Diabeet lastel

• Tooted

Diabeet lastel on krooniline metaboolne haigus, mida iseloomustab insuliini sekretsiooni halvenemine ja hüperglükeemia teke. Diabeet lastel areneb tavaliselt kiiresti; sellega kaasneb kiirenenud söögiisu suurenenud lapse kaotus, janu ja ebamugav urineerimine. Laste diabeedi avastamiseks viiakse läbi kõikehõlmav laboratoorsed diagnoosid (suhkru, glükoositaluvuse, glükaaditud hemoglobiini, insuliini, C-peptiidi, Abi määramine pankrease β-rakkudele veres, glükosuuria jne). Laste diabeedi ravimise põhisuundadeks on toitumine ja insuliiniravi.

Diabeet lastel

Diabeet lastel on süsivesikute ja teiste ainevahetustüüpide rikkumine, mis põhineb insuliini puudulikkusel ja / või insuliiniresistentsusel, mis viib kroonilise hüperglükeemia tekkeni. WHO andmetel kannatab iga 500. laps ja iga 200. nooruk diabeedi all. Samal ajal prognoositakse lähiaastatel diabeedi esinemissageduse suurenemist lastel ja noorukitel 70%. Arvestades laialdast levikut, kalduvust patoloogiasse, tüsistuste kulgemise ja raskusastme progresseerumist, nõuab diabeedi probleem lastel interdistsiplinaarset lähenemist, kus osalevad pediaatrias, pediaatrilises endokrinoloogias, kardioloogias, neuroloogias, oftalmoloogias jne.

Diabeedi klassifikatsioon lastel

Pediaatrilistel patsientidel peavad diabeetikud enamikul juhtudel tegelema 1. tüüpi diabeediga (insuliinisõltuvusega), mis põhineb absoluutsel insuliinipuudulikkusel. 1. tüüpi diabeedil lastel on tavaliselt autoimmuunne iseloom; sellele on iseloomulik autoantikehade, β-rakkude hävitamine, seos peamise histokompatibilisuse HLA kompleksi geenidega, täielik insuliinisõltuvus, ketoatsidoosi kalduvus jne. Idiopaatilise diabeedi tüüp 1 on tundmatu patogenees ja seda on sagedamini registreeritud mitte-Euroopa rassi inimestel.

Lisaks domineerivale 1. tüüpi diabeedile on lastel haiguse haruldasemad vormid: 2. tüüpi diabeet; geneetiliste sündroomidega seotud diabeet; diabeedi MODY-tüüpi.

Laste diabeedi põhjused

1. tüüpi diabeedi tekkimisel lastel on peamine tegur geneetiline eelsoodumus, mida tõendab perekondlike haiguste kõrge esinemissagedus ja patoloogia esinemine lähisugulaste (vanemad, õed ja vennad, vanavanemad) hulgas.

Kuid autoimmuunprotsessi käivitamiseks on vaja mõjutada provotseerivat keskkonnategurit. Kõige tõenäolisemad vallandajad, mis põhjustavad kroonilist lümfotsüütilist insuliini, järgnevad β-rakkude hävitamine ja insuliinipuudus on viirusained (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barri viirused, mumps, punetised, herpes, leetrid, rotaviirus, enteroviirus, tsütomegaloviirus ja mukosiit..

Lisaks võib geneetilise eelsoodumusega laste diabeedi teke kaasa aidata toksilisele toimele, toitumisfaktoritele (kunstlik või segatud toitmine, lehmapiima toitmine, monotoonne süsivesikute toit jne), stressirohked olukorrad, kirurgilised sekkumised.

Diabeedi tekkimise riskirühm koosneb lastest, kelle sünnikaal on üle 4,5 kg ja kellel on rasvumine, mitteaktiivne eluviis, kes kannatavad diateesiga ja sageli kannatavad selle all.

Endokrinopaatiaga (Itsenko-Cushingi sündroom, difuusne toksiline struuma, akromegaalia, feokromotsütoom), kõhunäärme haigused (pankreatiit jne) võivad lastel tekkida diabeedi sekundaarsed (sümptomaatilised) vormid. 1. tüüpi diabeediga lastel kaasneb sageli ka teisi immunopatoloogilisi protsesse: süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, reumatoidartriit, periarteriit nodosa jne.

Diabeet lastel võib olla seotud erinevate geneetiliste sündroomidega: Down'i sündroom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon - Barda-Beadle, Wolfram, Huntingtoni korea, Friedreichi ataksia, porfüüria jne.

Laste diabeedi sümptomid

Diabeedi ilmingud lapsel võivad areneda igas vanuses. Suhkurtõve ilmnemisel lastel on kaks piiki - 5–8-aastastel ja puberteedieas, st suurenenud kasvu ja intensiivse metabolismi perioodidel.

Enamikul juhtudel eelneb insuliinisõltuva suhkurtõve tekkele lastel viirusinfektsioon: epideemia parotiit, leetrid, SARS, enteroviirusinfektsioon, rotaviirusinfektsioon, viirushepatiit jne. 1. tüüpi suhkurtõve korral on lastel ägedalt kiire algus, sageli ketoatsidoosi kiire arenguga. ja diabeetiline kooma. Alates esimeste sümptomite hetkest kuni kooma tekkeni võib kuluda 1 kuni 2–3 kuud.

Patognomooniliste tunnustega on võimalik kahtlustada diabeedi esinemist lastel: suurenenud urineerimine (polüuuria), janu (polüdipsia), suurenenud söögiisu (polüphagy), kaalulangus.

Polüuuria mehhanism on seotud osmootse diureesiga, mis esineb hüperglükeemiaga ≥9 mmol / l, ületades neerukünnise ja glükoosi ilmumise uriinis. Uriin muutub värvitu, selle eriline kaal suureneb suure suhkrusisalduse tõttu. Päevane polüuuria võib jääda teadmata. Ilmsem öine polüuuria, mida diabeedi korral lastel kaasneb sageli kusepidamatus. Mõnikord pööravad vanemad tähelepanu asjaolule, et uriin muutub kleepuvaks ja lapse aluspesule jäävad nn tärklise plekid.

Polüdipsia on suurenenud uriini eritumise ja dehüdratsiooni tagajärg. Janu ja kuivus võivad piinata last öösel, sundides teda ärkama ja küsima juua.

Diabeediga lastel on pidev nälja tunne, kuid koos polüfagiaga on neile iseloomulik kehakaalu vähenemine. See on tingitud rakkude energiavajadusest, mis on põhjustatud glükoosi kadumisest uriinis, halvenenud kasutamisest ning proteolüüsi ja lipolüüsi suurenemisest insuliini puudulikkuse tingimustes.

Juba diabeedi esilekutsumisel lastel on kuiv nahk ja limaskestad, kuiva seborröa esinemine peanahal, naha koorimine peopesadel ja talladel, kleepuvus suu nurkades, kandidaalne stomatiit jne. vulvitis tüdrukutel ja balanoposthitis poiss. Kui diabeedi debüüt tüdrukus langeb puberteeti, võib see põhjustada menstruaaltsükli katkemist.

Laste diabeedi dekompenseerimisel tekivad kardiovaskulaarsed häired (tahhükardia, funktsionaalne müra), hepatomegaalia.

Diabeedi tüsistused lastel

Diabeedi käik lastel on äärmiselt labiilne ja sellele on iseloomulik kalduvus arendada ohtlikke hüpoglükeemia, ketoatsidoosi ja ketoatsidoosi kooma seisundeid.

Hüpoglükeemia areneb stressi, liigse treeningu, insuliini üleannustamise, halva toitumise jms tõttu veresuhkru järsu vähenemise tõttu. Hüpoglükeemilisele koomale eelneb tavaliselt letargia, nõrkus, higistamine, peavalu, tugeva nälja tunne, jäsemete värinad. Kui te ei võta meetmeid vere suhkrusisalduse suurendamiseks, tekib lapsel krambid, erutus, millele järgneb teadvuse langus. Kui hüpoglükeemiline kooma kehatemperatuur ja vererõhk on normaalsed, ei esine suu kaudu atsetooni lõhna, nahk on märg, glükoosi sisaldus veres

Diabeetiline ketoatsidoos on laste diabeedi kohutava komplikatsiooni eelkäija - ketoatsidoosi kooma. Selle esinemine on tingitud lipolüüsi ja ketogeneesi suurenemisest koos ketoonkehade liigse moodustumisega. Laps suurendab nõrkust, uimasust; söögiisu vähenemine; iiveldus, oksendamine, õhupuudus; suust on atsetooni lõhn. Piisavate terapeutiliste meetmete puudumisel võib ketoatsidoos mitme päeva jooksul muutuda ketoatsidootiliseks koomaks. Seda seisundit iseloomustab teadvuse täielik kadumine, arteriaalne hüpotensioon, sagedane ja nõrk pulss, ebaühtlane hingamine, anuuria. Ketohappe kooma laboratoorsed kriteeriumid diabeediga lastel on hüperglükeemia> 20 mmol / l, atsidoos, glükosuuria, atsetonoonia.

