavalu;
• atsetooni lõhn suust;
• Uriini sisaldav atsetooni lõhn;
• kõhuvalu;
• palavik

Täiskasvanutel tekivad atsetoonemia sümptomid tavaliselt järk-järgult. Esiteks tunneb inimene nõrkust, letargiat ja iiveldust. Siis on ajurakkude nälga tõttu pea ebamugavustunne ja valu. Suust on iseloomulik atsetooni lõhn. Atsetooni kõrgenenud tase veres ärritab oksendamiskeskust ja inimesel on sageli ebamõistlik oksendamine. Patsientil on suurenenud hingamine ja õhupuudus.

Korduva oksendamise tulemusena tekib dehüdratsioon. Ilma ravita võib atsetoonemia põhjustada koomulaarse seisundi tekkimist.

Täiskasvanutele ja lastele on iseloomulikud atsetonoonia ja atsetooni erinevad põhjused. Samuti on selle seisundi peamised ilmingud veidi erinevad. Täiskasvanutele on suhkurtõbi levinum ketoonide suurenemine veres ja uriinis. Suhkurtõvega lastel on võimalik ka atsetoonse sündroomi ja kooma teke, kuid siiski on sagedasem põhjus metaboolse süsteemi vanusepuudus ja alatoitumine.

Atsetoon uriinis diabeediga

Suhkurtõve korral kasvab vere glükoosisisaldus pidevalt, kuid paradoksaalselt ei kõla, keha rakud nälga. Fakt on see, et veres on suhkrut ja see ei pääse insuliini puudulikkuse tõttu keharakkudesse. Insuliini toodab pankrease ja tagab glükoosimolekulide sisenemise rakkudesse. Glükoosi puudulikkuse tõttu annab keha paastu ja rasvavarude jaotus algab. Nagu me juba teame, ilmneb pärast rasvade lagunemist veres suurem atsetooni tase.

Ketooni kehad rikuvad inimese kehas leeliselist tasakaalu. Sümptomid suurenevad järk-järgult mitme päeva jooksul. Esiteks muutub inimene nõrgaks ja uniseks, tunneb kuivust ja pidevat janu. Eriti öösel tõusevad atsetooni kõrgenenud inimesed mitu korda, et kustutada nende janu. Sümptomid suurenevad järk-järgult, ilmneb sagedane oksendamine, urineerimine suureneb haigeid. Hingamisel tekib suust tugevalt atsetooni lõhn. Oksendamine, kiire hingamine ja urineerimine põhjustavad tõsist dehüdratsiooni. Ilma ravita põhjustab ketoonkehade sisalduse suurenemine veres ja uriinis komaatse seisundi.

Koos ketoonide suurenemisega tõuseb veresuhkru tase veres ja uriinis.

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mis nõuab pidevat ravi. Diabeediravi koosneb peamiselt rangest dieetist. Patsiendid ei tohiks süüa suhkrut ja kergeid süsivesikuid sisaldavaid toite ning rasvaste toitude tarbimine on rangelt piiratud. Samuti hõlmab suhkurtõve ravi regulaarseid tablette suhkru taseme vähendamiseks ja rakkude tundlikkuse suurendamiseks insuliini suhtes. Raske diabeedi korral lisatakse raviskeemidesse regulaarne insuliinisüst.

Atsetoonse sündroomi ja atsetoneemilise kooma tekkimisel suhkurtõve korral algab ravi dehüdratsiooni vastase võitlusega. Tavaliselt lähevad patsiendid arsti juurde tõsises seisundis ja ravi nõuab dropperite seadmist.

Suhkurtõvega lastel võib pärast söögikordade vahele jätmist, samuti pikema füüsilise ülekoormuse tagajärjel tekkida atsetoonne sündroom. Suhkurtõve korral lastel areneb atsetoneetiline kooma üsna kiiresti.

Acetonemic sündroom lastel

Acetonemic sündroom esineb sageli lastel vanuses 1 aasta kuni 5 aastat. Kasvades atsetooni lastel, nõrkus, letargia ja vähenenud söögiisu. Suurenenud ketoonkehade sümptom lastel on korduv oksendamine. Hingamine lastel muutub sagedasemaks ja kui sa välja hingad, võite tunda atsetooni iseloomulikku lõhna. Mõned lapsed hakkavad kurdama kõhuvalu. Lapsel võib olla palavik.

Dr Komarovsky oma vanemate üleskutsetel selgitab, et atsetoonse sündroomi puhul ei ole tegemist haigusega. Lõpuks analüüsime, miks atsetoon tervetel lastel tõuseb.

Väikestel lastel ei ole seedetrakti süsteem veel täielikult moodustunud. Maksal ei ole piisavalt aega kõigi tarbitud ainete ja toodete kiireks töötlemiseks. Eriti raske on lapse keha rasvaste toitude töötlemisel, samuti erinevate maitsega toiduainetel. Mõnedel lastel võib atsetoonse sündroomi tekkimise põhjuseks olla isegi raske rasvaste toitude üksik tarbimine.

Sageli ilmneb lastel uriinis atsetoon nakkushaigustes. Fakt on see, et tavaliselt külma ja gripi ajal keelduvad lapsed vähe söömist ja juua. Kõrgem temperatuur nõuab täiendava koguse vedeliku kasutamist. Infektsiooni vastu võitlemiseks kulutab keha palju energiat ja kui ta ei saa piisavalt toitaineid, hakkab ta kasutama rasvavarusid. Selle tulemusena suureneb atsetoonkehade tase lapse veres ja uriinis.

Atsetooni suurenemise põhjused lastel:

• geneetiline eelsoodumus;
• infektsioonid (ARVI, gripp, tonsilliit);
• toitumise rikkumine;
• seedetrakti kroonilised haigused.

Vanemad, kelle lapsed sageli atsetooni suurenemise all kannatavad, tunnevad juba oma lapse haiguse sümptomeid. Mõnedel lastel ilmneb oksendamine absoluutse heaolu taustal äkki. Teistel lastel on sümptomid - lähteained - nõrkus ja letargia.

Samuti võivad vanemad selgelt tõsta kõrgendatud atsetooni välimust. On lapsi, kellest atsetoon tõuseb pärast laastude ja kreekide söömist (see on üks paljudest põhjustest, miks lapsed ei tohi selliseid tooteid kasutada). Teises lastekategoorias kaasneb atsetonoonne sündroom peaaegu iga külma ja kehatemperatuuri tõusuga.

Atsetoonse sündroomi diagnoos lastel

Esmakordselt ilmnesid atsetoonse sündroomiga lapsed, kes lähevad tavaliselt haiglasse. Sellistel juhtudel ei ole vanemad veel sellist riiki kokku puutunud ja ei mõista, miks laps on suurendanud atsetooni.

Tavaliselt on laps haigestunud oksendamise ja kõhuvalu tõttu, kui kahtlustatakse mürgistust. Mõnel juhul saadetakse lapsed haiglasse raskete hingamisteede nakkuste ja gripiga.

Haiglas testitakse last verd ja uriini, kus nad avastavad kõrgenenud atsetooni taset. Atsetooni taseme määramine uriinis toimub tavaliselt kvalitatiivse meetodiga. Uriinianalüüsi vormis näitab atsetooni olemasolu plusside arvuga (1 kuni 4). Uriinianalüüsi määr ei tähenda selles ketooni kehasid. Täpsemalt öeldes on atsetoonkehade kiirus vahemikus alla 0,5 mmol / l. Atsetooni kontsentratsiooni kerget suurenemist uriinis näitab üks pluss (+), kõrgem kahe, kolme või nelja pluss.

Kui atsetoonide sündroomiga uriinis on atsetooni kerge tõus, võite kodus võidelda. Kõrgemad määrad nõuavad dr Komarovski sõnul sageli haiglaravi ja lahuste intravenoosset manustamist.

Kõrgendatud atsetooni esinemist kodus saab hõlpsasti määrata testribade abil. Dr Komarovsky soovitab teil hoida esmaabikomplektis ekspressribasid, eriti kui teie lapsel esineb sageli atsetooni suurenemine.

Expres ribad on väga mugavad ja kergesti kasutatavad. Urineerimisel kogutakse uriin puhtasse anumasse ja testribasse asetatakse mõni sekund. Juba selles etapis kuulete uriini lõhna nagu atsetoon. Mõne minuti pärast muutuvad triibud värvi ja neid tuleb võrrelda ribade värvilise skaalaga. Katseriba värvid võivad tootjalt veidi erineda, kuid värvi kõrval on tavaliselt ligikaudne atsetooni kontsentratsioon. Atsetoonkehade tase vahemikus 0,5 kuni 3,5 mmol / l ei nõua kohest haiglaravi. Atsetooni töötlemise tase üle 5 mmol / l viiakse läbi haiglas.

Kõrge atsetooni kontsentratsiooniga muutub uriini värv harva, kuid ilmneb iseloomulik lõhn. Dr Komarovsky mainib sageli, et isegi ilma testriba kasutamata võivad vanemad pärast lapse lõhna tuvastada atsetooni suurenemise. Atsetoonse sündroomi korral lõhnab uriin atsetooniga. Atsetoonse sündroomi tekkimise põhjuseid saab määrata ainult arst pärast lapse põhjalikku uurimist. Kui põhjuseid ei ole võimalik tuvastada, siis on lapsel ainevahetuse süsteemi ajutine ebaküpsus.

Lastearst Jevgeni Komarovski püüab vanematele regulaarselt meelde tuletada, et atsetooni leidmist lapse uriinis ei saa öelda, et see tähendab, et tal on diabeet.

Atsetoonse sündroomi ravi

Kõrgenenud atsetooni ravi lastel on kompenseerida oksendamisest ja urineerimisest tingitud vedeliku kadu. Dr Komarovsky soovitab otpaivat lapsed uzvarami, kompotid ja magus tee. Joogid peavad lisaks sisaldama glükoosi või fruktoosi. Kui on võimalik valida, imendub lapse keha fruktoos paremini. Dr Komarovsky keelab rangelt haigete laste toitmise jõuga. Kui aga lapsel on söögiisu, siis on kõige parem toita teda kerge süsivesikute toiduga (kuivatatud küpsised, kaerahelbed, keedetud köögiviljad). Kui uriinis avastatakse atsetooni, ei tohiks lapsele anda loomset päritolu tooteid, eriti rasvhappeid.

Kui vanemad selgelt teavad atsetooni taseme tõusu põhjuseid, tuleb need kõrvaldada.

Kui laps hoolimata koduhooldusest ei parane, tähendab see, et on aeg arsti juurde pöörduda või kiirabi välja helistada. Atsetoonse sündroomi raskusastme määramine ja edasine ravi tuleb läbi viia haiglas.

Atsetoon lapse uriinis

Lapse keha haiguse üks põhjusi võib suureneda atsetooni lapse uriinis, selle sisu põhjustab palju ebameeldivaid sümptomeid. Haigus võib esineda nii vale elustiili kui ka toitumisega ning koos teiste raskete haigustega. Atsetooni määramiseks on olemas spetsiaalsed testribad, mis sobivad kasutamiseks kodus.

Mis on atsetoon uriinis

Kui ketoonkehade olemasolu uriinis on ülehinnatud, nimetatakse seda haigust atsetoonuuriks või ketonuuriaks. Ketoonid sisaldavad kolme ainet, nagu atsetoäädikhape, atsetoon ja hüdroksübutüürhape. Need ained ilmnevad glükoosi puudulikkuse või selle imendumise rikkumise tõttu, mille tagajärjel tekib rasvade ja valkude oksüdatsioon inimese keha poolt. Normaalne atsetooni tase uriinis on väga väike.

Normaalne atsetoon lapse uriinis

Terve lapse uriin ei tohiks sisaldada atsetooni. Kogu uriini koguses võib selle sisaldus olla 0,01 kuni 0,03 g, mille eliminatsioon toimub uriiniga, seejärel väljahingatav õhk. Üldise uriinianalüüsi läbiviimisel või testriba kasutamisel tuvastatakse atsetooni tase. Kui uriini kogumiseks kasutati määrdunud nõud või hügieeninõudeid ei täidetud, võib analüüs anda vale järelduse.

Sümptomid

Suurenenud atsetoon lapse uriinis võib esineda järgmisi sümptomeid:

• Iiveldus, oksendamine. Okses võib olla toidujäägid, sapi, lima, millest atsetooni lõhn.
• Kõhuvalu ja krambid, mis ilmnevad soolte mürgistuse ja ärrituse tõttu.
• Suurenenud maks, mis on määratud kõhu palpeerumisega.
• Nõrkus, väsimus.
• Ükskõiksus, teadvuse hägustumine, kooma.
• Kehatemperatuuri tõus 37-39 ° C-ni.
• Atsetooni lõhn lapse uriinis, suust, rasketes tingimustes, võib tekkida naha lõhn.

Atsetooni põhjused lapse uriinis

Ketoonid lapse uriinis kasvavad märkimisväärselt ebakorrektse toitumise, igapäevase raviskeemi, emotsionaalsete puhangutega. Atsetooni suurendamine võib põhjustada:

• ülekuumenemine, loomsete rasvade kuritarvitamine või nälg, süsivesikute puudumine;
• vedeliku puudumine, mis põhjustab dehüdratsiooni seisundi;
• ülekuumenemine või ülekuumenemine;
• stressi, tugeva närvipinge, liigse treeningu.

Mõnedel füsioloogilistel põhjustel võib esineda kõrgenenud atsetooni lapsel.

• vähk;
• trauma ja kirurgia;
• infektsioonid, kroonilised haigused;
• temperatuuri tõus;
• mürgistus;
• aneemia;
• seedetrakti patoloogia;
• kõrvalekalded psüühikas.

Mis on ohtlik atsetoon uriinis?

