Mida tähendab kõrgenenud bilirubiini sisaldus lapse veres?

• Hüpoglükeemia

Maksahaiguse kahtluse korral on esimeseks sammuks ette näha biokeemiline vereanalüüs. Üks informatiivsemaid näitajaid on bilirubiini tase. See aine võimaldab arstidel diagnoosida hepatobiliaarsüsteemi ja vereloome funktsiooniga seotud organite haigusi. Mõnes patoloogilises seisundis on lapsel veres kõrgenenud bilirubiinisisaldus, mis tähendab täpsemalt, mida me artiklis kirjeldame. Kuid kõigepealt uurime, milline on bilirubiin ja millised on selle funktsioonid.

Bilirubiin on üks sapppigmentidest, mis sünteesitakse valgu struktuuri ainete lagunemise tulemusena ja sisaldavad hemit. Nende hulka kuuluvad hemoglobiin, tsütokroom ja müoglobiin. Hemoglobiini lagunemise tulemusena sünteesitakse umbes 85% bilirubiinist ja ülejäänu ilmneb tsütokroomide ja müoglobiini lõhustamise ajal. Hemoglobiini lõhustamine toimub vereloome süsteemi (luuüdi, põrn, lümfisõlmed) ja maksa organites. Selle aine metabolismi lõpp-produkt koos sapiga eritub organismist.

Sapppigmendi sordid

Vereringes tsirkuleerib bilirubiin kahes vormis: konjugeeritud ja konjugeerimata. Diagnostilistes terminites on selle pigmendi kõigi fraktsioonide tase, kaasa arvatud selle koguhulk, märkimisväärne.

Konjugeeritud bilirubiini nimetatakse ka otseseks. See erineb kaudse väiksema mürgisuse poolest. Otsene sapipigment tekib maksas. Selles elundis, glükoranüültransferaasi toimel, moodustub sapipigment koos glükuroonhappe ja bilirubiini glükoraniidiga. Ülaltoodud transformatsioonide tõttu muutub moodustunud aine vees lahustuvaks. Seejärel eritub suur osa sellest ainest koos sapiga peensooles. Siin muundatakse aine urobilinogeeniks. Osa ainest imendub peensooles ja maksa kaudu voolab ta uuesti maksas ja osa ainest transporditakse edasi jämesoole.

Järgnevalt on protsess urobilinogeeni teisendamiseks stercobilinogeniks. Seejärel toimub oksüdatsiooniprotsess ja stercobilinogen muutub stercobiliiniks. Seega ilmneb bilirubiinist kõigi transformatsioonide käigus aine stercobilin ja selles vormis eritub transformeeritud bilirubiin kehast väljaheitega. Väike osa sellest imendub verre ja eritub uriiniga.

Konjugeerimata, mis on ka kaudne, on üsna mürgine ühend. See ei lahustu vees, suudab kergesti tungida rakuseinasse ja avaldada selles negatiivset mõju metaboolsetele protsessidele. Kaudne bilirubiin moodustub punaste vereliblede jagamise teel. Saadud bilirubi seondub valkudega ja transporditakse maksasse.

Bilirubiin lastel

Selle aine tase on üks olulisemaid näitajaid veres, mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Oma taseme järgi on võimalik hinnata maksa, sapiteede, vereloome ja immuunsüsteemi tervist.

Kaudne bilirubiin on tervise kõige olulisem näitaja. Nagu eespool mainitud, sünteesitakse see peamiselt hemoglobiinist ja on toksiline kehale. Kui kaudne bilirubiin ületab pikka aega, siis see nähtus põhjustab tõsist joobeseisundit. Keha mürgistus bilirubiiniga põhjustab närvisüsteemi häireid. See tingimus nõuab kohest meditsiinilist parandust.

Sapppigmentide taseme tõusu üks esimesi sümptomeid on naha kollatõbi. Pärast haiguse põhjuse kõrvaldamist lastel, erinevalt täiskasvanutest, kulgeb kollasus väga kiiresti ja selleks ei ole vaja kasutada täiendavaid ravimeid.

Bilirubiini tase erinevates vanuserühmades ja täiskasvanutel võib oluliselt erineda. Seetõttu pakume neid näitajaid tabelis tutvumiseks:

Bilirubiini tase vastsündinute ja alla üheaastaste laste veres: normid, kõrgenenud ja madalate määrade põhjused

Paljudel lastel on diagnoositud füsioloogiline kollatõbi. Reeglina läheb see ilma tagajärgedeta, kuid mõnikord muutub see patoloogiliseks vormiks. Haiglas kontrollitakse rangelt bilirubiini taset veres ja kui kollatõbi ei kao vastsündinutel 2-4 elunädalaga, on ravi vajalik.

See tingimus nõuab meditsiinilist järelevalvet. Diagnostikast teatatakse vanematele pärast vereplasma pigmentide taseme testimist või uuringu ajal, kui neonatoloogi arvates on naha ebaloomulik kollasus.

Bilirubiini mõõtmine vastsündinutel

Mis on bilirubiin?

Põletiku pigment moodustub punaste vereliblede lagunemisproduktidest, osaleb ainevahetuses ja on tihedalt seotud siseorganite tööga. Loote kehas on teine, loote punane verepigment. Kui laps võtab esimese hingamise, laguneb hemoglobiin ja see moodustab bilirubiini, mistõttu see faktor suureneb kõigis vastsündinutel, mida peetakse normaalseks.

Vastsündinu elundid ei suuda mõnikord toime tulla suure hulga bilirubiiniga, sel juhul räägivad nad patoloogilisest ikterusest. Laps, nägu, kael ja seejärel ülejäänud keha värvitakse esmalt kollaseks. See haigus ei kahjusta last, tõsine aju mürgistus ähvardab ainult väga suurt bilirubiini sisaldust.

Otsene, kaudne ja kogu bilirubiin

Bilirubiini uuringus tuleb märkida kolm näitajat: üldine, otsene ja kaudne, mis näitab nende vahelisi seoseid. Kehas on tegelikult otsesed ja kaudsed bilirubiinid ning üldarv on kokku kaks esimest. Otsene bilirubiin on mittetoksiline, lahustuv ja eritub organismist loomulikult.

Kaudne bilirubiin kombineerub rasvadega, see on mürgine ja akumuleerub kudedes. Selle tagasivõtmiseks peate aine vahetama bilirubiinis maosensüümide abil. See lähenemine on vajalik siis, kui kaudse bilirubiini töötlemisel halveneb maksafunktsioon.

