Hooldusprotsess diabeedi põhjustel, prioriteetsed probleemid, rakenduskava

  • Hüpoglükeemia

Imetamine diabeedi korral. Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab insuliini tootmise vähenemine või toime ja mis põhjustab igasuguse ainevahetuse ja eelkõige süsivesikute ainevahetuse häireid. WHO poolt 1980. aastal vastu võetud suhkurtõve klassifikatsioon:
1. Insuliinist sõltuv tüüp - 1 tüüp.
2. Insuliinist sõltumatu tüüp 2.
I tüüpi suhkurtõbi on sagedasem noorte seas, 2. tüüpi suhkurtõbi on keskealistel ja eakatel.
Diabeedi korral on põhjused ja riskitegurid nii tihedalt seotud, et mõnikord on nende vahel raske eristada. Üks peamisi riskitegureid on pärilik eelsoodumus (2. tüüpi suhkurtõbi on pärilikult ebasoodsam), rasvumine, tasakaalustamata toitumine, stress, kõhunäärme haigused ja toksilised ained mängivad samuti olulist rolli. eelkõige alkoholi, teiste endokriinsete organite haigusi.
Diabeedi etapid:
1. etapp - prediabeet - diabeedi suhtes vastuvõtlik seisund.
Riskirühm:
- Koormatud pärilikkusega isikud.
- Naised, kes sündisid elava või surnud lapse kehakaaluga üle 4,5 kg.
- Rasvumise ja ateroskleroosi all kannatavad isikud.
2. etapp - varjatud diabeet - on asümptomaatiline, tühja kõhu glükoosi tase on normaalne - 3,3-5,5 mmol / l (mõnede autorite hinnangul kuni 6,6 mmol / l). Latentne diabeet saab identifitseerida glükoositaluvuse testiga, kui patsiendil pärast 50 g glükoosi lahustamist 200 ml vees on suurenenud veresuhkru tase: 1 tunni pärast üle 9,99 mmol / l. 2 tunni pärast - rohkem kui 7,15 mmol / l.
3. etappi - selge diabeet - iseloomustavad järgmised sümptomid: janu, polüuuria, suurenenud söögiisu, kehakaalu langus, sügelus (eriti jalgevahemikus), nõrkus, väsimus. Vere, kõrge glükoosisisalduse analüüsimisel on uriiniga võimalik kasutada ka glükoosi.
KNS vaskulaarsete kahjustustega seotud tüsistuste tekkega. silma põhi. neerud, süda, alumised jäsemed, vastavate organite ja süsteemide kahjustuste sümptomid.