Atsetoonse sündroomi olemus on sümptomite ilming, mis tekivad siis, kui uriinis on atsetoon tõusnud. Võib esineda oksendamist, dehüdratsiooni, letargiat, atsetooni lõhna, kõhuvalu jne. Teine haigus, mida nimetatakse atsetooniliseks kriisiks, ketoosiks, atsetonooniks. Atsetoonide sündroomi on kahte tüüpi:

1. Esmane. See toimub teadmata põhjustel, siseorganeid kahjustamata. Liigsed, emotsionaalsed ja ärritatud lapsed võivad selle haiguse all kannatada. Seda tüüpi atsetonooniline sündroom ilmneb metaboolsetes häiretes, isutus, alakaal, unehäired, kõnefunktsioon, urineerimine.
2. Teisene. Selle esinemise põhjuseks on muud haigused. Näiteks soolte või hingamisteede infektsioonid, seedetrakti haigused, kilpnäärme, maksa, neerude, kõhunäärme haigused. Diabeedi tõttu võib lastel suureneda uriini sisaldav atsetoon. Diabeedi kahtluse korral on vajalik veresuhkru test.

Suurenenud atsetoon esineb alla 12-aastastel lastel, see on tingitud lapse ensüümsüsteemi moodustumise lõpetamisest. Kui sündroom kordub, võivad ilmneda tõsised tüsistused:

• hüpertensioon;
• maksa, neerude, liigeste, sapiteede haigused;
• suhkurtõbi.

Kuidas määrata atsetooni olemasolu

Suurenenud atsetooni sisaldus määratakse täieliku uriinianalüüsi abil. Vere biokeemiline analüüs näitab vähest glükoosi, kõrgenenud leukotsüütide taset ja ESRi. Kui kahtlustatakse atsetoneemiat, võib arst tunda, et see puudutab suurenenud maksa. Seejärel kontrollitakse seda diagnoosi ultraheli abil.

Uriini atsetooni test

Ketooni kehade määramiseks lapse uriinis kasutage spetsiaalseid testribasid. Neid saab osta apteegis. Rakendatakse katseid plasttorudes. Need kujutavad endast väikest riba, mis muudab värvi uriinis ketoonide juuresolekul. Kui värv muutub kollasest roosaks, näitab see asetonuuria olemasolu. Ja kui riba on saanud lilla värvi, näitab see haiguse suurt tõenäosust. Taigna värvi intensiivsus võib olla ligikaudu ketoonide kontsentratsiooni määramine, võrreldes pakendi skaalaga.

Atsetooni uriini analüüs

Tervetel lastel uriiniuuringus ei tohiks ketoonid olla. Ketoonid määratakse indikaatorainete abil. Testribasid kasutatakse ka laboratoorsetes katsetes. Uriini kogumisel peate hoolikalt järgima isikliku hügieeni nõudeid. Uriiniruumid tuleb hästi pesta ja kuivatada. Analüüsi tegemiseks võtke uriini hommikune annus.

Ravi

Atsetooni märke lapsel tuleb ravida nende põhjustel. Eluohtude vältimiseks on vaja võtta viivitamatult meetmeid. Imikutele soovitatakse teha statsionaarset ravi. Esmaabi peaks olema järgmine:

1. Alustage atsetooni eemaldamist kehast. Selleks määrake klistiir, maoloputusprotseduur, sorbendid. Nende hulgas on Uvesorb, Sorbiogel, Polisorb, Filtrum STI ja teised.
2. Dehüdratsiooni vältimine. On vaja anda lapsele palju joomist, kuid väikestes annustes, et vältida oksendamise kordumist. Andke lapsele iga 10 minuti järel mittetäielik supilusikatäis vett. Lisaks määratud rehüdratatsioonilahendused Oralit, Gastrolit, Regidron.
3. Tagada glükoosi tarbimine. Mõõdukalt magusa tee andmine, kompott, vaheldumisi mineraalveega. Kui oksendamist ei toimu, võite anda putru, kartulipuderit, riisivett. Oksendamise korral lapse toitmiseks ei saa.
4. Arst määrab täiendava uuringu: kõhunäärme ja maksa ultraheliuuringud, biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid.

Kõige populaarsemad ravimid atsetonoonse sündroomi raviks:

Täiskasvanutel uriini sisaldava kõrge atsetooni sisalduse põhjused

Atsetoon on toksiline ketoon, mis toodab meie keha. Need on organismis valkude ja rasvade mittetäieliku oksüdatsiooni tulemus. Seetõttu võib see tekkida isegi täiesti terves kehas. Kuid mitte igaüks teab, millega seoses see juhtub ja milliseid meetmeid tuleb võtta ohtlike tagajärgede vältimiseks.

Mis on ketoonide sisaldus uriinis

Atsetooni sisalduse suurenemist võrreldes normiga nimetatakse atsetoonuuriks või ketonuuriaks. Eriti atsetonoonia, ketoonkehade eritumine uriiniga, näiteks atsetoäädikhape, hüdroksübutüürhape ja atsetoon ise.

Praktilisest vaatenurgast ei analüüsita iga indikaatorit eraldi ja kasutage sellist üldtunnustatud mõistet "atsetoon". See moodustub inimese keha valkude ja rasvade ebapiisava oksüdeerumise teel ning on toksiline kõrge kontsentratsiooniga.

Ketoonide moodustumise kiiruse ületamine enne nende oksüdeerumist ja kõrvaldamist on täis selliseid tagajärgi nagu:

• dehüdratsioon;
• seedetrakti limaskesta kahjustamine;
• vere happesuse suurenemine;
• aju rakkude kahjustamine kuni selle turse;
• kardiovaskulaarne rike;
• ketoatsidootiline kooma.

Atsetooni normaalse sisalduse näitajad uriinis

Atsetoon võib esineda igas uriinis, kuid ainult madalaimas kontsentratsioonis. Kui täiskasvanu puhul ei ole analüüsi tulemused enam kui 10-30 mg atsetooni päevas, ei ole ravi vaja. Tervete inimeste veres on ketoonide olemasolu nii väike (vähem kui 1-2 mg 100 ml kohta), et seda ei tuvastata laboris tavapäraste testidega.

Kuna ketoonid on loodusliku ainevahetuse üleminekutooted, siis elundisüsteemide normaalse toimimise ajal oksüdeeritakse ketoonkehad ohututeks aineteks, mida keha eemaldab ilma jäägita koos higi, väljahingatavate gaaside, uriiniga.

Atsetooni sisalduse määramiseks uriinis kasutatakse mmol / l. Ka raskuse näitamiseks kasutage + märke.

Ketooni keha taset suurendavad tegurid

Patsientide eduka ravi võtmeks on atsetooni ülehindamise põhjuste õige diagnoosimine uriinis. Järgnevad asjaolud, mis viivad ketoonide kasvuni:

• Keha ammendumine paastumisega mitu päeva. Nn kuiv nälg, kui te praktiliselt ei kasuta vedelikku ja on oht, et happe-aluse tasakaal kehas häirib;
• toitumine, mis piirab süsivesikute tarbimist, rasvaste, valgusisaldusega toiduainete ülekaal;
• liigne treening. Kui glükoosi ja glükogeeni kiiresti põletatakse, kasutab keha alternatiivset energiaallikat - ketoneid;
• rasedatel naistel. Nende kehad on pidevalt sunnitud üles ehitama ja toitaineid mitte ainult iseendale, vaid ka sündimata lapsele;
• igapäevane stress, tunded, emotsionaalne ülekoormus;
• Kirurgia üldanesteesiaga, mida näitab paljud allikad, kaasneb sageli ketoonuuriaga;
• ravimid. Individuaalsed ravimid võivad tekitada ketoonide taseme tõusu. Selliste ravimite võtmine, nagu Streptozotocin ja Aspirin, võib analüüsides näidata ketoonkehade arvu vale suurenemist.

Koos eespool loetletud teguritega on ka ohtlikumaid põhjuseid, mis põhjustavad selle aine olemasolu analüüsis, näiteks:

1. Kõigi etappide ja tüüpide diabeet. Acetonuria, kõige sagedamini 1. tüüpi diabeedi kaaslane, on selle analüüsi tulemusel parem suhkru verd annetada. Kui glükoosi tase on järsult tõusnud, pöörduge kohe arsti poole.
2. Pankrease poolt toodetud ensüümide ebapiisav kogus. Nende ülesandeks on tagada maasse sisenevate toitainete õigeaegne ja normaalne jaotus. Selliste ensüümide puudumise korral esineb seedetrakti läbikukkumine, häiritakse ainevahetust, mis omakorda viib erinevate patoloogiate tekkeni.
3. Aneemia - õiglane kurnatus ja kurnatus. Cahexia (või ammendumine) põhjustab nõrkust, füsioloogiliste protsesside järsku langust, mõnel juhul vaimse seisundi halvenemist.
4. Nakkushaigused, millega kaasnevad kehatemperatuuri muutused - palavik.
5. Alkoholi mürgistus, toidu mürgistus või soolestiku infektsioonid põhjustavad atsetooni taseme pidevat iiveldust ja kandmist.

Sõltumata sellest, mis vallandas atsetonoonia, on see ohtlik, kiiresti progresseeruv riik. Atsetooni väärtuse suurendamine analüüsis näitab sageli haiguse kulgu. Seetõttu on vaja kohe kasutada kogenud spetsialisti teenuseid. Nõuetekohaselt valitud ravi ja toitumine aitavad vabastada atsetoonist uriinis kahe päeva jooksul või isegi kiiremini.

Sümptomid atsetonoonias

Ketonuurial on üsna iseloomulikud sümptomid, mis on märgatavad isegi mitteprofessionaalsetele inimestele. Tüüpilised on järgmised märgid:

• atsetooni lõhn suust, uriinist ja oksendamisest. Valgutoidu söömine ainult tugevdab seda;
• kõrge kehatemperatuur, mis ei kao pärast palavikuvastaste ravimite võtmist;
• naha halvenemine, teatud määral isegi teravus;
• püsiv migreen, mis katab kogu kolju pinda;
• kõhukrambid. Acetonuriat iseloomustab naba iseloomulik valu;
• patsient kaotab oma söögiisu või keeldub täielikult toidust ja vedelikest;
• nõrkuse, unisuse, apaatia, meeleolu järsk muutus;
• peaaegu iga söögiga kaasneb oksendamine, mis ei peatu pikka aega.

Kõiki sümptomeid võib avastada ja ebaprofessionaalsed, kuid arst peab patsienti uurima, määrama testid, kinnitama diagnoosi ja määrama ravi.

Kuidas määrata atsetooni

Ketoonkehade koguse määramiseks uriinis kasutatakse kolme analüüsi varianti:

1. Kiirsed katsed. Atsetooni määramiseks uriinis, ilma koju lahkumata, võite kasutada diagnostikakaare, mida müüakse igas apteegis. Tundliku reagendiga kaetud ribad kastetakse paar sekundit värskelt kogutud uriiniga. Seejärel eemaldatakse ja pannakse reaktiiviga üles kuivale pinnale. Mõni minut kulus testi dekodeerimiseks, võrreldes indikaatorriba värvust värvilise skaalaga. Seda tüüpi testimine ei ole kõige täpsem, kuid annab võimaluse atsetooni taseme kiireks hindamiseks ja vajalike meetmete võtmiseks patsiendi abistamiseks.
2. Uriinianalüüs. See viiakse läbi laboritingimustes ja võimaldab määrata mitte ainult ketoonide taset, vaid ka uriini füüsikalis-keemilist koostist, setete mikroskoopiat. Näiteks indikaator nagu suurenenud leukotsüütide arv näitab nakkust, valgu olemasolu näitab hüpotermiat ja liigseid lihaskoormusi. Uuring näitab, millised soolad on uriinis, olenemata sellest, kas need on happelised või leeliselised. Seega iseloomustab diabeediga patsientidel uriini happeline reaktsioon.
3. Koguge igapäevane uriin. Selline analüüs on diagnostilisest seisukohast palju informatiivsem. Uuritakse kõiki patsiendi poolt 24 tunni jooksul eritunud uriini. Selle meetodi puudused on võimetus kiiresti saavutada tulemust ja suhteliselt suured kulud.

Testitulemuste kogumi võrdlemine annab spetsialistile võimaluse mõista kõrge atsetooni määra põhjuseid ja sellest, mis sai sellise tõusu provotseerijaks.

Kuidas alandada atsetooni kodus

Kui ärevuse sümptomid ilmnevad, on väga oluline tegutseda kohe, oodamata, et haigus ise iseenesest minema hakkaks. Võtke diagnoosist sõltuvalt ühendust arstiga, kes määrab koju või statsionaarse ravi.

Kodus hakkab uriinis sisalduv kõrge atsetooni sisaldus täielikult muutuma elustiili ja toitumisega. Sa pead sööma täis, tasakaalustatud toitu, loobuma rasvast lihast.

Ütlematagi selge, et atsetooni töötlemisel kodus tuleb võtta sorbendid (arst ütleb) ja puhastavad klistiirid "puhta veega". Pesemine aitab vabaneda toksiinide kehast ja vähendab kehatemperatuuri.

Ketoonkehade eemaldamine aitab kaasa suurte vedelike koguste kasutamisele - vähemalt kaks liitrit. Kõige parem on juua puhast vett, puuviljajoogid, kuivatite ja rosinate keetmist. Kui haigusega kaasneb oksendamine, tuleb vedelik võtta 1 tl iga 5 minuti järel.

Pärast kriisi möödumist on eduka taastumise võti kõige rangem toitumine.

Haiguse esimesel päeval peate juua palju vedelikke, soovitav on toitu keelata. Teisel ja kõigil järgnevatel päevadel on riisi, kartuleid ja köögivilja suppe ainult vees. Seda dieeti täheldatakse 1-2 nädalat. Tulevikus tutvustatakse uusi tooteid dieetiga väga hoolikalt.

Kui ketonuuria ei hõlma kiirtoitu, sooda, igasuguseid rasvhappeid ja kala, mune ja kondiitritooteid, toidukaupu ja suitsutatud liha, täispiima ja rasva kodujuustu, banaane ja tsitrusvilju.

