Mis teeb insuliini

• Ennetamine

1. tüüpi diabeediga patsientide raviks on peamine ravim insuliin. Mõnikord kasutatakse seda ka patsiendi seisundi stabiliseerimiseks ja tema heaolu parandamiseks teist tüüpi haiguste puhul. See aine on oma olemuselt hormoon, mis suudab väikestes annustes mõjutada süsivesikute metabolismi. Tavaliselt tekitab kõhunääre piisava koguse insuliini, mis aitab säilitada füsioloogilist veresuhkru taset. Tõsiste endokriinsete häirete korral on insuliinisüstid sageli patsiendi abistamiseks ainus võimalus. Kahjuks ei saa seda suukaudselt võtta (pillide kujul), sest see on seedetraktis täielikult hävinud ja kaotab oma bioloogilise väärtuse.

Valikud insuliini kasutamiseks meditsiinipraktikas

Paljud diabeetikud arvasid, et vähemalt üks kord mõelnud, mis teeb insuliini, mida kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel? Tänapäeval saadakse seda ravimit sageli geenitehnoloogia ja biotehnoloogia meetodite abil, kuid mõnikord kaevandatakse seda loomse päritoluga toorainest.

Loomset päritolu toorainest saadud ravimid

Selle hormooni saamine sigade ja veiste kõhunäärmest on vana tehnoloogia, mida täna harva kasutatakse. Selle põhjuseks on saadud ravimi madal kvaliteet, selle kalduvus põhjustada allergilisi reaktsioone ja ebapiisav puhastamisaste. Fakt on see, et kuna hormoon on valgu aine, koosneb see spetsiifilisest aminohapete kogumist.

20. sajandi alguses ja keskel, kui sarnaseid ravimeid ei eksisteeri, muutus isegi selline insuliin meditsiinis läbimurdeks ja võimaldas suhkurtõve ravida uuele tasemele. Selle meetodiga saadud hormoonid vähendasid veresuhkru taset, kuid põhjustasid sageli kõrvaltoimeid ja allergiat. Erinevused ravimi aminohapete ja lisandite koostises mõjutasid patsientide seisundit, mis oli eriti ilmne haavatavamate patsientide rühmades (lapsed ja eakad). Teine põhjus sellise insuliini halva taluvuse suhtes on selle inaktiivse prekursori olemasolu ravis (proinsuliin), mida ei olnud võimalik ravimi selles variatsioonis vabaneda.

Tänapäeval on paranenud sigade insuliinid, mis on nendest puudustest vabad. Need saadakse sigade kõhunäärmest, kuid pärast neid töödeldakse ja puhastatakse. Need on mitmikomponendid ja sisaldavad kompositsioonis abiaineid.

Sellised ravimid on patsientide poolt paremini talutavad ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, nad ei inhibeeri immuunsüsteemi ega vähenda efektiivselt veresuhkru taset. Tänapäeval ei kasutata veiste insuliini meditsiinis oma võõrkeha tõttu, mõjutab see negatiivselt inimkeha immuunsüsteemi ja teisi süsteeme.

Geneetiliselt muundatud insuliin

Iniminsuliini, mida kasutatakse diabeetikuteks, toodetakse tööstuslikus mastaabis kahel viisil:

• kasutades insuliini ensümaatilist töötlemist;
• kasutades geneetiliselt muundatud Escherichia coli või pärmi tüvesid.

Mis puutub sigade füüsikalis-keemilisse muutusesse, muutuvad spetsiifiliste ensüümide toimel molekuli muutumine inimese insuliiniga identseks. Saadud preparaadi aminohappeline koostis ei erine inimese poolt toodetud loodusliku hormooni koostisest. Tootmisprotsessis läbib ravim kõrge kliirensi, seega ei põhjusta see allergilisi reaktsioone ega muid soovimatuid ilminguid.

Kuid kõige sagedamini saadakse insuliin modifitseeritud (geneetiliselt muundatud) mikroorganismide abil. Biotehnoloogilisi meetodeid kasutavaid baktereid või pärmi modifitseeritakse nii, et nad suudavad toota insuliini ise.

Selle insuliini saamiseks on olemas kaks meetodit. Esimene neist põhineb ühe mikroorganismi kahe erineva tüve (liigi) kasutamisel. Igaüks neist sünteesib ainult ühte hormooni DNA molekuli ahelat (neist on kaks ja neid keeratakse kokku spiraalselt). Seejärel on need ahelad ühendatud ja saadud lahuses on juba võimalik eraldada insuliini aktiivsed vormid nendest, millel ei ole mingit bioloogilist tähtsust.

Teine meetod ravimite saamiseks Escherichia coli või pärmi abil põhineb asjaolul, et mikroob toodab kõigepealt inaktiivset insuliini (st selle eelkäija on proinsuliin). Seejärel aktiveeritakse see ensümaatiline töötlus ja seda kasutatakse meditsiinis.

Kõik need protsessid on tavaliselt automatiseeritud, õhk ja kõik kokkupuutuvad pinnad ampullide ja viaalidega on steriilsed ning seadmed koos seadmetega on suletud.

Biotehnoloogia meetodid võimaldavad teadlastel mõelda diabeedi probleemi alternatiivsetele lahendustele. Näiteks täna tehakse prekliinilisi uuringuid kõhunäärme kunstlike beeta-rakkude tootmise kohta, mida saab kasutada geenitehnoloogia meetodite abil. Võib-olla kasutatakse neid tulevikus selle organi toimimise parandamiseks haiglas.

Täiendavad komponendid

Insuliini tootmist ilma abiaineteta tänapäeva maailmas on peaaegu võimatu ette kujutada, sest nad võivad parandada selle keemilisi omadusi, pikendada toimeaega ja saavutada kõrge puhtusaste.

Vastavalt selle omadustele võib kõik täiendavad koostisosad jagada järgmistesse klassidesse:

• pikendajad (ained, mida kasutatakse pikema toimeajaga ravimite tagamiseks);
• desinfitseerivad koostisosad;
• stabilisaatorid, tänu millele säilib ravimi lahuses optimaalne happesus.

Pikaajalised toidulisandid

On pikaajaline insuliin, mille bioloogiline aktiivsus kestab 8 kuni 42 tundi (sõltuvalt ravimi rühmast). See toime saavutatakse, lisades süstelahusele spetsiaalseid aineid - pikendajaid. Kõige sagedamini kasutatakse selleks ühte neist ühenditest:

Proteiinid, mis pikendavad ravimi toimet, läbivad üksikasjaliku puhastamise ja on madala allergeeniga (näiteks protamiin). Tsinkisoolad ei mõjuta kahjulikult ka insuliini aktiivsust ega inimese heaolu.

Antimikroobsed komponendid

Desinfektsioonivahendid insuliini koostises on vajalikud, et mikroobne taimestik ei paljuneks ladustamise ja kasutamise ajal. Need ained on säilitusained ja tagavad ravimi bioloogilise aktiivsuse ohutuse. Lisaks, kui patsient süstib hormooni ühest pudelisse ainult endale, võib ravim olla mitu päeva. Kõrge kvaliteediga antibakteriaalsete komponentide tõttu ei pea ta kasutamata ravimit visata mikroobide lahuses esineva teoreetilise võimaluse tõttu.

Insuliini tootmisel desinfitseerivate komponentidena võib selliseid aineid kasutada:

Teatud desinfitseerivad koostisosad sobivad iga insuliinitüübi tootmiseks. Nende koostoimet hormooniga tuleb uurida prekliiniliste uuringute staadiumis, kuna säilitusaine ei tohiks häirida insuliini bioloogilist aktiivsust ega muul moel kahjustada selle omadusi.

