Hüvitised diabeetikutele aastal 2018-2019

Analüüsid

Igasuguse diabeedi korral vajavad endokrinoloogilised patsiendid kulukaid ravimeid ja erinevaid meditsiinilisi protseduure. Arvestades esinemissageduse järsku suurenemist, võtab riik patsiendi toetamiseks erinevaid meetmeid. Diabeetikutele antavad eelised võimaldavad teil saada vajalikke ravimeid ning saada tasuta ravi raviteenust osutavas personalis. Kõiki patsiente ei teavitata sotsiaalkindlustuse saamise võimalusest.

Kas kõik diabeetikutel on õigus saada hüvitisi? Kas on vaja puude taotlemist? Rääkige sellest veelgi.

Millised on suhkurtõvega kaasnevad eelised

Venemaal diabeetikute staatus on üsna vastuoluline küsimus, mida muu hulgas meedias ja endokrinoloogiga kohtumisel harva mainitakse.

Siiski on igal patsiendil, olenemata haiguse raskusest, selle tüübist või puudest, õigus diabeetikutele.

Nende hulka kuuluvad:

Diagnostikakeskuse uuringute läbiviimiseks vabastatakse patsient uuringust või töötamisest seadusega ettenähtud viisil kindlaksmääratud aja jooksul. Lisaks maksa- ja kilpnäärme uuringule võib diabeetik suunata närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi, nägemisorganite diagnoosi.

Kõikide spetsialistide külastamine ja testimine on patsiendile täiesti tasuta ning kõik tulemused saadetakse arstile.

Sellise diagnostikakeskuse näide on Moskva meditsiiniakadeemia endokrinoloogiline keskus, mis asub metroojaamas Akademicheskaya.

Lisaks nendele sotsiaaltoetustele on patsientidel õigus täiendavatele hüvitistele, mille iseloom sõltub haiguse liigist ja raskusest.

Kasu I tüüpi diabeediga patsientidele

Insuliinisõltuvate patsientide puhul on välja töötatud spetsiaalne meditsiinilise abi kompleks, sealhulgas:

Ravimite pakkumine diabeedi ja selle toime raviks.
Meditsiiniseadmed süstimiseks, suhkru mõõtmine ja muud protseduurid. Kulutused arvutatakse nii, et patsient saab insuliini analüüsida vähemalt 3 korda päevas.

Patsiendid, kes ei suuda haigusega iseseisvalt toime tulla, võivad arvestada sotsiaaltöötaja abiga. Tema ülesanne on teenida patsienti kodus.

Sageli põhjustab insuliinsõltuv diabeet puude, mistõttu 1. tüüpi diabeedihaigetele antakse õigus saada kogu antud seisundi jaoks saadaolevat kasu.

Kas teil on selleks vaja eksperdiabi? Kirjeldage oma probleemi ja meie advokaadid võtavad sinuga peagi ühendust.

2. tüüpi diabeedi eelised

II tüüpi suhkurtõvega patsientidele pakutakse järgmisi eeliseid:

Taastumine sanatooriumides Endokrinoloogi patsiendid võivad arvestada sotsiaalse rehabilitatsiooniga. Seega on patsientidel võimalus õppida, muuta kutsenõustamist. Piirkondlike toetusmeetmete abil lähevad teist tüüpi diabeetikud spordiks ja kasutavad sanatooriumides vaba aja veetmise kursusi. Saate pileti sanatooriumile ilma määratud puudega. Lisaks tasuta maksedokumentidele hüvitatakse diabeetikutele:
- tee;
- toit
Tasuta ravimid diabeedi tüsistuste raviks. Patsiendile võib määrata järgmised ravimid: 1. Fosfolipiidid (ravimid, mis toetavad maksa normaalset toimimist).2. Ravimid, mis aitavad kõhunääre (pankreatiin).3. Vitamiinid ja vitamiin-mineraalikompleksid (tabletid või süstelahused).4. Ravimid kahjustatud metaboolsete protsesside taastamiseks (ravimeid valib individuaalselt raviarst vabade ravimite nimekirjast).

5. Trombolüütilised ravimid (ravimid vere hüübimise vähendamiseks) pillides ja süstides.

6. Südameravimid (vajalikud südame töö normaliseerimiseks).

8. Ravimid hüpertensiooni raviks.

Lisaks võib patsientidele määrata ka teisi diabeedi tüsistuste raviks vajalikke ravimeid (antihistamiinid, antimikroobsed ained jne).

Lisaks suhkrut alandavatele ravimitele pannakse diabeetikutele täiendavaid ravimeid.

II tüüpi diabeediga patsiendid ei vaja insuliini, kuid neil on õigus saada glükomeetrit ja testribasid. Testribade arv sõltub sellest, kas patsient kasutab insuliini või mitte:

insuliinisõltuvate ravimite puhul pannakse iga päev 3 katseriba;
kui patsient ei kasuta insuliini - 1 testriba iga päev.

Insuliiniga patsiente manustatakse süstlas süstlas, mis on vajalik ravimi igapäevaseks manustamiseks.

Kellel on diabeedi korral õigus puudele

Räägime diabeetikutele kui puudega inimestele.

Puude staatuse saamiseks peate pöörduma tervishoiuministeeriumi alluvuses oleva spetsiaalse arstliku läbivaatuse bürooga. Juhatus büroos on kirjutatud endokrinoloogi poolt. Ja kuigi raviarstil ei ole õigust patsiendil sellises teenuses keelduda, kui ta mingil põhjusel seda ei teinud, võib patsient ise komisjoni juurde minna.

Vastavalt tervishoiuministeeriumi kehtestatud üldreeglitele on puue 3 rühma, mis erinevad haiguse tõsidusest.

Vaadake neid rühmi seoses diabeediga.

Invaliidsusgrupp 1 on määratud patsientidele, kes diabeedi tõttu on täielikult või osaliselt kaotanud nägemise, neil on tõsised kardiovaskulaarsed kahjustused, nad kannatavad närvisüsteemi häirete all ja neil on ajukoores kõrvalekalded. See kategooria on tingitud patsientidest, kes korduvalt sattusid komaatriikidesse. Ka esimesesse rühma kuuluvad patsiendid, kes ei saa ilma õe abita teha.
Need samad komplikatsioonid, millel on vähem väljendunud märke, võimaldavad meil patsienti omistada 2. kategooria puudele.
3. kategooria on määratud mõõduka või kerge haiguse sümptomitega patsientidele.

Otsuse kategooria määramise kohta teeb komisjon. Otsuse aluseks on patsiendi haiguslugu, mis sisaldab uuringute ja muude meditsiiniliste dokumentide tulemusi.

Juhul, kui juhatuse otsusega ei nõustuta, on patsiendil õigus pöörduda kohtuasutuste poole, et otsus edasi kaevata.

Puuetega inimeste staatus võimaldab diabeetikutel saada sotsiaalse puude hüvitisi. Hüvitis on oma olemuselt mitte-tööandjapension, selle vastuvõtmise eeskirjad ja maksete summad määratakse kindlaks asjakohase föderaalseadusega 15.12.2001 N 166-ФЗ „Riigi pensionifondist Venemaa Föderatsioonis”.

Allalaadimine vaatamiseks ja printimiseks

Puuetega inimeste hüved

Diabeediga inimestel, kellel on puue, on õigus saada üldist kasu kõigile puuetega inimestele, olenemata nende staatuse põhjustest.

Milliseid toetusmeetmeid riik pakub?

Tervise taastamise meetmed.
Kvalifitseeritud spetsialistide abi.
Informatiivne toetus.
Sotsiaalse kohanemise tingimuste loomine, hariduse ja töö pakkumine.
Korterite ja kommunaalteenuste allahindlused.
Täiendavad sularahamaksed.

Kasu diabeediga lastele

Spetsiaalsesse kategooriasse jaotavad patsiendid "diabeedi" diagnoosimisega lapsed. See haigus mõjutab eriti tugevalt väikest keha ja insuliinisõltuva diabeeditüübi puhul luuakse lapse puue. Vanematel on oluline saada teavet riigi kasu kohta, võimaldades vähendada haigestunud lapse ravi ja rehabilitatsiooni kulusid.

Puuetega lastele antakse järgmised õigused:

Alla 14-aastase haige lapse vanemad saavad rahalisi makseid keskmise sissetuleku ulatuses.

Lapse vanematel või hooldajatel on õigus vähendada tööaega ja saada lisapäevi. Nende isikute vanaduspension antakse enne tähtaega.

Kuidas saada kasu

Diabeetikutele antavaid eeliseid annavad täitevorganid patsientidele spetsiaalse dokumendi esitamisel. Dokument, mis võimaldab teil riigilt toetust saada, antakse endokrinoloogi patsiendile või tema esindajale diabeetoloogia keskuses tegeliku elukoha kohas.

Kuidas saada ravimit

Tasuta ravimite retsepti määrab endokrinoloog.

Retsepti saamiseks peab patsient ootama kõigi täpsete diagnooside tegemiseks vajalike testide tulemusi. Läbiviidud uuringu põhjal koostab arst ravimi võtmise ajakava, määrab annuse.

Riiklikus apteegis antakse patsiendile ravimeid rangelt retseptis ettenähtud kogustes.

Reeglina kestab ravim ühe kuu või kauem, pärast mida peab patsient uuesti arsti poole pöörduma.

