Paratsetamool pankreatiidi raviks

  • Tooted

V.T. Ivashkin, A.V. Okhlobystin, V. Fisenko, M. Makaryants, E. R. Buklis, M.V.
Moskva meditsiiniakadeemia. I.M. Sechenov

Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, No. 1'2001 (trükitud lühendatud)

Kroonilise pankreatiidi (CP) patsientide ravi on keeruline kliiniline probleem. Sellel probleemil on kaks külge: valu ravi haiguse varases staadiumis ja eksokriinse pankrease puudulikkuse asendusravi. See artikkel on pühendatud esimese ülesande lahendusele - uuringule, kuidas suurendada CP-ga patsientide ravi efektiivsust, kelle kliiniline pilt on tugev kõhuvalu.

Selliste patsientide ravis kasutatakse erinevaid lähenemisviise (vt joonist), millest peamisteks on meetodid kõhunäärme sekretsiooni vähendamiseks ja pankrease väljavoolu normaliseerimiseks [3]. Kahjuks ei ole need meetodid tavaliselt piisavalt efektiivsed valu leevendamiseks, mistõttu on vaja lisada ravimeid, mis mõjutavad otseselt või kaudselt valu tundlikkust. Valuvaigistitest kasutatakse sageli tramadooli, kuid ainult suured annused (800 mg päevas või rohkem) on üsna tõhusad; Lääne teadlased soovitavad narkootiliste ainete kasutamist raskete raskete valude puhul, kuid vastavalt erinevate autorite andmetele tekib uimastisõltuvus 10–30% patsientidest. Abiravi, millele võib omistada peamiselt tritsüklilisi antidepressante, võib valu leevendamisel olla väga oluline. Neil ravimitel on lisaks samaaegse depressiooni ravile otsene valuvaigistav toime ja võimendatakse valuvaigistite toimet (vähemalt seda on näidatud opiaatide puhul) [1, 2].

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) ja paratsetamooli kasutamine pankreatiidi kompleksses ravis on väga paljutõotav. Eriline ravimirühm on paratsetamool kombinatsioonis kodeiiniga ja kofeiiniga, mis võimendab selle valuvaigistavat toimet. Selline kombinatsioon on mõnel juhul efektiivne ka vähihaigetel. Paratsetamooli oluline eelis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes on selle kasutamise suurem ohutus: paratsetamool ei suurenda seedetrakti ülemiste haavandite tekke riski ja verejooks, ei vähenda glomerulaarfiltratsiooni neerudes, ei suurenda vererõhku, ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni [5, 6]. Sellegipoolest käsitletakse kirjanduses paratsetamooli hepatotoksilisust terapeutilistes annustes (4 g / päevas) alkoholi kuritarvitavatel patsientidel [4].

Kuna märkimisväärne osa CP etioloogilise teguriga patsientidest on alkohol, siis meie uuringus seadsime ülesande hinnata lühiajalise (5–7 päeva) paratsetamooli kursuse efektiivsust ja ohutust kombineeritud teraapias CP-dega seotud valu vormide puhul.

Meie töös kasutasime SmithKline Beechami (praegu GlaxoSmithKline Corporation / toimetuse märkus) ravimit Solpadein, mis on registreeritud Venemaa Föderatsioonis ja teistes SRÜ riikides kombineeritud ravimina. Üks tablett sisaldab: väga puhastatud paratsetamooli - 500 mg, kodeiinfosfaati - 8 mg, kofeiini - 30 mg.

Kroonilise pankreatiidi all esines 30 patsienti, kes olid kindlad vastavalt tüüpilistele kaebustele, anamneesile (sapikivitõbi, koletsüstektoomia või alkoholi kuritarvitamine), need pildistamismeetodid: transabdominaalne ultraheli, kõhu CT, endoskoopiline ultraheli (kõhunäärme kõhunäärme ebaregulaarsus), ei ole ruumi pildile, teil on pilt, siis ei ole ruumi pildile, teil on pilt, siis ei ole ruumi pildile, teil on pilt, siis ei ole ruumi pildile, sul on pilt, siis ei ole ruumi pildile, sul on pilt, siis ei ole ruumi pildile, teil on pilt, siis ei ole ruumi pildile, sul on pilt, siis ei ole ruumi pildile, sul on pilt, siis ei ole ruumi pildile, sul on pilt, siis ei ole ruumi pildile, sul on pilt, siis ei ole ruumi pildile, sul on pilt, siis ei ole ruumi pildile, teil on pilt, siis ei ole ruumi pildile. alad (parenhüümide kaltsfikatsioon või intraduktiivsed kivid), 15 naist ja 15 meest. Pankreatiidi alkohoolne etioloogia registreeriti 16 patsiendil. Patsientide keskmine vanus oli 51,64 ± 2,62 aastat ja oli 32 kuni 73 aastat.

Haiguse kliinilises pildis domineeris valusündroom patsientidel. Haiguse kestus oli keskmiselt 9,61 ± 1,94 aastat. Uuringusse kaasatud patsientidel ei ilmnenud tõsiseid kahjustusi ega maksafunktsiooni kahjustusi, müokardi kahjustusi, neerupuudulikkust. Transaminaaside, koliinesteraasi, kreatiniini ja albumiini tase seerumis oli enamikus patsientidest normaalses vahemikus. Enamiku patsientide vererõhk vastas vanuse normile. Südame löögisagedus oli vahemikus 56 kuni 88 lööki / min. Akuutses staadiumis ei täheldatud patsientidel maohaavandit ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Patsiendid said ravimi "Solpadein", mis võeti pärast sööki 5 päeva 3 korda päevas 2 tabletti. Uuringu ajal ja 7 päeva jooksul enne ravi alustamist ei võtnud patsiendid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Lisaks analgeetikale viidi läbi kroonilise pankreatiidi põhiravi: dieetravi (madala rasvasisaldusega dieet, tükeldatud söögid), antatsiidid, kõrgetes annustes pankrease ensüümid (Mezim-forte või pankreatiin), spasmolüümid (holinolitiki ja müotroopsed spasmodikumid in / in infusioonideks ja tablettidena), antisekretoorsed ravimid (H2-blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid).

Analgeetilise ravi efektiivsust hinnati järgmiste näitajate abil:

  • visuaalne analoogskaala (VAS): kõhuvalu enesehindamine (sentimeetrites 0 kuni 10) enne, esimesel ravipäeval ja pärast ravi Solpadein'iga. Skaala täitmisel pärast ravi ei näinud patsient enne ravi alustamist skaala täis;
  • valu subjektiivne hindamine punktides: 0 - puudub, 1 - nõrk aste, 2 - mõõdukas, 3 - tugev ja 4 - väga tugev kraad
  • subjektiivne valu hindamine kõhu palpeerimisel punktides (sarnane valu).

Valu esialgne raskus kõhuõõnes vastavalt teie andmetele oli 5,02 ± 0,35 cm (1 kuni 8 cm). Suuliste omaduste põhjal oli valu tugevus 2,27 ± 0,13 punkti (1 kuni 3). Kõhuvalu raskusaste oli 2,27 ± 0,13 punkti (1 kuni 3) (joonis 2).

Uuringus osales kontrollrühmas 31 kroonilise pankreatiidiga patsienti (16 naist ja 15 meest). Patsientide keskmine vanus oli 49,52 ± 2,83 aastat ja ei erinenud oluliselt põhirühma keskmisest vanusest. Kroonilise pankreatiidi raskus nendel patsientidel oli üldiselt sama, mis põhirühmas. Kontrollrühma patsiendid said põhiravi ilma analgeetiliste ravimite kasutamiseta.

Kontrollrühmas oli kõhupiirkonna valulikkuse intensiivsus visuaalse analoogskaala järgi 5,44 ± 0,39 cm (1 kuni 9 cm). Suuliste omaduste põhjal oli valu tugevus 2,38 ± 0,22 punkti (1 kuni 3). Kõhuvalu raskusaste oli 2,27 ± 0,13 punkti (1 kuni 3). Valu intensiivsuse esialgsed näitajad kontrollrühmas, samuti hemodünaamilised näitajad (BP, HR), kliinilised, biokeemilised, ensüoloogilised analüüsid verest ja uriinist ei erinenud oluliselt põhigrupi vastavatest näitajatest.

