Ülevaade ravimitest, mis vähendavad kolesterooli taset veres: statiinid ja muud ravimid

• Ennetamine

Suurenenud kolesterooli kontsentratsioon suurendab südame- ja veresoonkonna haiguste riski. Kolesterooli tabletid aitavad tõhusalt vähendada aine ohtlikku taset, takistada tüsistuste esinemist ja parandada südameinfarkti, insulti, koronaararterite haigust põdevate patsientide elukvaliteeti.

Kolesterooli statiinid: ettekirjutuse korral kõrvaltoimed

HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid ehk teisisõnu statiinid on kõrge kolesteroolisisaldusega ravimite peamine rühm, millel ei ole analooge. Kui kahjuliku LDLi kogus ületab oluliselt normi ja toiteväärtuse korrigeerimine ei aita olukorda parandada, määratakse patsiendile pikaajaline statiinravi.

Nende tegevuse põhimõte on pärssida maksa kolesterooli tootmise eest vastutava ensüümi toime ja aeglustada ateroskleroosi progresseerumist. Pillide regulaarne tarbimine aitab pikendada elu, kroonilise ateroskleroosi, vereringehäirete või krooniliste kardiovaskulaarsete patoloogiate all kannatavaid inimesi.

Millal ja kellele tuleb võtta statiinid

Kolesterooli statiinid määratakse inimestele, kellel on kõrge südameatakkide ja insuldi tekkimise risk, kui kõrge kolesteroolitaseme tase on stabiilne, see ei vähene ja on 300-330 mg / dl või 8-11 mmol / l ning ka juhul, kui vähemalt üks tingimus on täidetud:

• südameatakk, insult või isheemiline rünnak;
• pärgarterite bypass operatsioon;
• koronaararterite aterosklerootilised kahjustused;
• suurenenud c-reaktiivne valk ja kaltsiumi sadestumine arterites.

Ravi kolesterooli pillidega ei ole ette nähtud praktiliselt tervetele inimestele, kelle LDL-i tase on kerge tõusuga, kuna negatiivne mõju kehale on tugevam kui kasu. Samuti ei ole soovitatav ravi statiinidega alustada järgmistel juhtudel:

• kolesterooli vähene ja ebastabiilne suurenemine;
• ateroskleroosi puudumine;
• südameinfarkti või lööke ei esinenud;
• arterites ei ole kaltsiumisisaldust või see on ebaoluline;
• C-reaktiivne valk on väiksem kui 1 mg / dl.

Tuleb meeles pidada, et statiini ravi võib jätkuda kogu elu jooksul. Nende kaotamisega kolesterooli tase naaseb eelmiste näitajate.

Statiinide kasutamine peaks toimuma ainult arsti soovitusel, pidades silmas paljusid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Tablettide väljakirjutamisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi vanus ja sugu;
• kardiovaskulaarsete ja hematopoeetiliste süsteemide, sealhulgas suhkurtõve ülekantud või olemasolevad haigused.

Eakad patsiendid peavad võtma statiinid äärmiselt ettevaatlikult, kui nad kasutavad teisi ravimeid hüpertensiooni, podagra või diabeedi raviks. Selle patsiendikategooria puhul teostatakse kontroll-vereanalüüsid ja maksa testid 2 korda sagedamini.

Statiinide kõrvaltoimed

Statiinidel, mille ülevaatused on enamikul juhtudel positiivsed, on keeruline mõju. Lisaks ateroskleroosi ennetamisele määratakse need ka pärast südameinfarkti ja lööki.

Staatiinide pikaajaline kasutamine aitab:

• aeglustada ateroskleroosi progresseerumist;
• vähendada südameinfarkti, insuldi ja südame isheemiatõve (CHD) tõenäosust;
• normaliseerida LDL taset ja suurendada HDL-i;
• taastada veresoonte omadused ja leevendada põletikku;
• parandada patsiendi elukvaliteeti pärast südameinfarkti ja lööki.

Kuid on oluline mõista, et see ravimirühm toimib biokeemilisel tasemel, pärssides kolesterooli sünteesi eest vastutava kõige olulisema ensüümi tööd. Statiinide peamine oht on maksarakkude võimalik hävimine.

Narkootikumide negatiivse mõju jälgimine ei ole raske. Kõik patsiendid, kes võtavad statiine, on pideva meditsiinilise järelevalve all ja perioodiliselt (üks kord 1-2 kuu jooksul) võtavad maksafunktsiooni testid ja bilirubiini analüüsi. Halva jõudlusega ravi tühistatakse ja statiinid asendatakse õrna toimega tablettidega.

Kolesterooli alandavatel ravimitel on mitu vastunäidustust ja kõrvaltoimeid. Lisaks negatiivsele maksakahjustusele võivad need põhjustada häireid teiste süsteemide ja organite töös:

• Lihas-ligamentaalne aparaat. Patsientidel tekivad lihastes ja liigestes tugevad ja pikaajalised valud. Ebamugavustunne, mida põhjustab lihaskoe põletik ja atroofia. Võib-olla müopaatia ja rabdomüolüüsi teke (müopaatia raske tüsistus, rikas lihaspiirkonna surm on harva: 1 juhtum 40 tuhande kohta).
• Seedetrakt. Kolesterooli taset vähendavatel pillidel on seedetrakti protsessile negatiivne mõju. See aga ei ohusta patsiendi tervist ega elu. Düspeptilised sümptomid viitavad toote komponentide individuaalsele talumatusele. Sellisel juhul tühistatakse või vähendatakse annust.
• Närvisüsteem Mälu ja mõtlemise nõrgenemine, mälukaotused viimasel ajal. Amneesia võib kesta mitu minutit või tundi. Kõrvaltoimed on väga sarnased Alzheimeri sündroomiga. Võib esineda ka näo närvi halvatus, lihaste häire ja maitse muutus.

Tuleb meeles pidada, et mitte kõik negatiivsed reaktsioonid ei pruugi esineda konkreetsel patsiendil. Nagu praktika näitab, ei ületa ravi kõrvaltoimete sagedus 3% (75 patsienti 2500-st).

Diabeet ja statiinid

Statiinidel on veel üks oluline puudus - nad suurendavad veresuhkrut 1-2 mmol / l võrra. See suurendab II tüüpi diabeedi riski 10% võrra. Ja nende patsientide puhul, kellel on juba diabeet, võib statiinide kasutamine halvendada kontrolli ja suurendab selle kiire progresseerumise ohtu.

Kuid tuleb mõista, et statiinide võtmise eelised võivad olla palju suuremad kui kahjulikud mõjud kehale. Ravimid vähendavad tõhusalt südameatakkide ja insultide tekkimise riski, pikendavad eeldatavat eluiga, mis on palju olulisem kui mõõdukas veresuhkru tõus.

Diabeedi korral on väga oluline, et ravi oleks terviklik. Pillide võtmist tuleb kombineerida madala süsinikusisaldusega dieedi, suurenenud kehalise aktiivsuse ja insuliiniannusega.

Statiini klassifikatsioon

Statiinide grupp sisaldab suurt hulka ravimeid. Meditsiinis on need jagatud kahe parameetriga: põlvkondade kaupa (ravimituru vabanemise periood) ja päritolu.

• I põlvkond: simvastatiin, pravastatiin, lovastatiin. Suure tihedusega lipoproteiini tasemed suurenevad väga väikestes kogustes. Kasulik mõju veresoonte seisundile, parandab vere koostist, omab antioksüdante. Neil on kõigi ravimite nõrgim toime. Tabletid on ette nähtud primaarse hüperkolesteroleemiaga patsientidele, kellel on suur risk koronaarse ateroskleroosi tekkeks.
• II põlvkond: fluvastatiin. Vähendab efektiivselt kolesterooli tootmist selle sünteesiga seotud rakkudes, suurendab LDL-i omastamist ja väljundit. Kõigist kolesterooli vähendavatest ravimitest on kehale kõige leebem toime. See on ette nähtud lipiidide ainevahetushäirete tekkeks tüsistuste ennetamiseks: koronaar-ateroskleroos, südame isheemiatõbi, südameinfarkt ja insult pärast kirurgilist sekkumist.
• III põlvkond: atorvastatiin. Efektiivsed pillid, mis on ette nähtud hüperkolesteroleemia keeruliste vormidega patsientidele, kellel on segatüüpi haigused, pärilik eelsoodumus. Näidatud südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatele isikutele, kellel on suurenenud risk haigestuda südame isheemiatõbi.
• IV põlvkond: Rosuvastatiin, Pitavastatiin. Parimad kaasaegsed ravimid, millel on kõige tõhusam tegevus ja minimaalne kõrvaltoime. Vähendage LDL-i ja suurendage HDL-i, puhastage veresooni, vältige kolesterooli naastude veresoonte vajumist. Kasutatakse ateroskleroosi ja selle tagajärgede raviks ja ennetamiseks. Erinevalt eelmistest ravimite põlvkondadest ei võitle Rosuvastatin mitte ainult kahjulikke lipoproteiine, vaid vähendab ka veresoonte põletikku, mis teadlaste sõnul on ka ateroskleroosi põhjuseks. Pitavastatiin on diabeetikutele ideaalne ravim. See on ainus vahend statiinide rühmast, mis ei mõjuta glükoosi ainevahetust ja ei suurenda selle taset.

