Pankreatiidi ägenemise sümptomid ja ravi

• Diagnostika

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Haiguse äge vorm kutsub esile kõige väiksemad tegurid. On väga oluline tuvastada sümptomid võimalikult lühikese aja jooksul.

Pankreatiidi ägenemise sümptomeid raskendab asjaolu, et ka valu sündroomi on raske ravimite abil peatada. Patoloogia leevendamiseks ja üldseisundi parandamiseks on vaja kohest ravi.

Ägenemise põhjused

Peamine ägenemise põhjus on dieedi ja alkoholi tarbimise märkimisväärne rikkumine. Isegi väikestes kogustes alkoholi ühes kohas. Pärast seda tähtsuse järgi:

1. Valgu tarbimise puudumine.
2. Psühho-emotsionaalsed kogemused, stressisituatsioonid.
3. Ravimite kasutamine (hormoonid, aspiriin, teatud antibiootikumid, keemilised ravimid vähihaiguste raviks).
4. Koletsüstiidi ja sapikivitõve äge vorm, kolangiit.
5. Mürgistus ja ägedad nakkushaigused.

Ägenemiste ajal suureneb kõhunäärme ensüümide aktiivsus märkimisväärselt, kõhunäärme kude võib nende mõju all ärritada, ilmub paistetus, suur pankrease kanal on kokku surutud ja vereringe näärmesse väheneb.

Ägenemise sümptomid

Pankreatiidi ägenemine on tõsine probleem, mis võib kahjustada patsiendi tervist ja elu. Ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes, kuna on oht, et patsient sureb ilma spetsialisti õigeaegse abita. Enamik pankreatiidi ägenemisest toimub sümptomite puudumisel. Mõnikord annab see ebamugavustunnet lahti väljaheites või valu vasakpoolse hüpokondriumi lähedal. Ägeda pankreatiidi sümptomid ei saa jääda nähtamatuks.

Sage sümptomid

Seda seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid:

• tuim või karm valu hüpokondriumis. Valu levib põlve all, seljas;
• ilmneb kõhulahtisus. Väljaheited eristuvad rasvavärvimisest, seal on sageli söödamata toidu jääk;
• kui pankreatiidi ägenemisega on peaaegu alati kaasas tavaline kibedus suus, müristamine, iiveldus ja isutus;
• välimus valge õitsemise keeles;
• kaalulangus.

Kõik ülaltoodud sümptomid ilmnevad nii üksikult kui ka kumulatiivselt. Kui valu on väga tugevalt väljendunud, tekib tõenäoliselt düspeptiline häire, mille käigus võib täheldada ootamatut seisundi halvenemist. Mõnel patsiendil tekib ägenemine vähem väljendunud patoloogiaga: valu tundub olematu, iiveldus ilmneb aeg-ajalt, kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega ja söögiisu väheneb. Selles seisundis võib inimene olla nädalat. Väljendatud düspepsia, gag-refleks ja söögiisu vähenemine põhjustavad olulist ja üsna järsku kehakaalu langust - 1-2 nädala pärast kaotab patsient kuni 8 kg. Sellistes olukordades, kui täheldatakse suurenenud söögiisu, tekib diabeet.

Muud ägeda pankreatiidi sümptomid

Pankreatiidi ägenemise korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

1. Pidev tugev valu. Tõuse kõhukelme lähedale, kuid kiirgab seljaosas, lambi all, kühvli all. Tühi või lõikamine.
2. Selline suurenenud valu intensiivsus on tingitud paljudest närvilõpmetest, mis paiknevad kõhunäärmes põletiku protsessi patoloogilistes protsessides. Pankreatiidi ägenemisega patsient on mõnes olukorras valulik šokk.
3. Terav valu, sarnane daggeriga - selge märk hävitavatest põletikulistest protsessidest. Ärritatud kõhukelme kõhulahtisuse ajal näitab osalemist põletikulistes protsessides. Sel ajal kahaneb valu veidi, kui vajutate kõhule ja suureneb, kui lasete lahti. Patsiendi valu künnis väheneb, kui ta tõmbab alumise jäseme kõhukelme.
4. Teadvusetus on väga tugeva valu tulemus. Kui see ei kaldu nõrgenema, kasvab see veelgi, siis on see väga tõsine sümptom, mis räägib kõhunäärmes hävitavate protsesside algusest.
5. Valu tekib siis, kui gag-refleks (esialgu toit, sapp), kõhupuhitus ja täielik isutus.
6. Kõhulahtisust iseloomustab ebameeldiv lõhn, väljaheidetes võib näha sattumata toidujääke. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus võivad vahelduda, mõnikord on pika aja vältel väljaheide.
7. Horisontaalasendis muutub valu tugevamaks. Patsiendi sunnitud positsioon pankreatiidi ägenemise ajal on ebaühtlane, ettepoole kalduv.
8. Ilmub röhitsus, luksumine, suu kuivus.
9. Temperatuur tõuseb, tekib õhupuudus ja külmavärinad.
10. Patsiendi keel on kaetud valge õitega. Kahe päeva pärast kaotab nahk elastsuse, ilmnevad beriberi märgid, kehamassi vähenemine.
11. Vererõhk langeb, nahk muutub halliks, ilmneb ilmne letargia.

Kuna sellised sümptomid kaasnevad mitte ainult pankreatiidiga, vaid ka teiste patoloogiliste protsessidega seedetrakti organites, peaks spetsialist probleemi diagnoosima ja määrama ravi. Sarnaste teostuste tegemiseks on võimalik kasutada ainult diagnostika näitajaid.

Haiguse diagnoos

Üldiselt ei ole pankreatiidi ägenemise diagnoosimine raske ülesanne, et ennetada kahjulike mõjude teket, tuleb nõutavad testid teha õigeaegselt ja teha spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid:

1. Vere biokeemiline analüüs näitab trüpsiini, amülaasi, antitrüpsiini, lipaasi sisalduse suurenemist.
2. Hüperglükeemia ja glükosuuria viitavad kõhunäärme insuliini moodustava aparaadi kahjustusele ja diabeedi tekkele.
3. Vere laboratoorses analüüsis esineb leukotsütoos ja erütrotsüütide settimise kiirus.
4. Ultraheli protsessis on kõhunäärme märgatav suurenemine ja selle turse.
5. CT-skaneerimisel on võimalik tuvastada näärme fibroosi taset.
6. Röntgenikiirgused näitavad elundi kudede kaltsfikatsioonitsoone, mis on kaudne märk sellistest kahjulikest mõjudest nagu diabeet.
7. Riistvara meetodid eristavad pankreatiidi ägenemist sapikivide haigusest, maohaavandist, vähktõbi, gastroduodeniidist, enteriidist. Me ei tohiks unustada kompleksse pankreatiidi pankreatiidi tõenäosust, millel on üks või mitu seedetrakti patoloogilist protsessi. Seetõttu viiakse täieõiguslik uuring läbi statsionaarsetes tingimustes.