Analgeetikumidega ravimise viimasel päeval vähenes põhigrupis kõhupiirkonna valu tugevus kõigis aspektides märkimisväärselt (joonis 1).

Paratsetamool pankreatiidi raviks

Paratsetamooli kasutatakse kroonilise pankreatiidi (kõhunäärme põletik) anesteetikumina. Kasutage seda ettevaatlikult ja vastavalt arsti ettekirjutusele. Ravi periood peaks olema piiratud.

Vabastage vorm ja toimemehhanism

Paratsetamooli toodetakse tablettide või kapslite kujul annuses 200 mg, 325 mg, 500 mg.

Paratsetamool kuulub mitte-narkootilise palavikuvastase valuvaigistite rühma.

Ravimil on analgeetiline toime, alandab temperatuuri ja tal on nõrk põletikuvastane toime.

Kesknärvisüsteemi mõjutades blokeerib paratsetamool prostaglandiinide teket, mis vastutavad valu eest, samuti reguleerib soojusülekannet.

Pankreatiidi korral kasutatakse ravimit pärast ägeda valu sündroomi, mis kaasneb ägeda rünnakuga. Seda kasutatakse kroonilise pankreatiidi raviks.

Paratsetamool erineb teistest mittesteroidsetest ravimitest, kuna selle kasutamine terapeutilistes annustes ei mõjuta seedetrakti kahjulikult.

Näidustused ja annused

Paratsetamooli on ette nähtud valguse ja keskmise intensiivsusega valu leevendamiseks kroonilise pankreatiidi, müalgia, artralgia, günekoloogiliste ja katarraalsete haiguste korral. Samuti kasutatakse ravimit kehatemperatuuri alandamiseks põletikulistes ja nakkushaigustes.

Paratsetamooli võetakse pärast söömist või siis, kui valu sündroom hakkab ilmuma, joogivett. Üksikannus 350 - 500 mg, mis võetakse 3 või 4 korda päevas. Maksimaalne korraga ei tohi võtta rohkem kui 1500 mg ravimit. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g paratsetamooli.

Kõrvaltoimed

Mõnel juhul võib pärast paratsetamooli kasutamist esineda kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakti osa: neeruensüümide aktiivsuse suurenemine ilma ikteruseta, iiveldus, kõhuvalu;
  • Närvisüsteemi osa: suurenenud uimasus, erutus;
  • Urogenitaalsüsteemi osa: neerukoolik, glomerulonefriit;
  • Endokriinsüsteemi osa: veresuhkru taseme alandamine kuni hüpoglükeemilise kooma tekkeni;
  • Vere moodustavate organite küljest: aneemia;
  • Immuunsus: anafülaksia, bronhospasm, nahalööve ja limaskestad, angioödeem.

Erijuhised ja vastunäidustused

  • Paratsetamooli ei ole soovitatav kombineerida alkoholiga, kuna selle toksiline toime suureneb;
  • Rasedad naised võivad võtta arsti poolt määratud paratsetamooli, kui selle kasutamisest saadav kasu kaalub üles võimaliku kahju;
  • Paratsetamool võib tungida rinnapiima, kuid olemasolevate andmete kohaselt ei mõjuta see imikut negatiivselt, seega võib ravimit kasutada rinnaga toitvatel emadel;
  • Ravim ei mõjuta reaktsiooni kiirust ega tähelepanu kontsentratsiooni, nii et seda saab kasutada sõidu- või potentsiaalselt ohtlikus töös;
  • Ravimi üleannustamise korral on võimalik võtta üle 10 grammi toksiline maksakahjustus. Selle sümptomid on iiveldus, oksendamine, halb, kõhuvalu, anoreksia. Kui pärast ravimi ülemäärase annuse võtmist ei ole möödunud rohkem kui tund, tuleb teil võtta aktiivsütt. Kui periood on pikem, kasutatakse N-atsetüültsüsteiini.

Ravimit ei tohiks kasutada juhul, kui selle koostisosade suhtes on suurenenud tundlikkus, samuti:

  • Raskete maksakahjustuste ja neerudega;
  • Alkoholismiga;
  • Verehäirete, näiteks leukopeenia või raske aneemia korral.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui võtate paratsetamooli samaaegselt metoklopramiidiga või domperidooniga, suureneb selle imendumiskiirus. Barbituraadid neutraliseerivad ravimi palavikuvastast toimet ja võivad suurendada toksilist toimet maksale.

Analoogid

Paratsetamooli analoogid on: Panadol, Efferalgan.

Paratsetamool pankreatiidi raviks

Paratsetamool pankreatiidi raviks

Haiguse erinevatel etappidel pankreatiitiga kaasnev valu sündroom annab patsiendile palju valusaid ja ebameeldivaid hetki. Erineva intensiivsusega valu põhjustab patsiendil neurootilised reaktsioonid, depressioon või muud vaimsed häired. Paratsetamooli, selle analooge ja paratsetamooli sisaldavaid preparaate ning selle toimet võimendavaid komponente saab kasutada nende kõrvaldamiseks pärast ägeda pankreatiidi ägeda rünnakuga kaasneva raske valu sündroomi leevendamist.

Paratsetamooli toime pankreatiidile

Paratsetamool on mitte narkootiline palavikuvastane valuvaigistav toime, millel on järgmised toimed:

  • kõrvaldab valu;
  • vähendab temperatuuri;
  • annab nõrga põletikuvastase toime.

Ravimi toimemehhanism põhineb asjaolul, et paratsetamool toimib kesksüsteemile, blokeerib valu põhjustavate prostaglandiinide sünteesi ja mõjutab termoregulatsioonikeskusi, suurendades soojuse ülekannet. Pankreatiidi korral võib seda valuvaigistit määrata kombinatsioonravi osana pärast raskete rünnakutega kaasneva intensiivse valu kõrvaldamist.

Paljud arstid eelistavad seda konkreetset tuimestit, sest paratsetamool ei mõjuta mao limaskesta negatiivselt ja erinevalt narkootilistest valuvaigistitest ei põhjusta see sõltuvust. Samuti võib seda ravimit kasutada valu ärahoidmiseks pankreatiidi korral rasedatel (va esimesel trimestril) ja rinnaga toitvatel emadel.

Paratsetamooli analgeetilise toime tugevdamine on võimalik erinevate psühhotroopsete ravimite (antipsühhootikumide, antidepressantide või rahustite) samaaegsel manustamisel. Selline ravimite kombinatsioon ei paku mitte ainult valu tõhusat kõrvaldamist, vaid aitab ära hoida ka vaimseid häireid, mida sageli põhjustab pikk ja kurnav valu sündroom.

Paratsetamoolil põhineva ravimi nagu Solpadein kasutamisel on leitud suurepäraseid tulemusi. Anesteetikumi koostis sisaldab kolme toimeainet: paratsetamooli, kodeiini ja kofeiini. Viimased kaks suurendavad oluliselt narkootilise analgeetikumi valuvaigistavat toimet ja ravim kõrvaldab tõhusalt isegi intensiivse valu.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Pikaajalise kasutamisega paratsetamoolil võib olla soovimatu hepatotoksiline ja nefrotoksiline toime. Seda asjaolu tuleb arvesse võtta selle ravimi määramisel eakatele patsientidele ja neerude ja maksa patoloogiatega patsientidele. Selle anesteetikumi pikaajaline kasutamine kõigil patsientide vanuserühmadel peab tingimata kaasnema veres biokeemilise analüüsi parameetrite jälgimisega.

Paratsetamooli suurte annuste pikaajaline kasutamine võib kahjustada vere moodustumist ja vere koostist. Mõnedel patsientidel võib tekkida pancytopenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia ja metemoglobineemia. Selliseid rikkumisi on võimalik vältida pideva vereloome jälgimise abil.

