Vaskulaarsed preparaadid jalgade vereringe parandamiseks
- Hüpoglükeemia
Preparaate võib kasutada nii diabeedi esimeses kui ka teises tüüpi.
Omadused: diabeedi tüsistuste ennetamiseks ja raviks kasutatavad ravimid on enamasti antioksüdantide ja vasodilataatorite omadused.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid.
Peamised vastunäidustused: individuaalne talumatus.
Oluline teave patsiendi kohta:
Preparaate võib kasutada nii diabeedi esimeses kui ka teises tüüpi.
Need tööriistad annavad kursuse kasutamisel maksimaalse mõju. Arst valib vajaliku ravimi, hinnates patsiendi vajadusi. Sellisel juhul vahelduvad sageli erinevate ravimitega ravi.
Pidage meeles, et enesehooldus on eluohtlik, nõu saamiseks ravimite kasutamise kohta pöörduge oma arsti poole.
Ostke kataloogi trükitud versioon oma linna või tellimuse kioskites toimetuses telefonil +7 (495) 646-57-57 või e-posti aadressil [email protected] meditsiini märkusega (märkige kirjas nimi, postiaadress ja telefoninumber).
Praegused küsimused
Surmav kiri. Isa ja tütar kaotasid üksteise nimede vea tõttu
Katseklaasi liha. Mis on kunstlikud tooted ja kas need on kahjulikud?
Ruutmeetrit väidet. Kes jättis laulja Shura eluruumi ära?
Populaarne
Kommenteeritud
2018 Argumenty i Fakty JSC peadirektor Ruslan Novikov. Nädala "argumendid ja faktid" Igor Chernyaki peatoimetaja. Digitaalse arengu ja uue meedia direktor AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru peatoimetaja, Vladimir Shushkin.
Diabeedi veresoonte kahjustused
Suhkurtõbi on haigus, mis esineb absoluutse või suhtelise insuliinipuuduse tagajärjel.
Diabeedi all kannatavad inimesed, kardiovaskulaarsüsteemi probleemid tekivad kaua enne diabeedi esimeste sümptomite ilmnemist. Diabeediga inimestel, eriti teisel, on suurem risk kardiovaskulaarsete haiguste tekkeks.
Diabeetilise vaskulaarse kahjustuse põhjused
Tõestatud on asjaolu, et mida rohkem inimene diabeedi all kannatab, seda suurem on veresoonte kahjustamise oht. Veresoonte haiguste suurenenud risk diabeedi korral on otseselt seotud kõrge vererõhuga, range dieedi järgimise, suitsetamise ja piisava füüsilise koormuse puudumisega. Diabeedi korral esineb ateroskleroosi sagedamini kolesterooli kogunemise tõttu veresoonte seintesse. Aja jooksul moodustuvad kolesterooli naastud, mis häirivad hapniku vaba transportimist südamelihasesse. Kui kolesterooliplaat laguneb, võib selles kohas esineda verehüüve, mis hiljem muutub raskete haiguste põhjuseks - insult, gangreen, jäsemete ebapiisava vereringe tõttu.
Diabeetilise veresoonkonna kahjustuse sümptomid
Diabeedi all kannatavad inimesed, kellel on probleeme veresoontega, võivad kogeda erinevaid sümptomeid. Veresoonte kahjustusi diabeedi korral võib väljendada nägemishäiretega: inimene näeb kõike nii ebamäärasena, perioodiliselt vilgub tema silmade ees. Väga sageli on patsiendil jäsemete ja näo turse, jalgadele ilmuvad haavandid ja nii käte kui ka jalgade tunded kaovad. Mõnikord põhjustab jalgade liikumine vahelduvat klaudi ja valu. Lisaks võib veresoonte kahjustustega patsientidel tekkida hägusus ja vahutav uriin, kõrge vererõhk avaldub regulaarselt ja perioodiliselt esineb valu rinnus.
Diabeetiline angiopaatia
Diabeetiline angiopaatia on diabeetiline veresoonte kahjustus, mille puhul täheldatakse peamiselt kapillaaropaatiat. See patoloogia on spetsiifiline suhkurtõve suhtes. Inimorganismis transporditakse kapillaaride tasemel vajalikud ained kudedesse, samuti rakuliste jäätmete tagasitoomine kudedest. Kui kapillaarid on kahjustatud, aeglustub see protsess, millest keha tervikuna kannatab.
Diabeediga patsientidel on varem kui teistel inimestel ateroskleroos. See haigus on diabeetikutel raskem kui teistel patsientidel. Diabeedi ateroskleroos võib areneda mõlema soo inimestel ja igas vanuses, samal ajal kui see on sageli kombineeritud mikroangiopaatiaga. Ateroskleroos mõjutab südame artereid, aju veresooni, ülemise ja alumise jäseme artereid.
