Ravi madalama otsaga neuropaatiaga

• Põhjused

Närvisüsteemi tõsine haigus on alumiste jäsemete neuropaatia. Tema ravi toimub erinevate ravimite, samuti füsioteraapia, eriprotseduuride, kehalise kasvatuse abil.

Mis on alumise otsa neuropaatia?

Neuropaatia on perifeersete närvide ja neid toitvate veresoonte kahjustus. Esialgu ei ole see haigus põletikuline, kuid hiljem võib neuriit tekkida - närvikiudude põletik. Alajäsemete neuropaatia kuulub polüneuropaatiate rühma, mis põhinevad metaboolsetel häiretel, kudede isheemial, mehaanilistel kahjustustel ja allergilistel reaktsioonidel.

Voolu tüübi järgi eraldub neuropaatia:

Närvikiudude patoloogilise protsessi tüübi järgi võib neuropaatia olla aksonaalne (hõlmab neuronite protsesse - aksonid) ja demüeliniseerimist (kehtib närvikiudude ümbriste kohta). Sümptomite patoloogia on:

1. Sensoorne. Valdavad on sümptomid ja valu sündroomi häired.
2. Mootor. See avaldub peamiselt liikumishäiretes.
3. Vegetatiivne. On märke vegetatiivsetest ja troofilistest häiretest.

Patoloogia põhjused on erinevad. Seega on diabeetiline vorm iseloomulik suhkurtõve neuronite ainevahetushäiretele. Mürgine, mürgistus, mürgistus. Muud võimalikud põhjused on kasvajad, C-vitamiini puudus, hüpotüreoidism, HIV, vigastused, pärilikkus.

Tundlikud häired - sümptomite peamine rühm

Patoloogiate ilminguid jalgades võib muuta, sageli sõltuvad nad neuropaatia põhjusest. Kui haigus on põhjustatud traumast, katavad sümptomid ühte osa. Diabeedi, autoimmuunhaiguste korral ulatuvad märgid mõlemale jalale.

Tundlikud häired võivad olla nii ebameeldivad, et nad põhjustavad patsiendil depressiivseid seisundeid.

Sensoorseid häireid esineb kõigil alumise ääre neuropaatia juhtudel. Sümptomid on tavaliselt pidevalt täheldatud, ei sõltu keha asendist, päevarežiim, puhkus, sageli põhjustavad unetust.

Lisaks kirjeldatud sümptomitele esineb sageli tundlikkuse häireid - külma, kuuma, valu künnise muutuse aeglane äratundmine, regulaarne tasakaalukaotus jalgade madalama tundlikkuse tõttu. Samuti ilmneb sageli valu - valu või lõikamine, nõrk või sõna otseses mõttes talumatu, nad paiknevad kahjustatud närvipiirkonna tsoonis.

Muud haiguse tunnused

Kuna jäsemete patoloogia areneb, on mootori närvikiud kahjustatud, nii et teised häired ühinevad. Nende hulka kuuluvad lihaskrambid, sagedased krambid jalgades, eriti vasikates. Kui patsient külastab neuroloogi selles etapis, märgib arst, et refleksid vähenevad - põlve, Achilleuse. Mida madalam on refleksi võimsus, seda kaugemale on haigus läinud. Lõppfaasis võivad kõõluste refleksid täielikult puududa.

Lihaste nõrkus on jalgade neuropaatia oluline sümptom, kuid see on iseloomulik haiguse hilisematele staadiumitele. Esialgu on lihaste nõrgenemise tunne mööduv ja muutub püsivaks. Täpsematel etappidel on tulemuseks:

• vähenenud jäsemete aktiivsus;
• ilma toetuseta liikumine;
• lihaste hõrenemine, nende atroofia.

Taimsed-troofilised häired - teine ​​neuropaatia sümptomite rühm. Kui mõjutatakse perifeersete närvide vegetatiivset osa, ilmnevad järgmised sümptomid:

• jalgadel kukub juuksed välja;
• nahk muutub õhuke, kahvatu, kuiv;
• ilmnevad ülemäärase pigmendiga piirkonnad;

Neuropaatiaga patsientidel ei paranenud haavade jaotumine ja hõõrdumine hästi, nad peaaegu alati süvenevad. Seega on diabeetilise neuropaatia korral muutused trofismis nii tõsised, et haavandid ilmuvad, mõnikord komplitseerib protsessi gangreen.

Patoloogia diagnoosimise kord

Kogenud neuroloog võib patsiendi sõnadest kergesti teha eeldatava diagnoosi vastavalt kirjeldatud sümptomitele ja olemasolevate objektiivsete tunnuste järgi - naha muutused, reflekside vähenemine jne.

Diagnostilised meetodid on väga erinevad, siin on mõned neist:

Närvikiudude probleemide diagnoosimise põhimeetod jääb lihtsaks elektroneuromüograafia meetodiks - see aitab diagnoosi selgitada.

Neuropaatia ravi alused

Seda haigust on vaja ravida kompleksis, tingimata peamise patoloogia korrigeerimisega. Autoimmuunhaiguste korral määratakse hormoonid ja tsütostaatikumid diabeedi, hüpoglükeemiliste ravimite või insuliini ning haiguse toksilistes tüüpides, puhastusmeetodites (hemosorptsioon, plasma vahetus).

Alumise jäseme neuropaatia ravi eesmärgid on järgmised:

• närvikoe parandamine;
• juhtivuse taastamine;
• vereringehäirete korrigeerimine;

Ravimeetodeid on palju, peamine on ravim.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult tuumorite, herniate juuresolekul pärast vigastusi. Selleks, et vältida lihaste atroofiat, näidatakse kõigile patsientidele füüsilise treeningu kompleksi spetsiaalsest treeningravi kompleksist, esmalt teostatakse neid rehabilitatsiooni järelevalve all.

Kui neuropaatia peaks järgima dieeti koos vitamiinide gr.V sisalduse suurenemisega, on vaja ka alkoholi, keemiliste lisanditega toodete, marinaadide, praetud, suitsutatud.

Haigust ravitakse edukalt füsioteraapia abil. Massaaž, magnetoteraapia, terapeutiline muda, refleksoteraapia ja lihaste elektriline stimulatsioon on end hästi tõestanud. Haavandite tekke vältimiseks peaksite kandma spetsiaalseid kingi, kasutage ortoose.

Patoloogiat ravivad põhiravimid

Neuropaatia ravis mängivad ravimid juhtivat rolli. Kuna see põhineb närvikoe degeneratsioonil, on vaja täiendada närvirakkude struktuuri ravimiga. See saavutatakse selliste ravimite kasutamisega:

Neuroprotektorid, metaboolsed kiirendid närvirakkudes - Piracetam, Mildronat. Nad parandavad närvikoe trofismi, aidates parandada selle struktuuri.

Ravi käigus on kohustuslik kasutada B rühma vitamiine, eriti näidatud B12, B6, B1. Kõige tavalisemad kombineeritud toimeained on neuromultivitis, Milgamma tablettides, süstid. Pärast nende võtmist kõrvaldatakse tundlikkuse häired, kõik sümptomid vähendavad raskust.

Mida veel neuropaatia ravib?

Vitamiinid, mis on tugevad antioksüdandid - askorbiinhape, vitamiinid E, A, on keha jaoks äärmiselt kasulikud mis tahes alumiste jäsemete neuropaatia vormis, mida kasutatakse tingimata haiguse kompleksravis, et vähendada vabade radikaalide hävitavat toimet.

Tugevate lihaste spasmidega aitavad lihasrelaksandid lihasrelaksante - Sirdalud, baklofeen, mida kasutatakse ainult arsti retsepti alusel - kui neid kuritarvitatakse, võivad nad suurendada lihaste nõrkust.

Selle patoloogia vastu on ka teisi ravimeid. Need valitakse individuaalselt. Need on:

1. hormonaalsed ained valu, põletiku pärssimiseks - prednisoloon, deksametasoon;
2. vaskulaarsed ravimid, mis parandavad vereringet kudedes - pentoksifülliin, Trental;

Lokaalselt on soovitatav kasutada salve, millel on novokaiin, lidokaiin, mittesteroidsed põletikuvastased ained, samuti punaste paprika, loomsete mürkidega soojendavad salvid. Jalgade ja jalgade naha bakteriaalsete kahjustuste korral kasutatakse antibiootikumidega sidemeid (tetratsükliini salv, oksatsilliini salv).

Rahva neuropaatia ravi

Rahva ravimeid kasutatakse ettevaatlikult, eriti diabeedi korral. Retseptid võivad olla:

1. Kombineerige toores munakollane ja 2 supilusikatäit oliiviõli. Lisage 100 ml porgandimahla, supilusikatäis mett. Jooge 50 ml kolm korda päevas pärast sööki. Kursus on 14 päeva.
2. Vala 2/3 tassi äädikat 9% ämbrisse sooja veega, vala klaasi soola. Hoidke jalgu vees 15 minutit. Kursus on üks kord päevas kuus.

