Inimese maks

Tooted

Maks on üks inimkeha peamisi organeid. Koostoime väliskeskkonnaga toimub närvisüsteemi, hingamisteede, seedetrakti, südame-veresoonkonna, sisesekretsioonisüsteemide ja liikumisorganite süsteemi osavõtul.

Mitmesugused kehas toimuvad protsessid on tingitud ainevahetusest või ainevahetusest. Eriti oluline on keha toimimise tagamisel närvisüsteemi, sisesekretsiooni-, veresoonte- ja seedesüsteemid. Seedesüsteemis on maksa üks juhtivatest kohtadest, kes tegutseb keemilise töötlemise keskuses, uute ainete moodustamisel (sünteesimisel), toksiliste (kahjulike) ainete ja endokriinsete organite neutraliseerimise keskusena.

Maksa on seotud ainete sünteesi ja lagunemisprotsessidega, mis on seotud ühe aine üksteisega, keha põhikomponentide vahetamisel, nimelt valkude, rasvade ja süsivesikute (suhkrute) metabolismis ning on samuti endokriinne aktiivne organ. Eriti täheldame, et süsivesikute ja rasvade lagunemisel, sünteesimisel ja sadestamisel (sadestumisel) toimub valgu lagunemine ammoniaagiks, hemoksiid (hemoglobiini alus), paljude verevalkude süntees ja intensiivne aminohappe ainevahetus.

Eelmistes töötlusetappides valmistatud toidu komponendid imenduvad vereringesse ja toimetatakse peamiselt maksa. Väärib märkimist, et kui mürgised ained satuvad toidu koostisosadesse, sisenevad nad kõigepealt maksasse. Maks on inimorganismi suurim esmane keemiline töötlemisettevõte, kus toimub kogu keha mõjutavad ainevahetusprotsessid.

Maksafunktsioon

1. Barjäär (kaitsev) ja neutraliseerivad funktsioonid seisnevad valgu ainevahetuse mürgiste toodete ja sooles imenduvate kahjulike ainete hävitamises.

2. Maksa on seedetrakt, mis tekitab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole kaudu erituskanalis.

3. Osalemine kõikides ainevahetuses kehas.

Mõtle maksa roll keha ainevahetusprotsessides.

1. Aminohappe (valgu) metabolism. Albumiini ja osaliselt globuliinide (vere valkude) süntees. Maksast verdesse sattuvate ainete hulgas võib esmalt nende tähtsuse poolest kehale panna valke. Maks on mitmete vere valkude moodustumise peamine koht, mis tagab keeruka vere hüübimisreaktsiooni.

Maksas sünteesitakse mitmeid valke, mis osalevad veres põletiku ja transpordi protsessides. Sellepärast mõjutab maksa seisund oluliselt vere hüübimissüsteemi seisundit, organismi vastust mis tahes mõjule, millega kaasneb põletikuline reaktsioon.

Valkude sünteesi kaudu osaleb maks aktiivselt keha immunoloogilistes reaktsioonides, mis on aluseks inimkeha kaitsmisele nakkuslike või muude immunoloogiliselt aktiivsete tegurite eest. Lisaks hõlmab seedetrakti limaskesta immunoloogilise kaitse protsess maksa otsest kaasamist.

Teatud ainete (näiteks transferriin-raud transporter) rasvade (lipoproteiinid), süsivesikute (glükoproteiinide) ja kandjakompleksidega (glükoproteiinid) koosnevad valgukompleksid moodustuvad maksas.

Maksades kasutatakse soole sisenevate valkude lagunemissaadusi, et sünteesida organismis uusi valke. Seda protsessi nimetatakse aminohappe transaminaadiks ja ainevahetuses osalevaid ensüüme nimetatakse transaminaasideks;

2. Osalemine valkude lagundamisel nende lõpptoodete, st ammoniaagi ja karbamiidiga. Ammoniaak on valkude lagunemise püsiv toode, samal ajal on see mürgine närvisüsteemile. ainete süsteemid. Maks annab pideva protsessi ammoniaagi muundamiseks madala toksilisusega uureaks, viimane eritub neerude kaudu.

Kui maksa võime neutraliseerida ammoniaaki, tekib selle kogunemine veres ja närvisüsteemis, millega kaasnevad vaimsed häired ja lõpeb närvisüsteemi täieliku seiskamisega - kooma. Seega võime kindlalt öelda, et inimese aju seisund on tugevalt sõltuv oma maksa õigest ja täieõiguslikust tööst;

3. Lipiidide (rasva) vahetus. Kõige olulisemad on rasvade triglütseriidide jagamise, rasvhapete, glütserooli, kolesterooli, sapphapete jne moodustamise protsessid. Sel juhul moodustuvad lühikese ahelaga rasvhapped ainult maksas. Sellised rasvhapped on vajalikud skeletilihaste ja südamelihase täielikuks toimimiseks olulise osa energia saamiseks.

Neid samu happeid kasutatakse kehas soojuse tekitamiseks. Rasvast sünteesitakse kolesteroolisisaldus 80–90% maksas. Ühest küljest on kolesterool keha jaoks vajalik aine, teisest küljest, kui kolesterool on transpordis häiritud, ladestatakse see veresoontesse ja põhjustab ateroskleroosi teket. Kõik see võimaldab jälgida maksa seotust veresoonkonna haiguste arenguga;

4. Süsivesikute ainevahetus. Glükogeeni süntees ja lagunemine, galaktoosi ja fruktoosi muundamine glükoosiks, glükoosi oksüdatsioon jne;

5. Osalemine vitamiinide, eriti A-, D-, E- ja B-grupi assimileerimisel, säilitamisel ja moodustamisel;

6. osalemine vere moodustamiseks vajaliku raua, vase, koobalti ja muude mikroelementide vahetamises;

7. Maksa kaasamine mürgiste ainete eemaldamisse. Mürgised ained (eriti need, mis on väljastpoolt) jagunevad ja nad on kehas ebaühtlaselt jaotunud. Nende neutraliseerimise oluline etapp on nende omaduste muutmise etapp (transformatsioon). Ümberkujundamine põhjustab vähem või rohkem toksilisi omadusi tekitavate ühendite moodustumist võrreldes organismis neelatud toksilise ainega.