Säilitusainete kasutamine võimaldab enamikul juhtudel siseneda nahaalusesse hormooni ilma eeltöötluseta alkoholi või teiste antiseptikumidega (tootja mainib seda tavaliselt juhistes). See lihtsustab ravimi manustamist ja vähendab ettevalmistavate protseduuride arvu enne süstimist. Kuid see soovitus toimib ainult siis, kui lahus on süstitud eraldi õhukese nõelaga insuliinisüstlaga.

Stabilisaatorid

Stabilisaatorid on vajalikud, et hoida lahuse pH ettemääratud tasemel. Happesuse tase sõltub ravimi ohutusest, selle aktiivsusest ja keemiliste omaduste stabiilsusest. Diabeetikutele mõeldud injektsioonhormooni tootmisel kasutatakse selleks otstarbeks tavaliselt fosfaate.

Tsinki sisaldava insuliini puhul ei ole lahuse stabilisaatorid alati vajalikud, kuna metalli ioonid aitavad säilitada vajalikku tasakaalu. Kui neid kasutatakse, kasutatakse fosfaatide asemel muid keemilisi ühendeid, kuna nende ainete kombinatsioon põhjustab sadestumist ja ravimi sobimatust. Oluline omadus, mis on kehtestatud kõigile stabilisaatoritele, on ohutus ja võimetus reageerida insuliiniga.

Iga konkreetse patsiendi jaoks diabeedi jaoks mõeldud süstitavate ravimite valik peaks olema suunatud pädevale endokrinoloogile. Insuliini ülesanne ei ole mitte ainult säilitada normaalne veresuhkru tase, vaid mitte kahjustada teisi elundeid ja süsteeme. Ravim peab olema keemiliselt neutraalne, madala allergiaga ja soovitavalt taskukohane. Samuti on üsna mugav, kui valitud insuliini saab toimingu kestel segada teiste versioonidega.

Kust pärineb insuliin?

Insuliini toodetakse kõhunäärmes. See asub vasakul kõhu taga, ülakõhus ja jõuab põrna; selle positsiooni võib ette kujutada, kui hoiad oma kätt vasakul küljel ribide all naba. Pankreas eritab pea, keha ja saba. Funktsionaalses mõttes koosneb see kahest sõltumatust osast: põhimassist, mis eritab seedetrakti mahla ja nn, mis moodustavad ainult 1-2% keha kogumahust. Need on saarekesed, mis täidavad endokriinset funktsiooni, kuna igaüks neist sisaldab kaheksakümmend kuni kakssada hormonaalselt aktiivset rakku, mis vabastavad veres hormoonid. Need rakud, olenevalt nende vabanevatest ainetest, jagunevad nelja tüüpi - alfa-, beeta-, delta- ja PP-rakkudeks. Alfa-rakkudes toodetakse glükagooni, insuliini toodetakse beetarakkudes, gastriinis ja somatostatiinis delta rakkudes, pankrease polüpeptiidi toodetakse PP rakkudes. Enamik pankrease keha ja saba saarestest on beeta-rakud (85%); alfa-rakud moodustavad 11%, delta-rakud 3% ja PP-rakud 1%.

Märgime veel ühe olulise asjaolu: koos insuliiniga toodavad beeta rakud niinimetatud C-peptiidi (-peptiidi), millel ei ole insuliini omadusi ja mis on meile huvipakkuv ainult seetõttu, et see on täpselt sama, mis insuliin (st iga molekulaarse insuliini ahela puhul C-peptiidi ahel). See on meile kasulik tulevikus. Millised on saarekeste tootvate hormoonide funktsioonid? Esiteks märgime, et delta-rakkude ja PP-rakkude toodetud ained. Lisaks peame meeles pidama, et igapäevaelus kasutatud mõiste ei ole kaugeltki täpne; tegelikult on palju suhkruid, mis erinevad nende keemilisest struktuurist. Mõnedel neist on keerulised molekulid ja neid suhkruid nimetatakse või keeruliseks suhkruks; teiste struktuur on lihtsam ja neid nimetatakse või lihtsaid suhkruid. Nii soodustab alfa-rakkude toodetud glükagoon kompleksse suhkru-glükogeeni lagunemist ja sellest tuleneva lihtsa suhkru-glükoosi moodustumist. Glükogeeni kujul kuhjub suhkur mõnedes meie elundites - maksas ja lihastes; glükoos on viinamarjasuhkur, mis on üks lihtsamaid suhkruid, mõisted on täiesti samaväärsed. See on glükoosi kujul, mida suhkur meie veres esineb.

Insuliini tüübid ja nende erinevused
Täna on arsti käsutuses mitmeid kümneid erinevaid insuliinipreparaate. Kõiki neid saab jagada kolmeks põhirühmaks (vastavalt toime kestusele ja esinemise ajale) kiireks (lühiajaliseks), keskmise pikkusega ja pika toimeajaga.

Insuliinisüstid tehakse subkutaanselt neis kehaosades, kus on nahaalune rasv: kõhus, reite esipinnal, õlgade posterolateraalsel pinnal, tuharate ülemises osas ja tagakülje tagumisest pinnast talje kohal.

Insuliini imendumine
Insuliini imendumine sõltub:
1. Alates selle kasutuselevõtu kohast: mao alustamisega hakkab ravim toimima 10-15 minuti jooksul, õla - 15-20 minuti jooksul, reie - poole tunni pärast.

Insuliini süstimise tehnika
Enne insuliini ja teiste ravimite süstimist peate käed põhjalikult pesema seebiga ja pühkige alkoholiga. Alles siis saame edasi minna.

Kus insuliin pärineb

Insuliini toodetakse kõhunäärmes. See asub vasakul kõhu taga, ülakõhus ja jõuab põrna; selle positsiooni võib ette kujutada, kui hoiad oma kätt vasakul küljel ribide all naba. Pankreas eritab pea, keha ja saba. Funktsionaalselt koosneb see kahest sõltumatust osast: põhimassist, mis eraldab seedemahla, ja nn saartest, mis moodustavad vaid 1-2% elundi kogumahust. Need on saarekesed, mis täidavad endokriinset funktsiooni, kuna igaüks neist sisaldab kaheksakümmend kuni kakssada hormonaalselt aktiivset rakku, mis vabastavad veres hormoonid. Need rakud, olenevalt nende vabanevatest ainetest, jagunevad nelja tüüpi - alfa-, beeta-, delta- ja PP-rakkudeks. Alfa-rakkudes toodetakse glükagooni, insuliini toodetakse beetarakkudes, gastriinis ja somatostatiinis delta rakkudes, pankrease polüpeptiidi toodetakse PP rakkudes. Enamik pankrease keha ja saba saarestest on beeta-rakud (85%); alfa-rakud moodustavad 11%, delta-rakud 3% ja PP-rakud 1%. Me täheldame veel üht olulist asjaolu: koos insuliiniga toodavad beeta rakud niinimetatud C-peptiidi („ce” peptiidi), millel ei ole insuliini omadusi ja mis on meile huvipakkuv ainult seetõttu, et see on täpselt sama, mis insuliin (st. insuliini iga molekulaarse ahela kohta on C-peptiidi ahel). See on meile kasulik tulevikus. Millised on saarekeste tootvate hormoonide funktsioonid? Esiteks märgime, et delta-rakkude ja PP-rakkude toodetud ained. Lisaks peame meeles pidama, et igapäevaelus kasutatav mõiste „suhkur” ei ole kaugeltki täpne; tegelikult on palju suhkruid, mis erinevad nende keemilisest struktuurist. Mõnedel neist on komplekssed molekulid ja neid suhkruid nimetatakse "polüsahhariidideks" või kompleksseteks suhkruks; teiste struktuur on lihtsam ja neid nimetatakse monosahhariidideks või lihtsateks suhkruks. Nii soodustab alfa-rakkude toodetud glükagoon kompleksse suhkru-glükogeeni lagunemist ja sellest tuleneva lihtsa suhkru-glükoosi moodustumist. Glükogeeni kujul koguneb suhkur mõnedesse meie organitesse „reservis“ - maksas ja lihastes; glükoos on viinamarjasuhkur, mis on üks lihtsamaid suhkruid, mõisted on täiesti samaväärsed. See on glükoosi kujul, mida suhkur meie veres esineb.

