Diabeedi ravi

Tooted

Suhkurtõbi nimetatakse endokriinseks patoloogiaks, mis on tingitud absoluutsest (kesk-tüüpi haigusest) või vasopressiini puudulikkuse suhtelisest (neerutüüpi haigusest). See aine on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi hormoon, mis vastutab sekundaarse uriini nõuetekohase moodustumise eest vee ja elutähtsate elementide imendumise kaudu.

Diabeedi insipidus, mille ravi peab olema õigeaegne ja keeruline, on võimalik igas vanuses, sest patoloogial on nii pärilik kui omandatud iseloom. Järgnevalt kirjeldatakse diabeedi raviks traditsioonilisi meetodeid ja rahvahooldusvahendeid.

Haiguse tunnused

Keskne patoloogiatüüp areneb geneetilisel tasemel või aju struktuuris esinevate kõrvalekallete tõttu. Tulemuseks on antidiureetilise hormooni ebapiisav tootmine.

Neerude (nefrogeensete) haiguste tüüp on seotud neerude muutustega. Elundi kudede retseptorid muutuvad hormonaalse toimeaine toimele vähem tundlikuks. Mõlemad diabeedi vormid võivad olla perekondlikud ja omandatud.

geneetilised kõrvalekalded;
sünnidefekte;
ajukasvajad ja teiste organite vähi metastaasid;
traumaatiline ajukahjustus;
neuroinfektsioon;
süsteemsed patoloogiad;
neerude häired (kuseteede obstruktsioon, neerupuudulikkus, polütsüstiline neeruhaigus);
kompulsiivsed häired (vaimsed häired).

Diabeedi sümptomid naistel ja meestel avaldavad patoloogilist janu ja suurenenud uriini moodustumist. Patsiendid kaebavad kuiva naha, higistamise puudumise, kehakaalu languse pärast.

See on oluline! Täiendavad sümptomid on oksendamine, naha hellitus, unehäired, ärrituvus ja närvilisus.

Ravi põhimõtted

Raviprogramm koosneb järgmistest sammudest:

Dieetravi.
Etioloogiline ravi on endokrinoloogilise haiguse põhjuse kõrvaldamise protsess.
Ravimiteraapia, sealhulgas ravimid, mille eesmärk on suurendada diabeedi insipidusele antidiureetilise hormooni tootmist.
Neeruhaiguse raviks kasutatavad ravimid.
Piisav joomine.

Võitlus haiguse põhjuse vastu

Suhkurtõve ravi peaks toimuma alles pärast põhjalikku diagnoosi ja diferentseerumist teiste haigustega, millel on sarnased ilmingud ja laboratoorsete parameetrite muutused.

Diabeedi insipidus arengu peamine põhjus määrab raviarst ja valib selle kõrvaldamise taktika. Kui neuroinfektsioon on muutunud provotseerivaks teguriks, määratakse antibakteriaalsete ainetega ravi, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Samuti on spetsialistile ette nähtud ravimid, mis peatavad aju turse (silmus ja osmootsed diureetikumid, hüperosmolaarsed lahused).

Kui kasutatakse ajukasvaja operatsiooni. Neurokirurg aktiveerib patoloogilise moodustumise. Järgnevalt on kemoteraapia ja kiiritusravi (kui on näidatud).

Süsteemsed haigused nõuavad meditsiinilist korrigeerimist, veresoonte muutusi - ravimi ja kirurgilise ravi. Kui tuberkuloos on muutunud diabeedi peamiseks põhjuseks, kasutatakse tuberkuloosivastaseid ravimeid ning süüfilise kahjustuse korral kasutatakse antisyphilitise ravimeid.

Narkomaania ravi

Põhjuse kõrvaldamine ei ole alati võimalik. Sageli kasutavad endokrinoloogid asendusravi määramist, st nad suurendavad organismis hormoon-aktiivse aine kogust, manustades seda tilguti või süsti vormis.

Adiurekriin

Ravim on loomse päritoluga kuivpreparaat. Tööriist kehtib veerand tundi pärast vastuvõtmist. Efektide kestus - kuni 8 tundi. Adiurekriini manustatakse pulbri sissehingamise kaudu. Nimetatakse üle 3-aastastele lastele.

On ka Adiurekrin salvi kujul. See on mugavam kasutada, kuna salvi sisseviimine ninaõõnde võimaldab ravimi ühtlaselt imenduda limaskesta kaudu. Lisaks võib sissehingamise pulber sattuda silma, mis on tüüpiline lastel, kuid ei hõlma salvi kasutamist.

Vajaliku koguse ravimi sisestamiseks pannakse torule spetsiaalne kolviotsik. See võimaldab ravimit rangelt doseerida. Adiurekriini ei kasutata paranasaalsete siinuste ja hingamisteede haiguste patoloogias. Enamikul juhtudel on määratud elu.

Adiuretiin diabeet

See on vasopressiinisarnane ravim, mis on valmistatud tilkade ja süstelahuse kujul. Diabeedi adiuretiini kasutatakse suhkurtõve vastu võitlemiseks aeglase veenisisese tilguti kujul. Ravimit kasutatakse raviks intranasaalse manustamise võimatuse korral.

Samuti võib manustada tilka. Endokrinoloog määrab reeglina 1-3 korda mitu korda päevas. Vastunäidustused on krooniline südamepuudulikkus, polüdipsia vaimsete häirete taustal ja individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Miniriin

Meditsiin spray ja pillide kujul. Kasutatakse keskse diabeedi vastu võitlemisel. Vastunäidustused on psühhogeenne polüdipsia, südamepuudulikkus, naatriumi vähenemine veres, neerupuudulikkus.

See on oluline! Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega raseduse ja imetamise ajal, samuti imikute puhul.

Ravimid, mis suurendavad neerude tundlikkust ADH-le

Sellesse rühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse juhul, kui vasopressiini indeksid on vähenenud, kuid selle tootmine on säilinud.

Karbamasepiin on epilepsiavastane ravim, mis on saadud karboksamiidist. Ravimil on antidepressant ja psühho-emotsionaalne seisund stabiliseeriv toime. Nimetatakse diabeedi raviks. Võib kombineerida klorpropamiidiga.
Klorpropamiid on sulfoonamiidi ravim, mis võib vähendada veresuhkru taset. Toime ilmneb esimese viie päeva jooksul. Kasutatakse ainult patoloogia kesksel kujul. Oluline on jälgida glükeemia toimivust aja jooksul.
Miskleron - ravim, mis korrigeerib organismis lipiidide metabolismi. Tööriist normaliseerib rasvade, triglütseriidide, kolesterooli taset. Samal ajal näitab see efektiivsust tsentraalse suhkru diabeedi puhul.