Endokrinoloogil ei ole õigust keelduda retsepti kirjutamisest, kui patsiendil on kaardil diagnoositud diabeet. Kui midagi sellist juhtub, peaksite võtma ühendust kliiniku peaarstiga või tervishoiuosakonna spetsialistidega.

Endokrinoloogi patsiendile jääb õigus muudele tugivormidele, olenemata sellest, kas ravimid või seadmed suhkrusisalduse mõõtmiseks. Nendel meetmetel on õiguslik alus Vene Föderatsiooni valitsuse 30.07.94 nr 890 ja Tervishoiuministeeriumi kirja nr 489-VS vormis.

Loetletud õigusaktidega nähakse ette, et tervishoiuasutused pakuvad patsientidele ja patsientidele ravimeid ja ravimeid.

Allalaadimine vaatamiseks ja printimiseks

Hüvitistest loobumine

Eeldatakse, et täieliku sotsiaalkindlustuse andmisest keeldumise korral saavad diabeediga patsiendid õiguse riigi rahalisele toetusele. Eelkõige räägime sanatooriumi kasutamata kupongide rahalisest hüvitisest.

Praktikas ei lähe maksete summa võrreldes puhkekuludega, mistõttu tasub hüvitised tagasi lükata ainult erandjuhtudel. Näiteks kui reis ei ole võimalik.

Me kirjeldame tüüpilisi õiguslike küsimuste lahendamise viise, kuid iga juhtum on ainulaadne ja nõuab individuaalset õigusabi.

Probleemi kiireks lahendamiseks soovitame pöörduda meie saidi kvalifitseeritud juristidega.

Viimased muudatused

Meie eksperdid jälgivad kõiki muudatusi õigusaktides, et anda teile täpset teavet.

Insuliin diabeetikutele tasuta: kuidas seda saada ja kes seda vajab

Diabeediga diagnoositud inimesed peaksid jälgima oma veresuhkru taset kogu nende eluea jooksul, võtma regulaarselt arsti poolt määratud suhkrut vähendavaid ravimeid ja süstima insuliini.

Vere glükoosiparameetri muutuse jälgimiseks on diabeetikutele spetsiaalseid seadmeid, millega patsiendid saavad teha kodus teste, ilma et iga kord kliinikuga ühendust võtaks.

Vahepeal on selle glükoosimõõturi ja tarvikute hind selle seadme kasutamiseks üsna kõrge. Sel põhjusel on paljudel diabeetikutel küsimus, kas nad saavad tasuta insuliini ja muid ravimeid ning kellega nad peaksid ühendust võtma?

Kasu diabeedile

Kõik diabeediga patsiendid langevad automaatselt sooduskategooriasse. See tähendab, et riikliku kasu alusel on neil õigus saada vaba insuliini ja muid ravimeid haiguse raviks.

Samuti võivad puuetega diabeetikud saada tasuta pileti ametiisikule, mida pakutakse iga kolme aasta tagant osana täielikust sotsiaalsest paketist.

I tüüpi diabeediga diagnoositud patsientidel on õigus:

Saada tasuta insuliin ja insuliinisüstlad;
Vajaduse korral läbima nõustamisteenuse eesmärgil haiglaravi meditsiiniasutuses;
Saage vabad veresuhkru arvestid kodus veresuhkru testimiseks ning seadme tarvikute arv kolmeks testribaks päevas.

Esimese tüüpi suhkurtõve korral on sageli ette nähtud puue, mistõttu on puuetega diabeetikutele mõeldud lisahüvitiste pakett, mis sisaldab olulisi ravimeid.

Sellega seoses, kui arst määrab kallis ravimi, mis ei ole soodusravimite nimekirjas, võib patsient alati nõuda ja saada sarnast ravimit tasuta. Lisateavet suhkurtõve saamise õiguse kohta leiate meie kodulehelt.

Ravimeid antakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, samal ajal tuleb väljakirjutatud meditsiinidokumendis ette näha vajalik annus. Insuliini ja teisi ravimeid saate apteegis ühe kuu jooksul alates retseptis märgitud kuupäevast.

Erandina võib ravimeid väljastada varem, kui retseptis on kiireloomuline märkus. Sellisel juhul vabastatakse tasuta insuliin kohe, kui see on saadaval või mitte hiljem kui kümme päeva.

Psühhotroopseid ravimeid antakse tasuta kaks nädalat. Narkootiliste ainete retsept tuleb ajakohastada iga viie päeva järel.

Teise tüüpi diabeedi korral on patsiendil õigus:

Vabasta vajalikud glükoosisisaldust vähendavad ravimid. Diabeetikutele antakse retsept koos annusega, mille alusel antakse insuliin või ravimid välja kuu aega.
Kui insuliini on vaja manustada, manustatakse patsiendile tasuta vere glükoosimõõtur koos tarbekaupadega kolme testribaga päevas.
Kui diabeetikutele insuliini ei nõuta, saab ta ka testribasid tasuta, kuid te peate ise ostma meetri. Erandiks on nägemispuudega patsiendid, kellele antakse seadmeid soodusrežiimil.

Lapsed ja rasedad naised saavad tasuta insuliini ja insuliinisüstlaid. Samuti on neil õigus veresuhkru mõõtmise seadmele, sealhulgas süstla pensüstelile, väljastada glükomeetrit ja tarvikuid.

Lisaks väljastatakse lastele pilet sanatooriumile, mis võib puhata kas iseseisvalt või koos vanematega, kelle viibimist maksab ka riik.

Reisimine puhkepiirkonda mis tahes transpordiliigis, sealhulgas rongis ja bussis, on tasuta ning piletid väljastatakse kohe. Sealhulgas vanemad, kes hoolitsevad alla 14-aastase haige lapse eest, on vaja saada keskmise kuupalga suurust.

Selliste hüvede kasutamiseks peate oma elukoha arstilt saama dokumendi, mis kinnitab haiguse esinemist ja õigust riigile.

Sotsiaalpaketi tagasilükkamine

Kui sanatooriumis või raviasutuses ei ole võimalik külastada, võib diabeetik vabatahtlikult keelduda ettenähtud meditsiinilisest sotsiaalsest paketist. Samal ajal saavad patsiendid rahalise hüvitise maksekviitungi mittekasutamise eest.

Siiski on oluline mõista, et makstud summa on ebaproportsionaalselt väike võrreldes tegeliku elamiskuludega puhkekoha territooriumil. Sel põhjusel keelduvad inimesed sotsiaalsest paketist vaid juhul, kui luba ei ole mingil põhjusel võimalik kasutada.

Seoses soodusravimite saamisega võib diabeetik hoolimata vabatahtlikust keeldumisest saada insuliini ja teisi hüpoglükeemilisi ravimeid. Sama kehtib insuliinisüstlite, vere glükoosimõõturite ja veresuhkru testimiseks vajalike tarbekaupade kohta.

Kahjuks on täna olukord selline, et paljud diabeetikud otsustasid ära kasutada võimalust loobuda hüvitistest, mis annavad riigilt hüvitist väheste maksete saamiseks.

Patsiente motiveerivad kõige sagedamini nende halb tervislik seisund, keeldudes ravist sanatooriumis. Kui aga arvutada kahenädalase puhkuse maksumuse puhkepiirkonnas, siis selgub, et maksed on 15 korda väiksemad kui diabeetikutele mõeldud täieõiguslik reis.

Paljude patsientide madala elatustaseme tõttu on vaja keelduda kvaliteetsest ravist minimaalse rahalise abi kasuks.

Vahepeal ei võta inimesed alati arvesse asjaolu, et mõne nädala pärast võib tervislik seisund oluliselt halveneda ning ei ole mingit võimalust ravida.

Soodusravimite saamine

Endokrinoloog määrab haiguse raviks tasuta ravimeid, tuginedes diabeedi diagnoosile. Selleks läbib patsient täieliku uuringu, läbib vere- ja uriinianalüüsid glükoosi kohta. Kui kõik tulemused on saadud, valib arst ravimi manustamise ja annustamise ajakava. Kogu see teave on retseptis märgitud.

Ravimid väljastatakse tasuta kõikides riigi valimi apteekides ettenähtud retsepti alusel, mis näitab ravimi vajalikku kogust. Reeglina võib ravimeid saada kuu aja jooksul.

Kasu laiendamiseks ja vabade ravimite taasavamiseks peate te võtma ühendust ka endokrinoloogiga. Diagnoosi kinnitamisel kirjutab arst välja teise retsepti.

Kui arst keeldub väljakirjutamast ravimeid, mis on diabeetikutele tasuta ravimite nimekirjas, on patsiendil õigus pöörduda arsti poole või peaarsti poole. Probleemi lahendamine aitab piirkondlikul osakonnal või tervishoiuministeeriumil.

Insuliini väljastamise kord

Insuliinisõltuvate insuliinisõltuvate diabeediga patsientide varustamist reguleerib Vene Föderatsiooni föderaalseadus diabeedi kohta, mis reguleerib suhteid, mis tulenevad meditsiini- ja sotsiaalteenuste õiguslike tagatiste korraldamisest ja toimimisest. See õigusakt sätestas diabeetikute õigused ja riiklikud kohustused kasutada neid õigusi Vene Föderatsiooni territooriumil.

Insuliini väljastamise menetlus puudust kannavatele patsientidele, mis on esitatud föderaalseaduses "Sotsiaalabi", kehtib nii venelaste kui ka Venemaa Föderatsioonis alaliselt elavate kodanike suhtes (kellel on elamisluba).