Eliminatsioon

1. Bilirubiini vahetamine. Bilirubiin moodustub sageli hemoglobiini lagunemisproduktidest, mis vabanevad vananevatest punastest vererakkudest. Igal päeval hävitatakse inimkehas 1–1,5% punastest verelibledest, lisaks sellele toodetakse umbes 20% bilirubiinist maksarakkudes;

Bilirubiini ainevahetuse katkemine suurendab selle sisaldust veres - hüperbilirubineemia, mis ilmneb kollatõbi;

2. Osalemine vere hüübimisprotsessides. Maksa rakkudes on moodustunud vere koagulatsiooni jaoks vajalikud ained (protrombiin, fibrinogeen), samuti mitmed ained, mis seda protsessi aeglustavad (hepariin, antiplasmiin).

Maksa paikneb kõhuõõne ülemises osas diafragma all ja täiskasvanutel normaalsel kujul, see ei ole arusaadav, sest see on kaetud ribidega. Aga väikestel lastel võib see ribide alt välja tõusta. Maksal on kaks haru: parem (suur) ja vasak (väiksem) ning kaetud kapsliga.

Maksa ülemine pind on kumer ja alumine kergelt nõgus. Alumisel pinnal on keskel erilised väravad, mille kaudu laevad, närvid ja sapiteed läbivad. Parempoolses süvendis on süvendis sapipõis, mis säilitab maksa rakkude poolt tekitatud sapi, mida nimetatakse hepatotsüütideks. Päevas on maks toodetud 500 kuni 1200 milliliitri sapiga. Sapp moodustub pidevalt ja selle sisenemine soolesse on seotud toidu tarbimisega.

Sapp

Sapp on kollane vedelik, mis koosneb veest, sapipigmentidest ja hapetest, kolesteroolist, mineraalsooladest. Ühise sapiteede kaudu eritub see kaksteistsõrmiksoole.

Bilirubiini vabanemine maksa kaudu sapi kaudu tagab kehale toksilise bilirubiini eemaldamise, mis on tingitud hemoglobiini (punaste vereliblede valgu) pidevast loomulikust lagunemisest verest. Rikkumiste korral. Bilirubiini ekstraheerimise mis tahes staadiumis (maksades ise või sapi eritumine mööda maksakanaleid) koguneb bilirubiin veres ja kudedes, mis avaldub naha ja sklera kollase värvina, st kollatõve tekkimisel.

Sapphapped (kolaadid)

Sapphapped (kolaadid) koos teiste ainetega tagavad kolesterooli ainevahetuse statsionaarse taseme ja eritumise sapis, samal ajal kui sapi kolesterool on lahustunud kujul või pigem on väiksemate kolesterooli eritumist võimaldavate osakestena. Sapphapete ja teiste kolesterooli eliminatsiooni tagavate komponentide metabolismi häirimisega kaasneb kolesterooli kristallide sadestamine sapis ja sapikivide moodustumine.

Sapphapete stabiilse vahetuse säilitamisel on kaasatud mitte ainult maks, vaid ka sooled. Soolestiku parempoolsetes osades imenduvad kolaadid veresse, mis tagab sapphapete ringluse inimkehas. Sappide peamine reservuaar on sapipõie.

Sapipõie

Kui selle funktsioonide rikkumised on samuti olulised sapi ja sapphapete sekretsiooni rikkumised, mis on teine tegur, mis aitab kaasa sapikivide tekkele. Samal ajal on sapi ained vajalikud rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide täielikuks lagundamiseks.

Sapphapete ja mõnede teiste sapi ainete pikaajalise puudumise tõttu moodustub vitamiinide (hüpovitaminoos) puudumine. Sapphapete liigne kuhjumine veres, mis rikub nende eritumist sapiga, kaasneb naha valuliku sügelusega ja pulsisageduse muutustega.

Maksa iseärasus on see, et ta saab venoosset verd kõhuorganisatsioonidest (kõhust, kõhunäärmest, soolestikust jne), mis portaalveeni kaudu väljutab kahjulikke aineid maksarakkudes ja siseneb halvemasse vena cava'isse. süda Kõik teised inimkeha organid saavad ainult arteriaalset verd ja venoosseid annuseid.

Artiklis kasutatakse avatud lähtekoodiga materjale: Autor: Trofimov S. - Raamat: "Maksahaigused"

Uuring:

Vea leidmisel valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Jaga postitust "Maksa funktsioonid inimkehas"

Maksa

Maks on inimorganismi ainulaadne organ. See on peamiselt tingitud multifunktsionaalsusest, sest ta suudab täita umbes 500 erinevat funktsiooni. Maks on inimese seedesüsteemi suurim organ. Kuid põhijooneks on võime taastuda. See on üks väheseid elundeid, mida saab soodsate tingimuste juures iseseisvalt uuendada. Maks on inimkeha jaoks äärmiselt oluline, kuid millised on selle põhifunktsioonid, milline on selle struktuur ja kus see asub inimkehas?

Maksa asukoht ja funktsioon

Maksa on seedetrakti organ, mis asub diafragma all paremas hüpokondriumis ja normaalses seisundis ei ulatu üle ribide. Ainult lapsepõlves saab ta vähe teha, kuid selline nähtus kuni 7 aastat on normiks. Kaal sõltub inimese vanusest. Seega täiskasvanu puhul on see 1500-1700 g. Elundi suuruse või kaalu muutus näitab keha patoloogiliste protsesside arengut.

Nagu juba mainitud, täidab maks palju funktsioone, peamised neist on:

Detoksikatsioon. Maks on inimkeha peamine puhastusorgan. Kõik metaboolsed tooted, lagunemine, toksiinid, mürgid ja muud seedetraktist pärinevad ained sisenevad maksa, kus elund “neutraliseerib” neid. Pärast detoksifitseerimist eemaldab keha verest või sapist kahjulikud lagunemissaadused, kust nad sisenevad ja erituvad koos väljaheitega.
Heade kolesteroolide tootmine, mis on seotud sapi sünteesiga, reguleerib hormonaalset taset ja on seotud rakumembraanide moodustumisega.
Valgu sünteesi kiirendamine, mis on inimese normaalse elu jaoks äärmiselt oluline.
Sappide süntees, mis on seotud toidu ja rasva ainevahetuse lagundamise protsessiga.
Süsivesikute metabolismi normaliseerumine organismis, suurendades energiapotentsiaali. Esiteks tagab maks glükogeeni ja glükoosi tootmise.
Pigmenti metabolismi reguleerimine - bilirubiini eritumine koos sapiga.
Rasvade lagunemine ketoonkehadeks ja rasvhapeteks.

