Füsioteraapia sait

• Põhjused

Plasmaferees on protseduur, mille eesmärk on puhastada vereplasma läbi selle läbi filtri või asendades selle doonori plasmaga (lahusega).

Diskreetne plasmaferees on tehnika, milles kasutatakse erinevaid konteinereid (polümeeri või külmutatult), millele järgneb vere jagamine tsentrifuugimise teel.

Inimveri koosneb vedela komponendi - plasma ja rakuliste elementide (erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide) kombinatsioonist. Plasmafereesi meetod põhineb asjaolul, et see on vedel osa verest, mis sisaldab paljusid erinevaid molekule ja ühendeid, mis täidavad organismis erinevaid funktsioone, ning mõnedes haigustes võib see sisaldada aineid, mis avaldavad negatiivset mõju inimese seisundile, ja need on filtreeritud ja eemaldatud.

On olemas peamised mehhanismid, mis hakkavad töötama pärast plasefereesi:

• Keha immuunjõudude stimuleerimine.
• Otsene puhastamine ainetest, mis on haiguse põhjused, võivad potentsiaalselt põhjustada patoloogiliste muutuste teket ja süvendada ka praeguse haiguse kulgu (kreatiniin, toksiinid, uurea, patoloogilised immunoglobuliinid, kusihape jne).
• Vere reoloogiliste omaduste korrigeerimine, selle „voolavuse” parandamine ja selle tulemusena peamiste ainevahetusprotsesside aktiveerimine ja koe trofismi paranemine.

Tuleb öelda, et plasmafereesi tõttu on paljudel patsientidel suurenenud tundlikkus ravimite suhtes, mis ei ole neile varem toiminud.

Plasmaferees viitab peamisele meetodile, mida nimetatakse ekstrakorporaalseks detoksikatsiooniks ja kuna kõikidel ravimeetoditel on näidustused ja vastunäidustused. Praegu on see abi- ja mõnikord isegi mitte-alternatiivne ja peamine ravimeetod umbes 200 erineva haiguse raviks.

Plasmafereesi näidustused

• Selle tehnika detoksifitseerimisomadusi, nagu näiteks diskreetne plasmaferees, kasutatakse toksikoloogias ja inarkoloogias laialdaselt. Selle meetodi kasutamise näidustus on ebanormaalne maksafunktsioon alkohoolikutel ja narkomaanidel.
• Süda ja veresoonte haigused on otseselt seotud mikrotsirkulatsiooniprotsesside ja vere reoloogiaga, sealhulgas müokardis, mistõttu võib plaseferees leevendada selliste patsientide seisundit. Selles mõttes on selle omadused kasulikud ka fibrinogeeni kontsentratsiooni kvantitatiivse indikaatori vähendamiseks müokardiinfarktis.

Nõrga stenokardiaga rünnakud, eriti kõrgenenud kolesteroolitasemega ja võimetus rakendada invasiivseid meetodeid naastude eemaldamiseks, on samuti korrigeeritud pärast mitmeid puhastamisprotseduure. On läbi viidud uuringud, mis on näidanud selliste patsientide seisundi kliinilist paranemist ja kolesterooli kontsentratsiooni vähenemist pärast plasma vahetamist. Teaduslikes ajakirjades esitatud andmed näitavad, et trombemboolilised seisundid on ka selle protseduuri näidustused.

• Plasmafereesi abil saab ravida ka maksahaigusi, nagu dekompenseeritud tsirroos, aktiivne hepatiit, maksapuudulikkuse tunnused. Pärast istungeid registreeriti selliste patsientide seisundi paranemine, kollatõbi vähenemine ja entsefalopaatia tunnused. Objektiivselt vähenes testide ajal bilirubiin, fibrinogeen, ESR ja kolesterool, mis näitab selle protseduuri eeliseid maksa funktsionaalse toimimise hõlbustamiseks.
• Mõnede hingamisteede haiguste puhul soovitavad arstid ka plasmapereesi kasutamist. Juba pärast esimest istungit hõlbustatakse oluliselt hemosideroosi, fibroosse alveoliidi ja teatud tüüpi bronhiaalastma kulgu. See meetod on eriti efektiivne allergilise alveoliidi korral ja see on kinnitatud nii kliiniliselt kui radioloogiliselt.
• Immuunsüsteemi (Crohni tõbi) häiritud tööga seotud soolehaigused reageerivad hästi ka plasmapereesiga ravile.
• Neeruga seotud haigusi saab ravida ka selle meetodi abil. See kehtib eriti kõigi haiguste kohta, millega kaasneb neerupuudulikkus, samuti püelonefriidi ja glomerulonefriitiga kaasneva nefrootilise sündroomi septiliste seisunditega.
• Reumaatilised haigused võivad samuti plasmerefeedi abil kiiresti vabaneda. Seega kasutatakse reumatoidartriidis, mis põhineb süsteemse koe autoimmuunsel patoloogial, laialdaselt kasutatav ekstrakorporaalne vere puhastamise tehnika, mis võimaldab nõrgestada põletikulist protsessi selle immunokorrektiivsete omaduste tõttu.
• Kui haiguse tüsistused nagu diabeet, plasmaperees aitab ravida retino- ja angiopaatiat.
• Seda meetodit kasutatakse ka enne kirurgilist sekkumist profülaktikana, mis vähendab märkimisväärselt selliste komplikatsioonide protsenti nagu haavade summutamine ja verehüüvete teke.
• Arstide pikaajaline kliiniline kogemus võimaldab meil rääkida plasmapereesi edukast kasutamisest günekoloogiliste probleemide lahendamiseks. Me räägime nii spetsiifilise kui mittespetsiifilise taimestiku põhjustatud kroonilistest põletikulistest protsessidest, eriti pikaajaliste protsesside puhul, mis on kalduvad regenereeruma ja mida on raske antibiootikumidega ravida, samuti verepuhastamisel, märgataval paranemisel gestoosil ja fosfolipiidide sündroomil.
• Plasmafereesi eelised on kahtlemata dermatoloogilised, allergilised ja paljud muud tüüpi haigused.

See ei ole täielik loetelu haigustest ja sündroomidest, mis on selle meetodi abil palju lihtsamad ja edukamad.

Kuid nagu iga ravimeetodi puhul, võib plaseferees olla kahjulik.

