Metaboolne sündroom
- Ennetamine
Metaboolne sündroom - sümptomite kompleks, mis väljendub rasvade ja süsivesikute metabolismi rikkumises, suurenenud vererõhk. Arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, insuliiniresistentsus ja südame lihaste isheemia arenevad patsientidel. Diagnoos hõlmab endokrinoloogiuuringut, kehamassi indeksi ja vööümbermõõdu määramist, lipiidide spektri hindamist, vere glükoosisisaldust. Vajaduse korral teostage südame ultraheliuuring ja kontrollige igapäevaselt vererõhku. Ravi koosneb eluviisi muutumisest: aktiivse spordiga tegelemisest, eritoidust, kehakaalu normaliseerimisest ja hormonaalsest seisundist.
Metaboolne sündroom
Metaboolne sündroom (X sündroom) on haige haigus, mis sisaldab korraga mitmeid patoloogiaid: suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, südame isheemiatõbi. Mõistet "sündroom X" tutvustati kahekümnenda sajandi lõpus Ameerika teadlane Gerald Riven. Haiguse levimus on vahemikus 20 kuni 40%. Haigus mõjutab sageli inimesi vanuses 35 kuni 65 aastat, enamasti meessoost patsiente. Naistel suureneb sündroomi risk pärast menopausi 5 korda. Viimase 25 aasta jooksul on selle haigusega laste arv kasvanud 7% -ni ja suureneb jätkuvalt.
Metaboolse sündroomi põhjused
X sündroom - patoloogiline seisund, mis areneb koos mitme teguri samaaegse mõjuga. Peamine põhjus on rakkude tundlikkuse rikkumine insuliiniga. Insuliiniresistentsuse aluseks on geneetiline eelsoodumus, kõhunäärme haigused. Muud sümptomikompleksi algust soodustavad tegurid on järgmised:
- Voolukatkestus. Suurenenud süsivesikute ja rasvade tarbimine ning ülekuumenemine põhjustab kaalutõusu. Kui tarbitud kalorite kogus ületab energiakulusid, koguneb keharasv.
- Adynamia. Inaktiivne eluviis, „istuv” töö, spordi koormuse puudumine aitab aeglustada ainevahetust, rasvumist ja insuliiniresistentsust.
- Hüpertensiivne südamehaigus. Pikaajalised kontrollimatud hüpertensiooni episoodid põhjustavad arterioolide ja kapillaaride vereringet, seal on veresoonte spasm, häiritud ainevahetus kudedes.
- Närvisüsteemi stress. Stress, intensiivsed kogemused põhjustavad endokriinseid häireid ja ülekuumenemist.
- Hormonaalse tasakaalu häirimine naistel. Menopausi ajal tõuseb testosterooni tase, väheneb östrogeeni tootmine. See põhjustab keha ainevahetuse aeglustumist ja keharasva suurenemist androiditüübil.
- Hormonaalne tasakaalutus meestel. Testosterooni taseme langus pärast 45-aastast vanust aitab kaasa kehakaalu tõusule, insuliini metabolismi halvenemisele ja kõrgele vererõhule.
Metaboolse sündroomi sümptomid
Metaboolsete häirete esimesed tunnused on väsimus, apaatia, motiveerimata agressioon ja halb meeleolu näljases seisundis. Tavaliselt on patsiendid toidu valimisel selektiivsed, eelistavad "kiiret" süsivesikuid (koogid, leib, kommid). Maiustuste tarbimine põhjustab lühiajalisi meeleolumuutusi. Haiguse edasine areng ja aterosklerootilised muutused veresoontes põhjustavad korduvat südame valu, südameatakk. Kõrge insuliin ja rasvumine põhjustavad seedetrakti häireid, kõhukinnisust. Parasiümpaatiliste ja sümpaatiliste närvisüsteemide funktsioon on halvenenud, tekib tahhükardia ja jäsemete treemor.