Sa võid osta Diakani
madala hinnaga
otse tarnijalt

Kust pärineb insuliin?

Insuliini toodetakse kõhunäärmes. See asub vasakul kõhu taga, ülakõhus ja jõuab põrna; selle positsiooni võib ette kujutada, kui hoiad oma kätt vasakul küljel ribide all naba. Pankreas eritab pea, keha ja saba. Funktsionaalses mõttes koosneb see kahest sõltumatust osast: põhimassist, mis eritab seedetrakti mahla ja nn, mis moodustavad ainult 1-2% keha kogumahust. Need on saarekesed, mis täidavad endokriinset funktsiooni, kuna igaüks neist sisaldab kaheksakümmend kuni kakssada hormonaalselt aktiivset rakku, mis vabastavad veres hormoonid. Need rakud, olenevalt nende vabanevatest ainetest, jagunevad nelja tüüpi - alfa-, beeta-, delta- ja PP-rakkudeks. Alfa-rakkudes toodetakse glükagooni, insuliini toodetakse beetarakkudes, gastriinis ja somatostatiinis delta rakkudes, pankrease polüpeptiidi toodetakse PP rakkudes. Enamik pankrease keha ja saba saarestest on beeta-rakud (85%); alfa-rakud moodustavad 11%, delta-rakud 3% ja PP-rakud 1%.

Märgime veel ühe olulise asjaolu: koos insuliiniga toodavad beeta rakud niinimetatud C-peptiidi (-peptiidi), millel ei ole insuliini omadusi ja mis on meile huvipakkuv ainult seetõttu, et see on täpselt sama, mis insuliin (st iga molekulaarse insuliini ahela puhul C-peptiidi ahel). See on meile kasulik tulevikus. Millised on saarekeste tootvate hormoonide funktsioonid? Esiteks märgime, et delta-rakkude ja PP-rakkude toodetud ained. Lisaks peame meeles pidama, et igapäevaelus kasutatud mõiste ei ole kaugeltki täpne; tegelikult on palju suhkruid, mis erinevad nende keemilisest struktuurist. Mõnedel neist on keerulised molekulid ja neid suhkruid nimetatakse või keeruliseks suhkruks; teiste struktuur on lihtsam ja neid nimetatakse või lihtsaid suhkruid. Nii soodustab alfa-rakkude toodetud glükagoon kompleksse suhkru-glükogeeni lagunemist ja sellest tuleneva lihtsa suhkru-glükoosi moodustumist. Glükogeeni kujul kuhjub suhkur mõnedes meie elundites - maksas ja lihastes; glükoos on viinamarjasuhkur, mis on üks lihtsamaid suhkruid, mõisted on täiesti samaväärsed. See on glükoosi kujul, mida suhkur meie veres esineb.

Insuliini funktsioonid, kus toodetakse hormooni, selle kiirus ja suurenenud sisalduse tagajärjed

Igaüks teab, et diabeedihaigetele manustatakse insuliiniravimeid. Ja mis see aine on? Mis on insuliin ja kuidas see keha mõjutab? Kust see meie kehast pärineb? Me püüame teile selles artiklis kõike insuliinist rääkida.

Insuliini ravim on see, mida?

Mis on insuliini aine? Insuliin on oluline hormoon. Meditsiinis nimetatakse hormoone aineteks, nende molekulid, mis täidavad organismi organite vahelist suhtlemist, soodustavad ainevahetust. Reeglina toodavad need molekulid mitmesugused näärmed.

Insuliin inimesel, miks see on vajalik? Insuliini roll inimkehas on väga oluline. Meie kehas on kõik mõelnud väikseima detailini. Paljud organid täidavad korraga mitmeid funktsioone. Iga aine täidab olulisi ülesandeid. Ilma nendeta kahjustatakse heaolu ja inimeste tervist. Hormooninsuliin toetab normaalset glükoosi. Inimese glükoos on vajalik. See on peamine energiaallikas, annab inimesele võimaluse teostada füüsilist ja vaimset tööd, võimaldab kehaelementidel täita oma ülesandeid. Kas meie keha insuliinifunktsioon ammendub ainult selle tõttu? Vaatame selle välja.

Hormooni alus on valk. Hormooni keemiline valem määrab, millised organid mõjutavad. Vereringesüsteemis tungivad hormoonid soovitud organisse.

Insuliini struktuur põhineb faktil, et see on aminohapetest koosnev peptiidhormoon. Molekul sisaldab 2 polüpeptiidahelat - A ja B. Keti A aminohappejäägiga 21 ja B-ahel on 30. Teadmised hormooni struktuuri kohta võimaldasid teadlastel luua kunstliku ravimi diabeediga võitlemiseks.

Kust see pärineb?

Mis keha toodab insuliini? Inimese hormooninsuliini tootmist teostab kõhunääre. Nääreosa, mis vastutab hormoonide eest, nimetatakse Langerhans-Sobolevi saareks. See nääre on ühendatud seedesüsteemi. Kõhunäärmes on toodetud seedetrakti mahl, mis on seotud rasvade, valkude ja süsivesikute töötlemisega. Nääre töö koosneb:

• ensüümide tootmine, mille kaudu toit imendub;
• lagundatud toidus sisalduvate hapete neutraliseerimine;
• keha varustamine oluliste ainetega (sisemine sekretsioon);
• süsivesikute töötlemine.

Pankreas on suurim kõigist inimese näärmetest. Vastavalt oma funktsioonidele on see jagatud kaheks osaks - suureks osaks ja saarekesteks. Suurem osa on seotud seedimisprotsessiga, saared toodavad kirjeldatud hormooni. Lisaks toodavad saared lisaks soovitud ainele glükagooni, mis reguleerib ka vere glükoosisisaldust. Aga kui insuliin piirab suhkrusisaldust, siis suurendavad glükagooni, adrenaliini ja somatotropiini hormoonid. Soovitud ainet meditsiinis nimetatakse hüpoglükeemiliseks. See on immunoreaktiivne insuliin (IRI). Nüüd ma saan aru, kus toodetakse insuliini.

Hormooni töö kehas

Pankreas suunab insuliini vere. Iniminsuliin varustab organismi rakke kaaliumi, mitmete aminohapete ja glükoosiga. See reguleerib süsivesikute ainevahetust, varustab kõiki meie rakke vajaliku toitumisega. Süsivesikute ainevahetust mõjutades reguleerib see valkude ja rasvade metabolismi, kuna süsivesikute metabolismi häirimisel mõjutavad ka teised metaboolsed protsessid.