Diabeedi õendusprotsess:
Patsiendi probleemid:
A. Olemasolev (reaalne):
- janu;
- polüuuria:
- sügelus kuiv nahk:
- suurenenud söögiisu;
- kaalulangus;
- nõrkus, väsimus; nägemisteravuse vähenemine;
- südamevalu;
- valu jäsemetes;
- vajadus pidevalt jälgida dieeti;
- vajadus pideva insuliini manustamise järele või antidiabeetiliste ravimite (maniin, diabeton, amariil jne) võtmine;
Teadmiste puudumine:
- haiguse olemus ja selle põhjused;
- dieetravi;
- eneseabi hüpoglükeemiaga;
- jalgade hooldus;
- leivaühikute arvutamine ja menüü tegemine;
- arvesti kasutamine;
- diabeedi tüsistused (kooma ja diabeetilised angiopaatiad) ja eneseabi koomaga.
B. Potentsiaal:
Arengurisk:
- precomatoosi ja komaatide seisundid:
- alumiste jäsemete gangreen;
- äge müokardiinfarkt;
- krooniline neerupuudulikkus;
- katarakt ja nägemispuudega diabeetiline retinopaatia;
- sekundaarsed infektsioonid, pustulaarsed nahahaigused;
- insuliinravi põhjustatud tüsistused;
- aeglane haavade paranemine, sealhulgas operatsioonijärgne.
Teabe kogumine esialgse läbivaatuse käigus:
Patsiendi küsitlemine:
- dieedi järgimine (füsioloogiline või toitumisnumber 9);
- füüsiline pingutus päeva jooksul;
- ravi:
- insuliinravi (insuliini nimi, annus, toime kestus, raviskeem);
- diabeedivastased tabletipreparaadid (nimi, annus, nende vastuvõtmise tunnused, tolerantsus);
- vere glükoosi- ja uriinianalüüside ning endokrinoloogide uuringute väljakirjutamine;
- patsiendil on glükomeeter, võime seda kasutada;
- võime kasutada leivaühikute tabelit ja teha menüü leibade jaoks;
- võime kasutada insuliinisüstalt ja pliiatsi;
- teadmised insuliini manustamise kohtadest ja tehnikatest, tüsistuste ennetamine (hüpoglükeemia ja lipodüstroofia süstekohal);
- suhkurtõvega patsiendi vaatluste päeviku pidamine:
- mineviku ja nüüdseks Diabeetikakooli külastamine;
- mineviku hüpoglükeemiliste ja hüperglükeemiliste kompositsioonide areng, nende põhjused ja sümptomid;
- võime pakkuda eneseabi;
- patsiendil on “diabeetiline pass” või „diabeetiline visiitkaart”;
- geneetiline eelsoodumus diabeedile);
- seotud haigused (kõhunäärme haigused, teised endokriinsed organid, rasvumine);
- patsiendi kaebused kontrollimise ajal.
Patsiendi uurimine:
- värvus, naha niiskus, kriimustus:
- kehakaalu määramine:
- vererõhu mõõtmine;
- impulsi määramine radiaalarteri ja tagumise jala arterite suhtes.
Õendusabi sekkumised, sealhulgas töö patsiendi perekonnaga:
1. Sõltuvalt diabeedi tüübist, toitumisest korraldage vestlus patsiendi ja tema perega toitumisharjumuste kohta. 2. tüüpi suhkurtõvega patsiendile andke mõne päeva jooksul menüüst mõned proovid.
2. Veenduge, et patsient peab järgima arsti poolt määratud dieeti.
3. Veenduge patsiendil arsti poolt soovitatud füüsilise koormuse vajadusest.
4. Rääkida haiguse põhjustest, olemusest ja selle tüsistustest.
5. Informeerige patsienti insuliinravi (insuliini tüübid). Selle toime algus ja kestus, seos toidu tarbimise, säilitusomaduste, kõrvaltoimete, insuliinisüstlite ja pensüstelite tüübid.
6. Tagada insuliini ja diabeediravimite õigeaegne kasutuselevõtt.
7. Kontrolli:
- naha seisund;
- kehakaal:
- pulss ja vererõhk;
- impulss tagajala arterites;
- toitumine ja toitumine; edastamine patsiendile tema sugulastelt;
- soovitada pidevat veresuhkru ja uriini jälgimist.
8. Veenduge patsiendil, et endokrinoloog vajab pidevat jälgimist, jälgides jälgimispäevikut, mis näitab glükoosi taseme näitajaid veres, uriinis, vererõhus, päevas tarbitud toidus, saanud ravi, muutusi heaolus.
9. Soovitage silmaarstide, kirurgide, kardioloogide, nefroloogide perioodilisi uuringuid.
10. Soovitage klassid "Diabeetikumi koolis".
11. Informeerige patsienti hüpoglükeemia põhjustest ja sümptomitest, komaatidest.
12. Veenduge, et patsiendil on vaja tervist halveneda ja vereanalüüsid võtavad kohe ühendust endokrinoloogiga.
13. Harida patsienti ja tema sugulasi:
- leivaühikute arvutamine;
- menüü koostamine leivaühikute arvu järgi päevas; insuliini süstimine ja subkutaanne manustamine insuliinisüstlaga;
- jalgade hooldamise eeskirjad;
- pakkuda eneseabi hüpoglükeemiaga;
- vererõhu mõõtmine.
Hädaolukorrad suhkurtõve korral:
A. Hüpoglükeemiline seisund. Hüpoglükeemiline kooma.
Põhjused:
- Insuliini või diabeedivastase tableti üleannustamine.
- Süsivesikute puudumine dieedis.
- Ebapiisav toidu tarbimine või vahelejätmine pärast insuliini manustamist.
- Oluline füüsiline aktiivsus.
Hüpoglükeemilised seisundid avalduvad tugeva nälja, higistamise, jäsemete värisemise, tugeva nõrkuse tunne all. Kui seda seisundit ei lõpetata, suurenevad hüpoglükeemia sümptomid: värisemine intensiivistub, tekib segadus mõtetes, peavalu, pearinglus, kahekordne nägemine, üldine ärevus, hirm, agressiivne käitumine ja patsient satub kooma koos teadvuse ja krampide kadumisega.
Hüpoglükeemilise kooma sümptomid: patsient on teadvuseta, kahvatu, suust ei ole atsetooni lõhna. nahk on niiske, rohkelt külma higi, lihastoonus suureneb, hingamine on tasuta. vererõhku ja pulssi ei muudeta, silmamunade toon ei muutu. Vereanalüüs on suhkrusisaldus alla 3,3 mmol / l. uriinis ei ole suhkrut.
Eneseabi hüpoglükeemilises seisundis:
Hüpoglükeemia esimestel sümptomitel on soovitatav süüa 4-5 tükki suhkrut või juua sooja magusat teed või võtta 10 tabletti glükoosi kohta 0,1 g või juua 2-3 ampullist 40% glükoosist või süüa mõned maiustused (parem karamell) ).
Esmaabi hüpoglükeemilise seisundi korral:
- Helista arstile.
- Helista labori tehnikule.
- Andke patsiendile stabiilne külgmine asend.
- Pane 2 tükki suhkrut põsele, millele patsient asub.
- Tagada intravenoosne juurdepääs.
Valmistage ravimid:
40 ja 5% glükoosilahus. 0,9% naatriumkloriidi lahus, prednisoon (amp.), Hüdrokortisoon (amp.), Glükagoon (amp.).
B. Hüperglükeemiline (diabeetiline, ketoatsidootiline) kooma.
Põhjused:
- Insuliiniannus on ebapiisav.
- Toidu rikkumine (kõrge süsivesikute sisaldus toidus).
- Nakkushaigused.
- Stress.
- Rasedus
- Vigastused.
- Kirurgiline sekkumine.
Harbingers: suurenenud janu, polüuuria. oksendamine, isutus, ähmane nägemine, ebatavaliselt tugev unisus, ärrituvus.
Kooma sümptomid: teadvus puudub, suu atsetooni lõhn, hüpereemia ja kuiv nahk, müra sügav hingamine, vähendatud lihastoonus - pehmed silmamunad. Pulseeriv vorm, vererõhk on vähenenud. Vereanalüüs - hüperglükeemia, uriinianalüüs - glükosuuria, ketoonkehad ja atsetoon.
Kui ilmuvad kooma lähteained, võtke kohe ühendust endokrinoloogiga või helistage talle kodus. Hüperglükeemilise kooma tunnused, hädaabikõne.
Esmaabi:
- Helista arstile.
- Andke patsiendile stabiilne külgsuunaline asend (keele tagasitõmbumise, aspiratsiooni, lämbumise vältimine).
- Võtke suhkru ja atsetooni kiireks diagnoosimiseks uriinikateeter.
- Tagada intravenoosne juurdepääs.
Valmistage ravimid:
- lühitoimeline insuliin - actropid (fl.);
- 0,9% naatriumkloriidi lahus (fl.); 5% glükoosilahus (fl.);
- südame glükosiidid, vaskulaarsed ained.

Suhkurtõbi: tüübid, sümptomid, tüsistused

Suhkurtõbi on keha endokriinsüsteemi haiguste rühm (tüüp 1, tüüp 2, gestatsiooniline), mis tekib hormooninsuliini probleemide, sünteesi ja selle kasutamise kaudu süsivesikute assimileerimisprotsessis.

Üks diabeedi ravi peamisi eksperte on Jevgeni Moshkovitš.

Igat tüüpi haigustel on midagi ühist. Inimese keha lagundamise käigus lagundab süsivesikuid glükoosiks. See on väärtuslik kütus kõigile keha rakkudele, kui selle kogus vastab normile. Siiski on glükoosi omastamiseks vajalik hormooninsuliin. Suhkurtõve korral ei sünteesita keha optimaalset kogust ega saa seda kasutada või mõlemad toimuvad.

Kuna glükoos ei imendu, koguneb see veres. Selle püsivalt kõrge tase kehas on aeglaselt toimiv mürk.

