Glükoositaluvuse test raseduse ajal: kui kaua ja kuidas edasi minna?

• Diagnostika

Raseduse algusest peale tekivad naise kehas olulised muutused metaboolsetes protsessides, kaasa arvatud süsivesikud. Viimaste rikkumiste tuvastamiseks kasutatakse veresuhkru taseme määramist vereplasmas ja suukaudset glükoositaluvuse testi raseduse ajal. Võrreldes meestega on diabeet naistel palju tavalisem ning on selge seos gestatsiooniperioodi ja sünnitusega - GDM (gestatsiooniline suhkurtõbi).

Meetodid süsivesikute kahjustatud metabolismi tuvastamiseks

Diabeedi levimus rasedate naiste hulgas on Venemaal keskmiselt 4,5% nende koguarvust. Vene rahvuslik konsensus määratles 2012. aastal GDM-i ja soovitas praktikas rakendada uusi diagnoosi kriteeriume, samuti ravi ja sünnitusjärgset vaatlust.

Rasedad suhkurtõbi on haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkur, mida avastatakse esimest korda, kuid mis ei vasta esmakordse (ilmse) haiguse kriteeriumidele. Need kriteeriumid on järgmised:

• tühja kõhuga suhkrusisaldus on üle 7,0 mmol / l (edaspidi "sama ühiku nimetus") või selle väärtusega võrdne;
• glükeemia, mis on kinnitatud reanalüüsi käigus, mis on igal ajal päeval ja sõltumata dieedist, on 11,1 või suurem.

Eriti, kui naisel on venoosse vereplasma tühja kõhu tase alla 5,1 ja kui manustatakse suukaudselt glükoositaluvuse suhtes 1 tund pärast koormust vähem kui 10,0, siis 2 tunni pärast - vähem kui 8,5, kuid üle 7,5, kuid üle 7,5 - Need on rasedate naiste jaoks tavalised võimalused. Samal ajal näitavad need tulemused rasedatele naistele süsivesikute ainevahetuse rikkumist.

Milline on glükoositaluvuse testi kestus raseduse ajal?

Süsivesikute ainevahetuse tuvastamine toimub etappides:

1. I etapi uuring on vajalik. Ta määrab arsti esimesel visiidil mis tahes profiili kuni 24 nädalat.
2. II etapis viiakse läbi suukaudse glükoositaluvuse test 75 g glükoosiga 24... 28-nädalase rasedusnädala jooksul (optimaalselt 24... 26 nädalat). Teatud juhtudel (vt allpool) on selline uuring võimalik kuni 32 nädalat; kõrge riski korral - alates 16 nädalast; suhkru avastamisel uriini testides - alates 12 nädalast.

I etapp on läbi viia laboratoorsed uuringud tühja kõhuga plasmas glükoosi pärast 8-tunnist (mitte vähem) paastumist. Samuti on võimalik uurida verd ja olenemata dieedist. Kui norme ületatakse, kuid glükoosi sisaldus veres on väiksem kui 11,1, on see näitaja uuringu kordamiseks tühja kõhuga.

Kui testitulemused vastavad äsja diagnoositud (ilmse) diabeedi kriteeriumidele, läheb naine kohe endokrinoloogi juurde edasiseks vaatlemiseks ja asjakohaseks raviks. Glükoosi sisalduse tühja kõhuga üle 5,1, kuid alla 7,0 mmol / l korral diagnoositakse GSD.

Kuidas teha glükoositaluvuse test raseduse ajal

Näidustused

Glükoositaluvuse test viiakse läbi kõigi naiste puhul järgmistel juhtudel:

1. Raseduse esimese etapi tulemuste normidest kõrvalekaldumise puudumine.
2. Vähemalt ühe HSD ohu tunnuse olemasolu, loote ultrahelimärgid süsivesikute ainevahetushäiretes või loote teatud ultrahelimõõtmed. Sellisel juhul võib test sisaldada ka 32. nädalat.

Kõrge riskiga märkide hulka kuuluvad:

• kõrge rasvumus: kehamassiindeks on 30 kg / m2 ja suurem;
• suhkurtõve esinemine järgmistel (esimese põlvkonna) sugulastel;
• gestatsioonilise suhkurtõve esinemine minevikus või süsivesikute ainevahetuse katkemine; sellisel juhul viiakse testimine läbi arstide esimesel visiidil (alates 16 nädalast).

Kas glükoositaluvuse test on raseduse ajal ohtlik?

See uuring ei ohusta naist ja lootele kuni 32 nädalat. Hoidmine pärast määratud ajavahemikku võib olla lootele ohtlik.

Testimine ei toimu järgmistel juhtudel:

• rasedate naiste varajane toksilisatsioon;
• voodipesu järgimine;
• käitatava mao haiguste esinemine;
• kroonilise koletsüsteopõletiku esinemine ägedas staadiumis;
• ägedate nakkuslike või ägedate põletikuliste haiguste esinemine.

Ettevalmistus

Glükoositaluvuse testi tingimused on järgmised:

1. Tavaline toitumine eelneva kolme (vähemalt) päeva jooksul, mille päevane süsivesikute sisaldus on vähemalt 150 g.
2. Nõutav süsivesikute sisaldus viimases söögikorras 30-50 g.
3. Paastumine (kuid mitte vee sissevõtu piiramine) 8–14 öötunnil katse eelõhtul.
4. Suhkrut sisaldavate ravimite (vitamiinide, raua, köhavastaste ravimite jne), samuti beetablokaatorite, beeta-adrenomimeetikumide ja glükokortikosteroidide preparaatide väljajätmine (kui võimalik); need tuleb võtta pärast vereproovide võtmist või teavitada arsti sellest, kas nad peavad enne testimist nende sissetoomise vajadust tegema (testitulemuste asjakohaseks tõlgendamiseks).
5. Arst arstilt progesterooni võtmise taustal toimuva testi kohta.
6. Suitsetamisest loobumine ja patsiendi istumisasend katse lõpuni.

Etapid

1. Esimese vereproovi võtmine veenist ja selle analüüsimine. Juhul kui tulemused näitavad äsja diagnoositud või gestatsioonilise diabeedi olemasolu, lõpetatakse uuring.
2. Suhkru koormus toimub esimese etapi tavapäraste tulemustega. See koosneb patsiendist, kes saab 75 g glükoosipulbrit, mis on lahustatud 5 minuti jooksul 0,25 1 soojas (37-40 ° C) vees.
3. Järgnev proovide võtmine ja järjestikuste proovide analüüs pärast 60 minutit ja seejärel 120 minuti pärast. Kui teise analüüsi tulemus näitab GSD olemasolu, tühistatakse kolmas vereproov.

Glükoositaluvuse testi tulemused raseduse ajal

Niisiis, kui tühja kõhuga glükoosi kontsentratsioon veres on väiksem kui 5,1, on see norm ja üle 7,0 on ilmne diabeet; kui see ületab 5,1, kuid samal ajal alla 7,0 või 60 minutit pärast glükoosi koormust - 10,0 või pärast 120 minutit - 8,5, on see GSD.