Paratsetamooli määramise vastunäidustused võivad olla järgmised:

  • I raseduse trimester;
  • Neerude ja maksa raske patoloogia;
  • Krooniline alkoholism;
  • Aneemia;
  • Individuaalne sallimatus.

Rakenduse funktsioonid

Pankreatiidi valu esineb sagedamini 30 minutit pärast sööki ja seda asjaolu tuleb arvesse võtta paratsetamooli vastuvõtmise aja määramisel. See ravim tuleb võtta 40-60 minutit enne sööki, joomine seda piisava koguse veega või valu tekkimisega, mida ei põhjustanud toidu tarbimine.

Paratsetamooli annus tuleb valida iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt tema vanusest, valu raskusest ja kaasnevast haigusest. Reeglina algavad kohtumised väikseimatest annustest ja suurendavad neid ainult vajaduse korral.

Pankreatiidi paratsetamooli nimetatakse sageli tavapäraste tablettidena. Apteegid võivad selliseid ravimivorme täita:

  • Tabletid (igaüks 200, 500 ja 325 mg);
  • Kapslid (igaüks 325 mg);
  • Lahustuvad tabletid (igaüks 500 mg);
  • Siirup (120 mg või 125 mg 5 ml kohta);
  • Suspensioon täiskasvanutele (120 mg kuni 5 ml);
  • Lapsed (24 mg 1 ml kohta);
  • Rektaalsed suposiidid (50, 100, 125, 250 ja 500 mg).

Paratsetamoolil on palju analooge, mida toodavad erinevad farmakoloogilised ettevõtted. Kui otsustate neid kasutada, konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Paratsetamooli analoogid:

  • Flutabs;
  • Strimool;
  • Paratsetamool-Hemofarm;
  • Apap;
  • Panadol jt

Paratsetamool pankreatiidi raviks

Reeglina kaasneb pankreatiidi äge periood peaaegu alati tugeva valu sündroomiga. Seetõttu ei ole ravimiravi ilma valuvaigistite määramata.

Paratsetamoolil on nii palju eeliseid. Niisiis, tegelikult ei ole see gastrogeenne toime, erinevalt teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest. Terapeutilistes annustes ei põhjusta pankreatiidiga paratsetamool tõsiseid kõrvaltoimeid, mis võivad patsiendi seisundit halvendada.

Optimaalse annuse määrab patsiendi seisund, samuti mõned muud tegurid (kaal, vanus jne). Efektiivne annus on 1 gramm kaks kuni kolm korda päevas. Soovitatav on ravimit võtta 1 tund enne sööki.

Selle ravimi maksimaalne annus pankreatiidi korral on 4 g päevas. Tuleb meeles pidada, et kroonilise alkoholimürgistuse all kannatavate patsientide puhul vähendatakse seda tingimata 1/3 võrra. See on tingitud asjaolust, et paratsetamool on vastavate ravimite rühma kõige hepatotoksiline. Pärast ägeda valu vähenemist hakkab see juba pärast söömist kaks või kolm korda päevas.

Paratsetamool pankreatiidi raviks

Paratsetamooli kasutatakse kroonilise pankreatiidi (kõhunäärme põletik) anesteetikumina. Kasutage seda ettevaatlikult ja vastavalt arsti ettekirjutusele. Ravi periood peaks olema piiratud.

Vabastage vorm ja toimemehhanism

Paratsetamooli toodetakse tablettide või kapslite kujul annuses 200 mg, 325 mg, 500 mg.

Paratsetamool kuulub mitte-narkootilise palavikuvastase valuvaigistite rühma.

Ravimil on analgeetiline toime, alandab temperatuuri ja tal on nõrk põletikuvastane toime.

Kesknärvisüsteemi mõjutades blokeerib paratsetamool prostaglandiinide teket, mis vastutavad valu eest, samuti reguleerib soojusülekannet.

Pankreatiidi korral kasutatakse ravimit pärast ägeda valu sündroomi, mis kaasneb ägeda rünnakuga. Seda kasutatakse kroonilise pankreatiidi raviks.

Paratsetamool erineb teistest mittesteroidsetest ravimitest, kuna selle kasutamine terapeutilistes annustes ei mõjuta seedetrakti kahjulikult.

Erinevalt narkootilistest valuvaigistitest ei ole paratsetamool sõltuvust tekitav.

Näidustused ja annused

Paratsetamooli on ette nähtud valguse ja keskmise intensiivsusega valu leevendamiseks kroonilise pankreatiidi, müalgia, artralgia, günekoloogiliste ja katarraalsete haiguste korral. Samuti kasutatakse ravimit kehatemperatuuri alandamiseks põletikulistes ja nakkushaigustes.

Paratsetamooli võetakse pärast söömist või siis, kui valu sündroom hakkab ilmuma, joogivett. Üksikannus 350 - 500 mg, mis võetakse 3 või 4 korda päevas. Maksimaalne korraga ei tohi võtta rohkem kui 1500 mg ravimit. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g paratsetamooli.

Kõrvaltoimed

Mõnel juhul võib pärast paratsetamooli kasutamist esineda kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakti osa: neeruensüümide aktiivsuse suurenemine ilma ikteruseta, iiveldus, kõhuvalu;
  • Närvisüsteemi osa: suurenenud uimasus, erutus;
  • Urogenitaalsüsteemi osa: neerukoolik, glomerulonefriit;
  • Endokriinsüsteemi osa: veresuhkru taseme alandamine kuni hüpoglükeemilise kooma tekkeni;
  • Vere moodustavate organite küljest: aneemia;
  • Immuunsus: anafülaksia, bronhospasm, nahalööve ja limaskestad, angioödeem.

Erijuhised ja vastunäidustused

  • Paratsetamooli ei ole soovitatav kombineerida alkoholiga, kuna selle toksiline toime suureneb;
  • Rasedad naised võivad võtta arsti poolt määratud paratsetamooli, kui selle kasutamisest saadav kasu kaalub üles võimaliku kahju;
  • Paratsetamool võib tungida rinnapiima, kuid olemasolevate andmete kohaselt ei mõjuta see imikut negatiivselt, seega võib ravimit kasutada rinnaga toitvatel emadel;
  • Ravim ei mõjuta reaktsiooni kiirust ega tähelepanu kontsentratsiooni, nii et seda saab kasutada sõidu- või potentsiaalselt ohtlikus töös;
  • Ravimi üleannustamise korral on võimalik võtta üle 10 grammi toksiline maksakahjustus. Selle sümptomid on iiveldus, oksendamine, halb, kõhuvalu, anoreksia. Kui pärast ravimi ülemäärase annuse võtmist ei ole möödunud rohkem kui tund, tuleb teil võtta aktiivsütt. Kui periood on pikem, kasutatakse N-atsetüültsüsteiini.

Ravimit ei tohiks kasutada juhul, kui selle koostisosade suhtes on suurenenud tundlikkus, samuti:

  • Raskete maksakahjustuste ja neerudega;
  • Alkoholismiga;
  • Verehäirete, näiteks leukopeenia või raske aneemia korral.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui võtate paratsetamooli samaaegselt metoklopramiidiga või domperidooniga, suureneb selle imendumiskiirus. Barbituraadid neutraliseerivad ravimi palavikuvastast toimet ja võivad suurendada toksilist toimet maksale.

Analoogid

Paracetamoa analoogid on: Panadol, Efferalgan.

Kuidas ravida pankreatiiti

Kroonilise pankreatiidi ravi peamised eesmärgid on valu leevendamine ja kahjustatud elundi hävimise vältimine. Seda haigust ei ravita täielikult, nii et patsient peab ravimit kogu aeg võtma - vastasel juhul areneb põletikuline protsess. Kuna pankreatiiti tuleb ravida põhjalikult, on vaja ensüümide asendamist ja antibakteriaalset ravi.

Raske süvenemise korral on vajalik kiire haiglaravi - õigeaegselt alustatud ravi võib ära hoida kudede nekroosi. Haiglas pestakse patsienti maos läbi toru, süstitakse ravimeid, sealhulgas antibiootikume.

