Raseduse diabeedi sümptomid raseduse ajal

• Hüpoglükeemia

Raseduse diabeet on haiguse vorm, mis diagnoositi esimest korda tiinuse ajal. Patoloogia arengu mehhanism sarnaneb haiguse insuliinist sõltumatule vormile (tüüp 2). Reeglina kaob sünnitusjärgne rasedusdiabeet diabeet, kuid on olemas 2. tüüpi haiguse edasise arengu juhtumeid.

See seisund ei ole väga levinud, kuid võib põhjustada ema ja lapse tüsistuste tekkimist, tekitades raseduse ja sünnituse ajal täiendavaid raskusi. Seetõttu on vajadus patoloogia varajase avastamise järele. Artiklis käsitletakse rasedate diabeedi sümptomeid rasedatel naistel ja võimalikke tüsistusi.

Miks see toimub?

Insuliin on vajalik selleks, et avada "sissepääsu värav" rakkudes glükoosi jaoks. Rakud kaotavad oma tundlikkuse hormooni suhtes, ei saa piisavalt energiat ning suhkur jääb veres ja siseneb märkimisväärse koguse lapseni.

Suureneb vajadus insuliini järele. Pärast sündi taastub hormonaalne tasakaal oma algse olekuni, jätkub tundlikkus. Pankrease rakkudel ei ole aega atroofia tekkeks (see on vastupidine 2. tüüpi diabeedile).

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomid sõltuvad:

• rasedusajast, mil patoloogia ilmus;
• hüvitise määr;
• kaasnevate haiguste esinemine;
• hilinenud gestoosiga rasedatel.

Enamikul juhtudel ei ole naised isegi teadlikud rasedusdiabeedi esinemisest. Liigne janu, suurenenud urineerimine, kuiv nahk ja sügelus, kehakaalu kõikumised on tavaliselt seotud raseduse füsioloogiliste ilmingutega.

See on oluline! Kõik need sümptomid, isegi kui nad arenevad, ei oma kliiniku heledust. Haiguse olemasolu kindlakstegemiseks on vaja sõelumist.

Preeklampsia rasedusdiabeedi korral

Võimalik tüsistus, mis ilmneb raseduse ajal (teisel poolel). Raseduse diabeedi taustal areneb palju varem ja heledam kui teised naised. Statistika kohaselt kannatab iga kolmas terav naine, kellel on diagnoositud "magus haigus", preeklampsiast.

Patoloogiaga kaasneb valgu ilmumine uriinis, kõrge vererõhk ja liigse vedeliku säilitamine organismis. Ainult kõrge rõhu olemasolu ei tähenda preeklampsia arengut. Arst võib kahtlustada komplikatsiooni ilmnemist, kui hüpertensiooniga kaasneb peavalu, pearinglus, nägemishäired, tinnitus.

Ödeemi esinemist võib pidada ka normiks, kuid kui nad pärast puhkamist ei kao ja aitavad kaasa kehakaalu kiirele tõusule, määrab spetsialist täiendavaid uuringumeetodeid preeklampsia olemasolu kinnitamiseks või eitamiseks. Tursed ilmuvad alumise jäseme, käe, näo poole.

Patoloogia oluline näitaja on albumiinia (valgu olemasolu uriinis). Paralleelselt rikutakse vere hüübimist ja maksaensüümide aktiivsuse vähenemist.

Eelkampsia täiendavad sümptomid võivad olla:

• kõhuvalu;
• ärevus, närvilisus, emotsionaalne ülemäärane põnevus;
• palavik;
• vere olemasolu uriinis;
• unisus, nõrkus.

Eklampsia areng

Tõsem haigus, millega kaasnevad sarnased sümptomid klooniliste krampide lisamisega. Eclampsia esineb eclampsia taustal. Krampide ja krampidega võivad kaasneda järgmised ilmingud:

• hüpertensioon;
• albuminuuria;
• kõhuvalu;
• kortikaalne pimedus on patoloogia, kus nägemishäired on põhjustatud aju visuaalsete keskuste kahjustamisest;
• oksendamine;
• uriini koguse patoloogiline vähenemine;
• teadvuse kadu;
• lihasvalu.

Diabeetiline fetopaatia

Emade hüperglükeemia võib põhjustada loote fetopaatiat, haigust, mille puhul on tegemist kõhunäärme, neerude ja lapse vereringe rikkumisega. Patoloogiline seisund areneb, kui laps on emakas. Sellistel lastel võivad olla kaasasündinud anomaaliad, hingamisteede häired, gigantism või vastupidi hüpotroofia, kollatõbi.

Lapsel on vähearenenud kopsukoe, mis on seotud ema neerupealiste kortikaalses kihis märkimisväärse hormonaalsete toimeainete sünteesiga. Igal kahekümnendal vastsündinul on hingamisteede patoloogia, 1% lastest on südame patoloogia, polütsüteemia, vastsündinu tahhüpnea.

Haige laps on sündinud järgmiste kliiniliste ilmingutega:

• suur mass ja keha pikkus;
• turse ja patoloogiline keha juuste areng;
• lilla-tsüanootiline nahavärv;
• hingamisteede häired;
• kaasasündinud südamepuudulikkus;
• suurenenud maks ja põrn;
• magneesiumi, glükoosi ja kaltsiumi sisalduse vähenemine veres.

Loote makrosoom

Üks diabeetilise fetopaatia ilminguid. Märkimisväärne glükoosi tarbimine beebi kehas viib keha kehakaalu suurenemiseni üle 4-4,5 kg. Suhted on rikutud: pea maht jääb maha kõhu mahust 2 nädala pärast, jäsemed on normist lühemad, nägu on sinakas ja paistes, suur kõht.

Subkutaanne rasv ladestatakse klavikuli ja eesmise kõhuseina piirkonnas. Pehmed koed omandavad märkimisväärse turse. Õlapael muutub suuremaks kui pea, mis põhjustab sünnide vigastusi (hematoomid, näo närvi funktsionaalsuse halvenemine, brachiaalne plexus).

Diagnostika

Ultraheliandmed

Uuringuga saab kinnitada “magushaiguse” tüsistuste esinemist, määrata kindlaks loote, platsenta ja amnioni vedeliku seisund.

Muutused platsentas

Hüperglükeemia põhjustab "lapseistme" küljest järgmisi muudatusi:

• veresoonte seinte paksenemine;
• spiraalarteri ateroskleroos;
• fokaalne nekroos trofoblasti pinnal;
• platsenta suuruse suurenemine on pikem;
• verevoolu aeglustumine.

Lapse seisund

Ultraheliuuring määrab kindlaks loote keha ebaproportsionaalsuse, lapse asukoha piirjoon võib olla pehme kudede märkimisväärse turse tõttu. Pea on kahekordse kontuuriga (alates 30. nädalast on kude paksus kroonipiirkonnas üle 0,3 cm, normiga kuni 0,2 cm).

Kraniaalsete luude ja naha piirkonnas on kaja-negatiivne tsoon, mis näitab pundumist. Normaalse vedeliku kogus üle normaalse.

Muud katsed

Kinnita diabeetiline fetopaatia võib olla loote biofüüsikalise seisundi uurimine. Ajuaktiivsuse patoloogiat hinnatakse pärast lapse motoorse aktiivsuse selgitamist, tema hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide toimimist (indikaatorid registreeritakse 90 minutit).

Kui laps on tervislik, kestab tema uni umbes 50 minutit. Selle aja jooksul aeglustub südame löögisagedus ja hingamisteede liikumine.