Tüsistused ja vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et menetlus ise, järgides teatud reegleid ja piisavalt kvalifitseeritud spetsialisti, on piisavalt ohutu, ei tohi unustada, et plasmaperees on endiselt kirurgilise sekkumise võimalus ja omab vastunäidustusi. Nagu iga operatsiooni puhul, on teatud risk. See koosneb järgmisest:

• Osa verest eemaldatakse. Samal ajal muutub selle koostis ja valem. Lisaks surevad seadme membraanidel olevad rakud osaliselt, mille lisamine paneb rõhku hematopoeetilistele süsteemidele - punale luuüdile ja maksale. Kudesid on mõnda aega sunnitud kogema vedeliku puudust, mis asub rakkudevahelises ruumis ja siseneb vereringesse, et seda vedeldada.
• Vere vedelas osas ei ole mitte ainult kahjulikud ained, vaid ka vitamiinid, mikroelemendid, aminohapped, mis vajavad aega täiendamiseks.
• Ravimite või alkoholi kiire eritumine plasmafereesiga võib kahjustada keha võõrutussündroomi tekkimise vormis. See võib põhjustada vaimse aktiivsuse häireid, südame ja veresoonte rikkumist, survelõike.

Ühel ajal sai plasmaperees populaarseks kui tehnika, mis vabastab keha "räbu", taastab jõu ja noorendab. Kuid meditsiinitöötajad kalduvad nüüd üha enam uskuma, et selline menetlus tuleks läbi viia ainult rangete meditsiiniliste näidustuste alusel ja mitte kasutada seda kõigi probleemide lahendamiseks. Imerohi on alati olnud unenägu geeniusest-leiutajatest iidsetel aegadel, kuid siiski ei ole see ikka veel olemas, kuid sellised katsed võivad olla kahjulikud.

Plasmafereesi kasutamise vastunäidustused:

• Mis tahes päritolu veritsus.
• Elutähtsate elundite pöördumatud muutused.

Samuti ei ole soovitatav protseduuri läbi viia verejooksu või tromboosi, ägeda infarkti, hemodünaamilise ebastabiilsuse (hüpertoonilised või hüpotoonilised kriisid) korral. Plasmaferees võib kahjustada valgu-sünteetilise maksafunktsiooni kahjustusega patsiente, aga ka mis tahes päritoluga vererõhu sündroomi.

Samuti ei tohi unustada, et plasmafereesi korral võivad tekkida komplikatsioonid. Selle protseduuri käigus on tõenäoline, et allergilised reaktsioonid on erinevad, kuni anafülaktilise šoki (mis õnneks on väga harva), jäsemete tuimus ja krambid. Kui seanss eemaldatakse, võib osa vereplasma valgust, mis soodustab vere hüübimist, tekkida mõnikord verejooks.

Võimalike tüsistuste vältimiseks ja kasuliku plasmafereesi asemel ei tekitanud kahju, on vajalik hoolikas uurimine. Patsient peab enne sellise protseduuri läbimist konsulteerima arstiga ja soovitatav on läbi viia testid, mis sisaldavad täielikku vereanalüüsi, erilist tähelepanu tuleb pöörata koagulatsiooni ja antikoagulantide süsteemide töö kontrollimisele.

Kus on parim koht plasmapereesi tegemiseks

Sellise protseduuri läbiviimiseks on plasmaperees parim spetsialiseeritud kliinikutes, kus on olemas kaasaegsed seadmed ja kvalifitseeritud töötajad, kes on selleks koolitatud. Mõnede spetsialistide protseduur kuulub kirurgiliste manipulatsioonide kategooriasse ja selle rakendamise kvaliteet sõltub otseselt mitte ainult patsiendi seisundist, vaid ka transfusioloogi ja õe-assistendi valmisoleku ja kogemuse astmest.

Mida on vaja teada

Selleks, et plasmaperees ei kahjusta, peate teadma järgmist:

• Tegelikult on protseduur mürgiste ja ballastiliste ainete eemaldamine plasmast mehaaniliselt ja monoteraapiana harva positiivsed tulemused. Igasuguse haiguse raviks peab olema põhjalik ravi.
• Te ei tohiks plasmapereesi ise määrata. Selleks on olemas eksperdid, kes võivad tõendeid esitades soovitada oma läbipääsu.
• Üks plasmapereesi protseduur ei ole tavaliselt tulemuse saavutamiseks piisav. Mõnel haigusel võib tekkida ajutine leevendamine. Aga vaene seisund siis tuleb tagasi. Seetõttu peate nõutavate protseduuride arvu määramiseks konsulteerima spetsialistiga.
• Seansi ajal ei puhastata enam kui 30% plasmast, suurte koguste eemaldamine vereringe vedelast osast võib kahjustada keha.
• Plasmafereesi saab teha mitte rohkem kui kaks korda aastas.
• Seansi ettevalmistamiseks peaksite läbima täieliku kontrolli ja konsulteerima arstiga. Enne protseduuri peate puhkama ja sööma hästi.

Terapeutiline plasmaferees: näidustused kasutamise kohta ja protseduuri tunnused

Plasmakoreesi idee sündis üsna kaua aega tagasi, isegi siis, kui enamikku haigustest raviti verejooksu abil. Esimesed loomkatsed algasid USAs 1902. aastal. Paar aastat hiljem hakati sarnaseid katseid läbi viima Venemaal. Milline on see protseduur ja milleks seda kasutatakse?

Mis see on, selle meetodi olemus

Plasmoforees (plasmaferees) on protsess, mille käigus puhastatakse kahjulike ainete verd. Menetluse olemus on vere eraldamine plasma- ja rakukomponentideks. Sellisel juhul kõrvaldatakse eemaldatud plasma ja selle maht asendatakse soolalahusega või doonorplasmaga ja koos ülejäänud verelementidega tagastatakse kehasse. Mõnikord filtreeritakse valitud plasma mitu korda ja süstitakse uuesti patsiendile.

Plasmafereesi on kahte tüüpi:

• doonor (plasma võetakse tervelt inimeselt ja seda kasutatakse patsiendile ülekandmiseks);
• meditsiinilised (meditsiinilistel põhjustel).

Vastavalt juhtimismeetodile jagatakse see käsitsi ja riistvaraks. Käsitsi on omakorda jagatud:

• settimine - plasma eraldatakse settimisega (raku mass sadestub);
• gravitatsiooniline - veri pannakse tsentrifuugi ja jagatakse selle koostisosadeks, kasutades pöörlemiskiirust.

Käsitsi meetodiga võetakse patsiendilt korraga üsna suur kogus verd. Seetõttu kasutatakse seda meetodit harvemini.

Automaatsed (riistvara) meetodid hõlmavad järgmist:

• filtreerimine või membraan;
• kaskaad.

Membraani meetodit peetakse kõige populaarsemaks ja kõige enam kasutatavaks. See põhineb pideval vere puhastamise meetodil.

Patsiendi veri läbib spetsiaalse aparaadi, milles on paigaldatud õhukesed filtrid, mis lasevad plasmas ja lõksuvad rakuosakestesse.

Sel viisil ekstraheeritud plasma kõrvaldatakse ja ülejäänud veri süstitakse patsiendile tagasi.

Sellel meetodil on väga vähe vastunäidustusi, see ei kahjusta rakke ega kõrvalda organismis infektsiooni täielikult.

