Kus on ja kuidas kõhunääre haiget teeb?

Analüüsid

Pankrease (kõhunäärme) on seedetrakti oluline organ, mis vastutab seedetrakti ensüümide eritumise ja süsivesikute metabolismi reguleerimise eest organismis. Selle olulise seedetrakti ja endokriinse organi patoloogiatel on iseloomulikud tunnused, mis ilmnevad lokaliseerimisel, valu sündroomi iseloomul ja kaasnevatel sümptomitel. Kuid patsiendid, kes ei tea, millised on kõhunäärme funktsioonid, kus see elund paikneb ja kuidas see valus, ei pruugi häirivaid sümptomeid ära tunda ega konsulteeri arstiga õigeaegselt.

Mis on kõhunääre

Pankrease (PZHZH) on seedetrakti ja sisesekretsioonisüsteemi sisemine organ, mis koosneb kahest osast: eksokriinne (eksokriinne) ja sisesekretsioon (endokriinne).

Näärme eritavat osa esindavad rakud, mis toodavad pankrease mahla (acini) ja ulatuslikku kanalisüsteemi, mis tagab seedetrakti mahla väljavoolu acinist ja selle kohaletoimetamise soolestikku. Väikesed kanalid PZHZh ühenduvad suuremateks, mis seejärel voolavad peamisse (Wirsung) kanalisse.

Pankrease kanalisüsteem ühendab tihedalt nääre sapiteede ja kaksteistsõrmiksoolega. See anatoomiline struktuur põhjustab asjaolu, et rohkem kui 30% pankrease patoloogiatest on sekundaarsed ja arenevad lähedalasuvate elundite haiguste tõttu.

Näärme sisemine osa on oluliselt väiksem kui eksokriinne näärme suurus: selle mass ei ületa 2% elundi kogumassist. See osa on väikestest endokriinsete kudede saartest (Langerhani saared), mida ümbritseb kõhunäärme eksokriinne osa. Langerhani saared asuvad peamiselt elundi sabaosas.

Eksokriinsete näärmete rasked haigused võivad mõjutada ka Langerhani saareke: nende hormonaalne funktsioon võib olla halvenenud PZHZh parenhüümi põhimassi raske põletikuga või suure vähi esinemisega.

Keha funktsioonid

Vastavalt raudi struktuurile on kaks funktsiooni: eksokriinne ja endokriinne.

Igal päeval toodavad keha eksokriinsed rakud 0,5-1 liitrit pankrease mahla, mis koosneb veest, happe sooladest ja seedetrakti ensüümidest, mis lagunevad sissetulevad toitained enne, kui need soolestikku toimetatakse.

Acini toodetud ained on inaktiivsed pro-ensüümid, mis välistab kõige erituvate kudede kahjustamise. Kui toit satub kaksteistsõrmiksoole, käivitub mitu biokeemilist reaktsiooni, mis viivad pankrease ensüümide aktiveerumiseni.

Kõhunäärme ensümaatilise funktsiooni stimuleerimine toimub mao ja soolte koostoime korral. Soolhapet sisaldav maomahl siseneb peensoolde ja stimuleerib koletsüstokiniini ja sekretiini tootmist, mis aktiveerivad acini.

Eksokriinne näärm sekreteerib järgmisi ensüüme:

Amülaas. See ensüüm lagundab kompleksseid süsivesikuid kergesti seeduvateks disahhariidideks ja oligosahhariidideks.
Lipaas (kolesterooli esteraas, fosfolipaas A ja lipaas). Lipaasid lagundavad sapphapetega eelnevalt töödeldud rasvad. Sapp aktiveerib kaks esimest ensüümi ja pärsib kolmanda, kuid kõhunäärme mahla toimet, mis sisaldab kolaasi, mis säilitab lipaasi struktuuri.
Proteaas (trüpsiin, kimotrüpsiin, elastaas, karboksü- ja aminopeptidaas). Proteaasid on seotud valguühendite seedimisega. Nad lagundavad nendest valkude ja eraldi aminohapete peptiidsidemed.

Pankrease mahlal on leeliseline pH, mis võimaldab seda maohappelahuse neutraliseerimisel süsivesikute toidu seedimisel.

Eksokriinset funktsiooni reguleerib närvisüsteem, mis seob pankrease ensüümide tootmise intensiivsust toitumisega. Mahla koostis sõltub valkude, rasvade ja süsivesikute suhtest toidu koostises.

Langerhani saarekesed (kõhunäärme endokriinne osa) koosnevad 5 tüüpi rakkudest, millest igaüks toodab oma hormooni:

Alfa rakud. Need rakud toodavad hormooni glükagooni, mis suurendab treeningu ajal veresuhkru taset, st see toimib insuliini vastandina. Ka see Langerhani saarekeste osa mängib olulist rolli rasvase hepatoosi ennetamisel. Alfa-rakkude osakaal on kuni 20% kõhunäärme endokriinsest osast.
Beeta-rakud. Nad vastutavad insuliini tootmise eest ning reguleerivad süsivesikute ja rasva ainevahetust. Selle hormooni osalusel kogunevad kehakuded glükoosi, vähendades selle sisaldust veres. Beetarakud on organi sisesekretoorse osa kõige olulisem osa: nende osakaal on kuni 80% endokriinsete saarekeste massist.
Delta rakud. Seda tüüpi rakud toodavad hormooni somatostatiini, mis pärsib mitmete endokriinsete näärmete, sealhulgas pankrease aktiivsust. Seda hormooni toodetakse ka sisesekretsioonisüsteemi peamises reguleerivas organis - hüpotalamuses. Delta rakkude osakaal kõhunäärme vedeliku sisesekretsiooniosas ei ületa 10%.
Pp rakud Nad vastutavad kõhunäärme polüpeptiidi (PP) sekretsiooni eest, mis pärsib nääre endi ensüümide tootmist ja stimuleerib maomahla tootmist. PP rakkude osakaal on kuni 5% elundi sisesekretsiooniosa massist.
Epsiloni rakud. Epsilon-tüüpi rakud, mille osakaal on vähem kui 1% endokriinsete saarekeste massist, toodetakse nn. "Näljahormooni" ghrelin, mis stimuleerib söögiisu.