Uimastiravi ülesanded

Tüsistuste tekke ärahoidmiseks ja retsidiivi vältimiseks on ette nähtud täiskasvanutel ja lastel pankreatiidi ravimid. Ravimid peaksid tagama seedeprotsesside normaliseerumise ja parandama imendumist. Annus peab tingimata vastama patsiendi vanusele.

On võimatu öelda üheselt, milline pill on parem juua sellise haiguse raviks nagu pankreatiit. Raviarst määrab teatud ravimid, võttes arvesse kliinilise pildi omadusi.

Ensüümpreparaadid

Vähendades kahjustatud elundi koormust, pakutakse valu vähendamist. Kõhunäärme pankreatiidi ravi hõlmab ensüümpreparaatide võtmist, sealhulgas:

Kõigi nende ravimite koostises esineb pankreatiini, mis koosneb kõhunäärme mahlaekstraktist. See sisaldab lipaasi, mis on vajalik rasvade lagundamiseks, süsivesikute lagundamiseks mõeldud amülaasiks ja proteiinide seedimiseks. Ensüümravim pankreatiidi raviks suudab kompenseerida kahjustatud elundi eksokriinset funktsiooni ja aitab kaasa toidu seedimisele. Ravimi valik sõltub pankrease puudulikkuse astmest.

Pankrease pankreatiidi ensüümitabletid peaksid olema söögi ajal või pärast sööki. Kui te võtate ravimi enne sööki, lahustub see ja hakkab põlema mao seinu.

Creon pankreatiidi raviks

Pankreatiidi raviks kasutatavate multiensüümravimite seas loetakse Creon kõige progressiivsemaks ja efektiivsemaks. Selle tunnuseks on ensüümide kaksteistsõrmiksoole kohaletoimetamise konkreetne vorm.

Mao happelisse keskkonda sattumisel lahustub kapsel 2-3 minuti jooksul. See vabastab mikrograanulid, mis on ühtlaselt segatud toidu massiga. Leeliselise reaktsiooni mõjul lahustuvad mikrograanulid kaksteistsõrmiksooles ja immutavad toidutükki. Selle tulemusena paraneb nii toidu seedimine kui ka selle edasine assimilatsioon.

Creon on üks pankrease pankreatiidi ravimeid, mida võib anda lastele. Kapslite sisu võib segada poolvedelaga toiduga nõrgalt happelise või neutraalse reaktsiooniga.

Paljud ravimid, mida kasutatakse selliste haiguste raviks nagu pankreatiit, omavad kõrvaltoimeid, kuid see ei tähenda, et neid tuleks loobuda. Creon võib põhjustada selliseid ebameeldivaid nähtusi nagu ebamugavustunne maos, kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus. Rasedatele naistele määramisel võrreldakse patsiendi kasu võimalike riskidega.

Antibiootikumid pankreatiidi raviks

Kõige sagedamini tekitab põletik soolestiku mikrofloora (clostridia, proteus jne). Need on peamiselt hapnikuvabad bakterid, st mikroorganismid, mis elavad hapnikuvabas keskkonnas. See selgitab asjaolu, et anaeroobse mikrofloora suhtes aktiivsed antibiootikumid on vajalikud pankreatiidi ajal. Võidakse ette kirjutada tsefalosporiinid või penitsilliini preparaadid.

Ägeda pankreatiidi antibiootikume tuleb raskete tüsistuste vältimiseks juua. Mida varem alustatakse antibiootikumidega, seda suurem on selle efektiivsus. Juba arenenud peritoniidiga on prognoos vähem optimistlik.

Neid kroonilise pankreatiidi ravimeid määratakse harvemini. Nende vajadus tekib siis, kui peripancreatitis, st kui põletikuline protsess on levinud ümbritsevasse kõhunäärme kude.

Antifašmikud pankreatiidi raviks

Mõnikord kaasneb äge pankreatiit valu, mis on nii hämmastav, et võib tekkida valulik šokk ja surm. Süstitavad antispasmoodikumid (no-shpa, papaveriin, platüfülliin) annavad kiire leevenduse.

Papaveriin on ravim, millel on selektiivne mõju silelihasele ja minimaalsetele kõrvaltoimetele. Selle puuduseks on suhteliselt lühike tegutsemisaeg (ainult umbes 4 tundi).

Pikka aega väldib silelihase platifilliini spasmid. Seda manustatakse patsiendile iga 12 tunni järel intramuskulaarselt või subkutaanselt. Kuid sellel ravimil on rohkem kõrvaltoimeid kui teised spasmolüümid.

No-shpa pankreatiidiga

Ravimi peamiseks eeliseks on valu kiire kõrvaldamine. See on tingitud sile lihaste spasmile, st valu otsesele põhjusele. Selle tulemusena ei ole eemaldatud sümptom, vaid patoloogilise protsessi arengu peamine lüli.

Anesteesia on soovitatav võtta, kui tegemist on pankreatiidiga, kuid ei ole silo, sest see ei varja "ägeda kõhu" kliinikut. Kui valu põhjuseks on peritoniit või apenditsiit, siis see ravim ei eemalda valu. Ägeda pankreatiidi korral aitab see oodata arsti saabumist.

Tuleb meeles pidada, et pankreatiidi võtmine ilma-shpu tablettideta on mõttekas ainult oksendamise puudumisel. Intravenoosselt manustatuna hakkab see toimima alates teisest minutist.

Paratsetamool pankreatiidi raviks

Valu leevendamiseks võite võtta paratsetamooli, mis sisaldab selle ravimeid, samuti selle analooge. See usaldusväärne vahend mõjutab kesknärvisüsteemi ja blokeerib valu tekitavate prostaglandiinide teket.

Paratsetamool ei kahjusta mao limaskesta ega põhjusta sõltuvust. Te võite juua tavalisi või lahustuvaid tablette - millised on pankreatiidi korral paremad, ütleb raviarst. Paratsetamooli on saadaval ka rektaalsete suposiitidena, laste ja täiskasvanute suspensioonidena, kapslitena.

Omeprasool pankreatiidi raviks

See ravim tähistab prootonpumba inhibiitoreid - ühendeid, mis pärsivad soolhappe tootmist mao limaskesta parietaalse rakuga. See takistab suurenenud sekretsiooni pärast sööki.

Omeprasooli omadused muudavad selle pankreatiidi keerulises ravis üsna tõhusaks. Sekreteerimise pärssimisel ja intrapankreaalse rõhu vähendamisel kõrvaldatakse valu sündroom.

Pankreatiitiga kaasnevad mitmed tüsistused, sealhulgas gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). See areneb, kui inimene on haigestunud kroonilise pankreatiidiga umbes 10 aastat. Selle haiguse põhjused on mao motoorse funktsiooni häired, söögitoru sulgurlihase nõrkus, diafragma söögitoru avanemise nõgus. Söögitorusse sattumisel mao happeline sisaldus põhjustab valu rinnus, kõrvetised, hapu maitse suus, köha ja kaariese.

Seetõttu nõuab pankreatiidi ravi mitte ainult kõhunäärme ravimit, vaid omeprasooli, mis võib kergendada GERDi kulgu. See on pikaajaline ravim - see on ette nähtud 4 nädalat kuni 6 kuud. Selle tulemusena väheneb kõhunäärme koormus ja gastroösofageaalse reflukshaiguse ilmingud vähenevad.

Ainult raviarst võib otsustada, kuidas patsient peaks omeprasooli pankreatiidi raviks võtma. Optimaalne annus valitakse, võttes arvesse selliseid tegureid nagu kliiniliste sümptomite tõsidus, mao sisu pH ja patsiendi kaal.

Mis on pankreatiidi ravi peale ravimite? Taaskasutamise kõige olulisem tingimus on õige toitumine. Haiguse ägenemise korral on vajalik terapeutiline paastumine.

