Tresiba

  • Diagnostika

Insulin Tresiba: uurige kõike, mida vajate. Allpool leiate kasutusjuhised, mis on kirjutatud arusaadavas keeles, samuti ülevaated diabeetikutest, kellel on selle ravimi kogemus. Mõista, kuidas leida optimaalne annus, teha teisest pikast insuliinist üleminek Tracibale. Lugege tõhusaid ravimeetodeid, mis võimaldavad hoida veresuhkru taset 3,9-5,5 mmol / l 24 tundi ööpäevas, nagu tervetel inimestel. Dr Bernsteini süsteem, kes on elanud suhkurtõvega üle 70 aasta, aitab kaitsta raskete komplikatsioonide eest.

Tresiba on uusim super-pika toimeajaga insuliin, mida toodab mainekas rahvusvaheline firma Novo Nordisk. See on parem kui Levemir, Lantus ja Tujeo, ja veelgi enam, keskmine Protafani insuliin, sest iga süst toimib kuni 42 tundi. Selle uue ravimiga on tavapärase suhkru hoidmine tühja kõhuga muutunud lihtsamaks. Hiljuti lubati seda kohaldada mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka üle 1 aasta vanustele diabeediga lastele.

Tresiba ekstra pikk insuliin: üksikasjalik artikkel

Pea meeles, et rikutud ravim Tresiba jääb sama värskeks. Välimuse tõttu ei ole selle kvaliteeti võimalik kindlaks määrata. Seetõttu ei tohiks erateadete kohaselt insuliini käest osta. Sa saad peaaegu kindlasti väärtusetu ravimi, raiskad oma aega ja raha, katkestad oma diabeedi kontrolli.

Osta insuliin lugupeetud, tõestatud apteekides, mis püüavad järgida ladustamise reegleid. Lugege allpool olevat teavet hoolikalt.

Kasutusjuhend

Kui te võtate Tresibi prepat'i, nagu iga muu insuliinitüübi, süstid, peate järgima dieeti.

Paljud diabeetikud, keda ravitakse insuliiniga, usuvad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult ei ole see nii. Saate hoida stabiilset normaalset suhkrut isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Veelgi enam, suhteliselt kerge 2. tüüpi diabeediga. Ohtliku hüpoglükeemia vältimiseks ei ole vaja teie veresuhkru taset kunstlikult üle hinnata. Vaadake videot, milles dr Bernstein seda küsimust arutab. Õpi tasakaalustama toitumise ja insuliini annuseid.

Kas insuliin Tresiba sobib lastele?

Paljud vanemad ei tea, kas Tresiba insuliin sobib nende diabeetikutele. Jah, Euroopas ja USAs, samuti Vene Föderatsioonis ja SRÜ riikides on see ravim lastele juba heaks kiidetud. Samuti on ta kirjutatud 1. ja 2. tüüpi diabeediga noorukitele. Viidi läbi BEGIN Young 1 uuring, mille tulemused näitasid, et Tresiba aitab diabeetikutel paremini kui Levemir. Seda uuringut rahastas aga uue ravimi tootja. Seetõttu tuleb selle tulemusi käsitleda vaoshoitult.

Tresiba on ametlikult ette nähtud 1-aastastele ja vanematele diabeetikutele. See on heaks kiidetud kasutamiseks Ameerika Ühendriikides, Euroopas, Vene Föderatsioonis ja SRÜ riikides. Tõenäoliselt sobib see insuliin ka alla 1-aastastele imikutele, kellel ei ole õnneks suhkurtõbe saada. Sellele vaatamata ei ole ametlikku soovitust.

Madala süsinikusisaldusega dieediga diabeediga lastel on see haigus suhteliselt lihtne. Reeglina saate väikeseid annuseid saada Levemir'i või Lantust, saavutades häid tulemusi. Lihtsalt ärge kasutage keskmist insuliini Protafani või selle analooge.

Uusim ravim Tresiba paremini kui vanemad insuliinitüübid, lahendab hommikul tühja kõhuga kõrge suhkru probleemi. Vanemad peavad otsustama, kas on mõttekas seda omal kulul osta. Siiski, kui see antakse lastele tasuta diabeedile, ei ole see kindlasti tagasi lükata.

Insuliinimolekul Tresiba on struktuuriliselt sarnane Levemiriga. Mitte täiesti sama, kuid väga sarnane. Tootjad on mõistnud, kuidas seda uut viisil pakkida, et ravim kestaks kauem. Levemir'i on kasutatud umbes 20 aastat. Aastate jooksul ei ole seda tüüpi insuliiniga mingit erilist probleemi esinenud. On ebatõenäoline, et aja jooksul ilmnevad mõned uued Tresiba insuliini kõrvaltoimed. Tänapäeval on ainus takistus selle ravimi laialdasel kasutamisel lastel ja täiskasvanutel selle kõrge hind.

Millised on diabeetikute iseloomustused Tresiba insuliini kogemusega?

Tresiba insuliiniga kogemustega diabeetikute iseloomustused ei ole lihtsalt head, vaid entusiastlikud. Selle ravimi süstimine öösel võimaldab teil järgmisel hommikul normaalse suhkruga äratada. Muidugi, kui annust korrigeeritakse õigesti. Enne insuliini degludeki tekkimist, mis kestab kuni 42 tundi, vajas hommikul tühja kõhuga veresuhkru kontroll suurt vaeva.

Insuliin Tresiba: suure kogemusega diabeetiku ülevaade

Tresiba alandab suhkrut veelgi sujuvamalt kui Levemir ja Lantus. Selle ravimi puhul väheneb tõsise hüpoglükeemia tekkimise oht. Järeldus: kui rahandus seda võimaldab, kaaluge uue insuliini kasutamist. Kuid praegu maksab see umbes 3 korda rohkem kui Lantus ja Levemir. Tõenäoliselt on lähiaastatel analoogid, millel on samad suurepärased omadused. Kuid nad ei ole tõenäoliselt odavamad. Maailmas on vaid mõned rahvusvahelised firmad, kes toodavad kaasaegset kvaliteetset insuliini. Ilmselgelt lepivad nad omavahel kokku kõrged hinnad.

Kuidas teha teisele pikale insuliinile üleminek sellele ravimile?

Esiteks, mine madala süsivesikute dieediga. Selle tõttu vähenevad teie pika ja kiire insuliini annused 2-8 korda. Veresuhkru tase muutub stabiilsemaks ilma hüppedeta.

Paljud diabeetikud kasutavad ravimit Levemir, Lantus ja Tujeo Tresibale. Kui te kasutate endiselt Medium Protaphan'i, on tungivalt soovitatav minna ühele ülalkirjeldatud pikaajalise insuliini tüübile. Lugege siin NPH keskmise insuliini puudustest. Tresibal on palju paremaid omadusi kui pikka aega turul olnud pikka tüüpi insuliin. Ülemineku küsimus seisneb ainult rahastamises.

Insuliin Tresiba: dialoogid patsientidega

Ametlikud juhised ütlevad, et ühest pikast ravimist teise üleminekul ei tohiks annused muutuda. Kuid praktikas nad muutuvad. Ja te ei saa eelnevalt ennustada, peate annust vähendama või vastupidi suurendama. Seda saab määrata ainult proovide ja vigadega mitu päeva või nädalat.

Dr Bernstein soovitab mitte piirduda ühe Traciba süstiga päevas, vaid jagada ööpäevane annus kaheks süstiks - õhtul ja hommikul. Ta ise jätkab insuliin degludeki samamoodi nagu Levemir juba aastaid kasutanud. Hoolimata asjaolust, et süstimissagedus ei ole vähenenud, on ta siiski uimastiga rahul.

Insulin Tresiba: ülevaade, ülevaated, kasutusjuhendid

Ilma insuliinita on lihtsalt võimatu ette kujutada inimese täielikku elu. See hormoon on toidust glükoosi töötlemiseks hädavajalik.

Kui erinevatel põhjustel ei piisa insuliinist, siis on vajadus selle täiendava manustamise järele. Selles küsimuses osutus insuliin, ravim Tresiba, suurepärane. See on klassikaline super-pika toimeajaga insuliin.