Haigust iseloomustab keharasva suurenemine, mitte ainult rindkeres, kõhus, ülemistes jäsemetes, vaid ka siseorganite ümber (vistseraalsed rasvad). Terav kaalutõus aitab kaasa Burgundia venitusarmide (venitusarmide) ilmumisele kõhu ja reite nahale. On sagedased suurenenud vererõhu episoodid üle 139/89 mm Hg. Art., Millega kaasneb iiveldus, peavalu, suukuivus ja pearinglus. Keha ülemises osas on perifeersete veresoonte toonuse tõttu hüpereemia, suurenenud higistamine autonoomse närvisüsteemi häirete tõttu.
Tüsistused
Metaboolne sündroom põhjustab hüpertensiooni, koronaararterite ja aju veresoonte ateroskleroosi ning selle tulemusena südameatakk ja insult. Insuliiniresistentsuse seisund põhjustab 2. tüüpi diabeedi ja selle tüsistuste - retinopaatia ja diabeetilise nefropaatia tekke. Meestel aitab sümptomite kompleks kaasa tugevuse ja erektsioonihäirete nõrgenemisele. Naistel on X-sündroomi põhjuseks munasarjade polütsüstiline haigus, endometrioos ja libiido vähenemine. Reproduktiivses eas, võimalikud menstruatsioonihäired ja viljatuse areng.
Diagnostika
Metaboolsel sündroomil ei ole ilmseid kliinilisi sümptomeid, patoloogiat diagnoositakse sageli hilisemas järgus pärast tüsistuste algust. Diagnoos sisaldab:
- Inspektsiooni spetsialist. Endokrinoloog uurib elu ja haiguste ajalugu (pärilikkus, igapäevane rutiin, toitumine, haigestumised, elutingimused), viib läbi üldise uurimise (vererõhu parameetrid, kaalumine). Vajadusel saadetakse patsiendile toitumisspetsialist, kardioloog, günekoloog või androloog.
- Antropomeetriliste näitajate määramine. Androidi rasvumist diagnoositakse vööümbermõõdu mõõtmisega. X sündroomi korral on see näitaja meestel üle 102 cm, naistel 88 cm, liigkaal määratakse kehamassiindeksi (BMI) arvutamisel, kasutades valemit BMI = kaal (kg) / kõrgus (m) ². Ülekaalulisuse diagnoosimisel on BMI üle 30.
- Laboratoorsed katsed. Lipiidide ainevahetus on häiritud: kolesterooli, LDL, triglütseriidide tase suureneb, HDL-kolesterooli tase väheneb. Süsivesikute ainevahetuse häire põhjustab veres glükoosi ja insuliini suurenemist.
- Täiendavad uuringud. Näidustuste kohaselt määratakse igapäevane vererõhu, EKG, ehhokardiogrammi, maksa ja neerude ultraheli, glükeemilise profiili ja glükoositaluvuse test.
Metaboolsed häired järgivad diferentseeritud haigust ja Itsenko-Cushingi sündroomi. Raskuste ilmnemisel tehakse kortisooli igapäevane eritumine uriiniga, deksametasooni test, neerupealiste või hüpofüüsi tomograafia. Metaboolse häire diferentsiaaldiagnoosi teostatakse ka autoimmuunse türeoidiidi, hüpotüreoidismi, feokromotsütoomi ja stromaalse munasarjade hüperplaasia sündroomiga. Sel juhul määratakse lisaks ACTH, prolaktiini, FSH, LH ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tasemed.
Metaboolse sündroomi ravi
X sündroomi ravi hõlmab keerulist ravi, mille eesmärgiks on kehakaalu normaliseerimine, vererõhu parameetrid, laboratoorsed parameetrid ja hormonaalsed tasemed.
- Toiterežiim. Patsiendid peavad kõrvaldama kergesti seeduvad süsivesikud (saiakesed, maiustused, magusad joogid), kiirtoit, konservid, piirama tarbitud soola ja pasta. Igapäevane toit peaks sisaldama värskeid köögivilju, hooajalisi puuvilju, teravilja, vähese rasvasisaldusega kala ja liha. Toit tuleks tarbida 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena, närida põhjalikult ja mitte joogiveega. Joogidest on parem valida magustamata roheline või valge tee, puuviljajoogid ja puuviljajoogid, millele ei ole lisatud suhkrut.