Föderaalse diabeedi seaduse artiklis 10 „Diabeedi isikute põhiõigused” on sätestatud, et meditsiiniasutuses endokriinse haiguse diagnoosiga isikutele on tagatud riigiõigus, mida kinnitavad Vene Föderatsiooni põhiseadus, föderaalõigus ja muud patsiendi tervishoiualased õigusaktid. See kontseptsioon hõlmab diabeediravi kättesaadavust, sealhulgas õigust vabale insuliinile, glükoositaseme enesekontrolli väljastamist, samuti insuliinisüstlaid, ravimeid seotud haiguste raviks ja desinfektsioonivahendeid.

Apteegid soovivad taas diabeetikutele raha sisse võtta. On olemas mõistlik kaasaegne Euroopa narkootikum, kuid nad hoiavad seda vaikselt. See on.

Puudega diabeetikud saavad tasuta ravimeid täiendava ravimitoe vormis, mida nähti ette 1999. aasta föderaalseaduses nr 178. vastavalt heakskiidetud nimekirjale tervishoiuministeeriumi sotsiaalse arengu Venemaa.

Insuliini väljastamise korda patsientidele, kes ei kuulu Föderaalsesse registrisse kantud kodanike kategooriasse, reguleerib 30. juuli 1994. aasta määrus nr 890 (muudetud 14. veebruaril 2002).

Insuliini pakkumine diabeetikutele

Insuliinist sõltuvatele diabeetikutele vajalike ravimite retseptide väljastamise teeb endokrinoloog arstiasutuses nende registreerimise või tegeliku elukoha juures (see on võimalik, kui patsient kirjutas avalduse ja kinnitab valitud kliinikusse õiguse valida meditsiiniasutus, mida riik annab Venemaa Föderatsiooni kodanikule 1) - üks kord aastas).

Tasuta ravimite retsepti väljastamise kord on järgmine:

Insuliiniga patsiendile antava retsepti väljastab endokrinoloog iga kuu meditsiinilisel kohtumisel, pärast uurimist ja vastavalt haiguse kulgemise meditsiinilistele näidustustele.
Arstil ei ole õigust kirjutada retsepti vormi nii paar kuud ette kui ka suhkurtõve sugulane. See ravimite väljastamise kord võimaldab insuliinravi pidevat jälgimist, kohandades patsiendile määratud kogust ja annust.
Programmis ette nähtud igakuine hulk diabeedihaigetele hormonaalsete ravimitega ei ole piiratud, kuid seda kontrollib QS ja volitatud farmaatsiaettevõte, kes võtavad individuaalse isikliku konto abil arvesse kõiki väljastatud ravimeid. See insuliini väljastamise menetlus võib takistada ravimite irratsionaalseid kulusid.
Arstil ei ole õigust keelduda insuliinisõltuvast patsiendist insuliini sisaldavas retseptivormis, väites, et meditsiiniasutus ei rahasta neid. Kõiki diabeediga patsientide narkootikumide pakkumise rahalisi kulusid ei kanna kliinik, vaid föderaalne või kohalik eelarve.
Kui tekib vastuoluline küsimus ja arst keeldus väljastamast retsepti ravimi väljaandmiseks, mida peate oma taastamise tagamiseks vajalikuks, siis saate olukorra lahendamiseks pöörduda raviasutuse administratsiooni, samuti SMO ja TFOMSi poole organisatsioonides, mis kontrollivad retseptide kehtivust ja täpsust ;
Insuliin väljastatakse apteekides, mille aadressid määrab raviarst retsepti vormi esitamisel.

Olen kannatanud diabeedi all 31 aastat. Nüüd terve. Kuid need kapslid on tavalistele inimestele kättesaamatud, apteegid ei soovi neid müüa, see ei ole neile kasulik.

Kuidas saavad diabeetikud ravimit ja insuliini tasuta

Diabeet on üks levinumaid haigusi maailmas. Venemaal on diabeedi suremus pärast vähki ja südame-veresoonkonna haigusi kolmandal kohal. Igal aastal suureneb juhtumite arv, patsientide puue suureneb seetõttu puude, diabeediga patsientide elukvaliteedi olulise vähenemise ja varajase suremuse tõttu.

Venemaal tunnistatakse diabeet sotsiaalselt oluliseks haiguseks ja igal aastal eraldatakse selle vastu võitlemiseks tohutu rahasumma. See peaks andma patsientidele eelistatud insuliini ja teisi suhkrut sisaldavaid preparaate, testribasid ja süstlaid süstimiseks. Lisaks on igal diabeediga patsiendil õigus tugineda ravile spetsialiseerunud sanatooriumile soodusreisidele. Puuetega inimesed saavad riigilt eripensioni.

Õigusraamistikku, millega nähakse ette diabeedihaigetele soodusravimite ja nendega seotud ravimite pakkumise kord, kirjeldatakse 17. juuli 1999. aasta föderaalseaduses „Sotsiaalabi”, nr 178-ФЗ ja 30. juuli 1999. a valitsuse määruses nr 890. Venemaa Föderatsioonist, aga ka isikutest, kellel on Venemaa Föderatsioonis elamisluba. 1. ja 2. tüüpi diabeedi peamised eelised on vabade oluliste ravimite ja insuliini pakkumine.

Vaba ravim ja insuliiniprotseduur

Vajaliku insuliini või muu diabeedivastase ravimi tasuta vastuvõtmiseks on vaja endokrinoloogil läbi elada elukohajärgses kliinikus. Patsiendi analüüside põhjal kirjutab spetsialist retsepti ravimi vajaliku annuse kohta. Oluline on meeles pidada, et endokrinoloog kirjutab eelisinsuliini ettekirjutused välja iga kuu ja annab patsiendile isiklikult. Arstil ei ole õigust kirjutada retsepti annusega, mis ületab igakuist normi. Või kirjuta retsepti Interneti kaudu. Seda tehakse patsiendi ravi ja ravimi annuste hoolika jälgimiseks. Ja ka selleks, et vältida narkootikumide raiskamist. Sõltuvalt haiguse kulgemisest ja mitmetest seonduvatest teguritest võib ravimi annus varieeruda sõltuvalt suhkru tasemest veres.

Insuliini retsepti saamiseks peab patsiendil olema pass, kindlustussertifikaat, ravikindlustuspoliis, puudega isiku tunnistus või muu dokument, mis kinnitaks õigust kasutada eelistatud insuliini. Teil peaks olema ka pensionifondi tunnistus riigi hüvitiste loobumise kohta.

Arstil ei ole õigust keelduda patsiendile retsepti väljaandmisest olulise tähtsusega ravimi eest soodushinnaga. Eelistatud ravimeid rahastatakse otse riigi eelarvest ja administratsiooni argument, et tervishoiuasutust ei pakuta piisavalt, ei ole veenev - riik maksab ravimite eest, mitte kliiniku eest.

Insuliini võib saada apteekides, kellega meditsiiniasutusel on leping. Nende aadressi patsiendile annab retsepti kirjutanud arst. Kui patsiendil ei olnud erinevate asjaolude tõttu aega arsti juurde minna ja ta jäi ilma insuliini retseptita, siis saab ta apteegis raha eest osta.

Ravimi ja insuliini pakkumise vormi kehtivus võib varieeruda kahest nädalast kuuni, see peaks olema retseptis märgitud. Kui patsiendil on vaja retsepti saada, võib ravimi apteeki tulla arstiga või tema retseptiga patsiendi esindaja.

Mida teha, kui tasuta insuliini ei kasutata

Kahjuks ei ole diabeetikutel alati võimalus kasutada oma seaduslikku õigust soodusinsuliini ostmiseks. Kõige kahjutum põhjus, miks patsient insuliini ei saa, on selle ajutine puudumine apteegis. Sellisel juhul peab patsient kirjutama apteekriga sotsiaalpartnerisse selle dokumendi numbri, mis annab õiguse saada tasuta insuliini. 10 päeva jooksul pärast seda tuleb ravim anda patsiendile. Kui mingil põhjusel seda ei ole võimalik teha, on apteegi haldamine kohustatud patsienti hoiatama ja saatma teistele müügikohtadele.

Kui apteegil on kõik retseptiravimid, kuid keeldub neile tasuta, siis võtke ühendust kohustusliku ravikindlustuse fondiga, selle piirkondliku osakonnaga. See on organisatsioon, mis on kohustatud jälgima patsientide, sealhulgas diabeedi õiguste järgimist arstiabi valdkonnas. Alati on vaja nõuda kirjaliku keeldumise väljastamist, märkides ära keeldumise põhjuse, kuupäeva, allkirja ja organisatsiooni templi. Sellist disaini ei ole alati võimalik saada, vähemalt seetõttu, et kõigil töötajatel ei ole õigust pitserit ja organisatsiooni üksikasju salvestada ja kasutada. Reeglina toob kirjaliku keeldumise nõue kaasa konflikti kiire lahendamise ja vajalike ravimite pakkumise või teabe selle kohta, kuidas neid mujalt saada.

Insuliini retsepti kadumise korral peaksite minema võimalikult kiiresti tagasi eelmise retsepti kirjutanud arstiga. Arst kirjutab välja uue vormi ja teatab kahju farmaatsiaettevõttele. Seda tehakse selleks, et täielikult kõrvaldada narkootikumide ebaseaduslik kasutamine.