Neerutüübi patoloogia ravi

Sellele vormile on lisatud piisavalt hormonaalselt aktiivse aine tootmine, neeruretseptorid lihtsalt kaotavad selle suhtes tundlikkuse. Ülaltoodud ravimid ei ole nefrogeense diabeedi raviks efektiivsed.

Spetsialistid määravad tiasiiddiureetikumid. Nende toimemehhanism on seotud sellega, et tsirkuleeriva vere mahu vähenemise tulemusena suureneb nefron neerude struktuuriüksuste proksimaalsetes tubulites vee reabsorptsioon.

Kõige kuulsam esindaja on Hypothiazid. Selle ravimiga ravi tõhusust suurendab soola tagasilükkamine toiduvalmistamise ajal ja kombineeritud ravi anaboolsete ravimitega (näiteks Nerobol).

Dieetravi ja veerežiim

Patsiendid peavad jooma palju vedelikke. Piiramine võib viia mitmete tüsistuste tekkeni.

Kui diabeetilistele patsientidele soovitatakse järgida tabeli nr 7, number 10, osa number 15. Dieet peaks sisaldama palju värskeid köögivilju, puuvilju, marju. Joogidest on soovitav kasutada erinevaid mahla, kvasa, puhast vett, rohelist teed.

Valkude sisaldust päevases toidus tuleks vähendada 60 g-ni ja sissetulevad süsivesikud ja rasvad - piiranguteta. Toit on soovitatav süüa ilma soola kasutamata. See väljastatakse juba valmistatud toidu soolamiseks, koguses mitte üle 4 grammi päevas. Soovitatavad tooted, mis sisaldavad suurtes kogustes tiamiini, askorbiinhapet ja B rühma vitamiine.

Patsientidel on lubatud maitseained: aniis, köömned, koriander ja kardemon, tilli, muskaatpähkel ja kaneel, ingver ja vanilje. Soovitav on must ja punane pipar, sinep, äädikas keelduda.

Aju rakkude aktiivsuse stimuleerimiseks on oluline kasutada mereande ja merekala, kuna need sisaldavad märkimisväärses koguses fosforit.

See on oluline! Kui patsiendil ei ole neerupuudulikkust, võite kasutada dieedisoola (Sanasol).

Rahva meetodid

Taimsed ravimid on üks rahvamaterjali võimalikke komponente. On tasud ravimtaimedelt, mis vähendavad janu ja vähendavad vabanenud uriini kogust.

Kogumine №1

Segatud koostisosad segatakse järgmistes osades:

ühine juur (1);
palderjanijuur (1);
farmaatsia tillid (2);
blueblue rohi (2);
rohi Veronica (4);
tüümiataim (4);
whitehead rohi (4).

Valige supilusikatäis ja valage 0,5 liitrit keevat vett. Saadud infusiooni kogus tuleb juua järgmisel päeval. Ravi kestus on 60-90 päeva.

Kogumise number 2

Ühendage ravimtaimed kindlaksmääratud osades:

kuivatatud lillede soo (2);
Põletatud lilled (2);
saialilleõied (2);
lilla pungad (1);
vee trefoil (1);
humalakäbid (1);
koirohi (1).

Valmistamismeetod on sarnane esimesele kogumisele.

Kogumise number 3

Suuõõne ja patoloogilise janu kustutamiseks aitab koguda kahte ravimtaime: spoori rohu ja õisiku tsmina liiva. Need tuleb kombineerida võrdsetes kogustes. Söögilusikatäit, mida on vaja valada klaasi keeva veega. Seda tehakse õhtul. Hommikul infusioonifiltris ja võtta 100 ml söögikordade vahel.

Takjas

Takjas või pigem aitab selle infusioon vähendada patoloogilise janu ilminguid. Terapeutilise aine valmistamiseks on vaja 4 spl. l purustatud toorained valatakse liitrit keeva veega. Soovitav on õli puhastada õhtul, nii et hommikul oleks infusioon valmis kasutamiseks. Pärast pingutamist võtke pool klaasi kolm korda päevas.

Elderberry

Rahvahooldusvahendid diabeedi insipiduseks on elderberry infusiooni kasutamine. Peaks võtma 2 spl. l ja valage 300 ml keevat vett. 45 minuti pärast on tööriist kasutusvalmis. Maitse parandamiseks saate lisada lubja mett. Võtke kolm korda päevas.

Pähkel

Lehtede infusioon aitab peatada patoloogilise polüdipsiia. Parem on kasutada noori lehti. Pärast jahvatamist 1 tl. ained tuleb täita klaasiga keeva veega. 20 minuti pärast on ravim valmis.

Hernes

Diabeedi sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse selle kaunvilja perekonna liikmelt jahu. Tooraine tarbitakse toores lusikas. Kompositsioon sisaldab aineid, mis kiirendavad ajurakkude taastumist.

Iga patsient valib individuaalselt, kuidas patoloogiaga toime tulla, kuid tuleb meeles pidada, et enesehooldus ei ole soovitatav. See võib süvendada haiguse ilminguid ja viia mitmete tüsistuste tekkeni. Kõik ravimeetmed peaksid toimuma kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

Ravimid diabeedi insipiduseks

VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISHOIU MINISTRI: „Visake arvesti ja testribad ära. Mitte enam Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage ja Januvia! Hoidke seda sellega. "

Diabeedi raviks on hormoonasendusravil hea toime.

Varem määrati kõigepealt vasopressiin, kuid sellel ravimil on mitmeid puudusi. Esiteks on enamiku peptiidide suukaudse manustamise ebaefektiivsus, mis hõlmab vasopressiini. Lisaks olid murenevad madalad antidiureetilised toimed ja lokaalsed kõrvaltoimed nina limaskesta kaudu. Vasopressiini manustamine on lubatud subkutaanselt; 3 kuni 6 tundi. Sellise lühiajalise toime positiivsus on see, et neurohüpofüüsi funktsiooni taastamine on täheldatud õigeaegselt ja seega on veevarustuse korral patsiendile süstimisel takistatud vee mürgistus. Vasopressiini kasutatakse algse raviainena, kui ägeda diabeediga patsient on teadvuseta.

Milliseid kaasaegseid ravimeid kasutatakse diabeedi raviks?