Tavaliselt on enamik kaudset bilirubiini. Tavaliselt on selle määr 75%. Vastsündinud lapsel on erinev suhe. Eluaegsetel päevadel on bilirubiin alati kaudne. See esineb lapse veres, see ei tule iseenesest välja, selle kõrvaldamiseks on vaja spetsiaalseid ensüüme, mille aktiivsus lapsel on endiselt madal. Kui nad ilmuvad, muutub ensümaatiline süsteem küpsemaks, kõik „halvad” pigmendid eemaldatakse.

Tavaliselt peaks 2-4 nädala pärast läbima füsioloogiline kollatõbi, kui see ei juhtu, räägivad nad patoloogilisest ikterusest. Lapsed hospitaliseeritakse vastsündinute patoloogia osakonda. Kergetel juhtudel jäetakse helbed fototeraapiaaparaadi abil kodus.

Vastsündinute normaalsete näitajate tabel

Bilirubiini väärtused täiskasvanute ja enneaegsete imikute puhul erinevad. Et mõista, mis on teatud vanuse norm, pöördume laua poole. Väärtused on esitatud μmol / l.

Kui normaalse taseme langust ei toimu või aine kogus oluliselt suureneb, näitab see pikemat ikterust. Näiteks kui indeks on 300 µmol / l, peate konsulteerima arstiga.

Teises tabelis on bilirubiini sisalduse normid fraktsioonide kaupa:

Kuidas teha bilirubiini analüüs imikutel?

Bilirubiini mõõtmine toimub nabanööri verest, seejärel võetakse 2 päeva pärast vereanalüüs. Enneaegsetel imikutel korratakse seda protseduuri iga nädal iga nädal. Lastel, kellel ei ole märke kollatõbi, määratakse bilirubiini tase spetsiaalse seadmega - digitaalse bilirubinomeetriga. Protseduur on valutu, mõõtmine toimub otsa, rindkere ja nina piirkonnas.

Teine võimalus määrata, kui palju bilirubiini beebis on, on vereanalüüs. See võetakse spetsiaalse nõelaga vastsündinu kannast, tuleb võtta tühja kõhuga. Kuu aega hiljem tehakse uuring uuesti, verd võetakse veenist - see on vastsündinutele tavapärane tava.

Järjekindlalt kõrgenenud kiirusega jäetakse laps haiglasse raviks, sest ta vajab jälgimist ja ravi, kuni ta on täielikult tervenenud, st pigmendisisaldus veres väheneb normaalsele tasemele. Haigla arst määrab täiendavaid uuringuid:

• täielik vereanalüüs;
• kogu, otsese ja kaudse bilirubiini analüüs;
• Coombsi test (hemolüüsi jaoks);
• ulatuslik maksa- ja sapiteede haiguste vereanalüüs;
• Abdominaalsete organite ultraheli;
• teiste spetsialistide konsultatsioonid.

Kui vanemad juba kodus teada saavad häirivad sümptomid, võtke ühendust pediaatriga ja korrake analüüsi. See on vajalik:

• unisus;
• tugev ärevus;
• tahhükardia;
• suurenenud maks ja põrn (soovitame lugeda: mida tähendab laienenud maks lastel ultraheliga?);
• krampide ilmnemine;
• kollasuse säilitamine.

Kui haiglast väljaviimisel ei kao beebi kollasus ja lisanduvad teised kõrgendatud bilirubiini sümptomid, siis on hädavajalik pöörduda lastearsti poole

Suurenenud pigmendi tase

Kõige sagedamini põhjustab bilirubiini kõrge tase seda, et väikese lapse maks ei suuda toime tulla. See on tingitud ensüümi aktiivsuse vähenemisest.

Hilja kollatõve põhjus on ema piim. See juhtub siis, kui see sisaldab palju östrogeeni, mis takistab bilirubiini eemaldamist keha murest.

Tõstmise põhjused

Miks on bilirubiini taseme tõusu raske kindlaks määrata. On väidetavaid füsioloogilise kollatõve põhjuseid:

• enneaegne sündimine (kuigi mõnedel enneaegsetel lastel on isegi madalad pigmenditasemed);
• ema nakkushaigused raseduse ajal;
• suhkurtõbi emas;
• lapse hapniku nälg sünnituse ajal;
• võtta teatud ravimeid, mida naine võtab lapsega kaasas.

Kõik bilirubiini suurenenud põhjused on kaudsed - nii võib vastsündinud sapi pigmenti mõjutada ema tervislik seisund raseduse ajal.

Mis põhjustab patoloogilist vormi? Allikad on erinevad:

• ema ja lapse veregrupi kokkusobimatus;
• reesuse konflikt;
• vastsündinu hepatiit;
• seedetrakti rikkumised;
• enneaegne sünnitus

Pumbatud arvudega laps ei vaevu, ta sööb hästi, kasvab ja areneb aktiivselt. Sellisel juhul võite imetamise lõpetada 2-3 päeva, kollatõbi läbib iseenesest. Reeglina ei ole ravi vaja, kõik on normaliseeritud kolmeks elukuudeks.

Kõrge bilirubiini tagajärjed

Selle pigmendi kontsentratsiooni märkimisväärne ja pikaajaline suurenemine põhjustab tõsist tervisekahjustust, eriti aju ja närvisüsteemi. Selle tulemusena esineb kõrvalekaldeid lapse üldises arengus, vaimsetes häiretes, äärmuslikel juhtudel on kadunud kuulmine ja nägemine.

Eneseravi ei tohiks olla kategooriliselt, vastsündinute patoloogilist kollatõbi tuleb ravida ainult arsti järelevalve all. Kõik lapsed, kes on kokku puutunud kõrge bilirubiinisisaldusega, registreeritakse pediaatrias neuroloogil vähemalt 1 aasta.

Madal sapppigment

Languse põhjused

Madal bilirubiin on palju kõrgem kui kõrge. Haiguse diagnoosimiseks on olulised juhtumid, kui koefitsient on oluliselt vähenenud. Praeguseks ei ole teadlased täielikult uurinud mehhanisme, mis viivad selle kontsentratsiooni vähenemiseni. Siiski võivad aine veres esinevate indikaatorite põhjused olla järgmised:

• krooniline alatoitumine;
• madal hemoglobiini tase ja punaste vereliblede (erütrotsüütide) madal kontsentratsioon;
• rauapuudus.

Sageli on madal otsene või kaudne bilirubiin vereanalüüsi meetodi rikkumine. Uuringu tulemused võivad mõjutada teatud ravimite, sealhulgas antibiootikumide ja askorbiinhappe tarbimist.

Madal bilirubiini tase on palju vähem tõenäoline, et diagnoositakse.

Mis võib olla madal veresisaldus?