Kui arst ise keeldub patsiendilt retsepti väljastamisest, siis tasub pöörduda arsti poole selgituse saamiseks. Kui kliiniku administratsioon keeldub patsiendi retseptist, tuleks küsida kirjalik keeldumine. Taotlus võib olla suuline, kuid see on parem teha kirjalikult kahes eksemplaris, millest üks peaks olema märgitud sissetuleva kirjavahetuse meditsiiniasutusele. Raviasutus on kohustatud ettenähtud aja jooksul vastama. Samuti peate võtma ühendust kohustusliku ravikindlustuse fondiga, teatades, et meditsiiniasutus ei täida oma kohustusi anda soodusravimite retseptid. Teil on võimalik pöörduda tervishoiuministeeriumi või elanikkonna sotsiaalkaitseasutuste poole, et taotleda olukorda mõista. Kõik apellatsioonid peavad olema kirjalikud ja iga koopia tuleb märkida selle asutuse kirjavahetusele, kus taotlus saadi. Kui ühe kuu jooksul vastust ei anta, tuleb kaebus saata prokuratuurile, inimõiguste volinikule, paludes lõpetada suhkurtõvega patsiendi õiguste rikkumine soodusinsuliini pakkumisel.

Viimaste statistiliste andmete kohaselt kannatab peaaegu 300 miljonit inimest diabeedi all ühes või teises vormis, kellest peaaegu pooled on insuliinisõltuvad. See tähendab, et ilma nõutava insuliiniannuse õigeaegse sisestamiseta kehasse võib inimene alustada kehas pöördumatuid struktuurimuutusi, see võib olla surmav. Insuliinisõltuva 1. tüüpi diabeediga patsiendi puhul on alati oluline, et ettenägematute olukordade korral oleks insuliini vähe. Oluline on rangelt jälgida dieeti, et vältida järsku veresuhkru hüppamist. Nõutav kehaline aktiivsus. Lihased mitte ainult ei põle liigset suhkrut, vaid aitavad parandada ka vereringet jäsemetes, mis on kõikides diabeedihaigetes gangrenoossete muutuste risk. Kõige rangem distsipliin ja teadmised nende õigustest aitavad insuliinisõltuva diabeediga patsientidel haigust parandada ja säilitada normaalse elatustaseme.

Insuliini väljastamise kord suhkurtõvega patsientidele

Lõunapoolne piirkondadevaheline diabeetiline ühendus, MP Galichaev. 01/30/2016

Insuliini asendamisel ühe kaubanimega, teisel kaubanduslikul nimetusel (TN), kuid sama rahvusvahelise mittekaubandusliku nimetusega (INN), peaks sellise asendajaga eriarvamusel olev diabeetik tuginema järgmistele argumentidele:

Insuliini asendamisel viidatakse tavaliselt sättele „Ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise kord” (Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi (Venemaa tervishoiuministeerium) 20. detsembri 2012. aasta määruse nr 1175n Moskva 1. liide.), Mille kohaselt „Ravimite nimetamine ja vabastamine ravimeid teostab meditsiinitöötaja rahvusvahelise mittekaubandusliku nimetuse all... ”Samas punktis„ Menetluse... ”(p.3) on sätestatud, et„ individuaalse sallimatuse ja (või) tervislikel põhjustel Ravimite loovutamist ja väljakirjutamist, sealhulgas neid, mis ei kuulu arstiabi standarditesse, teostavad meditsiiniasutuse meditsiinikomisjonis kaubanduslikud nimetused. ”.

Insuliin viitab elu põhjustel kasutatavatele ravimitele ja kui see asendatakse insuliiniga sama INN-iga, kuid erineva kaubandusliku nimetusega, tuleks sellise tõlke võimalus ilma nõuetekohase meditsiinilise järelevalveta küsida (vt juhendi lisa) 2, artikkel "Biologicals. Vene endokrinoloogide assotsiatsiooni seisukoht. W. Diabetes, 2014, nr 3, lk 121-122), kes usuvad, et:" Praktikas on üks insuliini asendamine teise patsiendiga ". suhkurtõve määrab suuresti narkootikumide olemasolu haiglas. Sellega seoses on oluline rõhutada, et muutus bioloogilises produktis võib tekitada patsiendi keha immunoloogilise reaktsiooni ning selle avaldumise hilinenud ja pikaajalise mõju korral ei ole võimalik kindlaks määrata, milline rakendatud bioloogilistest preparaatidest on põhjustatud tuvastatud, sageli väga raske, soovimatu reaktsiooni eest. Samuti tuleb märkida, et praegu on arstidel vähe teadmisi bioloogiliste toodete kasutamise omaduste kohta, mistõttu ei ole asjaolu, et insuliinravi efektiivsus ravimi muutmisel väheneb, sageli õigesti hinnatud ja seetõttu ei ole vajalik immunoloogiline diagnoos.

Lisaks tuleb märkida, et Maailma Terviseorganisatsiooni poolt algsete bioloogiliste ainete ja nende identsete rahvusvaheliste mittekaubanduslike nimetuste koopiate küsimus ei ole veel üheselt lahendatud. Erimeelsused põhinevad esiteks bioloogiliste toodete tootmismeetodite erinevustel ja seega nende struktuuril ja omadustel ning teiseks tehnoloogilisel arengul farmaatsiatööstuses, mille tulemusena algne bioloogiline toode ja selle koopia aja jooksul lisandite ja abiainete koostise osas on rohkem erinevusi. See võib põhjustada märkimisväärseid erinevusi ravimite efektiivsuses ja nende immunogeensuses.

Üldiselt võib väita, et ühe bioloogilise ravimi asendamine teise kliinilise vajaduseta on ebasoovitav ja on vastuolus art. 323-ФЗ “Kodanike tervise kaitse põhialuste kohta Vene Föderatsioonis” 4, nimelt kodanike õiguste kaitse kohta tervisekaitse valdkonnas ja patsiendi huvide prioriteediks arstiabi osutamisel.

St Tõenäosus on kõrge ja selle kaasaegne praktiline endokrinoloogia ei suuda hinnata individuaalse talumatuse esinemist, vähendada insuliini terapeutilist toimet, mis on tervise seisukohalt määratud ravim, mis tähendab, et patsient võib nõuda insuliinravi rakendamist ravimitega, millel on tõestatud terapeutiline efektiivsus. st kaubandusliku nime järgi.

Tal on õigus seda nõuda ja seda kinnitab ka paragrahvi 6 säte "Ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise kord" (vt juhendi lisa 1), mille kohaselt on meditsiinitöötajatel keelatud ravimeid välja kirjutada. sealhulgas meditsiiniliste näidustuste puudumisel.

Samal ajal võib patsient taotleda kliinilise meditsiini kliinikule otsuse „Menetluse...” punkti 3 alusel, samuti föderaalseaduse nr “Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse” alusel, kuulutades patsiendi tervise säilitamise huvide prioriteediks. ja insuliini kirjutamine toimub insuliini kaupa kaubanimede abil, s.t. ainult vaade nimekirjast koos INN-iga, mis kinnitab ravitoimingu praktilist tõhusust.

Samal ajal, kui patsiendi ambulatoorset ravi osutav meditsiiniasutus ja insuliini kindlustamine nõuab teise tüüpi insuliini ülekandmist, on patsiendil õigus nõuda seda ülekandmist kas statsionaarsetes tingimustes endokrinoloogi järelevalve all või polükliinilistes tingimustes, kontrollides igapäevaselt glükeemilist kontrolli. arst, kes määrab uue ravimi, koos individuaalse annuse korrigeerimisega ja annab soovitusi kasutamiseks vastavalt “… ravimite väljakirjutamise korra” punkti 17 nõuetele. täpsustades Annus, sagedus, vastuvõtmise aeg suhtelise magada (hommikul, öösel) ja kestust.

Seetõttu on patsiendil uue kaubandusliku nimetusega uue insuliinitüübi sunniviisilise ülekandmise korral ainult seoses sellega, et ravim on praegu haiglas, selle kasutamise vältimiseks võimaliku negatiivse tervisemõju vältimiseks õigus nõuda sama insuliini sama raviminimega ravimi insuliinravi, millel on tõestatud tõhusus või kellel on õigus nõuda arsti järelevalve all üleandmist koos ambulatoorselt, kogum enesekontrollivahendeid veresuhkru taseme muutuste dünaamika hindamiseks, osaleva endokrinoloogi iganädalane konsulteerimine registreeritud glükeemia näitajate hindamisega, insuliinravi efektiivsuse hindamine, allergiliste efektide ilmnemine jne), glükaaditud hemoglobiini väärtuste hindamine kolme kuu pärast.

Selle alusel võib patsient pöörduda arsti poole, elukohajärgse tervishoiuosakonda ja positiivse otsuse puudumisel ning prokuratuurile järgmise avaldusega:

PROOVI

Elab:

Või:

Elab:

AVALDUS

„Ravimite väljastamise õiguse rikkumise kohta

kaubandusliku nimetuse tervislikel põhjustel "

I, Ivanov II,.......... G., elamine ………………………, tel., Kes on ambulatoorsel ravil kliinikus “………………….” (Täpne juriidiline nimi) meditsiiniasutus), olen diabeetiline patsient, krooniline haigus, milles mul on õigus saada tasuta ravimeid. Olen puudega (kui on olemas puuete rühm), kellel on haiguse kogemus........ aasta, haiguse kulgemise tunnused (kui neid on, täpsustage, milline), mida väljendavad diagnoositud diabeedi tüsistused (näidata, milline haiguse ajalugu, viimane ravi pärast haiglas ravi).