Õigeaegse ravi korral on haigusel hea prognoos. Isegi kui neuropaatia põhjus on väga raske, võib see aeglustada või peatada, samuti parandada inimelu kvaliteeti.

Alajäsemete neuropaatia - sümptomid, ravi

Alumise jäseme neuropaatia sümptomid on erinevad. See patoloogia tekib paljude põhjuste tõttu, mis põhjustavad närvisüsteemi perifeersete otsade katkemist. Käsud edastatakse piki närvikiude, minnes konkreetsele lihasgrupile.

Kui need kiud on kahjustatud, ei saa keha enam täielikult töötada.

Madalama ääre neuropaatia kliinilised sümptomid

Kõik inimkehas olevad närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Alumise jäseme neuropaatia sümptomid sõltuvad patoloogilises protsessis osalevatest kiududest.

Igaühel neist on oma iseloomulikud sümptomid:

• Mootori neuropaatia korral on tüüpiline: nõrkus teatud alamjäsemete lihaste rühmades, tekitades liikumisraskusi, millega kaasneb konvulsiivne tõmblemine. Jagatud alt üles. Raskes vormis toob see kaasa endi liikumise absoluutse võimatuse.
• Esineb sensoorset neuropaatiat: valusad tunded, individuaalne väga tundlik väliste tegurite suhtes, näiteks jalgade naha puutetundlik puudutamine põhjustab olulisi valulikke tundeid.
• Vegetatiivne neuropaatia - raskete juhtude korral on urineerimise tasakaalustamatus ja impotentsus ebatüüpiliselt suurenenud.

Neuropaatia kliinilisi ilminguid iseloomustab mootori ja sensoorsete kiudude tasakaalustamatuse tunnuste kombinatsioon:

• Lihaskoe osaline halvatus.
• Pikkade närvikiudude põletav, kooriv ja rebiv valu.
• Jalgade kudede turse.
• "Goosebumpide" naha pealtnähed.
• Lihakimpude iseloomulik nõrkus.
• Muutused individuaalses kõndimises lihaskiudude destruktiivsete protsesside tõttu.
• Reflekside märkimisväärne vähenemine või täielik puudumine.
• Hüperesteesia - isegi kerge puutetundlik kontakt tekitab valu maksimaalse intensiivsuse.
• Hypostezia - harvadel juhtudel on üksikute kohalike piirkondade nahatundlikkus vähenenud.

Patoloogia hilisemates etappides on lihaste kiudude maksimaalne atroofia raskusastmega, kudede trofiliste haavandite defektide esinemine ilmingutes mitmekesine.

Suurema vanusekategooriaga inimeste puhul - nõu küsimine on palju väiksem. Kõiki sümptomeid tõlgendatakse vanade muutuste tekkimisel jalgades. Tulevikus raskendab see oluliselt terapeutilisi manipulatsioone, et saavutada väljendunud positiivne mõju.

Vaadake videot

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Alarõhu neuropaatia peamist põhjust ei ole alati võimalik välja selgitada.

Sagedamini luuakse mitme algpõhjuse ja provotseerivate tegurite kombinatsioon:

• Inimkeha krooniline mürgistus (liigne entusiasm alkoholitoodete, tubaka suitsetamise, pliiga seotud töö, elavhõbeda, arseeni vastu).
• Perifeerse närvisüsteemi põletikulised patoloogiad, mis on põhjustatud bakteriaalsetest või viiruslikest ainetest.
• Tõsised somaatilised haigused.
• Keha ainevahetushäired.
• Avitaminosis.
• Teatud ravimirühmade pikk kontrollimatu tarbimine.
• Koormatud perekonna ajalugu.
• Kasvaja.
• Autoimmuunsed protsessid, kus närvisüsteemi enda rakke peetakse vaenlase elemendiks.
• Trauma.
• Hüpotermia

Neuropaatia algab pika närvilõpmetega. Seetõttu ilmnevad esialgsed sümptomid keha kaugetes piirkondades - jalgades. Siis levib patoloogia alt üles.

Patoloogia vormid ja liigid

Eristatakse järgmisi neuropaatiate liike ja vorme:

• Põletikuline - on põhjustatud närvikoe põletikust.
• Mürgine - inimorganismi mürgistuse korral mürgiste ainetega.
• Allergiline - individuaalse suurenenud tundlikkuse tõttu teatud keskkonnateguritele.
• Traumaatiline - pärast alumise jäseme traumeerimist.
• Axonaalne - koos närvikiudude aksiaalse silindri hävimisega.
• Demüeliniseerimine - müeliini ümbrise patoloogia tõttu.

Voolu kestuse ajal:

• äge patoloogia,
• krooniline valik.

Lokaliseerimine eristab:

• distaalne (mõjutab alumise otsa kaugeid osi),
• proksimaalne (funktsionaalne tasakaalustatus jalgade kõrgemates piirkondades).

Kasulik video teemal

Mida lugeda

• ➤ Milliseid koduseid abinõusid kasutatakse näo närvi põletikuks?
• ➤ Millised on isiasia sümptomid ja millist ravi kasutatakse?
• ➤ Mis on hüperkineetilise sündroomi raviks kasutatav ravim?

Erinevad diagnostika tüübid

Alajäsemete neuropaatia on patoloogia, millel on palju erinevaid kliinilisi ilminguid, mis toimuvad paljude teiste patoloogiate juuresolekul. Seetõttu viib spetsialist läbi kõige tavalisemaid diagnostikakontrolle.
Tähelepanelik uurimine ja füüsiline läbivaatus aitavad tuvastada olemasolevaid sümptomeid ja perekonna ajalugu, mida see patoloogia süvendab.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• Elektroneuromüograafia - näitas kõrvalekaldeid impulsside kiiruses närvikiududel.
• Reflekside uurimine.
• Spinaalne punktsioon tserebrospinaalvedeliku uurimiseks.
• Vereanalüüsid - biokeemilised ja üldised.
• Siseorganite, eriti vaagna piirkonna ultraheliuuring.
• Selgroo röntgenuuring.
• Kudede biopsia.

Saadud objektiivsete andmete hoolikas uurimine pärast diagnostilist manipuleerimist võimaldab spetsialistil määrata pädeva täieliku diagnoosi ja määrata piisava efektiivse ravi.

Taktika ja ravimeetodid

Alumise jäseme neuropaatia ravi nõuab integreeritud lähenemist. Kui diagnoosiuuringu käigus selgus, et patoloogia on põhjustatud siseorganite esmasest fookusest, siis on selle tingimuse kohustuslik korrigeerimine vajalik.

Primaarse neuropaatia terapeutiline taktika hõlmab:

• Ravimid, mis parandavad impulsside juhtimist piki närvikiude.
• Glükokortikosteroidide grupi hormonaalsed ravimid.
• Vitamiinikompleksid.
• Antikonvulsandid.
• Vahendid antidepressantide raviks.
• Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõige täielikuma valu leevendamiseks.
• Lihaste lõõgastajad.
• Plasmoforees - neuropaatia esinemise toksilisusega.

Füsioteraapiale pööratakse suurt tähelepanu alajäsemete neuropaatia kompleksravis:

• Närvikiudude elektrostimulatsioon.
• Magnetoteraapia.
• Erinevad massaažid.
• Harjutusravi - regulaarne füüsiline aktiivsus aitab säilitada lihastoonust.

Selle jäsemete patoloogiaga isiku toitumist on soovitatav jälgida - lisada toidule rohkem köögivilju ja puuvilju, samuti piimatooted. Alkoholi ja tubakatoodete täielik kõrvaldamine on vajalik.
Terapeutilise toime tugevdamiseks aitavad kaasa erinevad balneoteraapia- ja muda-vannid.

• ➤ Kuidas eemaldada vanuse helbed näol?
• ➤ Millal ureaplasma infektsioon areneb naistel?
• ➤ Miks on inimestel kõrvad?
• ➤ Mis on aju vasaku poolkera isheemiline insult!

Haiguse prognoos

Õigeaegselt algatatud raviteraapiaga on üsna soodne kõigi spetsialistide soovituste järgimine, närvi neuropaatia prognoos.
Erandiks võib olla pärilike patoloogiate alagrupp - täielikku ravi ei toimu, kuid on võimalik saavutada sümptomite progresseerumise maksimaalne aeglustumine ja inimese tööaktiivsuse optimaalne pikenemine.

Tõsised patoloogilised vormid on prognostiliselt ebasoodsad - puude kõrge tase ja tõsiste tüsistuste tekkimine.