Ravimi omadused ja põhimõte

Tresibi insuliini peamine toimeaine on degnsulin degludec (deglyadek). Nii nagu ravimid Levemir, Lantus, Apidra ja Novorapid, on insuliin, ravim Tresiba, inimese hormooni analoog.

Kaasaegsed teadlased suutsid anda sellele ravimile tõeliselt unikaalsed omadused. See tehti võimalikuks rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, mis hõlmas Saccharomyces cerevisiae tüve ja loomuliku inimese insuliini molekulaarse struktuuri muutuste kasutuselevõttu.

Ravimi kasutamisele ei ole mingeid piiranguid, insuliin sobib kõigile patsientidele. Esimese ja teise tüüpi diabeediga patsiendid saavad seda kasutada igapäevaseks raviks.

Arvestades Tresiba insuliini mõju kehale, tuleb märkida, et see on järgmine:

  1. ravimimolekulid kombineeritakse kohe pärast subkutaanset manustamist mitmikambritesse (suured molekulid). Tänu sellele luuakse kehasse insuliinipood;
  2. väikesed insuliiniannused eraldatakse varudest, mis võimaldab saavutada pikaajalist toimet.

Tresiba eelised

Insuliinil on palju eeliseid võrreldes teiste insuliini ja isegi selle analoogidega. Olemasoleva meditsiinilise statistika kohaselt võib Tresiba insuliin põhjustada minimaalset hüpoglükeemiat, muide öeldes. Lisaks, kui te kasutate seda selgelt arsti juhiste kohaselt, on veresuhkru taseme langus praktiliselt välistatud.

Tuleb märkida, et täheldatakse ka järgmisi ravimi eeliseid:

  • kerge glükeemiline varieeruvus 24 tunni jooksul. Teisisõnu, dehüdriidiga töötlemise ajal on vere suhkrusisaldus päeva jooksul normaalsel tasemel;
  • tänu Tresiba ravimi omadustele võib arst-endokrinoloog määrata iga patsiendi jaoks täpsema annuse.

Tresiba insuliinravi ajal võib haiguse eest parimat hüvitist laiendada, mis aitab parandada patsiendi heaolu. Ja selle ravimi ülevaated ei sea kahtluse alla selle kõrge efektiivsust.

On ülevaated patsientidest, kes juba seda ravimit kasutavad, ja praktiliselt ei vasta kõrvaltoimetele.

Vastunäidustused

Nagu kõik teised ravimid, on insuliinil selged vastunäidustused. Seega ei saa seda tööriista sellistes olukordades rakendada:

  • patsiendi vanus alla 18 aasta;
  • rasedus;
  • imetamise periood (rinnaga toitmine);
  • ravimi või selle peamise toimeaine ühe abikomponendi omapära.

Lisaks ei saa insuliini kasutada intravenoosseks süstimiseks. Ainus võimalik Tresiba insuliini manustamine on subkutaanne!

Kõrvaltoimed

Ravimil on kõrvaltoimed, näiteks:

  • immuunsüsteemi häired (urtikaaria, liigne tundlikkus);
  • metaboolsed probleemid (hüpoglükeemia);
  • naha- ja nahaaluskoe kahjustused (lipodüstroofia);
  • tavalised häired (turse).

Need reaktsioonid võivad olla üsna haruldased ja mitte kõik patsiendid.

Kõrvalreaktsiooni kõige märgatavam ja sagedasem ilming on punetus süstekohal.

Vabastusmeetod

See ravim on saadaval kolbampullidena, mida saab kasutada ainult Novopen'i (Tresiba Penfill) süstlaga, mis on mõeldud mitmekordseks kasutamiseks.

Lisaks on Tresiba vabanemine ühekordselt kasutatavate süstalite (Tresiba FlexTach) kujul, mis pakuvad ainult ühte rakendust. Pärast kogu insuliini sisseviimist tuleb see ära visata.

Ravimi annus on 200 või 100 ühikut 3 ml-s.

Tresiba kasutuselevõtu põhireeglid

Nagu juba märgitud, tuleb ravimit manustada üks kord päevas.

Tootja märgib, et Tresibi insuliini süstimine peab toimuma samal ajal.

Kui diabeetiline patsient kasutab insuliinipreparaate esimest korda, määrab arst talle annuse 10 ühikut 1 kord 24 tunni jooksul.

Tulevikus on vastavalt tühja kõhuga veresuhkru taseme mõõtmise tulemustele vaja tiitrida Tresiba insuliini kogus rangelt individuaalses režiimis.

Olukordades, kus insuliinravi on võtnud üsna pikka aega, määrab endokrinoloog ravimi annuse, mis on võrdne eelnevalt kasutatud basaalhormooni annusega.

Seda saab teha ainult tingimusel, et glükeeritud hemoglobiini tase ei ole madalam kui 8, ja insuliini basaal manustati üks kord päevas.

Kui määratletud tingimused ei ole kvalitatiivselt täidetud, võib osutuda vajalikuks Tresiba väiksema annuse kasutamine.

Arstid on seisukohal, et väikeste koguste kasutamine on optimaalne. See on vajalik põhjusel, et kui annus teisaldatakse analoogidele, siis on normaalse veresuhkru saavutamiseks vaja veel väiksemat kogust ravimit.

Vajaliku insuliinikoguse analüüsi saab teha 1 kord nädalas. Tiitrimine põhineb kahe eelmise Toschakovi mõõtmise tulemustel.

Pöörake tähelepanu! Tresiba saab ohutult rakendada:

Ravimi salvestamise funktsioonid

Tresibat tuleb hoida jahedas kohas 2 kuni 8 kraadi juures. See võib olla külmik, kuid külmikust eemal.

Absoluutselt mitte insuliini külmutada!

See ladustamismeetod on oluline suletud insuliini puhul. Kui see on juba kasutatud või varustatud kaasaskantavasse süstlasse, siis võib selle ladustada toatemperatuuril, mis ei tohi ületada 30 kraadi. Kõlblikkusaeg avatud vormis - 2 kuud (8 nädalat).

On väga oluline kaitsta pensüstelit päikesevalguse eest. Selleks peate kasutama spetsiaalset korki, mis väldib Tresiba insuliini kahjustamist.

Hoolimata asjaolust, et ravimit saab apteegivõrgus osta ilma retsepti esitamata, on täiesti võimatu seda ise kirjutada!

Üleannustamise juhtumid

Kui insuliini üleannustamine (mida pole täna registreeritud), võib patsient ise aidata. Väikese koguse suhkrut sisaldavate toodete kasutamise tõttu on võimalik kõrvaldada hüpoglükeemia:

  • magus tee;
  • puuviljamahl;
  • mitte-diabeetiline šokolaad.

Hüpoglükeemia vältimiseks on oluline alati kaasa tuua magusust.

Super pikk Tresiba insuliin - kasutusomadused ja annuse arvutamine

Tresiba on pikim praegu registreeritud basaalinsuliin. Algselt loodi see patsientidele, kellel on endiselt oma insuliini süntees, st 2. tüüpi diabeedi korral. Ravimi efektiivsus 1. tüüpi haigusega diabeetikutele on nüüd kinnitatud.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Tresibut toodab kuulus Taani kontsern NovoNordisk. Samuti on selle tooted traditsioonilised Aktrapid ja Protafan, põhiliselt uued analoogid insuliinidele Levemir ja NovoRapid. Kogenud diabeetikud väidavad, et Tresiba ei ole oma eelkäijatega võrreldes halvem - Protafan, keskmine tööaeg ja pikk Levemir ning stabiilsuse ja töö ühtluse poolest ületavad need oluliselt.

Traciba tööpõhimõte

1. tüüpi diabeedihaigetele on vaja täiendada puuduvat insuliini kunstliku hormooni süstimise teel. Pikaajalise 2. tüüpi diabeedi korral on insuliinravi kõige tõhusam, kergemini talutav ja tasuv ravi. Insuliinipreparaatide ainus oluline puudus on hüpoglükeemia kõrge risk.