  • Pankrease rakkude võime toota insuliini hävitatakse järk-järgult. Orel töötab ülekoormusega, hormooni tootvate Langerhani saarte beeta-rakud on ammendunud, glükoosi protsesside lagunemine ja sellele järgnev glükoosi konversioon.
  • Valgu ainevahetus on häiritud. Pankrease hormooni - glükagooni puudumise tõttu on valkude lagunemine aminohapeteks ebaõnnestunud. Muutub ka valgu struktuur, see hakkab kogunema väikestesse veresoonetesse ja võib kahjustada kogu keha. Suurim kapillaaride arv on neerudes, alajäsemetes, võrkkestas.
  • Kõiki ainevahetuse tüüpe on rikutud. Mürgised ained moodustuvad ja kogunevad. See mõjutab kõigi süsteemide ja elundite seisundit.

Suured suhkrusisaldused ja kahjustatud veresooned võivad põhjustada mitmeid diabeediga seotud komplikatsioone:

  • Neeruhaigus või dialüüsi vajavad neerupuudulikkus.
  • Angina pectoris
  • Südameinfarkt.
  • Nägemise kaotus (katarakt) või pimedus.
  • Immuunsüsteemi vähenemine ja infektsiooniohu suurenemine.
  • Erektsioonihäired.
  • Närvikahjustus (neuropaatia), mis põhjustab jäsemete valu või tunnete kaotust.
  • Kehv vereringe jalgades ja jalgades, haavade aeglane paranemine.

Tingimust, kus glükoosi tase on liiga kõrge, nimetatakse hüperglükeemiaks, samas kui madalat nimetatakse hüpoglükeemiaks. Mõlemale neist on parem vältida diabeediga diagnoositud isikut, kasutades tablette, dieeti, treeningut ja insuliini, nii et suhkru kogus oleks normaalses vahemikus. See võib ära hoida mitmeid mainitud komplikatsioone.

Indikaatorid võivad olla tingitud vanusest ja diabeedi liigist. Neid saab mõõta kodus spetsiaalse seadme - glükomeetri abil.

I tüüpi diabeediga lastele

  • Enne sööki: 4-8 mmol / l
  • Kaks tundi pärast sööki: vähem kui 10 mmol / l.

1. tüüpi diabeediga täiskasvanutel

  • Enne sööki: 4-7 mmol / l
  • Kaks tundi pärast sööki: vähem kui 9 mmol / l.

2. tüüpi diabeet

  • Enne sööki: 4-7 mmol / l
  • Kaks tundi pärast sööki: vähem kui 8,5 mmol / l.

II tüüpi suhkurtõve tekkimise riskitegurid

2. tüüpi diabeet on pärilik haigus. Kui ilmneb mõni järgmistest märkidest või teguritest, tasub diagnoosida.

  • Kõrge vererõhk.
  • Ülemäärased triglütseriidid (TG) veres.
  • Gestatsiooniline diabeet või üle 4,64 kg kaaluva lapse sünnitus.
  • Liigne rasv dieedis.
  • Alkohoolsete jookide liigne tarbimine.
  • Istuv elustiil.
  • Ülekaaluline.
  • Vananemine: haiguse tekkimise oht hakkab suurenema nelikümmend viis aastat ja kasvab oluliselt pärast 60 aastat.

Diabeedi sümptomid

Kahe peamise diabeedi tüübi ühised sümptomid on sagedane urineerimine (polüuuria), janu (polüdipsia) ja väsimus.

I tüüpi diabeedi ilmingud on järgmised:

  • Liigne janu.
  • Polüuuria.
  • Ebatavaline kehakaalu langus või suurenemine.
  • Väsimus
  • Oksendamine, võib-olla oksendamine.
  • Visuaalne kahjustus.
  • Korduvad vaginaalsed infektsioonid naistel, pärmiinfektsioonid meestel ja naistel.
  • Kuivus suus.
  • Naha aeglustunud regenereerimine, kahjustuste halb paranemine.
  • Pruritus, eriti kubemes, jalgevahel.

I tüüpi diabeedi kliinilised ilmingud võivad areneda kiiresti, mõne nädala jooksul ja mõnikord päevadel.

2. tüüpi diabeedi tunnused

Sageli ei põhjusta haigus sümptomeid ja seda diagnoositakse ainult uuringu ajal. Võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • Liigne janu.
  • Sage urineerimine (mõnikord iga tunni jooksul), eriti öösel.
  • Ebatavaline kaalutõus või kaotus.
  • Väsimus, suurenenud väsimus.

Muud sümptomid, mida igal patsiendil ei esine, võivad hõlmata järgmist:

  • Visuaalne kahjustus.
  • Korduvad vaginaalsed infektsioonid naistel, pärmiinfektsioonid meestel ja naistel.
  • Kuivus suus.
  • Naha aeglustunud regenereerimine, kahjustuste halb paranemine.
  • Pruritus, eriti kubemes, jalgevahel.

Must acanthosis

See on seisund, kus see tumeneb, omandab helepruuni või pruuni tooni ja mõned nahapiirkonnad paksenevad, eriti voldite piirkonnas. Reeglina mõjutab see kaela, kaenlaaluste, rinnapiirkonna, kubemepiirkonna pinda. Tavaliselt esineb seda ülekaalulistel inimestel. Sellisena puudub ravi, kaalulangus võib seisundit parandada. Black acanthosis on diabeedi eelkäija, insuliiniresistentsuse naha avaldumine enamikus inimestest. On tegureid, mis põhjustavad akantroosi, sealhulgas akromegaalia ja Cushingi sündroomi.

Raseduse diabeet

Rasedusdiabeet on seisund, mida iseloomustab kõrgenenud suhkru (glükoosi) sisaldus veres ja esineb esimest korda ainult raseduse ajal. Seda esineb umbes 14% -l kõigist rasedatest. Pärast sünnitust läheb haigus tavaliselt ära.

Tavaliselt diagnoositakse see standardsete uuringute käigus, enne kui see põhjustab sümptomeid.

Tasub pöörduda arsti poole, kui:

  1. On iiveldus, nõrkus, liigne janu; polüuuria; kõhuvalu; sügavam, kiirem hingamine ja atsetooni või keemilise aine lõhn, nagu küünelakkide eemaldaja. Tõenäoliselt on ketoatsidoosi, 1. tüüpi diabeedi potentsiaalselt surmaga lõppeva komplikatsiooni tekkimiseks vaja kiiret arstiabi.
  2. Seal on minestamine või nõrkus; värisemine, liigne higistamine, südamepekslemine; nälg, äkiline uimasus, ärrituvus. Tõenäoliselt on tekkinud hüpoglükeemia - madal veresuhkru tase. Selle kõrvaldamiseks on teil vaja kiiresti süsivesikute suupistet, magusat jooki, et vältida raskemaid komplikatsioone.