Toiteväärtused selles patoloogias

Kui see haigus avastatakse, on vaja alustada ravi ja kohandada dieeti, sõltuvalt alumise jäseme funktsionaalse kahjustuse põhjusest.

Esiteks peab patsiendi toitumine olema õige, tasakaalustatud. Hoidke kõik vajalikud mikroelemendid, vitamiinid, tervislikud rasvad, süsivesikud ja valgud, et säilitada kogu keha töökorras ja võime haiguse vastu.

Püüdke eemaldada oma toitumisest toit, mis võib kehale kahjustada, ja süvendada selle haiguse seisundit. Näiteks on see väga vürtsikas, suitsutatud, soolatud või soolatud, erinevad konservid, majonees, ketšup, poogikastmed. Piirake vorstide ja küpsetiste tarbimist miinimumini. Ärge jooge alkoholi, gaseeritud jooke, suitsetage sigarette. Kõik toidud, mis sisaldavad värvaineid, peavad olema toitumisest välja jäetud.

Kui suhkurtõbi on muutunud selle patoloogia arengu põhjuseks, siis on vaja valida spetsiaalne dieet, mis alandab veresuhkru taset ja säilitaks selle normaalsel tasemel. Reeglina on sellise toitumise puhul vaja süüa sageli ja väikestes portsjonites. Soovitatav ei ole maiustusi ja jahu tooteid süüa. Püüdke vältida nälja tunnet. Et kustutada, on parem teha suupisteid kergetest toitudest.

Kui selle haiguse põhjuseks oli keha mürgistus mürgiste ainete, narkootikumide, alkoholi, siis soovitatakse patsiendil kasutada sorbentidena rohkem vedelikke ja piimatooteid. Sööge kiudaineid. Alkohoolsete jookide kasutamine on rangelt keelatud.

Olulisel kohal on alajäsemete neuropaatia toitumine. Tervislikku toitu süües ja meditsiinilise ravi läbiviimisel suurenevad taastumise võimalused.

Rahva abivahendite abi

Rahvamuudatustega on olemas suur hulk alumise ääre neuropaatia ravimise meetodeid. Enne nende kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Allpool on kõige tõhusamad retseptid.

1. Munade ja mee jook. Selle ettevalmistamiseks on vaja toores munakollane ja 4 teelusikatäit oliiviõli. Neid tooteid tuleb segada ja vahustada segistiga või vahukihiga. Seejärel lisatakse saadud segus 100 ml. värskelt valmistatud porgandimahl ja 2 teelusikatäit mett. Segage kõik ja jooge kaks korda päevas enne sööki.
2. Fuugreeki infusioon lahe lehedega. Selle valmistamiseks on vaja segada 6 teelusikatäis hapukoore seemneid 2 teelusikatäit lõhenenud leheroogi, kõik tuleb valada liitri keeva veega ja jätta 2 tunniks termosse. Pärast infusiooni tuleb teil kogu päeva filtreerida ja kasutada väikestes portsjonites.
3. Soolalahus. Selle valmistamise retsept on järgmine: valage ämbrisse kuum vesi, täitke see pooleks, lisage 200 grammi soola ja 2/3 tassi 9% äädikat. Hoidke jalad selles lahuses iga päev 20 minutit, üks kuu.
4. Savi kokkusurumine. Selle valmistamiseks on vaja lahjendada 100-150 grammi rohelist või sinist savi paksuks kooreks. Seejärel kandke segu valulikku piirkonda ja hoidke seda täielikult kuivaks. Enne kasutamist kasutage alati värskelt valmistatud kompressi.
5. Töötlemine kamperõli abil. Karpoorõli tuleb kanda mõjutatud piirkonnas massaažiliikumisega ja jätta 10-15 minutiks. Pärast õli imendumist hõõruge see ala alkoholiga ja pakkige see sooja lapiga. Teha iga päev, soovitavalt enne magamaminekut kuus.
6. Saalikese infusioon. Selle valmistamiseks on vaja 2 supilusikatäis saialillikest keedetud vett. Lase see joonistada 25-30 minutit. Võtke 100 ml päevas ühe kuu jooksul.
7. Vannid, mis põhinevad punastel piparitel ja männipudelitel. Sellise vanni valmistamiseks on vaja 500 grammi. keedetakse nõelad kolme liitri veega 30 minutit. Pärast keetmist on jahutatud, lisage 2 spl. lusikatäis punast pipart, jahvatage see eelnevalt. Seejärel lisage sellele lahusele liiga kuum vesi ja leotage jalad umbes 20-30 minutit. Seda protseduuri saab teha iga päev.

Teine väga efektiivne riiklik ravimeetod on järgmine: noorte nõgesid tuleb koputada paljajalga.

Kõik need traditsioonilise meditsiini ravimeetodid toovad kaasa positiivse tulemuse ainult juhul, kui neid kasutatakse põhiravi lisana.

Alumise jäseme neuropaatia võimalikud tagajärjed ja tüsistused

See haigus võib tõsiselt mõjutada inimeste tervist.

Negatiivsed tagajärjed ja tüsistused on järgmised:

1. Tundlikud häired. Need tekivad, kui sensoorsed närvikiud on kahjustatud. Manifitseeritud kujul:

• tõsise valu olemasolu kahjustatud närvi piirkonnas, mis on looduses tulistavad;
• ebameeldivate tunnete ilmumine, mis meenutab võõrkeha olemasolu naha all, mis pidevalt häirivad nii puhkeasendis kui ka liikumises;
• näiteks teatud tüüpi tundlikkuse kadumine, näiteks võimetus sooja ja külma vahel eristada või pinna all tunda.

1. Taimsed-troofilised muutused. Ilmuvad närvi osaks olevate vegetatiivsete kiudude lüüasaamise tõttu. Need kahjustused põhjustavad järgmisi tagajärgi:

• naha kuivus ja hõrenemine;
• juuste väljalangemine;
• vanusepiirkondade moodustumine nahal;
• higinäärmete rikkumine;
• mitte tervendavat vigastust, jaotustükke, jäsemete täiendavat summutamist ja gangreeni.

1. Liikumishäired. Kuvatakse mootori (mootori) kiudude kahjustumise tagajärjel. Sellised muudatused toovad kaasa järgmised tagajärjed:

• vähendatud põlve- ja Achilleuse refleks;
• krambid ja lihaskrambid;
• lihasnõrkus ja lihaste raiskamine, mis põhjustab puude.

Selle patoloogilise protsessi ennetamine

Selle haiguse tekke vältimiseks on vaja jälgida mitmeid ettekirjutusi ja soovitusi, mis hoiatavad häirete ilmnemise eest perifeerses närvisüsteemis.

Järgida tuleb järgmisi meetmeid:

• ei tarbi alkohoolseid jooke;
• toksiliste ainetega töötamisel kasutage kaitsvaid aineid, et vältida nende tungimist kehasse;
• kontrollida tarbitud toidu kvaliteeti, et vältida nende mürgistamist;
• mitte kasutada põhjendatud põhjusel ravimeid, et jälgida nende annust;
• viiruslike ja nakkushaigustega, et nad saaksid õigeaegselt ravi;
• kasutada kvaliteetseid ja usaldusväärseid nahahooldustooteid (toitev, niisutav kreem);
• ärge treenige paljajalu maapinnal, et vältida jalgade mehaanilisi kahjustusi;
• kandke mugavaid jalatseid, mis vastavad teie jalgade suurusele, valmistatud looduslikest materjalidest;
• vältida ülekaalulisuse tekkimist või võtta meetmeid selle vähendamiseks;
• kontrollida vererõhku, võtta vajalikke meetmeid selle vähendamiseks või suurendamiseks;
• jälgima jalgade seisundit ja hügieeni, et vältida alajäsemete hüpotermiat;
• juhtida tervislikku ja aktiivset eluviisi, soovitada igapäevaseid võimlemisõppusi, 20 minutit või osaleda sporditegevuses.

Vastavalt ülaltoodud sätetele on selle haiguse risk minimaalne.

Mida tähendab alajäsemete polüneuropaatia ja milliseid ravi omadusi?

Alumise jäseme polüneuropaatia on üldine patoloogia, mis on seotud perifeerse närvikahjustusega. Haigusele on iseloomulikud alamjäsemeid mõjutavad troofilised ja vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, mis väljenduvad tundlikkuse ja halva paralüüsi halvenemises.

Patoloogia oht on see, et aja jooksul süvenevad selle ilmingud, esineb probleeme liikumisega, mis mõjutab töövõimet ja häirib täiselu. Täna räägime alajäsemete polüneuropaatia sümptomitest ja ravist, samuti kaalume patoloogia edasise progresseerumise ennetamise meetodeid.

Alumise jäseme polüneuropaatia - miks see toimub?