Tab. 1 Venoosse vereplasma glükoositasemed GSD diagnoosimisel

Tab. 2 Venoosse glükoosi läviväärtused ilmsete diabeedide diagnoosimiseks raseduse ajal

Õige lähenemine diabeedi kindlakstegemiseks ja ravimiseks (vajadusel) vähendab oluliselt raseduse ja sünnituse ajal esinevate tüsistuste ohtu ning diabeedi tekkimise ohtu kaugel tulevikus naiste suhtes, kes on talle altid.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoositaluvuse test või, nagu seda sageli nimetatakse “suhkrukoormuseks”, on üks spetsiifilistest kontrollimeetoditest, mis näeb ette organismi glükoosi (lugemis-suhkru) tolerantsuse määramise. Glükoositaluvuse test võimaldab välja tuua isegi suhkurtõve kalduvust, samuti varjatud kujul toimuvat suhkurtõbe. Seega annab see võimaluse aegsasti sekkuda ja võtta kõik vajalikud meetmed haigusega seotud ohu kõrvaldamiseks.

Miks ja kes vajavad raseduse ajal glükoositaluvuse testi?

Sageli saab naine tiinuse ajal viite glükoositaluvuskatsele, sel juhul selles suunas, mida nimetatakse GTT-ks. Rasedus on naise jaoks väga raske periood, kui kõrgendatud stress kehale võib põhjustada olemasolevate haiguste ägenemist või uute teket, mida saab tunda ainult lapse kandmise ajal. Nende haiguste hulka kuuluvad rasedusdiabeet või rasedad diabeedid: statistika kohaselt on umbes 14% rasedatest naistest haigestunud.

Raseduse diabeedi tekkimise põhjuseks on insuliini tootmise, selle sünteesi kehas rikkumine, mis on väiksem kui vajalik kogus. See on kõhunäärme toodetud insuliin, mis vastutab veresuhkru reguleerimise ja selle varude säilitamise eest (kui suhkrut ei ole vaja muuta energiaks). Raseduse ajal, kui laps kasvab, peab organism tavaliselt tootma tavalisest rohkem insuliini. Kui see ei juhtu, ei piisa insuliini normaalseks suhkru reguleerimiseks, glükoosi tase tõuseb ja see tähistab raseda diabeedi arengut.

Raseduse ajal kohustuslik glükoositaluvuse test peaks olema naistel:

• kes on seda seisundit eelnevate raseduste ajal kogenud;
• massindeksiga 30 või rohkem; kes on varem sündinud suurte laste kaaluga üle 4,5 kg;
• kui keegi rase naise sugulastel on diabeet.

Kui tuvastatakse rasedusdiabeet, peab rasedatele naistele suuremat järelevalvet.

Suukaudse glükoositaluvuse test (PGTT)

Miks on vaja kontrollida glükoositaluvust?

Suukaudse glükoositaluvuse test (PGTT) või glükoositaluvuse test võimaldab teil tuvastada raseduse ajal süsivesikute metabolismi rikkumisi, st kontrollida, kui hästi organism reguleerib suhkrusisaldust. Selle testi abil määratakse rasedusega seotud suhkurtõve (GDM) olemasolu - kõrge veresuhkru (suhkru) tase veres.

Rasedusdiabeet võib tekkida isegi naistel, kes ei ole ohustatud, kuna rasedus ise on oluline süsivesikute metabolismi riskitegur.

Raseduse diabeedil ei ole tavaliselt märgatavaid sümptomeid, mistõttu on oluline, et test viiakse läbi õigeaegselt, et haigust ei jäetaks vahele, sest ilma ravita võib GDM-il olla tõsiseid tagajärgi nii emale kui lapsele.

PGT 75 g glükoosiga manustatakse kõikidele rasedatele naistele vahemikus 24 kuni 28 rasedusnädalat (parim periood on 24... 26 nädalat).

Kuidas määratakse raseduse ajal süsivesikute ainevahetuse häire?

1. etapp Rasedate esmakordsel külastamisel arstiga kuni 24 nädalat hinnatakse venoosse plasma plasma tühja kõhuga glükoosi taset:

tulemust
* Määratud läviväärtused põhinevad NARO uuringu (2000–2006) tulemustel ja viimastel aastatel on need vastu võetud mitmetes arenenud riikides (USA, Jaapan, Saksamaa, Iisrael jne).

Vastavalt PGTT andmetele, mis sisaldavad 75 g glükoosi rasedusdiabeedi diagnoosimiseks, piisab sellest, et vähemalt üks kolmest glükoositasemest on võrdne või kõrgem kui künnis. See tähendab, et kui tühja kõhuga glükoos on 5,1, siis glükoosi koormust ei teostata; kui teises punktis (1 tunni pärast) on glükoos 10,0, siis katse lõpetatakse ja GSD diagnoos määratakse.

Sageli viivad polükliinikud läbi nn testi koos hommikusöögiga: nad paluvad rasedalt naiselt vere annetada (tavaliselt sõrmelt), siis nad saadavad midagi magusat ja paluvad tulla mõne aja pärast verd annetama. Sellise lähenemisviisiga ei saa olla üldtunnustatud läviväärtusi, sest hommikusöök on igaühe jaoks erinev ja on võimatu välistada rasedusdiabeedi olemasolu saadud tulemuse põhjal.

Kas glükoositaluvuse test on ohtlik?

75 g veevaba glükoosi lahust võib võrrelda hommikusöögiga, mis koosneb moosikonnast. See tähendab, et PGTT on ohutu test süsivesikute ainevahetuse häirete avastamiseks raseduse ajal. Järelikult ei saa test põhjustada suhkurtõbe.

Katse ebaõnnestumine võib vastupidi omada tõsiseid tagajärgi nii emale kui lapsele, kuna rasedusdiabeet ei ole tuvastatud ning asjakohaseid meetmeid ei võeta veresuhkru taseme normaliseerimiseks.

GTT ja OGTT analüüs raseduse ajal: miks on ette nähtud, norm

Iga naine, kes sünnitab, teab, milline on raseduse ajal glükoositaluvuse test. Kuid need, kes valmistuvad esimest korda perekonna täiendamiseks, ei ole veel temaga kokku tulnud ja ei tea, milleks ta on määratud.

Teisest küljest ja kogenud emad ei tea alati, mis eesmärgil, arstid sundivad neid jooma tühja mao magusas vees. Väärib märkimist, et see kõlab ainult esmapilgul kahjutult, kuid tegelikult on see test seotud üsna ebameeldivate tundetega. Miks arvavad arstid, et nende ülesanne on ka selle probleemi eest õnnetud rasedatelt nõuda? Proovime seda välja mõelda.

Miks rasestuda?

Ainult naised, kes on lapsele sünnitanud ja sünnitanud, mõistavad, kui raske see töö on - rasedus, kui palju kannatusi ja ärevust ootav ema läbib. Kuid lisaks tokseemiale, paistetavatele jalgadele ja öistele hirmudele on ka pidev visiid vaatleva arsti juurde ning pidevad testid ja testid - lapse tervist tuleb jälgida võimalikult hoolikalt.

