Pankreatiidi vereanalüüsid: tulemuslikkuse muutus

  • Põhjused

Nii kroonilise kui ägeda pankreatiidi sümptomid ei ole spetsiifilised. Sümptomid ei võimalda sageli arstidel õiget diagnoosi teha, sest need ilmingud on iseloomulikud mitmetele teistele haigustele.

Diagnostika teostamisel on oluline analüüs. Uurime indikaatoreid ja muutusi väljaheites, uriinis ja veres, mis võimaldab meil maksimaalselt täpselt kindlaks teha, kas kõhunäärmes on põletikuline protsess.

CBC

Pankreatiidi korral mängib kliiniline vereanalüüs ainult toetavat rolli. Analüüs võimaldab määrata põletikulise protsessi olemasolu. Kliiniline analüüs näitab ka dehüdratsiooni.

Kui inimesel on pankreatiit, on kliinilistes vereanalüüsis täheldatud järgmisi omadusi:

erütrotsüütide arvu ja hemoglobiini taseme langus verekaotuse ja pankreatiidi hemorraagiliste tüsistuste võimaliku näitajana;

leukotsüütide arvu suurenemine, mõnikord mitu korda põletiku tagajärjel;

hematokriti tõus näitab elektrolüütide ja vee tasakaalustamatust.

erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine on märk püsivast põletikulisest vastusest.

Biokeemiline vereanalüüs

Pankreatiidi diagnoosimine ei ole ilma verd biokeemilise analüüsita. See võimaldab määrata kogu organismi toimimise taset.

Pankreatiidi korral võib täheldada muutusi vere keemilises koostises, eriti võib see olla:

  • amülaasi taseme tõus. Amülaas on pankrease ensüüm, mis lagundab tärklist;
  • lipaasi, elastaasi, fosfolipaasi, trüpsiini taseme tõus;
  • veresuhkru taseme suurenemine insuliini puuduliku sekretsiooni tõttu;
  • suurenenud transaminaaside tase;
  • bilirubiini tõus on labori sümptom, mis tekib siis, kui sapiteed kattuvad laienenud kõhunäärmega;
  • üldvalgu taseme alandamine, nagu valgu-energia näljahäired.

Selle haiguse diagnoosimisel on kõige olulisem pankrease ensüümide, eriti amülaasi arvu suurenemine.

Arstid võtavad verd biokeemiliseks analüüsiks kohe pärast patsiendi haiglasse saabumist. Hiljem määratakse amülaasi tase, et jälgida kõhunäärme seisundit dünaamikas.

Pankrease ensüümide arvu suurenemine veres suurenenud kõhuvalu taustal võib viidata sellele, et haigus areneb või tekitab mõningaid komplikatsioone.

Palju vähem spetsiifilisusel on veres lipaasi määratlus. Fakt on see, et selle ensüümi kogus suureneb mitte ainult pankreatiidi ajal.

Rohkem kui poole patsientidest, kellel on sapiteede ja maksa patoloogia patoloogiad, tehtud analüüsid näitavad lipaasi kontsentratsiooni suurenemist.

Kuid veres sisalduv lipaas kestab kauem kui amülaas, mistõttu tuleb kindlaks määrata, kui isik on haiglasse paigutatud alles mõni aeg pärast pankreatiidi sümptomite ilmnemist.

Pankrease düsfunktsiooni määramiseks on oluline teada seerumi elastaasi taset. Ägeda pankreatiidi korral täheldatakse kõige sagedamini seda ensüümi. Veelgi enam, mida rohkem seerumi elastaas on, seda suurem on pankrease nekroosi fookuste pindala, seda halvem on prognoos ja diferentseerunud muutused maksades ja kõhunäärmes.

Suurim täpsus organi kahjustuse ulatuse määramiseks neutrofiilide elastaasil plasmas. Kuid seda meetodit enamikus laborites ei kasutata, seda tehakse ainult riigi kõige kaasaegsemates kliinikutes.

Erinevalt teistest pankrease ensüümidest on elastaasi tase kõigis haigetes 10 päeva jooksul alates haiguse algusest kõrgenenud.

Võrdlemisel registreeritakse amülaasi suurenemine ainult igal viiendal patsiendil, lipaasi tase ei ole suurem kui 45-50% patsientidest.

Seepärast on seerumi elastaasi taseme määramine oluline diagnostiline kriteerium pankreatiidi selgitamiseks inimestel, kes on haiglasse saabunud nädalas või hiljem pärast esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Soole analüüs

Pankreatiidi korral määrab väljaheite analüüs, milline tegelik funktsionaalne tase kõhunäärmes on. Kui seedetrakti ensüümide sekretsioon väheneb, kannatab rasvade seedimise protsess kõigepealt. Neid muutusi saab hõlpsasti väljaheidete järgi jälgida. Asjaolu, et kõhunäärme eksokriinset funktsiooni häiritakse, on näidatud järgmiste ilmingutega:

  1. rasva olemasolu väljaheites;
  2. roojata jäänud toit roojaga;
  3. kui sulate sapiteed - väljaheited on heledad.

Kui eksokriinse kõhunäärme funktsiooni käegakatsutavat rikkumist täheldatakse palja silmaga:

  1. Söögiriistast välja pestud roojad
  2. on läikiv pind
  3. väljaheite lõhn püsiv ja ebameeldiv
  4. väljaheide on vedel ja sagedane.

Sellised fekaalid ilmnevad soolestikus alandamata valgu mädanemise tõttu.

Tuleb märkida, et näärme eksokriinse funktsiooni tunnuste määramiseks ei ole väljaheite uuring eriti tähtis. Selleks kasutatakse kõige sagedamini teisi pankreatiidi teste.

Reeglina avastatakse kõhunäärme aktiivsuse rikkumised muul viisil: sisestatakse sond ja kontrollitakse pankrease mahla.

Teised testid pankreatiidi määramiseks

Diagnoosimiseks pankreatiidi kasutatakse palju laboratoorsed testid. Allpool on kõige elementaarsemad neist:

Trüpsiini inhibiitorite kontsentratsiooni määramine veres. Mida väiksem on nende kogus plasmas, seda rohkem on kõhunääre hävitav. Seega, mida halvem on prognoos.

Immunoreaktiivse trüpsiini määramine. Arst määrab selle meetodi üsna harva, kuna selle spetsiifilisus on ainult 40%. See tähendab, et 60% juhtudest ei räägi positiivne immuunreaktiivne trüpsiin pankreatiidist, vaid määratakse teine ​​haigus või häire, nagu neerupuudulikkus või hüperkortitsism, ja koletsüstiit.

Trypsinogeeni määramine uriinis. See on üsna informatiivne, väga spetsiifiline ja tundlik meetod. Siin saab peaaegu 100% garantii anda õige diagnoosi. Seda kasutatakse üsna harva, sest see on kallis ja see ei ole kättesaadav kõikides meditsiiniasutustes.

Kui me kombineerime instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, võtame arvesse kõhunäärme põletiku kliinilisi ilminguid, siis laboratoorsed testid annavad võimaluse pankreatiidi esinemise kiireks määramiseks.

Gastroenteroloogi jaoks on kõige informatiivsem väärtus ensüümide taseme määramine patsiendi veres. Esimesel päeval peaks arst uurima pankrease amülaasi näitajaid, mõne päeva pärast uuritakse elastaasi ja lipaasi taset.