Desmopressiin takistab palju kauem dehüdratsiooni urineerimise teel (toime kestus 12... 24 tundi) ja erinevalt vasopressiinist koos selle kõrge rõhuaktiivsusega on see peaaegu täielikult ilma selleta. Seda süstitakse nii nina limaskesta (intranasaalne) kui ka subkutaanse süstimise kaudu. See ravim on valitud enamikul juhtudel diabeedi insipidus.

Lipressiini kasutamine aerosoolina on ette nähtud ainult intranasaalselt. Nina limaskestade üks niisutamine põhjustab 4 kuni 6 tunni jooksul antidiureetilist toimet.

Tuleb märkida, et kui patsiendil on täiendav ülemiste hingamisteede infektsioon või allergiline riniit, vähendab see intranasaalset kasutamist. Sellisel juhul jääb ainult desmopressiini manustamine subkutaanselt. Sama tuleks teha, kui patsient on teadvuseta.

Kui suhkurtõvega patsiendil on neurohüpofüüsi käigus säilinud antidiureetilise hormooni (ADH) jääkide sekretsioon, aitavad paljud suukaudsed mittehormonaalsed ravimid neid.

Klorpropamiidi kasutatakse hormooni sekretsiooni stimuleerimiseks ja selle toime suurendamiseks neerutorude suhtes. Ta naaseb ka haige juurde janu. Piisab, kui ravimit võetakse üks kord päevas, see hakkab toimima esimestel tundidel pärast manustamist, tavaliselt 24 tunni jooksul. On olemas hüpoglükeemia oht, kuid on välistatud, kui patsient jälgib regulaarset dieeti.

Apteegid soovivad taas diabeetikutele raha sisse võtta. On olemas mõistlik kaasaegne Euroopa narkootikum, kuid nad hoiavad seda vaikselt. See on.

Samamoodi on klorpropamiidil ADH sekretsiooni stimuleerimisel positiivne mõju ja klofibraat, kuid see tuleb võtta neli korda päevas. Patsiendi dehüdratsiooni urineerimise teel võtmise tulemusena peatub see kindlalt.

Mõnel juhul taastas suhkruhaigusega patsientide kombinatsioon kahe ülalnimetatud ravimiga täielikult vee metabolismi reguleerimise oma organismides.

Diabeet insipidus - mis see on, märgid, sümptomid naistel ja meestel, ravi, prognoos

Diabeedi insipidus on üsna haruldane endokriinne haigus, mis tekib vasopressiini (mitte-güro-hüpofüüsi hormooni) suhtelise või absoluutse puudulikkuse tagajärjel ja avaldub nõrgestavas urineerimises (polüuurias) ja intensiivses janu (polüdipsia).

Täpsemalt, millised on haiguse põhjused, millised põhjused, sümptomid meestel ja naistel ning mis on mõeldud täiskasvanutele mõeldud raviks, kaaluge edasi.

Mis on diabeet insipidus?

Diabeet insipidus on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi krooniline haigus, mis areneb hormooni vasopressiini või antidiureetilise hormooni (ADH) keha puudulikkuse tõttu, mille peamised ilmingud on väikese tihedusega uriini suurte koguste eritumine.

Haigus võib alata äkki või areneda järk-järgult. Diabeedi süvenemise peamised tunnused on suurenenud janu ja sagedane urineerimine.

Hoolimata asjaolust, et on olemas kaks sarnast tüüpi haigust - diabeet ja diabeet insipidus, on need kaks täiesti erinevat haigust, kuid sümptomid kattuvad. Neid ühendavad vaid mõned sarnased tunnused, kuid haigused on põhjustatud täiesti erinevatest keha häiretest.

Kehal on keeruline süsteem vedelike mahu ja koostise tasakaalustamiseks. Neerud moodustavad liigset vedelikku kehast eemaldades uriini, mis koguneb põies. Kui vee sissevõtt väheneb või veekadu väheneb (liigne higistamine, kõhulahtisus), tekitavad neerud kehas vedeliku säilitamiseks vähem uriini.

Hüpotalamuse - kogu organismi sisesekretsioonisüsteemi reguleerimise eest vastutav aju piirkond - toodab antidiureetilist hormooni (ADH), mida nimetatakse ka vasopressiiniks.

Suhkurtõve korral eritub kõik, mis filtreeritakse, organismist. Saadakse liitrit ja isegi kümneid liitreid päevas. Loomulikult moodustab see protsess tugeva janu. Haige isik on sunnitud juua palju vedelikke, et kuidagi korvata keha puudus.

Diabeet insipidus on harvaesinev endokrinopaatia, see areneb sõltumata patsientide soost ja vanusest, sagedamini 20-40-aastastel inimestel. Igal viiendal juhul areneb diabeedi insipidus neurokirurgilise sekkumise komplikatsioonina.

Laste puhul on diabeet insipidus tavaliselt sünnipärane, kuigi selle diagnoos võib tekkida üsna hilja - 20 aasta pärast. Täiskasvanutel diagnoositakse sagedamini haiguse omandatud vormi.

Klassifikatsioon

Kaasaegne endokrinoloogia klassifitseerib diabeedi insipidus, sõltuvalt sellest, millisel tasemel häire esineb. Jaotage tsentraalsed (neurogeensed, hüpotalamuse-hüpofüüsi) ja neerogeensed vormid.

Neurogeenne diabeet insipidus

Neurogeenne diabeedi insipidus (keskne). Areneb närvisüsteemi patoloogiliste muutuste tagajärjel, eriti hüpotalamuses või hüpofüüsi tagumises lõngas. Üldjuhul on haiguse põhjuseks antud juhul hüpofüüsi täielik või osaline eemaldamine, selle piirkonna infiltratiivne patoloogia (hemokromatoos, sarkoidoos), trauma või põletikulise olemuse muutused.

Samas on diabeedi keskne tüüp jagatud:

idiopaatiline - pärilik haigus, mida iseloomustab ADH sünteesi vähenemine;
sümptomaatiline - areneb teiste patoloogiate taustal. See võib olla nii omandatud (areneb elu jooksul), näiteks TBI, kasvaja arengu tõttu. Või kaasasündinud (geenimutatsioonidega).

Pikaajalise keskse diabeediga insipidusega patsientidel on neerutundlikkus kunstlikult manustatud antidiureetilise hormooni suhtes. Seega, seda kiiremini alustatakse selle vormi suhkru diabeedi ravi, seda soodsam on prognoos.