Mõnikord ei mõista naine lihtsalt, miks ta saadab vere või teiste bioloogiliste vedelike annetamiseks. Mõnel juhul võib ta isegi kahtlustada, et tal on tõsine patoloogia, mida arstid lihtsalt ei taha rääkida. Lõppude lõpuks, naised on nii kahtlased!

Ainuüksi rasedate naiste glükoositaluvuse testi mainimisel võib alustada tõelist paanikat - see kõlab väga kummaline ja hirmutav.

Vahepeal ei ole midagi valesti vereanalüüsi tegemiseks glükoositaluvuse testi või GTT-ga raseduse ajal. Asjaolu, et ta on määratud, on täiesti normaalne ja see asjaolu iseenesest ei näita midagi halba. Ja testimine ei põhjusta mingit kahju emale ega lapsele. Vastupidi, see aitab tuvastada viivitamatut meditsiinilist sekkumist vajavate probleemide olemasolu. Lõppude lõpuks määrab glükoositaluvuse analüüs, kas raseduse ajal avalduv ema on nn rasedusdiabeet - diabeedi vorm.

Mis on „rase diabeet”?

Igal naisel, kes ootab last, tõuseb veres glükoos (lihtsalt suhkur) loomulikel põhjustel. Tõsi, normaalsetes tingimustes ei suurene see nii, et selle väärtusi oleks võimalik võrrelda diabeedi väärtustega. Lisaks sellele toodetakse rohkem kui tavaliselt insuliini kogus ja see on aine, mis meie kehas täidab veresuhkru taseme reguleerimise funktsiooni ja takistab selle pikaajalist suurenemist. See tähendab, et kui suhkur on ühel või teisel põhjusel äkki muutunud, on insuliin kohustatud "versiooni sisse lülitama" ja kohandama verd.

Kui toodetud insuliin ei ole piisav glükoosisisalduse reguleerimiseks, võib selle plasmakontsentratsioon üsna oluliselt tõusta. See on rasedusdiabeet või "rase diabeet". Tegelikult on see varjatud vorm, mis ei näita väliseid sümptomeid ja pärast sündi kaob see tõenäoliselt. Seetõttu ärge paanikas. Aga ärge lõõgastuge. Kui glükoositaluvuse analüüs osutub positiivseks, võib see tähendada ainult ühte asja: rasedus peab toimuma arsti hoolika järelevalve all. Rasedusdiabeedi korral peate tõenäoliselt oma raviskeemi ja dieeti läbi vaatama, järgima spetsiaalset dieeti, mis välistab mitmed tooted, ning tutvustage füüsilist aktiivsust (loomulikult ka säästvates annustes).

Kuigi diagnoos ei ole surmav, ei saa seda kergelt võtta - ilma meditsiiniliste soovituste rakendamiseta on oht sündimata lapse (ja ka teie) normaalsele arengule ja tervisele.

GTT - mis see on?

Mis on glükoositaluvuse analüüs? Sõna “sallivus” laiemas tähenduses tähendab “sallivust” ja füsioloogilises mõttes on organismi nõrk reaktsioon (või täielik vastuse puudumine) mis tahes sellesse kantud ainega. On lihtne ära arvata, et sel juhul viiakse teie kehasse sisse glükoos ja nad kontrollivad, kuidas ta sellele reageerib.

Kas on alati väärt GTT tulemusi?

GTT läbisõidul (sellel on muud nimetused: „suhkru koormus” või „O'Sullivan test”) on oluline järgida kõiki tingimusi - vähim rikkumine on kogu protseduuri kordamine.

Tulemused võivad mõjutada tulemusi:

• toit ja jook (test tehakse rangelt tühja kõhuga, vähemalt kaheksa tundi enne selle algust on keelatud võtta midagi muud kui tavaline vesi suus);
• ravimid (kui te peate pidevalt kasutama mingeid ravimeid, peate sellest kindlasti enne arsti informeerima);
• füüsiline või psühholoogiline stress;
• nakkuslikud ja / või põletikulised haigused (pidage meeles, et isegi kerge külm võib kogu analüüsi lõpetada).

Mida nad minuga teevad?

Katse alguses võtate verd veest ja seejärel antakse teile klaas väga magusat vett - kõrge kontsentratsiooniga glükoosi lahus. Selle kokteili maitse on väga magus ja isegi päris vastik (mõned haiged), kuid sa pead vaimselt valmis viie minuti jooksul kõike lõpuni jooma. Kui kõik on teie verega enne glükoosi võtmist (see tähendab, et suhkur ei ole kõrgendatud), võetakse veri uuesti tunni aja pärast. Ja teise tunni pärast - jälle ja nii edasi kuni neli korda. See on absoluutselt loomulik - nii saavad arstid teada veres toimuvate sündmuste arengu dünaamikast, st kas insuliin töötab selle koostise kallal. Kui selgub, et see toimib, vabastatakse teid. Kui ei, siis tuleb vale lugemiste kõrvaldamiseks test uuesti läbi viia. Muide, need võivad esineda näiteks kaaliumi puudulikkuse tõttu. Niisiis, isegi kui sa rangelt kinni reeglitest, ei söö ega joo, ja suhkur on endiselt tõusnud, ei tähenda see, et teil on diabeet.

Kas GTT on määratud kõigile?

Glükoositaluvuse kontrollimiseks saadetakse kõik rasedad naised eranditult 24. nädalast 32. aastani.

Hiljem on võimatu GTT-d teostada - see võib mõjutada last. Test, mis on ette nähtud enne tähtaega (16. nädalast 18. nädalani), võib viidata sellele, et olete mõnes riskirühmas. Need rühmad hõlmavad peamiselt järgmist:

• ülekaalulised naised;
• kellel on suur laps või kes on varem sünnitanud suuri lapsi;
• need, kelle sugulastel on diabeet;
• raseduse ajal olnud rasedusdiabeet.

Kui ükski nendest asjaoludest ei ole täheldatud, kuid teil on ikka veel liiga vara test, siis küsige arstilt, miks see on tehtud. Üldiselt võite küsida oma arstilt nõu retsepti, samuti teie ja teie lapse seisundi kohta. Kõige olulisem protsess maailmas on saavutatud teie keha sees ja teie püha õigus on teada, mis seal toimub ja miks.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoositaluvuse test (GTT) on uuring, mis võimaldab määrata süsivesikute metabolismi patoloogiat. Üksikut analüüsi näidatakse kõigile rasedatele emadele 24 kuni 28 rasedusnädalal.

Raseduse ajal toimub naise kehas glükoosi metabolismi muutus. Rasedusperiood on rasedusdiabeedi ja teiste süsivesikute metabolismi häirete tekkimise riskitegur. GGT võimaldab tuvastada patoloogiat enne kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Füsioloogilised omadused

Inimese kõhunäärmes tekivad kaks peamist hormooni, mis kontrollivad süsivesikute ainevahetust - insuliini ja glükagooni. 5–10 minutit pärast sööki, suureneb glükoosi kontsentratsioon veres. Vastusena vabaneb insuliin. Hormoon soodustab suhkru imendumist kudedes ja selle kontsentratsiooni vähenemist plasmas.