Pankreatiidi vereanalüüsi näitajad

Kõhunääre täidab ühe olulise funktsiooni seedetrakti süsteemis, toodab kõhunäärme mahla. See aine sisaldab seedetrakti ensüüme, mis tagavad valkude lagunemise rasvades ja süsivesinikutes nende edasiseks imendumiseks organismis. Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Viimase 40 aasta jooksul on selle haiguse esinemissagedus suurenenud 2 korda. Kuidas määrata pankreatiit laboris?

Diagnostika

Patsient toob arsti juurde kahtlustatud pankreatiidi sümptomitega. Kui haigus on äge, on pankreatiidi sümptomid eredad ja valu sündroom on tugev. Krooniliste haiguste korral ei ole sümptomid nii tugevad, kuid on pidev haigus.

Järgnevad sümptomid viitavad pankreatiidile:

  • Üldise nõrkuse tunne, võimetus.
  • Iiveldus ja oksendamine, mis ilmuvad spontaanselt, kuid ei too kaasa leevendust.
  • Valu kõhus, mis on antud tagaküljel.
  • Südamepekslemine.
  • Muutus väljaheites, väljaheites on lagundamata toidu jäänused.

Pärast arsti külastamist kogutakse anamneesi ja patsiendi kaebusi tervisliku seisundi kohta. Uuringu tulemuste põhjal määratakse asjakohased laborikatsed. Pankreatiidi kahtluse korral on vaja üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse. Samuti võib määrata uriinianalüüsi, väljaheite analüüsi, radiograafiat, sülje analüüsi ja teisi.

Üldanalüüs

Üldises vereanalüüsis on mitmeid näitajaid, mis võivad viidata haiguse arengule patsiendil. Vaatamata üldistele andmetele täheldatakse vereanalüüsis leukotsüütide, erütrotsüütide ja ESRi taset. Bioloogiline proov esitatakse reeglina üld- ja biokeemilistele analüüsidele.

See tähendab, et te peaksite laborisse tulema tühja kõhuga.

Milliseid näitajaid kasutatakse pankreatiidi diagnoosimiseks üldises vereanalüüsis:

  • ESR ja C-reaktiivse valgu kõrgenenud tase näitab põletikulise protsessi olemasolu organismis. Normaalne ESR on meestel 0-15 ja naistel 0-20.
  • Leukotsüütide koguarvu suurenemine vastab olukorrale, kus keha toodab aktiivselt valgevereliblesid põletikulise protsessi vastu võitlemiseks. Tavaliselt peaks täiskasvanud meestel ja naistel olema leukotsüütide arv vahemikus 4-9 × 10 9 liitrit.
  • Kui pankreatiit tekitas hemorraagilise komplikatsiooni, väheneb üldise analüüsi käigus hemoglobiini ja punaste vereliblede tase. Tavaliselt on erütrotsüüdid meestel 3,9-5,5 × 12 12 ja 12,9 rakku / l.
  • Mõnikord väheneb eosinofiilide hulk. Seda tüüpi leukotsüüt on 1-5 protsenti leukotsüütide kogumassist või 0-0, 45 × 10 9 l.

Kliiniline analüüs pankreatiidi ja indikaatorite kohta on üldistatud ja ei võimalda diagnoosi kindlaks teha. Üldised uuringud on abikõlblikud, kinnitades biokeemia tulemusi. Sellisel juhul võimaldavad uuritud parameetrid selgitada patsiendi üldist tervislikku seisundit ja hinnata haiguse toimet kehale.

Biokeemia

Biokeemilised uuringud on keeruline protsess, mis võib sisaldada suurt hulka uuritud parameetrite näitajaid. Pankreatiidi diagnoosimiseks kasutatakse ainult mõnda neist. Haiguse akuutse vormi vereanalüüs viiakse läbi ühe päeva jooksul alates hetkest, kui patsient arsti poole pöördub.

Tuleb määratleda järgmised näitajad:

  • Pankreatiidi põdevate patsientide suhkrusisaldus suureneb. See näitab pankreatiidi tõttu kõhunäärme struktuuri muutusi. Tavaliselt on glükoosiindeks 3,9-5,8 mmol / l.
  • Katsete tulemusena täheldatakse maksa (elastaasi, fosfolipaasi, trüpsiini, lipaasi) toimimisega seotud ensüümide taseme olulist tõusu. Bilirubiini suurenemine näitab sapikivide teket.
  • Pankreatiidi diagnoosimise peamine parameeter vereanalüüsis on alfa-amülaas. Kui indikaator on normaalsest 4-5 korda kõrgem, diagnoositakse patsiendil pankreatiit. Täiskasvanu norm on 0-50 U / l.
  • Madal alfa-amülaasi aktiivsus viitab võimalikule nekroosile ja kõhunäärme täielikule lagunemisele.
  • Elastaasi-1 suurenemine patsiendi bioloogilises proovis viitab haiguse ägeda kulgemisele ja nekroosi fookuste arengule. Seda näitajat uuritakse ainult kaasaegsetes laborites, mis on varustatud uusima tehnoloogiaga.
  • Kogu valgu indeks on märkimisväärselt vähenenud võrreldes määratud normiga. Täiskasvanu puhul on see määr 65-85 g / l.

Uriini analüüs

Uriini testid on arsti jaoks üsna informatiivsed. Bioloogilist proovi koguvad patsiendid kodus kodus ja toimetavad need laborisse analüüsimiseks. Eelnevalt annab arst juhiseid, mida tuleks järgida, et saada kõige täpsemat teavet uuringu tulemuste kohta. Arvesse võetakse bioloogilise proovi järgmisi parameetreid:

  • Terve inimese uriin peab olema läbipaistev. Hägususe olemasolu näitab mädaniku esinemist keha sees oleva mädase põletiku tõttu.
  • Tavaliselt peaks vedeliku värv olema helekollane. Pankreatiidi ja neeruhaigustega võib värv muutuda tumedamaks.
  • Machot testitakse ka glükoositasemete suhtes. Tavaliselt ei tohiks uriinis olla suhkrut, kuid kui analüüs on positiivne, näitab see ägeda pankreatiidi, suhkurtõve või neeruprobleemide teket.
  • Hemoglobiini esinemine uriinis isegi väikestes kogustes näitab pankreatiiti, mürgitust, hüpotermiat või mõningaid kroonilisi haigusi.

Soole analüüs

Kola struktuuri muutmine on üks pankreatiidi sümptomeid. Seda tüüpi uuringud praeguses vormis peegeldavad kõhunäärme funktsionaalset taset. Kui näärme poolt toodetud seedetrakti ensüümide sekretsioon väheneb, võib diagnoosida pankreatiiti.

Sõltuvalt haiguse arengust avaldub kõhunäärme düsfunktsioon üha enam.