Raseduse planeerimine ja õigeaegne diagnoosimine sünnitusperioodil on aluseks patoloogia arengu ärahoidmiseks, samuti ema ja lapse võimalike tüsistuste tekkeks.

Raseduse diabeedi tunnused rasedatel naistel

Raseduse ajal läbib naine erinevaid diagnostilisi uuringuid, millest peamine on laboratoorsed testid glükoosi taseme määramiseks veres ja uriinis. Mõnedel rasedatel naistel on kõrge glükeemia tase, mis tähendab diabeedi tekkimise algust. See haigus on haruldane, kuid sellel on tõsised tagajärjed emale ja lapsele. Seetõttu on oluline, et naine teaks rasedate diabeedi peamisi sümptomeid rasedatel naistel ja selle võimalikke tüsistusi.

Iga kuu järel on raseduse kõhunäärme suurenev surve naise elu muutumise ja tempo tõttu. Seega töötatakse välja kudede füsioloogiline tolerants insuliini toime suhtes. Gestatsioonilise diabeedi peamiseks vallandajaks on platsenta küpsusaste, mis hakkab aktiivselt tootma hormone, mis suurendavad veresuhkru taset. Iga raseduse trimestril suureneb progesterooni ja östrogeeni kontsentratsioon, mis süvendab haiguse kliinilist pilti. Selle tulemusena ei suuda kõhunääre toota piisavat kogust insuliini, mille tagajärjel tema puudus vereringes põhjustab süsivesikute ainevahetuse rikkumist.

Kuna loode areneb, süveneb insuliinitundlikkuse halvenemine, seda soodustavad järgmised endogeensed tegurid:

• Geneetiline eelsoodumus (suhkurtõve esinemine veres).
• Suurendage toidu kogust ja tarbimist.
• Mootori aktiivsuse vähenemine lapse kandmise viimastes etappides.
• Komplekt liigset rasva massi.

Need tegurid põhjustavad püsivat hüperglükeemiat, kuna insuliinitootmine ei ole piisav vähendatud glükoositaluvuse ületamiseks.

Kuidas määrata riskitegur

Raseduse diabeedi ilmnemine on tõenäolisem teatud riskifaktorite olemasolu korral naiste perekonna- ja eluajal. Suurenenud glükoosi taseme ilmumine veres sõltub otseselt raseda naise geneetika ja konstitutsiooni omadustest.

Seega kaasneb haiguse esinemisega järgmised tegurid:

• ülekaalulisus;
• küps vanus (üle 30);
• suhkurtõve juhtumid lähisugulastel;
• lisandite ja munasarjade põletikulised haigused;
• endokriinsed haigused;
• diabeedi ilmnemine enne rasedust;
• kõrge veevool;
• spontaanne abort ajaloos.

Põhihaiguse sümptomid

Kliinilise pildi tõsidus sõltub järgmistest kriteeriumidest:

• Gestatsiooniajast, mil haigus ilmnes.
• Hüvitise patoloogia taseme näitajad.
• Kaasnevate patoloogiliste protsesside olemasolu organismis.
• Järgimine preeklampsia kolmandal trimestril.

Selleks, et järeldada diabeedi kulgemise ilmnemist kliinilises pildis, on raske glükoosi veres ja uriinis testida kõige informatiivsemat diagnostilist meetodit, mille põhjal tehakse lõplik diagnoos.

Insuliiniresistentsuse peamiseks diagnostiliseks märgiks on veresuhkru taseme tõus tühja kõhuga kuni 7 mmol / l ja selle väärtuste kõikumine kogu päeva jooksul on üle 11,5 mmol / l.

Patoloogilise seisundi tunnused lapse kandmise ajal:

• suurenenud veekogus päevas;
• sagedane urineerimine;
• pidev nälja tunne;
• naha kuivus ja suu limaskesta;
• naha sügelus ja põletamine, eriti kusiti piirkonnas;
• väsimus;
• nägemisteravuse muutused;
• unehäired.

Reeglina ei ole naised teadlikud rasedusdiabeedi arengust, arvades, et haiguse patoloogilised sümptomid on raseduse füsioloogilised ilmingud.

Haiguse diagnoosimine raskema glükeemia tasemega on raskem, kuna uriinitestides glükoosi ei avastata.

Varjatud diabeedi sümptomid rasedatel naistel

Varjatud rasedusdiabeet on raseduse ajal naise jaoks väga ohtlik haigus. Ego on raske tuvastada, sest patsient tunneb end hästi ja ei avalda kaebusi tervise kohta. Haiguse kliiniline pilt areneb järk-järgult ja eksperdid diagnoosivad selle 2. tüüpi diabeedina.

Selle haigusvormi kõige tüüpilisemad tunnused on:

• pidev väsimus;
• sagedane pearinglus;
• pidev nälja tunne isegi pärast söömist;
• janu;
• sagedane urineerimine;
• krambid.

35-aastaste naiste puhul esineb oht, et arst võib diagnoosida sümptomeid aeglasemalt.

Patoloogilise arengu kindlakstegemiseks rasedatel naistel on olemas spetsiaalne test, millega saab määrata glükeemia taseme tühja kõhuga ja pärast glükoosilahuse võtmist.

Süsivesikute ainevahetushäirete ulatuse kindlakstegemiseks eeldatavas emas on vaja ranget kontrolli järgnevate glükoosinäitajate üle, mis viiakse läbi endokrinoloogi järelevalve all.

Võimalikud diabeedi tüsistused rasedatel naistel ja nende tunnustel

Enamikku tüsistustest raseduse ajal täheldatakse naistel, kellel on diagnoositud preeklampsia. Spontaanse abordi risk suureneb märkimisväärselt, eriti raseduse esimesel trimestril, ja ka enneaegse sünnituse võimalus.

Preeklampsia ja eklampsia areng suhkurtõve korral

Kõige tõenäolisem tüsistus komplikatsioonis raseduse teisel või kolmandal trimestril on preeklampsia areng. See on patoloogiline seisund, mis esineb diabeedi taustal ja on kliinilises pildis raskem kui tavalistel naistel. Statistika kohaselt kannatavad 33% tulevastest emadest, kellel on diagnoositud "rasedusdiabeet", preeklampsia all.

Patoloogilise seisundiga kaasneb ödeem, kuna neerud allutatakse suure koormusega, et eemaldada naise kehast liigne vedelik ja glükoos. Selle tulemusena on rikutud vee ja elektrolüütide tasakaalu ning neerud ei suuda liigset vedelikku eemaldada, nad hakkavad kudedes kogunema. Uriinitestides tuvastatakse valk, mille kontsentratsioon sõltub haiguse kompenseerimise etapist. Muutuvad ka vererõhu näitajad, see hakkab vereringes liigse vedeliku tõttu pidevalt suurenema.

Suhkurtõve taustal hakkavad aju vereringe sümptomid suurenema.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

• oluline kaalutõus;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• kasvav ärevus;
• letargia;
• püsiv arteriaalne hüpertensioon;
• väikeste lihaste krambid;
• mäluhäire;
• ulatuslik turse.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

• kõrge vererõhk;
• tugev kõhuvalu;
• nägemishäired;
• iiveldus, mis lõpeb oksendamisega;
• eritunud uriini koguse vähendamine;
• lihasvalud;
• teadvuse kaotus

Geneetiline eelsoodumus, ülekaalulisus ja südame-veresoonkonna süsteemi haigused toimivad patoloogiate tekkimisel provotseeriva tegurina.