Harva on lastel tähelepanuta jäetud või korrigeerimata suhkurtõve korral tekkinud hüperosmolaarne või laktaat-cidemic (piimhappe) kooma.

Diabeedi kujunemine lapsepõlves on tõsine riskifaktor mitmete pikaajaliste tüsistuste tekkeks: diabeetiline mikroangiopaatia, nefropaatia, neuropaatia, kardiomüopaatia, retinopaatia, katarakt, varane ateroskleroos, südame isheemiatõbi, krooniline neerupuudulikkus jne.

Diabeedi diagnoosimine lastel

Diabeedi kindlakstegemisel on oluline roll piirkonna lastearstil, kes jälgib regulaarselt last. Esimeses etapis tuleks arvesse võtta haiguse klassikalisi sümptomeid (polüuuriat, polüdipsiat, polüfagiat, kehakaalu langust) ja objektiivseid märke. Laste uurimisel pööratakse tähelepanu diabeetilise põsepuna esinemisele põskele, otsaesisele ja lõugale, vaarika keelele, naha turgori vähendamisele. Diabeedi iseloomulike ilmingutega lapsed tuleb suunata pediaatrilisele endokrinoloogile edasiseks kasutamiseks.

Lõpliku diagnoosi eelneb lapse põhjalik laboriuuring. Peamised uuringud diabeedi kohta lastel hõlmavad veresuhkru taseme määramist (sh igapäevase jälgimise kaudu), insuliini, C-peptiidi, proinsuliini, glükosüülitud hemoglobiini, glükoositaluvust, CBS verd; uriini - glükoosi ja ketooni kehades. Kõige olulisemad diabeedi diagnoosimise kriteeriumid lastel on hüperglükeemia (üle 5,5 mmol / l), glükosuuria, ketonuuria, atsetonuuria. Abi definitsioon pankrease β-rakkudele ja glutamaatdekarboksülaasile (GAD) on näidatud I tüüpi suhkurtõve prekliinilise avastamise eesmärgil kõrge geneetilise riskiga rühmades või 1. ja 2. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks. Pankrease struktuurse seisundi hindamiseks teostatakse ultraheli.

Diabeedi diferentsiaaldiagnoosimine lastel toimub atsetoonse sündroomi, diabeedi insipidusega, nefrogeense diabeediga. Ketoatsidoos ja kes tuleb eristada ägeda kõhuga (apenditsiit, peritoniit, soole obstruktsioon), meningiit, entsefaliit, ajukasvaja.

Diabeedi ravi lastel

1. tüüpi diabeedi ravi põhikomponendid lastel on insuliinravi, toitumine, õige elustiil ja enesekontroll. Toidumeetmed hõlmavad suhkrute väljajätmist dieetist, süsivesikute ja loomsete rasvade piiramist, osaliselt eineid 5-6 korda päevas, võttes arvesse individuaalseid energiavajadusi. Diabeedi ravi oluline aspekt lastel on pädev enesekontroll: teadlikkus nende haiguse tõsidusest, võime määrata glükoosi taset veres, kohandada insuliiniannust, võttes arvesse glükeemia taset, kehalist aktiivsust, vigu toitumises. Vanemate ja diabeedi enesekontrollimeetoditega laste õpetamine toimub diabeedikoolides.

Diabeediga laste asendusravi viiakse läbi inimese geneetiliselt muundatud insuliinipreparaatidega ja nende analoogidega. Insuliini annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse hüperglükeemia astet ja lapse vanust. Base-boolusinsuliinravi on lastel praktikas hästi tõestanud, pikaajaline insuliin on hommikul ja õhtul sisse viidud hüperglükeemia korrigeerimiseks ja lühikese toimeajaga insuliini täiendav kasutamine enne iga peamist söögikorra järgset hüperglükeemia korrigeerimist.

Suhkurtõvega laste insuliinravi kaasaegne meetod on insuliinipump, mis võimaldab insuliini manustada pideva režiimiga (basaalse sekretsiooni imitatsioon) ja boolusrežiimi (postmentalatiivse sekretsiooni imitatsioon).

2. tüüpi suhkurtõve ravi kõige olulisemad komponendid lastel on dieetravi, piisav füüsiline aktiivsus ja suukaudsed glükoosisisaldust vähendavad ravimid.

Diabeetilise ketoatsidoosi tekkega on vajalik infusiooni rehüdratatsioon, täiendava insuliiniannuse sisseviimine, võttes arvesse hüperglükeemia taset, atsidoosi korrigeerimist. Hüpoglükeemilise seisundi tekkimise korral peate kiiresti andma lapsele suhkrut sisaldavaid tooteid (suhkru kuubik, mahl, magus tee, karamell); kui laps on teadvuseta, on vajalik glükoosi või glükagooni intramuskulaarne manustamine intravenoosselt.

Diabeedi prognoos ja ennetamine lastel

Diabeediga laste elukvaliteedi määrab suuresti haigushüvitise tõhusus. Kui te järgite soovitatavat dieeti, raviskeemi, ravimeetodeid, vastab eluiga elanikkonna keskmisele. Arstiretseptide ränga rikkumise korral tekivad varased diabeedi dekompensatsioonid spetsiifilised diabeetilised tüsistused. Diabeediga patsiente jälgitakse elu jooksul endokrinoloog, diabeetik.

Suhkurtõvega laste vaktsineerimine toimub kliinilise ja ainevahetuse kompenseerimise perioodil; sel juhul ei põhjusta see põhihaiguse ajal halvenemist.

Diabeedi spetsiifilist ennetamist lastel ei arendata. Immunoloogilise uuringu põhjal on võimalik prognoosida haiguse riski ja tuvastada prediabeet. Diabeedi tekkimise riskiga lastel on oluline säilitada optimaalne kaal, igapäevane kehaline aktiivsus, suurendada immuunvastust, ravida kaasnevaid haigusi.

Diabeedi tüsistused lastel

Diabeet lastel. Diabeedi sümptomid lapsel. Diabeet imikutel. Laste diabeedi arengu, komplikatsioonide ja ravi põhjused

Laste diabeet on raske krooniline endokriinne haigus, mis on seotud insuliini puudumisega kehas ja mida iseloomustab igasuguse ainevahetuse, kuid eelkõige süsivesikute rikkumine.

Diabeedi korral mõjutab lapse kõhunääre. Pankrease üks funktsioone on säilitada normaalne veresuhkru tase (normi lastel on 3,3-5,5 mmol).

Selleks toodetakse kõhunääre:

Olen paljude aastate jooksul uurinud diabeedi probleemi. See on kohutav, kui nii paljud inimesed surevad ja diabeedi tõttu muutuvad nad veel puudega.

Ma kiirustan teavitama häid uudiseid - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus välja töötada ravim, mis ravib täielikult suhkurtõbe. Praegu läheneb selle ravimi tõhusus 100% -le.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on võtnud vastu eriprogrammi, mis kompenseerib kogu ravimi hinna. Venemaal ja SRÜ riikides saavad diabeetikud tasuta TASUTA!

• Langerhani saarte α-rakud toodavad glükagooni hormooni - see on insuliini antagonist ja vastutab glükogeeni (kehas säilitatud suhkru) konversiooni eest glükoosiks.
• Insuliinhormooni toodavad Langerhani saarekeste β-rakud - see soodustab glükoosi ülekandumist glükogeeni, mis ladestub maksas ja lihastes. Ta vastutab ka glükoosi kasutamise eest energiaotstarbel ning liigse glükoosi ülekandmiseks rasvadeks ja valkudeks.

Laste diabeedi arengu põhjused (etioloogia)

Diabeet lastel võib tekkida igas vanuses, kuid see haigus areneb eriti sageli lapse suurenenud kasvu perioodidel (6, 8, 10-aastased ja noorukieas).

