Insuliini süstimine
- Diagnostika
Diabeedi peamine ravi on arsti poolt soovitatud toitumine. Juhul, kui suhkurtõve kompenseerimine ei toimu nii dieedilt kui ka glükoosisisaldust vähendavate ravimite (tablettide) võtmisest, on ette nähtud insuliini süstimine. On väga oluline, et patsiendid õpiksid neid ise tegema.
On erinevaid insuliinitüüpe, mis erinevad nende toime kestusest. Kõige tavalisemad ravimid on ICS, ICS-A, ICS-K, mille terapeutiline toime kestab 10-12 kuni 22-24 tundi. Kui arst määrab täiendava süstimise ja lihtsa insuliini (see kestab 6-8 tundi), süstitakse see ilma nõela nahalt eemaldamata, kuid see muudab kindlasti selle suunda, sest neid ravimeid ei saa segada.
Apteegis ostke spetsiaalne insuliinisüstal või tavaline 1-milliliitrine süstal ja nõelad - vähemalt kaks suurt ravimirühma ja kolm kuni neli õhku. Kõigil nõeladel, eriti õhukestel, peavad olema mandrid - õhukesed juhtmed, mis takistavad nõela saastumist.
Kuna süstal ja nõelad tuleb keeta, tuleb samal ajal saada steriliseerija. Võite kasutada ja spetsiaalselt selleks ette nähtud roogasid - väikest potti või kaanega kausi. Pärast süstimist säilitab see ka süstla ja nõelu. Samuti on vaja absorbeerivat puuvilla, alkoholi ja väikseid pintsette.
Puhas, demonteeritud, veega pestud süstal koos nõeltega (ilma neilt väljatõmbamata) ja tangid valatakse külma veega ja keedetakse suletud sterilisaatoris 10-15 minutit. Uued süstlad ja nõelad tuleb keeta esimest korda kauem - 40–45 minutit. Kui nad jahutatakse nuga, eemaldage ring, mis on pressitud insuliinipudelile. Käed peavad olema puhtad, seega ärge sulgege kraan ja ärge pühkige seda rätikuga, kuid pühkige oma sõrmeotsad põhjalikult alkoholiga kastetud vatitupsuga.
Kui palju ravimit võtta? Spetsiaalses insuliini odnogramovym süstlas üks milliliitrit korda, bitti 20 jaotust. Pudeli etiketil on näidatud, et 40 ühikut sisaldub ühes milliliitris lahuses. See tähendab, et üks jaotus süstla kohta vastab kahele insuliini ühikule (40:20). Kui patsiendile määratakse näiteks 32 ühiku annus, on vaja süstalt 16 ravimiga täita. Ühe grammi süstlas on iga jaotus nelja insuliiniühiku kohta. Seetõttu täidetakse see kaheksasse rajooni.
Tõmmake kolb vajalikust märgistusest veidi kaugemale, läbistage viaali kummist kork, mis on eelnevalt alkoholiga pühkitud. Pärast nõela sisestamist 1-1,5 cm sügavusele suruge õhk süstlas. Seejärel tuleb süstal nõelaga ülespoole pöörata (pudel on peal), võtke insuliini üks või kaks jaotust ettenähtud annusest kõrgemale, tõmmake nõel pudelist välja ja asendage see pintsettidega õhuke. Pärast seda peaks kolvi liikumine õhku pigistama, kuni nõelast tühjendatakse üks või kaks tilka ravimit.
Patsient ise süstib tavaliselt insuliini subkutaanselt reide. Kui seda valmistab mõni sugulane, võite ravimit süstida õlale, abaluudele, kõhule, tuharale. Tavaliselt manustatakse insuliini 15–20 minutit enne sööki.
Süstal tuleb kokku panna pintsettidega, puudutamata kolvi, nõela otsa ja süstla otsa.
Asetage süstekoha alkoholiga niisutatud puuvillane tükk ja eemaldage nõel aeglaselt. Saadud turset ei tohiks masseerida, sest massaaž aitab kaasa kiirendatud insuliinile veres. Samuti ei ole soovitatav insuliini süstida samasse kohta.
Pärast süstimist tuleb süstal lahti võtta, loputada veega, panna nõelad mandriinidesse ja panna kõik steriliseerijale või spetsiaalsetele roogadele, sulgedes kaane. Ravimi viaale säilitatakse pimedas, jahedas, kuid mitte väga külmas kohas, sest insuliini aktiivsus langeb külmumise ajal järsult.
Ärireisil, puhkusel saate spetsiaalsel juhul alkoholiga varustada süstalt ja nõelu. Nendes tingimustes on enne süstimist vaja hoolikalt eemaldada alkoholijäägid süstlast ja nõelast, kuna alkoholi sisenemine insuliini põhjustab ravimi inaktiveerimist (toime nõrgenemist). Soovitatav on alkoholi muuta vähemalt kord kuus. Sellisel juhul on apteegidesse sattumiseks mõeldud süstal ja nõelad steriilses olekus.
Alkohol ja insuliin
Alkohoolsete jookide kasutamise keelamine on soovitatav kõigile. Diabeedi korral on alkohoolsed joogid keelatud, sest insuliin ja alkohol on kokkusobimatud. Alkoholi kasutamine diabeetikutel, eriti insuliinisõltuval diabeedil, kutsub esile mitmeid komplikatsioone, nagu hüpoglükeemia ja kooma, samuti inimese seisundi halvenemine tervikuna.
Insuliini kokkusobivus alkoholiga
Alkohol aktiveerib insuliini ja suhkrut alandavate ravimite toime ning takistab glükoosi teket maksas.
Alkohol on keelatud kombineerida ravimitega. Diabeedis on see keeld ruudus, eriti kui inimene lämbab insuliini. See hormoon on mõeldud patsiendi metabolismi normaliseerimiseks, seedetrakti ensüümide sünteesi tagamiseks ja glükoosi taseme vähendamiseks organismis. Insuliinisüstid on 1. tüüpi diabeediga inimestele olulised.
Etanooli toime avaldab negatiivset mõju kogu diabeetiku nõrgestatud metaboolsele süsteemile. Insuliini mõju suureneb, suhkur väheneb järsult. Selle tulemusena areneb hüpoglükeemiline kooma. Surm pärast alkoholi tarvitamist insuliinist sõltuvate diabeetikute poolt võib tekkida 2 tunni jooksul. Süsivesikute ainevahetuse halvenemise sümptomeid võib segi ajada abikaasadega, mis takistab abi õigeaegset osutamist. Sisuliselt ei ole insuliini ja alkoholi vahel kokkusobivust.
Võimalikud tagajärjed
Alkoholi ja insuliini kombinatsioonil võivad olla katastroofilised, mõnikord ettearvamatud tagajärjed. Alkohol kahjustab kõhunäärme, maksa ja neerude seisundit, mis on diabeedi tõttu juba ebatervislikud. Pärast alkohoolsete jookide võtmist tõuseb vererõhk, mis on eriti ohtlik diabeedi korral, sest suhkru suurenemine kutsub esile veresoonte hävitamise. Alkohoolsed joogid on väga kalorisisaldusega ja soodustavad kaalutõusu. Alkoholi kasutamine diabeedihaigetel põhjustab insuliini ja hüpoglükeemia suurenenud aktiivsust, võib põhjustada maksa ja neerude funktsioneerimise lõpetamist ning tekitada ka järgmisi patoloogiaid:
Hormooni ja alkoholi kombinatsioon võib põhjustada arütmiaid.
- arütmia;
- isheemiline südamehaigus;
- veenilaiendid;
- müokardiinfarkt;
- vaimsed häired, hallutsinatsioonid;
- puue;
- surmaga lõppenud.
Alkoholi negatiivsete mõjude vältimine
Komplikatsioonide vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:
- alkoholi tarbimine peaks olema minimaalne;
- alkohoolsete jookide joomine on lubatud ainult pärast sööki või söögi ajal;
- suhkru kontroll peaks olema pidev;
- magusad alkohoolsed ja madala alkoholisisaldusega joogid, viin, rumm ja brändi on keelatud;
- õlu peaks olema ainult kerge, mitte tugevam kui 5%, vein - ainult kuiv;
- alkoholi võtmine pärast stressi ja intensiivse füüsilise töö on keelatud;
- Alkoholi tarbimine tuleb kooskõlastada arstiga.
Alkohoolsete jookide kasutamine organismis glükoosi taseme vähendamiseks on keelatud.