Neerude diabeedi insipidus

Mis see on? Neeru- või nefrogeenne ND, mis on seotud neerukude tundlikkuse vähenemisega vasopressiini toimele. Seda tüüpi haigus on palju vähem levinud. Patoloogia põhjuseks on kas nefronide struktuurne alaväärsus või neeruretseptorite resistentsus vasopressiinile. Neerufunktsiooni diabeet võib olla kaasasündinud ja see võib tekkida neerurakkude kahjustamise tõttu ravimite abil.

Mõnikord on ka kolmandat tüüpi diabeet, mis mõjutab raseduse ajal naisi. See on üsna haruldane. See on tingitud hormoonide hävimisest moodustunud platsenta ensüümide poolt. Pärast lapse sündi möödub see tüüp.

Täiskasvanutel tekkinud neeru diabeedi insipidus tekib mitmesuguste etioloogiate neerupuudulikkuse, pikaajalise liitiumravi, hüperkaltseemia jne tagajärjel.

Põhjused

Diabeedi insipidus areneb, kui tekib antidiureetilise hormooni (ADH) puudulikkus, vasopressiin on suhteline või absoluutne. ADH toodab hüpotalamust ja täidab erinevaid funktsioone, sealhulgas mõjutab uriinisüsteemi normaalset toimimist.

Suhkurtõbi ei ole pärilik haigus, kuid mõned autosomaalsed retsessiivsed pärilikud sündroomid (näiteks Wolframi haigus, täielik või mittetäielik diabeedi insipidus) on osa geneetilist mutatsiooni näitavast kliinikust.

Selle patoloogia arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

nakkusohtlikud haigused, eriti viiruslikud;
ajukasvajad (meningioom, kraniofarüngioom);
metastaasid hüpotalamuse piirkonnas mitte-ajukasvaja (tavaliselt bronhogeensed - pärinevad bronhide kudedest ja rinnavähist);
kolju vigastused;
ärritus;
geneetiline eelsoodumus.

Diabeedi insipiduse idiopaatilise vormiga patsiendi kehas, ilma nähtava põhjuseta, tekivad antikehad, mis hävitavad rakud, mis toodavad antidiureetilist hormooni.

Neerude diabeedi insipidus (neeruvorm) tekib keha keemilise joobeseisundi, häirete või neerude ja kuseteede haiguste (neerupuudulikkuse, hüperkaltsinoosi, amüloidoosi, glomerulonefriidi) tõttu.

Täiskasvanute diabeedi sümptomid

Haigus on võrdselt nii meestel kui naistel, igas vanuses, kõige sagedamini 20-40-aastaselt. Selle haiguse sümptomite raskus sõltub vasopressiini puudulikkuse astmest. Kerge hormoonravi korral võib kliinilisi sümptomeid kustutada, mitte hääldada. Mõnikord ilmnevad esimesed diabeedi sümptomid inimestel, kes on olnud joogivee puudused - reisimine, matkamine, ekspeditsioonid, samuti kortikosteroidide võtmine.

Peamised diabeedi sümptomid on järgmised:

liigne urineerimine (kuni 3–15 l uriini päevas);
peamine urineerimismaht toimub öösel;
janu ja suurenenud vedeliku tarbimine;
kuiv nahk, iiveldus ja oksendamine, krambid;
vaimsed häired (unetus, emotsionaalne labiilsus, vähenenud vaimne aktiivsus).

Isegi kui patsient on vedeliku kasutamisel piiratud, eritub uriin ikkagi suurtes kogustes, mis viib organismi üldise dehüdratsioonini.

Lisaks tavalistele sümptomitele esineb erinevates soost ja vanusest patsientidel mitmeid sümptomeid:

Kusepidamatus;
Tugev janu;
Vähenenud libiido;
Emotsionaalne ebastabiilsus;
Peavalud;
Probleemide magamine ja une sügavus;
Kaalulangus;
Kuiv, kihiline nahk;
Vähenenud neerufunktsioon;
Dehüdratsioon.

halb söögiisu
kaalulangus;
isutus või selle absoluutne puudumine;
kõhuvalu, raskustunne ja iiveldus;
väljaheite ebastabiilsus, soolte ärritus, kõhupuhitus, kramplik või tuim valu õiges hüpokondriumis;
kõrvetised, röhitsus ja oksendamine;
loomuliku menstruaaltsükli rikkumine, mõnel juhul spontaansed abordid ja viljatuse areng.

Järgmised tunnused viitavad sellele, et naisel on diabeedi insipidus:

uriini tihedus alla 1005;
madal kontsentratsioon vereringes vasopressiinis;
kaaliumi vähenemine veres;
suurenenud naatriumi- ja kaltsiumisisaldus veres;
päevase diureesi suurenemine.

Kui tuvastatakse diabeedi neeruvorm, on nõutav nõustamine uroloogiga. Suguelundite protsessi ja menstruaaltsükli voolu rikkumise korral tuleb konsulteerida günekoloogiga.

söögiisu vähenemine;
kerge kaalutõus või selle puudumine;
söögi ajal suurenenud oksendamine;
raske roojamine;
öine enurees;
valulikkus liigestes.

Tüsistused

Diabeedi nakatumise oht on dehüdratsiooni oht, mis esineb olukordades, kus uriinivedeliku kadu organismist ei ole piisavalt täiendatud. Dehüdratsiooni puhul on iseloomulikud ilmingud:

üldine nõrkus ja tahhükardia
oksendamine
vaimse ulatusega häired.

On olemas ka verehüübed, neuroloogilised häired ja hüpotensioon, mis võivad jõuda kokkuvarisemisse. Tuleb märkida, et isegi raske dehüdratsiooniga kaasneb polüuuria säilimine.

Diagnostika

Arst, kes tegeleb sarnaste patoloogiatega, on endokrinoloog. Kui tunnete enamikku selle haiguse sümptomitest, siis esimene asi on minna endokrinoloogile.

Esimesel visiidil viib arst läbi intervjuu. See ütleb teile, kui palju vett jook jookseb päevas, olenemata menstruaaltsükli probleemidest, urineerimisest, endokriinsetest patoloogiatest, kasvajatest jne.

Tüüpilistel juhtudel ei ole diabeedi diagnoosimine raske ja põhineb:

äärmine janu
igapäevane uriini kogus üle 3 liitri päevas
plasma hüperosmolaalsus (üle 290 mosm / kg, sõltuvalt vedeliku tarbimisest)
kõrge naatrium
uriini hüpoosmolaalsus (100–200 m / kg)
uriini madal suhteline tihedus ( <1010).