Glükagoon on insuliini hormoonantagonist. Näljahäda korral tekitab see veres glükoosi vabanemist maksa koest ja suurendab suhkru kogust plasmas.

Tavaliselt ei ole inimesel hüperglükeemia episoode - vere glükoosisisalduse suurenemine üle normi. Insuliin tagab selle kiire imendumise elundite poolt. Hormooni sünteesi vähenemise või selle tundlikkuse vähenemise tõttu tekivad süsivesikute metabolismi patoloogiad.

Rasedus on metaboolsete patoloogiate riskitegur. Tiinusperioodi teise trimestri keskel täheldatakse füsioloogilist insuliinitundlikkuse vähenemist. Sellepärast on mõnedel oodatud emadel selleks ajaks rasedusdiabeet.

Kuupäevad

Enamik eksperte soovitab uuringut 24 ja 26 rasedusnädala vahel. Selleks ajaks tekib insuliini tundlikkuse füsioloogiline vähenemine.

Kui analüüsi ei ole võimalik kindlaksmääratud ajal läbi viia, on lubatud kuni 28 nädala pikkune kohtumine. Hilisemal veoajal on võimalik kontrollida arsti poole. Kolmanda trimestri alguses registreeritakse maksimaalne insuliinitundlikkuse vähenemine.

Kuni 24 nädala vältel ei ole asjakohane testida samaaegselt riskitegureid. Tiinuse perioodi esimesel poolel täheldatakse harva insuliinitolerantsuse füsioloogilist langust.

Siiski on süsivesikute ainevahetuse katkestamise riskirühmi. Sellistel naistel on näidatud kahekordne glükoositaluvuse test. Esimene analüüs on ette nähtud raseduse teise trimestri alguses - 16 kuni 18 nädalat. Teine vereproov viiakse läbi planeeritud viisil - 24 kuni 28 nädalat. Mõnikord näidatakse naistel raseduse kolmandal trimestril täiendavaid uuringuid.

Näidustused

Kõigile eeldatavale emale on näidatud ühtne tolerantsuse test. Analüüs võimaldab teil diagnoosida patoloogiat ja valida efektiivse ravi varases staadiumis.

Igal naisel on õigus otsustada testi sooritamise küsimuse üle. Kahtluse korral võib oodatav ema uuringust keelduda. Arstid soovitavad siiski GTT kohustuslikku läbimist kõigile rasedatele naistele.

Enamik rasedusdiabeedi juhtumeid on asümptomaatilised. Haigus kujutab tõsist ohtu loote elule ja tervisele. See on glükoositaluvuse test, mis võimaldab teil diagnoosida enne sümptomite algust.

On 7 riskigruppi, mille puhul on glükoositaluvuse testi läbinud vähemalt kaks korda:

1. Eeldatavad emad, kellel on esinenud rasedusdiabeet.
   
2. Samaaegse rasvumisega - kehamassi indeksiga üle 30%.
   
3. Kui tuvastate suhkrut uriini kliinilises analüüsis.
   
4. Lapse sünd, kelle mass on üle 4000 grammi.
   
5. Tulevase ema vanus on üle 35 aasta vana.
   
6. Polühüdramnioside diagnoosimisel ultraheli ajal.
   
7. Vähendatud süsivesikute ainevahetusega patsientide sugulaste olemasolu.
   

Neid tulevaste emade rühmi ei ole rangelt soovitatav keelduda tolerantsuskatse sooritamisest.

Vastunäidustused

Analüüsi vastunäidustused on raseda naise üldine tõsine seisund. Kui teil tekib uuringu päeval halb enesetunne, soovitatakse see teisele päevale üle kanda.

Glükoositaluvuse test ei ole soovitatav ägeda hingamisteede infektsiooni või muu põletikulise ravivastuse ajal. Glükoos - mikroorganismide toitainekeskkond, mistõttu uuring võib halvendada.

Uuringut ei soovitata inimestele, kellel on sisemiste näärmete patoloogiad. Haiguste hulka kuuluvad akromegaalia, feokromotsütoom, hüpertüreoidism. Enne analüüsi edastamist loetletud patoloogiatega patsientidele on vajalik endokrinoloogide konsultatsioon.

Glükoositolerantsuse testi ei tohi läbi viia glükokortikosteroidide, hüdroklorotiasiidide, epilepsia ravimite võtmise ajal. Ravimid võivad analüüsi tulemusi moonutada.

On rangelt keelatud läbi viia uuring, milles on kindlaks tehtud diagnoositud mitte-pesitsev diabeet, mis eksisteeris enne rasedust. Selle taustal esinev hüperglükeemia on loote kehale ohtlik.

Samuti ei soovitata katse läbiviimist rasedate naiste varajase toksilisatsiooni ajal. Patoloogia aitab kaasa ebaõigetele testitulemustele. Oksendamine kiirendab suhkru eritumist organismist.

Uuringu läbiviimine rangete voodipuhkustega ei ole asjakohane. Madala füüsilise aktiivsuse taustal tekib pankrease aktiivsuse vähenemine.

Ettevalmistus

Tulevase ema analüüsi tulemuste usaldusväärsuse jaoks näitab kohustuslik koolitus. See hõlmab ravimite kaotamist kortikosteroidide, hüdroklorotiasiidi ja epilepsiavastaste ravimite rühmast. Neid ei võeta enam kolm päeva enne kavandatud uuringut.

10-12 tundi enne tulevase ema glükoositaluvuse testimist on keelatud süüa mingit toitu. Hommikul enne uuringut ei soovitata juua vett, teed ja muid vedelikke. Samuti ärge hammaste harja, kasutage närimiskummi.

Keelatud paastumine alla 10 tunni. Mõned toidud võivad jagada seedetraktis pikka aega ja põhjustada valepositiivseid tulemusi. Samuti ärge nälgige rohkem kui 14 tundi - see aitab suurendada glükoosi imendumist koes.

Uuringu tulemuste usaldusväärsus mõjutab sigarettide suitsetamist. Tulevane ema on keelatud nikotiini tarbida 12 tundi enne ettenähtud katset. Samuti ei soovitata naisel olla närviline - stress aitab kaasa valedele järeldustele.

Holding

Glükoositaluvuse test viiakse läbi kliiniku või muu raviasutuse raviruumis. Analüüsi kirjutab välja raseduse juhtiv sünnitusarst-günekoloog. Vereproovide võtmist teeb õde.

Glükoositaluvuse testi esimene etapp hõlmab verejooksust tühja kõhuga. Ema paneb õlale õlarihma, seejärel sisestatakse nõel sisemise kumeruse külge. Pärast kirjeldatud manipuleerimist tõmmatakse süstlasse verd.

Kogutud verd kontrollitakse glükoosi koguse suhtes. Kui tulemused vastavad normile, näidatakse teist etappi - suukaudne test. Oodatav ema peaks jooma glükoosilahust. Selle valmistamiseks kasutatakse 75 grammi suhkrut ja 300 ml puhast sooja vett.