Kui pankreatiiti täheldatakse:

  • Püsiv roojaga lõhn
  • Fecal pesta tualeti seintest halvasti
  • Väljaheidetes esinevad digestimata toidutükid.
  • Cal on läikiv pind
  • Laboratoorne analüüs näitab rasva esinemist väljaheites.
  • Kui sapiteede kattub, on väljaheites kerge toon
  • Sageduselt tühjendamise soov
  • Lahtised väljaheited

Täiendava uurimismeetodina võib kasutada erinevaid pankreatiidi teste. Näiteks sülje analüüs aitab tuvastada pankrease ensüümide kontsentratsiooni. Selle analüüsi tulemusena saate teada pankreatiidi tõsidusest ja arengutasemest. Samuti lihtsustab selline uurimistöö laboratoorset diagnoosi ja võimaldab teil jälgida pankreatiidi dünaamikat.

Pankreatiit on tõsine patoloogiline seisund, mis võib põhjustada kehale tõsiseid tagajärgi. Kui te leiate pankreatiidi spetsiifilisi sümptomeid, võtke kohe ühendust oma arstiga. Laborikatsete tegemine ei võta palju aega, kuid aitab ajas kindlaks teha diagnoosi ja valida kõige tõhusama ravi.

Pankreatiidi analüüside liigid

Nii ägeda kui ka kroonilise pankreatiidi sümptomid on mittespetsiifilised. Nad ei luba arstidel õiget diagnoosi kindlaks teha, nagu need esinevad kümnetes teistes haigustes. Seetõttu on testid pankreatiidi diagnoosimisel otsustava tähtsusega. Muutused veres, väljaheites ja uriinis võimaldavad arstil suure tõenäosusega tuvastada kõhunäärmes põletikulist protsessi.

CBC

Pankreatiidi vereanalüüs on ainult teisejärguline. See annab arstile võimaluse kahtlustada põletiku esinemist organismis. Kliinilise vereanalüüsi abil võib see avada ka dehüdratsiooni.

Kui pankreatiit täheldas vere kliinilises analüüsis järgmisi muutusi:

  • hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine on verekaotus, mis on pankreatiidi hemorraagiliste tüsistuste võimalik märk;
  • leukotsüütide arvu suurenemine, mõnikord kümneid kordi - põletikulise protsessi tagajärg;
  • erütrotsüütide settimise kiirus - teine ​​märk keha süsteemsest põletikulisest reaktsioonist;
  • hematokriti suurenemine (vererakkude ja vedela osa suhe) näitab vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumist.

Biokeemiline vereanalüüs

Pankreatiidi diagnoosimisel on vere biokeemiline analüüs kõige suurem. See võimaldab teil määrata kogu organismi funktsionaalset seisundit.

Kui pankreatiit täheldas järgmisi muutusi vere keemilises koostises:

  • amülaasi - kõhunäärme ensüümi taseme tõus, mida tärklis laguneb;
  • suurenenud elastaas, lipaas, trüpsiin, fosfolipaas;
  • vere glükoosisisalduse tõus, mis on seotud ebapiisava insuliini sekretsiooniga;
  • bilirubiini arvu suurenemine - laboratoorne märk, mida täheldati sapiteede kattumise korral laienenud kõhunäärmega;
  • üldvalgu taseme vähenemine - valgu-energia nälja tagajärg;
  • mõnikord - suurenenud transaminaaside tase.

Pankreatiidi diagnoosimisel on kõige olulisem pankrease ensüümide, eelkõige amülaasi taseme tõstmine.

Vere biokeemiline analüüs tehakse esimesel päeval pärast haiglaravi. Tulevikus saab määrata amülaasi taseme veres, et kontrollida kõhunäärme seisundit dünaamikas. Näiteks võib pankrease ensüümide koguse suurenemine veres kõhuvalu suurenemise taustal tähendada haiguse progresseerumist või hoiatada arsti pankreatiidi võimalike tüsistuste kohta.

Lipaasi määramisel veres on palju madalam spetsiifilisus. Selle ensüümi kogus ei suurene mitte ainult pankreatiidiga. Näiteks täheldatakse lipaasi kontsentratsiooni suurenemist enam kui pooltel patsientidest, kellel on maksa- ja sapiteede patoloogia. Kuid lipaas kestab veres kauem kui amülaas, seega on selle määramine kasulik diagnoosimisel, kui inimene siseneb haiglasse vaid paar päeva pärast pankreatiidi sümptomite ilmnemist.

Pankrease hävimise määramisel on seerumi elastaasi tase kriitilise tähtsusega. Selle ensüümi kogust veres täheldatakse kõige sagedamini ägeda pankreatiidi korral. Mida kõrgem on selle ensüümi tase, seda ulatuslikum on nekroosi keskpunktid kõhunäärmes ja mida halvem on patsiendi prognoos. Suurim täpsus elundite hävitamise ulatuse kindlaksmääramisel on plasma plasma neutrofiilide elastaasi määratlus, kuid seda meetodit enamikus laborites ei kasutata ja see on kättesaadav ainult arstidele riigi juhtivates kliinikus.

Erinevalt kõigist teistest pankrease ensüümidest on elastaasi tasemed kõigil patsientidel eranditult suurenenud 10 päeva jooksul alates haiguse algusest. Võrdluseks, samal perioodil täheldatakse amülaasi suurenemist ainult igal viiendal patsiendil ja lipaasi taset täheldatakse mitte rohkem kui pooltel patsientidest. Seepärast on seerumi elastaasi määramine pankreatiidi kindlaksmääramisel oluline diagnoosikriteerium patsientidel, kes on kliinilisse kliinikusse nädala või hiljem esinenud esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemisest.

Soole analüüs

Fekaalse pankreatiidi analüüs võimaldab teil määrata kõhunäärme funktsionaalset seisundit. Vähendades seedetrakti ensüümide sekretsiooni, kannatab rasvade seedimise protsess esimesena. Need muutused on nähtavad väljaheites. Järgmised nähud viitavad kõhunäärme eksokriinse funktsiooni halvenemisele:

  • rasva esinemine väljaheites;
  • söödamata jääkide esinemine väljaheites;
  • kui sapiteede kattub väljaheitega, on heledad.

Väljaheite muutused, mis tekivad eksokriinse kõhunäärme funktsiooni märkimisväärse halvenemise korral, on täheldatud ka palja silmaga. Väljaheited on läikiva pinnaga, tualeti seintelt halvasti pestud. Sooled sagedased ja vedelad. Lõhn väljaheited - tugevad ja ebameeldivad. Selle ilmnemise põhjuseks on seedimata valkude mädanemine soolestikus.

Kuid tuleb öelda, et kõhunäärme eksokriinse funktsiooni määramiseks on väljaheite analüüs minimaalne. Selleks kasutatakse tavaliselt teisi diagnostilisi meetodeid. Kõige sagedamini pannakse kõhunäärmesse sond, et määrata kindlaks kõhunäärme kõrvalekalded ja pankrease mahla analüüsiks.

Teised testid pankreatiidi määramiseks

Pankreatiidi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid laboratoorsed testid. Siin on mõned neist:

  1. Immunoreaktiivse trüpsiini määramine. Seda meetodit kasutatakse harva, kuna selle spetsiifilisus on ainult 40%. See tähendab, et 60% juhtudest ei näita immunoreaktiivse trüpsiini positiivne test pankreatiiti, vaid teistsugust haigust, näiteks koletsüstiiti, neerupuudulikkust või hüperkortitsismi.
  2. Trüpsiini inhibiitorite vere kontsentratsiooni määramine. Mida väiksem on nende kogus plasmas, seda suurem on kõhunäärme hävitamine. Seepärast, seda halvem on selle haiguse prognoos.
  3. Trypsinogeeni määramine uriinis. Meetod on üsna informatiivne, tundlik ja väga spetsiifiline. See võimaldab teil diagnoosida peaaegu 100% garantii. Kuid seda kasutatakse väga harva kõrge hinna tõttu.