Loote ja nende ilmingute tüsistused

Lapse peamine toitaine raseduse ajal on glükoos, mida ta saab ema kehast. Glükoos siseneb lootele läbi platsenta kerges vormis, kuid läbi selle teevad ka ketoonkehad, mis põhjustavad lapse diabeetilise fenopaatia.

Diabeetiline loote fenopaatia

Ema kõrge glükeemia võib põhjustada patoloogiliste muutuste tekkimist platsentas ja kõigis lapse organites. Seega põhjustab ülemäärane glükoosivarustus lapsele kõhunäärme rakkude düstroofilisi muutusi ja diabeedi dekompenseeritud staadiumis emas, tekib elundite ammendumine.

Sünnil on lapsel kopsukoe areng aeglustunud rasedate maksa ja põrna patoloogilise laienemise tõttu.

Haige lapse puhul võib täheldada järgmisi kliinilisi sümptomeid:

• suur mass sünnil;
• emakakaela piirkonna lühendamine;
• sinakas nahk;
• hingamisteede häire;
• kardiovaskulaarse süsteemi kaasasündinud defektid;
• maksa ja põrna suuruse suurenemine;
• pastose näokuded.

Macrosomia

Diabeedi taustal on ema haigus üsna tavaline ja on raseduse sünnitrauma peamine põhjus, kuna laps on sündinud suurena. Toimetamine toimub keisrilõike kaudu, see aitab vältida lapse liigeste luumurde ja dislokatsioone, mis võivad tekkida loomuliku sünnituse ajal.

Haiguse diagnostilised tunnused

Kõige informatiivsem diagnoosimeetod on ultrahelinäidikud, nad võivad kinnitada või välistada võimalikke loote komplikatsioone, samuti hinnata platsenta ja amnionivedeliku seisundit.

Ülemäärane glükoos ema vereringes aitab kaasa järgmiste muutuste tekkimisele platsentas:

• veresoonte seinte tihendamine ja paksenemine;
• spiraalsete arterite skleroos;
• trofoblastide pinnakihi nekroos;
• platsenta suurenemine on oodatust pikem;
• veresoonte aeglane vereringe.

Loote kõrvalekallete ultrahelinäitajad:

• lapse kehaosade ebaproportsionaalsus;
• lapse kontuuri bifurkatsioon emakas;
• peaga fuzzy kontuur;
• polühüdramnios

Naised, kellel on selle haiguse esinemise risk, peaksid pidevalt jälgima vere glükoosisisaldust, et vältida edasisi tüsistusi.

Eksperdid soovitavad naistel elustiili korrigeerida, säilitades normaalse kehakaalu spetsiaalse dieedi ja füüsiliste harjutuste abil. On vaja välistada teatud ravimite kasutamine, mis suurendavad kudede taluvust glükoosile, näiteks gyukokortikosteroididele. Kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, peate kohe pöörduma arsti poole.

Gestatsiooniline diabeet on tõsine haigus, sest ei esine läbipõlemise sümptomeid. Seetõttu on oluline, et rase naine registreeriks günekoloogi õigeaegselt ja regulaarselt testiks glükoosi taseme määramiseks veres ja uriinis.

Rasedus Diabeet - põhjused, sümptomid, ravi

Rasedusdiabeet on haigus, mille puhul eelnevalt diagnoositud diabeediga naistel on raseduse ajal (eriti kolmandal trimestril) kõrge veresuhkru tase. Üldjuhul kaob haigus pärast sünnitust spontaanselt.

Raseduse diabeet tuvastatakse 3-10% -l rasedatest naistest maailmas, sõltuvalt elanikkonnast. See haigus on "äratuskõne" 2. tüüpi suhkurtõve või isegi insuliinisõltuva suhkurtõve edasise arengu võimalikkuse kohta naisel.

Ainult rasedad naised saavad rasedusdiabeedi

Raseduse diabeedi sümptomid raseduse ajal

Raseduse diabeedil on tavaliselt mitmeid sümptomeid ja seda avastatakse sageli raseduse ajal sõeluuringu ajal. Vereloome diagnoosimisel avastatakse kõrge veresuhkru tase.

Reeglina ei tunne rasedusdiabeediga naised mingeid sümptomeid, ainult testid näitavad haiguse esinemist. Kuid mõned naised võivad kogeda:

• suurenenud janu;
• sagedane urineerimine;
• väsimus;
• iiveldus ja oksendamine;
• põie põletik;
• pärmiinfektsioon;
• ähmane nägemine.

Diagnostika

Raseduse diabeedi tuvastamiseks määratakse rasedale naisele testide seeria:

1. vereanalüüs suhkru tühja kõhuga;
2. suhkru vereanalüüs 2 tundi pärast sööki;
3. suhkru pisteline vereanalüüs;
4. glükoositaluvuse test.

WHO diabeedi diagnostilised kriteeriumid: *

2 tundi pärast sööki

Glükoosi tase tühja kõhuga

Klassikalised diabeedi riskifaktorid on:

- polütsüstiliste munasarjade sündroom;

- eelnev diagnoos rasedusdiabeedist või prediabeedist, glükoositaluvuse halvenemisest või tühja kõhuga glükoosi vähenemisest;

- kui ühel otsesel tõusuliinil olevatel sugulastel on 2. tüüpi diabeet;

- ema vanus - risk suureneb, kui naine vananeb (eriti üle 35-aastaste naiste puhul);

- Ülekaalulisus, rasvumine ja raske rasvumine naistel suurendavad rasedusdiabeedi tekkimise riski vastavalt 2,1, 3,6 ja 8,6 korda;

- eelmine rasedus, mille tulemusena sündis lootel makrosoomiaga (kui loote kaal on üle 4000 - 4500 grammi);

- varasem sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu;

- muud geneetilised riskifaktorid: on vähemalt 10 geeni, mis on seotud suurenenud riskiga rasedusdiabeedi, peamiselt TCF7L2 geeni tekkeks.

Uuringud on näidanud, et suitsetavatel naistel on raseduse ajal rasedusdiabeedi saamise risk kaks korda suurem.

Raseduse diabeedi põhjused

Teadlased usuvad, et rasedusdiabeet on põhjustatud hormonaalsetest muutustest ja raseduse metaboolsetest vajadustest koos geneetiliste ja keskkonnateguritega.

Raseduse diabeedi korral täheldatakse insuliiniresistentsust ja insuliini tekitavat pankrease beeta-rakkude düsfunktsiooni.

Platsenta poolt toodetud hormoonid ja muud rasedusega seotud tegurid aitavad kaasa insuliiniresistentsusele, mis esineb kõigil raseduse lõpus olevatel naistel. Insuliiniresistentsus suurendab insuliini, mis on vajalik vere glükoosi optimaalse taseme säilitamiseks, kogust. Kui kõhunääre ei suuda beeta-rakkude rikkumise tõttu toota piisavalt insuliini, algab rasedusdiabeet.

Nagu ka 2. tüüpi suhkurtõve korral, on ülekaalulisus diabeedi tekke põhjuseks. Ülekaalulised või rasvunud naised on eriti ohtlikud rasedusdiabeedi tekkeks, sest raseduse tekkimine ülekaalulisuse tõttu on seotud insuliinivajadusega insuliini suhtes. Raskuse suurenemine raseduse ajal võib samuti suurendada haigestumise riski.

Teine põhjus rasedusdiabeedi tekkeks on pärilik tegur, sest geenid mängivad selles haiguses suurt rolli.

Ravi ja ennetamine

Kuna naishormoonid taastuvad tavaliselt pärast sündi tavaliselt normaalsele tasemele, kaob rasedusdiabeet enamikus naistest pärast sünnitust. Kuid rasedusdiabeediga naistel on hilisematel rasedusperioodidel palju võimalusi haigestuda, lisaks on neil 35-60% tõenäosus areneda II tüüpi diabeedile 10-20 aastat pärast rasedust.

