Glükoositaluvuse test raseduse ajal

• Analüüsid

Sünnitusperioodil peab naine läbima palju teste. Sellised diagnostilised uuringud aitavad varases staadiumis tuvastada raseduse ajal esinevaid kõrvalekaldeid, määrata ravi ja võtta kõik meetmed, et tagada lapse tervena ja tugevana sündimine. Üks testidest on glükoositaluvuse test. Mis see on? Mida peaks tulevane ema oma tulemuses kõrvalekaldeid normist teadma?

Katse eesmärgi kohta

Selle täielik nimetus on suukaudse glükoositaluvuse test (PGTT). See annab võimaluse tuvastada raseduse ajal süsivesikute metabolismi häired. Teisisõnu, selles uuringus diagnoositakse, kui hästi naiste keha reguleerib glükoosi taset veres.

Katse määrab raseduse diabeedi (GDM) esinemise eeldatavas emas. See on seotud rasedusega ja võib tekkida isegi nendel rasedatel naistel, kes ei ole ohustatud. Tõepoolest, lapsehoidmine iseenesest on oluline tegur, mis sageli põhjustab süsivesikute ainevahetuse rikkumist. Kuna rasedusdiabeet on enamikul juhtudel möödas märgatavatest sümptomitest, tuleb sellised testid läbi viia nii, et patoloogia ei avaldaks rasedale ja tema sündimata lapsele negatiivseid tagajärgi.

PGTT kandmise kohta

Uuring tehakse tavaliselt 24. ja 28. rasedusnädala vahel. Parimat peetakse 24–26 nädala pikkuseks perioodiks.

Esiteks, kui naine teda registreerib, võetakse tema glükoositaseme hindamiseks venoosne veri. Tulemust, mis on alla 5,1 mmol / l, peetakse heaks indikaatoriks, normiks. Kui see on suurem kui 5,1 mmol / l, kuid ei ületa 7,0 mmol / l, diagnoositakse rasedatel diabeedil. Kui see näitaja tulevikus ema ületab 7,0 mmol / l, antakse talle esialgne diagnoos "ilmne (esimene tuvastatud) diabeet."

Kui naine on GSD ohus, siis tehakse tema glükoositaluvuse test kohe pärast sünnituseelse kliiniku registreerimist. Seejärel korratakse seda 24 kuni 28 nädala jooksul.

Naine ettevalmistamiseks selliseks uuringuks on kolm päeva enne süüa vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas, mitte päevasel ajal. Selle aja jooksul on keelatud võtta multivitamiine, glükortikoide, süsivesikuid sisaldavaid rauapreparaate. Vastasel juhul on uuringu tulemus lihtsalt ebausaldusväärne.

Katse tehakse tingimata hommikul tühja kõhuga. On vaja, et pärast viimast sööki oleks möödunud 8-14 tundi. Vesi joomise ajal on lubatud. Sellistel juhtudel ei teostata glükoositaluvuse testi:

1. Varase toksilisuse sümptomitega.
2. Ägedate nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral.
3. Kroonilise pankreatiidi süvenemisel.
4. Voodipesu on lubatud.

Glükoositaluvuse test viiakse läbi etappides. Esimesel etapil võtab naine veen verd, mõõdab tema glükoositaset. Kui tulemus ületab kohe 5,1 mmol / l, lõpetatakse analüüs selles etapis. Naisel on diagnoositud rasedusdiabeet. Kui suhkru tase on normaalne, antakse rasedale naisele glükoosilahus. Need on 75 grammi kuivainet, mis on lahustatud 250-300 ml soojas vees. See vedelik on väga magus, nii palju naisi võib põhjustada iiveldust ja mõnikord oksendamist. Ärge jooge glükoosilahust üheskoos.

Tund või kaks rasedast naisest võtab verd uuesti. Kogu aeg peaks ta puhkama. Keelatud on kõndida, kõndida.

Rasedusdiabeedi diagnoos tehakse siis, kui pärast teist vereproovi on testitulemus üle 10,0 mmol / l.

Mõnikord on rasedatele ette nähtud glükoositaluvuse test kuni 32 nädalat. Sageli on nad huvitatud sellest, kuidas sellised uuringud on lapsele ohutud. Selle pärast muretsema ei ole seda väärt. Katse on rasedatele ja lootele täiesti ohutu.

Esiteks peate teadma, et veevaba glükoosi lahust saab võrrelda süsivesikute hommikusöögiga. Ainult aine kontsentratsioon põhjustab tervisliku seisundi ebamugavust. Diabeedi tekitamiseks sellist uuringut ei saa. Kuid analüüsi tagasilükkamisel võib olla tõsiseid tagajärgi emale ja sündimata lapsele. Lõppude lõpuks on võimatu võtta meetmeid veresuhkru näitajate normaliseerimiseks.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Tere, kallid praegused ja tulevased moms!

Raseduse ajal peavad rasedate emad võtma palju teste, millest üks on raseduse ajal glükoositaluvuse test. Meie artiklist saate teada, milline peaks olema selle testi norm ja kuidas seda teha. Saate teada, miks see analüüs on ette nähtud ja kuidas seda ette valmistada, samuti seda, mis kahjustab keha vereringes kõrget suhkrut.

Mis on glükoositaluvuse test?

Tolerantsuskatse aitab kindlaks määrata, kuidas rasedate naiste veresuhkur jaguneb. See toimub tavaliselt 3. või 3. trimestri lõpus.

See protseduur võimaldab teil määrata latentse diabeedi olemasolu. Kui tuvastate glükoositaluvuse ebaõnnestumise, saate hinnata diabeedi võimalikku algust või selle tekkimise ohtu.

Näidustused

Paljud tulevased emad on mures menetluse kestuse pärast. Kõikide rasedate naiste puhul viiakse tolerantsuskatse läbi 24... 28-nädalase rasedusnädala jooksul, kuid see on kõige parem teostada 24... 26-nädalase intervalliga. Kirjaliku avalduse kohaselt võib naine testist keelduda.

See katse viiakse läbi suuliselt. Mõnikord võib protseduuri teostada kuni 32 rasedusnädalat.

Vastunäidustused

Analüüsi ei soovitata teha järgmistel juhtudel:

• isiklik glükoosi talumatus;
• ilmne suhkurtõbi, mis avastati esmakordselt tiinuse ajal;
• seedetrakti haigused, millega kaasnevad probleemid glükoosi imendumisega.

Katse tegemise tähtaeg on teatud olukordades:

• varajane toksilisatsioon, millega kaasneb oksendamine ja iiveldus;
• äge põletikuline haigus;
• voodi puhkus;
• ägeda nakkushaiguse vorm.

Test

Katse ajal toimub 75 g glükoosiga koormuskatse, mille käigus on võimalik diagnoosida raseduse ajal süsivesikute ainevahetushäirete olemasolu või puudumist.

Valmistuge selle analüüsi jaoks hoolikalt. Ettevalmistus erineb sellest, mis toimub enne tavalise vereanalüüsi tegemist.