Koos laboratoorsete diagnoosimeetodite ja kõhunäärme põletiku kliiniliste ilmingutega võib laboratoorsed testid kiiresti määrata pankreatiiti. Neid on palju, kuid suurim väärtus arstile on määratud ensüümide taseme määramisel veres: esimesel päeval - pankrease amülaas, mõne päeva pärast - lipaas ja elastaas.

Tähelepanu! Meie saidil olevad artiklid on ainult teavitamise eesmärgil. Ärge kasutage enesehooldust, see on ohtlik, eriti kõhunäärme haiguste puhul. Pidage kindlasti nõu oma arstiga! Te saate oma veebisaidi kaudu arsti kaudu kohtumiseks veebis registreeruda või arsti juurde pöörduda.

Kas pankreatiit on võimalik? Võta vereanalüüs!

Pankreatiit on salakaval haigus. Olles eluohtlik, on raske diagnoosida ja ise diagnoosida. Täheldades kõhunäärme probleemide sümptomeid, ei saa inimene neid iseseisvalt eristada tavapärastest "ohtlikest" seedetrakti raskustest ja ähvardab ära surnud komplikatsioonide ohtu. Seetõttu on kõhuvalu, kõhukinnisuse, kõhulahtisuse ja teiste asjadega oluline konsulteerida arstiga ja mitte vabaneda ravimitega seotud probleemidest. Arst, kes kahtlustab pankreatiiti, määrab kohe testid, mis näitavad, kas muretseda.

Vereanalüüside tüübid

Millised testid on kasulikud pankreatiidi sümptomite täpseks diagnoosimiseks? Esiteks, laboratoorsed vereanalüüsid: kliinilised ja biokeemilised.

Kliiniline analüüs on kõige lihtsam. Soovitatav on annetada verd sõrmelt, et saada põletikku või kahtlustada neid. Selle analüüsi tulemused ei vasta küsimusele: "Kas on pankreatiit?", Aga nad aitavad tuvastada organismis põletikulist protsessi ja tugineda sellele edasi.

Kui leitakse põletikku, palutakse pildi selgitamiseks teha üksikasjalik biokeemiline uuring.

Biokeemiline analüüs on kõige informatiivsem. Tema jaoks kogutakse verd tema käe veenist. Pankreatiidi vere biokeemiline analüüs võimaldab hinnata tööd otse kõhunäärmele ja diagnoosida selle lüüasaamist täpsusega üle 90%.

Selleks, et pankreatiidi testid oleksid informatiivsed, tuleb vere annetada hommikul hommikusöögiks. Joogid, va vesi ja närimiskumm, ei ole samuti soovitatavad. Enne biokeemilist testimist on vaja juba õhtul loobuda rasvast ja raskest toidust, ära jooge alkoholi päevas, tund enne protseduuri, suitsetamine lõpetada. Pankreatiidi diagnoosi võimalikult täpseks muutmiseks tuleks püüda vältida stressi ja füüsilist pingutust.

Üldised vereloome näitajad

Kliiniline (üldine) analüüs, vaatamata selle lihtsusele, võib spetsialistile palju öelda. See näitab hemoglobiinisisaldust, punaste vereliblede arvu, valgeliblede ja trombotsüütide arvu, värvindeksi, hematokriti väärtust. Tänu sellele testile saate uurida leukogrammi ja leida ESR-i - erütrotsüütide settimise määra.

Mis see teave võib olla kasulik pankreatiidi kahtluse korral?

  1. Hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine vereanalüüsis võib tähendada pankrease verejooksu (verejooksu) tagajärjel tekkivat verekaotust.
  2. Vastupidi, kõhunäärme põletiku ajal suureneb leukotsüütide arv oluliselt, mõnikord suurusjärgus.
  3. ESR-i üleliigne suurenemine toimub põletiku fookuse korral.
  4. Hematokriidi määramine on samuti kasulik - kõigi moodustunud elementide (erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide) mahu ja täisvere mahu suhe. Tasakaalu täheldatakse, kui esineb probleeme pankreatiidi ajal vee- ja elektrolüütide ainevahetusega.

Vere biokeemilise analüüsi näitajad

Kui patsiendil on kõhunäärmepõletik, siis on kindlaks määratud pankrease spetsiifilise aktiivsuse uurimine. Esimene asi, mis seda tegevust näitab, on ensüümide sisaldus: amülaas, lipaas, elastaas.

Samuti huvitab arst selliseid biokeemilise testi näitajaid:

  • suhkrusisaldus (glükoos) veres;
  • sapipigmenti - bilirubiini sisaldus;
  • valgu tase.

Millised kõrvalekalded tuleb kindlaks teha pankreatiidi diagnoosi kinnitamiseks:

  1. Amülaasi väärtus suureneb. Amülaas on pankrease ensüüm, mis lagundab tärklist. Üle 100 ühiku amülaasi räägivad üheselt kõhunäärme probleemidest.
  2. Teiste ensüümide arvu suurenemine.
  3. Bilirubiin on suurenenud, kuna sapiteede blokeerib põletiku tõttu suurenenud kõhunääre. Võib olla ka märk koletsüstiidist
  4. Suhkur on kõrgenenud süsivesikute ainevahetuse ja madala insuliinitootmise tõttu.
  5. Valgu tase on langenud - valgu-energia nälga marker.

Diagnoosimiseks kasutatavate ensüümide väärtus

Amülaas on pankreatiidi kõige populaarsem diagnostiline marker. Seda mõõdetakse haiguse alguses ja perioodiliselt ravi ajal jälgima dünaamikat. Kui pankrease ensüümide arv suureneb (ja valu ei lõpe), tähendab see, et haiguse progresseerumine ja / või komplikatsioonid algavad. Amülaasi koguse vähenemise tuvastamine veres näitab edukat ravi, kuid mõnikord haiguse üleminekut kroonilisele vormile.

Kui patsient ei läinud õigeaegselt arsti juurde, kannatab ta kodus ja ei läbinud teste kohe, amülaas oma veres langeb iseenesest. Sel juhul määratakse kroonilise pankreatiidi testid teise ensüümi - lipaasi määramiseks. See ei ole kõhunäärme suhtes spetsiifiline ja selle suurenemine on iseloomulik paljudele haigustele. Kuid lipaas on diagnostikale kasulik, kuna see jääb pikemaks ajaks kõrgeks.

Kuid on veel üks pankrease haigustele spetsiifiline ensüüm, elastaas. Elastaasi olemasolu seerumis näitab selgelt pankreatiidi teket. Seda indikaatorit võib tuvastada varem kui amülaasi ja lipaasi kasvu juba 6 tundi pärast haiguse algust ja kestab kuni 10 päeva. Maksimaalsed määrad kuvatakse pärast 48-tunnist ägenemist.

Täna, pankreatiidi korral on elastaasi määramiseks spetsiaalne biokeemiline analüüs kõige täpsem, mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka kahjustuse ulatuse määramiseks ja haiguse kulgemise prognoosimiseks. Kahjuks ei ole tavalistes laborites elastaasi aktiivsuse määramise meetod veres sageli kättesaadav, nii et patsiendid on sunnitud pöörduma kaubandusstruktuuride poole.