Naised, kellel on rasedusdiabeet, tuleb kontrollida püsiva diabeedi suhtes 6-12 nädalat pärast sünnitust ja kontrollida ka diabeedi vähemalt kord aastas kolm aastat pärast rasedust.

Lisaks suurendab raseduse ajal kõrge suhkrusisaldusega kokkupuude ohtu, et laps võib olla ülekaaluline või rasvunud, kellel on suur risk II tüüpi diabeedi tekkeks tulevikus.

Pärast rasedusdiabeedi on oluline, et ema ja laps säilitaksid tervisliku kehakaalu ja oleksid füüsiliselt aktiivsed - see võib aidata vältida II tüüpi diabeedi arengut.

Teoreetiliselt võib suitsetamisest loobumine vähendada suitsetajate rasedusdiabeedi riski.

Uuringud ei ole leidnud otsest seost kehalise aktiivsuse ja rasedusdiabeedi arengu vahel. Harjutus võib olla efektiivne tertsiaarne ennetus selle haigusega diagnoositud naistel.

Raseduse diabeedi ravimise eesmärk on vähendada riske emale ja lapsele. Teaduslikud tõendid näitavad, et glükoosi taseme normaliseerumine vähendab loote komplikatsioonide riski ja parandab ema elukvaliteeti.

Kui diabeetilise või madala glükeemilise dieedi määramine, füüsiline koormus või suukaudsete ravimite võtmine ei ole piisav, on vaja insuliinravi.

Tavaliselt manustatakse lühikest või ultraheliininsuliini (Novorapid, Apidra, Humalog) enne sööki, et vältida glükoosi tipphüppeid pärast sööki. Kui insuliinravi on kohustuslik 5-6 korda päevas, on vaja kontrollida veresuhkru taset.

Eluviis, toitumine ja enesekontroll rasedusdiabeedis

Enamik naisi saab rasedusdiabeediga toime tulla dieedi ja füüsilise koormuse abil. Reeglina mõõdavad nad koduses keskkonnas glükoomeetriga veresuhkru taset, mis on nüüd saadaval igas apteegis. Mõnedel naistel on ette nähtud diabeedivastased ravimid, enamasti insuliini süstid.

Iga toit peaks andma raseduse ajal piisava hulga kaloreid, reeglina on see 2000–2500 kcal, välja arvatud lihtsad süsivesikud. Toitumise muutuste peamine eesmärk on vähendada veresuhkru taset. Seda saab teha süsivesikute tarbimise võrdsel jaotamisel eri toitudes ja suupistetes kogu päeva vältel ning madala glükeemilise dieedi abil, kus süüakse madala glükeemilise indeksiga toite.

Kuna insuliin eritub hommikul kõige aeglasemalt, peaksid hommikusöögi ajal süsivesikud olema piiratud.

Toiduaineid, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid (täisteratooteid, puuvilju, köögivilju), vähendab rasedusdiabeedi tekkimise riski.

Soovitatav on regulaarne treening, kuigi puudub konsensus nende efektiivsuse suhtes rasedusdiabeedis.

Isekontroll viiakse läbi kaasaskantava vere glükoosimõõturi abil. Suhkru tase kapillaarveres peaks olema:

Lapse rasedusdiabeedi kaks peamist ohtu on düsplaasia ja keemiline tasakaalustatus pärast sündi, mis võib põhjustada vastsündinute intensiivravi osakonnas haiglaravi.

Gestatsioonilise diabeediga emadele sündinud lastel on oht, et nad on sündinud suurema kaaluga (makrosoomiaga, kui loote kaal ulatub 4000 - 4500 g) või vastupidi, väga väikese kaalu ja emakasisene kasvupeetusega. Makrosoomi esineb 12% tervetel naistel ja 20% rasedusdiabeediga naistel.

Kõrge veresuhkru tasemega naistel sündinud vastsündinutel on oht saada madal veresuhkur (hüpoglükeemia), kollatõbi, kõrge punaliblede mass (polütsüteemia), madal kaltsiumisisaldus (hüpokaltseemia) ja magneesium (hüpomagnemia).

Diabeedi sümptomid rasedatel naistel - võimalikud gestatsioonihaiguse sümptomid

Raseduse ajal tuvastatakse rasedusdiabeet (DG), kui patsiendi keha ei suuda toime tulla täiendava insuliinitootmisvajadusega, mis viib vere glükoosisisalduse tõusuni.

HD-d jälgitakse glükoositaseme jälgimise, toitumiskavade muutmise ja korrapärase füüsilise aktiivsuse jälgimise teel. Raseduse diabeedi efektiivne ravi vähendab tüsistuste riski raseduse ja sünnituse ajal.

Diabeedi sümptomid ja tunnused raseduse ajal kaaluvad meie materjali.

Kuidas arendab peadirektoraat?

DG-i täpne patofüsioloogia ei ole teada. Selle aluseks oleva patoloogia üks peamisi aspekte on insuliiniresistentsus, kui keharakud ei reageeri hormooninsuliinile tavalisel viisil.

Arvatakse, et mõned raseduse ajal toimivad hormoonid häirivad insuliini normaalset tööd, sest need häirivad organismi reaktsiooni sellele, tõenäoliselt häirides raku signaaliülekande radasid.

Hormoonid, mis suurendavad vere glükoosisisaldust või hävitavad insuliini, samuti raseduse ajal:

• Kasvuhormoonid;
• Stresshormoonid - kortisool;
• Östrogeen ja progesteroon;
• Inimese platsentaaltogeen (platsentas toodetud hormoon, mis aitab lagundada rasva emas, et anda lootele energia);
• Platsentaalne insulinaas (platsentahormoon, insuliini inaktiveerimine).

Insuliin on peamine hormoon, mida toodetakse kõhunäärmes beeta-rakkudes ja millel on võtmeroll glükoosi reguleerimisel. Insuliin stimuleerib skeletilihaste ja rasvade rakke, et neelata vereringest glükoosi.

Insuliiniresistentsuse korral välditakse seda glükoosi omastamist veres ja veresuhkru tase jääb kõrgeks. Seejärel kompenseerib keha selle puuduse, tekitades resistentsuse ületamiseks rohkem insuliini, ja rasedusdiabeediga võib insuliinitootmine olla kuni 1,5 või 2 korda suurem kui normaalse raseduse ajal.

Kuna insuliin stimuleerib kasvu, tähendab see, et laps saab sündida suuremaks. Niipea kui laps on sündinud, lakkab liigse glükoosi toime. Siiski on vastsündinud insuliini toodangu suurenemine, see tähendab, et laps on madala veresuhkru taseme suhtes vastuvõtlik.

Kes on ohus?

Raseduse tõttu HD tekkimise tõenäosus on suurem, kui:

• Patsient on ülekaaluline või rasvunud;
• Peres on juba olnud diabeedi juhtumeid;
• Naine on üle 25-aastane;
• Eelmise raseduse ajal oli tal juba diabeet;
• Sõitmine / surnult sündimine;
• Viimase raseduse ajal sünnitas patsient üle 4,5 kg kaaluva lapse;
• Patsiendil on hormonaalne polütsüstiline munasarjade sündroom (PCOS) või muu insuliiniprobleemidega seotud tervislik seisund;
• Prediabeet;
• Kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase või südamepuudulikkus.