Mürgistuse kõrvaldamine
Kui insuliinsõltuva diabeediga isik on ületanud alkohoolse joogi lubatud annuse, tuleks joobeseisund võimalikult kiiresti kõrvaldada. Selleks viiakse läbi järgmised manipulatsioonid:
- Söe sorbent kõrvaldab mürgistuse.
Mao õhetus. Isik peaks jooma umbes 3 liitrit vett ja kunstlikult oksendama. Pärast seda on soovitatav panna puhastus klistiir.
Lubatavad alkoholi annused
Pärast raviarsti heakskiitu võib diabeetik lubada väikest kogust alkohoolset jooki. Lubatud päevased annused:
- viin, viski, konjak - 50 ml;
- kuiv vein - 150 ml;
- hele õlu - 350 ml.
Liköörid, šampanja, tume õlu, madala alkoholisisaldusega joogid on keelatud. Insuliinravi ajal on alkoholi tarbimise maksimaalne sagedus kuni 2 korda nädalas. Väärib märkimist, et isegi minimaalne tarbimine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Ohutu alkoholi tarbimine kombinatsioonis insuliiniga ei juhtu kunagi. Enne klaasi täitmist peate mõtlema, kas see on riski väärt. Kui inimene teab, et ta ei saa lubatud annusega peatuda, on parem see idee täielikult loobuda. Alkoholi sisaldavate jookide vastuvõtt ei tohi mingil juhul kaasneda suitsetamise või narkootiliste ainete kasutamisega.
Mis juhtub insuliini ja alkoholi kombinatsiooniga?
Insuliin ja alkohol põhjustavad meditsiinilises keskkonnas mitmetähenduslikku hinnangut. Suurem osa arstidest on veendunud, et suhkurtõvega patsientidel on alkoholi vastunäidustatud. Alkohol rikub glükoosi ainevahetuse protsessi maksas, vähendab süsivesikute tootmist ja seetõttu ei saa seda kombineerida insuliini tarbimisega - peamise ravimiga, mis korrigeerib veresuhkru taset. Vähesed, vastupidi, usuvad, et alkohol ja insuliin võivad olla ühilduvad, kuid ainult kohustusliku mõõdukuse järgimise kaudu etanooli tarbimisel.
Ravimi lühikesed omadused Insuliin
Pankrease hormoon väljaspool keha saadakse mitmel viisil:
- Sigade ja veiste kõhunäärmest.
- Geneetiliselt muundatud meetodid.
- Sünteetiliselt.
Tänapäeval kannab meditsiini praktikas 95% geneetiliselt muundatud insuliini, mis on asendanud loomse ja kunstliku päritoluga preparaadid. See ei sisalda praktiliselt mingeid lisandeid, ei põhjusta allergiat, on tootmises üsna lihtne, seega on see suhteliselt odav.
Hormooni toimemehhanism
Alkoholi ja insuliini kokkusobivust tuleb kaaluda kahes aspektis. Tavaliselt ja keha ainevahetusprotsesse mõjutavate haiguste (maksa, kõhunääre) esinemise korral teostatakse inimese organismis hormooni sünteesi tavaliselt spetsiaalsete Langerhani rakkude poolt.
Oma olemuselt on insuliin valk, mis ei saa seedetrakti kaudu kehasse siseneda, sest see on lihtsalt seeditav. Pankreas on ainus organ, mis on võimeline andma kõik inimkuded insuliiniga, tekitades seda veres.
Tavaliselt toodetakse hormooni minimaalse koguse taustaga, selle süntees suureneb veresuhkru taseme tõusuga, väheneb koos vähenemisega. Iga sööki põhjustab glükoosi kontsentratsiooni muutuse, mõjutab kõhunääret.
Alkoholi, kui ta siseneb tervele inimesele, peetakse tavaliseks toiduaineks. Pankrease, nagu tavaliselt, suurendab insuliinisünteesi vastuseks veresuhkru taseme tõusule. Etanooli ja hormooni koostoime toimub maksa tasemel.
Insuliini funktsioonid ja selle suhe alkoholiga
Insuliin kontrollib süsivesikute ainevahetust, seepärast on see otseselt seotud maksaga. Hormoon:
- Aktiveerib ensüümsüsteemid.
- Stimuleerib lihasvalgu sünteesi.
- Vähendab rasvade lagunemist, stimuleerib rasva ladestumist.
- Jagab glükoosi lihtsateks komponentideks, mis imenduvad vabalt veresse ja toituvad rakud.
- Osaleb aminohapete ja kaaliumi transportimisel elundite ja kudedega.
Alkohol läbib ka maksa muundumise, kus:
- Neutraliseeritud, põhjustades hepatotsüütide glükoosi sünteesi blokeerumist, sundides osa maksa rakkudest osalema detoksifikatsioonis.
- Võttes suhkrut oma koostises, stimuleerib see samaaegselt kõhunäärme insuliini tootmist.
- Paralleelselt inhibeerivad selle detoksifikatsioonist tulenevad toksiinid kõhunäärme tööd.
Nii et insuliin ja alkohol mõjutavad üksteist, põhjustades maksa ja kõhunäärme tasakaalustamatust.
Kõrvaltoimed
Seega, kui tervislik inimene kehastab insuliini, alustatakse nõiaringi reaktsiooni: raua reflektor toodab insuliini vastusena väljastpoolt glükoosi kontsentratsiooni suurenemisele ja alkohol ei võimalda sellisel glükoosil ületada maksa piire ja siseneda vere. Seega stimuleerib etanool insuliini toimet, mis ei saa vajalikku kogust süsivesikuid nende neutraliseerimiseks, seondub kogu eelnevalt vereringes ringleva ainega.
Veresuhkru tase langeb. Seal on hüpoglükeemia, mis praktikas ilmneb nälja tunne, soov juua. Uus osa alkoholi teravdab olukorda. Kui inimene on insuliinisõltuv (suhkurtõbi), siis hüpoglükeemia reaktsioon võimendub mitu korda. Kuni kooma. Arvestades alkoholi ja insuliini kombinatsiooni toimet, ei ole soovitatav kombineerida ravimit ja etanooli.
Tähelepanu! Statistika näitab, et 30% juhtudest registreeritakse insuliini ja etanooli kombineeritud manustamisega lõppenud surmaga lõppenud tulemused.
Hüpoglükeemia sümptomid
Kui aga soovimatu kombinatsioon peaks paratamatult olema teadlik eelseisva ohu esimestest märkidest:
- Migreen
- Kasvav südamelöök.
- Lühiajaline teadvusekaotus.
- Külm, kleepuv higi.
- Mürgistuse sümptomid.
- Käte ja jalgade loksutamine, apaatia, soov magama jääda.
- Sõnade sõnastamata jätmine.
Insuliini kasutamine alkoholi sõltuvuses
Insuliini vajadus on tingitud tõsisest endokriinsest patoloogiast - diabeedist. Sellisel juhul on vaja mõista, et alkoholi sõltuvuse korral siseneb kehasse mis tahes kogus alkoholi, kus maks on juba mõjutatud ja ei suuda oma funktsioone täielikult täita. Tulemuseks on glükogeeni tootmise pärssimine. Seega, mida rohkem alkoholi siseneb seedesüsteemi, seda suurem on süsivesikute puudumine vereringes.
Ohtlikke suhkru tasemeid saab kindlaks teha kõige sobimatumal ja ootamatul ajal, mis erilise abi puudumisel viib surmani. Seetõttu on keelatud juua tühja kõhuga, pärast rasket füüsilist maagi, ülepinge, kui glükogeeni kogus on juba minimaalsel tasemel, sõltuvalt etanooli tarbimisest. Kui patsient kannatab ka kõhunäärme all, võivad tagajärjed olla ettearvamatud väikseima viina või isegi õlle annusega.
Diabeetil ei ole soolisi erinevusi, kuid naistel on alkoholi tarvitamine palju raskem. Naistele lubatud maksimaalne alkoholi annus on 100 g kuiv punast, pudel heleda õllega päevas. Piiritusjoogid - 25 g alkoholi. Te peate sellest teadma, sest suhkurtõbi võib põhjustada elukestvat insuliinravi.
Ettevaatust Igasuguse diabeediga patsientidel ei ole kõik suhkrut sisaldavad veinid ja kokteilid kategooriliselt lubatud.
Soovitused
Endokrinoloogid mõistavad, et endokriinse süsteemi patoloogia kaasab patsiendid peaaegu kogu oma elu, usuvad, et kriitilistes olukordades ei saa joogi võtmisest keeldumise korral lubada selle vastuvõtmist rangete reeglite kohaselt:
- Ärge jooge tühja kõhuga. Parem on pärast sööki endale klaasi alkoholi.