Diabeedi etioloogiat ei ole täna piisavalt uuritud. Siiski on võimalik tuvastada riskitegureid, mis aitavad kaasa diabeedi esinemisele lastel:

1. Pärilik eelsoodumus Primaarse diabeedi esinemise tõenäosus lapsel, kelle isal või emal on diabeet, on ligikaudu 10-15%.
2. Süsivesikute ainevahetuse rikkumine lapsel. Esineb väga suure hulga kergesti seeduvate süsivesikute (rikkalikud tooted, koogid, pastatooted, mis ei ole kõva nisu, kartul, manna) kasutamisel ning valkude ja rasvade puudumisel.
3. Rasvumine
4. Rasked infektsioonid
5. Lapse füüsiline ja vaimne ülekoormus

Laste diabeedi patogenees (areng)

Laste diabeedi patogeneesis on mitmeid punkte:

1. Insuliini puudumise tõttu häiritakse glükoosi üleminekut rakkudele ja keha hakkab kasutama energiaallikana rasvu ja valke, mis oksüdeeruvad mitte lõpptoodeteks (vesi ja süsinikdioksiid), vaid vaheühenditeks - ketoonkehad. Selle tulemusena suureneb vere happesuse suurenemine (organismi happe-aluse tasakaalu nihkumine happe poole).
2. Kuna kehas puudub rakkudes energia ja suhkur, hakkab glükagoon glükogeeni lagunema glükoosiks. Glükoosi tase veres tõuseb - hüperglükeemia tekib. Kuid insuliini puudumise või puudumise tõttu ei töödelda glükoosi ja see ei sisene rakkudesse. Selline nõiaring ja diabeedi all kannatava lapse keha.

Suhkur hakkab kehast erituma ebatavalistel viisidel: läbi higinäärmete (naha sügelemise) ja neerude kaudu uriiniga (glükosuuria).

Laste diabeedi sümptomid

Diabeetil lastel võib olla suhteliselt äge algus või see areneb järk-järgult.

Ägeda alguse korral on iseloomulik nn diabeedi sümptomite kolmik.

Olge ettevaatlik

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb diabeet ja selle põhjustatud tüsistused igal aastal 2 miljonit inimest. Keha kvalifitseeritud toetuse puudumisel põhjustab diabeet mitmesuguseid komplikatsioone, hävitades järk-järgult inimese keha.

Kõige sagedamini esinevatest tüsistustest on diabeetiline gangreen, nefropaatia, retinopaatia, trofilised haavandid, hüpoglükeemia, ketoatsidoos. Diabeet võib põhjustada ka vähi arengut. Peaaegu kõigil juhtudel sureb diabeetik, vaevab valuliku haigusega või muutub tõeliseks puudega isikuks.

Mida teevad diabeediga inimesed? Venemaa Meditsiiniakadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus parandada ravimit täielikult ravivaks diabeediks.

Praegu on käimas föderaalne programm "Tervislik riik", mille kohaselt antakse igale Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanikule see ravim - TASUTA. Üksikasjalik teave, vaata Tervishoiuministeeriumi ametlikku veebisaiti.

• Polüdipsia - suurenenud janu janu (kuni 3 liitrit päevas), kuid turse ei teki.
• Polüuuria - suurenenud uriini kogus (kuni mitu liitrit)
• Polyphagy - lapse isu suurenemine. Kuid samal ajal on laps õhuke ja ei taastu üldse.

Diabeedi järkjärguliseks arenguks lastele on iseloomulik: kuiv nahk, naha kriimustus, suguelundite limaskestade sügelus, lapsed on kalduvad pustulaarsete infektsioonide tekkeks.

Seejärel tekib mikroangiopaatia (lapse keha suurte veresoonte aterosklerootiline kahjustus), südametoonide kurtumus, südamepekslemine, rütmihäired, õhupuudus, mis avaldub lastel, hiljem südame isheemiatõbi.

Närvisüsteemi osalt iseloomustab suhkurtõbe selliste sümptomite ilmnemist nagu lapse letargia, apaatia, väsimus ja mõnikord depressioon.

Suhkurtõvega patsientidel põeb maks suuresti - areneb rasva lipodüstroofia.

Imikutel esineb diabeet:

1. Vastavalt septilise seisundi tüübile (laps on unine, rahutu, kahvatu nahk, tahhükardia, tool on ebastabiilne ja see ei ole seotud rinnaga toitmise või toidulisanditega).
2. Vastavalt hüpodüstroofia tüübile (lapse kehakaalu puudumine normaalsele ja mitte selle toitumisega).

Tüüpiline sümptom tärklisega mähe (glükosuuria tõttu).

Diabeedi diagnoosimine lastel

Diabeedi diagnoosi kinnitamiseks lastel tehakse järgmised testid:

• Vere suhkru jaoks (laste veresuhkru tase on 3,3-5,5 mmol / l)
• Glükoosiprofiili määramine - suhkru määramine uriinis, mis võetakse ühest söögikorrast teise.
• Ketoonkehade määramine veres (tavaliselt väike kogus on vastuvõetav) ja uriinis (tavaliselt ei tohiks need olla).
• Glükoositaluvuse test - verd võetakse veenist hommikul tühja kõhuga, siis lastele antakse suhkruga vett. 2 tunni pärast võetakse uuesti verd. Normaalsed glükoositasemed peaksid taastuma.
• Glükeeritud hemoglobiini määramine (see on glükoosi hõlmav hemoglobiin). Glyleeritud hemoglobiin 9% on halb hüvitis.

Diabeedi vormid lastel

1. Lapsi iseloomustab esmane diabeet
2. Täiskasvanutele on diabeet sekundaarne, s.t. seotud kõhunäärme haigustega.

Esmane diabeet võib olla:

Meie lugejad kirjutavad

47-aastaselt oli mul diagnoositud 2. tüüpi diabeet. Mõne nädala jooksul sain ligi 15 kg. Pidev väsimus, uimasus, nõrkuse tunne, nägemine hakkasid istuma.

Kui ma 55-aastaseks sain, süstisin end pidevalt insuliini, kõik oli väga halb. Haigus jätkus, perioodilised rünnakud algasid, kiirabi tagastas mulle sõna otseses mõttes järgmisest maailmast. Kogu aeg arvasin, et see aeg oleks viimane.

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle ühe artikli Internetis. Pole aimugi, kui palju ma teda tänan. See artikkel aitas mul täielikult vabaneda diabeedist, väidetavalt ravimatust haigusest. Viimased 2 aastat on hakanud rohkem liikuma, kevadel ja suvel ma lähen iga päev riiki, kasvatan tomateid ja müüvad neid turul. Tädi ei tea, kuidas ma suudan seda teha, kui kogu mu jõud ja energia on pärit, nad ei usu kunagi, et olen 66-aastane.

Kes tahab elada pikka, energilist elu ja unustada selle kohutava haiguse igaveseks, võtta 5 minutit ja lugege see artikkel.

• Ennustused - kuigi veresuhkru tase on tühi, ei ole uriinis glükoosi, glükoositaluvuse test on negatiivne.
  Diabeetile ja lastele päriliku eelsoodumuse korral antakse diabeedi eelsoodumus, kui üks neist on diabeetik. Sellisel juhul ei pruugi suhkurtõbi areneda, kuid selleks on soovitatav hoida aktiivset elustiili, nõuetekohast toitumist (ilma liigselt kergesti seeduvate süsivesikute sisalduseta), et vältida stressi.
• Varjatud suhkurtõbi - kuigi veresuhkru tase on tühi, ei ole uriinis suhkrut, kuid glükoositaluvuse test on positiivne.
• Selge diabeet - kõik muutused veres ja uriinis on olemas.

Avatud diabeedi raskusaste:

1. Kerge suhkurtõbi - veresuhkru tase ei ole uriinis kõrgem kui 8 mmol / l - mitte üle 10-15 g päevas.
2. Suhkurtõve keskmine raskusaste on veresuhkru tase 8 kuni 14 mmol / l, uriinis - 20-25 g päevas.
3. Raske diabeet - veresuhkru tase üle 14 mmol / l uriinis - 30-40 g päevas. Sellise suhkurtõvega lastel on sageli tüsistusi.

Diabeedi tüsistused lastel

Diabeedi tüsistused lastel võivad olla ägedad ja hilinenud.

Ägedad tüsistused - võivad esineda haiguse mis tahes perioodil ja vajavad hädaabi.