Lisaks rasedusdiabeedile on võimalik ka latentse diabeedi esinemine ja areng raseduse ajal, sellest võib lugeda ka selles materjalis.

Kui arst kahtlustab sellist diagnoosi

Rasedad naised on pideva järelevalve all günekoloog, endokrinoloog, sünnitusarst. Üks neist arstidest kontrollib rasedusdiabeedi esinemist 24. ja 28. rasedusnädala vahel.

Kui rasedat naist on ohus (vt „Kes on ohus?”), Võib arst alustada kontrollimist palju varem kui 24. nädalal.

Sõeluuringu ajal antakse patsiendile juua magus vedelik, seejärel palutakse neil teha vereanalüüs. Kui veresuhkru tase on kõrge, saadetakse patsient edasiseks uurimiseks.

Esimesed nähud ja sümptomid

Enamikul naistest ei põhjusta gestatsiooniline diabeet märgatavaid sümptomeid.

Kui teil on endiselt sümptomeid (mille põhjuseks on kõrge veresuhkru tase), võivad need sisaldada järgmist:

• Ähmane nägemine;
• Väsimus;
• Liigne janu ja urineerimine;
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud tavalise rasedusega;
• Kaalulangus;
• Infektsioonide esinemissageduse suurenemine, eriti kuseteede (põie), tupe ja naha korral.

Need sümptomid kaovad tavaliselt pärast manustamist.

HD võimalikud tüsistused

Kontrollimatu HD võib põhjustada mitmeid tüsistusi rasedatel ja nende lastel.

See võib suurendada preeklampsia, potentsiaalselt surmaga lõppeva seisundi riski raseduse ajal, mis on seotud kõrge vererõhu, uriini valgu liigse turse, turse ja depressiooniga.

Teil võib olla vaja ka keisrilõike (C-osa), sest laps on tavalisest palju suurem (suurus) - seda seisundit tuntakse makrosoomina.

Kui teie veresuhkru tase ei ole raseduse ajal kontrollitud, on teie lapsel suurem surmaoht enne või vahetult pärast sündi ja ta võib sündida:

• Ajutine hüpoglükeemia (madal veresuhkur);
• Kollatõbi;
• Hingamisteede probleemid nagu hingamisteede distressi sündroom.

Diagnoosimine ja uurimine

HD diagnoosimiseks on mitmeid viise. Igas testis tuleb diabeedi täpseks diagnoosimiseks teist päeva korrata.

A1C test näitab veresuhkru keskmist taset viimase 2-3 kuu jooksul. Uuringu pluss on see, et enne analüüsi ei ole vaja nälga.

Diabeet diagnoositakse A1C tasemel, mis on 6,5% või suurem.

Sihtvahemikud:

• Normaalne A1C - alla 5,7%;
• Ennustused - 5,7% - 6,4%;
• Diabeet - 6,5% ja rohkem.

Tühja glükoos (FPG)

See toimub hommikul, enne hommikusööki, pärast 8-9 tunni möödumist.

Diabeet diagnoositakse, kui vere glükoosisisaldus on suurem või võrdne 126 mg / dl.

Sihtvahemikud:

• Normaalne A1C on väiksem kui 100 mg / dl;
• Ennustused - 100 mg / dl kuni 125 mg / dl;
• Diabeet - 126 mg / dl või rohkem.

Test rasedate suukaudse glükoosi suhtes

See on kahe tunni test, mis kontrollib glükoosi tasemeid enne ja 2 tundi pärast spetsiaalse magustatud joogi joomist. Analüüs ütleb arstile, kuidas teie keha glükoosi töötleb.

Sihtvahemikud:

• Normaalne A1C on väiksem kui 150 mg / dl;
• Ennustused - 140 mg / dl kuni 199 mg / dl;
• Diabeet - 200 mg / dl või rohkem.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Vereanalüüs igal ajal, kui patsiendil on tõsised diabeedi sümptomid.

Diabeetil diagnoositakse vere glükoosisisaldus üle 200 mg / dl.

Diabeetiline seisund

Enne raseda patsiendi HD tekkimist on ta peaaegu alati diabeedieelsel tasemel glükoosi, mis on juba normist kõrgemal, kuid ei ole siiski piisavalt kõrge, et diagnoosida diabeet.

Eelneva diabeedi tulemused näitavad järgmist:

• A1C - 5,7% - 6,4%;
• Tühja vere glükoosisisaldus on 100-125 mg / dl.

Haiglaravi uuring

Vere glükoosisisalduse jälgimiseks kodus soovitatakse patsientidel osta veresuhkru mõõtur, mille abil HD-patsiendil on võimalik kiiresti kontrollida oma suhkrusisaldust kodus.

Ravi

Sõltuvalt vere glükoosisisaldusest võib teie arst teile nõu pidada diabeedi tõrjeks, muutes oma dieeti ja füüsilise aktiivsuse taset ilma ravimit võtmata.

Siin saab lugeda rohkem haiguse ravi kohta.

Kui dieedi ja spordi muutused ei aita glükoosil jääda ühe kuni kahe nädala jooksul vahemikku, peate arstiga arutama võimalikke ravimeid.

Ettenähtud ravimid

• Metformiin
  See on ravim, mis aitab vähendada maksa toodetud glükoosi kogust ja teeb insuliini korralikult.

Ravimit võetakse koos toiduga või pärast sööki. Glibenklamiid
Töötab, stimuleerides oma kõhunääret rohkem insuliini tootma.

Seda võetakse kohe pärast sööki. Insuliin
See on hormoon, mis võimaldab glükoosi siseneda rakkudesse ja seda saab kasutada energia saamiseks.

Seda ei saa suukaudselt võtta, vastasel juhul seedib see kõhuga.

Tavaliselt on patsientidel insuliinisüstid.

Dieet

Proovige mõnda neist ideedest hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiks, et alustada õigete söömistega:

Hommikusöök

• Täistera helbed, putru (tatar / kaerahelbed), pool-magusa piimaga või
• 2 röstsaia tomatite ja moosiga või
• Jogurt on madala rasvasisaldusega ning suhkru ja puuviljadega.

Lõunasöök

• Võileib kana või sinki salatiga või. T
• Taimsed salat fetajuustuga või. T
• Supp (sisaldab rohkelt köögivilju ja kaunvilju) ja täistera rull.

Õhtusöök

• Lasagna ja salat või
• Praetud kana kartulite ja köögiviljadega või. T
• Praetud veiseliha, köögiviljad ja basmati riis või. T
• Kana Tortillad ja salat või
• Lõhe ja nuudlid või. T
• Karri ja basmati riis.

Teie lemmik retsepte ja toite saab tavaliselt kohandada tervislikumaks.

Põhimõtteliselt peaksite järgima kolme lihtsat reeglit:

1. Vähendada rasva, suhkru või soola kogust toidus;
2. Lisage rohkem puu- ja köögivilju;
3. Vähendage portsjoni suurust.

Loe lähemalt käesolevas materjalis kirjeldatud HS-i koostamise reeglitest. Nende muudatuste tegemine aitab kindlasti võidelda HD vastu.

Järeldus

Gestatsiooniline diabeet kaob tavaliselt pärast sünnitust. Õige toitumine ja liikumine on endiselt olulised tegurid teie tervise säilitamisel pärast sünnitust. Teie lapse elustiil peaks samuti olema õige.

Valige mõlemale teie jaoks kõrge kiudaine ja madala rasvasisaldusega toit. Samuti peaksite võimaluse korral vältima magusaid maiustusi ja lihtsaid tärklisi. Spordi lisamine oma igapäevastele tegevustele on suurepärane võimalus üksteist tervislikke eluviise järgides toetada.