- Kehaline aktiivsus Lihas-skeleti süsteemi vastunäidustuste puudumisel on soovitatav kasutada sörkimist, ujumist, Nordic Walking'i, Pilatese ja aerobikat. Harjutus peaks olema regulaarne, vähemalt 2-3 korda nädalas. Kasulikud hommikused harjutused, igapäevased jalutuskäigud pargis või metsavöö.
- Ravimiteraapia. Ravimid on ette nähtud rasvumise raviks, rõhu vähendamiseks, rasvade ja süsivesikute metabolismi normaliseerimiseks. Glükoositaluvuse rikkumise korral kasutatakse metformiini preparaate. Düslipideemia korrigeerimine koos toiduga toitumise ebaefektiivsusega viiakse läbi statiinidega. Hüpertensiooni korral kasutatakse AKE inhibiitoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, diureetikume, beetablokaatoreid. Normaliseerida ettenähtud ravimite kaalu, mis vähendab rasva imendumist soolestikus.
Prognoos ja ennetamine
Metaboolse sündroomi õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos soodne. Patoloogia hilinenud avastamine ja keeruka ravi puudumine põhjustab neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi tõsiseid tüsistusi. Sündroomi ennetamine hõlmab tasakaalustatud toitumist, halbade harjumuste tagasilükkamist, regulaarset treeningut. Vajalik on mitte ainult kaalu, vaid ka joonise parameetrite juhtimine (talje ümbermõõt). Samaaegsete endokriinsete haiguste (hüpotüreoidism, suhkurtõbi) juuresolekul on soovitatav endokrinoloogi ja hormonaalsete tasemete uuring.
Metaboolne sündroom
Metaboolne sündroom on insuliiniresistentsusega seotud hormonaalsete ja ainevahetushäirete kompleks (insuliinitootmise rikkumine ja keha kudede tundlikkuse vähenemine insuliinile).
Riskitegurid
- Teatud tüüpi ülekaalulisus või rasvumine rasvade sadenemisega kõhu piirkonnas, nimelt vööümbermõõt on meestel rohkem kui 94 cm ja naistel üle 80 cm.
- Suurenenud vererõhk üle 140/90 mm. Hg Art.
- Vähenenud glükoositaluvus (see on insuliinitootmise kombineeritud rikkumine ja keha kudede tundlikkuse vähenemine (insuliiniresistentsus) insuliiniga).
- Kolesterooli (rasva) metabolismi katkestamine "halva" kolesterooli (LDL) taseme tõstmise ja "hea" kolesterooli (HDL) taseme vähendamise teel.
Kui teil on nendest neljast tunnusest vähemalt kolm arvestatud, on täiesti võimalik, et teil on metaboolne sündroom. Niisiis, olete tõenäolisem kui teised, et saada müokardiinfarkt või insult ja langeb automaatselt äkksurma ohu alla!
Kuidas metaboolne sündroom ilmneb?
- Päeva jooksul teete „kullake” sageli „peale”, pärast seda, kui te tunnete uut jõudu, mis varsti möödub. Magus toit muutub teile teatud liiki dopinguks.
- Teil on sageli häireid kuumade vilkumiste ja raevude poolt päeva jooksul, mida saab vabaneda ainult söömise teel.
- Kui olete einestanud, siis muutute nõrgaks ja uniseks, või vastupidi, agressiivseks ja te olete pahane.
- Pärast lihatoidu söömist kipute magama ja pärast maiustusi tunned uue tugevuse järsku ja olete valmis mägesid liigutama.
- Pärast söömist suureneb ja süveneb magus südamelöök.
- Sageli piinab sind janu ja higistamine öösel.
Metaboolse sündroomi areng on otseselt seotud istuva eluviisiga ja ebatervisliku toitumisega!