Vere ja muud pankreatiidi testid

Kõhunäärme põletiku kliinilisi tunnuseid on raske eristada teistest seedetrakti haigustest, nad kõik põhjustavad sarnaseid sümptomeid: kõhuvalu, düspepsia. Sel juhul mängib peamist rolli pankreatiidi vereanalüüsid. Teised testid, nagu väljaheite, sülje, uriini uurimine, määravad pankreatiidi vormi - ägedad või kroonilised. Arstile, kes ravib pankreatiiti, peate kindlasti teadma, et ta tegeleb haiguse ägeda vormiga või kroonilise põletikulise protsessi ägenemisega näärmes.

Kroonilise pankreatiidi määramise meetodid

Pankreas toodab valke, rasvu ja süsivesikuid lagundavaid ensüüme ning sünteesib ka hormooni insuliini, mis annab glükoosi organismi rakkudesse. Pankreatiidi diagnoosimine hõlmab seedetrakti ensüümide ja näärmete hormoonide kontsentratsiooni määramist vereringes.

  • Amülaas - osaleb süsivesikute toidu töötlemises (tärklis laguneb); eristada pankrease amülaasi ja kogu a-amülaasi (diastase).
  • Trüpsiin ja elastaas - annavad valgu seedimist.
  • Lipaas - laguneb rasvad, selle puudulikkus leitakse kolesterooli suurendamisega analüüsis.

Insuliini puudumine suurendab veresuhkru taset.

Pankrease ensüümid muutuvad tavaliselt aktiivseks ainult sooles. Kui kõhunäärme mahla liikumine mööda kanaleid soolestikku on keeruline, aktiveeritakse mõned ensüümid organis endas, "seedides" seda - tekib põletikuline protsess. See võib olla aeglane, tekib ilma valu, kuid sellega kaasneb organismi kudede degeneratsioon, mis kaotab sekretoorse aktiivsuse. Krooniline pankreatiidi test näitab patoloogilisi protsesse ja kõhunäärme funktsionaalset puudulikkust. Kui te kahtlustate kroonilist pankreatiiti, hõlmab diagnoos selliseid laboratoorsed testid;

  1. Täielik vereanalüüs (UAC) - tuvastab organismis põletiku;
  2. Biokeemiline analüüs, mis on pankreatiidi kõige olulisem diagnostiline uuring, annab teavet seedetrakti ensüümide sisalduse, samuti glükoosi, kolesterooli sisalduse kohta veres.
  3. Diataasi uriinianalüüs - võib näidata, et uriinis on amülaasi liiga väike, kuid pikaajaline liig - kroonilise pankreatiidi märk; amülaasi vähenemine võrreldes normiga näitab näärme kudede degeneratsiooni.
  4. Väljaheidete analüüs: halli värvi rasvane fekaalimass koos toorainete jäägidega näitab kõhunäärme düsfunktsiooni.
  5. Amülaasi taseme sülje analüüs aitab diferentseerida põletiku ägeda vormi kroonilisest.

Kroonilise vormi ravi seisneb õige toitumise korraldamises ja ravimite võtmises, mis parandavad elundi sekretoorilist puudulikkust. Haigeid inimesed mõistavad kiiresti, kas on võimalik süüa vürtsikas, rasvane, soolane. Toitumine on vajalik pankreatiidiga, sest paar tundi hiljem algab valulik rünnak, mis tuleb eristada kõhunäärme põletiku ägeda vormi poolest.

Ägeda pankreatiidi diagnoos

Ägeda põletiku korral hävitatakse intensiivselt näärmete kude oma ensüümidega, millega kaasneb mürgistus ja keha üldseisundi halvenemine. Pankreatiidi diagnoosimine akuutses vormis algab kliiniliste ilmingute arvessevõtmisest. Peamine sümptom - kõhunäärme koolikud - terav valu epigastria piirkonnas on nii tugev, et patsient kaotab teadvuse.

Valu sündroomi teravdavad oksendamise löögid, mis ei too kaasa leevendust. Sellises olukorras määravad arstid testid, mis on vajalikud organismis põletiku fakti kindlakstegemiseks, et hinnata näärme kahjustuse ulatust. Pankreatiidi standardiseeritud uuringutega kaasneb märkus “cito!”, Ja seda tuleks teha nii kiiresti kui võimalik:

  • täielik vereloome (KLA);
  • vere biokeemia - erineb veres sisalduva amülaasi sisalduse järsu suurenemise tõttu, sest sellise patoloogiaga aktiveeritakse see mitte sooles, vaid pankreases ja siseneb vereringesse;
  • uriini biokeemiline analüüs näitab diastase suurenemist mõnikord 200-250 korda, ägeda põletiku dünaamika kontrollimiseks, uriini tuleb testida iga kolme tunni järel;
  • akuutse pankreatiidi väljaheidete analüüs võib tähendada, et seedimise protsess on häiritud.

Vere amülaasi suurenemine on iseloomulik ka sellistele patoloogiatele nagu koletsüstiit, suhkurtõbi ja ägeda kõhuvalu puhul võib esineda apenditsiiti, haavandi perforatsiooni ja teisi kõhuõõne haigusi. Pankreatiidi selgitamiseks on vajalik diferentsiaaldiagnoos. Enne ägeda põletiku äratundmist uuritakse kõhunääre teiste diagnostiliste meetoditega. Ultraheli, MRI, röntgen, - määrab patoloogia lokaliseerumise, selle olemuse (põletik, tsüst, kasvaja).

Vereanalüüsid

Pankreatiidi informatiivsed testid on vereanalüüs: verd võetakse sõrmest üldiseks analüüsiks; veenist - biokeemiliste ainete puhul.

Üldanalüüs

Üldised analüüsiandmed näitavad põletiku esinemist organismis. Ägeda pankreatiidi korral muutub vereloome oluliselt.

  • Leukotsüütide arv suureneb mõnikord kümnekordselt. Tavaliselt ei ole leukotsüütide sisaldus suurem kui 9 ∙ 109 / l.
  • Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) suureneb, selle normaalne määr: 15-20 mm / h.
  • Hematokriti suurenemine (erütrotsüütide ja plasma mahu suhe) muutub veres paksemaks vee ja soola tasakaalu rikkumise, vedeliku kadumise tõttu. Normaalne hematokrit on 46-48%.

Kroonilise kõhunäärme põletiku korral on sellised muutused vereanalüüsis:

  • leukotsüütide arv mõnikord isegi väheneb, kuid tavaliselt suureneb pika aja jooksul veidi;
  • ESR aeglustub;
  • täheldatakse hemoglobiinitaseme langust - see tähendab, et keha ammendumise taustal tekib aneemia. Normaalne hemoglobiini tase on 120-160 g / l

Vere biokeemia

Pankreamiidi vere biokeemilise analüüsi ajal pöörake tähelepanu järgmistele andmetele:

  • ensüümide tase, mida pankrease toodab: diastasid, lipaasid, trüpsiin;
  • glükoosi sisaldus;
  • põletiku ägeda faasi valkude kogus (globuliinid, C-reaktiivne valk);
  • kogu valgu kontsentratsioon.