Analüüs toimub tavalise dieediga (150 süsivesiku kohta päevas), samas kui see toit peaks olema kolm päeva enne testi läbimist. Katse tehakse hommikul tühja kõhuga, enne kui rasedatele ei ole võimalik süüa 12-14 tundi. Viimane söögikorra peaks sisaldama kuni 50 g süsivesikuid. Samuti ei ole soovitatav enne testi läbimist vitamiine ja ravimeid võtta. Võite juua vett.

Protseduuri ajal võetakse verd kolm korda veenist. Need analüüsid võimaldavad teil:

• Määrake tühja kõhuga glükoosi baaskogus. Pärast esimest vereproovi võtmist mõõdab spetsialist kohe suhkru taset. Indikaatorid võivad olla järgmised: 5,1 mmol / l ja üle selle - rasedusdiabeedi olemasolu, 7 mmol / l ja ülalpool ilmne diabeet raseduse ajal. Diabeedi kinnitamisel ei ole edasine testimine vajalik. Kui näidud on normaalsed, jätkub protseduur.
• Uuringu jätkamine hõlmab raseda naise kasutamist 5-minutilise glükoosilahuse jaoks, mis koosneb 75 g veevabast glükoosist. See lahustatakse klaasist soojas vees ilma gaasita. Uuringu algust loetakse hetkeks, mil rasedatele hakkas glükoosilahust jooma.
• Järgmised uuringud viidi läbi esimesel tunnil, seejärel kaks tundi pärast rasedate naiste glükoosilahuse joomist. Kui pärast 2 proovi võtmist avastatakse rasedusdiabeet, siis järgnevaid uuringuid ei teostata.

Katse kogukestus ja tolerantsuskatse on 3-4 tundi. Katse ajal on rasedatel naistel keelatud aktiivselt liikuda, kõndida või kõndida. Ta peaks olema rahul, lugema raamatut ja mitte olema närvis. Sa ei saa sel ajal süüa ja sa võid juua gaseerimata vett.

Tavalised glükoosinäitajad

Testitulemusi saab uurida günekoloog, üldarst ja üldarst. Sellisel juhul ei ole endokrinoloogiga konsulteerimine vajalik.

Sellised normid on järgmised:

• vereplasma suhkru tühjendamine veenist on kuni 5,1 mmol / l;
• tund pärast seda on arvud kuni 10 mmol / l;
• mõne tunni pärast on see arv 7,8 mmol / l või alla 8,5 mmol / l.

Raseduse diabeedi ravi raseduse ajal

Kui tulevane ema on rasedusdiabeetiga, siis raviks kasutatakse dieeteraapiat, samuti toitumisest kergesti seeduvate süsivesikute kõrvaldamist. Rase naine peaks sööma kuni 6 korda päevas, soovitavalt väikestes portsjonites.

Kalorite tooted päevas:

• süsivesikud, kus on palju toidulisandit - kuni 45 protsenti;
• valgud - kuni 25 protsenti;
• Rasv - kuni 30 protsenti.

Kui tulevase ema kehakaal on normaalne, siis toidu päevane kalorisisaldus on 30 Kcal 1 kg kehakaalu kohta. Kui rasedad naised on ülekaalulised, on näitaja 25 Kcal 1 kg kohta ja rasvumise korral mitte üle 15 Kcal 1 kg kohta.

Vajalik ka aeroobse liikumise ja kõndimise raviks vähemalt 2,5 tundi nädalas. Oluline on mitte spordiga tegeleda, mis suurendab vererõhku ja põhjustab emaka hüpertooniat.

Naised, kellel on olnud rasedusdiabeet, võivad tulevikus tekkida 2. tüüpi diabeedi tekkeks. Seetõttu on sellisel juhul oluline pidevalt jälgida spetsialiste.

Pärast 2-6 kuud pärast lapse sündi soovitatakse naisel uuesti läbi viia glükoositaluvuse test.

Naiste hinnangud rasedusdiabeedi raviks lapse kandmisel on üsna optimistlikud. Keegi aitas dieeti ravi, keegi - kasutada.

Ja üksikasjalikumad ülevaated:

Raseduse teisel trimestril võttis ta veresuhkru taluvuse testi. Ettevaatlikult valmis, sest tahtsin saada tegelikke tulemusi. Ma võtsin selle raamatuga kaasa protseduurile, sest ma teadsin, et pean kulutama üksi. Õnneks oli mul normaalseid glükoosi väärtusi ja ei vaja ravi.

25. nädalal võttis ta tolerantsikatse. Kahjuks diagnoosisid arstid rasedusdiabeedi. Soovitatud ravi läbis, pärast seda on vereringesüsteemi suhkru näitajad muutunud normaalseks. Minu ravi lõppes madala kalorsusega toidu ja mõõduka füüsilise koormusega.

Jälgige oma tervist ja lihtne tarnimine teile!

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: kui kaua ja kuidas edasi minna?

Raseduse algusest peale tekivad naise kehas olulised muutused metaboolsetes protsessides, kaasa arvatud süsivesikud. Viimaste rikkumiste tuvastamiseks kasutatakse veresuhkru taseme määramist vereplasmas ja suukaudset glükoositaluvuse testi raseduse ajal. Võrreldes meestega on diabeet naistel palju tavalisem ning on selge seos gestatsiooniperioodi ja sünnitusega - GDM (gestatsiooniline suhkurtõbi).

Meetodid süsivesikute kahjustatud metabolismi tuvastamiseks

Diabeedi levimus rasedate naiste hulgas on Venemaal keskmiselt 4,5% nende koguarvust. Vene rahvuslik konsensus määratles 2012. aastal GDM-i ja soovitas praktikas rakendada uusi diagnoosi kriteeriume, samuti ravi ja sünnitusjärgset vaatlust.

Rasedad suhkurtõbi on haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkur, mida avastatakse esimest korda, kuid mis ei vasta esmakordse (ilmse) haiguse kriteeriumidele. Need kriteeriumid on järgmised:

• tühja kõhuga suhkrusisaldus on üle 7,0 mmol / l (edaspidi "sama ühiku nimetus") või selle väärtusega võrdne;
• glükeemia, mis on kinnitatud reanalüüsi käigus, mis on igal ajal päeval ja sõltumata dieedist, on 11,1 või suurem.

Eriti, kui naisel on venoosse vereplasma tühja kõhu tase alla 5,1 ja kui manustatakse suukaudselt glükoositaluvuse suhtes 1 tund pärast koormust vähem kui 10,0, siis 2 tunni pärast - vähem kui 8,5, kuid üle 7,5, kuid üle 7,5 - Need on rasedate naiste jaoks tavalised võimalused. Samal ajal näitavad need tulemused rasedatele naistele süsivesikute ainevahetuse rikkumist.

Milline on glükoositaluvuse testi kestus raseduse ajal?