Lihatooteid võib kasutada keedetud kana rinnaga, lahja veiseliha või küülikuga. Supid on keedetud ainult “teisel” puljongil. Sa pead sööma puu-ja köögivilju, musta leiba, mitte-rasvaseid piimatooteid.

Eluviisi muutused tähendavad päevast ja korrapärast, õigeaegset magamist. Samuti on vaja kontrollida nii füüsilist kui ka vaimset stressi.

Miks on atsetoon uriinis: normaalne, suurenemise põhjused, ravi

Väljendiga "atsetoon uriinis" tähistavad arstid ketoonkehade olemasolu bioloogilises materjalis. Neid moodustavad maks pärast keemilist reaktsiooni lipiidide ja valkude töötlemiseks.

Tervetel inimestel on sellised ained normaalses olekus vähe, nad ei muuda katsetulemusi üldse. Kuid metaboolse düsfunktsiooni korral suureneb ketoonkehade esinemine dramaatiliselt, põhjustades tõsiseid probleeme. Ketooni tootmise mehhanismi tasub põhjalikumalt uurida.

Põhjused

Tavapärane põhjus atsetooni väärtuse suurenemiseks täiskasvanu uriinis on ebatervislik toitumine, kus igapäevane toit on ilma keha jaoks vajalikest ainetest ilma. Sageli avastatakse atsetooni jälgi inimestel, kelle menüü on lipiidide ja valkudega küllastatud, samas kui süsivesikud on peaaegu täielikult puuduvad. Atsetooni avastatakse ka siis, kui inimene on näljas, asetades end kurnavale füüsilisele pingutusele.

Sageli muutub atsetoonuuria, haiguse esinemine uriinist atsetooni lõhna tõttu, põhjuseks alkohoolsete jookide liigne kirg, mis areneb alkoholismiks. Samal ajal tekitavad sellised tegurid patoloogia arengut:

• kõrgenenud temperatuur;
• keha nakkus;
• pingelised vigastused;
• väsitav näljastreik õhukese figuuri jaoks;
• kilpnäärme suurenenud aktiivsus;
• mao vähk;
• dekompenseerimisetapp suhkurtõve korral.

Lastel

Mida tähendab atsetooni leidmine lapse uriinis? Kohe on vaja muuta selle toitumist, kuna see põhjustab tavaliselt lipiidide ebanormaalset metabolismi, süsivesikute imendumist. Samal ajal on selle tingimuse jaoks ka muud põhjused:

• pärilik tegur;
• antibiootikumide liigne kasutamine;
• usside olemasolu;
• ensüümide puudumine;
• glükoosi kontsentratsiooni langus;
• raske hüpotermia;
• stressirohke seisund;
• toidu mürgistus;
• diatees;
• noorukite pankrease kiirenenud areng.

Täiskasvanutel

Uriinianalüüs näitab atsetooni esinemist mitmel põhjusel:

1. Nad kasutavad rasva liha, mida keha ei ole täielikult jagatud.
2. Süsivesikute puudumine. Sa pead lihtsalt toitu tasakaalustama, loobuma kõigist rasvadest, et menüüs oleks lubatud toiduained süsivesikutega. Järgides lihtsat dieeti, on ta võimeline tervist taastama ilma ravimeid kasutamata.
3. Kehaline aktiivsus. Kui see tekib tõhustatud koolituse probleemi tõttu, peaksite koormust spetsialisti juhendamisel kohandama, valides õrnama võimaluse.
4. Tugev toitumine või pikk näljastreik. Te peate külastama toitumisspetsialisti, kes määrab täiskasvanu keha taastamiseks optimaalse toidu toitmise viisi.
5. Esimene diabeeditüüp. Selles seisundis puudub inimesel väljastpoolt pärit süsivesikuid. Atsetooni kiiruse vähendamiseks diabeedi korral aitab arst õigesti ravida patsiendi raviga. Kui tõsine toidupiirang tingis haigusseisundi, möödub atsetonuuria kiiresti pärast normaliseerumist. Aga kui see lähenemine ei vähenda atsetooni taset, on kasulik eeldada metaboolse süsteemi düsfunktsiooni. See on ohtlik nähtus, mis võib provotseerida diabeetilise kooma, kui see haigusega kiiresti ei tegele.
6. Aju kooma.
7. Temperatuuri tõus.
8. Etanoolimürgitus.
9. Hüpoglükeemia rünnakud kõrge insuliinitaseme tõttu.
10. Mitmed ohtlikud patoloogiad - mao onkoloogia, kahheksia.
11. Püsiv iiveldus, mis lõpeb oksendamisega raseduse ajal (raske toksiemia naistel).
12. Nakkushaigused.
13. Kloroformaanesteesia tekitab sageli pärast operatsiooni atsetooni välimust.
14. Keemilise mürgistuse tunnused.
15. Türeotoksikoosi sümptomid.

Atsetooni olemasolu määramisel uriinis samaaegselt patoloogiliste protsesside esinemisega saab ainult patsienti jälgiv arst seda ravida.

Atsetooni koguse määramine

Kui ketoon ilmneb analüüsis füsioloogilistel põhjustel (isegi selle jälgedel), ei ole eriuuringuid vaja teha. See on ajutine nähtus, see kaob ilma ravita, kui kõrvaldate suure määra tekitanud teguri. Tõsiste haiguste korral tuleb diagnoosi selgitamiseks ja vajaliku ravi tagamiseks põhjalikult uurida. Milliseid teste tavaliselt arst määrab, kui atsetooni olemasolu indikaator on kombineeritud teiste sümptomitega, mis iseloomustavad tõsiseid haigusi.

Sümptomid

Kuidas määrata uriinis moodustunud ketoonide olemasolu? Sellist olukorda võib näha järgmistel viisidel:

• märgatava ebameeldiva lõhna urineerimisel;
• Atsetooni "lõhnad" suust;
• täheldati inimese loidust, osa tema vaimsest depressioonist.

Lastel on iseloomulikud sümptomid mõnevõrra erinevad:

1. Söögiisu kaotus Laps mõnikord ei taha juua isegi vett - pidev iiveldus põhjustab hirmu.
2. Nõrkus peavaluga.
3. Perioodiline erutus, millele järgneb letargia.
4. Peritoneumi spastilised valu (sagedamini valutab naba piirkond).
5. Tõusvad temperatuurid ja kuiv keel.
6. Halb epidermis, ebatervislik põsepuna.
7. Atsetooni lõhn kannab suust pärast oksendamist, uriinist.

Ketoonkehade avastamise kord on oluliselt lihtsustatud. Kui on kahtlusi probleemi olemasolu kohta, tuleb selle aine väärtuse määramiseks osta triibud. Neid rakendab tükk.

Soovitatav on võtta kolm riba korraga, sest test tuleb korraldada igal hommikul kolm päeva järjest. Protseduur on lihtne - sa peaksid koguma hommikuse uriini konteinerisse, langetama seal ribad. Kohe pärast seda tuleb see eemaldada, eemaldada täiendavate tilkade raputamisega, oodata mõni minut. Isegi kergelt roosa tooni riba saamine näitab, et on olemas atsetoäädikhape. Sama lilla värvi värvus - märgatav atsetonoonia. Kuigi selline katse ei anna täpset kontsentratsiooni, aitab see tuvastada atsetooni taset, mis eeldab kohest kliiniku külastamist.

Analüüs

Ketoonide taseme määramiseks saadab arst patsiendile uriinianalüüsi. Juba laboris, samal ajal kui teised näitajad, uriini happekeskkonna rikkumine, määratakse ketoonkehade olemasolu selles.

Uriini kogumiseks ei pea te järgima erieeskirju, piisab hügieenilise protseduuri läbiviimisest, seejärel koguge hommikune uriin puhtasse, kuivasse konteinerisse. Inimese atsetooni normaalses olekus on analüüsis nii madal kontsentratsioon, et ei ole võimalik määrata tavapäraseid laboriuuringute meetodeid. Sellepärast arvatakse, et see ei ole üldse.

Kui tuvastatakse atsetooni sisaldavaid komponente, näitab nende arv uuringu tulemusel plussid. Üks pluss on märk nõrgalt positiivsest reaktsioonist. Kaks või kolm plusspunkti - selgelt määratletud positiivne reaktsioon. Kuid neli eelist on juba märgatav positiivne reaktsioon, mille puhul on vaja kohest abi arstilt.

Uriini atsetoon

Kui tuvastatakse uriinis kõrge atsetooni sisaldus, diagnoositakse haigus, mida nimetatakse atsetonuuriks või ketonuuriaks. Patoloogia iseloomulikud tunnused: ketoonikehade vabanemine uriiniga. Nende ainete hulka kuuluvad nende ainete hulka kuuluvad atsetoäädikhape, atsetoon, samuti hüdroksübutüürhape. Meditsiinipraktikas ei analüüsita kõiki konkreetseid indikaatoreid, kasutades ühist loosungit - atsetooni. See aine tekib valgu-lipiidide ebapiisava oksüdatsiooni tõttu, märkimisväärse kontsentratsiooniga, muutub see väga mürgiseks.

Normaalsed atsetooni näitajad uriinis

Tegelikult on inimese uriini analüüs võimeline identifitseerima ketoneid, kuigi ainult väikeses kontsentratsioonis. Aga kui täiskasvanud on analüüsis 10–30 mg seda päevas - ei ole mingit ravi vaja. Kuid veres on ketoonide esinemine tervel inimesel tavaliselt nii madal, et seda ei ole võimalik laboratoorsetes tingimustes tavaliste testidega määrata.

Kuna ketoonid on ainevahetuse ajutised ained, siis normaalse elu ajal oksüdeeruvad nad kiiresti, muutudes ohuteks aineteks, mida kogu organism eemaldab higi, uriini ja väljahingatava õhuga. Atsetooni kiiruse arvutamiseks uriinis kasutage seda väärtust - mmol / l.

Suurenenud atsetoon ja nendega seotud ohud

Miks on atsetoon uriinis ohtlik? Ketoonide moodustumise kiirus nende oksüdatsiooni protsessis on täis järgmisi tagajärgi:

• dehüdratsioon;
• suurenenud vere happesus;
• mao ja soole limaskesta kahjustus;
• aju rakkude kahjustamine, põhjustades turset;
• kardiovaskulaarse puudulikkuse areng;
• atsetoonse kooma oht.

Acetonuria ravi

Ketoonide suurenenud väärtust, mis ilmneb laste uriinianalüüsis, töödeldakse kõigepealt kadunud vedeliku taastamisega. Keha on dehüdraatunud sagedase oksendamise ja urineerimise tõttu. On tungivalt soovitatav jätta laps magusate jookidega (puuvilja kompotid või puuviljajoogid) maha. Vedelik peab tingimata täiendama kehas sisalduvat glükoosisisaldust.

Kui on võimalik, on parem asendada glükoos fruktoosiga, on soovitav mõõta ainult suhkru taset veres, et mitte provotseerida selle kasvu.

Patoloogiaga lapse sunniviisiline söötmine on rangelt keelatud. Kui söögiisu tekib, tuleb teile anda kerge süsivesikute toit. Ketoonkehade uriinis on võimatu pakkuda lastele rasvaste toitude olemasolu. Kui avastatakse provotseeriv tegur, tuleb see kohe kõrvaldada. Kui kodus ravi ei aita, muutub laps halvemaks - peate kohe arsti juurde pöörduma. Tavaliselt haigestuvad lapsed haiguse raskusastme määramiseks statsionaarsetes tingimustes ja määravad piisava ravi.

Narkootikumide vähendamine

Analüüsis tuvastatud ketoonkehade juuresolekul saab sellist probleemi raviarstide järgimisel ravida ainult hoolikalt. Patsiendile määratakse Regidron, samuti Orsol, mis taastab usaldusväärselt hapete ja leeliste tasakaalu. Mitte-gaseeritud leeliseline vesi on kasulik, rikkaliku oksendamise korral on soovitatav Reglan'i süstimine. Toksiinide eemaldamiseks nõuavad eksperdid sorbentide kasutamist.

Dieet atsetooni kontsentratsiooni vähendamiseks

Sellise probleemi puhul on vaja toitumispiiranguid. Sa peaksid sööma ainult keedetud liha, kuigi see on lubatud hautada või küpsetada. Soovitatav kalkun, veiseliha ja küülik. Samuti peaksite mitmekesistama dieeti suppi, erinevaid teravilju, kala madala rasvasisaldusega sortide kategooriast. Kompotid, mis sisaldavad puuviljajooke ja värskeid köögivilju, aitavad taastada vedelikku. Nad saavad ka vitamiinide allikaks. Kõige kasulikum kudoonia. Tänu sellele, et see on hapukas, on parem teha kompott või teha puuviljast moosi. Atsetonuuria arenguga on keelatud igasugused rikkad supid, vürtsid ja säilitus.

Minu tabletid

Atsetoon uriini ketoonides, uriini ketoonkehades, atsetoonikehades, ketonuurias, atsetonoonias on sama mõiste sünonüümid, mis iseloomustavad inimkeha seisundit, kus veres on täheldatud suuremat ketoonide sisaldust.

Tavaliselt esinevad kehas olevad ketoonkehad väikeses, tähtsusetu koguses, erituvad higiga, õhku ja uriinist väljahingatuna, ei tuvastata standardsete laboratoorsete analüüside käigus.

Kui atsetoon uriinis ilmneb kõrgendatud kontsentratsioonides, tähendab see, et keha toimimine on olnud tõsine rike.

Uriinis sisalduv atsetoon 90% juhtudest ilmneb lastel ja rasedatel. Atsetooni põhjused uriinis [1] nendes rühmades on suuresti erinevad, kuid need on seotud ühe ühise provokatiivse teguriga - ebatervislik toitumine (ketoonuurias diabeedi taustal, muud põhjused, vt allpool olevat jaotist "Atsetoon uriinis suhkurtõve korral")..