Alumise jäseme polüneuropaatia ei ole iseseisev haigus. ICD 10 kohaselt loetakse see tingimus neuroloogiliseks sündroomiks, mis kaasneb mitmesuguste haigustega:

• suhkurtõbi (alumiste jäsemete diabeetiline polüneuropaatia);
• krooniline alkoholimürgitus (alumiste jäsemete alkohoolne polüneuropaatia);
• avitaminosis (eriti B-vitamiini puudumisel);
• tõsine mürgistus ravimitega, arseen, plii süsinikmonooksiid, metüülalkohol (äge aksonaalne polüneuropaatia);
• süsteemsed haigused - sapiteede tsirroos, pahaloomulised kasvajad, lümfoom, verehaigused, neeruhaigused (krooniline aksonaalne polüneuropaatia);
• nakkushaigused (difteeria polüneuropaatia);
• pärilikud ja autoimmuunsed patoloogiad (demüeliniseerivad polüneuropaatiad).

Haiguse põhjuseks võivad olla erinevad tervisehäired ja kroonilised haigused. Perifeerse närvisüsteemi vähk võib tööd häirida. Peale selle võivad pärast kemoteraapia kulgu esineda polüneuropaatia tunnuseid.

Nakkuslikud põletikulised protsessid liigestes, mis tahes keha mürgistus (ravimid, alkohol, kemikaalid) võivad põhjustada probleeme tundlikkuse vähenemisega ja närvikiudude kahjustamisega. Lastel on see haigus kõige sagedamini pärilik, näiteks porfüürilise neuropaatia sümptomid ilmuvad lapsele kohe pärast sündi.

Seega jagunevad kõik arstide patoloogilise seisundi arengut soodustavad tegurid mitmeks rühmaks:

• metaboolne (seotud metaboolsete protsessidega);
• pärilik;
• autoimmuun;
• nakkusohtlik;
• mürgine;
• seedetrakti (põhjustatud toitumisvigadest).

Polüneuropaatia ei ole kunagi sõltumatu haigus, närvikiudude lüüasaamine on alati seotud etioloogilise teguriga, mis mõjutab negatiivselt perifeerse närvisüsteemi seisundit.

Kliiniline pilt

Üla- ja alajäsemete polineuropaatia algab kasvava lihasnõrkusega, mis on seotud närvikiudude areneva kahjustusega. Esmalt kahjustatakse jäsemete distaalseid osi. Samal ajal esineb jalgade piirkonnas tunde tuimus, mis levib järk-järgult kogu jalale.

Polüneuropaatiaga patsiendid kurdavad põletustunne, indekseerimine, külmavärinad, jäsemete tuimus. Erinevaid paresteesia tüüpe raskendab lihasvalu. Kui sümptomid suurenevad, tekivad patsiendid ebamugavustunnet isegi siis, kui nad kogemata puutuvad probleemsesse piirkonda. Haiguse hilisemates etappides on täheldatud kõndimise ebastabiilsust, liikumiste kooskõlastamatust, närvikiudude kahjustuse täielikku tundmatust.

Lihaste atroofiat väljendatakse käte ja jalgade nõrkuses ning rasketel juhtudel võib see põhjustada pareessiooni või paralüüsi. Mõnikord tekib rahus ebamugavustunne, mis sunnib tegema reflekse. Selliseid ilminguid kirjeldavad arstid “rahutute jalgade sündroomina”.

Patoloogiaga kaasnevad vegetatiivsed häired, mis ilmnevad vaskulaarsete häirete (külma tunne kahjustatud jäsemetes, marmorist nahapuudus) või trofiliste kahjustuste (haavandid ja pragud, koorimine ja kuiv nahk, pigmentatsiooni välimus) puhul.

Polüneuropaatia ilmingud on raskesti märgatavad, kuna patoloogia edenedes muutuvad need ilmsiks mitte ainult patsiendi, vaid ka nende ümber olevate inimeste jaoks. Kõndimine muutub ja muutub raskeks, kui jalad muutuvad nn "vatt", liikumisraskused on rasked, inimene vaevab vaevu isegi väikestest vahemaadest, mis varem läbisid mõne minuti. Patoloogia edenedes suureneb jäsemete tuimus. On valu, mis avaldub erinevalt, üks osa patsientidest tunneb vaid vähest ebamugavust, samas kui teine ​​- kurdab valutavat või teravat, põletavat valu.

Patsientidel, kellel on täheldatud jäsemete paisumine, põlveliigeste rikkumine, ei ole stimuleeriva reaktsiooni puudumine. Sel juhul võib ilmneda ainult üks või mitu iseloomulikku sümptomit, mis kõik sõltub konkreetse närvirakke kahjustuse tõsidusest.

Klassifikatsioon

Alajäsemete polüneuropaatia voolu olemus võib olla:

1. Vürtsikas See areneb 2-3 päeva jooksul kõige sagedamini ravimite, metüülalkoholi, elavhõbeda soolade ja plii tugevama mürgituse taustal. Ravi kestab keskmiselt 10 päeva.
2. Subakuut. Tõenäosuse sümptomid suurenevad järk-järgult paari nädala jooksul. Patoloogia esineb tavaliselt toksilisuse või ainevahetushäirete taustal ja nõuab pikaajalist ravi.
3. Krooniline. See haiguse vorm areneb suhkurtõve, alkoholismi, hüpovitaminoseesi, verehaiguste või onkoloogia taustal. See areneb järk-järgult pika aja jooksul (kuus kuud ja kauem).

Arvestades närvikiudude kahjustusi, jaguneb polüneuropaatia mitmeks tüübiks:

• Mootor (mootor). See mõjutab liikumise eest vastutavaid neuroneid, mille tagajärjel takistatakse või kaotatakse täielikult mootori funktsioonid.
• Alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia. Närvikiud on otseselt seotud tundlikkusega. Selle tulemusena tekivad valulikud, haaravad tunded isegi kerge puudutusega probleemsele piirkonnale.
• Vegetatiivne. On rikutud regulatiivseid funktsioone, millega kaasnevad sellised ilmingud nagu hüpotermia, tõsine nõrkus ja rikkalik higi.
• Alajäsemete segatud neuropaatia. See vorm sisaldab mitmesuguseid sümptomeid kõigist ülaltoodud tingimustest.

Sõltuvalt raku närvirakkude kahjustustest võib polüneuropaatia olla:

1. Axonaalne See mõjutab närvikiudude aksiaalset silindrit, mis põhjustab motoorse funktsiooni tundlikkuse vähenemist ja häirimist.
2. Demüeliniseerimine. Müeliin hävitatakse, mis moodustab närvide mantli, mille tulemuseks on valu sündroom, millega kaasneb närvijuurte põletik ja jäsemete proksimaalsete ja distaalsete osade lihaste nõrkus.

Polüneuropaatia demüeliniseeriv vorm on haiguse kõige raskem vorm, mille arengu mehhanismi ei ole veel täielikult uuritud. Kuid mitmete uuringute tulemusel on teadlased esitanud teooria patoloogia autoimmuunse olemuse kohta. Samal ajal tajub inimese immuunsüsteem oma rakke võõrastena ja toodab spetsiifilisi antikehi, mis ründavad närvirakkude juure, hävitades nende müeliinikestad. Selle tulemusena kaotavad närvikiudud oma funktsioonid ja provotseerivad innervatsiooni ja lihaste nõrkust.

Diagnostika

Polüneuropaatia kahtluse korral peab patsient läbima mitmeid diagnostilisi protseduure, sealhulgas laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Pärast anamneesi kogumist viib arst läbi välise uuringu, uurib reflekse ja suunab patsiendi vereannetuse laborisse üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks.

Lisaks sellele läbib patsient siseorganite ultraheli, kahjustatud piirkondade röntgenikiirguse ja kogutakse tserebrospinaalvedelik. Vajaduse korral võtke uuringuks biopsia närvikiududest. Ravirežiimi valik alustatakse alles pärast täielikku uurimist ja diagnoosi.

Ravi

Polüneuropaatia ravimeetmete aluseks on ravimite ja füsioteraapia meetodite kombinatsioon, mille eesmärk on ennetada patoloogia progresseerumist ja taastada närvikiudude kahjustatud innervatsioon. Paljudes ravimeetodid sõltuvad patoloogia arengut soodustavatest põhjustest.

Raskete krooniliste haiguste süüdistamiseks tegelevad nad peamiselt haiguse raviga. Seega valitakse diabeetilise polüneuropaatia korral ravimid, mis ei mõjuta glükeemilise indeksi taset, ja ravi viiakse läbi järk-järgult. Esiteks kohandavad nad dieeti, normaliseerivad kehakaalu, arendavad patsiendile meditsiinilise võimlemise kompleksi. Lisaks hõlmavad ravirežiimis neurotroopsed vitamiinid ja alfa-lipohappe, immunosupressantide ja glükokortikoidide süstid.

