Ongliza - ravim uue põlvkonna diabeedi raviks

• Diagnostika

Ongliza on üks uue glükoosisisaldust vähendavate ainete, DPP-4 inhibiitorite rühma esindajaid. Ravim erineb oluliselt teistest diabeedivastaste pillide toimemehhanismidest. Efektiivsuse seisukohalt on Ongliz võrreldav traditsiooniliste vahenditega ja ohutuse seisukohalt on see oluliselt parem. Lisaks sellele on ravimil positiivne mõju kaasnevatele teguritele, aeglustades diabeedi progresseerumist ja tüsistuste teket.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Teadlased usuvad, et nende inhibiitorite loomine on tõsine samm diabeedi ravis. Eeldatakse, et järgmine avastus on ravimid, mis on pikka aega võimelised taastama kõhunäärme kadunud funktsioone.

Mis on ravim Ongliza

2. tüüpi suhkurtõve iseloomustab pankrease rakkude vähenenud tundlikkus glükoosi suhtes, insuliini sünteesi esimese faasi hilinemine (vastusena süsivesikute toidule). Haiguse kestuse suurenemisega kaotatakse järk-järgult hormoonitootmise teine ​​etapp. Arvatakse, et insuliini tootvate beeta-rakkude halva tulemuse peamine põhjus on inkretiinide puudumine. Need on peptiidid, mis stimuleerivad hormooni sekretsiooni, neid toodetakse vastuseks glükoosi sissevoolule verre.

Ongliza viivitab inkretiinide jagamiseks vajaliku ensüümi DPP-4 toimega. Selle tulemusena jäävad nad veres kauemaks, mis tähendab, et insuliin toodetakse tavalisest suuremas mahus. See toime aitab parandada vere glükoosisisaldust ja tühja kõhuga ning pärast söömist tuua kahjustatud kõhunääre füsioloogilisse. Pärast Anglyse'i määramist väheneb glükeeritud hemoglobiin patsientidel 1,7%.

Onglise tegevus põhineb tema enda hormoonide töö laiendamisel, ravim suurendab nende kontsentratsiooni veres vähem kui 2 korda. Niipea, kui glükeemia läheneb normaalsusele, lõpetavad inkretiinid insuliini sünteesi. Sellega seoses on oht, et hüpoglükeemia tekib diabeetikutel, kes seda ravimit võtavad, peaaegu mitte. Samuti on Onglise kahtlemata eeliseks selle mõju puudumine kaalule ja võimalus võtta seda teiste hüpoglükeemiliste pillidega.

Lisaks põhitoimingule on Onglizil veel üks positiivne mõju kehale:

1. Ravim vähendab glükoosi taset soolest veresse, aidates seeläbi kaasa diabeedi insuliiniresistentsuse ja suhkru vähenemisele pärast sööki.
2. Osaleb söömiskäitumise reguleerimises. Patsientide hinnangute kohaselt kiirendab Angliz täiskõhutunnet, mis on eriti oluline ülekaalulisusega diabeetikutele.
3. Erinevalt sulfonüüluurea ravimitest, mis suurendavad ka insuliini sünteesi, ei põhjusta Ongliza beeta rakke. Uuringud on näidanud, et see mitte ainult ei hävita pankrease rakke, vaid vastupidi, kaitseb ja isegi suurendab nende arvu.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravimit valmistab USAs Anglo-Rootsi firma AstraZeneca. Valmistatud pillid võib pakendada Itaalias või Ühendkuningriigis. Pakendis on 3 perforeeritud blistrit, millest igaüks sisaldab 10 tabletti ja kasutusjuhend.

Ravimi toimeaine on Saksagliptiin. See on praegu uusim DPP-4 inhibiitor, mis sisenes turule 2009. aastal. Lisakomponentidena kasutatakse laktoosi, tselluloosi, magneesiumstearaati, naatriumkroskarmelloosi, värvaineid.

Onglizal on 2 annust - 2,5; 5 mg. Tabletid 2,5 mg kollast värvi, saate eristada originaalravimit tablettide mõlemal küljel olevate kirjete 2.5 ja 4214 järgi. Onglise 5 mg on roosa, tähistatud numbritega 5 ja 4215.

Ravimit tuleb müüa retsepti alusel, kuid see tingimus ei ole kõikides apteekides täidetud. Onglizu hind on üsna kõrge - umbes 1900 rubla. pakendi jaoks. 2015. aastal loetleti saksagliptiin VED-is, nii et registreeritud diabeetikud saavad proovida neid tablette tasuta. Onglizy'l ei ole veel geneerilisi aineid, nii et nad peavad andma välja algse ravimi.

Kuidas võtta

Onglise on määratud 2. tüüpi suhkurtõve raviks. Ravi peab tingimata sisaldama dieeti ja kehalist koormust. Ärge unustage, et ravim toimib väga õrnalt. Süsivesikute ja passiivse eluviisi kontrollimatu kasutamise tõttu ei ole ta võimeline diabeedi eest hüvitist nõudma.

Saksagliptiini biosaadavus on 75%, aine maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 150 minuti pärast. Ravimi toime kestab vähemalt 24 tundi, nii et selle vastuvõtt ei pruugi tingimata toiduks. Tabletid on kilekattes, neid ei saa purustada ega purustada.

Soovitatav ööpäevane annus on 5 mg. Kerge neeru- ja maksapuudulikkusega eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Väiksemat annust (2,5 mg) määratakse harva:

Sama tootja raviskeemi lihtsustamiseks loodi Prolong Kombogliz. Tabletid sisaldavad 500 või 1000 mg toimeainet prolongeeritult vabastavat metformiini ja 2,5 või 5 mg saksagliptiini. Igakuise paketi hind on umbes 3300 rubla. Täielik analoog ravim on kombinatsioon Onglizy ja Glucofaz Long, see maksab tuhat rubla odavam.

Kui mõlemad ravimid maksimaalses annuses ei anna diabeedi korral soovitud efekti, on lubatud raviskeemile lisada sulfonüüluurea, glitasooni ja insuliinipreparaate.

Kas on võimalik midagi asendada

Ongliza - ainus saksagliptiini ravim praegu. Madala hinnaga analoogide tekkimisest on liiga vara rääkida, sest patentide kaitse kehtib uute ravimite puhul, mis keelab originaalide kopeerimise. Seega antakse tootjale võimalus kulukaid teadusuuringuid tagasi saada, stimuleerida farmaatsiatööstuse edasist arengut. Oodata vähendada hinda Onglizy ei ole seda väärt.

Vene apteekides peale Onglizy saate osta samast grupist Galvus ja Yanuviya. Nendel ravimitel on sarnane toime suhkurtõvele, ohutuse ja efektiivsuse võrdlus ei näidanud nende vahel olulisi erinevusi. Diabeetikute hinnangute kohaselt ei ole võimalik neid saada kõigis piirkondades tasuta, vaatamata sellele, et kõik need on VEDi nimekirjas igal aastal.