Ketoonide (atsetoon) väljanägemise peamised põhjused söövad kõrge valgusisaldusega toiduaineid, joogirežiimi mittevastavust, kõrget ümbritsevat temperatuuri (kuum ilm), liigset treeningut.

Ketoonide esinemise põhjuseks uriinis naistel on tavaliselt pikaajaline toit, millel on piiratud süsivesikute tarbimine [2].

Acetonuria areneb kiiresti, kadudes 2... 3 päeva pärast, pärast seda taastuvad normaalsed uriini omadused. Kui ketoonid uriinis säilitatakse viis või enam päeva, siis on vaja konsulteerida arstiga, läbi viia keha täielik kontroll ja läbida testid.

Ketooni kehad uriinis võivad olla nii ajutise metaboolse häire kui ka haiguse tagajärg. Ketoonkehade kontsentratsiooni suurenemisega veres jätkavad neerud ketoonide aktiivset eemaldamist uriiniga.

Ketoonide põhjused uriinis võivad olla:

• peensoole vähi algstaadiumid, mao limaskesta;
• ajukasvaja;
• diabeet kompenseerimata etapis;
• leukeemia, leukeemia (pahaloomuliste haiguste rühm, millega kaasneb aneemia, granulotsütopeenia, lümfotsütopeenia, trombotsütopeenia, mille tulemuseks on suurenenud verejooks, verejooks, immunosupressioon nakkuslike tüsistuste lisamisega), muud vere onkoloogia vormid;
• türeotoksikoos (sündroom, mis on seotud kilpnäärmehormoonide liigse moodustumisega, mida iseloomustab ainevahetuse kiirenemine, mille tulemusena hakkavad elundid suurenenud koormusega töötama);
• täielik (raske) aneemia (aneemia) vererakkude (erütrotsüütide) kokkuvarisemise korral;
• tõsine kahheksia (keha äärmine kadu, mida iseloomustab üldine nõrkus, järsk kaalukaotus, füsioloogiliste protsesside aktiivsus);
• söögitoru stenoos (söögitoru valendiku läbimõõdu vähendamine);
• pylori kitsenemine;
• ärritus;
• maksa parenhüümi kahjustamine kroonilises alkoholis;
• toksilisatsioon raseduse ajal.

Acetonuriat võivad põhjustada patoloogilised [3] põhjused (raskemetallide soolade mürgistus), kasutades ravimeid (atropiin).

Atsetuuria allesjäänud põhjused on harvemad, välja arvatud toksilisus raseduse ajal, kuid need tuleks võimalike põhjuste loetelust välja jätta asjakohaste laboratoorsete testidega.

Atsetooni esinemise sümptom kehas on hingamise olemasolu ja atsetooni õige maitse suus. Lapsel esinev atsetonuuria avaldub vastumeelse oksendamise, regurgitatsiooni, konvulsiivse sündroomi taustal, mis on seotud elektrolüütide ja vee metabolismi rikkumisega.

Kui terapeutilise nälja režiimis või edasilükatud ägeda soolestiku infektsiooni tagajärjel ilmneb, et atsetooni iseloomuliku lõhna ilmumine näitab vajadust taastada vere elektrolüütide ja vee tasakaal. Sümptom kõrvaldatakse rehüdroni, kaaliumi ja magneesium-asparaginaadi (Asparkam, Panangin) lahuste abil. Rasketes olukordades on näidustatud ravi meditsiiniasutuses (kliinikus), statsionaarne hospitaliseerimine (intravenoosse süstimise rakendamiseks, leelistav veri).

Kui kahtlustatakse atsidoosi [4] (happe-aluse tasakaalu muutus, happe-aluse tasakaal, pH) happesuse suurenemise suunas (pH langus), tuleb uriini happesust kontrollida ühekordselt kasutatavate testribade abil [5].

Uriini happesus (pH) on vesinikioonide aktiivsuse näitaja. Raske atsidoosi korral, kui bikarbonaadi ioonide sisaldus vereplasmas väheneb (vere pH on alla 7,35), nihkub uriini happesus ka happelisele küljele (kuni 5,5 ja alla selle).

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad ketoonide esinemisele lapse uriinis, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et planeerida uriinianalüüsi, suurendada vedeliku tarbimist.

Ketoonid

Ketoonid (ketoonkehad, atsetoonikehad, atsetoon, ketoon, KET, "ket") on metaboolsete toodete rühm (beeta-hüdroksübutüür- ja atsetoäädikhape ja atsetoon), mis moodustuvad atsetüül-CoA-s maksas (CoA on kõige olulisem koensüüm, mis osaleb atsüülrühmade ülekandmises rasvhapete sünteesimisel ja oksüdeerimisel) glükoosi sünteesi protsessis.

(Beta) β-hüdroksübutüürhape on rasvhapete oksüdatsiooni vaheprodukt kehas, viidates atsetooni (ketooni) kehadele. Perifeersetes kudedes oksüdeeritakse beeta-hüdroksübutüürhape atsetoäädikhappeks.

Atsetoonäädikhape on värvitu liikuv õline vedelik, mis osaleb ainevahetuses. Atsetoonäädikhape on äärmiselt ebastabiilne: isegi nõrga kuumutamise korral (vesilahuses) laguneb see atsetooniks ja süsinikdioksiidiks.

Atsetoon on orgaaniline aine, mis on looduslik metaboliit [6], mis on kõige lihtsam küllastunud ketoonide esindaja. Normaalses veres on tervetel inimestel alati atsetoon, selle sisaldus ei ületa 1-2 mg / 100 ml, igapäevases uriinis - mitte üle 0,01-0,03 grammi. Metaboolsed häired (kõige sagedamini diabeedi korral) põhjustavad atsetooni liigset moodustumist ja eemaldamist.

Glükoos (iidse kreeka γλυκύς - “magus”), mida kõige sagedamini nimetatakse suhkruks, on kütus, energiaallikas inimkehale ja moodustub süsivesikute jagamise ajal. Kui vere glükoositase väheneb, hakkab keha lõhustama oma valke [7] ja rasvu [8], et saada glükoosi. Rasvade ja valkude täieliku lagunemisega tekivad toksilised kehad - ketoonid, mis oksüdeeruvad kudedes täielikult mittetoksilisteks toodeteks, erituvad väljahingatava õhu, uriini ja higiga. Kui ketoonide moodustumise kiirus ületab nende kasutamise kiiruse, kahjustavad ketoonid kõiki keharakke, eelkõige aju rakke. Ketooni kehad ärritavad seedetrakti limaskestasid, põhjustades oksendamist. Ketoonide sisalduse suurenemisega veres kaasneb metaboolne atsidoos, kus verereaktsioon nihkub happelisele küljele.

Vere pH muutus happelises küljes, millega kaasneb alati uriini happesuse vähenemine, mis tuvastatakse happesuse testiga.

Happesuse test viiakse läbi uriinhapet (pH) mõõtvate indikaatorribade abil vahemikus 5 kuni 9. Uriini pH määramiseks kasutatavad testribad väljastatakse apteekides ilma arsti retseptita, te ei pea omama erilisi meditsiinilisi teadmisi ja oskusi nende rakendamiseks.

Happelisele küljele ülemineku kompenseerimiseks on vaja kasutada leeliselisi vedelikke (ravim „Regidron” lahuse kujul, „Orsol”, mineraalvesi).

Ketooni kõige tavalisem sünonüüm on atsetooni meditsiiniline släng, mis on tuletatud ladina sõnast atsetaat (hape). 1848. aastal lõi saksa meditsiini- ja keemiaprofessor Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) ametliku kasutuse, kasutades vana saksa sõna Aketon (ketoon, atsetoon), mis on ka Ladina-atsetumi juured.

Atsetooni, ketoonkehade, ketoonide, atsetoonikehade lugemisel tuleb meeles pidada, et me räägime samast terminist.

Atsetoon veres

Veres sisalduv atsetoon ilmneb reeglina rasva ainevahetuse ja süsivesikute imendumise häirete tõttu. Atsetooni sünonüüm veres on atsetonemia (ketoonemia), seisund, mida iseloomustab märkimisväärse koguse ketoonikehade kogunemine inimkehas (täpsemalt veres). Rääkides atsetoonist uriinis, tuleb arvestada, et kõigepealt ilmuvad veres ketoonid, samas kui atsetoneemia diagnoosimine toimub uriinianalüüsi abil - lihtsaim ja kõige tõhusam meetod ketoonkehade avastamiseks.

Ketooni keha norm veres

Tavaliselt ei esine veres ketoonkehasid. Täpsemalt öeldes on ketoonide sisaldus veres nii väike (mitte üle 1-2 mg / 100 ml), et seda ei avastata standardsete laboratoorsete testidega. Ketoonid on glükoosi sünteesil tavalise ainevahetuse (ainevahetus) vaheprodukt rasvade ja valkude kaasamisega. Atsetooni moodustavad rasvade ja valkude lagunemine. Tavaliselt oksüdeeritakse ketoonid kudedes mitteohtlikeks toodeteks ja elimineeritakse kehast väljahingatava õhuga, läbi naha läbi higi, uriini kaudu.

Atsetooni põhjused veres

Atsetooni väljanägemise põhjus veres on järsult ilmnenud toitainete puudus, mille tagajärjel keha jätkab sisemiste ressursside, eriti rasvade paremat kasutamist, mille tulemusena manustatakse verele suurem ketoonkehade maht. Kui atsetoon esineb veres pikka aega - see seisund võib viia atsetoonse sündroomi [9] (atsetoonse kriisi [10]) tekkeni.

Klõpsake ja jagage artiklit sõpradega:

Sel põhjusel ei tohiks ülekaalulised lapsed olla tühja kõhuga päevad, eriti tühja kõhuga. Atsetooni peamine põhjus veres on just vale ja ebatervislik toitumine, rasvaste toitude kuritarvitamine, ülekuumenemine.

Ketooni kehad (atsetoon) uriinis raseduse ajal

Ketooni kehad (atsetoon) uriinis raseduse ajal ilmnevad tänu asjaolule, et naise kehal ei ole alati aega kohaneda selles esinevate muutustega. Ketoonidel, mis on valgu lagunemise käigus lagunemisprodukt, ei ole aega kiiresti kasutada loote arengust tingitud oluliste täiendavate koormuste tõttu, mille tagajärjel tekib ketoonemia. Iga raseduse üksikisiku keha raseduse esimesel poolel on tavaliselt kohaneda enamiku naistega. Kui raseduse teisel poolel säilib raseduse organismis atsetoon, siis tuleb eeldada preeklampsiat [11], kusjuures suurenenud atsetoon võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Ketooni kehad uriinis leitakse reeglina 17. rasedusnädalal. Nende kontsentratsiooni väheolulise suurenemisega võime rääkida normaalsest rasedusest. Atsetooni järsk tõus organismis kaasneb alati tervise halvenemisega ja oksendamisega.

Ketooni kehad rasedate naiste uriini analüüsimisel võivad olla tingitud režiimi ja dieedi rikkumisest, kus valgus ja rasvane toit on ülekaalus süsivesikute puudulikkusega. Enamikul juhtudel näitavad ketoonide testid uriinis pikaajalise oksendamise tõttu tõsist dehüdratsiooni. Kui rasedat naist paigutatakse haiglasse, määratakse talle järgmised kohustuslikud eksamid:

• täielik vereanalüüs
• ketoonkehade vereanalüüs, t
• biokeemiline vereanalüüs,
• glükoositaluvuse test (suhkru kõver), t
• ultraheli (ultraheli) siseorganid ja kilpnääre.

Rase naine peaks konsulteerima endokrinoloogiga, et tuvastada kõrge atsetooni sisalduse usaldusväärne põhjus.

Rasedus ei välista loomulikult naise viirus-, nakkus- või bakteriaalsete haiguste arengut. Kui nende haigustega kaasneb oksendamine ja tõsine joobeseisund, näitavad analüüsi tulemused peaaegu alati ketoonide suurenemist uriinis. Raseduse ajal võivad kroonilised haigused süveneda, sealhulgas maksahaigus, mis on seotud organismi tarbetute ainete neutraliseerimisega. Selle tagajärjeks on ketoonorganismide taseme tõus veres (seega uriinis). Uriinis paiknev atsetoon ilmneb neerupealiste, kilpnäärme, hüpofüüsi vastsündinud või halvenenud haigustes.

Ketoonikehad uriinis raseduse ajal võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

• teisel poolel esimese ja preeklampsia toksiktoos;
• maksahaigus;
• paastumine;
• tasakaalustamata range toitumine, mis hõlmab märkimisväärse koguse rasva ja süsivesikute kasutamist koos väikese koguse valguga;
• nakkushaigused, millega kaasneb tõsine joobeseisund;
• hormonaalsed häired;
• onkoloogilised haigused.

Kõige sagedamini näitab raseduse atsetoon uriinis väljendunud ja pikaajalist toksilisatsiooni, millega kaasneb regulaarne oksendamine.

Piisavate meetmete puudumine ketoonkehade väljanägemise põhjuste neutraliseerimiseks uriinis võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• raseduse ja loote mürgistus;
• enneaegne sünnitus;
• nurisünnitus;
• kooma [12];
• dehüdratsioon;
• surm.

Raseduse ajal kaduvad ketoonid uriinis pärast süstemaatilise vedeliku sissevõtmist ja elektrolüütide tasakaalu taastumist. Pideva oksendamise korral võib esineda mõningaid raskusi, kuna liigne joomine võib põhjustada korduvaid korduvaid oksendamisi. Sellises olukorras peaks rase naine kasutama suukaudseid rehüdratatsioonilahuseid (vedeliku asendamine) väikeste portsjonitena 5-15 ml iga 5-10 minuti järel. Kui pikka aega jääb uriinis suure ketoonikehade sisaldus, peaks rasedad naised piirama toidu tarbimist.

Et mitte lootele ähvardada, haigestub lootele lootele rasedale intravenoosne tilguti süstimine, mille kaudu tarnitakse vitamiinikomplekse ja glükoosi. Pärast elektrolüütide tasakaalu normaliseerimist ja atsetooni taaseraldumise vältimiseks uriinis peaksid rasedad naised järgima arstiga kooskõlastatud spetsiaalset dieeti.