Sageli kasutatakse seda vähi, narkomaania ja alkoholismi ravis.

Hiljuti on esile kerkinud uus verepuhastusmeetod - kaskaadi plasmaperees. See ilmus alles 1980. aastal, Jaapanis, kuid sai kiiresti populaarsust kogu maailmas. See on topeltpuhastusprotseduur.

Kõigepealt, nagu membraani meetodil, vabaneb plasma ja rakkude mass filtrite kaudu, pärast mida plasma filtreeritakse uuesti, kõrvaldades jämedamolekulaarsed lipiidid ja valgud ning tagastatakse patsiendile. See meetod on efektiivne ateroskleroosi, raskete autoimmuunhaiguste korral.

Kuid nagu gravitatsioonimeetodil, on krioplasmaheresil palju olulisi puudusi.

Plasmaferees: kasu ja kahju

Vereplasma vahetust kasutatakse toksiinide vabanemiseks või teiste komponentide, näiteks punaste vereliblede, trombotsüütide, leukotsüütide arvu vähendamiseks. Mehaaniline filtreerimine võib olla nii terapeutiline kui ka doonor. Esimesel juhul tagastatakse verd patsiendile pärast puhastamist, teisel juhul külmutatakse see ajutiseks ladustamiseks.

Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse plasmapereesi, kui see on vajalik, joobeseisundi, põletikuliste protsesside kiireks kõrvaldamiseks, metabolismi normaliseerimiseks, kui on vaja säilitada konkreetne vere koostis või luua enne operatsiooni.

Mis on see menetlus?

Vastuseks küsimusele, mis on plasmaferees, tuleb märkida, et see erineb oluliselt hemosorptsioonist, mida kasutatakse ka vere puhastamiseks. Plasmafereesi ajal kogutakse ja jagatakse fraktsioonid, teise protseduuri käigus toimub töötlemine sorbentide abil.

On olemas terapeutiline ja doonorplasferees. Esimest kasutatakse patsiendi seisundi normaliseerimiseks mitmesugustes ägedates ja kroonilistes seisundites.

Kogutud veri jagatakse ühtlasteks elementideks (leukotsüüdid, trombotsüütid, erütrotsüüdid) ja plasmaks, mis koosneb soolalahustest, valkudest ja muudest ühenditest.

Pärast puhastamist valatakse patsiendil puuduv vedelik tagasi, asendades kahjustatud "määrdunud" osa. Doonorprotseduur hõlmab plasma kogumist ja säilitamist edasiseks manustamiseks abivajajatele.

Üldiselt on ülesanne normaliseerida ringlevate verekomponentide maht, kõrvaldada toksiinid, paracoagulatsiooniproduktid, põletikulised vahendajad, transportida puuduvad hüübimiselemendid kehasse ja immunoglobuliinid.

Mõju

Kursuse ajal (2 kuni 6 seanssi) tunneb patsient oma seisundi olulist paranemist. See on seletatav asjaoluga, et verepreparaadi normaliseerimisega hakkavad elundid paremini toimima, söötes ainult tervele söötmele.

Lisaks sellele, kui keha puhastatakse, tekib vastus ja mobiliseeritakse kaitsev mobilisatsioon, teisisõnu, immuunsus paraneb.

Kuidas toimib

Ravi ajal on soovitatav läbi viia vähemalt kolm seanssi. Esimeses etapis kõrvaldatakse ainult vereringes vabas olekus ringlevad ained. Teisel, muutuvad intertsellulaarsed vedelad tooted kättesaadavaks. Kolmandal istungil kõrvaldatakse kõik rakkude patogeenid.

Korraga saab eemaldada veerandi kogu plasma mahust, kogu vere kogusest, mis on kaheksas osa. Täpne kogus määratakse patsiendi kehakaalu ja vanuse järgi.

Etapid

Plasmafereesi võib läbi viia kas 1 või 2 kateetriga.

Oluline erinevus on see, et esimesel juhul kogutakse kõigepealt väike annus, seejärel puhastatakse ja seejärel töödeldav aine tagastatakse. Teises variandis on protsess pidev, veri kogutakse läbi ühe kateetri ja teise käega manustatakse seda kohe teise teise kaudu.

1. Tarbimine hõlmab teatud koguse vere pumpamist koos kõigi toksiinide, viiruste, bakterite, kolesterooli ja moodustunud elementidega. Sellisel juhul on patsient teadlik, lamades või pooleldi istuvas asendis. Kateeter on paigaldatud haavandite veeni.
2. Veri on jagatud fraktsioonideks, mis läbivad seadet.
3. Plasma tühjendatakse täielikult ja järelejäänud suspensioon küllastatakse soolalahusega, glükoosiga, kaaliumkloriidiga, albumiiniga, reopolyglutsiiniga.
4. Saadud segu viiakse patsiendile tagasi.

Tüübid ja liigitus

Vastavalt teostusmeetodile eraldage riistvara ja diskreetne tüüp. Sihtkohale on terapeutiline ja doonori tüüp.

Vastavalt plasmafereesi töötlemise meetodile võib olla:

• Tsentrifugaalne või gravitatsiooniline. Trumli suurel pöörlemiskiirusel olev hemofeniks-seade jagab verd fraktsioonideks. Kuna see meetod kahjustab oluliselt rakke, kasutatakse seda väga harva.
• Membraan või plasma filtreerimine. Sellel ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi ning see võtab aega, kuid rakud ei ole puhastamise käigus kahjustatud. Kandke seadet filterpooridega.
• Sedimentatsioon või settimismeetod. Viitab kõige odavamale ja harva kasutatavale. Sellisel juhul verd ei allu riistvaratöötlusele ja kaitstakse ainult teatud aja jooksul. See meetod ei võimalda suurte mahtude puhastamist, seega on rakenduste valik väike.
• Cascade plasmaperees. See on näidustatud autoimmuunhaigete raskete seisundite korral ning seda kasutatakse ka kirurgias ja elustamises. Peamine erinevus on topeltpuhastamise meetod. Esmalt filtreerige rakuline osa, seejärel plasma. Puuduseks on manipuleerimise kõrge maksumus.
• Krüoplasmaferees. Kogutud veri külmutatakse madalatel temperatuuridel ja seejärel kuumutatakse ja tsentrifuugitakse. Väljakujunenud osa ei kehti. Reguleerimisala - raske mürgistuse ja selle tagajärjel mürgistuse tagajärgede kõrvaldamine.

Näidustused

Plasmafereesi kasutatakse keha ainete eemaldamiseks, mis käivitavad patoloogilise protsessi.