Kui haiguse mürgisus kõigepealt läbi viia, siis teostage detoksifitseerimismeetmed, mille järel määratakse vajalik ravim. Kui patoloogia areneb kilpnäärme düsfunktsiooni taustal, kasutatakse raviprotsessis hormonaalseid preparaate. Pahaloomulisi kasvajaid ravitakse operatsiooniga, eemaldades kasvaja, mis surub närvijuured.

Jäsemete arendamiseks ja liikumishäirete kõrvaldamiseks kasutatakse füsioteraapia harjutuste meetodeid. B-grupi vitamiinid aitavad taastada tundlikkust, valu leevendamiseks on ette nähtud salvide, tablettide või süstide vormis valuvaigistid.

Polüneuropaatia raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad

Metaboolsed ained

Need on polüneuropaatia ravis esmakordselt valitud ravimid, nende terapeutiline toime on suunatud vere ringluse parandamisele kahjustuste piirkonnas, kudede trofismi parandamine ja närvikiudude regenereerimine. Kõige sagedamini kuuluvad selle loendi ravimid ravirežiimi:

Ravimite toime on suunatud neuromuskulaarse juhtivuse parandamisele, ainevahetuse kiirendamisele, verele ja hapnikule kudedele varustamise parandamisele. Metaboolsetel ainetel on antioksüdantne toime, võidelda vabade radikaalidega, peatada närvikoe hävimise protsessid ja aidata taastada kahjustatud funktsioone.

Vitamiinikompleksid

Ravi ajal on oluline roll B-vitamiinidele (B1, B12, B6). Eelistatakse kombinatsioonravimeid, mis on saadaval tablettide kujul või süstina. Kõige sagedamini ettenähtud süstimisvormide hulgas:

Lisaks optimaalsele vitamiinide kogumile lisatakse ka nendele ravimitele lidokaiin, mis annab lisaks anesteetilise toime. Pärast süstimist on tablettide vormis ette nähtud vitamiinipreparaadid - Neuromultivitis, Neyrobion, Keltikan.

Valuvaigistid

Polüneuropaatia kasutamisega ei anna tavaline valuvaigistid (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) soovitud efekti. Varem oli valu leevendamiseks ette nähtud lidokaiini süstimine. Kuid selle kasutamine põhjustas vererõhu naelu ja südame rütmihäireid. Täna on välja töötatud ohutum variant, mis võimaldab tuimastust paikselt rakendada. Valu leevendamiseks on soovitatav kasutada plaastrit Versatis, mis põhineb lidokaiinil. See on lihtsalt fikseeritud probleemsele piirkonnale, mis võimaldab valu leevendada ilma ärrituseta ja kõrvaltoimeteta.

Kui valu sündroomil on selge asukoht, saate kasutada kohalikke ravimeetodeid - analgeetilise toimega salve ja geele (näiteks Kapsikam).

Tehke hästi valu sündroomi antikonvulsantide ilmingutega - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, mis on valmistatud kapslite või tablettidena. Selliste fondide vastuvõtmine algab minimaalse annusega, suurendades järk-järgult ravimi mahtu. Ravitoime ei ole hetkeline, see koguneb järk-järgult. Umbes efektiivsus ravimi saab hinnata mitte varem kui 1-2 nädalat alates vastuvõtt.

Rasketel juhtudel, kui valu ei saa ülalnimetatud vahenditega eemaldada, määrake opioidanalgeetikumid (tramadool) koos ravimiga Zaldiar. Vajadusel võib arst määrata antidepressante. Amitriptilliin on kõige sagedamini määratud, halva talutavusega - Lyudiomil või Venlaksor.

Närvide juhtimist parandavad ravimid

Polüneuropaatia ravi käigus tuleb kasutada ravimeid, mis parandavad närviimpulsside juhtivust käedele ja jalgadele. Axamon, Amiridiini või Neuromidiini pillid või süstid aitavad taastada tundlikkust. Nende ravimitega ravi on üsna pikk - vähemalt üks kuu.

Ravi käigus võib arst kombineerida erinevaid ravimirühmi, et saavutada kõige tugevam terapeutiline toime.

Füsioteraapia meetodid

Koos füsioteraapia meetoditega on polüneuropaatia keerulises ravis tingimata vaja füsioterapeutilisi protseduure. Arst võib soovitada järgmisi meetodeid:

• darsonvaliseerimine;
• ultratonoteraapia;
• galvaniseerivate vannide vastuvõtt;
• parafiini või osotseriidi rakendused;
• ravimi elektroforees;
• terapeutiline massaaž;
• veealuse duši massaaž.

Patsient peab ootama meditsiinilist võimlemisklassi kogenud instruktori juhendamisel, kes valib individuaalselt rehabilitatsiooniprogrammi ja viib läbi tervist parandavaid klassid.

Füsioteraapia regulaarsed kursused aitavad taastada lihastoonust, taastada kaotatud tundlikkuse, parandada hapniku tarnimist kudedele, toitaineid, suurendada närvijuhtivust ja sõna otseses mõttes paneb patsiendi jalgadele.

Kõik allpool olevate jäsemete polüneuropaatia ravi kohta ravimitega

Alarõhu polüneuropaatia raviks kasutatakse erinevate rühmade ravimeid. Ravi on tavaliselt keeruline, viiakse sisse korraga või järk-järgult (sõltuvalt polüneuropaatia peamistest põhjustest). Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Metaboolsed ained;
2. Valuvaigistid (nad võivad olla kesksed antidepressandid ja narkootilised analgeetikumid);
3. Vitamiinid;
4. Preparaadid närvikiudude vereringe parandamiseks;
5. Preparaadid närvikoe juhtivuse parandamiseks.

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki neuropaatia ravimise vahendite ja meetodite rühmi.

Lisateavet ravimite ravi kohta.

Alumise jäseme polüneuropaatia on neuroloogiline häire, mida ei peeta ravimina eraldi haiguseks.

Inimkehas esinevate erinevate põhjuste mõjul toimub närvikude hävimine, mille tagajärjel häiritakse närviimpulsside ja verevarustuse ülekandumist kahjustatud kehaosale.

Jäsemete neuropaatia on ohtlik, sest paralüsi ja pareesiat arenevad koos jooksvate vormidega. Diabeedi ja nn diabeetilise jala sündroomi puhul ähvardab see haigus jäsemete amputatsiooni. Kõiki neid komplikatsioone on võimalik vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti juurde.

Siin on mõned põhjused selle haiguse tekkeks - valitud raviskeem sõltub nendest:

1. Diabeet;
2. Alkoholism;
3. Mürgistuse toksiinid;
4. Siseorganite ulatuslikud põletikulised protsessid;
5. Närvisüsteemi süsteemsed häired jne.

Olukorra kindlaksmääramisel valib arst patsiendile kõige sobivama ravi, kasutades erinevaid diagnostilisi meetodeid. See koosneb neljast etapist, mida saab järk-järgult sisse tuua ja mida saab üheaegselt määrata:

1. Haiguse põhjuse kõrvaldamine või parandamine;
2. Närvikoe taastumine ja närviimpulsside juhtimine;
3. Verevarustuse taastamine;
4. Valu ravi.

Iga haiguse raviks on nende enda raviliikide algpõhjused.

Samas artiklis vaatleme peamisi ravimeid ja meetodeid, millega ravitakse polüneuropaatiat. Kõige tavalisem raviskeem hõlmab narkootikumide ja füsioteraapia määramist. Ravi ülesanded:

1. Närvikoe taastumine;
2. Parandada impulsside juhtivust;
3. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine (valu, tahtmatu tõmblemine, tundlikkuse puudumine jne).

Kaasaegsed ravimid suudavad edukalt toime tulla kõigi ülesannetega.

Anname lühikese ülevaate ravimirühmadest ja nende rollist haiguse ravis.

Alumise jäseme polüneuropaatia: ravi, efektiivsed ravimid

Alumise jäseme polüneuropaatia on perifeerse närvisüsteemi tavaline patoloogia.

Närvide lõpuosade struktuuri tunnused muudavad need äärmiselt haavatavaks erinevate patoloogiliste tegurite mõjude suhtes.

Hoolimata polüneuropaatia nosoloogilisest vormist põhineb see närvikiudude demüeliniseerimisel.

Seetõttu on alumiste jäsemete polüneuropaatia raviks mõeldud ravimite nimetamise peamine eesmärk kahjustatud inervatsiooni taastamine ja haiguse progresseerumise ennetamine.