Esmaabi

Pankreatiidi süvenemisel on oluline anda esmaabi õigeaegselt, sest eeskirjade eiramine võib olukorda ainult halvendada:

1. Keelatud on toidu tarbimine. See tuleb teha 3 päeva jooksul. See võimaldab peatada ensüümide tootmise, mis suurendavad pankreatiidi ägenemise korral põletikulisi reaktsioone ja valu. Lubatud on kasutada gaseerimata vett ja lisaaineid.
2. Külma manustatakse epigastrilisele piirkonnale, mis võimaldab vähendada valu intensiivsust, osaliselt kõrvaldada turse ja põletikulised protsessid. See on optimaalne, kui kasutatakse jäävee asemel kuuma vee pudeli, mis on täidetud külma veega.
3. Patsient peab võtma horisontaalasendi ja olema puhkeasendis. See võimaldab vähendada vereringet kõhunäärmesse ja seega kõrvaldada põletikulised protsessid.
4. Vastuvõetavad ravimid - Drotaverin, No-Spa ja Maksigan. Nad on juua enne arstide saabumist.

Kiirabi tuleks kutsuda ka siis, kui patsient ei tea, et tal on pankreatiidi ägenemine. Lõppude lõpuks on sellised patoloogilised protsessid ohtlikud, sest nad võivad olla teatud aja jooksul vaiksed ja siis järsku ägenemine.

Haiguse ravi

Paljudel juhtudel kestab pankreatiidi ägenemine mitte rohkem kui nädal ja ei kahjusta patsiendi tervist. Selle kõhunäärmehaiguse ravi peamised eesmärgid on:

• peatada valu;
• taastada vedeliku sisaldus kehas;
• leevendada kõhunääret, vältides patoloogiliste protsesside edasist arengut.

Patsiendi esimese visiidi ajal on ette nähtud mitte-steroidsed ravimid. Paljudel juhtudel annavad nad võimaluse haiguse sümptomite raskust oluliselt vähendada. Ravi ajal on paratsetamool eelistatav, sest see avaldab mao limaskestale kõige vähem negatiivset mõju. Selle abinõu kasutamine on ebasoovitav, kui kõhunäärme põletikuliste protsesside põhjuseks on maksa patoloogia. Kui oodatud tulemust ei ole, määratakse patsiendile narkootiline analgeetikum. Sageli vali tramadool. Täiendavad abinõud pankreatiidi raviks kõhunäärmes ja sümptomite leevendamine:

• ensüümid;
• antispasmoodilised;
• prootonpumba inhibiitorid.

Pankrease leevendamiseks kasutatakse:

• dieettoidu, mis piirab rasva või nälga rangelt mitu päeva;
• alkohoolsete jookide ja suitsetamise piiramine;
• Oktreotiid - vahend, mis on hormooni pankrease somatostatiini analoog.

Samad sümptomid, mis ilmnevad ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral, on teravad, väljendunud valulikud tunded kõhukelme läheduses. Valu paikneb kõhunäärmes, mis on kaetud põletikuga. Kõige tugevam on valu ägeda kõhunäärme ägenemise korral. See esineb kõhu või hüpokondriumi lähedal, kiirgades selja, õlgade ja rinnaku taga. Kui patsient täheldab haiguse ägenemise iseloomulikke märke, on oluline pöörduda kohe spetsialistide poole. Õigeaegsest ravist sõltub taastumisprotsess ja tüsistuste tõenäosus.

Kroonilise pankreatiidi ägenemine - sümptomid ja ravi

Kroonilise pankreatiidi ägenemise vältimiseks soovitavad arstid võtta meetmeid selle patoloogia tekkimise vältimiseks. Kõigepealt on vaja uurida kõhunäärme ägeda põletiku peamisi põhjuseid ja vältida neid nii palju kui võimalik.

Enamikul juhtudel ei nõua haiguse ägenemine kohustuslikku kirurgilist sekkumist, kuid konservatiivset ravi ignoreerides on oht tõsiste tüsistuste tekkeks seedeprotsessi probleemide ja ainete organismis imendumise vormis.

Mis see on?

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme kudedes põletikuline protsess, mis esineb rohkem kui kuus kuud. Haigust iseloomustab laine sarnane kursus - remissiooniperioodid asendatakse pankreatiidi süvenemise perioodidega.

Ägenemise põhjused

Kroonilise pankreatiidi ägenemise peamine põhjus on alkohoolsete jookide kuritarvitamine.

Muud haiguse ägenemise põhjused:

1. Mehaaniline kõhu trauma.
2. Tüsistused pärast operatsiooni.
3. Vähemalt valgu sisaldusega dieedid.
4. Autoimmuunhaigused.
5. Keha nakkushaigused.
6. Rasvaste ja praetud toidu liigne tarbimine.
7. Pärilikud tegurid.
8. Närvisüsteemi kõrge koormus, sagedane stress.
9. Vanadus (ensüümide puudumine organismis).
10. Mürgiste ravimite vastuvõtmine.
11. Suitsetamine, eriti ülekaalu taustal.
12. Maksa, kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie kroonilised haigused.

Ägenemise ajal kasvab pankrease ensüümi aktiivsus dramaatiliselt, pankrease koe ärritub nende mõju all, tekib turse, suur pankrease kanali kokkusurumine, verevarustus näärmesse halveneb - kliiniline pilt sarnaneb ägeda pankreatiidiga ja tegelikult ei erine see palju.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise sümptomid

Tavaliselt arenevad kroonilise pankreatiidi ägenemise sümptomid üsna kiiresti. Juba esimesel päeval halveneb inimese seisund dramaatiliselt, mistõttu peab ta võtma ravimeid või pöörduma arsti poole.

Patsienti võib kahtlustada kroonilise pankreatiidi ägenemises järgmiste kliiniliste tunnuste tõttu:

• sagedased ja lahtised väljaheited, rasv väljaheites;
• kõhuvalu häguse lokaliseerimisega, mis kiirgab selja taha, süveneb pärast söömist;
• kibedus suus, sapi oksendamine, mis ei too kaasa leevendust ja on ravimiga raske lõpetada.

Kõik need kliinilised tunnused ei ole iseloomulikud ainult kroonilise pankreatiidi puhul. Aga kui selle haiguse halvenemine ei esine esimest korda, teab ta juba, et kõik sümptomid tekitasid kõhunäärme põletik.