Kui lümfis leidub vähenenud pigmendikontsentratsioon, tähendab see, et hemoglobiini lagunemise ajal moodustub see väga vähe. Keha seisund viitab sellele, et patsient on hemoglobiini kogust vähendanud ja kuded ei saa piisavalt hapnikku. Mõnikord ütleb parameeter haiguste kohta:

• krooniline neeru- või maksakahjustus;
• aplastiline aneemia;
• äge leukeemia;
• tuberkuloos;
• mitmesuguseid nakkushaigusi.

Täiskasvanutel võib ensüümi vähendatud kogus olla tingitud sapi stagnatsioonist, mistõttu selle sisu võib suurendada õige toitumise ja kehalise aktiivsusega. Imikutel seisneb ravi vähenemise põhjuste tuvastamises ja selle haiguse ravis. Folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse ainult abiteenistujatena paralleelselt ravimite kasutamisega.

Bilirubiini vähendamise ravimeetodid

Füsioloogiline kollatõbi ei vaja eriravi - kui suhe on suurenenud, soovitavad arstid lapse toitmist rinnapiimaga, nii et ta hakkab kiiremini toime tulema bilirubiini liiaga organismis. Toidulisandid peavad saama palju jooke. Patoloogilise kollatõve puhul on ette nähtud mitmed protseduurid toksilise pigmendi vähendamiseks veres.

Füsioloogiline kollatõbi kaob iseseisvalt, sõltuvalt nõuetekohastest unehäiretest ja imiku toitumisest.

Fototeraapia (kvartsravi)

Laps pannakse spetsiaalsesse küvetisse, kandke kaitseprille või katke oma nägu mähe ja see on intensiivse valguse käes. Vastsündinute nahaalusesse rasvasse kogunenud bilirubiin hävitatakse ultraviolettkiirgusega. Sellise lambi valetamiseks on mitu tundi päevas. Laps võetakse ainult hügieenilisteks protseduurideks ja asetatakse uuesti kraavi.

Narkomaania ravi

Ettevalmistused on ette nähtud raviarsti poolt, sõltuvalt lapse tervisest. Tavaliselt kirjutatud:

• enterosorbendid (Smecta, Enterosgel) bilirubiini liia eemaldamiseks;
• hepatoprotektorid (Silibor, Essentiale) toksiinide loputamiseks ja maksafunktsiooni taastamiseks;
• elektrolüütide taseme normaliseerimiseks.

Infusiooniravi

See ei ole otsene viis bilirubiini taseme vähendamiseks. Selle eesmärk on neutraliseerida toksilised mõjud kehale ja eemaldada selle pigmendi liig.

Ennetamine

Vastsündinute kollaste ennetamiseks ei ole üheselt mõistetavat meetodit. Ta võib ilmuda absoluutselt, isegi kõige tervislikumale lapsele. Saame anda ainult üldisi soovitusi:

Kas bilirubiini sisaldus lastel on ohtlik?

Lugupeetud lugejad! Mul on hea meel teid tervitada! Miks arvate, et lapse bilirubiin võib veres suureneda ja mis see kõik on? Kuidas see artikkel teid aitab? Esiteks saate teada, miks lapsel võib olla suurenenud bilirubiinisisaldus. Teiseks käsitleme otsese ja kaudse bilirubiini mõistet ning mõistame sümptomeid, mille abil seda tunnustada. Kui teil on lugemisprotsessis küsimusi, võite kirjutada kommentaari või täita üleval paremas nurgas küsimuse vormi, millele ma hea meelega vastata saan.

Sisu:

Mis on bilirubiin?

Lihtsamalt öeldes on bilirubiin kollane sapppigment, mis ilmub pärast hemoglobiini lagunemist, mis seejärel siseneb soolestikku ja väljub valguse kõrval koos sapiga.Hemoglobiin ise koosneb kahest osast: globiinist ja hemist, millest viimane on inimese kehale toksiline. Sel põhjusel muutuvad keeruka keemilise köögi pärliosakesed mürgiseks pigmendiks ja eemaldatakse seejärel kehast.

Miks hemoglobiin laguneb? Aja jooksul on punaste vereliblede vanus ja lagunemine. Nende lagunemise koht on meie keha loomulik filter - maks, samuti põrn, luuüdi ja veresooned.

Tõepoolest, hemoglobiin ei ole ainus bilirubiini allikas, umbes 15% on tsütokroomi ja müoglobiini lagunemisproduktid, mis on ka sapi pigmendid.

Kollane pigment liigub vereplasmas albumiiniga, mis on sellega seotud keeruliste keemiliste sidemetega. Hemoglobiini täielik lagunemine on üsna keeruline biokeemiline protsess, kus on mõttetu minna sügavale, sest teie ja mina ei ole arstid ja mitte keemikud, vaid oleme huvitatud ainult selle kontsentratsiooni suurenemise põhjusest.

Mis on norm?

Norm on indikaator vahemikus 8,5 kuni 22,5 µmol / l. Lisaks kehtib see reegel nii laste kui ka täiskasvanute suhtes.

Sünnil on need arvud tavapärasest palju suuremad ja saavutavad oma tipu lapse 2-4 päeva jooksul. Siis hakkavad näitajad järk-järgult vähenema ja kuu jooksul on need vastavuses määratud arvudega. Kui see ei juhtu, ja määrad on endiselt liiga kõrged, siis laps lastakse haiglasse ja bilirubiini tase haiglas langeb. Allpool on tabel selle aine normaalväärtuste kohta. Kõik väärtused, mis jäävad alla või ületavad normi, viitavad võimalikule patoloogiale.

Mida peaksite tegema, kui kahtlustate, et lapsel on sapppigmenti liigne kogus? Vaadake lastearsti! Arst valib sobiva ravi ja aitab probleemi lahendada ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Mis on otsene, kaudne ja üldine bilirubiin?

Kui veri biokeemiline analüüs võib tekkida otsese, üldise ja kaudse bilirubiini mõiste. Mida see tähendab?

Kollasest pigmendist võib kehas olla kahte tüüpi - otsene ja kaudne. Esimene neist on umbes 1 4 ja teine ​​- 3. Protsentides on see selline:

Kaudne bilirubiin on väga mürgine, kuid pärast maksast vabastamist muutub see sirgeks. Otsene bilirubiin ei ole toksiline, vees lahustuv ja inimkehast välja pestud.

Määrake visuaalselt lapse kehas oleva pigmendi ligikaudne sisaldus, kasutades Crameri skaala, mis on esitatud allpool.

Kõrgenenud bilirubiin vastsündinutel

Miks suurendab laps bilirubiini?

Artiklis „Kõrge hemoglobiinisisaldus lapsel“ selgusime teiega, et see on füsioloogiliselt normaalne, et suurendada vastsündinu hemoglobiini taset. Ja bilirubiin on hemoglobiini lagunemissaadus. See tähendab, et kui kõrge hemoglobiini tase on norm, siis sarnane olukord on bilirubiiniga.