Diabeedi insipidus laboratoorsed diagnoosid hõlmavad järgmist:

Zimnitsky test - igapäevase purjus ja eritunud vedeliku täpne arvutus;
neerude ultraheliuuring;
Kolju röntgenkontroll;
aju kompuutertomograafia;
echoencephalography;
eritoorne urograafia;
üksikasjalik biokeemiline analüüs verest: naatriumi, kaaliumi, kreatiniini, uurea, glükoosiioonide koguse määramine.

Diabeedi diagnoos kinnitatakse laboriandmete põhjal:

uriini osmolaarsuse madal tase;
vereplasma osmolaarsuse kõrge tase;
madal suhteline uriini tihedus;
kõrge naatriumi sisaldus veres.

Ravi

Pärast diagnoosi kinnitamist ja diabeedi insipidusliigi määramist määratakse ravi selleks, et kõrvaldada selle põhjustanud põhjus - kasvajate eemaldamine, põhihaiguse ravi, ajukahjustuste mõju kõrvaldamine.

Antidiureetilise hormooni vajaliku koguse kompenseerimiseks on kõigi haiguste puhul ette nähtud desmopressiin (hormooni sünteetiline analoog). Seda kantakse ninaõõnde.

Praegu on desmopressiini preparaate laialdaselt kasutatud diabeedi keskse haiguse kompenseerimiseks. Seda toodetakse kahes vormis: intranasaalsed tilgad - adiuretiin ja miniriini tablett.

Kliinilised soovitused hõlmavad ka selliste ainete kasutamist nagu "karbamasepiin" ja "klorpropamiid", et stimuleerida organismi hormooni tootmist. Kuna uriini rohke eritumine viib keha dehüdratsioonini, manustatakse patsiendile vee soola tasakaalu taastamiseks soolalahust.

Diabeedi raviks võib määrata ka närvisüsteemi mõjutavaid ravimeid (näiteks Valerian, Brom). Nefrogeenne diabeet hõlmab põletikuvastaste ravimite ja tiasiiddiureetikumide määramist.

Suhkurtõve ravimise oluline komponent on vee-soola tasakaalu korrigeerimine, kasutades suures koguses soolalahuseid. Diureesi tõhusaks vähendamiseks on soovitatav kasutada sulfoonamiidi diureetikume.

Seega on diabeedi insipidus inimese kehas antidiureetilise hormooni puudulikkuse põhjuseks erinevatel põhjustel. Kuid tänapäeva meditsiin võib seda puudust kompenseerida hormooni sünteetilise analoogiga asendusravi abil.

Pädev teraapia tagastab haigele inimesele täieliku elu. Seda ei saa nimetada täielikuks taastumiseks sõna sõna otseses mõttes, aga sellisel juhul terviseseisundile nii lähedal kui võimalik.

Toitumine ja dieet diabeedi insipidus

Dieetteraapia peamine ülesanne on vähendada urineerimist ja lisaks täiendada keha vitamiinide ja mineraalide reservidega, mida nad "kaotavad" sagedase tualettruumi tungimise tõttu.

Sellisel viisil tuleb eelistada valmistamist:

keeta;
paarile;
keedetakse toiduga pannil oliiviõli ja veega;
küpsetada ahjus, eelistatavalt varrukas, kõigi toitainete ohutuse tagamiseks;
aeglases pliidis, välja arvatud "praadida" režiimis.

Kui inimesel on diabeedi insipidus, peaks dieet välistama need kategooriad, mis suurendavad janu, näiteks maiustused, praetud toidud, vürtsid ja maitseained, alkohol.

Toitumine põhineb järgmistel põhimõtetel:

vähendada tarbitava valgu kogust, jättes süsivesikute ja rasvade määra;
vähendada soola kontsentratsiooni, vähendades selle tarbimist 5 g-ni päevas;
toit peaks koosnema peamiselt köögiviljadest ja puuviljadest;
janu kustutada, kasutada looduslikke mahla, puuviljajoogid ja puuviljajoogid;
süüa ainult tailiha;
sisaldama kala ja mereande, munakollaste toitu;
võtta kalaõli ja fosforit;
süüa sageli väikeste portsjonitena.

Päeva näidismenüü:

esimene hommikusöök - 1,5 munaga omelett (aurutatud), vinigrett (taimeõliga), tee sidruniga;
teine hommikusöök - küpsetatud õunad, tarretised;
lõunasöök - köögiviljasupp, keedetud liha, hautatud peet, sidrunijoog;
pärastlõunane tee - dogrose puljong, moos;
õhtusöök - keedetud kala, keedetud kartul, hapukoor, sidruniga tee.

Rikkalik joomine on vajalik, sest keha kaotab veetustamisel palju vett ja seda tuleb kompenseerida.

Rahva abinõud

Enne kui kasutate diabeedi insipidusele folk õiguskaitsevahendeid, konsulteerige kindlasti endokrinoloogiga, sest võimalikud vastunäidustused.

Kakskümmend grammi kuivatatud elderberry õied valatakse klaasi väga kuuma veega ja saadud puljong infundeeritakse üks tund. Saadud segu segatakse lusikaga mett ja tarbitakse kolm korda päevas.
Selleks, et suuresti kaotada janu ja vähendada uriini eritumist, on vaja takjas ravida infusioonina. Tööriistade valmistamiseks on vaja 60 grammi selle taime juurtest, mis peavad võimalikult palju lihvima, magama liitris termoses ja valama keeva veega täismahu. On vaja nõuda takjajuurt kuni hommikuni, pärast mida võetakse parandusvahend kolm korda päevas poole klaasi jaoks.
Motherwort'i infusioon diabeedi insipidusest. Koostis: emapuu (1 osa), palderjanijuur (1 osa), humalakäbid (1 osa), roosad ja mündid (1 osa), keev vesi (250 ml). Kõik taimsed koostisosad segatakse ja purustatakse põhjalikult. Võtke 1 lusikatäis segu ja valage keeva veega. Nõuda tundi. Vastu võetud koguses 70–80 ml. enne magamaminekut. Eelised: infusioon rahustab keha, leevendab ärrituvust, parandab une.
Janu vähendamiseks ja tasakaalu taastamiseks saab kasutada infundeeritud pähkellehti. Selle taime noored lehed kogutakse, kuivatatakse ja purustatakse. Seejärel keedetakse keeduklaasi (250 ml) keeva veega teelusikatäis kuiva ainet. Viieteistkümne minuti jooksul võib saadud puljongi süüa nagu tavaline tee.
Haiguse ületamiseks aitab ja kogub erinevaid maitsetaimi: apteegitilli emaslooma, palderjan, apteegitilli, köömne seemneid. Kõik koostisained tuleb võtta võrdsetes kogustes, segada hästi. Seejärel valatakse klaasikast keeva veega supilusikatäis kuiva segu ja infundeeritakse, kuni vedelik on täielikult jahtunud. Enne magamaminekut on vaja võtta vastu pool klaasi.