Mida tuleks teha kõhuvalu ja düspeptiliste sümptomite korral? Soovitatav on pöörduda arsti poole. Kui valu on tõsine ja oksendamist ei ole võimalik kõrvaldada, on kasulik kutsuda kiirabi, et patsiendi koheselt intensiivravi osakonda vee- ja elektrolüütide metabolismi korrigeerida. Sellised seisundid on eluohtlikud, seega ei peaks te arsti külastamisega viivitama. Pankreatiidi ägenemine võib põhjustada kõhunäärme osalist hävimist, mis võib vajada kirurgilist ravi.

Kui kaua kestab arestimine?

Ägeda faasi kroonilise pankreatiidi korral võib kaasneda tugev valu ja tervise märkimisväärne halvenemine. Siiski ei ole kõigil patsientidel selliseid teravaid valu tundeid, kuid nad kannatavad teiste sümptomite tõttu: isutus, kõrge palavik, oksendamine, kõhulahtisus jne.

Kui kaua on äge faas? Arstid ei anna kindlat vastust, sest paljud tegurid mõjutavad rünnaku kestust, näiteks põhjused, mis on viinud selle patoloogia tekkeni või kaasnevate tervisehäirete esinemiseni. Keskmiselt pankreatiidi ägenemise ajal kestab rünnak 1–2 tundi või rohkem.

Mida teha ägenemise ajal?

Kõigepealt peate helistama kiirabi. Pankreatiidi sümptomite ilmnemisel sisaldab esmane abivahend järgnevaid samme:

• toidu ja vedeliku tarbimise täielik kõrvaldamine;
• rahu austamine, peate minema voodisse selja taga, oksendades, võite võtta oma küljel asuva positsiooni oma põlvedega maosse surudes;
• kasutades jääpakendit külma kompressi vormis kõhul.

Pärast haiglasse toimetamist uuritakse patsienti, lähtudes saadud tulemustest, arst valib kõige efektiivsema terapeutilise taktika. Pankreatiidi ägenemise ajal on keelatud ise manustada pillid ja süstida narkootikume.

Kui kroonilise protsessi ägenemine piirdub söömise järel iiveldusega, siis kõhulahtisuse ilmnemine, kõhupiirkonna ebamugavustunne, peaksite siiski konsulteerima spetsialistiga, et vältida tüsistuste tekkimist. Pärast uurimist otsustab arst, kus on vaja ravi läbida statsionaarses või ambulatoorses raviasutuses.

Diagnostika

Pärast haiguse sümptomite ja etioloogia kindlaksmääramist määrab arst testid. See on tavaliselt:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• uriini analüüs;
• väljaheite biokeemia;
• sülje testid amülaasi taseme määramiseks.

Täpseks diagnoosimiseks võib vajada täiendavaid uuringuid kõhuorganite kohta, nagu näiteks kompuutertomograafia, MRI, elundite radiograafia, ultraheli või endoskoopia.

Kuidas ravida pankreatiidi ägenemist?

Üldise ägenemise ravi koosneb raviskeemist, dieedist ja ravimiravist. Raske valu sündroomi korral on ette nähtud voodi puhkus, patsiendid on puudega.

Narkomaania ravi

Pankreatiidi ravi ägenemise ajal peaks algama kohe ja alati spetsialisti järelevalve all. Ainult gastroenteroloog võib määrata õige ravi, mille eesmärk on haiguse ägenemise varajane eemaldamine ja võimalike tüsistuste ennetamine.

Ravimit kasutatakse peamiselt:

1. Vitamiinravi: rasvlahustuvad A-, E-, K-, D- ja B-vitamiinid
2. Pankrease ensüümid: pankreatiin, Creon, Panzinorm, mille lipaas on vähemalt 10 tuhat.
3. Ravimid, mille eesmärgiks on näärme sekretoorse funktsiooni vähendamine: esomeprasool, oktreotiid, pantoprasool, omeprasool.
4. Ravimid, mis ravivad samaaegset valu. Need on spasmolüümid: Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Nagu ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: tramadool, ketoprofeen.

Väärib märkimist, et patsientide ravimiravi on individuaalne. Ainult arst peaks ravimeid hoolikalt valima, uurides hoolikalt haiguse sümptomeid. Süstimist on võimatu võtta, võtta tablette ilma spetsialistiga konsulteerimata. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Toitumine ja toitumine

Paari esimese päeva jooksul on teil vaja nälga, veega saab puhastada ainult ilma gaasita või keedetud. Tulevikus laieneb toitumine järk-järgult, nähakse ette tabel nr 1a, nagu maohaavandi ägenemine. Valku sisaldavad toidud on lubatud - lahja liha - veiseliha, küülik, kalkunid, auru lihapallide või õlu, keedetud lahja kala, auru valgu omlett, vähese rasvasisaldusega kodujuust ja riivitud viskoosne putru. Joogidest saate juua teed, puljongit, mustsõstrakompotti.

Kõik toidud on keedetud kas aurutatud või keedetud, hoolikalt jahvatatud või pühkida. Portsjonid on väikesed, ei ületa ruumala kogust, mis sobib ühe käputäisega. Toitude arv - 6 kuni 8 korda päevas.

Sekretsiooni suurendavad kaevandavad ained jäetakse menüüst välja - tugevad puljongid, seened, kohv, kakao, šokolaad, marineeritud köögiviljad, suitsutatud liha. Kõik tooted, mis vajavad kõhunäärme pingutusi - rasv, praetud, soolane, vürtsikas, maitseained ja vürtsid, konservid, koor, hapukoor, rasvane kodujuust, searasv - tuleb kõrvale jätta. Sa ei saa kiirtoitu, sooda, värvikasid kommid ja šokolaaditahvlid, kiibid, kreekerid, pähklid - kõik, mida me harjumasime suupisteid. Tingimuslik, kategooriline, ei aruta alkoholi tabu. Ja õllel. Ja mittealkohoolsed, sh.

Tavaliselt lahendab toitumine umbes 70% kroonilise pankreatiidi ägenemisest tulenevatest probleemidest. On vaja anda nääre rahu - ja põletik hakkab langema. Peaasi - taluda vajalikku aega ja mitte "murda", kui kõik hakkas paremaks muutuma ja haige.

Ennetamine

Loomulikult on parim ravi ennetamine. Krooniline pankreatiit võib halvendada ja visata "üllatusi", mida patsient isegi ei mõista. See võib olla hüperglükeemia ja hüpoglükeemia, raske vitamiinipuudus, atroofilise gastriidi põhjustavad protsessid, maksakahjustused ja närviline ja füüsiline kurnatus.

Ennetamise põhireegel on väga lihtne. Kui sa tahad olla terve, siis „liigu üle pea“, mis suhu läheb. Enne kui midagi alla neelate, peate mõtlema, kas see ei kahjusta seedimist?