Süsivesikute ainevahetuse tuvastamine toimub etappides:

1. I etapi uuring on vajalik. Ta määrab arsti esimesel visiidil mis tahes profiili kuni 24 nädalat.
2. II etapis viiakse läbi suukaudse glükoositaluvuse test 75 g glükoosiga 24... 28-nädalase rasedusnädala jooksul (optimaalselt 24... 26 nädalat). Teatud juhtudel (vt allpool) on selline uuring võimalik kuni 32 nädalat; kõrge riski korral - alates 16 nädalast; suhkru avastamisel uriini testides - alates 12 nädalast.

I etapp on läbi viia laboratoorsed uuringud tühja kõhuga plasmas glükoosi pärast 8-tunnist (mitte vähem) paastumist. Samuti on võimalik uurida verd ja olenemata dieedist. Kui norme ületatakse, kuid glükoosi sisaldus veres on väiksem kui 11,1, on see näitaja uuringu kordamiseks tühja kõhuga.

Kui testitulemused vastavad äsja diagnoositud (ilmse) diabeedi kriteeriumidele, läheb naine kohe endokrinoloogi juurde edasiseks vaatlemiseks ja asjakohaseks raviks. Glükoosi sisalduse tühja kõhuga üle 5,1, kuid alla 7,0 mmol / l korral diagnoositakse GSD.

Kuidas teha glükoositaluvuse test raseduse ajal

Näidustused

Glükoositaluvuse test viiakse läbi kõigi naiste puhul järgmistel juhtudel:

1. Raseduse esimese etapi tulemuste normidest kõrvalekaldumise puudumine.
2. Vähemalt ühe HSD ohu tunnuse olemasolu, loote ultrahelimärgid süsivesikute ainevahetushäiretes või loote teatud ultrahelimõõtmed. Sellisel juhul võib test sisaldada ka 32. nädalat.

Kõrge riskiga märkide hulka kuuluvad:

• kõrge rasvumus: kehamassiindeks on 30 kg / m2 ja suurem;
• suhkurtõve esinemine järgmistel (esimese põlvkonna) sugulastel;
• gestatsioonilise suhkurtõve esinemine minevikus või süsivesikute ainevahetuse katkemine; sellisel juhul viiakse testimine läbi arstide esimesel visiidil (alates 16 nädalast).

Kas glükoositaluvuse test on raseduse ajal ohtlik?

See uuring ei ohusta naist ja lootele kuni 32 nädalat. Hoidmine pärast määratud ajavahemikku võib olla lootele ohtlik.

Testimine ei toimu järgmistel juhtudel:

• rasedate naiste varajane toksilisatsioon;
• voodipesu järgimine;
• käitatava mao haiguste esinemine;
• kroonilise koletsüsteopõletiku esinemine ägedas staadiumis;
• ägedate nakkuslike või ägedate põletikuliste haiguste esinemine.

Ettevalmistus

Glükoositaluvuse testi tingimused on järgmised:

1. Tavaline toitumine eelneva kolme (vähemalt) päeva jooksul, mille päevane süsivesikute sisaldus on vähemalt 150 g.
2. Nõutav süsivesikute sisaldus viimases söögikorras 30-50 g.
3. Paastumine (kuid mitte vee sissevõtu piiramine) 8–14 öötunnil katse eelõhtul.
4. Suhkrut sisaldavate ravimite (vitamiinide, raua, köhavastaste ravimite jne), samuti beetablokaatorite, beeta-adrenomimeetikumide ja glükokortikosteroidide preparaatide väljajätmine (kui võimalik); need tuleb võtta pärast vereproovide võtmist või teavitada arsti sellest, kas nad peavad enne testimist nende sissetoomise vajadust tegema (testitulemuste asjakohaseks tõlgendamiseks).
5. Arst arstilt progesterooni võtmise taustal toimuva testi kohta.
6. Suitsetamisest loobumine ja patsiendi istumisasend katse lõpuni.

Etapid

1. Esimese vereproovi võtmine veenist ja selle analüüsimine. Juhul kui tulemused näitavad äsja diagnoositud või gestatsioonilise diabeedi olemasolu, lõpetatakse uuring.
2. Suhkru koormus toimub esimese etapi tavapäraste tulemustega. See koosneb patsiendist, kes saab 75 g glükoosipulbrit, mis on lahustatud 5 minuti jooksul 0,25 1 soojas (37-40 ° C) vees.
3. Järgnev proovide võtmine ja järjestikuste proovide analüüs pärast 60 minutit ja seejärel 120 minuti pärast. Kui teise analüüsi tulemus näitab GSD olemasolu, tühistatakse kolmas vereproov.

Glükoositaluvuse testi tulemused raseduse ajal

Niisiis, kui tühja kõhuga glükoosi kontsentratsioon veres on väiksem kui 5,1, on see norm ja üle 7,0 on ilmne diabeet; kui see ületab 5,1, kuid samal ajal alla 7,0 või 60 minutit pärast glükoosi koormust - 10,0 või pärast 120 minutit - 8,5, on see GSD.

Tab. 1 Venoosse vereplasma glükoositasemed GSD diagnoosimisel

Tab. 2 Venoosse glükoosi läviväärtused ilmsete diabeedide diagnoosimiseks raseduse ajal

Õige lähenemine diabeedi kindlakstegemiseks ja ravimiseks (vajadusel) vähendab oluliselt raseduse ja sünnituse ajal esinevate tüsistuste ohtu ning diabeedi tekkimise ohtu kaugel tulevikus naiste suhtes, kes on talle altid.

Glükoositolerantsuse test raseduse ajal: kes määrab, kui nad läbivad, tulemuste dešifreerimise

Lapse ootamine on vastutustundlik periood, millega kaasneb tulevaste vanemate põnevus lapse tervise eest. Tüsistuste vältimiseks soovitatakse naistel günekoloogide juures enne sünnitust kliinilisi, perinataalseid keskusi, tasulisi kliinikuid jne. Seal pakutakse oodatavale emale uuringukava, mis võimaldab teil kontrollida rasedusprotsessi. Selle perioodi standardkatsed hõlmavad glükoositaluvuse testi. Selles artiklis käsitletakse seda, milliseid uuringuid see on, kuidas ja millises ajavahemikus see peaks toimuma, mida tulemused näitavad.

Glükoosi test rasedatel naistel: miks see on vajalik?

Glükeemilise taseme kontrollimine treeninguga on üks kõige täpsemaid viise ainevahetuse hindamiseks. Analüüsi käigus täpsustatakse organismi reaktsioon glükoosi tarbimisele ja hinnatakse glükoosi tühja kõhu taset.

See test on praegu ette nähtud kõigile naistele oodatavatele naistele, kui ei ole vastunäidustusi. See on vajalik latentse diabeedi tuvastamiseks. Sellise patoloogia risk on üsna kõrge: Venemaal on kuni 10% rasedatest naised rasedusdiabeediga.

Uuringu suund annab günekoloogi või endokrinoloogi.

