Kõhunäärme healoomulised ja pahaloomulised kasvajad

• Ennetamine

Pankrease kasvaja on tõsine patoloogia, mille põhiolemus on kasvajate tekkimine kanalistest või organi paine-matemaatilisest kihist. Paljude aastate jooksul ei saa haigus avaldada isegi äärmuslikes etappides, kui patsiendid segavad hoiatusmärke teiste seedetrakti haigustega. Haiguse iseärasus seisneb kasvaja kiires kasvus, kalduvus kiire metastaaside tekkeks kõhukelme, luusüsteemi, hingamisteede suhtes.

Viimastel aastakümnetel on esinenud kalduvus kasvada pankrease kasvajast surnud inimeste arv. Muude vähktõve patoloogiate hulgas on haigus suremuse 4. kohal. Haigus ei ole haruldane, igal aastal diagnoositakse pankrease tuumorit 10-st 100-st inimesest. Riskigrupis - meestel on oluline roll vanuseklassile - üle 60-aastased isikud on kõige enam kinnitatud kehas kasvajate tekkeks.

Klassifikatsioon

Pankreaset mõjutavad kasvajad on klassifitseeritud:

• päritolu järgi - healoomuline ja pahaloomuline;
• lokaliseerimiskohas - pea, keha, saba kasvaja;
• histoloogial - epiteel-, düsontogeneetilise, metastaatilise päritoluga kasvajatel;
• funktsionaalsete häirete puhul - haiguse kulgu ilma häireteta, määramata funktsionaalse olekuga, kõhunäärme düsfunktsiooniga (hüpo- ja hüperfunktsioon).

Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad

Kasvaja puhtus on oluline kriteerium, mis määrab haiguse kulgu ja taastumise prognoosi. Healoomulised kasvajad on võimelised kasvama, kuid need ei põhjusta järsult negatiivseid sümptomeid ja suremust. Selliseid kasvajaid on palju:

• hemangioomid on veresoonte rakkude ebanormaalsed moodustised;
• fibroomid - kiududest koe struktuuride kasvajad;
• lipoomid - rasvkoe kasvajad;
• neuroomid - närvikoe ja ganglionide vormid;
• adenoomid - näärmete kudede kasvajad.

Nääre healoomulised kasvajad liigitatakse vastavalt arengutasemele:

• esialgne - väikeste suuruste moodustamine;
• hilja - kasvaja on mahuline, pressid kanalis, anumates ja närvilõpmetes; toetub külgnevatele organitele.

Pahaloomuline pankrease kasvaja on ohtlik seisund, millel on ebasoodne tulemus. Peakasvaja on tavalisem (75% juhtudest), näärme ja saba keha on onkoloogilises protsessis harva seotud.

Kõik pahaloomulised kasvajad on jaotatud kategooriatesse:

• vähk - silindriline ja lameeritud, atsinaarne rakk;
• sarkoom - angio, fibro-, lümfo-, karcinosarkoom;
• pahaloomulise iseloomuga tsüstilised vormid.

Kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata etappide jagunemisele. Ravitaktika ja patsiendi elulemus sõltuvad staadiumist. Vähi kasvajad jagunevad:

• "Vähk paigas" - nulli etapp, haiguse tunnuseid ei muuda väike arv pankrease rakke;
• 1. etapp (1A ja 1B) - patoloogiline moodustumine asub kõhunäärmes (ületamata), suurus ei ületa 20 mm; sümptomid puuduvad sageli, mõnikord iiveldus tekib oksendamise ja kerge valuga;
• 2. etapp (2A ja 2B) - esimesele on iseloomulik neoplasma idanemine külgnevatel organitel ja sapi kanal; kui teine ​​algab metastaseerumist piirkondlikesse lümfisõlmedesse; 2. etapis tugevneb valu, algab kaalulangus, oksendamine ja kõhulahtisus on episoodilised;
• 3. etapp - mõjutab teiste organite (soole, maksa, põrna) portaalveeni ja suuri anumaid;
• 4. etapp - ulatuslikud metastaasid, sealhulgas kauged organid (aju, munasarjad); Tingimus on äärmiselt tõsine.

Provokatsioonifaktorid

Kasvaja kasvu täpseid põhjuseid kõhunäärmes ei ole kindlaks tehtud. On kindlaks tehtud riskitegurid, mis võivad alustada onkopatoloogiat. Kuni 40% näärmete kasvajate juhtudest ei ole usaldusväärset etioloogiat. Kasvaja moodustumise mehhanism on seotud immuunsuse nõrgenemisega ebatüüpiliste rakkude vastu, mis perioodiliselt esinevad organismis. Kui immuunjõud nõrgenevad, hakkavad atüüpilised rakud aktiivselt prolifereeruma ja põhjustavad kasvaja kasvu.

Tegurid, mis suurendavad vastuvõtlikkust kasvajate tekkele kõhunäärmes:

• krooniline pankreatiit - haigus, mis on tingitud pika kulgemise ja regulaarse ägenemisest, tekitab tingimused raku mutatsiooniks;
• pärilik pankreatiit;
• suitsetamine ja alkoholism, mis aitab vähendada vereringet ja ainevahetust organismis;
• endokriinsed haigused - rasvumine, diabeet;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand põhjustavad patogeense taimestiku kasvu, mis viib toksiinide kuhjumiseni organismis ja provotseerib kasvaja kasvu;
• põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi, UC;
• ebaõige toitumine (rasvane ja taaskasutatud liha, kohv, kiirtoit);
• suuõõne haigused (karioosne kahjustus, gingiviit);
• teiste vähi patoloogiate olemasolu (sooled, kopsud, maks, neerud);
• vanuse tegur;
• pärilik tegur;
• edasilükatud operatsioonid seedetraktis;
• istuv eluviis.

Kroonilises vormis pankrease adenoomile, polütsüstilisele ja pankreatiidile viidatakse vähivastastele tingimustele.

Sümptomaatika

Pankrease kasvaja sümptomid on erinevad ja need sõltuvad kasvaja astmest ja lokaliseerumisest. Primaarsetes etappides ei ole kliinilisi tunnuseid. Haigus hakkab ilmnema, kui patoloogiline moodustumine suureneb - kui see laieneb ja läheb kaugemale näärmest, on esmased märgid fikseeritud.

Pankrease pea vähi korral on sümptomid järgmised:

• valu paremas hüpokondriumis, mida süvendab ettepoole painutamine ja kadumine, kui jalad on kõhuga vastu surutud;
• sügelev nahk;
• steatorröa (rasvane väljaheide) kujunemine, fekaalimassid muutuvad vedelaks ja ebameeldivaks lõhnaks;
• obstruktiivne kollatõbi naha kollasusega, uriini tumenemine ja väljaheite kergendamine;
• kaalulangus on klassikaline ilming, mis esineb 90% patsientidest; ammendumine, mis on seotud rasva imendumise vähenemisega soolestikus näärme kõhunäärme düsfunktsiooni tõttu;
• 64% juhtudest täheldatakse anoreksiat (söögiisu puudumise tõttu toidu täielik või osaline keeldumine);
• oksendamine - märk, mis näitab kaksteistsõrmiksoole pigistamist kasvaja keha poolt;
• söögitoru sisemised verejooksud veenilaiendite veresoonte taustal.

Kui kasvaja paikneb näärme kehas või sabas, muutub kliiniline pilt:

• astsiit areneb;
• põrn suureneb;
• patsient kaotab kaalu dramaatiliselt;
• valu on tunda vasakus hüpokondriumis.

Kui onkopatoloogilised sümptomid tõusevad - valu suureneb, kurnatus edeneb. Metastaaside kasv algab - keha kaudu levivad muteerunud rakud, mis mõjutavad kõiki süsteeme - lümfisõlmedest hingamisteedeni. Neoplasm ise võib kasvada sapipõie kanaliteks, suured veenid ja tihedalt asetsevad organid - toimub kasvaja tungimine.

Diagnostika

Kasvaja diagnoosimine kõhunäärmes algstaadiumis on ähmaste sümptomite tõttu raske. Seetõttu diagnoositakse haigus ainult 30% -l juhtudest 2 kuu jooksul alates haiguse algusest. Kui kahtlustate vähki, korraldatakse järgmised laboratoorsed testid:

• kogu vereanalüüs - neoplasmide juuresolekul suureneb ESR ja trombotsüütide arv, leukotsütoos areneb, hemoglobiin väheneb;
• biokeemia näitab bilirubiini ja maksaensüümide kontsentratsiooni suurenemist;
• spetsiifiliste vere tuumorimarkerite identifitseerimine on usaldusväärne meetod, kuid kõiki kasvaja markereid ei tuvastata varases staadiumis.

Pankrease kasvaja diagnoosi kinnitavad usaldusväärselt instrumentaalsed uuringud:

• kõhukeha;
• CT ja MRI võivad tuvastada väikseimad kasvajad kuni 10 mm ja metastaasid;
• retrograde cholangiopancreatography aitab tuvastada kasvajaid, mille suurus on suurem kui 20 mm.

Biopsia on vajalik kudede histoloogiliseks analüüsiks ja neoplasma tüübi määramiseks. Kudede proovide võtmine uurimiseks viiakse läbi spetsiifiliselt laparoskoopia diagnoosimise ajal või tuumori resektsiooni operatsiooni ajal.

Ravi

Pankrease kasvaja ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Konservatiivsed meetodid on olemasolevate kasvajate vastu tugevad. Operatsiooni edu sõltub haiguse staadiumist ja näärme moodustumise liigist. Keerulisel kursusel (ilma metastaasideta) on operatsiooni eesmärgiks mitte ainult patoloogilise piirkonna, vaid ka kogu nääre aegumine, et vähendada retsidiivi riski. Mõnikord eemaldada ka sapipõie, kaksteistsõrmiksoole osa soolest.

Pärast resektsiooni on ette nähtud asendusravi (kasutades seedimist soodustavaid ensüüme). Radioteraapiat näidati koos kemoteraapiaga vähirakkude tapmiseks ja valu leevendamiseks. Miinus - kiirguse negatiivse mõju kohta kogu kehale.