Hüperbilirubineemia on bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres.

Vastus küsimusele: „Miks lapsed esimestel neljal elunädalal on kõrge sapipigmenti tasemega?”, Asub albumiini valgu puudumisel, mida me varem mainisime. Seetõttu ei peeta sellist seisundit patoloogiliseks, kuid vaja on ainult aega, kui on vaja murenemise organismi "valmimist", albumiini edasist tootmist piisavas koguses ja toksilise bilirubiini kõrvaldamist.

Muide, seda seisundit nimetatakse "ikteruseks" või "füsioloogiliseks ikteruseks". Tõsi, kui sapipigmenti näitajad on liiga kõrged, võib kahjutu kollatõbi muutuda tõsisemaks vormiks - patoloogiliseks ikteruseks. See võib lapse kehale tekitada käegakatsutavat ja tõsist kahju.

Kas me saame lapsel kuidagi aidata, kiirendades seda protsessi veidi?

Muidugi! Arstid täheldavad lapse sagedase kinnitusega rinnale positiivset mõju ning hästi "ekstra pigmendiga" päikest. Lisaks võib ema juua taimsete cholagogue teede, kuid enne kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Patoloogilise kollatõve raviks võib ette näha spetsiaalse teraapia kerge kiirgusega haiglas. Valguse vormis on lastele ette nähtud fototeraapia, kuid tuleb mõista, et see annab positiivse mõju ainult esimest korda mitu päeva vanaks.

Sageli kasutavad arstid kaugelearenenud juhtudel ravimiravi! Kuid siin on kõige tähtsam leida pädev ja kogenud arst. Tõepoolest, sellise väikese organismi puhul võivad narkootikumid olla halb tegu. Pole ime, et nad ütlevad: "Me kohtleme ühte asja - me ründame teist." Usaldage või mitte ravimiravi, sa otsustad, kuid kindlasti ei ole seda igati väärt, vala lapsesse auto ja pillid.

Märgid

Millised sümptomid viitavad suurenenud sapppigmenti lapsele?

• naha kollasus ja silmade sklera;
• nõrkus ja letargia;
• nõrk imemiseks refleks;
• tumedam uriini värvus;
• väljaheide värvimuutus;
• suurenenud maks ja põrn;
• halb üldine vereloome.

Kõik need sümptomid viitavad patoloogilisele protsessile organismis, mis on seotud kollase pigmendi taseme tõusuga, mistõttu nad vajavad kiiret diagnoosimist ja ravi. Diagnostikana viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs - laboratooriumi tehnik toob esile täpsed andmed bilirubiini taseme kohta plasmas. Testide tulemuste põhjal valib arst ravi.

Proovin vähendada kollaste pigmentide taset kõrgete väärtuste juures ei ole seda väärt! Lõppude lõpuks võib see kaasa tuua tõsiseid tagajärgi, sest on tõestatud, et selle kõrge sisaldusega kaasneb vaimse arengu lagunemine ja ka negatiivne mõju närvisüsteemile.

Põhjused

Millised on põhjused, miks bilirubiin lapsel suureneb?

Suurenenud kaudne sapipigment? See tähendab, et punased vererakud hävitatakse veres liigselt, kui see on otsene, siis on probleemiks hepatobiliaarsüsteem (maks, sapipõie ja sapiteed).

Punaste vereliblede lagunemine üle normi toob kaasa "suprahepaatilise või hemolüütilise kollatõve".

Teisel juhul tekib bilirubiini suurenemine, nagu me leidsime, maksa- ja sapiteede süsteemi patoloogiate tõttu või pigem maksaprobleemide tagajärjel, mille tulemuseks on "maksa ikterus". Samuti hõlmavad hepatobiliaarsüsteemi patoloogiad sapipõie põletikku, selle sees olevate kivide moodustumist, mis omakorda viib "subhepaatilise ikteruseni".

Ka te olete tõenäoliselt silmitsi "imetamise ikterusega". See tekib seletamatute põhjuste pärast. Eeldatavasti pärsib ema rinnapiim "halva pigmendi" seondumist albumiiniga ja selle edasist kõrvaldamist. See kollatõbi ei ole ohtlik ega nõua piimast loobumist. Tavaliselt toimub see väikelapse esimese elunädala jooksul, kuid on ka selliseid harvaesinevaid juhtumeid, kui selline kollatõbi kaasneb kogu rinnaga toitmise perioodiga.

• vitamiini B12 puudumine;
• reesus konflikti raseduse ajal;
• nakkushaigus;
• kokkusobimatus veregruppides;
• probleeme seedetraktiga;
• enneaegne sünnitus;
• aneemia;
• endokriinsed probleemid;
• töö stimuleerimine.

• raske närvisüsteemi kahjustus;
• vaimne alaareng;
• kuulmis- või nägemisprobleemid kuni täieliku kadumiseni.

Vereanalüüsi tulemuste põhjal saab arst teada kollase pigmendi suurenemise põhjuse. Bilirubiini leidub ka uriinis, mistõttu spetsialist võib määrata uriini biokeemilise analüüsi.

Eraldi tahaksin puudutada lapse toitmise teemat "ekstra" sapipigmenti pesemiseks. See meetod on efektiivne ainult siis, kui lahustuv on suurenenud - otsene fraktsioon.

Kontrollige kindlasti oma blogi lehte ja soovitage sõpradel lugeda artikleid. Üheskoos suudame mõista emaduse kõige pakilisemaid ja vastuolulisemaid teemasid ning anda üksteisele väärtuslikke nõuandeid ja head meeleolu!

Teie jaoks, mu kallis moms, on mul suur otsing. Kui ma varem pidin pidevalt suurendama ripsmeid, siis nüüd ei ole see vajalik. Hiljuti olen ma kasutanud maitsele suurepäraseid ripsmetušše, mis muudab väljanägemise väljendusrikkaks ja põnevaks. Selle tindiga ei pea sa kulutama palju aega meikidele, vaid 5 minutit ja oma välimust, nagu oleks kaane peal!

Bilirubiin lastel

Sisu:

Bilirubiin on kristallilaadne ensüüm, mis on üks sapi komponente. Selle kristallid on pruuni värvi ja suurenenud kontsentratsioon veres alustab koe (naha, sklera, limaskestade) värvimist kollase värviga - nn kollatõbi. Pediaatrilises praktikas jälgitakse erinevate etioloogiate hepatiiti, eriti vastsündinute kollatõbi puhul.

OlulineBilirubiin on üks veresuhkru biokeemilise analüüsi näitajaid, mis võimaldab teil hinnata normaalset või kaugemat maksa- ja sapiteede kudede normaalset või patoloogilist seisundit, samuti punaste vereliblede hävitamist.