Atsetooni töötlemine uriinis raseduse ajal ei nõua reeglina ravimiravi ja piirdub dieedi ja ratsionaalse dieedi järgimisega. Kui ketoonkehad esinevad uriinis, vajavad varem diagnoosimata haigused ravi varem.

Kui atsetooni avastamisel uriiniga raseduse ajal kaasneb halb tervis või objektiivsed haiguse tunnused, nõuavad arstid naise kohest hospitaliseerimist. Haigla keskkonnas valivad arstid õige toitumise, viivad läbi infusiooni detoksikatsiooni.

Suhkurtõbi on üks põhjustest, mis põhjustavad ketoonide esinemist uriinis raseduse ajal:

1. Juba olemasoleva suhkurtõve korral ei saa naise keha, kes saab olulisi täiendavaid koormusi, toime tulla muutustega hormonaalses seisundis;
2. Raseduse diabeedi (rasedate suhkurtõbi, mida iseloomustab suurenenud glükoosisisaldus veres) teke tekib ka loote arenguga seotud täiendavate koormuste taustal. Reeglina taastub veresuhkru tase pärast sündi normaalseks.

Glükoosisisaldus veres glükoos on ametlik norm, mille on heaks kiitnud Maailma Terviseorganisatsioon. 14-50-aastaste täiskasvanute vere glükoosisisaldus on vahemikus 3,89 kuni 5,83 mmol / l, rasedatel naistel on see 3,33 kuni 6,6 mmol / l (sageli on kogu veres kõrgenenud veresuhkru taset täheldatud). rasedus, normaalne pärast sünnitust).

Kui atsetoon ilmneb uriinis raseduse ajal, tuleb läbi viia täielik testimine, selgitades selle probleemi põhjused.

Ketoonide norm uriinis raseduse ajal

Tavaliselt ei ole raseduse ajal uriinis olevad ketoonid (atsetoon) (igapäevases uriinis - mitte rohkem kui 0,01-0,03 grammi, üldisi (kliinilisi) analüüse või leibkondade indikaatorite testribasid standardsete laboratoorsete testide abil tuvastamata) tingimused). Analüüsi käigus saadud kõrvalekalle normist (valepositiivne tulemus) võib tekkida uuritava uriiniproovi saastumise tõttu.

Atsetooni (ketoonkehade) uriini analüüs raseduse ajal

Rasedad naised saavad iseseisvalt testida atsetooni uriinis kodus, kasutades spetsiaalseid ketooni testribasid, mida müüakse apteekides ilma arsti retseptita. Uriini analüüsiks peaks olema hommik, ilma lisanditeta. Steriilsuse tagamiseks tuleb uriini kogumisel sulgeda vagiina vatitampooniga. Uriini kogutakse steriilsesse konteinerisse, seejärel testitakse ketoonkehadega testriba. Samuti on võimalik laboris teha uriinianalüüsi, tulemused on palju täpsemad. Kui ketoonkehade väljanägemist rasedate naiste uriiniga kaasneb vere glükoosisisalduse suurenemine, peaksite uriinianalüüsiks kasutama multifunktsionaalseid testribasid.

Analüüsiks kasutatavad testribad - laboratoorsed reagendid, mis on kantud plastikust aluspinnale, mis on ette nähtud kodus uriinianalüüside tegemiseks. Uriini analüüsimiseks mõeldud multifunktsionaalsed testribad võimaldavad teil uurida mitmeid parameetreid (kuni 13 parameetrit), mis on oluline rasedatele, kellel on loote arengust tingitud süstemaatilised kõrvalekalded kehas.

Kui raseda naise tervislik seisund on normaalne ja atsetooni testid näitasid positiivset tulemust, määratakse atsetooni korduvad katsed, välja arvatud valepositiivsed või vale-negatiivsed tulemused.

Lisateave uuringu kohta allpool - peatükis "Uriini analüüs atsetooni kohta kodus".

Rasedatel on dieet koos atsetooniga

Toitumine atsetooniga rasedatel naistel on hoolikalt tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab ratsionaalset proteiinitoidu tarbimist ja süsivesikuid sisaldavate toiduainete tarbimise vähenemist. Toitumine peab sisaldama süsivesikuid, samas tuleks võimaluse korral valida köögiviljad ja puuviljad, kustutades täielikult leiva ja magusad maiustused. Toitumisega peaks rase naine sööma juurvilja suppe, teravilja, millel on minimaalne õli. Liha valimisel tuleks eelistada küülikut, kalkuni või kana. Lubatud lisada õunte, galetny küpsiste, madala rasvasisaldusega kodujuustu, muude piimatoodete minimaalse rasvasisaldusega toidusse.

Peamine reegel, mida rasedatele peab järgima, on atsetooni uriini väljanägemise vältimine - toitumine peaks olema murdosa ja sagedane, millele lisandub joogivedelikud, gaseerimata mineraal- (leeliseline) vesi 5-15 milliliitrites.

Atsetoon (ketoonid) lapse uriinis

Atsetoon (ketoonid) lapse uriinis ilmneb süsivesikute imendumise ja rasva ainevahetuse rikkumise tõttu. Nende häirete tagajärjeks on märkimisväärse koguse ketoonkehade (atsetoäädikhape, atsetoon) laste kogunemine veres, mis seejärel eritub lapse kehast uriiniga.

Lisaks võivad ketoonid olla usside, düsenteeria, diateesi, ületöötamise, suurenenud vaimse ja füüsilise koormuse tagajärg (mis põhjustavad sagedasi pingeid).

Ketoonid uriinis võivad ilmuda ootamatult, mõnel juhul on sümptomid järgmised:

• spastiline (konvulsiivne) kõhuvalu;
• letargia;
• peavalu (pea võib vigastada nii pidevalt kui ka aeg-ajalt);
• atsetooni lõhn suust (magus hapu (mahlakas) lõhn, mis meenutab mädanenud õunte lõhna);
• keha üldine nõrkus;
• isutus;
• unisus;
• iiveldus;
• maksa suuruse suurenemine.

Kui ketoonkehad ilmuvad veres, kaebavad lapsed tavaliselt naba valu pärast.

Suurenenud atsetooni lapsel võib kaasneda kehatemperatuuri tõus 37-39 kraadi võrra. Nahk muutub kuivaks ja kahvatuks, põskedel ilmneb ebatervislik punetus, laps muutub uniseks ja uniseks.

Atsetoonse kriisi kujunemise peamine märk on atsetooni iseloomuliku lõhna ilmumine suust. Atsetooni lõhn on olemas ka uriinis ja oksenduses.

Ketooni keha lapsel

Atsetoon (atsetoonikehad, ketoonkehad) on keemiline ühend, mis moodustab kehasse sisenevate toiduainetest lapse maksas. Ketoonkehade moodustumine soodustab rasva, individuaalset valku. Märkimisväärses koguses on ketoonidel toksiline toime kesknärvisüsteemile ja teistele organitele. Laste oksendamine on üks joobeseisundi ilminguid, millega kaasneb atsetooni välimus uriinis.

Norm ketoonid lapse uriinis

Tavaliselt ei tohiks lapse uriinis olevad ketoonid (ketoonkehad) olla (igapäevases uriinis - mitte rohkem kui 0,01–0,03 grammi; üldisi (kliinilisi) analüüse või indikaatorite testribasid standardse laboratoorsete testidega ei avastata. kodus). Normist kõrvalekaldeid analüüsi ajal (valepositiivne) võib põhjustada lapse uriiniproovi saastumine.

Atsetooni põhjused lastel uriinis

Rääkides atsetooni põhjustest lastel uriinis, tuleb arvestada, et atsetoon esineb peamiselt lapse kehas veres. Keha ei ole täielikult ära kasutatud, atsetoon eritub uriiniga.

Atsetooni põhjused uriinis lastel on järgmised:

• ületöötamine,
• pikk väsitav reis
• nohu olemasolu,
• halb toitumine,
• stress,
• emotsionaalne liigne stimulatsioon.

Atsetooni kõige tavalisem põhjus on toitumine, mis sisaldab märkimisväärses koguses rasva.

Nooremas eas väheneb keha võime laste rasvade omastamiseks väheneda, atsetoonoosi oksendamist võib vallandada isegi rasvaste toitude ühekordne ülekatmine lapse poolt.

Mõnel juhul võib atsetooni välimus laste uriinis olla põhjustatud toitumise puudumisest. Kui lapse kehal ei ole piisavalt toitaineid, hakkab keha kasutama varusid, töötlema sisemisi rasvu. Sellises olukorras vabaneb märkimisväärne kogus atsetooni lapse vereringesse, mis on atsetoonse rünnaku põhjuseks. Sel põhjusel ei soovita arstid ülekaaluliste või ülekaaluliste laste toitumist tõsiselt piirata.

Lamba- ja tuulerõugedega lastel on gripp atsetooni põhjuseks aspiriini kasutamine raviks. Ketoonid tuulerõugetes ilmnevad erandjuhtudel, kui patsiendil leitakse hüdroksümetüülglutarhappehape (harvaesinev pärilik haigus, mille puhul keha ei saa aminohappe leutsiini korralikult töödelda), haigus, mis häirib ketooni keha metabolismi.

Acetonemic sündroom lastel

Acetonemic (acetonuric) sündroom lastel (mitte-diabeetiline ketoatsidoos, atsetonoonne oksendamine, tsükliline atsetonoonne oksendamise sündroom) - sümptomite kogum, mis on tingitud atsetooni taseme tõusust veres.

Acetonemic oksendamine, enamikul juhtudel ilmneb tervetel alla ühe aasta vanustel lastel, kes on lapsega kaasas kuni kaheteistkümneaastaseks, puberteedi alguseks. Tavaliselt diagnoosivad arstid atsetooni juuresolekul lapse kehas närvi-artriidi diateesi. Kui laps saab 12aastaseks, kaob enamikus lastes atsetonooniline sündroom.

Acetonemiline oksendamine (atsetonooniline sündroom) võib tuleneda järgmistest haigustest ja seisunditest:

• soolestiku infektsioonid
• ajukasvajad
• maksakahjustus,
• suhkurtõbi
• ärritus
• türeotoksikoos (sündroom, mis on seotud kilpnäärmehormoonide liigse moodustumisega).

Oksendamine võib olla ühe- või mitmekordne (mittesobiv). Oksendamine koosneb seedimata toidust, sapist, läbipaistvast vahust. Kui beebi kehas on atsetoon, ei tohi seda toita. Suure koguse vedeliku joomine ei tohiks ka olla - see tekitab teise oksendamise rünnaku. Pikaajalise oksendamise korral võib tekkida dehüdratsioon.

Acetonemiline sündroom jaguneb sõltuvalt põhjustest kaheks.

Primaarne atsetonooniline sündroom

Primaarset atsetonoonilist sündroomi esineb neuro-artriidiga diateesiga lastel.

Neuro-artriitiline diatees lastel - (uriinhappe diatees, neuro-artriitne diatees) - lapse keha seisund, milles täheldatakse ainevahetushäireid. Neuro-artriitiline diatees lastel ei ole haigus, haigusseisundi määrab keha konstitutsiooni kõrvalekalded, eelsoodumus patoloogiliste reaktsioonide tekkeks väliste stiimulite vastuseks.

Primaarne atsetonooniline sündroom avaldub ensümaatilise puudulikkuse [13], lapse äärmiselt kõrge närvisüsteemi erutuvuse, rasvade ja valkude metabolismi nõrgenemise tulemusena. Primaarsele sündroomile kalduvad lapsed näitavad liigset aktiivsust ja erutuvust, mida iseloomustab kehakaalu puudus, võivad esineda enureesi (uriinipidamatus), kõnepuudulikkuse (tavaliselt stostimise) all. Nendel lastel võib esineda tüsistusi liigesevalu, kõhuvalu.

Primaarse atsetonoonse sündroomi põhjused lapsel võivad olla järgmised:

• halb toitumine;
• emotsionaalne stress (nii negatiivsete kui ka positiivsete, ootamatult tekkivate emotsioonide tõttu - hirm, tunded, rõõmud);
• liigne treening lühikese aja jooksul;
• pikaajaline viibimine avatud päikese käes kuuma ilmaga.

Sekundaarne atsetonooniline sündroom

Sekundaarse atsetonoonse sündroomi põhjused on lapse nakkushaiguste esinemine, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur ja oksendamine:

• kurguvalu
• gripp
• ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI), t
• soolestiku infektsioonid.

Sekundaarne atsetonooniline sündroom võib olla tingitud somaatilistest haigustest (haigused, mis on põhjustatud välistest mõjudest või süsteemide ja organite sisemisest häirest, mis ei ole seotud inimese vaimse aktiivsusega):

• aneemia;
• seedetrakti haigused;
• neerude ja maksa haigused;
• türeotoksikoos;
• diabeet.

Sekundaarne atsetonooniline sündroom võib ilmneda möödunud traumade ja operatsioonide tulemusena.

Atsetooni ravi lastel uriinis

Atsetooni ravi lastel uriinis on kõrvaldada ketoonide esinemise põhjused ja tagajärjed veres ning see viiakse läbi kahes suunas.

Ketoonide ravimise esimene suund uriinis lastel on võtta meetmeid, et kiirendada atsetooni eemaldamist organismist. Atsetooni kiirendatud eemaldamiseks uriiniga tuleb lapse pidevalt kasta, vaheldudes mõõdukalt magustatud vedelikke leeliselise mineraaliga mittekarbonaadiga veega. Oksendamise puudumisel on lubatud riisipuljong; rosinate keetmine; vedel kaerahelbed või manna; porgand või kartulipuder; küpsetatud õun.

Ketoonide teine ​​ravitsemine uriinis lastel on anda lapse kehale piisav kogus glükoosi, kasutades suhkrut sisaldavaid vedelikke - teed suhkruga, kuivatatud puuvilja kompoti, 5% glükoosilahust.