Pankreatiidi tekke komplikatsioon on näidustatud vereanalüüsis madala kaltsiumisisalduse, kasvaja markerite väljanägemise, glükosüülitud hemoglobiini kasvu tõttu.

Pankrease ensüümid

Kui kõhunäärme põletik hävitab oma rakud, sisenevad nendes olevad ensüümid verd - nende tase tõuseb dramaatiliselt, mis näitab põletikulise protsessi aktiivsust.

Amülaas

Pankreatiidi kõige iseloomulikumaks märgiks on hüpata amülaasi veres. Ägeda pankreatiidi alguses ja kroonilise haiguse retsidiivide esimestel tundidel algab pankrease amülaasi kiire kasv vereringes. See näitaja saavutab oma maksimaalse väärtuse esimese päeva lõpuks, siis väheneb ja päeval 4-5 taastub see järk-järgult normaalseks.

Tuleb märkida, et kogu amülaasi (diastaasi) väärtus ei tähenda alati pankreatiidi teket. Seda ensüümi toodavad nii kõhunäärme (P-tüüpi) kui ka süljenäärmed (S-tüüpi). Α-amülaasi kasv normaalse P-tüübi puhul ei ole pankreatiidi märk. Haiguse kroonilises vormis on mõnikord isegi vere ensüümi vähenemine, mis võib viidata selle saladust tekitavatele näärmelakkudele.

Lipaas

Pankrease mahla osana siseneb lipaas soolestikku, kus see soodustab toidurasvade lagunemist. Selle sisaldus veres peaks olema 20 tuhat korda väiksem kui kõhunäärme mahlas. Lipaasi taseme tõus vereringes - hüperlipseemia - tähendab, et soolestikus olevad rasvased toidud ei lagune täielikult, see toob kaasa veres kõrgenenud kolesterooli taseme, samuti muutused fekaalimassides. Mõlemad märgid, mis on seotud lipaasi kasvuga veres, võimaldavad diagnoosida pankreatiiti ja teisi pankrease patoloogiaid. Akuutse pankreatiidi lipaasi tase hakkab kasvama teisel päeval põletiku algusest ja jääb 1,5-2 nädala kõrgusele, ületades normi 5-10 korda.

Praegu on välja töötatud radioimmunoloogiline meetod trüpsiini ja fosfolipaasi määramiseks seerumis. Pankreatiidi ägenemise ajal suurendab fosfolipaasi aktiveerimine kümneid ja isegi sadu kordi (kiirusega 2-7,9 ng / l, jõudes 400 ng / l). Madal lipaasi tase näitab kahjustusi ensüüme sünteesivates näärme rakkudes.

Proteaasid: trüpsiin ja elastaas

Proteaasid lagundavad soolestiku valgu toitu, rikkudes pankrease kanaleid seedetrakti asemel, nad sisenevad vere.

  • Trüpsiini sisaldus veres pankreatiidi ägedates vormides suureneb haiguse esimesel päeval 12-70 korda võrreldes normist - ja langeb seejärel kiiresti normaalsele tasemele. Haiguse kroonilise kulgemisega kaasneb madal trüpsiini tase (2–10 korda madalam kui norm), mis näitab närvirakkude sekreteerivate ensüümide surma.
  • Elastaas on ensüüm, mis ägeda pankreatiidi korral jääb 7-10 päeva pikkuseks haiguseks kõrgeks. Paljudel patsientidel on lipaasi ja amülaasi sisaldus juba normaliseerumas, kuid elastaasi kogus jääb 100% pankreatiidi patsientidest oluliseks. Mida suurem on elastaasi kontsentratsioon veres, seda rohkem mõjutab see rauapõletik, seda suurem on nekroosi piirkond ja mida halvem on haiguse prognoos. Kroonilise pankreatiidi puhul teostatakse fekaalide elastaasi sisalduse diagnoosimine, selle madal sisaldus näitab näärme võime langetada seedetrakti ensüüme.

Glükoosi tase

Kui põletik tabab nääre endokriinseid näärmeid, mis sünteesivad insuliini, suureneb veresuhkru tase selle puuduse taustal. Ilma insuliinita on keharakkude glükoosi omastamine võimatu. Glükoosi tase on väga oluline, kuna suhkurtõbi on üks pankreatiidi sagedastest tüsistustest. Täpsem indikaator on glükeeritud (glükoosiga seotud) hemoglobiin, mis annab ülevaate suhkru sisaldusest veres kolm kuud.

Valgu sisaldus

Kui pankreatiit muudab valgu sisaldust veres.

  • Akuutse faasi (C-reaktiivne valk, fibrinogeen) valkude arv kasvab - need ilmnevad veres mis tahes põletikuliste protsesside ajal. Eduka põletiku leevendamisega väheneb nende arv.
  • Kogu valgu ja albumiini kontsentratsioon väheneb - see on tingitud seedetrakti häiretest: soolestikku sisenev toit ei lagune täielikult ensüümide puudumise tõttu, ei imendu verre, vaid jätab keha väljaheitega. Eriti iseloomulik sellele indikaatorile kroonilise pankreatiidi korral.

Muud näitajad

Mõnel juhul kaasneb pankreatiidi diagnoosimisega ka muud näitajad.

  • Kui kõhunäärme põletik suurendab ensüümide kontsentratsiooni ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST (aspartaadi aminotransferaas). Tavaliselt on need ühendid rakkude sees, osalevad valgu ainevahetuses. Rakkude patoloogilise hävitamise korral sisenevad ensüümid vereringesse. ALAT ja ASAT suurenemine veres ei tähenda ainult pankreatiiti, see kaasneb ka maksahaiguse, südameprobleemide ja raskete lihasvigastustega. Koos teiste pankrease patoloogia sümptomitega kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ALT ja AST näitajaid. Ägeda pankreatiidi korral ületab AST kontsentratsioon normi 2-5 korda ja ensüüm ALT 6-10 korda.
  • Kasvaja markerite määratlus veres on määratud selleks, et välistada pankreatiidi - kõhunäärmevähi - tõsist komplikatsiooni. Nääre patoloogia suhtes on spetsiifilised valgud CA 19-9 ja CEA (vähi-loote antigeen), mida toodavad regenereeritud rakud. C 19-9 suurenemine on kolm korda ja CEA on pankreatiidi sümptom kaks korda, nende näitajate ületamise korral öeldakse, et näärmes võib tekkida pahaloomuline kasvaja. Mõnel juhul näitab kasvaja markerite positiivne tulemus maksa, mao ja mitte kõhunäärme haigusi.
  • Põletikulise kõhunäärme suurenemise korral täheldatakse bilirubiini suurenemist, mis takistab ensüümide väljavoolu sapipõiest.

Uriini analüüs

Informatiivne pankreatiidi diagnoosimisel on uriini biokeemiline analüüs. Haiguse tunnuseks muutub uriini värvus: helekollane värvus muutub põletikul tumekollaseks kuni pruunini. Uriinianalüüsis täheldati diastase suurenemist. Mida aktiivsem on põletikuline protsess, seda teravam on uriini kogu amülaasi tase. See näitaja on iseloomulik mitte ainult ägeda pankreatiidi, uriini suurenenud amülaasi ja diabeedi suhtes. Raske põletikuga kaaslased on ketoonikehad, leukotsüüdid ja erütrotsüüdid uriinis. Valk uriinis leitakse, kui selle imendumine soolestikus on halvenenud. Haiguse ägeda kulgemise korral tuleb organismis amülaasi dünaamika kontrollimiseks korduvalt võtta uriini.