• Bilirubiini üldkogus on kehas ringleva bilirubiini üldkogus, sealhulgas otsesed ja kaudsed fraktsioonid.
• Kaudne bilirubiin - ensüümi ühend albumiiniga, mis moodustab kolm neljandikku koguarvust. Seda nimetatakse seetõttu, et selle metoodiline arvutamine ei toimu otseselt, vaid pärast vees lahustuva vormi muutmist.
• Otsene (seotud) bilirubiin on glükuroonhappega konjugeeritud olek (see moodustab veerandi kogu mahust).

Indikaatorid analüüsiks

Näited bilirubiini ja selle fraktsioonide kontrollimiseks veres on:

• mitmesugused maksa patoloogiad;
• kolestaas;
• erinevate etioloogiate hepatiidi diferentseerumine;
• hemolüütiline aneemia.

Teave analüüsiks võetakse venoosne veri tühja kõhuga. Söömine ja eriti kohv kõrvaldatakse enne analüüsi kaheksa (ideaaljuhul kaksteist) tundi.

Lisaks välistatakse rasvased toidud (üks päev enne analüüsi), liigne füüsiline ja emotsionaalne stress. Mõnel juhul tühistavad (1-2 nädalat) ravimid (askorbiinhape, epilepsiavastased ravimid).

Laboritingimustes eraldatakse seerum, mis on kolorimeetriliste ja fotomeetriliste uuringute materjal.

Normaalsed bilirubiini väärtused, µmol / l

Kõrvalekalded bilirubiini sisalduse võrdlusnäitajatest näitavad alati maksa või hemolüüsi kõrvalekallete esinemist - punaste vereliblede kõrge hävimise taset.

Bilirubiini kogusumma

Lastel tekib suurenenud bilirubiinisisaldus, kui:

• bilirubiini sünteesi ahela funktsionaalsed häired;
• hemolüütiline haigus (vastsündinute kollatõbi);
• viirushepatiit A, B, C, D;
• kongestiivsed maksaprotseduurid (sapi väljavool või selle väljavool ja selle eritumine kaksteistsõrmiksoole luumenisse);
• teistes elundites kasutatavate kasvajate metastaas;
• vitamiini B12 puudumine;
• Dubini-Johnsoni sündroom (otsene bilirubiini vähenemine sapi kanalis kapillaaridest);
• Crigler-Nayari sündroom (glükuronüültransferaasi puudumise või ebapiisava tootmise tõttu on bilirubiini ja glükuroonhappe konjugatsioon vähenenud);
• Gilberti sündroom (bilirubiini transpordi mehhanismi rikkumine hepatotsüütides konjugatsiooni kohas).

ohtlik: bilirubiini koguhulga suurenemine võib viidata vähkkasvajate tekkele maksas.

Otsene bilirubiin

Keskmine bilirubiini normaalne tase lastel on 0-0,68 µmol / l (üks neljandik koguarvust). Kerge tõus näitab hemolüütilist (suprahepaatilist) kollatõbi. Selliste patoloogiate võimaliku esinemise oluline suurenemine:

• bilirubiin uriinis, mis näitab maksa patoloogiat (hepatiit, tsirroos, vähk) juba ammu enne kollatõbi ilmnemist;
• äge või krooniline hepatiit;
• maksatsirroos;
• koletsüstiit (sapipõie põletik) või kolangiit (sapiteede põletik);
• kolestaatiline sündroom, milles sapi komponendid ei ole ühel või teisel põhjusel tuletatud maksa koest;
• abstsess;
• neoplasma maksa kudedes;
• rasvane degeneratsioon - hepatotsüütide degenereerumine rasvarakkudeks;
• Dubini-Johnsoni sündroom;
• Rotori sündroom (maksa rakkudes ei teki tumeda pigmenti);
• krooniline pankreatiit;
• leptospiroos - nakkus, mille on algatanud perekonna Leptospira bakterid, mis mõjutavad kapillaare, sealhulgas maksas;
• mürgitus kahvatu kärnkonnaga;
• teatud ravimite võtmine.

Lisaks näitab bilirubiini otsese fraktsiooni märkimisväärne suurenemine hepatiidi parenhüümi (maksa) ikterust. Järsk hüpe on märk mehhaanilisest (obstruktiivsest või subhepaatilisest) kollatõvest. Kaudse bilirubiini arv ei muutu.

Kaudne bilirubiin

Kaudse bilirubiini näitajad lastel (kolm neljandikku koguarvust):

• esimestel päevadel pärast sündi - 14,4 µmol / l;
• 4 elupäevast - 82,3 µmol / l;
• 1 kuult 14 aastani - 2,5-10,3 μmol / l.

Kerge tõus näitab hepatiidi maksakahjustust (parenhümaalset). Järsk hüpe on märk hemolüütilisest kollatõvest.

Kaudse bilirubiini suurenemine laste veres viitab selliste patoloogiate võimalusele:

• punaste vereliblede lagunemine aneemiaga, ravimite toksilised mõjud, patoloogilised immuunprotsessid;
• vitamiini B12 puudus;
• Rotori sündroom;
• Gilberti tõbi;
• vastsündinute ikterus;
• Crigleri sündroom - Nayar;
• krooniline erütroplastoos;
• galaktosemia (metaboolne häire galaktoosi muundumisel glükoosiks);
• mürgistus benseeniga, kärnkannud.

Teave: kaudse bilirubiini suurenemise võib põhjustada teatud ravimite kasutamine (indometatsiin, tetratsükliin, nitrofuraanid, sulfonamiidid).

Bilirubiin on alla normi

Madala bilirubiini ei peeta kliiniliselt oluliseks patoloogiliste protsesside märgiks. Kuigi mõned uuringud näitavad selle ensüümi madalate tasemete seost teiste elundite patoloogiatega, näiteks isheemilise südamehaigusega. St Südameinfarkti risk nendel patsientidel on oluliselt kõrgem kui neil, kellel on kõrge bilirubiini tase. Samuti võivad mõned ravimid põhjustada kiiruse vähenemist: askorbiinhape, teofülliin, fenobarbitaal.

Suurenenud bilirubiini tase vastsündinutel: põhjused, tagajärjed, ravi

Paljud emade sünnitushaiglas peavad kuulma fraasi „teie lapsel on bilirubiini tõus”.

Et neid sõnu ei kardaks, on vaja välja selgitada, milline roll bilirubiinil vastsündinutel mängib ja kui palju sellest ainest lapsele on ohutu.

Mis on bilirubiin?