Kui patoloogia on tähelepanuta jäänud, siis kui neoplasmi täielik eemaldamine on võimatu, viiakse operatsioon läbi seisundi leevendamiseks - metastaaside eemaldamine, soole obstruktsiooni kõrvaldamine. Mõnikord möödub osa neoplasmast, kui see surub närviprotsesse ja põhjustab tugevat valu.

Postoperatiivsel perioodil on patsient kohustatud järgima dieeti. Toitumise põhiprintsiip on valkude ja kergesti seeditavate rasvade kõrge sisaldus, et säilitada stabiilne kaal ja vältida düstroofiat. Tooted valitakse teisaldamiseks, peamine asi - alkoholi, praetud ja sünteetiliste lisanditega toidu täielik tagasilükkamine.

Elulemus

Pankrease kasvaja prognoos on ebasoodne. Statistika kohaselt ei ole pahaloomulise kasvajaga patsiendid elanud kauem kui kuus kuud. 1 inimesest 10-st on kasvaja kasutatav ja pärast eemaldamist on 5-aastane elulemus.

Siiski, kui kasvaja tuvastatakse nullstaadiumis, on ravi 99% juhtudest edukas. Kuid see juhtub harva, kui eksamil avastatakse kogemata muteerunud rakkude kogunemine. Enamik juhtumeid - mittekasutatav vähk 4 kraadi.

Pankrease kasvaja on kohutav diagnoos. Haiguse kavalus seisneb selle varjatud arengus - patsiendid aastaid ei kahtlusta kasvajate esinemist. Seetõttu on oluline, et ohustatud isikud (vanuse, soo, haiguste perekonna anamneesi järgi) läbiksid regulaarselt kõhuelundite ennetavaid uuringuid.

Pankrease kasvaja liigid

Pankrease kasvaja on moodustumine, milles täheldatakse endokriinsete või eksokriinsete kudede rakkude erinevat diferentseerumist. Protsess võib olla healoomuline või pahaloomuline. Healoomulise kasvaja sümptomid ei avaldu pikka aega enne, kui vormid jõuavad suures mahus ja näärme pahaloomuline kasvaja on tunda elavat.

See patoloogia on tähistatud ICD 10 koodiga C25. Sõltuvalt kõhunäärme osade kahjustustest on esitatud klassifikatsioon C25.0 kuni C25.9. Haigus on sagedamini naistel kui meestel. Arenguprotsessi tipp on inimestel 30 kuni 50 aastat.

Klassifikatsioon

Pankrease kasvajad on jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Klassifikatsioon jagab haiguse ka järgmistesse tüüpidesse: asukoha järgi, muutused raku tasandil (histoloogiline struktuur) ja mõju elundi funktsionaalsetele võimetele.

Protsess võib paikneda pea, keha või saba, orelite kanalites ja muudes osades. Harvadel juhtudel ei ole võimalik tuvastada kahjustuse täpset asukohta.

Histoloogiline struktuur on enamikul juhtudel epiteelse päritoluga, atüüpia täheldatakse atsinaar- ja endokriinsetes rakkudes ning täheldatakse metastaatiliste rakkude identifitseerimist.

Epiteelirakkude kasvajate tüüpe nimetatakse adenoomideks, atsinaarsete rakkude kartsinoomiks, tsüstadenoomiks, adenokartsinoomiks, lamerakk-kartsinoomiks. Endokriinse tekke teket nimetatakse insuliini, gastrinoomi ja karcinoidiks. Funktsionaalsed häired onkoloogilises protsessis avalduvad näärme hüpo- või hüperfunktsioonina.

Healoomuline

Kõhunäärme healoomulised kasvajad kasvavad aeglaselt ja ei muutu metastaasiks. Nende rakkude diferentseerimine ei muutu. Elundi ultrahelil on võimalik tuvastada õhukese seina struktuuriga hüpoechoiline masside moodustumine, mis näitab vedelat sisu sisaldava tsüsti olemasolu. Sellised tsüstid on kalduvad pahaloomulistele kasvajatele.

Kui sisu on ebakindel, on protsess ohutu. Kui täheldatakse infiltratiivset kasvu, suureneb vähktõve ülemineku oht. Hüperhhootiline haridus näitab kasvaja (lümfoom, lipoom) teket. Parenhüümi muutus ilma plommideta näitab hüpovaskulaarset kõhunäärme kasvajat.

Valmistamine kõhunäärme ultraheliuuringu protseduuriks. Millised näitajad on normiks?

Pahaloomuline

Need kasvajad on ohtlikud, nad ei ilmu mitte ainult pikka aega, kuid nende ravi ei aita patsienti palju. Fokaalsete varjude tuvastamine ultrahelil viitab sellele, et patsienti tuleb uurida ja selgitada nende väljanägemist.

Hüpodentsuse teke on tingitud fookuste madalast tihedusest, mis on iseloomulik hemangioomidele, tsüstidele, primaarsetele vähkidele ja metastaasidele.

Fuzzy hüpoteetiline kontuur, mis on sõlme ebakorrapärase kujuga, näitab pahaloomulist protsessi. Seetõttu aitab histoloogia diagnoosida, mis näitab, kas see on primaarne protsess või kõhunäärme metastaas.

Blastoma

Blastoma on vähirakkude arenemine embrüonaalse arengu perioodil, see tähendab lapsepõlve vähk. Kasvaja võib mõjutada kõhunäärme mis tahes osa, näiteks saba blastoom. Protsess võib olla healoomuline või pahaloomuline.

Pahaloomuline protsess on ohtlik, kuna rakud paljunevad ja kahjustavad veresoonte seinu, seejärel levivad keha kaudu keha läbi metastaaside kiire moodustumise.

Mõõdud

Pankrease kasvajate suurused on erinevad. Neid visualiseeritakse mikroskoopilistes kogustes, kasutades instrumentaalseid meetodeid. Kasv sõltub staadiumist ja levikust naaberkudedes. Vähkide liigitus on järgmine:

1. „Vähk on paigas” on nullstaadium, kus ei ole ikka veel sümptomeid, kuid muteerunud rakud on juba ilmunud;
2. 1. etappi iseloomustab kasvaja, mille suurus on kuni 2 cm ja millel ei ole ilmseid kliinilisi ilminguid;
3. 2. etapp räägib vähiraku kasvust ja metastaaside ilmumisest külgnevatesse elunditesse;
4. 3. etapp räägib portaalveeni ja teiste naaberorganite suurte veresoonte kahjustusest;
5. 4. etapi vähki iseloomustab patsiendi ulatuslik metastaaside kaugel elundite seisund.

Pankrease kasvajate põhjused

Kasvaja põhjuseid ei ole uuritud. Kindlaksmääratud immuunsusega seotud provotseerivad tegurid.

Sellised tegurid hõlmavad kroonilist pankreatiiti, pärilikku kõhunäärme patoloogiat, halbade harjumuste esinemist, verevarustuse halvenemist elundis (suitsetamine ja alkoholi tarbimine), ainevahetushäireid (rasvumine ja diabeet), mitteaktiivset eluviisi, vanust ja pärilikku eelsoodumust. Seedetrakti haiguste esinemine, nagu mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, soolehaigus, kaariese, igemete põletik ja seedetrakti organite operatsioon.

Sümptomid

Enamikul juhtudel ei pruugi pankrease kasvajad ilmuda mitu aastat. Sellised nähud, nagu mürgistuse kerged sümptomid, aeglane tsüstide kasv ja sugulaste puudumine sugulastel, viitavad healoomulisele kursile. Healoomulised tsüstid võivad saavutada nii suured suurused, et neid saab tunda läbi kõhu seina, kuid nad ei mõjuta patsiendi tervist. Kui pankrease kasvaja hakkab survet avaldama naaberorganitele, sapiteedele, närvidele ja veresoonetele, ilmnevad vastavad sümptomid.

Laste kõhunäärme valu sümptomite ja ravimeetodite kohta lugege järgmist artiklit.

Kõhunäärme healoomuliste kasvajate ravi

Kõrge kõhunäärme kasvaja on haruldane haigus. Erinevate riikide arstid kirjeldasid kokku umbes 200 juhtumit. Levimus on 1-3 juhtu miljoni elaniku kohta. Patoloogide andmetel esineb haigus üks kord 3500–5000 kopeerimisel.

Teiste kahtlustatavate diagnooside puhul uuritakse neoplasmi tavaliselt juhuslikult. Kasvaja tunneb ennast ainult kasvu puhul, kui kõhunäärme kapsel venitatakse või ümbritsevad elundid kokku surutakse.

Patoloogiale antakse statistiline kood ICD-10 jaoks D13.6. Eraldatud kood D13.7 healoomuliste saarerakkude kasvajatele.

Mis vahe on healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahel?

Healoomulist protsessi kõhunäärmes näitab mitmed histoloogilised ja kliinilised tunnused. Erinevused vähktõvest on toodud tabelis.

Healoomulise kasvaja põhjused

Patoloogia spetsiifilisi põhjuseid ei ole tuvastatud. Teadlased on tuvastanud riskitegurid. Eelsoodumusega inimeste uurimisel on kasvajate tekkimise oht palju suurem. Rühm sisaldab:

• suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise patsiendid;
• Kroonilise pankreatiidi all kannatavad isikud, kes on gastroduodenaalses tsoonis pikaajaline põletikuline protsess;
• inimesed, kes elavad toksiliste heitkogustega saastunud piirkondades,
• pereliikmed, kus esinesid mitmete elundite kasvaja patoloogiad.

Riskitegurit peetakse alatoitumuseks:

• näljalike lünkade vaheldumine ja ülekuumenemine;
• pideva söömisviisi puudumine;
• võlu rasvaste liha, kiirtoit;
• köögiviljade, puuviljade hooletussejätmine (vähendab taimseid valke, kiudaineid, vitamiine).

Klassifikatsioon

Kõhunäärme healoomulised kasvajad erinevad oma histoloogilise struktuuri ja päritolu poolest teatud tüüpi koest. Nende jaoks puudub tüüpiline lokaliseerimine, kuid diagnoos peegeldab keha asukohta, elundi pea või saba. Kui mitut fookust peetakse kombineerituks.