Suhkru langus on eriti ohtlik öösel, sest seda on võimalik avastada liiga hilja, mistõttu pika insuliini ohutusnõuded kasvavad pidevalt. Diabeedi korral, seda pikem ja stabiilsem, seda vähem muutub ravimi toime, seda madalam on hüpoglükeemia oht pärast selle kasutuselevõttu.

Insulin Tresiba vastab täielikult eesmärkidele:

  1. Ravim kuulub uude pika insuliini gruppi, kuna see toimib palju kauem kui teised, 42 tundi või rohkem. See on tingitud asjaolust, et modifitseeritud hormoonimolekulid “kleepuvad” naha alla ja vabanevad veresse väga aeglaselt.
  2. Esimesed 24 tundi, kui ravim siseneb vere ühtlaselt, väheneb toime väga sujuvalt. Tipptegevus puudub täielikult, profiil on peaaegu lame.
  3. Kõik süstid on samad. Võite olla kindel, et ravim toimib samal viisil kui eile. Võrdsete annuste toime on erinevas vanuses patsientidel sarnane. Traciba toime varieeruvus on 4 korda väiksem kui Lantusel.
  4. Tresiba provotseerib 2. tüüpi suhkurtõvega ajavahemikul 0: 00-6: 00 36% vähem hüpoglükeemiat kui pikad insuliini analoogid. 1. tüüpi haiguse korral ei ole eelis nii ilmne, ravim vähendab öise hüpoglükeemia riski 17% võrra, kuid suurendab ööpäevase riski 10% võrra.

Traciba toimeaine on degludek (mõningates allikates - deglyudhek, inglise degludec). See on inimese rekombinantne insuliin, milles molekuli struktuuri muudetakse. Nagu looduslik hormoon, on see võimeline seostuma raku retseptoritega, soodustab suhkru kulgemist verest kudedesse ja aeglustab glükoosi tootmist maksas.

Tänu oma veidi modifitseeritud struktuurile on see insuliin kipub moodustama kolbampullis kompleksseid heksameere. Pärast naha alla süstimist moodustab see teatud tüüpi depoo, mis imendub aeglaselt ja konstantsel kiirusel, mis tagab hormooni pideva voolamise verre.

Vormivorm

Ravim on saadaval kolmes vormis:

  1. Tresiba Penfill - kolbampullid lahusega, hormooni kontsentratsioon nendes on standardne - U Insuliini saab valida süstlaga või sisestada kolbampullid NovoPen'i pliiatsitesse ja sarnastesse.
  2. Tresiba FlexTach, mille kontsentratsioon on U100 - süstal, mille külge on kinnitatud 3 ml kassett. Pensüstelit võib kasutada seni, kuni insuliin on lõppenud. Kasseti väljavahetamine ei ole võimalik. Annusetapp - 1 ühik, suurim annus ühel manustamisel - 80 ühikut.
  3. Tresiba FlexTach U200 - loodud selleks, et rahuldada hormooni suurenenud vajadust, tavaliselt raske insuliiniresistentsusega patsientidel. Insuliini kontsentratsioon kahekordistub, seega on naha alla süstitud lahuse maht väiksem. Pensüstelit võib manustada üks kord kuni 160 ühikut. hormoon 2 ühiku kaupa. Mitte mingil juhul ei tohi kõrgetest degludec'i sisaldusega kolbampullid originaalsüstaldest eemaldada ja paigutada teistesse, kuna see põhjustab topelt üleannustamise ja raske hüpoglükeemia.

Vormivorm

Venemaal on registreeritud kõik kolm ravimi vormi, kuid apteegid pakuvad enamasti tavalise kontsentratsiooniga Tracibu FlexTach'it. Tresibu hind on kõrgem kui teised pikad insuliinid. Pakendis 5 süstalt (15 ml, 4500 ühikut) maksab 7300 kuni 8400 rubla.

Lisaks degludekile sisaldab Tresiba glütserooli, metakresooli, fenooli, tsinkatsetaati. Lahuse happesus on vesinikkloriidhappe või naatriumhüdroksiidi lisamise tõttu neutraalne.

Näituste nimetamine Traciba

Ravimit kasutatakse kombinatsioonis kiire insuliiniga mõlema diabeedi hormoonasendusravi jaoks. 2. tüüpi haiguse puhul on esimeses etapis võimalik määrata ainult pikk insuliin. Esialgu lubasid Vene kasutusjuhised kasutada Tresibut ainult täiskasvanud patsientidele. Pärast uuringuid, mis kinnitavad kasvava organismi ohutust, muudeti juhendeid ja nüüd võimaldab see ravimit kasutada lastel alates aastast.

Degludeca mõju rasedusele ja kuni ühe aasta vanuste imikute arengule ei ole veel uuritud, mistõttu nendele patsientide rühmadele ei ole seni insuliini manustatud. Kui diabeetikul on varem esinenud väljendunud allergilisi reaktsioone degludeci või teiste lahuse komponentide suhtes, on soovitatav hoiduda Tracibaga.

Kasutusjuhend

Insuliini manustamise reegleid teadmata on diabeedi korral hea kompenseerimine. Juhiste eiramine võib põhjustada ägedaid tüsistusi: ketoatsidoosi ja rasket hüpoglükeemiat.

Kuidas teha ravi ohutuks:

  • I tüüpi diabeedi korral tuleb vajalik annus valida meditsiiniasutuse tingimustes. Kui patsient on eelnevalt saanud pikka insuliini, siis kui Tracibu-le üle viiakse, jäetakse annus esmalt samaks, seejärel kohandatakse seda glükeemiliste andmete arvessevõtmiseks. Ravim laiendab oma toimet täielikult 3 päeva jooksul, seega on esimene korrektsioon lubatud ainult pärast selle aja möödumist;
  • 2. tüüpi haiguse korral on algannus 10 ühikut, suur kaal - kuni 0,2 ühikut. kg kohta Seejärel muutub see järk-järgult, kuni glükeemia normaliseerub. Reeglina vajavad ülekaalulisuse, vähenenud aktiivsuse, tugeva insuliiniresistentsuse, pikaajalise dekompenseeritud suhkurtõvega patsiendid Traciba suurt annust. Ravi edenedes vähenevad need järk-järgult;
  • Hoolimata asjaolust, et Tresiba insuliin töötab rohkem kui 24 tundi, torkavad nad seda üks kord päevas etteantud aja jooksul. Järgmise annuse toime peaks osaliselt kattuma eelmise annusega;
  • ravimit võib manustada ainult subkutaanselt. Intramuskulaarne süstimine on ebasoovitav, kuna see võib põhjustada suhkru langust, intravenoosne on eluohtlik;
  • süstekoht ei ole märkimisväärne, kuid tavaliselt kasutatakse reite pikkade insuliinide puhul, kuna lühike hormoon lükatakse maosse - justkui insuliinipulgale;
  • Pensüstel on lihtne seade, kuid see on parem, kui arst ütleb teile selle käitlemise eeskirjade kohta. Igaks juhuks korduvad need reeglid igale pakendile lisatud juhistes;
  • Enne iga süstimist peate veenduma, et lahuse välimus ei ole muutunud, kolbampull on terve ja nõel on nõrk. Süsteemi töökorrasoleku kontrollimiseks on süstla pensüstelil määratud 2 ühikut. ja klõpsa kolvil. Nõela avasse peab ilmuma läbipaistev tilk. Traciba FlexTaxi jaoks sobivad originaalsed NovoTvist, NovoFayn nõelad ja nende tootjad teistelt tootjatelt;
  • pärast lahuse sisseviimist ei eemaldata nõela nahast mõne sekundi jooksul, nii et insuliin ei voola välja. Süstekoha ei saa kuumutada ega masseerida.

Tresibu't võib kasutada koos kõigi antihüpoglükeemiliste ravimitega, sealhulgas inimese ja analoogi insuliinidega, samuti 2. tüüpi diabeedi jaoks ettenähtud tablettidega.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Kõrvaltoimed

Suhkurtõve ravimise võimalikud negatiivsed mõjud ja nende riskianalüüs:

Uus laiendatud insuliin Tresiba

Tervitused kõigile! Dilyara Lebedeva on sinuga uuesti. Populaarse nõudluse järgi otsustasin ma kirjutada artikli uue Tresiba insuliini kohta. Viimasel ajal on Novo Nordisk turule toonud uue super-kauaaegse toimega ravimi. Toimeaine on deglyudek, Tresiba kaubanimi.