Kui teil on krooniline maksahaigus, on soovitatav kasutada ainult kaasaegseid ravimeid kõige minimaalsetes annustes. Viimased põlvkonna statiinid kaitsevad maksarakke ja põhjustavad kehale vähem kahju. Kuid nad on rangelt keelatud kombineerida alkoholi ja mis tahes antibiootikumidega.

Päritolu järgi jagunevad kõik statiinid järgmiselt:

• Looduslik: Lovastatiin. Ravimid, mille peamine toimeaine on penitsilliini seentest eraldatud kultuur.
• Poolsünteetiline: simvastatiin, pravastatiin. Need on osaliselt modifitseeritud mevaloonhappe derivaadid.
• Sünteetiline: fluvastatiin, rosuvastatiin, atorvastatiin, Pitavastatiin. Kolesterooli taset vähendavad tabletid, millel on kvalitatiivselt uued omadused.

Pole vaja arvata, et looduslikud kolesterooli tabletid on nende koostise tõttu turvalisemad. See arvamus on vale. Neil on ka mitu kõrvaltoimet, nagu nende sünteetilised kolleegid. Peale selle väidavad eksperdid, et absoluutselt ohutu, ei põhjusta negatiivseid reaktsioone, narkootikume ei eksisteeri.

Statiini põlvkondade keskmine hind apteekides

Tabelis on toodud, millised ravimid on seotud statiinidega ja kui tõhusad on need kolesterooli alandamiseks.

Odavate kolesteroolitaset vähendavate pillide nimetused

Üsna palju inimesi on mures liigse kolesterooli pärast. Enamik neist usub, et kolesterool tõuseb ainult siis, kui inimene sööb toitu, mis sisaldab otseselt suurtes kogustes kolesterooli, kuid see pole nii!

Suur osa sellest ainest, nimelt 70%, sünteesib keha iseseisvalt ja ainult 30% pärineb väljastpoolt.

Mis on kolesterool?

• Kolesterool on rasvasarnane aine, mida leidub peaaegu kõigis planeedi elusorganismides. Kolesterool toodab maksa ja sellises koguses, mis on vajalik keha täielikuks toimimiseks, mistõttu ei ole mõtet seda lisaks toidule saada.
• Kui inimese toitumine on tasakaalus, siis keskmiselt päevas, lisatakse kehale täiendavalt 300-500 mg kolesterooli ja sama kogus toodetakse organismis sünteesiprotsessiga. Juba soolestikus vabanevad kolesterooli molekulid toidust ja sisenevad vereringesse.
• Samuti on võimalik tungida kudedesse, omades erilisi valgu-lipiidide ühendeid - lipoproteiine, mis hõlmavad valgu apoproteiine, kolesterooli ja triglütseriide. Kui veres on palju triglütseriide, tähendab see, et sellisel kompositsioonil on väga väike tihedus, kui lipoproteiinide kogus on ebapiisav, siis on kompleksil tihedus.
  • Madala tihedusega lipoproteiinid, läbivad sünteesi maksas ja muutuvad suure tihedusega lipoproteiinideks, mis sisaldavad rohkesti kolesterooli molekule, mis sisaldavad kuni kaks kolmandikku kogu vereplasma koostisest. Need ained transpordivad kolesterooli veresoontesse ja on üks ateroskleroosi tunnuseid. Madala tihedusega lipoproteiinide madala sisalduse korral on madalam aterosklerootiliste naastude tekkimise oht veresoontes.
  • Suure tihedusega lipoproteiinid sisaldavad vähem kolesterooli, nad vastutavad kolesterooli pöördtranspordi eest laevadelt teistesse lipoproteiinidesse või muidu otse maksa, mis omakorda kannab neid kehast välja koos sapiga.

Kõrge kolesterooli põhjused

Nii pärilikud kui ka omandatud patoloogiad mõjutavad kolesterooli sisaldust veres. Isik võib pärida oma vanematelt teatud kolesterooli sünteesi soodustavaid geene. See nähtus ei tähenda kolesterooli kohustuslikku suurendamist, selle kogus võib olla nii kõrge kui madal. Sellised patoloogiad põhjustavad südame-veresoonkonna haiguste teket.

Kui me räägime omandatud patoloogiatest, siis võib siin olla:

• Haigused, mille väljatöötamisel on häiritud loomulik (looduslik) kolesterooli süntees: neeruhaigus, eelkõige:
  • äge neerupuudulikkus, nefroptoos;
  • hüpertensiivsed haigused;
  • äge ja krooniline maksahaigus, näiteks kollatõbi, hepatiit ja tsirroos;
  • kõhunäärme haigused, eriti kõhunäärme pahaloomulised kasvajad, erineval määral pankreatiit;
  • hüpotüreoidism;
  • suhkurtõbi;
  • hormonaalsed häired, nimelt somatotroopse hormooni ebapiisav tootmine;
• Raseduse ajal täheldatakse kolesteroolitaseme tõusu;
• Häiritud ainevahetus, halb ainevahetus, rasvumine;
• Steroidhormoonid, erakorralised rasestumisvastased vahendid ja muud vere vedeldid;
• Südame süsteemi vanuselised häired;
• Isheemilised haigused;
• Podagra;
• Werneri sündroom;
• Prostatiit;
• Aneemia;
• Obstruktiivne kopsuhaigus (põletik);

1. Elustiil mõjutab ka kolesterooli kogust. Rasvaste toitude, aga ka taimsete rasvade ja margariini sisaldavate pagaritoodete sagedane tarbimine suurendab oluliselt kolesterooli taset.
2. Aktiivse kolesterooli tootmise põhjustajaid võib seostada kahjulike harjumustega, suitsetamisega, alkoholismiga, pehmete ravimitega ning hobidega nagu vesipiibudega või elektrooniliste sigarettidega.
3. Istuv eluviis ei viita pigem kolesterooli aktiivsele tootmisele, vaid selle kogunemisele.

Kõrge kolesteroolisisaldusega sümptomid

Kõrge kolesteroolitase kaldub asuma veresoonte siseseintele.

Seda saab määrata väliste märkidega:

• Sarvkesta velgede ümber saab jälgida halli velje välimust, tavaliselt 50-aastaselt. See võib tähendada kaasasündinud patoloogiat.
• Kui tõmmate silmalaugude natuke nahka, siis näete limaskestadel väikeseid kollakas-punaseid sõlme, neid nimetatakse ka ksantoomideks. Nad sisaldavad kolesterooli ja selle kiiruse ületamisel hakkavad need sõlmed kollaseks muutuma.

Lisaks välistele sümptomitele mõjutab kolesteroolitaseme tõus heaolu:

• Ilmub angiin, südame äkiline valu, mis põhjustab veresoonte seinte vähenemise kolesterooli sadestumise tõttu.
• Terav valu ja jäsemete nõrkus.
• Tromboos, mis põhjustab südamepuudulikkust.

Diagnostika

Enne selle nähtuse ravi alustamist peate kõigepealt kindlaks tegema selle põhjused. Kui teie sümptomid kattuvad ülaltooduga, on see hea põhjus arsti poole pöörduda.

Lisaks üldisele uuringule kasutatakse kolesterooli sisalduse määramiseks veres biokeemilisi vereanalüüse.