Alamjooksu polüneuropaatia (PNK) kliinik on mitmete tüüpiliste sümptomite sümptomite kompleks:

• lihasnõrkus;
• rõhumise kõõluste refleksid;
• valu sündroom;
• desensibiliseerimine;
• lihaste atroofia.

Polüneuriidi sümptomite kõrvaldamiseks sellistel juhtudel on kõigepealt näidustatud etiotroopne ravi, st mõju haiguse aluseks olevale põhjusele.

Alkohoolse polüneuropaatia korral on alkohol välja arvatud, diabeetilise polüneuriidi korral normaliseeritakse veresuhkru tase ja perifeersete närvide nakkuslike kahjustuste korral saavutatakse terapeutiline toime antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimite manustamisega. Kuid peaaegu 50% juhtudest on polüneuriidi põhjus ebaselge.

Artiklis käsitletakse alumise jäseme alkohoolset ja diabeetilist polüneuropaatiat - ravi, erinevate rühmade ravimeid.

Ainevahetus- ja verevooluained

Nendel ravimitel on oluline roll PNK ravis. Lisaks põhilisele metaboolsele toimele on neil reeglina ka mitmeid muid ravitoimeid: nad parandavad närvikoe taastumist, omavad antioksüdantide omadusi ning parandavad kahjustatud kudede trofismi ja vereringet.

PNK raviks valitud ravimid on:

• Tserebrolüsiin;
• ravimid alfa-lipohape;
• Mexidol;
• Actovegin;
• tsütokroom C;
• instenon;
• Pantotenaat Ca.

Monoteraapia ja pikkade ravikuuride (üle 1 kuu) põhimõte võimaldab saavutada maksimaalse efekti erinevate neuropaatia tüüpide ravis. Seega on diabeetilise PNK sümptomid paremini peatatud alfa-lipohappe poolt ja aktovegiin on ette nähtud jala-anteroskleroosi obliteraanidele.

Tioktilistel (alfa-lipohappe) happelistel preparaatidel on võimas antioksüdantne toime, mis vähendab vabade radikaalide sisaldust, normaliseerib ainevahetusprotsesse ja närvikoe vereringet. Selle kasutamise tulemus on neuroloogilise kliiniku märkimisväärne vähenemine polüneuritisiga patsientidel. Ravimi thiogamma efektiivsust PNK ravis kinnitab ulatuslik rahvusvaheline uuring. Ravi algab tavaliselt ravimi intravenoossest manustamisest ja 2–3 nädala pärast kantakse see tablettide preparaatidesse. Alkohol on ravi ajal vastunäidustatud.

Actovegin (solkoseril) on vasika seerumi hemoderatiiv, millel on tugev stimuleeriv toime regeneratiivsetele protsessidele ja antihüpoksilisele toimele. Selle kasutamine PNA-s ühendab intravenoosset ja suukaudset manustamist. Aktovegiini keeruline toime on samaaegselt suunatud perifeerse ja kesknärvisüsteemi protsessidele.

Actovegini tabletid

Instenon on vasodilataatori, metaboolse ja spasmolüütilise toimega multikomponentne ravim. PNAde kombineeritud toime annab parema neuromuskulaarse juhtivuse ja parandab hapnikku ammendavate kudede verevarustust. Trofismi taastamise tõttu on võimalik saavutada kahjustatud funktsioonide kiire taastumine. Ravikuur koosneb intramuskulaarsest süstimisest ja sisemisest kasutamisest.

Tserebrolüsiini peetakse üldiselt üheks parimaks neurometaboliidiks, mis on võimeline närvikoes degeneratiivseid protsesse peatama, kiirendama selle ainevahetust ja kaitsma kahjulike tegurite eest. Ravim vähendab neuronite surma ohtu hüpoksia ja isheemia ajal, omab tugevat neurotroofset toimet. Seda kasutatakse nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt PNK-kursustel.

Alkoholism mõjutab negatiivselt kõiki elundeid. Alkohoolne polüneuropaatia on üks ülemäärase joomise ohtlikest tüsistustest.

Kuidas tunda ära koljusisene rõhu sümptomeid, õpid siin.

Sellel teemal http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html saate teada, mis on närviline ja kuidas sellest vabaneda. Kõik kodus ravi kohta.

Vitamiinid

PNK keerulises vitamiiniteraapias on peamine roll grupi B vitamiinidele. Nende neurotroopsete ravimite kasutamine soodustab perifeersete närvide müeliniseerumist ja kiirendab impulsside ülekandumist lihastesse.

Lisaks on vitamiinil B vahendatud valuvaigistav toime ja see kiirendab oluliselt regenereerimisprotsesse ning vitamiin B6 omab antioksüdantset toimet ja aitab kaasa neuromuskulaarse juhtivuse paranemisele.

BNA-vitamiin (tsüanokobalamiin) koos PNA-ga on vajalik kahjustatud närvikiudude taastumiseks, kuna see on seotud müeliini normaalse sünteesiga.

Lisaks annab see veri normaalse koostise ja omab analgeetilist toimet. Vitamiinide kompleksne määramine polüneuritis avaldab positiivset mõju metaboolsetele ja regeneratiivsetele protsessidele kudedes, taastab innervatsiooni ja tugevdab veresooni.

Valuvaigistid

Anesteesia valik sõltub polüneuriidi põhjusest, kuid 100% lahendust valu seisundile selles seisundis ei ole veel saavutatud. Valuvaigistite rühma ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimid ei suuda PNA-s valu valu sündroomi peatada.

Kohaliku anesteesia korral nähakse ette une normaliseerumine, depressiivsete seisundite ravi ja sotsiaalse kohanemise parandamine:

• lokaalanesteetikumid (lidokaiin, versatis);
• krambivastased ained (tebantiin, pregabaliin);
• ärritavad ained (kapsaitsiin);
• antidepressandid (amitriptüliin, simbalta);
• opioid-opioidanalgeetikumid (tramadool, oksükodoon).

Närviimpulsside võimendajad

Neuromuskulaarse juhtimise parandamiseks PNA ravis kasutatakse edukalt antikoliinesteraasi ravimeid, mis avaldavad selget mõju impulsi ülekandele perifeersetes sünapsis.

Isegi kui kahjustatud müeliinist ümbrised on alumise otsa närve, tagavad need tööriistad, et mootorisignaale kantakse üle närvikiudude ülejäänud osade.

Antiholiinesteraasi ravimite kasutamine aitab taastada kaotatud lihasjõudu ja suurendab tundlikkuse taset.

Lisaks standardsetele antikoliinesteraasi agensitele (prozeriin) kasutatakse ipidakriini tänapäeva PNA ravimeetodites, millel on kahekordne mõju perifeersetele närvidele. See aitab stimuleerida neuromuskulaarset ülekannet ja parandab samaaegselt juhtivust perifeerses närvis.

Ravim on väga tõhus ja tal ei ole kõrvaltoimeid. Seda talub hästi pikaajaline manustamine koos antioksüdantide ja neurotroopsete ravimitega.

Mitmel selle rühma ravimil, mida kasutatakse süstimise ja tablettide kujul, on sama mõju:

Kaasaegse meditsiiniga relvastatud, kaasaegse meditsiinilise kaasaegsete ravivahendite arsenal võimaldab teil tõhusalt mõjutada PNK sümptomeid.

Kui raviarst valib ravimeid individuaalselt ja patsiendi kannatlikkus on piisav, haigestub haigus järk-järgult, kuid pidevalt.

Inimesed, kes töötavad tootmises ja on pidevalt kokku puutunud vibratsiooniga, võivad lõpuks saada kutsehaiguse - vibratsioonhaiguse. Oluline on jälgida ennetamist tööl ja ravida õigeaegselt, kui esineb riskitegureid ja selle haiguse esimesi sümptomeid.

Lugege kõike selle lehe lõhkunud aju aneurüsmi ohust.

Alumise jäseme polüneuropaatia: ravi, ravimid

Alumise jäseme polüneuropaatia on tavaline inimlik probleem. Paljud inimesed teavad, et külmetus, külmad jalad, tuimus ja jalgade ronimine tunduvad, vasika lihastes krambid. Ja see kõik on vaid alumise jäseme polüneuropaatia ilming. Ja kahjuks mitte alati, nende sümptomitega, otsib inimene arstiabi. Vahepeal ei teki polüneuropaatiat magama ja areneb aeglaselt. Lihased aeglaselt nõrgenevad, kõndimine on häiritud, tekivad naha troofilised muutused. Selles etapis on haiguse ületamine raskem, kuid siiski võimalik. Selle seisundi ravis keskendutakse peamiselt sellele, et kaasaegne meditsiin keskendub raviravile koos füsioteraapia meetoditega. Käesolevas artiklis räägime ravimitest, mis võivad kõrvaldada või minimeerida alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid.