- Sel juhul vähendatakse suhkrut alandava ravimi annust poole võrra, et mitte viia kooma.
- Pärast etanooli võtmist on oluline kontrollida veresuhkru taset, korrata protseduuri enne magamaminekut, et kohandada glükoosi kontsentratsiooni sobivate meetmete abil.
Patoloogiliste kriiside ennetamise eeskirjad
Ainevahetusprotsesside tasakaalu säilitamiseks organismis on vaja parandada maksa ja kõhunäärme tööd:
- Söö korralikult (aterogeenne toitumisprofiil piiratud rasvade ja soolaga, samuti lihtsad suhkrud).
- Võitle täiendavaid naela.
- Jälgige regulaarselt glükoositaset.
- Jälgige suhkrut vähendavaid ravimeid (annus, sagedus ja aeg).
Esmaabi mürgistuse sümptomite leevendamiseks
Alkoholi üleannustamise korral (rohkem kui lubatud kogus), hoolimata sümptomite puudumisest, et vältida veresuhkru järsku langust, tuleb keha vabastada etanooli lagunemisproduktidest:
- Loputada kõhuga (3 liitrit puhta veega läbi suu ja pärasoole järjest).
- Võtta adsorbendid (põhinevad aktiivsöel).
- Võimaluse korral konsulteerige oma arstiga.
See on oluline! Kombineeritud insuliinil ja alkoholil on kõigepealt negatiivne mõju kesknärvisüsteemile, põhjustades agressiooni või depressiooni, mis on tavapärasele ravile halvasti mõjuv.
Järeldused
Seega on parem mitte kombineerida alkoholi ja insuliini. See on tõeliselt hädas. Ilma kunstlikke ravimeid kasutamata ei ole ülemäärane alkoholisisaldus soovitatav. Esiteks puudutab see kroonilisi haigusi (diabeet, hepatiit, alkoholism) põdevaid inimesi. Häiritud ainevahetusprotsessid, elundite ja kudede funktsionaalse aktiivsuse vähenemine kroonilise mürgistuse mõjul põhjustavad perversse patoloogilise reaktsiooni, stimuleerivad ravivastuse ja tüsistuste teket:
- Pankreatiit.
- Haavand.
- Südamerütmihäired.
- Isheemia südameatakkide tekkega.
- Kakseksia.
Aga kui on olukordi, kus peate klaasi (pulmad, aastapäev, uusaasta) lonksama, peaksite eelistama alkoholi kompositsioone, mis ei suuda põhjustada veresuhkru taseme järsku langust (viin, bränd, kuiv vein), piirates nende annust:
- Purustatud maht: 50-70ml.
- Enne alkoholi tarvitamist peaks süüa hästi.
- Jälgige pidevalt glükoosi kontsentratsiooni, vajadusel kohandage kõikumisi.
Alles siis võime eeldada, et alkohoolsete jookide tarbimine läheb juhtumata.
Tähelepanu! Enesehooldus, st insuliini või alkoholi kombineerimise eeskirjade muutmine on vastuvõetamatu.
Kuidas sisestada insuliini?
Isegi need inimesed, kes kasutavad insuliini mitu aastat, teevad süstide manustamisel mitmeid vigu. Me ütleme teile, kuidas insuliini õigesti süstida.
Esiteks...
Seega peate kõigepealt teadma, millist tüüpi insuliini te sisenete. Te peate pöörama tähelepanu ravimi omadustele, uurima selle kokkupuute kestust ja vaatama kindlasti insuliini säilitamise aega ja tingimusi. Jälgige ravimi annust rangelt vastavalt arsti juhistele või juhistele. Lisaks veenduge, et süstal vastab ravimi viaali suurusele. Kui süstite insuliini süstla pensüsteliga, peab insuliini ampull vastama teatud tüüpi süstlale.
Enne insuliini sissetoomist peate lihtsalt teadma, et ravim ei ole külmunud ja mitte soe.
Jälgige temperatuuri
Juba alustatud insuliinipudelit tuleb hoida toatemperatuuril. Paljude inimeste üldine viga on jaheda ravimi kasutuselevõtt. Pange tähele, et külm insuliin on palju nõrgem. Seetõttu hoidke trükitud pudelit alati toatemperatuuril valguse eest kaitstud kohas. Noh, ravimi varu tuleb hoida külmkapis.
Kuhu insuliini süstida?
Insuliin toimib kõige paremini, kui süstitakse kõhuõõne alla. Siseneb reie ja naha klapi alla tuharasse, insuliin toimib aeglasemalt. Ja mis kõige halvem, toimib ravim, kui see viiakse õlale. Samal ajal ei ole soovitatav ennast õlale süstida, sest on olemas võimalus lihasesse sattuda.
Muutke sissejuhatavat ala
Iga kord, kui võtate insuliini, on soovitatav muuta manustamisala. Samuti sõltub insuliini tüübist oma omadused. Niisiis, lühitoimeline insuliin on kõige paremini kasutatav kõhu naha alla, nii et see toimib kiiremini. Pikaajalise toimega insuliini on soovitatav süstida vasakusse või parempoolsesse reie.
Lisaks on soovitav kasutada kogu kehaosa kogu süstimiseks. Kui me räägime kõhust, siis kasutame nii palju oma pinda kui võimalik - alates ribide ülemisest servast kuni kehaosa ja kogu ala keha külgpindade vahel. Nii väldite tihendeid ja valulikke süste. Kui teil tekib nõel vana süstimise kohtadesse, kus on juba tekkinud hülged või õli padjad, toimib ravim nõrgemini. Lahkumine viimasest süstist vähemalt 2 cm.
Alkohol hävitab insuliini
Kaasaegsetes tingimustes on insuliini süstekohal infektsiooni tekkimise oht ebaoluline, mistõttu alkoholi antiseptikume ei ole vaja kasutada. Kui aga neid siiski kasutada, siis pärast desinfitseerimist peate ootama veidi, kuni alkohol on täielikult aurustunud. On teada, et alkoholi mõju all hävitatakse insuliin. Lisaks põhjustab naha alkoholitöötlus ärritust ja tihendite teket. Nii et proovige loobuda alkoholist.
Võtke nahk klapis
Enne insuliini sisestamist peate naha nahale voldi, mida tehakse pöidla ja indeksi (või keskmise) sõrmega. Kui klapp ei ole tehtud, siis on tõenäoline, et insuliin on lihases. Seega toimib ravim vähem tõhusalt. Kapslit saab alandada ainult pärast seda, kui olete süstinud kogu insuliini nahaalusesse koesse.
Kui insuliin voolab välja
Juhtub, et insuliin hakkab süstima. See on tavaliselt tingitud asjaolust, et nõel on sisestatud risti. Seetõttu tuleb insuliini manustada 45-60 kraadise nurga all. Samuti võib insuliin lekkida, kui eemaldate nõela vahetult pärast süstimist. Pärast ravimi süstimist oodake 5-10 sekundit ja eemaldage nõel.
Kui palju minutit enne sööki insuliini võtta?
Tavaliselt süstitakse 20 minuti jooksul enne sööki "lühike" insuliin. Kui sisestate ravimi teistesse kohtadesse, tuleb see teha 30 minutit enne sööki.
Ja pärast seda, kui olete enne magamaminekut "pikendatud" insuliini süstinud, ei pea te sööma.
Ärge segage erinevaid insuliine!
Sellisel juhul riskite ravimite annusega vigu.
Veenduge, et insuliinisüstlasse ei satuks õhku!
Kui süstlasse satub mõni õhk, siis süstite piisavalt insuliini, mis vähendab süstimise efektiivsust.
Te võite annust segi ajada.
Kui te ei ole kindel vajaliku arvu insuliiniühikute kohta, siis on parem mitte olla laisk ja küsida abi arstilt. Erinevatel süstla pliiatsidel on oma omadused, nii et teil võib olla mõningaid raskusi, eriti kui teil on halb nägemine. Nii et ärge kartke küsida abi, kui mõned kasutusjuhendis olevad esemed tõstatavad küsimusi.
Insuliini tutvustus: kus ja kuidas torkida
Insuliini tutvustamine: saate teada, mida vajate. Pärast selle artikli lugemist kaovad sa hirmud, lahendused kõikidele probleemidele. Järgnevalt on toodud samm-sammult algoritm insuliini subkutaanseks manustamiseks süstla ja pliiatsiga. Pärast väikest treeningut saate teada, kuidas teha veresuhkru taset alandavaid süstimisi, mis on täiesti valutu.