Keha seisundi täielikuks uurimiseks ja kolesterooli kontrollimiseks on lisatud täiendavad näitajad:

• lipiidid, mis määravad halva kolesterooli suhte;
• lipoproteiinid, mis määravad ateroskleroosi olemasolu või võimaluse;
• heade kolesteroolisisaldusega suure tihedusega lipoproteiinid, mis takistavad lipoproteiinide sadestumist veresoonte seintele ja naastude moodustumist.

Pärast iga elemendi loendamist tuletage nende suhe. Kui näitaja on üle 3, siis võime rääkida kõrgest kolesteroolitasemest veres.

Kui sümptomid on katkendlikud, kuid tunduvad perioodide kaupa, on vereanalüüs normaalses vahemikus, siis on vaja teha geneetiline analüüs, mis näitab organismi kalduvust kolesteroleemiale.

Pärast selliseid uuringuid on selge pilt, arst saab teha järelduse ja määrata individuaalse ravi.

LUGEMISE LÄBIVAATAMINE!

Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib FitofLife'st südamehaiguste raviks. Selle teega saab ennast ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardiinfarkti ja paljusid teisi südamehaigusi ning veresooni kodus. Ma ei harjunud mingit teavet usaldama, kuid ma otsustasin koti kontrollida ja tellida.
Märkasin muutusi nädal hiljem: pidev valu ja kihelus minu südames piinas mind enne seda - nad lahkusid ja 2 nädala pärast kaotasid nad täielikult. Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile. Loe edasi »

Milline on kolesterooli suurenemise oht?

Kui kolesterooli tase on püsivalt suurenenud, võib inimesel olla tõsiseid terviseprobleeme.

Enamik inimesi ei ole eriti mures kolesteroolitaseme suurenemise pärast, kuid siiski ei ole vaja lasta kõike juhuslikult lasta, sest sellist probleemi põhjustav häire võib põhjustada paljude südame-veresoonkonna haiguste tekke, mis viivitusega ravi korral lähevad kroonilistesse haigustesse ja on isheemiliste haiguste (insult, südameatakk) otsene põhjus.

Madala tihedusega lipoproteiinid on halb kolesterool. Selle suurenenud kontsentratsioon näitab arterite ummistumist, mis viib järk-järgult insultide või südameatakkide tekkeni. Selle elemendi näitajad ei tohiks olla suuremad kui 100 mg / dl. Kuid see näitaja kehtib ideaalselt terve inimese kohta ja selliseid inimesi meie ajal ei ole. Peate järgima 70 mg / dL tähist.

Suure tihedusega lipoproteiinid on hea kolesterool, mis pärsib halba. See suunab väikese tihedusega rühma maksale, kus süntees toimub, mille tulemusena jätab halb rühm kehast sappijäägiga välja. Seda näitajat tuleks jälgida ka muude kolesteroolide osade protsendina, see peaks olema 60–70%.

Kolesterooli vähendavad ravimid, nende maksumus

Vere kolesterooli näitajaid saab muuta ravimite abil:

Arstid omistavad sageli kolesteroolile statiinid.
Statiinid on ensüümpreparaadid, mis ajutiselt blokeerivad maksaensüümide rühma tootmise, mis on vajalik meie enda sisemise kolesterooli tootmiseks. Kõige sagedamini omistavad arstid selliseid ravimeid nagu fluvastatiin, lovastatiin, pitavastatiin, tserivastatiin, simvastatiin ja teised. Nende ravimite hinnad on vahemikus 300 kuni 500 rubla.

• Kõik need ravimid on taskukohase hinnaga ja neil on vahetu mõju. Kuid sellised odavad kolesterooli pillid ei suuda ise haigust ravida, vaid sümptomid ajutiselt kõrvaldada, samal ajal pidurdades raskemate kardiovaskulaarsete haiguste teket.

Püsivamate tulemuste saavutamiseks soovitavad arstid kasutada Traykori või Lipantil'i annuses 200 mg. Nende ravimite tarbimisega on võimalik mitte ainult alandada kolesteroolitaset, vaid ka pikaks ajaks määrata tulemus.
Lisaks takistab see ravimirühm südame-veresoonkonna haiguste teket, aitab puhastada verd, eemaldab keha kusihappe. Nende ravimite hinnad algavad 800 rubla.

Siin on nimekiri kolesteroolitaset alandavatest pillidest, mida arstidele kõige sagedamini omistatakse:

Nimekiri kaasaegsetest efektiivsetest kolesterooli pillidest

Kõrge kolesteroolitase on inimese tervist negatiivselt mõjutav tegur. Selle orgaanilise ühendi patoloogiline sisaldus veres viib paljude haiguste tekkele, millest kõige levinum on ateroskleroos.

Kolesterooli taseme vähendamine veres saavutatakse dieetraviga, mille mõju kinnitab spetsiaalsed preparaadid. Mõtle, millised kolesterooli tabletid on praegu turul ja kui tõhusad nad on.

Mis on kolesterooli pillid?

Kolesterooli taseme vähendamiseks kasutatakse mitmeid ravimite farmakoloogilisi rühmi:

1. Fibreerib. Nad kuuluvad lipiidide sisaldust alandavate ravimite rühma, mis vähendavad teatud rasvhapete fraktsioonide sisaldust veres. Rühma ravimid parandavad vere lipiide, vähendavad südameinfarkti ja ateroskleroosi riski. On ka puudusi - nendel kolesterooli vähendavatel ravimitel on kõrvaltoimed ja nende efektiivsus on madalam kui statiinidel.
2. Statiinid. Nad kuuluvad ka lipiidide sisaldust alandavatesse ravimitesse, kuid rasvhapete inhibeerimise mehhanism põhineb HMG-CoA reduktaasi inhibeerimisel, mis on kolesterooli biosünteesi eest maksas. Kõige tõhusam vahend olemasolevate seas.
3. Sapphapete sekvestrandid. Vastutab seedetrakti kolesterooli imendumise aeglustumise eest. Vähendage ka kasulike mikroelementide ja ainete - raua, kaltsiumi, antioksüdantide jne. Kõrvaltoimed avalduvad seedesüsteemi häirete kujul.
4. Ezetemib. Seda tööriista võib kasutada ka kolesterooli vähendamiseks, kuid uuringud on näidanud, et see ei mõjuta kõrge kolesteroolisisalduse põhjustatud kardiovaskulaarse suremuse riski vähenemist veres.

Pange tähele, et ravimid, mis vähendavad kolesterooli taset loodusliku (taimse) päritolu veres, ei ole praegu turul kättesaadavad.

Iga reklaamitud toode ilmub iga paari aasta tagant, kuid mõne aja pärast on see sama kiire ja kaob turult, kui kliendid on veendunud, et uus tööriist ei tee midagi head.

Kolesterool ise ei ole kahjulik - see osaleb rakuseinte ja kudede moodustumisel ning aitab kaasa ka neurotransmitterite moodustumisele.

Imendunud kolesterooli sisalduse vähendamiseks veres saab kasutada vitamiinikomplekse, näiteks beetakaroteeni, E-vitamiini ja kõrgekvaliteedilisi vitamiinikomplekte.

Statiinide kasutamine kolesterooli alandamiseks

Enne iga kolesterooli sisaldava ravimi kaalumist soovitame kaaluda statiinide farmakoloogilist rühma.

Selles grupis sisalduvate ravimite juhised sisaldavad järgmisi farmakodünaamilisi omadusi:

• Kolesterooli vähenemine vereplasmas reduktaasi pärssimise ja kolesterooli sünteesi pärssimise tõttu maksas.
• Ravi ajal vähendavad ravimid rasvhapete taset homosügootse hüperkolesteroleemiaga (päriliku haigusega) inimestel - haigus, mida ei saa ravida teiste hüpolipideemiliste ravimite kategooriatega.
• Protsessis rakendatakse üldkolesterooli taset 25-45% võrra, kahjulik - kuni 60%.
• Alipoproteniini A kontsentratsioon suureneb kasulike rasvhapete sünteesi tõttu.
• Puuduvad kantserogeensed ja mutageensed mõjud.

Hoolimata mitmetest positiivsetest mõjudest on statiinidel palju kõrvaltoimeid, millest kõige sagedasemad on peavalu, seedehäired, müalgia, allergilised reaktsioonid, pearinglus, hüpoesteesia, neuropaatia ja muud närvisüsteemi häired.