Allikarakud võivad olla:

• eritistorude epiteelne katmine;
• rasvhapped (lipoomid);
• närvi- või lihasrakud (neurinoom, ganglioom, leiomüoom);
• fibrotsüüdid (fibroomid);
• veresooned (hemangioomid, lümfangioomid);
• näärmevormid ja hormoonid (insuloom, adenoom).

Pankrease kasvaja sümptomite loetelu

Kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja tüübist. Hormoonide tootmata jätmised on kergesti talutavad, nad ei ilmu pikka aega ega põhjusta sümptomeid enne, kui nad suurenevad.

Suure kasvaja ilmingud on seotud pigistava organi või anumaga. Patsiendil on pidev valulikkus, mida liigutused raskendavad.

Kõhunäärme suurenenud juht annab valu hüpokondriumis paremal, epigastrilisel. Kui kasvaja asub kehas, ilmneb ülakõhu valu, saba lokaliseerimist iseloomustab kiiritamine vasaku nimmepiirkonnale.

Tavalise sapi või kõhunäärme kanalite pigistamisel ilmuvad naha ja sklera kollatõbi, sügelus, tume uriin ja helehallid (obstruktiivse ikteruse tunnused). Soole valendiku vähenemine soodustab soole obstruktsiooni, millel on tugev valu, vähenenud gaasi ja väljaheide, oksendamine.

Ettevaatust: Kui kasvavad massid mõjutavad kõhunäärme hormooni tootvaid rakke, on patsiendil endokriinsed häired.

Seetõttu põhjustavad insuliinid - lisanduva insuliini koguse - veres glükoosi taseme languse. On hüpoglükeemia märke (pearinglus, nõrkus, higistamine, südamepekslemine, ärrituvus). Ravi puudumine toob kaasa kooma.

Gastrinoma - kasvaja rakkudest, mis sünteesivad seedehormooni gastriini. Patsiente ravitakse pikaajaliselt mao-, kaksteistsõrmiksoole ja jejunaha haavandite raviks. Tüüpilised on intensiivsed valud epigastriumi, kõrvetiste, röhitsuse, happe oksendamise ja soolehäirete valdkonnas.

Glükagoonoom - stimuleerib glükoosi taseme tõusu veres ja uriinis. See väljendub kehakaalu languses, pruunikas-punases löömis reites, tuharad, naha kuivus ja koorumine, igemepõletik, stomatiit, naistel - vaginiit.

On oluline, et glükagonomi kasutamisel ravis tekkiv suhkurtõbi ei nõua glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid, kompenseerib toitumine. Harva annab komplikatsioone.

Olulise suurusega hemangioom ja lümfangioom muundatakse tsüst-, tsüstadioom- või tahketeks (pahaloomulisteks) kasvajateks.

Peamised tüsistused

Healoomulise kasvajaga elamine, keeldumine eemaldamisest, tähendab pidevat võimalike tüsistuste hirmu tundmist. Nende hulka kuuluvad:

• oht pahaloomuliseks muutumiseks (pahaloomuline kasv);
• obstruktiivse kollatõve teke, millel on tugev mürgistus sapi sekretsiooni kaksteistsõrmiksooles ummistumise tõttu;
• kroonilise pankreatiidi teke;
• obstruktsioon peensoole ülemise osa tasandil;
• kompenseerimata endokriinsüsteemi häired, hormonaalsed nihked.

Diagnostilised meetodid

Tavaliselt piisab kõhunäärme healoomulise kasvaja tuvastamiseks ultraheliuuringu meetodist. Seda tutvustatakse uuringute standardis, mis on kättesaadav piirkondlikes haiglates.

Ultraheli spetsialist tuvastab õhukese seinaga hüpoechoicuse. Need on märgid pahaloomuliste kasvajate kystale. Kajastamata sisu puhul loetakse protsess ohutuks. Hüperektoogilisus näitab lümfoomi või lipoomi.

Oluline on märkida ümbritsevate kudede infiltratsiooni kasvu, suurenenud vaskularisatsiooni. Sümptom näitab pahaloomulise kursi suurenenud riski. Healoomulisi kasvajaid ei ümbritse mitmed laevad.

Täpsema diagnoosi saamiseks, kasutades arvutatud ja magnetresonantstomograafiat, on ultraheli kombinatsioon endoskoopilise lähenemisega. Meetodid võimaldavad tuvastada kasvaja moodustumist, mille läbimõõt on väiksem kui sentimeeter.

Veres uuritakse kasvaja markereid, hormone, tehakse biokeemilisi teste kõhunäärme funktsioneerimise tuvastamiseks.

Healoomulise kasvaja ravi

Haiguse pahaloomuliste ja healoomuliste protsessidega patsientide ravitoiminguid korraldab piirkondliku keskuse onkoloogiline arst, kus patsient elab.

Vajadusel võib patsiendiga konsulteerida Moskva keskuste juhtivate spetsialistidega. Kui diagnoos kinnitatakse, viiakse patsient haiglasse spetsialiseeritud osakonda, kus viiakse läbi täiendav uuring ja otsustatakse operatsiooni otstarbekuse küsimus.

Ärge raisake aega, et otsida populaarseid meetodeid. Ebatavalisel viisil on võimatu kasvajast vabaneda. Kirurgiline tehnika hõlmab erinevaid võimalusi.

Pea resektsioon

Kasvaja saba lokaliseerimisel kasutatakse tavaliselt kasvaja eemaldamist koos organi parenhüümiga (osaline resektsioon). Pea kahekordse kaksteistsõrmiksoole verevarustus takistab pea eraldi eraldumist.

Enukleerimine

Piiratud kasvaja eemaldamine koe koorimisega - viiakse läbi insuliinide, gastrinoomide, somatostatiinoomide ja teiste neuroendokriinsete vormidega, mis toodavad hormoone.

Toiming on näidatud selge kontuuriga ja kasvaja suurusega alla 2 cm, mis paiknevad nääre saba ääres. Enbrüleerimine ei ole näidustatud pankreatiidiga seotud glükagoomoomile.

Seda tehakse laparoskoopilise meetodiga, kasutades minimaalset sisselõiget visuaalse tehnoloogia kontrolli all. Patsiendid vabastatakse heaoluga 3-4 päeva. Taastusravi perioodiks soovitame dieeti (tabel 5), mis on füüsilise aktiivsuse vähenemine.

Laparoskoopiliste meetodite parandamine võimaldas selle kasutamist piirkondlikes keskustes laiendada. Näiteks Krasnodaris on 38 kliinikut, mis on valmis enucleationi tasu eest maksma.

Pancreatoduodenalne resektsioon

Pancreatoduodenalne resektsioon - kõhunäärme pea eemaldamine koos sapipõie, peensoole algosaga, mao osa, külgnevate lümfisõlmedega. Keerulist operatsiooni teevad ainult kõrgetasemelised spetsialistid.

See on sagedamini näidustatud pahaloomulise kasvaja või suure sõlme kahtlase päritolu korral. Kirurg loob organite järjestikuse eemaldamise ja kunstliku kanali moodustumise nääre ülejäänud osa ja soole vahel.

Gastrektoomia

Kõhunäärme gastrinoomi põhjustatud paljude haavandite puhul võib olla vajalik mao täielik eemaldamine, soolestiku anastomoosi teke. Samal ajal viiakse läbi kahjustatud primaarse peensoole resektsioon.

Selektiivne arteri emboliseerimine

Meetod põhineb kõhunäärme veresoontesse sisestamisel trombootilisele ainele, et peatada verevool hemangioomi. See vähendab kasvaja suurust, hoiab ära sisemise verejooksu. Operatsioon viiakse läbi arvuti angiograafia kontrolli all.

Resekteeritud kasvaja või selle osa peab läbima histoloogilise uuringu.

Healoomuliste kasvajate ravi Moskvas

OMS-süsteemi abil on võimalik ravida healoomulisi pankrease kasvajaid Moskvas. Selleks peab kohapeal olema suund.

Moskva ja piirkonna elanikud saavad kõik diagnoosimise ja kirurgilise ravi võimalused. Kaasaegset tehnikat peetakse Cyber-nuga neoplasmile mitteinvasiivseks toimeks. See on üks kasvajarakkudele suunatud kiirguse sihtmärkidest.

Sageli kasutatakse onkoloogilises neurokirurgias. Mõju ebanormaalsetele rakkudele ei mõjuta tervet koed. Kursus nõuab 1 kuni 5 seanssi. Iga protseduur kestab umbes tund. Meetod võib lõpuks muutuda kirurgilise ravi alternatiiviks.

Iisraeli kliinikud on kogunud märkimisväärseid kogemusi Cyber ​​Knife'i kasutamisel. Patsientide sõnul ei täheldata ravi kõrvaltoimeid. Mõned teatavad mööduvast nõrkusest, iiveldusest.

Patoloogia ennetamine ja prognoosimine

Kasvajate väljanägemise vältimiseks kõhunäärmes on vaja välistada peamised põhjused ja riskitegurid. Nõuetekohane toitumine ilma konservideta, rasvane liha, kuumad vürtsid, piisava koguse puu-ja köögivilja aitab säilitada seedetrakti funktsionaalset järjekorda.

Halbadest harjumustest, suupistetest, kiirtoidu vastu võitlemisest keeldumine aitab vabaneda liigsetest mürgistest ainetest ja parandada prognoosi ohtlikele inimestele.

Kõhunäärme healoomulised kasvajad

Kõhunäärme healoomulised kasvajad ei kaldu neoplasmi kiireks kasvuks ja metastaasiks, mida iseloomustavad rakkude diferentseerumine ja mis võivad areneda hormoonitootvatest kudedest, vaskulaarsetest ja närvistruktuuridest, epiteelist. Sümptomid määravad moodustumise tüüp: hormooni tootvate kasvajatega - teatud hormooni taseme tõusuga koos teiste tüüpidega - neoplasma suurusega, külgnevate elundite kokkusurumisega. Peamised diagnostilised meetodid on instrumentaalsed uuringud: ultraheli, CT, kõhunäärme MRI. Kirurgiline ravi: kasvaja enukleerimisest pankrease resektsioonini.