Suhkurtõbi ei saa täielikult ravida, selle juhtimist on vaja kvalifitseeritud spetsialistide abil kontrollida. Meie meditsiiniteenistuse abil pääsete Iisraeli parimatele diabeedihoolduse spetsialistidele - Shmuel Levitile.

On veel üks diabeedi tüüp - mittesuhkur. See erineb 1. ja 2. tüüpi diabeedist ja tähendab organismi võimet reguleerida veetaset. Selle sümptomiteks on liigne janu, polüuuria (mõnikord kuni 20 liitrit päevas). See on väga harvaesinev ja selle põhjuseks on hüpofüüsi või hüpotalamuse probleemid ja antidiureetilise hormooni vasopressiini vähenenud sekretsioon.

Imetamine diabeedi korral

Suhkurtõbi: klassifitseerimine, diagnoosimine, ravi. Diabeedi kroonilised tüsistused. Diabeedi ravimeetmed. Patsiendi hoolduse tunnused haiglas. Mitmed reeglid patsiendiga suhtlemiseks.

Saada oma hea töö teadmistebaas on lihtne. Kasutage allolevat vormi.

Õpilased, kraadiõppe üliõpilased, noored teadlased, kes kasutavad oma teadmiste baasi õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Postitatud aadressil http://www.allbest.ru/

RIIGI EELARVEHARIDUSE INSTITUTSIOON

MOSKOVI VALITSUSE TEINE TEHNILINE HARIDUS

"Imetamine diabeedi korral"

HELL - vererõhk.

IDDM - insuliinsõltuv suhkurtõbi.

NIDDM - insuliinsõltumatu suhkurtõbi.

HE - leivaüksus.

Suhkurtõbi - suhkurtõbi (1–2 esimest või teist tüüpi).

Maailma Terviseorganisatsioon - Maailma Terviseorganisatsioon.

KNS - kesknärvisüsteem.

KLA - täielik vereanalüüs.

OAM - uriinianalüüs.

BAC - vere biokeemiline analüüs.

KSBR - happe-aluse tasakaal.

CKD - ​​krooniline neerupuudulikkus.

Ultraheli - ultraheli.

UV - ultraviolettkiirguse kiiritamine.

SDS - diabeetilise jala sündroom.

Hooldusprotsess - meie riigis hoolduspersonali uus tegevus, mis on kogu teema „Õendus” tuum, hõlmab patsiendiga arutelu kõigi võimalike probleemide üle, abi nende lahendamisel, loomulikult õendusabi pädevuses.

Õendusprotsessi elluviimiseks peab õel olema teoreetiliste teadmiste vajalik tase, omama professionaalse suhtlemise ja patsiendihariduse oskusi, tegema kaasaegseid tehnoloogiaid kasutades õendustööd.

1961. aastal märkis rahvusvaheline õendusnõukogu õe põhiülesande - „aidates inimesel, haigel või tervel, täita kõiki tervise edendamise või taaskasutamisega seotud tegevusi, mida ta aktsepteeriks, kui tal oleks vajalik tugevus, teadmised ja kogemused tahe. Ja seda tehakse nii, et teda saaks võimalikult kiiresti sõltumatuks saada. ”

Sotsiaalvaldkonnas toimuvad muutused nõuavad pidevat muutust õenduses, mis on tööstuse oluline osa, millel on märkimisväärsed inimressursid ja potentsiaal rahuldada elanikkonna vajadusi taskukohase, kvaliteetse ja tõhusa ennetava arstiabi saamiseks Venemaa elanikkonnale. Keskmine meditsiinitöötaja on suur sotsiaalne jõud ning tänapäeval on dünaamilises maailmas kõrgtehnoloogilise tehnoloogia vanuses patsiendid vaja head ja oskuslikku kätt, naeratust, kaastunnet, soojust ja kaastunnet nagu kunagi varem.

Õed, kes on suurim tervishoiutöötajate rühm, võivad tegelikult selle arengut mõjutada ja anda väärtusliku panuse arstiabi osutamise parandamisse meie riigi elanikkonnale.

Meditsiiniõe jaoks on peamine tingimus ühise eesmärgi saavutamiseks keerulises multidistsiplinaarses meditsiinitegevuses vajalik koolitus, asjakohane erialane pädevus.

Õe pädevusvaldkond on seitse:

1. abi;

2. haridus ja koolitus;

3. diagnostika ja seire;

4. tõhus töö kiiresti muutuvas keskkonnas;

5. terapeutilised protseduurid ja raviskeem;

6. töötlemisprotsessi vastavus ja ohutus;

7. organisatsioonilised küsimused.

Nõuded õele, tema isiklikele ja professionaalsetele omadustele kasvavad. Meditsiinilise arengu tase nõuab praegu õe koolitamist, kellel on professionaalsed õpetusalased teadmised organismi vastusest vigastustele, sealhulgas operatsiooniruum, patsiendi elulised vajadused ja nende lahendamise viisid, sellest tulenevad probleemid, nakkuste ennetamine, mis täielikult omab oskused patsientide eest hoolitsemiseks, suhtlemine temaga ja tema sugulastega.

Meditsiiniõde osalemine patsientide ravis ei ole vähem tähtis kui arsti osalemine, kuna lõpptulemus sõltub patsiendi hoolikast ettevalmistamisest operatsioonile, patsiendi hooldamisele operatsioonijärgsel perioodil ja rehabilitatsiooniperioodil. Võimalik on hea toimimine, kuid mitte korraliku hoolduse ja komplikatsioonide tekkimine, sealhulgas patsiendi kaotus.

Kaasaegne meditsiiniõde ei ole enam ainult meditsiiniline assistent, kes täidab mehhaaniliselt oma kohtumisi. Kõrgelt kvalifitseeritud praktiku õel peaks olema piisavalt teadmisi ja oskusi, samuti usaldust, et planeerida, rakendada ja hinnata individuaalse patsiendi vajadustele vastavat hooldust.

Eesmärk on uurida suhkurtõve põetamise protsessi ja analüüsida kahte juhtumit praktikas.