Nende ravimite ostmine on kallis:

Kuude kulud ravi, hõõruge.

Ongliza

Kirjeldus seisuga 01.10.2015

• Ladinakeelne nimi: Onglyza
• ATC-kood: A10BH03
• Toimeaine: Saksagliptiin (saksagliptiin)
• Tootja: Bristol-Myers Squibb Company (USA)

Koostis

Selle ravimi koostis sisaldab toimeainet saksagliptiini (vesinikkloriidi vormi), samuti lisakomponente: MCC, laktoosmonohüdraati, kroskarmelloosnaatriumi, magneesiumstearaati, 1 M vesinikkloriidhapet või 1 M naatriumhüdroksiidi lahust, värvaineid.

Vormivorm

See ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena.

• Tabletid 2,5 mg: kesta värvus on kollane, tabletid on kaksikkumerad, ümmargused, ühelt poolt pealkirjaga "2,5", teiselt poolt - "4214". Kirjed on trükitud sinistena. Tabletid on pakitud fooliumist blisterpakenditesse, kartongpakenditesse - 3 blistrit.
• 5 mg tabletid: kesta värvus on roosa, tabletid on kaksikkumerad, ümmargused, ühelt poolt pealkirja "5", teiselt poolt - "4215". Kirjed on trükitud sinistena. Tabletid on pakitud fooliumist blisterpakenditesse, kartongpakenditesse - 3 blistrit.

Farmakoloogiline toime

Ravimil Ongliz kompositsioonis on toimeaine saksagliptiin, mis on väga tugev selektiivne konkureeriv dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitor.

Kui ravimit võtavad suhkurtõvega patsiendid, on 24 tunni jooksul pärssitud ensüümi DPP-4 aktiivsus.

Pärast patsiendi glükoosi sisenemist DPP-4 inhibeerimise tõttu suureneb glükoositaolise peptiidi-1 kontsentratsioon glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi kontsentratsiooni 2-3 korda. Glükagooni kontsentratsioon väheneb ja beeta-rakkude glükoosi vastus suureneb. Selle tulemusena suurendab keha insuliini ja C-peptiidi kontsentratsiooni.

Kuna insuliini vabaneb kõhunäärme beeta-rakkudest ja vähenes glükagooni vabanemine kõhunäärme alfa-rakkudest, väheneb tühja kõhuga glükoos, mis on postprandiaalse glükeemia vähenemine.

Saksagliptiini kasutamisel patsientidel ei suurene kaalu.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Saksamaal imendub saksagliptiin kiiresti pärast sööki. Pärast suukaudset manustamist imendub umbes 75% annusest. Vere valkude saksagliptiin ja selle metaboliit on veidi seotud.

Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi maksimaalne kontsentratsioon plasmas on vastavalt 2 tundi ja 4 tundi.

Keskmine poolväärtusaeg ja selle metaboliit on keskmiselt vastavalt 2,5 tundi ja 3,1 tundi. Eraldub sapiga ja uriiniga.

Näidustused

Onglizi ravim on näidustatud teise tüüpi suhkurtõve raviks, mis on täiendav vahend kehalise aktiivsuse ja toitumisalase toitumise parandamiseks, et parandada glükeemilist kontrolli. Võib nimetada:

• monoteraapia eesmärgil;
• esialgse kombinatsioonravi jaoks metformiiniga;
• lisandina monotöötlusele tiasolidiindioonidega, metformiin, sulfonüüluurea derivaadid, kui sellise ravi korral puudub piisav glükeemiline kontroll.

Vastunäidustused

Taotlus Onglizy sellistel juhtudel on vastunäidustatud:

• 1. tüüpi diabeediga patsiendid;
• ravimi kasutamine koos insuliini võtmisega;
• laktaasipuudulikkus, galaktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• rasedus ja imetamine;
• suurenenud tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Ettevaatlik on mõõduka ja raske neerupuudulikkuse, eakate patsientide ja sulfonüüluurea derivaate kasutavate inimeste puhul.

Kõrvaltoimed

Järgmised kõrvaltoimed ilmnevad ravimi Ongliza võtmisel:

• kuseteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid;
• sinusiit;
• gastroenteriit;
• oksendamine;
• peavalud.

Metformiini kombineeritud ravi taustal võib tekkida nasofarüngiit ja peavalu.

Ongliza, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Seda tuleks võtta suu kaudu, sõltumata toidu vastuvõtmise ajast.

Kui patsiendile määratakse monoteraapia, soovitatakse ta võtta tablette 5 mg saksagliptiini üks kord päevas.

Kombineeritud ravi korral tuleb 5 mg saksagliptiini võtta üks kord päevas, kombineerides tiasolidiindioonide ja metformiiniga sulfonüüluurea ravimitega.

Metformiiniga kombineeritud ravi alguses on saksagliptiini annus 5 mg ja metformiini annus on 500 mg päevas.

Kui patsient jääb Onglise vahele, on vaja võtta pill, kui inimene seda meenutab. Ärge võtke kahekordset annust.

Kerge neerupuudulikkusega patsiendid ei pruugi annust kohandada. Raske või mõõduka neerupuudulikkusega ja hemodialüüsi saavatel patsientidel on vaja võtta 2,5 mg ravimit päevas. Pärast hemodialüüsi peaksite tablette juua.

Kui patsient rakendab samaaegselt tugevaid CYP 3A4 / 5 inhibiitoreid, peaks Anglyses'i annus olema 2,5 mg päevas.

Üleannustamine

Mürgistuse sümptomeid ei kirjeldata pikaajaliste suurte annuste manustamisega. Üleannustamise korral kasutatakse sümptomaatilist ravi. Toimeainet ja selle metaboliiti saab organismist eemaldada hemodialüüsi teel.

Koostoime

Uuringuandmete kohaselt on Saksagliptiini ja teiste ravimitega kliiniliselt olulise koostoime suhteliselt väike risk.

Samaaegsel kasutamisel koos CYP 3A4 / 5 isoensüümide (deksametasoon, karbamasepiin, fenobarbitaal, rifampitsiin, fenütoiin) indutseerijatega võib saksagliptiini peamise metaboliidi kontsentratsioon väheneda.

Kuna sulfonüüluurea derivaadid võivad tekitada hüpoglükeemia ilmingut, võib riski vähendamiseks osutuda vajalikuks vähendada ravimite annust, mis on sulfonüüluurea derivaadid, võttes seda koos Onglis'ega.

Müügitingimused

Ongliza müügiks retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Onglizi on vaja kaitsta lastelt, samal ajal kui t ei tohi olla üle 30 ° C.

Kõlblikkusaeg

Hoidke tablette Ongliz'il võimalikuks 3 aastat.