Statiinide kasutamise kriitika

Arvestades ravi suhteliselt kõrget maksumust ja pikka kulgu, väljendati statiinide kriitikat korduvalt kolesterooli raviks.

Seega näitasid uuringud uue statiini ravimi rosuvastiiniga, et ravimi kõrge efektiivsus ja kõrvaltoimete palju sagedasemad ilmingud.

Sellest hoolimata on statiini rühma ravimid kogu maailmas juhtivas positsioonis müügis. Praegu moodustavad atorvastatiini ja simvastatiini müük vähemalt 70% lipiidide sisaldust vähendavate ravimite kogumüügist.

Koensüümi Q10 võtmisega saate vabaneda paljudest kõrvaltoimetest. Ravimit manustatakse 200 mg päevas ja üle 100 kg kaaluvad patsiendid peavad võtma 300 mg.

Narkootikumide grupi statiinid

Pärast üldise teabe ülevaatamist kutsume teid tutvuma statiinide rühma spetsiifiliste preparaatidega, millest igaüks võib olla kõrge kolesteroolisisaldusega ravim.

• Simvastatiin - tuntud ka kaubanduslike nimetuste Ovenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim jne all;
• Pravastatiin;
• Lovastatiin - tuntud ka kui koletara või kardiostatiin;
• Fluvastatiin (Lescol);
• Atorvastatiin (Lipofford, Ator, Atocor, Liptonorm jne);
• Rosuvastatiin (Rosulip, Rosart, Akorta, Tevastor).

Statiine ei soovitata võtta, kui on ainult kõrgenenud kolesteroolitase, kuid ateroskleroosi ei ole, samuti kui C-reaktiivse valgu sisaldus veres on väiksem kui 1 mg / dl.

Näiteks kaaluge teisi ravimeid, mida praktikas võib kasutada kolesterooli alandavate ravimitena.

Sapphappe sekvestrandid

Ravimite farmakoloogiline toime on tingitud sapphapete sidumisest soolestikus, mis hiljem eritub loomulikult. Ained stimuleerivad ka sapphapete sünteesi kolesteroolist maksas.

Kõik näeb välja selline: pärast sekvestrantide rühma kolesteroolipreparaatide sisenemist soolestikku moodustuvad lahustumatud sapphappest lahustumatud kompleksid; See tähendab, et inimkehas ei ole happeid, mistõttu hakkab maks tugevdama juba vereplasmas olevate kolesterooli sisaldavate hapete sünteesi.

Seega toimub pöördpositsioonireaktsioon, milles rasvhapete lagunemine on vajalik sapi moodustumiseks.

Kõige tavalisemaid kolesterooli alandavaid ravimeid nimetatakse kolestipooliks ja kolestüramiiniks. Neid toodetakse pulbrite ja tablettide kujul ning tarbimise päevane annus jagatakse suurema efektiivsuse saavutamiseks 2-4 korda.

Need ravimid kuuluvad anioonvahetusvaikude rühma, mistõttu nad toimivad ainult soole luumenis ja ei imendu verre.

See tähendab, et sekvestrantide võtmisest tulenevad tõsised kahjulikud mõjud ei ilmne ja seetõttu peaks ekspertide sõnul kõrge kolesterooli sisalduse ravi nendega algama.

Kõrvaltoimed on piiratud ainult seedetrakti häiretega. Neid saab vältida, kasutades vitamiinikomplekte, mis tarbivad suurt hulka vedelaid ja toiduaineid sisaldavat kiudaineid.

Ravi viib kahjuliku kolesterooli koguse vähenemiseni, see triglütseriidide sisalduse indikaator ei vähene.

Fibreerib

Fibraadid on ravimid, mis vähendavad kolesterooli taset veres, vähendades väga madala tihedusega lipoproteiinide arvu patsientide kategoorias, kes ei saa kasutada dieeti või muid lipiide vähendavaid ravimeid.

Rühma preparaadid suurendavad kõrge tihedusega lipoproteiinide taset, pärsivad perifeerset lipolüüsi, suurendades rasvhapete eemaldamist maksas.

Fibrate kolesterooli tablettide üldnimetused on:

• Gemfibrosiil (Gevilon, Dopur, Lopid). Saadaval 450/650 mg kapslites, mida manustatakse kaks korda päevas mitme kuu jooksul (ravi kestus sõltub patsiendi seisundist).
• Tsiprofibrat - ülalnimetatud ravimi analoog erineb pikaajaline toime.
• Fenofibraat (Lipantil, Nolipax, Trilipix) on universaalne ravim vere kolesterooli vähendamiseks, mis mõjutab organismis lipiidide sünteesi.

Teiste rühmade lipiidide sisaldust vähendavad ravimid

Pange tähele, et kolesterooli sisaldavate ravimite nimekiri võib olla väga suur - nende omadustes on tuhandeid kaubanduslikke tootenimesid.

Seetõttu jätkame väga heade kolesterooli pillide käsitlemist mitte ainult nime, vaid ka nende farmakoloogiliste omaduste järgi:

1. Probukool - sama toimeainega ravim. Turul on teada ka umbes 9 kaubanduslikku tootenimetust. Tööriist aitab vabaneda nii heast kui ka halbast kolesteroolist, samas kui triglütseriidide tase ei muutu. Ravi kestus on vahemikus 2 kuud kuni kuus kuud, võib-olla kombinatsioon teiste ravimitega, et vähendada LDL-i. Ravim ei ole soovitatav raseduse ajal ja südamelihase haiguste korral (isheemia, arütmia), ei ole teisi vastunäidustusi. Ravim on hästi talutav, kuid erinevad düspeptilised häired on võimalikud. Need on väga head, odavad kolesterooli tabletid, mille maksumus ei ületa 300 rubla.
2. Nikotiinhape ja sellel põhinevad ravimid. Vähendab LDL kontsentratsiooni veres, vastutab fibrinolüüsi kiirenemise eest. See on üks kõige tõhusamaid vahendeid hea kolesterooli koguse suurendamiseks. Ravi tuleb läbi viia aine annuse järkjärgulise suurendamisega. Peptiliste haavandite korral on soovitatav mitte kasutada nikotiinhapet, kuna see võib ärritada mao limaskesta. Enduratsiinil on minimaalne kõrvaltoime - ravim, mille peamine toimeaine on nikotiinhape. Selle efektiivsus on üsna kõrge ja kõrvaltoimed on haruldased.
3. Füesterestoolid. LDL-i taseme vähendamiseks veres ei ole vaja kasutada ainult kolesterooli alandavaid ravimeid - saate kasutada kõrge stanooli- ja steroolisisaldusega tooteid (reeglina on neid esindatud toidulisanditega). Hoolimata asjaolust, et "agressiivse" ravi kasutamine statiini või kiudpreparaatidega annab 150 kliinilise uuringu tulemusel suurema tõhususe, näidati, et fütoesteroolid aitavad vähendada kahjulikku kolesterooli kehas 6-15%.

Pange tähele, et sarnast ravi kasutatakse lääneriikides - saate uurida mõningaid ravimeid, mis vähendavad kolesterooli taset veres, tuntud USA kliinikute võrgustiku ametlikus veebilehel.

Cascade Plasma filtreerimine

Patsiendid, kes ei aita dieeti ja kõrge kolesteroolisisaldusega ravimeid, ei anna tulemusi, määravad kaskaadi plasma filtreerimise. Tegemist on spetsiaalse vere puhastamise meetodiga, mida on lääneriikides kasutatud üle 30 aasta.

Protseduur kestab kaks tundi ja toimub järgmiselt: patsiendi veri läbib spetsiaalse separaatori, mis jagab selle plasma- ja rakufraktsioonidesse; viimased toidetakse tagasi inimkehasse ja plasma puhastatakse spetsiaalsete seadmete abil.

See meetod võimaldab vabaneda kolesteroolist isegi enne kolesterooli plaatide moodustumist - see võimaldab teil puhastada ja verd ja kude.

Top kolesterooli tabletid: nimekiri ja hinnad

Kolesterooli ülemäärane kontsentratsioon inimveres on tõsine oht tema tervisele.