Paljud patsiendid ei ole huvitatud mitte ainult pankrease pankreatiidi ravimisest pillidega, vaid sellest, kas on võimalik neid asendada folk õiguskaitsevahenditega. Kasutatakse alternatiivseid meditsiini retsepte, kuid alles pärast konsulteerimist usaldusväärse spetsialistiga ja ravimiravi lisana. Enne kui loobute ravimitest ja proovite pankreatiiti ravida maitsetaimede või kartulitega, peate arvestama, et piisava sekkumise puudumisel põhjustab haigus tõsiseid komplikatsioone. Nad ei vaja ainult kulukat ravi, vaid ka eluohtlikke.

Paratsetamool pankreatiidi raviks

Reeglina kaasneb pankreatiidi äge periood peaaegu alati tugeva valu sündroomiga. Seetõttu ei ole ravimiravi ilma valuvaigistite määramata.

Paratsetamoolil on nii palju eeliseid. Niisiis, tegelikult ei ole see gastrogeenne toime, erinevalt teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest. Terapeutilistes annustes ei põhjusta pankreatiidiga paratsetamool tõsiseid kõrvaltoimeid, mis võivad patsiendi seisundit halvendada.

Optimaalse annuse määrab patsiendi seisund, samuti mõned muud tegurid (kaal, vanus jne). Efektiivne annus on 1 gramm kaks kuni kolm korda päevas. Soovitatav on ravimit võtta 1 tund enne sööki.

Selle ravimi maksimaalne annus pankreatiidi korral on 4 g päevas. Tuleb meeles pidada, et kroonilise alkoholimürgistuse all kannatavate patsientide puhul vähendatakse seda tingimata 1/3 võrra. See on tingitud asjaolust, et paratsetamool on vastavate ravimite rühma kõige hepatotoksiline. Pärast ägeda valu vähenemist hakkab see juba pärast söömist kaks või kolm korda päevas.

Kuidas võetakse paratsetamooli pankreatiidi raviks?

Pankreatiidi paratsetamooli on ette nähtud keskmise intensiivsusega valu avaldamiseks pankreatiidi teatud etapis. Tablett on soovitatav arsti poolt, kohandades nende annust sõltuvalt haiguse kulgemisest ja patsiendi seisundist.

Näidustused

Valuvaigistava toime tõttu nähakse patsiendil ette valu raviks paratsetamool kroonilisele vormile ja pankreatiidi ägenemisele. Peale selle, rünnaku ajal tekkinud tugeva valu korral määratakse teised, tugevamad ravimid ja pärast terava valu tõmbamist ja tõmbetunde valulikkuse ilmnemist võtavad patsiendid paratsetamooli.

Pankreatiidi ravimite kasutamise näidustused on järgmised:

  • valulikkus;
  • kõrgenenud temperatuur;
  • põletikuline protsess.

Annustamine ja manustamine

Paratsetamooli võetakse 40-60 minutit enne sööki, pestakse veega maha. Tabletid on ette nähtud ka valu puhul, mis ei ole seotud toiduga. Annustamine arsti poolt. Alustage väikeste annustega ja suurendage järk-järgult vastavalt vajadusele. Arstid määravad 200-500 mg tabletid 2-3 korda päevas. Ravim hakkab toimima 15 minutit pärast selle kasutamist.

Kõrvaltoimed

Mõnedel patsientidel on kõrvaltoimed:

  • trombotsütopeenia;
  • hemolüütiline aneemia;
  • metemoglobineemia.

Kõrvaltoimete vältimiseks peate tegema ravi, jälgides vereanalüüside tulemusi.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused on:

  • 1 rasedus trimester;
  • maksa- ja neeruhaigus;
  • aneemia;
  • allergilised reaktsioonid;
  • krooniline alkoholism.

Ravi kestus

Ravi kestust soovitab arst sõltuvalt patsiendi seisundist.

Ravi lõpetatakse pärast valu möödumist. Ärge võtke paratsetamooli kauem kui 5 päeva.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit ei manustata koos kumariinide, barbituraatide, etanooli, tritsükliliste antidepressantidega. Sobivus alkoholiga puudub, ravim ei mõjuta sõiduki juhtimist.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib tekkida negatiivne hepatotoksiline ja nefrotoksiline toime, st mürgine toime maksale ja neerudele. Üleannustamise korral peatatakse ravimi kasutamine ja määratakse adsorbendid.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuuril + 25ºС temperatuuril kuivas pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav.

Kõlblikkusaeg

Ravimi säilitamise kestus on 3 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Koostis ja vabanemisvorm

Toimeaine: paratsetamool.

Paratsetamooli kõhunäärme põletikuks on ette nähtud tabletid. Ravimit müüakse ka nendes ravimvormides:

  • pillid;
  • kapslid;
  • suposiidid;
  • siirup;
  • suspensioonilahus.

Rasedus ja imetamine

Paratsetamooli võib kasutada kõhunäärme põletiku raviks rasedatel naistel erinevatel perioodidel peale 1 trimestri. Kui rinnaga toitmist ei kasutata.

Kasutage lapsepõlves

Ravimit ei ole ette nähtud alla 5-aastastele lastele.

Apteekide müügitingimused

Ravimit müüakse apteekides ilma retseptita.

Paratsetamool pankreatiidi raviks

Haiguse erinevatel etappidel pankreatiitiga kaasnev valu sündroom annab patsiendile palju valusaid ja ebameeldivaid hetki. Erineva intensiivsusega valu põhjustab patsiendil neurootilised reaktsioonid, depressioon või muud vaimsed häired. Paratsetamooli, selle analooge ja paratsetamooli sisaldavaid preparaate ning selle toimet võimendavaid komponente saab kasutada nende kõrvaldamiseks pärast ägeda pankreatiidi ägeda rünnakuga kaasneva raske valu sündroomi leevendamist.

Paratsetamooli toime pankreatiidile

Paratsetamool on mitte narkootiline palavikuvastane valuvaigistav toime, millel on järgmised toimed:

  • kõrvaldab valu;
  • vähendab temperatuuri;
  • annab nõrga põletikuvastase toime.

Ravimi toimemehhanism põhineb asjaolul, et paratsetamool toimib kesksüsteemile, blokeerib valu põhjustavate prostaglandiinide sünteesi ja mõjutab termoregulatsioonikeskusi, suurendades soojuse ülekannet. Pankreatiidi korral võib seda valuvaigistit määrata kombinatsioonravi osana pärast raskete rünnakutega kaasneva intensiivse valu kõrvaldamist.

Paljud arstid eelistavad seda konkreetset tuimestit, sest paratsetamool ei mõjuta mao limaskesta negatiivselt ja erinevalt narkootilistest valuvaigistitest ei põhjusta see sõltuvust. Samuti võib seda ravimit kasutada valu ärahoidmiseks pankreatiidi korral rasedatel (va esimesel trimestril) ja rinnaga toitvatel emadel.

Paratsetamooli analgeetilise toime tugevdamine on võimalik erinevate psühhotroopsete ravimite (antipsühhootikumide, antidepressantide või rahustite) samaaegsel manustamisel. Selline ravimite kombinatsioon ei paku mitte ainult valu tõhusat kõrvaldamist, vaid aitab ära hoida ka vaimseid häireid, mida sageli põhjustab pikk ja kurnav valu sündroom.

Paratsetamoolil põhineva ravimi nagu Solpadein kasutamisel on leitud suurepäraseid tulemusi. Anesteetikumi koostis sisaldab kolme toimeainet: paratsetamooli, kodeiini ja kofeiini. Viimased kaks suurendavad oluliselt narkootilise analgeetikumi valuvaigistavat toimet ja ravim kõrvaldab tõhusalt isegi intensiivse valu.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Pikaajalise kasutamisega paratsetamoolil võib olla soovimatu hepatotoksiline ja nefrotoksiline toime. Seda asjaolu tuleb arvesse võtta selle ravimi määramisel eakatele patsientidele ja neerude ja maksa patoloogiatega patsientidele. Selle anesteetikumi pikaajaline kasutamine kõigil patsientide vanuserühmadel peab tingimata kaasnema veres biokeemilise analüüsi parameetrite jälgimisega.