Pool tundi pärast lahuse tarbimist annetab rase naine verd veenilt. Tavapäraste tulemuste saamisel on näidatud täiendavad tarad - pärast 60, 120 ja 180 minuti möödumist glükoosi tarbimisest.

Glükoositaluvuse katse ajal soovitatakse meditsiinitöötajal jälgida ema vanemat. Rasedate vereproovide võtmise ajavahemik kulutab raviasutuse koridoris. Mõned kliinikud on varustatud spetsiaalsete puhkeruumidega, kus on diivanid, raamatukapid ja telerid.

Analüüsi kiirus

Tavalise süsivesikute metabolismi korral ei ületa suhkrusisaldus pärast tühja kõhuga 5,1 mmol / l. Sellised arvud viitavad kõhunäärme füsioloogilisele tööle - õige aluse sekretsioonile.

Pärast suukaudset katset mis tahes proovis ei ületa plasma glükoos tavaliselt 7,8 mmol / l. Normaalsed analüüsi väärtused näitavad piisavat insuliini sekretsiooni ja head kudede tundlikkust.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Rasedus on naise keha eritingimus. Muutunud hormonaalne taust aitab kaasa glükoosi (suhkru) taseme kõikumisele veres isegi tervete tulevaste emade puhul. See artikkel aitab naistel mõista, milline on glükoositaluvuse test ja milleks see on.

Mis see on?

Rase naise keha normaalseks toimimiseks ja sündimata laps on väga oluline vere glükoositaseme püsiv tase. See aine on seotud kõigi ainevahetusprotsessidega. Lihasrakkude ja aju töö sõltub otseselt suhkru sisaldusest veres.

Rasedus on aeg, mil erinevad hormoonid “raevavad” naise kehas. See on tõeliselt ainulaadne periood, sest perifeerses veres esineb suur hulk täiesti uusi hormonaalseid aineid. See tingimus võib viia asjaoluni, et sisesekretsioonisüsteem hakkab töötama "erirežiimis". See aitab kaasa teatud hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete taseme olulisele muutumisele. See olukord kehtib ka vere glükoosisisalduse kohta.

Kõrge suhkru tase perifeerses veres on lootele ohtlik. Kui tulevase ema veres esineb hüperglükeemia (kõrgenenud glükoosi) märke, võib see kaasa tuua diabeedi või teiste endokrinoloogiliste patoloogiate tekkimise tema ja tema lapsega.

Glükoositaluvuse test (GTT) on ainulaadne uuring, mis võimaldab määrata glükoosi täpseid tasemeid ootava ema perifeerses veres. Kõigile rasedatele naistele, kellel on teatud meditsiinilised näidustused, on ta ette nähtud rasedusdiabeedi esimeste nähtude tuvastamiseks. See patoloogia ilmub esimest korda ainult raseduse ajal ja on seotud halvenenud hormonaalsete tasemetega.

Glükoositaluvuse testi läbiviimine raseduse ajal võimaldab tuvastada isegi „varjatud” veresuhkru taseme suurenemise märke, mis on olemas emale.

Millal on vaja analüüsi?

Kõigi rasedate naiste puhul tuleb teha glükoositaluvuse test. Endokrinoloogid ja sünnitusarstid ning eri riikide günekoloogid väidavad, et rasedusdiabeedi esinemissagedus kasvab pidevalt igal aastal. See selgitab sellise testi tähtsust tulevastes moms.

Tuleb märkida, et seda on üsna lihtne teostada. Glükoositaluvuse test on väga taskukohane ja ei vaja selle käitamiseks keerukaid seadmeid.

Arstid eristavad lisaks mitmeid kliinilisi olukordi, kui selline uuring on äärmiselt vajalik.

Vastunäidustused

Glükoositaluvuskatsel, nagu ka teistel laboratoorsetel testidel, on mitte ainult selle käitumise tähised, vaid ka teatud piirangud. Paljud emad kardavad seda uuringut ja püüavad seda edasi lükata. Arstid ei väsinud, et selgitada neile, et te ei peaks kartma seda laboratoorset testi. Ta ei kahjusta tulevast ema ega tema last. Diabeediga haige pärast glükoositaluvuse testimist.

On mitmeid kliinilisi olukordi, kus seda uuringut ei teostata. Sellisel juhul suureneb võimalike kahjulike mõjude oht märkimisväärselt. Paljud neist kliinilistest olukordadest on ajutised. Sellisel juhul saab testi mõnevõrra edasi lükata.

Ärge viige läbi uuringuid:

• ägedate nakkushaiguste kulg. Raske põletik organismis - oluline vastunäidustus selle meetodi teostamiseks. Sel juhul on võimalik teostada glükoositaluvuse test pärast emme taastumist viirus- või bakteriaalsest infektsioonist;

• gestatsiooniaeg 32 nädalat. Lapse kandmise viimane trimester ei ole parim aeg sellise testi läbiviimiseks. Valepositiivsete riskide esinemine selles ajavahemikus on äärmiselt kõrge. Sellisel juhul toimub ema ja tema lapse suhkurtõve ja glükoosi ainevahetuse erinevate häirete sõelumine pärast manustamist;

• kroonilise või ägeda pankreatiidi ägenemine. Sellise patoloogilise seisundiga kaasnevad kõhunäärme põletikust tingitud tõsised funktsionaalsed häired. Selle haiguse akuutses perioodis ei suurene mitte ainult bioloogiliselt aktiivsete ensüümide arv, vaid glükoosi ja insuliini sisaldus muutub oluliselt. Pärast sellise rünnaku toetamist oleks parem teha glükoositaluvuse test;

• mõned endokriinsüsteemi haigused. Raske Cushingi tõbi, kliiniliselt aktiivne hüpertüreoidism, akromegaalia, on uuringu jaoks meditsiinilised vastunäidustused;

• teatud ravimite tahtmatu pikendamine. Glükokortikosteroidide ja östrogeenide võtmine võib põhjustada valepositiivseid tulemusi. See võib moonutada analüüsi õiget tõlgendamist.

Praegu müüakse maja lähedal asuvas apteegis üsna palju erinevaid seadmeid - glükomeetreid. Nad näitavad suhkru taset kapillaarveres. Selline seade on vajalik iga pere jaoks. Ta on vajalik ka juhtudel, kui lähisugulastel keegi on diabeediga.

Mõnede emade ülevaated internetis näitavad, et nad püüdsid iseseisvalt läbi viia glükoositaluvuse testi. Seda ei tohiks kohe mitmel põhjusel teha! Selline kodus läbiviidud uuring on ebatäpne ja ei anna pärast uuringut usaldusväärset tulemust. Samuti väärib märkimist, et mõnel juhul on see kodus väga ohtlik. Teostada glükoositaluvuse test on vajalik ainult spetsialistide järelevalve all olevas raviasutuses.

Sellise testi kontrollimatu käitumine võib isegi viia asjaoluni, et hädaabipersonali on vaja kiiresti kutsuda. Mõned emad teevad olulise vea, et nad võivad asendada glükoosi sissetoomist šokolaadi või tavalise söögikorra juurde. See on suur eksiarvamus. Sellisel juhul on vajalike täpsete tulemuste saavutamiseks peaaegu võimatu.