Viimaste soovituste ja statsionaarse ravi alusel …………………………………………………… (täpsustada raviasutust) valitud ja määratud, s.t. meditsiinilistel põhjustel insuliin (täpsustage tüüp, kaubanimi, tootja, rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, igakuine annus, annus, sagedus). Mulle määrati insuliin, mida anti endiselt tasuta retsepti alusel ja lubasin mul saavutada diabeedi rahuldava hüvitise ja tagada minu heaolu.

"....".......... 20... aastal, kui ma pöördusin oma kliiniku juurde raviarsti poole, et saada retsepti järgmise insuliini vastuvõtmise kohta, mida olin varem määranud................................. nimi). Minu arst, …………………………………… (täisnimi.), Keeldus mulle retsepti kirjutamisest

varem määratud insuliin mulle …………………………. ………………………….. (märkige uuesti insuliini tüüp, ärinimi, rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus), viidates asjaolule, et see on mulle soovitatav ja määratud Uus tüüpi insuliin ……………………………. (täpsustage insuliinitüüp, kaubanimi, rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) on sama rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, praegu on apteegil ainult sellist tüüpi insuliini ja seda saab määrata eelmise asemel vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi (Venemaa tervishoiuministeerium) korraldusele 20 Detsember 2012 N 1175n Moskva "Narkootikumide väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra ning ravimite retseptivormide kinnitamise korra kohta nende registreerimise järjekord. Lanka, nende registreerimise ja säilitamise, "lisas N 1" Telli ja sihtkoha ravimeid, mida ", mis juhendab kirjalikult narkootikumide meditsiinitöötaja peamiselt Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus.

Kahjuks kardan ma kasutada teist ravimit ja ma ei saa sellega nõustuda, sest Venemaa juhtivate endokrinoloogide avalduse kohaselt: „... bioloogilise toote muutumine võib tekitada patsiendi kehast immunoloogilist reaktsiooni ning selle ilmnemise hilinenud ja pikaajalise mõju korral on raske kindlaks teha täpselt, millised rakendatud bioloogilised preparaadid põhjustasid tuvastatud, sageli väga tõsise soovimatu reaktsiooni. Samuti tuleb märkida, et praegu on arstidel vähe teadmisi bioloogiliste toodete kasutamise omaduste kohta, mistõttu ei ole asjaolu, et insuliinravi efektiivsus ravimi muutmisel väheneb, sageli õigesti hinnatud ja seetõttu ei ole vajalik immunoloogiline diagnoos.

Üldiselt võib väita, et ühe bioloogilise ravimi asendamine teise kliinilise vajaduseta on ebasoovitav ja on vastuolus art. 4, mis käsitleb föderaalseaduse nr 323-ФЗ „Kodanike tervisekaitse alused Vene Föderatsioonis”, nimelt tagatisi kodanike õiguste kohta tervisekaitse valdkonnas ja patsiendi huvide tähtsust arstiabi osutamisel (bioloogilised preparaadid. Venemaa endokrinoloogide liidu seisukoht. J. "Diabeet", 2013 (3): 121-122).

Seega võib Venemaa juhtivate endokrinoloogide avalduse põhjal kaaluda, et mulle omistatud uut tüüpi insuliinil, kuigi sellel on rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, on erinev terapeutiline toime. Praeguses olukorras, kus minu tungivalt üleandmine selle kasutusele läheb, võib lugeda, et ta on määratud ilma asjakohaste meditsiiniliste näidustusteta. St määratud ilma arsti nõuetekohase järelevalve all, mis on vastuolus punktiga 6 „Ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise kord” (Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi (Venemaa tervishoiuministeerium) 20. detsembri 2012. aasta korraldus N 1175n Moskva „Ametisse nimetamise ja heakskiidu andmise korra kinnitamine ravimid, samuti ravimite retseptivormid, nende vormide registreerimise järjekord, nende raamatupidamine ja ladustamine ", lisa N 1), mis keelab meditsiinitöötajatel ravimite väljakirjutamise atm puudumisel meditsiinilistel näidustustel.

Minu muret kinnitab ka Venemaa juhtivate endokrinoloogide arvamus, kes usuvad, et niisuguse kiireloomulise ravimi muutmine ühest kaubanduslikust nimetusest teise kaubandusliku nimetusega ravimiks, kuid ainult INNiga, antud juhul insuliiniga, ei ole identsed ja võib seetõttu olla seotud halvenemise riskiga minu tervisele, võib tekitada kehast soovimatuid ravitoimeid. Ja arstide vähene teadlikkus, mida eksperdid märkisid bioloogiliste ravimite kasutamise omaduste kohta, ei võimalda neil õigesti hinnata insuliinravi efektiivsuse vähendamise suhet ravimi muutmisega, hinnata ravimi asendamise hilinenud ja pikaajalist toimet, hinnata piisavalt võimaliku kõrvaltoime ja ravimi asendamise suhet.

Nii on arstil, kes määrab mulle insuliini, retsepti väljakirjutamise, lähtudes "retseptide ja ravimite retseptist", igasugune põhjus, mis viitab võimalikule individuaalsele sallimatusele ja (või) juhindub asjaolust, et insuliin on eluohtlik ravim, kontakt koos patsiendiga meditsiiniorganisatsiooni meditsiiniasutusele ja oma otsusega jätkata sama insuliini nimetamist.

Või peab ta oma tervisega seotud põhjustel viima üle uue tüüpi insuliinile, tagades selle kasutamisel pikaajalise meditsiinilise jälgimise. Selleks on mul vaja tagada vere suhkrusisalduse igapäevane jälgimine (vähemalt 3 korda päevas kolmeks kuuks, arsti poolt glükeemia dünaamika iganädalane analüüs, mis põhineb enesekontrolli päevikul ja veresuhkru laboratoorsel analüüsil, üldise seisundi muutuste hindamine, kokku glükaaditud hemoglobiini taseme määramise testil põhineva insuliinravi efektiivsuse hindamine kolmeks kuuks.

Ülaltoodust lähtudes ning juhindudes Venemaa juhtivate endokrinoloogide arvamusest, ei ole ühe bioloogilise ravimi asendamine teise kliinilise vajaduseta teisega soovimatu ja on vastuolus Art. Nr 433-ФЗ “Kodanike tervise kaitse põhialuste kohta Vene Föderatsioonis” 4, nimelt kodanike õiguste kaitse kohta tervisekaitse valdkonnas ja patsiendi huvide prioriteediks arstiabi osutamisel,

- Ma palun teil aidata kaasa minu õiguse saada mulle vajalikku ravimit vastavalt ärinimele, insuliinile ………………………………………………………………, kohustada mind ravimit seaduses ja regulatiivses korras ette nägema Menetlusdokumendid, kuna ärinime all oleva insuliini retsepti väljaandmisest keeldumine rikub ja piirab minu õigust, mis on tagatud Vene Föderatsiooni põhiseadusega, saada tõhusat arstiabi,

- või nõuda, et meditsiiniasutus teostaks sellise tõlke, rakendades kõiki pikaajalise meditsiinilise vaatluse rakendamiseks vajalikke standardeid (vähemalt kolm korda päevas, et mõõta glükeemia kolmeks kuuks, iganädalane analüüs ja hindamine arsti poolt glükeemia põhjal, mis põhineb iseseisva päeviku ja vere suhkrusisalduse analüüsil hinnates mu üldseisundi muutust, hinnates täielikult insuliinravi efektiivsust kolmeks kuuks vastavalt glükosüülitud hemoglobiini taseme määramise testile).

Kuupäev Allkiri

Taotlusele võib lisada taotluse:

Lühendis "Ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise kord" (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduse (Venemaa tervishoiuministeerium) 20. detsembri 2012. aasta määruse nr 1175n Moskva lisa nr. 1)
Artikkel "Bioloogilised ravimid. Venemaa endokrinoloogide ühenduse seisukoht. (Avalik organisatsioon Venemaa endokrinoloogide ühendus). "Diabeet", 2013 (3): 121-122).

Juhendi lisa 1

Mõned väljavõtted

suhkurtõvega patsientide ravimi tarnimisega, t

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusest (Venemaa tervishoiuministeerium)

dateeritud 20. detsembril 2012 N 1175n Moskvas

„Ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra ning ravimite väljakirjutamise vormide heakskiitmise, nende vormide registreerimise järjekorra, nende raamatupidamise ja säilitamise korra kohta”

Avaldatud: 3. juuli 2013 "RG" - föderaalse väljaande number 6118. Jõustub: 1. juulil 2013. aastal, registreeritud Venemaa Föderatsiooni justiitsministeeriumis 25. juunil 2013, registreerimisnumber 28883

Kooskõlas 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-ФЗ § 14 „Kodanike tervise kaitse põhimõtted Vene Föderatsioonis” § 14 (Vene Föderatsiooni seaduste kogumik, 2011, N 48, artikkel 6724; 2012, nr 26) 3442, 3446) ja Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määruse eeskirja 5.2.179, mille on heaks kiitnud Venemaa Föderatsiooni valitsus 19. juunil 2012 N 608 (Venemaa Föderatsiooni 2012. aasta seadus, N 26, artikkel 3526), ma tellin:

ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise kord vastavalt lisale N 1;

retseptivormide vormid vastavalt lisale N 2;

retseptivormide registreerimise kord, nende raamatupidamine ja ladustamine vastavalt lisale N 3.

See tellimus jõustub 1. juulil 2013.