See on inimese insuliini analoog, s.t. insuliini molekul ei korrata täielikult inimese insuliini. Biotehnoloogilise tehnoloogia abil muudetakse molekuli, mille tulemusena omandas ta uusi omadusi. See loodi ainult II tüüpi diabeediga patsientidele, kuid nüüd on teada, et seda võib kasutada 1. tüüpi diabeedi raviks.

Insuliin deglyudek töötab üle 40 tunni ja tootjad soovitavad süstimist päevas, vaatamata sellisele pikaajalisele toimele. Venemaal müüakse insuliini kahte tüüpi Tresiba FlexTach ja Tresiba Penfill. Esimene vorm on ühekordselt kasutatavad pliiatsid, s.t. pärast insuliini lõppemist visatakse pliiatsid ära. Saadaval esimest korda kahes annuses: 100 ühikut ja 200 ühikut, st 3 ml lahust sisaldab 100 ja 200 ühikut. Selgub, et sissejuhatav samm on erinev. Annuses 100 ühikut 3 ml kohta on manustamisetapp 1 ühik ja 200 ühikut 3 ml kohta - 2 ühiku manustamisetapp. Tresiba Penfill on kolbampullid korduvkasutatavate süstelite jaoks. Sobib Novopeni käepidemetele.

Uut insuliini on näidustatud 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve korral, kuid seda ei kasutata veel lastel ja noorukitel, sest selles patsiendikategoorias ei ole ohutusuuringuid läbi viidud. Samuti on vastunäidustused insuliini kasutamisel rasedatel ja imetamise ajal, kuna seda toimet ei ole veel uuritud.

Kuidas Tresiba töötab

Toimimise põhimõte on sama, mis Lantusel. Pärast ravimi sisseviimist ühendatakse molekulid suuremateks molekulideks (multihexamerid), mis loovad ravimi depoo. Sellest konglomeraadist kõrvale lõigatakse väikesed tükid ära ja selle tulemusena saavutatakse ravimi pikaajaline toime.

Kuna ravimi kestus on üle 40 tunni, on tõendeid selle kohta, et kuni 48 tundi võib tunduda, et ravimit võib kanda 1 kord 2 päeva jooksul, kuid see ei ole nii. See on minu jaoks hea, sest kui te teete insuliini igal teisel päeval, võid sa segadusse ajada ja / või unustada, et annaksite ravimi, mitte siis, kui teile manustati ravimit päevas.

Uuringu tulemusena ei täheldatud erinevusi eakate patsientide ja noorte patsientide töö vahel ning puudus neeru- ja maksapuudulikkus ning terved patsiendid. Samuti viidi läbi deglydeka (Tresiba) ja glargiini (Lantus) võrdlevad uuringud ning selgus, et esimene põhjustas vähem hüpoglükeemia juhtumeid.

Tresiba insuliiniannus

Ravimit tuleb manustada ainult subkutaanselt, intravenoosne manustamine on vastunäidustatud. Manustamisviis on 1 kord päevas. See ravim on ühilduv kõigi suhkrut alandavate tablettide ja erinevate insuliinitüüpidega. Seetõttu võib seda määrata sõltumatu ravimina, kuid see võib olla ka kombineeritud ravi osa.

Kui patsient ei ole kunagi insuliini süstinud, on algannus 10 ühikut ja seejärel kohandatakse järk-järgult individuaalseid vajadusi. Kui inimene juba saab teist tüüpi insuliini ja otsustab minna üle Tresiba'le, siis tuleb algannus arvutada vastavalt põhimõttele 1: 1, st kui palju basaalinsuliini valmistatakse, nii et tuleb manustada palju dehulyudekinsuliini.

Kui inimene manustas basaalinsuliini kaks korda, või kui patsiendi glükeeritud hemoglobiinisisaldus on alla 8%, siis määratakse annus individuaalselt, võib tekkida vajadus väiksema annuse järele. Loomulikult on vaja hiljem insuliiniannuse individuaalset reguleerimist veresuhkru taseme kontrolli all. Kuidas koguda käesolevas artiklis kirjutatud pikendatud insuliini annust.

Traciba insuliini kõrvaltoimed

Nagu iga farmakoloogiline ravim, on sellel insuliinil mitmeid kõrvaltoimeid. Allpool annan nimekirja esinemissageduse vähenemisest.

  • hüpoglükeemia
  • allergiline reaktsioon (urtikaaria, anafülaksia)
  • ülitundlikkusreaktsioonid (keele tuimus, sagedased väljaheited, väsimus, nahasügelus)
  • lipodüstroofia süstekohal (seda saab vältida süstekoha pideva muutmisega)
  • kohalikud reaktsioonid süstekohal (hematoom, turse, punetus, sidekoe sõlmed, sügelus ja t

Säilitamistingimused on samad nagu teiste insuliinide puhul. Insuliini tuleb kaitsta ülekuumenemise ja külmutamise eest. Kirjutasin selle kohta üksikasjalikult artiklis „Insuliini säilitamine”.

Üldiselt on see teave selle uue insuliini kohta. Igal juhul on tema uuringud käimas, kuid patsientidel on see juba tegelikult kasutatav. Meie riigis ei ole see insuliin nii populaarne, tõenäoliselt sellepärast, et see ei ole piirkondades tasuta vabastatud, kuigi seal on teavet, et nad on juba Moskvas. Seetõttu ei ole mul isiklikult kogemusi insuliin deglyudekiga patsientide juhtimisest ja kõigest, mis on kirjutatud Internetis leiduvast materjalist.

Tuginedes asjaolule, et insuliinil ei ole veel pikaajalisi uuringuid, võib osutuda kasulikuks seda mitte kasutada, kui teiste insuliinide korral on rahuldav hüvitis. Igal juhul, kuna ma sain aru, et insuliini ainus eelis on madalam hüpoglükeemia esinemissagedus. Kui see probleem on teie jaoks asjakohane, võite proovida seda insuliini kasutada. Kuid uuringud on näidanud, et glükeeritud hemoglobiini taseme langus on sama, mis tõestatud Lantus'e tasemel.

Soojuse ja hoolitsusega, Dilyara Lebedeva

Dilyarochka, tänu artiklile, läheb teadus edasi, õpib, õpib, soovib, et see ei seisa. Kuid ma arvan, et taotlus tuleks nüüd edasi lükata, sest sellel ei ole pikaajalisi uuringuid. I Lantus, möödunud poolteist aastat tagasi, vähenes annus Humulin NPH-ga võrreldes poole võrra. Täname info eest.

Jah, tavaliselt analoogidele üleminekul on annused väiksemad.

Ka mina soovitas Tresiba arst tänapäeval parimaks insuliiniks, kuid ma kasutasin seda kuu aega pärast sissejuhatust, sügelus algas, ebamugavustunne kehas, hüpoglükeemia oli sageli. Liigutatud Lantusesse, nüüd on kõik korras. Ma arvan, et kui ravimit ei ole uuritud enne lõppu, siis on parem seda mitte kasutada. See on minu isiklik arvamus ja isiklik kogemus.

Insuliini tresiba

Tresiba on pikatoimeline basaalinsuliin. Seda kasutatakse diabeedi raviks täiskasvanutel. Tresiba aitab kehal vähendada veres sisalduva suhkru kontsentratsiooni.

Võtke ravimit üks kord päevas. Juhtudel, kui patsient ei saa ravimit vajaliku aja jooksul võtta, võite seda ravimit mõnel muul ajal võtta, sest Tresiba põhjustab veresuhkru taseme pikaajalist vähenemist.

Lisateavet Tresiba insuliini kohta leiate siinkohal kogutud materjalidest.

Üldine teave Tresiba kohta

Ravimi toimeaine on insuliin deglyadek (insuliin degludec). See on, nagu te juba arvasite, on Tresiba kaubanduslik nimetus, mille ettevõte otsustas ravimile anda.