Maks on võimeline taastuma. Keha saab täielikult taastuda, isegi kui see on säilinud vaid 25%. Regenereerimine toimub kasvu ja kiirema rakkude jagunemise kaudu. Kui see protsess peatub, niipea kui keha saavutab soovitud suuruse.

Maksa anatoomiline struktuur

Maks on kompleksne organ, mis sisaldab maksa organi, segmentide ja lobide pinda.

Maksa pind. Seal on diafragmaalne (ülemine) ja vistseraalne (madalam). Esimene paikneb vahetult diafragma all, teine on põhjas ja puutub kokku enamiku siseorganitega.

Maksa lobes. Kehal on kaks haru - vasakule ja paremale. Nad on eraldatud poolkuu sidemega. Esimene osa on väiksema suurusega. Igas õues on suur keskveen, mis jaguneb sinusoidseteks kapillaarideks. Iga osa sisaldab maksarakke, mida nimetatakse hepatotsüütideks. Samuti on keha jagatud kaheksaks elemendiks.

Lisaks sisaldab maks veresooni, sooni ja plexusi:

Arterid annavad tsöliaakiast kehalt maksale hapnikuga rikastatud verd.
Veenid tekitavad verest organismist väljavoolu.
Lümfisõlmed eemaldavad maksa lümfisüsteemi.
Närvi plexus tagab maksa inervatsiooni.
Sapp kanalid aitavad eemaldada sapi elundist.

Maksahaigused

Teiste haiguste arengu või organismi struktuurimuutuste tõttu võib esineda palju maksahaigusi, mis võivad tekkida keemiliste, füüsikaliste või mehaaniliste mõjude tõttu. Lisaks varieeruvad haigused sõltuvalt mõjutatud osast. Need võivad olla maksa viilud, veresooned, sapiteed jne.

Kõige tavalisemad haigused on:

Hemotsüütide purulentsed, nakkuslikud või põletikulised kahjustused.
Hepatiit A, B, C jne, sealhulgas mürgised.
Maksatsirroos.
Rasvane hepatosis - rasvkoe proliferatsioon, mis häirib elundi toimimist.
Maksa tuberkuloos.
Kehaõõne teke elundis (abstsess).
Kehamurdumine kõhu trauma korral.
Maksa peamiste veresoonte tromboos.
Püleflebiit
Kolestaas (sapi stagnatsioon organismis).
Kolangiit on sapiteede põletikuline protsess.
Maksa hemangioom.
Tsüstiline moodustumine maksas.
Angiosarkoom ja teised vähkkasvajad, samuti metastaaside levik maksale teiste organite tuumori moodustumise ajal.
Ascariasis.
Maksa hüpoplaasia.

Mistahes patoloogilised protsessid maksa manifestis reeglina on samad märgid. Kõige sagedamini on valu õiges hüpokondriumis, mis suureneb füüsilise koormuse, kõrvetiste, iivelduse ja oksendamise, toolide rikkumise, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse, uriini ja väljaheite värvi muutumise tõttu.

Sageli on suurenenud keha suurus, üldise tervise halvenemine, peavalu ilmnemine, nägemisteravuse vähenemine ja kollase sklera välimus. Konkreetsed sümptomid on igale haigusele iseloomulikud, mis aitavad diagnoosi täpselt kindlaks määrata ja valida kõige tõhusama ravi.

Haiguste ravi

Enne maksahaiguste ravi alustamist on oluline kindlaks teha haiguse täpne olemus. Selleks võtke ühendust spetsialistiga - gastroenteroloogiga, kes viib läbi põhjaliku uurimise ja vajadusel määrab kindlaks diagnostilised protseduurid:

Kõhuõõne ultraheliuuring.
Viia läbi kõik laboratoorsed katsed, sealhulgas maksafunktsiooni testid.
Magnetresonantstomograafia, et avastada metastaaside esinemist vähi arengus.

Haiguste ravi sõltub paljudest teguritest: haiguse põhjustest, peamistest sümptomitest, inimese üldisest tervisest ja sellega seotud haigustest. Sageli kasutatakse cholagogue preparaate ja hepaprotektoreid. Dieet on oluline maksahaiguste ravis - see aitab vähendada elundi koormust ja parandada selle toimimist.

Maksahaiguste ennetamine

Milliseid ennetavaid meetmeid tuleb järgida maksahaiguse tekke ärahoidmiseks

Õige toitumise põhimõtted. Kõigepealt peaksite oma dieeti üle vaatama ja menüüst välja jätma tooted, mis kahjustavad maksa tervist ja toimimist. Esiteks on see rasvane, praetud, suitsutatud, marineeritud; leib ja magusad saiakesed. Rikastage oma dieeti puuviljade, köögiviljade, teraviljade, mereannite ja madala rasvasisaldusega liha abil.

Alkohoolsete ja madala alkoholisisaldusega jookide kasutamise täielik tagasilükkamine. Nad mõjutavad keha ja kahjustavad paljude haiguste arengut.

Kehakaalu normaliseerimine. Liigne kaal raskendab maksa tööd ja võib põhjustada selle rasvumist.

Ravimite mõistlik kasutamine. Paljud ravimid kahjustavad maksa ja vähendavad haiguste tekkimise ohtu. Eriti ohtlikud on antibiootikumid ja mitme ravimi kombinatsioon samaaegselt arstiga kooskõlastamata.

Maks täidab palju funktsioone ja toetab keha normaalset toimimist, mistõttu on äärmiselt oluline jälgida keha tervist ja vältida haiguste teket.

Inimese maksa struktuur ja funktsioon

Inimese maks on kõhuõõne suur ühemõtteline organ. Täiskasvanud tinglikult tervislikus inimeses on selle keskmine kaal 1,5 kg, pikkus - umbes 28 cm, laius - umbes 16 cm, kõrgus - umbes 12 cm, suurus ja kuju sõltuvad kehaehitusest, vanusest ja patoloogilistest protsessidest. Kaal võib varieeruda - väheneb atroofia ja suureneb koos parasiitide, fibroosi ja kasvaja protsessidega.