Minister V. Skvortsova

Tellimuse lisa nr 1

Ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise kord

See menetlus reguleerib ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise küsimusi arstiabi osutamisel meditsiiniasutustes, muudes arstiabi osutavates organisatsioonides ja meditsiinitegevuses osalevatel üksikettevõtjatel (edaspidi - meditsiiniasutus). [1]

Narkootikume määrab ja määrab raviarst, parameedik, ämmaemand juhul, kui neile määratud arsti volitused on neile usaldatud Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. märtsi 2012. aasta korraldusega N 252n „Meditsiiniõpetaja, ämmaemanda üleandmise korra kinnitamise kohta” meditsiiniorganisatsioon esmatasandi tervishoiu ja erakorralise meditsiiniabi osutamise korraldamisel raviarsti teatud ülesannete täitmiseks otsese meditsiinilise abi osutamiseks; hoolitsemine patsiendile vaatlus- ja raviperioodi jooksul, sealhulgas narkootikumide, sealhulgas narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite eesmärk ja kasutamine (registreeritud Venemaa Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 28. aprillil 2012, registreerimine N 23971), üksikettevõtjad meditsiinitegevusega (edaspidi - meditsiinitöötajad).

Meditsiinitöötajad kirjutavad ravimitele retseptid allkirjastamiseks ja nende asukoha näitamiseks.

Ravimite väljakirjutamist ja väljakirjutamist teostab meditsiinitöötaja rahvusvahelise patenteerimata nime all ning tema puudumisel rühmituse nime all. Rahvusvahelise mittekaubandusliku nimetuse ja ravimi grupeerimise nime puudumisel määrab ravimi välja ja vabastab meditsiinitöötaja kaubandusliku nime järgi.

Individuaalse sallimatuse ja (või) tervislikel põhjustel toimub meditsiinilise korralduse meditsiinikomisjoni otsusega ravimite väljakirjutamine ja väljakirjutamine, kaasa arvatud need, mis ei kuulu arstiabi standardite hulka, kaubanimede kaupa. Meditsiiniorganisatsiooni meditsiinikomisjoni otsus on kantud patsiendi meditsiinilistesse andmetesse ja meditsiinikomisjoni päevikusse.

Meditsiinitöötajad määravad ja määravad apteekide poolt toodetud ja väljastatavad ravimid (edaspidi "isikupärastatud ravimid").

Käesoleva korra nõuetele vastavat retsepti loetakse kehtetuks.
Patsiendi tervisekaardile on märgitud teave ettenähtud ja määratud ravimi kohta (ravimi nimetus, ühekordne annus, manustamisviis ja manustamissagedus, ravikuuri kestus, ravimi väljakirjutamise põhjendus).
Ravimi retsept on kirjutatud selle patsiendi nimel, kellele ravim on mõeldud.
Ravimi retsepti võib saada patsient või tema seaduslik esindaja [2]. Ravimi retsepti väljastamine seaduslikule esindajale on kantud patsiendi tervisekontrolli.

Ravimite ettekirjutusi on keelatud kirjutada:

6.1. meditsiinitöötajad:

- meditsiiniliste näidustuste puudumisel;

- ravimite puhul, mis ei ole registreeritud Venemaa Föderatsioonis;

- ravimite puhul, mida vastavalt meditsiinilisele kasutusjuhisele kasutatakse ainult meditsiiniasutustes;

- narkootiliste ja psühhotroopsete ainete puhul, mis on loetletud II lisas narkootiliste ainete, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete nimekirjas, mis on Venemaa Föderatsioonis kontrolli all, mille Venemaa Föderatsiooni valitsus on heaks kiitnud 30. juunil 1998 N 681 [3] (edaspidi - nimekiri); t registreeritud narkootikumidena narkomaania raviks;

6.2. II ja III lisas loetletud narkootilisi ja psühhotroopseid aineid sisaldavate ravimite üksikettevõtjad.

Ravimpreparaatide ettekirjutused on välja kirjutatud retseptivormidel vastavalt vormidele N 148-1 / у-88, N 148-1 / у-04 (l), N 148-1 / у-06 (l) ja N 107-1 / 1, kinnitatud.

10. Vormide N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) retseptivormid on mõeldud ravimite väljakirjutamiseks kodanikele, kellel on õigus saada tasuta ravimeid või saada allahindlusega ravimeid.

Meditsiinitöötaja kaebus ravimitöötajale ravimi valmistamise ja väljastamise kohta on kirjutatud ladina keeles.

Abikõlblikud retsepti lühendid on ette nähtud käesoleva korra liites N3.

Ei ole lubatud vähendada ravimi koostisosade nimetusi, mis ei võimalda kindlaks määrata, milline ravim on ette nähtud.

Ravimi kasutamise meetod on näidustatud annusega, sagedusega, vastuvõtuajaga une suhtes (hommikul, öösel) ja selle kestusega ning ravimitega koostoimivate ravimitega, nende tarbimise ajaga võrreldes toidu tarbimisega (enne sööki, söögi ajal, pärast sööki). toit).

Vajadusel on ravimi kohene või viivitamatu vabastamine patsiendile retsepti ülemises osas nimetusega "cito" (kiireloomuline) või "statim" (kohe).

21. Vormide N 148-1 / y-04 (l) ja vormi N 148-1 / y-06 (l) retseptivormides ettenähtud ravimite retseptid kehtivad ühe kuu jooksul alates heakskiidu kuupäevast.

Vormide N 148-1 / y-04 (l) ja vormi N 148-1 / y-06 (l), pensioniikka jõudnud kodanike, esimese rühma puuetega inimeste ja puuetega laste retseptid kehtivad vormide N 148-1 / y-04 (l) ja vormide N 148-1 / y-06 (1) vormis. kolme kuu jooksul alates heakskiidu kuupäevast.

Krooniliste haiguste raviks nendes kodanike kategooriates võib ravimeid välja kirjutada ravikuuri jaoks kuni 3 kuud.

Ravimite määramine haiglaravile
Kui patsiendil on statsionaarne arstiabi, teeb ravimi väljakirjutamise meditsiinitöötaja eraldi, välja arvatud käesoleva korra punkti 25 alapunktides 1-2 nimetatud juhtudel ilma retseptita.
Narkootikumide väljakirjutamise kooskõlastamine osakonna juhi või vastutava arsti või mõne muu meditsiiniasutuse ülearsti tellimusel volitatud isiku ja kliinilise farmakoloogiga on vajalik järgmistel juhtudel: t

1) viie või enama ravimi üheaegne määramine ühele patsiendile;

2) selliste ravimite retsept, mis ei kuulu elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja [4], haiguse ebatüüpiliseks kulgemiseks, põhihaiguse tüsistuste ja (või) seotud haiguste esinemine ravimite väljakirjutamisel, mille koostoime ja kokkusobivuse tunnused vastavalt nende juhistele kohaldamine vähendab ravimiteraapia tõhusust ja ohutust ning tekitab potentsiaalse ohu patsiendi elule ja tervisele.

Nendel juhtudel registreeritakse ravimite väljakirjutamine patsiendi meditsiinilistesse andmetesse ja kinnitatakse arsti ja osakonna juhi (vastutava arsti või muu volitatud isiku) allkirjaga.

Maakohas või kaugel ja raskesti ligipääsetavates piirkondades asuvates asulates asuva meditsiiniasutuse meditsiinitöötaja haldab ravimeid käesoleva korra punktis 25 nimetatud juhtudel individuaalselt.

Meditsiiniplaadi otsusega on patsientidele ette nähtud ravimeid, mis ei ole tervisliku seisundi tõttu asendatud oluliste ja oluliste ravimite loetellu, kui need asendatakse individuaalse sallimatuse tõttu.

Meditsiinikomisjoni otsus on kantud patsiendi meditsiinilistesse andmetesse ja meditsiinikomisjoni päevikusse.

Kui kodanikku uuritakse ja ravitakse statsionaarsetes tingimustes osana meditsiiniteenuste osutamisest hüvitatava hüvitise alusel kodanike isiklike vahendite, juriidiliste isikute vahendite ja muude lepingute alusel, sealhulgas vabatahtliku ravikindlustuslepingu alusel [5], võib talle määrata ravimeid. ei sisaldu oluliste ja oluliste ravimite loetelus

Iii. Ravimite väljakirjutamine ja väljakirjutamine esmatasandi tervishoiuteenuste, hädaabiteenuste ja palliatiivse ravi osutamisel

Esmatasandi arstiabi ja ambulatoorse paliatiivse ravi osutamisel teeb ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise meditsiinitöötaja tüüpilise patsiendi haiguse korral haiguse tõsiduse ja iseloomu alusel.

Narkootikumide määramine ja väljakirjutamine meditsiinikomisjoni otsusega esmatasandi tervishoiuteenuste osutamisel, paliatiivne ravi ambulatoorse ravi käigus toimub järgmistel juhtudel:

1) ühe või mitme kuu jooksul ühe või mitme ravimi üheaegne määramine ühele patsiendile või rohkem kui kümme ravimit;

2) ravimite väljakirjutamine haiguse ebatüüpiliseks kulgemiseks, põhihaiguse tüsistuste esinemine ja (või) kaasnevad haigused, ravimite väljakirjutamisel, mille koostoime ja kokkusobivuse tunnused vastavalt nende kasutamise juhistele viivad farmakoteraapia efektiivsuse ja ohutuse vähenemiseni ja (või) tekitavad potentsiaalse ohu patsiendi elu ja tervise eest;

Hädaabiteenuse osutamisel määrab meditsiinitöötaja meditsiinitöötaja meditsiinitöötaja poolt meditsiinitöötajale meditsiinilise abi osutamise haiguste, õnnetuste, vigastuste, mürgistuste ja muude kiireloomulist meditsiinilist sekkumist nõudvate tingimuste korral.