Lantus, Levemir või, näiteks Novorapid ja Apidra insuliinid, on see iniminsuliini analoog. Teadlased on suutnud anda ravimile ainulaadseid omadusi, kasutades rekombinantset DNA biotehnoloogiat, mis hõlmab Saccharomyces cerevisiae tüve ja iniminsuliini molekulaarse struktuuri muutmist.

On teavet, et esialgu kavatseti ravimit kasutada ainult teise diabeeditüüpi patsientidel. Kuid tänapäeval võivad nii teise kui ka esimese diabeediga patsiendid vahetada selle uue insuliinianaloogi igapäevaseid süstimisi ilma takistusteta.

Degludeki tööpõhimõte on kombineerida ravimimolekulid mitmekihilisteks (suured molekulid) pärast subkutaanset süstimist, luues seeläbi teatud tüüpi insuliinipood. Seejärel toimub insuliini nõrkade annuste eraldamine depost, mis aitab kaasa Traciba pikaajalise toime saavutamisele.

Ja kuna diabeedihaigetel on sagedane hüpoglükeemia väga ohtlik ja oluliselt halvendab haiguse kulgu, on see oluline hetk. Siin saate lugeda hüpoglükeemia ohtu diabeedi korral.

Tresiba insuliini teine ​​eelis: vere glükoosisisalduse vähenemine päeva jooksul. See tähendab, et insuliini ravimisel säilitatakse Degludeki suhkrusisaldus kogu päeva suhteliselt stabiilsel tasemel, mis iseenesest on märkimisväärne eelis.

Lõppude lõpuks on äkilised hüpped diabeetikute tervisele ohtlikud nii esimese kui teise tüübiga. Kolmas eelis, mis tuleneb eespool nimetatud kahest, on parema eesmärgi saavutamine. Teisisõnu, kuna glükeemilise taseme varieeruvus on madalam, antakse arstidele võimalus määrata optimaalsemaid ravieesmärke.

Tresiba insuliiniga ravimisel on võimalik määrata kõige optimaalsemad ravieesmärgid (kuna ravimi varieeruvus on ebaoluline), et saavutada diabeedi parem kompenseerimine ja seega pikendada patsientide kestust ja elukvaliteeti.

Kahjuks on Tresiba insuliin vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele, samuti imetavatele ja rasedatele naistele. Samuti on keelatud ravimi kasutamine intravenoosse süstena. Ainus manustamisviis on subkutaanne süstimine. Insuliini toime kestus on üle 40 tunni.

Ravimit toodetakse kolbampullidena, mis on ette nähtud kasutamiseks Novopen'i süstla pliiatsides (Tresiba Penfill), samuti valmis ühekordselt kasutatavates süstalites (Tresiba FlexTach), mis, nagu nimigi ütleb, tuleb pärast kogu insuliini kasutamist ära visata ja osta uus FlexTach.

Annus: 200 ja 100 U 3 ml-s. Kuidas siseneda tresiba insuliiniga? Nagu eespool märgitud, on Tresiba mõeldud ainult nahaaluste naljade jaoks 1 kord 24 tunni jooksul. Kui te ei ole kunagi saanud insuliini enne, kui te vahetate Tresiba insuliinravi, peate alustama annusega 10 ühikut üks kord päevas.

Vastasel juhul võib mõnest teisest alusest ülekandmisel vajada väiksemat insuliin Deglyudeki annust. Mina isiklikult toetan sellise tõlke jaoks veidi väiksemate annuste kasutamist, kuna Tresiba on iniminsuliini analoog ja analoogidele ülekandmisel, nagu on teada, on normoglykeemia saavutamiseks kõige sagedamini vaja väiksemaid annuseid.

Järgnev annuse tiitrimine toimub üks kord iga 7 päeva tagant ja põhineb kahe eelmise tühja kõhuga glükoosi mõõtmisel: Seda insuliini võib manustada nii hüpoglükeemiliste tablettidega kui ka teiste insuliinipreparaatidega (boolus).

Millised on Traciba puudused? Kahjuks on ravimil kõikidest eelistest hoolimata ka puudused. Ja nüüd me loetame need teie jaoks. Esiteks on see võimatu kasutada noorematel patsientidel ja lastel, rasedatel ja imetavatel naistel. Ainus võimalus on sissejuhatus, st subkutaanselt.

Tracibaga ei ole võimalik intravenoosseid infusioone teha! Järgmine puudus, minu arvates on praktilise rakenduse kogemuse puudumine. Täna on talle pandud märkimisväärseid lootusi ning 5-6 aasta jooksul selgub, et tal ei ole ilma täiendavaid puudujääke, mis ei ole teada või mis vaikivad tootjatest.

Ja loomulikult ei saa me rääkida puudustest, vaid tuletada teile meelde, et Tresiba on endiselt insuliiniravim ja nagu kõik teised insuliinipreparaadid, võib see põhjustada insuliinravi selliseid kõrvaltoimeid ja tüsistusi.

Vabasta kliinikus Tresibu sooduspakkumise alusel, mida te ei saa edukaks, vähemalt lähitulevikus. Niisiis, mitte igaüks ei saa endale lubada omaenda tõhusust oma kogemuste põhjal proovida.

Tresiba: pikim insuliin

Diabeediga 1,5 aasta jooksul sain teada, et on palju insuliini. Kuid pikemate seas või, kui nad on õigesti kutsutud, ei ole basaalseid valikuid eriti valitud: Levemir (NovoNordiskist) või Lantus (Sanofist).

Arstid kinnitasid, et see insuliin võib rahustada isegi kõige "halvemat" suhkrut ja vabaneda kõrge kõrgusega piikidest, pöörates monitori graafiku ettearvamatust sinusoidist sirgjoonena. Muidugi kiirustasin kohe probleemi õppima, kasutades Google'i ja tuttavaid arste. Seega on see artikkel väga pikk basaalinsuliin Tresiba.

Turu eessõna

Viimastel aastatel on farmatseutiline võistlus pikkade insuliinide arendamiseks täheldatud, valmis valmisolekule poodiumile suruma maailma parima müüja Sanofist. Kujutlege, et Lantus oli rohkem kui kümme aastat põhiline insuliinikategooria müügi esimene.

Teised selles valdkonnas tegutsevad mängijad lihtsalt ei lubanud ravimi patendi kaitse tõttu. Patendi esialgne kehtivusaeg määrati 2015. aastaks, kuid Sanofi saavutas edasilükkamise kuni 2016. aasta lõpuni, sõlmides Eli Lillyga salakaval partnerluslepingu, mille kohaselt on eksklusiivne õigus väljastada Lantuse enda odavam analoog.

Teised ettevõtted on arvestanud päevi kuni hetkeni, mil patent kaotab võimu geneeriliste ravimite masstootmise alustamiseks. Eksperdid ütlevad, et lähitulevikus muutub pika insuliini turg tõsiselt.

Seal on uued ravimid ja tootjad ning patsiendid peavad selle kõik välja mõtlema. Sellega seoses juhtus Traciba toodang väga õigeaegselt. Ja nüüd tekib tõeline võitlus Lantuse ja Tresiba vahel, eriti arvestades, et uudsus läheb maksma mitu korda rohkem.

Meede

Traciba toimeaine on deglydek. Ravimi ülitundlik toime saavutatakse tänu heksadekaanhappele, mis on selle osa, mis võimaldab moodustada stabiilseid multiheksameere.

Nad moodustavad subkutaanses kihis nn insuliinipoodi ja insuliini vabanemine süsteemsesse vereringesse toimub ühtlaselt ühtlasel kiirusel, ilma et see väljenduks väljendunud piigil, mis on iseloomulik teistele basaalsetele insuliinidele.

Samamoodi näeb Tresiba töö, mis toodab oma depoo eest võrdseid insuliiniosasid, näeb välja, et see tagab vere püsiva ja ühtlase voolu. See on see mehhanism, mis andis aluse Traciba fännidele eriti inspireeritud võrdlema seda pumba või isegi nutika insuliiniga. Loomulikult ei ületa sellised avaldused julgemaid liialdusi.