Kroonilise näärme haiguse uriinianalüüs näitab α-amülaasi taseme langust, mis on seotud nääre sekretoorse funktsiooni nõrgenemisega pikaajalise patoloogia ajal.

Soole analüüs

Kui teil on kõhunäärme põletiku sümptomeid, tuleb selgitada diagnoosi, mida peate läbima uuringute jaoks väljaheited. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks võtke testid pärast dieedi sööki. Sa pead sööma 105 grammi valku, 180 grammi süsivesikuid, 135 grammi rasva. Fekaalse pankreatiidi analüüs annab teavet kõhunäärme funktsionaalsete häirete kohta.

  • Suurenenud rasvasisaldus muudab fecal mass läikivaks, rasvase konsistentsiga ja kõrge rasvhapete sisaldusega - tõendid soole ensüümi lipaasi puudumise kohta.
  • Väljaheite muutused mõjutavad ka selle värvi: pankreatiidi korral omandab see hallikas tooni.
  • Ebasoodsate jääkide olemasolu näitab soole üldist ensüümide puudumist.
  • Elastaasi-1 taseme langus väljaheites näitab, kui palju on pankrease sekretsiooni funktsioon vähenenud. Rasketel juhtudel langeb elastaasi tase fekaalides alla 100 µg / g.

Biokeemilise analüüsi dekodeerimine

Diagnoosi lõplik sõnastus on tehtud uuringute põhjal: laboratoorsed ja instrumentaalsed. Pankrease põletiku diagnoosimisel on pankreatiidi peamine vereanalüüs, mis annab näitajaid nääre ensüümide kõrvalekalletest:

  • pankrease amülaasi tase veres ei tohiks ületada 54 ühikut, pankreatiit tõuseb haiguse esimesel päeval järsult;
  • lipaasi normaalne sisaldus on kuni 1,60 ühikut / l, äge pankreatiit suureneb 5–20 korda;
  • Normaalne trüpsiinisisaldus on 10-60 mcg / l, suurenemine näitab ägedat põletikku, indeksi langus on krooniline protsess.
  • Elastaasi kiiruse ülemine piir vereringes on 4 ng / ml, seda suurem on selle liig, seda raskem on haiguse vorm.

Laboratoorsed uuringud pakuvad muid informatiivseid näitajaid.

  • Suhkru sisaldus vereringes ei tohiks olla suurem kui 5,5 mmol / l, pankreatiit tõuseb.
  • Tervete inimeste üldvalgu sisaldus - 64 g / l, selle vähenemine näitab kõhunäärme, toitumishäirete või soolehaiguse patoloogiat.
  • CA valgu kiirus 19-9 - kuni 34 u / l; taseme ületamine - pankreatiidi märk, märkimisväärne kasv - onkoloogia kahtlus.
  • Vere kolesterooli norm on 6,7 mmol / l, meestel on selle tase kõrgem kui naistel. Diabeedi korral suureneb pankreatiit kolesterooli sisaldus.
  • AST ja ALT ensüümid moodustavad tavaliselt kuni 41 mmol / l, kui indikaator on suurenenud, on põhjust pankreatiiti diagnoosida.

Paljude diagnostikameetodite ja indikaatorite puhul on raviarsti jaoks informatiivsed pankrease amülaasi väärtus haiguse esimesel päeval ja lipaasi ja elastaasi definitsioon järgnevatel päevadel.

Millised testid pankreatiidi diagnoosimiseks peavad läbima?

Et olla täiesti kindel, määravad arstid pankreatiidi diagnoosimisel ja spetsiifilise ravi vajadusel testid ja testid.

Laboratoorsed testid võivad määrata kõhunäärme kahjustuse taseme, patsiendi seisundi, patoloogia olemuse, haiguse tüsistused, ettenähtud ravi tõhususe. Nad analüüsivad bioloogilisi keskkondi ja vedelikke: verd, uriini, väljaheiteid, mõnikord teevad nad uuringuid pleura ja peritoneaalse efusiooni kohta.

Millised testid tehakse pankreatiidiga?

  • Vereanalüüs on tavaline kliiniline;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Fekaalide analüüs;
  • Amülaasi sisalduse uriini analüüs.

Need pankreatiidi testid on suunatud põletiku kindlakstegemisele, vabanenud ensüümide taseme ja kontsentratsiooni tuvastamisele pankrease poolt veres, uriinis ja kahe peamise funktsiooni määramisele, mida võib erineval määral kahjustada: ensüümide valmistamine toidu lagunemiseks ja hormoonide tootmiseks süsivesikute ainevahetuseks - insuliin ja glükagoon.

Vereanalüüsi üld kliiniline (OAK)

KLA järgi tuvastatakse põletiku tunnuseid: leukotsüütide ja neutrofiilide arv suureneb ning ESR kiireneb. Nõuetekohase ja tõhusa raviga vereanalüüsis taastuvad näitajad kiiresti normaalseks.

Viimane stabiliseeritud ESR. Suurenenud valgete vereliblede arvu pikenemine ja kiirendatud ESR võivad näidata pankreatiidi tüsistuste esinemist.

Pikaajalise ja tõsise haigusega kroonilise pankreatiidi korral täheldatakse vastupidi leukotsüütide arvu vähenemist ja ESR vähenemist, kuna keha ja raku sünteesi jaoks ei ole piisavalt toitaineid (rasvu, valke, süsivesikuid).

Vitamiinide imendumise tõsise halvenemise korral võib B12-, fooli- ja rauapuuduse aneemia vereanalüüsis täheldada toitaineid.

Biokeemiline vereanalüüs

Amülaas. Peamine analüüs, mis vastab küsimusele "Kas see on tõesti pankreatiit?", Kaaluge amülaasi määratlust veres ja uriinis.

Amülaas on ensüüm tärklise lagundamiseks seedetrakti luumenis. Amülaas moodustub kõhunäärmes ja süljes. Pankreatiidi korral ei eritu amülaas ja paljud teised ensüümid erinevatel põhjustel soole luumenisse, vaid hakkavad aktiveerima otseselt kõhunäärmes, põhjustades selle ise seedimist. Osa ensüümist siseneb vereringesse ja verest neerude kaudu eritub uriiniga.

Kui pankreatiit suurendab amülaasi sisaldust veres 1 kuni 12 tunni möödumisel haiguse algusest, saavutab maksimaalne kontsentratsioon 20 kuni 30 tundi, kaob 2-4 päeva jooksul.

Amülaasi kõrgenenud taset uriinis iseloomustab püsivam väärtus: tavaliselt amülaas säilib uriinis vereproovidega võrreldes 9-10 tundi. Uriinis võib esineda 3... 5 päeva ja ilmuda 4... 7 tunni pärast alates haiguse algusest. Amülaasi maksimaalne sisaldus uriinis registreeritakse 9-10,5 tunni pärast.

Mõnel juhul ei suurene amülaasi sisaldus veres ja uriinis üldse. See võib olla isegi väga raske pankreatiidi ja pika pankreatiidi kulg.