Atsetooni väljanägemise esimeste sümptomite juures on vaja alustada intensiivset lapse kastmist väikestes portsjonites 5-10 milliliitrit iga 10-15 minuti järel. Ravi ajal tuleb kasutada leeliselist mineraalvett; rehydroni lahus; magus tee sidruniga - mõõdukalt.

Atsetooni töötlemisel lastel on lubatud kasutada järgmisi toksiinide toksiinide preparaate:

• Enterosgel,
• Phosphalugel,
• Filtrum STI,
• Polyphepanum
• Polysorb MT,
• Sorbex,
• Smecta
• Valge kivisüsi.

Võimalik on puhastada klistiiri külma veega või 1-2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.

Kui lapsel on atsetooni kaasas oksendamine, ei tohiks te lapset toita. Tõsise oksendamise korral tuleb tilgutamisrežiimis suhu sisse viia vedelikke pipeti abil.

Need lihtsad ravimeetodid kõrvaldavad joobeseisundi, kiirendavad atsetooni eemaldamist verest ja kudedest.

Kui last ei saa leeliseliste vedelikega toita, tuleb mikrokihid valmistada sooja sooda lahusega (10 grammi sooda 200 milliliitri vee kohta).

Ravi ajal, et eemaldada atsetoon uriinis, peaks laps juua ööpäevas vedeliku koguses 120 ml / kg kehakaalu kohta.

Kui ülaltoodud meetmed ei kõrvalda atsetooni kehast, vajab laps statsionaarset ravi, mis on intravenoosne vedelik.

Lapsed söövad uriiniga atsetooniga

Süsivesikute ainevahetuse normaliseerimiseks on vaja lastel uriinis sisalduvat toitu atsetooniga, kuna kõige tavalisem atsetooni suurenemise põhjus lapsel on lihtsalt irratsionaalne toitumine. Tasakaalustatud toitumismenüü võimaldab teil kiiresti stabiliseerida lapse seisundi, vabaneda atsetoonist ja vältida võimalikke tagajärgi ravimiravi vormis.

Dieetmenüü sõltub sellest, kas lapsel on atsetoonoomi oksendamine või puudumine. Oksendamise korral tuleb lapsi juua ainult sageli: 20 ml vedelikku iga 5–10 minuti järel. Lisaks veele on vedelike kujul lubatud ka gaseerimata leeliselised mineraalveed, rehydroni elektrolüütilised lahused, kuivatatud puuvilja kompotid ja kummeli infusioon.

Pärast atsetoonoosi oksendamise lõpetamist ja täpset määramist (testribasid kasutades), et atsetoon on veel beebi uriinis, tuleb järgida dieeti.

Toitumise esimesel päeval pärast oksendamise lõpetamist koosneb toit ainult leiba ilma kreemideta valmistatud kreekeritest.

Teisel päeval lisatakse riisipulbrile riisipuljong. Keetmisel valmistatakse välja õli või rasv (mis tahes päritoluga).

Toidu kolmandal päeval saate lisada krutoonidele küpsetatud õuna ja hoolikalt riivitud riisi, kaerahelbed, mais või tatar.

Neljanda päeva toidus saate lisada supp köögiviljasordi, madala rasvasisaldusega borssiga.

Dieetiga peaksite jälgima süstemaatiliselt atsetooni taset lapse uriinis. Keha võimalused kõikides lastes on erinevad, peaksid arvestama individuaalsete omadustega ja vältima lapse ammendumist, toitumise tugevdamist. Tuleb meeles pidada, et toitumine on osa ravist, mis tuleb arstiga kooskõlastada.

Kui laps hakkab taastuma ja atsetooni kontsentratsioon uriinis väheneb, võib toitumise viiendal päeval dieedile lisada lahja kala ja liha (veiseliha, küülik ja kalkun), aurutada, hautada või keeta (vähemalt küpsetada). Sõltuvalt lapse seisundist on võimalik kasutada puuviljajoogid, paberimassi ja kodus valmistatud jogurtit.

Lisaks kõige kasulikum puu quince. Kuna see antud puuvilja on maitsele üsna hapukas, ja kui laps ei ole seda valmis kasutama, siis saate küpsetada moosi või hautatud puuvilja.

Tuleb meeles pidada: atsetooni taseme efektiivseks vähendamiseks lapse kehas peaks toitumisega kaasnema pidev vedelike joomine.

Sööda järgides ei tohiks lapse toitumine sisaldada kõiki ketogeenseid tooteid, mis suurendavad ketoonide sisaldust veres:

• tsitruselised (apelsinid);
• banaanid;
• seened;
• rasvapuljongid;
• rasvane liha ja kala;
• praetud toidud;
• marineeritud tooted;
• kakaotooted;
• suitsutatud tooted;
• vürtsid;
• tomatid;
• kohv;
• koor;
• hapukoor;
• rups [14];
• hapu

Kiirtoidurestoranide söömine on rangelt keelatud; kiibid; gaseeritud joogid; kreekerid; konservid; muud tooted, mis sisaldavad lõhna- ja maitseaineid, värvaineid ja säilitusaineid.

Et vältida atsetooni taaselustumist lapse uriinis, peavad igapäevase toitumise menüüs olema kergesti seeditavad (kiiresti) süsivesikud.

Atsetooni ennetamine laste uriinis

Ennetavad meetmed atsetooni väljanägemise vältimiseks laste uriinis seisnevad mitmete tegevuste rakendamises.

Täielik ja ratsionaalne toit on atsetooni ennetamise peamine meede laste kehas. Toitumine ei tohiks sisaldada rasvaseid toite, toidutarbimine peaks olema murdosa, siis peaksite vältima pikka pausi söögikordade vahel. Kui lapse toitumise sõltumatu valik on raske, peate võtma ühendust dietoloogiga.

Nakkushaiguste ennetamine. Nakkushaiguste taustal esineb atsetoon uriinis. Kohustuslikud ennetavad vaktsineerimised tuleb läbi viia.

Tervislik elustiil. Lastele näidatakse korrapärast ja pikka viibimist värskes õhus, sportides, väljas mängides, mõõdukates treeningutes ja treeningutes ning ei tohiks lasta lapsel ületöötada. Ülekoormus ilma piisava toitumiseta võib uriinis vallandada atsetooni. Lapsed vajavad igapäevast une vähemalt 8-10 tundi.

Siiski tuleb arvestada, et atsetooni võib põhjustada mitte ainult looduslikud põhjused, vaid ka diabeedi sümptom. 1. tüüpi suhkurtõbi (1. tüüpi diabeet) areneb varases lapsepõlves; seda haigust nimetatakse “noorukiks, noorukiks, noorukiks diabeetiks, noortele diabeediks”. Isegi kui laps on lõpetanud oksendamise, ei täheldata enam atsetoonse sündroomi sümptomeid (näiteks atsetooni lõhn suust) ja ketonuuria võib jääda. Ärge unustage lapse tervist, peate ostma apteegis (või tellima veebipõhises apteegis koju) diagnostilisi ribasid ketoonidele (nende hind on rohkem kui taskukohane), viima läbi katse kodus (kirjeldatud üksikasjalikult peatükis „atsetooni uriini analüüs t kodu tingimused ").

Kui ketonuuria säilib, on vajalik kohtumine endokrinoloogiga ja vereanalüüs (kas kodus või kliinilises laboris).

Järgmised vereanalüüsid tehakse suhkurtõve varaseks diagnoosimiseks ja glükeemia kontrolliks ennetamiseks: tühja kõhu glükoosisisaldus (reeglina viiakse test läbi kodus, vereanalüüsi kasutatakse vereanalüüsideks) ja laboratoorsed vereanalüüsid, sealhulgas glükoositolerantsuse (glükoositaluvuse test), glükeeritud hemoglobiini (glükosüülitud hemoglobiini, HbA1c) ja täieliku vereloome (vähenenud valgevereliblede arv) puhul testitakse kilpnäärme puudulikkust.

Atsetoon täiskasvanute uriinis

Täiskasvanute uriinis ei esine atsetooni peaaegu kunagi. Täiskasvanud inimkehas on glükoosi suured varud glükogeeni kujul [15]. Seevastu lapsed liiguvad rohkem, laste organism areneb palju kiiremini kui täiskasvanu, samas kulutades samal ajal intensiivselt energiaressursse. Rasedate keha veedab energiaallikaid lootele. Atsetooni põhjused täiskasvanutel uriinis, mis ei ole seotud raseduse või noorukiga, on reeglina dekompenseeritud diabeedi tüsistused.

Atsetoon uriinis diabeediga

Suhkurtõve uriinis sisalduv atsetoon on suurenenud atsetooni sisaldus veres. Seda seisundit nimetatakse ketoatsidoosiks.

Diabeet, suhkurtõbi, suhkurtõbi (kreeka Διαβήτη чрезмер - "liigne urineerimine") on planeedi kõige tavalisem endokriinne haigus, mida iseloomustab vere glükoosisisalduse (hüperglükeemia) krooniline suurenemine (DM 2) või absoluutse (DM 1) insuliinipuuduse tõttu ( pankrease valgu hormoon, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust organismis). Diabeet põhjustab kõikide ainevahetustüüpide häirimist.

Diabeetiline ketoatsidoos (ketoatsidoos, ketoos) on metaboolse atsidoosi tüüp süsivesikute metabolismi häirete korral. Toiduga tarbitavad süsivesikud ei muutu inimkehaks, lagunedes suhkrute veinialustesse, mis ei ole seotud täieliku rasva ja valgu ainevahetusega. Diabeetilise ketoatsidoosi põhjused on insuliinipuudus, kus rakud ei saa kasutada glükoosi energiaallikana, keha hakkab rasvavarusid tugevalt tarbima.

Tulemuseks on happeline nihe humoraalses süsteemis, mis tavaliselt põhjustab märkimisväärse koguse atsetooni kogunemist, mis on oksüdeeritud valkude ja rasvade mittetäielik (mittetäielik) transformatsioon. Nende komponentide neutraliseerimiseks hakkab inimkeha vererakkudes kasutama leeliselisi varusid. Suurenenud lipolüüsi ja leeliseliste varude ammendumise tulemusena suureneb kiiresti atsetooni sisaldus veres ja selle tulemusena ka uriinis. Kui diabeetilise ketoatsidoosi ravi hilineb, on ketoatsidoosi (diabeetilise) kooma areng väga tõenäoline.

Diabeetiline ketoatsidoos koos ketoatsidootilise ja hüpoglükeemilise koomaga, mis on kõige sagedasem diabeedi tüsistus lastel, on hilinenud diagnoosi või ebapiisava ravi tulemus.

Diabeediga seotud uriini sisaldavat atsetooni täheldatakse esimese tüüpi haigusega inimestel (tüüp 1), kelle veresuhkru tase tõuseb 13,5... 16,7 mmol / l ja / või suhkru suurenemine uriinis üle 3%. Kui need künnised ületatakse, tuleb läbi viia kiire atsetooni analüüs uriinis, kuna kõrge atsetooni sisaldava suhkru ja atsetooni väljanägemise korral on edasise käitumise taktika erinev.

Diabeetilise ketoatsidoosi ravi seisneb järgmiste meetmete võtmises, mis on suunatud süsivesikute metabolismi normaliseerimisele ja atsetooni kontsentratsiooni vähendamisele uriinis eritunud veres:

• antibakteriaalne ravi;
• happe-aluse tasakaalu taastamine;
• insuliinravi;
• hüpokaleemia korrigeerimine;
• rehüdratatsioon.

Ennetusmeetmed, mille eesmärk on vältida atsetooni esinemist uriinis suhkurtõve korral, on hoida glükoosi tase tasemel, mis ei ületa 12 ühikut (mmol / l).

Suhkurtõve uriinis sisalduv atsetoon ei ole selle haiguse ainus ilming: sellega kaasneb alati vere glükoosisisalduse suurenemine uriinis.

Glükoos uriinis (glükosuuria, glükosuuria) - kui neerukünnise ületamisel tekib diabeet, nimetatakse seda kõhunäärme glükosuuriaks.

Glükoos ja atsetoon uriinis diabeedi korral - pidevad kaaslased. Nendel kahel indikaatoril samaaegselt uriinianalüüside tegemiseks on olemas kaks indikaatoriga diagnostilisi testribasid.

Vähem ohtlik diabeedi ilming on vere uriini ilmumine.

Vere uriinis on sünonüüm meditsiinilise terminiga "hematuuria", mis tähendab uriinis (uriinis punaste vereliblede [16] või hemoglobiini [17]) (verekomponendid) tuvastamist. Vere uriinis ilmneb 15-20 aastat pärast suhkurtõve ilmingut (esimene ilming), on neerupuudulikkuse sümptom, mis on tingitud pikendatud filtreerimisest neerude poolt kõrgendatud glükoosisisaldusega.

Diabeetilise nefropaatia (kahepoolne neerukahjustus) tagajärg nefrootilisse etappi jõudmisel on püsiv valk uriinis.

Uriinis sisalduv valk (uriini üldvalk) on termin "proteinuuria" sünonüüm, mis tähendab valkude eritumist (eliminatsiooni) uriinis, mis ületab normaalväärtusi (40-80 mg päevas).

Seega peegeldab suhkurtõve uriin organismi sisekeskkonna muutusi. Atsetooni, glükoosi, valgu ja vere uriini analüüs diabeedi korral võimaldab teil tuvastada enamiku muudatustest.

Acetonuria ICD-10 klassifikatsioonis

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD-10) on standardne hindamisvahend tervishoiu juhtimise, meditsiini, epidemioloogia ja elanikkonna üldise tervise analüüsi valdkonnas. Alates 2017. aasta maikuust esineb ICD-10 klassifikatsioonis atsetonoonia lõigus “R82.4 Acetonuria. Ketonuuria.