Tresiba jõustub 30-90 minutiga ja kestab kuni 42 tundi. Vaatamata väga muljetavaldavale deklareeritud kestusele on Tresibu praktikas 1 kord päevas, nagu kaua tuntud Lantus.

Kuid arstid selgitavad, et reeglina on patsientidel suurem Tresibe suhtes tundlikkus võrreldes Lantus'iga, mistõttu annus on oluliselt vähenenud. Õige annuse korral toimib ravim väga sujuvalt ja prognoositavalt, mistõttu ei ole vaja rääkida "saba" arvutamisest.

Eriomadused

Traciba peamine tunnus on täiesti lame ja lame tegevus. See toimib nii "tugevdatud", et jätab vähe ruumi manöövriteks.

Meditsiinikeeles nimetatakse ravimi toime sellist meelevaldsust varieeruvuseks. Seega leiti kliiniliste uuringute käigus, et Traciba varieeruvus on 4 korda väiksem kui Lantusel.

Tasakaal 3-4 päeva jooksul

Traciba kasutamise alguses tuleb annus selgelt välja valida. See võib võtta aega. Nõuetekohaselt valitud annuse korral toodetakse 3-4 päeva jooksul stabiilne insuliini “katmine” või tasakaaluolek (“stabiilne olek”), mis annab Traciba manustamise ajaks teatud vabaduse.

Tootja kinnitab, et ravimit võib manustada erinevatel kellaaegadel ja see ei mõjuta ravimi tõhusust ega toimimisviisi. Siiski soovitavad arstid endiselt säilitada stabiilse ajakava ja süstida ravimeid samal ajal, et mitte segi ajada kaootilise süstimise režiimis ja mitte loksutada „tasakaalu seisundit”.

Tresiba või Lantus?

Olles õppinud Tresiba imelistest omadustest, põrkasin kohe teada tuttavale endokrinoloogile. Mulle meeldis peamine asi: kui ravim on nii hea, siis miks mitte kõik sellele ei lähe? Ja kui me tahame olla täiesti ausad, kes veel vajab Levemiri?

Need, kes kahekordse Levemiriga ei suuda, on Lantus'iga tavaliselt rahul. Ja keegi Lantuses tunneb end ühe aasta vanusest suurena. Üldiselt teeb ühe või teise insuliini määramise otsuse raviarst, kes analüüsib teie vajadusi ja omadusi ainult ühe eesmärgiga - heade suhkrueesmärkide saavutamiseks.

Insuliini konkureerimine Sanofi ja Novo Nordisk'i vahel. Pikamaa sõit. Traciba võti oli ja on Lantus. See nõuab ka ühekordset manustamist ja on tuntud oma pikaajalise ja püsiva toime poolest.

Siiski tuvastati kaks suurt erinevust. Esiteks, Tracibe'i insuliiniannus väheneb 20-30%. See tähendab, et tulevikus eeldatakse mõningast majanduslikku kasu, kuid uue insuliini praeguse hinnaga ei ole sellest vaja rääkida.

Teiseks väheneb öise hüpoglükeemia arv 30%. See tulemus oli Traciba peamine turustuseeelis. Lugu suhkru takistustest öösel on mis tahes diabeetiku õudusunenägu, eriti pideva järelevalve süsteemi puudumisel. Seetõttu näib lubadus tagada vaikne diabeetiline une tõesti muljetavaldav.

Väljalaskehind

Tresiba müüakse pensüstelis, millel on 300 E kassett, mis sisaldab 5 süstalt, mille maksumus on umbes 8000 r. See tähendab, et iga pliiatsi hind tuleb välja umbes 1600 p. Lantus on 2 korda odavam. Selle sarnane pakend maksab umbes 3500 p.

Võimalikud riskid

Uutel ravimitel on lisaks tõestatud efektiivsusele ka pikk tee, et arendada professionaalset mainet, mis põhineb selle laialdasel kasutamisel. Teavet Traciba kasutamise kogemuse kohta erinevates riikides tuleb koguda vähehaaval: arstid kohtlevad traditsiooniliselt väheõppinud ravimeid ettevaatlikult ja ei kiirusta neid oma patsientidele aktiivselt manustama.

Lihtsamalt öeldes, miks maksta mitu korda rohkem ravimi eest, mis ei ole palju parem kui hea vana Lantus? Aga see pole veel kõik. Saksa eksperdid leidsid ka narkootikumide kasutamisest kõrvaltoimeid, kuid ainult tüdrukutel. Neid esines 15 Tresibu't kasutanud 100-st tüdrukust 52 nädalal. Teiste ravimite puhul oli tüsistuste tekkimise risk 5 korda väiksem.

Üldiselt on meie diabeetilises elus põhiinsuliini muutmise küsimus. Kuna laps kasvab üles ja diabeet Levemiriga, halveneb meie suhe järk-järgult. Nüüd on meie lootused Lantuse või Tracibaga. Ma arvan, et me hakkame järk-järgult liikuma: alustame heast vanast ja me näeme.

Andmed ravimi kohta

Tootja: Novo Nordisk (Taani), Novo Nordisk (Taani)

Nimi: Tresiba®, Tresiba®

Farmakoloogiline toime:
Ravim on super-pikatoimeline insuliin.
See on inimese insuliini analoog.

Ravimi kestus on üle 42 tunni, insuliini tasakaalukontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 24-36 tundi pärast insuliini manustamist. Insuliinil on annusest sõltuv toime.

Kasutamistingimused: I tüüpi suhkurtõbi kombinatsioonis lühikese ja väga lühikese kestusega insuliinidega, II tüüpi suhkurtõbi (nii monoteraapiana kui ka suukaudsete suhkrut vähendavate ainetega). Insuliini kasutamine on võimalik ainult täiskasvanutel.

Kasutusviis:
P / C üks kord päevas. On soovitatav insuliini süstida iga päev samal ajal. Annus määratakse individuaalselt.

Kõrvaltoimed:
Hüpoglükeemilised seisundid, allergilised reaktsioonid, lipodüstroofia (pikaajalise kasutamisega).

Vastunäidustused:
Alla 18-aastased lapsed, rasedus ja imetamine, hüpoglükeemia, individuaalne talumatus.

Ravimi koostoimed:
Atsetüülsalitsüülhape, alkohol, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, anaboolsed steroidid, sulfoonamiidid suurendavad hüpoglükeemilist toimet.

Hüpoglükeemiline toime on nõrgenenud - hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikoidid, beetablokaatorid, kilpnäärme hormoonid, tritsüklilised antidepressandid.

Rasedus ja imetamine:
Tresiba insuliini kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud, kuna selle kasutamise kohta nendel perioodidel puuduvad kliinilised andmed.

Ladustamistingimused:
Pimedas kohas temperatuuril 2-8 ° C (mitte külmutada). Ärge jätke päikesevalgust. Kasutatud viaali võib hoida toatemperatuuril (mitte üle 25 ° C) 6 nädala jooksul.

Koosseis:
1 ml süstelahust sisaldab insuliini degudets 100 RÜ.
Üks kolbampull sisaldab 300 ühikut (3 ml).

Kuidas kasutada insuliini tresiba?

Selles artiklis saate õppida insuliinijuhiseid, valida üksikannuseid, selgitada välja näidustused ja vastunäidustused ning tutvuda Trasibi ravimiarvamustega. Nagu kõik teavad, ei saa inimkeha insuliini korral normaalselt toimida.

Tresiba insuliin on ravim, mida Degludekil on, st see on sarnane iniminsuliiniga. Selle tööriista loomisel suutsid teadlased biotehnoloogia abil taastada DNA, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve ja muutma insuliini struktuuri molekulaarsel tasandil. Alles hiljuti oli teooria, et ainult teise diabeeditüüpi inimesed saavad kasutada ravimit.

Kuid teadlased on tõestanud, et nii esimese kui ka teise diabeediga inimestel on lubatud igapäevaseks manustamiseks kasutada tervist ohustamata. Kui te vaatate sügavamale, saate aru peamisest mõjust kehale tervikuna: pärast ravimi subkutaanset manustamist kombineeritakse makromolekulid insuliini depoo moodustamiseks.