Inimese maks on kokkupuutes järgmiste organitega:

diafragma on lihas, mis eraldab rindkere ja kõhuõõne;
mao;
sapipõis;
kaksteistsõrmiksool;
parem neerude ja paremad neerupealised;
ristisuunaline käärsool.

Ribide all on maks, on kiilukujuline.

Orelil on kaks pinda:

Diafragmaalne (ülemine) - kumer, kuplikujuline, vastab diafragma nõgususele.
Vistseraalne (madalam) - ebaühtlane, külgnevate organite muljeid, kolme soonega (üks põik- ja kaks pikisuunalist), moodustades tähega N. Ristse soonega on maksa värav, mille kaudu sisenevad närvidesse ja veresoontesse ning lahkuvad lümfisõlmedest ja sapiteedest. Õige pikiserva keskel on sapipõie, tagaküljel on IVC (inferior vena cava). Vasaku pikiserva esiküljel kulgeb nabanõel, tagaküljel on Aranti veenikanali jääk.

Maksal on kaks serva - äge alumine ja nüri ülemine. Ülemine ja alumine pind on eraldatud alumise terava servaga. Ülemine serv näeb välja nagu tagumine pind.

Inimese maksa struktuur

See koosneb väga pehmest kangast, selle struktuur on granuleeritud. See paikneb sidekoe glissekapslis. Maksa värava piirkonnas on glisson-kapsel paksem ja seda nimetatakse portaali plaadiks. Eespool on maks kaetud kõhukelme lehega, mis on tihedalt seotud sidekoe kapsliga. Kõhukelme vistseraalne leht ei ole elundi kinnituskohas diafragmale, veresoonte sisenemis- ja väljumiskohas. Peritoneaalne leht ei ole retroperitoneaalse koe kõrval asuvas tagumises piirkonnas. Siinkohal on võimalik juurdepääs maksa tagumistele osadele, näiteks abstsesside avamiseks.

Oreli alumise osa keskel on Glisson Gate - sapiteede väljapääs ja suurte laevade sissepääs. Vere siseneb maksasse portaalveeni (75%) ja maksa arteri kaudu (25%). Umbes 60% juhtudest on portaalveeni ja maksa arterid jagatud paremale ja vasakule harule.

Võtke see test ja uurige, kas teil on maksaprobleeme.

Pool- ja põiksuunalised sidemed jagavad oreli kaheks ebavõrdseks suuruseks, paremale ja vasakule. Need on peamised maksaribad, lisaks sellele on ka saba- ja ruudukujuline.

Parenhüüm on moodustatud lobulitest, mis on selle struktuuriüksused. Nende konstruktsiooni poolest meenutavad lobulid üksteisesse sisestatud prismad.

Strooma on tihke sidekoe kiudne mantel või glisson-kapsel, millel on lahtise sidekoe septa, mis tungib parenhüümi ja jagab selle lobidesse. Seda tungivad närvid ja veresooned.

Maks võib jagada torukujulisteks süsteemideks, segmentideks ja sektoriteks (tsoonideks). Segmendid ja sektorid on eraldatud soonega. Jaotust määrab portaalveeni hargnevus.

Tubularisüsteemid hõlmavad:

Arterid.
Portaalide süsteem (portaalveeni harud).
Caval-süsteem (maksa veenid).
Sapikivid.
Lümfisüsteem.

Lisaks portaalile ja cavalile töötavad torukujulised süsteemid üksteisega paralleelselt portaalveeni harudega, moodustades kimbud. Närvid ühinevad nendega.

Seal on kaheksa segmenti (paremalt vasakule vastupäeva I – VIII):

Vasak külg: caudate - I, tagumine - II, ees - III, ruut - IV.
Parempoolne osa: keskmine ülemine eesmine - V, külgmine alumine eesmine - VI ja külgmine alumine tagumine - VII, keskmine ülemine tagumine osa - VIII.

Segmentidest moodustavad suuremad alad - sektorid (tsoonid). Neist on viis. Neid moodustavad teatud segmendid:

Vasak külg (segment II).
Vasakpoolsus (III ja IV).
Õige parameeter (V ja VIII).
Õigus külgsuunas (VI ja VII).
Vasak seljaosa (I).

Vere väljavool toimub kolme maksajoone kaudu, mis lähenevad maksa tagumisele pinnale ja voolavad madalamasse vena cava, mis asub organi paremal küljel ja vasakul.

Sappikanalid (paremal ja vasakul), mis viivad välja sapile, sulanduvad glissiooniväravate maksakanalisse.

Lümfi väljavool maksast toimub läbi Glisson värava lümfisõlmede, retroperitoneaalse ruumi ja maksa-kaksteistsõrmiksoole sideme. Maksa lobulites ei ole lümfisüsteemi kapillaare, nad asuvad sidekoe sees ja voolavad lümfisüsteemi vaskulaarsesse pleksusse, mis kaasnevad portaalveeni, maksa arterite, sapiteede ja maksa veenidega.

Närvid varustavad maksa närvisüsteemi närvi (selle peamiseks pagasiks on Lattarzha närv).

Ligikaudne aparaat, mis koosneb nõrgestatud, sirprakujulistest ja kolmnurksetest sidemetest, kinnitab maksa kõhukelme ja diafragma tagaseinale.

Maksa topograafia

Maks on diafragma all paremal pool. See hõivab enamiku ülakehast. Väike osa kehast ulatub keskjoonest subfreenilise piirkonna vasakule küljele ja jõuab vasaku hüpokondriumini. Ülaltpoolt paikneb see diafragma alumise pinnaga, väike osa maksa eesmisest pinnast on kõhukelme eesmise seina kõrval.

Enamik orel asub parempoolsete ribide all, väike osa epigastriumi tsoonis ja vasakpoolsete ribide all. Keskjoon langeb kokku maksa lõhe vahel.

Maksal on neli piiri: parem, vasak, ülemine, alumine. Elund on projitseeritud kõhukelme esiseinale. Ülemine ja alumine piir on projitseeritud keha anterolateraalsele pinnale ja lähenevad kahele punktile - paremal ja vasakul küljel.