Alfa- ja beeta-rakkude hävitamine põhjustab kehale tõsiseid tagajärgi, sest süsivesikute metabolismi reguleerivad hormoonid tekivad ainult kõhunäärmes.

Kus on pankrease inimestel

Pankrease paikneb kõhuõõnes esimese nimmepiirkonna (vastsündinutel - viimase rindkere tasandil) tasandil. Keha horisontaalasendis on see mao all, mis põhjustab selle nime. Elund külgneb kaksteistsõrmiksoole, kõhuga (eraldatud ainult omental-kotiga), aordi ja suurte kõhuõõne veresoontega (madalamad õõnsad ja vasakpoolsed neeru veenid).

PZhZh koosneb kolmest osast:

Pead Kõhunäärme pea on kaetud kaksteistsõrmiksoolega, mis moodustab hobuseraua selle oreliosa ümber. Pea on kehast eraldatud soonega, milles portaali veen asub.
Keha. Näärme keha eesmine pind paikneb kõhu tagaseina lähedal, tagumine pind on kõrvuti kõhu aordi ja nimmepiirkonnaga. Keha alumine osa PZHZH asub käärsoole juure all.
Saba. Orga koonusekujuline saba siseneb vasakule hüpokondriumile ja jõuab põrna.

Pankrease suurused

PZhZh suurused varieeruvad sõltuvalt inimese vanusest. Vastsündinutel ei ületa selle olulise seedetrakti pikkus 5 cm ja kaal on 3. Lapse 1 aasta jooksul ulatub nääre pikkus 7 cm, 10 aasta võrra - 15 cm PJW omandab lõplikud mõõtmed ja kaal ainult 16-aastaselt.

Täiskasvanu näärme pikkus on 15–23 cm ja kaal 70–80 g. Nääre pea pikkus algab 5 cm, paksus on vahemikus 1,5–3 cm ja pikkus kuni 3,2 cm.

Keha on keha pikim osa, kuid mitte kõige laiem: kõhunäärme keha laius on 1,75 kuni 2,5 cm.

Nääre saba laius ei ületa 1,5 cm ja pikkus 3-3,5 cm.

Kõrvalekalded kõhunäärme normaalsest suurusest on lubatud ainult väikestes piirides ja laboratoorse diagnostika tulemuste puudumise korral.

Kuidas keha haiget teeb

Valu sündroomi spetsiifilisus sõltub näärme kahjustuse asukohast, selle tüübist (diagnoosist) ja kaasnevate või esmaste haiguste esinemisest, mis põhjustavad kõhunäärme haigust.

Näärmepea lüüasaamisega kaasneb valu ja ebamugavustunne “lusika all” (kõhu keskosas) või parem hüpokondrium. Hoolimata organi vasakpoolsest asukohast võib pea kohalik põletik või kasvaja põhjustada valu paremal. Keha lüüasaamisega tundub valu selgelt keskjoonest vasakul ja saba haiguse korral naba vasakul poolel.

Kogu näärme põletik avaldub kõhuvalu ülemises kõhus.

Valu olemus ja selle ilmumise aeg võivad olla järgmised:

terav lõikamine või intensiivne valu, mis ei sõltu toidu tarbimisest (näärme äge põletik);
närimine, mis tekib pärast söömist, toetades ettepoole (krooniline põletik, tsüstid, kasvajad);
söögikorra lõpus süveneb (kui kanalid on blokeeritud ja sisemine rõhk suureneb);
ebamugavustunne, mis kaasneb öiste valudega (kaksteistsõrmiksoole 12 kahjustus, mida PZHZH haigus komplitseerib);
pankrease koolikud (kividega PZHZH-s).

Nääre funktsionaalse koe atroofia ja ensümaatilise ebaõnnestumise progresseerumise tõttu väheneb valu sündroomi raskusaste. Igav valutav valu asendatakse kolibiga, millel puudub täpne lokaliseerimine.

Näärme piirkonnas võib valu anda paljudele kehaosadele: kõhunäärme patoloogiate korral võivad kõhupiirkonna vasakpoolne pool, retrosteraalsed ja epigastrilised piirkonnad, vasak käsi ja abaluud, seljatükid ja isegi alumine lõualuu. Mõnel juhul tundub valu kogu sündmus kohe kogu kõhuõõnes.

Valu põhjuse määramiseks ilma arstiga konsulteerimata on täiendavaid uuringuid raske teha. Pankrease patoloogiat võetakse sageli südame, neerude ja selja krooniliste patoloogiate ägenemiseks ning neid ei diagnoosita õigeaegselt.

Mis võib olla haigusi

Pankrease haigused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

Äge pankreatiit. PJV põletik on selle elundi kõige levinum haigus. Sellega kaasneb valu, kõhulahtisus, lõhenev tunne ribide all, iiveldus ja muud sümptomid. Ägeda põletiku valu on spasmolüütikumide ja valuvaigistite toime suhtes halvasti vastuvõtlik.
Krooniline näärme põletik. Kroonilises protsessis on valu vähem intensiivne ja toimub ülekuumenemise, alkoholi, rasvase ja raua ärritava toidu puhul.
Ensüümi puudus. Ensüümi puudus võib olla kaasasündinud või omandatud (näiteks kroonilise pankreatiidi korral). Patoloogiat väljendub väljaheites värvi ja koguse muutus, uriini tumenemine, iiveldus, mao ületäitumise tunne, kehakaalu kaotus ja valkude ja mikroelementide puudulikkuse sümptomid.
Kivid PZHZH-s. Kaltsineerub näärmete kudedes peamiselt elundi, paratüreoidiidi ja perekonna anamneesi alkohoolse kahjustuse korral. Sellele patoloogiale iseloomulikud ülakõhupõletikud kaasnevad iiveldusega, sapi oksendamisega, suurenenud õline väljaheitega, suurenenud süljega jne.
Tsüstid ja fistulid. Kapsliga piiratud vedelad vormid võivad olla asümptomaatilised (väikeste tsüstimõõtmetega) või ilmnevad ensümaatilise puudulikkuse, kollatõbi, vasaku hüpokondriumi ja epigastriumi valu, iivelduse ja oksendamise tunnused (kaksteistsõrmiksoole kokkusurumine). Fistulid on tingitud tsüsti spontaansest rebenemisest, ägeda destruktiivse pankreatiidi või näärme muljumisest.
Healoomuline neoplaasia. Näärme rasv-, näärmete- või sidekoe osa hüpertrofia ei pruugi ilmselt ilmselt ilmneda sümptomeid. Suurte healoomuliste kasvajate puhul ilmneb sarvede teke, mis on põhjustatud sapiteede pigistamisest ja soole obstruktsioonist. Näärmete kudede mahu suurenemine võib põhjustada südamepekslemine, käte värisemine ja jäsemete osaline halvatus.
Näärmevähk. Pahaloomulisi haigusi iseloomustab seedehäired (isutus, hüpokondriumi valu, uriini ja väljaheite värvimuutus) ja üldised sümptomid (nõrkus, kiire kaalukaotus). Endokriinsete kasvajate korral ilmnevad hormonaalse tasakaalustamatuse sümptomid.
1. tüüpi diabeet. Langerhani saarte beeta-rakkude autoimmuunne kahjustus põhjustab insuliini tootmise vähenemist ja võimetust glükoosi tarbida organismi insuliinsõltuvate kudede poolt. Suhkurtõbi ilmneb sagedase urineerimise, tugeva janu ja suurenenud söögiisu tõttu. Kunstliku insuliini sissetoomise puudumisel tekivad tõsised tüsistused (diabeetiline pimedus, neerukahjustus, polüneuropaatia, kooma).