Paratsetamooli suurte annuste pikaajaline kasutamine võib kahjustada vere moodustumist ja vere koostist. Mõnedel patsientidel võib tekkida pancytopenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia ja metemoglobineemia. Selliseid rikkumisi on võimalik vältida pideva vereloome jälgimise abil.

Paratsetamooli määramise vastunäidustused võivad olla järgmised:

  • I raseduse trimester;
  • Neerude ja maksa raske patoloogia;
  • Krooniline alkoholism;
  • Aneemia;
  • Individuaalne sallimatus.

Rakenduse funktsioonid

Pankreatiidi valu esineb sagedamini 30 minutit pärast sööki ja seda asjaolu tuleb arvesse võtta paratsetamooli vastuvõtmise aja määramisel. See ravim tuleb võtta 40-60 minutit enne sööki, joomine seda piisava koguse veega või valu tekkimisega, mida ei põhjustanud toidu tarbimine.

Paratsetamooli annus tuleb valida iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt tema vanusest, valu raskusest ja kaasnevast haigusest. Reeglina algavad kohtumised väikseimatest annustest ja suurendavad neid ainult vajaduse korral.

Pankreatiidi paratsetamooli nimetatakse sageli tavapäraste tablettidena. Apteegid võivad selliseid ravimivorme täita:

  • Tabletid (igaüks 200, 500 ja 325 mg);
  • Kapslid (igaüks 325 mg);
  • Lahustuvad tabletid (igaüks 500 mg);
  • Siirup (120 mg või 125 mg 5 ml kohta);
  • Suspensioon täiskasvanutele (120 mg kuni 5 ml);
  • Lapsed (24 mg 1 ml kohta);
  • Rektaalsed suposiidid (50, 100, 125, 250 ja 500 mg).

Paratsetamoolil on palju analooge, mida toodavad erinevad farmakoloogilised ettevõtted. Kui otsustate neid kasutada, konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Paratsetamooli analoogid:

  • Flutabs;
  • Strimool;
  • Paratsetamool-Hemofarm;
  • Apap;
  • Panadol jt

Kogemus - 21 aastat. Kirjutan artikleid nii, et inimene saaks internetist tõelist teavet häiriva haiguse kohta, mõista haiguse olemust ja ennetada ravi vigu.

Märkused

Kommentaaride jätmiseks registreerige või logige sisse.

Täiskasvanute pankreatiidi analgeetilised tabletid

Arstid määravad sageli pankreatiidiga patsientidele valuvaigisteid. Küsimuses, kas pankreatiidi puhul on võimalik valuvaigisteid juua, annavad arstid ühemõtteliselt positiivse vastuse, sest nad, nagu keegi teine, teavad, millist valu peab patsient rünnaku ajal kannatama. Valust alates hakkab inimene kiirustama küljelt küljele. Püüdes leida mugavat positsiooni, võtab ta kõige sagedamini põlve küünarnukiga, mis maskeerib natuke valu.

Kuidas valida pankreatiidi valuvaigisteid

Kuidas eemaldada pankreatiidi valu? Õige valuvaigisti valimine pankreatiidi puhul on oluline, võttes arvesse ravimi talutavust ja ohutust. Sõltuvalt valu intensiivsusest on oluline ka ravimi toime kestus.

Valuvaigistid jagunevad spasmolüütikuteks, valuvaigistiteks, mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks.

Antispasmoodikate hulka kuuluvad:

Põletikuvastased mittesteroidsed ained:

Neid ravimeid võetakse tablettide või kapslite kujul. Tavaliselt, kui isikut ravitakse pankrease haiguste vastu kodus, piisab tableti kujul anesteetikumina.

Raskematel juhtudel manustatakse need ravimid intramuskulaarselt või intravenoosselt haiglas, kui tabletid on ebaefektiivsed.

Lisaks nendele ravimitele võib diureetikume või antihistamiine kasutada ka abiainetena koos analgeetikumidega. Nad aitavad leevendada turset ja krampe.

On väga tugevaid ravimeid, mis on ette nähtud tugeva valu raviks. See on:

Juhul, kui valu sümptomit ei saa eemaldada, kasutage narkootilisi aineid:

Mis valuvaigisteid määrati pankreatiidi ägenemiseks

Baralgin koos pankreatiidiga on ette nähtud üsna sageli. Selle ravimi koostis on selline, et samaaegselt leevendab valu, krampe, põletikku ja palavikku. Seetõttu mõjutab see efektiivselt valu sümptomit. Kuid Baralgini võimalused ei ole piiramatud ja kõige raskemate valudega ei pruugi pankreatiidi anesteetikum aidata. Seda võetakse mõõduka valu korral.

Baralgin on saadaval tablettide, suposiitide ja lahuste kujul.

Kõik arstid ei soovita pankreatiidi paratsetamooli. Ravim võib temperatuuri vähendada, kuid süvendab põletiku sümptomeid. Paratsetamooli toimeained mõjutavad kesknärvisüsteemi ja blokeerivad valu tekitavate ainete tootmist ning mõjutavad ka termoreguleerimise tsoone, mis võimaldab reguleerida kõhunäärme soojusülekannet. Kuid kuna pankreatiidi valu on oma olemuselt mõnevõrra erinev, jääb paratsetamooli valik valu leevendamiseks arstile.

Pankreatiidi valu esineb järgmistel juhtudel:

  • keha kanalite ahenemise ajal;
  • kui näärme kudedes esineb düstroofilisi muutusi;
  • hapniku puudumise ajal;
  • vereringet rikkudes.

Sageli on ette nähtud pankreatiidi anesteetikumide Ketonal raviks kõhunäärme valu leevendamiseks. Selle ravimi eeliseks on see, et see võib leevendada erinevat päritolu valu. Sellega vähendab Ketonal suurepäraselt palavikku ja vähendab põletikulisi protsesse. Toimeaine on ketoprofeen, tänu temale ja anesteesiale.

Aga Ketonaal ei ole ette nähtud kõhuvalu. Pankreatiidiga seotud peptilise haavandi ja soole põletiku korral ei ole see ravim soovitatav.

Ketanov või Ketorol: neil kahel ravimil on üldnimetus - Ketorolac. Ravimil on mõõdukate valudega analgeetilised omadused. Siiski tuleb mõista, et see ei kõrvalda valu põhjust.

Pankrease valu puhul ei ole soovitav kasutada põletikuvastaseid ravimeid, näiteks:

Tavaliselt on need väljakirjutatavad kursused, ühekordse annuse puhul ei sobi need. Samuti on sellel ravimite seerial mitmeid kõrvaltoimeid, nii et pankreatiidi rünnaku ajal on parem mitte nendega eksperimenteerida.

Tuleb mõista, et pankreatiidi valu ei ole päris normaalne. Fakt on see, et ükskõik milline ülalnimetatud ravim võib haigust süvendada. Ideaalne lahendus on helistada hädaabiruumis.

Kõhunäärme rünnaku ajal on võimalik võtta analgeetikume, kui teile soovib meditsiinilist haridust omav isik.

Valu leevendamiseks süstivad arst patsiendile anesteetikumi, mille järel nad annavad täieliku puhkuse. Maos, kõhunäärmes, kasutatakse jääd. Valuvaigistitest on külma tõestatud viis. See tuhmab valu tunnet ja leevendab elundi turset. Kuid arstidel ei ole soovitatav kodus valu leevendada, sest see võib põhjustada vasospasmi, mille järel üldine seisund võib halveneda.

Valu leevendamiseks on tavaline kasutada selliste ravimite kombinatsiooni nagu Baralgin ja Drotaverin; Papaverine ja Analgin. Drotaveriinvesinikkloriid on ravimi No-shpa toimeaine. Need, kes on selle ravimi võtnud, on selle mõjudest teadlikud. Kas mitte-shpa parem kui tavalised valuvaigistid? See toimetuleb valu, mis on põhjustatud seedetrakti organitest, leevendab spasmeid, suurendades sapiteid. See tähendab, et No-shpa ei kõrvalda mitte ainult valu sümptomit, vaid ka terapeutilist toimet.