Laste diabeedi ägedad tüsistused on:

1. Diabeetiline hüperglükeemiline kooma.
   Hüperglükeemilise kooma aluseks on insuliini puudumine.
   Areneb järk-järgult: laps tundub nõrk, unisus, suurenenud janu ja polüuuria. On kõhuvalu, iiveldus, võib-olla oksendamine. Tahhükardia (südamelöökide arvu suurenemine), vererõhk langeb, lapse õpilased on kitsenenud, silmad on pehmed, lõhn on suust (atsetoon). Siis tuleb teadvuse kaotus.
   Mida teha: insuliini sissetoomine (tavaliselt soovitame 0,5-1 E 1 kg kehakaalu kohta) ja kiireloomuline arst.
2. Hüpoglükeemiline kooma.
   Hüpoglükeemilise kooma aluseks on insuliini üleannustamine.
   See areneb ägedalt: lapse nahk on niiske, lapse ärritamine, õpilaste laienemine, isu suurenemine.
   Mida teha: lapse toitmine (võite anda magusat teed) või glükoosi (20-40%) intravenoosseks manustamiseks intravenoosselt.

Diabeedi hilinenud tüsistused - arenevad mõne aasta või aastakümne jooksul alates haiguse algusest.

Lugejate lugusid

Võitnud diabeedi kodus. Kuu on möödunud, sest ma unustasin suhkru hüppeid ja insuliini tarbimist. Oh, kuidas ma varem kannatasin, pidev minestamine, kiirabikõned. Mitu korda läksin endokrinoloogide juurde, kuid nad ütlevad ainult ühte asja - "Võtke insuliin." Ja nüüd on 5. nädal möödunud, sest veresuhkru tase on normaalne, mitte üksik insuliini süst ja kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on diabeet - lugege kindlasti!

Loe kogu artiklit >>>

Laste diabeedi hilinenud tüsistused:

1. Diabeetiline oftalmopaatia - patoloogiline silmakahjustus suhkurtõve korral. Võib ilmneda diabeetiline retinopaatia (võrkkesta kahjustus), okulomotoorse närvi kahjustus (mis põhjustab rabedust) ja nägemisteravuse progresseeruv vähenemine (optiliste närvide atroofia ja isheemilise neuropaatia tõttu).
2. Diabeetiline artropaatia - liigesekahjustus suhkurtõve korral. Seda iseloomustab liigesevalu ja piiratud liigeste liikuvus.
3. Diabeetiline nefropaatia - neerukahjustus suhkurtõve korral (valgu analüüs valgu suhtes). Seejärel viib see kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.
4. Diabeetiline entsefalopaatia - põhjustab lapse meeleolu ja psüühika muutust, mida väljendatakse meeleolu, vaimse ebastabiilsuse, depressiooni esinemise kiires muutuses.
5. Diabeetiline neuropaatia - diabeediga lapse närvisüsteemi kahjustus. See väljendub jalgade valu puhkeolekus ja öösel, paresteesia, jäsemete tuimus, südame-veresoonkonna süsteemi küljest - asümptomaatiline müokardiinfarkt, trofilised häired avalduvad jalgade haavanditena.

On ka teisi komplikatsioone, kuid need ei ole iseloomulikud diabeedile lastel.

Diabeedi ravi lastel

Diabeedi ravi lastel hõlmab järgmisi põhimõtteid:

• Lapse naha ja limaskestade hoolikas hügieen, et vähendada sügelust ja vältida pustulaarsete haiguste teket. Trauma tekkeohu vähendamiseks on soovitatav kreemiga määrida käte ja jalgade kuiv nahk.
• Sport (sport peaks soovitama arst pärast lapse keha metaboolsete protsesside hindamist).
• Dieetravi. On diabeedi ravis võtmetähtsusega. See eeldab rasvade teatud piiramist ja süsivesikute piiramist.
  • Tavaliselt on valkude, rasvade ja süsivesikute suhe 1: 1: 4. Suhkurtõvega patsientidel on valkude, rasvade ja süsivesikute suhe 1: 0, 75: 3.5. Samal ajal peaks pool tarbitud rasvadest olema taimsed.
  • Lihtsalt assimileeritud süsivesikud on toitumisest täielikult välja jäetud (pagaritooted, koogid, pasta, manna, viinamarjad, banaanid, kartulid on piiratud). Toidu tarbimise mitmekesisus on 4-5 korda päevas. Diabeediga lapsel peaks fruktoosi päevane määr olema 10-20 g päevas.
  • Dieetteraapia põhimõtetes on põhinäitaja leibkond. 1 XE = 12 g süsivesikuid. Lapse igapäevases toitumises peaks olema 10 kuni 20 XE (leivaühikute arv, arst ütleb, et see põhineb lapse kehakaalul, vanusel ja ainevahetusprotsessidel).
• Psühholoogiline abi. Väga oluline aspekt diabeedi ravis lastel on lapse psühholoogiline abi. Seda juhivad spetsialistid, et aidata lapsel vastu võtta uusi elutingimusi ja mitte tunda end halvemana. On olemas spetsiaalsed diabeedikoolid. kus lastele ja nende vanematele peetakse grupiklasse. Ja isegi kui te arvate, et teate kõike diabeedi kohta, on see ikka veel külastada, sest seal näeb laps teisi sama haigusega lapsi, mõistab, et ta ei ole üksi (ja see tunne kõige sagedamini tekib kohe pärast diagnoosimist seoses lemmiktoidu väljajätmisega toitumisest ja vajadusest pidevalt süstida), on lihtsam harjuda uue eluviisiga ja õppida insuliini süstimiseks.

Diabeedi ravimine lastel

Suhkurtõve meditsiinilise ravi aluseks lastel on insuliini asendusravi. Lapsed kasutavad lühitoimelist insuliini. 1 ml sisaldab 40 rahvusvahelist ühikut (RÜ) insuliini. Insuliin süstitakse subkutaanselt kõhu, õla, reide ja tuharasse. Süstekohad tuleb vahetada, et vältida nahaaluse rasvkoe hõrenemist. Nad kasutavad ka insuliinipumbasid (neile on olemas järjekord või saate neid osta tasulisel alusel - 100 000-200 000 rubla keskmiselt).

Kokkuvõtteks tahaksin lisada, et kui teie lapsel on diagnoositud diabeet, ärge heitke meelt. On vaja häälestada positiivselt ja aidata lapsel alustada uut elu. Proovige ennast kinni lapse toitumisest ja elustiilist (vähemalt koos temaga), nii et te teete sellisel viisil lihtsamaks. Soovime teile õnne!

Diabeet lapsel

Laste diabeet võib esineda igas vanuses. Endokriinsed häired tekivad imikutel, eelkooliealistel lastel ja noorukitel. Patoloogiaga kaasneb vere suhkrusisalduse pidev suurenemine, mis kutsub esile haigusele iseloomulikud sümptomid. Laste diabeet, nagu täiskasvanud, põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi, mistõttu on oluline õigeaegselt tuvastada patoloogia ja võtta vajalikud meetmed haiguse ohtlike tagajärgede vältimiseks.

Miks haigus esineb

Lapsepõlve diabeet loetakse kroonilise süsteemse patoloogiaks, mida on raske ravida. On kahte tüüpi haigusi. 1. tüüpi diabeediga lastel kaasneb loomulikku hormooninsuliini tootvate rakkude katkemine. Selle tulemusena väheneb selle hormooni hulk veres järsult ning toit ei kasuta toidust saadud suhkrut. Seda tüüpi haigust nimetatakse insuliinsõltuvaks.

2. tüüpi diabeeti lastel nimetatakse insuliinist sõltumatuks. Samal ajal tekib piisav kogus insuliini, kuid keha rakud seda ei tajuta, mille tulemusena ei imendu verre sisenenud glükoos. Laste diabeedi põhjused on erinevad. Haigus põhjustab ühe või mitu provotseerivat tegurit.

Geneetiline eelsoodumus

Pärilik tegur mängib olulist rolli. Sageli on diabeediga vanematel sama geneetilise häire lapsed. Sel juhul võib patoloogia ilmneda kohe lapsekingades või aastakümnete pärast. Inimese DNA-s on programmeeritud insuliini sünteesivate rakkude arv. Kui vanematel on diabeet, on lapse haiguse tekkimise risk umbes 80%.

On ohtlik, kui suhkru kontsentratsioon veres suureneb naise asendis. Glükoos läbib kergesti läbi platsenta, siseneb lapse vereringesse. Ema emakas on väike beebi vajadus suhkru järele, mistõttu selle ülejääk ladestatakse rasvkoes. Selle tulemusena on lapsed sündinud suure kehakaaluga (5 kg ja rohkem).

Istuv elustiil

Füüsiline aktiivsus on kõigi organite ja süsteemide normaalseks toimimiseks väga oluline. Liikuvuse puudumise tõttu saab laps ülekaalu, mis on lapsepõlves väga ebasoovitav. Lisaks on füüsiline aktiivsus, mis stimuleerib organismis kõiki ainevahetusprotsesse, sealhulgas insuliini tootmist, mis on vajalik suhkru koguse vähendamiseks veres.