Aine liigub vabalt vereringes ja suudab asuda veresoonte seintele, moodustades nn kolesterooliplaadid. Nad omakorda ähvardavad veresoonte luumenite vähenemist ja selliste ohtlike haiguste teket nagu südameatakk ja insult.

Vanematel inimestel, veresoonte aneurüsmiga patsientidel, samuti isikutel, kes on varem kannatanud südameinfarkti või insultina, võib vasokonstriktsioon põhjustada tervisele tõsist kahju ja põhjustada südame-veresoonkonna teiste patoloogiate teket. Selle riski vähendamiseks peate kasutama ravimeid, mis alandavad vere kolesterooli taset.

Kolesterooli tablette peaks siiski määrama ainult pädev spetsialist. Nende kontrollimatu kasutamine ja vastunäidustuste eiramine võivad põhjustada ettearvamatuid tagajärgi ja raskendada patsiendi seisundit. Kuid ärge unustage, et koos konservatiivse raviga või sellise vajaduse puudumisel peab patsient oma menüü uuesti läbi vaatama ja oma elustiili kohandama.

Kuidas vähendada kõrge kolesterooli taset?

Kolesterooli sisalduse vähendamiseks veres peab patsient kõigepealt loobuma enamikust kahjulikest toodetest. Väga oluline on ka veresoonte normaalse tooni säilitamine, seega ärge unustage spordi ja värske õhu käigust saadavat kasu.

Kõrge kolesteroolitasemega konservatiivse ravi kestus on üsna pikk ja patsient peab selleks valmis olema. Samal ajal on oluline, et patsient järgiks kõiki raviarsti ettekirjutusi ja juhiseid, et seisundit stabiliseerida ilma tema enda tervist kahjustamata.

Niisiis, kolesterooli alandamiseks veres, mida vajate:

• loobuma halbadest harjumustest;
• vähendada soola tarbimist;
• kõrvaldada või vähendada tarbitud rasvaste toitude hulka;
• eelistada taimede rasvu loomade asemel;
• rikastab menüüd kiudainetega rikastatud toodetega;
• tarbida piisavalt keerulisi süsivesikuid;
• Kindlasti lisage toitumisalasse toidud, mis on rikkad polüküllastumata hapetega.

Keelatud toodete nimekiri sisaldab:

• eri liiki vorstid (sh vorstid ja küpsised);
• küpsis;
• küpsetamine;
• koogid;
• rullid.

Õige lähenemine kõrgendatud kolesteroolisisaldusega toitumisele ei aita mitte ainult "indikaatorite" langetamist, vaid aitab kaasa ka inimese üldise heaolu parandamisele.

Enamik (80%) kolesterooli on leitud maksarakkudes ja ainult 20% toiduga. Kuid õige ja tasakaalustatud menüü võib aidata kaasa aine kontsentratsiooni normaliseerumisele ja olulisele vähenemisele veres.

Ravi põhimõtted, mis peaksid juhtima iga patsienti, on:

• kaalulangus;
• igapäevane sporditegevus;
• iga päev tarbitud kalorite hoolikas kontroll;
• alkoholi ja sigarettide tagasilükkamine;
• stressiolukordade ja psühho-emotsionaalsete šokkide vältimine.

Selle aine kontsentratsiooni oluliseks vähendamiseks veres ja kolesteroolitasemete moodustumise vältimiseks saate kasutada spetsiaalseid taimsete preparaate ja toidulisandeid. Niisiis, piisava omega-3 polüküllastumata rasvhapete tarbimise vähendamise kaudu väheneb trombide moodustumise oht veresoonte seintel.

Mõnel juhul ei aita elurütmi ja patsiendi menüü kohandamine kõrgenenud kolesteroolitasemest vabaneda. Sellisel juhul on ainus väljapääs kasutada spetsiaalseid ravimeid, mida võib siiski määrata ainult arst!

Klassifikatsioon

Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks patsiendi veres määravad arstid tavaliselt tabletid. Need on jagatud 5 gruppi:

1. Statiinid. See ravimirühm, mille on määranud arstid, kui kolesterooli tase on liiga suur ja seda tuleb kohe vähendada. Need on üsna tõhusad ravimid, mille efektiivsust võib täheldada juba 14 päeva pärast ravi alustamist. Statiine võib võtta pika aja jooksul.
2. Fibreerib. Selle ravimirühma eesmärk on suurendada "hea" kolesterooli kogust inimkehas. Tänu nende vastuvõtule vähendab oluliselt kardiovaskulaarsele süsteemile avalduva kahjuliku mõju oht.
3. Imendumise inhibiitor. Selline ravim ei võimalda kolesterooli imenduda soolestikku, kuid see ei tungi veresse ise. See sobib kõige paremini patsientidele, kes on statiinide suhtes ülitundlikud.
4. Nikotiinhape. Sellel põhinevatel ravimitel on komplitseeritud mõju patsiendi kehale: nad eemaldavad liigse "kahjuliku" kolesterooli, suurendades samal ajal "kasuliku" taset, samuti normaliseerivad vere mikrotsirkulatsiooni. Mõne päeva pärast võib täheldada esimest positiivset suundumust.
5. Toidulisandeid peetakse universaalseteks vahenditeks, mida kasutatakse laialdaselt kõrge kolesterooli taseme vastu võitlemisel. Neil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, "koputades" kõrgeid "halva" kolesterooli tasemeid ja suurendades "hea" taset.

Kõik ülaltoodud kõrge kolesteroolisisaldusega ravimirühmad erinevad oma koostisest ja keha mõjude põhimõttest. Igal neist ravimirühmadest on oma plusse, miinuseid ja kõrvaltoimeid, mida peate teadma.

Top kolesterooli pillid

Selleks, et mõista, millised ravimid väärivad erilist tähelepanu, kaalume lühidalt kõige tõhusamaid ravimeid sõltuvalt sellest, kumb eespool kirjeldatud ravimirühmadest kuulub.

Statiinid kolesterooli alandamiseks

Enne statiinide võtmise otsustamist on oluline mõista, mida need ravimid on. Need on keemilised elemendid, mis pärsivad kolesterooli sünteesiga seotud ensüümide loomulikku tootmist.

Kui te arvate, et kasutusjuhised on statiinide terapeutiline toime saavutatud:

• kolesterooli kontsentratsiooni vähendamine vereplasmas HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise ja selle raku tootmist osalise blokeerimise tõttu;
• kolesterooli vähendamine homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, mida ei ravita lipiidide tootmist pärssivate ravimite võtmisega;
• üldkolesterooli alandamine 30-45% ja eriti "kahjulik" - 40-60%;
• vähendada veresoonte isheemiliste protsesside riski 15-25%;
• kantserogeense või mutageense toime puudumine.

Statiinid võivad põhjustada ka erinevaid kõrvaltoimeid:

• unehäired;
• asteeniline sündroom;
• kefalgia;
• iiveldus;
• hägune väljaheide;
• kõhuvalu;
• puhitus ja kõhupuhitus;
• lihasvalu;
• üldine halb enesetunne;
• mälu kahjustus;
• peapööritus;
• hüpesteesia;
• paresteesiad;
• perifeerne neuropaatia;
• oksendamine;
• hägune väljaheide;
• hepatiidi areng;
• anoreksia;
• kolestaatiline ikterus;
• seljavalu;
• lihaskrambid;
• liigese artriit;
• naha allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, anafülaksia;
• hüpoglükeemia;
• kaalutõus;
• rasvumise kujunemine jne.

Meestel võib statiinide kasutamine põhjustada impotentsuse teket.

Millal ma pean statiinide võtma?

Vaatamata reklaamide ja tootjate tagatistele pole selliste ravimite täielik ohutus patsientidele täna tõestatud. Kui räägime statiinide hüvede ja kahjude suhtest, siis mõned teadlased rõhutavad, et kõrvaltoimete oht on palju suurem kui nende vastuvõtmise positiivne mõju, eriti kui seda kasutatakse hüperkolesteroleemiaga seotud südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

Kuid mõnede patsientide kategooriate puhul on see ravimirühm äärmiselt vajalik. Viimaste põlvkondade statiinid on näidatud kohustuslikuks kasutamiseks, et:

• vältida südameinfarkti või insuldi kordumist;
• taastumine pärast südame või suurte veresoonte rekonstrueerivat operatsiooni (või selle ettevalmistamiseks);
• kiirendada südameinfarkti või ägeda koronaarsündroomi taastumisprotsessi;

Neid ravimeid on vaja ka südameinfarkti kõrge riskiga südameatakkide või insultide tekkeks.