Gestatsiooniline diabeet: kui ohtlik diagnoos raseduse ajal on emale ja lapsele

Sageli seisab naine naisi kandes silmitsi probleemidega, mida ta ei olnud kunagi varem mõelnud. Paljude jaoks muutub see üllatuseks, kui uuringu ajal avastatakse raseduse ajal rasedusdiabeet. Patoloogia on oht mitte ainult emale, vaid ka lapsele. Miks tekib haigus ja mida teha tervisliku lapse läbiviimiseks?

Gestatsiooniline diabeet esineb sagedamini nendel, kellel on enne rasedust ainevahetushäired, samuti 2. tüüpi diabeedi eelsoodumuse korral, kui lähedased sugulased kannatavad haiguse all. Haigus on salakaval, sest naine ei huvita midagi ja laps kannatab. Kehas toimuvate muutuste õigeaegne avastamine aitab vältida komplikatsioone.

Miks

Gestatsiooniline suhkurtõbi (GSD) - haigus, mille puhul toimub metabolismi muutus ja süsivesikute ebakorrektne imendumine. Patoloogia kirjeldamiseks kasutatakse sageli raseduse diabeeti. Haigus hõlmab nii diabeedi ennast kui ka prediabeedi - glükoosi tolerantsuse (tundlikkuse) rikkumist. Haigus avastatakse sagedamini 2 ja 3 trimestri lõpus.

GSD kliiniliste ilmingute puhul sarnaneb juhtimisstrateegia II tüüpi diabeediga. Kuid platsenta ja loote hormoonidel on selle arengus oluline roll. Tiinuse suurenemisega on kehas insuliinipuudus. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• suurenenud insuliini produktsioon - platsentas (insuliin lagundav ensüüm);
• insuliini aktiivne hävitamine - naise neerude poolt;
• neerupealiste poolt suurenenud kortisooli tootmine;
• suurenenud insuliini ainevahetus - östrogeeni, gestageenide ja platsenta poolt toodetud laktogeeni tõttu.

Insuliinil on suhkru kasutamisel oluline roll. See "avab" rakku glükoosi tee. Ilma sellise interaktsioonita jääb suhkur vereringesse, mis toob kaasa pankrease rakkude insuliinitootmise suurenemise. Kulunud ammooniumreservi korral esineb insuliinipuudus ja selle tulemusena suureneb veresuhkru tase. Nõiaring, mida ei ole alati lihtne murda.

Kes sagedamini tuvastas

Raseduse diabeedi sümptomid rasedatel naistel esinevad tõenäolisemalt järgmistel naistel:

• 30 aasta pärast;
• kui lähedased sugulased kannatavad diabeedi all;
• kui naisel eelmise raseduse ajal oli GDS;
• ebanormaalne kaalutõus;
• naiste ülekaalulisus;
• kui suured lapsed on sündinud varasematel sünnitustel;
• kui selles või varasemas raseduses oli palju vett;
• glükoositaluvuse halvenemise tuvastamisel;
• hüpertensiooniga;
• eelneva või varasema raseduse ajal preeklampsiaga.

Naise tervisliku seisundi hindamine ja eelsoodumusega tegurite kindlakstegemine võimaldavad aega raseduse ajal GDM-i tunnuste tuvastamiseks.

Kuidas avaldub rasedusdiabeet

Kogu haiguse oht on see, et naine ei märka tõsiseid muutusi iseseisvalt ja GDM-i on võimalik kahtlustada ainult vereanalüüside abil. Ja ainult kõrge suhkrusisaldusega, ilmnevad kliinilised ilmingud. Naine võib muretseda järgmiste sümptomite pärast:

• suurenenud janu;
• maiustuste janu;
• liigne higistamine;
• sügelev nahk kogu;
• lihasnõrkus;
• korduv kops, bakteriaalne vaginosis;
• isutus.

Kuidas rasedus selles seisundis toimub?

Diabeet raseduse ajal on suurim oht ​​lootele. Tüsistuste tõenäosus sõltub otseselt veresuhkru tasemest - seda suurem on, seda suurem. Kõige levinumad patoloogilised seisundid arenevad.

• Katkestuse oht. Kõrgenenud veresuhkru tase varases staadiumis mõjutab lapse siseorganite arengut ja loomist, suurendades defektide ja raseduse katkemise tõenäosust. Naiste metaboolsed häired on sageli seotud hormonaalsete häiretega, mis põhjustab raseduse katkestamise ohtu 1. ja 2. trimestril. Nakkushaiguste kalduvus suurendab emakasisene nakkuse ja enneaegse sünnituse tõenäosust.
• Palju vett. Suure suhkrusisalduse tase naiste ja laste veres viib transnendentse glükoosi kontsentratsioonini amnioni vedelikus. See tähendab väljendunud polühüdramnioosid - kuni 4-6 liitrit amnioni vedelikku täiskohaga raseduse ajal (tavaliselt mitte üle 2-3 liitri). Suurenenud surve emaka seintele ja platsentale soodustab viimase düsfunktsiooni ja platsenta puudulikkuse teket. Lisaks suurendab kõrge vee sisaldus "laste koha" eraldumise ja verejooksu tõenäosust.
• Gestoos. Kõrge veresuhkru tase põhjustab mikrotsirkulatsiooni halvenemist, mis toob paratamatult kaasa neerufunktsiooni häire, suurenenud rõhu. Diabeediga rasedatel naistel on iseloomulik ödeem.
• Platsentaalne puudulikkus. Lisaks polühüdramnoonidele põhjustab veresoonte kiiruse muutus veresoontes ja kalduvus arterioolide ja kapillaaride tromboosile põhjustada platsenta funktsiooni halvenemist. Samal ajal kompenseeriv platsenta pakseneb, mida tuvastatakse ultraheliga.
• Intrauteriinne kadu. Platsenta funktsiooni, kõrge vee, toitainete ja hapnikuga varustamise häired lootele põhjustavad selle kannatusi, hoolimata suurest massist tulenevale ilmsele heaolule.

Tagajärjed lootele

Diabeedi mõju lapse rasedusele korreleerub ka sellega, kuidas oli kompenseeritud veresuhkru tase. Sellised lapsed sündivad sageli suure massiga. See on tingitud asjaolust, et ema verest pärinev liigne glükoos läheb lapsele, kus see muutub rasvavarudeks. Loote on ikka veel emakas, kõhunääre töötab intensiivses režiimis, püüdes kõiki sissetulevat glükoosi omastada. Seetõttu on neil lastel vahetult pärast sündi hüpoglükeemia (veresuhkru ohtlik vähenemine).

Seejärel on neil pärast sündi tõenäolisem ikterus, mis võtab kaua aega ja on raskesti ravitav. Esimesel eluaastal on need lapsed altid mitmesuguste nakkushaiguste tõttu neerupealiste häire tõttu.
HSD-ga emadele sündinud lastel on pindaktiivse aine teke halvenenud - kopsualveoolide sisemine vooder, mis ei võimalda kopsude kokkuvarisemist ja “kleepumist”. Selle tulemusena - kalduvus kopsupõletikku.

Kui raseduse ajal naine ei kompenseeri glükoositaset, moodustuvad tema kehas ketoonkehad. Nad läbivad platsenta vabalt ja avaldavad toksilist mõju aju ja seljaaju rakkudele. Seega ähvardab rasedus raseduse ajal raseduse ajal raseduse ajal järgmine tüsistus:

• krooniline hüpoksia;
• siseorganite väärarengute teke;
• hilinenud psühhomotoorne ja füüsiline areng;
• vastuvõtlikkus nakkushaigustele;
• eelsoodumus ainevahetushäiretele;
• diabeedi tekkimise oht;
• loote surm hilisemates etappides;
• surm varakult neonataalsel perioodil.