Erijuhised

Tuleb meeles pidada, et sel ajal ei ole uuritud ravimi Ongliz kasutamist koos insuliiniga ja kolmekordse ravi osana (metformiin, tiasolidiindioon, sulfonüüluurea derivaadid).

Uuringuid narkootikumide mõju kohta autojuhtimise võimele ja täpsete mehhanismidega töötamisele ei ole läbi viidud. Siiski tuleb märkida, et pärast ravimi võtmist võib ilmneda pearinglus.

Analoogid Onglises

Analoogid Puuduvad toimeaine glükoosid. Sarnaseid toimeid kehale on Nesin, Januvia, Galvus, Trazhent, Kombogliz XR tooted. Nende ravimite võtmine ilma arsti retseptita on rangelt keelatud.

Lastele

Ei ole ette nähtud alla 18-aastastele patsientidele.

Raseduse ja imetamise ajal

Kuna saksagliptiini kasutamist rasedate naiste raviks ei ole uuritud, ei ole raseduse ajal naistel ravimeid ette nähtud. Kuna saksagliptiini imendumisest rinnapiima ei ole andmeid, siis Ongliz'i tablette ei ole ka loomuliku toitmise ajal ette nähtud.

Onglise arvustused

Sageli mainitakse tagasiside, et Angliza võimaldab diabeetikutel pakkuda tõhusat glükoosi kontrolli. Tuleb märkida, et ravim on mugav kasutada, raviprotsessi kõrvaltoimed on harva avaldunud. Kasutajate negatiivne punkt on ravimi kõrge hind.

Hind Uglizy, kust osta

Osta Oglizu võib olla apteegi retsepti. Pakenditablettide maksumus (30 tk.) Kas 1700-1800 rubla.

Ongliza

Ungliza: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Onglyza

ATX kood: A10BH03

Toimeaine: Saksagliptiin (saksagliptiin)

Tootja: Bristol-Myers Squibb Company (USA), AstraZeneca Pharmaceutical LP (USA), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Itaalia)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/24/2018

Hinnad apteekides: alates 1955 rubla.

Ongliza - hüpoglükeemilise toimega ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Vabastamise annusvorm Ongleses - tabletid, kilega kaetud: ümmargune, kaksikkumer, pealdised kantakse sinise värviga; 2,5 mg - kergelt kuni kahvatukollast värvi, ühel küljel on kiri “2,5”, teiselt poolt “4214”; 5 mg - roosa, ühel küljel on kiri “5”, teisel küljel - “4215” (10 tk blisterpakendis, pappkarbis 3 villid).

Koostis 1 tablett:

• toimeaine: saksagliptiin (saksagliptiinvesinikkloriidi kujul) - 2,5 või 5 mg;
• abikomponendid: laktoosmonohüdraat - 99 mg; mikrokristalne tselluloos - 90 mg; kroskarmelloosnaatrium - 10 mg; magneesiumstearaat - 1 mg; 1 M soolhappe lahus - piisavas koguses;
• korpus: Opadry II valge (polüvinüülalkohol - 40%; titaandioksiid - 25%; makrogool - 20,2%; talk - 14,8%) - 26 mg; Opadry II kollane (2,5 mg tablettide puhul) [polüvinüülalkohol - 40%; titaandioksiid - 24,25%; makrogool - 20,2%; talk - 14,8%; raudoksiidi kollane värv (E172) - 0,75%] - 7 mg; Opadry II roosa (5 mg tablettidele) [polüvinüülalkohol - 40%; titaandioksiid - 24,25%; makrogool - 20,2%; talk - 14,8%; raua värvi punane oksiid (E172) - 0,75%] - 7 mg;
• tint: Opacode sinine - (45% šellak etanoolis - 55,4%; FDC Blue # 2 / indigokarmiin alumiiniumpigment - 16%; n-butüülalkohol - 15%; propüleenglükool - 10,5%; isopropüülalkohol - 3% 28% ammooniumhüdroksiidi - 0,1%) - piisavas koguses.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Saksagliptiin on dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) tugev selektiivne pöörduv konkurents. 2. tüüpi diabeedi korral põhjustab selle tarbimine ensüümi DPP-4 aktiivsuse pärssimist 24 tunni jooksul. Pärast glükoosi allaneelamist põhjustab DPP-4 inhibeerimine glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi (HIP) ja glükagoonitaolise peptiidi-1 (GLP-1) kontsentratsiooni suurenemist 2–3 korda, suurenenud glükoosist sõltuva beeta-raku vastuse ja glükagooni kontsentratsiooni vähenemise, mis põhjustab kontsentratsiooni suurenemist C-peptiid ja insuliin.

Glükagooni vabanemise vähenemine kõhunäärme alfa-rakkudest ja insuliini vabanemine kõhunäärme beeta-rakkude poolt viib postprandiaalse glükeemia ja tühja kõhu glükoosi vähenemiseni.

Platseebokontrollitud uuringu tulemusena leiti, et Onglise manustamine toimub statistiliselt olulisel määral paranenud tühja kõhu vereplasma glükoosi (GLP), glükosüülitud hemoglobiini (HbA) abil._1c) ja vereplasma postprandiaalne glükoos (PPG) võrreldes kontrolliga.

Patsientidele, kellele saksagliptiini monoteraapiana manustamisel ei olnud võimalik saavutada glükeemia sihttaset, määrati lisaks metformiin, tiasolidiindioonid või glibenklamiid. Kui te võtate 5 mg saksagliptiini, väheneb HbA_1c See täheldati 4 nädala jooksul, GPN - 2 nädala jooksul. Patsiendid, kes said saksagliptiini kombinatsioonis metformiiniga, tiasolidiindioonidega või glibenklamiidiga, näitasid samasugust toime vähenemist.

Oglizy võtmise taustal ei täheldata kehakaalu suurenemist. Saksagliptiini toime lipiidide profiilile on sarnane platseebot kasutava ravimiga.

Farmakokineetika

Tervetel vabatahtlikel ja II tüüpi suhkurtõvega patsientidel on täheldatud saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi sarnaseid farmakokineetilisi parameetreid.

Aine pärast suukaudset manustamist tühja kõhuga imendub kiiresti. Saavutus C_max (maksimaalne kontsentratsioon) saksagliptiini ja peamise metaboliidi plasmas esineb vastavalt 2 tundi ja 4 tundi. Suureneva annuse korral suureneb C proportsionaalselt_max nii aine kui ka selle peamise metaboliidi AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala). Pärast ühekordset 5 mg saksagliptiini annust tervetel vabatahtlikel keskmised C väärtused_max saksagliptiin ja selle peamine metaboliit plasmas olid 24 ng / ml ja 47 ng / ml, AUC väärtused olid vastavalt 78 ng × h / ml ja 214 ng × h / ml.