Patsientidele ei soovitata statiinide kasutamist:

• madal hüperkolesteroleemia tüsistuste risk;
• kellel on diabeet;
• naised, kes ei ole menopausi eel.

Statiinide kasutamisel on oluline kaaluda nende ühilduvust teiste ravimitega.

Statiinide mõju kehale uurimine

Erinevatest riikidest pärit teadlastel on oma seisukohad nende ravimite kõrge kolesteroolitaseme määramise soovitavuse kohta.

1. Saksa teadlased on näidanud, et kolesteroolitaseme langus põhjustab vähi ja ohtlike maksa patoloogiate tekkimist. Nad väidavad, et hüpokolesteroleemia toob kaasa varase surma ja suurendab ka enesetappude arvu. Seetõttu on selline seisund ohtlikum kui kolesterooli kõrge kontsentratsioon inimese veres.
2. Ameerika teadlased väidavad, et südameinfarkt ja insult ei ole tingitud kolesteroolisisalduse vähenemisest. Nende patoloogiate peamised põhjused, teadlased usuvad magneesiumi puudust inimkehas.
3. Kolesterool on aine, mis soodustab kahjustatud kudede taastumist. Statiinide kasutamine pärsib seda funktsiooni, kuna isegi “halb” kolesterool on inimestele kasulik. See aitab luua lihasmassi, kuid selle puudus võib põhjustada lihasvalu ja düstroofiat.
4. Statiinide kasutamine inhibeerib kolesterooli sünteesi, mis vähendab mevalonaadi tootmist. See aine vastutab kolesterooli ja paljude teiste kasulike elementide tootmise eest. Nende puudus võib viia erinevate ohtlike patoloogiate tekkeni.
5. Statiinid suurendavad diabeedi riski. Selle esinemist täheldatakse 10-70% patsientidest, keda raviti selle ravimirühmaga. Ja diabeet omakorda põhjustab vere kolesterooli taseme kontrollimatut suurenemist.
6. Statiinide kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed arenevad väga aeglaselt, seega ei pruugi patsient neid esmalt märgata. See on tõsine oht tema tervisele, kui selliseid ravimeid võetakse pika aja jooksul.
7. Statiinidel on maksa suhtes kahjulik toime. Rasvumise all kannatavad inimesed on veresoonte seisundi ajutine paranemine, kuid aja jooksul on ajus rikutud, eriti eakatel patsientidel.

Kui alla 50-aastastel inimestel esineb kõrgenenud kolesteroolitasemeid, näitab see kehas tõsist talitlust, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Mõnes riigis edendatakse sellise seisundi ennetamist halbade harjumuste tagasilükkamise, tervisliku eluviisi säilitamise ja statiini kasutamise kõrvaldamise kaudu.

Statiinide määramine eakatele inimestele

Uuringus selle ravigrupi toime kohta üle 60-aastastele patsientidele täheldati 30% juhtudest lihasvalu esinemist. Patsiendid kaebavad väsimuse, letargia ja vähenenud lihastoonuse pärast. Valu skeletilihaste piirkonnas esines peamiselt patsientidel, kes äsja ravi alustasid.

Eeltoodust tulenevalt on enamus hüperkolesteroleemia all kannatavatest inimestest vaimse ja füüsilise aktiivsuse vähenemine 40 minuti jooksul nädalas. Lihaste nõrkuse tõttu kaotavad patsiendid huvi spordi ja isegi tavaliste jalutuskäikude vastu. See omakorda suurendab südameinfarkti ja insultide riski.

Statiinid - ravimite nimekiri

Venemaa apteekides saab osta kolesterooli alandamiseks järgmisi suure jõudlusega statiine:

1. Rosuvastatiin, mis vähendab kolesterooli taset 55%.
2. Atorvastatiin, mis vähendab taset 47%.
3. Simvastatiin (38%).
4. Fluvastatiin (29%) ja teised.

Kõrge kolesterooli sisaldavate ravimite täieliku loetelu leiate allpool:

Top kolesterooli pillid

Paljud inimesed arvavad, et kolesterooli vähendamine pillide, dieediga või tervisliku eluviisi soovituste osas on eraldi eesmärk: kolesterool peab olema määratud normaalses vahemikus. Kolesterool on tõepoolest "hea" ja "halb" ning "halb" kolesterool ladestub veresoonte luumenisse järk-järgult, moodustab naastud, mis põhjustavad vaskulaarsete õnnetuste tekkimise suurenenud riski - südameatakk ja insult.

Kuid kolesterooli või lipiide vähendavaid ravimeid vähendavate ravimite võtmine on peamiselt näidatud mitte ainult kolesterooli säilitamiseks normaalsetes tingimustes, vaid nn sekundaarse profülaktika korral müokardiinfarktiga patsientidel. Esiteks on need ravimid vajalikud infarktide vältimiseks. On palju usaldusväärseid kliinilisi uuringuid, mille käigus on kindlaks tehtud, et sadu tuhandeid vabatahtlikke on näidanud, et ravimite pikaajaline kasutamine statiinide rühmast vähendab üldise suremuse riski pärast eelmist südameinfarkti vähemalt 30% võrra. Siin on see pikaajaline kasutamine 3 või 5 aastat.

Muidugi on kõrgenenud kolesteroolitase või hüperkolesteroleemia riskifaktor mitte ainult südameinfarkti või südame isheemiatõve puhul. See soodustab rasvumist, kõrget vererõhku, suurendab diabeedi ja pankreatiidi riski.

On oluline, et ainult arst määraks kolesterooli vähendamiseks mõeldud ravimid ja järgida standardtaktikat. Esmalt peaks südameatakkide ja insultide suurenenud riskiga patsient järgima toitumisalaseid soovitusi, muutma oma elustiili, loobuma halbadest harjumustest ja ainult juhul, kui kõik need sekkumised ebaõnnestuvad, tuleb ravimeid välja kirjutada.

On väga oluline saavutada üldkolesterooli eesmärgid. Näiteks peaks tervel inimesel olema üldkolesterooli näitaja alla 6,2 mmol / l. Isheemilise südamehaigusega patsientidel peaks ravimi määramisel saavutatav sihttase, st kolesterooli kontsentratsioon plasmas olema alla 5 mmol / l.

On tõestatud, et statiinide pikaajaline kasutamine vastavalt üldkolesterooli ja selle fraktsioonide näidustustele ja sihtväärtuste saavutamisele võib vähendada südameinfarkti, insultide ja südame surma ootamatut ohtu. See hinne sisaldab kõige kaasaegsemaid ja tõhusamaid kolesterooli tablette. Need on lipiidide taset alandavad ravimid sapphapete statiinide, fibraatide ja sekvestrantide rühmast.

Top kolesterooli pillid

Kaasaegsed statiinid kolesterooli alandamiseks

Praegu on teada mitu põlvkonna statiini. Ja kuigi kolesterool vähendab mitmeid uimastite klasse, on statiinid, mis juhivad retseptide arvu kogu maailmas. Kõik nad toimivad sama mehhanismi järgi, inhibeerivad spetsiaalset ensüümi, mida nimetatakse HMG-CoA reduktaasiks. Ta töötab maksas ja tegeleb kolesterooli sünteesiga. Kaaluge kõigepealt kõige kaasaegsemat kolesteroolivastast vahendit - viimase, neljanda põlvkonna statiini.

Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)

Crestor on näidustatud kõigile patsientidele, et saavutada sihtkolesterooli väärtused, millel on suur risk vaskulaarsete katastroofide tekkeks. Need patsiendid hõlmavad hüpertensiooni, diabeedi, südame isheemiatõbe. On teatud tingimusi: enne ravimi võtmist peab patsient tõestama, et ta saab muuta oma dieeti ja järgida dieeti, mille eesmärk on vähendada kolesterooli taset. Ei ole mõtet võtta ravimeid, kui patsient ei järgi dieeti ja tarbib toiduga suurt hulka kolesterooli allikaid. Seetõttu vajavad kõik kolesterooli vähendavad ravimid dieeti.