Ravimite väljakirjutamine ja väljakirjutamine kodanikele, kellel on õigus saada tasuta ravimeid või saada ravimeid allahindlusega osana esmatasandi tervishoiust.

Ravimite väljakirjutamist ja väljakirjutamist kodanikele, kellel on esmatasandi arstiabi saamise ajal õigus saada ravimeid tasuta või saada soodushinnaga ravimeid, teeb tervishoiutöötaja tüüpilise patsiendi haiguse käigu korral, tuginedes haiguse tõsidusele ja iseloomule vastavalt kehtestatud standarditele. arstiabi, sealhulgas:

1) riigi sotsiaalabi saamise tingimustele vastavate kodanike teatud kategooriatele sotsiaalteenuste kogumi alusel vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 18. septembri 2006. a määrusega nr 665 kinnitatud ravimite loetelule, t retsepti-arst (parameedik), kui osutatakse täiendavat tasuta arstiabi teatud kategooriatele kodanikele, kellel on õigus saada riiklikku sotsiaalabi. registreeritud Venemaa Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 27. septembril 2006, registreerimine N 8322), mida on muudetud Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 19. oktoobri 2007. aasta korraldustega N 651 (registreeritud Venemaa Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 19. oktoobril 2007, registreerimine N 10367 ), dateeritud 27. augustil 2008 N 451n (registreeritud Venemaa Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 10. septembril 2008, registreerimine N 12254), dateeritud 1. detsembril 2008 N 690n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 22. detsembril 2008) 2008, registreerimine nr N 12917), dateeritud 23. detsembril 2008 N 760n (registreeritud Venemaa Föderatsiooni justiitsministeeriumi 28. jaanuaril 2009, registreerimine N 13195), dateeritud 10. novembril 2011 N 1340n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 13) November 2011, registreerimine N 22368);

2) kodanikele, kes kannatavad lümfoid-, vereloome- ja sellega seotud kudede pahaloomuliste kasvajate all, hemofiilia, tsüstilise fibroosi, hüpofüüsi nanismi, Gaucher 'tõve, hulgiskleroosi ja ka pärast elundite ja (või) kudede siirdamist, vastavalt föderaalsete fondide keskselt ostetud nimekirjale Venemaa Föderatsiooni valitsuse poolt heaks kiidetud ravimite eelarve;

3) kodanikele, kellel on õigus saada tasuta ravimeid või saada allahindlusega ravimeid Vene Föderatsiooni koosseisu kuuluvate üksuste eelarvete arvel, vastavalt rahvastikurühmade ja haiguskategooriate loetelule, mille puhul vabastatakse ravimite ja ravimite ambulatoorne ravi vastavalt arstide ettekirjutustele tasuta ja nende rahvastikurühmade loetelu, kelle jaoks ambulatoorselt ravitakse ravimeid vastavalt arstide ettekirjutustele, mille 50% allahindlus on heaks kiidetud tekkimist Vene valitsus kuupäevaga 30. juuli 1994 N 890 [6].

Samuti on õigus kirjutada ravimeid retseptidele kodanikele, kellel on õigus saada tasuta ravimeid või saada soodushinnaga ravimeid:

1) osalise tööajaga meditsiiniasutuses töötavad meditsiinitöötajad (oma pädevuse piires);

2) sotsiaalteenuste ja parandusasutuste statsionaarsete asutuste meditsiinitöötajad (olenemata osakondade kuuluvusest);

3) haiglaravi osutavate meditsiiniasutuste meditsiinitöötajad käesoleva korra punktis 29 sätestatud juhul;

4) Vene Föderatsiooni täitevvõimu või täitevvõimu jurisdiktsiooni all olevate esmatasandi arstiabi osutavate meditsiiniorganisatsioonide meditsiinitöötajad: t

a) kodanikele, kelle tasuta narkootikumide pakkumise kulud vastavalt Venemaa Föderatsiooni õigusaktidele on hõlmatud föderaalse eelarvega;

b) muud kodanike kategooriad, kelle tasuta narkootikumide pakkumise kulud vastavalt Venemaa Föderatsiooni õigusaktidele kaetakse eri tasandite eelarvete ja kohustusliku tervisekindlustuse arvelt;

5) eraviisilise meditsiini praktikaga tegelevad ja kohustusliku ravikindlustuse valdkonnas tegutsevate meditsiiniorganisatsioonide registrisse kantud üksikettevõtjad.

Tervishoiuasutuste meditsiinitöötajate, statsionaarset või statsionaarset ravi osutavate meditsiinitöötajate meditsiinitöötajate, meditsiinitöötajate meditsiinitöötajate, statsionaarse või statsionaarset ravi osutavate ravimite puhul ei ole lubatud kirjutada ravimeid ettekirjutusi ravimite raviks. käesoleva korra punktis 29 sätestatud korras.

Ravimite ettekirjutuste kirjutamisel kodanikele, kellel on õigus ravimeid tasuta saada või allahindlusega ravimeid saada, näidatakse telefoninumbrit, et apteegi organisatsiooni töötaja võib vajaduse korral kooskõlastada meditsiinitöötajaga sünonüümse narkootikumide asendamise.

Vormi N 148-1 / y-04 (l) ja vormi N 148-1 / y-06 (l) retsepti vormis kirjutab retsepti välja tervishoiutöötaja kolmes eksemplaris, millest kaks koopiat patsienti apteegi organisatsioonile taotleb.

1 21. novembri 2011. aasta föderaalse seaduse nr 323-FZ artikkel 2 „Kodanike tervisekaitse põhimõtted Vene Föderatsioonis” (Vene Föderatsiooni seaduste kogumik, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, artikkel 3442, 3446).

2 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse artikli 32 lõikes 2 nimetatud isiku kohta „Kodanike tervise kaitse põhimõtted Vene Föderatsioonis” (Vene Föderatsiooni õigusaktide kogumik, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, lk 3442, 3446).

3 Vene Föderatsiooni õigusaktide kohtumine, 1998, N 27, art. 3198; 2004, N 8, art. 663, N 47, art. 4666; 2006, N 29, art. 3253; 2007, N 28, art. 3439; 2009, N 26, art. 3183, N 52, art. 6572; 2010, N 3, art. 314, nr 17, art. 2100, N24, art. 3035, N28, art. 3703, N 31, art. 4271, N 45, art. 5864, N50, art. 6696, art. 6720; 2011, N 10, art. 1390, N12, art. 1635, N 29, art. 4466, art. 4473, N42, art. 5921, N 51, art. 7534; 2012, N 10, art. 1232, N 11, art. 1295, nr 19, art. 2400, N 22, art. 2864, N 37, art. 5002, N 48, art. 6686, N 49, art. 6861.

4 Valitsuse 7. detsembri 2011. aasta määrus N 2199-p (Venemaa Föderatsiooni seadusandlus, 2011, N 51, artikkel 7544; 2012, N 32, artikkel 4588).

5 Vene Föderatsiooni valitsuse 4. oktoobri 2012. a määrus nr 1006 „Meditsiiniorganisatsioonide tasuliste meditsiiniteenuste osutamise eeskirjade heakskiitmise kohta” (Vene Föderatsiooni seaduste kogumik, 2012, N 41, artikkel 5628).

6 Vene Föderatsiooni õigusaktide kohtumine, 1994, N 15, art. 1791; 1995, N 29, art. 2806; 1998, nr 1, art. 133, N 32, art. 3917; 1999, N14, art. 1724, N15, art. 1824; 2000, N 39, art. 3880; 2002, N7, art. 699.

Juhendi 2. liide

Bioloogilised preparaadid. Venemaa endokrinoloogide ühenduse seisukoht.

Avalik organisatsioon Venemaa endokrinoloogide ühendus.

G. “Diabeet mellitus”, 2013 (3): 121-122.

Mõned glükoosi alandavad ravimid (sealhulgas insuliin ja glükagooni sarnased peptiid-1 analoogid) on bioloogilised tooted - bioloogilise päritoluga meditsiinitoodete rühm. Selles kirjas kirjeldatakse Venemaa endokrinoloogide ühenduse ametlikku seisukohta seoses bioloogiliste toodetega patsientide ravimise probleemiga, mida siiani ei ole piisavalt kajastatud ravimite ringluse seadusandlikus regulatsioonis Vene Föderatsioonis.

6. mail 2013 avaldas Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium ametlikult föderaalseaduse eelnõu „Ravimite ringluse föderaalseaduse muutmise kohta” ja artiklis 333.32.1. Venemaa Föderatsiooni maksuseadustiku teine osa. Seaduse eelnõus tehti lisaks teistele olulistele tutvustustele otsustav samm bioloogiliste ja biotehnoloogiliste ravimite kasutamist käsitlevate suure hulga küsimuste lahendamisel.

Kahjuks ei ole bioloogiliste preparaatidega patsientide ravimise probleem siiani piisavalt kajastatud ravimite ringluse seadusandlikus regulatsioonis Vene Föderatsioonis. Bioloogiliste ravimite määratlusi ei olnud; nende koopiad biosimilarsena; ei olnud piisavalt selgeid kriteeriume, et määrata kindlaks ühe bioloogilise ravimi määramise võimalus teise asemel, eriti kroonilise või isegi elukestva ravi korral.