Maksa ülemise piiri asukoht on õige nippeliin, neljanda interstaalse ruumi tase.

Vasaku lõhe tipp on vasakpoolne parasteriaalne joon, viienda ristsuunalise ruumi tase.

Eesmine alumine serv on kümnenda vahepealse ruumi tase.

Eesmine serv on parem nippeliin, ranniku serv, siis väljub see ribidest ja venib vasakule ülespoole.

Keha esiosas on kolmnurkne kuju.

Alumine serv ei ole kaetud ribidega ainult epigastriatsoonis.

Maksa esiserv haiguste puhul tähistab ribide serva ja on kergesti tuvastatav.

Maksafunktsioon inimkehas

Maksa roll inimkehas on suur, raud kuulub elutähtsatesse organitesse. See nääre täidab palju erinevaid funktsioone. Põhiline roll nende rakendamisel on struktuurielementidel - hepatotsüütidel.

Kuidas maksa ja milliseid protsesse selles toimub? See osaleb seedetraktis, igasuguste ainevahetusprotsesside puhul, teostab embrüonaalse arengu perioodil barjääri- ja hormonaalsed funktsioonid, samuti vereloome.

Mida teeb maks kui filter?

See neutraliseerib valgu ainevahetuse mürgised tooted, mis tulevad verega, st desinfitseerib toksilised ained, muutes need vähem ohutuks, kergesti kehast eemaldatavaks. Maksa kapillaaride endoteeli fagotsüütiliste omaduste tõttu neutraliseeritakse soolestikus imenduvad ained.

Ta vastutab liigsete vitamiinide, hormoonide, vahendajate, muude toksiliste vahe- ja lõpptoodete eemaldamise eest organismist.

Milline on maksa roll seedimisel?

See toodab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole. Sapp on kollane, rohekas või pruun marmelaadne aine, millel on eriline lõhn ja mõru maitse. Selle värvus sõltub selles sisalduvate sapipigmentide sisaldusest, mis tekivad punaste vereliblede lagunemisel. See sisaldab bilirubiini, kolesterooli, letsitiini, sapphappeid, lima. Sapphapete tõttu tekib emulgeerimine ja rasva imendumine seedetraktis. Pool kogu sapist, mida maksarakud toodavad, toimetatakse sapipõie.

Milline on maksa roll ainevahetusprotsessides?

Seda nimetatakse glükogeeni depooks. Soolestikus imenduvad süsivesikud muunduvad maksarakkudes glükogeeniks. See ladestub hepatotsüütidesse ja lihasrakkudesse ning keha hakkab tarbima glükoosi puudulikkust. Glükoos sünteesitakse maksas fruktoosist, galaktoosist ja muudest orgaanilistest ühenditest. Kui kehas koguneb liigne kogus, muutub see rasvaks ja deponeeritakse kogu kehas rasvarakkudes. Glükogeeni edasilükkamist ja selle jagamist glükoosi vabanemisega reguleerivad insuliin ja glükagoon, pankrease hormoonid.

Maksa lagunevad aminohapped ja sünteesitakse valgud.

See neutraliseerib valkude lagunemisel vabanenud ammoniaagi (see muutub karbamiidiks ja lahkub kehast uriiniga) ja muud toksilised ained.

Fosfolipiidid ja muud rasvad, mida keha vajab, sünteesitakse toidu rasvhapetest.

Milline on loote maksa funktsioon?

Embrüonaalse arengu ajal tekitab see punaseid vereliblesid - punaseid vereliblesid. Selle perioodi neutraliseeriv roll on määratud platsentale.

Patoloogiad

Maksa haigused oma funktsioonide tõttu. Kuna üks selle peamistest ülesannetest on võõraste ainete neutraliseerimine, on elundi kõige sagedasemad haigused nakkuslikud ja toksilised kahjustused. Hoolimata asjaolust, et maksarakud on võimelised kiiresti taastuma, ei ole need võimalused piiramatud ja võivad nakkushaigustega kiiresti kaotada. Pikaajalisel kokkupuutel patogeenide elundiga võib tekkida fibroos, mida on väga raske ravida.

Patoloogial võib olla arengu bioloogiline, füüsiline ja keemiline iseloom. Bioloogilised tegurid hõlmavad viirusi, baktereid, parasiite. Streptokokkidel, Kochi võlukeppel, stafülokokkidel, DNA-d ja RNA-d sisaldavatel viirustel, ameba, Giardia, Echinococcus'el ja teistel on negatiivne mõju elundile. Füüsilised tegurid hõlmavad mehaanilisi vigastusi ja kemikaale kuuluvad pikaajalise kasutusega ravimid (antibiootikumid, vähivastased ravimid, barbituraadid, vaktsiinid, tuberkuloosivastased ravimid, sulfoonamiidid).

Haigused võivad tekkida mitte ainult kahjulike tegurite hepatotsüütide otsese mõju tõttu, vaid alatoitluse, vereringehäirete ja muude asjade tõttu.

Patoloogiad arenevad tavaliselt düstroofia, sapi stagnatsiooni, põletiku, maksapuudulikkuse vormis. Täiendavad häired metaboolsetes protsessides, nagu valk, süsivesikud, rasv, hormoon, ensüüm, sõltuvad maksa koe kahjustuse astmest.

Haigused võivad esineda kroonilises või akuutses vormis, muutused organismis on pöörduvad ja pöördumatud.

Uurimise käigus leiti, et torukujulised süsteemid muutuvad olulisel määral patoloogilistes protsessides, nagu tsirroos, parasiithaigused ja vähk.

Maksapuudulikkus

Iseloomustab keha rikkumine. Üks funktsioon võib väheneda, mitu või kõik korraga. Haiguse lõpus on akuutne ja krooniline puudulikkus - surmav ja surmav.

Kõige raskem vorm on äge. Kui OPN häirib vere hüübimistegurite teket, siis albumiini süntees.

Kui üks maksafunktsiooni funktsioon on kahjustatud, siis toimub osaline puudulikkus, kui see on mitu - osakaal, kui kõik on kokku.

Kui süsivesikute metabolism on häiritud, võib tekkida hüpoglükeemia ja hüperglükeemia.