Diabeetiline angiopaatia areneb patsiendil diabeedi halva ravi tagajärjel. See toob kaasa rasva ja valgu ainevahetuse rikkumise, vere glükoosi tugevad ja sagedased kõikumised, hormonaalse tasakaalu olulise katkemise. Selle tulemusena kannatavad veresooned: kudede hapnikuvarustus muutub vähem aktiivseks, häiritakse verevoolu väikestes anumates.
Angiopaatia teke toimub autoimmuunprotsesside mõjul. Inimestel tekivad autoimmuunreaktsioonid pikaajalise toimega insuliinide raviks. Lisaks on patsientidel alkoholi ja tubaka kasutamine angiopaatia progresseerumise suhtes äärmiselt negatiivne.
Suu veresoonkonna haigus diabeedi korral
Sõltumata sellest, kuidas diabeetiline vaskulaarne haigus avaldub, kogevad diabeediga patsiendid sageli selliseid sümptomeid nagu vahelduv kopsu ja jalgade haavandumine. Seejärel võib haigus põhjustada gangreeni teket. Meditsiinilise statistika kohaselt areneb suhkurtõvega patsientidel gangreen 50 korda sagedamini kui tervetel inimestel. Kõige sagedamini areneb diabeedihaigetel diabeedi all kannatavatel naistel gangreen.
Reeglina ei täheldata jalgade angiopaatia esimese arenguetapis ilmseid muutusi ja haiguse tunnuseid. Teatud muutuste olemasolu saab kindlaks määrata ainult uurimisprotsessis, kasutades tachoostsillograafia, kapillaroskoopia, reograafia meetodeid.
Jalgade veresoonte haiguse arenemise teises etapis, mida nimetatakse funktsionaalseks, on inimesel juba perioodiliselt valu distaalsetes piirkondades. Esialgu võib valu vaevata vaid pika jalutuskäiguga. Hiljem hakkab valu perioodiliselt ilmnema ka puhkeperioodil ja aeg-ajalt areneb patsient paresteesiat, põletustunnet või külmust. Öösel võivad jalakrambid häirida.
Patsiendi selles etapis uurimise käigus märgib spetsialist, et tal on jalgade blanšeerimine ja jahutamine. Palpeerimisel tundub tagumises ja tagumises sääreluu arteris nõrgenenud pulsatsioon.
Kui haigus areneb, läheb see järk-järgult kolmandasse, orgaanilisse faasi. Sel ajal näitab inimene juba katkendlikku katkemist, mis aktiivselt edeneb. Mõne aja pärast muutub valu püsivaks ja ei vähene nii päeval kui öösel. Siiski, kui patsiendil domineerib diabeetilise mikroangiopaatia toime, ei pruugi valu olla nii väljendunud. Seetõttu võib tõsiste troofiliste muutuste ilmnemine tunduda inimesele järsku ja järsku.
Jalgade nahk muudab ka selle struktuuri: see muutub õhemaks ja kuivamaks, see on väga kergesti vigastatud. Esialgu omandab kahvatu nahk lillakas-tsüanootilise tooni. Popliteaalse arteri pulsatsioon, samuti tagajalgade arterid on nõrgenenud. Kui seda kasutatakse, on see väga nõrk. Mõnikord ilmuvad suured varbad või teised sõrmed, samuti merikeel, mis on täidetud seroosse hemorraagilise vedelikuga. Hiljem tundub patsient olevat troofilised haavandid, mis ei paranenud pikka aega.
Samal ajal avaldub haruldaste ja reieluu arterite kiindumine harvemini. See patoloogia on tõendusmaterjal selle kohta, et patsient on välja töötanud äärmiselt raske ateroskleroosi kadumise.
Vaskulaarhaiguse väga ohtlik tüsistus muutub gangreeni tagajärjel, mis võib tekkida nii ateroskleroosi obliteraanide kui diabeetilise mikroangiopaatia komplikatsiooni tulemusena. Gangreen raskendab seroosse hemorraagilise põie või troofilise haavandi kulgu. Gangreeni tekkimine algab tihti sellest kohast, kus oli varem olnud kallus või muu haav. Gangreeni areng võib toimuda erinevalt. Kuiva gangreeni puhul mumifitseeruvad ja kaotavad nekrootilised massid järk-järgult. „Niiske” gangreeni korral ilmneb patsiendil väga rasked üldised sümptomid ja septiline seisund areneb aktiivselt.
Diabeetiline veresoonte kahjustus erinevates inimestes võib esineda täiesti erinevalt. Mõnel juhul areneb protsess järk-järgult aastate, mõnikord aastakümnete jooksul. Kuid mõnikord suhkurtõvega patsientidel progresseerub diabeetilise makro- ja mikroangiopaatia kulg väga kiiresti ja gangreen võib sellisel juhul areneda peaaegu koheselt. Protsessi iseärasused sõltuvad otseselt patsiendil täheldatud diabeedi kulgemise iseloomust.