Prognoos

Postoperatiivsel perioodil või raseduse ajal arenev diabeet insipidus on looduses sagedamini mööduv (mööduv), idiopaatiline - vastupidi, püsiv. Sobiva ravi korral ei ole ohtu elule, kuigi taastumine on harva fikseeritud.

Patsientide taastumist täheldatakse tuumorite eduka eemaldamise, tuberkuloosi mittesuhkru diabeedi spetsiifilise ravi, malaaria, süüfilise geeni korral. Hormoonasendusravi nõuetekohase nimetamisega säilitatakse sageli töövõime.

Diabeet insipidus: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi. Dieet diabeedi insipidus. Traditsioonilised meetodid diabeedi raviks

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Diabeedi insipidus või diabeedi insipidus on haigus, mille tõttu vasopressiini (antidiureetilise hormooni) puudumise tõttu on tugev janu ja neerud eraldavad suure hulga halvasti kontsentreeritud uriini.

See haruldane haigus on naistel, meestel ja lastel võrdselt levinud. 18–25-aastased noored on sellele siiski kõige kalduvamad.

Neerude anatoomia ja füsioloogia

Neerude struktuur

Neerud on kaetud membraanidega - kiud- ja rasvakapsliga, samuti neerufaasiga.

Neerudes eristatakse tavapäraselt neerukude ja neeru vaagna süsteemi.

Neerukuded vastutavad vere filtreerimise eest uriini moodustumise eest ja neerupõhise vaagna süsteem vastutab moodustunud uriini moodustumise ja eliminatsiooni eest.

Neerukudes on kaks ainet (kihti): koore (paikneb neeru pinnale lähemal) ja aju (kortikaalsest keskpunktist). Need sisaldavad suurt hulka tihedalt omavahel seotud väikesi veresooni ja kuseteid. Need on neerude struktuursed funktsionaalsed üksused - neerudes on umbes üks miljon.

Nefroni struktuur

Iga nefron algab neerukehaga (Malpighi - Shumlyansky), mis on veresoonte glomerulus (väikseimate kapillaaride põimunud kogunemine), mida ümbritseb kerakujuline õõnes struktuur (Shumlyansky-Bowman kapsel).

Pallide struktuur

Glomerulid pärinevad neeruarterist. Esialgu, see jõuab neerukudesse, väheneb läbimõõt ja oksad, moodustades tuumalaeva (tuues arteriooli). Järgnevalt voolab anum kapslisse ja haarab selle väikseimatesse anumatesse (tegelikult glomerulusesse), millest moodustub kandev laev (teostades arteriooli).

Tähelepanuväärne on see, et glomerulaarlaevade seinad on poolläbilaskvad (neil on “aknad”). See tagab vee ja mõnede lahustunud ainete filtreerimise veres (toksiinid, bilirubiin, glükoos jne).

Lisaks paikneb neerude juxtaglomerulaarne seade, milles reniin on toodetud, kandva ja väljuva anuma seintes.

Shumlyansky-Bowmani kapsli struktuur

See koosneb kahest lehest (välimine ja sisemine). Nende vahel on pilu-sarnane ruum (õõnsus), kuhu glomerulusest pärinev vedel osa tungib koos mõne selles lahustunud ainega.

Lisaks pärineb keerdunud torude süsteem kapslist. Esialgu moodustuvad nefroni kuseteed sisemisest kapslist, seejärel langevad need kogumistorudesse, mis on omavahel ühendatud ja avanevad neerukapslitesse.

See on nefroni struktuur, milles moodustub uriin.

Neerufüsioloogia

Neerude põhifunktsioonid - teatud ainete (kreatiniin, uurea, bilirubiin, kusihape), samuti allergeenide, toksiinide, ravimite ja teiste ainete liigse vee ja lõppsaaduste eritumine.

Lisaks on neer seotud kaaliumi- ja naatriumioonide vahetamisega, punaste vereliblede sünteesiga ja vere hüübimisega, vererõhu ja happe-aluse tasakaalu reguleerimisega, rasvade, valkude ja süsivesikute metabolismiga.

Kuid selleks, et mõista, kuidas kõik need protsessid läbi viiakse, on vaja “teadvustada” mõningate teadmistega neerufunktsiooni ja uriini moodustumise kohta.

Urineerimisprotsess koosneb kolmest etapist:

Glomerulaarfiltratsioon (ultrafiltratsioon) toimub neerude vereliblede glomeruloosides: läbi oma seina "akende" filtreeritakse vedel osa verest (plasma) teatud selles lahustunud ainetega. Siis satub ta Shumlyansky-Bowmani kapsli luumenisse
Imbsorptsioon (resorptsioon) esineb nefroni kuseteedes. Selle protsessi käigus imendub vesi ja toitained, mida ei tohi kehast eemaldada. Kuigi ained, mida tuleb kõrvaldada, kogunevad.
Sekretsioon. Mõned ained, mis tuleb organismist eemaldada, sisenevad neerutorude uriiniga.

Kuidas urineerimine toimub?

See protsess algab sellest, et arteriaalne veri siseneb veresoonte glomerulusesse, kus selle vool aeglustub mõnevõrra. See on tingitud kõrgest survest neeruarteris ja veresoonte mahutavuse suurenemisest, samuti veresoonte läbimõõdu erinevusest: veetav laev on mõnevõrra laiem (20-30%) kui väljaminev.

Sellest tulenevalt hakkab vere vedel osa koos selles lahustunud ainetega läbi "akna" sisenema kapsli luumenisse. Samal ajal jäävad glomerulaarsed kapillaarseintesse normaalsed elemendid ja mõned verevalgud, samuti suured molekulid, mille suurus on üle 65 kDa. Siiski lasta neil toksiine, glükoosi, aminohappeid ja mõnda muud ainet, sealhulgas kasulikke aineid. See moodustab primaarse uriini.

Seejärel siseneb esmane uriin kuseteedesse, kus vesi ja toitained imenduvad sellest: aminohapped, glükoos, rasvad, vitamiinid, elektrolüüdid ja teised. Samal ajal kogunevad elimineeritavad ained (kreatiniin, kusihape, ravimid, kaalium ja vesinikioonid). Seega muundatakse primaarne uriin sekundaarseks uriiniks, mis siseneb kogunevatesse tuubidesse, seejärel neerukapslisse, seejärel uretri ja põie.