Hypodynamia (istuv eluviis) ja ülekaalulisus
Arenguprotsessis on inimkeha kohanenud toitaineid koguma toitu sisaldavates tingimustes, et kulutada seda toitu sunnitud toidu puudumise või piiramise ajal - sellist evolutsioonilist eelist, mis võimaldas tal ellu jääda. Iidsetel aegadel peeti täiuslikkust heaolu, jõukuse, viljakuse ja tervise märgiks. Näiteks on 22. aastatuhandel eKr. Dateeritud skulptuur "Willendorfi Veenus". e. (võib-olla kõige varem teadaolev rasvumise näide).
Viimastel aastatel on tsivilisatsiooni areng toonud inimkonnale mobiiltelefone, tohutuid internetivõimeid, kaugjuhtimispuldeid, arvuteid, plastkaarte, suurepäraseid autosid ja paljusid teisi "mugavusi", millega me lahendame kõik meie probleemid, ilma et saame diivanist üles tõmmata. õlle, burgerite, pitsaga, tarnitud tellimusele. Keegi ei väida - see muudab elu lihtsamaks, kuid teiselt poolt halvab see inimese füüsilist aktiivsust.
Lihased, kaotavad oma tavapärase töö ja piisava füüsilise aktiivsuse, atroofia, andes teed rasvkoele. Lihtsamalt öeldes hakkab liikumata inimene rasva ujuma. Võrreldes kõigi Maal esinevate haigustega, on ülekaalu epideemia, mis kestab mitmeid sajandeid, on tänapäeval asjakohane ja eksisteerib nii kaua, kui inimene elab.
Ülekaalulised inimesed hakkavad pärast 30-40 aastat tundma oma tervise olulist halvenemist. Mõned, kes ennast õigustavad, ütlevad, et need 40 naela suurused lisarahad ei ilmne sibulitest, vaid aastatest. Ei ole tõsi
Vistseraalsed rasvad on rasv, mis ladestub kehasse (kõhuõõnes). See mängib olulist rolli keha kudedes glükoosisisalduse halvenemise arengus ja progresseerumises. Seetõttu on see kõhu alla ladestunud rasv ja see võeti metaboolse sündroomi raskusastme peamiseks kriteeriumiks. Mida rohkem rasva on kõhus, seda halvemad tagajärjed.
Paljud välismaised meditsiiniuuringud on näidanud, et kehakaalu tõus (kõhuõõnes) ja rasvumine on otseselt seotud ateroskleroosi, hüpertensiooni, suhkurtõve ja südame isheemiatõve suurenenud riskiga.
Mis põhjustab rasvumist?
Rasvumine võib tekkida toiduvalmistamise ja kasutatud energia vahelise tasakaalustamatuse, st suurenenud toidutarbimise ja vähendatud energiakulude tõttu.
Ülekaalulisuse prognoosivad tegurid
- Istuv elustiil
- Geneetilised tegurid
- Lihtsalt seeduvate süsivesikute tarbimine: suhkrus jookide joomine, suhkrut sisaldav toit
- Mõned haigused, eriti endokriinsed haigused (hüpogonadism, hüpotüreoidism, insuliin)
- Söömishäired: näiteks psüühilised söömishäired, mis põhjustavad söömishäireid
- Kalduvus stressile
- Une puudumine
- Psühhotroopsed ravimid
- Viirused (inimese nakatumine adenoviiruse-36-ga (Ac136), mida on pikka aega peetud hingamisteede ja silmahaiguste põhjustajaks, muudab rasvkoe küpsed tüvirakud rasvarakkudeks ja need rakud, milles viirust ei avastatud, ei muutunud)
- Pärilikkus mängib metaboolse sündroomi arengus olulist rolli. Metaboolse sündroomi aluseks on geneetilised muutused, mis põhjustavad mitmesuguseid süsivesikute ja lipiidide metabolismi häireid. Igaühel meist on oma geenid, mis vastutavad rasvade ja süsivesikute metabolismi reguleerimise eest organismis. Kuid mõnikord me süvendame oma positsiooni toidu olemuse ja kultuuri, ülekuumenemise ja halbade harjumuste tõttu.