Kuidas teha raseduse ajal glükoositaluvuse test: protseduuri ja valmistamise omadused

Test võib olla soovitatav erinevatel rasedusaegadel. Parim aeg on 24 nädalat. Kui patsient avastas sünnitusjärgse kliiniku esimesel visiidil rasedusdiabeedi riskifaktorid, siis näidatakse rasedusele registreerimisel kohe glükoositaluvuse test.

Ainevahetushäirete ohus on naised, kellel on:

• hüperglükeemia anamneesis;
• glükosuuria - suhkrusisaldus uriinis;
• loote fetopaatia, polühüdramnionid vastavalt ultraheliandmetele;
• sünnitus, suur loode või rasedusdiabeet varasematel rasedustel;
• ülekaalulisus;
• liigne kehakaalu tõus raseduse ajal;
• koormatud pärilikkus jne.

Enne uuringu läbiviimist tuleb hinnata vastunäidustuste olemasolu. Katse tagasilükkamise peamised põhjused:

• tühja kõhu hüperglükeemia rohkem kui 5,1 mmol / l;
• eelnevalt diagnoositud diabeet (kui diagnoos on asjakohane);
• äge haigus või kroonilise patoloogia ägenemine;
• muidugi veresuhkru taset suurendavate ravimite võtmine (nt steroidid);
• gestatsiooniaeg on üle 32 nädala.

Kui vastunäidustusi ei ole, määratakse naine uuringu konkreetseks kuupäevaks. Vähemalt 3 päeva enne analüüsi soovitatakse tavapärast toitumist piisava koguse ja lihtsate süsivesikute sisaldusega.

Uuringu päeval tuleb patsient kliinikusse tühja kõhuga. Toit ei tohiks võtta 8-14 tunni jooksul, kuid võite juua vett. Hommikul ei ole soovitav:

• võtma ravimeid;
• kasutada närimiskummi;
• harjata hambaid;
• suitsetada

Test koosneb kolmest glükeemia taseme mõõtmisest. Kõige täpsem on venoosse plasma glükeemia määramine.

Esimene mõõtmine viiakse läbi tühja kõhuga. Seejärel manustatakse patsiendile 200 ml vett ja selles lahjendatakse glükoosi (75 g). Teine mõõtmine viiakse läbi 1 tund pärast koormust ja kolmas - 2 tundi.

Kui juba esimeses proovis saadakse ebanormaalselt suur väärtus, siis koormust ei teostata. Juhul kui 1 tunni pärast mõõdeti hüperglükeemia, siis ei ole vajalik kolmas analüüs.

75 grammist lahjendatud glükoosist on kõrge magusus, mistõttu ei ole naistel võimalik seda lahust juua. Sellisel juhul saate võtta sidruni tükki, nii et selle hapu maitse mõnevõrra pärssis jäljendavat järelmaitset.

Kogu testi ajal peab naine jääma rahulikuks. Sa ei saa aktiivselt liikuda, suitsetada, võtta ravimeid ja toitu. Vereproovide võtmise vahel ei ole naistel keelatud haiglast lahkuda, kuid halva tervise (pearinglus, nõrkus jne) korral on soovitatav haiglas viibida.

Analüüsi tulemuste tõlgendamise teeb günekoloog. Ebanormaalsete tulemuste korral on näidustatud endokrinoloogiga konsulteerimine.

Glükoositaluvuse test: standardid rasedatele naistele

Glükeemia normaalse taseme alampiir on 3,3 mmol / l. Hüpoglükeemia peab kõiki väärtusi alla 2,8 mmol / l. Lugege lähemalt, mis on ohtlik hüpoglükeemia sünnituse ajal.

Tavaliselt ei ole rasedatel naistel tühja kõhuga glükeemia tase suurem kui 5,1 mmol / l. 1 tunni pärast pärast koormust ei tohiks glükeemia ületada 10,0 mmol / l ja teise tunni pärast - 8,5 mmol / l.

Kui glükoosi kontsentratsioon on vähemalt ühes proovis suurem, diagnoositakse diabeet. Lisateave raseduse tunnuste kohta diabeedi korral.

Vastavalt testitulemustele on võimalik tuvastada diabeet:

Diagnoosi läviväärtused on toodud tabelis.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Raseduse ajal peab iga naine läbima teatud uuringud ja läbima vajalikud testid. Teise - raseduse kolmanda trimestri alguses - on üks sellistest kohustuslikest testidest glükoositaluvuse test raseduse ajal. See test näitab, kuidas rase naise keha jagab veresuhkru (suhkru).

Glükoositaluvuse test raseduse ajal viiakse läbi varjatud (peidetud) diabeedi tuvastamiseks. Glükoositaluvuse halvenemine on varajane riskitegur insuliinisõltuva suhkurtõve tekkeks.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: näidustused ja vastunäidustused

Vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 17. detsembri 2013. aasta kirjale nr 15-4 / 10 / 2-9478 rasedusdiabeedi õigeaegseks avastamiseks 24-28 rasedusnädala jooksul (optimaalne 24... 26 nädala pikkune periood) viiakse läbi kõikide rasedate naiste suukaudne glükoositaluvuse test. Erandjuhtudel võib glükoositaluvuse testi teha kuni 32-nädalaseks raseduseks.

Glükoositaluvuse testi vastunäidustused on järgmised:

• individuaalne glükoosi talumatus;
• ilmne diabeet (hiljuti diagnoositud diabeet raseduse ajal);
• seedetrakti haigused, millega kaasneb halvenenud glükoosi imendumine (dumpingu sündroom või mao sündroom, kroonilise pankreatiidi ägenemine jne).

Ajutised vastunäidustused on järgmised:

• rasedate naiste varajane toksilisatsioon (oksendamine, iiveldus);
• vajadus range voodipesu järele (testi ei teostata enne, kui mootorirežiim on laiendatud);
• äge põletikuline või nakkushaigus.

Kuidas viia läbi glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoositaluvuskatse on koormuskatse glükoosiga (75 g), mis on ohutu diagnostiline test süsivesikute metabolismi häirete avastamiseks raseduse ajal.

Selle uuringu ettevalmistamine on rangem ja põhjalikum kui lihtsalt glükoosi taseme määramine veres.

Katse tehakse normaalse toitumise taustal (vähemalt 150 g süsivesikuid päevas) vähemalt 3 päeva jooksul enne uuringut. Uuring viidi läbi hommikul tühja kõhuga pärast 8-14 tunni pikkust ööbimist. Viimane söögikorra peaks sisaldama 30-50 g süsivesikuid. Vere glükoosisisaldust mõjutavaid ravimeid (süsivesikuid, glükokortikoide, β-blokaatoreid (retseptiravimeid), adrenomimeetikume (nt ginipral) sisaldavad multivitamiinid ja raua lisandid) tuleks võimaluse korral võtta pärast testi lõppu.