Tehnika

Laboratoorse uuringu läbiviimine võib olla erinev. Standardmeetod on suukaudne test 75 g glükoosiga. Uuringu ajal peaks rase naine olema 2–2,5 tundi raviasutuses. See on selle uuringu tehnoloogia tunnus.

Sageli palutakse rasedal istuda koridoris, kui eksam viiakse läbi tavalisel polükliinil. Sagedased kliinikud pakuvad külastajatele mugavaid tingimusi. Analüüsi käigus võib tulevane ema eriruumis oodata. Mugavam ajaviide on seal tavaliselt televiisor. Parem on analüüsida vereproovide võtmise aeg sama, lugedes raamatut.

Glükoositaluvuse test viiakse läbi mitmes etapis. Esimest korda võetakse verd veenist hommikul. Selleks peab oodatav ema kliinikusse tulema ainult tühja kõhuga. Enne uuringu tegemist on rangelt keelatud süüa.

Arstid määravad vajaliku ajavahemiku, mitu tundi ei saa enne analüüsi süüa. Reeglina on see 8 kuni 14 tundi. See on vajalik aeg, kui saad tulevikus usaldusväärse tulemuse. Pikemat tühja kõhuga ei ole vaja, sest see seisund võib põhjustada glükoosi märkimisväärset vähenemist perifeerses veres.

Peamine katsemenetlus on see, et rasedatele pakutakse juua klaasi glükoosi. See maitseb magusalt, väga meeldivalt. Praegu on mitmesuguseid glükoosi metaboliite, mida saab kasutada selle testi läbiviimiseks. Üks selline aine on monohüdraat. Kui glükoosi metaboliidid manustatakse suukaudselt, muutub süstimine sellisel juhul oluliselt.

Pärast seda, kui rase naine jõi klaas glükoosi, võetakse vere glükoosi määramiseks veel neli korda, iga 30 minuti järel. Tulemuse hindamiseks kasutatakse kõiki saadud väärtusi tulevikus. Mõnel juhul on võimalik uurimist teostada erinevalt.

Samal ajal võetakse venoosne veri analüüsiks kohe ja 2 tundi pärast esimest manustamist. Oluline on märkida, et sel juhul võivad ilmneda valed positiivsed tulemused.

Mõnedes laborites lisatakse mõnda sidrunimahla, et parandada sellise diagnostilise maguslahuse maitset. See ei mõjuta tulemust, kuid võib selle uuringu ajal märkimisväärselt vähendada iiveldust. Mõned emad tulevad sellesse kliinikusse, võtavad sidruni. Sidrunhape on eriti kasulik rasedatele emadele, kellel on raske gestoos või emeetiline refleks.

Praegu ei võeta analüüsiks sõrmelt kapillaarverd. Usaldusväärsem tulemus aitab venoosset verd. See näitab täpsemat glükoosi kontsentratsiooni kehas. Kapillaarses veres toimub segamine lümfiga, mille tulemuseks on mõnevõrra ebausaldusväärne tulemus.

Vereproovid veenist on nüüd väga ohutud. Paljud tulevased emad kannatavad selle uurimistööga üsna rahulikult. Veenist võetud vereproovid kannavad reeglina palju lihtsamalt kui sagedased sõrme torked. Õhukesed nõelad, mida kasutatakse selle analüüsi tegemiseks, ei põhjusta valu.

Uuringu jaoks kasutati spetsiaalseid vaakumtorusid. Need võimaldavad teil kiiresti analüüsida üsna palju venoosset verd. See omadus tuleneb rõhu erinevusest toru sees ja väliskeskkonnas.

Selliste vaakum süstaldega vereproovide ohutus on üsna suur, kuna kasutatakse ainult ühekordselt kasutatavaid meditsiiniseadmeid.

Torude sees, kus veri tõmmatakse, on olemas spetsiaalsed kemikaalid, mis takistavad vere oksüdatsiooni. Need vahendid aitavad ka teatud aja jooksul säilitada glükoosi teatud kontsentratsiooni. Nende kasutamine võimaldab teil saada üsna usaldusväärset tulemust. Mõnes olukorras on võimalik samaaegselt määrata glükaaditud hemoglobiini taset.

Tulemuse saamiseks paigutatakse veeniverega katseklaas spetsiaalse aparaadiga - analüsaatoriga. Selle testi jaoks kasutatavad kaasaegsed instrumendid on nüüd täielikult automaatsed. Need võimaldavad teil saada mitte ainult täpseid, vaid väga usaldusväärseid tulemusi. Mõnel juhul on siiski võimalik tehnilisi vigu. Tavaliselt juhtub see sagedamini laboritehniku ​​poolt vereproovide võtmise tehnikat rikkudes.

Ettevalmistus

Enne selle laborianalüüsi läbiviimist antakse kõigile tulevastele emadele soovitusi. Nende usaldusväärsema tulemuse saavutamiseks on vajalik nende järgimine. Tuleb meeles pidada, et kui saadud glükoositolerantse testi näitajad osutuvad ebausaldusväärseteks, määrab arst teise uuringu.

Selle vältimiseks tuleb enne katse läbiviimist hoolikalt läbi viia vajalik ettevalmistus.

Täpseid tulemusi võivad mõjutada mitmed tegurid. Isegi väikese koguse alkohoolsete jookide kasutamine võib põhjustada tulemuse moonutamist. Täpsema väärtuse saamiseks uuringu eelõhtul peaksite välistama igasuguste alkohoolsete ravimite tinktuuride kasutamise. Kui rase naine kuritarvitab sigarette, siis tuleb märkida, et sellise diagnoosimisprotseduuri eel ja vahetult enne selle suitsetamist on rangelt keelatud.

Ägedad nakkushaigused või siseorganite krooniliste haiguste ägenemised, millega kaasneb palavik, põhjustavad asjaolu, et uuringu tulemused on oluliselt moonutatud. 2-3 päeva enne selle laboratoorse testi läbiviimist on vaja välistada füüsiline pingutus. Isegi korteri banaalne puhastamine võib viia asjaoluni, et tulemusi saab oluliselt moonutada.

Kui uuring viiakse läbi kuumal hooajal, võib sellise testi tulemus olla moonutatud. Keha dehüdratsioon põhjustab sageli tulemuste moonutamist.

Selle vältimiseks peaks tulevane ema enne glükoositaluvuse testi järgima tavalist füsioloogilist joomiskorda.

Tõsine psühhoemioosne stress mõne päeva jooksul enne laboratoorset katsetamist võib põhjustada moonutatud tulemusi. Sellisel juhul on võimalik saada nii valepositiivseid kui ka valepositiivseid tulemusi. Arstid soovitavad rasedale naisele mitte enne seda testi närvida ja proovida olla võimalikult rahulik.