Pärast kombineerimist on väikeste insuliiniannuste eraldamise aeg depoost ja kogu keha levik, mis aitab ravimit pikendada. Tresibi eeliseks on vähene insuliini vähenemine veres.

Mitte ainult seda, et selle insuliini kasutamisel vastavalt arsti antud juhistele on võimalik vältida vere suhkrusisalduse häireid või mitte. Kolm Tresiba omadust: DIABETES - MITTE AINULT! „Diabeet on tapjahaigus, 2 miljonit surmajuhtumit aastas! Kuidas ennast päästa? ”- Endokrinoloog diabeedi ravis.

Loe edasi »Tresiba kasutamisel päeva jooksul muutub suhkrusisaldus normaalses vahemikus; Selle vahendi abil valib endokrinoloog iga patsiendi jaoks eraldi annuse täpselt. Insuliin on üldine komponent, kuid Tresiba ülevaatega tõestab selle tõhusust ja väärikust teiste ravimite suhtes.

Kasutatavad vastunäidustused

Alla 18-aastane patsient. Kogu raseduse periood. Imetamine. Insuliini enda või ravimi Tresiba lisakomponentide talumatus. Pärast ravimi sisseviimist hakkab toimima 30-60 minuti pärast.

Kui aga patsient võetakse siiski igal teisel päeval, peaks ta teadma, et ravim, mida ta on võtnud, ei kesta kaks päeva, ja ta võib unustada või segi ajada, kas ta on süstinud määratud ajal. Insuliin on saadaval ühekordselt kasutatavatesse süstlasse ja süstlasse paigaldatud kolbampullidesse. Ravimi annus on 150 ja 250 U 3 ml-s, kuid võib varieeruda sõltuvalt riigist ja piirkonnast.

Esimene insuliini kasutamine peab leidma täpse annuse. See võib võtta teatud aja. Tresiba on pikatoimeline insuliin. Kui arst valib õige annuse, siis 5 päeva pärast moodustub stabiilne tasakaal, mis annab vabaduse kasutada Tresibi.

Lihasesse sisenemine on keelatud, kuna tarbimise aeg ja kogus erineb. Sa pead sisestama üks kord päevas samal ajal, soovitavalt hommikul. Insuliini esimene annus: 2. tüüpi suhkurtõbi - esimene annus on 15 U ja seejärel valik enda annusest.

Sama tüüpi suhkurtõbi - mida tuleb manustada üks kord päevas koos lühitoimelise insuliiniga, mida ma võtan koos toiduga ja seejärel valitud annusega. Süstekohad: puusa ala, õlg, kõht. Kuna lipodüstroofia areneb, on vajalik süstekohta muuta.

Tõenäoliselt on vaja reguleerida manustamisaega, ravimi insuliini annust. Tresibale üleminekul tuleb arvestada, et insuliin, millele patsient varem kasutati, oli peamine manustamisviis, seejärel on annuse kogumise jaoks vaja järgida “üks-ühele” põhimõtet, millele järgneb sõltumatu valik.

Üleminekul esimese tüüpi diabeediga insuliinile rakendatakse ka “üks-ühele” põhimõtet. Kui patsient on kahekordse manustamise korral, valitakse insuliin iseseisvalt, see tõenäoliselt vähendab annust järgmiste veresuhkru näitajatega.

Tresiba kasutamine suure riskiga: vanad inimesed (üle 60 aasta) - ravimit võib manustada ainult veresuhkru kontrolli all ja insuliini annust kohandades; neeru- või maksafunktsiooni häirega patsiendid - Tresiba võib manustada ainult vere glükoosisisalduse ja insuliiniannuse kohandamise all.

Isikud, kes on alla 18-aastased - tootlikkust pole veel uuritud, annustamisjuhiseid ei ole välja töötatud. Kõrvaltoimed Ravimi kasutamisel võib tekkida tasakaal organismi kaitsesüsteemis - allergiline reaktsioon või ülitundlikkus (iiveldus, väsimus, oksendamine, keele ja huulte turse, naha sügelus).

Kõik muud haigused aitavad kaasa hüpoglükeemia tekkimisele, et seda vältida, peate suurendama ravimi annust. Lipodüstroofia - tekib ravimi pideva sissetoomise tulemusena samas kohas (insuliini kogunemise tõttu rasvkoes ja seejärel selle hävitamisel) ning sellised sümptomid on täheldatud: valu, verejooks, turse, hematoom.

Üleannustamise korral peaksite midagi magusat, näiteks puuviljamahla, magusat teed, mitte-diabeetilist šokolaadi. Pärast paranemist peate annuse kohandamiseks pöörduma oma arsti poole. Ravimi kasutamisel võivad aja jooksul tekkida antikehad, mille puhul komplikatsioonide ilmnemise vältimiseks on vajalik ravimi annuse muutus.

Annustamine ja manustamine (juhised)

Tresiba Penfill on super-pikatoimeline insuliini analoog. Ravimit manustatakse subkutaanselt 1 kord päevas ükskõik millisel kellaajal, kuid eelistatult manustatakse ravimit iga päev samal ajal.

II tüüpi diabeediga patsientidel võib ravimit kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis PHHP, GLP-1 retseptori agonistidega või boolusinsuliiniga. I tüüpi diabeediga patsientidele määratakse Tresiba Penfill koos lühikese / ultraheliininsuliiniga, et katta prandiaalse insuliini vajadus.

Traciba Penfill'i annus tuleb määrata individuaalselt vastavalt patsiendi vajadustele. Glükeemilise kontrolli optimeerimiseks on soovitatav reguleerida ravimi annust plasma glükoosisisalduse tühja kõhuga.

Nagu iga insuliinipreparaadi kasutamisel, võib patsiendi füüsilise aktiivsuse suurenemise, tema tavapärase dieedi muutmise või samaaegse haiguse korral osutuda vajalikuks Traciba Penfill'i annuse kohandamine.

Algannus

2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid, soovitatav Traciba Penfill'i algannus on 10 U, millele järgneb ravimi üksikannuse valik.

Üleminek teistelt insuliinipreparaatidelt Soovitatav on vere glükoosisisalduse jälgimine hoolikalt jälgimise ajal ja uue ravimi väljakirjutamise esimestel nädalatel. Võib osutuda vajalikuks korrigeerida samaaegset hüpoglükeemilist ravi (lühiajaliste ja ultraheliga insuliinipreparaatide või teiste samaaegselt kasutatavate hüpoglükeemiliste ravimite annus ja manustamise aeg).

II tüüpi diabeediga patsiendid

Tracibu Penfill-tüüpi II tüüpi suhkurtõvega patsientidele, kes on insuliinravi basaal- või basaal-boolussüsteemis, või insuliinisegude / isesegatud insuliiniga raviviisil.

Traciba Penfill'i annus tuleb arvutada baasinsuliini annuse alusel, mida patsient sai enne uue insuliinitüübi ülekandmist vastavalt põhimõttele “ühik ühiku kohta”, ja seejärel kohandada vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele.

I tüüpi diabeediga patsiendid

Enamikul I tüüpi diabeediga patsientidel, kui minna üle mis tahes baasinsuliinilt Tresiba Penfill'ile, kasutatakse põhimõtet „ühikuühik”, lähtudes basaalinsuliini annusest, mida patsient sai enne üleminekut, seejärel kohandatakse annust vastavalt nende individuaalsetele vajadustele.

I tüüpi diabeediga patsientidel, kes said Traciba-ravi ajal Penfill-ravi, manustati insuliinravi baasinsuliiniga kaks korda päevas manustatavas raviskeemis või patsientidel, kelle indikaator oli HbALC 1/10); sageli (1/100 kuni 1/1 000 kuni 1/10 000 kuni 1/1000), väga harva (1/10 000) ja teadmata (olemasolevate andmete põhjal ei ole võimalik hinnata).

Immuunsüsteemi häired:

  • Harva - ülitundlikkusreaktsioonid, urtikaaria.
  • Ainevahetus- ja toitumishäired: väga sageli - hüpoglükeemia.
  • Naha ja nahaaluste kudede häired: harva - lipodüstroofia.
  • Üldised häired ja häired süstekohal: sageli - reaktsioonid süstekohal; harva - perifeersed tursed.