Tugevalt vältida alkoholi. Insuliini puudulikkuse tingimustes võib see põhjustada hüpoglükeemiat ja tõsise seisundi tekkimist ning kui teil on õnn ja meeldiv joobeseisund, areneb inimene „ilma piduriteta” rämpstoitu. Seetõttu joomine, suitsetamine (tubaka sülje neelamine ärritab seedetrakti) ja toidu kiusatused võimaldavad teil seda haigust vältida.

Krooniline pankreatiit: sümptomid, ravi, diagnoos. Ravi remissiooni ja ägenemise perioodil.

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme haigus, mida iseloomustab elundi kudede põletik, mis püsib vähemalt kuus kuud. Kroonilise pankreatiidi korral lagunevad kõhunäärme rakud, mis tekitavad seedetrakti ensüüme. Hävitatud rakkude kohal moodustub sidekude. Sel põhjusel on kroonilise pankreatiidiga patsientidel seedehäired. Lisaks sellele, kuna insuliini ja glükagooni hormoonitoodang esineb kõhunäärmes, võib selle põletik põhjustada suhkurtõve ja hüpoglükeemiliste seisundite (tingitud veresuhkru järsu languse) tekkimist.

Veel üks pikaajaline põletiku tulemus on kivide ja tsüstide (õõnsused koos vedelikuga) moodustumine, mis võib ära hoida kõhunäärme mahla pankrease väljavoolust, samuti (tingituna näärme anatoomilisest lähedusest maksa sapiteedele) kaksteistsõrmiksoole, mis viib obstruktiivse kollatõve tekkeni.

Hüdrostatilise rõhu suurenemine kõhunäärmes ja ensüümide aktiveerimine selle kanalites (tavaliselt valgu lõhustuvad ensüümid aktiveeritakse ainult kaksteistsõrmiksoole luumenis) mängib domineerivat rolli kroonilise pankreatiidi valu tekkimisel.

Krooniline pankreatiit: põhjused.

70% juhtudest kroonilise pankreatiidi tekkimisel on alkoholi kuritarvitamine. Sageli areneb haigus rasvaste ja praetud toiduainete rohkuse tõttu, suure valgusisaldusega (eriti alkohoolsete jookide liigse tarbimise taustal). Mõnel juhul tekib pankreatiit vastupidi väga madala valgusisaldusega dieedi taustal.

Muuhulgas tasub mainida pärilikkust, maohaavandit ja sapikivide haigust, autoimmuunhaigusi ja teatud ravimite võtmist (glükokortikoidid, tetratsükliin, sulfasalasiin jne).

Krooniline pankreatiit: sümptomid.

Kroonilise pankreatiidiga patsientidel on kõhuvalu, seedehäired ja endokriinsed häired (diabeet, hüpoglükeemilised seisundid).

Valu Valdav enamus (85%) patsientidest kogeb valu ülakõhus. Haiguse esimestel aastatel on see sageli intensiivne, kipitus. Pikaajalise haiguse korral muutub valu vähem väljenduvaks. Seda võib lekkida, ümbritseda, kuid sagedamini on see ebamugavustunne vasak- või parempoolses hüpokondriumis või epigastria piirkonnas. Paljud patsiendid märgivad, et valu on seotud toidu tarbimisega: see ilmneb või suureneb 20-30 minutit pärast söömist ja seda põhjustab sageli toitumise rikkumine: rasvaste, vürtsikas, küpsetatud toiduainete, toores köögiviljade ja puuviljade (eriti tsitrusviljade) söömine. Mõnel juhul võib valu olla püsiv ja mitte isegi söögikordade vahel.

Erinevatel astmetel esinevad seedehäired, kõikidel kroonilise pankreatiidiga patsientidel, sest kõhunääre toodab ensüüme, mis on seotud rasvade (lipaaside) ja süsivesikute (amülaasi) ning valgu (trüpsiin, kimotrüpsiin) seedimisega. Kõhuvalu, suurenenud kõhupuhitus, kõhupuhitus, kõhupuhitus, röhitsus, iiveldus. Võib esineda oksendamist, mis ei too kaasa leevendust.

Kroonilise pankreatiidi iseloomulik sümptom on väljaheite olemuse muutus: see muutub sagedaseks (2-4 korda päevas), rikkalik, on pastiline konsistents, hall värv, lõhn lõhn. Sageli, kui näärme ensümaatilises funktsioneerimises on ilmne puudus, muutuvad fekaalid välimuselt hiilgavaks ja tualettplaadi seintest halvasti pestud, sest sisaldab suure hulga seedimata rasva. Vähem iseloomulik pankreatiidi ja kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumise korral.

Kuna nii valu kui düspeptilistel sümptomitel on tavaliselt seos toidu tarbimisega, hakkavad paljud patsiendid sööma vähem ja söövad vähem. Toidu halb seeduvus ja alatoitumine põhjustavad patsientide kehakaalu langust (kõhunäärme ensümaatilise funktsiooni märkimisväärne halvenemine). Lisaks võib rasketel juhtudel esineda hüpovitaminoos A, D, E, K, mistõttu võivad kroonilise pankreatiidiga patsiendid täheldada luude valu, öise nägemise halvenemist ja neuroloogilisi häireid.

Mõnel patsiendil hävitatakse Langerhani saared, kus sünteesitakse insuliin ja glükagoon. Kui insuliinitootmine kannatab rohkem, tekib patsiendil suhkurtõbi - vere glükoosisisaldus tõuseb, janu, rohke urineerimine, vajadus toidu sissehingamise järele ilmneb. Juhul, kui kõhunääre ei suuda tagada veres piisavat glükagooni taset, tekivad hüpoglükeemilised seisundid: hundi nälg, tugev nõrkus, kehas värisemine, higistamine. Hüpoglükeemia võib põhjustada tõsist ajukahjustust, mida toidab glükoos.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise korral süvenevad kõik sümptomid: valu võib muutuda talumatuks, lõikamine, väljaheite olemus muutub (kõhulahtisus võib tekkida), võivad ilmneda diabeedi sümptomid.

Kui kõhunäärme ensüümide väljavool näärest on vähenenud, võib tekkida nende osaline tungimine vereringesse, mis põhjustab eluohtlikke süsteemseid tüsistusi, nagu hüpovoleemiline šokk, äge neerupuudulikkus jne.

Krooniline pankreatiit: diagnoos.

Haiguse diagnoosimiseks määrab arst väljaheite testi (koprogramm), kus pankreatiidi põdevatel patsientidel saab avastamata rasva avastada.

Pankreatiidi diagnoosimisel võivad olla abiks organi ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafia (CTG ja MRI).