Glükoositaluvuse katse ajal raseduse ajal võetakse vere glükoosi verd kolm korda:

1. Mõõdetakse algtase (taust) tühja kõhuga veres. Pärast esimese venoosse vereproovi võtmist mõõdetakse kohe glükoosi taset. Kui glükoosi tase on 5,1 mmol / l või rohkem, diagnoositakse rasedusdiabeet. Kui indikaator on võrdne 7,0 mmol / l või rohkem, siis tehakse esialgne diagnoos: ilmne (esimene avastatud) diabeet raseduse ajal. Mõlemal juhul ei tehta testi edasi. Kui tulemus jääb normaalsesse vahemikku, jätkub test.
2. Kui katse jätkub, peab rasedat naist jooma 5 minuti jooksul glükoosilahust, mis koosneb 75–300 ml sooja (37-40 ° C) joogist, mis on lahustatud 75–300 ml kuiva (anhüdriidi või veevaba) glükoosi. Testimise alguseks loetakse glükoosilahuse võtmise algust.
3. Järgmised vereproovid venoosse plasma glükoositaseme määramiseks võetakse 1 ja 2 tundi pärast glükoosi koormust. Kui saadakse tulemused, mis näitavad gestatsioonilist diabeedi pärast teist vereproovi, katse lõpetatakse ja kolmas vereproov ei toimu.

Kokku kulub rasedatele umbes 3-4 tundi glükoositaluvuse testimiseks. Katse läbiviimisel on aktiivsed tegevused keelatud (te ei saa kõndida, seista). Rase naine peaks veetma ühe tunni vahel, et verejooks puhata, istuda mugavalt raamatut lugedes ja tundmata emotsionaalset stressi. Toit on vastunäidustatud, kuid joogivesi ei ole keelatud.

Vere glükoosisisaldus raseduse ajal

Testitulemuste tõlgendamist teostavad sünnitusarst-günekoloogid, üldarstid, üldarstid. Eriti ei nõuta endokrinoloogiga konsulteerimist raseduse ajal süsivesikute metabolismi rikkumise tuvastamiseks.

Norm rasedatele naistele:

• Venoosse vereplasma glükoosi tühja kõhuga on alla 5,1 mmol / l.
• 1 tunni jooksul glükoositaluvuse katse ajal alla 10,0 mmol / l.
• 2 tunni pärast on rohkem või võrdne 7,8 mmol / l ja alla 8,5 mmol / l.

Rasedate diabeediga rasedate naiste ravi ja ravi

Dieetravi näidatakse koos täielikult seeditavate süsivesikute täieliku väljajätmisega ja rasvade piiramisega; igapäevase toidukoguse ühtlane jaotus 4-6 vastuvõtule. Suure toiduainesisaldusega süsivesikud ei tohiks olla rohkem kui 38–45% toidu päevase kalorisisalduse, valkude 20-25% (1,3 g / kg), rasvade puhul - kuni 30%. Naistel, kellel on normaalne kehamassiindeks (KMI) (18–24,99 kg / m2), soovitatakse toidu päevane kalorsus olla 30 kcal / kg; liigse (kehakaaluga, mis ületab ideaali 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; rasvumisega (kehakaal, mis ületab ideaali rohkem kui 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doseeritud aeroobne harjutus jalgsi kujul vähemalt 150 minutit nädalas, basseinis ujumine. On vaja vältida harjutusi, mis võivad põhjustada vererõhu tõusu ja emaka hüpertoonilisust.

Naised, kellel on olnud rasedusdiabeet, on tulevikus raseduse ja 2. tüüpi diabeedi korral suure riskiga selle arenguks. Seetõttu peaksid endokrinoloog ja sünnitusarst-günekoloog neid naisi pidevalt kontrollima.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal. Kuidas läbida GTT analüüs?

Lapse südame kandva naise kehas toimuvad mõnikord sellised dramaatilised muutused, mis võivad negatiivselt mõjutada tema tervist ja heaolu. Lisaks toksilisatsioonile võib esineda ka ödeem, aneemia ja muud mured, samuti võivad esineda gestatsioonilise diabeedina (GDM) liigitatud süsivesikute metabolismi häired. Selliste seisundite tuvastamiseks või välistamiseks aitab testida glükoositaluvust raseduse ajal.

Näidustused ja vastunäidustused

Tervishoiuministeeriumi protokollide kohaselt peaksid kõik tulevased emad selle uuringu läbi viima 24 kuni 28 nädala jooksul. Kõige olulisem on riskikategooriasse kuuluvate naiste analüüs suhkrukõvera kohta raseduse ajal. Näiteks, kui perekond on registreerinud diabeedi juhtumeid või kui patsiendil on juba olnud probleeme süsivesikute ainevahetusega. Uurige, kas on oodata ema, kes analüüsisid uriini, mis tuvastas glükoosi. Riskirühm hõlmab ka ülekaalulisi naisi.

Glükoositaluvuse test (GTT) riskiteguritega rasedatel naistel viiakse läbi kohe pärast registreerimist, seejärel uuesti 24 kuni 28 nädalat.

Eksamile viitab arst, kes näitab monosahhariidi annust. GTT-le on mitu vastunäidustust:

• Glükoosi koormus on vastunäidustatud naistele, kelle veresuhkru tase on tühja kõhu veres üle 7,0 mmol / l (mõnes laboris 5,1 mmol / l).
• Ärge testige alla 14-aastastel patsientidel.
• Kolmandal trimestril, pärast rasedusaja möödumist 28 nädalal, on süsivesikute koormus lootele ohtlik ja seetõttu toimub see rangelt vastavalt arsti ütlustele. 32 nädala pärast ei ole kunagi määratud.
• Põletikuliste protsesside, infektsioonide, pankreatiidi ägenemiste, dumpingu sündroomi test puudub.
• Pole mõtet viia läbi uuring glükoositaluvuse rikkumise kohta, mis on seotud farmakoteraapia ravimitega, mis suurendavad glükeemia taset.
• Raske toksilisusega rasedatel naistel on test ohtlik, millel on mitmeid tagajärgi. Süsivesikute laadimine toob kaasa vähe meeldivaid tundeid ja võib ainult suurendada iiveldust ja muid sümptomeid.

Katsete ettevalmistamine

Selleks, et raseduse ajal saadud glükoositaluvuse testi tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja uuringut nõuetekohaselt ette valmistada. Oluline on mitte muuta tavalist dieeti kolm päeva enne GTT-d, süüa piisavalt süsivesikute toitu. Ka selle perioodi füüsiline aktiivsus on kohustuslik. Öösel, enne glükoositaluvuse testi, on vähemalt 8 tundi lubatud juua ainult vett ja toitu ei tohi tarbida. Oluline on loobuda alkoholist täielikult 11-15 tundi enne uuringut. Praegu on suitsetamine keelatud. Vähemalt 30 grammi süsivesikuid tuleks lisada viimasesse sööki.

Kui järgite mitmeid neid kohustuslikke reegleid, läheb GTT kättetoimetamine normaalselt ja tulemused on usaldusväärsed. Parem on pöörduda oma arsti poole, et täpselt öelda, kuidas kahe tunni test õigesti läbi viia. Samuti peaksite temaga konsulteerima võimalike ohtude, loodet kahjustava kahju, uuringu teostatavuse ja selle võimalusest loobumise kohta.