Raske pankreatiidi rünnak esineb peamiselt täiskasvanutel. Pankrease tuimestamiseks ei tohiks ensüümpreparaate võtta, kuna täiendava kõhunäärme mahla vabastamine võib patsiendi seisundit oluliselt halvendada.

Mis puutub valu leevendamisse lastel, tuleb seda küsimust väga hoolikalt käsitleda, sest lapsepõlves võib kõhuvalu olla väga petlik. Andes lapsele enne kiirabi saabumist valuvaigisti, võivad vanemad õiget diagnoosi häirida. Näiteks võib lapsel esineda apenditsiidi rünnak, mida arstid ei suuda analgeetikumi leevendava valu tõttu kindlaks teha.

Ägeda valu all kannatavad patsiendid, arstid ei soovita põletikuvastaseid ravimeid, sest valu kõrvaldamisel „varjavad” need vahendid haiguse tegelikku dünaamikat.

Pankreatiidi anesteetikumid

On oluline mitte ainult valida õige vahend. Pankreatiidi puhul on võrdselt oluline võtta ravimeid vastavalt õigele skeemile.

Valuvaigisteid on vaja ainult vastavalt vajadusele ja järgmiselt:

  1. Ettevalmistused seedimise parandamiseks - ensüümid tuleks võtta ainult koos toiduga.
  2. Antibakteriaalsed ained (antibiootikumid) saab juua ainult pärast sööki.
  3. Ravimeid tuleb juua ainult puhta veega - mitte gaseeritud, piima, tee või mahlaga.

Kui arst on määranud ravimi kasutamise või ravikuuri, siis ei saa neid oma äranägemisel peatada, kuna esineb retsidiiv, mis on palju raskem ravida. Naised, kes ootavad last, kellel on probleemne kõhunääre, peaksid olema arsti järelevalve all nii kogu raseduse ajal kui ka pärast sünnitust.

Valuvaigisteid valib spetsialist nii, et need ei nõrgendaks ega suurenda teiste ravimite toimet, samuti ei kahjusta teised organid. Kui patsiendi üldine seisund halveneb, kui järgitakse kõiki reegleid: palavik ei kao, kõhulahtisus, iiveldus või oksendamine on alanud, nahavärv on muutunud, peate kohe helistama kiirabi.

Kas paratsetamooli saab kasutada pankreatiidi raviks valu leevendamiseks?

Pankreatiiti kaasneb intensiivne valu ja sageli on neil pikk ja kurnav. Ägedad rünnakud eemaldatakse tugevatest valuvaigistitest, kuid nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada kehale olulist kahju ja põhjustada sõltuvust. Seega, pärast ägeda valu leevendamist haiguse aktiveerimisega, samuti kroonilise pankreatiidi korduva valu intensiivsuse vähendamiseks, määratakse paratsetamool.

Farmakoloogiline toime ja ravimi komponendid


Ravimi peamine funktsionaalne aine on paratsetamool. Kuna kasutatakse täiendavaid komponente:

  • kartulitärklis ja maisitärklis;
  • želatiin;
  • steariinhape;
  • laktoos.

Narkootikumide toimimine toimub kolmes põhivaldkonnas:

  1. Vähendab palavikku.
  2. Anesteesia.
  3. Tal on kerge põletikuvastane toime.

Need rahaliste vahendite kasutamise tulemused saavutatakse seetõttu, et ravim inhibeerib prostaglandiinide tootmist kesknärvisüsteemi organites. Prostaglandiinid suurendavad retseptorite tundlikkust valu vahendajatele ja suudavad ka intensiivistada, pikendada põletikulisi protsesse. Nende komponentide arvu vähendamine aitab kaasa valu impulsside leevendamisele, vähendades põletiku intensiivsust.

Ravim võib mõjutada ainult prostaglandiinide teket kesknärvisüsteemis, see ei mõjuta teisi kudesid, mao ja sooli, ei mõjuta vee-soola ainevahetust.

Paratsetamool mõjutab ka aju termoregulatsiooni piirkondi ja suurendab soojusülekannet. Seetõttu väheneb kehatemperatuur.

Ravimi toime tulemustest tuleks oodata umbes pool tundi pärast selle kasutamist. Maksimaalne kehatemperatuuri langus saavutatakse umbes poole ja kahe tunni pärast. Ravim imendub soolestiku kaudu, eritub neerude kaudu.

Meditsiini ja vabastamise hind

Paratsetamooli toodetakse valge ümmarguste pillide või sinise pulbriga kapslite kujul. Hiljuti on turule ilmunud uued ravimivormid - siirup, suspensioon ja rektaalsed suposiidid. Kui tavaliselt kasutatakse pankreatiiti, võib väikestele lastele manustada tablette ning siirupit ja küünlaid.

Kümme paratsetamooli tabletti annusega 500 mg maksavad umbes 10 rubla. Hind siirup beebi 100 ml. varieerub vahemikus 45-60 rubla.

Müügil leiad ka paratsetamooli askorbiinhappega, mis suurendab ravimi põletikuvastast toimet. Selliste pillide 10 tk hind on 65 rubla.

Mõju kõhunäärmele

Anesteetikumina kasutatakse kroonilise pankreatiidi paratsetamooli. Pankrease põletikuga kaasnevad tugevad, kauakestvad valulikud aistingud ja selline seisund võib aja jooksul põhjustada depressiooni või närvisüsteemi lagunemist. Patsiendi valu leevendamiseks on vaja vähendada valu intensiivsust.

Kas ma võin võtta paratsetamooli pankreatiidi raviks? Tuleb märkida, et arstid eelistavad sageli seda konkreetset ravimit, sest sellel ei ole kahjulikku mõju seedetrakti organitele, see ei muuda vee-soola tasakaalu. Lisaks, erinevalt tugevatest ja narkootilistest analgeetikumidest, ei ole paratsetamool sõltuvust tekitav.

Samal ajal viitab parandusmeede mõõduka anesteesia ravimitele, seetõttu ei saa ta ise ägedaid rünnakuid lõpetada. Seetõttu on see ette nähtud peamiselt kroonilise pankreatiidi valu vähendamiseks.

Paratsetamooli pankreatiidi ägedas rünnakus võib kasutada ainult ravimitega, mis võivad suurendada selle valuvaigistavat toimet (antipsühhootikumid, rahustid). Sageli on selliste valu leevendamiseks ette nähtud paratsetamooli ja kofeiini, kodeiini, atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad ained. Viimased komponendid suurendavad paratsetamooli ekspositsiooni efektiivsust.

Olemasolevad näidustused ja vastunäidustused


Vastavalt juhiste kirjeldusele on ravim ette nähtud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

  1. Peavalud.
  2. Migreen
  3. Valu seljas.
  4. Reumaatilised valud.
  5. Lihasvalud.
  6. Valu hammastel.
  7. Kuumuta palavikku.
  8. Külmetus.
  9. Nõrk lihas.
  10. Menstruaalvalu.
  11. Neuralgia.

Meditsiinipraktikas on paratsetamooli kasutamine palju laiem. See on ette nähtud valu sündroomide leevendamiseks seedesüsteemi haiguste korral, abortide katkestamine pärast kirurgiliste sekkumiste rakendamist.

Ravimil lastakse rasedatel naistel juua juhul, kui oodatav kasu ületab lootele kaasnevaid riske. Kõige ebasoovitavam periood on raseduse esimene trimester.

Ravimil on lubatud juua imetavaid emasid. Vaatamata asjaolule, et väikeses koguses läheb see rinnapiima, ei ole uuringud näidanud võimalust kahjustada last.

Kes ei tohiks paratsetamooli kasutada

Ravim on keelatud, kui:

  1. Individuaalne sallimatus.
  2. Aneemia
  3. Leukopeenia.
  4. Vere häired.
  5. Alkoholism.
  6. Raske neeru- või maksakahjustus.
  7. Hüperbilirubineemia.

Tööriist on ettevaatlik maksa ja neerude funktsionaalsete häirete korral. Alkohoolsete maksakahjustuste korral suurendab ravimi toksilisuse mõju kehale.