ERCP, endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia on uurimismeetod, mille kohaselt kasutatakse kaksteistsõrmiksooles endoskoopi kasutades koha, kus avatakse sapiteede ja pankrease kanalid (suur kaksteistsõrmiksoole papill). Läbi selle on kanalid täidetud kontrastainega, mille järel võetakse röntgenkiirte maks ja kõhunääre. See meetod võimaldab hinnata kanalite avatust, tuvastada kasvajale kahtlevaid kive, tsüste, formatsioone.

Sageli kasutatakse kõhunäärme funktsionaalse seisundi hindamiseks LUNDT testi. Kui LUNDT test uuringu ajal jookseb, valmistab patsient spetsiaalse segu (sisaldab rasva, glükoosilahust jne), mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole hormoonide, sekretiini ja pankreatsümiini sekretsiooni suurenemist. Pankrease reageerib nende hormoonide esinemisele soole luumenis, tekitades pankrease mahla, mis kogutakse spetsiaalse sondi abil 2 tundi.

Secretin-pancreaticimine test - nii uuringu kui ka LUNDT-testi käigus kogutakse kaksteistsõrmiksoole mahl 2 tunni jooksul, kasutades sondi, kuid pankreatsümiini ja sekretiini süstitakse kõhunäärme stimulantidena ja süstena.

Kroonilise pankreatiidi ravi.

Kroonilise pankreatiidi ravi remissioonis hõlmab:

I. Dieetide range järgimine. Kuna just toitumishäired muutuvad iga järgneva ägenemise vallandamismehhanismiks ja iga ägenemine viib toimivate kõhunäärme rakkude pöördumatule kadumisele, selgub, et dieediga toitmine on organite funktsiooni säilitamise küsimuses väga oluline punkt.

Patsient peaks lõpetama alkoholi, rasvaste, praetud, suitsutatud toidu, konservide ja marinaadide kasutamise. Toidu puhul tuleks eelistada tooteid, aurutada või keeta.

See peaks piirama piimatoodete (piima, juustu, kodujuustu jne) tarbimist 200 ml-ni päevas.

Liha puhul on vaja eelistada rasvata veiseliha (ja mitte sealiha), lahja linnuliha (kana, kalkun jne). Võite süüa mitte-õline kala, must kaaviar.

Supid tuleks valmistada köögiviljaga, mis sisaldab teravilja.

Puderi valmistamisel saate lisada väikese koguse piima või küpsetada seda vees.

On vaja piirata pärmi tainatoodete tarbimist (neid võib süüa mitte rohkem kui üks kord nädalas), kuid toidus võib kasutada kuivatatud küpsiseid, valget ja musta leiba.

Kroonilise pankreatiidiga patsientide igapäevases toidus ei tohiks olla rohkem kui 1 kana muna päevas. Munadest saab valmistada auru omlett.

Ii. Asendusravi ensüümpreparaatidega. Kroonilise pankreatiidi korral asendatakse näärmekude sidekudega, mille tagajärjel langeb kõhunäärme ensümaatiline funktsioon. Seetõttu vajavad paljud patsiendid lipaasi, amülaasi, trüpsiini, kimotrüpsiini sisaldavate ravimite väljakirjutamist. Ensüümpreparaatide annuse kogumiseks peaks olema arst, kuna nende üleannustamine võib viia soole põletiku (koliidi) tekkeni.

Ensüümpreparaate ei saa närida, sest need on kaetud spetsiaalse enterokattega, mis takistab toimeaine vabanemist maos. Vastasel juhul inaktiveeritakse ensüüme happelise maomahla toimel, mitte kaksteistsõrmiksoole.

Kuna pankreatiit vähendab peamiselt lipaasi tootmist, määratakse ensüümpreparaadi aktiivsus lipaasi aktiivsuse alusel. Seetõttu näitab ravimi nime kõrval olev digitaalne tähis kapslis sisalduvate ensüümide aktiivsust.

Ensüümpreparaatide hulka kuuluvad:

• Pankreatiin - 250-500 mg, rakendati 3-6 korda päevas vahetult enne sööki. Seda tuleb pesta veega või puuviljamahlaga.

Pankreatiin on osa paljudest ensüümpreparaatidest: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital ja teised.

• Panzinorm 10000 - võtke iga söögi ajal, kaasa arvatud kerge "suupiste", 1-2 kapslit. Maksimaalne kapslite arv päevas on 15.
• Creon 10000/25000 - 1 kapslit kasutatakse igal söögikorral.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - kasutati igas toidukorras 1-2 kapslit ilma närimiseta.

Iii. Valu kõrvaldamine. Sageli on kroonilise pankreatiidiga patsiendid mures kõhunäärme pideva valulikkuse pärast kõhunäärme projektsioonis. Kuna valu sündroomi arenguks on mitmeid mehhanisme (pankrease mahla väljavoolu rikkumine kanalite kaudu, ensüümide aktiveerimine kõhunäärmes jne), võib valu kõrvaldamiseks kasutada mitmeid farmakoloogilisi rühmi.

1. Prootonpumba blokaatorid. Nad pärsivad soolhappe tootmist maos, mis on seedetrakti ensüümide pankrease sekretsiooni stimuleerija.

Prootonpumba blokeerijad on järgmised:

• Omeprasool (Omez) - 20 mg 1-2 p / päevas;
• Lansoprasool (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 korda päevas;
• Pantoprasool (Nolpaz) - 40 mg 1 kord päevas;
• Rabeprasool (Pariet) - 20 mg 1 kord päevas. Vajadusel on võimalik püsiv annus poole annusena.
• Esomeprasool (Nexium) - 20-40 mg 1 kord päevas. Neelata ilma närimiseta veega juua.

2. H2-histamiini retseptori blokaatorid:

• Famotidiin (Quamel) 20-40 mg 2 korda päevas.
• Ranitidiin (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 korda päevas.

3. Antispasmoodikumid. Need ravimid vähendavad survet kõhunäärme ductalisises süsteemis, mis viib patsiendi valu vähenemiseni.

Spasmolüütiliste ravimite hulka kuuluvad:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 vahekaarti. 2-3 korda päevas.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg kaks korda päevas 20 minutit enne sööki, juua ilma närimiseta.

4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad vähendavad põletikku ja takistavad kõhunäärme kudede hävimist.

Kõige sagedamini kasutatavatest kroonilise pankreatiidi MSPVA-dest:

• Diklofenak (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 korda päevas suu kaudu 2-3 nädalat.