Lõpliku T keskmine kestus_1/2 Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi poolväärtusaeg on vastavalt 2,5 tundi ja 3,1 h, inhibeerimisväärtuse T keskmine väärtus_1/2 Plasma DPP-4 - 26,9 tundi Plasma DPP-4 aktiivsuse inhibeerimine vähemalt 24 tundi pärast saksagliptiini võtmist on seotud selle kõrge afiinsusega DPP-4 suhtes ja selle pikaajalise seondumisega sellega. Aine ja selle peamise metaboliidi märgatavat kumuleerumist pika ravikuuri jooksul sageduse manustamise sagedusega 1 kord päevas ei täheldata. Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi kliirensi sõltuvust ravimi päevast annust ja ravi kestust ravimi võtmisel 1 kord päevas annusevahemikus 2,5-400 mg 14 päeva jooksul ei tuvastatud.

Allaneelamisel imendub vähemalt 75% annusest. Saksagliptiini farmakokineetika sööki ei mõjutata oluliselt. Toiduained, mis sisaldavad suurt rasva, mõjutavad C_max aine ei ole aga AUC väärtused võrreldes tühja kõhuga vastuvõtu väärtusega 27%. Ravimi võtmisel koos toiduga, võrreldes umbes 30-minutilise tühja kõhuga võtmisega, suurendab C-aja saavutamise aega_max. Neil muutustel ei ole kliinilist tähtsust.

Saksagliptiin ja selle peamine metaboliit on veidi seerumi valkudega seotud. Sellega seoses võib eeldada, et neeru- või maksapuudulikkuse korral täheldatud vereseerumi valgu koostise muutustega ei kaasne saksagliptiini jaotumine olulisi muutusi.

Aine metaboliseerub peamiselt tsütokroom P450 3A4 / 5 isoensüümide (CYP 3A4 / 5) osalusel. See moodustab peamise aktiivse metaboliidi, mille inhibeeriv toime DPP-4 suhtes on 2 korda nõrgem kui saksagliptiin.

Saksagliptiin eritub sapiga ja uriiniga. Aine keskmine renaalne kliirens on ligikaudu 230 ml / min, keskmine glomerulaarfiltratsiooni kiirus on umbes 120 ml / min. Põhimetaboliidi neerude kliirens on võrreldav glomerulaarfiltratsiooni keskmisega.

Saksagliptiini ja kerge neerupuudulikkusega peamise metaboliidi AUC väärtus on vastavalt 1,2 ja 1,7 korda suurem kui häirimata neerufunktsiooniga patsientidel. See AUC väärtuste suurenemine ei ole kliiniliselt oluline ja annuse kohandamine ei ole vajalik.

Mõõduka / raske neerupuudulikkuse korral, samuti hemodialüüsi saavatel patsientidel on aine ja selle peamise metaboliidi AUC väärtused vastavalt 2,1 ja 4,5 korda kõrgemad. Sellega seoses ei tohiks selle patsiendirühma ööpäevane annus ühe vastuvõtu korral ületada 2,5 mg. Maksafunktsiooni halvenemise korral ei ole kliiniliselt olulisi muutusi saksagliptiini farmakokineetika parameetrites kindlaks tehtud ja seetõttu ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kliiniliselt olulisi erinevusi saksagliptiini farmakokineetilistes parameetrites 65-80-aastastel patsientidel võrreldes noorema vanusega patsientidega ei avastatud. Hoolimata asjaolust, et selles patsiendirühmas ei ole vaja annust kohandada, on vajalik võtta arvesse neerufunktsiooni vähendamise suurt tõenäosust.

Näidustused

Onglise on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks täiendava vahendina treeninguks ja dieediks, et parandada glükeemilist kontrolli.

Ravimit võib määrata järgmiselt:

• monoteraapia;
• kombineeritud ravi alustamine metformiiniga;
• lisaks monoteraapiale tiasolidiindioonidega, metformiiniga, sulfonüüluurea derivaatidega, kui sellise ravi ajal puudub piisav glükeemiline kontroll.

Vastunäidustused

• 1. tüüpi diabeet;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• kaasasündinud talumatus galaktoosi suhtes, galaktoosi ja glükoosi ja laktaasi puudulikkuse omastamise rikkumine;
• kombineeritud kasutamine insuliiniga;
• rasedus ja imetamine;
• vanus kuni 18 aastat;
• individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (Ongliz määratud arsti järelevalve all):

• mõõdukas / raske neerupuudulikkus;
• kombineeritud kasutamine sulfonüüluurea derivaatidega;
• vanadus

Kasutusjuhend Onglazy: meetod ja annus

Onglise suukaudselt, sõltumata söögist.

Soovitatav annus on 5 mg ühes vastuvõtus.

Kombineeritud ravi korral kasutatakse Onglizsi koos metformiini, sulfonüüluurea derivaatide või tiasolidiindiooniga.

Kombineeritud ravi alustamisel metformiiniga on selle algannus 500 mg. Ebapiisava reageerimise korral saab seda suurendada.

Kui Onglizy annus jäi vahele, tuleb seda võtta nii kiiresti kui võimalik, kuid 24 tunni jooksul ei tohi te kahekordset annust võtta.

Mõõduka / raske neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens ≤ 50 ml / min) ja hemodialüüsi saavatel patsientidel on ööpäevane annus 2,5 mg annuse kohta. Onglise tuleb võtta pärast hemodialüüsi lõppu. Ravimi kasutamist peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel ei ole uuritud. Enne ravi alustamist / ravi ajal on soovitatav hinnata neerufunktsiooni.

Ongliz'i soovitatav ööpäevane annus koos indinaviiri, nefasodooni, ketokonasooli, atasanaviiri, ritonaviiri, klaritromütsiini, itrakonasooli, nelfinaviiri, sakvinaviiri, telitromütsiini ja teiste tugevate CYP 3A4 / 5 inhibiitoritega on 2,5 mg annuse kohta.

Kõrvaltoimed

Võimalikud kõrvaltoimed monoteraapia ajal ja Unglise lisamine ravile metformiini, glibenklamiidi või tiasolidiindiooniga (> 10% - väga tihti;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ning

Ongliza ® (Onglyza ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid, kaetud õhukese polümeerikattega, 2,5 mg: ümmargused kaksikkumerad, kilekattega helekollase kuni helekollase värviga, ühele küljele on kirjutatud "2,5" ja teisele küljele "4214" - kantud sinine värv.