Bilirubiin on pigment, mille kõrge kontsentratsioon kehas võib olla närvisüsteemi mürk. See aine on punaste vereliblede lagunemise tulemus.

Vananenud punalibledest vabaneb hemoglobiin, mis muutub kohe toksiliseks. Immuunsus hakkab "vaenlast rünnama" ja hävitab hemoglobiini, vabastades hemeid - rauda sisaldavad ühendid. Ensüümide mõjul transformeeritakse hemeid bilirubiiniks.

On vaja eristada otsest ja kaudset bilirubiini. Otsene eritub väljaheitega ja uriiniga ning kaudselt moodustab albumiini koos ühendiga ja transporditakse maksasse, kus see kääritatakse ja muutub otseseks bilirubiiniks, mis kergesti kehast lahkub.

Bilirubiin vastsündinu veres on alati tõusnud. Fakt on see, et sündimata lapse keha hapnikku kannavad loote hemoglobiiniga küllastunud punased verelibled. Pärast sündi kaotab see oma funktsiooni ja variseb, jättes maha lagunemisprodukti - bilirubiini.

Rasedus- ja sünnitusmajas võetakse vereproov lapselt mitu korda, et määrata selle pigmendi tase. Suurenenud bilirubiini tase vastsündinutel näitab kollatõbi esinemist ja seega kontrollivad arstid selle kulgu.

Kõrge bilirubiiniga kollatõbi on ohtlik nii iseenesest kui ka võib täheldada mistahes patoloogilise seisundi teket.

Millised testid peavad läbima?

• Vahetult pärast lapse esimest nuttamist mõõdavad arstid vere vere pigmendi taset. Kaks päeva hiljem testitakse täiskohaga last uuesti.
• Enneaegsed lapsed kontrollivad pigmendi kogust veres päev pärast sündi ja jälgivad seda iga 24 tunni järel.
• Riskigruppi kuuluvad lapsed (rasked rasedused, raske sünnitus, sklera ja naha tugev kollasus) võtavad vere peas pärjadest.

See protseduur on lapsele valutu ja ohutu, kuigi see on väga hirmutav emme. Aia hoitakse spetsiaalse õhukese nõelaga kogenud õe käest, see analüüs aitab diagnoosida ohtlike tüsistuste arengut ajas, nii et sa ei tohiks seda haiglas ära jätta.

• Lapsed, kellel ei ole kollatõbi, on vereta test - bilitest.

Analüüsiks kasutatav seade on fotosilm, mis haarab lapse otsaesise nahavärvi ja määrab seega kollase pigmendi koguse. Tulemust saab näha koheselt. Selle testi puuduseks on see, et see ei näita otsest ja kaudset bilirubiini ning need arvud on diagnoosimisel väga olulised.

Kui kollatõbi lapsed teevad kontrollperioode kogu raviperioodi vältel, kuni pigmendi tase langeb normaalsele tasemele.

Veelkord, bilirubiini analüüs vastsündinutel on juba tehtud kliinikus, läbides tervisekontrolli igakuiselt. Samal ajal võetakse vere pea ja käepideme pärjadest erinevatel meditsiiniasutustel erinevalt.

Normid bilirubiin lastel

Kuna vere ajakohastamise protsess on pidevalt, siis on kehas alati olemas ohutu kogus pigmenti. Bilirubiini normaalsus kuu vanuses beebis langeb vahemikku 8,5 kuni 20,5 μmol / l. Kuid vastsündinud laps ja lähinädalatel on need numbrid palju suuremad. Selline olukord on tingitud suure hulga loote hemoglobiini kokkuvarisemisest.

1. Tavaline on nabanööri veres sisalduva pigmendi sisaldus:

• 51–60 µmol / l õigeaegselt sündinud lastel;
• Enneaegsetel imikutel 71,8–106 μmol / l.

Me räägime bilirubiini kogumahust, mis on kaudse ja otsese bilirubiini summa summa. Sel juhul ei tohiks kaudne bilirubiin olla rohkem kui veerand kogu tasemest ja otsesel juhul vähem kui 75%.

1. 24 tundi pärast sünnitust ei ületa õigeaegselt sündinud imikute normaalne pigmendi tase 85 μmol / l.
2. 36 tunni möödumisel sünnist tõuseb see arv 150 µmol / l.
3. 48 tunni pärast kuni 180 µmol / l.
4. 3-5 päeva pärast sünnitust võib bilirubiin saavutada maksimaalse taseme: 256 µmol / l. Kui see piir ületatakse, räägivad arstid kollatõbi arengust lapsel.

Seejärel väheneb bilirubiini tase.

1. 6. – 7. Päeval on lapse eluiga kuni 145 µmol / l.
2. 8. – 9. Päeval - kuni 110 µmol / l.
3. 10–11 päeva - kuni 80 µmol / l,
4. 12–13 päeval - kuni 45 µmol / l jne.
5. Neljanda elunädala jooksul jõuab bilirubiinihelbed normaalväärtusse - kuni 20,5 µmol / l.

Bilirubiini normide tabel (kaudne ja otsene)

Bilirubiini kiirus vastsündinutel varieerub vastavalt päevale ja enneaegsetele imikutele. 24 tundi pärast sündi on bilirubiini keskmine tase “varases” beebis 97,4–148,8 µmol / L. Näitaja jõuab maksimaalse väärtuseni 5–6 päeva pärast tarnimist. Kui pigmendi tase on suurem kui 172 µmol / l, diagnoositakse beebis kollatõbi.

Miks on lapsel kõrge bilirubiin ja milline on sellise seisundi oht

Kui bilirubiin on normaalsest kõrgemal tasemel (256 µmol / l lastel sündinud lastel ja 172 µmol / l "kiiretel" imikutel), räägivad arstid kollatõbi arengust. See on kahte tüüpi. Füsioloogiline kollatõbi lõpeb enamasti lapse elu neljandal nädalal ja ei mõjuta tema keha.

Sellise diagnoosiga lapsed vajavad siiski pidevat jälgimist, sest haigus võib sattuda raskemaks. Patoloogiline kollatõbi vajab ravi ja selle puudumise korral kahjustab see oluliselt lapse tervist.

Kui vastsündinutel on veres bilirubiin, võivad põhjused olla järgmised:

• raske rasedus;
• suhkurtõbi emas;
• keeruline sünnitus;
• enneaegne rasedus;
• hapniku puudumine lapsel raseduse või sünnituse ajal - näiteks nabanööri takerdumise ajal.

Patoloogilise kollatõve korral väheneb bilirubiin laste veres. Selle suurenemise põhjused võivad olla samad probleemid, mis põhjustavad füsioloogilist kollatõbi. Väga kõrge pigmendi tase võib samuti näidata:

1. maksaprobleemid lapsel;
2. hormonaalsed häired;
3. reesus konflikt ema ja lapse vahel;
4. soole obstruktsioon;
5. geneetiline haigus, mis põhjustab punaste vereliblede membraanide hävitamist;
6. sapiteede obstruktsioon.