Koguväärtusest amülaasi saab suurendada järgmistel tingimustel: äge pimesoolepõletik, munajuharaseduse katkestati, soolesulguse, koletsüstiit, pankrease vigastuse, halvenenud väljavool kõhunäärme patoloogias süljenäärmed, peritoniit, raske kuluga diabeedi perforeerumist maohaavandeid, rasedus, aneurüsm rebenemine aort.

Kogu amülaasi normaalsed väärtused veres: 29 - 100 U / l; pankrease amülaas - mitte üle 53 U / l. Kogu amülaasi normaalsed näitajad uriinis: kuni 408 U / päevas.

Lipaas. Veel üks pankreatiidi testidest on vereplasma määramine. Lipaas on ka kõhunäärme ensüüm, see on mõeldud lipiidide - rasvade lagunemiseks. Vere esinemine veres, maksimaalne kontsentratsioon ja kehast eritumise aeg on väga varieeruv, nii et see meetod kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks ei ole väga täpne. Kuid lipaasi aktiivsuse periood kehas on kindlasti pikem kui amülaasi aktiivsuse aeg. Lipaasi taseme järgi ei saa hinnata haiguse tõsidust ja edasist kulgemist.

See on oluline! Lipaasi määratlus on spetsiifilisem analüüs kui amülaasi määratlus, sest ainult kõhunääre toodab lipaasi ja selle tase tõuseb ainult selle elundi patoloogiates.

Normaalne lipaasi tase: 14–60 IU / L.

Veri mikroskoobi all

Elastaas. Elastaasi-I aktiivsuse määramine on pankreatiidi "viimane" analüüs, sest selle tase on kroonilise pankreatiidi ägenemise või ägeda rünnaku järel umbes 1,5 nädala jooksul tõusnud. Näiteks selle perioodi jooksul tõusis elastaasi-I tase 100% patsientidest, pankrease amülaasi kontsentratsioon 43%, lipaas - 85% patsientidest. Kuid vastavalt elastaasi-I suurenemise tasemele veres on võimatu öelda kõhunäärme koe kahjustuse ulatuse kohta.

Elastaasi tase - I veres: 0,1-4 ng / ml.

Elastase-I veres määratakse kindlaks kõhunäärme äge põletik ja elastaasi tuvastamine väljaheites on märk pankrease ensüümi sünteesi funktsiooni halvenemisest.

Muud näitajad. Üldiste kliiniliste näitajate määramiseks on saadaval ka pankreatiidi biokeemiline vereanalüüs, mille määravad sageli muudatused:

  • vähenenud koguproteiini, albumiini, ferritiini, transferriini tase;
  • albumiin-globuliini indeks muutub alfa-1- ja alfa-2-globuliini suurenemise suunas;
  • alaniini aminotransferaasi ja aspartaadi aminotransferaasi, laktaadi dehüdrogenaasi, gamma-glutamüültransferaasi aktiivsus sageli suureneb;
  • bilirubiini, kolesterooli ja leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemine on iseloomulik komplikatsiooni esinemisele - sapiteede blokk ja kolestaasi sündroom, reaktiivne hepatiit;
  • Biokeemilises analüüsis täheldatakse sageli kaltsiumi taseme langust veres, mis on pankreatiidi tõsiduse näitaja.

See on oluline! Kaltsiumi vähenemise tase ja valgusisalduse vähendamine veres on pankreatiidi tõsiduse ja kõhunäärme koe kahjustuse määra tähis.

Üldvalk on veres normaalne 64 - 84 g / l; Kaltsiumi tase - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncarkers. Karsinoembrioonse antigeeni ja CA 19 - 9 vere kasvaja markerite määramine on vajalik kroonilise pankreatiidi analüüs. See on vajalik, et mitte jätta tähelepanuta hetk, mil krooniline pankreatiit muutub pankrease vähktõveks.

Kolmekordsete ja karkassembroonsete antigeenide CA 19 - 9 suurenemine toimib kaks korda pankrease põletiku näitajana, kuid nende kasvaja markerite väärtuste suurenemine veres ülalnimetatud näidustuste suhtes on kaudse märk kõhunäärmevähi esinemisest.

Nende kasvaja markerite tase võib suureneda mao, kolorektaalse ja kolangiogeense vähi korral, seega on see analüüs kõhunäärme vähi kaudne märk.

CA 19 - 9 väärtused normis: 0 - 34 U / ml; kartsioni embrüonaalne antigeen: suitsetajatele 0 - 3,75 ng / ml 0 - 5,45 ng / ml.

Glükoos. Vere glükoosisisalduse määramine on kohustuslik analüüs, sest suhkurtõbi on sageli kroonilise pankreatiidi tulemus.

Seda analüüsi tuleb teha mitu korda tulemuse usaldusväärsuse seisukohalt, kuna seda mõjutavad erinevad tegurid: toidu tarbimine enne analüüsi tegemist, kehalise aktiivsuse tase ja teatud ravimite võtmine. Normaalne veresuhkru kontsentratsioon kuni 5,5 mmol / l.

Glükeeritud hemoglobiini määratlus on lisaks veresuhkru määramisele täpsem analüüs suhkurtõve määramiseks. Glükeeritud hemoglobiin - hemoglobiin, mis vereringes on seotud glükoosiga.

Mõõdetud protsentides on tavaliselt 4,0–6,2%. See näitaja näitab kõige täpsemini veresuhkru keskmist väärtust viimase 3 kuu jooksul glükoosi kontsentratsioonist.

Soole analüüs

Fekaalide või skatoloogiliste uuringute analüüs toimub pankrease kahjustatud funktsiooni ja ensüümide tootmise tuvastamiseks.

Tavaliselt, kui rasva tarbitakse 100 g väljaheitega, eritub neutraalne 7 g rasv, suureneb rasva kogus väljaheites, mis viitab kõhunäärme ensüümide puudumise tõttu imendumise ja lõhenemise rikkumisele.

Usaldusväärse analüüsi eeltingimus on dieediga (kasutades Schmidti dieeti: valku 105 grammi, süsivesikuid 180 grammi, rasvu 135 grammi) ega kasutata sel perioodil ensüümpreparaate.

Kui sapphappe sisaldus muutumatul kujul sapphapete sisaldusega söödas ja neutraalses rasvas on kõrge, diagnoositakse eksokriinne puudulikkus.

Isegi väljaheidete analüüsil võib leida loovust: suurenenud kogust seedimata lihaskiudude väljaheidetes.

Ebausaldusväärsed tulemused võivad olla:

  • Ebaõigesti kogutud väljaheitega;
  • Kui ettenähtud dieeti ei järgita;
  • Steatorröa ja Creatorrhea võivad olla seotud paljude teiste seedetrakti haigustega (ileumi kahjustustega ja peensoole bakteriaalse infektsiooniga).

Kokkuvõtteks

Laboratoorsed uuringud on üks pankreatiidi juhtivaid ja peamisi uurimismeetodeid. Paljude meditsiiniasutuste jaoks on sageli olemas laboratoorsed testid, mis võimaldavad pankreatiidi diagnoosi täpset ja täpset selgitamist, mis on oluline punkt, sest iga minut on vajalik pankreatiidi tekkimiseks - peate kiiresti diagnoosima ja alustama head pankreatiidi ravi.