Rasvade rikkumine - kolesterooliplaatide sadestumine laevadel ja ateroskleroosi areng.

Valgu ainevahetust rikkudes - verejooks, turse, K-vitamiini imendumine sooles.

Portaali hüpertensioon

See on tõsine maksahaiguse tüsistus, mida iseloomustab suurenenud rõhk portaalveeni ja vere stagnatsioonis. Kõige sagedamini tekib tsirroos, samuti kaasasündinud anomaaliad või portaalveeni tromboos, kui see on infiltraatide või kasvajate poolt kokkusurutud. Vereplasma ja lümfivoolu suurenemine maksas koos portaalhüpertensiooniga halveneb, põhjustades teiste organite struktuuris ja ainevahetuses kõrvalekaldeid.

Haigused

Kõige tavalisemad haigused on hepatiit, hepatiit, tsirroos.

Hepatiit on parenhüümi põletik (sufiks -it näitab põletikku). Nakkuslik ja mitte-nakkuslik. Esimene neist on viiruslik, teine alkohoolne, autoimmuunne ravim. Hepatiit esineb ägedalt või kroonilises vormis. Nad võivad olla iseseisev haigus või sekundaarne - teise patoloogia sümptom.

Hepatoos - parenhüümi düstroofiline kahjustus (sufiks -oz räägib degeneratiivsetest protsessidest). Kõige tavalisem rasvane hepatosis või steatoos, mis areneb tavaliselt alkoholismiga inimestel. Muud selle esinemise põhjused - ravimite toksiline toime, diabeet, Cushingi sündroom, rasvumine, glükokortikoidide pikaajaline kasutamine.

Tsirroos on pöördumatu protsess ja maksahaiguse viimane staadium. Selle kõige levinum põhjus on alkoholism. Seda iseloomustab hepatotsüütide taassünd ja surm. Tsirroosi korral moodustuvad sidekudega ümbritsetud sõlmed. Fibroosi progresseerumisega vähenevad vereringe- ja lümfisüsteemid, tekib maksapuudulikkus ja portaalhüpertensioon. Tsirroosi korral võib tekkida põrna ja maksa suuruse suurenemine, gastriit, pankreatiit, maohaavand, aneemia, söögitoru veenid, hemorrhoidaalne verejooks. Uimastusega patsientidel esineb üldine nõrkus, kogu keha sügelus, apaatia. Kõikide süsteemide töö on häiritud: närviline, kardiovaskulaarne, endokriinne ja teised. Tsirroosi iseloomustab kõrge suremus.

Vigastused

Seda tüüpi patoloogia on haruldane ja seda väljendab ebanormaalne asukoht või maksa ebanormaalsed vormid.

Ebakorrektset paigutamist täheldatakse nõrga sidemega aparaadi puhul, mille tulemuseks on elundi puudumine.

Ebanormaalsed vormid on täiendavate hülside areng, vagude sügavuse muutus või maksaosade suurus.

Kaasasündinud väärarengud hõlmavad mitmesuguseid healoomulisi kasvajaid: tsüstid, õõnsad hemangioomid, hepatoadenoomid.

Maksa väärtus kehas on tohutu, nii et peate olema võimeline diagnoosima patoloogiat ja neid korralikult ravima. Teadmised maksa anatoomiast, selle struktuurilistest osadest ja struktuurilisest jagunemisest võimaldavad kindlaks teha kahjustatud fookuste paiknemise ja piirid ning patoloogilise protsessiga organi katvuse ulatuse, määrata eemaldatud osa mahu ja vältida sapi ja vereringe voolu häirimist. Vedeliku eemaldamiseks vajalike toimingute teostamiseks on vaja teada, millised on nende pinnal olevate maksa struktuuride projektsioonid.

Maksa funktsioonid: selle peamine roll inimkehas, nende nimekiri ja omadused

Maksa on seedetrakti kõhuvähk. See asub kõhu paremas ülemises kvartalis diafragma all. Maks on elutähtis organ, mis toetab peaaegu iga teist organit ühel või teisel määral.

Maks on keha suuruselt teine elund (nahk on suurim orel), mis kaalub umbes 1,4 kg. Sellel on neli haru ja väga pehme struktuur, roosa-pruun värv. Sisaldab ka mitmeid sapiteid. Maksal on mitmeid olulisi funktsioone, mida käesolevas artiklis käsitletakse.

Maksa füsioloogia

Inimese maksa areng algab kolmandal rasedusnädalal ja jõuab küpsesse arhitektuuri 15 aastani. See saavutab oma suurima suhtelise suuruse, 10% loote kaalust, umbes üheksandal nädalal. See on umbes 5% terve vastsündinu kehakaalust. Täiskasvanutel moodustab maks umbes 2% kehakaalust. See kaalub umbes 1400 g täiskasvanud naisel ja umbes 1800 g meest.

See on peaaegu täielikult ribi taga, kuid alumist serva saab sisse hingamise ajal tunda mööda paremat kalliskivi. Maksa pind katab sidekoe kihi, mida nimetatakse Glisson kapsliks. Kapsel ulatub kõikidesse, välja arvatud väikseimatesse veresoontesse. Poolkuu sidemed seostavad maksa kõhu seina ja diafragmaga, jagades selle suure parempoolse lõhe ja väikese vasaku lõhe.

1957. aastal kirjeldas prantsuse kirurg Claude Kuynaud 8 maksa segmenti. Sellest ajast alates on radiograafilistes uuringutes, mis põhinevad verevarustuse jaotusel, kirjeldatud keskmiselt 20 segmenti. Igal segmendil on oma sõltumatud veresoonte harud. Maksa eritavat funktsiooni esindavad sapitehased.

Iga segment jaguneb segmentideks. Tavaliselt on neid esindatud diskreetsete heksagonaalsete hepatotsüütide rühmadena. Hepatotsüüdid kogutakse plaatide kujul, mis ulatuvad keskmisest veenist.

Millised on iga maksahambumus? Nad teenivad perifeersete arteriaalsete, veenide ja sapiteede. Inimese maksa viiludel on väike sidekude, mis eraldab ühe lõhe teisest. Sidekoe puudumine raskendab portaaljälgede ja üksikute harude piiride tuvastamist. Keskmised veenid on nende suurte luumenite tõttu kergemini identifitseeritavad ja neil puudub sidekude, mis ümbritseb portaalprotsessi anumad.