Samuti võib patoloogiline kollatõbi esile kutsuda raseduse ja sünnituse ajal ema saanud ravimid.

Kui laps leiab selle seisundi, ravivad arstid mitte ainult sümptomeid, vaid ka haiguse põhjust.

Tingimused, mis võivad põhjustada patoloogilist kollatõbi, on iseenesest väga ohtlikud ja mõnikord surmavad. Kuid kõrge bilirubiini vastsündinutel ei saa eirata. See pigment on mürgine imiku närvisüsteemile. Bilirubiini entsefalopaatia areneb kõrge veresisaldusega. Selle tingimuse märgid on:

• suurenenud maks ja põrn;
• rõhu vähendamine;
• konvulsiivne sündroom;
• laps magab palju või, vastupidi, on pidevalt liikumas;
• laps ei kasuta pudelit ja rindkere praktiliselt.

Bilirubiini entsefalopaatia ravikuuri hilinenud kättesaamisel (või abi puudumisel) võib olla järgmised tagajärjed:

1. kuulmiskaotus;
2. arenguvaheaeg;
3. mootori halvatus.

Mõnikord tõuseb murenenud bilirubiin ema piima tõttu: areneb nn imetav kollatõbi. Piimas on rasvhappeid, mis takistavad maksa ülekandumist kaudse bilirubiini sirgjoonele ja toksiin koguneb kehasse. Sellisel juhul kantakse lapsed kahe päeva jooksul toidu segusse.

Kui bilirubiin väheneb, jääb laps kunstlikuks toitmiseks. Või on võimalik toita ema piima. Selleks dekanteerige see pudelisse ja soojendage see temperatuurini 70 ° C, seejärel jahutage ja andke see lapsele. Lisateavet rinnapiima ekspresseerimise kohta >>>

Kuumutamisel hävitatakse rasvhapped ja piim ei kahjusta last.

Meditsiiniline abi kõrgendatud bilirubiini taseme jaoks

Kuidas vähendada bilirubiini vastsündinu? Füsioloogilise kollatõbi diagnoosimisel ei ole vaja erimeetmeid peale vaatluse. Haigus tavaliselt paari nädala pärast kaob.

Päikesepaiste aitab vähendada vastsündinu bilirubiini kiiremini. Kui teil on "kevad" või "suvine" laps, siis saate jalutuskäigu ajal liigutada jalutuskäru tagasi, asendades väikese lapse näo ja käed päikese käes. Talvel ja sügisel päikesepaistel on raskem. Aga kui see osutub selgeks päevaks, mine välja lastega rõdul ja laske kiirgusel lapse näol särada.

Laps ei saa päikese käes üle 10 minuti. On vaja tagada, et päike ei satuks avatud silmadesse. Hiljuti kevadel ja suvel ärge hoidke oma lapsi otsese kiirgusega kella 11.00-17.00.

Fototeraapia on kõige tõhusam viis patoloogilise kollatõve raviks. Seda saab teha haiglas, kui tal on vajalikud vahendid. Vastasel juhul kantakse ema ja laps lapsehaiglasse. Laps pannakse spetsiaalse sinise lambi alla.

Valguse abil läbib bilirubiin lumirubiini, mis kiiresti kehast lahkub. Valguse all asetsemiseks on vaja kokku 96 tundi, söödet katkestades.

Laste silmad kannavad spetsiaalset sidet või tõmbavad korki, sest laternate valgus on visioonile kahjulik. Protseduur on valutu ja efektiivne, kuid sellel võib olla ka ebameeldivaid kõrvaltoimeid: naha kuivatamine ja koorimine, vedelad väljaheited, mis mööduvad pärast ravi lõppu.

Rasketel juhtudel asetavad lapsed dropperid ja isegi vereülekande. Suurepärane kollatõve ennetamine on ema piima toitmine. On väga oluline, et laps kinnitataks rinnale võimalikult kiiresti. Kuidas seda teha, loe artiklit: Imetamine: WHO soovitused.

Sööda nõudmisel aitab vähendada ka kahjulike pigmentide hulka. Ternespiim provotseerib mekoniumi kõrvaldamise vastsündinu kehast, millega vabaneb suur hulk bilirubiini. Rohkem infot nõudmise kohta >>>

Üks halb nõuanne, mida ema võib kuulda, on toita last kollatõbi. Ei magus vesi ega puljongid ei vähenda bilirubiini taset. Parem on rakendada murenemist rinnale sagedamini ja järgida oma arsti soovitusi.

Bilirubiini sisaldus on vastsündinu tervisliku seisundi oluline näitaja. Mitte mingil juhul ei tohiks loobuda kollatõbi määratlusest ja ravist. Sellise rikke tagajärjed võivad olla palju halvemad kui mõned ebamugavused ravi ajal.

Kõrgenenud bilirubiini tase vastsündinu veres: põhjused, sümptomid (tunnused), toime

Umbes 70% vastsündinutest areneb füsioloogiline kollatõbi. Et vältida selle muutumist tervisele ohtlikuks patoloogiliseks vormiks, on vaja hoida bilirubiini taset kontrolli all.

Mis on bilirubiin

Bilirubiin on teatud keha reaktsioonide vaheprodukt. See ilmneb pärast hemoglobiini kokkuvarisemist kahes osas: globiin ja hem. Protsess toimub siis, kui punaste vereliblede vanus on.

Hemmaosakesed on mürgised, nii et keha tahab neist vabaneda. Seega muundatakse osakesed bilirubiiniks, et neid edasi tuua.

Mõned bilirubiini kogused on täiskasvanu kehas normaalsed, kuid vastsündinul on see tase oluliselt suurem.

Bilirubiini taseme tõus võib olla:

1. kollatõbi sümptom,
2. sapiteede obstruktsiooni tagajärjel (näiteks tuumoris),
3. madala kalorsusega dieedi tagajärjel.

Kaudne, otsene ja kogu bilirubiin

Bilirubiini taseme määramiseks veres on oluline kaaluda kolme indikaatorit:

Oluline on teada kõigi kolme näitaja protsenti.

Vaba või otsene bilirubiin on lahustumatu ega eritu organismist. Kaudsed bilirubiini protsessis toimuvad maksaensüümid, see jätab keha väljaheite ja uriini kaudu.

Enamik bilirubiini on kaudne aine - 75% koguarvust. Otsene on kehas 25%. Kuid vastsündinutel esimese elukuu jooksul võivad need suhted olla erinevad.