GTT protseduur

Kuidas võtta raseduse ajal glükoositaluvuse test? Kõigepealt peaksite uurima kõiki arsti soovitusi järgides korralikult. Testimine algab asjaolust, et analüüs võtab verd veenist tühja kõhuga ja kinnitab suhkru taseme ning viib seejärel läbi süsivesikute koormuse. Mõnes laboris võetakse proovi sõrmest ja glükoosi tase mõõdetakse testribade abil. Kui saadud väärtus ületab väärtuse 7,5 mmol / l, ei toimu süsivesikute laadimist.

Kõige lihtsam on suukaudse glükoositaluvuse test (PGTT), kui patsient jookseb glükoosilahusega veega 5 minutit. Teatud näidustuste kohaselt, kui sellist testi ei ole võimalik läbi viia näiteks raske toksilisatsiooni tõttu, manustatakse glükoosi intravenoosselt. Monosahhariidi annus erinevates laborites on erinev, see juhtub 75 g või 100 g. See peab määrama arsti.

Pärast süsivesikute koormust mõõdetakse suhkrunäitajaid kahes etapis: 1 tunni pärast, seejärel 2 tunni pärast. Kuni katsetamise lõpuni on keelatud suitsetada ja füüsilist aktiivsust suurendada. Kui suhkrukõvera väärtused raseduse ajal on väljaspool normaalset vahemikku, võib see olla märge rasedusdiabeedist. Lõplikku diagnoosi saab siiski teha alles pärast endokrinoloogiga konsulteerimist. Süsivesikute ainevahetuse raskusastme selgitamiseks määrake glükaaditud hemoglobiini vereanalüüs.

Tulemuste dekodeerimine ja tõlgendamine

Glükeemiliste kõrvalekallete diagnoosikriteeriumid kehtestab WHO. Venoosse vereplasma normaalse glükoosi näitajad (koormus 75 g):

• hommikul tühja kõhuga - vähem kui 5,1 mmol / l,
• 1 tunni pärast - vähem kui 10 mmol / l,
• 2 tunni pärast - vähem kui 8,5 mmol / l.

Vähenenud glükoositaluvust (IGT) määravad järgmised näitajad:

• hommikul tühja kõhuga - 5,1 kuni 7 mmol / l,
• kas tund pärast süsivesikute koormust - 10 mmol / l ja rohkem,
• või kaks tundi hiljem - 8,5–11,1 mmol / l.

Süsivesikute taseme näitajad vereplasmas üle normaalse näitavad rasedusdiabeedi. Siiski on ebanormaalne suhkrukõver raseduse ajal mõnikord vale positiivne tulemus, mis on seotud hiljutise operatsiooniga, ägeda nakkusega, teatud ravimite võtmisega ja tugeva stressiga. Glükoosi talumatuse vale diagnoosimise vältimiseks peate järgima testimiseks ettevalmistamise reegleid ja teavitama oma arsti teguritest, mis võivad tulemusi moonutada.

Diabeedi selge näitaja on tühja kõhuga võetud proovi piirmäär 7 mmol / l või mõnes muus proovis 11,1 mmol / l.

Kas tasub seda katsetada?

Paljud naised on mures raseduse ajal glükoositolerantse testi läbimise pärast. Tulevased emad kardavad, et see avaldab lootele negatiivset mõju. Protseduur ise tekitab sageli ebamugavustunnet iivelduse, pearingluse ja muude sümptomite kujul. Rääkimata sellest, et peate määrama glükoosi laadimise testi vähemalt 3 tundi hommikul, mille jooksul te ei saa süüa. Seetõttu on rasedatel naistel sageli soov uuringust loobuda. Siiski tuleb mõista, et selline otsus on parem arstiga kooskõlastada. Ta hindab uuringu teostatavust erinevate tegurite, sealhulgas patsiendi tähtaja, raseduse jätkamise jms osas.

Erinevalt meist, Euroopas ja Ameerika Ühendriikides, ei tee glükoosi sõeluuringuid naised, kellel on madal glükeemiliste häirete tekkimise oht. Seetõttu tundub katsete keeldumine olevat õigustatud rasedate naiste puhul, kes kuuluvad sellesse kategooriasse. Madala riskiga mõiste alla kuulumiseks peavad kõik järgmised väited olema tõesed:

• Teil pole kunagi olnud olukorda, kus test näitas, et veresuhkru tase on üle normaalse.
• Teie etnilisel rühmal on madal diabeedirisk.
• Teil ei ole II tüüpi diabeediga esimese astme sugulasi (vanemaid, venda või last).
• Te olete alla 25-aastane ja teil on normaalne kaal.
• Teil ei olnud eelneva raseduse ajal halbu GTT tulemusi.

Enne testimise lõpetamist mõtle diagnoosimata rasedusdiabeedi tagajärgedele. Sellega kaasneb suur tüsistuste esinemissagedus lapse ja ema jaoks ning suurendab 2. tüüpi suhkurtõve tekkimise riski vastsündinul aja jooksul.

Statistika ütleb, et umbes 7% selles olukorras olevatest naistest seisavad selle probleemiga silmitsi. Seega, kui on isegi vähimatki hirmu, on parem määrata glükeemiline profiil. Seejärel võivad arstid isegi suuremate pingutustega vähendada ohtu oma tervisele ja lapse arengule. Glükoositaluvuse halvenemise ja mitmete individuaalsete kohtumiste puhul on tavaliselt soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti.

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test (glükoositaluvuse test) on uuringumeetod, mis näitab halvenenud glükoosi tundlikkust ja varajastes etappides võimaldab diagnoosida diabeedi eelset seisundit ja haigust - suhkurtõbe. Seda tehakse ka raseduse ajal ja sellel on sama protseduur.

Üldised mõisted

Glükoosi kehasse sisestamiseks on mitmeid viise:

• suukaudselt või suu kaudu teatud kontsentratsiooni lahuse joomisega;
• intravenoosse või tilguti või veeni süstimise teel.

Glükoositaluvuse katse eesmärk on:

• diabeedi diagnoosi kinnitamine;
• hüpoglükeemia diagnoosimine;
• glükoosi imendumishäire sündroomi diagnoosimine seedetrakti luumenis.

Ettevalmistus

Enne protseduuri peab arst pidama patsiendiga seletavat vestlust. Selgitage ettevalmistust üksikasjalikult ja vastake kõigile oma küsimustele. Glükoosi määr igaühel on oma, nii et sa peaksid õppima eelmistest mõõtmistest.