Lugege vastuseid küsimustele:
Subkutaanne insuliini manustamine: üksikasjalik artikkel, samm-sammult algoritm
Ärge toetuge arstide abile insuliini manustamise tehnika ja teiste diabeedi enesekontrolli oskuste õpetamisel. Uurige endocrin-patient.com veebisaidi materjale ja praktiseerige iseseisvalt. Kontrollige oma haigust 2. tüüpi diabeedi või I tüüpi diabeedi raviprogrammi järkjärgulise ravi abil. Sul on võimalik hoida suhkrut stabiilsena 4,0–5,5 mmol / l juures, nagu tervetel inimestel, ja garanteerite end krooniliste tüsistuste eest.
Kas insuliin on valus?
Insuliiniravi kahjustab neid, kes kasutavad valet süstimistehnikat. Õpid, kuidas seda hormooni täiesti valutult klammerdada. Kaasaegsetes süstaldes ja nõelakarpides on nõelad väga õhukesed. Nende vihjeid teritatakse kosmosetehnoloogia abil laseriga. Peamine tingimus: süstimine peab olema kiire. Õige nõelte sisestamise tehnika on nagu viskamine viskamise ajal. Üks kord - ja tehtud.
Ärge aeglaselt nõela nahale tooma ja mõtlema. Pärast väikest treeningut näed, et insuliinipilt on mõttetu, valu pole. Tõsised ülesanded on heade imporditud ravimite ostmine ja sobivate annuste arvutamine.
Mis juhtub, kui diabeetik ei põle insuliini?
See sõltub teie diabeedi tõsidusest. Veresuhkur võib oluliselt suurendada ja põhjustada surmavaid komplikatsioone. II tüüpi diabeediga eakatel patsientidel on see hüperglükeemiline kooma. I tüüpi diabeediga patsientidel on ketoatsidoos. Mõõduka glükoosi metabolismi rikkumiste korral ei esine akuutseid tüsistusi. Samas jääb suhkur püsivalt kõrge ja see viib krooniliste tüsistuste tekkeni. Halvim neist on neerupuudulikkus, jalgade amputatsioon ja pimedus.
Surmav südameatakk või insult võib tekkida varem kui komplikatsioonid võivad tekkida jalgades, nägemises ja neerudes. Enamiku diabeetikute puhul on insuliin hädavajalikuks veresuhkru säilitamiseks ja komplikatsioonide eest kaitsmiseks. Õppige teda valutult valuma, nagu on kirjeldatud allpool sellel lehel.
Mis juhtub, kui jätate süstimise vahele?
Kui jätate insuliinipildi vahele, tõuseb teie veresuhkru tase. Kui palju suhkrut tõuseb, sõltub diabeedi tõsidusest. Rasketel juhtudel võib tekkida teadvuse halvenemine võimaliku surmaga. Need on suhkurtõve ketoatsidoos ja diabeedi hüperglükeemiline kooma. Suurenenud glükoositasemed stimuleerivad diabeedi krooniliste tüsistuste teket. Jalad, neerud ja nägemine võivad kahjustada. Samuti suurendab varase südameatakkide ja insultide riski.
Millal insuliini panna: enne või pärast sööki?
Selline küsimus näitab, et diabeetikutel on vähe teadmisi. Enne süstide tegemist lugege hoolikalt läbi sellel saidil olevate kiire ja pikendatud insuliini annuste arvutamise materjalid. Kõigepealt vaadake artiklit „Insuliiniannuste arvutamine: vastused patsientide küsimustele”. Lugege ka teile määratud ravimite juhiseid. Tasulised individuaalsed konsultatsioonid võivad olla kasulikud.
Kui tihti peate insuliini torkima?
Sellele küsimusele ei ole lihtsat vastust, sest iga diabeetik vajab individuaalset insuliinravi. See sõltub sellest, kuidas teie veresuhkur tavaliselt kogu päeva jooksul käitub. Loe veel artikleid:
Pärast nende materjalide uurimist saate aru, mitu korda päevas sa pead torkima, mitu ühikut ja millal. Paljud arstid määravad kõigile diabeediga patsientidele sama insuliinravi skeemi, ilma et nad oma individuaalsetesse omadustesse sattuksid. See lähenemine vähendab arsti töökoormust, kuid annab patsientidele halvad tulemused. Ärge kasutage seda.
Insuliini süstimise tehnika
Insuliini manustamisviis varieerub veidi sõltuvalt süstla või süstla nõela nõela pikkusest. Saate moodustada naha voldiku või minna ilma selleta, teha pildi 90 või 45 kraadi nurga all.
- Valmistage ravim, uus süstal või nõel süstla, puuvilla või puhta lapi jaoks.
- Soovitav on pesta käed seebiga. Ärge pühkige süstekoha alkoholi või muude desinfektsioonivahenditega.
- Sisestage sobiv ravimiannus süstlasse või pen-süstlasse.
- Vajadusel moodustage pöidla ja nimetissõrmega nahavolt.
- Sisestage nõel 90 või 45 kraadi nurga all - seda tuleb teha kiiresti, jerk.
- Nahale süstimiseks suruge kolb aeglaselt alla.
- Ärge kiirustage nõela eemaldamiseks! Oodake 10 sekundit ja võtke see välja.
Kas ma pean naha pühkima alkoholiga enne insuliini manustamist?
Enne insuliini manustamist ei ole vaja nahka alkoholiga pühkida. Piisab seda pesta sooja veega ja seebiga. Infektsioon insuliini süstimise ajal on äärmiselt ebatõenäoline. Tingimusel, et te kasutate süstla pensüstelisse insuliinisüstalt või nõela mitte rohkem kui üks kord.
Mida teha, kui insuliin voolab pärast süstimist välja?
Lekkinud annuse asendamiseks ei ole vaja kohe teist süstimist anda. See on ohtlik, sest see võib põhjustada hüpoglükeemiat (madal glükoosisisaldus). See tähendab, et hoiate diabeedi iseseisvuse päevikut. Märkige suhkru mõõtmise tulemusena, mis juhtus insuliini leke. See ei ole tõsine probleem, kui see esineb harva.
On võimalik, et järgmistes mõõtmistes suureneb glükoosi tase veres. Kui te võtate mõnda teist plaanitud süstimist, süstige selle taseme kompenseerimiseks üle normaalse insuliiniannuse. Mõelge pikemate nõelte liikumisele, et vältida korduvaid lekkejuhtumeid. Pärast süstimist ärge kiirustage nõela eemaldamist. Oodake 10 sekundit ja võtke see välja.
Paljud diabeetikud, kes süstivad ennast insuliiniga, usuvad, et madalat veresuhkrut ja selle kohutavaid sümptomeid ei saa vältida. Tegelikult ei ole see nii. Saate hoida stabiilset normaalset suhkrut isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Veelgi enam, suhteliselt kerge 2. tüüpi diabeediga. Ohtliku hüpoglükeemia vältimiseks ei ole vaja kunstlikult veresuhkrut suurendada. Vaadake videot, milles dr Bernstein arutab seda probleemi 1. tüüpi diabeediga lapse isaga. Õpi tasakaalustama toitumise ja insuliini annuseid.
Kuidas süstida insuliini
Sinu ülesanne on süstida insuliini nahaalusesse rasvkoesse. Süstimine ei tohiks lihasesse sattumise vältimiseks olla liiga sügav. Samas, kui süst ei ole piisavalt sügav, voolab ravim naha pinnale ja ei tööta.
Nõelad insuliini süstalde pikkus on tavaliselt 4-13 mm. Mida lühem on nõel, seda lihtsam on süstida ja seda vähem tundlik on. Kasutades 4 ja 6 mm pikkuseid nõelu, ei pea täiskasvanud moodustama naha voldi ja neid saab küünalda 90 kraadi nurga all. Pikemad nõelad nõuavad naha voltimist. Võib-olla on nad paremad süstid teha 45-kraadise nurga all.
Miks on pikad nõelad ikka veel vabastatud? Kuna lühikese nõela kasutamine suurendab insuliini lekke ohtu.
Kus on parem insuliini süstida?
Insuliini on soovitatav küünitada reie, tuhara, kõhu ja õla deltalihase piirkonnas. Süstige ainult joonisel näidatud nahapiirkondadesse. Vahetage süstekohtad iga kord.
See on oluline! Kõik insuliinipreparaadid on väga habras, kergesti halvenevad. Uurige ladustamise reegleid ja jälgige neid hoolikalt.