Kuidas insuliin toimib? Insuliini mõju meie kehale on see, et see mõjutab enamikku organismi poolt toodetud ensüüme. Kuid selle peamine ülesanne on säilitada glükoosisisaldus normaalses vahemikus. Glükoos on inimese energia ja selle üksikute elundite allikas. Immunoreaktiivne insuliin aitab tema seedimist ja muutuda energiaks. Insuliinifunktsioone saab määratleda järgmise loeteluga:

1. See soodustab glükoosi tungimist lihaste ja rasvkoe rakkudesse ning glükoosi akumulatsiooni rakulisel tasemel.
2. See suurendab rakumembraanide läbilaskvust, mis soodustab soovitud ainete tungimist rakkudesse. Rakke kahjustavaid molekule transporditakse läbi membraani.
3. Selle hormooni tõttu ilmneb maksa ja lihaste rakkudes glükogeen.
4. Pankrease hormoon soodustab protsessi, kus valk moodustub ja kehasse koguneb.
5. See soodustab rasvkoe glükoosi saamisel ja selle muutmisel rasvavarudeks.
6. Aitab ensüümidel suurendada glükoosimolekulide lagunemist.
7. See takistab teisi ensüüme, mis püüavad lagundada kehale rasva ja glükogeeni.
8. Edendab ribonukleiinhappe sünteesi.
9. Aitab kasvuhormooni teket.
10. Segab ketoonkehade moodustumist.
11. Vähendab lipiidide lagunemist.

Insuliini toime kehtib iga keha ainevahetusprotsessi suhtes. Insuliini peamine mõju on see, et see ainuüksi seob hüperglükeemilised hormoonid, mis on inimestel palju suuremad.

Kuidas toimub hormoonide moodustumine?

Insuliini toimemehhanism on järgmine. Insuliini toodetakse, suurendades süsivesikute kontsentratsiooni veres. Iga toit, mida sööme, lööb seedesüsteemi, käivitab hormooni tootmise. See võib olla valk või rasvane toit, mitte ainult süsivesikud. Kui inimene sööb tihedalt, tõuseb aine sisu. Pärast tühja kõhuga langeb ta.

Teist inimorganismi insuliini toodavad teised hormoonid, samuti teatud ained. Nende hulka kuuluvad kaalium ja vajalik kaltsium luu tervisele. Hormooni tootmist stimuleerivad ka mitmed rasvhappe aminohapped. Somatotropiinil, mis soodustab inimese kasvu ja teatud määral somatostatiini, on vastupidine mõju.

Kas inimesel on piisavalt insuliini, saab määrata glükoosi venoosse vereanalüüsi abil. Uriinis ei tohiks olla glükoosi, teised tulemused viitavad haigusele.

Normaalne glükoosi tase, selle liigne ja vähenemine

Verd “suhkru jaoks”, nagu seda öeldi, antakse hommikul tühja kõhuga. Tavaline glükoosi kogus on 4,1 kuni 5,9 mmol / l. Imikutel on see madalam - 3,3-5,6 mmol / l. Vanematel inimestel on rohkem suhkrut - 4,6–6,7 mmol / l.

Insuliini tundlikkus on kõigi jaoks erinev. Kuid reeglina näitab suhkru ülejääk aine või teiste endokriinsüsteemi, maksa, neerude patoloogiate puudust, et kõhunääre ei ole korras. Selle sisu suureneb südameinfarkti ja insuldi korral.

Nende organite patoloogiate kohta võib rääkida ja langeda. Madala glükoosisisaldus esineb patsientidel, kes kuritarvitavad alkoholi, neile, kes on sattunud liiga palju füüsilist pingutust, neile, kes armastavad toitumist, ja nälgivatel inimestel. Glükoosi vähenemine võib viidata metaboolsele häirele.

Hormoonipuudulikkust saab enne suukaudse atsetooni iseloomuliku lõhna määramist kindlaks teha, mis esineb ketoonkehade tõttu, mis ei allu selle aine abil pärssimisele.

Hormooni tase kehas

Insuliini sisaldus veres ei erine lastel ja täiskasvanutel. Kuid seda mõjutab erinevate toiduainete tarbimine. Kui patsient sööb palju süsivesikuid, suureneb hormoonide sisaldus. Seetõttu teeb vereplasmas insuliini test pärast patsiendi söömist vähemalt 8 tunni jooksul. Enne analüüsi ei ole võimalik hormooni kiskuda, vastasel juhul ei ole uuring objektiivne. Eriti seetõttu, et insuliinitundlikkus võib patsiendil ebaõnnestuda.

Suurenenud hormoonide tase

Insuliini mõju inimesele sõltub selle kogusest veres. Hormoonide ülemäärane tase võib rääkida:

1. Insuloomoomikasvajate esinemine kõhunäärme saarel. Sellisel juhul väheneb glükoosi sisaldus.
2. Haiguse insuliinsõltuv suhkurtõbi. Sel juhul algab hormooni taseme langus. Ja suhkru kogus - kasvada.
3. Rasvumisega patsient. Põhjust on raske eristada. Esialgu suurendab suurenenud hormoon rasva sadestumist. See suurendab söögiisu. Siis aitab rasvumine kaasa aine sisalduse suurenemisele.
4. Akromegaalia haigus. See on hüpofüüsi eesmise peegli funktsioonide rikkumine. Kui inimene on tervislik, põhjustab hormooni sisalduse vähenemine somatotropiini sisalduse suurenemist. Akromegaalia puhul ei juhtu see. Ehkki insuliini suhtes on vaja tundlikku erinevust, tuleb seda teha.
5. Itsenko-Cushingi sündroomi teke. See on seisund, kus organismi glükokortikoidide neerupealiste hormoonid suurenevad. Kui see suurendab naha pigmentatsiooni, suurendab valkude ja süsivesikute metabolismi, vähendab rasva ainevahetust. Samal ajal eritub kaalium organismist. Vererõhk tõuseb ja tekib palju muid probleeme.
6. Lihasdüstroofia ilming.
7. Rasedus suurenenud söögiisu tõttu.
8. Fruktoosi ja galaktoosi talumatus.
9. Maksahaigused.

Hormooni vähenemine veres näitab diabeedi tüüp 1 või 2:

• 1. tüüpi suhkurtõbi - insuliini tootmine kehas väheneb, glükoosi tase on tõusnud ja suhkur on uriinis.
• Tüüp 2 - hormoon on kõrgenenud, veresuhkru tase on samuti tavalisest kõrgem. See juhtub siis, kui keha kaotab insuliinitundlikkuse, justkui ei märka selle esinemist.

Suhkurtõbi on kohutav haigus, kui inimesel ei ole normaalses režiimis kõigi elundite toimimiseks vajalikku energiat. Haigus on lihtne ära tunda. Tavaliselt näeb arst ette kõikehõlmava ravi - ravib kõhunääret, mis ei suuda toime tulla oma funktsioonidega, ja samal ajal suurendab kunstlikult hormooni taset veres süstide abil.

2. tüüpi diabeedi korral väheneb insuliinitundlikkus ja suurenenud kiirus võib viia kolesterooli plaatide moodustumiseni jalgade, südame ja aju veres. Kui see on kahjustatud närvikiud. Inimest ähvardab pimedus, insult, südameatakk, neerupuudulikkus, vajadus jalgade või käe amputeerida.

Hormoonitüübid

Insuliini mõju kehale kasutatakse paranemisel. Diabeedi ravi arsti poolt pärast uuringut. Millist tüüpi diabeet tabas patsienti, millised on tema isiklikud omadused, allergiad ja narkootikumide talumatus. Miks vajate diabeediga insuliini, on selge - vähendada glükoosi taset.