Üksikute kõrvaltoimete kirjeldus - Immuunsüsteemi häired

Insuliinipreparaatide kasutamisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Insuliinipreparaadi enda või selle koostisosade vahetu tüüpi allergilised reaktsioonid võivad potentsiaalselt ohustada patsiendi elu.

Traciba Penfill'i kasutamisel on harva täheldatud ülitundlikkusreaktsioone (sealhulgas keele või huulte turset, kõhulahtisust, iiveldust, väsimust ja sügelust) ja urtikaaria.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia võib tekkida, kui insuliiniannus on liiga suur võrreldes patsiendi insuliinivajadusega. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kadu ja / või krampe, ajutist või pöördumatut ajukahjustust või isegi surma. Hüpoglükeemia sümptomid arenevad reeglina äkki.

Nende hulka kuuluvad külm higi, naha hellitus, väsimus, närvilisus või treemor, ärevus, ebatavaline väsimus või nõrkus, desorientatsioon, vähenenud kontsentratsioon, uimasus, märgatav nälg, nägemishäired, peavalu, iiveldus ja südamepekslemine.

Lipodüstroofia

Süstekohas võib tekkida lipodüstroofia (sealhulgas lipohüpertroofia, lipoatrofia). Süstekoha muutmise eeskirjade järgimine samas anatoomilises piirkonnas aitab vähendada selle kõrvaltoime riski.

Reaktsioonid süstekohta

Tracibu Penfill'iga ravitud patsientidel esinesid süstekohal reaktsioonid (hematoom, valu, lokaalne hemorraagia, erüteem, sidekoe sõlmed, turse, naha värvimuutus, sügelus, ärritus ja kõvastumine süstekohas). Enamik süstekoha reaktsioone on väikesed ja ajutised ning tavaliselt kaovad ravi jätkamisel.

Lapsed ja teismelised

Tresibut kasutati farmakokineetiliste omaduste uurimiseks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel. Pikaajalises uuringus on ohutus ja efektiivsus näidustatud lastel vanuses 1–18 aastat. Kõrvaltoimete esinemissagedus, tüüp ja raskusaste pediaatriliste patsientide populatsioonis ei erine diabeediga patsientide üldpopulatsioonist.

Patsientide erirühmad

Kliinilistes uuringutes ei ole leitud erinevusi kõrvaltoimete sageduse, tüübi või raskusastme vahel eakate ja neeru- või maksafunktsiooni häirega patsientide ja patsientide üldpopulatsiooni vahel.

Üleannustamine

Insuliini üleannustamiseks vajalikku spetsiifilist annust ei ole kindlaks tehtud, kuid hüpoglükeemia võib areneda järk-järgult, kui ravimi annus on patsiendi vajadusega võrreldes liiga suur.

Raske hüpoglükeemia korral, kui patsient on teadvuseta, peaks ta manustama glükagooni (0,5... 1 mg) intramuskulaarselt või subkutaanselt (koolitatud isik võib siseneda) või intravenoosset dekstroosi (glükoosi) lahust (võib siseneda ainult meditsiinitöötaja).

Dekstroosi tuleb manustada ka intravenoosselt, kui patsient ei taastu teadvust 10-15 minutit pärast glükagooni manustamist. Pärast teadvuse taastamist soovitatakse patsiendil hüpoglükeemia kordumise vältimiseks võtta süsivesikuid sisaldavat toitu.

Lastel tuleb insuliiniannuste valimisel olla ettevaatlik (eriti basaalses boolusrežiimis), võttes arvesse nišitarbimist ja füüsilist aktiivsust, et minimeerida hüpoglükeemia riski.

Pärast süsivesikute metabolismi kompenseerimist (näiteks intensiivsema insuliinravi korral) võivad neile tüüpilised hüpoglükeemia sümptomid muutuda patsientidel, kelle kohta tuleb patsiente teavitada. Eelnevate prekursorite tavalised sümptomid võivad kaduda pika diabeedi kestusega.

Sarnaselt teiste basaalse insuliinipreparaatide kasutamisega võib Traciba Penfill'i kasutamisel hüpoglükeemiast taastumine edasi lükata. Ebapiisav annus või ravi katkestamine võib viia hüperglükeemia või diabeetilise ketoatsidoosi tekkeni.

Lisaks võivad komorbid haigused, eriti nakkuslikud, kaasa aidata hüperglükeemiliste seisundite kujunemisele ja seega suurendada organismi vajadust insuliini järele. Reeglina ilmnevad hüperglükeemia esimesed sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul.

Nende sümptomite hulka kuuluvad janu, suurenenud urineerimine, iiveldus, oksendamine, unisus, naha punetus ja kuivus, suukuivus, isutus, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. I tüüpi diabeedi korral ilma nõuetekohase ravita põhjustab hüperglükeemia diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist ja võib põhjustada surma. Raske hüperglükeemia raviks on soovitatav süstida kiiretoimelist insuliini.

Dolny ülekandmine teistest insuliinipreparaatidest

Patsiendi üleviimine uue insuliinitüübi või teise tootja uude tüüpi või ravimitesse peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Annuse muutmisel võib olla vajalik.
Tiasolidiindioonrühma preparaatide ja insuliinipreparaatide samaaegne kasutamine.

Seda asjaolu tuleb arvesse võtta tiasolidiindiooni ja Traciba Penfill'i kombineeritud ravi määramisel patsientidele. Sellise kombinatsioonravi määramisel on vaja läbi viia patsientide meditsiiniline läbivaatus kroonilise südamepuudulikkuse, kehakaalu suurenemise ja perifeerse turse esinemise tunnuste ja sümptomite tuvastamiseks.

Kui südamepuudulikkuse sümptomid süvenevad, tuleb ravi tiasolidiindioonidega lõpetada.

Nägemisorgani rikkumised

Insuliinravi intensiivistamine koos süsivesikute ainevahetuse kontrolli dramaatilise paranemisega võib viia diabeetilise retinopaatia ajutise halvenemiseni, samal ajal vähendab glükeemilise kontrolli pikaajaline paranemine diabeetilise retinopaatia progresseerumise riski.

Vältige insuliinipreparaatide tahtmatut segunemist

Patsienti tuleb juhendada enne iga süstimist kontrollima iga etiketi märgistust, et vältida teise annuse või muu insuliini juhuslikku manustamist. Sellest tuleb teavitada pimedat või nägemispuudega patsienti. et nad vajavad alati nende inimeste abi, kellel ei ole nägemishäireid ja kes on koolitatud injektoriga töötama.

Insuliini antikehad

Insuliini kasutamisel on võimalik antikehade moodustumine. Harvadel juhtudel võib hüperglükeemia või hüpoglükeemia vältimiseks nõuda antikehade moodustumist insuliini annuse korrigeerimiseks.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisvõimele.

Patsiente tuleb soovitada võtta meetmeid, et vältida hüpoglükeemia teket autojuhtimise ajal. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on sümptomite raskusaste, hüpoglükeemia tekke eelkäijad või sagedased hüpoglükeemia episoodid. Sellistel juhtudel tuleks kaaluda sõidu otstarbekust.

Koostoime

Insuliinivajadusi mõjutavad mitmed ravimid, mida on võimalik vähendada: suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, glükagoonitaolised peptiid-1 retseptori agonistid (GLP-1). monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, salitsülaadid, anaboolsed steroidid ja sulfoonamiidid.

Insuliini vajadus võib suureneda: suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, tiasiiddiureetikumid, glükokortikosteroidid, kilpnäärme hormoonid, sümpatomimeetikumid, somatropiin ja danasool. Beeta-blokaatorid võivad maskeerida hüpoglükeemia sümptomeid.

Oktreotiid / Lanreotiid võivad suurendada ja vähendada organismi vajadust insuliini järele.
Etanool (alkohol) võib tugevdada ja vähendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Mõned Tresibe Penfill'i lisamisel kasutatavad ravimained võivad põhjustada selle hävitamist. Ravimit ei saa infusioonilahustesse lisada, samuti segada seda teiste ravimitega.