Kõhunäärme healoomulised kasvajad

Kõhunäärme healoomulised kasvajad on üsna haruldased haigused, mis esinevad sagedusega 1-3 juhtu miljoni elaniku kohta; funktsionaalsed neuroendokriinsed kasvajad (insuloom, gastrinoom, glükagoomoom) on sagedamini diagnoositud. Hoolimata asjaolust, et sellised koosseisud on tavaliselt väikesed, ei ole nad kalduvus kiirele kasvule, nende ilmingud on väga spetsiifilised, kuna kasvajarakud toodavad süsteemsesse vereringesse sisenevaid hormoone. Kõhunäärme healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad ka hemangioom (haridus koos vaskulaarse struktuuriga), fibroom (sidekoe), lipoom (rasvkoest), leiomüoom (lihaskiudude moodustumine), neurinoom või schwannoma (uus kasv Schwann'i rakkudest, mis on närvide ümbrised). Seda tüüpi kasvajaid iseloomustab kliiniliste ilmingute puudumine, kuni nad saavutavad märkimisväärse suuruse.

Pankrease healoomuliste kasvajate põhjused

Selle patoloogia arengu põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Arvatakse, et olulised on neoplastilistele protsessidele, ebasoodsatele keskkonnatingimustele, suitsetamisele ja alkoholi kuritarvitamisele sattuvad geneetilised tegurid. Suur osa pankrease kasvajate arengus gastroenteroloogias on määratud elundi põletikulistele protsessidele, peamiselt kroonilisele pankreatiidile.

Healoomuliste kasvajate tekkimise riskitegur on ka halb toitumine: rasvaste toitude ülekaal (peamiselt loomset päritolu), kiudainete, valkude, vitamiinide ja vale toitumise puudumine (regulaarse söögi puudumine, ülekuumenemine).

Pankrease healoomuliste kasvajate sümptomid

Healoomulise healoomulise kasvaja sümptomid määratakse kasvaja tüübi järgi. Hormonaalselt mitteaktiivsed vormid on tavaliselt diagnostilised leiud, kuna neil ei ole sümptomeid, kuni nad saavutavad külgnevate organite märkimisväärse suuruse ja kokkusurumise, venitavad elundikapslit või kahjustavad verevoolu. Tavaliselt tuvastatakse need kasvajad teiste haiguste instrumentaalse diagnoosimise ajal. Esialgselt võib neid eristada pahaloomulistest haigusnähtudest: kliiniliste sümptomite puudumine (sealhulgas mürgistuse sündroom: nõrkus, isutus, väsimus, iiveldus, madala kvaliteediga kehatemperatuur), kasvaja markerite aeglane kasv veres.

Kui suurekujulise kõhunäärme healoomuline kasvaja pigistab naaberorganeid, on valusündroom võimalik. Pidev valu, valu, võib suureneda kehaasendi muutumise tõttu, nende lokaliseerimine sõltub moodustumise asukohast. Pankrease pea uusi kasvusi iseloomustab valu hüpokondriumis ja epigastriumis, organi kehas - ülakõhus, saba - vasakpoolses hüpokondriumis, nimmepiirkonnas. Kasvaja võib pigistada kõhunäärme või ühist sapiteed, mis ilmneb obstruktiivse kollatõve tunnustega: sklera ja naha ikterus, sügelus, tume uriini värvumine, väljaheite värvimuutus. Kui ükskõik milline soolestiku osa on kokkusurutud, võib tekkida soole obstruktsioon.

Kõhunäärme hormoonitootvad healoomulised kasvajad omavad eritunnuseid, mille määrab eritatav hormoon. Insuloomid (insuliinid) toodavad hormooninsuliini, mis mõjutab veresuhkru taset. Sellise kasvaja sümptomid on hüpoglükeemia sümptomid: nõrkus, liigne higistamine, pearinglus, ärrituvus, tahhükardia; märkimisväärne veresuhkru vähenemine, on võimalik hüpoglükeemiline kooma.

Gastrinoma (gastriini tootev healoomuline pankrease kasvaja Langerhans'i saarekeste rakkudest) avaldub mitmete gastroduodenaalsete haavandite tekke kaudu, mis on farmakoteraapiale vastupidavad. Haavandid võivad paikneda kõhus, bulbaris, mõnikord isegi jejunumis. Patsiendid tunnevad tugevat valu epigastria piirkonnas; iseloomulik röhitsushape, kõrvetised. Gastriini hüperproduktsiooni tõttu siseneb suur hulk vesinikkloriidhapet seedetrakti luumenisse, mis viib soole motoorika rikkumiseni, limaskestade kahjustamiseni ja imendumisprotsesside halvenemiseni.

Glükoagonoomide sümptomid määrab veresuhkru taseme tõus. Olulised on kaalulangus, necrolytic rändava erüteemi ilmumine (punakaspruun lööve keha eri piirkondades, peamiselt tuharates, reiedes, kubemes), naha koorimine, limaskesta kahjustused (gingiviit, stomatiit, vaginiit). Glükagonoomide taustal võib tekkida suhkurtõbi, mille eripära on suhteliselt kiire hüvitise saavutamine, sageli ainult dieetravi, samuti haruldane ketoatsidoosi, angiopaatia ja nefropaatia areng.

Kõhunäärme healoomuliste kasvajate diagnoosimine

Selle patoloogia diagnoos põhineb teatud tüüpi kasvajate iseloomulikul kliinilisel pildil, samuti instrumentaalsete ja histoloogiliste uurimismeetodite tulemustel. Gastroenteroloogi konsultatsioon viitab kasvaja tüübile, selgitab, kui kaua sümptomid on ilmnenud ja kas nad arenevad. Patsiendi eluajal on võimalik pankrease põletikulisi haigusi ja alkoholi kuritarvitamist.

Patsiendi uurimisel võib arst määrata naha ja sklera kollasuse, mis näitab kõhunäärme või tavalise sapi kanali mehaanilist kokkusurumist kasvaja poolt. Täieliku vereloome hindamisel on muutused äärmiselt haruldased. Vere biokeemiline analüüs insuliini ja glükagooni puhul kinnitab veresuhkru taseme muutust. Teostatakse kasvaja markerite määratlus: karcinoembryonic antigeen, CA 19-9, mis ei ole haiguse healoomulise iseloomu korral kõrgendatud.

Kõige informatiivsemad meetodid kõhunäärme healoomuliste kasvajate diagnoosimiseks gastroenteroloogias on instrumentaalsed uuringud. Kujutise visualiseerimiseks, selle suuruse, piirkondlike lümfisõlmede seisundi määramiseks viiakse läbi kõhuorganite ultraheliuuring. Kui aga väikese suurusega hormooni tootvate kasvajate puhul on see meetod ebaefektiivne. Kõrge kõhunäärme informatiivne CT ja MRI, mis võimaldab tuvastada väikese suurusega kasvajaid ja uurida nende levimust üksikasjalikult.

Mitmekordse fookusega (see on tüüpiline insuliinile, gastrinoomile) iseloomuliku kõhunäärme healoomuliste kasvajate kindlakstegemiseks teostatakse stsintigraafia - kehasse suunatakse radiofarmatseutilised preparaadid, mida kasvajarakud aktiivselt koguvad, ja nende kiirgus on fikseeritud pildile. Kui kahtlustatakse kõhunäärme hemangioma, tehakse angiograafia, et hinnata verevoolu moodustumist ja selle seost süsteemses vereringes. Kasvaja histoloogilise struktuuri uurimiseks, selle eristamiseks pahaloomulistest kasvajatest teostatakse kõhunäärme läbitorkamisbiopsia, millele järgneb biopsia proovide morfoloogiline uuring.

Kõhunäärme healoomuliste kasvajate ravi

Healoomulise kõhunäärme neoplasmide ravi on ainult kirurgiline. Kui kõhunäärme hormooni tootvad kasvajad on enukleeritud (koorimine). Näärme või saba pea resektsioon on soovitatav organite asjakohases osakonnas kasvajate juuresolekul. Suure kasvaja paiknemise korral näärme pea piirkonnas ja sapi väljavoolu rikkumise korral teostatakse pankrease kaksteistsõrmiksoole resektsioon (moodustumine eemaldatakse koos näärme ja kaksteistsõrmiksoole osaga). Üsna efektiivne meetod pankrease hemangioomi raviks on arterite selektiivne emboliseerimine. See meetod seisneb kasvaja verevarustuse blokeerimises.

Mõningatel juhtudel, kui ei ole radikaalset kirurgilist ravi mitme kõhunäärme hormooni tootva healoomulise kasvaja jaoks, on vajalik sümptomaatiline ravi. Insuliinis ja glükagoonis on konservatiivse ravi peamiseks eesmärgiks veresuhkru taseme normaliseerimine. Hüper- ja hüpoglükeemia episoodide tekkimisel tehakse vastav korrektsioon insuliini või glükoosi lahustega. Kindlasti nimetage toitumisraviks. Gastrinoomide ravis kasutatakse mao hüpertensiooni pärssivaid ravimeid: ranitidiini, famotidiini, omeprasooli ja teisi. Raskete juhtude korral viiakse läbi gastrinoomi ekstsisioon gastrektoomiaga (et vältida kordumist kasvaja puuduliku eemaldamise tõttu).

Pankrease healoomuliste kasvajate prognoosimine ja ennetamine

Healoomulistel pankrease neoplasmidel on enamikul juhtudel soodne prognoos, nad harva halvenevad pahaloomulisteks. Kasvaja suuruse suurenemise tõttu võivad tekkida komplikatsioonid, nagu obstruktiivne ikterus ja soole obstruktsioon. Õigeaegne kirurgiline eemaldamine võimaldab täielikku ravi.

Selle patoloogia spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Üldised meetmed kõhunäärme healoomuliste kasvajate tekke ärahoidmiseks on hea toitumise põhimõtete järgimine, alkoholi vältimine ning pankreatiidi õigeaegne ja adekvaatne ravi.