1. Arst peab küsima patsiendi poolt tarvitatavate ravimite kohta ja välistama need, mis võivad testitulemusi muuta. Kui ravimite tühistamine on võimatu, siis on tulemuste valimisel soovitatav valida alternatiiv või võtta see tegur arvesse.
2. 3 päeva jooksul enne protseduuri ei tohiks te süsivesikute tarbimist piirata, toit peaks olema normaalne. Süsivesikute kogus peaks olema 130-150 grammi (see on toitumise norm).
3. Viimane õhtu enne protseduuri on vähendada süsivesikute kogust 50-80 grammini.
4. Vahetult enne glükoositaluvuse testi läbimist peaks mööduma 8-10 tundi tühja kõhuga. Lubatud on juua ainult gaseerimata vett. Suitsetamine ja alkoholi ja kohvi joomine on keelatud.
5. Harjutus ei pea olema väsitav. Siiski peaksite vältima hüpodünaamiat (vähenenud füüsiline aktiivsus).
6. Õhtul enne testi peaks vältima rasket füüsilist pingutust.
7. Arstiga konsulteerides tuleb enne glükoosi manustamist (suukaudse või intravenoosse manustamise korral) selgitada veenist vereproovide täpne koht ja aeg.
8. Vereproovide võtmise ajal on võimalik ebamugavustunne, pearinglus, iiveldus, turniiri kasutamise ärritus.
9. Hüpoglükeemia (iiveldus, pearinglus, liigne higistamine, käte ja jalgade krambid) seisundit tuleb viivitamatult arstile või nooremale meditsiinipersonalile teatada.

Katsemenetlus

1. Hommikul, tavaliselt kell 8, võetakse patsiendilt veri. Enne seda oli kiire 8-10 tundi, nii et see proov on kontroll. Veri võetakse kas sõrmelt (kapillaarilt) või veenist. Suukaudse manustamise asemel kasutatakse glükoosi intravenoosset manustamisviisi kasutades kateetrit, mis jääb veeni kuni testi lõpuni.
2. Mõõdetakse glükoosi tase uriinis. Analüüsi purki saab patsiendile viia iseseisvalt või seda saab testida otse haiglas.
3. Patsiendile antakse 75 grammi lahustunud glükoosi 300 ml puhtas soojas, gaseerimata vees. Soovitatav on juua vedeliku maht 5 minuti jooksul. Sellest hetkest alates algavad uuringud ja kestab aega.
4. Seejärel kogutakse iga tund ja vajaduse korral iga 30 minuti järel verd analüüsiks. Suukaudse manustamisviisi kasutamine - sõrmelt, intravenoosselt - veenist kateetri abil.
5. Samuti võetakse regulaarselt uriini.
6. For piisava koguse uriini on soovitatav juua puhta sooja veega.
7. Kui katse ajal haigestus patsient, siis on vaja teda panna diivanile.
8. Pärast uuringut peavad meditsiinitöötajad kontrollima, kas patsient on hästi söönud, välistades toidu kaudu süsivesikuid.
9. Kohe pärast uuringut on kasulik jätkata ravimite võtmist, mis võiksid mõjutada analüüsi tulemust.

Raseduse ajal ei tehta testi, kui glükoosi kontsentratsioon enne sööki on üle 7 mmol / l.

Samuti tuleb raseduse ajal vähendada glükoosi kontsentratsiooni joogis. Kolmandal trimestril ei ole 75 mg kasutamine vastuvõetav, kuna see mõjutab lapse tervist.

Tulemuste hindamine

Enamikul juhtudel on saadud tulemused tolerantsikatse kohta, mis viidi läbi suukaudse glükoosi manustamisega. On 3 lõpptulemust, mille kohaselt tehakse diagnoos.

1. Glükoositaluvus on normaalne. Seda iseloomustab suhkru tase venoosse või kapillaarse veres 2 tundi pärast uuringu algust, mitte üle 7,7 mmol / l. See on norm.
2. Vähenenud glükoositaluvus. Seda iseloomustab väärtused 7,7 kuni 11 mmol / l kaks tundi pärast lahuse joomist.
3. Diabeet. Antud juhul on tulemuste väärtused 2 tunni pärast kõrgemad kui 11 mmol / l, kasutades suukaudset glükoosi manustamisviisi.

Mis võib mõjutada testitulemust

1. Toitumise ja kehalise aktiivsuse eeskirjade eiramine. Kõik kõrvalekalded nõutavatest piirangutest põhjustavad glükoositaluvuse testitulemuse muutuse. Teatud tulemuste korral on võimalik ebaõige diagnoos, kuigi tegelikult ei ole patoloogia.
2. Nakkushaigused, nohu, kaasaskantavad menetluse ajal või paar päeva enne seda.
3. Rasedus
4. Vanus Eriti oluline on pensioniiga (50 aastat). Igal aastal väheneb glükoositaluvus, mis mõjutab testitulemusi. See on norm, kuid seda tuleks tulemuste dešifreerimisel arvesse võtta.
5. Süsivesikutest keeldumine teatud aja jooksul (haigus, toitumine). Pankreas, mis ei ole harjunud regulaarselt glükoosi insuliini vabastama, ei suuda kiiresti kohanduda glükoosi järsu tõusuga.

Rasedustesti läbiviimine

Gestatsiooniline diabeet on raseduse ajal esinev diabeediga sarnane seisund. Siiski on tõenäoline, et seisund jääb pärast lapse sündi. See ei ole kaugeltki norm, ja selline diabeet raseduse ajal võib kahjustada nii lapse kui ka naise tervist.

Gestatsiooniline diabeet on seotud hormoonidega, mida platsenta eritub, nii et isegi kõrgendatud glükoosikontsentratsiooni ei tohiks pidada normiks.

Katse raseduse ajal glükoositaluvuse suhtes viiakse läbi mitte varem kui 24 nädalat. Siiski on tegureid, mille puhul on varajane testimine võimalik:

• ülekaalulisus;
• 2. tüüpi diabeediga sugulaste olemasolu;
• uriini glükoosi tuvastamine;
• süsivesikute ainevahetuse varased või reaalsed häired.

Glükoositaluvuse testi ei teostata:

• varajane toksilisatsioon;
• võimetus voodist välja tulla;
• nakkushaigused;
• pankreatiidi ägenemine.

Glükoositaluvuse test on kõige usaldusväärsem meetod, mille tulemused võivad täpselt öelda suhkurtõve esinemise, selle eelsoodumuse või selle puudumise kohta. Raseduse ajal esineb rasedusdiabeet 7–11% kõigist naistest, mis nõuab ka sellist uuringut. Glükoositaluvuse katse läbimine pärast 40 aastat on iga kolme aasta tagant ja eelsoodumuse korral - sagedamini.

Kohustuslik või mitte: glükoositaluvuse test raseduse ajal ja selle tähtsus

Glükoositundlikkuse testid on ette nähtud suhkurtõvega patsientidele, kilpnäärme haigusi põdevatele inimestele.

Paljud tulevased emad hormonaalsete muutuste taustal esinevad süsivesikute ainevahetuse häiretena.

Raskusega diabeedi ärahoidmiseks määratakse riskirühmadele glükoositaluvuse test ning küsimus, kas raseduse ajal on vaja seda teha, kuulub günekoloogi pädevusse.