Bioloogiliste ravimite puhul olid need lüngad õigusaktides eriti olulised, kuna need ravimid on sisse viidud peamiselt parenteraalselt ja nende ulatus mõjutab paljusid tõsiseid kroonilisi haigusi, sealhulgas sellist üldist ja sotsiaalselt olulist haigust nagu diabeet. Bioloogilisi preparaate toodetakse elusrakkude või -organismide abil ning need on suure molekulmassiga komplekssed molekulid või makromolekulaarsed kompleksid. Paljude biopreparaatide toimeainete puhul on nende täieliku struktuuri kirjeldus endiselt keeruline ülesanne. Seetõttu on tootja rekombinantse DNA ekspressioonisüsteem (näiteks bakterid või pärm) ja süsteem iga bioloogilise toote (eriti insuliini) partii kvaliteedi püsivuse tagamiseks. See kehtib eriti sellepärast, et bioloogilisi süsteeme iseloomustab funktsionaalne ja struktuuriline varieeruvus, nii et kõik toodetud bioloogilised tooted näitavad erineval määral väljendunud varieeruvust - mikroheterogeensust isegi ühe ravimi erinevate partiide puhul. Seega, võttes arvesse seda tegurit, on sama tootja eri tehastes iniminsuliini tootmise raames kohustuslik iga ravimi erinevate partiide võrdlev hindamine. Sarnane protseduur on tingimata vajalik ka tehnoloogilise protsessi parandamisel või abiainete asendamisel insuliini tootmisel.

Kuni 2010. aastani oli Vene Föderatsioonis võimalik registreerida bioloogilise päritoluga preparaatide, nn bioanaloogid, ainult nende kvalitatiivse analüüsi põhjal, ilma et nad teostaksid võrdlevaid kliinilisi uuringuid Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud ja Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud patsientide osalusel. Kahjuks registreeritakse siiani palju biosimilareid ainult piiratud arvul tervetel vabatahtlikel läbi viidud farmakodünaamiliste uuringute tulemuste põhjal, mis toob kaasa andmete puudumise biosimilaaride immunoloogilise ohutuse kohta, samuti teabe puudumise kohta bioloogilise ravi muutmise tagajärgede kohta patsientidel.

Praktikas määrab suhkurtõvega patsientidel ühe insuliini asendamine teise patsiendiga suuresti sõltuvaks ravimi olemasolust haiglas. Sellega seoses on oluline rõhutada, et muutus bioloogilises produktis võib tekitada patsiendi keha immunoloogilise reaktsiooni ning selle avaldumise hilinenud ja pikaajalise mõju korral ei ole võimalik kindlaks määrata, milline rakendatud bioloogilistest preparaatidest on põhjustatud tuvastatud, sageli väga raske, soovimatu reaktsiooni eest. Samuti tuleb märkida, et praegu on arstidel vähe teadmisi bioloogiliste toodete kasutamise omaduste kohta, mistõttu ei ole asjaolu, et insuliinravi efektiivsus ravimi muutmisel väheneb, sageli õigesti hinnatud ja seetõttu ei ole vajalik immunoloogiline diagnoos.

Venemaa õigusaktid võtavad oma esimesi samme bioloogiliste toodete reguleerimise osas. Bioloogiliste toodete töötlemise eraldi regulatsiooni kehtestamine, keeruliste nõuete kehtestamine nende tõhususe ja ohutuse kindlaksmääramiseks iga näidustuse jaoks, ravimiohutuse järelevalve erimeetmete rakendamine, eriti seoses nende immunogeensuse jälgimisega pikemas perspektiivis, juba ringlevate ja hiljuti registreeritud bioloogiliste toodete ohutuse andmebaasi loomine - meie arvates Ainult selline lähenemine võib olla aluseks bioloogiliste mõjurite kasutamise võimaluste kohta Venemaal. Föderatsiooni ja eriti nende asendatavuse osas.

Üldiselt võib väita, et ühe bioloogilise ravimi asendamine teise kliinilise vajaduseta on ebasoovitav ja on vastuolus art. 323-ФЗ „Kodanike tervisekaitse alused Venemaa Föderatsioonis” 4, mis käsitleb kodanike õiguste kaitset tervisekaitse valdkonnas ja patsiendi huvide tähtsust arstiabi osutamisel.

Dedov Ivan Ivanovitš - Vene Teaduste Akadeemia ja Venemaa Meditsiiniakadeemia akadeemik, FSBI endokrinoloogilise uurimiskeskuse direktor, Vene Föderatsiooni rahvatervise ministeeriumi peaspetsialist, Venemaa endokrinoloogide Liidu president.

Shestakova Marina Vladimirovna - Korrespondentliige RAMS, FSBI endokrinoloogilise uurimiskeskuse diabeedi instituudi direktor.

Melnichenko Galina Afanasyevna - RAMSi akadeemik, FSBI endokrinoloogilise uurimiskeskuse kliinilise endokrinoloogia instituudi direktor.

Ametov Alexander Sergeevich - prof., Juht. Endokrinoloogia ja diabeedi osakond GBOU SPE Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppes.

Antsiferov Mihhail Borisovitš - prof., Moskva Terviseosakonna endokrinoloog, linna endokrinoloogia peaarst.

Biryukova Elena Valerievna - prof. Endokrinoloogia ja diabeedi osakonnad, Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaravi Ülikool, nimega A.I. Evdokimova.

Valeeva Farida Vadutovna - prof. Kazan Riikliku Meditsiinülikooli endokrinoloogiaga seotud haiglaravi osakond.

Vikulova Olga Konstantinovna - meditsiiniteaduste kandidaat, vanemteadur diabeetilise nefropaatia ja FSBI endokrinoloogilise uurimiskeskuse hemodialüüsi eraldamine.

Galstyan Gagik Radikovitš - prof. Diabeetilise jala FSBI endokrinoloogilise uurimiskeskuse osakond.

Demidova Tatyana Yulyevna - prof. Endokrinoloogia ja diabeedi osakond GBOU SPE Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppes.

Dogadin Sergei Anatolyevich - prof. Siseministeeriumi osakond nr 2 kraadiõppe kursusega GBOU VPO Krasnojarski Riiklik Meditsiinikool. VF Voyno-Yasenetsky, pea. Piirkondliku kliinilise haigla endokrinoloogia keskus, Ch. Krasnojarski territooriumi tervishoiuministeeriumi endokrinoloog.

Zilov Aleksei Vadimovitš - meditsiiniteaduste kandidaat, Moskva esimese riikliku meditsiiniülikooli endokrinoloogia osakonna dotsent. I.M. Sechenov.

Mayorov Alexander Yuryevich - Ph.D., pea. FSBI endokrinoloogilise uurimiskeskuse tarkvaraõppe ja ravi osakond.

Mkrtumyan Ashot Musailovich - prof. Pea Endokrinoloogia ja diabeedi osakond, Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaravi Ülikool, nimega A.I. Evdokimova.

Halimov Juri Shovkatovitš - Vene Föderatsiooni Kaitseministeeriumi peaterapeut, prof. Sõjalise väliravi osakond FGK HEU VPO sõjalise meditsiini akadeemia. S.M. Kirov, ch. Vabakutseline endokrinoloog Peterburi.

Venemaa endokrinoloogide ühing Moskvas, ul. Dm Ulyanova, 11 E-post: See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Sul peab olema lubatud JavaScript.

Juhiste 3. liide

Venemaa Föderatsiooni föderaalseadus, 21. november 2011 N 323-FZ "Kodanike tervisekaitse põhimõtted Vene Föderatsioonis"

Teistes föderaalseadustes, Vene Föderatsiooni muudes õigusaktides sisalduvate tervisekaitsenõuete mittevastavuse korral Vene Föderatsiooni koosseisu kuuluvate üksuste seadused ja muud õigusaktid, käesoleva föderaalseaduse sätted, käesoleva föderaalseaduse sätted

4. jagu. Tervise aluspõhimõtted

Tervishoiu aluspõhimõtted on:

1) kodanike õiguste järgimine tervisekaitse valdkonnas ja nende õigustega seotud riigigarantiide andmine;

2) patsiendi huvide prioriteet arstiabi osutamisel;

3) laste tervise prioriteet;

4) kodanike sotsiaalkindlustus tervise kadumise korral;

5) riigi ja kohalike omavalitsuste, organisatsioonide ametnike vastutus kodanike õiguste tagamise eest tervisekaitse valdkonnas;

6) arstiabi kättesaadavus ja kvaliteet;

7) arstiabi andmisest keeldumise vastuvõetamatus;

8) ennetamise prioriteet tervishoiu valdkonnas;

9) meditsiinilise saladuse järgimine.

Artikkel 5. Kodanike õiguste austamine tervisekaitse valdkonnas ja nende õigustega seotud riigigarantiide andmine

Tervishoiutegevus peaks toimuma kodanike õiguste tunnustamise, järgimise ja kaitse alusel ning kooskõlas rahvusvahelise õiguse üldtunnustatud põhimõtetega ja normidega.

Riik annab kodanikele tervishoiuteenuse olenemata soost, rassist, vanusest, rahvusest, keelest, haiguste olemasolust, seisundist, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest religioonile, veendumustest, avalikest ühendustest ja muudest asjaoludest.