Ebaõige toitumine ja ülekuumenemine

Suure koguse kiirete süsivesikute söömine põhjustab lapse rakkude koormuse suurenemist, mis sünteesib insuliini. Nende rakkude ammendumine põhjustab nende töö katkemise, veresuhkru taseme tõusu. Kiire süsivesikute hulka kuuluvad toidud, mille järel kehas olev suhkur tõuseb kiiresti. See on suhkur, mesi, šokolaad, magusad saiakesed. Lisaks diabeedi tekkimise riskile toob selline toitumine kaasa kiire kaalutõusu.

Sedentaalne elustiil ja ebatervislik toitumine põhjustavad sageli diabeedi

Ülekaaluline

Ülekaalulisuse saavutamisel võib lapsel tekkida diabeet. Kui laps tarbib rohkem suhkrut kui ta vajab, deponeeritakse glükoos kehasse rasvavarude kujul. Rasvarakud mõjutavad negatiivselt retseptorite tööd, mis tajuvad insuliini glükoosiga. Selle tulemusena ei vähene suhkur.

Külmad ja nakkushaigused

Inimese immuunsus on keeruline süsteem, mille kaudu keha hakkab toime tulema patogeensete viiruste ja bakteritega. Sagedase külmetuse korral esineb pidev immuunsuse aktiveerimine, mis võib põhjustada selle aktiveerimise ja inhibeerimise süsteemide vahelise rikke. Selle tulemusena sünteesib immuunkaitse kogu aeg antikehi, mis viirusi leidmata hakkavad hävitama organismi enda rakke, kaasa arvatud insuliini sünteesivad pankrease rakud.

See on oluline! Ülaltoodud on ainult diabeedi tavalised põhjused. Patoloogia arengu mehhanism on keeruline, mõnikord on haigust põhjustanud tegurid ebaselged.

Laste diabeedi sümptomid

Diabeedi esimesed märgid, paljud vanemad lahkuvad tähelepanuta. See viib patoloogia süvenemiseni, tõsiste tüsistuste tekkeni. Selliste tagajärgede vältimiseks on oluline teada, millised on sümptomid lastel. Tavaliselt jagunevad diabeedi sümptomid tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks. Tüüpilised ilmingud on järgmised:

Soovitame lugeda artiklit: Diabeet insipidus lastel ja selle sümptomid

• suurendada uriini kogust. Sageli loobuvad vanemad sageli laste tualettruumidest. Laps urineerib öösel mitu korda;
• pidev janu. Laps palub juua kogu aeg, suu limaskest on kuiv. Laps saab juua rohkem kui 5 liitrit vett päevas, kuid suukuivus ei läbi;
• suurenenud söögiisu. Nälja tunne püsib ka pärast piisava koguse toidu söömist. Sel juhul võib kaal oluliselt väheneda;
• dermis muutub kuivaks, koorib, pustulid, erosioon;
• mõned lapsed kaebavad pärast urineerimist sügeluse pärast;
• uriinil on kerge toon, kleepuv. Laboriuuringud näitavad atsetooni koguse suurenemist.

Diabeedi atüüpilised tunnused hõlmavad väsimust, peavalu, iiveldust, oksendamist. Suhkurtõbi noorukites viib kooli tulemuslikkuse, ärrituvuse, eakaaslastega suhtlemise probleemide vähenemiseni. Lisateavet diabeedi tunnuste kohta lastel leiate siit.

Laste haiguse kohta võib rääkida pidevast janu

Nende sümptomite arenguga tuleb endokrinoloogiga kohtuda, läbida vajalikud testid. Mida varem ilmneb patoloogia, seda väiksem on selle negatiivsete tagajärgede tekkimise oht.

Patoloogiate tunnused imikutel

Alla ühe aasta vanustel lastel võib diabeedi kahtlustada järgmistel ilmingutel:

• kaalukasvu puudumine hea söögiisu tõttu;
• laps joob palju, ei rahune enne, kui on piisavalt vett;
• laps käitub rahutult, ei maganud hästi, öösel on täheldatud kuni 4–5 urineerimist;
• sagedane mähe lööve;
• tekib seedehäired;
• uriini muutuste struktuur, nn.

Diabeet imikutel diagnoositakse harva, ülaltoodud sümptomid ei näita alati selle konkreetse haiguse esinemist. Seetõttu on ülaltoodud sümptomite tekkimisel vaja pöörduda kliinikusse võimalikult kiiresti ja diagnoosida haigus.

Haiguse staadium

Sõltuvalt diabeedi kliinilisest pildist jaguneb haigus mitmeks etapiks. See diferentseerimine aitab arstidel täpselt määrata, millised protsessid patsiendi kehas toimuvad, määrab konkreetse patsiendi jaoks vajaliku ravi. Patoloogias on neli etappi:

• Esimest iseloomustab suhkru veidi suurenemine. Haiguse määramiseks selles etapis on üsna raske. Suhkur ei eritu uriiniga, vereanalüüsis ei ole glükoosi väärtused kõrgemad kui 7 mmol / l.
• Teine on seotud esimeste märkide arendamisega. Siin mõjutavad nn sihtorganid (neerud, silmad, veresooned). Diabeet mellitus osaliselt kompenseerituna.
• Kolmas - haiguse tõsine kulg, mida ei saa ravida. Glükoos eritub suures koguses uriiniga, sageli tekivad komplikatsioonid, täheldatakse nägemise langust, täheldatakse käte ja jalgade naha pustulaarseid kahjustusi ning vererõhk tõuseb.
• Neljas ja kõige raskem etapp. Sellisel juhul on suhkru kontsentratsioon 25 mmol / l. Glükoos eritub uriiniga, valgu tase suureneb dramaatiliselt. Sellise haigusvormiga patsiendid kannatavad tõsiste tagajärgede all, mida ei saa ravida (neerupuudulikkus, diabeetiliste haavandite teke, gangreen).

Haiguse arenguga suureneb lapse veresuhkur pidevalt.

See on oluline! Viimased diabeedi astmed tekitavad sageli komplikatsioone, mis põhjustavad patsiendi surma. Selliste tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust.

Mis on lapsepõlve diabeedi oht

Diabeedi eripära lastel on selle labiilsus ja raskete tüsistuste sagedane areng. Lapsed eristavad seda tüüpi toimeid noortel diabeetikutel, nagu hüperglükeemia ja hüperglükeemiline kooma, hüpoglükeemia ja hüpoglükeemiline kooma, ketoatsidootiline kooma.

Hüperglükeemia

Suhkru kontsentratsiooni püsiv suurenemine võib tekkida patsientidel, kellel esineb esimene või teine ​​diabeeditüüp. Hüperglükeemiat iseloomustab tõsine kurss, kus janu ja nälg suurenevad, laps muutub segadusse, tekivad krambid, tekib emotsionaalne ebastabiilsus, agressioonirünnakud asendatakse pisarusega. Nahk muutub kuivaks, seedetrakti töö on häiritud ja tekib sügelus. Kui insuliini annust ei manustata õigeaegselt, esineb hüperglükeemiline kooma. Tingimus on äärmiselt ohtlik, nõuab intensiivravi osakonnas kohest ravi.

Hüpoglükeemia

See tüsistus on tingitud suhkru koguse järsust langusest, mis tekib siis, kui insuliini annuse mittevastavus, tugev füüsiline koormus stressi ülekandmisest ja muudel põhjustel. Hüpoglükeemia sümptomiteks on nõrkus, ärrituvus, tahhükardia, pisarikkus, patoloogiline nälg, janu, ähmane nägemine, segasus. Tüsistuste edasine areng viib teadvuse kadumiseni, kooma. Arstiabi puudumisel tekib surm.

Ketoatsidoos

Teine tõsine suhkurtõve tüsistus, mis esineb lastel, on ketoatsidoos. Seisund põhjustab ketoonkehade keha suurenemist, mis tekitab ohtlikke sümptomeid. Ketoatsidoosi sümptomiteks on hapu hingeõhk, oksendamine, hingamispuudulikkus, isutus, depressioon, ärrituvus. Lapsel on vererõhu langus ja südame löögisagedus. Kui selle komplikatsiooni hiline ravi tekitab ketohappe kooma, on surmaoht.