Otsus, et naine sooritab testi, sõltub sellest, kui palju ta muretseb tulevase lapse tervise pärast.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: kohustuslik või mitte?

Glükoositaluvuse test tuleb määrata ainult mõnes sünnitusjärgses kliinikus ja teistel tervislikel põhjustel.

Enne kui otsustate, kas te seda vajate raseduse ajal, peaksite konsulteerima endokrinoloogiga ja selgitama, kes teda näidatakse.

GTT on oluline osa oodatava ema tervise diagnoosimisel. Selle abil saate määrata glükoosi omastamise korrektsuse organismis ja tuvastada võimalikud kõrvalekalded ainevahetuse protsessis.

Rasedatel diagnoosivad arstid rasedusdiabeedi, mis ohustab loote tervist. Haiguse avastamiseks, mis ei ole varases staadiumis iseloomulike kliiniliste tunnustega, on võimalik ainult laboratoorium. Tehke test 24. ja 28. rasedusnädala vahel.

Varajane test määratakse, kui:

• naine on ülekaaluline;
• pärast uriinianalüüsi tuvastati selles suhkur;
• esimest rasedust raskendas rasedusdiabeet;
• suur laps sündis varem;
• Ultraheli järgi oli loote suur;
• raseda naise lähedases perekonnas on diabeetikud;
• Esimene analüüs näitas normaalsete veresuhkru taseme ületamist.

Ülaltoodud sümptomite avastamisel nimetatakse GTT 16 nädala jooksul, korrake seda 24-28 nädalal vastavalt näidustustele - kolmandal trimestril. 32 nädala pärast on glükoosi koormus lootele ohtlik.

Raseduse diabeet diagnoositakse, kui veresuhkru tase pärast katset ületab 10 mmol / l ühe tunni jooksul pärast lahuse võtmist ja 8,5 mmol / l kaks tundi hiljem.

See haiguse vorm areneb, sest kasvav ja arenev lootel on vaja rohkem insuliini.

Pankreas ei tooda selle olukorra jaoks piisavalt, hormooni, glükoositaluvuse tase rasedatel on samal tasemel.

Seerumi glükoosisisaldus suureneb, areneb rasedusdiabeet.

Kui esimese plasma proovide võtmisel on suhkrusisaldus 7,0 mmol / l, ei ole glükoositaluvuse test ette nähtud. Patsiendile diagnoositakse diabeet. Pärast sünnitust soovitatakse ka teda uurida, et teada saada, kas haigus on seotud rasedusega.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus

Vastavalt 1. novembri 2012. aasta korraldusele N 572n ei sisaldu glükoositaluvuse analüüs kohustuslike rasedate nimekirjas. Ravim on ette nähtud meditsiinilistel põhjustel, nagu polühüdramnioon, diabeet, loote arenguprobleemid.

Kas on võimalik keelduda glükoositaluvuse testist raseduse ajal

Naisel on õigus keelduda GTT läbiviimisest. Enne otsuse tegemist peaksite mõtlema võimalike tagajärgede üle ja küsima nõu eri spetsialistidelt.

Millal on analüüs keelatud?

Diabeet kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Kuna naine kavatseb enne vere annetamist juua väga magusat lahust ja see võib tekitada oksendamist, ei ole test ette nähtud varase toksilisuse väljendunud sümptomite jaoks.

Analüüsi vastunäidustused on järgmised:

• maksahaigused, kõhunääre ägenemise perioodil;
• kroonilised põletikulised protsessid seedetraktis;
• maohaavand;
• ägeda kõhu sündroom;
• vastunäidustused pärast mao operatsioone;
• voodirežiimi vajadus vastavalt arsti soovitustele;
• nakkushaigused;
• raseduse viimasel trimestril.

Te ei saa läbi viia uuringut, kui glükomeetri lugemine tühja kõhuga ületab 6,7 mmol / l. Magusa lisamine võib vallandada hüperglükeemilise kooma.

Millised teised testid peavad olema rase

Kogu raseduse periood, kui naine on paljude arstide kontrolli all.

Rasedad naised on soovitatavad järgmiste testide läbiviimiseks:

1. esimesel trimestril Raseduse registreerimisel määrake standardsed uuringud: uriinianalüüs, veri. Kindlasti määrake veregrupp ja selle Rh-tegur (negatiivse analüüsi korral määratakse ka abikaasa). Biokeemilised uuringud on vajalikud kogu valgu, uurea, kreatiniini, suhkru, bilirubiini, kolesterooli taseme määramiseks. Naisele tehakse vere hüübimise määramise ajaks koagulogramm. Nõutav vere annetamiseks süüfilisele, HIV-infektsioonile ja hepatiidile. Genitaalinfektsioonide välistamiseks võetakse tupe, tupe, gonokokid, klamüüdia, ureaplasmoos ja tsütoloogiline uuring. Plasmavalk on otsustanud välistada tõsised väärarengud, nagu Down'i sündroom, Edwards'i sündroom. Vajalik oli ka punetiste, toksoplasmoosi vereanalüüs;
2. teisel trimestril Enne iga günekoloogi visiiti annab naine täieliku vereloome, uriinianalüüsi, koagulogrammi, kui see on näidatud. Biokeemia toimub enne rasedus- ja sünnituspuhkust, tsütoloogiat, kui esimese analüüsi käigus tuvastatakse probleeme. Nimetage ka vagiina, emakakaela mikrofloora peal. Korrake HIVi, hepatiidi, süüfilise skriiningut. Annetatud veri antikehadele;
3. kolmandal trimestril Samuti on ette nähtud üldine uriinianalüüs, vereanalüüs, gonokokkide 30 nädala jooksul tehtud uuring, HIV-uuring ja hepatiit. Näidustuste kohaselt - punetised.

Seotud videod

Aja jooksul võivad suhkru taseme probleemid põhjustada terve hulga haigusi, nagu nägemishäired, nahk ja juuksed, haavandid, gangreen ja isegi vähk! Suhkru kogemusega inimesed õpetavad suhkru kasutamise taset normaliseerima.

Vere glükoosikatsel koos koormusega raseduse ajal videol:

Glükoositaluvuse test määratakse rasedatele, kellel on kahtlustatav diabeet. Riskirühmas on ülekaalulised endokriinsete haigustega patsiendid, kellel on sarnaste haigustega sugulased. Kõrge pankreatiidi ja koletsüstiidi ägenemise ajal ei ole raske läbi viia analüüsi raske toksilisuse korral pärast mao operatsiooni.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal ei ole kohustuslike uuringute nimekirjas, see on näidustatud vastavalt näidustustele. Naine, kes hoolitseb iseenda ja lapse eest, järgib kõiki arsti juhiseid ja läbib vajalikud testid.

Kui avastatakse normaalset veresuhkru taset, aitavad ajas tuvastatud ainevahetushäired vältida terviseprobleeme raseduse ajal ning vältida nende esinemist tulevikus.

• Stabiliseerib suhkru taset pikka aega
• Taastab kõhunäärme insuliinitootmise