Insuliiniresistentsus
Metaboolse sündroomi tekkimisel tekib insuliiniresistentsus ja hiljem 2. tüüpi diabeet. Süsivesikute metabolismi teke ei toimu kohe, vaid järk-järgult. Esiteks ilmneb insuliiniresistentsus, täheldatakse glükoosi kontsentratsiooni kõikumisi veres: hüperglükeemiast (vere glükoosisisalduse tõus) pärast sööki kuni hüpoglükeemiani (vere glükoosisisalduse langus) mitu tundi pärast sööki. Aja jooksul suureneb pidevalt vere glükoosisisaldus, sõltumata söögikordadest.
Ebaseadusliku toitumise tõttu põhjustab liigne kalorite kogus ise kaalutõusu ja insuliin, mida toodetakse suurtes kogustes, suurendab veelgi rasva tootmist ja blokeerib selle jagunemise. See süsivesikute ainevahetuse konkreetne rikkumine selgitab metaboolse sündroomi püsivat kaalutõusu.
Aga see ei ole lõpp. Tulevikus tekitavad insuliiniresistentsusega inimesed metaboolset sündroomi (omavahel seotud süsivesikute ja rasva ainevahetuse häired) ning seejärel võib tekkida diabeet. Kui insuliiniresistentsuse süsivesikud "rasvadega kohad muutuvad", mis viib keha rasvade tekke suurenemiseni (rasvumine).
Hüpertensioon ja kolesterool
60% rasvunud inimestest on kõrge vererõhk, 50% neist on kõrge kolesterooli ja südame isheemiatõbi. Hoolimata asjaolust, et arteriaalne hüpertensioon (AH) on tööealistel patsientidel kõige sagedasem südamehaigus, ainult 8% juhtudest arteriaalne hüpertensioon esineb isoleeritud kujul ja teistel juhtudel kombineeritakse ühe, kahe või enama kardiovaskulaarse riskiteguriga. Seega kombineeritakse hüpertooniat 20-22% juhtudest hüperlipideemiaga (peamiselt hüperkolesteroleemiaga), 30% juhtudest - hüperlipideemia ja ülekaalulisusega (või ülekaalulisusega), 32% -l patsientidest on hüpertensioon, düslipideemia, rasvumine ja mitmesugused süsivesikute ainevahetuse häired Seetõttu nähakse hüpertensiooni üha enam kui ühe metaboolse sündroomi mõiste hulka kuuluvaid patoloogiaid. Samal ajal on hüpertensioon sageli üks esimesi kliinilisi ilminguid MS-ile, “jäämäe otsale”, mille alus on palju sügavam. AH prognoosi mõjutab geneetiline eelsoodumus MS arengu suhtes.
Metaboolne sündroom ei ilmne kohe, see moodustub vähemalt 10 aastat, alates 20-30-aastastest. Enamikel patsientidel on juba 30-39-aastaselt abdominaalset rasvumist (rasvade ladestumine kõhul ja külgedel) ja vererõhu tõusu, millele järgneb veresuhkru suurenemine (hüperglükeemia) kuni suhkurtõve tekkeni.
Kui sellised patsiendid pöörduvad arsti poole, on neil tavaliselt mitte ainult metaboolse sündroomi ilmingud, vaid ka kõrge kardiovaskulaarsete tüsistuste, nagu südameatakk ja insult, tekkimise oht. Läbirääkimiste vanusevahemik on 40–59 aastat. Seetõttu on metaboolse sündroomi varajane diagnoosimine eelkõige II tüüpi diabeedi ja aterosklerootiliste vaskulaarsete haiguste ilmingute ennetamine, ennetamine või edasilükkamine.
Kõige täpsemad ja kättesaadavad näitajad, mida arstid kasutavad metaboolse sündroomi kliiniliste ilminguteta, on järgmised:
- vööümbermõõt kõhupiirkonna ülekaalulisuse markerina
- triglütseriidide tase indikaatorina, mis korreleerub LDL väikeste tihedate osakeste esinemisega
- apoliproteiin B tase aterogeensete lipoproteiinide indikaatorina
- insuliini resistentsuse kaudse näitajana.