Ravi on ette nähtud:

• Autoimmuunhaiguste või põletikuliste protsesside põhjustatud toksiinide ja metaboolsete elementide plasmast tuleb kiiresti vabaneda. Näiteks reumatoidartriidi, astma, skleroosi, hüpertensiooni, neuropaatia korral.
• Vajadused säilitavad pikka aega teatud verekompositsiooni. Samal ajal on patogeneesist välja jäetud ainult üks lüli. Tavaliselt on näidustused Rh-konflikt, diabeet, viirushepatiit, vähi patoloogiate ravimise protsess, mürgistusega mürgistus, bakteriaalse päritoluga toksiinid.
• Operatsiooni ettevalmistamine, kui esmane koostis ei ole kirurgilise sekkumise jaoks vastuvõetav.

Üldiselt võib mehaanilist vere puhastamist kasutada kompleksravis:

• Müeloomi kordumine.
• Laevade punaste kehade ulatuslik hävitamine.
• Vaba müoglobiini sisaldus veres.
• Hemoglobinopaatiad.
• Myasthenia.
• Haigused, Gasser, Krona.
• Porfüürid.
• Keemiline mürgistus.
• Reuma.
• Viiruse müokardiit.
• Astma, krooniline kopsupõletik.
• Haavandiline koliit.
• Endokriinsed patoloogiad, eriti diabeet.
• Peritoniit, sepsis.
• Olulised põletused.
• Elundi äratõukereaktsioon pärast siirdamist.
• Herpes, psoriaas.
• Glomerulonefriit.
• Allergiline entsefaliit.
• Vaskuliit.

Vastunäidustused

Mõnel juhul võib isegi kasulik protseduur viia patsiendi heaolu halvenemiseni, mistõttu ei soovitata seda teha:

• Aneemia, kui hemoglobiinisisaldus on alla 80 g / l. Kui kasutate sellisel juhul manipuleerimist, siis suureneb hapniku nälg.
• Mis tahes laadi verejooks.
• Tingimused, kui kehal puudub veri. Selles nimekirjas on tavaliselt südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, samuti haavandi ja infarkti järgne periood.
• Valgu sisalduse vähendamine veres (alla 60 g / l). See näitaja vastutab veresoonte seinte läbilaskvuse ja veres sisalduva vedeliku komponendi taseme eest. Normist kõrvalekaldumise protseduur rikub vee-elektrolüütide tasakaalu ja suurendab rõhku.
• Aju veresoonte hävimine vereringehäirete tõttu.
• Kõrge BP.
• Maksafunktsiooni häired.
• Südamehaigus.

Kõik vastunäidustused võivad olla:

1. Absoluutne, kui ajus, südames, maksas, kopsudes, neerudes või raskes veritsuses on märkimisväärne kahju.
2. Suhteline. Nende hulka kuuluvad verehaigused, kui on suurenenud ulatusliku verejooksu oht, ja verejooksu põhjustavad seisundid. Näiteks haavand, hüpotensioon, rasedus, menstruatsioonid, nakkushaigused.

Samuti on parem loobuda allergia manipuleerimisest või kui varem esinesid negatiivsed reaktsioonid vereülekannetele.

Menetluse eelised ja kahjustused

Plasmafereesi teostatakse harva ainsa vahendina patsiendi ravimiseks, tavaliselt abimeede, mis seletab selle edu.

Meetodi valiku eelised on järgmised:

• Detoksikatsioon. Toksiinide kõrvaldamine toimub vererakkude pesemise teel. Tegelikult aitab diferentseeritud hindamine eraldada fraktsioonid kahjulike ainetega ja kasulik tagasi pöörduda vereringesse.
• Hematopoeetiliste ja kardiovaskulaarsete süsteemide stimuleerimine refleksitasandil. Samal ajal on kehas soovitatav vee-elektrolüütide tasakaalu tase. Kui tekib vajadus, võib plasma asemel süstida lahuseid asendavale vereringele.
• Immunomodulatsioon. Vere kokkupuude plasmafiltrite struktuuriga ärritab immuunsusrakke, mis aitab parandada nende efektiivsust. Kuid autoimmuunhaiguste korral võib see olla vastupidine, sest kudede mõju keha vastu suureneb ja see põhjustab haiguse ägenemist. Seetõttu nõuab selliste patoloogiate ravi pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Protseduuri kahjustused võivad olla täielikult puuduvad, olla minimaalsed või teatud organismi omadustega kaasa tuua patsiendi surma. Kõrvaltoimete vähendamiseks peab arst patsienti enne plasmafereesi täielikult uurima ja määrama ravi ainult tõsiste näidustustega.

Enamikul juhtudel on kõik piiratud peavalu, iivelduse ja rõhu tõusuga, mis on seletatav organismi vastusega äärmuslikele tingimustele ja ei kujuta endast tõsist ohtu. Samal ajal võib tekkida allergiline reaktsioon, mis sisaldab neeruaparaadi doonori plasmale autoimmuunset laadi.

Lisaks hõlmab vere puhastamine nii kahjulike kui ka kasulike komponentide eemaldamist, mis võib immuunsüsteemi ajutiselt nõrgendada. Ebapiisava töö ja ebakompetentsusega on suur nakkusoht, verehüüvete teke, sepsis, metaboolsed häired.

Võimalikud tüsistused

Isegi juhul, kui teostusprotsessis on enne protseduuri läbiviidud uuringutest soodne pilt, võib keha manipuleerimistele negatiivselt reageerida.

Järgmised tüsistused on kõige sagedasemad patsientidel:

• Hüpotensioon. Järsk vererõhu langus võib põhjustada hapniku nälga. Rasketel juhtudel lõpeb see puue või surmaga.
• Anafülaktiline šokk. Allergiliste ilmingute hulka kuuluvad hemodünaamika, külmavärinad, autonoomsed häired. Selle tegemata jätmine võib põhjustada surma.
• Sisemine ulatuslik verejooks. Seetõttu on mao-sooletrakti limaskestadel haavandite või erosioonipiirkondade puhul parem protseduurist loobuda.
• Citrate mürgistus, milles patsient võib sattuda kooma, mis lõpeb surmaga. Õnneks on need üksikud juhtumid.

Halva enesetunde korral peate protseduuri katkestama. Kui see juhtub väljaspool raviasutuse seinu, pöörduge kohe arsti poole või helistage kiirabi.

Menetluse ettevalmistamine

Manipuleerimise komplikatsioonide riski vähendamiseks on soovitatav enne selle läbiviimist spetsiaalne koolitus.

Selleks peate:

• Tavalise toitumise normaliseerimine, kõrge valgusisaldusega dieedi järgimine, kuid fosfori, kaaliumi, naatriumi tarbimise vähendamine.
• Saage piisavalt une ja jooge plasmafereesi eelõhtul palju vedelikke.
• Lõpetage suitsetamine.
• Saate tervisekontrolli.

Terapeut vaatleb patsienti, mõõdab vererõhku, näeb ette kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi, glükoosiindeksi määramise, Wassermani reaktsiooni, RW, koagulogrammi, EKG.