Märkimisväärne on, et 24 tunni jooksul moodustub primaarses uriinis umbes 150-180 liitrit, samas kui 0,5 kuni 2,0 liitrit moodustab sekundaarse uriini.

Kuidas reguleeritakse neerufunktsiooni?

See on üsna keeruline protsess, kus vasopressiin (antidiureetiline hormoon) ja reniin-angiotensiini süsteem (RAS) võtavad kõige aktiivsema osa.

Reniin-angiotensiini süsteem

Peamised funktsioonid

veresoonte tooni ja vererõhu reguleerimine
suurenenud naatriumreaktsioon
vasopressiini stimuleerimine
suurenenud verevarustus neerudesse

Aktiveerimismehhanism

Vastuseks närvisüsteemi stimuleerivale toimele, vähendades neerukoe verevarustust või vähendades naatriumisisaldust veres, hakatakse reniini tootma neerude juxtaglomerularis. Reniin aitab omakorda kaasa ühe plasmavalkude muutumisele angiotensiin II-ks. Ja tegelikult põhjustab angiotensiin II reniini-angiotensiini süsteemi kõik funktsioonid.

Vasopressiin

See on hormoon, mis sünteesitakse (toodetakse) hüpotalamuses (paikneb aju jalgade ees), seejärel siseneb ajuripatsi (mis asub Türgi sadula allosas), kust see vabaneb.

Vasopressiini sünteesi reguleerib peamiselt naatrium: selle kontsentratsiooni suurenemine veres suureneb hormooni tootmisel ja väheneb see vähenedes.

See suurendab ka hormooni sünteesi stressiolukorras, vähendades kehavedelikke või nikotiini.

Lisaks väheneb vasopressiini tootmine vererõhu tõusu, reniini-angiotensiini süsteemi pärssimise, kehatemperatuuri alandamise, alkoholi ja teatud ravimite (näiteks klofeliin, haloperidool, glükokortikoidid) vähendamisel.

Kuidas mõjutab vasopressiin neerufunktsiooni?

Vasopressiini peamine ülesanne on edendada vee (resorptsiooni) imendumist neerudes, vähendades uriini moodustumist.

Toimemehhanism

Verevoolu korral jõuab hormoon neerutorudesse, milles ta omistab erilisi piirkondi (retseptoreid), mis suurendab nende läbilaskvust („akende“ ilmumist) veemolekulide jaoks. Selle tõttu imetakse vett tagasi ja uriin kontsentreerub.

Lisaks uriinresorptsioonile reguleerib vasopressiin mitmeid teisi kehas toimuvaid protsesse.

Vasopressiini funktsioonid:

Aitab vähendada vereringesüsteemi kapillaare, sealhulgas glomerulaarseid kapillaare.
Toetab vererõhku.
Mõjutab adrenokortikotroopse hormooni sekretsiooni (sünteesitud hüpofüüsis), mis reguleerib neerupealiste hormoonide tootmist.
Tõhustab kilpnäärme poolt sünteesitud kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemist, mis stimuleerib kilpnäärme poolt türosiini tootmist.
See parandab vere hüübimist, kuna see põhjustab trombotsüütide agregatsiooni (kleepumist) ja suurendab teatud vere hüübimisfaktorite vabanemist.
Vähendab rakusisese ja intravaskulaarse vedeliku mahtu.
See reguleerib kehavedelike osmolaarsust (lahustunud osakeste üldkontsentratsioon 1 liitris): veri, uriin.
Stimuleerib reniin-angiotensiini süsteemi.

Vasopressiini puudumise korral tekib haruldane haigus - diabeet insipidus.

Diabeedi tüübid

Lisaks tekib stressist tingituna mõnikord nn psühhogeenne polüdipsia (suurenenud janu).

Samuti võib raseduse ajal moodustada diabeedi insipidus. Põhjus - platsenta vasopressiini ensüümide hävitamine. Reeglina ilmnevad haiguse sümptomid raseduse kolmandal trimestril, kuid kaovad pärast sünnitust.

Suhkurtõve põhjused

Sõltuvalt arengust, millist tüüpi diabeet nad võivad põhjustada, on nad jagatud kahte rühma.

Keskse diabeedi põhjustaja põhjused

Aju kahjustused:

hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajad
tüsistused pärast ajukirurgiat
süüfilis
mõnikord areneb pärast nakatumist: äge hingamisteede viirusinfektsioon, gripp ja muu
entsefaliit (aju põletik)
kolju ja aju vigastused
hüpotalamuse või hüpofüüsi verevarustuse vähenemine
aju pahaloomuliste kasvajate metastaasid, mis mõjutavad hüpofüüsi või hüpotalamust
haigus võib olla kaasasündinud

Neerukahjustuse põhjused

haigus võib olla kaasasündinud (kõige tavalisem põhjus)
haigus on mõnikord tingitud teatavatest seisunditest või haigustest, kus nefroni neerude või kuseteede aju on kahjustatud.
haruldane aneemia vorm (sirprakud)
polütsüstilised (mitmed tsüstid) või amüloidoos (amüloidi sadestumine neeru kudedes)
krooniline neerupuudulikkus
suurenenud kaaliumisisaldus või kaltsiumi vähenemine veres
neerukudes toimivate ravimite võtmine toksiliselt (näiteks Li, amfoteritsiin B, Demelecillin)
mõnikord esineb nõrgestatud patsientidel või vanemas eas
30% juhtudest on diabeedi insipidus põhjus siiski seletamatu. Kuna kõik uuringud ei näita ühtegi haigust ega tegurit, mis võiks viia selle haiguse tekkeni.

Diabeedi sümptomid

Hoolimata erinevatest põhjustest, mis põhjustavad diabeedi tekkimist, on haiguse sümptomid peaaegu ühesugused kõigil selle kursuse variantidel.

Kuid haiguse ilmingute raskus sõltub kahest punktist:

kui resistentsed on vasopressiini retseptorid nefroni tubulitele?
antidiureetilise hormooni puudulikkuse aste või puudumine

Üldjuhul on haiguse algus järsk, kuid see võib areneda järk-järgult.

Esimesed haiguse tunnused on tõsine ärritav janu (polüdipsia) ja sagedane urineerimine (polüuuria), mis häirib patsiente isegi öösel.

Päevas võib vabastada 3 kuni 15 liitrit uriini ja mõnikord ulatub selle kogus kuni 20 liitri päevas. Seetõttu piinab kannatust tugev janu.