Diabeediks ettenähtud insuliinhormooni tüübid:

1. Kiire toimega insuliin. Selle toime algab 5 minutit pärast süstimist, kuid lõpeb kiiresti.
2. Lühike Mis see hormoon on? Ta hakkab tegutsema hiljem - pärast pool tundi. Aga see aitab pikemat aega.
3. Keskmine kestus. Määratakse kindlaks, milline on mõju patsiendile umbes pool päeva. Sageli manustatakse seda koos kiirega, nii et patsient tunneb kohe kergendust.
4. Pikk toiming. See hormoon toimib päeva jooksul. Seda manustatakse hommikul tühja kõhuga. Samuti kasutatakse sageli koos kiiretoimelise hormooniga.
5. Segatud See saadakse kiire toimega ja keskmise toimega hormooni segamisega. See on mõeldud inimestele, kellel on raske segada 2 erinevat hormooni õiges annuses.

Kuidas insuliin toimib, vaadati läbi. Iga inimene reageerib oma süstile erinevalt. See sõltub toitumissüsteemist, kehalisest kasvatusest, vanusest, soost ja nendega seotud haigustest. Seetõttu peaks diabeediga patsiendil olema pidev meditsiiniline järelevalve.

I tüüpi diabeedi elu omadused

I tüüpi diabeet (insuliinisõltuv) viitab ainevahetushäiretega seotud krooniliste haiguste kategooriale. See haigus mõjutab peamiselt nooremat põlvkonda, mistõttu seda nimetatakse alaealiseks.

Kus insuliin pärineb

Pankreas vastutab keha insuliiniga varustamise eest. Või pigem selle väike osa, mis moodustab elundi kogumahust 1-2%. Need on niinimetatud Langerhani saared, mis täidavad endokriinset funktsiooni.

Iga saarekese sisaldab hormonaalselt aktiivseid rakke. Need on vähe - ainult 80-200 tk. saarel. Veelgi enam, see väike kogus hormonaalselt aktiivseid rakke jaguneb neljaks:

Beetarakkude osakaal moodustab 85% koguarvust. Nad toodavad insuliini.

Kuidas toimib insuliin-glükoosi aur

Meie keha jaoks on glükoos peamine energiaallikas, mis on vajalik kõigi selle kudede ja organite tõrgeteta toimimiseks. Glükoosi tase veres peab olema pidev - see on üks meie keha normaalse toimimise põhitingimusi.

Kuid terve inimene ei mõtle, kui palju glükoosi ta „kehasse” söögi ajal paneb. Kuidas keha normaalset taset säilitab? Siin mängivad beeta-rakud.

Kui glükoosisisaldus liigub vereringesse, tekib ootamatu insuliini vabanemine. Selle tulemusena:

• Glükoosi sünteesi protsess kehas peatub;
• Üleminek väljastpoolt saadetakse imendumiseks insuliinist sõltuvatele kudedele - rasvale, maksale, lihastele.

Praegu mängib insuliin dirigendi või võtme rolli, mis avab rakule glükoosi tee.

Meie kehas on ka insuliinist sõltumatud koed, mis suudavad glükoosi absorbeerida otse verest: see on närvikoe. See hõlmab aju - pea ja seljaaju. See on nii hea kui ka halb: ühelt poolt ei sõltu meie „arvuti” võimsus kõhunäärme ebaõnnestumistest, kuid see ei ole kaitstud liigse või glükoosi puudumise kahjulike mõjude eest.

Kui vajadus täiendava energia järele on suurenenud (olete kogenud stressi, otsustanud töötada riigis või sõita läbi pargi), hakkab veres olev glükoos tarbima. Niipea kui selle tase langeb rohkem kui vastuvõetav, algab organismis glükoosi sünteesi protsess:

1. Esiteks saadetakse töötlemiseks glükogeen - selle varusid hoitakse maksas.
2. Kui see ei ole piisav, kasutatakse lipiide ja valke.

Mis juhtub insuliini puudumise korral

Kui teie enda insuliini ei toodeta, siis ei ole ühtegi võtit, mis kannab glükoosi rakkudesse. Igasugune toidu tarbimine suurendab veresuhkru taset, kuid insuliinist sõltuvad koed ei saa seda omaks võtta. Rakud sõna otseses mõttes ujukid magusat siirupis, kuid nad ei saa glükoosi omastada - ja saadavad aju SOS-signaali: „Meil pole elu jaoks energiat.“

Maksa saab meeskonna glükogeeni töötlemiseks ja saadab regulaarselt sünteesitud glükoosi verre. Kui see reserv on ammendatud, algab glükoneogeneesi protsess - kasutatakse valke ja lipiide.

Isik füüsilisel tasandil on näljane, kuid ükskõik kui palju ta sööb, langeb tema kaal, sest kehal pole energiat. Valkude ja lipiidide sünteesiks ei ole materjale.

Olukord püüab neerusid fikseerida: nad hakkavad uriinis aktiivselt glükoosi eritama. Uriinide arv päevas suureneb, inimene kogeb janu ja joob liitrit vett - on juhtumeid, kus patsient jõi ainult ämber vett üleöö.

Kui selles etapis ei aita keha, hakkavad akuutsed tüsistused kiiresti arenema.

Kust läheb oma insuliin?

Insuliinist sõltuv suhkurtõbi esineb siis, kui kõhunäärme beeta-rakud hävitatakse. Mingil põhjusel ilmnevad viirusnakkuste (gripp, punetised, paratüüfid jne) tõttu immuunsüsteemi antikehad, mida organismi enda kudedeks peetakse võõrasteks. Nad tegelevad nendega nagu võõrastega - nad lihtsalt hävitavad.

Lisaks viirustele sisaldab "süüdistatavate" nimekiri järgmist:

• Liigne puhastatud joogivesi;
• Imetamise puudumine;
• Liiga varajane imiku sissetoomine lehmapiimale.

Neid antikehi (autoimmuunseid markereid) saab avastada laboratoorsete testide seeria abil. Kui nad seal ei ole, kuid beeta-rakud hävitatakse, omistatakse 1. tüüpi diabeedile idiopaatiline kvalifikatsioon - see on tingitud pankrease rakkude hävimisest teadmata põhjusel.

Tegelikult, kui ainevahetuse ebaõnnestumine on juba toimunud, ei hooli patsient sellest, miks ta insuliini kaotas. Tal on ainult üks viis: tutvustada kunstlikku insuliinipreparaati ja seostada uutega.

Diabeedi kliinilised tunnused

Diabeedi sümptomid on:

• Polyuria - uriini päevase koguse suurenemine 3-10 liitri kiirusega 1,8-2 liitrit. See sümptom esineb kõige sagedamini. Võib-olla isegi bedwetting;
• Polüdipsia - pidev janu: kustutamiseks on vaja suurt vett - 8 kuni 10 liitrit ja mõnikord rohkem. Sageli on see sümptom kaasas suukuivus;
• Polyphagia - toiduainete tarbimine suurtes kogustes koos pideva nälja ja kehakaalu vähenemisega;
• Seletamatu kaalu muutus: selle kaotus 2-3 kuu jooksul võib ulatuda 10 kg-ni;
• Unisus, väsimus, füüsilise vastupidavuse ja jõudluse vähenemine;
• Unetus, pearinglus, ärrituvus ja ärrituvus;
• Naha ja limaskestade sügelemine;
• Väikeste veresoonte laienemise tõttu ilmuvad põsed ja lõug paistavad põsepuna;
• Valu jalgades, lihaskrambid.