Pankrease vähk. Sümptomid ja sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi. Pankrease vähi etapid ja liigid. Operatsioon, keemiaravi.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Pankrease vähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärmete koest või kanalitest. See hävitab keha ja kasvab kiiresti naaberkudedeks. Kasvaja on lõigatud tuberous tihe koht, valge või helekollane.

Vähktõve põhjuseks loetakse rakkude geneetilise aparatuuri ebaõnnestumist. Nad ei suuda täita selle keha omadusi. Vähirakud võivad paljuneda kiiresti, mis toob kaasa kasvajate kasvu.

Pankrease vähk on täiskasvanute kümnes kõige levinum onkoloogiline haigus, kuid see on suremuse suuruselt neljas. Igal aastal suureneb nende diagnoosiga inimeste arv. See kasvaja vorm esineb sagedamini eakatel patsientidel. 50-aastaseid mehi mõjutab see haigus veidi rohkem kui naised.

Pankrease vähk võib esineda üle 30-aastastel inimestel, kuid esinemissagedus esineb pärast 70-aastast vanust. Haigus mõjutab kõige sagedamini kõhunäärme pea, 75% juhtudest. Keha kehal ja sabal esineb kasvajaid harvem, vastavalt 15% ja 10% juhtudest.

Kuna kõhunäärmevähk on sageli asümptomaatiline, saab seda avastada ainult hilisemates etappides. Seetõttu on raske ravida. Haigus on ohtlik, sest see metastaseerub kiiresti lähedastesse ja kaugetesse elunditesse: maks, kopsud, luud, aju, lümfisõlmed, levivad läbi kõhukelme. Kuid tänapäeva meditsiinilised preparaadid võivad patsiendi seisundit oluliselt parandada, pikendada eluiga ja mõnel juhul põhjustada pahaloomulise kasvaja vähenemist.

Pankrease anatoomia ja füsioloogia

Pankreas kuulub seedesüsteemi. Ta vastutab pankrease mahla tootmise eest, mis on seotud toidu seedimisega. Teine oluline funktsioon on hormoonide tootmine. Viimased on vajalikud süsivesikute ja rasva ainevahetuse jaoks.

Kõhunäärme paikneb kõhuõõnes kõhu taga, 1-2 nimmepiirkonnas, osaliselt siseneb vasakule hüpokondriumile. See asub horisontaalselt ja ulatub kaksteistsõrmiksoolest põrna väravatele. Keha pikkus on 13-25 cm, laius 3-9 cm, paksus 2-3 cm, nääre mass 70-90 g.

Pankrease struktuuris eristatakse pea, keha ja saba. Pea on haamri kujuline ja asub kaksteistsõrmiksoole hobuserauas. Näärme keha on mao tagaseina kõrval. Tagaküljelt puutub see kokku vena cava, aordi ja päikesepõimikuga. Näärme all on kaksteistsõrmiksoole horisontaalne osa. Ja kõhunäärme saba siseneb põrna väravasse.

Pankrease koosneb paljudest lobulitest. Neid eraldavad õhukesed sidekoe kihid. Väljaspool on elund kaetud elastse sidekoe kapsliga.

Pankreasel on oluline roll seedimisel ja ainevahetuses. See on ainus organ, mis toodab seedetrakti ensüüme ja hormoone.

Pankrease eksokriinne funktsioon. Iga segment koosneb spetsiifilistest epiteelirakkudest. Need kogutakse alveoolidesse, mis on sobivad eritistorud. Lobulite funktsioon on pankrease mahla moodustumine. Päeval tekitab inimene 0,7-1,5 liitrit seda vedelikku, millel on järsult leeliseline reaktsioon. Ta kanalid kuvatakse kaksteistsõrmiksooles. Pankrease sekretsioon sisaldab palju ensüüme: trüpsiini, lipaasi, kallikreiini, laktaasi, maltaasi, invertsaasi. Nad vastutavad proteiinide, rasvade ja süsivesikute seedimise eest soolestikus. Ensüümide abil jagatakse toit koostisosadeks. Selle tõttu saab keha seda omaks võtta.

Pankrease sisesekretsioonifunktsioon. Näärmes on väikesed ovaalsed vormid - pankrease saarekesed, mis koosnevad hormoonit tootvatest rakkudest. Nende ülesandeks on hormoonide tootmine: insuliin, glükagoon, lipokaiin, somatostatiin. Saartel ei ole kanaleid, vaid on kapillaaridega tihedalt põimunud ja hormoonid sisenevad vere otse. Nad täidavad ainevahetuse reguleerimise funktsiooni ja vastutavad stabiilse veresuhkru taseme, süsivesikute reservide tekke eest organismis ja rasvade imendumist.

Pankrease ja kaksteistsõrmiksoole vahel on tihe seos. Mõlemad need organid moodustati primaarse soole ühest osast. Pankrease kanal, mis kulgeb sabast peani, kogub kõhunäärme mahla kõigist lobulitest. See ühendub sapi kanaliga ja koos moodustavad kaksteistsõrmiksoole Vateri papilla ampulla. Ampull avaneb sooleõõnde Oddi sfinkteriga. See silelihaste moodustumine, mis suudab kanaleid avada ja sulgeda ning seega vabastada pankrease mahla ja sapi soolestikku. Selline meeskonnatöö põhjustab pankrease, kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie vahel tihedat seost.

Mis käivitab kõhunäärmevähi

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist:

• Pankrease haigused - krooniline pankreatiit, tsüstid ja healoomulised kasvajad
• Diabeet
• Suitsetamine (kuni 30% juhtudest)
• Alkoholism (kuni 20% juhtudest)
• Tööalane risk - kokkupuude asbestiga
• Mao operatsioon
• Ebasoodsad keskkonnatingimused

Isikul, kelle vanematel on kõhunäärmevähk, on suurenenud risk haiguse tekkeks. Halvenev seisund ja toitumine ebapiisava värske köögivilja ja puuvilja kogusega.

Pankrease vähi tüübid ja nende sümptomid

Pankrease vähi klassifikatsioonid on mitmed.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile (kust rakud kasvaja moodustati):

• ductal adenokartsinoom - kanalisrakkudest
• tsüstadenokartsinoom - tsüst-degeneratsiooni tagajärjel
• limaskesta adenokartsinoom
• lamerakuline kartsinoom

Kasvaja asukoha järgi on need tüübid:

• peavähk
• kehavähk
• sabavähk

Algstaadiumis on haiguse sümptomid kerged ja sarnased teiste seedetrakti haiguste ilmingutele. See on söögiisu kaotus, väsimus, nõrkus, kerge ebamugavustunne maos, mõnikord iiveldus ja oksendamine.

Aja jooksul sümptomid muutuvad täpsemaks.

Kõhuvalu
Kui kasvaja kasvab, muutub valu tugevamaks. Ta võib kiirgada tagasi. Ebameeldivaid tundeid süvendab pagasiruumi ettepoole painutamine. Valu suureneb öösel. Neid sümptomeid esineb ligi 90% saba kasvajaga ja 70% peavähiga patsientidest.

Kollatõbi, sügelus, tumedad uriinid ja kergendavad väljaheited
Need sümptomid esinevad 90% peavähki. See on tingitud asjaolust, et kasvaja kinnitab sapiteed. Kollasus kasvab kiiresti. Nahk muutub rohekas varjundiks, võib tekkida sügelus. Samal ajal jääb temperatuur tavaliseks.

Kaalulangus
Seda nähtust on täheldatud 90% -l patsientidest, kellel on tuumori pea ja 100% juhtudest, kui kasvaja on kehas või sabas. Põhjuseks on see, et kõhunäärme mahla ei piisa. See rikub valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemist ja imendumist. Ensüümide puudumine toob kaasa asjaolu, et väljaheites on palju rasva. Ta muutub välimuselt julge, pesta tualeti seintest halvasti.

Isutus (anoreksia)
Anoreksia esineb 65% peavähiga patsientidest. Muudes vormides võib see areneda 30% juhtudest.

Iiveldus ja oksendamine
Need seedehäired tekivad kasvaja poolt kaksteistsõrmiksoole ja mao pigistamise tagajärjel. Samuti on sageli täheldatud kõhulahtisust. See juhtub 45% -l peavähiga ja 35% kasvajast näärme kehal ja sabal.

Sekundaarse diabeedi teke
30-50% pankrease vähi juhtudest areneb suhkurtõbi. See on tingitud asjaolust, et süsivesikute imendumise eest vastutavate hormoonide tootmine on häiritud. Sellisel juhul suurendavad patsiendid uriini kogust ja on tugev janu.

Laienenud põrn
See sümptom ilmneb patsientidel, kellel on näärme saba ja keha kasvaja. Samuti on võimalik sisemine verejooks maos laienenud veenidest.

Äge koletsüstiit ja äge pankreatiit
Selliste nähtustega kaasneb tugeva ägeda valu ilmumine kõhupiirkonnas, rõhu langus, tugev oksendamine ja üldise seisundi järsk halvenemine. See haiguse ilming on sagedamini peavähiga patsientidel.

Pankrease vähi määr

Selleks, et valida õige ravimeetod, on vaja kindlaks määrata vähi staadium (aste). Selliste vormide tõsiduse järgi.

I etapp - pahaloomuline kasvaja on väike. See ei lähe kaugemale kõhunäärme piiridest.
II etapp - on kaks kraadi.

• 2A - vähk on levinud sapi või kaksteistsõrmiksoole. Lümfisõlmede levik ei toimunud.
• 2B - kasvaja on levinud lümfisõlmedesse. Selle suurus võib olla erinev.

III etapp - kasvaja proliferatsioon maos, põrnas ja jämesooles. See võib levida suurtesse närvidesse ja laevadesse.
IV etapp - kasvaja levib lümfisõlmede kaudu, ilmuvad metastaasid teistele organitele.