Veresoonte haiguse diagnoos diabeedi korral
Diagnoosi kehtestamise protsessis viib spetsialist kõigepealt läbi patsiendi uuringu, et saada teada tema kaebustest, diabeedi arengu ja haiguse tunnustest. Arstile on väga oluline kindlaks teha, kas patsiendil on perioodiline vererõhu hüppamine, olenemata sellest, kas patsient suitsetab. Pärast seda viiakse läbi põhjalik uurimine, mille käigus arst määrab patsiendi häirivate sümptomite asukoha, selgitab, kui sageli nad põhjustavad ärevust.
Diabeedi kinnitamiseks on diagnostika protsessis hädavajalik määrata veres sisalduva suhkru kogus, kasutades selleks kindlat skeemi, mida kirjeldab endokrinoloog. Samuti määrasid laboratoorsed vereanalüüsid kolesterooli ja teiste lipiidide taseme. Kui arst kahtlustab, et patsiendil on neerufunktsiooni häire, on tal ka uriinianalüüs, et teha kindlaks, kas selles on valku.
Alamjoonte ja nende funktsioonide seisundi kindlaksmääramiseks kasutatakse keerulisi uuringuid, mis hõlmavad mitmeid teste, mis hõlmavad füüsilist aktiivsust, samuti laevade dupleks-ultraheli. Selleks, et hinnata südame tööd, viiakse patsiendile läbi elektrokardiogramm, samuti stressitest, mis eeldab koormuse suurendamise protsessis EKG-d. Ultraheliuuring võimaldab hinnata veresoonte seisundit.
Võrkkesta veresoonte kahjustuste (retinopaatia) avastamiseks peaksid spetsiaalsed uuringud - oftalmoskoopia või fluorestseeruv angiogramm - läbi viima ainult silmaarst.
Diabeetilise veresoonkonna kahjustuse ravi
Veresoonte haiguste ravi diabeedi korral hõlmab vererõhu taseme kontrolli ning normaalse veresuhkru taseme pidevat toetamist. Selleks on äärmiselt oluline järgida arsti poolt soovitatud dieeti, samuti võtta õigesti valitud ravimit pidevalt.
Diabeetikutele on vaja regulaarselt tarbida glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid või insuliini. Betaadrenergilisi blokaatoreid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid ja diureetikume kasutatakse diabeedi vererõhu alandamiseks. Vere kolesterooli vähendamine on võimalik statiinide abil.
Kui patsiendil on tromboosi risk, võib talle määrata ravimeid, mis vähendavad trombotsüütide interaktsiooni taset. See võib olla Aspirin, Plavix.
Kui jalgade nahale on tekkinud haavandid, tuleb neid kirurgiliselt ravida. Uute haavandite tekke ja nakkuse leviku vältimiseks määratakse patsiendile antibiootikumid. Piisava ravi puudumine võib lõppkokkuvõttes kaasa tuua täiendava infektsiooni, gangreeni ja amputatsiooni. Amputatsiooni vältimiseks viiakse läbi angioplastika, stentimine ja manööverdamine. Ravimeetod on ette nähtud individuaalselt vaskulaarse kirurgi poolt.
Retinopaatia korral teostatakse mõnikord laserit kasutades eritoimingut. Selle abil viiakse läbi patoloogiliste veresoonte ekstsisioon, mis tekitab diabeediga patsientidel nägemishäireid.
Diabeetilise vaskulaarse kahjustuse ennetamine
Diabeediga patsiendid peaksid pöörama erilist tähelepanu vaskulaarsete haiguste ennetamisele. Sa pead püüdma oma elustiili võimalikult palju muuta. Eriti oluline on seda teha, kui vaskulaarne haigus on juba diagnoositud juba varases staadiumis.
Haavandite ilmnemise vältimiseks peaks inimene iga päev hoolikalt oma jalgu uurima. Kui nahk on väga kuiv, tuleb kasutada lanoliini sisaldavaid tooteid. Oluline on mitte kahjustada jalgade nahka, jääda dieedi juurde, mitte unustada aega, mille jooksul arsti poolt välja kirjutatud ravimid on keeruliseks raviks võtnud.
Diabeetilise veresoonkonna kahjustuse vältimise peamiseks teguriks on normaalse veresuhkru säilitamine.
Lisaks on suhkurtõvega patsientidel väga oluline suitsetamisest loobuda, vähendada oma dieedis rasvaste ja soolaste toitude hulka, vältida kehakaalu suurenemist ning jälgida vererõhku ja vere kolesteroolitaset. Arst võib soovitada võtta aspiriini, mis aitab vältida verehüüvete ilmnemist.
Vähem oluline on jalgade laevade haiguste ennetamiseks iga päev kõndida vähemalt 45 minutit, kanda ainult mugavaid kingi.