Peale selle liiduvad haiguse progresseerumisel järgmised sümptomid:

On dehüdratsiooni märke (veepuudus kehas): kuiv nahk ja limaskestad (suukuivus), vähenenud kehakaal.
Suure koguse vedeliku tarbimise tõttu venitatakse kõht ja mõnikord isegi langeb.
Vee puudumise tõttu kehas häirib seedetrakti ensüümide teket maos ja sooles. Seetõttu väheneb patsiendi söögiisu, areneb gastriit või koliit, kipub kõhukinnisus.
Uriini eritumise tõttu suurtes kogustes on põie venitatud.
Kuna kehas ei ole piisavalt vett, väheneb higistamine.
Vererõhk langeb sageli ja südamelöögisagedus tõuseb.
Mõnikord esineb seletamatu iiveldus ja oksendamine.
Patsient väsib kiiresti.
Võib suurendada kehatemperatuuri.
Mõnikord esineb voodit (enureesi).

Kuna janu ja rikkalik urineerimine jätkuvad isegi öösel, on patsiendil vaimsed ja emotsionaalsed häired:

unetus ja peavalud
emotsionaalne lability (mõnikord isegi psühhoos) ja ärrituvus
vaimse aktiivsuse vähenemine

Need on diabeedi sümptomid tüüpilistel juhtudel. Kuid haiguse ilmingud võivad meestel ja naistel, samuti lastel olla veidi erinevad.

Diabeedi sümptomid meestel

Diabeedi sümptomid naistel

Diabeet insipidus lastel

Noorukitel ja üle kolme aasta vanustel lastel ei erine haiguse sümptomid oluliselt täiskasvanutest.

Kuid mõnikord on haiguse tunnused hämaralt väljendunud: laps sööb halvasti ja lisab kaalu, sööb söömise ajal sageli oksendades, kellel on kõhukinnisus ja voodikohta, kaebab liigesevalu. Sel juhul määratakse diagnoos hilja, kui laps on füüsilises ja vaimses arengus juba maha jäänud.

Vastsündinutel ja imikutel (eriti neerutüüpides) on haiguse ilmingud erksad ja erinevad täiskasvanute omadest.

Alla ühe aasta vanuste laste diabeedi sümptomid:

laps eelistab ema piimale vett, kuid mõnikord puudub janu
lapse urineerimine sageli ja suures osas
ilmub ärevus
kehakaal kaotatakse kiiresti (laps kaotab kaalu sõna otseses mõttes "silmade ees")
koe turgor väheneb (kui nahk on volditud ja vabanenud, naaseb see aeglaselt normaalsesse asendisse)
ei ole pisaraid ega vähesed neist
sagedane oksendamine
südame löögisageduse tõus
kehatemperatuur võib nii kiiresti tõusta kui ka langeda

Alla ühe aasta vanune laps ei saa sõnadega väljendada oma soovi juua vett, mistõttu tema seisund halveneb kiiresti: ta kaotab teadvuse ja temas võib tekkida krambid, kahjuks mõnikord isegi surm.

Diabeedi diagnoos

Mitte kas janu ja psühholoogiline põhjus. Kui ta ei viibi, kui patsient tegeleb lemmiktoimega, kõnnib või külastab, siis on tõenäoliselt psühhogeenne polüdipsia.

Kas on olemas haigusi (kasvajaid, endokriinsüsteemi häireid jne), mis võivad põhjustada diabeedi tekkimist.

Kui kõik sümptomid ja kaebused viitavad sellele, et patsiendil on tõenäoliselt suhkurtõbi, tehakse järgmised uuringud ambulatoorselt:

määrab osmolaarsus ja uriini suhteline tihedus (iseloomustab neerude filtreerimisfunktsiooni), samuti vereseerumi osmolaarsus
kompuutertomograafia või aju magnetiline tuuma resonants
Türgi sadul ja kolju röntgen
echoencephalography
erütrograafia
Neeru ultraheli
määratakse naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi, lämmastiku, uurea, glükoosi (suhkru) seerumitasemed
Zimnitsky test

Lisaks uurib patsienti neuropatoloog, optometrist ja neurokirurg.

Laboratoorsete andmete põhjal on diabeedi insipidiini diagnostilised kriteeriumid järgmised:

naatriumisisalduse suurenemine (üle 155 mEq / l)
vereplasma osmolaarsuse suurenemine (üle 290 mosm / kg)
uriini osmolaarsuse vähenemine (alla 100-200 mosm / kg)
madal uriinitihedus (alla 1010)

Kui uriini ja vere osmolaarsus on normaalses vahemikus, kuid patsiendi kaebused ja sümptomid näitavad, et suhkurtõbi ei vaja diabeeti, tehakse test vedelikupiiranguga (alatoitumus). Katse eesmärk on, et vedeliku puudumine kehas pärast teatud aja möödumist (tavaliselt pärast 6-9 tundi) stimuleerib vasopressiini teket.

Tähelepanuväärne on see, et see test võimaldab mitte ainult määrata diagnoosi, vaid ka määrata diabeedi tüüpi.

Vedeliku piiramise katse protseduur

Pärast öist magamist kaalutakse patsienti tühja kõhuga, mõõdetakse vererõhku ja pulssi. Lisaks määrake naatriumisisaldus veres ja vereplasma osmolaarsus, samuti osmolaarsus ja uriini suhteline tihedus (erikaal).

Seejärel lõpetab patsient vedelike (vesi, mahlad, tee) võtmise nii kaua kui võimalik.

Seejärel kaalutakse patsienti regulaarselt (iga tunni või kahe tunni järel) ja korratakse kõiki laboratoorsed testid.

Test katkestatakse, kui patsiendil on:

kaalulangus on 3-5%
ilmub talumatu janu
üldine seisund halveneb (iiveldus, oksendamine, peavalu, südamelöök)
naatriumi tase ja vere osmolaarsus ületavad tavapäraseid numbreid

Mida ütlevad testitulemused?

Vere ja naatriumi osmolaarsuse suurenemine veres, samuti kehakaalu vähenemine 3-5%, on keskse suhkurtõvega diabeedi kasuks.

Kui eritunud uriini koguse vähenemine ja kaalukaotuse puudumine ning normaalne naatriumisisaldus näitavad neerude diabeedi imendumist.

Kui selle testi tulemusena kinnitatakse diabeedi insipidus, tehakse täiendava diagnoosimise jaoks miniriini test.

Minirinovogo testi meetod

Patsiendile määratakse miniriinitabletid ja kogutakse uriin Zimnitskile enne ja vastu võetud taustal.