Raseduse ajal

Menetlus on kasulik lapse kontseptsiooni ettevalmistamiseks, eriti naistele, kes on palju varem suitsetanud. See meetod aitab eemaldada sigaretimürki.

Tiinuse ajal võib tugeva toksilisatsiooni korral näidata plasmafereesi. Parandused toimuvad paaril istungil.

Lisaks väheneb raseduse ajal emakasisene nakkusoht, loote hapniku nälg, madal vesi ja ulatuslik verejooks sünnituse ajal.

Kui kaua on üks seanss ja kursus

Keskmiselt kestab üks seanss 1,5 tundi. Plasmafereesi võib korrata 3-4 päeva pärast.

Terapeutilistel eesmärkidel suureneb aeg, protseduuri kestus ulatub 2-3 tunnini ja sagedus on 4-5 korda nädalas. Kursus sisaldab 3-6 seanssi. Menetluste arv valitakse individuaalselt sõltuvalt kursuse tõsidusest ja haiguse olemusest. Taaskasutamist saab teha kuue kuu jooksul.

Plasmafereesi masin

Seadmed võivad olla kaasaskantavad või statsionaarsed. Esimesed on mugavad, sest neid saab paigaldada kõikjal, häirimata patsiendi rahu, isegi kodus. On seadmeid, mis võtavad esialgu väikese osa verest, puhastavad selle ja tagastavad selle.

Sellised seadmed minutis pumbasid 100-150 ml bioloogilist vedelikku. Teised sisaldavad kahte kateetrit, et neid läbi viia, ja seejärel tagasi tagasi teise kaudu. Sellisel juhul ei pea seade protsessi lõpetama.

Plasma filter sisaldab tsentrifuuge, membraane, pumpasid või filtreid. Kõik sõltub meetodi valikust.

Kulud

Ühe seansi hind on väga erinev ja võib olla 2000 kuni 60 000 rubla. Maksumus sõltub valitud ravimeetodist, kliiniku kuulsusest, arsti kogemusest ja pädevusest. Oluline on piirkond: mida lähemal on pealinna keskpunkt, seda kallim.

Kuidas plasefereesi tehakse, milliseid haigusi ta ravib ja miks seda raseduse ajal kasutatakse

Plasmaferees on meetod vere puhastamiseks räbu- ja toksiinidest. Isiku tervis tervikuna sõltub vere seisundist: see varustab keha hapniku ja kasulike ainetega. Kuid halva ökoloogia, ebatervisliku toitumise või vanusega seotud muutuste tõttu muutub selle koostis dramaatiliselt, mis mõjutab negatiivselt heaolu.

Mis on see "plasmaperees", millised haigused ravivad, millised on kulud? Need ja muud patsiendile muret tekitavad küsimused uurime üksikasjalikumalt, sest praegu populaarsel verepuhastusmeetodil on palju vastuolusid.

Plasmaferees: meetodi olemus, päritolu ajalugu

Plasma on vere vedel komponent, mis sisaldab vormitud elemente. Laboris hinnatakse selle koostist erinevate siseorganite kaotuse põhjal. "Plasmafereesi" nimi näitab meetodi olemust: ladina keelest tõlgitud, tähendab see "plasma eemaldamist".

Antud verevalamine oli iidse tervendaja esimene katse vabaneda kahjulike ainete kehast ja puhastada verd. Seda „ebainimlikku” meetodit unustati juba aastaid ja ainult 20. sajandi teisel poolel püüdsid meditsiinilised leiutajad luua seadme, mis on võimeline eraldama verd faasiks ja asendama oma vedel osa terapeutilistel eesmärkidel.

Alates 70-ndatest aastatest on plasmavahetus võtnud meditsiinis erilise niši. Sellest ajast on muutunud väga populaarseks meetod, mille abil "määrdunud" plasma keha vabastatakse rakulisel tasemel spetsiaalsete seadmete abil.

Kus ma saan kasutada plasmafereesi?

Tänu kaasaegsele arengule toimub protseduur mitte ainult avaliku ja erasektori meditsiiniasutuste, vaid ka kodu tingimustes.

Seadme "Hemofeniks" skemaatiline diagramm

Kes on soovitatav plaseferees?

Plasmafereesi kasutamise näidustused on erinevad: mõnel juhul on see profülaktiline protseduur, teistes on see ainus viis surmava patoloogia vastu.

Absoluutsed plasmapereesi näidustused on verehaigused, kaasa arvatud pärilikud:

• Sündroomid Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC sündroom;
• Rufuse haigus;
• Krooniline polüneuropaatia;
• Myasthenia gravis;
• Trombotsütoos;
• Leukotsütoos;
• Porfüriinhaigus;
• Müoglobineemia;
• Erütroleukeemia;
• Pärilik hüperkolesteroleemia;
• Hüperviskoosi sündroom;
• Viivitatud trombotsütopeenia;
• Intravaskulaarne hemolüüs;
• Sirelrakkude aneemia;
• Trombotsütopeeniline akroangiotromboos;
• Mürgised ained ja mürgid.

Plasmafereesi kasutamisel täheldatakse head terapeutilist toimet:

• Seedetrakti haigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit);
• Südame ja veresoonte patoloogiad (reuma, müokardiit, müokardiinfarkti, ateroskleroosi, vaskuliidi);
• Immuun- ja allergilised häired (pollinoos, atoopiline dermatiit);
• Dermatoloogilised probleemid (psoriaas, herpes, pemphigus);
• Neeruseadme haigused (glomerulonefriit, urogenitaalsüsteemi infektsioon);
• Hingamisteede patoloogiad (hemosideroos, bronhiaalastma);
• Purulentsed ja septilised komplikatsioonid pärast operatsiooni;
• Onkoloogilised haigused;
• Maksahaigused (autoimmuunne hepatiidi iseloom);

Plasmaferees on kasulik ka raseduse ajal, kui patsient kannatab raske toksilisuse all. See võib aidata ka teistes olukordades, näiteks Rh konflikti või platsenta puudulikkuse korral.

Kes on keelatud kasutada plasma vahetust?

Plasmafereesi vastunäidustused on järgmised:

• Siseorganite pöördumatud patoloogilised häired;
• Verejooks, mida ei saa peatada;
• Probleemne vere hüübimine;
• Maohaavandid;
• Südamelöögi ja rütmi häired;
• Ebastabiilne vererõhk;
• Mõjutatud veenid;
• Shock tingimused;
• Maksahaigus;
• Aneemia eakatel patsientidel;
• Madal vere viskoossus.

Kas on vaja teha menstruatsiooni ajal vere puhastamine?

Eksperdid ei soovita menstruatsiooni ajal hemaferesi - parem on oodata selle lõpetamist.