Ravim võib mõjutada glükoosi ja kusihappe sisaldust veres.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed tekivad väga harva. Kõige sagedasemad neist on allergiad. Sageli väljendub see nahalööbe, sügeluse, põletamise või naha punetuse, limaskestade ärrituse all. Väga harva võivad esineda sellised sümptomid nagu:

  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • hüpoglükeemia;
  • aneemia;
  • bronhospasm.

Tavaliselt esineb kõrvaltoimeid üleannustamise, liiga pika kasutamise, ravimi või talitluse suhtes, vaatamata vastunäidustustele. Üleannustamise esimesed nähud on iiveldus, oksendamine, nõrkus.

Maksapuudulikkuse korral võib paratsetamooli mürgistus põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma.

Liiga pika ravimi kasutamisega võib tekkida aneemia, teadvuse halvenemine, pearinglus, neerukoolikud. Üleannustamise esimeste sümptomite korral pöörduge kohe arsti poole.

Kursus ja kasutamise annus


Kuidas võtta paratsetamooli pankreatiidi raviks, on soovitatav konsulteerida arstiga. Vastavalt juhiste üldistele juhistele, 12-aastaselt (kehakaal ei tohi olla väiksem kui 50 kg). Ravimit kasutatakse üks või kaks tabletti rohke veega iga nelja kuni kuue tunni järel, kui see on vajalik. Tablettide annuste vahel peab olema vähemalt neli tundi.

Täiskasvanu päevas võib võtta mitte rohkem kui 3000 milligrammi paratsetamooli ühekordselt - mitte rohkem kui 500 mg. Neeruhaiguse korral vähendatakse näidatud maksimaalseid annuseid 2 korda - 1500 ja 250 mg. vastavalt.

6-12-aastased lapsed, ravim on ette nähtud annuses 200-500 mg. iga nelja tunni järel. Päevane annus ei tohi ületada 2000 mg. Lapsed 6 kuud kuni 6 aastat Paratsetamooli manustatakse siirupina. Ravimi lubatud annus arvutatakse igal üksikjuhul eraldi, võttes arvesse kehakaalu.

Ravi kestust määrab igal juhul arst. Üksinda ei saa ravimit juua rohkem kui 5-7 päeva.

Küünlad sisestatakse pärasoole 1-4 korda päevas vähemalt 4 tunni järel. Valu leevendamiseks ei ole soovitatav jätkata ravimküünalde kasutamist kauem kui 5 päeva, kõrge kehatemperatuuriga - mitte kauem kui 3 päeva. Tööriist hakkab toimima kiiremini kui tablett. Täiskasvanu maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg, üksikannus 1000 mg.

Kombineerimine toidu ja alkoholiga

Ravi ajal on alkoholi tarvitamine keelatud.

Tablettide, siirupi või suspensiooni võtmine on kõige parem teha 1-2 tundi pärast sööki. Sel juhul satub ravim kiiresti vereringesse ja tal on ravitoime. Oletame paratsetamooli võtmist kohe pärast sööki, kuid selle toime ilmneb veidi hiljem.

Ravimite pikaajaline kasutamine tühja kõhuga võib põhjustada seedetraktist kõrvaltoimete teket.

Küünalde sissetoomise skeem ei sõltu toidu söömise ajast.

Koostoimed teiste ravimitega

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimi koostoimele teiste ravimitega.

  • Paratsetamooli ei ole soovitatav kombineerida krambivastaste ravimitega, barbituraate, hepatotoksilisi ravimeid, kuna need suurendavad paratsetamooli toksilist toimet maksale ja vähendavad ravimi palavikuvastast toimet.
  • Paratsetamool vähendab diureetikumide efektiivsust ja suurendab spasmolüütikumide, kofeiini, salitsüülhappe võtmise mõju.
  • Ravimi kasutamise ajal ei saa kasutada teisi paratsetamooli sisaldavaid ravimeid, mis võib põhjustada üleannustamist ja organismi mürgist mürgitust.

Paratsetamooli analoogid


Paratsetamooli kõige populaarsemad analoogid on:

  1. Panadol (55-75 rubla).
  2. Efferalgan (170 hõõruda).
  3. Tsefekon (50 rubla.).
  4. Solpadein (110 hõõrumist).

Kõik eespool nimetatud ravimid kuuluvad analgeetikumide rühma. Nad vähendavad palavikku, leevendavad valu, neil on kerge põletikuvastane toime.

Panadol ja Efferalgan on täielikud analoogid ja sisaldavad sama toimeainet - paratsetamooli.

Lisaks paratsetamoolile sisaldab Cefecone ka kofeiini ja atsetüülsalitsüülhapet. Selliste täiendavate komponentide tõttu on ravimil tugevam valuvaigistav, põletikuvastane toime. Kuid sellel ravimil on rohkem kõrvaltoimeid, sealhulgas seedetrakti limaskestade haavandiliste kahjustuste oht.

Solpadeiin, välja arvatud paratsetamool, sisaldab kofeiini ja kodeiini. Selle analgeetiline toime on tugevam kui paratsetamoolil ja kõrvalreaktsioonid on palju väiksemad kui Cefeconil. Seetõttu peetakse Solpadeini üheks ravimi parimateks analoogideks.

Rakenduse ülevaated


Daria: Paratsetamool on üks esimesi abivahendeid sisaldavatest olulistest ravimitest. Noh aitab peavalu, menstruatsiooni valu, lämmatab temperatuuri nohu. Muide, paljud köha pulbrid (näiteks sama Fervex, Pharmacytron) sisaldavad toimeainena paratsetamooli ja nad on palju kallimad. Mu ema on kannatanud kõhunäärme kroonilise põletiku all viis aastat. Pisarad hüpokondriumis ilmuvad väga tihti, see on väärt ainult midagi mitte süüa. Paratsetamool aitab valu leevendada.

Natalia: Kroonilise pankreatiidi paratsetamooli määras arst. Muidugi ei päästa ta tugevatest valudest, on vaja kasutada tugevamaid valuvaigisteid. Mõõdukate raskete valulike tunnetega toimetulek aga väga hästi.

Karina: Olen tuttav pankreatiidiga instituudist. Kuidas seda ei ravita, kuid haigus perioodiliselt ennast tunda. Eriti kui te murdate dieeti. Paratsetamool vähendab tõesti kõhunäärme valu. Selle kasutamise ajal ei ole kõrvaltoimeid leitud. Külmetuse korral salvestatakse menstruatsiooni ajal ainult paratsetamool.

Evgenia: Pankreatiit on kohutav haigus, eriti kui ta raseduse ajal jõuab. Paratsetamooli suur pluss on see, et seda võib võtta raseduse teisel ja kolmandal trimestril ning HB-ga. Ta päästis mind pankrease valudest ja migreenist, liigeste ja lihaste valu. Siiski ei saa seda kasutada liiga kaua, see võib põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Sa oled üllatunud, kui kiiresti haigus taandub. Hoolitse pankrease eest! Rohkem kui 10 000 inimest märkas oma tervise märkimisväärset paranemist lihtsalt joomine hommikul...

Ravimi kasutamine vähendab selliste kroonilise pankreatiidi tüsistuste tekkimise riski, nagu endokriinsete iivelduste puudulikkus, sapiteede fibroos.

Ravimi toime aitab parandada seedeprotsesse, vähendab valu, takistab kõhupuhituse ja kõhupuhituse teket

Ravim suurendab oluliselt kõhunäärme tööd ja võimaldab teil põletikulist protsessi peatada, vähendada valu

See aitab eemaldada liigset gaasi kehast, takistab seedehäirete sümptomite, nagu puhitus ja soolekoolikud.

Suur pluss on, et paratsetamool võib olla rase ja imetav. Siiski säästab ta ainult väikestest valudest. Tugeva valuga peate jooma tugevamat ravimit.

Hoidke alati esmaabikomplektis paratsetamooli. See aitab peavalu, lihasvalu ja SARSi temperatuuri.