Välja arvatud äge pankreatiit (selle sümptomid naistel on vähem levinud kui meestel), esineb sama sagedusega kõhunäärme sündroomi haigusi eri soost patsientidel.

Kellega ühendust võtta

Pankrease haiguste diagnoosimine ja ravi on gastroenteroloog. Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate puhul on vajalik konsulteerimine onkoloogi ja kirurgiga ning näärme sisesekretsiooniosa patoloogiate, endokrinoloogi.

Diagnostika

Haiguste diagnoosimisel rakendab PZHZH järgmisi meetodeid:

Väline eksam, patsiendi intervjuu ja ajaloo võtmine. Esmane diagnoos võib põhineda iseloomulike sümptomite (valu vasaku hüpokondriumi ja epigastriumi piirkonnas, iiveldus, kõhulahtisus, tume uriin) ja välise uuringu tulemuste põhjal (naha kollasus ja karedus, valu näärme valutamisel).
Riistvara uurimismeetodid. Näärme komponentide suuruse ja struktuuri kindlaksmääramiseks ning seedetrakti seotud patoloogiate olemasolu selgitamiseks saate kasutada ultraheli diagnostikat, arvuti- ja magnetresonantstomograafiat, röntgen- ja duodenograafiat, kanalite (ERCP) ja fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS) kontrastuuringut. Kasvaja avastamisel viiakse läbi biopsia ja histoloogiline uuring, täpsustades neoplaasia pahaloomulisuse astet.
Laboratoorsed diagnoosid. Vereanalüüsid, uriin ja väljaheited võimaldavad määrata glükoosi, kõhunäärme ensüümide, insuliini ja kogu valgu (kehas põletikuliste protsesside marker) kontsentratsiooni.
Koormuskatsed. Funktsionaalsed (stress) testid näitavad toidu seedimise ja pankrease sekretoorse toime kvaliteeti. Kõige tavalisemad koormusmeetodid on sekretiin-koletsüstokiniini test, vesinikkloriidhappe test, Lundi test, uuring para-aminobensoehappe ja hingamisteede testiga.

Ravi meetodid

Sõltuvalt diagnoosist võib kõhunäärme ravi hõlmata järgmisi ravimitüüpe:

antispasmoodikumid;
ensüümid;
ained, mis vähendavad soolhappe sekretsiooni ja neutraliseerivad selle toime (antatsiidid);
ravimid, mis stimuleerivad ja inhibeerivad näärme funktsiooni;
dekongestandid (antihistamiinid);
insuliin ja teised

Ägeda pankreatiidi korral on vajalik statsionaarne ravi. Toitained ja soolalahus manustatakse intravenoosselt, et vältida kehakaalu langust ja dehüdratsiooni. Vajalikud ravimid võetakse parenteraalselt (esimese 3-4 päeva jooksul) või suu kaudu.

Kirurgilise sekkumise näidustused on pahaloomulised ja suured healoomulised kasvajad, tsüstid, fistulid, rasked traumaatilised kahjustused, mõned parasiit- ja põletikulised haigused.

Toitumise roll ravis

Dieetteraapia on oluline osa põletiku ja teiste kõhunäärme haiguste ravis. Ravi tõhususe parandamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

Ärge sööge üle. Kalorite päevane annus ei tohiks oluliselt ületada patsiendi vanusele ja kehalisele aktiivsusele vastavat normi. Toidu päevane tarbimine tuleks jagada 5-6 vastuvõtuks.
Järgige eraldi söötmise reegleid. Toodetud ensüümide ja pankrease mahla happe-aluse tasakaalu kvantitatiivne suhe sõltub tarbitava toidu kvalitatiivsest koostisest. Pankrease töö hõlbustamiseks peaks ravi ajal kasutama eraldi dieeti ja vältima valkude ja süsivesikute toidu samaaegset kasutamist.
Loobu kõhunääre negatiivselt mõjutavatest toitudest. Haiguse soovitatav toitumine PZHZH on Pevzneri tabel 5.

Keelatud toidud näärmete haiguste hulka kuuluvad:

marmelaad, liha- ja kala puljongid;
kõik rasvased toidud (sealhulgas punane kala ja kõrge rasvasisaldusega liha);
konservid;
marinaadid, marinaadid, kastmed, vürtsid;
suitsutatud liha;
praetud toidud;
mõned köögiviljad (tomatid, redis, baklažaanid);
jäätis (jäätis);
Maiustused;
hapu puuviljajoogid ja mahlad;
alkoholi, gaseeritud ja kofeiinitud joogid.

Kroonilise pankreatiidi säästva dieedi jälgimine vähendab haiguse kordumise ohtu.

Kus on inimese kõhunääre ja kuidas see valus

Kõhunäärme (kõhunäärme) või kõhunäärme üheks peamiseks organiks on seedetrakti ja endokriinsüsteemid. Kahjuks on tema töö rikkumised üsna tavalised. Samal ajal sõltub haiguse prognoos suurel määral õigeaegsest diagnoosimisest. Ja kus on kõhunääre ja kuidas see oluline osaleja paljudes protsessides kehas valutab? Kõik peaksid selle jälje kohta teadma.