Selle teadustöö eesmärgi saavutamiseks on vaja uurida:

1. Suhkurtõve etioloogia ja eeldatavad tegurid.

2. Kliinilised pildi- ja diagnostilised omadused.

3. Esmatasandi arstiabi põhimõtted.

4. Uurimise ja ettevalmistamise meetodid.

5. Selle haiguse ravi ja ennetamise põhimõtted.

6. Meditsiiniõe manipulatsioonid.

7. Imetamisprotsessi tunnused selles patoloogias.

8. Kaks tähelepanekut praktikas.

Suhkurtõbi ja selle klassifikatsioon

Suhkurtõbi (DM) on endokriinne haigus, mida iseloomustab krooniline hüperglükeemia sündroom, mis on tingitud ebapiisavast tootmisest või insuliini toimest, mis põhjustab igasuguse ainevahetuse, eelkõige süsivesikute, vaskulaarsete kahjustuste (angiopaatia), närvisüsteemi (neuropaatia) ja teiste häirete. organid ja süsteemid.

Vastavalt WHO määratlusele - suhkurtõbi - kroonilise hüperglükeemia seisund, mis on tingitud geneetiliste ja eksogeensete tegurite kokkupuutest.

Diabeedi esinemissagedus erinevate riikide elanikkonna hulgas on 2-4%. Praegu on maailmas umbes 120 miljonit diabeediga inimest.

Kaks peamist diabeedi tüüpi: insuliinsõltuv diabeet (IDDM) või I tüüpi diabeet ja insuliinsõltumatu suhkurtõbi (NIDDM) või II tüüpi diabeet.

IDDM-is esineb insuliini sekretsiooni (absoluutne insuliinipuudus) selge puudulikkus, patsiendid vajavad pidevat, elukestvat insuliinravi, s.t. sõltuvad insuliinist.

Kui NIDDM, insuliini toime muutub ebapiisavaks, tekib insuliini perifeerse koe resistentsus (suhteline insuliinipuudus).

Insuliini asendusravi NIDDM-i jaoks tavaliselt ei toimu. Patsiente ravitakse dieedi ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega. Viimastel aastatel on kindlaks tehtud, et NIDDM-iga on rikutud insuliini sekretsiooni varajaset faasi.

WHO rühma klassifikatsioon (1994) viitab järgmistele klassidele

A. Diabeedi kliinilised vormid.

I. Insuliinist sõltuv diabeet IDDM (I tüüpi diabeet).

Ii. Insuliinist sõltumatu diabeet NIDDM (II tüüpi diabeet)

Muud diabeedi vormid (sekundaarsed või sümptomaatilised, diabeet):

* endokriinne geneesi (Itsenko-Cushingi sündroom, akromegaalia, difuusne toksiline struuma, feokromotsütoom);

* pankrease haigused (kasvaja, põletik, resektsioon, hemokromatoos jne);

* muud, harvemad diabeedi vormid (pärast erinevate ravimite võtmist, kaasasündinud geneetilisi defekte jne).

1. Hüvitis. 2. Hüvitis. 3. Dekompensatsioon.

Diabeedi ägedad tüsistused

(sageli ebapiisava ravi tulemusena):

1. Ketoatsidootiline kooma. 2. Hüperosmolaarne kooma.

3. Piimhappe kooma. 4. Hüpoglükeemiline kooma.

Diabeedi hilinenud tüsistused:

1. Mikroangiopaatia (retinopaatia, nefropaatia).

Teiste organite ja süsteemide lüüasaamine

(enteropaatia, hepatopaatia, katarakt, osteoartropaatia, dermopaatia jne).

1. Insuliiniravi (lokaalne allergiline reaktsioon, anafülaktiline šokk). 2. Suukaudsed hüpoglükeemilised ained (allergilised reaktsioonid, seedetrakti düsfunktsioon jne).

Etioloogia ja patogenees

Geneetilised tegurid ja markerid. Praegu on tõestatud geneetilise teguri roll diabeedi põhjustajana. IDDM-i poligeense pärandi hüpotees näitab, et IDDM-is on kaks mutantset geeni (või kaks geenirühma), mis pärivad tundlikkust autoimmuunse isolaarse aparatuuri suhtes või suurendavad raku tundlikkust viirusantigeenide suhtes või nõrgendavad viirusevastast immuunsust majanduslanguse tõttu.

Geneetiline eelsoodumus IDDM-iga on seotud HLA-süsteemi teatud geenidega, mida peetakse selle eelsoodumise markeriteks.

Pankrease endokriinseade (Langerhani saar) eritab kahte peamist hormooni: insuliini ja glükagooni. Need hormoonid toodetakse vastavalt B (beeta) ja A (alfa) rakkudega.

Insuliin moodustub prekursorist, proinsuliinist, mis laguneb kaheks molekuliks - C-peptiidiks ja insuliiniks. Terves inimeses eritub päevas 40-50 ühikut. insuliini. Insuliini sekretsiooni peamine loomulik stimulaator on veresuhkru tase: kui see tõuseb üle taseme, stimuleeritakse insuliini sekretsiooni ja vastupidi, see väheneb, kui glükeemia väheneb. Kuid isegi madala söögikorduse korral säilib insuliini sekretsioon, kuigi minimaalsel tasemel (basaal sekretsioon), mis on füsioloogilise tähtsusega. Insuliini peamine füsioloogiline funktsioon on toitaineid sisaldavate insuliinisõltuvate kudede (maksa, lihaste ja rasvkoe) ladestumine.

NIDDM patogenees põhineb kolmel mehhanismil:

1. kõhunäärme insuliinisekretsioon on häiritud;

2. insuliiniresistentsus areneb perifeersetes kudedes (lihased), mis põhjustab glükoosi transpordi ja metabolismi halvenemist;

3. maksas suureneb glükoosi tootmine. Kõigi ainevahetushäirete ja diabeedi kliiniliste ilmingute peamine põhjus on insuliinipuudus ja seerumi glükoosisisalduse suurenemine. Insuliin mõjutab kõiki metabolismi liike.

Suhkurtõbi: klassifitseerimine, diagnoosimine, ravi.

Diabeedi peamised ilmingud on: hüperglükeemia, glükosuuria, polüuuria, polüdipsia.

Sage suurenenud janu, suurenenud söögiisu, sagedane urineerimine (uriini päevane kogus on palju suurem kui tavaliselt), sügelus (suguelundite piirkonnas).

Üldine nõrkus, kehakaalu langus, lihasnõrkus, suukuivus. Nahal on roosa toon, mis on tingitud perifeerse veresoonte võrgustiku laienemisest, sageli naha peal tekivad keedud ja muud nahapõletikud. Nendel patsientidel tekkiv ateroskleroos areneb tavalisest intensiivsemalt rasva ainevahetuse rikkumise tõttu, mistõttu diabeet raskendab ateroskleroosi ilminguid südame koronaarsete veresoonte (võib-olla südamelihase infarkt) ja aju (insult) kahjustuste kujul.