Tabletid, kilega kaetud, 5 mg: ümmargused kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega roosad, mille ühele küljele on kirjutatud "5" ja teisele küljele "4215" - sinine värv.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Saksagliptiin on dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) võimas selektiivne pöörduv konkurents. 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel (2. tüüpi diabeet) põhjustab saksagliptiini võtmine DPP-4 ensüümi aktiivsuse pärssimist 24 tunni jooksul. Pärast glükoosi suukaudset manustamist põhjustab DPP-4 inhibeerimine glükagoonitaolise peptiidi-1 kontsentratsiooni 2-3-kordse suurenemise (GLP-1 ) ja glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi (HIP), glükagooni kontsentratsiooni vähenemist ja beeta-rakkude glükoosist sõltuva vastuse suurenemist, mis viib insuliini ja C-peptiidi kontsentratsiooni suurenemiseni. Insuliini vabanemine kõhunäärme beeta-rakkude poolt ja glükagooni vabanemise vähenemine kõhunäärme alfa-rakkudest põhjustab glükoosi ja söögijärgse glükeemia vähenemist.

Saksagliptiini efektiivsust ja ohutust, kui seda manustati annustes 2,5, 5 ja 10 mg üks kord päevas, uuriti kuues topeltpimedas platseebokontrollitud uuringus, milles osales 4148 II tüüpi diabeediga patsienti. Ravimiga kaasnes statistiliselt oluline glükosüülitud hemoglobiini (HbA1c), tühja kõhu plasmakontsentratsiooni (HPP) ja glükoosi (PPG) plasmataseme paranemine võrreldes kontrollrühmaga.

Saksagliptiini manustati monoteraapiana või kombineeritud ravina. Lisaks metformiini, glibenklamiidi, tiasolidiindioonide või insuliiniga monoteraapiaga kompenseerimata patsientidele või metformiiniga kompenseerimata patsientidele määrati kombineeritud ravi saksagliptiini kasutamisel dieedi ja füüsilise koormuse kompenseerimata patsientidel. Saksagliptiini manustamisel annuses 5 mg täheldati HbA1c vähenemist 4 nädala pärast ja HFN-i pärast 2 nädala pärast.

Patsientide rühmas, kes said saksagliptiini kombinatsioonis metformiini, glibenklamiidi või tiasolidiindioonidega, täheldati HbA1c vähenemist ka 4 nädala pärast ja HFN - pärast 2 nädalat.

Saksagliptiini ja insuliiniga kombineeritud ravi (sh kombinatsioonis metformiiniga) uuringus 455 T2DM-ga patsiendil täheldati HbA1c ja PPG olulist vähenemist võrreldes platseeboga.

Saksagliptiini toime lipiidide profiilile on sarnane platseeboga. Saksagliptiinravi ajal ei täheldatud kehakaalu suurenemist.

Otseses võrdlusuuringus, milles osales 858 T2DM-ga patsienti, näitas Ongliz® 5 mg lisamine metformiinile võrreldes metformiini glipisiidi lisamisega, et HbA1c vähenemine oli võrreldav, kuid seostati hüpoglükeemia episoodide märkimisväärselt väiksema arvuga - 3% juhtudest võrreldes 36,3% -l glipisiidi lisamisega, samuti saksagliptiinravi saavatel patsientidel kehakaalu suurenemise puudumine (-1,1 kg saksagliptiini rühma algtasemest, +1,1 kg glipisiidirühmas).

Farmakokineetika

T2DM-i ja tervete vabatahtlikega patsientidel olid saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi farmakokineetilised parameetrid sarnased. Saksagliptiin imendub kiiresti pärast tühja kõhuga allaneelamist, saavutades C_max saksagliptiini ja peamise metaboliidi plasmas 2 ja 4 tunni jooksul. Saksagliptiini suurenevate annuste korral täheldati C proportsionaalset suurenemist._max saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi AUC väärtused. Pärast tervetel vabatahtlikel suukaudselt manustatud 5 mg saksagliptiini ühekordset annust oli saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi keskmine AUC-väärtus 78 ja 214 ng · h / ml ning C-väärtused_max plasmas - vastavalt 24 ja 47 ng / ml.

Lõpliku T keskmine kestus_1/2 saksagliptiin ja selle peamine metaboliit olid vastavalt 2,5 ja 3,1 tundi ning keskmine T_1/2 DPP-4 inhibeerimine 4... 27 tundi. Plasma DPP-4 aktiivsuse inhibeerimine vähemalt 24 tundi pärast saksagliptiini võtmist on tingitud selle suurest afiinsusest DPP-4 suhtes ja selle pikaajalise seondumisega sellega. Pikaajalisel ravimi kasutamisel ei täheldatud saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi märgatavat kumuleerumist kord päevas. Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi kliirens ei sõltunud ravimi annusest ja ravi kestusest, kui saksagliptiini manustati üks kord päevas annustes 2,5 kuni 400 mg 14 päeva jooksul.

Allaneelamisel imendub vähemalt 75% saksagliptiini annusest. Tervetel vabatahtlikel ei olnud toidu tarbimine saksagliptiini farmakokineetikale olulist mõju. Kõrge rasvasisaldusega eine söömine ei mõjutanud C_max saksagliptiini, samas kui AUC suurenes tühja kõhuga võrreldes 27%. T_max saksagliptiini puhul suurenes see ravimi manustamisel toiduga umbes 0,5 tundi võrreldes tühja kõhuga. Kuid need muutused ei ole kliiniliselt olulised.

Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi seondumine seerumi valkudega on ebaoluline, mistõttu võib eeldada, et saksagliptiini jaotumine maksa- või neerupuudulikkusega täheldatud vereseerumi valgu koostises ei muutu oluliselt.

Saksagliptiin metaboliseerub peamiselt tsütokroom P450 CYP3A4 / 5 isoensüümide osalusel koos aktiivse aluselise metaboliidiga, mille inhibeeriv toime DPP-4-le avaldub 2 korda nõrgem kui saksagliptiin.

Saksagliptiin eritub uriiniga ja sapiga. Pärast ühekordset annust 50 mg märgistatud 14 C-saksagliptiini elimineeriti 24% annusest neerude kaudu muutmata saksagliptiinina ja 36% saksagliptiini peamise metaboliidina. Uriinis leitud üldine radioaktiivsus vastas 75% -le ravimi aktsepteeritavast annusest. Saksagliptiini keskmine renaalne kliirens oli umbes 230 ml / min, keskmine glomerulaarfiltratsiooni kiirus oli umbes 120 ml / min. Põhimetaboliidi puhul oli renaalne kliirens võrreldav glomerulaarfiltratsiooni keskmisega.

Umbes 22% kogu radioaktiivsusest leiti väljaheidetest.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni kahjustus. Kerge neerupuudulikkusega patsientidel oli saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi AUC väärtus vastavalt 1,2 ja 1,7 korda suurem kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. See AUC väärtuste suurenemine ei ole kliiniliselt oluline, mistõttu annuse kohandamine ei ole vajalik.