Maksa roll inimkehas on mitmekesine ja täidab rohkem kui 500 funktsiooni.
Aitab säilitada vere glükoosisisaldust ja muid kemikaale.
Sappide eritamisel on oluline roll seedimisel ja võõrutusel.

Suure hulga funktsioonide tõttu on maks kiirenenud.

Millised funktsioonid maksavad

Maksa mängib olulist rolli keha toimimisel, võõrutus, metabolism (sealhulgas glükogeeni ladustamise reguleerimine), hormoonide reguleerimine, valkude süntees, punaste vereliblede lõhustamine ja lagunemine, kui see on lühike. Maksa peamised funktsioonid on sapi tootmine, kemikaal, mis hävitab rasva ja muudab need kergemini seeditavaks. Viib läbi mitmete oluliste plasmaelementide tootmise ja sünteesi ning säilitab ka mõned olulised toitained, sealhulgas vitamiinid (eriti A, D, E, K ja B-12) ja raud. Maksa järgmine funktsioon on ladustada lihtsat glükoosisisaldust ja muuta see kasulikuks glükoosiks, kui veresuhkru tase langeb. Maksa üks tuntumaid funktsioone on detoksifitseerimissüsteem, mis eemaldab mürgiseid aineid verest, nagu alkohol ja ravimid. Samuti hävitab see hemoglobiini, insuliini ja säilitab hormoonide tasakaalu. Lisaks hävitab see vanad vererakud.

Milliseid muid funktsioone maksab inimkehas? Maksa on elulise metaboolse funktsiooni jaoks oluline. See muundab süsivesikuid, lipiide ja valke kasulikeks aineteks, nagu glükoos, kolesterool, fosfolipiidid ja lipoproteiinid, mida seejärel kasutatakse erinevates rakkudes kogu kehas. Maks hävitab valkude sobimatud osad ja muudab need ammoniaagiks ja lõpuks karbamiidiks.

Vahetus

Milline on maksa metaboolne funktsioon? See on oluline metaboolne organ ja selle metaboolset funktsiooni kontrollivad insuliin ja teised metaboolsed hormoonid. Glükoos muundatakse tsütoplasmas glükolüüsi abil püruvaadiks ja seejärel oksüdeeritakse püruvaat mitokondrites, et saada ATP TCA tsükli ja oksüdatiivse fosforüülimise kaudu. Tarnitud olekus kasutatakse glükolüütilisi tooteid rasvhapete sünteesiks lipogeneesi kaudu. Pika ahelaga rasvhapped sisalduvad hepatsotsüütides triatsüülglütseroolis, fosfolipiidides ja / või kolesterooli estrites. Neid kompleksseid lipiide hoitakse lipiidi tilkades ja membraanistruktuurides või sekreteeritakse vereringesse väikeste lipoproteiinide tihedusega osakestena. Näljas olekus on maksas glükoosi eritumine glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi kaudu. Lühikese kiirusega on maksa glükoneogenees endogeense glükoosi tootmise peamine allikas.

Nälg aitab kaasa ka rasvkoe lipolüüsile, mis toob kaasa esterdamata rasvhapete vabanemise, mis muundatakse maksa mitokondrites ketoonorganismideks, vaatamata β-oksüdatsioonile ja ketogeneesile. Ketooni organid pakuvad ekstrahepaatilistele kudedele ainevahetust. Inimese anatoomia põhjal reguleerib maksa energia metabolismi närvi- ja hormonaalsed signaalid. Kuigi sümpaatiline süsteem stimuleerib ainevahetust, pärsib parasümpaatiline süsteem maksa glükoneogeneesi. Insuliin stimuleerib glükolüüsi ja lipogeneesi, kuid inhibeerib glükoneogeneesi ja glükagoon on insuliini toime vastu. Paljud transkriptsioonifaktorid ja koaktivaatorid, sealhulgas CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1a ja CRTC2, kontrollivad ensüümide ekspressiooni, mis katalüüsivad metaboolsete radade peamisi etappe, kontrollides seega energia metabolismi maksas. Aberrantne energia ainevahetus maksas aitab kaasa insuliiniresistentsusele, diabeedile ja alkoholivabadele rasvamaksadele.

Kaitsev

Maksa barjääri funktsioon on kaitsta portaalveeni ja süsteemse ringluse vahel. Retikulo-endoteliaalne süsteem on tõhus takistus nakkuse vastu. Samuti toimib see metaboolse puhvri vahel, mis erineb soolestiku väga erineva sisalduse ja portaalverega ning kontrollib süsteemselt vereringet. Glükoosi, rasva ja aminohappeid absorbeerides, säilitades ja vabastades on maksas oluline roll homeostaasis. Samuti ladustatakse ja vabastatakse A-, D- ja B12-vitamiine. Metaboliseerib või neutraliseerib kõige bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, mis imenduvad soolestikus, näiteks ravimid ja bakteriaalsed toksiinid. See täidab mitmeid samu funktsioone süsteemsete vere sissetoomisega maksa arterist, töötades kokku 29% südame väljundvõimsusest.

Maksa kaitsev funktsioon on kahjulike ainete eemaldamine verest (nagu ammoniaak ja toksiinid) ning seejärel neutraliseerida või muuta need vähem kahjulikeks ühenditeks. Lisaks muundab maks enamiku hormone ja muudab need teisteks või vähem aktiivseteks toodeteks. Maksa barjäärirolli esindavad Kupfferi rakud, mis neelavad verest baktereid ja teisi võõrkehi.

Süntees ja lõhustamine

Enamik plasmavalkudest sünteesitakse ja eritub maksas, millest kõige levinum on albumiin. Selle sünteesi ja sekretsiooni mehhanismi on hiljuti üksikasjalikumalt kirjeldatud. Polüpeptiidahela süntees algab vabade polüribosoomide puhul, millel on esimene aminohape metioniin. Valmistatud valgu järgmine segment on rikas hüdrofoobsete aminohapete poolest, mis tõenäoliselt vahendavad albumiini sünteesivate polüribosoomide seondumist endoplasmaatilise membraaniga. Albumiin, mida nimetatakse preproalbumiiniks, viiakse granuleeritud endoplasmaatilise retiikulumi siseruumi. Prealbumiin redutseeritakse proalbumiiniks 18 aminohappe hüdrolüütilise lõhustamisega N-otsast. Proalbumiini transporditakse Golgi seadmesse. Lõpuks muundatakse see albumiiniks vahetult enne eritumist vereringesse, eemaldades veel kuus N-terminaalset aminohapet.