Kõige sagedasemad muutused seedetrakti osas on stomatiit, gastriit, peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhulahtisus, steatorröa, hepatosis jne.

Hingamisteede osa - kopsupõletik, bronhiit, vastuvõtlikkus tuberkuloosi suhtes. Sageli esineb tsüstiit, püelonefriit, neeru abscess. Avatud diabeedi iseloomulik tunnus on hüperglükeemia - vere glükoosisisalduse suurenemine tühja kõhuga - üle 5,2 mmol / l.

Diabeedi raskusaste on 3: kerge, mõõdukas, raske.

Diabeedi tüsistused

Suhkurtõve ägedad tüsistused on komplikatsioonid, mis tekivad lühikese aja jooksul (mõne minuti või tunni jooksul), kui seerumi glükoosisisaldus on kas väga madal või väga kõrge.

Diabeetiline ketoatsidoos: esineb kesknärvisüsteemi rikkumine, nõrkus, peavalu, algusest peale põnevus, unisus, oksendamine, mürarikas hingamine. Patsient kaotab teadvuse. Nahk on roosa, kuiv ja madal vererõhk. Pulse sagedane, nõrk täitmine. Lihaste toon on vähenenud, silmad on pehmed. Atsetooni väljahingatavas õhu lõhnas. Uriini uuringus leitakse lisaks kõrge suhkrusisaldusele atsetoon ja P-hüdroksübutüürhape.

Hüpoglükeemia on seisund, mille puhul veresuhkru tase on alla 3 mmol / l.

Põhjused: insuliini üleannustamine, hilinenud või vahelejäetud söögid, suur füüsiline koormus, märkimisväärne alkoholikoormus, suur annus ravimi sulfonüüluurea.

Sümptomid; värisemine, südamepekslemine, higistamine, nälg. Need sümptomid on hüpoglükeemilise kooma eelkäijad. Kui selle aja jooksul tarbib patsient süsivesikuid, siis kooma ei teki.

Kooma sümptomid: kadunud teadvus, märg nahk, suur lihaste toon, krambid, kõrged kõõluste refleksid, õpilaste laienemine, pealiskaudne hingamine ilma atsetooni lõhnata, pulss ja vererõhk on normaalsed.

Tabel - kooma sümptomid

Hüpoglükeemia tagajärjed: järgmine (mitu tundi pärast kooma) - müokardiinfarkt, aju vereringe, halvatus; kaugel (mõne päeva, nädala, kuu) - entsefalopaatia, epilepsia, parkinsonism.

Hüperglükeemiline sündroom (hüperglükeemia) areneb insuliinipuuduse tõttu, mis toob ühelt poolt kaasa maksakoguse suurenenud glükoosi tootmise ja teiselt poolt selle kasutamist lihas- ja rasvkoes. See hakkab ilmnema kliiniliselt pärast seda, kui vere glükoosisisaldus ületab glükoosi neerukünnise - 160-180 mg (9-10 mmol / l). See toob kaasa glükoosi eritumise uriiniga, mis omakorda põhjustab osmootset diureesi, mis väljendub polüuurias (sagedane ja rohke urineerimine, üle 3 liitri), ja viimane viib polüdipsiiale suukuivuse sümptomitega, janu. Kui polühipsia ei kompenseeri polüuuriat, hakkab keha dehüdratsiooni (kuiv nahk ja limaskestad, kaalukaotus) sümptomitega dehüdreeruma.

Keha tugev dehüdratsioon, mis esineb tavaliselt pärast 7-14 päeva kestnud osmootset diureesi, viib nn hüperosmolaarse (mitte-koonilise) kooma tekkele, mis on levinum NIDDM-is. Seda kooma tekitavad kopsupõletik, sepsis, kuseteede infektsioon, ravimid (diureetikumid, glükokortikoidid, difeniin), parenteraalne toitumine, dialüüs. Uuringu käigus ilmnevad tõsise dehüdratsiooni sümptomid: kuivad limaskestad ja naha turgori vähenemine ning pehmed silmamunad. Laboratoorsed testid näitasid kõrget hüperglükeemiat, rohkem kui 600 mg (33 mmol / l), hüperosmolaarsust (üle 320 mOsm / kg), asoteemiat (uurea lämmastik üle 60-90 mg%) ja ketoosi. Ravi peamiseks eesmärgiks on dehüdratsiooni kõrvaldamine ja seetõttu võib esimese 8-10 tunni jooksul manustada intravenoosselt keskvenoosse rõhu all kuni 4-6 liitrit soolalahust. Ülejäänud ravi on sama, mis diabeetilise ketohappe kooma puhul.

Diabeedi kroonilised tüsistused

Diabeetiline angiopaatia on diabeedi üldine vaskulaarne kahjustus, mis levib väikestele anumatele (mikroangiopaatia) ja suurtele anumatele (mikroangiopaatia). Need tüsistused tekivad mitu aastat pärast haiguse kõrgust.

Makroangiopaatia põhineb ateroskleroosil, mis ilmneb noores eas ja mida raskendab jalgade gangreen.

Mikroangiopaatia alus - kõikide organite talitlushäired. Need on: diabeetiline retinopaatia (pimeduse põhjus); diabeetiline nefropaatia (mis põhjustab efroangioskleroosi ja kroonilist neerupuudulikkust); alumiste jäsemete mikroangiopaatia (viletsuse, jalgade nõrkuse, leevenduse valu, jalgade ja jalgade haavandid, kuiv ja märg gangreen); diabeetiline neuropaatia (kraniaalnärvide polüneuropaatia ja autonoomne närvisüsteem).

Diabeetilise jala sündroom

Diabeetilise jala sündroom (VTS) on patsientide puude üks peamisi põhjuseid. Selle sündroomi erinevaid variante, mis põhinevad maailma kogemustel, leitakse umbes 25% -l diabeetikutest. Umbes 50% kõigist alumise jäseme amputatsioonidest on põhjustatud diabeediga patsientidest.