Kuid kõik ülaltoodud sümptomid ei ole diagnoosimise alus. Et kinnitada, et on vaja läbi viia laboriuuringuid:

• Süsivesikute ainevahetus: vere glükoosisisaldus määratakse kolm korda - tühja kõhuga, 1,5-2 tundi pärast sööki ja enne magamaminekut;
• Glükosüülitud hemoglobiin;
• Uriini glükoosi tase;
• Valgu ainevahetus (uurea, kreatiniin, valgud);
• Lipiidide ainevahetus (kolesterool ja ketoonid);
• Hormonaalne vahetus.

Kui hormonaalsed uuringud määravad mitte ainult insuliini, vaid C-peptiidi koguse. Viimane on toodetud samas koguses kui insuliin. Kui patsient juba kasutab insuliinravi, võib C-peptiidi kasutada oma insuliini koguse määramiseks, kui seda veel toodetakse.

Kuidas normaliseerida oma elu

Kui sa olid terve, ei juhtunud te kunagi tähelepanu pöörama paljudele elu hetkedele: sa sõid seda, mis sulle meeldis ja kui palju sa tahtsid, jooksis treeningutega või panid diivanile raamatuga - üldiselt ei mõistnud te, kuidas vabaks sa oled.

1. tüüpi diabeedi diagnoosimisel peate oma elustiili rangelt kontrollima. Üldiselt on vajalikud piirangud teie vabadusele vähe, kuid psühholoogiliselt on seda raske üle kanda. Sellepärast mässavad noored inimesed režiimi rikkudes, karistades oma kergemeelset suhtumist haigusesse.

Diabeedi vastane võitlus on kasutu: võit ei ole ilmselgelt teie poolel. Teie kadu väljendub kohutamatutel pöördumatutel tüsistustel, seega oleks õige haigusega tuttavaks teha. Ja mida varem seda teete, seda kauem on teie elukvaliteet kõrge.

• Süsivesikute metabolismi kompenseerimine;
• Stabiliseerige lipiidide metabolismi;
• Säilitage normaalne vererõhk.

Ülesande täitmiseks on diabeetikul mitu tööriista:

• Insuliiniravi;
• Dieet;
• Kehaline aktiivsus;
• Seade enesekontrolliks (vere glükoosimõõtur).

Kindlasti läbige diabeetikool: diagnoosi kuulamisel kaovad algajad alati, nii et nad vajavad spetsialistide abi.

Insuliinravi

Insuliini füsioloogilise sekretsiooni jäljendamiseks peab diabeetik teatud ajahetkel manustama kunstlikke ravimeid:

• Basaalinsuliin - 1-2 korda päevas;
• Boolus - enne iga sööki.

Basaalset insuliini nimetatakse ka pikaajaliseks või pikaajaliseks. Nende ülesanne on kompenseerida maksa tekitatud glükoos. Tervislik kõhunääre toodab 24-26 insuliiniühikut päevas. Ligikaudu sama kogus peab sisenema pikendatud ravimiga. Annust soovitab arst.

Kuid te saate teha sõltumatuid uuringuid:

• Ärge sööge viis tundi;
• Mõõdetakse suhkrut iga tund;
• Kui selle hüpped ei ületa 1,5 mmol / l, määratakse annus õigesti;
• Suhkur on oluliselt vähenenud või suurenenud - on vaja pikendada või suurendada pikendatud insuliini kogust.

Tehke katsete mõõtmised mitu päeva:

• Esimesel päeval hommikul;
• Teises - lõuna ajal;
• Kolmandas - õhtul.

Soovitatav on teha uuringuid öösel. Ainult need peaksid algama pärast 6 tundi pärast õhtusööki.

Testimise vajadust võib näha suhkru mõõtmisel tühja kõhuga: kui see on suurem või väiksem kui 6,5 mmol / l, jätkake uuringuga.

Bolusinsuliini annuse arvutamine on raskem. See sõltub mitmest tegurist:

• Glükoosi tase veres enne söömist;
• Süsivesikute kogus, mida kavatsete süüa;
• Teie plaanid pärast insuliini juurutamist - kas te lihtsalt lõõgastute, tegelete intellektuaalse tegevusega või töötate füüsiliselt;
• Päeva aeg (1 leibkond - me räägime sellest allpool - võtab hommikul rohkem insuliini kui pärastlõunal või õhtul);
• Teie tervislik seisund (kui te võitlete mingi nakkusega, peate suurendama insuliiniannust 20-30%)

Insuliiniannuste õiget arvutamist saab kontrollida järgmiste näitajate abil:

• Tühja kõhuga suhkrusisaldus ei ületa 6,5 ​​mmol / l;
• Kaks tundi pärast sööki ei tohiks see tõusta üle 8,0 mmol / l.

Algaja diabeetiku jaoks tõstatab ülaltoodud teave palju küsimusi: mis on leivaüksus, kuidas peegelduvad füüsilised harjutused glükoosi tasemel ja mida teha, kui arvutus ebaõnnestub?

Näiteks vajab diabeedi esimesel aastal 75 kg kaaluv patsient insuliini 0,5 x 75 = 37,5 U päevas. Poolühikuid on raske püüda, nii et tulemus ümardatakse kuni 38 U-ni.

50% neist eraldatakse pikaajalise insuliini osakaalule (10 neist hommikul, 9 öösel) ja ülejäänud 19 jagatakse järgmiselt:

• 8 U - enne hommikusööki;
• 6 U - enne lõunat;
• 5 U - enne õhtusööki.

Nüüd on vaja luua menüü, nii et see sisaldaks leivaühikuid, mis on piisavad manustatud insuliiniannuse tasumiseks. Kõigepealt vaatame, mida HE on - leivaüksused, ja kuidas väljendada oma dieeti nendes.

Mis on "leivaüksus" (XE)

Leivaühik on tingimuslik väärtus, mis vastab 10 grammile süsivesikutele (välja arvatud kiudaineid).

Peaaegu iga toode sisaldab süsivesikuid. Mõnel juhul on nende arv nii väike, et neid võib insuliiniannuse arvutamisel tähelepanuta jätta. Süsivesikute peamiseks allikaks on suhkur, jahu, teravili, puuviljad, kartul ja maiustused - suhkrut sisaldavad joogid, maiustused, šokolaad.

Kuid siin on üks nüanss: selle olulise dokumendi arendajad märkisid, kui palju üks toode või teine ​​kuulub ühele XE-le toores vormis. Näiteks vastab ühele leivaühikule 15 grammi tatar.

Jääb teada, kuidas seda kõike valmis pudruga ühendada? Lõppude lõpuks võib seda küpsetada murenev või viskoosne. Ja silma järgi ei saa te kindlaks määrata, kui palju süsivesikuid tuli oma keha toiduplaadiga.

Kõigepealt peate teie (või teie lähedased) tegema kõvasti tööd ja tegema järgmist tööd:

1. Osta köögi kaalud;
2. Kaaluge teravilja hoolikalt ja muundage selle kaal leivakogumiteks;
3. Kirjutage üles suhe, milles te võtate vett ja kruusid;
4. Kaaluge pann, mis keedab putru;
5. Kaaluge see keedetud nõudega ja lahutage tühja pannu kaal saadud tulemusest;
6. Saadud tulemus jagatakse leivaühikute arvuga (vt lõik 2).

Oletame, et sa keedud pudrru vahekorras 1: 4 ja ühe leivaühiku kaal oli 60 grammi. Nüüd pane plaat kaalule ja täitke see toiduga: pange 120 g - sööge 2 XE, suurendage osa 180 g-ni - saad 3 XE.

Kui parandate kõik oma tööd paberil ja te ei muuda proportsioone kunagi, peate järgnevatel aegadel kaaluma ainult teravilja ja valmis putru koguse.