Mõõduka ja raske neerupuudulikkusega ja hemodialüüsi saavatel patsientidel olid saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi AUC väärtused vastavalt 2,1 ja 4,5 korda suuremad kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. Mõõduka ja raske neerukahjustusega patsientidel ning hemodialüüsi saavatel patsientidel peab saksagliptiini annus olema 2,5 mg 1 kord päevas (vt „Annustamine ja manustamine”, „Erijuhised”).

Maksafunktsiooni häired. Kerge, mõõduka ja raske maksafunktsiooni häirega patsientidel ei tuvastatud saksagliptiini farmakokineetika parameetrite kliiniliselt olulisi muutusi, mistõttu nende patsientide annuse kohandamine ei ole vajalik.

Eakad patsiendid. 65–80-aastastel patsientidel ei esinenud saksagliptiini farmakokineetiliste parameetrite kliiniliselt olulisi erinevusi võrreldes nooremate patsientidega (18–40 aastat), mistõttu ei ole annuse kohandamine eakatel patsientidel vajalik. Siiski tuleb meeles pidada, et selles patsiendikategoorias on neerufunktsiooni vähenemine tõenäolisem (vt “Annustamine ja manustamine”, “Erijuhised”).

Näidustused ravim Ongliza ®

2. tüüpi diabeet lisaks dieedile ja treeningule, et parandada veresuhkru kontrolli monoteraapiana; kombineeritud ravi alustamine metformiiniga; monoteraapia lisamine metformiinile, tiasolidiindioonile, sulfonüüluurea derivaatidele, insuliinile (sh kombineeritult metformiiniga) piisava glükeemilise kontrolli puudumisel sellel ravil (vt "Vastunäidustused", ettevaatlikult ja "Erijuhised").

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;

tõsised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaksia või angioödeem) DPP-4 inhibiitoritele;

1. tüüpi suhkurtõbi (manustamist ei ole uuritud);

kaasasündinud talumatus galaktoosi, laktaasi puudulikkuse ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni suhtes;

vanus kuni 18 aastat (ohutus ja efektiivsus ei ole uuritud).

Ettevaatlikult: mõõduka ja raske neerupuudulikkus; eakad patsiendid; kombineeritud kasutamine sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga; patsientidel, kellel on anamneesis pankreatiit (suhe ravimi võtmise ja pankreatiidi tekkimise suurenenud riski vahel ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kuna saksagliptiini kasutamist raseduse ajal ei ole uuritud, ei tohiks te ravimit raseduse ajal määrata.

Ei ole teada, kas saksagliptiin tungib rinnapiima. Kuna saksagliptiini tungimist rinnapiima ei välistata, tuleb saksagliptiinravi ajal katkestada rinnaga toitmine või ravi tuleb tühistada, võttes arvesse lapse riskide taset ja kasu emale.

Kõrvaltoimed

Tabelis on näidatud 2. tüüpi diabeediga patsientidel täheldatud kõrvaltoimed, võttes kliinilistes uuringutes ravimit Ongliza annuses 5 mg. Kõrvaltoimete üldine esinemissagedus Ongliza kasutamisel annuses 5 mg monoteraapias ja metformiini, tiasolidiindiooni või glibenklamiidi teraapia lisamisel oli võrreldav platseeborühmas.

Kõrvaltoimete sagedus: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100, kuid ®

Ongliza

Praegu on diabeedi probleem, mis ei sõltu insuliini tarbimisest, eriti oluline inimestele. Haigus muutub nooremaks ja inimesed, kes on alla 40-aastased, puutuvad selle diagnoosiga üha sagedamini kokku.

Diabeedi raviks kasutati paljusid diabeedivastaseid aineid. Ongliza - ravim, mille on valmistanud Itaalia ravimifirma. Ravimi peamine ülesanne on vähendada veres glükoosi taset.

Narkootikumide kasutamine

Ongliza on kunstlik sünteetiline ravim, mille peamiseks toimeaineks on saksagliptiinkloriid koguses 2,5 kuni 5 mg. Itaalia teadlased väidavad, et ravim on kantserogeensuse ja mutageensuse seisukohast täiesti ohutu.

Toimemehhanism

Ongliza vähendab dipeptidüülpeptidaasi 4 tootmist organismis - ensüüm, mis mängib olulist rolli glükogoonilaadse peptiidi-1 lagundamisel. Glyukogonopodobny peptiid moodustub organismis pärast sööki, stimuleerides insuliini tootmist kõhunäärmes. Dipeptidüülpeptidaasi koguse vähendamisel suureneb peptiidi tase mitu korda.

Ravimi võtmise peamised mõjud:

• glükoosi taseme langus veres nii pärast söömist kui ka tühja kõhuga.
• glükagooni kontsentratsiooni vähenemine organismis;
• põhjustab C-peptiidi taseme tõusu;
• võimaldab teil subkutaanse insuliini annust mitu korda vähendada.

Näidustused

Ongliza't kasutatakse ainult II tüüpi diabeedi raviks. Endokrinoloogilise profiili arstid rakendavad seda koos terapeutiliste terapeutiliste harjutuste ja toitumisalase toitumisega.

Ravimite muutused organismis

Ravimi võtmisel tühja kõhuga imendub see kiiresti. Ravimi maksimaalset kogust kehas täheldatakse kaks kuni neli tundi pärast manustamist.

Ongüüsi peamised transformatsioonid toimuvad maksas tsütokroom P-450 toimel. Enamus ravimist (64%) eritub neerude kaudu uriiniga, väiksem osa (34%) eritub sapiga. Umbes 2% metaboliitidest eritub seedetrakti sisu kaudu.

Ravimi vabastamise vormid

Ongliza on saadaval kahes põhivormis, mis erinevad põhiaine kogusest. Tablettide värv võib olla ka erinev.

Narkomaania vabastamise vormid:

• tabletid toimeainega 2,5 mg. Annustamisvormi värvus on kahvatukollane, annus on näidatud ühel küljel;
• tabletid toimeainega 5 mg. Annustamisvormi värvus on roosa. Tableti ühel küljel on ka annus.

Iga tablett on pakitud spetsiaalsesse blisterpakendisse. Kokku sisaldab blister 10 tabletti. Ühes pappkarpis on kolm blistrit.

Vastunäidustused

Diabeedi ravimeetodite määramisel tuleb meeles pidada, et see ei pruugi olla probleemi lahendamiseks sobiv. Mõnedel inimestel on oglise kasutamine peamise hüpoglükeemilise ravimina rangelt keelatud.

Kasutatavad vastunäidustused:

• immuunsüsteemi suurenenud reaktsioon põhi- või lisakomponentidele;
• 1. tüüpi diabeet;
• ketoatsidoos ja diabeetiline kooma;
• šoki olekud: nakkusohtlikud, anafülaktilised ja kardiogeensed šokid;
• dehüdratsiooni ja äärmusliku ammendumise seisundis;
• glükoosi ja galaktoosi maldigestioon ja malabsorptsioon;
• süsivesikute metabolismi patoloogiad: galaktoosi substraatide talumatus;
• põleb keha suuremale pinnale;
• rasedus (eriti kolmandal trimestril);
• imetamine;
• kuni 18-aastased lapsed ja noorukid.