SDSiga patsiendid on rohkem voodikohta kui teiste diabeedi tüsistustega patsientidel. Erinevates riikides läbiviidud uuringud on näidanud, et diabeetiliste haavandite tõttu on alajäsemete amputatsioonide sagedus (sh jalgade väikeste amputatsioonide arv) 60 patsienti 1000 patsiendi kohta. Venemaal tehakse igal tasandil PIF-i patsientidel igal aastal üle 10 000 alumise jäseme amputatsiooni. Töötavate seas on suremus 50% 3 aasta jooksul pärast operatsiooni. Kuni 55% patsientidest esimese viie aasta jooksul pärast operatsiooni läbivad korduvad (kõrgemad) või kontralateraalsed amputatsioonid. Umbes 50% patsientidest pärast esimest amputatsiooni kaotavad võime liikuda.

Olemasolev PIF-i patsientide arstiabi süsteem ei vasta elanikkonnale ega meditsiinitöötajatele.

Peamised probleemid on täna:

-patsientide ebapiisav tervisealane kirjaoskus ja hilinenud pöördumine arsti poole. Välisandmete kohaselt vähendab haavandite riski 70% võrra ja amputatsioonide sagedust 67% võrra ainult patsientide hooldamine jalgade eest hoolitsemiseks.

-spetsiaalselt koolitatud personali (podiatrists ja podiatric õed) puudumine, samuti spetsiaalsed ruumid jalgade hooldamiseks;

-registri ja usaldusväärse statistilise teabe puudumine diabeetilise jala sündroomiga patsientide kohta;

-järjepidevuse puudumine ravi ja vaatluse haigla- ja ambulatoorsetes etappides;

-koostöö puudumine teadusasutuste, meditsiiniasutuste, tervishoiuasutuste ja sotsiaalabi, haridus - ja tootmismeeskondade, avalike organisatsioonide vahel.

Kõik need tegurid põhjustavad hilise diagnoosimise ja ravi hilinemise VTS-ile. Järjepidevuse puudumine ravi etappides toob kaasa võimetuse korraldada patsiendi seisundi nõuetekohast hooldust ja kontrolli, teha talle mitte ainult meditsiinilist abi, vaid ka sotsiaal-psühholoogilist tuge. Olemasolevas süsteemis ei ole ühtegi struktuuri, mis aitaks VTS-i patsientidel kohaneda uute elutingimustega, mis motiveerivad enesekontrolli, eneseabi ja vastastikust abi, aktiivselt suhtlema patsiendi mikro- ja makrokeskkonnaga.

Nendel tingimustel põhjustab piiratud hoolduse ja liikumisega diabeetikute aktiivse jälgimise puudumine kodus enneaegselt diagnoositud tüsistuste taseme tõusu, mille tulemuseks on ulatuslikud amputatsioonid ja kõrge suremus.

Eespool öeldu tulemus on VTSi ajaloo ja prognoosi halvenemine, patsientide eluea kvaliteedi ja lühenemise vähenemine, haiglaravi perioodide pikenemine ja märkimisväärne majanduslik kahju ühiskonnale tervikuna.

Ambulatoorses staadiumis antav abi on VTSi patsientide ja nende perekondade jaoks väga oluline, kuna suurimat hooldust pakutakse sellel tasemel.

Diabeedi diagnoos

OAK - aneemia (koos CRF-ga, kõhulahtisus).

OAM - kõrge uriinitihedus (üle 1,040), glükosuuria, atsetoon koos ketoatsidoosiga.

BAC - hüperglükeemia. Kui ketoatsidoos - nihutage CSFR happelisel poolel.

Glükoositaluvuse test - kõver koos suhkrukoormusega. Seda tehakse, kui glükoosi tase veres on normaalne ja on riskitegureid.

Diabeetilise kooma ja hüpoglükeemilise kooma peamised diferentsiaaldiagnostilised tunnused

Patsiendi hooldus diabeedi eest

Diabeetilised patsiendid vajavad kvalifitseeritud hooldust ja hooldust. Haigla assistendi rollis ja kodus võib olla õde, kes jookseb kliiniku patsiendiga läbi kõik uurimise, ravi, taastusravi etapid. Lisateavet diabeedi õendusprotsessi, hoolduse, rääkimise kohta meie artiklis.

Mis on diabeedi õendusprotsess?

Imetamisprotsessi esmane eesmärk on jälgida tervislikku seisundit ja aidata diabeediga patsiendil. Tänu meditsiinitöötajate hooldusele tunneb inimene end mugavalt ja turvaliselt.

Õde on määratud patsiendirühmale, uurib põhjalikult nende omadusi, arendab koos raviarstiga diagnostikaplaani, uurib patogeneesi, võimalikke probleeme jne. Patsientidega tihedas koostöös on oluline arvestada nende kultuurilisi ja rahvuslikke harjumusi, traditsioone, kohanemisprotsessi, vanust.

Koos meditsiiniteenuste pakkumisega pakub õendusprotsess teaduslikke teadmisi diabeedi kohta. Iga patsiendi kliinilised ilmingud, etioloogia, anatoomia ja füsioloogia on välja toodud. Kogutud andmeid kasutatakse teaduslikel eesmärkidel, esseede ja loengute koostamiseks, väitekirja kirjutamise käigus uute diabeediravimite väljatöötamisel. Saadud teave on peamine viis haiguse seest põhjalikult uurimiseks, et õppida kiiresti ja tõhusalt diabeetikute eest hoolitsema.

See on oluline! Õendusprotsessi meditsiinitöötajatena kasutatakse ülikooli üliõpilasi sageli viimastel kursustel. Nad läbivad diplomi ja kursuse. Selliste vendade ja õdede kogenematust ei ole vaja karta. Nende tegevust, otsuseid kontrollib kogemustega ja haritud eksperdid.

Diabeedi hooldusravi omadused ja etapid

Diabeediga patsientide õendusabi põhiülesanded on:

  1. Koguge teavet patsiendi, tema perekonna, elustiili, harjumuste, haiguse esialgse protsessi kohta.
  2. Loo haiguse kliiniline pilt.
  3. Kirjeldage lühidalt diabeediga patsientide hooldusravi tegevuskava.
  4. Aidata diabeetikutel diagnoosimise, ravi, suhkruhaiguse ennetamise protsessis.
  5. Jälgige arsti retsepti täitmist.
  6. Rääkida sugulastega suhkurtõvega patsiendile mugavate tingimuste loomine kodus pärast haiglast väljaviimist hooldusravi spetsiifikast.
  7. Et õpetada patsiendile glükomeetrit kasutama, tehke diabeetiline menüü, õppige GI, AI vastavalt toidulauale.
  8. Veenduge, et diabeetik kontrollib haigust, mida peavad kitsad spetsialistid pidevalt uurima. Luua toitumise päevik, haiguse passi registreerimine, et ületada raskused omaenda hooldamisel.