Pankrease anatoomia ja füsioloogia alused

Enne pankrease patoloogiate korral esinevate sümptomite väljaselgitamist on oluline rohkem teada saada elundi anatoomia ja füsioloogia kohta. Kõhunäärme paikneb kõhuõõnes I-II nimmepiirkonna tasapinnal, keskjoonest vasakul. Topograafiliselt paikneb keha mao taga, tihedalt seinale. Selle keskmine pikkus täiskasvanutel on 17-20 cm, laius - 3-4 cm, kaal - kuni 80 g.

Kui kavandate kõhunäärme paigutust eesmise kõhuseina külge, on see 5-10 cm naba kohal. Keha struktuuris on kolm osa:

pea asub maksa sappikanali lähedal keskjoonest paremal;
keha paikneb mao taga ja veidi allpool, vasakul küljel;
saba - läheb vasaku hüpokondriumi juurde, määratakse põrna kõrval.

Pankreases on kaks peamist funktsiooni - eksokriinne ja intrasekrooniline. Esimene on seotud kõhunäärme mahla tootmisega, mis on aktiivselt seotud ensüümide sisalduse tõttu seedeprotsessis:

trüpsiin, kimotrüpsiin - on seotud valkude seedimisega;
amülaas, laktaas - lagundavad komplekssed süsivesikud monosahhariidideks;
rasvade lagundavad lipaasid, mis on juba sappidega kokku puutunud.

Elundi sisesekretsioonifunktsioon on seotud süsivesikute ainevahetuses osalevate hormoonide tootmisega:

insuliin, mis alandab veresuhkru taset;
selle antagonist glükagooni.

pankrease struktuur

Kuidas kõhunääre haiget teeb

Valu on üks inimkeha kaitsemehhanisme, mis tähistab mis tahes rikkeid. Erinevad pankrease patoloogiad, millega kaasneb patsiendi jaoks äärmiselt ebameeldiv sümptom, ei ole erand. Ja kuidas kõhunääre haiget teeb? Ja milliseid sümptomeid arst ütleb selle elundi ägedate ja krooniliste kahjustuste tekkimisel?

Kõhunäärme valu põhjused võivad olla:

geneetilised haigused;
süstemaatiline alatoitumine;
stress ja närvipinge;
kaasnevad maksahaigused ja sapikivid;
autoimmuunsed protsessid kehas;
hormonaalne ravi;
halvad harjumused.

Praktilises meditsiinis esineb sagedamini pankreatiiti - äge või krooniline kõhunäärme põletik. Selle haiguse valu paikneb tavaliselt epigastriumis ja vasakul küljel, on vöötohatis, võib kiirguda selja- ja nimmepiirkonda.

Valu tekitamiseks või suurendamiseks võib:

vürtsikate, rasvaste praetud toiduainete allaneelamine;
alkoholi tarbimine;
intensiivne treening.

Kuna mõnikord on patsiendi kaebuste põhjal valuallikat väga raske kindlaks määrata, määravad kliinilise uuringu käigus spetsialistid kindlaks kõhunäärme kahjustumise konkreetsed tunnused. Nende hulgas on:

Hubergritsky-Skulsky sümptom - maksimaalse ebamugavuse lokaliseerimine kõhu keskosas naba ja vasakpoolse hüpokondriumi vahel. Pankrease saba põletikuliste kahjustuste iseloomustus.
Sümptom Zakharyin - eelisvalu paremal poolepiirkonnas. See on kõhunäärme pea põletiku märk.
Balzeri sümptom on patsiendi katse võtta sunnitud asend, mis leevendab valu (põlve-küünarnukid).
Fitz'i sümptomite tetrad - äge valu epigastriumis, iiveldus, palavik, kõhupuhitus.

Seedetrakti ja endokriinsüsteemi häired

Iga kõhunäärme haigus ei põhjusta mitte ainult valu teket, vaid ka organi talitlushäireid. Seega põhjustab seedetrakti ensüümide puudumine paratamatult düspeptilisi sümptomeid:

iiveldus ja oksendamine;
isutus;
küllastumine väikeste toiduainetega;
kõhuõõne, kõhunemine - kõhupuhituse sümptomid;
väljaheide vedelik;
seedimata toiduainete väljaheide väljaheites;
steatorröa - rasva jaotus fekaalide koostises;
joobeseisundid (peavalu, nõrkus, väsimus, tahhükardia ja vererõhu ebastabiilsus);
mõnikord kõhunäärme projektsioonis esihambumuse kollasus.

Ärge jätke märkamatuid ja muutusi hormonaalsel tasemel. Insuliini ja glükagooni vahelise tasakaalu katkestamine, samuti nende ainete aktiivne vabanemine pankrease rakkude hävitamise ajal vereringesse avaldub:

higistamine;
äkilised paanikahood, hirm;
nälg;
unetus.

Veidi hiljem ilmnevad insuliini puudulikkuse ja vähenenud glükoositaluvuse tunnused: kehakaalu tõus halva söögiisu, janu ja rohke urineerimisega.

Kui kõhunäärme haigust ei ravita, põhjustab see tõsiseid ja sageli pöördumatuid tagajärgi tervisele. Võimalike tüsistuste hulgas:

äge pankrease nekroos ja šokk;
akuutne mitme organi puudulikkus;
seedetrakti verejooks;
DIC sündroom;
peritoniit;
kõhuõõne abstsess / flegoon;
eesnäärme tsüst;
pankrease fistul;
äge vasakpoolne pleuropneumoonia;
krooniline obstruktiivne kollatõbi;
kaksteistsõrmiksoole stenoos.

Haiguste pankrease ravi põhimõtted

Pankrease kahjustustega seotud haiguste ravi, kuigi sellel on mõned erinevused, põhineb üldistel põhimõtetel. Niisiis on äge pankreatiit ja pankrease nekroos patsiendi haiglasse haiglaravi häire. Krooniline kõhunäärme põletik komplikatsioonide puudumisel toimub tavaliselt ambulatoorselt.