Selle skeemi kohaselt saate täpselt arvutada ükskõik millise tassi ühe HE kaalu. Mõned diabeetikud püüavad seda väärtust silmaga kindlaks määrata, mis toob kaasa väga ebameeldiva tulemuse: kas hüpoglükeemia või hüperglükeemia.

Koormuse planeerimine

Pange tähele, et füüsiline aktiivsus muudab insuliinisõltuvate kudede tundlikkust. Tervislik keha vähendab nendel hetkedel insuliini sekretsiooni automaatselt poole võrra.

Diabeetik peab oma tegevusi hoolikalt kavandama. Kui ta kavatseb oma keha füüsilisele pingutusele pikendada, peab ta kõigepealt selgitama glükoosi taset veres esmase toimimise hetkel. Kui ta koostas:

• 4,5 mmol / l, peab ta enne koormust sööma 1-4 XE;
• 5-9 XE - piisab 1-2 XE lisamisest alguses, kuid iga tund peate sööma teist leiba;
• 10-14 mmol / l - ei vaja midagi süüa.

1. tüüpi diabeedi tüsistused

Diabeedi tüsistusi võib jagada kolme rühma:

Ägedad on komplikatsioonid, mis võivad viia inimese surmani. Nad arenevad väga kiiresti ja ainult õigeaegne abi võib päästa diabeetiku elu. Nende hulka kuuluvad:

• Ketoatsidoos: tekib ketoonkehade (atsetooni) kogunemise tulemusena organismis;
• Hüpoglükeemia: veresuhkru taseme kiire langus. Selle languse põhjuseks võib olla valesti arvutatud insuliiniannus, tugev alkohol, liiga suur füüsiline koormus, mida ei kompenseeri süsivesikute täiendav tarbimine;
• Hüperglükeemia: kõrge veresuhkur. Ravim võib tekkida tühja kõhuga - pikaajaline söömisest hoidumine või pärast söömist, kui manustatud insuliiniannus ei vasta süüa saanud leivaühikute arvule.

Hilisemad tüsistused on järgmised:

• Retinopaatia, mille korral võrkkest mõjutab, tekib verejooks põhjas ja selle tulemusena nägemise kaotus;
• Angiopaatia - nn vaskulaarse läbilaskvuse rikkumine;
• Polüneuropaatia - mis väljendub jäsemete tundlikkuse vähenemises kuumuse, külma ja valu suhtes. Esiteks on jalgades põletustunne: see on eriti ilmne öösel - see on esimene polüneuropaatia sümptom;
• Diabeetiline suu on komplikatsioon, millega kaasneb diabeetiliste mädaste abstsesside, avatud haavandite ja nekrootiliste piirkondade ilmumine jalgadele. Erilist tähelepanu tuleb pöörata jalgadele: hügieen, õige jalatsite valimine, sokkide kandmine, millel ei ole pigistavat kummi jne.

Ebameeldivate krooniliste tüsistuste kategooriasse kuuluvad veresoonte, naha ja neerude kahjustused. Trofilised haavandid, südameinfarkt, insult, südamehaigus ja nefropaatia on tavalised diabeetilised kaaslased.

Kuid diabeetik peab mõistma ühte väga olulist asja: ainult ta võib tuua või viivitada nende kohutavate tüsistuste ilmumise hetkega. Kui ta võtab oma haiguse tõsiselt, siis on see kergem. Kuid on vaja vaid režiimist ja kontrollist loobuda - ja sa saad täieliku komplekti hilinenud tüsistusi vaid paar aastat pärast diabeedi algust.

Insuliin või kus rasvad pärinevad teie poolelt (2. osa)

Lugu insuliinist. Teave selle peamise vara kohta. Insuliini lugu.

Tere sõbrad!
Korraldage mugavam. Täna ütlen teile, kus rasv on inimese külgedelt pärit. Sama rasv, mis ei ole ainult teie külgedel, kõhul ja seljal, vaid isegi naha poorides. Ja kes meie sees seda toodab? Kes on peamine rasvapatarei? Minu lugu esimene osa siin

Vanaisa Eroha ja poiss nimega Insuliin

See oli juba ammu. Isegi tsaarhernetega.

Ta elas meie külas "Pankreas", üks poiss - orv.
Tema maja seisis äärelinnas, kõrvale meie hutsidest ja eristas selle kaugusest kaugel. Mitte meie ei olnud kalik. Meil on kõik metsamööbel ja tal on aminohapete tellis.

Ja nad kutsusid teda, kas moslem või Kabordin. Ja meenusin - Insuliin! Tema vanemad nimetasid teda nii, et me nimetasime teda insuliiniks.

"Insuliin," ma küsin temalt, ja murdes New York Timesi ribad maha, keerutan balleti sigaretti, "kas su nimi tähendab teie teed?" Meil ei ole kiriku kalendris sellist nime.

"Sa oled tihe, vanaisa Eroha," Insulin naeris. "See on ladina keel saare keeles.

- Kas saare tähendus tähendab sind suurendada? - Ma küsisin.

"Saar," vastas insuliin, "kuid insuliin on kuidagi tuttavam."

Ja ta naeratas oma suu ülaosale, paljastades oma valged hambad. Nimi on imeline, mitte vene keel, kuid me oleme kõigega harjunud. Kui tema vanemad teda nii kutsusid, siis olgu. Mees nagu mees, ainult tal oli üks kummalisus.

Ma läksin messikeskusest linnast välja - rõõm on rõõmsameelne, suvi, lindudega.

Kotis kingitused valetada, soojendada hinge. Monster fat badger Ali kala halb, tütar õuna lahtiselt, juba kaheksandat järjest - välismaa sort nagu. Tema täielik aed, aga mitte, merikanskoe tema fail. Naine - plaat.

Õun rullub plaadile ringis pikka aega, kuni see on laetud, ja siis imeline ja imeline ime - paugu ja kogu maailm peopesas. Näete kõiki inimesi ja kuulete ka neid.

Ise - gusli-samoplyasy. Mulle meeldib õhtul kala juua enne magamaminekut. Läheduses kotis - pidulikud sündmused. Cockerel pulgad, soo Belevskaya, kott suhkrut, mett, tuur, marinaadid, seened, tee ja sõõrik.
Ja noored põrsad eraldi kotis. Talvel on meil liha ja rasv.

Loo

Ja see sai pimedaks. Ja te ei kavatse kedagi vaevata, vihastades mõned pimedad tüdrukud Lady Gaga nina all ja “pankreas” kallis ilmus mäe taga.

Sõbrad! Mina, Andrei Eroshkin, annan sulle huvitavaid veebiseminare, registreerute ja vaatate!

Järgmiste veebiseminaride teemad:

• Me avaldame kõik keha krooniliste häirete viis põhjust.
• Kuidas eemaldada rikkumised seedetraktis?
• Kuidas vabaneda sapikivide haigusest ja kas seda on võimalik teha ilma operatsioonita?
• Miks ma magusalt tõmban?
• Vähi kasvajad: kuidas mitte langeda noa kirurgi alla.
• Rasvavaba toitumine on elustamise otsetee.
• Impotentsus ja prostatiit: murda stereotüübid ja kõrvaldada probleem
• Kuidas alustada tervise taastamist täna?

Ja siis - "üks kord!" - Eck mokarek. Mis see on? Sirge maapinnast väikese hobuse ees - insuliin, nagu kohapealse juurdunud kuju, seisab ja vaatab pikka aega silmi.
Ja tema silmad, nagu söed, on punased ja neilt ei tule valgus teie heaks.