Nii kõhule kui ka käsivarre süstitud ravimid imenduvad suhteliselt kiiresti. Seal on võimalik lühikest ja ultraheliininsuliini sisestada. Sest see nõuab vaid tegevuse kiiret alustamist. Süsted reide tuleks teha põlveliigest vähemalt 10-15 cm kaugusel, kusjuures nahavolt peab olema kohustuslik isegi ülekaalulistel täiskasvanutel. Ravim tuleb süstida kõhule vähemalt 4 cm kaugusele nabas.
Kus splash pikenenud insuliin? Mis kohti?
Pikast insuliinist Levemir, Lantus, Tujeo ja Tresiba, samuti Protafani keskmist annust võib manustada kõhus, reied ja õlgades. On ebasoovitav, et need ravimid toimiksid liiga kiiresti. Laiendatud insuliin on vajalik tõrgeteta ja pikka aega töötamiseks. Kahjuks puudub selge seos süstekoha ja hormooni imendumiskiiruse vahel.
On ametlikult arvestatud, et kõhuga sisse viidud insuliin imendub kiiresti ja aeglaselt õla ja reide. Kuid mis juhtub, kui diabeetik kõnnib palju, jookseb, täidab kükitusi või raputab jalgu simulaatoritele? Ilmselgelt suureneb vereringe puusades ja jalgades. Laiendatud insuliin, mis sisestatakse reide, algab varem ja lõpuks toimib kiiremini.
Samadel põhjustel ei tohiks Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba ja Protafan sattuda diabeetikute õlale, kes tegelevad füüsilise töö või käed tugevuse treeningu ajal. Praktiline järeldus on, et on võimalik ja vajalik eksperimenteerida pika insuliini süstekohtadega.
Kus süstida lühikest ja ultraheliininsuliini? Mis kohti?
Arvatakse, et kiire insuliin imendub kõige kiiremini, kui see torkab kõhuga. Samuti võite siseneda reie ja tuharasse, õla deltalihase piirkonda. Insuliini manustamiseks sobivad alad on näidatud piltidel. Kirjeldatud informatsioon viitab lühikese ja ultraheli insuliini Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid jt preparaatidele.
Kui palju aega kulub pika ja lühikese insuliini süstimise vahel?
Pikad ja lühikesed insuliinid võivad olla torkavad samal ajal. Tingimusel, et diabeetik mõistab mõlema süstimise eesmärke, on tal võimalik annust õigesti arvutada. Pole vaja oodata. Süstid tuleb teha erinevate süstaldega teineteisest eemal. Tuletame meelde, et dr Bernstein ei soovita kasutada pika ja kiire insuliini - Humalog Mix'i jms segusid.
Kas on võimalik süstida insuliini tuharasse?
Insuliini on võimalik süstlasse süstida, kui see on teile sobiv. Pöörduge vaikselt laia risti tuharale. See rist jagab tuhara neljaks võrdseks tsooniks. Prick peaks olema ülemises välistsoonis.
Kuidas süstida insuliini jalgasse?
On soovitatav, et insuliin pannakse reide, nagu näidatud joonisel, mitte jalgades. Jalale süstimine võib põhjustada probleeme ja kõrvaltoimeid. Insuliini sisestamine jalgesse ei ole tõenäoliselt subkutaanne, vaid intramuskulaarne. Sest jalgades, erinevalt puusadest, ei ole peaaegu mingit nahaalust rasvkoega.
Jalalihastesse süstitud insuliin toimib liiga kiiresti ja ettearvamatult. See võib olla hea, kui raputate ultraheliravimit, kes tahab kiiresti tõsta kõrgendatud suhkrut. Kuid nagu pika ja keskmise insuliini puhul, ei ole soovitav oma tegevust kiirendada.
Intramuskulaarne süstimine sagedamini kui subkutaanne, põhjustab valu ja verejooksu. Hüpoglükeemia oht suureneb insuliini kiire ja ettearvamatu toime tõttu. Samuti võite süstlast või pliiatsist nõelaga kahjustada luud või jalgade liigesed. Nendel põhjustel ei ole soovitatav insuliinist jalalaba torgata.
Kuidas teha reide reie?
Pildid näitavad, millistel aladel on vaja insuliini reites. Järgige neid juhiseid. Vahetage süstekohtad iga kord. Sõltuvalt diabeedi vanusest ja koostisest võib enne süstimist osutuda vajalikuks nahakihi moodustamine. Soovitatav on pikendada pikendatud insuliini reide. Kui olete füüsiliselt aktiivne, hakkab manustatud ravim toimima kiiremini ja lõpule - varem. Püüdke seda arvesse võtta.
Kuidas süstida insuliini käes?
Insuliin tuleb süstida pildil näidatud õla deltalihase piirkonda. Süsti ei tohi teha üheski teises käte piirkonnas. Järgige süstekoha vaheldumise ja naha klapi moodustumise soovitusi.
Kas on võimalik insuliini panna ja kohe magama minna?
Reeglina võite kohe pärast pikema insuliini süstimist magama minna. Ei ole mõtet jääda ärkvel, oodates, et ravim toimiks. Tõenäoliselt toimib see nii sujuvalt, et te ei märka. Kõigepealt äratage äratuskell, eelistatavalt öösel keskel, kontrollige veresuhkru taset ja seejärel magage. Nii säästad ennast öisest hüpoglükeemiast. Kui soovid pärastlõunal pärast sööki magada, pole mõtet sellest loobuda.
Mitu korda saate sama süstlaga insuliini võtta?
Iga insuliinisüstalt saab kasutada ainult üks kord! Sama süstalt ei ole vaja mitu korda torgata. Sest sa saad oma insuliiniravimi rikkuda. Risk on väga suur, see juhtub peaaegu kindlasti. Rääkimata sellest, et süstid muutuvad valulikuks.
Pärast süstimist jääb nõelasse alati insuliin. Vesi kuivab ja valgu molekulid moodustavad mikroskoopilisi kristalle. Järgmise süstimise ajal langevad nad kindlasti insuliini sisaldavasse viaali või kolbampulli. Seal tekitavad need kristallid ahelreaktsiooni, mille tagajärjel ravim ravib. Pennide säästmine süstaldel põhjustab sageli kulukate insuliinipreparaatide halvenemist.
Kas võib kasutada aegunud insuliini?
Viivitusega insuliin tuleb ära visata, seda ei tohi lasta. Vähendage efektiivsust kompenseerimaks aegunud või rikutud ravimit suurtes annustes - see on halb mõte. Lihtsalt viska see ära. Alustage uue kasseti või viaali kasutamist.
Võib-olla olete harjunud sellega, et aegunud toitu saab ohutult süüa. Kuid ravimite ja eriti insuliiniga ei ole see arv möödunud. Kahjuks on hormonaalsed ravimid väga habras. Nad rikuvad ladustamisreeglite vähimatest rikkumistest ning ka pärast aegumiskuupäeva. Veelgi enam, rikutud insuliin jääb tavaliselt läbipaistvaks, välimus ei muutu.
Kuidas mõjutavad insuliini kaadrid vererõhku?
Insuliini kaadrid ei vähenda vererõhku täpselt. Nad võivad seda oluliselt suurendada, samuti stimuleerida turset, kui päevane annus ületab 30-50 ühikut. Paljud hüpertensioonist ja ödeemist pärit diabeetikud aitavad üleminekul madala süsivesiku dieedile. Sellisel juhul vähendatakse insuliiniannuseid 2-7 korda.
Mõnikord on kõrge vererõhu põhjus neerukomplikatsioonid - diabeetiline nefropaatia. Loe lähemalt artiklist “Neerud diabeediga.” Turse võib olla südamepuudulikkuse sümptom.
Kas ma pean insuliini väikese suhkruga torkima?
Mõnikord on vaja, mõnikord mitte. Lugege artiklit “Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)”. See annab sellele küsimusele üksikasjaliku vastuse.
Kas ma saan insuliini erinevatelt tootjatelt?
Jah, diabeetikud, kes süstivad pikka ja kiiret insuliini, peavad samaaegselt kasutama erinevaid tootjaid. See ei suurenda allergiliste reaktsioonide ja muude probleemide riski. Kiire (lühike või ultraheli) ja pikaajaline (pikaajaline, keskmine) insuliin võib eri kohtades süstida erinevate süstaldega.
Kui kaua kulub patsiendi toitmine pärast insuliini manustamist?