Iv. Diabeedi ravi (kui see on). See viiakse läbi vastavalt tavapärasele skeemile, reeglina koos insuliinipreparaatidega ägenemise perioodil ja hüpoglükeemiliste tablettide abil remissiooniperioodil. Pankrease patsientide suhkurtõve ravi tunnuseks on hüpoglükeemiliste ravimite (või diabeedi kliiniku täieliku kadumise) vajaduse märkimisväärne vähenemine ensüümi asendusravi taustal.

Kroonilise pankreatiidi ravi ägenemise perioodil.

Kuna kroonilise pankreatiidi ägenemine on tõsine seisund ja seda võib halvendada hüpovoleemilise šoki ja teiste tõsiste tüsistuste teke, ravitakse selliseid patsiente tavaliselt haiglas.

Ravi üldpõhimõtted on järgmised:

Kahe esimese päeva jooksul on ette nähtud täielik nälg. Kui paastumine on näidustatud rohkem kui kaks päeva, antakse patsiendile parenteraalne toitumine, mis hõlmab toitainete intravenoosset manustamist.

Alates kolmandast päevast lubatakse patsiendil toitu süüa, kuid mitte rohkem kui 200 ml korraga, toit peaks olema sagedane ja toit - mitte rasvane (eriti on vaja piirata loomset päritolu rasvu). Toidueelist tuleks eelistada süsivesikuid (kuid mitte kergesti seeduvaid, näiteks maiustusi), mitte tahkeid toite. Patsiendid ei tohi süüa liha ja kala puljonge, rasvhappeid, konserveeritud ja gaseeritud jooke, toitu, mis sisaldab suures koguses kiudaineid (toores köögivili). Alkohol on rangelt keelatud.

Mõnedel patsientidel võib nõuda mao mahla pidevat aspiratsiooni (imemist) prooviga mitu päeva.

Haiguse esimestel päevadel manustatakse intravenoosselt prootonpumba inhibiitorid, H2-histamiiniretseptori blokaatorid, antatsiidid (Maalox, fosfolusgeel, Almagel jne), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak) ja seejärel tableti kujul.

Põhilise kaksteistsõrmiksoole papilla põletiku diagnoosimisel võib kasutada antibiootikume (ampioks, cefaperazon, doksütsükliin, asitromütsiin jne).

Süsteemsete tüsistuste tekkimisel (hüpovoleemiline šokk, elundite puudulikkus) tuleb kliinilisest olukorrast lähtudes määrata sümptomaatiline ravi.

Krooniline pankreatiit - sümptomid, põhjused, ravi, toitumine ja ägenemine täiskasvanutel

Kroonilist pankreatiiti peetakse kõhunäärme progresseeruvaks põletikuliseks kahjustuseks, mis kutsub esile eksokriinsete ja intrasekoorsete funktsioonide katkemise. See omakorda toob kaasa seedimisega seotud ensüümide tootmise, oluliste hormoonide (näiteks insuliini) ja mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainete vähenemise. Seetõttu peavad kõik patsiendid õigeaegselt kindlaks tegema sümptomid ja järgima arsti poolt määratud õigeaegset ja piisavat ravi.

Järgmisena vaadake, mis põhjustab haiguse arengut, milline on täiskasvanute esimene märk ja sümptom ning millised on efektiivsed ravimeetodid.

Mis on krooniline pankreatiit?

Krooniline pankreatiit on pika retsidiivse kursi kõhunäärme põletikuline haigus, mida iseloomustab selle rakulise struktuuri järkjärguline patoloogiline muutus ja funktsionaalse puudulikkuse kujunemine.

Selle haiguse progresseerumise tagajärjel väheneb ensüümide - trüpsiini ja lipaasi - sekretsioon näärmes. Selle tõttu väheneb elundi vereringe oluliselt, sidekude laieneb ja moodustuvad spetsiifilised armid, kus on skleroos.

Kõige sagedamini tekib haigus alkoholi kuritarvitamise tõttu pikka aega. Meestel võib kõhunäärme krooniline pankreatiit tekkida, kui nad joovad rohkem kui 15 aastat, alkoholi kuritarvitanud naistel rohkem kui 10 aastat.

Põhjused

Kroonilise pankreatiidi tekke peamiseks mehhanismiks on pankrease kanalisatsiooni suurenemine ja pankrease mahla stagnatsioon selles. Kanali pikaajaline stagnatsioon viib selle struktuuri rikkumiseni, mille tulemuseks on pankrease ensüümid, mis tungivad kergesti oma koesse, hävitades oma rakud (autolüüs) ja kroonilise põletikulise protsessi tekkimise.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid muutuvad nii ilmseks, et diagnoosimisel ei ole kahtlust 10-15 aastat. Haigus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Koletsüstiit, gastriit või krooniline duodeniit.
• Mao või kaksteistsõrmiksoole haavandid.
• Nakkushaigused - mumps, kõhutüüf või tüüfus, viirushepatiit.
• Alkohoolsete jookide liigne tarbimine.
• Reguleerimata toitumine.
• Aterosklerootiline haigus.
• Usside tungimine kehasse.
• Mürgine toime kahjulike ainetega - arseen, fosfor, elavhõbe, plii.

Kroonilise vormi arengu etapid

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Sageli jätkuvad kroonilise pankreatiidi tekkega seotud algsed patoloogilised muutused näärmete kudedes ilma sümptomideta. Sümptomid on kerged ja mittespetsiifilised. Esimese esilekerkiva ägenemise korral on patoloogilised häired juba üsna olulised.

Krooniline pankreatiit on seisund, millega kaasneb:

• Valulik ebamugavustunne ja intensiivsuse aste võivad olla erinevad. Asukoha asukoht - epigastria piirkond ja vasakpoolne hüpokondrium. Valu esineb pidevalt või ilmneb paroksüsmaalselt. Pärast patsiendi söömist suureneb sümptom.
• Düspeptilised häired - iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu tunne, ebameeldiv maitse suus, meteorism. Patsiendil võib olla vastumeelsus rasvaste toitude vastu ja mõnikord kaob söögiisu.
• Aastate jooksul võib patsient esitada kaebuse ebameeldivate sümptomite kohta, mis on lühiajaliste valutunde kujul, mis häirivad teda 15 minutit pärast söömist. Ebamugavustunne jätkub ühelt tunnilt 3-5 päevale. Nende kontsentratsiooni koht on kõhupiirkond, mõnikord on valu tunda südame lähedal või rindkere või nimmepiirkonna vasakul poolel. Teatud olukordades on see vöötohatis. Sa võid alandada tema jõudu, kaldudes ettepoole või kükitades.
• Patsiendi nahk muutub ekspresseerimata kollaseks. Sarnane kehtib sklera puhul. Naha kollasus aeg-ajalt kulgeb.
• Pankrease ensüümide puudumise tõttu on häiritud toidu, mida me tarbime, keeruliste molekulide jagamise protsess väiksemateks, mis suudavad sooles seedida. Seoses sellega, pankreatiidi korral võib isegi suurenenud toitumisega kaasneda kehakaalu vähenemine, vitamiinide puudumine kehas, kuiv nahk, rabed küüned, raua puudumine organismis (aneemia) ja muud sümptomid.