Kahjuks plasmafereesile

Mis tahes terapeutilise meetodi, sealhulgas plasmafereesi, kasulikkus ja kahjustused sõltuvad otseselt arsti tegevusest, tema professionaalsusest ja kogemusest, samuti treeningu tingimustest. Mis on ohtlik plasmaperees?

Kõige sagedamad kõrvaltoimed pärast plasefereesi on:

• Anafülaktiline šokk;
• Allergiline reaktsioon doonori või teiste selle asendamiseks mõeldud ainete plasmale;
• Neerude autoimmuunsed kõrvalekalded (nii neerud reageerivad doonori plasmale);
• Infektsiooni ülekandmine doonorilt plasma vahetuse ajal;
• Sepsis, mis ei vasta aseptika ja antisepsi reeglitele;
• Verejooks, kui esineb probleeme vere hüübimisega;
• Immuunsuse vähenemine mõneks ajaks;
• Kasulike ainete eemaldamine mürgiste ainetega;
• Tromboosi teke, kui antikoagulante kasutati ebapiisavates kogustes;
• Ainevahetuse probleemid.

Väikesed negatiivsed mõjud patsientidele pärast plasefereesi:

• Iiveldused;
• Vererõhu alandamine;
• Peavalud.

Plasmafereesi terapeutiline toime

Plasmaferees võib kõrvaldada mitmed kahjulike ainete kategooriad, sealhulgas:

• Ainevahetusproduktid: kusihape, uurea, kreatiniin;
• Antikehad;
• Antigeenid;
• Hormoonid;
• Põletikulised vahendajad;
• Suure molekulmassiga lipiidid.

Keha puhastamine koos plasma eemaldamisega sisaldab järgmisi füsioloogilisi muutusi:

• Tekib kunstlik hüpovoleemia, mis katalüüsib organismi kaitsvate omaduste aktiivsust.
• Kudede vedelik kipub veresoontesse, täites sellega vereringe puuduva koguse. See toob kaasa turse vähenemise ja kahjulike ainete kontsentratsiooni vähenemise vereringes mitu tundi.

Mürgiste ainete vähendamine

Kui palju on vaja positiivseid tulemusi märgata?

Plasmafereesi mõju on lühike: 24 tunni pärast on toksiliste ainete kogus veres sama. Seetõttu ei soovita eksperdid plasmapereesi teostamist üks kord. Eksperdid soovivad läbida 4 seanssi hõlmava ravikuuri.

Iga külastuse korral paraneb vereloome: veri muutub vähem viskoosseks ja seetõttu on kiirem hapniku kohaletoimetamine elunditesse. Keha erinevad struktuurid puhastatakse järk-järgult: kõik algab laevadest ja kudedest ning lõpeb rakkudega.

Millised plasmapereesid on olemas?

Meditsiinis on tavaline eristada mitut tüüpi plasmafereesi:

1. Sihtkohale:

• Terapeutiline. Puhastamine toimub patoloogia kõrvaldamiseks. Protseduuri käigus tagastatakse vormitud elemendid patsiendile tagasi, kuid tema plasma asendatakse doonori verega või spetsiaalse lahendusega.

• Doonor. Selline plasmafereesi vorm hõlmab plasma võtmist tervelt inimeselt, st doonorilt, et seda kasutada teistel patsientidel terapeutilistel eesmärkidel.

1. Valiku järgi:

• Diskreetne või manuaalne. Patsient kogub märkimisväärset vereproovi. Materjal pannakse säilitusainetega spetsiaalsesse karpi, kus nad eraldavad vedeliku osa moodustatud elementidest. Sel juhul aitab sadestamise või tsentrifuugimise meetod. Intravenoosselt süstitakse patsiendile oma rakumass, kuid juba puhastatud ja lahjendatud soolalahusega.
• Automaatne või riistvara. Vere filtreeritakse väikeste portsjonite kaupa, kasutades eraldusseadmeid. Vere puhastamine toimub mobiilselt ja ilma pausita. See meetod ei kahjusta rakulisi elemente erinevalt diskreetsest.

1. Materjali töötlemise meetodi järgi:

• Tsentrifugaalne. Meetod on tihedalt seotud füüsika seadustega. Tänu spetsiaalsele seadmele pöörleb veri suurel kiirusel, mille jooksul see jagatakse fraktsioonideks. Kuid rakustruktuurid tagastatakse vereringesse ja plasma ei ole. Seda peetakse keha puhastamise aegunud meetodiks, kuna see kahjustab tõsiselt rakke.
• Membraan. Aparaati kasutatakse filtritega pooride kujul, mis säilitavad vererakke, ja plasm on möödunud. Tehnika on kiire, ohutu (rakud ei ole kahjustatud), steriilsed, neil on vähe vastunäidustusi.
• Kaskaad. Verd läbib kahekordse puhastamise. Rakud filtreeritakse esmalt, seejärel plasma. See vabaneb suurtest lipiidimolekulidest ja valkudest. Seda meetodit kasutatakse hambaravis.
• Krüoplasmaferees. Plasma eemaldatakse, külmutatakse (-30 ° C), seejärel kuumutatakse (+ 4 ° C) ja seejärel läbitakse tsentrifuugimine. Lahustunud vedelik eemaldatakse, ülejäänud plasma tagastatakse patsiendile.
• Sedimentatsioon (ilma seadmeteta). Praegu kasutatakse seda harva, kuid seda peetakse odavaimaks võimaluseks plasmapereesiks. Veri jagatakse fraktsioonideks ilma täiendavate seadmeteta ja seadmeteta, kuid ainult raskusjõu mõjul. Suure koguse verd selle meetodiga ei saa puhastada.

Plasmafereesi etapid ja nende omadused

Plasmafereesil ja lümfoforeesil on mitu kohustuslikku sammu:

• Vere võtmine.
• Vere eraldamine vedelasse osa ja konstruktsioonielementidesse.
• Tagasi rakkude vereringesse.
• Asendatud plasma asendamine füsioloogilise lahuse või doonorplasmaga. Patsiendile antakse ka oma ainus juba töödeldud plasma.

Vahel puhastatakse mitte ainult plasma, vaid ka rakke. Seda hetke peetakse patsiendiga eraldi kokku.

Kuidas plasmaperees ja kuidas seda tehakse?

See tehakse nii üldkambris kui ka manipuleerimisruumis. Patsiendile pakutakse lamada spetsiaalsel diivanil. Kateeter sisestatakse ühte või mõlemasse kätesse (kõik sõltub arsti valitud meetodist).

Kuidas plasefereesi teostatakse?

Kõige sagedasemad süstimiskohad on veeni küünarnukis või sublaviaalses piirkonnas. Vere hüübimise ja verehüüvete tekkimise vältimiseks süstisid arstid lisaks hepariini.

Plasmaferees ei kesta rohkem kui 2 tundi. Manipulatsioonide ajal on patsiendi seisund meditsiinipersonali tähelepaneliku järelevalve all. Seega kontrollib patsient pulssi ja vererõhku, kontrollitakse hingamist.