Analüüsi kiirus

Suurenenud glükoosi talutav test (PGTT) võib esineda erinevates kliinilistes olukordades. Kui uuringu ajal avastati püsiv glükoosi taseme tõus, siis tuleb test täiendavalt kontrollida. Alles siis saavad arstid diagnoosida rasedusdiabeedi. Vere andmine uurimistööks peaks samuti olema mitu korda, nagu seda nõuab selle testi läbiviimise meetod.

Gestatsiooniline suhkurtõbi on äärmiselt ebasoodne haigus, millel on progresseeruv kõrvaltoimete suurenemine. Vale ülediagnoosimine võib sellisel juhul viia asjaoluni, et rase naine kirjutas ravimeid, mis toovad kaasa kõrvaltoimed. Ainult endokrinoloog määrab rasedusdiabeedi diagnoosi. Selleks võib ta saata tulevase ema laborisse tarnimiseks ja muudeks laboratoorseteks katseteks.

Tavaliselt peaksid tühja kõhu glükoositasemed olema alla 5,1 mmol / l. 60 minuti pärast ei tohiks suhkrusisaldus ületada 10 mmol / l. 2 tundi pärast uuringut ei ületa vere väärtused tervetel rasedatel naistel 8,5 mmol / l.

Tulemuste dekodeerimine

Arstid määravad kindlaks mitmed kriteeriumid, mis näitavad rasedusdiabeedi nähtude esinemist oodatava ema kehas. Sel juhul on tühja kõhuga glükoos vahemikus 5,1 kuni 6,9 mmol / l. Juba 55-60 minuti pärast tõuseb selle väärtus üle 10 mmol / l. Mõne tunni pärast ulatuvad perifeerse vere suhkru näitajad 8,5 kuni 11 mmol / l.

Suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT)

Postituste loend:

Suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT)

Jällegi, minu kolleegide töö sellise kuulsa testi kohta diabeedi diagnoosimisel.

Ekaterina Mokhova diabet.connec.type2 kogukonnale ja diabeedi saidile rule15s.com

"Seekord on tegemist uuringuga, mille nimi on laialt tuntud: varjatud suhkru või GLÜKOSOLATSIOONI KATSE.

Selles analüüsis on palju sünonüüme: glükoosi koormuskatse, suukaudne (st suukaudne) glükoositaluvuse test (GTT), suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT), 75 g glükoosikatse, suhkrukõver, suhkrukoormus - mõned nimed, mis võid kohtuda.

Milleks on GTT?

Järgmiste haiguste tuvastamiseks:
• Prediabet (latentne diabeet, halvenenud glükoositaluvus)
• Diabeet
• Raseduse diabeet (GDM, rasedad diabeedid)

Kes saab GTT-le määrata?

• Varjatud glükoosisisaldusega diabeedi avastamiseks
• tuvastada varjatud suhkurtõve normaalse tühja kõhu glükoosi tasemega, kuid diabeedi riskiteguritega (KMI ≥ 25 kg / m2, diabeetiline pärilikkus, hüpertensioon, prediabeet jne);
• Igaüks, 45-aastaseks saamisel
• GSD avastamine 24-28 rasedusnädalal

Millised on testimise reeglid?

OGTT toimub hommikul, NATO-PSC, pärast 10-12 tundi kestnud ööbimist (saate juua vett). Viimasel õhtusöögil peaks olema 30-50 g süsivesikuid. Lisaks ei tohiks vähemalt kolm päeva enne katset olla testitava isiku toitumine vähem kui 150 g süsivesikuid päevas. Puuviljad, köögiviljad, leib, riis, terad on head süsivesikute allikad. Seega ei ole vaja enne testimist järgida dieeti ja piirata ennast süsivesikutega!

Pärast vereproovide võtmist tühja kõhuga (esimene punkt) on vaja juua 75 g veevaba glükoosi, mis on lahustatud 250-300 ml vees maksimaalselt 5 minuti jooksul. Lastele on koormus 1,75 g veevaba glükoosi 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 75 g. Võite küsida: kas lapsed teevad testi glükoosiga? Jah, lastel täheldatakse GTT-d 2. tüüpi diabeedi (ja MODY-diabeedi) tuvastamiseks.

Aga tagasi katsemenetlusse. 2 tundi pärast koormust, s.t. pärast glükoosi joomist tehakse korduv vereproov (teine ​​punkt). Pange tähele: suitsetamine ei ole katse ajal lubatud. Kõige parem on kulutada need 2 tundi rahulikus olekus (näiteks raamatu lugemisel). (See on lihtsustatud test, laiendatud katse tehakse 3 punkti - tühja kõhuga - 1 tunni pärast - 2 tundi pärast glükoosilahuse joomist. Nõukogude ajal tehti test 5 tühja kõhuga - 30 minutit - 60 minutit 90 minutit - 120 minutit).

Kui GTT-d teostatakse rasedatele naistele 24–28 nädala jooksul, et tuvastada GSD, lisatakse veel üks punkt, kui verd võetakse 1 tund pärast suhkrukoormust. Selgub, et verd võetakse kolm korda: tühja kõhuga, 1 tunni pärast ja 2 tunni pärast.

Olukorrad, mil GTT-d ei tohiks teha:

• Ägeda haiguse (põletikuline või nakkuslik) taustal. Fakt on see, et haiguse ajal võitleb meie keha sellega, aktiveerides hormoonid - insuliini antagonistid. See võib põhjustada glükoosi suurenemist, kuid see on ajutine. Uuringu tulemused, mis on tehtud ägeda haiguse taustal, võivad olla ebatäpsed.

• Vere glükoosisisaldust suurendavate ravimite (glükokortikoid, beetablokaatorid, tiasiiddiureetikumid, kilpnäärme hormoonid) lühiajalise kasutamise taustal. Kui te võtate ravimeid, mis pärinevad nendest, mis on loetletud pikka aega, võib testida.

Millised GTTT näitajad vastavad NORMile (veeniplasma analüüs)?

• tühja kõhuga 3840 rubla.
Aktsiate hind 2900 rubla. Meditsiiniline pediküür on kosmeetiline ja terapeutiline.
Leevendab kiiresti ja valutult maisi, korni, pragunenud kontsad ja sissekasvanud küüned.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

9 kuud lapse kandmisel peab rase naine läbima mitmeid erinevaid uuringuid. Mõnikord ei mõista ta isegi, miks nad on vajalikud ja miks neid peetakse. Veelgi enam, viimastel aastatel on kõik uued analüüsid traditsioonilisele diagnostikakompleksile pidevalt lisatud.

Täna arutame GTT-d - glükoosi tolerantsuse (st tundlikkuse puudumise) analüüsi raseduse ajal: see test on kohustuslik ja mis see on üldiselt.

Miks on raseduse ajal glükoositaluvuse test

See sõnastus hirmutab paljusid naisi, kuid eksam ise on väga väärtuslik ja oluline ning tänapäeval on paljudes sünnitusjärgsetes kliinikutes hädavajalik, et iga rase naine läbiks selle (mõned, ainult tunnistuse puhul).

GTT (mida nimetatakse ka O'Salivani testiks või „suhkru koormuseks”) võimaldab teil määrata, kuidas raseduse organismis imendub glükoos ja kas nendes protsessides esineb eiramisi.