Mitmel viisil sõltub polüneuropaatia ravi haiguse otsesest põhjusest. Näiteks kui põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, siis tuleb kõigepealt täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Kui haiguse aluseks on diabeet, siis on vaja vähendada veresuhkru taset normaalseks. Kui polüneuropaatia on plii, peate lõpetama kontakti pliiga ja nii edasi. Kuid tänu asjaolule, et erinevate polüneuropaatia tüüpide puhul on närvikiududes sarnased patoloogilised protsessid, on olemas ka üldine lähenemisviis selle seisundi ravile. See lähenemine põhineb asjaolul, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral kannatavad keha pikimad närvid kahjulike tegurite tõttu ja närvikiudude välimine ümbris või selle sisemine südamik, axon, hävitatakse. Polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks on vaja taastada närvikiudude struktuur, parandada selle verevarustust. Selleks kasutage erinevaid ravimeid. Sõltuvalt nende kuuluvusest konkreetsesse keemilisse rühma või nende tegevuse suunas, on tavaline, et ravimid jagatakse mitmesse rühma:

• metaboolsed ravimid;
• vereringet mõjutavad ained;
• vitamiinid;
• valuvaigistid;
• vahend närviimpulsside käitumise parandamiseks.

Tutvustame üksikasjalikumalt iga uimastirühma.

Ainevahetus- ja verevooluained

Need ravimirühmad on polüneuropaatia ravis kõige olulisemad. Ja enamikul juhtudel ei piirdu ühe ravimi toimemehhanism ainult ainevahetuse mõjuga. Peaaegu alati toimib ravim samaaegselt mitmetes suundades: see võitleb vabade radikaalidega ja parandab närvikiudude toitumist ning soodustab verevoolu kahjustatud närvi piirkonnas ja soodustab paranemist. Niisuguse mitmekülgse mõju tõttu, nagu nad ütlevad, isegi mitte kaks, kuid mitu lindu ühe kiviga tapetakse ühe lasuga! Aga seal on lõkse. Mitte kõik metaboolsed ravimid ei ole efektiivsed alajäsemete polüneuropaatia ravis. Õiguskaitsevahenditele, mille vähendav toime on kõige rohkem uuritud, kuuluvad tiokthappe preparaadid Actovegin, Instenon. Hiljuti on samal eesmärgil kasutatud üha enam tserebrolüsiini, tsütokroom C, Mexidoli ja tsütoflaviini, kaltsiumi pantotenaati. Tavaliselt eelistatakse ühte ravimit (valik põhineb alumise ääre polüneuropaatia tõelisel põhjusel). Näiteks diabeetilise polüneuropaatia puhul on tioktilhape peamine maadleja, alamjäsemete ateroskleroosi tühistamisel eelistatakse Actovegini. Metaboolse ravimi määramisel peate järgima kasutustingimusi, sest närvikiudude taastumine on pikk protsess. Seetõttu tuleb ravimit enamikul juhtudel võtta pikka aega, vähemalt 1 kuu ja sagedamini ja kauem. Räägime nüüd üksikasjalikumalt iga ravimi kohta.

Tiokthape on võimas antioksüdant, selle mõju polüneuropaatia ravis on tunnustatud kogu maailmas. On vaja kohaldada ravimit ühest kuust kuueni. Esiteks, 14-20 päeva, vajate ravimi intravenoosset infusiooni (annus 600 mg päevas) ja seejärel saate tableti vormi vahetada. Sama 600 mg, kuid juba tablettidena, võetakse pool tundi enne hommikul sööki. Ravi ajal on oluline mõista, et ravimi toime ei ole manustamise esimestel päevadel märgatav. See ei näita tulemuse puudumist. See võtab lihtsalt aega, et ravim kõrvaldaks kõik metaboolsed probleemid närvikiudude tasemel. Tiokthape on farmaatsiaturul väga laialdaselt esindatud: Octolipen, Alpha-lipoehape, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin on vasikate verest saadud toode. Ärge kartke sõna "veri" sel juhul. Tema poolt Aktoveginis jäävad ainult raku massi ja seerumi kõige vajalikumad komponendid. Sellisel juhul on Actovegini raviks esmakordselt vaja 10… 50 ml intravenoosset tilka (annus sõltub polüneuropaatia sümptomite raskusest). Tavaliselt kestab intravenoosne infusioon 10-15 päeva ja seejärel jätkab patsient ravi tablettidena (2-3 tabletti 3 korda päevas) veel 2-3... 4 kuud. Ravimi kompleksne toime võimaldab teil samaaegselt ravida mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka aju "probleeme", jäsemete veresooni. Välismaal Actovegini ei kasutata nii aktiivselt kui SRÜ riikides ja Venemaal ning USAs ja Kanadas on see isegi keelatud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et arvukalt uuringuid selle tõhususe kohta ei ole läbi viidud.

Instenon on kompleksne preparaat, mis sisaldab 3 toimeainet. See laiendab veresooni, omab neuronitele aktiveerivat toimet, aitab parandada impulsside edastamist nende vahel. See tagab suurenenud verevoolu hapnikupuudusega kudedes. Seetõttu paraneb närvikiudude toitumine ja nad taastuvad kiiremini. Efekt annab manustamiskorra: esimese ampulli (2 ml) sisu süstitakse intramuskulaarselt iga päev 14 päeva jooksul. Tulevikus võetakse Instenon'i suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas veel 1 kuu jooksul.

Tserebrolüsiin on sigade ajus saadud valksaadus. Seda peetakse võimas neurometaboolseks ravimiks. See peatab närvirakkude hävitamise protsessi, suurendab nende sees oleva valgu sünteesi, suudab neid kaitsta erinevate ainete kahjuliku mõju eest. Tserebrolüsiinil on väljendunud neurotroofne toime, mis mõjutab soodsalt kogu närvisüsteemi toimimist. Tserebrolüsiin suurendab närvirakkude tõenäosust püsida toitainete puudulikkuse all. Nii ravimi intramuskulaarne kui ka intravenoosne manustamine (vastavalt 5 ml ja 10-20 ml) on lubatud 10-20 päeva. Seejärel tehke vaheaja 14-30 päeva ja vajadusel korrake kursust.

Kaltsium Pantotenaat on ravim, mis stimuleerib regeneratsiooni protsesse, st perifeersete närvide taastamist (paranemist) ja mitte ainult neid. Kandke 1 kuni 3 tabletti 3 korda päevas 1 kuu jooksul. Aeglaselt, kuid kindlalt, ravimi „plaastrid“ närvimembraanide defektid, aidates kaasa nende funktsiooni taastamisele.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) on võimas antioksüdant. See on ravim, mis toimib membraani tasemel. See aitab kaasa närvirakkude membraanide normaalse struktuuri taastamisele, tagades seeläbi nende normaalse toimimise, sest kõik närviimpulssid viiakse läbi membraani. Mexidol suurendab närvirakkude vastupanuvõimet keskkonna negatiivsetele stressiteguritele. Ravimi annus, manustamisviis ja kasutamise kestus on väga erinevad sõltuvalt neuroloogiliste häirete algtasemest. Vajadusel alustage 5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt ja seejärel jätkake tablettide manustamist (125-250 mg 3 korda päevas). Ravi kestus on 1,5-2 kuud. Ravim on hästi talutav. Intravenoosselt manustatuna võib see põhjustada kurguvalu, soov köha. Need tunded mööduvad kiiresti ja esinevad harvemini, kui ravimit manustatakse tilguti (0,9% naatriumkloriidi lahuses) ja mitte ojades.

Tsütoflaviin on veel üks keeruline antioksüdant. Täiendades üksteist, parandavad ravimi komponendid energia ainevahetust neuronites, takistavad vabade radikaalide toimimist, aitavad rakkudel "elada" toitainete puuduse tingimustes. Ravi korral kandke 2 tabletti kaks korda päevas pool tundi enne sööki 25 päeva.

Paljud ülalmainitud antioksüdantsed ravimid ei ole nii populaarsed, et ravida alajäsemete polüneuropaatiat. Sageli kasutatakse tiokhape, Actovegin. Ülejäänud neurometaboolseid ravimeid kasutatakse sagedamini kesknärvisüsteemiga seotud probleemide puhul, kuid ei tohiks unustada, et neil on perifeeriale positiivne mõju. Mõnedel ravimitel on vähe kasutuskogemust (näiteks Mexidol) ja kõiki nende mõjupiirkondi ei mõisteta hästi.