Lisaks nendele tüsistustele on sellised diabeedi toimed:

• naha lüüasaamine. Lapse keha haavad ei parane hästi, on viletsad, bakteriaalne infektsioon sageli ühineb;
• nägemisteravuse vähenemine;
• häiris närvisüsteemi;
• diagnoositud neerude rikkumine;
• täheldatakse südame ja veresoonte talitlushäireid.

Suhkurtõbi põhjustab palju tüsistusi, mis tekitavad lapse tõsise seisundi

Kui vanemad ja laps ei järgi diabeedi raviks ja ennetamiseks antud soovitusi, on komplikatsioonide risk üsna kõrge. Teatud elundite lüüasaamisega, aga ka lapse võimetusega saada 14-aastaseks, et iseseisvalt süstida insuliini, tehakse puude kindlaksmääramine.

See on oluline! Patoloogia sümptomite avastamisel on enesehooldus rangelt keelatud. Ainult kvalifitseeritud meditsiiniline abi aitab haigust ületada.

Diabeedi diagnoosimine lastel

Vere- ja uriinianalüüside laboratoorsed testid on vajalikud veresuhkru määramiseks. Verd antakse hommikul, on keelatud süüa ja juua. Viimane söögikord peaks olema 8-10 tundi enne vere kogumist. Mõnikord võib osutuda vajalikuks testid uuesti teha. Andmed salvestatakse lapse tervise uudiskirjale näitajate võrdlemiseks.

Normaalsed veresuhkru väärtused lapsel ei tohiks ületada 2,7–5,5 mmol / l. Normi ​​ületavad näitajad viitavad hüperglükeemiale, normide all olevad märgid viitavad hüpoglükeemiale.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi selleks, et välistada teiste sarnaste sümptomitega haigused, et eristada ühe tüüpi suhkurtõve teistest. Näiteks I tüüpi suhkurtõve korral väheneb patsiendi kehakaal, tüüp 2 suurendab tavaliselt kaalu. Erinevust täheldatakse ka C-peptiidide arvus. 1. tüüpi diabeedihaigetel vähendatakse neid. 2. tüüpi diabeedi korral arenevad sümptomid aeglaselt, I tüüpi diabeedi ajal ilmnevad patoloogilised tunnused kiiresti. I tüüpi haigusega patsiendid vajavad pidevat insuliiniannuste manustamist, 2. tüüpi puhul ei ole sellist vajadust.

Patoloogiline ravi

Diabeedi varajane avastamine lastel võimaldab teil valida ravi taktika, et normaliseerida patsiendi seisund ja ennetada haiguse tüsistusi.

Diabeet ravitakse kompleksis, selleks kasutage selliseid meetodeid:

• lapsevanemate heaolu pidev jälgimine;
• dieedi ja elustiili korrigeerimine;
• valutute ja ohutute viiside kasutamine insuliinis kehas;
• organismi ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
• immuunsüsteemi korrigeerimine spetsiaalsete ravimitega.

Diabeedi ravi lastel nõuab arstide ja vanemate hoolikat lähenemist.

Lisaks tehakse insuliinitootmise eest vastutavate pankrease rakkude siirdamise valdkonnas aktiivseid uuringuid. Patoloogia käigus pööratakse erilist tähelepanu nõuetekohasele toitumisele. Diabeetikutel soovitatakse järgida spetsiaalset madala süsivesiniku dieeti.

Mis peaks olema toitumine

Diabeediga lastele mõeldud toit peaks välistama suhkru ja kergesti seeditavate süsivesikute sisalduse. Seda kompenseerib valgusisaldusega toiduainete ja komplekssete süsivesikute tarbimine. Diabeetiku toitumisest tuleks sellised tooted välja jätta:

• leib ja makaronid kõrgeimatest jahuklassidest;
• kartulitärklis;
• lühikesed saiakesed, koogid, kondiitritooted, maiustused, šokolaad;
• gaseeritud magus vesi;
• magusad köögiviljad, puuviljad, marjad;
• moos, mesi, halvah, marshmallow.

Diabeediga lapse toitumisse peaks kuuluma valk ja taimne toit. Toitumise alus - puder, magustamata puuviljad, köögiviljad, piimatooted, lahja kala, liha. Menüüd tuleb teha nii, et keha ei tunne vitamiinide ja mineraalainete vajadust. Oluline on võtta arvesse toidu kalorisisaldust. Rasvad ja keerulised süsivesikud tuleks enne lõunasööki tarbida. Õhtul tuleks eelistada köögivilju ja piimatooteid.

See on oluline! Kui te ei saa menüüd ise luua, võite abi saamiseks pöörduda toitumisspetsialisti poole.

Haiguste ennetamine

Diabeedi ennetamine on õige toitumisega, säilitades aktiivse elustiili, nakkushaiguste ja nohu õigeaegse ravi. Patoloogia arengu vältimiseks tuleks suhkrut ja suhkrut sisaldavaid projekte suuremates kogustes loobuda. Vanemad peaksid piirama maiustusi lapse toitumises, asendades need valgu ja kiudainetega.

Teine oluline haigusseisundi eeltingimus on lapse normaalne kehaline aktiivsus. Varases eas on vaja teha lastega harjutusi, sageli jalutada värskes õhus, et pühendada piisavalt aega jalgsi. 5–6-aastaselt on soovitatav kirjutada laps spordiosadele, piirata arvutil kuluvat aega.

Tervislik toitumine on laste suhkurtõve ravi oluline element

Vedeliku peamine allikas kehas peaks olema vesi puhtal kujul. Parem on keelduda magusade mahlade, kompotide, teede kasutamisest. Lisaks on oluline jälgida lapse kehakaalu. Täiendava naela värbamisel tuleb piirata kõrge kalorsusega toiduainete tarbimist, suurendada kehalist aktiivsust.

Märkus diabeetilise lapse vanematele

Diabeediga lapsed vajavad erilist hoolt ja suhtumist. Sellest hoolimata peaksid vanemad meeles pidama, et diabeet ei ole normaalse lapsepõlve piiramise põhjus. Ebasoovitavate tagajärgede kõrvaldamiseks piisab järgmiste juhiste järgimisest:

• on vaja öelda lapsele tema haiguse omadustest, et selgitada, et patoloogia ei saa mõjutada tema normaalset suhtlust eakaaslastega;
• Te ei saa piirata väikese diabeetiku suhtlemist teiste lastega. Piisab käitumisreeglite selgitamisest (maiustuste tagasilükkamine, ettevaatus mängudes, et mitte kahjustada nahka);
• lapsele on võimatu öelda, et ta on tõsiselt haige, ja see patoloogia eristab teda oluliselt teistest lastest. See suhtumine põhjustab kompleksseid, vaimseid häireid;
• kui on vaja insuliini manustada lapse teadlikul vanusel, tuleb seda õpetada ise Patsiendil peab alati olema insuliiniga seotud haigusjuht.

Ema ja isad peavad meeles pidama, et diabeetikud on samad inimesed nagu kõik. Sa ei saa varjutada oma elu pidevate piirangutega ja laste rõõmudest loobumisega.

Kokkuvõte ja prognoos patsiendile

Diabeet ei ole lause. Kui järgite kõiki arsti soovitusi ja praktiseerite korralikku toitumist, on diabeedi prognoos üsna soodne, patsientide eluiga ei vähene. Tüsistuste ennetamise tagasilükkamisega ja patoloogia raviga tekivad tõsised tagajärjed, mis mõnikord ei sobi kokku eluga. Lapse elukvaliteedi nõuetekohasel tasemel säilitamisel aitab ainult vanemate tähelepanelik suhtumine lapse tervisesse.

Diabeet lastel: põhjused, sümptomid, ravi, märgid

Suhkurtõbi on metaboolne haigus, mis tekib insuliini ebapiisava tootmise tõttu kehas.

Hiljuti mõistis lapsepõlv diabeet enamikul juhtudel I tüüpi insuliinsõltuvat suhkurtõbe (välja arvatud diabeedi sekundaarsed vormid, näiteks kortisoonravi, Shereshevsky-Turneri sündroom, trisoomia 21). Geneetiline eelsoodumus, viirusinfektsioonid, keskkonnategurid ja immuunvastuste reguleerimine (autoimmuunreaktsioonid) põhjustavad insuliini tootvate pankrease beeta-rakkude hävitamist. Diabeet on lapsepõlves ja noorukieas kõige levinum krooniline haigus. Hiljuti on II tüüpi suhkurtõve esinemissagedus noorukite hulgas suurenenud.

Saksamaal diagnoositakse rasvunud noorukitel üha enam II tüüpi diabeeti.