Üldised soovitused

Kõhunäärme ravi taktika valib igal juhul gastroenteroloog või kirurg. Kuid eksperdid tuvastavad mitmed üldised ravi põhimõtted:

Vastavus terapeutilistele dieedidele (tabel 5), mis avaldab seedetraktile säästvat mõju ja vähendab kõhunäärme koormust.
Valuvaigistite kasutamine, mis muudavad patsiendi ennast paremini ja leevendavad isegi intensiivset valu sündroomi.
Asendusensüümi ravi.
Hormonaalsete häirete õigeaegne kõrvaldamine.
Patoloogiliste muutuste ennetamine maksa- ja sapiteedel.
Vitamiinide ja kangendavate ainete vastuvõtmine.

Terapeutilise toitumise omadused

Dieet on pankrease haiguste ravis väga oluline. Selle aluspõhimõtete hulgas on:

nälg esimese 1-2 päeva jooksul pärast ägenemist (on lubatud juua ainult puhastatud gaseerimata vett);
olemasoleva dieedi järkjärguline laiendamine, alustades 2-3 päevast haigusest;
jagada sööki väikestes portsjonites 6-8 korda päevas;
eelistatud toiduvalmistamise meetod on aurutamine;
Kõiki tooteid soovitatakse kasutada suitsu- või kartulipüree kujul;
Esimesel ravinädalal on soovitav süüa vedelaid pudreid vees, köögiviljasuppides, kartulipuderites.
koos dieedi laiendamisega lubati kasutada lahja liha, kala, linnuliha (auru suppide, karbonaadina), mune, hautatud puuvilju, tarretist.

Alkohol, magusad gaseeritud ja energiajoogid, kakao, kohv, tugev tee, rasvane, praetud toit, suitsutatud liha, vürtsikas salatid, marinaadid, kondiitritooted ja šokolaad on toitumisest täielikult välistatud.

Efektiivsed ravimid

Kõhunäärme haiguste ravi algab kvaliteetsest anesteesiast. Valitud ravimite hulgas:

Lisaks, patsiendi seisundi leevendamiseks asetatakse kõhunäärme projektsioonil kõhule jääku mull (3-4 korda 30 minutiks vahelduvalt).

Pärast haiguse ägeda faasi kadumist ja eksokriinse puudulikkuse sümptomite teket soovitatakse patsiendil võtta ensüümpreparaate (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, pankreatiin). Süsivesikute ainevahetuse hormonaalsed häired korrigeeritakse tavaliselt dieedi abil. Selge muutuse korral on näidustatud insuliinravi.

Haigused kõhunäärmes on meditsiinipraktikas suurel kohal. Mida kiiremini näeb patsient muutusi ja otsib meditsiinilist abi, seda suuremad on tema võimalused elundi eksokriinsete ja endokriinsete funktsioonide täielikuks taastamiseks ja taastamiseks.

Kus on ja kuidas kõhunääre valutab - valu kirjeldus vastavalt asukohale ja muudele teguritele

Tõsiste tagajärgede vältimiseks ei piisa sellest, kui kõhunääre on ja kuidas see valus. See faktor on loomulikult oluline anamneesi esmase kogumise puhul, kuid tõsiste füsioloogiliste kõrvalekallete tuvastamine toimub kõhunäärme haiguse kõigi tunnuste võrdlemisel.

Kui oluline roll on kõhunäärme tervises (PZH), mõistetakse seda sageli juba siis, kui ilmnevad tema tööhäired. See annab meile elutähtsad ensüümid ja hormoonid, mis on seotud seedimise ja sisesekretsioonisüsteemiga.

Valu kõhunäärmes võib olla mitmekülgne.

Struktuur, asukoht ja suurus

Enne kui mõista, kuidas kõhunääre on valus, on vaja uurida selle anatoomiat. PZH - suurim inimkehas kättesaadav. Sellel on piklik keeruline kuju. Täiskasvanutel varieerub selle pikkus vahemikus 14-22 cm, laius - 3-9 cm, paksus - 2-3 cm ja kaal - 70-80 grammi. Aga niipea, kui ta haigestub, muutuvad kõik suurused.

Pankreasel on keeruline anatoomia ja inimkeha üsna keerukas paigutus.

Kus on inimese kõhunääre? Keha nimi näitab lähedast asukohta otse maos. Tervel inimesel on see ligikaudne diafragma tase, mis asub viimase rindkere ja esimese nimmelüli nurgal. See on tihedas kokkupuutes maksa, põrna ja kaksteistsõrmiksoolega.

Patsiendile - nabale on veel selgem võrdluspunkt. Näärmeelund on selle kohal umbes peopesa laiusest. Kuid selleks, et seda puudutada, on võimatu palpeerida.

Traditsiooniliselt jaguneb see kolmeks osaks:

Pea. Selle asukoht - kaksteistsõrmiksoole painutus. Sellega seob see ühine kanal, mis eraldatakse sapipõiest.
Keha. See on kolmnurga prisma, mis koosneb kolmest osast: ülemine, tagumine ja eesmine. Eelnevalt suletakse see kõhukelme poolt ja selle taga on selgroo, madalama vena cava ja vasaku neeru veenide kõrval.
Saba See näeb välja nagu koonus, vaadates kõhtu. See lõpeb põrna lähedal vasakule, tihedalt värava juurde.

Küsimus, kuidas kõhunääre inimene valutab ja kus see võib anda, on retooriline. Fakt on see, et valu sõltub sageli sellest, milline osa sellest on mõjutatud ja kui halvasti mõjutavad selle funktsioone.

Põletatud pea annab selle negatiivse oleku paremale ja kahjustatud saba vasaku serva alla. Kuid valu sündroomil võib olla sarnasusi teiste organite haiguste tunnustega. Lõppude lõpuks on nad väga lähedased ja seetõttu ei tee nad põhjaliku uurimise tulemusena sageli ekslikku diagnoosi. Niisiis, kuidas sa mõistad, mis tegelikult on?

Funktsioonid

Pankrease eksokriinset funktsiooni rikkuvate tüsistuste skeem.

Vaadates vastust küsimusele, kuidas kõhunääre valutab ja kus see annab, ei mõista igaüks, et selline sümptom võib mõnikord olla täiesti ebaselge pildi jaoks, kes ei tea meditsiinis. Valu on ainult kaudne märk. Oluline teave selle füsioloogiliste omaduste kohta.