Hobune libiseb, närviline ja teie ise ei ole elus ega surnud sellisest kohutavast vaatepunktist. Ja nüüd läheb ta sinu kasti ümber, võrdub sinuga ja ei võta teie tulist silmad maha, hakkab ütlema nii vaikselt: „Noh, mida Yeroki vanaisa tegi? Kas te annate selle ise või proovite oma tugevat? ”
"Sa ise, Heroodes, sa oled neetud!" - karjuta talle tagasi ja tõmba kott maiustusi.

Ja siin on kummaline kaaslane. Ei kaheksas õuna, merikanskoe ei võta seda, ega kogu nägevat plaati ega ka gusli-samoplyasid, isegi mitte siga peitev tuur ei petta teda. Ja ta nõuab ainult ühte asja - anna mulle magus ja nii. Tõeline valib mitte kõik.

„Mina,” ütleb insuliin, “võtke teilt ekstra, vanaisa Eroha,” ja sööge ülejäänud ja sööge omaette.

Selline oli tema kummalisus. Ja nii kõik, kes tulevad linnast.
Kogu küla teadis seda, kuid keegi ei vastanud, peaaegu kõik vabatahtlikult loobusid glükoosi ülejäägist.

Sirge vestlus

Ja üks augusti päevadest kohtasin teda niitmises.

Me istusime äsja niidetud untsi kõrvale ja küsisin temalt:

"Ütle mulle oma insuliinipea." Miks te hirmutate inimesi öösel ja võtate neilt magusaid kingitusi? Me kõik teeme ühe asja koos - töötame tsaari - meie isa - Tema Majesteedi esimese organismi nimel.

- See on meie pankrease küla? Eh? Ütle mulle - insuliin lõpetas.

"Muidugi," vastasin, "me valmistame seedetraktid meie esimese organismi tsaarile." Mida ta talle regulaarselt sööks ja joo.

"Õige," ütles insuliin. Ja ma olen ainuke meie külas, kes tegeleb tõsiasjaga, et elu päästab meie magusa, Isa-kuninga meie esimesele orelile.

Insuliin kasvas tõsiselt ja alandas oma häält.

- Kas sa mäletad kuu aega tagasi meie palavikku? Üleujutus ja rünnak algasid kolm päeva.

"See oli asi," vastasin. Ja ma tunnen, et sipelgad jooksevad üle naha.

- Niisiis juhtus minu pärast selline õnnetus. Ma magasin linnast terve käru suhkrut. Kuningas - isa on selle suhkru nii palju krakitud, et pidin selle suhkru oma esimesest organismist kolm päeva ja kolm ööd.

Me peame peaaegu kõik katma vase basseiniga, ”sosistas insuliin oma häälega.

"Siin sa lähed," vihjasin ja vaatasin sinise taeva poole. Kuskil pilvede taga ja lõputute tähtede taga
elama nii, nagu ta tore tibari-isa Meie esimene organism.

Insuliin vaatas mu silmi, aga kui ma nägin neid, mida ma tahtsin näha, jäin ma vait. Jah See vestlus jääb igaveseks ainult meie vahel.

Rünnata

Läbitud üle ühe kuu. Sügis võttis oma õigused kindlalt ja pöördumatult.

Minu põrsad kasvasid ja ma söötsin neid unistanud sellest, kuidas jaanuaris külma hakkab meie lauale sepistatud siga ja muu sealiha fuagra. Ja siin meie külas hakkasid kummalised asjad juhtuma.

Iga päev, või pigem, hakkasid igal õhtul õuest kaduma. Ja sõna otseses mõttes ei olnud nädala jooksul ühtegi maja, kus siga poleks kadunud. Ja imelik, et nad kadusid. Mitte kõik koos, vaid ükshaaval.

Õues oli 10 siga, hommikul läksid võõrustajad õue ja seal ainult 9. Kellel oli 2 siga - üks vasakul. Noh, need, kellel on kõik siga - meie külas selliseid inimesi ei olnud. Hakkas mõtlema ja arvama: - "Kuhu sigad kaovad?"

Iga maja taga on majapidamise hulgast avatud. Tulemusi pole. Keegi ei olnud kinni püütud. Pokaraulid varastavad nad paar ööd ja hakkasid vaikselt rahunema.

Täielikult kõikides majades eemaldati valvurid. Mina läksin paar korda öösel veranda, suitsetades sigaretikotti. Kuid linnaosas on vaikus surnud ja ainult kuu valab hõbedase valgusega. Meie küla inimesed magasid sel ööl närviliselt, aga hommikul selgus, et ükski siga ei kadunud. Me hakkasime juhtumist unustama.

Ja teine ​​kuu möödas ja teine, peagi jõulupühad. Ja meie külas juhtus probleeme. Ühes külma hommikul jäi kogu meie küla ilma meie rasvata sigadeta. Meie fujagy siga ilma.
Kuidas nii? Mis see on? Valis kõik sigad kuni ühe. Pestilentsus juhtus nendega. Bacillus on selle eest süüdi. On öeldud sigade katk.
Ja enne puhkust, ja isegi enne kevadet, kuni maa servani koertele.

Nälja julmus "kõhunäärme" üle riputas.
Meie esimese organismi jaoks on juhtunud oht. Kuidas me saame teda nüüd toita ja mitte kalduda oma jalgadega kuni kevadeni? Lashka juba ilmus. Ma läksin raudteele, et paukuda, sms-posti saata, inimesi kokku kutsuda.

"Koguge oma inimesed ausalt, mõtleme mõtet!"

Lahendus

Kõik tulid lumega kaetud auks, kuid insuliini ei ole. Narod sai ennast kahtlustavalt omavahel. Alustasin välja selgitama, kes ja millal viimati nägi. Kumbki neist ei ole vastuvõetav.

Me otsustasime minna küla servale. Tema maja aminohapete tellistest. Tuli tema tuppa ja ta istus veris, mis vile vihjas.

"Insuliin, miks sa oled nii rõõmus ja muretu, kui nälg ootab meid ja Tema Majesteet Meie Esimene Organism," küsin.

"Ja sa tuled mu barnyardile," ütleb insuliin.

Inimesed läksid insuliini barnyardile, keegi avas ukse ja kõik heitsid! Järgmine pilt ilmus külaelanike silmis.

Suur õu oli üleujutatud mitte heitveega, nagu paljud olid oodanud, vaid erinevate värvide ja kalibreerivate põrsaste puhul. Need, mis meie külas varem kadusid. Jah, kõik meeles nüüd olid nad nii nuumatud ja terved. Ja siis oli kogu insuliin meile öelnud, kuidas selline noomitus tuli.

"Ma," ütleb insuliin, "on salajane käsk Tema Majesteedilt Meie Esimene Organism - rasvavarud teda koristama."
Nüüd on merel juhtunud, ja minu varud ei lase meie külal ja Tema Majesteedi Organisatsioonil, meie esimesel, hukkuda.

See on lugu, mis juhtus meie pankreases.
Ja nüüd kõik piirkonnast teavad, et meie insuliin on suhkru ja rasvase aluse peamine kontroller. Nagu ta ise nimetab - rasvane aku.

Ja nii tegi ta oma tööga head tööd ja kogus nii palju rasva oma Majesteedi Tema esimesele organisatsioonile, et nad ei suutnud isegi seda tomograafi panna, et teha oma siseorganitest foto.
Aga selle kohta järgmises peatükis pealkirjaga „Kuidas ma lõpetan joomist või tasulise kliinikusse mineku“.

Täname, et lugesite minu postituse lõpuni. Jagage seda artiklit oma sõpradega. Telli minu blogi.