Mõned maksa organismis toimuvad metaboolsed funktsioonid teevad valgu sünteesi. Maks on vastutav paljude erinevate valkude eest. Maksa poolt toodetud endokriinsed valgud hõlmavad angiotensinogeeni, trombopoetiini ja insuliinitaolist kasvufaktorit I. Lastel on hem peamiselt sünteesi eest vastutav. Täiskasvanutel ei ole luuüdi heme tootmise seade. Sellegipoolest täidab täiskasvanud maks 20% heme sünteesi. Maksa mängib olulist rolli peaaegu kõikide plasmavalkude (albumiin, alfa-1-happe glükoproteiin, enamik hüübimiskaskaadi ja fibrinolüütiliste radade) tootmisel. Tuntud erandid: gamma-globuliinid, faktor III, IV, VIII. Maksa poolt toodetud valgud: S-valk, C-valk, Z-valk, plasminogeeni aktivaatori inhibiitor, antitrombiin III. K-vitamiinist sõltuvad valgud, mis on sünteesitud maksas, on järgmised: faktorid II, VII, IX ja X, valk S ja C.

Endokriin

Igal päeval eritub maksas ligikaudu 800-1000 ml sapi, mis sisaldab sapisoolasid, mis on vajalikud rasvade seedimiseks.

Sapp on ka vahend teatud metaboolsete jäätmete, ravimite ja toksiliste ainete vabanemiseks. Maksast kannab kanalisüsteem sapi ühisesse sapikanalisse, mis tühjendatakse peensoole kaksteistsõrmiksoole ja ühendub sapipõie, kus see kontsentreeritakse ja säilitatakse. Rasva esinemine kaksteistsõrmiksooles stimuleerib sapi voolamist sapipõie ja peensoole vahel.

Väga oluliste hormoonide tootmine viitab inimese maksa sisesekretsioonifunktsioonidele:

Insuliinisarnane kasvufaktor 1 (IGF-1). Hüpofüüsi vabanenud kasvuhormoon seondub maksa rakkude retseptoritega, mis põhjustab IGF-1 sünteesi ja eritumise. IGF-1-l on insuliinisarnane toime, kuna see võib seonduda insuliiniretseptoriga ja stimuleerib ka organismi kasvu. Peaaegu kõik rakutüübid reageerivad IGF-1-le.
Angiotensiin. See on angiotensiin 1 eelkäija ja see on osa Renin-angiotensiin-Aldosterooni süsteemist. See muutub angiotensiini reniiniks, mis omakorda muutub teisteks substraatideks, mis suurendavad vererõhku hüpotensiooni ajal.
Trombopoetiin. Negatiivse tagasiside süsteem töötab selle hormooni säilitamiseks sobival tasemel. Võimaldab luuüdi eellasrakkudel areneda megakarüotsüütidena, trombotsüütide prekursoritena.

Hematopoeetiline

Millised on maksa funktsioonid vere moodustumise protsessis? Imetajatel, kohe pärast maksa eellasrakkude tungimist ümbritsevasse mesenhüümi, koloniseeritakse loote maks vereloome eellasrakkudes ja muutub ajutiselt peamiseks veret moodustavaks organiks. Selle valdkonna uuringud on näidanud, et ebaküpsed maksa eellasrakud võivad tekitada vereloome toetavat keskkonda. Siiski, kui maksa eellasrakud indutseeritakse küpsesse vormi sisenemiseks, ei saa saadud rakud enam toetada vererakkude arengut, mis on kooskõlas hematopoeetiliste tüvirakkude liikumisega loote maksast täiskasvanud luuüdi. Need uuringud näitavad, et loote maksas paiknev veres ja parenhüümides on dünaamiline koostoime, mis kontrollib nii hepatogeneesi kui ka vereloome aega.

Immunoloogilised

Maks on kõige olulisem immunoloogiline organ, millel on kõrge kontsentratsioon tsirkuleerivate antigeenide ja endotoksiinide suhtes soolestiku mikrobiotas, eriti rikastatud kaasasündinud immuunrakkudes (makrofaagid, loomulikud lümfoidrakud, mis on seotud invariantsete T-rakkude limaskestaga). Homöostaasis pärsivad paljud mehhanismid immuunvastuseid, mis viib sõltuvusse (tolerantsus). Tolerantsus on oluline ka hepatotroopsete viiruste püsivaks püsimiseks või allograftide võtmiseks pärast maksa siirdamist. Maksa neutraliseeriv funktsioon võib kiiresti reageerida immuunsusele infektsioonide või koekahjustuste korral. Sõltuvalt maksahaigusest, nagu viiruslik hepatiit, kolestaas või alkoholivaba steatohepatiit, vahendavad immuunrakkude aktiveerimist erinevad vallandajad.

Konservatiivsed mehhanismid, nagu molekulaarsed ohumudelid, teemaksulised retseptori signaalid või põletiku aktiveerimine, põhjustavad maksa põletikulisi reaktsioone. Hepatotselluloosi ja Kupfferi rakkude ergastav aktivatsioon põhjustab neutrofiilide, monotsüütide, looduslike tapjarakkude (NK) ja looduslike tapja T-rakkude (NKT) kemokiini poolt vahendatud infiltratsiooni. Fibroosile suunatud intrahepaatilise immuunvastuse lõpptulemus sõltub makrofaagide ja dendriitrakkude funktsionaalsest mitmekesisusest, aga ka tasakaalust T-rakkude põletikuvastaste ja põletikuvastaste populatsioonide vahel. Meditsiini tohutu edasiminek on aidanud mõista maksa immuunreaktsioonide täpsustamist homöostaasist haigusele, mis näitab paljutõotavaid eesmärke ägeda ja kroonilise maksahaiguse edasiseks raviks.