Teisisõnu, te küsite, mitu minutit enne sööki peate süstima. Lugege artiklit “Insuliini liigid ja nende mõjud”. See annab visuaalse tabeli, mis näitab, mitu minutit pärast süstimist hakkavad toimima erinevad ravimid. Inimesed, kes on selle koha uurinud ja kes ravivad diabeedi järgi dr. Bernsteini meetodite järgi, tõmbavad insuliini annuseid 2-8 korda madalamale tasemele. Sellised väikesed annused hakkavad toimima veidi hiljem kui ametlikes juhistes. Enne söömist peate ootama paar minutit.
Insuliinipiltide võimalikud tüsistused
Esiteks uurige artiklit „Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)”. Tehke seda, mida ta ütleb enne, kui hakkate suhkurtõbe ravima insuliiniga. Insuliinravi protokollid, mida on kirjeldatud sellel saidil, vähendavad mitu korda tõsise hüpoglükeemia ja teiste vähem ohtlike tüsistuste riski.
Insuliini korduv manustamine samades kohtades võib põhjustada naha pingutamist, mida nimetatakse lipohüpertroofiaks. Kui jätkate samades kohtades torkimist, imenduvad ravimid palju halvemini, veres olev suhkur hakkab hüppama. Lipohüpertrofiat määratakse visuaalselt ja puudutades. See on insuliinravi tõsine tüsistus. Nahal võib olla punetus, kõvenemine, puhitus, turse. Lõpetage ravimite võtmine järgmise 6 kuu jooksul.
Lipohüpertroofia: diabeedi ebaõige ravi insuliiniga komplikatsioon
Lipohüpertroofia vältimiseks vahetage süstekoht iga kord. Jagage need alad, kus te süstite, joonisel näidatud piirkondadesse. Kasutage vaheldumisi erinevaid alasid. Igal juhul süstige insuliin vähemalt 2-3 cm kaugusele eelmisest süstekohast. Mõned diabeetikud jätkavad oma uimasteid lipohüpertroofia kohtades, sest sellised süstid on vähem valusad. Visake see tava ära. Lugege, kuidas teha insuliinisüstlaga või süstlaga pliiatsi valutult, nagu on kirjeldatud sellel lehel.
Miks vereringet mõnikord pärast süstimist? Mida sellistel juhtudel teha?
Vahel insuliini süstimise ajal siseneb nõel väikestesse veresoontesse (kapillaare), mis põhjustab verejooksu. See juhtub perioodiliselt kõigis diabeetikutes. See ei tohiks muretseda. Verejooks peatub tavaliselt iseenesest. Pärast neid on mitu päeva väikesed verevalumid.
Häda võib riietele vere saada. Mõned kaugelearenenud diabeetikud kannavad nendega vesinikperoksiidi, et kiiresti ja lihtsalt eemaldada riietest vere peitsid. Kuid ärge kasutage seda ravimit naha verejooksu või desinfitseerimiseks, sest see võib põhjustada põletusi ja kahjustada paranemist. Samal põhjusel ei tohi te joodata joodiga ega hiilgavat rohelist värvi.
Osa süstitud insuliinist voolab koos verega. Ärge korrigeerige seda kohe uuesti süstimise teel. Kuna saadud annus võib olla liiga suur ja põhjustada hüpoglükeemiat (madal glükoosisisaldus). Isekontrolli päevikus peate näitama, et verejooks on juhtunud ja võib-olla on osa sisestatud insuliinist välja voolanud. See aitab hiljem selgitada, miks suhkur oli tavalisest kõrgem.
Teil võib tekkida vajadus suurendada ravimi annust järgmise süstimise ajal. Siiski ei tohiks seda kiirustada. Kahe lühikese või ultraheliininsuliini süstimise vahel peab olema vähemalt 4 tundi. Ei tohiks lubada, et kaks kiiret insuliini annust toimivad samal ajal kehas.
Miks on süstekohal punased laigud ja sügelus?
Tõenäoliselt juhtus subkutaanne verejooks, sest juhuslikult puudutas nõel veresooni (kapillaar). See on sageli diabeetikute puhul, kes süstivad insuliini käe, jalgade või muude sobimatute kohtade juurde. Sest nad annavad end subkutaanse süstimise asemel intramuskulaarselt.
Paljud patsiendid arvavad, et punased laigud ja sügelus on insuliini allergia ilmingud. Praktikas nähakse allergiat siiski harva pärast loomset päritolu insuliinipreparaatide keeldumist.
Allergiat tuleb kahtlustada ainult juhul, kui punased laigud ja sügelus korduvad pärast süstimist erinevates kohtades. Tänapäeval on insuliini talumatus lastel ja täiskasvanutel reeglina psühhosomaatiline.
Madala süsivesikusisaldusega dieediga diabeetikud vajavad insuliiniannuseid 2–8 korda madalamaid standardseid annuseid. See vähendab oluliselt insuliinravi komplikatsioonide riski.
Kuidas süstida insuliini raseduse ajal?
Naised, kes on raseduse ajal leidnud kõrgenenud suhkrut, on ette nähtud eelkõige eritoiduks. Kui muutused toitumises ei ole piisavad glükoosi normaliseerimiseks, peate tegema rohkem kaadreid. Raseduse ajal ei tohi suhkru tablette kasutada.
Sajad tuhanded naised on juba raseduse ajal läbinud insuliini süstid. On tõestatud, et see on lapsele ohutu. Teisest küljest võib kõrge veresuhkru ignoreerimine rasedatel põhjustada probleeme nii emale kui ka lootele.
Kui mitu korda päevas on rasedatele tavaliselt insuliini?
Seda probleemi tuleks käsitleda iga patsiendi kohta koos oma arstiga eraldi. Teil võib tekkida vajadus üks kuni viis insuliinipilti päevas. Süstide ja annuste ajakava sõltub glükoosi ainevahetushäirete raskusest. Loe lähemalt artiklitest “Diabeet rase” ja “Gestatsiooniline diabeet”.
Insuliini tutvustamine lastele
Kõigepealt selgitage välja, kuidas lahjendada insuliini, et täpselt lastele sobivate väikeste dooside täpseks torkimiseks. Diabeetiliste laste vanemad ei saa insuliini lahjendamata teha. Paljud õhukesed täiskasvanud, kellel on I tüüpi diabeet, peavad enne süstimist ka oma insuliini lahjendama. See on töömahukas, kuid siiski hea. Kuna madalamad on nõutavad annused, seda kiiremini prognoositavad ja stabiilsemad nad toimivad.
Paljud diabeediga laste vanemad ootavad imet, et tavapäraste süstalde ja pliiatside asemel kasutada insuliinipumpa. Kuid insuliini pumbale üleminek on kulukas ja ei paranda haiguse tõrjet. Nendel seadmetel on olulised puudused, mida on kirjeldatud video.
Insuliinipumpade puudused kaaluvad üles nende kasulikkuse. Seetõttu soovitab dr Bernstein süstida tavaliste süstaldega lastele insuliini. Subkutaanse manustamise algoritm on sama, mis täiskasvanutel.
Millises vanuses peaksime andma lapsele võimaluse teha insuliinisüstid ise, et anda talle vastutus diabeedi kontrollimise eest? Vanemad vajavad sellele küsimusele paindlikku lähenemist. Võib-olla tahab laps näidata iseseisvust, tehes ise süstid ja arvutades ravimite optimaalsed annused. See on parem mitte häirida teda, teostades kontrolli kohutavalt. Teised lapsed hindavad vanemliku hoolitsust ja tähelepanu. Isegi nende teismelistel ei taha nad oma diabeedi ise kontrollida.
Lugege ka artiklit “Diabeet lastel”. Uuri:
- kuidas pikendada mesinädalate esialgset perioodi;
- mida teha, kui atsetoon ilmneb uriinis;
- kuidas kohandada diabeetiline laps kooli;
- veresuhkru kontrolli tunnused noorukitel.
Insuliini manustamine
EESMÄRK: veresuhkru alandamine
NÄIDUSTUSED: suhkurtõbi, mis vajab insuliinravi
VASTUNÄIDUSTUSED: hüpoglükeemia; insuliini ülitundlikkus
KOMPLIKATSIOONID: postinsuliini lipodüstroofia, allergiline reaktsioon.
SEADMED: steriilsed kindad; salve, pintsetid, 1,0 ml ühekordselt kasutatav insuliinisüstal; süstlanõelad 12 mm pikkused; alkohol ja kuiv puuvillased pallid; insuliinilahuse pudel
NÕUDED: Insuliini on mitut tüüpi:
Action tegevuse kestuse järgi - lühike tegevus ja pikk tegevus;
Lühitoimeline insuliin on täiesti läbipaistev, viaali põhjas on pika toimeajaga insuliinis valge sade ja see on selge vedelik - peate seda enne manustamist raputama!