Pentoksifülliin (Vazonit, Trental) on kõige tavalisem ravim verevarustuse parandamiseks alumiste jäsemete närvide kahjustustes. Ravim parandab vereringet kogu organismi kui väikseima veresoone laienemise tõttu. Tugevam neuronite verevool on neelatud rohkem toitaineid, mis tähendab taastumisvõimaluste suurenemist. Pentoksifülliini standardskeem on järgmine: intravenoosselt, 5 ml ravimit, mis oli eelnevalt lahustatud 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10 päeva jooksul. Seejärel manustatakse 400 mg tablette 2-3 korda päevas kuni 1 kuu jooksul. Enamiku ravimite puhul, mida kasutatakse polüneuropaatia raviks, toimib järgmine reegel: sümptomite madal raskusaste - ravimite tabletivormid. Seega, kui haiguse sümptomid on hägused, on üsna võimalik saada koos pentoksifülliini igakuise kursusega, jättes süstid vahele.

Vitamiinid

Alamjooksu polüneuropaatia ravi ei ole kunagi vitamiinideta täielik. Kõige tõhusamad on B-vitamiinid (B1, B6 ja B12). Ainuüksi toidu puudumine võib põhjustada perifeerse närvikahjustuse sümptomeid. Üksteise mõju tugevdamine, samas kui nende ravimite kasutamine soodustab perifeersete närvide membraanide taastumist, omab analgeetilist toimet, on teatud määral antioksüdandid. Kombineeritud vormid (kui kõik kolm vitamiini on ühe ravimi osa) on eelistatumad ühe komponendina. On süstitavaid vorme ja tablette. Mõned süstitavad vormid (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) sisaldavad lisaks lidokaiini, mis suurendab valu leevendavat toimet. Sellised ravimid nagu neuromultivitis ja neyrobion sisaldavad "puhta" B-vitamiini kompleksi ilma lidokaiinita. Ravi käigus ja tablettide valmistamisel kasutatakse ravi alustamisel sagedamini vitamiinide süstitavaid vorme - tulevikus. Keskmiselt kasutatakse B-vitamiine vähemalt 1 kuu jooksul.

Suhteliselt hiljuti kasutati kompleksset ravimit Keltican perifeersete närvihaiguste raviks. See on toidulisand. See sisaldab uridiinmonofosfaati, vitamiini B12, foolhapet. Ravim pakub ehitise komponente perifeersete närvide membraanide taastamiseks. Rakendage Keltikan 1 kapslit 1 kord päevas 20 päeva jooksul.

Valuvaigistid

Valu probleemi, mis kahjustab alumiste jäsemete närve, ei ole veel lahendatud, kuna selle sümptomi jaoks ei ole 100% töötavat ravimit. Palju sõltub polüneuropaatia tõelisest põhjusest. Seega määratakse valuvaigistite vajadus. Mõnede jaoks on need väga olulised, kuna polüneuropaatia ei võimalda mõnel patsiendil täielikult magada. Ja kellelegi ei ole neid üldse näidatud, sest polüneuropaatia ei kanna mingeid valulikke nähtusi iseenesest.

Valuvaigistitest, krambivastastest ainetest ja antidepressantidest võib kasutada lokaalanesteetikume, opioide ja paikset ärritust. Ei ole üllatav, et see nimekiri ei sisalda banaanseid valuvaigisteid, mille tüüp on Analgin, Pentalgin jms. On juba ammu tõestatud, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral ei ole neil ravimitel mingit mõju. Seetõttu on nende kasutamine selles haiguses täiesti kasutu.

Valu raviks kasutatavad kaasaegsed krambivastased ravimid on Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) ja Pregabaliin (Lyrica). Selleks, et neil oleks analgeetiline toime, on vaja aega. Iga efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 7-14 päeva pärast kasutamist, kui saavutatakse maksimaalne talutav annus. Kuidas see praktikas välja näeb? Gabapentiini hakatakse manustama annusega 300 mg õhtul. Järgmisel päeval, 2 korda päevas, 300 mg, kolmandal päeval, 300 mg 3 korda päevas, neljandal, 300 mg hommikul ja pärastlõunal ning 600 mg õhtul. Seega suurendage annust järk-järgult kuni analgeetilise toime saavutamiseni. Selle annuse korral peaks see peatuma ja võtma 10-14 päeva. Seejärel hinnatakse mõju. Kui see on ebapiisav, võite jätkata annuse suurendamist (maksimaalne lubatud annus on 3600 mg päevas). Pregabaliin ei vaja sellist pikka annuse valikut. Pregabaliini efektiivne annus on 150... 600 mg päevas.

Kõige sagedamini kasutatavate antidepressantide hulgas on amitriptüliin. Selle optimaalne hinna ja kvaliteedi suhe pani selle polüneuropaatia jaoks kõige populaarsemaks ravivahendiks. Alustada minimaalse annusega 10-12,5 mg öösel ja suurendada annust järk-järgult, et saavutada valuvaigistav toime. Vajalik annus on väga individuaalne: kellegi jaoks piisab 12,5 mg-st ja mõned nõuavad 150 mg. Kui amitripüliin on halvasti talutav, põhjustab kõrvaltoimeid, siis võite proovida seda asendada Ludomyil või Simbaltu, Venlaksoriga.

Lokaalanesteetikumidest kasutatakse lidokaiini. Varem oli ainult intravenoosne kasutamine. Kuid sellisel kujul põhjustas lidokaiin sageli südame rütmihäireid ja vererõhu kõikumisi. Praeguseks on leitud väljapääs. Välja on töötatud lidokaiini kohaliku kasutamise süsteem suurima valu vööndisse plaastri (Versatis) kujul. Kips kinnitab nahale usaldusväärselt, ei põhjusta ärritust, paikselt manustatuna vähenevad kõrvaltoimed nullini. Lisaks sulgeb Versatis kehaosad, välistades nende täiendavat ärritust ja vähendades seeläbi valu provokatsiooni.

Raskete tugevate valude korral, mida ei saa ravida ülalkirjeldatud meetoditega, kasutatakse opioidiravimeid (tramadool). Ravim püüab määrata lühikest aega, et mitte tekitada sõltuvust. Alusta ½ tabletiga 2 korda päevas (või 1 tablett öösel). Nädal hiljem, kui see on vajalik, suurendatakse annust 2 tabletini päevas. Kui see ei ole anesteesia korral, suurendatakse annust kuni 2 tabletti 2-4 korda päevas. Tramadooli annuse vähendamiseks ilma analgeetilist toimet kaotamata loodi tramadooli kombinatsioon paratsetamooliga (Zaldiar). 1 Zaldiar'i tableti toime on võrdne 1 tabletiga Tramadooli, samas kui 1 Zaldiar tablett sisaldab oluliselt vähem tramadooli (vastavalt 37,5 mg ja 50 mg). Seega saavutatakse opioidravimi annuse vähendamine efektiivsuse kaotamata.

Kui polüneuropaatiaga kaasnev valu on enam-vähem lokaliseeritud, on võimalik kasutada paikset kreemit, mis sisaldab kapsaitsiini (tšilli pipraekstrakti). Kapsaitsiin põhjustab valu impulsside ammendumist, see tähendab, et algul võib valu suureneda ja siis sureb ära. See vahe, kui valu süveneb, ei ole iga patsient võimeline ülekanduma, mistõttu on see viis polneuropaatia valu ravimise meetodil kahekordne.

Sageli tuleb tulemuse saavutamiseks kombineerida valu sündroomi vähendavaid ravimeid. Seda tuleks aga teha ainult siis, kui iga üksik ravim (eeldusel, et on saavutatud sobiv annus ja vastavus kasutamisajale) ei põhjusta mõju.

Närviimpulsside võimendajad

Kui haigus esineb püsivate tundlikkushäirete (kaotus), lihasnõrkuse tõttu, on need sümptomid näidustused antikoliinesteraasi ravimite (ravimid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust) määramiseks. Isegi siis, kui närvimembraanides esineb defekte, aitavad need ravimid kaasa impulsi läbipääsu närvide ülejäänud osade vahel. Seetõttu taastub lihaste tugevus ja taastub tundlikkus. Ja teised narkootikumid aitavad sel ajal kaasa närvide regenereerumisele, nii et lihasjõud ja tundlikkus jäävad terveks ja ilma antikoliinesteraasi ravimiteta.

Selle rühma tavapäraselt kasutatavad ravimid on neuromidiin, Amiridiin, Axamon, Hyprigrix. Kõik ravimid on peamises toimeaines identsed. Nii polüneuropaatia arenenud juhtude kui ka tablettide puhul on mõlemad vormid. Tablettide abistamiseks sagedamini. Tavaliselt määratakse 10-20 mg 2-3 korda päevas 30-60 päeva jooksul.

Nagu näete, on tänapäeva meditsiinis väga erinevaid ravimeid, mis võivad mõjutada alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid. Ükski neist ei ole iseenesest „mitte sõdalane”, vaid kompleksis, mis on kandnud patsiendi sihikindluse ja kannatlikkuse, aitavad ravimid haiguse ületamiseks.