Keha sees on heterogeenne struktuur, mille osad on üksteisest eraldatud. Paljudes neist on akiinide sekretoorsed sektsioonid, mis eritavad kõhunäärme mahla kaksteistsõrmiksoole.

Miks ta nii väärtuslik on? See sisaldab ensüüme, ilma milleta olulisi seedeprotsesse ei esine. Näiteks süsivesikute, valkude ja rasvade lagunemine.

Näärmeelundi rakulise struktuuri lisavad nn Langerhani saarekesed - rakkude klastrid, millel ei ole eritavaid kanaleid. Nende abiga on sisemine sekretsioon oluliste ainete väljatöötamisega.

Asukoht kõhunäärme pankrease saarestiku ja acini piirkonnas.

Selle protsessi funktsionaalsete kõrvalekallete ning keha valulikkuse kindlakstegemiseks aitavad laboratoorsed testid koos kahjustatud piirkondade riistvara uuringutega. See tähendab, et lihtsalt puudutades või valu tõttu on neid võimatu avastada.

Isegi väiksed rikkumised kõhunäärme töös põhjustavad tõsiseid tagajärgi, mida väljendavad valu, kõhupuhitus ja kõhukinnisus. Ja paljud inimesed ei kahtle isegi, et see võib põhjustada ebamugavust. Lõppude lõpuks ei anna valu mingil juhul mingil konkreetsel suunal. Seetõttu saadakse hägune pilt, mille kohaselt ei saa diagnoosi ise teha.

Kõige sagedasemad pankrease valu põhjustavad tegurid

Vöötohatis, põletavad, teravad või valulikud valud on pankrease haiguse levinud sümptomid. Tavaliselt ei esine neid haiguse esimestes etappides.

Aga isegi algstaadiumis võib iga tegur nimekirjast koheselt provotseerida:

alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine;
kasutamine liigses rasvas;
ülekuumenemine;
mürgistus;
viirus-, bakteri- või seeninfektsioonid;
sapikivide haiguse tüsistus;
vigastused;
pärilikkus;
suhkurtõbi;
parasiidid;
maksatsirroos;
komplikatsioon pärast operatsiooni.

tagasi indeksisse ↑

Erinevused näärmeelundite haiguste valus

Piirkonnad, kus kõhunääre valus sõltub kahjustuse osadest.

Seal ei ole nii palju kõhunäärme haigusi, kuid on palju valu, mis sarnanevad valu, arenevad teistes elundites ja erinevatel põhjustel. Valu iseloom sõltub konkreetsest diagnoosist.

Kuidas haiget pankreatiidiga

Pankreatiit - on kõhunäärme kõige levinum haigus. See jaguneb tüüpideks ja hõlmab tervet rühma haigusi, kus selle erinevad kohad mõjutavad.

Ebasoodsate tingimuste mõjul muutub see elund põletikuliseks, mis põhjustab selle enesest seedimist. Selle põhjuseks on asjaolu, et kaksteistsõrmiksool ei niisuta selle poolt toodetud ensüüme, vaid koguneb oma õõnsustesse.

Kus pankreatiit haiget teeb, millised on selle haiguse sümptomid? Äge vorm avaldub äkilise talumatu rünnaku all ülakõhus. Valusad tunded võivad kiirguda keha vasakule või paremale poole (sõltuvalt sellest, kas saba, keha või pea on rohkem mõjutatud). Sageli on nad vöötohatis.

Gastroenteroloogid on tunnistanud, milline on pankreatiidi looduslik ravivastus, taastab kõhunäärme, vähendab gaasi teket, parandab seedimist. Lugege seda edasi.

Ebatervislik inimene saab lihtsalt pidevalt talumatust rünnakust maha painutada ja otsida paaniliselt seda kohta, kus ta keha paigutaks. Selle šoki sümptomid on:

oksendamine, mis maitseb nagu sapi;
kõhupuhitus;
kõhulahtisus;
kõrgenenud temperatuur;
uriini värvimine tumedas värvitoonis;
naha kollasus (sõltuvalt tüübist);
väljaheited.

Samaaegsed analüüsid võivad näidata uriini suurenenud kogust väljaheites ja väikest kaltsiumisisaldust.

Kuhu haiget, kui pankreatiidi äge vorm muutub krooniliseks? Valu rünnakud on endiselt paigutatud vasakule või paremale servale, kuid võivad levida tagasi. Nad ei ole nii agressiivsed kui ägedas vormis ja neid iseloomustavad valutavad spasmid või põletustunne epigastriaga, mis ilmnevad aeg-ajalt.

TÄHELEPANU! Raske äge põletik tuleb kiiresti lõpetada. See aitab kaasa arsti loomisele. Tavaliselt nimetatakse 2-3 päeva nälg. Pärast seda muutub see palju lihtsamaks.

Kuidas see opisthorhiasisega haiget teeb

Opisthorhiasis on teine selle elundi haigus, kus esineb valu. See võib esineda selle nakatumise taustal, mis on põhjustatud tavalisest parasiidist - Siberi fluke'ist. Isegi väikese hulga halvasti röstitud kala või liha puhul on oht, et see kahjur, mis seal elab või maksab, põhjustab tõsise haiguse.

Sellisel juhul esineb lihaste ja liigeste paroksüsmaalset valu lusika all või parema ribi all. Kuid erinevalt pankreatiidi erinevatest tüüpidest peavad sellises olukorras olema järgmised märgid:

köha;
dermatiit;
kõhupuhitus;
kõhulahtisus;
kõrgenenud temperatuur;
näo puhitus.

Haiguse fookus ulatub lähedalasuvatele organitele, põhjustades neis põletikku. Seetõttu võib valu olla sarnane gastriidi, koliidi või pankreatiidiga. Viimasel juhul on nad nimmepiirkonnas vöötohatis.

Millised on tsüstide valud?

Valu põhjused võivad olla kõhunäärme tsüstid. Nad võivad esineda iseseisvate vormidena või pseudotumoorse pankreatiidi kujul. Pidevalt kasvav õõnes kasvaja esineb harva. Kuid juhtub, et kui ta on alustanud oma kasvu ja kogunud sala sees sala, võib ta täita kogu kõhuõõne.