Plasmaferees hõlmab mitmesuguste seadmete kasutamist:

• Kaasaskantav Need sobivad transportimiseks. Nad võtavad korraga rohkem kui 40 ml verd, töötlevad seda, tagastavad vereringesse ja võtavad verd uuesti.
• Statsionaarne. Mõnes mudelis on antikoagulantide sissetoomise funktsioon.

Plasmafereesi kulu

Plasmafereesi saab teha peaaegu igas era- või avalikus kliinikus. Kui palju see maksab? Menetluse hind on 4000 kuni 6000 rubla (1800 - 2600 grivna).

Kui tihti peaks plasmafereesi tegema? Vere puhastamine peab tingimata toimuma vastavalt näidustustele ja kursuse sagedus valitakse individuaalselt diagnoosi ja sellega seotud haiguste põhjal.

Plasmafereesi ülevaated

Kas tasub teile plasmapereesi teha? Arst otsustab. Me tutvustame teile argumendid, mille kohaselt „on“ ja „vastu“ patsientidest, kes on juba läbinud verepuhastusprotseduuri.

Seega sai menetlus rohkem heakskiitvaid vastuseid kui negatiivsed arvustused.

Inimesed, kes on vere kustutanud, ütlevad:

1. Plasmafereesi efektiivsus. Ta aitas neil parandada oma tervist, tugevdada nende puutumatust. Juba pärast 3 protseduuri leidsid enamik patsiente, et nende heaolu läks ülesmäge.
2. Ohutus ja valutu viis. Manipulatsioonide ajal ei tundnud patsiendid ebamugavust ega valu.
3. Kättesaadavuse meetod. Paljud patsiendid kasutasid kodus plasmapereesi.
4. Plasmafereesi lihtsus. Patsiendid ei vajanud erilist ettevalmistust meditsiiniliseks sündmuseks toitumise ja muude preparaatide vormis.
5. Abi nurisünnituse ohus. Noored emad, kes said plasefereesi, suutsid tervet last imetada ja sünnitada.

Plasmafereesi kohta on negatiivsed ülevaated, kuid väga vähesed neist.

Need käsitlevad:

1. Menetluse maksumus.
2. Kõrvaltoimed Kõige levinumad on peavalu, madalam vererõhk, nõrkus.
3. Probleemid nõela kinnitamise kohaga. Meditsiinipersonali hoolimatu tegevuse tõttu (kipsi eemaldamine, nõela eemaldamine) võivad tekkida valulikud haavad ja verevalumid.

Plasmaferees - milline on see menetlus ja millal see on vajalik

Paljud kahjulikud ained satuvad inimkehasse koos vajalike kasulike elementidega. Veri toimetab kõik need ained elunditele.

Oma plasmas on rasvad, valgud, süsivesikud, hormoonid, muud mikroelemendid ja toksiinid, mida veri läbi keha kannab.

Nad kogunevad aja jooksul, toimides kahjustavalt rakkudele ja kudedele, mõjutades immuunsust.

Plasmaferees on mürkide loomulik eemaldamine verest, kasutades selle komponentide membraanide eraldamise meetodit.

Menetluse kokkuvõte

Plasmaferees on vere puhastamise meetod.

Plasmafereesi protseduur on see, et kehast võetakse väike kogus verd, mis läbib verd plasmasse ja vererakkudesse eraldava seadme. Plasma eemaldatakse ja osakesed saadetakse tagasi kehasse.

Mõnikord mõjutab külmumist plasma, seda protsessi nimetatakse krüopaatiaks.

Puhastust on kahte tüüpi - gravitatsiooni ja erifiltrite abil. Esimesel juhul sõidetakse verd läbi tsentrifuugi, teisel membraanfiltril.

Seansi kestus on umbes 90 minutit. See ei põhjusta patsiendile ebamugavusi. Patsient asub toolil, kateetrid on paigutatud käte veenidesse. Seejärel saate muusikat lugeda või kuulata.

Jälgitakse kogu protseduuri perioodi, patsiendi seisundit. Seansi ajal taastatakse kuni 30% verest ja seetõttu ei ole kogu verepuhastamiseks vaja vähemalt kolme seanssi.

Ühel protseduuril taastatud vereproov, arst määrab individuaalselt, lähtudes patsiendi kehakaalust, vanusest ja üldisest seisundist.

Kuna verepuhastus ei ole kerge protseduur, siis pärast seda peab patsient arsti järelevalve all veetma umbes 1 tund.

Kui patsiendi seisund normaliseerub, saadetakse ta koju.

Vere plasmavahetuse ettevalmistamine ei ole vajalik. Samuti, kuna pärast puhastamist ei pea te järgima mingeid erilisi soovitusi. Kuigi mõnel juhul annavad arstid teatud nõu.

Plasmafereesiseadmed

Nad on statsionaarsed ja kaasaskantavad. Mobiilseadmete abil saab verd puhastada isegi patsiendi kodus.

Kaasaegsed seadmed võtavad väikeses koguses verd ja puhastavad neid omakorda. Kaasaskantavate seadmete mugavus on see, et neid saab haiglas liigutada ja patsiendi lähedusse paigutada, et mitte häirida tema liikumist. Osa võetud verest ulatub 40 ml-ni, ventiil katkestab verevoolu.

See on normaliseeritud ja tagasi kehasse. Pärast seda võetakse järgmine vereannus. Seetõttu ei tunne inimene üldse ebamugavust.

Mõne minuti jooksul võib kvaliteetne seade läbida ennast ja tagastada kehale kuni 0,5 tassi verd.

Et vältida vere hüübimist üksikute meetoditega, kasutatakse antikoagulante, mida manustatakse portsjonitena.

Seal on seadmed, mis on varustatud kahe kateetriga: ühe verega võetakse teise kaudu tagasi. Seadme abil saadud plasm vastab täielikult kõigile standarditele ja on kasutusvalmis.

Näidustused ja vastunäidustused plasma vahetamiseks

Näidustused:

• Alkoholism;
• Sõltuvus;
• Astma;
• Vähk;
• Südame isheemia;
• Ateroskleroos;
• Angina pectoris;
• Südameinfarkt;
• Kõrge rõhk;
• Trombemboolia;
• Seedetrakti haavandid;
• Crohni tõbi;
• Maksatsirroos;
• Maksa kooma;
• Glomerulonefriit;
• Uremiline sügelus;
• Sepsis;
• Ägeda neerupuudulikkuse ennetamine;
• Artriit;
• Diabeet;
• Erilised günekoloogilised ja sünnitushäired;
• Dermatoloogilised haigused.