Pankreatiidi korral tulenevad kroonilised valu vormid:

• probleeme kõhunäärme mahla väljavooluga;
• suurendada nääre sekretsiooni;
• pankrease isheemia;
• ümbritseva koe põletik;
• muutused närvilõpmetes;
• pigistavad kehad.

Haiguse kujunemisega suureneb reeglina ägenemiste sagedus. Krooniline kõhunäärme põletik võib kahjustada nii nääre kui ka sellega seotud kudesid. Siiski võib kuluda aastaid, enne kui ilmnevad haiguse kliinilised ilmingud (sümptomid).

Süvenemine

Krooniline pankreatiit võib süveneda kahel tavalisel põhjusel:

• suurte alkoholi annuste võtmine;
• sapiteede häired.

Samuti on palju vähem olulisi põhjuseid, kuid need suurendavad oluliselt kroonilise pankreatiidi ägenemiste sagedust:

• väikeste alkoholiannuste regulaarne tarbimine;
• kalduvus süüa;
• suitsetamine;
• ülekaaluline;
• söömine haigeid rasva koguseid;
• ravimite võtmine;
• nakkushaigused;
• sagedane stress.

Enamikul juhtudel ilmnevad kroonilise pankreatiidi ägenemise tunnused püsivate, ägedate ja tugeva valu all, mis on tunda ribide all, mis peegeldub seljas.

• Sageli on valu ebatüüpiline, see peitub teiste haigustena, see on kõige ülemine seljaosa, see on kõhuga nõrgenenud.
• Mõnikord annab valu rinnale küljele tunda keha sügavust, mis on iseloomulik pankreatiidi ägenemisele.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise iseloomulikud tunnused:

1. Tugev valu, mis võib olla kõhupiirkonnas tühi või terav ilma täpse lokaliseerimiseta, süveneb pärast söömist ja seljaga levimist.
2. Sage sagedane kõhulahtisus koos rasvade osakeste seguga väljaheites.
3. Mõru kibedus suus.
4. Oksendamine, mis on segatud sapiga, on ravimitega raske kõrvaldada.
5. Raske iiveldus.
6. Söögiisu kaotus
7. Valge õitsemine keelel.

Kõik ülaltoodud märgid võivad ilmuda tervikuna või ükshaaval. Kui inimene kannatab tugeva valu all, võib tekkida düspeptiline sündroom, mille korral patsiendi heaolu kiiresti halveneb.

Tüsistused

Kui aeg ei põhjusta kroonilise pankreatiidi pädevat ja täielikku ravi, siis järgnevad järgnevad tüsistused aktiivselt:

• pankrease astsiit;
• pankrease suhkurtõbi;
• abstsess;
• flegooni moodustumine retroperitoneaalses ruumis;
• põletikuline protsess ekskretsioonikanalites;
• kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon kroonilises vormis;
• B12 defitsiidi aneemia;
• portaali hüpertensioon;
• seedetrakti verejooks võib tekkida pseudotsüsti purunemise tõttu;
• pahaloomuliste kasvajate teket.

Diagnostika

Kroonilise pankreatiidi ravi võib läbi viia nii terapeut kui ka gastroenteroloog. Endokriinse puudulikkuse arenguga on näidatud endokrinoloogi konsultatsioon ja ümbritsevate elundite kokkusurumise korral kirurg.

Diagnoosi saab teha alles pärast selliste uurimismeetodite rakendamist:

• elastaasi sisalduse muutused uriinis - patsiendi kliinilise uuringu peamine viis;
• steatorröa avastamine - seedimata rasva olemasolu väljaheites;
• näärme stimulatsiooni uuringu läbiviimine;
• Ultraheli;
• CT-skaneerimine vastavalt näidustustele;
• veresuhkru testimine ja glükoositundlikkuse testimine.

Kuidas ravida kroonilist pankreatiiti?

Kirjutades patsiendile tulevase ravi plaani, määrab arst väga konkreetsed eesmärgid. On vaja:

• kõrvaldada valu;
• tagama ülejäänud kõhunäärme;
• vähendada sekretsiooni aktiivsust;
• kompenseerida pankrease ensüümide puudust;
• korrigeerige häiritud süsivesikute ainevahetust (vajadusel).

Nende eesmärkide saavutamiseks igasuguse kroonilise pankreatiidiga patsientide mittekirurgilises ravis tuleks rakendada erinevaid meetodeid.

Erinevate meditsiiniliste tegurite (toitumine, ravimid, füsioteraapia jne) kombineeritud mõju on efektiivsem.

Ravimid

Kroonilise pankreatiidi korral võib määrata järgmisi ravimeid:

1. Ensüümi sisaldavad ained. Eesmärk on vähendada kõhunäärme koormust ja kiirendada koe regenereerimise protsessi. Seedetrakti ensüümid hõlbustavad toidu seedimist ja imendumist, hõlbustavad seedetrakti tööd. Oma pideva sissepääsuga kaob iiveldus, isu. Ensüümi sisaldavate ravimite hulka kuuluvad: CREON, pankreatiin jne.
2. Happesust vähendavad antatsiidid. Toimimispõhimõtte kohaselt jagunevad need: imemiseks (Rennie) ja mitteimendatavaks (Almagel, Maalox). Imemine tagab kiire, kuid lühiajalise leevenduse. Mitte-absorbeeruva toime mõju ilmneb mõnda aega pärast vastuvõtmist.
3. Ja nalgetiki eesmärk oli vabaneda pankreatiidist tingitud valu tõttu ägenemise perioodil. Peamise pankrease kanali spasmide leevendamiseks on ette nähtud antipasmoodikumid (No-shpa, papaveriin).
4. Happe neutraliseerimiseks on määratud antisekretoorsed ravimid (famotidiin, omeprasool).
5. Põletikuvastased ravimid (Diklofenak) vähendavad valu, vähendades kõhunäärme põletikku.
6. Aktiivse näärme sekretsiooni vähendamist, ravimeid (oktreotiidi, Sandostatini) kasutatakse kroonilise pankreatiidi ägenemiseks raske valu sündroomiga, mis ei lõpe spasmolüütikume.
7. Prokineetikat (Motilium, Tsirukal) kasutatakse oksendamise iivelduse pärssimiseks ägenemise perioodil.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ravi

Tugeva rünnaku ravi tunnused seisnevad voodipesu, toitumise ja asjakohaste ravimite ranges järgimises ainult haiglas, kuna on olemas reaalne oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule. Enne kiirabi saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi:

• Absoluutne nälg.
• Pankrease piirkonnas tuleb külmetada.
• Täielik puhkus ja voodi puhkus.