Origin päritolu - inimese (geneetiliselt muundatud) ja loomse päritoluga.
Kui patsiendile määratakse samaaegselt erineva toimega insuliinid, kogutakse insuliin erinevatesse süstaldesse, süstimine toimub ühe nõela kaudu, muutes selle suunda pärast esimest insuliini süstimist. Kui nõel on suletud süstlasse, tehakse süst kaks korda.
• insuliini manustatakse insuliiniühikutes (EI).
• insuliin vabaneb 10 ml ja 5 ml või 3 ml kolbampullides. 1 ml sisaldab 100 ühikut.
• insuliiniannuse valimine patsiendilt toimub individuaalselt, sõltuvalt toitumisest, kehalise aktiivsuse tasemest ja elustiilist.
• Insuliini hoitakse temperatuuril + 2 ° C kuni + 8 ° C. Mitte külmutada! Vältige kokkupuudet külmkapi seintega.
• Enne avamist tuleb pudelit hoida 1-2 tundi toatemperatuuril.
• pärast avamist võib pudelit hoida valguse ja kuumuse eest kaitstud kohas 4 nädalat temperatuuril kuni +25 0С.
• Pudeli avamise kuupäev on märgitud etiketile.
• insuliini võib manustada insuliinisüstlaga; süstla pliiatsid; insuliinipump.
• insuliini imendumise määr sõltub manustamiskohast:
Dom eesmine kõhusein - väga kiire imendumine;
Oulder õlg - kiire imendumine;
Ock tuhar - aeglane imendumine;
Igh reie - väga aeglane imemine.
Kandke kaitseriietust, desinfitseerige käed
Asetage steriilsele salvele mitu steriilset alkoholi puuvillase kuuli.
3. Kontrollige kolvi küljelt avatud süstla pakendi aegumiskuupäeva ja tihedust.
4. Parema käega haarake silindri alumine osa ja pöörake liikumisega nõelakanüüli süstla nõelale.
5. Pange kogutud süstal steriilsesse salve.
6. Võtke viaal, lugege lahuse nimi, kontsentratsioon, kogus ja kõlblikkusaeg. Veendumaks, et ravim on sobiv.
2. Selgitada ravimi annust retseptide nimekirjas.
5. Kasutage pudeli kummist korgi käsitsemiseks erinevat alkoholi palli. Vastavus aseptika nõuetele.
6. Oodake, kuni alkohol on aurustunud.
7. Võtke valmis süstal paremas käes. Kasutage pudeli hoidmiseks vasaku käega ja parema käega, et sisestada nõel, torgake pudeli kummist kork.
8. Asetage pudel vasakule küljele, keerates seda tagurpidi. Ottyagivaya kolb ise valib vajaliku koguse lahust.
9. Asetage viaal ravitabelisse ja eemaldage süstal, hoides nõela kanüüli.
10. Eemaldage nõel, asetage see prügikasti, asendades selle süstlanõelaga.
11. Hoides süstalt vertikaalselt, kontrollige nõela läbilaskvust, vabastades süstlasse õhku ja tilk lahust.
12. Kontrollige õiget annust. Komplikatsioonide ennetamine.
13. Veenduge, et süstlas ei oleks õhku. Kui silindri seintel on õhumulle, tõmmake veidi süstla kolbi veidi ja keerake süstalt mitu korda horisontaaltasapinnas.
14. Pange valmis süstal steriilsesse salve.
15. Istuge või asetage patsient diivanile.
16. Kontrollige ja süvendage süstekohta..
17. Töötle nahk õla välispinna ülemisel või keskmisel kolmandikul järjestikku kahe steriilse alkoholipalliga. Alumine ülespoole liikumine. Oodake, kuni alkohol on aurustunud.
18. Võtke süstal paremas käes. Eemaldage nõelalt kaitsekork. Paigaldage süstalile sõrmed:
II - kanüüli nõel;
V - sõrme puhkusel;
I - III - IV - süstla silindril.
19. Vasaku käe sõrmed, et koguda nahka süstekohas kolmnurkse kujuga, alusega alla.
20. Asetage nõel klapi alusele 45 ° nurga all naha pinnale 2/3 selle pikkusest koos lõikega.
21. Vabastage klapp, vajutage kolvi käepidet vasaku käe esimese sõrmega ja viige lahus aeglaselt sisse.
22. Kinnitage süstekohale kuiv steriilne bead. Eemaldage nõel kiiresti ja õrnalt liikudes.
21. Patsient peab sööma järgmise 30 minuti jooksul pärast süstimist.
22. Kasutatud seadmed (süstal, nõelad, puuvillapallid) tuleb desinfitseerida.
23. Eemaldage kasutatud kindad ja desinfitseerige.
24. Peske ja kuivatage käed.
25. Kirjutage protseduuriregistrisse ja märkus retseptide nimekirja.
26. Patsiendi seisundi jälgimine pärast manipuleerimist.
Bakteritevastaste vahendite arvutamise ja arendamise meetodid (penitsilliini näitel)
EESMÄRK: antibakteriaalne ravi.
SEADMED: steriilsed kindad, salv, pintsetid, 5,0 ml süstal; 38 mm pikkused nõelad; alkoholipallid; penitsilliinipudel; ampullid / viaal lahustiga (vastavalt retseptide loetelule);
VAJALIKUD TINGIMUSED: Penitsilliin on saadaval bensüülpenitsilliini naatrium- või kaaliumsoola kristalse pulbrina. Seda manustatakse toimeainetena (ED). Saadaval pudelites 250 000, 500 000 ja 1 000 000 RÜ.
• penitsilliin lahustatakse enne kasutamist, selleks võib kasutada järgmisi steriilseid lahuseid:
Sodium 0,9% naatriumkloriidi isotooniline lahus; süstevesi; 0,5% novokaiini lahus
Lahjendatud vormis penitsilliini võib hoida mitte üle ühe päeva jahedas ja pimedas kohas. Penitsilliini lahust ei saa kuumutada, sest kõrge temperatuuri mõjul variseb see kokku. Tavaliselt manustatakse penitsilliin 4-6 korda päevas pärast 4 tundi.
TEGEVUSJUHEND JUHTIMISE AJAL:
Penitsilliini lahjendamiseks on kaks reeglit.
Kaaluge arvutust pudeliga, milles on 1 000 000 RÜ penitsilliini.
Eeskiri 1: 100 ml penitsilliini peaks sisaldama 1 ml lahjendatud antibiootikumi
2. reegel: 1 000 lahjendatud antibiootikumi peaks sisaldama 200 000 RÜ penitsilliini
See reegel kehtib juhul, kui patsiendi ametissenimetamine ei ole suurem kui
500 000 RÜ, sest süstitud lahuse maht ei tohi intramuskulaarselt ületada 5 ml.See reegel kehtib juhul, kui patsiendi retsept ületab 500 000
On vaja määrata lahusti kogus:
vabastamise vorm: (1 000 000 ühikut: 100 000 ühikut =
10 ml lahustit). On vaja määrata lahusti kogus:
vabastamise vorm: (1 000 000 RÜ: 200 000 IU =. t
5 ml lahustit)
Märkus: kõik teised antibiootikumide annused ja lahjendatud annotatsioonid preparaadile.
1. Koguge süstal.
2. Avage antibiootikumipudel (vastavalt algoritmile).
3. Avage ampull / viaal lahustiga (vastavalt algoritmile).
4. Sisestage süstlasse vajalik kogus lahustit (reegli alusel).
5. Torgake viaali kummist kork ja sisestage lahusti.
6. Eemaldage pudel koos nõelaga liigenduskoonusest ja pudeli raputades, et pulber oleks täielikult lahustunud.
7. Ühendage süstal nõelaga pudelisse, tõstke pudel tagurpidi ja koguge vajalik kogus lahustunud antibiootikumi (ml).
8. Ühendage süstal viaalist nõelast ja asetage süstlanõel.
9. Kontrollige nõela avatust, vabastades süstlasse õhku ja tilk lahust.
10. Pange valmis süstal steriilsesse salve.
11. Tehke intramuskulaarne süstimine (vastavalt algoritmile).
POST-INJEKTSIOONIDE KOMPAKTSIOONIDE VÄLTIMINE
INFILTRATE: subkutaanne, intramuskulaarne süstimine
Tiheduse sümptomid, valulikkus süstekohal, punetus
Põhjustab: 1) nõela ebapiisav pikkus (koos i / m)
2) kütmata õlilahuste sissetoomine
3) mitmekordne süstimine samas anatoomilises piirkonnas
Ennetamine: õlilahused kuumutatakse temperatuurini 37-380С; alternatiivsed süstekohad
Abimeetmed: joodivõrk, soojendav kompress, soe veepudel.