Mõju naistele

Naise keha komplikatsioonide tõenäosus ja suurus on palju väiksem kui lapse puhul. Raseduse ajal võib preeklampsia ja selle progresseerumine (eklampsia ja eklampsia), neerufunktsiooni kahjustus, ohustada elu ja tervist. Pärast sünnitust on rasedad diabeedid kalduvad teise tüüpi diabeediga seitsme kuni kümne aasta jooksul. Samuti on GSD-ga naistel järgmised tingimused:

• metaboolne sündroom ja rasvumine;
• hüpertensioon;
• ähmane nägemine;
• ateroskleroosi progresseerumist.

Kõigi nende tüsistuste tekkimise tõenäosuse vähendamiseks võib muuta elustiili, kohandada toitumist ja kehalist aktiivsust.

Kuidas tuvastada

GSD diagnoosimine toimub veresuhkru taseme määramisel. Selleks, järgmised uuringud.

• Üldine vereanalüüs. Aed võetakse sõrmest tühja kõhuga. Glükoosi norm ei ületa 5,5 mmol / l. Raseduse ajal loobutakse registreerimisel, siis 18-20 nädalat ja 26-28. Kõrgemate väärtuste juures - sagedamini.
• Glükoositaluvuse test. Selle tähendus on varjatud insuliinipuuduse tuvastamine. Selleks täidetakse rasedat ka täiendavalt glükoosiga - andke 50 g või 100 g vees lahustunud glükoosi. Pärast seda mõõdetakse veresuhkru taset ühe, kahe ja kolme tunni pärast. Ülemäärased määrad kahes väärtuses näitavad rasedate naiste varjatud diabeeti. Seda tehakse ainult GSD kinnitamiseks.
• Glükeeritud hemoglobiin. Ülemäärane glükoos seondub osaliselt naise punaste verelibledega. Määrates taseme kaudselt, saate hinnata, kui kaua on veresuhkru tase tõusnud. Tavaline ei tohiks ületada 6,5%. Kui glükeeritud hemoglobiini GSD määramine toimub iga kahe või kolme kuu järel.
• Platsentaalse laktogeeni määramine. Madalamad väärtused näitavad insuliinivajaduse suurenemist. Mitte kohustuslik eksam.

Täiendav kontroll

Pärast HSD diagnoosimist uuritakse rasedat naist põhjalikult, et teha kindlaks tüsistused ja määrata elundite funktsionaalne seisund. Korrapäraselt peetakse järgmist:

• biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm;
• silmaarst, neuroloog;
• neerufunktsiooni testid (ultraheli, Rebergi test, Zimnitsky uriin);
• Loote, kilpnäärme ja kõhu organite ultraheli;
• vererõhu mõõtmine.

Mida teha avastamisel

Eduka raseduse võti on normaalne veresuhkru tase. Seetõttu eeldab rasedusdiabeedi ravi kõigepealt vere glükoosisisalduse korrigeerimist raseduse ajal. See on võimalik toitumise ja kehalise aktiivsuse korral ning ebaõnnestumise korral on ette nähtud insuliini süstimine.

Dieet

Arstide ja naiste ülevaated kinnitavad, et 95% juhtudest on võimalik saavutada raseduse ajal normaalne veresuhkru tase, muutes dieeti. Üldpõhimõtted on järgmised.

• Vähendage kaloreid. Vajalik kogus kaloreid arvutatakse umbes 20-25 kcal / kg kehakaalu kohta, esialgu suurenenud kehakaaluga. Kui kaal enne rasedust oli normaalne, on lubatud 30 kcal / kg päevas. Lisaks peaks valkude, rasvade ja süsivesikute suhe olema järgmine: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Vähendage süsivesikute hulka. Kõigepealt on vaja välistada kõik kergesti seeditavad süsivesikud - kuklid, leib, šokolaad, gaseeritud joogid, makaronid. Selle asemel peate menüüsse lisama köögiviljad, puuviljad (välja arvatud väga magusad banaanid, pirnid, kuivatatud puuviljad), teraviljad, kaunviljad. Need sisaldavad kompleksseid süsivesikuid, mis ei põhjusta vere glükoosisisalduse järsku tõusu.
• Keetmise viisi muutmine. HSD-ga rasedad naised peaksid samuti kinni pidama tervislikust toitumisest ja välistama röstimise, grillimise, suitsetamise, soolamise. See on kasulik hautada, aurutada, küpsetada.
• Purustada sööki. Päeval peaks olema vähemalt neli kuni viis sööki. Neist kaks või kolm on põhilised ja ülejäänud on suupisted. Kui te ei luba nälja tundeid, on lihtsam suhkru taset kontrollida. Valkude, rasvade ja süsivesikute kogus tuleb jaotada ühtlaselt kogu päeva jooksul. Näiteks on soovitatav järgmine skeem: 30% hommikusöögiks, 40% lõunasöögiks, 20% õhtusöögiks ja 5% kahele suupistele.

Oluline on jälgida kehalist aktiivsust - kõndimist, ujumist, joogat, võimlemist. Skeletilihaste töö aitab kasutada liigset glükoosi. Veresuhkru taseme hoolikas jälgimine kodus on soovitatav osta kaasaskantav vere glükoosimõõtur. Järgmises tabelis saate navigeerida seadmes näidatud väärtustes.

Tabel - Vere glükoosisisalduse sihttasemed HSD jaoks

Millal ja miks rasedatel naistel diabeet esineb?

Rasedus tähendab hormoonide tasakaalu dramaatilist muutust. Ja see loomulik omadus võib kaasa tuua asjaolu, et platsenta eritatavad komponendid takistavad ema keha insuliini võtmast. Naistel tuvastatakse ebanormaalne vere glükoosisisaldus. Rasedusdiabeet raseduse ajal esineb sagedamini ajavahemiku keskel. Kuid ka tema varasem kohalolek on võimalik.

Lugege käesolevas artiklis.

Diabeedi põhjused rasedatel naistel

Eksperdid ei saa nimetada ilmset süüdlast kudede vastuse katkestamisel glükoosile tulevastes moms. Pole kahtlust, et hormonaalsed muutused ei oma diabeedi ilmnemisel viimast tähtsust. Kuid nad on tavalised kõikidele rasedatele naistele ja see haigus õnneks ei ole selles olukorras kaugeltki diagnoositud. Need, kes seda kannatasid, märkisid:

• Pärilik kalduvus. Kui perekonnas esineb diabeedi juhtumeid, on ka suurem tõenäosus selle esinemisele rasedatel naistel kui teistel.
• Autoimmuunhaigused, mis oma eripära tõttu rikuvad insuliini tootva kõhunäärme funktsioone.
• Sagedased viirusinfektsioonid. Samuti on nad võimelised kõhunäärme funktsiooni häirima.
• Passiivne elustiil ja kõrge kalorsusega toit. Need põhjustavad ülekaalust ja kui see esines enne rasestumist, on naine ohus. See hõlmab ka neid, kelle kehakaal on noorukieas lühikese aja jooksul kasvanud 5-10 kg ja mille indeks tõusis üle 25.
• Vanus alates 35 aastast. Raseduse ajal alla 30-aastased on ohus saada vähem rasedusdiabeedi.
• Sündinud varem kui 4,5 kg kaaluv laps või surnud laps seletamatutel põhjustel.