Tsüst põhjustab tavaliselt valu mõlemal pool ülakõhus. See võib olla pidev, näriv, kuid tugev rünnak perioodiliselt süvendab. Tavaliselt kaasneb oksendamine.

Vähi valu valu

Vähk on teine pankrease haigus. See esineb väga harva ja on sageli tingitud töötlemata pseudotumoorse pankreatiidi tüübist. Onkoloogia oht seisneb selles, et arengu varases staadiumis ei kujuta iseenesest iseennast.

Valu ilmneb ainult siis, kui patoloogia muutub pöördumatuks. Koos sellega kaotab patsient kaalu järsult, tema temperatuur tõuseb. Vähi kasvuga suureneb kõhuvalu, muutub talumatuks.

Väga tihti tõmbavad näärmeketi talitlushäired välja läheduses asuvate elundite haiguse. Seetõttu võib valu olla tavaline mittespetsiifiline.

Kuidas vältida valu

Mõistnud, kus kõhunääre valutab (foto aitab teil oma asukohast täpsemalt orienteeruda)? Aga teades põhjuse, valu olemust ja nende lokaliseerimist ei ole vaja ise ravida. Ainult spetsialist teeb täpset diagnoosi ja teeb objektiivse otsuse ravimeetodite kohta.

Aga parem on püüda sellist patoloogilist seisundit vältida. Selleks on soovitatav:

Välja jätta menüüst alkohoolsed, gaseeritud joogid, kohv ja tugev tee.
Vältida suitsutatud, marineeritud, vürtsikas, rasvane, soolane ja praetud toitu. Keelamise ja maiustuste, eriti šokolaadi all, milles on palju rasva.
Menüüsse kuuluvad köögiviljad, piim, kefiir, kodujuust, teravili, munad, liha (aurutatud).
Vähendage tarbitud portsjonite kogust ja suurendage söögi sagedust.
Kuula keha seisundit ja ärge ignoreerige kahtlaseid muutusi.
Katsete läbiviimisel tehakse regulaarselt ennetavaid uuringuid.

tagasi indeksisse ↑

Järeldus

Nüüd sa tead, kuidas see valutab ja kus kõhunääre on. Selgub, et sellest saab keha seisundi näitaja ja mis kõige tähtsam - patsiendi elustiil.

PZH reageerib reageerivalt sellele, mida inimene sööb. Ja tema teist laadi valu räägib eriti raskest haigusest. Enamik neist omandame vanusega, põhjustades vale elustiili ja me ise saame nende arengu süüdi.

Kas need kahtlased naudingud on meie ümber reklaamitavate kahjulike toodete väärtuses? Lõppude lõpuks kaotame tervise - kõige väärtuslikum asi, mis meil on.

Kahtlemata ülaltoodud kõike tähtsust? Vaadake videot. Noh, kui teil on sellist laadi valu soovitada, siis jätke oma kommentaarid. Nad aitavad paljudel seda probleemi lahendada.

Kus on kõhunääre ja kuidas seda haigust ära tunda?

Paljud inimesed arvavad, et kui selle organi nimi on "kõhunääre", siis on see soolestiku silmuste seas allpool, peaaegu naba lähedal. See on märkimisväärne eksiarvamus, mis võib aeglustada patsiendi haiglasse viimist hilisema ravi tõttu.

Tegelikult, keha täieliku lüüasaamise või nekroosi tagajärjel tekib surm, sest selle nime „kõhunääre” võib tõlkida kui „kõik nägemist“: ilma selleta ei ole seedimine võimalik, samuti veresuhkru taseme reguleerimine.

Seetõttu on väga oluline, et inimene jälgiks kõhunäärme seisundit: vajadusel saab eemaldada osa kõhust, soolest, eemaldada maksa lebest, eemaldada sapipõie ilma probleemideta.

Kuid kõik kõhunäärmega manipulatsioonid on väga ohtlikud, kuna kõik need on operatsiooni „meeleheide“ - kirurgide instrumendid tungivad seda turse, kõhunäärme nekroosiga, vähiraviga, st patsiendi elu on otseses ohus. Te peate teadma ja mõistma, kuidas kõhunääre valutab, et võtta kiireloomulisi meetmeid õigeaegselt.

Kiire üleminek leheküljel

Kus on kõhunääre - paremal või vasakul?

Pankrease foto inimese asukohast

Tegelikult ei paikne inimese kõhunäärme kõhuõõnes, vaid võib öelda, et see on tagaosaga külgnev ja paikneb nimmelüli selgroolülide 1 ja 2 tasandil.

See on natuke sarnane põiksuunaline leekkeel ja rauda pikkus täiskasvanu puhul ei ületa 25, laius - 10 ja paksus - 3 cm, tavaliselt kaalub see mitte rohkem kui 100 grammi isegi suurel inimesel. Näärmes on pea, keha ja saba.

Oma peaga katab kaksteistsõrmiksoole 12 kurv, keha katab kõhtu, seljaosa - selg. Saba laieneb paremale ja vasakule põrnaväravani.

Seega, et vastata lihtsalt küsimusele "kus on raud, parem või vasak"? - Võimatu, see on tsentreeritud. Jah, tal on kalduvus vasakule, kuid väikese sabamassiga. Ja selle peamine maht on keskel.

Tõepoolest, on raske leida teist organit, mis oleks inimkeha keskel nii sügavalt peidetud, ja elund ei ole õõnes, vaid kompaktses, mis koosneb näärmete koest. Siit ja valu sündroomi omadused, mille allikaks on kõhunääre.

Valu peamised põhjused

vöötohatis valu

Kui kõhunääre on valus, on põhjused alati teada? - Jah, see on. Me loetleme kõige olulisemad neist: tema kudede turse, selle kapsli venitamine, selle osade nekroos ja kaasamine kõhukelmesse peritoniidi tekkega.

Kõik need protsessid rakendatakse mitmete haiguste kaudu:

Äge või krooniline pankreatiit. Seda iseloomustab kõhunäärme kudede põletik, väga sageli halva kvaliteediga alkoholi suurte annuste kasutamise, toitumishäirete (rasvaste toitude), sapikivitõve tõttu.
Kõhunäärme pahaloomuline kasvaja - vähk.
Trauma retroperitoneaalse ruumi ja kõhuõõne suhtes. Kõige sagedasem mehhanism on ülakõhu ja rooliratta mõju roolile raske pidurdamise ajal. Seotud retroperitoneaalse hematoomiga, samuti hemorraagilise pankrease nekroosiga.