Crestori standardannus on vahemikus 5 kuni 10 mg päevas, kusjuures algannus sõltub kolesterooli esialgsest kontsentratsioonist. Annuse suurendamine võib olla ainult kuu. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg päevas. Ärge närige tabletti ja te saate seda igal ajal, olenemata söögikordadest.

Crestori toodab Briti firma Astra Zeneca ja pakend minimaalse annusega (5 mg tablett) maksab 1835 rubla 28 tableti eest. See on originaalravimi igakuise kursuse minimaalne maksumus. Arvestades, et üsna sageli on vaja annust järk-järgult suurendada, on võimalik viidata näitena teistele arvudele. Sama pakend on neli korda suurem annusest, 0,02 g maksab 3925 rubla, see on mõeldud ka ühe kuu tarbimiseks. Seal on odavamad võimalused. Seega maksab ravimi Rosart (Actavis) pakend 535 rubla, sama 28 tabletti 5 mg.

Tugevused ja nõrkused

Ravimi eeliseks on kõrge aktiivsus ja tõestatud efektiivsus. Eakad ei vaja annuse kohandamist ja tavaliselt tuleb seda asjaolu arvesse võtta paljude eakate ravimite väljakirjutamisel. Samuti ei saa muuta neerupuudulikkuse kergeid ilminguid.

Kuigi Crestoril on paljude uuringutega tõestatud kõrge efektiivsus, on sellel vastunäidustused. See samaaegne ravi tsüklosporiini, raseduse ja imetamise perioodiga, erinevate müopaatiate olemasolu ja alkoholi tarbimine. Ettevaatlikult võite kasutada Crestor'i, kellel on vähenenud kilpnäärme funktsioon, samuti teisi raskeid endokriinseid häireid ja epilepsiat. Kõigi puudustega on Crestor siiski üks kõige tõhusamaid ja kaasaegsemaid ravimeid, et vähendada äkksurma ja vaskulaarsete õnnetuste ohtu.

Atorvastatiin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)

Liprimar on suure jõudlusega kolesterooli pill, kuid see ei kuulu neljandasse, vaid kolmandasse, eelmise põlvkonna statiinidesse. Toimeaine on atorvastatiin. Põhiline erinevus neljanda ja kolmanda põlvkonna statiinide vahel on see, et kolmanda põlvkonna ravimid toimivad hästi ja vähendavad "halva" kolesterooli kogust, samas kui nelja põlvkonna ravimid, nagu eespool kirjeldatud Crestor, aitavad samuti suurendada "head" veresisaldust kolesterool. Kuid Liprimar on kõrge kvaliteediga ja originaalravim.

Seda on saadaval neljas annuses: 10, 20, 40 ja 80 mg. See on näidustatud kasutamiseks kõrgenenud "halva" kolesterooli tasemel - erineva geeni hüperkolesteroleemiaga, müokardiinfarkti ja isheemilise südamehaiguse kompleksses ennetamises kõrge riskiga patsientidel, mis tähendab nii primaarset kui ka sekundaarset ennetust.

Liprimari, nagu Crestor, rakendatakse üks kord päevas, igal ajal ja sõltumata söögist. Annus võib märkimisväärselt varieeruda: 10 kuni 80 mg, maksimaalse annusega 80 mg päevas. Kõige sagedamini algab ravi minimaalse annusega 10 mg päevas, annust suurendatakse järk-järgult ja ainult vastavalt arsti ettekirjutustele. Worth Liprimar odavam kui Crestor. 30 tableti pakkimine, minimaalne annus 10 mg, arvutatud igakuise kursuse järgi, on apteekides 350 rubla kohta ja keskmine hind 717 rubla pakendi kohta. Liprimar toodab tuntud ravimifirmat Pfizer.

Liprimara analooge, sealhulgas kodust atorvastatiini, on palju odavam. Niisiis, täpselt sama pakend, mida toodab ainult Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, maksab keskmiselt 135 rubla. pakendamiseks, kuid kui soovite, võite selle leida apteekides ja hinnaga, mis on isegi odavam kui 60 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Liprimari suureks eeliseks on hästi läbimõeldud ja rahvusvaheline kogemus, kõrge kasutegur, mugav kasutamine üks kord päevas ja võimalus paindlikult annust kohandada. Siiski on olemas suur hulk vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja eritingimusi, mille hulgas on arvukalt atorvastatiini koostoimeid teiste ravimitega. Seega ei ole võimalik määrata Liprimari suurel määral maksaensüümide, rasedate ja imetavate rinnade, alla 18-aastaste isikute, samuti raske neerufunktsiooni häirete, kilpnäärme funktsiooni vähenemise ja erinevate lihashaigustega patsientide puhul.

Sageli esineb selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu ja kurguvalu, kõhukinnisus ja kõhuvalu, erinevad valu lihastes ja liigestes, suurenenud maksaensüümide sisaldus, allergiad ja isegi kõrgenenud veresuhkur. Liprimar suhtleb paljude erinevate ravimitega, nii et arst peab selle välja kirjutama ning jälgima ravi. Kuid see ravim, mille on välja kirjutanud spetsialist, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi, teeb oma tööd hästi ja vähendab südamekatastroofide ohtu.

Fluvastatiin - Lescol Forte

Leskol forte on kolesterooli alandamiseks väga efektiivne ravim. See on näidustatud isheemilise südamehaigusega patsientidele, eesmärgiga ennetada südamelihase infarkti esmast ja sekundaarset ennetamist, millel on kõrge halb kolesterooli tase, sealhulgas need, mis on seotud perekondlike hüperkolesteroleemia juhtudega. Lescolit võib kasutada monoteraapiana, st peale tema ei ole vaja täiendavaid ravimeid.

Üks tablett sisaldab 80 mg fluvastatiini ja sellest tabletist vabaneb ravim aeglaselt, mis võimaldab teil öösel kõhklemata luua ühtlase kontsentratsiooni vereplasmas, mis seletab selle kõrgeid kulusid. Tema ametissenimetamise maksimaalne mõju kujuneb kuu jooksul ning seejärel saate vaadata ettenähtud annust ja muuta seda ülespoole. Enne ravi tuleb patsiendil olla kolesterooli alandamiseks mõeldud dieet ja seda dieeti tuleb järgida kogu ravikuuri vältel. Ravimifirma Novartis toodab seda ravimit ja ühe 28 tableti maksumus ühe kuu kohta arvutab keskmiselt 2800 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Leskoli eeliseks on selle kõrge kvaliteet, tõestatud efektiivsus, püsiv vabanemine, mis takistab kontsentratsiooni kõikumisi, samuti püsiv toime pärast ravimi võtmist. Kuid Lescol on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud maksa aktiivsete patoloogiliste protsesside juures, millega kaasneb maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. On mõningaid kõrvaltoimeid. Sageli esineb selliseid sümptomeid nagu peavalu, kõhuvalu, iiveldus. Hoolimata suurest efektiivsusest on biokeemiliste vereanalüüside abil vaja hinnata maksaensüümide seisundit iga kolme kuu järel ravi käigus. Seda tehakse maksakontrolliks ettenähtud ravimi taustal.

Samuti peate enne ravi alustamist veenduma, et patsiendil ei ole hüpotüreoidismi, pärilikku lihashaigust, ja ta ei kuritarvita alkoholi. Sellisel juhul, kui kõik võetakse arvesse ja ravi kontrollib kardioloog, siis aitab see ravim patsiendil paljudel juhtudel vabaneda halbast kolesteroolist, südameatakkidest, insultidest ja südame isheemiatõve progresseerumisest.

Teiste rühmade parimad ravimid kolesterooli vähendamiseks

Statiinid isoleeriti ja vaadati eraldi läbi, kuna neid määrati kõige sagedamini. Kuid peale statiinide on ka teisi ravimeid, mis vähendavad soovimatut kolesterooli taset vereplasmas. Need on nikotiinhape, ioonivahetusvaigud nagu kolestüramiin, fibriinhappe derivaadid, mis sisaldavad klofibraati. Kaaluge mõningaid vahendeid, mida arstid sageli määravad hüperkolesteroleemia raviks kõrge südameriskiga patsientidel.