Paljud patsiendid sooviksid selgitada, kui kaua võib kroonilise pankreatiidi ägenemine kesta? Arstid rõhutavad, et enamikus episoodides ei ole haiguse kordumine üle 7 päeva.

Abivahendid valu leevendamiseks:

• ensüümid (Creon või Pangrol);
• spasmolüümid (drotaveriin või papaveriin);
• prootonpumba inhibiitorid (lansoprasool, rabeprasool).

Pankrease mahalaadimiseks kasutatakse:

• dieet, mis piirab rasva või täieliku nälga ranget kasutamist mitu päeva;
• alkoholi ja suitsetamise täielik kõrvaldamine;
• Oktreotiid - ravim, mis on hormooni pankrease somatostatiini analoog.

Toimimine

Kroonilise pankreatiidi operatsioon:

• Odfi sfinkteri ummistumise sphincterotomia;
• kivide väljutamine kõhunäärme kanalites inkrementaalse sulgemisega;
• mädaste jalgade avamine ja kanalisatsioon (abstsessid, flegoon, tsüstid);
• pancrectomy (täielik või osaline);
• vasektoomia, splanchectomy (närvide ekstsisioonimehhanismid, mis reguleerivad näärme sekretsiooni), osaline
• mao ekstsisioon (resektsioon);
• sapipõie eemaldamine koos suurte sapiteede ja sapipõie tüsistustega;
• meetodid, millega luuakse perifeersed sapi väljavoolud peamiste pankrease kanalite (wirsunoduodenostomy jne) stressi leevendamiseks.

Dieet ja toitumine

Täiskasvanutel muutub haigus krooniliseks, mis tähendab, et toitumisele tuleb pöörata piisavat tähelepanu, kuna see võib ägenemist vältida. Iga ägenemine eeldab kiulise nääre tavaliselt toimiva koe asendamist. Seetõttu on patsiendil aastate jooksul tekkinud erituv ja intrasecretory näärmepuudulikkus.

Kroonilise pankreatiidi toitumise põhiprintsiibid:

1. Kroonilise pankreatiidi puhul sisaldab dieedi number 5p suurema koguse valgu lisamist dieeti, kõrvaldades rasva ja süsivesikuid. Samuti on vaja loobuda jämedast taimsest kiust ja rasvast lihast.
2. Praetud toitu ei ole lubatud. Soovitatav on toitu valmistada kahekordses katlas, keeda ja küpseta oma mahlas.
3. Kõik tooted, mis põhjustavad düspepsiat ja suurendavad ensüümide tootmist, on samuti menüüst välistatud.
4. Patsiendi toitumine kroonilise pankreatiidi toitumises peaks olema kompositsioonis tasakaalus, roogasid serveeritakse sooja ja poolvedelal kujul.
5. Toitumisfraktsioon koosneb 5-6 söögist koos väikese koguse portsjonitega.
6. Alkohoolsete jookide kasutamise täielik keelustamine kõrvaldab kõhunäärme peamise ohuteguri.
7. Uued tooted toidus peaksid olema väikeste portsjonitena ettevaatlikud.
8. väikseima ebakindluse korral tuleks see loobuda kuni kõhunäärme täielikuma stabiliseerumiseni;
9. Soovitus toidu põhjalikuks närimiseks on sobiv ka tervele kehale, kuid kõhunäärme haiguse korral tuleb seda reeglit eriti hoolikalt jälgida, isegi kui kreemi suppi serveeritakse.

Kroonilise pankreatiidi ägenemine, hoolimata selle piirangutest, on väga mitmekesine. Toidule võib lisada:

• tailiha ja linnuliha;
• lahja kala keedetud kujul;
• taimetoitlaste köögiviljapüree supid;
• taimetoidud, riisiga, nuudlid, tatar, manna, kaerahelbed;
• keedetud riivitud köögiviljad (kartul, porgand, suvikõrvits, lillkapsas, kõrvits);
• munad 2 munast;
• madala rasvasisaldusega piimatooted, mittehappeline ja madala rasvasisaldusega kodujuust, hapukoor ja koor mõõdukates kogustes, piimatooted;
• küpsed puuviljad madala happesusega, riivitud marjad, küpsetatud õunad;
• kompotid ja nõrk tee sidruniga;
• mõõdukas kogus või ja taimeõli;
• vees ja piimas keedetud teravilja vahekorras 1: 1;
• keedetud pasta;
• suhkruvaba küpsised ja omatehtud leivapuru.

Patsiendid on vastunäidustatud roogad sokogonnymi toimega:

• liha,
• luu,
• seene- ja kala puljongid,
• praetud toidud.

Alkohoolsete jookide tagasilükkamine on otsustava tähtsusega, kuna need on kõhunäärme sekretsiooni tugevad stimulaatorid.

Remissiooni ajal laiendatakse toodete loetelu ning köögiviljade ja puuviljade lisamine on juba toorvormis. Köögivilju kasutatakse salatites, kõrvalroogades, vinaigrettides ja eraldi roogadena. Lisaks teraviljale võite teha kuivatatud puuviljade ja keedetud liha, pasta, krupeniki. Supid keedetakse ilma suhkrupeedi suppi, borskhi ja kapsasuppiga. Parandada maitset kasutades omatehtud kastmeid ja vürtse.

Kroonilise pankreatiidi korral määratakse sageli mineraalvee ravikuur. Joogivee mõju saavutamiseks ei tohi nende janu kustutada, vaid vastavalt vastuvõtu soovitustele, teatud tüüpi ja vastavalt kindlaksmääratud süsteemile.

Määrake vee sissevõtu tootemarkide Essentuki number 4, Borjomi ja Smirnovskaya kursus, millel on eriline mõju kõhunäärmele:

• hoida ära pankrease endi pankrease stagnatsiooniprotsesse;
• vähendada põletikuliste protsesside riski;
• normaliseerida mao ja soolte tööd.

Ennetamine

Et mitte õppida kroonilise pankreatiidi raviks, on vaja kaasata haiguse õigeaegne ennetamine, mis hõlmab:

• suitsetamisest loobumine;
• alkohoolsete jookide kasutamise kõrvaldamine;
• dieediga;
• tavapäraste kontrollide regulaarne läbimine kitsaste spetsialistide poolt.

Kroonilist pankreatiiti tuleb ravida gastroenteroloogi järelevalve all. Kui ilmuvad esimesed artiklis kirjeldatud märgid, siis kontrollige täpselt diagnoosi.