Diabeetilise kooma areng on võimalik nii haiguse ilminguga kui ka metabolismi halva kompenseerimisega (liiga kõrge glükoosi tase päeva või nädalate jooksul). Väikestel lastel võib diabeetiline kooma tekkida mõne tunni pärast. Kooma ravimisel võib tekkida aju turse ja elektrolüütide tasakaalu muutused, näiteks kaaliumisisalduse langus pärast insuliinravi alustamist.

Laste diabeedi põhjused

Selle ohtliku tendentsi põhjuseks võetakse arvesse geneetilist eelsoodumust (perekonna ajalugu!), Ülekaalulisust ja istuv eluviisi.

Diabeet lastel on sageli pärilik haigus. Lapsel võib omandatud diabeedi põhjustada psühhoemioosne stress, raske haigus, viirusinfektsioonid.

Keha kuded imavad insuliiniga suhkrut (glükoosi) ja kui see ei ole piisav, kuhjub suhkur veres, mitte sattudes koesse. Lihas, maks ja muud elundid kannatavad suhkrupuuduse all ja veresuhkru ülejääk avaldab negatiivset mõju neerudele, aju- ja veresoonele. Suhkurtõbi on kahte tüüpi: lapsed - insuliinsõltuvad; ja täiskasvanud insuliinist sõltumatu.

Insuliinist sõltuva diabeedi põhjused on geneetilised pärilikkushäired. Kui kellelgi perekonnas oli diabeet (isegi täiskasvanu tüüp), siis võib laps sünnitada kõhunäärme piirkonnas häiretega.

Teine diabeedi põhjus on autoimmuunne kahjustus, see tähendab, et lapse immuunsüsteem hakkab töötama valesti ja antikehad-valgud, mille ülesanne on hävitada kehale kahjulikke aineid, hakkavad hävitama kasulikke insuliini tootvaid rakke. See võib toimuda väga pikka aega, sest keha varud on suured ja diabeedi kliiniline pilt ilmneb ainult siis, kui rakkudel on umbes 10 protsenti.

Selliseid immuunsüsteemi häireid võivad kõige sagedamini põhjustada ülekantavad nakkushaigused, kus kehasse on sisenenud viiruse rakud sarnased. Need on enteroviirused, s.o need, mis mõjutavad nii seedetrakti kui ka hingamisteid, mumpsi (mumpsi) ja punetiste põhjustajaid.

Laste diabeedi sümptomid ja tunnused

• polüuuria, polüdipsia, enurees;
• iiveldus, oksendamine, kaalulangus;
• väsimus, nõrkus, teadvuse halvenemine;
• dehüdratsioon, eksitsoos;
• atsetooni lõhn, hüperpnoe (Kussmauli hingeõhk);
• "ägeda" kõhuga sümptomid, millel on kaitsev lihaspinge (pseudoperitoniit).

Diabeet mellitus ilmneb kõigepealt selliste sümptomite tõttu: haige laps joob palju, tema uriinitoodang suureneb, mõnikord paraneb tema isu dramaatiliselt, kuid ta kaotab kaalu.

Füüsilised ja vaimsed võimed vähenevad, laps kaebab sageli nõrkusest, väsimusest.

Mõne nädala jooksul, kui seda ei ravita, võib tekkida ketoatsidoos, mis on tõsine tüsistus. Tema esimesed ilmingud on kõhuvalu, iiveldus, patsiendi suu lõhn atsetooniga. Kahjuks diagnoositakse diabeedi tekkimine sageli ainult arenenud ketoatsidoosiga.

Selle haiguse korral ei sisene väljastpoolt pärit suhkur keemiliselt.

Tulevikus puudub kehal vajalik kogus energiat ja veres on glükoosi tase suurenenud. Uriinis suurendab glükoosi (glükosuuria) kogust. Need märgid on esimesed.

Kehas on ainevahetuses rike, rasvad ei ole täielikult oksüdeeritud ja muutuvad ketoonkehadeks. Haiguse tüsistused on ketoatsidoos ja ketoatsidoosne kooma. Patsiendid kaebavad pideva janu, suukuivuse, liigse urineerimise, iivelduse, oksendamise pärast. Suust on atsetooni lõhn. Selle tulemusena on kogu keha mürgitatud. Kuna uriin sisaldab suures koguses glükoosi, ärritab see nahka, seega võib tugev sügelus häirida lapset perineaalil.

Laps hakkab kaebama söögiisu vähenemise, janu, valu paremal küljel, keel on kuiv. Ta hakkab kogema üldist nõrkust, pearinglust, tugevat peavalu.

Järk-järgult süvenevad ketoatsidoosi sümptomid ja tõsine haigusseisund - diabeetiline kooma. Seda iseloomustab asjaolu, et laps on teadvuseta, madal hingamine, oksendamine on peatunud.

Diabeedi tüsistused võivad lisaks ketoatsidoosile olla väga erinevad. Kõige sagedasem on maksakahjustus. Samuti mõjutavad väikesed veresooned - toimub diabeetiline mikroangiopaatia. Seejärel võib tekkida retinopaatia, kus nägemine väheneb järsult. Lisaks mõjutavad suuremad veresooned, kõige sagedamini alumise otsa, mille tagajärjel kannatavad jalad (diabeetiline suu) ja gangreen areneb tulevikus.

Neerud on väga sageli kahjustatud, tekib nn diabeetiline nefropaatia. Komplikatsioonide vältimiseks on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Diabeedi diagnoosimine lastel

Vereanalüüsid: vere glükoosisisalduse määramine, vere gaasi koostis, elektrolüütide sisaldus, kolesterool, triglütseriidid, HbAlc.

Korduvad laborikatsed sõltuvalt kliinilisest seisundist.

Uriini test: ketoonide sisaldus, glükoos, uriini maht.

Haiguse edasise kulgemisega mitu korda aastas - kreatiniini ja mikroalbumiini määratlus hommikul uriinis. Microalbuminuria (rohkem kui 20 mg / dl albumiini) on diabeetilise nefropaatia eelkäija. Ravi

Diabeedi ravi lastel

Kui diagnoos tehakse õigeaegselt, on haigus kergem. Sellised lapsed sõltuvad siiski igapäevaelust insuliinisüstide kohta.

Sellist haigust saab ravida ainult arst, kuid vanemad peaksid jälgima glükomeetriga lapse veresuhkru taset ja järgima hoolikalt kõiki arsti ettekirjutusi. Samuti peavad nad kaitsma last stressi eest, kus adrenaliin, vere sattumine, suurendab glükoosi kogust.

Praktiliselt kasutavad kõik haiged lapsed mõõdukat treeningut, mis vähendab vere suhkrusisaldust. Optimaalselt - ravi.

Diabeedi või selle tüsistuste ilmnemine nõuab lapse haiglaravi. Enne arsti saabumist andke talle leeliseline jook (see võib olla mineraalvee, magustatud tee).

Kui oksendatakse haiglas, manustatakse lapsele intravenoosselt vedelikku (infusiooniravi), et vähendada intoksikatsiooni ja dehüdratsiooni sümptomeid, insuliini individuaalses annuses. Säilitage toidust süsivesikuid, tehke iga päev puhastus klistiir.

Kui lapsele ei ole esmaabi antud, võib tema seisund halveneda. Südame kontraktsioonide arv suureneb, hingamine muutub sagedaseks, madal. Oksendamine suureneb, suureneb ka kõhuvalu, ei pruugi olla väljaheide. Hapniku puudumise tõttu kudedes on täheldatud nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi (akrotsüanoos). Lapse teadvus on hetkel segaduses. Selle seisundi ravi toimub tavaliselt intensiivravi osakonnas. Näidatakse insuliini ja infusiooniravi.

Diabeediga lapse puhul on oluline teada, milliseid tooteid on võimalik tarbida ja mis on keelatud, ning suutma asendada mõningaid tooteid teiste kasulikumate toodetega ja ei sisalda lihtsaid süsivesikuid. Seda õpetatakse lastele ja vanematele lastekliinikute diabeedikoolides.

Ketoatsidoosi kooma nõuab kohest haiglaravi. Samuti viiakse läbi infusiooniravi ja manustatakse insuliini. Sellise intensiivravi korral peaks vere glükoosisisaldus vähenema mitu ühikut tunnis. Kui laps on muutunud objektiivselt lihtsamaks, läheb ta üle tavalisele kogudusele.

Ravi põhineb dieedil. Süsivesikute tarbimine on piiratud. Viige läbi ratsionaalne insuliiniravi.