Teatud ensüümide mõjul võib maksas muutuda vahetu lahustuva bilirubiiniks. „Halva” bilirubiini annust maksale teevad erilised valgud, mida nimetatakse seerumi albumiiniks.

Need valgud on vastsündinu kehas kvantitatiivselt puudulikud. Pärast lapse ensüümsüsteemi küpsemist töödeldakse ja eemaldatakse kehast "halb" bilirubiin.

Seega on bilirubiini hulk vastsündinud lapsel loomulikult üle hinnatud ja jääb sellesse tasemele umbes 2 kuni 4 nädalat.

Probleem on selles, et mitte iga laste kollatõbi ei ole füsioloogiline. Protsessi saab väga kiiresti muuta patoloogiliseks, kui bilirubiini tase ületab lubatud piirmäära või kui see on pidevalt suurenenud.

Lastel on patoloogiline kollatõbi järgmised omadused:

1. kestab kauem kui füsioloogiline,
2. nõuab kiiret ravi
3. vajab pidevat bilirubiini jälgimist (iga päev).

Bilirubiini normid vastsündinutel

Niisiis, nagu teada sai, on bilirubiin lastel alati kõrge. Täiskasvanutel ja lastel on see tavaliselt vahemikus 8,5... 20,5 μmol / l. Uue lapse puhul võib aine kontsentratsioon olla isegi suurem kui 205 µmol / L.

Bilirubiini tase hiljuti sündinud lapse veres muutub peaaegu iga päev, järk-järgult vähenedes. Nädala vanuse lapse määr on 205 µmol / l, kuid enneaegsetel imikutel on see näitaja madalam - 170 µmol / l.

Vastsündinutel tõuseb bilirubiin 2-4 päeva pärast sündi. Negatiivsete tegurite puudumisel taastub aine tase ühe kuu jooksul normaalseks. Esimese elukuu lõpus jõuab tase „täiskasvanute“ näitajani.

On juhtumeid, kus aine kontsentratsioon veres jätkub. Kõrge tase kujutab endast tõsist ohtu lapse tervisele. Kui kiirus on kõrgem kui 256 µmol / L (ja 172 µmol / L enneaegse lapse puhul), on lapsele tungivalt haiglaravi, et vähendada aine taset meditsiinilistes tingimustes.

Vastsündinu bilirubiini tõusu põhjused

On ilmne küsimus: miks mõnel lapsel on füsioloogiline kollatõbi kergesti ja ilma tagajärgedeta, samas kui teised lapsed kannatavad patoloogilise kollatõbi all, mis nõuab kirurgilist sekkumist?

Raske vormi korral tekib bilirubiini kiire kasvu taustal patoloogiline ikterus (üle 85 μmol / l päevas). Lisaks on patoloogiline kollatõbi erinev:

1. Kollasuse levik nii lapse naba kui ka jalgade ja peopesade all,
2. Lapse rõhumine või äärmuslik ärrituvus,
3. Värvimine fekaalid valge, tume uriin.

Lapsepõlve bilirubineemia tekkeks võivad olla:

• raske rasedus ja tüsistused
• emade haigused, näiteks diabeet,
• teatud ravimite kasutamine sünnituse ajal, t
• lapse ennetähtaeg
• emakasisene hüpoksia (hapnikupuudus),
• loote lämbumine (lämbumine).

Lisaks võib lapse patoloogilise kollatõve mõju olla järgmine:

• maksainfektsioon,
• vastuolu ema ja lapse verega, t
• obstruktiivne kollatõbi
• soole takistus,
• mitmesugused hormonaalsed häired
• Gilberti sündroom ja muud lapse maksakahjustused,
• punaste vereliblede deformatsioon geneetilistel põhjustel.

Kriitilist seisundit on võimalik vältida, kui lapse kollasus on õigel ajal täheldatud.

Kõrge bilirubiini tagajärjed vastsündinutel

Üldiselt mõjutab suur hulk bilirubiini lapse tervist. Ebanormaalne kontsentratsioon mõjutab peamiselt närvisüsteemi ja aju.

Oht on see, et aine koguneb ja tekitab tõsiseid joobeseisundeid, mille tagajärjeks on närvilõpmete surm, aju rakud ja muud tõsised tagajärjed.

Seda võib tulevikus väljendada järgmiste rikkumistega:

• vaimsed häired
• kuulmiskaotus
• vaimne alaareng
• nägemise kaotus
• muud kõrvalekalded.

Seetõttu peab arst jälgima bilirubiini taset lapsel. Kui uuringu käigus kahtlustab lastearst lapse kollatõve tekkimist, suunab ta kohe bilirubiini ja selle fraktsiooni uuringusse.

Kiire arstiabi on vajalik, kui ikterusega lapsel on järgmised sümptomid:

1. unisus, õhuke letargia,
2. vähenenud imemiseks mõeldud refleks
3. tiki, ärevus, krambid,
4. põrna ja maksa suuruse suurenemine, t
5. vererõhu alandamine.

Bilirubiini vähenemine vastsündinu veres

Ravi nõuab ainult patoloogilist kollatõbi. Kollatuse füsioloogiline tüüp kulgeb üksi ja ei ole inimestele ohtlik.

Bilirubineemia kõige efektiivsem ravi on valguskiirte ravi. Kuid meetodit kasutatakse vähem ja vähem ning lapsi ravitakse mürgiste ravimitega. Seega, kui valgusravi ei ole lapsele ette kirjutatud, võib olla kasulik teada, miks.

Oluline on olla valmis selle eest, et kiirituselt hakkab laps kaotama juukseid või naha peal. Pole vaja karta, et pärast ravikuuri lõppu läbivad kõik ebameeldivad nähtused ise. Lapsele on vaja rakendada sagedamini rinnale ja ravida nahka niisutavate ainetega.

Fototeraapia või kvartsravi tulemuseks on ainult esimesed päevad pärast lapse sündi. Kui kollatõbi on jooksval kujul, siis ei saa ravimit vältida.

On äärmiselt oluline uurida alati hoolikalt kõiki arsti poolt määratud meditsiinipreparaatide juhiseid. Paljud neist ei ole nii ohutud ja neil on tõsised kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Teie lapse jaoks on vaja leida arst, kellele võite nendes olulistes küsimustes usaldada.

Bilirubineemia ravis on rinnaga toitmisel suur abi, eriti ternespiima puhul. Lapse rinnaga toitmine on vajalik, see soodustab toksiinide kiiret kõrvaldamist kehast ja kaitseb võimalike haiguste eest.

Emaarstid soovitavad kasutada paljusid vedelikke, eriti rosehips'i keetmist. Laps vajab pikaajalist päevitamist. Lastearst võib lisaks määrata: