Glükoositaluvuse test

• Tooted

Sünonüümid: glükoositaluvuse test, GTT, glükoositaluvuse test, suhkrukõver.

Glükoositaluvuse test on laborianalüüs, mis tuvastab 3 olulist näitajat veres: insuliin, glükoos ja C-peptiid. Uuring viiakse läbi kaks korda: enne ja pärast nn koormust.

Glükoositaluvuse test võimaldab hinnata mitmeid olulisi indikaatoreid, mis määravad, kas patsiendil on tõsine diabeediravim või suhkurtõbi.

Üldine teave

Glükoos on lihtne süsivesik (suhkur), mis siseneb kehasse tavaliste toitudega ja imendub veresse peensooles. Just see süsteem pakub elutähtsa energiaga keha närvisüsteemi, aju ja muid siseorganeid ja süsteeme. Normaalse heaolu ja hea tootlikkuse tagamiseks peaksid glükoositasemed jääma stabiilseks. Selle hormoonitaset veres reguleerivad kõhunäärme hormoonid: insuliin ja glükagoon. Need hormoonid on antagonistid - insuliin vähendab suhkru taset ja glükagoon vastupidi suureneb.

Esialgu tekitab kõhunääre proinsuliini molekuli, mis on jagatud kaheks komponendiks: insuliin ja C-peptiid. Ja kui insuliin pärast sekretsiooni jääb veres kuni 10 minutiks, on C-peptiidil pikem poolväärtusaeg - kuni 35-40 minutit.

Märkus: kuni viimase ajani arvati, et C-peptiidil ei ole organismi väärtust ega täideta mingeid funktsioone. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et C-peptiidi molekulidel on pinnal spetsiifilised retseptorid, mis stimuleerivad verevoolu. Seega võib C-peptiidi taseme määramist edukalt kasutada süsivesikute ainevahetuse peidetud häirete tuvastamiseks.

Näidustused

Analüüsi võib anda endokrinoloog, nefroloog, gastroenteroloog, lastearst, kirurg, terapeut.

Glükoositaluvuse test määratakse järgmistel juhtudel:

• glükoosuuria (suurenenud suhkrusisaldus uriinis) suhkurtõve sümptomite puudumisel ja normaalne glükoosi tase veres;
• diabeedi kliinilised sümptomid, kuid veresuhkru ja uriini tase on normaalne;
• geneetiline eelsoodumus diabeedile;
• insuliiniresistentsuse määramine rasvumise, ainevahetushäirete korral;
• glükosuuria teiste protsesside taustal:
  • türeotoksikoos (kilpnäärme kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsioon);
  • maksatalitlus;
  • kuseteede nakkushaigused;
  • rasedus;
• suurte 4 kg kaaluvate laste sündi (analüüs viiakse läbi ja naine ja vastsündinu);
• prediabeet (glükoosi taseme esialgne vere biokeemia näitas vahe tulemust 6,1-7,0 mmol / l);
• rasedatel patsientidel on oht suhkurtõve tekkeks (test tehakse reeglina 2. trimestril).

Märkus: Väga oluline on C-peptiidi tase, mis võimaldab teil hinnata insuliini eritavate rakkude toimimise taset (Langerhani saared). Selle näitaja tõttu määratakse kindlaks diabeedi (insuliinisõltuv või sõltumatu) diabeedi tüüp ja seega ka kasutatava ravi tüüp.

GTT ei ole soovitatav järgmistel juhtudel läbi viia

• hiljuti kannatanud südameinfarkt või insult;
• hiljutine (kuni 3 kuud) operatsioon;
• 3. trimestri lõpp rasedatel (sünnituse ettevalmistamine), sünnitus ja esimene kord nende järel;
• esialgne vere biokeemia näitas suhkrusisaldust üle 7,0 mmol / l.

Kuidas toimub glükoositaluvuse test õigesti?

Artiklis keskendutakse glükoositaluvuse testile (GTT), mille nimi on laialt tuntud. Selles analüüsis on palju sünonüüme. Siin on mõned nimed, mida saate täita:

• Glükoosi koormuskatse
• Suhkrutest
• Suukaudne (s.t suu kaudu) glükoositaluvuse test (GTT)
• Suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT)
• Testige 75 g glükoosi
• Suhkrukõver
• Suhkrukoormus

Milleks on glükoositaluvuse test?

Järgmiste haiguste tuvastamiseks:

• Prediabet (latentne diabeet, halvenenud glükoositaluvus)

• Raseduse diabeet (rase diabeet)

Kes saab GTT-le määrata?

• Varjatud glükoosisisaldusega diabeedi avastamiseks

• Tavalise paastunud glükoosi tasemega varjatud diabeedi avastamiseks, kuid diabeedi riskiteguriteks (ülekaalulisus või ülekaalulisus, diabeet, hüpertensioon, prediabeet jne).

• Igaüks 45-aastasena

• tuvastada raseduse diabeet mellitus 24-28 rasedusnädalal

Millised on testimise reeglid?

• Glükoositaluvuse test viiakse läbi hommikul, rangelt tühja kõhuga, pärast 10–12 tundi kestnud paastumist. Võite tühja kõhuga vett juua.
• Viimasel õhtusöögil peaks olema 30-50 g süsivesikuid. Uuringu eelõhtul, vähemalt 3 päeva enne katset, on vaja süüa täielikult, mitte dieeti ja mitte piirata ennast süsivesikutega. Samal ajal peaks teie dieet sisaldama vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas. Puuviljad, köögiviljad, leib, riis, terad on head süsivesikute allikad.
• Pärast vere võtmist tühja kõhuga (esimene punkt) tuleb teil juua eriline lahus. Valmistatakse 75 g glükoosipulbrist ja 250-300 ml veest. Lahust tuleb juua aeglaselt, mitte kiiremini kui 5 minuti jooksul.
  
  Laste jaoks valmistatakse lahus erinevalt - 1,75 g glükoosipulbrit 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 75 g. Võite küsida: kas lapsed viivad läbi testi glükoosiga? Jah, lastel täheldatakse GTT-d 2. tüüpi diabeedi tuvastamiseks.
  
  
• 2 tundi pärast koormust, s.t. pärast glükoosi joomist tehakse korduv vereproov (teine ​​punkt).
• Pange tähele: testi ajal ei saa suitsetada. Kõige parem on kulutada need 2 tundi rahulikus olekus (näiteks raamatu lugemisel).
• Katse tuleb läbi viia veeniplasmaga. Kontrollige seda ainet oma õega või arstiga, kui teil palutakse anda sõrmelt verd.
• Kui GTT-d viiakse rasedatele naistele 24... 28 nädala jooksul rasedusdiabeedi tuvastamiseks, lisatakse veel üks punkt. Vereproov võetakse 1 tund pärast suhkru koormust. Selgub, et verd võetakse kolm korda: tühja kõhuga, 1 tunni pärast ja 2 tunni pärast.
  

Olukorrad, kus glükoositaluvuskatset ei tohiks läbi viia:

• Ägeda haiguse taustal - põletikuline või nakkuslik. Haiguse ajal võitleb meie keha, aktiveerides hormoonid - insuliini antagonistid. See võib põhjustada glükoosi suurenemist, kuid ajutist. Uuringu tulemused, mis on tehtud ägeda haiguse taustal, võivad olla ebatäpsed.

• Vere glükoosisisaldust suurendavate ravimite (glükokortikoidid, beetablokaatorid, tiasiiddiureetikumid, kilpnäärme hormoonid) lühiajalise kasutamise taustal. Kui te võtate neid ravimeid pikka aega, saate testida.

Analüüsi tulemused venoosne plasma:

Millised GTT näitajad vastavad normile?

Glükoositaluvuse testi tulemuste ja tõlgendamise meetodid

Selles artiklis saate teada:

Viimaste uuringute andmetel on diabeediga inimeste arv maailmas viimase 10 aasta jooksul kahekordistunud. Selline kiire diabeedi esinemissageduse tõus on toonud kaasa ÜRO resolutsiooni suhkurtõve kohta koos soovitusega kõigile riikidele diagnoosimise ja ravi standardite väljatöötamiseks. Glükoositaluvuse test on kaasatud diabeedi diagnoosimise standarditesse. Selle näitaja kohaselt räägivad nad haiguse esinemisest või puudumisest inimestel.

Glükoositaluvuse testi saab läbi viia suu kaudu (glükoosilahuse joomine otse patsiendi poolt) ja intravenoosselt. Teist meetodit kasutatakse väga harva. Üldlevinud on suuline katse.

On teada, et hormooninsuliin seob veres glükoosi ja viib selle organismi igasse rakku vastavalt elundi energiavajadusele. Kui inimesel on piisavalt insuliini (1. tüüpi suhkurtõbi) või seda toodetakse normaalselt, kuid selle tundlikkus glükoosi suhtes (2. tüüpi diabeet) on halvenenud, kajastab tolerantsuskatse kõrgenenud veresuhkru taset.

Insuliini toime rakule

Rakendamise lihtsus ja ligipääsetavus võimaldavad kõigil, kellel on kahtlustatud süsivesikute ainevahetuse rikkumist, seda meditsiiniasutuses edasi anda.

Näidustused tolerantsuskatse jaoks

Glükoositaluvuse test tehakse suuremal määral, et avastada prediabeet. Diabeedi kindlakstegemiseks ei ole alati vaja läbi viia stressitestimist, vaid piisab ühest kõrge veresuhkru väärtusest, mis on registreeritud laboritingimustes.

On mitmeid juhtumeid, mil on vaja määrata inimesele glükoositaluvuse test:

• on diabeedi sümptomid, kuid tavapärased laboratoorsed testid ei kinnita diagnoosi;
• diabeedi pärilikkus on koormatud (emal või isal on see haigus);
• tühja kõhu vere glükoosisisaldus on normist veidi kõrgenenud, kuid suhkurtõvele iseloomulikke sümptomeid ei ole;
• glükoosuuria (glükoosi olemasolu uriinis);
• ülekaaluline;
• glükoositaluvuse analüüs viiakse läbi lastel, kui esineb haiguse suhtes eelsoodumus ja lapse sünnil on kaal suurem kui 4,5 kg ning kasvamise protsessis on ka suurem kehakaal;
• rasedatel naistel tehakse seda teisel trimestril, kus on suurenenud tühja kõhu glükoosisisaldus;
• sagedased ja korduvad infektsioonid nahal, suus või haavade pikaajaline paranemine nahal.

Analüüsi vastunäidustused

Konkreetsed vastunäidustused, mille puhul glükoositaluvuse testi ei saa teha:

• hädaolukorrad (insult, südameatakk), vigastus või operatsioon;
• väljendunud diabeet;
• ägedad haigused (pankreatiit, gastriit ägedas faasis, koliit, ägedad hingamisteede nakkused jt);
• vere glükoosi taset muutvate ravimite võtmine.

Glükoositaluvuse testimise ettevalmistamine

Oluline on teada, et enne glükoositaluvuse testimist on vajalik lihtne, kuid vajalik ettevalmistus. Järgida tuleb järgmisi tingimusi:

• glükoositaluvuse test viiakse läbi ainult inimese tervisliku seisundi taustal;
• verd manustatakse tühja kõhuga (viimane toidu tarbimine enne analüüsi peaks olema vähemalt 8–10 tundi);
• ei ole soovitav hambaid harjata ja närimiskummi kasutada enne analüüsi (närimiskumm ja hambapasta võivad sisaldada väikest kogust suhkrut, mis hakkab imenduma suuõõnde, mistõttu tulemusi võib valesti üle hinnata);
• testi eelõhtul on alkohol ebasoovitav ja tubaka suitsetamine on välistatud;
• enne testi peaks olema normaalne normaalne elu, liigne kehaline aktiivsus, stress või muud psühho-emotsionaalsed häired ei ole soovitatavad;
• Ravimite võtmise ajal on see test keelatud (ravimid võivad testitulemusi muuta).

Katsemenetlus

See analüüs tehakse haiglas meditsiinipersonali järelevalve all ja see on järgmine:

• hommikul võtab patsient veenist vereproovi, mis on rangelt tühja kõhuga ja määrab glükoosi taseme selles;
• patsiendile pakutakse juua 75 grammi veevaba glükoosi, mis on lahustatud 300 ml puhta veega (lastele lahustub glükoos kiirusega 1,75 grammi 1 kg kehakaalu kohta);
• 2 tundi pärast glükoosilahuse joomist määrake glükoosi tase veres;
• hinnata veresuhkru muutuste dünaamikat vastavalt testi tulemustele.

On oluline, et veatu tulemuse saavutamiseks määratakse glükoosi tase kohe võetud veres. Toatemperatuuril ei ole lubatud külmutada, transportida pikalt või pikka aega.

Suhkrutesti tulemuste hindamine

Hinnake normaalsete väärtustega saadud tulemusi, mis peaksid olema terves inimeses.

Glükoositaluvuse halvenemine ja tühja kõhuga glükoosi halvenemine on prediabeet. Sellisel juhul aitab diabeedi eelsoodumust tuvastada ainult glükoositaluvuse testiga.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoosi koormuskatse on raseduse ajal diabeedi oluline diagnoosimärk (rasedusdiabeet). Enamikus naistekliinikutes oli see kaasatud kohustuslikku diagnostikatoimingute nimekirja ja seda näidatakse kõigi rasedate naiste puhul koos tavapärase tühja kõhu glükoosisisalduse määratlusega. Kuid kõige sagedamini toimub see samade näidustuste kohaselt kui rasedatel naistel.

Endokriinsete näärmete töö muutumise ja hormonaalsete muutuste tõttu on rasedatel naistel oht suhkurtõve tekkeks. Selle tingimuse oht ei ole ainult ema enda, vaid ka sündimata lapse jaoks.

Kui naise veres on kõrge glükoosisisaldus, siis saab ta kindlasti lootele. Ülemäärane glükoos põhjustab suure lapse (üle 4–4,5 kg) sündi, kalduvus diabeedile ja närvisüsteemi kahjustusele. Väga harva on üksikjuhtumeid, kui rasedus võib lõppeda enneaegse sünnituse või loote abordiga.

Saadud testväärtuste dekrüpteerimine on esitatud allpool.

Järeldus

Glükoositaluvuse test lisati diabeediga patsientide eriarstiabi standarditele. See võimaldab kõigil patsientidel, kes on eelsoodumatud diabeedile või kahtlustavad diabeedi eeltingimust, seda kliinikus kohustusliku tervisekindlustuse põhimõtte kohaselt tasuta.

Meetodi informatiivsus võimaldab diagnoosi kindlaks teha haiguse arengu algstaadiumis ja hakata seda õigeaegselt ennetama. Suhkurtõbi on eluviis, mis tuleb vastu võtta. Selle diagnoosiga seotud eluiga sõltub nüüd täielikult patsiendist, tema distsipliinist ja spetsialistide soovituste rakendamise õigsusest.

Glükoositaluvuse test (kuidas läbida, tulemused ja kiirus)

Glükoositaluvuse testi (GTT) kasutatakse mitte ainult ühe diabeedi diagnoosimise laboratoorsete meetoditena, vaid ka enesekontrolli ühe meetodina.

Tulenevalt asjaolust, et see peegeldab veres sisalduva glükoosi taset minimaalsete vahendite abil, on see lihtne ja ohutu kasutada mitte ainult diabeetikutele või tervetele inimestele, vaid ka rasedatele, kes on pikemas perspektiivis.

Katse suhteline lihtsus muudab selle kergesti kättesaadavaks. See võib võtta nii täiskasvanuid kui ka lapsi alates 14. eluaastast ning vastavalt teatud nõuetele on lõpptulemus võimalikult selge.

Niisiis, mis on see test, miks see on vajalik, kuidas seda võtta ja milline on norm diabeetikutele, tervetele inimestele ja rasedatele? Mõistkem.

Glükoositaluvuse testi tüübid

Ma valin mitut tüüpi teste:

• suukaudne (PGTT) või suukaudne (OGTT)
• intravenoosne (VGTT)

Mis on nende põhiline erinevus? Fakt on see, et kõik peitub süsivesikute sissetoomise meetodis. Nn "glükoosi koormus" tehakse paar minutit hiljem esimese vereproovi väljale, samas kui teilt palutakse juua magustatud vett või saadakse intravenoosselt glükoosilahus.

GTT teist tüüpi kasutatakse äärmiselt harva, sest vajadus süsivesikute sisseviimiseks venoosse veres on tingitud asjaolust, et patsient ei suuda ise magusat vett juua. See vajadus tekib mitte sageli. Näiteks võib rasedatele tugeva toksilisuse korral pakkuda naisele intravenoosselt "glükoosi koormust". Ka nendel patsientidel, kes kaebavad seedetrakti häirete pärast, mis on tingitud ainete imendumise tuvastamisest toitainete metabolismi protsessis, on vaja ka glükoosi sunnitud manustamist otse verre.

GTT tähised

Terapeutilt, günekoloogilt või endokrinoloogilt analüüsi saamiseks võivad saada järgmised diagnoositavad patsiendid ning märkida järgmised häired:

• kahtlustatav 2. tüüpi suhkurtõbi (diagnoosimise käigus), haiguse tegeliku esinemisega, suhkruhaiguse ravi valimisel ja korrigeerimisel (positiivsete tulemuste analüüsimisel või ravi puudumisel);
• 1. tüüpi suhkurtõbi, samuti iseseisev juhtimine;
• kahtlustatav rasedusdiabeet või selle tegelik esinemine;
• prediabeet;
• metaboolne sündroom;
• mõned talitlushäired järgmiste organite töös: kõhunäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, maksa;
• halvenenud glükoositaluvus;
• ülekaalulisus;
• muud endokriinsed haigused.

Test näitas end hästi mitte ainult andmete kogumise protsessis kahtlustatavate endokriinsete haiguste korral, vaid ka enesekontrolli läbiviimisel.

Selleks on väga mugav kasutada kaasaskantavaid biokeemilisi vereanalüsaatoreid või vere glükoosimeetreid. Muidugi on kodus võimalik analüüsida ainult täisverd. Samal ajal ei tohiks unustada, et kõik kaasaskantavad analüsaatorid võimaldavad teatud osa vigadest ja kui te otsustate annetada venoosset verd laboratoorseks analüüsiks, on näitajad erinevad.

Enesekontrolli säilitamiseks piisab kompaktsete analüsaatorite kasutamisest, mis muuhulgas võivad peegeldada mitte ainult glükeemilist taset, vaid ka glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) mahtu. Loomulikult on vere glükoosimõõtur mõnevõrra odavam kui ekspress-biokeemiline vereanalüsaator, mis laiendab enesekontrolli võimalusi.

Vastunäidustused GTT läbiviimiseks

Mitte kõigil ei ole lubatud seda testi teha. Näiteks kui isikul on:

• individuaalne glükoosi talumatus;
• seedetrakti haigused (näiteks on esinenud kroonilise pankreatiidi ägenemist);
• äge põletikuline või nakkushaigus;
• tugev toksiktoos;
• pärast tööperioodi;
• vajadus voodipesu järele.

Omadused GTT

Oleme juba aru saanud, millistel asjaoludel on võimalik saada viide laboratoorsete glükoositaluvuskatsete tegemiseks. Nüüd on aeg mõista, kuidas seda testi nõuetekohaselt läbida.

Üks olulisemaid tunnuseid on see, et esimene vereproov võetakse tühja kõhuga ja kuidas isik käitub enne vere annetamist kindlasti lõpptulemust. Seetõttu võib GTT-d ohutult nimetada "kapriitsideks", sest seda mõjutavad järgmised:

• alkohoolsete jookide kasutamine (isegi väike annus purjus moonutab tulemusi);
• tubaka suitsetamine;
• füüsiline pingutus või selle puudumine (olgu siis sportimine või mitteaktiivne eluviis);
• kui palju sööte suhkrusisaldust või jooge vett (toitumisharjumused mõjutavad seda testi otse);
• stressirohked olukorrad (sagedased närvikatkestused, töökogemused kodus, õppeasutusse sisenemise ajal, teadmiste omandamise või eksamite sooritamisel jne);
• nakkushaigused (ARD, ARVI, kerge külm või riniit, gripp, kurguvalu jne);
• postoperatiivne seisund (kui inimene operatsioonist taastub, on tal keelatud seda tüüpi testida)
• ravimid (mis mõjutavad patsiendi vaimset seisundit; hüpoglükeemilised, hormonaalsed, ainevahetust stimuleerivad ravimid ja sarnased ravimid).

Nagu näeme, on katsete tulemusi mõjutavate asjaolude loend väga pikk. Parem on sellest eelnevalt arstile teatada.

Sellega seoses tuleb lisaks sellele või eraldi diagnoosina kasutada

Seda võib võtta ka raseduse ajal, kuid see võib näidata valesti suurt tulemust, sest raseda naise kehas esineb liiga kiireid ja tõsiseid muutusi.

Kuidas läbida

See test ei ole nii raske, kuid kestab 2 tundi. Sellise pikaajalise andmekogumisprotsessi otstarbekust õigustab asjaolu, et veresuhkru tase ei ole konstantne ja see, kuidas seda kõhunääre reguleerib, sõltub sellest, milline on teie arsti otsusega tehtud otsus.

Viige läbi glükoositaluvuse test mitmes etapis:

1. vereproovid tühja kõhuga

See reegel on kohustuslik! Paastumine peaks kestma 8 kuni 12 tundi, kuid mitte kauem kui 14 tundi. Vastasel juhul saadame ebausaldusväärseid tulemusi, sest esmane indikaator ei ole veel kaalutletud ja sellega on võimatu kontrollida glükeemia edasist kasvu ja langust. Sellepärast nad annetavad verd varahommikul.

2. Glükoosi koormus

5 minuti jooksul joob patsient kas "glükoosisiirupit" või intravenoosselt manustada magusat lahust (vt DTH tüübid).

Kui VGTT-d manustatakse intravenoosselt järk-järgult 2-4 minuti jooksul, manustatakse VGTT 50% glükoosilahust. Või valmistage vesilahus, mis sisaldas 25 g glükoosi. Kui me räägime lastest, valmistatakse magus vesi kiirusega 0,5 g / kg ideaalse kehakaalu kohta.

Kui PGTT, OGTT inimesed 5 minuti jooksul peaksid jooma magusat sooja vett (250 - 300 ml), mis lahustas 75 g glükoosi. Rasedate naiste puhul on annus erinev. Nad lahustuvad 75 g kuni 100 g glükoosi. 1,75 g / kg kehakaalu kohta lahustatakse lastes vees, kuid mitte üle 75 g.

Astmaatikud või stenokardiaga patsiendid, kellel on insult või südameatakk, on soovitatav kasutada 20 g kiiret süsivesikuid.

Glükoosi glükoositaluvale tainale müüakse apteekides pulbrina

Sa ei saa ise süsivesikuid koormata!

Konsulteerige oma arstiga enne kiirete järelduste tegemist ja teostage volitamata GTT koormusega kodus!

Enesekontrolliga on kõige parem võtta hommikul tühja kõhuga vere, pärast iga sööki (mitte varem kui 30 minutit) ja enne magamaminekut.

3. Korduv vere kogumine

Praeguses etapis toota mitu vereproovi. 60 minuti jooksul võtavad nad verd analüüsiks ja veres on võimalik kontrollida glükoosi kõikumisi, mille põhjal võib teha mõned järeldused.

Kui te vähemalt teate, kuidas süsivesikuid seeditakse (s.t tead, kuidas võtta süsivesikute ainevahetust), siis on kerge ära arvata, et mida kiiremini glükoos on tarbitud - seda parem on meie kõhunääre. Kui “suhkrukõver” jääb pika aja vältel tippu ja praktiliselt ei vähene, siis võime juba rääkida vähemalt prediabeetist.

Isegi kui tulemus oli positiivne ja varem diagnoositud diabeet, ei ole see põhjust aegsasti häirida.

Tegelikult nõuab glükoositaluvuse test alati korduskatsetamist! Kutsuge seda väga täpselt - see on võimatu.

Arst määrab analüüsi taaskasutamise, kes saab saadud tõendite põhjal patsiendile mingil moel nõu. Sellised juhtumid ei ole haruldased, kui analüüsi tuli võtta üks kuni kolm korda, kui ei kasutatud teisi 2. tüüpi suhkurtõve diagnoosimiseks vajalikke laboratoorset meetodit või mõnda artiklis varem kirjeldatud tegurit (ravimid, vere annetamine ei toimunud tühja kõhuga või jne).

Testitulemused, norm diabeedi ja raseduse ajal

vere ja selle komponentide testimise meetodid

Ütleme kohe, et tunnistust on vaja ühitada, võttes arvesse, millist verd testis analüüsiti.

Võib pidada terveks kapillaarvereks ja venoosiks. Kuid tulemused ei erine nii palju. Näiteks, kui vaatame kogu vereanalüüsi tulemusi, on need mõnevõrra väiksemad kui veenist (plasmast) saadud verekomponentide testimisel saadud tulemused.

Kogu verega on kõik selge: nad tõmbasid nõelaga sõrme, viisid biokeemiliseks analüüsiks tilk verd. Selleks ei vaja veri palju.

Veenisüsteem on mõnevõrra erinev: esimene veri tõmmatakse veenist külma tuubi (on parem, kui kasutada vaakumtoru, siis ei ole vaja täiendavaid pettusi vere säilitamisega), mis sisaldab spetsiaalseid säilitusaineid, mis võimaldavad proovi salvestada kuni testi enda. See on väga oluline etapp, kuna liigseid komponente ei tohi segada verega.

Säilitusained kasutavad tavaliselt mitut:

• naatriumfluoriid kiirusega 6 mg / ml täisvere kohta

See aeglustab vere ensümaatilisi protsesse ja sellise annuse korral peatab see need praktiliselt. Miks see on vajalik? Esiteks ei ole see, et veri asetatakse külma torusse. Kui olete juba lugenud meie artiklit glükeeritud hemoglobiini kohta, siis te teate, et soojuse toimel on hemoglobiin “suhkrustatud”, eeldusel, et veres on pikka aega palju suhkrut.

Veelgi enam, soojuse toimel ja hapniku tegeliku ligipääsuga hakkab veri kiiremini halvenema. See oksüdeerub, muutub toksilisemaks. Selle vältimiseks lisatakse lisaks naatriumfluoriidile veel üks koostisosa.

See takistab vere hüübimist.

Seejärel asetatakse toru jääle ja valmistatakse spetsiaalne varustus vere eraldamiseks komponentideks. Plasmat on vaja, et saada tsentrifuugiga, ja vabandan tautoloogia eest, verd tsentrifuugitakse. Plasma pannakse teise katseklaasi ja otsene analüüs on juba algamas.

Kõik need pettused tuleb läbi viia kiiresti ja 30-minutilise intervalliga. Kui plasma eraldatakse hiljem kui see aeg, siis võib testi lugeda ebaõnnestunuks.

Lisaks sellele, nii kapillaar- kui ka venoosse vere täiendava analüüsi protsessi suhtes. Laboris võib kasutada erinevaid lähenemisviise:

• glükoosi oksüdaasi meetod (norm 3,1 - 5,2 mmol / l);

Lihtsalt ja ligikaudselt öeldes põhineb see ensümaatilisel oksüdatsioonil glükoosi oksüdaasiga, kui väljundis moodustub vesinikperoksiid. Varem värvitu orthotolidiin peroksidaasi toimel omandab sinakas tooni. Glükoosi kontsentratsioonist "ütleb" pigmenteeritud (värvitud) osakeste kogus. Mida rohkem neid - seda suurem on glükoosi tase.

• ortotolueeniini meetod (norm 3,3 - 5,5 mmol / l)

Kui esimesel juhul põhineb oksüdeerimisprotsess ensümaatilisel reaktsioonil, toimub toimumine juba happelises keskkonnas ja värvumise intensiivsus toimub ammoniaagist saadud aromaatse aine toimel (see on orthotolutiin). Tekib spetsiifiline orgaaniline reaktsioon, mille tagajärjel oksüdeeritakse glükoosi aldehüüdid. Glükoosi kogust näitab lahusega saadud „aine” värvi küllastumine.

Orthotoluidiini meetodit peetakse täpsemaks, seetõttu kasutatakse seda sagedamini GTT vereanalüüsi protsessis.

Üldiselt on testides kasutatav glükeemia määramiseks palju meetodeid ning kõik need on jagatud mitmeks suureks kategooriaks: kolorimeetriliseks (teine ​​meetod, mida me vaatame); ensümaatiline (esimene meetod, mida me kaalume); reduktomeetriline; elektrokeemilised; testribad (kasutatakse vere glükoosimeetrites ja muudes kaasaskantavates analüsaatorites); segatud

glükoosi määr tervetel inimestel ja diabeet

Me jaotame normaliseeritud indeksid kohe kaheks osaks: venoosse vere normi (plasma analüüs) ja sõrmelt võetud tervete kapillaaride vere normi.

Kuidas teha glükoositaluvuse test (juhendamine, dekodeerimine)

Enam kui pooled enamiku inimeste dieedist on süsivesikud, nad imenduvad seedetraktis ja vabanevad vere glükoosina. Glükoositaluvuse test annab meile teavet selle kohta, mil määral ja kui kiiresti meie keha suudab seda glükoosi töödelda, kasutades seda lihaste süsteemi energiaks.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Mõiste „tolerantsus” tähendab sel juhul, kui tõhusalt suudavad meie keha rakud glükoosi võtta. Õigeaegne testimine võib ennetada diabeeti ja mitmeid metaboolsete häirete põhjustatud haigusi. Uuring on lihtne, kuid informatiivne ja omab minimaalset vastunäidustust.

See on lubatud kõik vanemad kui 14 aastat ja raseduse ajal on see kohustuslik ja seda hoitakse vähemalt üks kord lapse kandmise ajal.

Glükoositaluvuse testi meetodid

Glükoositaluvuse testi (GTT) olemus on korduv glükoosi mõõtmine veres: esimest korda suhkrute puudumisel - tühja kõhuga - siis mõnda aega pärast glükoosi jõudmist verre. Sel moel näete, kas keha rakud tajuvad seda ja kui kaua see kulub. Kui mõõtmised on sagedased, on isegi võimalik luua suhkrukõver, mis peegeldab visuaalselt kõiki võimalikke rikkumisi.

Kõige sagedamini võetakse GTT puhul suukaudselt glükoosi, st nad lihtsalt joovad selle lahuse. See tee on kõige loomulikum ja peegeldab täielikult suhkrute transformatsiooni patsiendi kehas, näiteks pärast rikkalikku magustoidut. Glükoosi saab süstida otse veeni. Intravenoosset manustamist kasutatakse juhul, kui suukaudset glükoositaluvustesti ei saa teha - mürgistuse ja samaaegse oksendamisega, toksilisuse ajal raseduse ajal, samuti mao ja soolte haigustega, mis moonutavad imendumist verre.

Millal on GTT vajalik?

Katse peamine eesmärk on vältida ainevahetushäireid ja vältida diabeedi tekkimist. Seetõttu on glükoositaluvuse testimine vajalik kõikidele ohustatud inimestele, samuti patsientidele, kellel on haigused, mida võib põhjustada pikaajaline, kuid veidi kõrgenenud suhkur:

• ülekaalulisus, BMI;
• püsiv hüpertensioon, kus rõhk on üle 140/90 enamiku päevast;
• metaboolsete häirete, näiteks podagra poolt põhjustatud liigesehaigused;
• diagnoositud vasokonstriktsioon, mis tuleneb tahvlite ja naastude moodustumisest nende siseseintel;
• kahtlustatav metaboolne sündroom;
• maksatsirroos;
• naistel - polütsüstilised munasarjad, pärast raseduse katkemist, väärarenguid, liiga suurte laste sündi, gestatsioonilist diabeedi;
• eelnevalt tuvastatud glükoositaluvus haiguse dünaamika määramiseks;
• sagedased põletikulised protsessid suuõõnes ja naha pinnal;
• närvide kahjustus, mille põhjus ei ole selge;
• rohkem kui aasta kestnud diureetikumide, östrogeeni, glükokortikoidide võtmine;
• diabeet või metaboolne sündroom lähisugulas - vanemad ja õed-vennad;
• hüperglükeemia, ühekordne registreeritud stress või akuutne haigus.

Glükoositaluvuskatse läbiviimiseks võivad anda arst, perearst, endokrinoloog ja isegi dermatoloogi neuroloog, sest kõik sõltub sellest, milline spetsialist kahtlustab glükoosi ainevahetushäireid patsiendil.

Kui GTT on keelatud

Katse peatub, kui tühja kõhuga on glükoosi tase selles (GLU) suurem kui 11,1 mmol / l. Magusasenduse lisamine selles seisundis on ohtlik, see põhjustab teadvushäireid ja võib põhjustada hüperglükeemilist kooma.

Vastunäidustused glükoositaluvuse testimiseks:

1. Ägedate nakkushaiguste korral.
2. Raseduse viimasel trimestril, eriti pärast 32 nädalat.
3. Kuni 14-aastased lapsed.
4. Kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodil.
5. Endokriinsete haiguste esinemisel, mis põhjustavad vere glükoosisisalduse suurenemist: Cushingi tõbi, kilpnäärme suurenenud aktiivsus, akromegaalia, feokromotsütoom.
6. Ravimi võtmisel, mis võib moonutada testi tulemusi - steroidhormoonid, COC, hüdroklorotiasiidi rühma kuuluvad diureetikumid, diakarb, mõned epilepsiavastased ravimid.

Apteekides ja meditsiiniseadmete kauplustes saate osta glükoosilahust, odavaid glükomeetreid ja isegi kaasaskantavaid biokeemilisi analüsaatoreid, mis määravad 5-6 vere loendust. Sellele vaatamata on ilma meditsiinilise järelvalveta keelatud kodusisene glükoositaluvuse test. Esiteks võib selline sõltumatus viia seisundi järsu halvenemiseni kuni kiirabi väljakutsumiseni.

Teiseks on kõigi kaasaskantavate seadmete täpsus selle analüüsi jaoks ebapiisav, seetõttu võivad laboris saadud näitajad oluliselt erineda. Neid seadmeid on võimalik kasutada suhkru määramiseks tühja kõhuga ja pärast looduslikku glükoosi koormust - tavalist sööki. Nende abil on mugav tuvastada tooteid, millel on maksimaalne mõju veresuhkru tasemele, ning teha isiklik toitumine diabeedi või selle kompenseerimise ennetamiseks.

Samuti on ebasoovitav, et suukaudset ja intravenoosset glükoositaluvuse testi tehakse sageli, kuna see on kõhunäärme tõsine koormus ja kui see on regulaarselt läbi viidud, võib see põhjustada selle kadumist.

GTT usaldusväärsust mõjutavad tegurid

Katse läbimisel tehakse esimene glükoosi koguse mõõtmine tühja kõhuga. Seda tulemust loetakse tasemeks, millega võrreldakse teisi mõõtmisi. Teine ja järgnevad näitajad sõltuvad glükoosi õigest manustamisest ja kasutatavate seadmete täpsusest. Me ei saa neid mõjutada. Kuid esimese mõõtmise usaldusväärsuse eest vastutavad täielikult patsiendid ise. Mitmed põhjused võivad tulemusi moonutada, mistõttu tuleks pöörata erilist tähelepanu GTT ettevalmistamisele.

Saadud andmete ebatäpsus võib tuleneda:

1. Alkohol uuringu eelõhtul.
2. Kõhulahtisus, intensiivne palavik või ebapiisav veetarbimine, mis viis dehüdratsioonini.
3. Raske füüsiline töö või intensiivne koolitus 3 päeva enne testi.
4. Rasked muutused dieedis, eriti seotud süsivesikute piiramisega, paastumine.
5. Suitsetamine öösel ja hommikul enne GTT.
6. Stressirohked olukorrad.
7. Külmad, sealhulgas kopsud.
8. Taaskasutusprotsessid organismis postoperatiivsel perioodil.
9. Voodipesu või normaalse kehalise aktiivsuse järsk langus.

Analüüsi edastamise järel tuleb arstile teatada kõikidest võetud ravimitest, kaasa arvatud vitamiinid ja rasestumisvastased vahendid. Ta valib, milline neist tuleb 3 päeva enne GTT-d tühistada. Tavaliselt on need ravimid, mis vähendavad suhkrut, rasestumisvastaseid vahendeid ja teisi hormonaalseid ravimeid.

Katsemenetlus

Hoolimata asjaolust, et glükoositaluvuse test on väga lihtne, peab laboratoorium kulutama umbes 2 tundi, mille jooksul analüüsitakse suhkru taseme muutust. Mine kõndida sel ajal ei tööta, sest vajalik kontroll personali. Tavaliselt palutakse patsientidel oodata labori koridoris pingil. Põnevaid mänge mängides ei ole ka väärt - emotsionaalsed muutused võivad mõjutada glükoosi omastamist. Parim valik on informatiivne raamat.

Glükoositaluvuse tuvastamise etapid:

1. Esimene vereannetus toimub tingimata hommikul tühja kõhuga. Viimase söögikorra periood on rangelt reguleeritud. See ei tohiks olla lühem kui 8 tundi, nii et tarbitud süsivesikutel oleks aega kasutada ja mitte rohkem kui 14, nii et keha ei hakka nälgima ja neeldama glükoosi mittestandardsetes kogustes.
2. Glükoosikoormus on klaas magusat vett, mida tuleb 5 minuti jooksul juua. Glükoosi kogus selles määratakse kindlalt individuaalselt. Tavaliselt lahustatakse vees 85 g glükoosmonohüdraati, mis vastab puhtale 75 grammile. 14–18-aastaste inimeste puhul arvutatakse vajalik koormus nende massi järgi - 1,75 g puhast glükoosi kilogrammi massi kohta. Kaaluga üle 43 kg on normaalne täiskasvanu annus lubatud. Rasvunud inimeste puhul suureneb koormus 100 g-ni. Intravenoosse manustamise korral väheneb glükoosi osa oluliselt, mis võimaldab arvestada selle kadu seedimise ajal.
3. Korduvalt annetage vere veel 4 korda - iga poole tunni järel pärast koormust. Vähendava suhkru dünaamika kohaselt on võimalik hinnata ainevahetuse rikkumisi. Mõned laborid teevad vereproove kaks korda - tühja kõhuga ja 2 tunni pärast. Selle analüüsi tulemus võib olla ebausaldusväärne. Kui veresuhkru tipp langeb varem, jääb see registreerimata.

Huvitav detail on see, et sidrunhape lisatakse magusale siirupile või antakse lihtsalt sidruni viil. Miks sidrun ja kuidas see mõjutab glükoositaluvuse mõõtmist? See ei mõjuta suhkru taset, kuid see võimaldab kõrvaldada iiveldust pärast suure koguse süsivesikute tarbimist.

Laboratoorne glükoositest

Praegu ei võta sõrme verd peaaegu. Kaasaegsetes laborites on standardiks töötada venoosse verega. Selle analüüsimisel on tulemused täpsemad, kuna see ei ole segatud ekstratsellulaarse vedeliku ja lümfiga, nagu sõrme kapillaarveri. Tänapäeval ei kaota veeni piirdumine ja protseduuri haigestumises - laser teritatud nõelad teevad punktsiooni peaaegu valutuks.

Kui võetakse vere glükoositaluvuse test, asetatakse see spetsiaalsetesse säilitusainetega töödeldud torudesse. Parim võimalus on kasutada vaakumsüsteeme, kus veri voolab ühtlase rõhu erinevuse tõttu. See väldib punaste vereliblede hävitamist ja trombide moodustumist, mis võivad moonutada testitulemusi või isegi muuta see võimatuks.

Tehniku ​​ülesanne on selles staadiumis vältida vere kahjustusi - oksüdatsiooni, glükolüüsi ja hüübimist. Glükoosi oksüdeerumise vältimiseks on torudes naatriumfluoriid. Fluorioonioonid takistavad glükoosi molekuli lagunemist. Glycated hemoglobiini muutusi välditakse, kasutades jahutavaid torusid ja seejärel asetades proovid külma. Antikoagulantidena kasutatakse EDTA-d või naatriumtsitraati.

Seejärel asetatakse toru tsentrifuugi, jagatakse veri plasma- ja kujuga elementidesse. Plasma kantakse uude tuubi ja selles määratakse glükoosi tase. Selleks on välja töötatud palju meetodeid, kuid nüüd kasutatakse neid kahte laboris: glükoosi oksüdaas ja heksokinaas. Mõlemad meetodid on ensümaatilised, nende toime põhineb ensüümide keemilisel reaktsioonil glükoosiga. Nende reaktsioonide tulemusena saadud aineid uuritakse biokeemilise fotomeetri või automaatse analüsaatori abil. Selline väljakujunenud ja hästi arenenud vereanalüüsi protsess võimaldab saada usaldusväärseid andmeid selle koostise kohta, võrreldes erinevate laborite tulemusi, kasutades ühtseid glükoositaseme norme.

Tavaline GTT jõudlus

Glükoosi normid esimese vereproovi võtmiseks GTT-s

Kuidas võtta glükoositaluvuskatset - raseduse ajal saadud tulemuste standardid

Glükoositaluvuskatse kasutamine on peamine ja kõige objektiivsem viis endokriinsüsteemi häirete avastamiseks kuni diabeedi diagnoosini. Menetlus ja selle ettevalmistamine viiakse läbi üsna kiiresti ja lihtsalt, mistõttu soovitatakse seda uuringut ennetamise eesmärgil regulaarselt läbi viia.

Meetodi olemus

Iga endokrinoloog võib kergesti selgitada, milline on glükoositaluvuse test (GTT) ja miks see on vajalik, sest see uuring on latentse diabeedi või teiste endokrinopaatiate avastamise põhimeetod. Katse eesmärk on mõõta patsiendi veresuhkru taset pärast äkilist glükoosikoormust, et hinnata organismi võimet toime tulla muutusega insuliini tootmise kaudu. Kõige tavalisem on suukaudse glükoositolerantsuse test, mille käigus patsient joob glükoosi lahjendatud kujul veega arsti järelevalve all. Mõnes olukorras on spetsialist sunnitud kasutama aine intravenoosset manustamist, mis on oluline inimeste puhul, kellel on magus lahus, mis põhjustab iiveldust, või patsiente, kellel on diagnoositud seedetrakti haigused (imendumisprobleemid).

Vere suhkrusisalduse määramine toimub vere kaudu verd võttes, mida tehakse etappides, et hinnata selle koostise muutuste dünaamikat. Tulemused saadakse lühikese aja jooksul, kuna laboriuuringute meetodid võimaldavad kiiresti määrata glükoosi taseme pärast iga proovivõtmist. Tulemuste tõlgendamine sõltub nii saadud arvust kui ka ajaloost, mis hõlmab patsiendi üldseisundit ja tema kuulumist konkreetsesse riskirühma.

Millistel juhtudel on määratud glükoositaluvuse test?

Igaüks peaks teadma, miks GTT on vajalik, sest tänapäeva maailmas mõjutab diabeet igal aastal üha rohkem inimesi, mõjutades ka lapsi. Otsustamaks, kas see test on kohustuslik või mitte, on motivatsiooni seisukohast vale, sest enda tervise eest hoolitsemine peaks olema ükskõik millise isiku prioriteediks ning seetõttu tuleks regulaarselt kontrollida oma seisundit laboratoorsete hindamismeetodite abil. Eriti GTT-d tuleks kasutada võimalike kõrvalekallete diagnoosimiseks, kui patsient on diabeedi ohus. Täna kuuluvad sellised kategooriad:

• glükoositaluvusega patsiendid;
• üle 40-aastased mehed ja naised;
• rasvunud patsiendid;
• patsiendid, kelle anamneesis on otsene perekond, kelle diabeet on olemas;
• patsientidel, kellel on olnud südameatakk või insult;
• naised, kes on sünnitanud üle nelja kg kaaluva lapse.

Kui kõnealune patsient kuulub ühte nendest kategooriatest, peab ta regulaarselt võtma glükoositaluvuse testi (vähemalt kord aastas ekspertide sõnul).

Profülaktilise uurimise tähtsus põhineb pikaajalisel varjatud diabeedi kulgudel varases ja keskmises staadiumis, mida iseloomustab sümptomite puudumine või minimaalne esinemine.

Lisaks sellele on kliiniline pilt selles staadiumis sageli liiga ähmane, et oletada, et patsiendil on suhkurtõbi, mistõttu suhkru vereanalüüs on peamine viis inimese seisundi järkjärgulise halvenemise tuvastamiseks. Õigeaegne diagnoosimine vähendab oluliselt komplikatsioonide tõenäosust tulevikus ning annab võimaluse kohandada patsiendi elustiili võimalikult sujuvalt tervist parandava ravi suunas.

GTT raseduse ajal on norm. Mis see on ja kas on oht lootele?

Et mõista, miks on raseduse ajal vajalik glükoositaluvuse test ja kas on oht lootele, on vaja üldjuhul esitada protsess, mis toimub lapse kandva naise kehas. Niinimetatud gestatsioonilise diabeedi kujunemine, mis on olemuselt mööduv, aitab kaasa raseduse veresuhkru taseme suhteliselt pikale tõusule. Selline kõrvalekalle on tingitud asjaolust, et loode ei suuda tõhusalt toota insuliini vastusena veres olevale glükoosile, nii et ema kõhunääre peab seda tootma suuremas koguses. Mõnel juhul on toodetud insuliini kogus ebapiisav, mille tulemuseks on krooniline hüperglükeemia.

Samuti on vaja läbi viia glükoositaluvuse test raseduse ajal, sest lapsed kandvad naised kogevad suurenenud nälgunnet, mida alati ei kustuta kasulikud ja madala süsinikusisaldusega toidud. Glükoositaluvuse analüüs on hoolimata mõningatest väärarusaamadest vajalik eelkõige loote seisundi pärast, mitte ema tõttu, sest pikendatud hüperglükeemia võib avaldada selle arengule kahjulikku mõju. Võimalike probleemide loend sisaldab järgmisi olukordi ja patoloogiaid:

• suhkurtõve teke lapsel;
• südame või seedetrakti patoloogiate esinemine lootel;
• liiga kiire kehakaalu tõus loote poolt, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust;
• selle tagajärjel tekib lapsele ja emale vigastusoht, kui ta sünnib läbi kanali.

Rasedate normid lubavad veresuhkru taset mõnevõrra võrreldes mitte-rasedate inimeste standardnumbritega, kuid 5,1 mmol / l künnise ületamine viitab rasedusdiabeedile.

Et mitte kahtluse alla seada, millal on parem alustada GTT teostamist, on parem raseduse alguses arstiga konsulteerida, seejärel koostab ta naise individuaalseid näitajaid testide ajakava ja annab vajalikud soovitused.

Myasnikov rääkis kogu tõde diabeedi kohta! Diabeet läheb igaveseks 10 päeva jooksul ära, kui te seda hommikul joote. »Loe edasi >>>

Glükoositaluvuse kõrvalekallete kindlaksmääramisel piisab enamikul juhtudel patsiendi dieedi korrigeerimisest, vähendades märkimisväärselt kiiresti seeduvate süsivesikute kasutamist: jahu ja magusad toidud. Keerulisematel juhtudel on vaja kasutada insuliinipreparaate, kuid raseduse ajal ei ole kõigi nende kasutamine lubatud tõenäoliste kõrvaltoimete tõttu.

Vastunäidustused

On mitmeid patsiendi tervise tingimusi, mis on otseselt vastunäidustatud glükoositaluvuse testile. Esiteks räägime patsiendi mõnikord individuaalsest glükoositalumatusest, mille sissetoomine tema kehasse võib viia terava ja raske reaktsiooni. Sellisel juhul on vaja läbi viia mõõtmisi ilma glükoosi koormuseta, kuid tuleb märkida, et suhkrutolerantsus on enamikus olukordades garanteeritud selle normaalsele kontsentratsioonile veres, kuna patsiendi tervis ei võimalda tal tarbida kõrge süsivesikute koguseid.

Teiseks vastunäidustuseks on igasugune seedetrakti haigus ägedas staadiumis, kuid sel juhul piisab suukaudse GTT asendamisest intravenoosselt. Test tuleb edasi lükata põletikuliste ja nakkushaiguste diagnoosimisel patsiendil ning ägeda toksilisuse korral. Lõpuks ei ole soovitatav analüüsi teha operatsioonijärgsel perioodil ja patsiendile ette nähtud ranges voodipuhkes.

Glükoositaluvuse testi ettevalmistamine

Glükoositaluvuse testimiseks on lihtne valmistuda, piisab, kui arst on määranud, et verd õigesti annetada ja saada objektiivset tulemust. Esiteks, kolm päeva enne analüüsi tuleks järgida tavalist dieeti, mille keskmine süsivesikute sisaldus on kuni 150 grammi päevas. Arsti eelõhtul peaks viimane eine olema mitte hiljem kui kuus õhtul ja süsivesikute hulk peaks olema umbes 50 grammi. Esimene veri manustatakse hommikul tühja kõhuga, nii et pärast viimast sööki peate loobuma söömisest, samuti alkohoolsetest või magusatest jookidest. Selle aja jooksul on piisav, kui juua mineraalvett ilma gaasi, magusainete ja muude lõhna- ja maitseaineteta.

Et saadud andmeid ei moonutataks, tasub ka suitsetamisest loobuda ja hommikul, kui pesemist, peate lõpetama hambapasta kasutamise, mis võib sisaldada glükoosi või selle analooge. Kõik need nõuded on seotud raseduse ajal glükoositaluvuse testimise ettevalmistamisega, samuti vajadusega lõpetada järgmine ravim enne päeva:

• adrenaliin;
• glükokortikoidid;
• rasestumisvastased vahendid;
• kofeiin;
• tiasiiddiureetikum;
• psühhotroopsed ravimid;
• antidepressandid.

Teine oluline koolituse tingimus on vältida suuremat füüsilist pingutust ja stressi, sest sellistes tingimustes kulutab keha rohkem glükoosi, mis võib moonutada tulemust. Lõpuks ei ole soovitatav GTT-d teha, kui patsiendil on hepatiit, maksatsirroos, sünnitusjärgne periood või menstruatsioon.

Uuringu metoodika

Glükoositaluvuse test viiakse läbi hommikul, et mitte suruda patsienti liiga kaua kiireks. Glükoositaluvuskatse meetod on see, et esimene asi, mida patsient võtab, on tühja kõhuga veri ja see antakse selles sisalduva suhkru kontsentratsiooni arvutamiseks. Viie minuti pärast peaks inimene juua umbes klaasi sooja vett, milles glükoosi lahjendatakse: 75 gr. standardsel juhul ja 1,75 grammi. kehakaalu kilogrammi kohta, kui patsient on laps. Glükoositaluvuse test raseduse ajal on tihti keeruline sellise iivelduse tunne, mis tekib naisel sellise magusa vedeliku võtmise ajal, mis põhjustab glükoosi manustamist intravenoosselt.

Glükoositaluvuse testi läbiviimisel on väga oluline hinnata veresuhkru muutusi pärast glükoosi manustamist, et moodustada dünaamiline kõver ja mitte jätta tähelepanuta tõenäoline piik, mis näitab latentse diabeedi olemasolu. Sel põhjusel on GTT läbiviimise eeskirjades sätestatud, et järgnevad vereproovid tuleb läbi viia ja esitada analüüsimiseks iga 30 minuti järel, viimane neist kaks tundi pärast seda, kui keha on koormatud glükoosiga.

Kogu uuringu korraldamise ajal peaks patsient vaikselt olema istuvas või lamavas asendis, mitte füüsilise pingutuse, mitte suitsetamise ja mitte ülejäägiga (keha soojenemine aktiivselt tarbib glükoosi). Loomulikult ei ole määratud aja jooksul võimalik süüa jooke ega toitu.

Tulemuste tõlgendamine

Hea taluvusega peaks veresuhkru tase (kaks tundi pärast esimest mõõtmist) olema alla 7,8 mmol / l, vastasel juhul diagnoositakse patsiendil häire.

Kui väärtused ületavad 11 mmol / l, on võimalik hinnata suhkurtõve esinemist mõõduka või raske vormis, mis näitab insuliiniravi kohest alustamist ja ranget dieeti järgides.

Rasedatel hinnatakse testitulemusi mõnevõrra erinevalt, võttes arvesse rasedusdiabeedi (GDM) diagnoosimise tõenäosust. Nii et tühja kõhuga ei tohiks suhkru tase ületada 7,0 mmol / l ja mööduva diabeedi olemasolu kinnitamine on näitaja 10,0 mmol / l või rohkem tunni jooksul pärast treeningut ja 8,5 mmol / l või rohkem kahe tunni pärast. Oluline on meeles pidada, et kui patsient tühja kõhuga mõõtmisel ei ületa 5,1 mmol / l suhkru taset, on võimalik vältida täiendavaid uuringuid, sest väärtus on märgatavalt allpool ohtlikku künnist. Samuti on mõttetu jätkata testi 10,0 mmol või rohkem tund aega pärast glükoosi manustamist: see arv on juba piisav alus GDM diagnoosimiseks.

Veel tuleb lisada, et lõpptulemusi võivad mõjutada patsiendi seisundi erinevad sisemised tegurid: endokrinopaatiate, maksatalitluse või hüpokaleemia esinemine.