Märgid rasedusdiabeedi kahtluseks

Varases staadiumis ei avalda raseduse ajal diabeet mellitus peaaegu mingeid sümptomeid. Seetõttu peavad tulevased emad kontrollima oma veresuhkru kontsentratsiooni. Esialgu võivad nad tähele panna, et nad on hakanud veidi rohkem vett jooma, on kaotanud veidi kaalu, kuigi ei ole nähtavaid põhjuseid kehakaalu kaotamiseks. Mõned leiavad, et neil on meeldivam pikali heita või istuda kui liikuda.

Halva enesetunde arenguga võib naine tunda:

• Vajadus suure koguse vedeliku järele. Hoolimata tema rahulolust, muretsenud kuiv suu.
• Vajadus urineerida sagedamini, vedelik lahkub palju enam kui tavaliselt.
• Suurenenud väsimus. Rasedus ja nii võtab palju energiat, ja nüüd soovib naise puhkamine kiiremini kui varem, diabeedi korral ei vasta tema enesetund sellest tulenevale koormusele.
• Nägemise halvenemine. Silmad võivad aeg-ajalt silma ilmuda.
• Pruritus võib olla ka sügelev ja limane.
• Toidu vajalikkuse ja kiire kehakaalu tõus.

Diabeedi esimesed ja viimased tunnused raseduse ajal on raskest olukorrast raske eraldada. Lõppude lõpuks, tervetel naistel, suurenevad lapsed, isu ja janu sageli sageli.

Kuidas vabaneda diabeedist raseduse ajal

Esimeses arengufaasis ravitakse rasedusdiabeedi eluviisi ja toitumise lihtsustamisega. Glükoosi kvantitatiivse sisalduse kontroll tühja kõhuga, samuti 2 tundi pärast iga sööki, on hädavajalik. Mõnikord võib olla vajalik suhkru taseme mõõtmine.

Peamised selles etapis on toitumine ja kehaline aktiivsus.

Toitumine rasedusdiabeedile

Rasedat naist ei ole võimalik nälgida, lootel peab olema kõik vajalik ja toidu puudusest tulenev suhkur kasvab. Tulevane ema peab järgima tervislikke põhimõtteid toidus:

• Portsjonid peaksid olema väikesed ja söögid sagedased. Kui on olemas 5-6 korda päevas, saate oma kehakaalu optimaalselt hoida.
• Suurim hulk süsivesikuid (40–45% kogu toidust) peaks olema hommikusöök. Need on pudrid, riis, makaronid, leib.
• Oluline on pöörata tähelepanu toodete koostisele, jätta kõrvale paremad puuviljad, šokolaad ja kondiitritooted. Kiirtoit, pähklid ja seemned on välistatud. Vaadates köögivilju, teravilja, kodulinde, küülikut. Rasv tuleks eemaldada, seda tuleb süüa mitte rohkem kui 10% päevasest toidu kogusest. Kasulik ei sisalda suures koguses suhkru puuvilju, marju ja rohelisi.
• Sa ei saa süüa kohe toiduvalmistamiseks. Sama nimega kui looduslik, sisaldavad nad rohkem glükoosi. Kõne külmkuivatatud teraviljast, kartulipuderist, nuudlitest.
• Toit ei saa praadida, vaid küpseta või aur. Kui hautatakse, siis väikese koguse taimeõli.
• Hommikuse iiveldust saab võidelda kuiva, magustamata küpsisega. Seda süüakse hommikul ilma voodist välja minemata.
• Kurke, tomateid, suvikõrvitsasid, salatit, kapsas, oad, seeni võib süüa suurtes kogustes. Need kalorid on väikesed ja nende glükeemiline indeks on madal.
• Vitamiini ja mineraalide komplekse aktsepteeritakse ainult arsti soovitusel. Paljud neist sisaldavad glükoosi, mille ületamine on nüüd kahjulik.

Vesi, millel on selline stiil, mida tuleb juua kuni 8 klaasi päevas.

Ravimid

Kui dieedi muutused ei toimi, st glükoosi tase on suurenenud või uriini analüüs on normaalse suhkru puhul halb, tuleb insuliini süstida. Iga annuse määrab arst, lähtudes patsiendi kaalust ja raseduse kestusest.

Insuliini manustatakse intravenoosselt, tavaliselt jagades annuse 2 korda. Esimene on pricked enne hommikusööki, teine ​​- enne õhtusööki. Säilitatakse ravimit koos raviraviga ning jälgitakse regulaarselt vere glükoosi kontsentratsiooni.

Kehaline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus on vajalik olenemata sellest, kas ülejäänud ravi piirdub dieedi või rasedaga, kes süstib insuliini. Sport aitab kulutada liigset energiat, normaliseerida ainete tasakaalu, suurendada rasedusdiabeediga hormooni efektiivsust.

Liikumine ei tohiks lõppeda, on vaja välistada vigastuste võimalus. Jalutuskäik, treening jõusaalis (välja arvatud ajakirjandus), ujumine.

Soovitame lugeda artiklit spordi ja raseduse ühilduvuse kohta. Sellest saate teada, milline füüsiline aktiivsus on emale vastuvõetav, millised on kõige optimaalsemad, ning milline on parem viis teha tüdrukut, kes ei ole pikka aega koolitatud.

Gestatsioonilise diabeedi ennetamine

Riskiolukorra ohtu raseduse ajal selgitavad ohustatud spetsialistid. Ema patoloogia tekitab talle ja lootele palju ohte:

• Varasel perioodil suurendab nurjumise tõenäosust. Kui rasedusdiabeet põhjustab konflikti tema keha ja loote vahel. Ta püüab tõrjuda embrüot.
• Platsenta veresoonte veresoonte paksenemine põhjustab vereringehäireid selles piirkonnas, mistõttu väheneb hapniku ja toitainete tootmine lootele.
• Lähtudes 16-20 nädalast, võib haigus põhjustada südame-veresoonkonna ja loote aju defektset moodustumist, et stimuleerida selle liigset kasvu.
• Sünnitus võib alata enneaegselt. Ja loote suur suurus sunnib keisrilõiget. Kui sünnitus on loomulik, tekitab see emale ja lapsele vigastuse riski.
• Sündinud laps võib tekkida kollatõbi, hingamisteede häired, hüpoglükeemia ja suurenenud vere hüübimine. Need on diabeetilise fetopaatia sümptomid, mis põhjustavad lapse sünnijärgsel perioodil teisi patoloogiaid.
• Naistel on tõenäolisem preeklampsia ja eklampsia. Mõlemad probleemid on ohtlikud kõrge rõhu all, krambid, mis sünnituse ajal võivad tappa nii ema kui ka lapse.
• Seejärel on naisel suurem diabeedirisk.

Eespool loetletud põhjustel on haiguse ennetamine vajalik varakult, mis hõlmab:

• Regulaarsed günekoloogi külastused. Oluline on varakult registreeruda ja teha kõik vajalikud testid, eriti kui olete ohus.
• Säilitage optimaalne kehakaal. Kui ta enne rasedust oli normaalsem, on parem kaalust alla võtta ja hiljem plaan.
• Vererõhu reguleerimine. Kõrge vererõhk võib tähendada suhkru tõusu ja stimuleerida seda.
• Suitsetamisest loobumine. Habit mõjutab paljude elundite, sealhulgas kõhunäärme funktsioone.

Naine, kellel on rasedusdiabeet, on täiesti võimeline omama mitte ainult tervet last. Patoloogia on vaja õigeaegselt kindlaks teha ja püüda seda piirata.