ABSCESS: subkutaanne, intramuskulaarne
Sümptomid: pehmete kudede mädane põletik, kus tekib õõnsus, mis on täis mädanenud ja piiratud ümbritsevatest kudedest, valu, kõvastumine, hüpereemia, lokaalne / üldine kehatemperatuuri tõus.
Põhjused: aseptika ja antiseptikumi nõuete rikkumine
Ennetamine: järgige rangelt aseptika ja antiseptikumi nõudeid ning raviruumi sanitaar- ja epideemiavastast režiimi.
Abimeetmed: kasutage poolalkoholi kompressi, pöörduge kirurgi (ambulatoorselt)
Nõela purunemine: subkutaanne, intramuskulaarne
Põhjused: nõela sisestamine kuni kanüüli lõpuni, patsiendi lihaste järsk kokkutõmbumine, nõrk nõel
Ennetamine: ärge sisestage nõela täielikult, jäta mõni millimeeter naha kõrgusele, kutsuge patsienti maole maha minema, kui patsient seisab, viitavad sellele, et ta kannab oma kehakaalu teisele jalale.
Närvisüsteemide kahjustused: intramuskulaarne
Märgid: neuriit (närvipõletik), halvatus (alumise jäseme funktsiooni kadumine)
Motivatsioon: mehaanilised kahjustused, keemilised kahjustused, kui närvirakke lähedusse luuakse ravimi ladu.
Ennetamine: õige süstekoha valimine
Abimeetmed: Novocaini blokaad, konsulteerimine neuroloogiga.
Märgid: nahaaluse rasva düstrofilised muutused insuliini sisseviimisega samasse anatoomilisse piirkonda.
Ennetamine: alternatiivsed anatoomilised insuliini süstekohad.
ÕLI EMBOLISM: intramuskulaarne, intravenoosne
Märgid: laeva püütud õli - embolus - koos verevooluga kopsulaevadesse. On olemas lämbumisrünnak, tsüanoos, mis võib olla surmav.
Motivatsioon: nõela valendiku juhuslik tungimine anumasse intramuskulaarselt
Ennetamine: vaata, mida te võtate ja kuhu sisenete.
Veenis on õli lahused ja suspensioonid keelatud siseneda!
Kaheastmeline meetod õlilahuse sisseviimiseks - pärast torkimist tõmmake kindlasti kolb enda poole!
Parem on valida õli lahuse subkutaanne süstimine!
Abimeetmed: vahendaja kaudu helistage arstile
alustada hädaabiteenuse osutamist, CPR-i, teostada arstlikke kohtumisi.
NECROSIS: subkutaanne, intramuskulaarne, intravenoosne
Märgid: sümptomite süvenemine süstekohas, turse, hüpereemia või hüpereemia tsüanoosiga, seejärel villide tekkimine, nekroosi haavandumine, kui kudedes satub tugevalt ärritav lahus.
Põhjus: juhuslik väljumine veresoonest ja 10% kaltsiumkloriidi lahuse sisseviimine veeni ümbritsevasse koesse, 10% kaltsiumkloriidi lahuse ekslik sisestamine a / m või s / c kohta
Ennetamine 1) vaata, mida te võtate ja kuhu sisenete.
2) 10% kaltsiumkloriidi lahus lihasesse või naha alla on keelatud siseneda!
3) 10% kaltsiumkloriidi lahust süstitakse ainult veeni, väga aeglaselt patsiendi heaolu kontrolli all
Abimeetmed 1) lahenduse peatamiseks
2) ärge kasutage ringkäsku ülemisele jäsemele (see suurendab lahuse ärritavat toimet)
3) kui i / m manustamine püüab oma kudede lahuse aspireerida steriilse süstlaga
4) lõigatakse koht steriilse destilleeritud veega, kas füsioloogilise soolalahusega 0,9% või novokaiiniga 0,5%, et vähendada eelnevalt manustatud lahuse kontsentratsiooni.
5) Kinnitage jääpakend
6) teavitage sellest viivitamatult arsti
AIR EMBOLISM: intravenoosne
Märgid: laevale ilmunud õhk - embolus - verevooluga sattub kopsulaevadesse. On olemas lämbumisrünnak, tsüanoos. Sümptomid arenevad palju kiiremini kui õliemboolia korral. Võib olla surmav.
Põhjus (id), mis põhjustavad õhu sisenemist nõela läbi veresoone
Vältimine 1) Suruge õhk süstlast ja nõelast põhjalikult välja
2) lahus ei ole täielikult süstitud, jättes 0,5-1 ml lahust
3) tõmmake õhk ettevaatlikult infusioonisüsteemist välja
Abimeetmed 1) helistage arstile vahendaja kaudu
2) alustada hädaabi, CPR
3) täidab arstlikke kohtumisi
Naha alla verejooksu sümptomid ja nahapunase mulje ilmumine lilla värvi, valu all
Põhjus (ed) 1) mõlema veeniseina läbitorkamine
2) patsient ei surunud alkoholi palli süstekohale 5-7 minutit
Ennetamine Jälgige intravenoosset süstimist (lõikamine, nurk ja manustamise sügavus)
Abimeetmed 1) lõpetage süstimine
2) kinnitage veenipudeli veenile
3) panema poolalkoholi kompress
4) arsti retsepti (hepariin, troxivazin salv)
Märgid: veenipõletik verehüübe tekkega: valu, hüpereemia, kõvastumine veeni, võib esineda kehatemperatuuri kohalik suurenemine
Põhjus (ed) 1) sama veeni sagedane läbitungimine
2) kontsentreeritud ärritavate lahuste kasutuselevõtt
3) ebapiisavate teravate nõelte kasutamine
Ennetamine 1) vaheldumisi mõlemad patsiendi veenid ja käed
2) lahjendage kontsentreeritud ärritavad lahused enne veeni manustamist
3) kasutage teravaid nõelu
Abimeetmed 1) informeerige arsti
2) täidab arstlikke kohtumisi
RAVIMI LAHENDUSE VIGA SISSEJUHATUS: igasugune süstimine
Märgid võivad olla erinevad: valusast reaktsioonist anafülaktilise šoki tekkeni
Tähelepanu puudumine töö ajal
Ennetamine vaatab, mida te võtate:
lugege ametisse nimetamist arsti nimetuste nimes, kontsentratsioonis, annuses, manustamissageduses ja manustamisviisis
lugege ampullilt nimi, kontsentratsioon, kogus, säilivusaeg
kontrollige lahuse välimust
täpsustage veel kord meditsiiniliste kohtumiste nimekirjas olevaid andmeid
Abimeetmed 1) kui süst on tehtud jäsemele - rakendage retikett
2) tükeldage süstekoht 0,9% soolalahuse naatriumkloriidi lahusega
3) Kinnitage jääpakend
4) informeerima arsti ja määrama selle ametisse
INIMESE HEMOKONTACTI INFEKTSIOONIDE KONTROLLIMINE: (SEPSIS, HIV-INFEKTSIOON, VIRAL HEPATITIS B, C, D): mis tahes süstimine
Märgid vastavad arenenud haigusele.
Põhjendus (ed), mis on seotud raviruumi sanitaar- ja epideemiavastase režiimiga, OST 42-21-2-85 nõuded (desinfitseerimine, eelpuhastamine, steriliseerimine), asepsis ja antiseptikumid tööl
ALLERGILISED REAKTSIOONID: mis tahes süstimine
Märgid: võivad olla erinevad: sügelus, lööve, nohu, anafülaktiline šokk
Põhjus (id) üksikute ravimite talumatus
Ennetamine 1) allergilise reaktsiooni jälgimine patsiendi meditsiinilistele andmetele (haiguslugu, ambulatoorne kaart, raseduse vahetuskaart)
2) allergia ajaloo esialgne kogumine patsiendilt
3) patsiendi seisundi jälgimine pärast süstimist
Abimeetmed: anafülaktilise šoki ilmnemise korral: 1) vahendaja kaudu helistage arstile
2) alustada erakorralise abi osutamist anti-šokk-komplekti abil (adrenaliin, prednisoon jetis / pihustis, naatriumkloriidi 0,9% füsioloogiline lahus tilguti / tilguti sees)
3) CPR, nagu näidatud, arsti määramiseks