Pankrease vähi metastaasid
Metastaasid on vähi sekundaarne fookus. See on tingitud asjaolust, et vähirakud levivad kogu kehas vere või lümfivooluga. Pankrease vähi korral võib neid ka hajutada kõhuõõnde. Teiste elundite kudedesse pääsemine, kasvajarakud seostuvad endaga ja hakkavad tugevalt jagunema, põhjustades kasvajate ilmumist. Metastaaside protsessi nimetatakse metastaasiks.

Pankrease vähi korral võivad metastaasid esineda kõhuõõnes, kopsudes, maos, maksas, sooles, luudes, lümfisõlmedes ja kaugetes lümfisõlmedes ja ajus.

Pankrease kasvaja on varajase metastaasi tõttu ohtlik. Sageli võib neoplasm ise olla väikese suurusega, kuid metastaasid on juba oma piiridest kaugemal.

Esineb vähi mürgistusnähte:

• drastiline kaalulangus ja väsimus
• obstruktiivne kollatõbi, mis on põhjustatud sapiteede obstruktsioonist
• tugev valu
• astsiit või dropsia - vedeliku kogunemine kõhuõõnde
• maksapuudulikkus, neerud, kopsud nende võita

Juhul, kui luud moodustuvad metastaasid, tunneb inimene tugevat püsivat valu, mis on sarnane ishiasega. Uue kasvaja tekkimisel lümfisõlmes on suurenemine, paksenemine ja valulikkus. Kopsude kukutamisega võib ilmneda köha, õhupuudus, röga verejooks. Metastaasid neerudes põhjustavad seljavalu, jalgade turset, suurenenud survet, punaste vereliblede ilmumist uriinis.

Pankrease vähi ennetamine

Suitsetamisest loobumine, mõõdukas joomine ja õige toitumine. Need on kõigile ennetamise aluspõhimõtted. Samuti on oluline diabeedi, pankreatiidi, kõhunäärme healoomuliste kasvajate õigeaegne ravi.

Olge tähelepanelikud oma tervise suhtes ja sooritage õigeaegselt ennetavaid uuringuid.

Kas 4. astme kõhunäärmevähki ravitakse?

4. astme vähk on kõhunäärmevähi viimane, kõige raskem ja kaugelearenenud staadium. Kui täheldatakse kasvajarakkude kontrollimatut kasvu. Kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse ja paljudes elundites leidub metastaase: luud, aju, maks.

Pankrease vähi sümptomid 4. aste

1. Raske mürgistus vähiga, mis on põhjustatud organismi mürgistamisest kasvajarakkude jäätmetega.
2. Raske valu sündroom. Neoplastilised rakud toimivad tundlikel närvilõpmetel, mis läbivad koed ja elundid. Valu on mõnevõrra vähenenud, kui patsient võtab embrüo.
3. Raske kurnatus. See on seotud asjaoluga, et seedetrakti aktiivsus on häiritud. Seedetrakti mahlad ei eritu õiges koguses ning see raskendab toidu seedimist ja imendumist. Sageli metastaaside tõttu tekib soole obstruktsioon, teiste seedetrakti funktsioonide häirimine.
4. Vedeliku kogunemine kõhuõõnde, kuni 20 liitrit. Seostatakse vererõhu rohke vabanemisega kõhukelme metastaaside tõttu.
5. Põrna suuruse suurendamine üle 12 cm - splenomegaalia. See organ vastutab immuunsuse säilitamise ja vere filtreerimise eest. Seepärast aktiveerib onkoloogiliste haiguste korral töö, puhastab verd ja toksiinid kogunevad sellesse.
6. Maksa suuruse märkimisväärne suurenemine - hepatomegaalia. Selle põhjuseks võib olla metastaaside ilmnemine või maksa suurenenud töö, mis püüab võidelda vähktõbe.
7. Suurenenud supraclavicular ja teised lümfisõlmede rühmad. Need kihid filtreerivad lümfit, mis kannab sageli vähirakke. Seetõttu võivad nendes tekkida sekundaarsed kasvajad.
8. Pehmed subkutaansed sõlmed, mis on seotud rasvade nekroosiga (kudede nekroos), mis on põhjustatud metastaasidest.
9. Tromboflebiitide migreerumine - verehüüvete (verehüüvete) esinemine veenide erinevates osades. Seotud vere hüübimisega.

Vähiravi peamised meetodidpankrease 4. aste

Ravi eesmärk on parandada patsiendi heaolu ning aeglustada kasvaja kasvu ja peatada metastaaside protsess.

• Whipple'i operatsioon kõhunäärme täielikust või osalisest eemaldamisest ja ümbritsevate elundite osadest.
• Palliatiivne operatsioon, mille eesmärk on komplikatsioonide kõrvaldamine. Jätkake sapi ja soolte avatust, kõrvaldage verejooksu oht.
• Teostatakse kemoteraapia 5-fluorouratsiiliga, karboplatiiniga, Gemzariga, Campto'ga. See võimaldab mõneks kuuks elu pikendada.
• Kiiritusravi - töötlemine ioniseeriva kiirgusega. Kiirgus hävitab valgu molekulid vähirakkudes, mis on sellele tundlikumad kui terved koed. Selle tulemusena väheneb kasvaja.
• Kiiritusravi seadmel Cyber ​​Knife.
• Sümptomaatiline ravi on suunatud valu (valuvaigistite, narkootiliste valuvaigistite) leevendamisele ja elukvaliteedi parandamisele.

Pankrease vähi eeldatav eluiga 4 kraadi sõltub metastaaside arvust ja vähi mürgistuse astmest, mis kahjustab keha tugevust. Ja ka selle kohta, kui edukas ravi on ja kuidas organism reageerib keemiaravile. Oluline tegur on patsiendi vaimne hoiak ja tema eest hoolitsemine.

Neljanda astme vähi eeldatav eluiga on ebasoodne. Ellujäämine aasta jooksul on intensiivravi korral 4-5%. Keskmine eluiga on mitu kuud kuni kuus kuud. Kestus sõltub valu sündroomi intensiivsusest ja organismi mürgistuse tasemest toksiinidega.

Mitu kõhunäärmevähiga patsienti elab?

Selliste patsientide eluiga sõltub haiguse arenguastmest, kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust äärealadel (aju, luu). Otsustavat rolli mängib kas kasvaja eemaldamine. Umbes 10% patsientidest läheb arsti juurde, kuni kasvaja on kõhunääre ületanud ja ei mõjuta külgnevate veenide ja närve. Neil on parim võimalus soodsaks tulemuseks.

2-5% selle diagnoosiga patsientidest elab kauem kui viis aastat. Need on need, kellele on diagnoositud kõhunäärmevähk varases staadiumis, neil oli ajaliselt operatsioon ja läbis keemiaravi.

Kui patsiendil on ühine kasvaja, mis on tunnistatud kasutamiskõlbmatuks, väheneb eluiga kolm aastat pärast diagnoosi. Sellesse rühma kuuluvad kasvajad, mis on idanenud naabruses asuvates kudedes ja elundites. See on 30–40% juhtudest.

Kui arstid otsustasid, et on olemas kauged metastaasid ja operatsiooni tegemiseks pole mõtet, on eluiga umbes 6-12 kuud. Selliste patsientide osakaal on 50%. Neile määratakse valu ravi leevendamiseks ja valu leevendamiseks säilitusravi. Kui patsient ei saa asjakohast ravi, siis toimub surm 2-3 kuu jooksul.

Kuid 90% raskekujulise vähiga patsientidest elab vähem kui 10 nädalat. Selle põhjuseks on kõrge operatsioonijärgne suremus ja tüsistuste esinemine.

Haigete elu pikendamiseks ja nende heaolu parandamiseks:

• kemo ja kiiritusravi kasutamine
• sobivate valuvaigistite väljakirjutamine
• Sappide juhtimine - sapi eemaldamise tagamine
• antidepressantide kasutamine ja psühholoogiline nõustamine
• kvalifitseeritud hooldusravi

Millised on kõhunäärmevähi tunnused?

Pankrease vähki on raske diagnoosida. Varases staadiumis puuduvad iseloomulikud sümptomid, mis aitaksid arstil õigesti diagnoosida. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu oma tervisele ja pöörata tähelepanu väikestele haigustele, mis tekivad seedetraktist. Need on raskused ülakõhus ja alaseljas, iiveldus, silmade valged kollatõbi. Kui te lähete arsti juurde selles staadiumis, suurendab see eduka ravi võimalusi.

Haigestumise ajal võib arst kahtlustada kõhunäärmevähki patsiendil. Anamnees on teave patsiendi tervisliku seisundi ja haiguse kulgemise kohta, mille arst saab uuringu käigus. Seetõttu on väga oluline selgelt ja täielikult vastata arsti küsimustele.

Pankrease vähi tunnused

1. Valu ülakõhus.
   • Tavaliselt valu valu või tõmbamine.
   • Kui kasvaja on kõhunäärme pea, siis on valu tunda õiges hüpokondriumis või nabas.
   • Kasvaja kehas või saba annab alaseljale või õlgade vahelisele alale.
   • Ebamugavustunne ei ole seotud söömisega.
   • Suurenenud valu öösel.
   • Sageli süvendab valu painutamine, mis sarnaneb ishiasega.
   