Absoluutsed vastunäidustused:

• Verejooksude maohaavand;
• Probleemid vere hüübimisega;
• Suhtelised vastunäidustused:
• Igasugune šokk;
• Raske maksahaigus,
• Äge nakkuslik hepatiit;
• Aneemia üle 70-aastastel patsientidel koos südamehaigustega;
• Halb veenivõrk.

Kõrvaltoimed

Üldiselt on protseduur hästi talutav. Väga harvadel juhtudel esineb kerge iiveldus või peavalu. Kuid need ebameeldivad ilmingud liiguvad väga kiiresti.

Vere töötlemise ajal, nii et see ei koaguleeri, lisatakse sellele antikoagulante. Selline halva hüübimisega manipuleerimine võib üldse põhjustada koagulatsiooni puudumist.

Plasmafereesi tüübid

Plasmaferees on riistvara (membraani) ja mitte-riistvara (diskreetne). Vaatleme täpsemalt kõiki liike.

Diskreetne

Diskreetne plasmaferees viiakse läbi tsentrifugaalsete ja steriilsete säilitusainetega ühekordselt kasutatavate plastpakendite abil.

Võetakse vereproovid, konteinerid tsentrifuugitakse, seejärel eemaldatakse plasma ja vererakud lahjendatakse nat. lahus patsiendile tagasi.

Paralleelselt lisatakse soolakompositsioone, et kompenseerida konfiskeeritud plasma mahtu. Vajadusel võetakse kasutusele ravimid. Vaid ühes plasmafereesi annuses eemaldatakse kuni 600 ml plasmat.

See on kõige odavam viis, ühe protseduuri kestus on 2–2,5 tundi.

Membraan

Membraaniplasmaferees on eriline vere puhastamise meetod, mis põhineb plasmapuhastusel spetsiaalse membraani kaudu.

Liiga suured valgumolekulid, millel on kahjulikud ained, põletikulised elemendid, allergeenid, hormoonid, rasvad, antigeenid, transfusiooniga, jäävad spetsiaalsesse filtrisse ja puhastatud veri tagastatakse tagasi.

Plasma vahetamine raseduse ajal

Plasmaferees on ette nähtud raseduse ettevalmistamise etapis. Väga soovitatav protseduur suitsetavate tulevaste emade jaoks, et eemaldada sigarettide veres kogunenud mürgid.

Kui naisel on raseduse ajal toksemia, piisab tema seisundi märkimisväärseks parandamiseks kahest protseduurist.

Plasmafereesi kasutamine võimaldab mitmel korral vähendada emakasiseste nakkuste arvu, väikese kaalu ja hapniku nälga. Protseduur vähendab verejooksu riski sünnituse ajal, kuna see taastab vere koostise, vähendab verehüüvete tekkimise tõenäosust.

Ettenähtud protseduur, kui

• preeklampsia tagastatavad vormid,
• ravimite vähene efektiivsus
• raske turse.

On olemas antikehade tüüpe, mis on veres ja mõjutavad kontseptsiooni. Nende komponentide vere puhastamine aitab ette kujutada ja teostada last.

Paljudes riikides kasutatakse viljatuse raviks ühte meetodit.

Komplikatsioonid pärast plasma vahetamist

Komplikatsioonide tekkimise võimalust vähendatakse järgmistel tingimustel:

• Protseduur viiakse läbi siseruumides spetsiaalse steriilsuse režiimiga;
• Kasutage ainult standarditele vastavaid seadmeid;
• Kasutage ühekordselt kasutatavaid tööriistu ja materjale.

Hoolimata asjaolust, et protseduur toob kehale suurt kasu, kuid teatud haiguste korral võib plaseferees põhjustada ka kahju.

Menetluse tüsistused:

• Kopsuturse;
• Allergiad, sealhulgas anafülaktiline šokk;
• Vere hüübimise rikkumine;
• Hepatiit, HIV;
• Hüpotensioon;
• Flebiit;
• Surm tüsistustest.

Kui sageli saab plasmapereesi teha?

Kas iga 6 kuu järel plasmaferees halva ökoloogia tingimustes ja normaalset elu juhtivatele inimestele (alkohol, sigaretid).

Kõige efektiivsem on protseduur läbi viia 2 päeva jooksul, nii et selle aja jooksul satuvad vere organismi kahjulikud ained verre.

Mida rohkem kliinilisi sümptomeid ilmneb, seda rohkem on vaja protseduure.

Hoiatuse või ägeda haiguse korral piisab kolmest protseduurist.

Plasmaferees ja hemosorptsioon

Mõlemat tüüpi puhastamist rakendatakse väga laialdaselt.

Hemosorptsioon - vere puhastamine sorbentide kaudu.

Mõnikord on mõlemad meetodid ette nähtud kombineeritult. Tavaliselt kaasnevad nad ravimiga.

Kui plasmaferees normaliseerib paremini immuunrakkude taset organismis ja omab samuti positiivset mõju vere omadustele, puhastab hemosorptsioon väga hästi verd mis tahes mürgist.

Määrake hemosorptsioon

• endotoksikoos
• immuunsuse haigused,
• mürgistus ravimitega, mürgid,
• maksahaigused, mis põhjustavad enesemürgitust.

Täiendava ravimeetodina kasutatakse seda siis, kui

• süsteemne luupus,
• astma,
• psoriaas,
• külmad allergiad,
• seedetrakti allergiad.

Kahjulike ainete neutraliseerija hemosorptsiooni ajal on aktiivsüsi, ioonivahetusvaigud. Vaikudel on kitsas toimespekter: konkreetse mürgi jaoks kasutatakse spetsiifilist vaiku.

Mõlemad protseduurid on kehas tõsine sekkumine. Tuleb meeles pidada, et see eemaldab osa verest, muudab selle valemit, tapab ja eemaldab suure hulga verelemente, mida ei saa nii kiiresti täiendada.

See on suur koormus kogu kehale, eriti vere moodustavatele organitele. Kõigil süsteemidel ja organitel puudub rakkude vaheline vedelik, et taastada plasma maht.

Teine vere puhastamise meetod on neerude hemodialüüs, mida kasutatakse peamiselt neerupuudulikkuse korral.

Neerude ravimisel tuleb järgida mõningaid reegleid, mis tagavad kiire taastumise. Reeglite loetelu leiate siit.

Hinnaplasmaferees

Plasmafereesi maksumus sõltub vere puhastamise liigist, linnast ja kliinikust, kus protseduur viiakse läbi. Ühe plasmapereesi sessiooni hinnad on keskmiselt järgmised:

• membraan - 7000-7500 rubla;
• diskreetne - 5500-6000 rubla.

Enne ravi tuleb teha vere- ja uriinianalüüsid. Samuti on vaja konsulteerida dietoloog-gastroenteroloogiga ja arendada spetsiaalset dieeti.

Pärast plasmafereesi kulgu, mille maksumus ei ole väike, tunneb patsient pikka aega energiat.