Protsessi korraldamine koosneb viiest etapist

Imetamisprotsessi algoritm koosneb 5 põhietapist. Igaüks seab arstile konkreetse eesmärgi ja hõlmab pädevate meetmete rakendamist.

  • koostas õendusprotsessi kirjaliku analüüsi;
  • järeldused hooldustulemuste kohta;
  • kohandatakse hooldusplaani;
  • puuduste põhjus tuvastatakse, kui patsiendi seisund halveneb.

Protsessi korraldamine koosneb viiest etapist

See on oluline! Kõik andmed, uuringu tulemused, uuringud, laborikatsed, testid, läbiviidud protseduuride loetelu, meditsiiniõe arvestuse määramine haiguse ajaloos.

Meditsiiniõe roll diabeedi korral täiskasvanutel

Täiskasvanute ja eakate diabeetikute õendusprotsessil on oma omadused. Õdede mure hõlmab järgmisi igapäevaseid ülesandeid:

  • Glükoosi kontroll.
  • Rõhu, impulsi, temperatuuri, vedeliku väljundi mõõtmine.
  • Puhkerežiimi loomine.
  • Ravimi kontroll.
  • Insuliini tutvustamine.
  • Jalgade kontrollimine pragude, mitte-tervendavate haavade olemasolu korral.
  • Arsti juhiste täitmine füüsilise koormuse jaoks, isegi minimaalne.
  • Mugava keskkonna loomine koguduses.
  • Voodipesu vahetamine.
  • Toitumise, toitumise kontroll.
  • Naha desinfitseerimine, kui kehal, jalgadel, patsiendi kätel on haavu.
  • Diabeetiline suu puhastamine, stomatiidi vältimine.
  • Hoolitsemine patsiendi emotsionaalse rahu eest.

Diabeediga inimeste õendusprotsessi tutvustamist saab vaadata siit:

Imetamine diabeediga lastel

Diabeediga laste eest hoolitsemisel peab õed:

  1. Jälgige tähelepanelikult lapse toitumist.
  2. Kontrollige uriini ja vedeliku hulka, mida te juua (eriti diabeedi insipidus).
  3. Kontrollige keha vigastusi, kahjustusi.
  4. Jälgige veresuhkru taset.
  5. Õpetage riigi enesekontrolli, insuliini sissetoomist. Videojuhiseid saate siin vaadata.

Diabeediga lastel on väga raske harjuda sellega, et nad erinevad oma eakaaslastest. Noorte diabeetikute hooldamise protsess peaks seda arvesse võtma. Meditsiinitöötajaid julgustatakse rääkima diabeediga seotud elust, selgitama, et te ei tohiks haigestuda, suurendada väikese patsiendi enesehinnangut.

Mis on diabeedihoolekool?

Igal aastal diagnoositakse suur hulk inimesi Venemaal, maailmas diabeet. Nende arv kasvab. Sel põhjusel avavad haigla keskused meditsiinikeskused "diabeedi hoolduskoolid". Klassiruumid on diabeetikud ja nende sugulased.

Diabetoloogiast loenguid hooldusprotsessi kohta leiate:

  • Mis on diabeet, kuidas sellega koos elada.
  • Mis on toitumise roll diabeedis.
  • Diabeedi füüsilise aktiivsuse tunnused.
  • Kuidas arendada laste ja täiskasvanute diabeetilist menüüd.
  • Õpi kontrollima suhkrut, survet, pulssi.
  • Hügieeniprotsessi omadused.
  • Õpi kasutama insuliini, tutvuge selle kasutamise eeskirjadega.
  • Milliseid ennetavaid meetmeid võib võtta, kui on olemas geneetiline eelsoodumus diabeedile, haiguse protsess on juba nähtav.
  • Kuidas pärssida haiguse hirmu, teha sedatsiooni protsessi.
  • Millised on diabeedi tüübid, selle tüsistused.
  • Kuidas on raseduse protsess diabeediga.

See on oluline! Klassid, kus teavitatakse elanikkonda suhkurtõve omadustest, diabeedi eest hoolitsemisest, on sertifitseeritud spetsialistide, pikaajalise tööajaga õdede poolt. Pärast nende soovitusi saate vabaneda paljudest diabeedi probleemidest, parandada elukvaliteeti, muuta hooldusprotsess lihtsaks.

Spetsialiseerunud meditsiinikeskustes ja kliinikus toimub tasuta õpetus diabeetikutele ja nende hooldusravi sugulastele. Klassid on pühendatud individuaalsetele teemadele või on üldist laadi, sissejuhatav. Eriti oluline on osaleda loengutes neile, kes esmakordselt sattusid endokriinse haigusega, ei ole praktilisi kogemusi haigete sugulaste eest hoolitsemisel. Pärast vestlust meditsiinitöötajaga jagatakse meeldetuletusi, raamatuid diabeedi kohta ja haigete hooldamise eeskirju.

Imetamisprotsessi tähtsust ja tähtsust suhkurtõve korral on võimatu ülehinnata. Tervishoiu arendamine, arstiabi süsteem 20-21. Sajandil võimaldas mõista kilpnäärme talitlushäire põhjuseid, mis hõlbustasid oluliselt haiguse tüsistuste vastast võitlust, vähendasid patsientide suremuse protsenti. Küsi kvalifitseeritud haiglaravi, õppige kodus hooldama haigestunud sugulast või ennast, siis muutub diabeet tõeliselt eluviisiks, mitte karistuseks.

Autorist

Minu nimi on Andrew, ma olen üle 35 aasta diabeetik. Täname teid, et külastasite Diabay veebilehte diabeediga inimeste abistamiseks.

Kirjutan artikleid erinevate haiguste kohta ja isiklikult nõu Moskva inimestele, kes vajavad abi, sest minu elu aastakümnete jooksul olen näinud palju oma isiklikust kogemusest, proovinud palju vahendeid ja ravimeid. Praeguses 2018. aasta tehnoloogias areneb väga palju, et inimesed ei ole teadlikud paljudest asjadest, mis on praegu diabeetikutele mugava elu jaoks leiutatud, nii et leidsin oma eesmärgi ja abi, nii palju kui võimalik, diabeediga inimesed on lihtsamad ja õnnelikumad elama.

Loe Lähemalt Diabeet

Diabeedi Sümptomid

Glükeemiline Indeks