Atsetooni vereanalüüsid

Atsetooni välimust kehas kinnitavad järgmised testid:

1. Atsetooni uriini analüüs. Näitab acetonuuriat;
2. Vere biokeemiline analüüs. See näitab muu hulgas glükoosi kloriidide taseme langust, lipoproteiinide, kolesterooli taseme tõusu;
3. Üldine vereanalüüs. Näitab muuhulgas erütrotsüütide settimise kiiruse ja leukotsüütide arvu suurenemist.

Koduse atsetooni uriinianalüüsi saab teha spetsiaalsete indikaatorriba abil. Vere ja uriini biokeemiline ja kliiniline analüüs viiakse läbi ainult laborites.

Uriini kliiniline analüüs (uriinianalüüs, OAM) - diagnoosimise eesmärgil läbiviidav uriiniuuringute komplekt. Kiireks analüüsiks kasutatavate testribade kliinilise analüüsi eeliseks kodus ei ole mitte ainult uriini füüsikalis-keemiliste ja biokeemiliste omaduste hindamine, vaid ka setete mikroskoopia (mikroskoobi abil).

Kliinilise analüüsi läbiviimisel kasutatakse reeglina iga päev uriini.

Igapäevane uriin eritub kogu päeva jooksul kehast (24 tundi). Igapäevane uriin, erinevalt ühekordsest hommikust, mida kasutatakse testribade diagnoosimisel, on teadustööks rohkem informatiivne materjal.

Atsetooni uriini analüüs kodus

Atsetooni in vitro uurimine uriinis [18] viiakse läbi spetsiaalsete indikaatoritestide abil (ribad, maiustused, testribad, test-uriiniribad), mis põhinevad õiguslikul testil (kui lindi indikaatori katsevöönd puutub kokku atsetooniga, t tsoon on värvitud). Sõltuvalt atsetooni kontsentratsioonist uriinis varieerub riba värvi intensiivsus. Uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine viiakse läbi indikaatorriba värvi võrdlemisel testriba pakendil trükitud värviskaalaga. Ribade värviskaala sisaldab kolm kuni viis plussid (ristid) (1,5 kuni 10 mmol / l).

Atsetooni testribad (keto-ribad) - kõige lihtsam ja taskukohasem meetod atsetooni (ketoonkehade) määramiseks kodus.

Ketoonide eneseanalüüsi juhised uriinis:

1. Eemaldage katseriba katseklaasist, seejärel sulgege toru tihedalt;
2. Testriba kastetakse kaks või kolm sekundit uuritavasse uriinisse, mis on piisav, et märgata kogu katsevööndi pind, pärast mida eemaldatakse riba;
3. Ülejäänud uriin tuleb eemaldada, hoides konteineri serval riba, ilma et see puudutaks näidustsoonide mahtu;
4. Uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine viiakse läbi testitava ala värvi võrdlemisel värvilise skaalaga (tabel).

Plusside (ristide) väärtused ja testitulemuste tõlgendamine katseriba abil skaalal, mille maksimumväärtus on kolm pluss (+++):

1. Üks pluss (+) uriinianalüüsis vastab atsetooni sisaldusele uriinis 0,5 kuni 1,5 mmol / l, mis näitab kerge raskuse seisundit. Ravi tehakse kodus;
2. Kaks pluss (++) uriinianalüüsis vastab atsetooni sisaldusele uriinis

4 mmol / l, mis näitab mõõdukat raskust. Ravi viiakse läbi kodus, nõutakse arstiga konsulteerimist; Ketooni keha uriinis kolm pluss (+++) analüüsis vastab atsetooni sisaldusele uriinis

10 mmol / l, mis näitab tõsist seisundit. Ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes, kohene hospitaliseerimine on vajalik.

Eriti kodusisene atsetooni uriinianalüüsi läbiviimine ei vaja erilisi meditsiinilisi teadmisi ja kogemusi, see ei ole kallis protseduur: testribade hind varieerub vahemikus 200-300 rubla. Teste saab osta igas apteegis, apteegis või tellitud kohaletoimetamises [19] online-apteegis ilma arsti retseptita.

Uriinis sisalduva atsetooni uriinianalüüsi testribasid kasutatakse kiireks diagnoosimiseks meditsiinikeskustes, meditsiiniasutustes, kliinilistes diagnostilistes laborites ja haiglates (kliinikud), et kontrollida kehakaalu langetamise protsessi, dieedi määramiseks.

Urolüüsianalüüsi testribad töötati USA-s välja 1941. aastal Miles Laboratories'i teadlastelt (tänapäeval Saksa keemiatööstuse ja farmaatsiaettevõte Bayer). Testribad olid Benedicti reaktiivi modifitseerimine, mis algselt toodeti vedelal kujul ja hiljem tablettide kujul. Need olid pillid, millest sai esimene Benedicti reaktiivi kuiv vorm, mille eesmärk oli avastada glükosuuriat diabeediga diagnoositud patsientidel. Tablettide ja testribade paralleelne tootmine glükoosi diagnoosimiseks uriinis jätkus kuni 1940. aastate lõpuni. 1950. aastatel hakkasid ravimite tootjad indikaatorina kasutama naatriumnitroprussiidi, saades seeläbi uue vahendi kodus uriinianalüüside tegemiseks.

Praegu on meditsiiniturul atsetooni määramiseks uriinis testribasid järgmised tootjad:

• Siemens, Saksamaa;
• Pekingi Condor-Teco Mediacl Technology, Hiina (müüakse Ukrainas kaubamärgi "Samotest" all);
• DAC-SpectroMed, Moldova;
• Erba LaChema, Tšehhi Vabariik;
• YD diagnostika, Korea;
• Biosensor AN, Venemaa;
• Bioscan, Venemaa;
• Norma, Ukraina;
• Farmasko, Ukraina.

Nagu atsetonuuria puhul, nihkub uriini pH happelisele küljele, atsetooni testribasid saab asendada lakmuspaberiga [20]. Lakmuskatse puuduseks on atsetooni kvantitatiivse sisalduse määramine uriinis: ainult see, et uriini reaktsioon on happeline.

Individuaalsete ravimite, teiste metaboliitide mõju testribadega ei ole alati prognoositav. Analüüsi tulemusi, mis ei vasta haiguse kliinilisele pildile [21] või näiliselt kahtlastele, tuleks kontrollida teiste diagnoosimismeetoditega. Atsetooni (ketoonide) analüüs uriinis tuleb korrata pärast ravimiravi lõpetamist.

Atsetooni uriini enesetestimine kodus testribadega ei asenda kvalifitseeritud arsti või arsti regulaarset tervisekontrolli.

Lahtiütlemine

Artiklit atsetooni (ketoonkehad) kohta uriinis, ketonuurias, meditsiiniportaalis on kokkuvõte materjalidest, mis on saadud usaldusväärsetest allikatest, mille loetelu on kättesaadav jaotises „Kommentaarid”. Hoolimata asjaolust, et artiklis "Atsetoon (ketoonkehad) uriinis (ketonuuria)" esitatud teabe täpsust kontrollisid kvalifitseeritud meditsiinitöötajad, on artikli sisu ainult viitamiseks, ei ole juhend iseeneslikuks (ilma kvalifitseeritud meditsiinitöötaja, arsti) diagnostikaks diagnoosimine, ravivahendite valik ja ravimeetodid.

Portaali toimetajad ei taga esitatud materjalide tõesust ja asjakohasust, kuna atsetonoonia (ketonuuria) ennetamise ja kõrvaldamise meetodeid parandatakse pidevalt. Pärast täielikku arstiabi saamist peate esmalt kohtuma arsti, kvalifitseeritud arsti, endokrinoloogi [22] juurde.

Kommentaarid artikli "Ketonuria" kohta

Märkused ja märkused artikli kohta "Atsetoon (ketoonid) uriinis, ketonuuria." Tekstis oleva termini naasmiseks vajutage vastavat numbrit.

• [1] Urina, ladina "uriinist", uriinist. Laboratooriumi puhul nimetatakse uriini sageli uriiniks.
• [2] Süsivesikud (suhkrud, suhkrud, süsivesikud) on orgaanilised ained, mis sisaldavad karbonüülrühmi ja mitut hüdroksüülrühma, mis on rakkude ja kudede lahutamatu osa, kõige levinumad süsivesikud on monosahhariidid, oligosahhariidid, polüsahhariidid, glükosaminoglükaanid (mukopolüsahhariidid): glükoos, fruktoos, mannoos, galaktoos; Oligosahhariidid (disahhariidid) - sahharoos, tavaline suhkur, laktoos, laktuloos, maltoos, isomaltoos; Polüsahhariidid - glükogeen, tselluloos, tärklis, dekstriin, glükomannaan, galaktomannaanid; Glükosaminoglükaanid - hüaluroonhape, hepariin, heparaansulfaat, kondroitiinsulfaat, dermataansulfaat, kerataansulfaat Inimkehas täidavad süsivesikud mitmeid funktsioone, sealhulgas: struktuursed ja toetavad, osalevad tugistruktuuride konstrueerimisel; plastik, mis on osa komplekssetest molekulidest, mis osalevad ATP, DNA ja RNA konstrueerimisel; varude toiteväärtus - glükogeen; osmootne - veres sisaldab 100-110 mg /% glükoosi, mille kontsentratsioon määrab veres osmootse rõhu; retseptor-süsivesikud oligosahhariidid on osa enamiku raku retseptorite või ligandimolekulide vastuvõtvast osast.

Süsivesikud on inimese keha peamine energiaallikas. 1 grammi süsivesikute oksüdeerimisel vabaneb 4,1 kilokalorit energiat ja 0,4 grammi vett.

Toidu süsivesikute peamised allikad on: teravili, pagari- ja pasta, kartul, suhkrut sisaldavad tooted, maiustused.

Kui süsivesikute ainevahetus on halvenenud või puudulik, näiteks kui keto-dieedi kasutamine kulturistides, hakkab keha otsima alternatiivseid võimalusi energia saamiseks, valkude (valkude) lagundamiseks glükoogeneesi kaudu glükoosiks ja rasvad (triglütseriidid) rasvhapeteks. Nende protsessidega kaasneb ketoonide (atsetooni) vabanemine, mis on rasvhapete mittetäieliku lagunemise tulemus maksas. Selle tulemusena ilmuvad ketoonid veres, hiljem - uriinis.

[3] Patoloogia, patoloogia (kreeka keelest - "haigus, haigus, valu, kannatused" ja λόγος - "sõna, teadus, teadmised, uuring") on üldine mõiste, mis iseloomustab valulikku kõrvalekaldumist normaalsest seisundist või arenguprotsessist. Patoloogiate hulka kuuluvad ebanormaalsed protsessid (inimkehas leiduvad alati ketoonid, kuid uriinianalüüsi käigus testiribade määramiseks ebapiisav kogus ei ole inimese väljahingatavas õhus tunda. Ketoonide avastamine näitab ebanormaalsust - patoloogiat); protsessid, mis häirivad homeostaasi; düsfunktsioonid (patogenees) ja haigus ise. Lisaks on patoloogia iseseisev meditsiiniosa, mis uurib haiguste olemust ja põhjuseid, samuti nende poolt põhjustatud struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi kehas.

[4] atsidoos, atsidoos (inglise keeles happest - happest, ladina acidus - "hapu"), sõna otseses mõttes - "hapestumine" - organismi happelahuse tasakaalu (CSFR) nihkumine happesuse suurenemise suunas (pH langus alla 6 normaalse väärtuse). 0). Atsidoosi põhjuseks on orgaaniliste hapete oksüdeerumise inimkeha toodete hilinemine, mis tavaliselt kehast kiiresti eemaldatakse. Atsidoos, atsetoäädikhappe ja atsetooni, ketoonkehade esinemine uriinis ilmneb: 1) Kergeid juhtumeid - palavik, rasedus, soolestiku häired, nälg (metaboolne, vahetatav atsidoos, niabiabeetiline ketoatsidoos), kui atsidoosi ei põhjusta diabeet; 2) rasketel juhtudel pankrease hormooni insuliini puudulikkusest tingitud süsivesikute ainevahetuse rikkumise tõttu: glükoosi (suhkru) ja ketoonide kõrge kontsentratsioon veres, mis on moodustunud lipolüüsi (rasvhapete metabolism) ja deaminatsiooni (aminorühma eemaldamine molekulist) tulemusena; aminohapped (metaboolne, metaboolne atsidoos, diabeetiline ketoatsidoos), kui atsidoos on diabeedi tagajärg. Sellisel juhul tekib aegsasti atsidoosi leevendamisel diabeetiline ketoatsidoosne kooma.

[5] Visuaalsed sensoorsed (indikaator) ühekordselt kasutatavad testribad, visuaalsed indikaatori testribad on eelnevalt valmistatud laboratoorsed reagendid, mis on kantud plastikust või paberile, mida ei tohiks segi ajada vere glükoosimeetrite elektrokeemiliste testribadega. Atsidoosi korral on vaja kasutada mitte ketoonribasid, mis mõõdavad atsetooni taset, kuid näitajaid testribad uriini happesuse kohta.

[6] Metaboliidid on rakkude keskmised metaboolsed tooted, millel on reguleeriv mõju keha füsioloogilistele ja biokeemilistele protsessidele.

[7] Valk, valk on suure molekulmassiga orgaaniline aine, mis põhineb ühel või teisel alfa-aminohappel. Valkude koostises olevad aminohapped ühendavad peptiidsideme (moodustunud ühe aminohappe aminorühma ja teise aminohappe karboksürühma reaktsioonis veemolekuli vabanemisega). Hüdrolüüsi käigus eksisteerivad lihtsad valgud, mis lagunevad ainult aminohapeteks, ja proteesirühmi sisaldavad komplekssed valgud (holoproteiinid, proteiidid) (kofaktorite alaklass); komplekssete valkude hüdrolüüsi käigus vabaneb lisaks aminohapetele ka mittevalguline osa või selle lagunemissaadused. Valguensüümid katalüüsivad (kiirendavad) biokeemiliste reaktsioonide kulgu, millel on märkimisväärne mõju metaboolsetele protsessidele. Eraldi valgud täidavad mehaanilist või struktuurilist funktsiooni, moodustades tsütoskeleti, mis säilitab rakkude kuju. Lisaks on valkudel võtmeroll rakusignalisatsioonisüsteemides, immuunvastuses ja rakutsüklis. Valgud on inimeste lihaste, rakkude, kudede ja elundite loomise aluseks.