See teave on eriti väärtuslik seetõttu, et kõik rasedad naised võivad suhkruhaiguse tekke ohu tõttu muutuda metaboolsete reaktsioonide käigus. Seda tüüpi diabeet nimetatakse gestatsiooniliseks. Reeglina ei ole see ohtlik ja kaob pärast sünnitust, kuid tugiravi puudumisel kujutab see endast ohtu rasedusele ja lootele ning mõnel juhul on see võimeline tulevikus kanduma teise tüüpi ilmsesse diabeedi.

Lisaks kaasneb rasedusdiabeediga harva erilisi märke, mistõttu on väga raske seda õigeaegselt identifitseerida ilma testita. Tegelikult võimaldab GTT diabeedi tuvastamist varjatud kujul.

Kui kaua on raseduse ajal glükoositaluvuse test

GTT jaoks on kõige optimaalsem periood 24–26 nädalat. Üldiselt tehakse test kõikide rasedate naiste puhul 24 kuni 28 nädalat.

Tunnistuse kohaselt toimub see eksam varem, kui ema on ohus, st kui vähemalt üks nendest tingimustest on olemas:

• rase naine on ülekaaluline (kehamassiindeks ületab 30);
• Analüüsi tulemuste põhjal leiti, et rasedate naiste uriinis oli suhkur;
• naisel diagnoositi eelneva raseduse ajal rasedusdiabeet;
• sündimata lapse seas on diabeediga patsiente;
• suurte puuviljade kandmine;
• suure lapse sünni minevikus;
• registreerimise analüüs näitas glükoosi taset vereplasmas üle 5,1 mmol / l.

Ülaltoodud juhtudel teostatakse glükoositaluvuse analüüs 16-18 nädala jooksul (uuringu läbiviimine pole mõtet enne, sest insuliiniresistentsus rasedatel naistel hakkab tõusma alles alates teisest trimestrist). Seejärel korratakse seda 24-28 nädalal. Vajaduse korral võib GTT-d teostada ka kolmandal trimestril, kuid mitte hiljem kui 32 nädalat, sest glükoosi koormus on sel ajal lootele ohtlik.

Kuidas on raseduse ajal glükoositaluvuse test valmistamisel

GTT viiakse läbi venoosse paastumise teel. Kui tulemus on tõusnud, siis katse lõpetatakse - rasedale naisele diagnoositakse rasedusdiabeet. Kui glükoosiindeks on alla normi ülemise piiri, viiakse läbi suukaudse glükoositaluvuse test. Naine joob glükoosilahust (selleks lahjendatakse 75 g kuiva glükoosi 250-300 ml sooja veega) ja tund aega pärast selle võtmist korratakse vereanalüüsi. Normaalsete tulemuste saamise korral võib analüüsi läbi viia ka kolmandat ja neljandat korda - pärast 2 tunni möödumist glükoosilahuse võtmise hetkest. Seega on olemas ühe-, kahe- ja kolm tundi kestev O'Salivani test.

Enne glükoositaluvuse testimist raseduse ajal ei tohi enne vere annetamist süüa midagi muud kui tavaline vesi. Tuleb märkida, et mis tahes ravimiravi (sh vitamiiniravi) on võimeline testitulemusi moonutama, mistõttu on vaja ka sel ajal ravimit mitte võtta. Alkoholi ja suitsu võtmine analüüsi eelõhtul on keelatud.

Toitumine võib mõjutada ka testitulemusi: vähemalt kolm päeva enne uuringut peaks naine sööma nagu tavaliselt, tarbides vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas.

Kaaliumi või magneesiumi puudumine organismis, mõned endokriinsed häired ja muud haigused, füüsiline ja emotsionaalne stress võivad põhjustada GTT valeandmeid.

Laboratooriumitöötajad peaksid rasedat naist hoiatama, et ta peaks jääma füüsiliselt rahulikuks kuni testi lõpuni. Samuti on oluline tingimus, et naine joob kogu glükoosilahust mitte kauem kui 5 minutit.

Tuleb märkida, et see on väga magus, magus jook, ja naine võib temast oksendada. Sel põhjusel ei teostata raseduse ajal glükoositaluvuse testi raske varajase toksilisusega patsientidel. Selle uuringu jaoks on ka teisi vastunäidustusi:

• maksakahjustused (eriti pankreatiit ägedas vormis);
• dumpingu sündroom;
• Crohni tõbi;
• peptilised haavandid;
• "Terav kõht";
• rasedate voodipesu järgimine meditsiinilistel põhjustel (kuni ta hakkab liikuma);
• nakkuslike ja põletikuliste protsesside kulg raseda naise kehas;
• raseduse hilinemine (pärast 32 nädalat).

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: tulemus, normid, transkriptsioon

Hoolimata asjaolust, et loote loomade vereplasma glükoositase tõuseb loomulikult (see on loote füsioloogiline vajadus normaalseks arenguks), on kindlaks tehtud, et see näitaja ei tohi ületada:

• 5,1 mmol / l - tühja kõhuga vere võtmisel;
• 10 mmol / l - 1 tund pärast glükoosi manustamist;
• 8,6 mmol / l - 2 tundi pärast glükoosi manustamist;
• 7,8 mmol / l - 3 tundi pärast glükoosi manustamist.

GTT väärtusi, mis ületavad normaalset või künnisväärtusega võrdset väärtust vähemalt kahes testis, peetakse glükoosi taluvuse häireks raseduse ajal, st rasedusdiabeedi esinemisel. Kui venoosse vereplasma glükoositase (pärast vereproovide võtmist) ületab 7,0 mmol / l, siis kahtlustatakse II tüüpi diabeedi tekkimist ja suukaudset testi (magusa lahuse manustamisega) enam ei teostata.

Kui on põhjust kahtlustada diabeedi tekkimist rasedatel emadel, siis tõenäoliste tulemuste vältimiseks korratakse testi tõenäoliselt (umbes 2 nädalat pärast esimest korda). Diagnoosi kinnitamisel tuleb glükoositaluvuse test lõpetada ka pärast sünnitust, et teha kindlaks, kas diagnoositud diabeet oli seotud rasedusega või mitte.

Ja lõpuks. Mõned rasedad naised usuvad, et glükoositaluvuse test võib neile lapsele või lapsele kahju tekitada. Sellised rahutused on täiesti alusetud, välja arvatud juhul, kui selle analüüsi jaoks on vastunäidustusi. Isegi kui naisel on suhkurtõbi ja ta ei tea seda, ei ole testi ajal tarbitud glükoosi osa teda kahjustanud. Sellise uurimise tagasilükkamisel on aga teatud oht: metaboolsete reaktsioonide tuvastamata eiramised võivad kahjustada raseduse kulgu, ema ja lapse tervist.

Seega ei ole vaja midagi muretseda: glükoositaluvuse test raseduse ajal on alati erakordselt head eesmärgid. Ja isegi kui see osutub positiivseks, st kui diagnoositakse rasedusdiabeet, siis võimaldab arsti poolt määratud soovituste järgimine tervet last ohutult kandma ja sünnitada!