Mingil põhjusel ei kahjusta kõhunääre, see ei ole ohtlik valu valu sündroom, kuid selle tulemus on trauma ja ägeda pankreatiidi tõttu tekkinud näärmekude nekroos.

Pankrease nekroos on hemorraagiline ja rasvane. Seda saab seletada lihtsalt kõhunäärme kudede „enesesisaldamisega” ja see tingimus areneb tavaliselt pärast rikkalikke galaõhtusööke koos rohkete rasvaste toitude, vürtsaste suupistete ja tugeva alkoholiga.

See protsess, mis põhjustab nääre täielikku kahjustust ja sekundaarse infektsiooni liitumist, viib peaaegu alati surmani.

Sümptomid - kuidas mõista, mis kõhunääre teeb?

Valu kõhunäärmes ei ole kunagi unustatud inimese poolt, kes on vähemalt üks kord kannatanud ägeda pankreatiidi rünnaku all. Kuna nääre asub peaaegu keha keskel, tundub mulje, et panus juhitakse mediastinumisse, mis läbistab inimese.

Valu vöötohatis on esimene akuutse pankreatiidi märk. Kuna näärmed paiknevad selgroolülide lähedal, annab see peaaegu alati valu seljale.
Teine sümptom on halb lokaliseerimine: inimene ei näita sõrme ega peopesa, kus valu on, ta juhib oma käsi kõhu, alumise ribi ümber, mõnikord hoides käed isegi selja taga. See on tingitud näärme suhteliselt suurest pikkusest.
Kolmas - kõhulihaste kaitsva pinge puudumine, hoolimata väga tugevatest valu. See on tingitud kõhunäärme kaugest kaugusest kõhukelme põhiosast. See sümptom võib määrata diagnoosi.
Järgmine märk on pidev ja vältimatu valu suurenemine, mis on toidu tarbimisega halvasti ühendatud (või üldse mitte ühendatud). Näiteks meenutas inimene, et ta sõi suures koguses suitsutatud peekonit, kuid kolm tundi tagasi või isegi öösel.

Järgmiseks on düspeptilised sümptomid, nagu korduv oksendamine, mitte leevenduse, iivelduse ja ebastabiilse väljaheite tekitamine, mis ilmneb hiljem kui kõik teised sümptomid, sest see võtab aega.

Oksendamine ei too kaasa leevendust, sest see ei ole seotud mürgistusega ja ei eemalda organismist toksiine. See on seotud kõhunääret innerveerivate vaguse närvide pideva ärritusega.

Oksendamise intensiivsus võib varieeruda ebaolulisest kuni vesise ja rikkaliku, kus toimub dehüdratsioon. Patsiendi välimus võib ka arstile palju öelda: ta ei valeta rahulikult, vaid on voodis rebitud, rullides küljelt küljele, hoides oma kõhtu.

Lisaks ärevusele võivad tekkida naha hellitus, kleepuv, külm higi, kollaps ja isegi valulik šokk, mis on iseloomulik elundite kahjustustele.

Kui inimesel on kõhunäärmevalu, võivad sümptomid viidata seosele sapiteede süsteemiga: näiteks kroonilise pankreatiidi korral ja kui vähk on kahjustatud vähi poolt, on võimalik, et kollatõbi ilmneb kergesti.

Mida teha kõhunäärme valuga?

Kõigepealt peate täielikult kõrvaldama kõik ravimid, nagu valuvaigistid, nagu "Ketanov". Ükskõik, kuidas me ise kindlustame, et oleme valulikkuse põhjustest hästi teadlikud, on valuvaigistid keelatud kõhuvalu puhul.

Kõik kõhupiirkonna kuumutuspadjad on rangelt keelatud: see suurendab turset ja ainult üks küttepadi võib põhjustada subtotal kahjustuse täieliku surmava tulemuse.

Kuna tihti esineb esimesi sümptomeid hommikul või isegi öösel, joobes joobes, on vodka või brändi „tuimestamine” rangelt keelatud. See põhjustab Oddi sfinkteri spasmi, mis põhjustab valu järsku suurenemist ja ulatusliku nekroosi teket.

Mida ma peaksin tegema kõhunäärmes?

Kiiresti helistage kiirabi.
Järgige "külma, nälja ja rahu täis" põhimõtet. Külm tähendab, et kõhule asetatud jääpakend aitab, kui mitte vähendada, siis aeglustada turse suurenemist. Nälg - toidu igasugune kasutamine valu taustal stimuleerib mahla sekretsiooni "lukustatud" näärmega, mis toob paratamatult kaasa pankrease tekke. Ja rahu on voodi puhkus.
Ainus asi, mis on lubatud, on joogivee puhastamine dehüdratsiooni vältimiseks. Ravimitest - „No-Shpa” või mõnest muust spasmolüütilisest, mis võimaldab sfinkteril „avada” ja vabastada oma proteolüütilistest ensüümidest soolestiku luumenisse - seal on ohutud, kuid surmav nääre. Põletamatu oksendamise korral võib neid ravimeid manustada intramuskulaarselt ja metoklopramiid on näidustatud ka antiemeetikumina.

Juhul, kui kõhunäärme ägeda valu rünnak oli iseenesest dokitud, on parim ravi tühja kõhuga. Võite juua ainult vett. Te peate kolm päeva kiirendama ja edasi liikuma rasvaste toiduainete säästmiseks. Loomulikult vajame alkoholi ja suitsetamise täielikku tagasilükkamist.

Te võite jätkata antispasmoodiliste ravimite võtmist mitu päeva. Ja muidugi on rikkalikud pühad ülejäänud elu jooksul keelatud.

Kuid seda tulemust võib nimetada soodsaks. Mõnikord võivad patsienti päästa ainult hädaolukorras ja kallid ravimid, nagu kasvuhormoon ja proteaasi inhibiitorid. Seetõttu on vaja hoolikalt ravida kõhunääret ja mitte sööta seda, mis looduses puudub, nimelt tugevad alkohoolsed joogid.