[8] Rasvad, triglütseriidid, triglütseriidid on orgaanilised ühendid, mis on täis glütseroolestreid ja monobasilisi rasvhappeid, mis kuuluvad lipiidide klassi, mis on inimkehas peamiselt struktuursed (olles rakumembraani põhikomponent) ja energilised (energia säilitatakse rasvarakkudes) kehaosa, rasva energiasisaldus

9,3 kcal / grammi funktsioon. Kõige sagedamini tarbitud rasv on või. Kui paastu; tasakaalustamata toitumine; rangete dieetide järgimine (näiteks keto-dieedi kulturistid); imendumise järgsel perioodil; treeningu ajal glükagooni, adrenaliini, somatotropiini toimel; haiguste puhul, mis on seotud energia metabolismi kahjustumisega (eriti diabeedi korral); haiguste ja seisundite puhul, mis on seotud drastilise kaalukaotusega (näiteks kõhulahtisuse tõttu) - glükoosi saamiseks, hakkab keha rasvavarusid mobiliseerima, mille tulemuseks on atsetoon (ketoonkehad), mis on rasvhapete mittetäieliku lagunemise tulemus.

[9] Sündroom - keha haiguse seisundit iseloomustavate sümptomite kogum.

[10] Kriis - haiguse rünnaku järsk algus.

[11] Gestoos on normaalse raseduse tüsistus, mis võib avalduda proteinuuriana (valgu esinemine uriinis), turse, suurenenud rõhk, krambid (eklampsia). Gestoos on emade suremuse peamine põhjus.

[12] Kooma, kooma - elu ja surma vaheline eluohtlik seisund, mida iseloomustab teadvuse kadumine, aeglustav või suurenev impulss, veresoonte toonuse muutused, häiritud sagedus ja hingamise sügavus, refleksi kadumine kuni nende täieliku kadumiseni, häiritud temperatuuri reguleerimine, järsk nõrgenemine või absoluutne puudumine mis tahes välisele ärritusele. Kooma eelneb söögiisu halvenemine, iiveldus (mõnel juhul oksendamine), peavalu, üldine halb enesetunne, kõhukinnisus või kõhulahtisus ja mõnikord kõhuvalu. Kui patsient ei käivitu õigeaegselt, läheb patsient uinumisse (uimasus, unustamatus, ükskõiksus), tema teadvus tumeneb.

[13] Ensüümi puudulikkus on teatud tüüpi toidu talumatus, mis tuleneb toidu ja selle imendumise eest vastutavate ensüümide puudumisest.

[14] Kõrvalsaadused on tapaloomade rümpade siseorganid ja vähem väärtuslikud osad.

[15] Glükogeen on glükoosijääkidest moodustunud polüsahhariid. Glükogeen on peamine glükoosi säilitamise vorm loomarakkudes, mis on ladustatud peamiselt maksa ja lihaste rakkudesse.

[16] Punased vererakud, punased verelibled, punased vererakud, RBC-d on väga diferentseerunud, tuumavabad rakud, rakujärgsed verestruktuurid, mille põhifunktsioon on hapniku transportimine kopsudest kehakudedesse ja süsinikdioksiidi transportimine vastupidises suunas. Erütrotsüütide tsütoplasm on küllastunud hemoglobiiniga (punaste verelibledega punane värvus), mis sisaldab hapnikku siduva rauda aatomi. Punalibled moodustuvad luuüdis kiirusega 2,4 miljonit punast vererakku iga sekundi järel.

25% kõigist inimese keharakkudest on punased vererakud. Punaste vereliblede esinemine uriinis (varjatud veri, hematuuria) suhkurtõve korral on diabeetilise nefropaatia, kahepoolse neerukahjustuse tagajärg, mis viib nende funktsionaalse võime vähenemiseni. Diabeetiline nefropaatia, mis areneb sagedamini suhkurtõvega 1, mitte suhkurtõvega 2 (kuigi viimane on tavalisem), on üks diabeedi kõige ohtlikumaid tüsistusi, mis määrab suures osas aluseks haiguse prognoosi. Tuleb märkida, et hematuuria (vastavalt ICD-10 - N02, R31) on üldine mõiste, mis tähendab mitte ainult punaste vereliblede, vaid ka hemoglobiini (vt allpool toodud „Hemoglobiini” kommentaar) ilmumist uriinis, et teha kindlaks, mida te vajate ostma testribad - peidetud vereproovid uriinis (näiteks Bioscan Penta testribad, Pentafan / PentaPhan LaChema, Dekafan / DekaPhan LaChema või Uripolian, mis võimaldab uriini uurida mitmete omaduste, sealhulgas atsetooni suhtes (vt „Ketooni test- ribad ") või osta HemoPhan LaChema testribasid, t rednaznachennye Uriini eranditult hematuuria. hematuuria, kusjuures erütro- uriinis tuvastatakse nimetatud ka mikrohematuuria (bruto hematuuria, sõltuvalt raskusastmest) või eritrotsiturii.

[17] Hemoglobiin, hemoglobiin, hemoglobiin, Hb, Hgb on kompleks (st kahekomponentne valk, mis lisaks peptiidahelatele (lihtne valk) sisaldab mitte-aminohappe olemust sisaldavat komponenti - proteesirühm) on rauda sisaldav valk, mis sisaldab selle kromoproteiinide klassi, mis võib pöörduvalt seonduda hapnikuga, tagades selle tarnimine kangale. Hemoglobiin sisaldub punaste vereliblede tsütoplasmas, andes neile (ja verele) punase värvi. Uriinis on kaks hemoglobiini allikat: 1) uriiniga püütud erütrotsüüdid ja selles hemolüüsitud (kollaps) ja 2) hemoglobiin (vaba hemoglobiin) vereplasmas (selle kõrge tase), mis läbib neerufiltri. Reeglina ilmneb uriinis vaba hemoglobiin (hemoglobinuuria) toksiliste infektsioonide, keemilise toksilisuse tõttu, kui punased verelibled on fenüülhüdrasiini, aniliinvärvide ja / või sulfoonamiidide poolt kahjustatud. Hemoglobinuuria võib kombineerida hemolüütilise aneemiaga (vastavalt ICD-10 - D55, D59) või pigem olla selle tagajärg. Te peaksite teadma, et koos hemoglobiiniga võib uriinis esineda müoglobiini (skeletilihaste valk ja müokardi lihas, südamelihas), millel on ligikaudu sama mõju uriinianalüüsi tulemustele peidetud vere testribadega (viide nendele testribadele on märgitud kommentaarides) "Erütrotsüüdid"), samuti hemoglobiin.

in vitro in vitro (in vitro) (ladina keeles "klaasist") on mikroorganismide, rakkude või bioloogiliste molekulidega läbi viidud uuringud kontrollitud keskkonnas väljaspool nende tavapärast bioloogilist konteksti, teisisõnu, in vitro - tehnoloogia elusorganismist saadud proovi uurimiseks väljaspool keha. Seega võib atsetoonuuria skaala hindamisel olla uriin inimkehast saadud katsematerjal, ja visuaalsed indikaatori testribad atsetoonuurias on diagnostilised vahendid. Inglise keeles on in vitro sünonüümiks mõiste “klaasist”, mida tuleks sõna-sõnalt mõista kui “klaasist katseklaasis.” Üldiselt on in vitro vastuolus in vivo terminiga, mis tähendab elusorganismi uuringu läbiviimist. sees).

[19] Narkootikumide kohaletoimetamine (mitte segi ajada narkootikumide transportimisega organismis) - narkootikumide ja ravimite kaugmüük, ostumeetod, kui patsient ostab narkootikume apteegis eemalt, Interneti kaudu, kohaletoimetamisega maja kulleriga. Venemaal ei ole retseptiravimite kohaletoimetamine (testribad atsetooni (ketoonkehade) määramiseks uriinis) uriinis ravim, mida väljastatakse apteekides ilma arsti retseptita) viiakse läbi ainult eelistatud kategooria kodanikele. Ukrainas, Kasahstanis, Valgevenes, Moldovas, teistes endise NSV Liidu riikides reguleerivad ravimite kohaletoimetamist oma siseriiklikud õigusaktid.

[20] Litmus, lakmuspaber, lakmusindikaator on happe-aluse indikaator, mille reagent on looduslikust päritolust, mis põhineb asolitminil ja erütrolithmiinil. Happelises uriinis või muus happelises keskkonnas (pH alla 4,5) värvub punane värvus punase värvusega leeliselises uriinis või muus leeliselises keskkonnas (pH üle 8,3).

[21] Kliiniline pilt (arstide seas kasutatakse lühendit "kliinikus") on haiguse kulgemise ilmingute ja tunnuste kogum (sealhulgas patsiendi kaebuste vormis), spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid ja sündroomid diagnoosi, prognoosi ja ravi aluseks. Näiteks on uriiniketoonid (ketonuuria) ja uriini glükoos (glükosuuria) osa diabeedi kliinilisest pildist.

[22] Endokrinoloogia, endokrinoloogia (kreeka keeles ἔνδον - "sees", κρίνω - "select" ja λόγος - "teadmised, uuring, sõna, teadus") - endokriinsete näärmete (endokriinsete näärmete), nende poolt toodetud hormoonide teadus ja struktuur., nende moodustamise viisidest ja inimorganismi tegevusest. Endokrinoloogia uurib ka endokriinsete näärmete talitlushäirete põhjustatud haigusi, otsides võimalusi nende ravimiseks. Endokrinoloogia probleemid mõjutavad ühel või teisel viisil peaaegu kõiki meditsiinivaldkondi ja on tihedalt seotud kardioloogia, nefroloogia, onkoloogia, neuroloogia, oftalmoloogia, gastroenteroloogia ja günekoloogiaga. Üks endokrinoloogia osi on diabeetoloogia, teadus, mis uurib esinemise põhjuseid; arengu- ja praegused protsessid; suhkurtõve diagnoosimise, ravi ja ennetamise aspektid - kõige levinum endokriinne haigus Maa peal, kus keha on hapendatud ketoatsidoosi tõttu (ketoatsidoosiga, uriini pH nihkub happelisele küljele, lisaks ilmuvad ketoonid uriinis). Endokrinoloogia asutaja on Thomas Addison (Thomas Addison) - Briti teadlane ja arst, kes kirjeldas esmakordselt haruldast endokriinset haigust (Addisoni tõbi, Addisoni tõbi, vastavalt ICD-10 - E27.1, E27.2), mille tulemusena neerupealised kaotavad oma võime piisavalt toota hormoonid, kortisool, eelkõige.

Kirjutades artiklit uriinis sisalduva atsetooni (ketoonkehad) kohta, kasutati allikatena info- ja meditsiiniliste Interneti-portaalide materjale, uudiste saite WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedia, juhised näitaja testribade kasutamiseks uriini kiireks analüüsiks atsetoonis, samuti järgmised väljaanded:

• Kramarenko V.F “Toksikoloogiline keemia”. Kirjastus "Vishcha School", 1989, Kiiev;
• Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. "Kliiniline diabetoloogia". Zdorovya kirjastus, 1998, Kiiev;
• Kasatkina E.P. "Diabeet lastel". Medicina Publishing House, 1990, Moskva;
• Ginzburg M.M., Kozupitsa G. S., Kryukov N. N. “Rasvumine ja metaboolne sündroom. Mõju tervisele, ennetamisele ja ravile. " Kirjastus Parus, 2000, Moskva;
• N. T. Starkova, kliiniline endokrinoloogia: juhend. Piter Publishing House, 2001, Peterburi;
• Medina F. (kompilaator) "Big Medical Encyclopedia". AST Publishing House, 2002, Moskva;
• Malyshev VD “Happe-aluse ja vee-elektrolüütide tasakaalu intensiivravi korral. Õpikud meditsiiniõpilastele. " Kirjastus "Meditsiin", 2005, Moskva;
• Laka G. P., Zakharova T. G. “Diabeet ja rasedus. Meditsiin teile. Phoenix Publishing, 2006, Rostov-on-Don;
• Loit A. O. “Üldine toksikoloogia. Juhend arstidele. Kirjastus "Elbi-SPb", 2006, Peterburi;
• Odinak M. M., Baranov V.L., Litvinenko I.V., Naumov K. M. "Närvisüsteemi kahjustus diabeedi korral". Nordmedizdati kirjastus, 2008, Peterburi;
• Leya Yu. Ya. "Kliiniliste vere- ja uriinianalüüside tulemuste hindamine." Kirjastus "MEDpress-inform", 2009, Moskva;
• Okorokov A. N. „Siseorganite haiguste diagnoos. Mahu number 5. Veresüsteemi haiguste diagnoosimine. Neeruhaiguse diagnoos. Kirjastus "Meditsiiniline kirjandus", 2009, Moskva;
• Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen "Diabeedi ja süsivesikute ainevahetuse häired". Kirjastus "GEOTAR-Media", 2010, Moskva;
• Tsynko, T. F. “Haiguste diagnoosimine verega ja uriiniga. Meditsiin teile. Phoenixi kirjastus, 2010, Rostov-on-Don;
• L. A. Danilova "Inimese vereanalüüsid, uriin ja muud bioloogilised vedelikud erinevates vanuseperioodides". Kirjastus "SpetsLit", 2013, Peterburi;
• P. Glybochko, Yu G. Alyaev, N. A. Grigoriev (toimetajad) “Uroloogia. Sümptomitest kuni diagnoosimise ja ravini. Illustreeritud juhend. Uuringu juhend. Kirjastus "GEOTAR-Media", 2014, Moskva.