Ezetrol (Ezetemib)

Ezetrol on ravim, mis vähendab "halva" kolesterooli vereplasmas vastavalt teisele mehhanismile. See ei mõjuta maksaensüüme, kuid takistab kolesterooli imendumist soolestikus. Seega vähenevad kolesterooli varud pärast Ezetrol'i manustamist maksades järk-järgult ja seejärel langevad selle kontsentratsioonid veres. See ravim on näidustatud ateroskleroosi, hüperkolesteroleemia raviks ja seda võib kasutada nii sõltumatult kui ka koos statiinidega meditsiinilise järelevalve all. Kuid peamine näidustus on raske hüperkolesteroleemia, mis on geneetiliselt päritud ja avaldub mitmesugustel perekondlikel juhtudel.

Ezetrol on ette nähtud igal ajal, olenemata söögikordadest. Ezetrol'i algannus on 10 mg üks kord päevas. Ühe 28 tabletiga pakendi maksumus, mis arvutatakse kuu jooksul, on keskmiselt 2000 rubla ja tuntud ravimifirma Schering-Plough toodab Ezetrolit. Mitmeid selle ravimi geneerilisi ravimeid ei ole veel kindlaks tehtud.

Tugevused ja nõrkused

Ezetroli voor on ainulaadne toimemehhanism, hea talutavus. Kõrvaltoimed olid kerged ja sageli toimusid ilma annust korrigeerimata ja ravi katkestamata. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid peavalu ja kõhuvalu. Ezetrol võib olla vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral, kui esineb ülitundlikkus komponentide suhtes, samuti on võimatu samaaegselt seda ainet rakendada fibraatide rühma preparaadiga.

Ezetroli ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel, vaid ainult põhjusel, et uuringuid ei ole läbi viidud, kuid see on väga piisav argument ravimi katkestamiseks raseduse korral. Aga Ezetrolit võib kasutada koos statiinidega ja seejärel on kolesterooli sihtmärkide alguse kiirus oluliselt suurem kui eraldi ravi määramisel. Isegi siis, kui Ezetroli nimetatakse, peab patsient järgima dieeti, mille eesmärk on vähendada toidust saadava kolesterooli kogust.

Omacor

Omacor vähendab plasma kolesterooli taset täiesti erinevalt. Need ei ole tabletid, vaid läbipaistvad želatiinist valmistatud pehmed kapslid, mis sisaldavad helekollast rasvhapet. Omacori toimeaine on omega-3 küllastumata happed, nimelt nende hapete kahe esindaja etüülestrite segu.

Lisaks lisatakse kapslitele E-vitamiin või rasvlahustuv alfa-tokoferool. Omacor mõjutab väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) kontsentratsiooni ja vähendab nende arvu. See vähendab vabade rasvhapete kontsentratsiooni ja arvukad uurimistulemused näitasid, et need patsiendid, kes regulaarselt võtsid ühe Omacori kapsli iga päev 3,5 aasta jooksul, näitasid üldise suremuse vähenemist, samuti harvemaid müokardiinfarkti ja insulti.

Omacorit kasutatakse südameatakkide ennetamiseks, kusjuures kolesteroolitaseme tõus on ravimiravile lisandunud. Omacori võib kasutada iseseisvalt, ilma statiine grupilt ravimit välja kirjutamata. Samal ajal peab patsient taas hakkama järgima kolesterooli alandavat dieeti. Omakor farmaatsiaettevõte Banner Pharma, mis asub Saksamaal ja Hollandis, toodab ja üks 28 kapsli pakend, mis on mõeldud igakuiseks tarbimiseks, maksab apteegile 1657 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Omakor'i suureks eeliseks on selle paindlikkus: madala kolesteroolisisaldusega patsientidel võib seda manustada üksi ja raske hüperkolesteroleemia korral kasutatakse seda koos statiinidega. Omacoril on tõestatud efektiivsus ja see on hästi talutav. See on vastunäidustatud ainult raseduse, imetamise ja ravimi komponentide suhtes tundlikkuse suhtes. Omacor on vastunäidustatud koos triglütseriidide olulise tarbimisega toiduga.

Sellegipoolest tuleb seda alla 18-aastastel, vanemas eas ja raske maksa- ja neerukahjustusega patsientidel hoolikalt määrata. Samuti on vajalik spetsiaalne meditsiiniline kontroll, kui seda kasutatakse samaaegselt fibraatidega. Kõrvaltoimetest esines kõige sagedamini mitmesuguseid düspeptilisi nähtusi, nagu näiteks kõhuvalu ja kõhupuhitus. Omakor on hea, usaldusväärne, adjuvant hüperkolesteroleemia mis tahes etapi raviks: raske perekondlikust vormist kuni kompleksse teraapiani kuni kerge.

Lipantil (fenofibraat)

Fenofibraat on fibriinhappe derivaat ja vähendab triglütseriidide ja väga väikese tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni veres, mis lõppude lõpuks muutuvad "halbaks" kolesterooliks. See ravim on saadaval kapslitena, iga kapsel sisaldab 200 mg fenofibraati. See on vahend triglütseriidide vahetuse mõjutamiseks. Selle kasutamise tulemusena häiritakse rasvhapete sünteesi ja väheneb kolesterooli kontsentratsioon. Lipantil parandab ka verevoolu ja vähendab veidi veresuhkru kontsentratsiooni, nii et seda saab määrata diabeediga patsientidel.

Uuringud näitavad, et Lipantil langetab üldkolesterooli 25% võrra ja see on näidustatud hüperkolesteroleemia keerulises ravis, mis ei sobi dieedi korrigeerimiseks. Nimetati Lipantil koos toiduga, üks kapsel päevas. Kursuse kestuse määrab arst. Prantsuse firma Rifarm toodab Lipantili ja 30 kapslit pakend, mis on mõeldud igakuise kursuse jaoks, maksab keskmiselt 1000 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Lipantil on vastunäidustatud lihaskoe patoloogias, kaasa arvatud pärilik, maksa ja neerude raske kahjustus, samuti fibraatide talumatus. Seda ei kasutata alla 18-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel lastel laktaasipuudulikkusega patsientidel. Ravim on hästi talutav, kuid arst peab selle välja kirjutama, sest kui enesehoolduse vormis kombineeritakse seda statiinidega, siis võib esineda komplikatsioone lihaskoes. Kui patsient kasutab südameinfarkti või insulti või teisi antikoagulante pärast varfariini, on verejooksu oht. Lipantil'i ei tohi määrata monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAO). Kõik need ettevaatusabinõud, kui neid rakendatakse õigeaegselt ja sealhulgas maksaensüümide taseme jälgimine vereseerumis ravi ajal, võimaldavad saavutada kolesterooli märkimisväärset vähenemist.

Järeldus

Kokkuvõttes pean ütlema ühte olulist, kuid väga lihtsat asja. Kaasaegne farmaatsiatööstus toodab kolesterooli vähendamiseks palju kulukaid ja odavaid ravimeid, nende vastuvõtmine vastavalt arvukate uuringute tulemustele suurendab oluliselt eluiga ja vähendab vaskulaarsete katastroofide ohtu. Kuid igal juhul kasutage ravimit, te peate olema valmis ja patsiendi ettevalmistus väheneb elustiili muutumisega, loobudes halbadest harjumustest ja mis kõige tähtsam - madala kolesteroolisisaldusega dieedist.

Seda peab meeles pidama igaüks, kes arvab, et pillide võtmist saab asendada dieetiga. Tablette ei saa asendada dieetiga ning suremuse riski vähenemine ja oodatava eluea pikenemine ilmnesid usaldusväärselt ainult siis, kui patsient mitte ainult ei võtnud ravimeid, vaid ka teadlikult töötanud oma dieeti.

Seda tuleb meeles pidada ja raha ei ole asjata kulutada. Ainult siis, kui patsient on toitunud vähemalt kolm nädalat või kuu ja tal ei ole muutusi kolesteroolianalüüsis, tuleb lisada ravimeid. Kui toit on vilja kandev, peate seda jätkama, kuni kolesterool peatub. Ja kui ta ei jõua dieedi sihtnäitajateni, siis on ainult siis vaja ühendada reitingus sisalduvad ravimid.

Tähelepanu! See hinnang on subjektiivne, ei ole reklaam ja ei ole ostmise juhend. Enne ostmist konsulteerige spetsialistiga.