Insuliini ebaõige kasutamine võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi. Kui annus on liiga suur, võib tekkida hüpoglükeemia. Sellised patsiendid hakkavad tundma nälja tundlikkust, ilmub peavalu, südame löögisagedus suureneb, higistamine suureneb. Sellises seisukorras tuleb lapse rahustada, anda talle magus tee, tükk tükk või kommi. Tõsemates seisundites, millega kaasneb teadvuse kadumine, on vajalik täiendav intravenoosne glükoosi süstimine.

Tuleb meeles pidada, et diabeediga lapsi ravitakse pidevalt kogu elu jooksul. Insuliini annuse õigeks arvutamiseks ja süstimiseks koolitavad spetsialistid lapsi ja nende vanemaid. Samuti peab nendega töötama psühholoog. Lapsele õpetatakse, kuidas seda ravimit korralikult manustada, selgitada terapeutilise dieedi järgimise vajadust, mis on kirjutatud rangelt tundide ja kalorite sisaldusega. Tänapäevaste ravimeetoditega (pikendatud insuliinipreparaadid, insuliinipumbad) ei erine nende elu praktiliselt nende eakaaslaste elust, peamine asi ei ole end halveneda ja tõsiste tagajärgedega kaasa tuua ning olla endokrinoloogi pidev kontol. Diabeediga laps on kehalise kasvatuse klassidest vabastatud, kuid terapeutiline füüsiline ettevalmistus on kasulik. See aitab vähendada vere glükoosisisaldust, parandada südame funktsiooni ja takistada tüsistuste teket. Väga hea aitab hingamisharjutusi, käte ja jalgade lihaste harjutusi. Kui järgite arsti soovitusi ja toetate perekonda, võib haige laps elada täisealiseks.

Esimesel ilmingul manustatakse insuliini ja depoo insuliini segu hommikul ja õhtul 30 minutit enne sööki subkutaanselt (jälgige toidu ja süstimise vahelist ajavahemikku).

Vanemad ja lapsed on sunnitud kiiresti süstima süstimismeetodit (süstekohad) ja ravimite segamise tehnikat. Enne süstimissüsteemide (insuliinipliiatside) esitamist ja testimist peate veenduma, et olete omandanud kindla oskuse insuliinisüstlite käsitsemisel.

Sagedased vead ja nende vältimise viisid:

• insuliini kogus kooskõlastatakse söödud leivaühikute arvuga;
• vahetage süstekohta regulaarselt, vastasel juhul tekib kudede düstroofia oht.

Kombineeritud insuliinid

2. tüüpi suhkurtõve ravi on kehakaalu, motoorse aktiivsuse, õige toitumise ja ravimi (metformiin) vähendamine. Kaugelearenenud staadiumis on vaja antidiabeetiliste ravimite kombinatsioone ja võimalik, et insuliinravi (vt eespool).

Lase lapsel süstida ja insuliini tarbida.

Selgitage rangete ja sobimatute toitumispiirangutega seotud eelarvamusi.

Lapse igapäevaelu raviprotsessi kaasamiseks, näiteks toitumise alaste konsultatsioonide läbiviimiseks, sõltuvalt lapse eelistustest ja tema igapäevasest rutiinist.

Algusest peale tooma pereliikmete ja sõprade lapse teenistusse.

Glükoosi taset veres mõõdetakse madala valulikkusega süstide abil (lansetid on keelatud) ja väike kaasaskantav seade glükoosi kontsentratsiooni mõõtmiseks.

Laps ja pereliikmed peaksid õppima, kuidas neid abivahendeid võimalikult kiiresti kasutada.

Lisaks diabeetilisele koomale

Elutähtsate tunnuste jälgimine, jälgimine.

Intravenoosse juurdepääsu paigaldamine (meditsiiniline protseduur).

Infusioonitöötlus (rehüdratatsioon): isotooniline naatriumkloriidi lahus, kaaliumi ja fosfaadi lisamine.

Veetasakaalu kontroll (süstitud ja vabanenud vedeliku maht).

Teadvuse taseme jälgimine. Ettevaatust: teadvuse halvenemine võib viidata aju turse tekkele.

On võimalik paigaldada mao- ja kuseteede kateeter.

Niipea kui teadvus naaseb ja atsidoos kompenseeritakse, toimub kiire üleminek loomulikule toitumisele ja insuliini subkutaanne manustamine.

Toitumisalane nõustamine sõltub lapse eelistustest.

Tasakaalustatud, tervislik toitumine, maiustused ei ole täielikult välistatud, dieettoidu ei soovitata.

1 leibühik (süsivesikute kogus) = 10 g (varem 12 g) süsivesikuid.

1 XE muudab veresuhkru kontsentratsiooni umbes 50 mg / dl võrra, tegelik veresuhkru taseme tõus sõltub glükoosi algkontsentratsioonist, lapse vanusest ja kehakaalust, kehalisest aktiivsusest jne.

Süsivesikute kogust päevas ei tohiks pedantiliselt ette näha grammides. Teisest küljest põhjustab tasuta toit ilma planeerimiseta ja süsivesikute ja rasvade kogust arvestades ainevahetuse halvenemist.

Toiduprogramm (menüü) on juhis tegevusele, mitte sundimisele.

Või, hapukoor ja täispiima tooted on lubatud suhkurtõvega patsientidele.

Vanemate ja laste haridus

Õppimise eesmärgid: insuliiniannuse kohandamine, süstekohad, süstimistehnika ja segamismeetod.

Õpetada last ja tema pereliikmeid süstima, valides süstekoha mitte ainult kõige paremini imenduvatest kaalutlustest, vaid ka lapse ja tema eelistuste individuaalsetest omadustest.

Vere glükoosisisalduse mõõtmine (isekontroll).

Vere glükoosipäeviku pidamine.

Ketooni ja glükoosi kontsentratsioonide määramine testribade abil (enesekontroll).

Hüpoglükeemia ja selle põhjuste äratundmine, hüpoglükeemia protseduur.

Kooli põhiprintsiibid on insuliini toimemehhanismi ja selle kontsentratsiooni kõverate vere mõte ning teadmised tervisliku toitumise kohta.

Ägedad tüsistused: hüpoglükeemia

Vere glükoosisisalduse vähenemine toimub järgmistel tingimustel:

• treeningu ajal, nagu sport;
• pärast insuliini sobimatut süstimist (lihasesiseselt);
• sobimatu annuse kohandamise või söögikordade vahelejätmisega pärast insuliini manustamist;
• oksendamise või kõhulahtisusega.

Kiiresti imenduvad süsivesikud - ennekõike suhkru ja toiduga, mis on toodetud selle lisamisega. 1 XE kiiresti imendunud süsivesikute kasutamine tõstab veresuhkru taset umbes 30%. Teise hüpoglükeemia rünnaku ärahoidmiseks tuleks võtta mitmeid leivaühikuid näiteks leiva või piimatoodete kujul (aeglaselt neelavad süsivesikud).

Tagajärjed

Kuna vere glükoosisisaldus on suurenenud, arenevad veresoonte muutused teatavatel tingimustel juba noorukieas, mis viib järgmiste haiguste tekkeni:

• pimedus;
• terminaalne neerupuudulikkus;
• neuropaatia;
• impotentsus;
• muutused liigestes ja naha ilmingutes.

Vere glükoosisisalduse normaliseerimine võib aeglustada tagajärgede algust ja isegi osaliselt muuta olemasolevaid muutusi.

Allikad: http://mumskids.ru/article/articleid/493, http://serdec.ru/bolezni/saharnyy-diabet-rebenka, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/ saharnyy-diabet-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Järeldused

Kui loete neid ridu, võib järeldada, et teie või teie lähedastel on diabeet.

Me tegime uurimise, õppisime hulga materjale ja mis kõige tähtsam, kontrollisime enamikku diabeedi ravimeetodeid ja ravimeid. Otsus on:

Kui kõik ravimid anti, siis ainult ajutine tulemus, niipea kui ravi lõpetati, tõusis haigus järsult.

Ainus ravim, mis andis märkimisväärse tulemuse, on Dialife.

Praegu on see ainus ravim, mis võib diabeeti täielikult ravida. Dialife'il oli eriti tugev mõju suhkurtõve varases staadiumis.

Küsisime tervishoiuministeeriumilt:

Meie saidi lugejatele on nüüd võimalus saada Dialife TASUTA!

Tähelepanu! Võltsitud narkootikumide Dialife müüakse sageli.
Ülaltoodud linkidel tellimuse esitamisega tagatakse, et saate ametlikust tootjalt kvaliteetse toote. Lisaks sellele saate ostu ametlikul veebisaidil, et saada tagasimakse (sh transpordikulud), kui ravimil ei ole ravitoimet.