Annustamine

Algannuse optimaalne kogus on 5 mg (üks 5 mg tablett või kaks 2,5 mg tabletti). Pärast glükoositaseme dünaamika uurimist ravimi mõju all tõstke annust järk-järgult kümnele või kahekümnele milligrammile päevas. Ei ole soovitatav võtta rohkem kui nelikümmend kuni kolmkümmend milligrammi päevas.

Kasutusjuhend

Ongliza, kelle kasutusjuhised sisaldavad kõiki vajalikke annuseid, peate kasutama üks kord päevas enne sööki suu kaudu. Tablett pestakse ühe klaasi veega. Alkohoolsete jookide, kohvi või tee, samuti gaseeritud vee kasutamine on vastuvõetamatu.

Erinevate neeruhaigustega patsientide ravimi kasutamise kirjeldus näitab, et enne ravi alustamist on vajalik konsulteerimine nefroloogiga: enamik ravimeid eritub neerude kaudu.

Mõnedel patsientidel, kes on üle kuuekümne viie aasta vanused, on noorte seas esinenud pearinglust, peavalu ja iiveldust. Eeldatakse, et see on tingitud vanusega seotud muutustest kehas.

Kõrvaltoimed

Nagu kõigi ravimite puhul, on sellel ka mõningaid kõrvaltoimeid, mis võivad tuleneda nii manustuseeskirjade rikkumisest kui ka individuaalsest tundlikkusest selle põhikomponentide suhtes. Paljud ülevaated võimaldavad tuvastada varem tundmatud kõrvaltoimed.

Vastuvõtu peamised kõrvaltoimed:

• kõrvetised ja röhitsus;
• iiveldus koos oksendamisepisoodidega;
• kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
• kõhupuhitus ja kõhupuhitus;
• ebameeldiv maitse suus;
• hüpoglükeemilised seisundid;
• peavalu migreeni olemus ja pearinglus;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonide teke: tsüstiit, uretriit, prostatiit;
• ülemiste hingamisteede infektsioonide teke: bronhiit, alveoliit, sinusis, tonsilliit, trahheiit;
• depressioon ja ärrituvus;
• apaatia ajad;
• gastroenteriit ja gastroduodenitis;
• unetus, unistus;
• sapipõie sapi stagnatsioon.
• nahalööve ja sügelus;
• erüteem, urtikaaria, angioödeem;
• ägeda neerupuudulikkuse oht.

Ongliza - üsna kõrge hinnakategooria ravim, mis võib konkureerida teiste ravimitega. Venemaa erinevates linnades võib hind veidi erineda.

Ravimi maksumus riigi erinevates linnades:

1. Moskvas peab üks pakett Moskvas maksma 2000 rubla.
2. Peterburis on ravimi hind 1986 rubla.
3. Tšeljabinskis on ravimi optimaalne hind 1900 rubla.
4. Novosibirskis varieerub ravimi hind 1980. – 2088.
5. Vladivostokis saab ravimit osta 1918 rubla eest.

Analoogid

Ongliza, kelle sageli leidub apteekide riiulitel, on üsna populaarne ravim.

Ravimi peamised analoogid:

1. Nesina on Ameerika ravim, mille peamiseks toimeaineks on alogliptiinbensoaat. Samuti inhibeerib see 4. tüüpi dipeptidüülpeptidaasi. Apteegid on saadaval 840 rubla hinnaga.
2. Galvus, kelle toimeaine on vildagliptiin, kuulub samuti ravimite rühma, mis inhibeerivad dipeptidüülpeptidaasi sünteesi. Soovitatav hind apteekide riiulitel - 784 rubla.
3. Suukaudsel hüpoglükeemilisel toimel Vipidial on sarnane toimemehhanism. Peamine toimeaine on alogliptiinbensoaat. Venemaa apteekide hind on 1044 rubla.
4. Kombolgliza XR on metformiini ja saksagliptiini sisaldav kombinatsioonravim. Selle ravimi hind on 1407 rubla.

Üleannustamine

Teaduslike uuringute käigus selgus, et üleannustamise sümptomeid ei esine isegi siis, kui kasutatakse kaheksakümmend korda suuremaid annuseid kui lubatud. Esmaste joobeseisundite puhul tuleb kutsuda erakorralist arstiabi, kuna sellel võib olla tõsiseid tagajärgi. Hemodialüüsi teel tekkinud ravimi puhastamine nelikümmend kaheksa tundi pärast mürgitust.

Arvustused

Ravimi ongliza kasutamine aitab vabaneda hüperglükeemiast. Enne vastuvõtu alustamist peaksite konsulteerima spetsialistiga ja läbima laboratoorsed testid, vastavalt testide tulemustele ja arsti juhistega määratakse ravim diabeedi tõrjeks.

Ongliz ravim - näidustused ja kasutusjuhised

Diabeedi raviks kasutatavate ravimite hulgas on tuntud tööriist Onglise.

On vaja uurida selle ravimi juhiseid, selgitada välja selle peamised omadused ja eelised ning määrata kindlaks, millised meetmed aitavad vältida ebaõige kasutamise tõttu kahjulike mõjude teket.

Üldine teave, koostise ja vabastamise vorm

See diabeediravim on saadaval Ameerika Ühendriikides. Selle eesmärk on kontrollida suhkru taset patsientide veres. Sellel on hüpoglükeemiline toime. Seda tuleks kasutada ainult arsti soovitusel, et mitte kahjustada nende tervist. Sellepärast saate osta Onglizi ainult siis, kui teil on retsept.

Ravimi aluseks on aine Saksagliptiin. See täidab selle preparaadi põhifunktsiooni. Komponenti kasutatakse hüperglükeemia sümptomite leevendamiseks, vähendades veresuhkru taset.

Kui patsient rikub meditsiinilisi soovitusi, võib ravim põhjustada kõrvaltoimeid ja tüsistusi.

Kompositsioon sisaldab abiaineid:

• laktoosmonohüdraat;
• naatriumkroskarmelloos;
• vesinikkloriidhape;
• magneesiumstereat

Lisaks sisaldab ravim väikest kogust värvaineid, mis on vajalikud kilekesta valmistamiseks tablettides (ravimil on tablettide vorm). Need võivad olla kollased või roosad, millel on sinine graveerimine. Müügil leiad tabletid annusega 2,5 ja 5 mg. Mõlemad ja teised on teostatud 10 tk rakupakendis. Pakendis paigutati 3 sellist paketti.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Ravimi toime diabeetiku kehale on tingitud selle toimeainest. Kehasse sisenemisel pärsib Saksagliptiin ensüümi DPP-4 toimet. Selle tulemusena kiirendavad kõhunäärme beeta-rakud insuliini sünteesi. Glükagooni kogus väheneb praegu.