   
2. Paraneoplastilised sümptomid on kasvaja tekkega seotud spetsiifilised nähud.
   • Vähenenud söögiisu
   • Vastumeelsus teatud tüüpi toidu vastu: rasvane või liha roog, kohv, alkohol
   • Unehäired
   • Rasket kaalukaotust
   • Perifeerse venoosse tromboosi migreerumine
   
   
3. Mehaaniline kollatõbi. Naha- ja silmahaiguse kollasus on seotud sapiteede pigistamisega. Sapp ei satu soolestikku, vaid imendub vereringesse, põhjustades mitmeid muutusi.
   • Naha, limaskestade ja silma valkude kollasus
   • Tume uriin
   • Väljendab väljaheiteid
   • Sügelev nahk
   • Kusepõie laienemine
   
   
4. Seedimise häired, mis põhjustavad sapi ja pankrease mahla soole ebapiisavat voolu.
   • Seal on kõhulahtisus
   • Steatorröa - kõrge sisaldus väljaheitmata rasvas.
   • Kasvaja pigistamisest tingitud mao ja ülevoolu tunne maos.
   • Röövitud röhitsus
   
   
5. Kasvaja idunemine mao või kaksteistsõrmiksoole seinas põhjustab verejooksu.
   • Oksendamine, mis avaldab kohvipaksust mao mahlas sisalduva vere tõttu
   • Cal kivisöe must
   
   
6. Põrna veeni kasvaja lüüasaamine põhjustab veres kõrvalekaldeid.
   • Aneemia - punaste vereliblede kontsentratsiooni vähenemine
   • Leukopeenia - leukotsüütide arvu vähenemine
   • Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu langus
   
   
7. Diabeedi ilmingud tekivad pankrease insuliini tootvate saarekeste hävitamisel. See viib hormoonide puuduseni.
   • Tugev janu
   • Suukuivus
   • Suurenenud uriini maht
   • Sügelev nahk ja limaskestad
   
   
8. Verejooks (astsiit) on tingitud metastaaside ilmnemisest kõhukelmele ja portaalveeni. Nad põhjustavad rohkelt vedeliku efusiooni kõhuõõnde.
   • Kõhu kõhupuhitus ja kehakaalu langus koos üldise kaalukaotusega
   • Vedeliku kuhjumine kõhuõõnes

Millised on populaarsed kõhunäärmevähi ravi?

Pankrease vähi vastu võitlemine on pikk protsess. Ravi valik sõltub haiguse individuaalsetest omadustest. Seetõttu peate traditsioonilise meditsiini retseptide valimisel selles küsimuses professionaaliga ühendust võtma.

Mittetraditsioonilised ravimeetodid võivad aidata vähendada haiguse algust ja peatada vähi kasvu. See on võimalik, kui patsient usub kindlalt ravi edukusse, järgib rangelt spetsialisti soovitusi ja läbib täieliku ravikuuri. Sellise ravi tulemusi peab jälgima ka onkoloog.

Patsientidel soovitatakse pidada päevikut, kus nad näitavad iga päev annuse ja ravimi nime, nende tundeid ja heaolu pärast selle võtmist. See aitab hinnata ravi efektiivsust.

Anname ülevaate meetoditest, mida peetakse ennast tõhusaks.

Shevchenko meetod: viina ja taimeõli

Mõõdetakse 30 ml värsket rafineerimata taimeõli ja viina. Loksutamise vältimiseks loksutage segu 5 minutit tihedalt suletud mahutis. Ravim tuleb võtta koheselt. Tulevikus võib annust suurendada 40 + 40-ni.

Kasutada vahendeid 15 minuti jooksul enne sööki tühja kõhuga. Tehke seda 3 korda päevas 6 tunni pärast. Sööge ainult 3 korda päevas pärast 25-30 minutit pärast ravi.

Ravida kursustel 10 päeva. Pärast esimest kursust katkestati 5 päeva ja 10 päeva pärast ravi. Pärast teist kursust on ka 5 päeva puhkust ja kolmas ravikuur. Pärast teda paus 14 päeva. Ravirežiim on järgmine: 10/5/10/5/10/14. Siis algab see kõigest esimesest kursusest. Ja nii aastaid. Vaheaegade ajal on vaja kaaluda, teha vereanalüüs ja näidata seda onkoloogile.

Autor väidab, et paranemist täheldatakse 1-2 kuu jooksul. Kuid ravi minimaalne kestus on 7-8 kuud. See on piisav väikeste kasvajate lahendamiseks.

Märkus: Ärge alustage ravi kroonilise pankreatiidi all kannatavatele inimestele.

Taimsed ravimid Alephirovi meetodil

Aluseks on tinktuuri Aconite Jungari kasutamine 2,5%. Ravi on vaja alustada 1 tilga vastuvõtuga. Lisage tilkhaaval tilkhaaval päevas, viige annus 30 tilka. Seejärel vähendage annust sujuvalt 30 kuni 1 tilk. Tinktuur on lahjendatud klaasitäie puhta veega. Joo 3 korda päevas 40-50 minutit enne sööki.

30 minutit pärast ravimi kasutamist peab taimetee olema purjus:

• 2 osa laktikulaari iirise juur;
• Grass repyashka farmaatsia 3 osa;
• Hop tavalised (koonused) 2 osa;
• Calendula officinalis lilled 1 osa;
• Lõhnav tilli seemned 1 osa;
• Calamuse juuremäe 1 osa;
• Potentilla juured püstises asendis 2 osa.

Üks täis (slaidiga) Art. lusikatäis valatakse 250 ml keevat vett ja hoidke veevannis 20 minutit. Seejärel jahutage ja pingutage. Puljongis lisage 1,5 ml 10% -list tinktuuri, mis on valmistatud suurejoonelisest üheõielisest. Võtke 100 ml konsistentsi 20 minutit enne sööki 3 korda päevas. Kursuse kestus - 2 kuud.

Tuleb meeles pidada, et ravi traditsiooniliste meetoditega ei saa asendada tuumori eemaldamise operatsiooni. Seetõttu ei tohiks sa aega raisata, et haigusest end vabaneda. Hetk võib kaduda ja vähk metastaseerub teistele organitele. Seetõttu kasutage traditsioonilise meditsiini retsepte kasvaja seisundi parandamiseks ja vältimiseks, mitte operatsiooni alternatiivina.

Kemoteraapia kõhunäärmevähi korral - mis see on?

Kemoteraapia on vähi ravimine mürke või toksiine sisaldavate ravimitega. Kemoteraapia eesmärk on hävitada vähirakke või vähendada kasvaja kasvu.

Kemoteraapia ravimite toime on suunatud vähirakkude aktiivsuse vähendamisele. Inimkehal on need vahendid ka toksilised, kuid vähemal määral. See on tingitud asjaolust, et ebaküpsed rakud, mis aktiivselt kasvavad ja jagunevad, st vähkkasvajad, on toksiinide mõju suhtes tundlikumad. Ravimi annus valitakse nii, et ainel oleks minimaalne mõju inimese kehale ja maksimaalne kasvaja suhtes.

Nende ravimitega ravimisel pikeneb eluiga keskmiselt 6-9 kuud. Samuti on üldine paranemine seisundis, kehakaalu tõusus, valu vähendamises, mis põhjustab uimastitarbimise ja valuvaigistite vähenemist 50% võrra. Praegu kasutatakse kõhunäärmevähi ravis keemiaravi peamiselt koos teiste meetoditega.

Kemoterapeutiliste ravimite toimemehhanism põhineb kasvajarakkude DNA muutmisel. See struktuur sisaldab jagunemisprotsessi jaoks vajalikku geneetilist teavet. Kui DNA hävitatakse, ei saa vähirakk paljuneda ja paljundada. Selle tulemusena sureb modifitseeritud rakud. Seega peatub kasvaja kasv ja algab selle vähenemine.

Kemoteraapia toimub tsüklites. See tee valiti, sest rakk on jagunemise perioodil kemoteraapia suhtes kõige vastuvõtlikum. Seetõttu määratakse kemoteraapia manustamine siis, kui vähirakud on lähenedes jagunemisfaasile.

Seda meetodit peetakse healoomuliseks, kuna see põhjustab inimkehale suhteliselt vähe kahju. Keemiaravi on kahte tüüpi:

• Monokemoteraapia - raviks kasutatakse ühte ravimit
• Polükemoteraapia - raviks kasutati kahte või enamat ravimit. Neid kasutatakse paralleelselt või vaheldumisi.

Kuna toksiinidel on mõju inimkehale, esineb ravi ajal mitmeid kõrvaltoimeid:

• iiveldus ja oksendamine
• kõhulahtisus
• juuste väljalangemine (alopeetsia)
• vere rikkumine (müelosupressioon);
• mürgine toime kesknärvisüsteemile

Mõnel juhul võib kemoteraapia ravimite kasutamine põhjustada tüsistusi. Need on seotud asjaoluga, et nende koostises olevad ained mõjutavad terveid kudesid ja elundeid.

Pankrease vähi raviks on ette nähtud järgmised ravimid.

1. Gemtsitabiin (Gemzar) - põhjustab kasvaja ja selle metostatsovi vähenemist 10% võrra ja haiguse sümptomite leevendamist 30% võrra ning seisundi üldist paranemist.
   
2. Dotsetakseel (Taxotere) - põhjustab kasvaja kasvu aeglustumist 20% võrra ja üldise heaolu paranemist 15% võrra. Kasutatakse monoteraapiana.
   
3. FP-fluorouratsiili ja tsisplatiini kombinatsioon. See polükemoteraapia ei aita kõiki. Kuid nende patsientide puhul, kellel on positiivne ravivastus, pikeneb eeldatav eluiga 11-12 kuuni.
   
4. GF-Gemtsitabiini (Gemzar) ja fluorouratsiili kombinatsioon. 60% patsientidest toimib kuni ühe aasta või pikema eluea pikendamiseni. Märkige kasvaja kasvu aeglustumine 20% võrra.

Soovitused seisundi leevendamiseks ja keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseks

• Ärge võtke mingeid ravimeid ega toidulisandeid, kui võtate kemoteraapiat ilma arsti loata. See võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
• Joo rohkem vedelikke. Minimaalne päevaraha on 2 liitrit (vesi, kompotid, teed, mahlad). Ravimid ja toksiinid kõrvaldatakse neerude kaudu. Seega, suurendades uriini kogust, vähendate mürki kontsentratsiooni kehas.
• Toit peaks olema tasakaalus ja kergesti seeditav. Ta on kohustatud suurte koguste hulka lisama köögiviljad, puuviljad, mereannid, kala, tailiha, munad. Piimatooted on suurepärane kaltsiumiallikas. Süsivesikute toidud: teraviljad, kartulid, jahu tooted annavad kehale energiat. Alkohol on täielikult välistatud!
• Iivelduse ja oksendamise vähendamiseks võib arst määrata spetsiaalseid ravimeid - Zeercali. Võite ka jääd, külmutatud puuviljamahla lahustada. Ära lase nälja tunnet. Söö väikest sööki.
  Toitlustus peaks olema keskmine temperatuur.
• Antidepressant Duloksetiin aitab vähendada valu, mida põhjustab ravimite mõju närvisüsteemile.
• Juuste väljalangemine on üks levinumaid kõrvaltoimeid. Seetõttu soovitatakse enne kursuse algust teha lühike allahindlus. Pärast ravi kasvavad juuksed tagasi.
• Ravi ajal kannatavad patsiendid sageli stressihormooni kortisooli tasakaalustamatusest tingitud depressiooni ja apaatia tõttu. Võitmiseks aitab see ženšenni tinktuuri kasutamist.
• Psühholoogiline nõustamine võib suurendada taastumise ja elujõulisuse motivatsiooni. Psühholoogi abi on vajalik ka sugulastele, kelle õlgadel haigete hooldamine langeb.
• Võimaluse korral proovige olla värskes õhus ja suhelda inimestega. Õpi erinevaid lõõgastustehnikaid. See on tõhus vahend unetusega tegelemiseks.

Vähihaigete eest hoolitsevad sugulased peavad olema kannatlikud. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, järgida õigeaegseid ravimeid ja toetada patsienti igasugusel viisil. Pesuhaigete eest hoolitsemisel on hügieen väga oluline.

Millal on vaja kõhunäärmevähi operatsiooni?

Selles etapis on kõhunäärmevähk ravitav ainult selle algstaadiumis.

Millal vajate operatsiooni?

Selle küsimuse otsustab onkoloog, sõltuvalt protsessi arengutasemest. Kui patsiendile määrati pankrease eemaldamiseks operatsioon, viitab see sellele, et hetk ei ole veel kadunud ja kasvajal ei olnud aega teistele organitele levida. Sel juhul ei saa te kaotada aega, et vältida vähirakkude levikut kogu kehas. Kuna see viib metastaaside ilmumiseni. Arst valib koos patsiendiga operatsiooni tüübi pärast kasvaja suurust ja selle omaduste määramist. Hilisemates etappides võib operatsioon leevendada inimese seisundit, kuid ei vabasta teda haigusest.

Milliseid operatsioone on olemas?

Eraldage kolme liiki toimingud

1. Diagnostiline (uuritav) toiming. Sageli on võimalik kindlaks teha kasvaja tegelikku suurust, selle levikut ja metastaaside esinemist ainult operatsiooni ajal. Protseduur viiakse läbi üsna kiiresti ja võimaldab teil valida õige ravi suuna.
   
2. Kasvaja radikaalne (täielik) eemaldamine. Seda kasutatakse haiguse varajases staadiumis ja annab olulise taastumisvõimaluse.
   
3. Palliatiivsed operatsioonid on suunatud elu jätkamisele ja selle kvaliteedi parandamisele. Neil on kaks suunda:
   • Kasvaja osa eemaldamine, kui sellest ei ole võimalik täielikult lahti saada. See suurendab kemoteraapia ja kiiritusravi edukuse võimalusi.
     
   • Metastaaside eemaldamine teistes elundites või tüsistuste kõrvaldamine: soolestiku või sapiteede obstruktsioon, mao rebendi vältimine.

Kasvaja radikaalne eemaldamine. Vaatamisi:

Pankrease täielik eemaldamine. Võimaldab vabaneda kasvajast, mis hõlmas kõhunäärme kõiki osi. Selle operatsiooni eeliseks on see, et see põhjustab operatsioonijärgseid komplikatsioone. Kuid pärast operatsiooni sunnitakse patsienti seedimist normaliseerima ensüümpreparaate.

Whipple operatsioon. See on kõhunäärme peakasvajate standardtehnoloogia. See eemaldab näärme pea, kaksteistsõrmiksoole, sappkanali osa ja mao, sapipõie ja lähimate lümfisõlmede. Selline operatsioon vähendab kasvaja ja selle metastaaside kordumise riski. Ja samuti säilitada osa kõhunäärmest, mis on oluline normaalseks seedimiseks tulevikus. Puuduseks on see, et operatsiooni ajal on võimalik eemaldada kuded, mida vähirakud ei ole veel mõjutanud.

Kõhunäärme distaalne resektsioon. Seda tehakse siis, kui kasvaja mõjutab näärme saba ja keha. Need osad eemaldatakse, jättes ainult pea. Sageli eemaldatakse operatsiooni ajal põrn ja sapipõie. Operatsioon võimaldab teil täielikult eemaldada saba ja keha väikesed kasvajad, kuid seda peetakse väga traumaatiliseks.

Pankrease segmentaarne resektsioon. See on operatsioon näärme keskosa eemaldamiseks. Seda tehakse keha tervete osade säilitamiseks. Maomahla väljavoolu taastamiseks on saba ja pea külge kinnitatud soole ahel. Seda tüüpi operatsiooni tehakse sageli metastaaside eemaldamiseks.

Minimaalselt invasiivne operatsioon. Operatsioon viiakse läbi väikese ava abil, kasutades robootilise kirurgilise süsteemi, näiteks daVinci. See võimaldab keerulisi toiminguid, mida on normaalsetes tingimustes võimatu teostada. Lisaks on võimalik vältida ulatuslikku sisselõiget kõhus.

Krüogeenne ravimeetod põhineb kasvajarakkude külmutamisel madalatel temperatuuridel, mis viib nende hävitamiseni. See on tunnistatud üheks kõige ohutumaks, ei põhjusta komplikatsioone ja tal on hea valuvaigistav toime. Suurendab oluliselt patsiendi ellujäämise võimalusi. Selle puuduseks on see, et vähesed eksperdid seda kasutavad.

Palliatiivne operatsioon on suunatud tuumori põhjustatud tüsistuste kõrvaldamisele.

• mehaanilise kollatõmbega - annab sisemise tee sapi sattumiseks soolestikusse või sapi eemaldamiseks väljastpoolt
• soolestiku obstruktsiooni korral eemaldatakse kasvaja poolt kahjustatud soole osa.
• sisemise verejooksuga - õmmeldud anumad õmmeldakse
• kui on olemas metastaaside tõttu elundi purunemise oht - kahjustatud osa eemaldamine.

Oodatav eluiga pärast sekkumist on kuni 8 kuud.

Operatsiooni tulemuste konsolideerimiseks ja kasvaja taaskasutamise vältimiseks viiakse läbi keemiaravi ja kiiritusravi. Tulevikus peab patsient võtma narkootikumide kursuse /

Pankrease vähi anesteesia.

Pankrease vähi anesteesia on üks peamisi ravi valdkondi. Valuvaigistavate (valu leevendavate) ravimite manustamiseks on olemas üldtunnustatud skeem.

1. Esialgses etapis - kroonilise valu esimeseks etapiks määratakse mitte-narkootiline valuvaigistid.
   • Analgeerige 2-3 korda iga 6-7 tunni järel. Samal ajal süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 ml 50% lahust. Ülemäärased annused ja pikaajaline kasutamine võivad põhjustada neerukahjustusi.
     
   • Paratsetamooli tabletid. 500 mg üksikannus. Võtke annusega 5-6 tundi. Päevase annuse suurendamine võib olla maksale ohtlik.
     
   • Naprokseeni pillid. Joo 250… 400 mg 2-3 korda päevas söögi ajal.
   
   
2. Kroonilise valu ravi teine ​​etapp. Mitte-narkootilistel valuvaigistitel ei ole anesteetilist toimet. On määratud narkootilised analgeetikumid - opioidid (nõrgad opiaatid).
   • Tramadool - annus 50-100 mg iga 4-6 tunni järel, saadaval tablettidena ja lahustena, mis on ette nähtud intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks või süstidena ja dropperitena.
     
   • Dihüdrokodeiini pikatoimeline ravim kuni 12 tundi. Saadaval tablettides. 60... 120 mg annus pärast 12 tundi.
     
   • Promedool võtab pärast 6 tundi 25-50 mg. Maksimaalne ööpäevane annus 200 mg. Võib-olla sõltuvust tekitav.
   
   
3. Kroonilise valu ravi kolmas etapp. Kui nõrgad opiaatid on lakanud olemast, siis mine tugevatesse opiaatidesse.
   • Sediinitabletid keele või süstimise vormis imemiseks. Päevane annus ei tohi ületada 200 mg. Nõrgem morfiin võib olla sõltuvust tekitav.
     
   • Fentanüül pritside või dropperite kujul. Tugevam kui morfiin, kuid sellel on lühiajaline mõju. Saadaval ka plaastrina, millel on pikaajaline efekt kuni 72 tundi.

Kui patsiendil on õigus narkootilistele valuvaigistitele?

Seda probleemi peab lahendama raviarst. Samal ajal võetakse arvesse patsiendi valu tugevust. Samm-sammuline skeem on välja töötatud, kui kerget valu ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Mõõdukas valu (teine ​​etapp) koos mitte-narkootiliste analgeetikumide ja nõrkade opiaatidega. Tugeva valu korral (järgmiste sammude puhul) on nõutav tugevate opiaatide määramine.

Arst määrab ravimi ja selle annuse. Kirjutab retsepti. Kinnitatud diagnoosiga vähihaigetel on õigus saada tasuta ravimeid või 50% soodustust.

Narkootiliste valuvaigistite ostmise eeskirjad.

Narkootilisi valuvaigisteid müüakse apteegis retsepti alusel. See on väljakujunenud valimi erivorm arsti ja meditsiiniasutuse pitseriga. Arsti ettekirjutus peab olema sertifitseeritud polikliini juhi poolt.

Patsiendile määratakse ainult teatud ravim. Selle retsepti kohaselt ei saa apteegis asendada asendajaid. Kui retsepti ei kasutata 15 päeva, muutub see kehtetuks.

Retseptile võib määrata ravimeid kuni ühe kuu jooksul. See tuleb retseptis eraldi märkida. Apteegis on võimalik osta maksimaalselt ravimit.

Patsient on seotud apteegiga elukohas. Selleks väljastatakse raviasutuse juhilt korraldus, mida uuendatakse iga kuu.