Tänu nendele omadustele väheneb glükoosi kontsentratsioon patsiendi veres, mis viib heaolu paranemiseni (välja arvatud juhul, kui selle tase langeb kriitilisele tasemele). Kõnealuse aine oluliseks tunnuseks on patsiendi kehamassi mõjutamata jätmine. Onglise't kasutavad patsiendid ei kaalu.

Saksagliptiini imendumine toimub väga kiiresti, kui te võtate ravimit enne sööki. Kui see absorbeerib olulise osa toimeainest.

Saksagliptiinil ei ole kalduvus liituda seoses vere valkudega - nende ühenduste esinemine mõjutab väikest kogust komponenti. Ravimi maksimaalset toimet saab saavutada umbes 2 tunni jooksul (seda mõjutavad individuaalsed organismi omadused). Poole sissetuleva Saksagliptiini neutraliseerimiseks kulub umbes 3 tundi.

Näidustused ja vastunäidustused

On väga oluline järgida ravimi väljakirjutamise näidustusi. Unglise kasutamise tõttu ilma vajaduseta on tõsine oht tervisele ja elule. Hüpoglükeemilise toimega ravimeid tuleks kasutada ainult nende inimeste puhul, kellel on kõrgenenud glükoosisisaldus, teiste jaoks on see vahend kahjulik.

See tähendab, et selle ravimi näidustus on 2. tüüpi diabeet. Tööriista kasutatakse juhtudel, kui dieedil ja füüsilisel aktiivsusel ei ole soovitud mõju suhkru kontsentratsioonile.

Onglise võib kasutada nii eraldi kui ka koos teiste ravimitega (metformiin, sulfonüüluurea derivaadid jne).

Ravimil on vastunäidustused:

• 1. tüüpi diabeet;
• rasedus;
• loomulik toitmine;
• allergiline ravimite suhtes;
• laktaasi puudulikkus;
• diabeedi põhjustatud ketoatsidoos;
• talumatus galaktoosi suhtes.

Vähemalt ühe elemendi olemasolu loendist - tablettide kasutamise keeldumise põhjus.

On ka inimesi, kellel on lubatud kasutada Onglizy'd, kuid hoolikama meditsiinilise järelevalve all. Nende hulka kuuluvad nii eakad kui ka neerupuudulikkusega patsiendid.

Kasutusjuhend

Rakenda see ravim on reeglite kohaselt vajalik. Kui arst ei ole määranud erinevat annust, peaks patsient kasutama 5 mg ravimit päevas. Sarnane annus on soovitatav koos Ungliz'i koosmanustamisel metformiiniga (metformiini ööpäevane annus on 500 mg).

Narkootikumide kasutamine - ainult sees. Puuduvad märgid toidu tarbimise kohta, te võite juua tablette nii enne kui ka pärast sööki. Ainus soov on ravimit kasutada tunni aja pärast.

Kui vahele jätate, ei tohiks järgmine sissepääs oodata, kuni määratud aeg juua ravimi kahekordset annust. Vajalik on võtta tavaline ravimiosa niipea, kui patsient seda mäletab.

Erijuhised

Võimalikke tüsistusi on võimalik vältida järgmiste haigustega inimeste ettevaatusabinõude abil:

1. Neerupuudulikkus. Kui haigus on kerge, ei pea te ravimi annust muutma. Aga teil on vaja perioodiliselt kontrollida neerude tööd. Selle haiguse mõõduka või raske staadiumis on vaja määrata ravim vähendatud annuses.
2. Maksapuudulikkus. Hüpoglükeemilised ravimid mõjutavad tavaliselt maksa toimimist, mistõttu, kui neid kasutatakse maksapuudulikkusega patsientidel, on vaja kohandada ravimi annust. Onglise puhul ei ole seda vaja, need patsiendid saavad seda ravimit regulaarselt kasutada.

Ravimil ei ole võimet halvendada liikumiste koordineerimist, reaktsioonide kiirust jne. Kuid need võimalused võivad nõrgendada hüpoglükeemilise seisundi kujunemisega. Seetõttu peaks ravimite kasutamisel olema sõidu ajal ettevaatlik.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Onglise kasutamisest tingitud kõrvaltoimete esinemine ei ole alati seotud selle talumatusega. Mõnikord on need põhjustatud organismi mittetoimivusest selle mõjude suhtes. Kui neid avastatakse, on soovitatav need arstile teatada.

Ravimi juhistes on näidatud sellised kõrvaltoimed nagu:

• kuseteede nakkushaigused;
• peavalu;
• iiveldus;
• kõhuvalu;
• sinusiit;
• nasofarüngiit (samaaegsel kasutamisel koos metformiiniga).

Nendest probleemidest vabanemiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi. Mõnel juhul tühistab arst kohe ravimi.

Selle ravimi üleannustamise omaduste kohta pole teavet. Kui see juhtub, on vaja läbi viia sümptomaatiline ravi.

Ravimi koostoimed ja analoogid

Onglise samaaegne kasutamine mõnede ravimitega nõuab annuse suurendamist, sest saksagliptiini aktiivsus väheneb.

Need vahendid sisaldavad:

• Rifampitsiin;
• Deksametasoon;
• Fenobarbitaal jne

Soovitatav on vähendada Onglise annust kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega.

Ravimeid, mis võivad seda ravimit asendada, on:

Ilma spetsialisti soovituseta kasutada neid vahendeid on keelatud.

Patsientide arvamused

Pärast narkootikumide Onglizi ülevaatuste läbivaatamist võime järeldada, et ravim on hästi vähendanud glükoosi taset veres, kuid mitte kõigile ja nõuab individuaalset lähenemist ja kontrolli.

Ravimi tulemused on väga head. Minu suhkur on nüüd stabiilne, kõrvaltoimeid pole olnud. Lisaks on seda väga mugav kasutada.

Dmitri, 44 aastat vana

Minu jaoks tundus Onglizi tööriist nõrk. Glükoosi tase ei ole muutunud, lisaks piinati mind pideva peavaluga - ilmselt on see kõrvaltoime. Ma võtsin ühe kuu ja ei suutnud seda taluda, ma pidin küsima teise ravimi kohta.

Alexander, 36 aastat vana

Olen kasutanud Onglizoy't 3 aastat. Minu jaoks on see parim vahend. Enne teda nägin erinevaid ravimeid, kuid kas tulemused olid liiga madalad või olid kõrvaltoimed. Nüüd pole sellist probleemi.

Video loeng uutest toodetest diabeedi ravis:

Ravim on üsna kallis - hind 30 tk. umbes 1700-2000 rubla. Fondide ostmiseks on vaja retsepti.