Metaboolse sündroomiga seotud häirete ja tüsistuste tekkimise ohtu võivad arstid hinnata, kogudes hoolikalt oma perekonna- ja sotsiaalset ajalugu, et tuvastada päriliku eelsoodumuse ja elustiili tunnuseid, mis määravad metaboolse sündroomi arengu.
Prekliiniliste ilmingute staadiumis on patsientide uurimise programm:
- päriliku eelsoodumuse tuvastamine rasvumisele, suhkurtõbi, südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon
- sotsiaalajalugu (elustiili tunnused, toitumisharjumused)
- antropomeetrilised mõõtmised (kõrgus, kaal, kehamassiindeks, talje katvus, puusakate, talje katte suhe puusakattesse)
- CG uuringute arteriaalse rõhu, EKG ja ehhokardiograafia jälgimine, DC-unearterid
- triglütseriidide, kolesterooli CL HDL, CL LDL, apo-B plasma biokeemiliste parameetrite määramine
- vere glükoosisisaldust tühja kõhuga insuliini
Genotüpiseerimise meetod võimaldab valida kõrge riskirühmaga patsiente (sealhulgas teie lapsi) ja teostada ennetavaid meetmeid metaboolse sündroomi prekliinilises etapis. TNF-a geen on kõige informatiivsem kliiniliselt oluline indikaator CVD ja diabeedi arengu prognoosimiseks, mistõttu on soovitav seda kasutada metaboolse sündroomi kulgemise ja tüsistuste prognoosimise algoritmis.
Metaboolse sündroomi ennetamine
Metaboolse sündroomi ennetamine, kuigi see võib olla, on tervislik eluviis. Sellisel juhul hõlmab "tervisliku eluviisi" mõiste tasakaalustatud toitumist, säilitades normaalse kehakaalu, korrapärase ja vanuse järgi sobiva kehalise aktiivsuse, suitsetamisest loobumise ja alkoholi tarbimise vähendamise, vererõhu jälgimise, südame-veresoonkonna haiguste ja diabeedi riskitegurite õigeaegse tuvastamise. 2. tüüp, mis tähendab iga-aastast järelkontrolli.
Laste puhul on vaja järgida söötmise eeskirju ja lapse füüsilise arengu korrapärast jälgimist süstemaatilise kõrguse ja kehakaalu mõõtmise kaudu (eriti konstitutsioonilise eelsoodumusega rasvumisele). Hüpotalamuse ja endokriinsuse ülekaalulisusega seotud haiguste oluline avastamine ja ravi.
Hoolitse oma tervise eest! Sa vajad oma lähedasi!
Metaboolne sündroom
Sisu
Metaboolne sündroom on ainevahetushäiretega seotud muutuste kompleks. Rakud hormooninsuliini enam ei tunne ja ei täida oma funktsioone. Sel juhul tekib insuliiniresistentsus või insuliini tundlikkus, mis põhjustab rakkude glükoosi omastamise katkemise ning patoloogilised muutused kõigis süsteemides ja kudedes.
Täna, 10. haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt ei peeta metaboolset sündroomi eraldi haiguseks. See on seisund, kus kehal on samaaegselt neli haigust:
südame isheemiatõbi;
2. tüüpi diabeet.
See haiguste kompleks on nii ohtlik, et arstid nimetasid seda "surmakvartettiks". See põhjustab väga tõsiseid tagajärgi: veresoonte ateroskleroos, vähenenud tugevus ja polütsüstilised munasarjad, insult ja südameatakk.
Metaboolse sündroomi statistika.
Arenenud riikides, kus enamik elanikkonnast viib istuvale elustiilile, kannatavad need häired 10–25% üle 30-aastastest inimestest. Vanemas vanuserühmas kasvavad määrad 40% -ni. Nii et Euroopas oli patsientide arv üle 50 miljoni inimese. Järgmise sajandi jooksul suureneb esinemissagedus 50%.
Viimase kahe aastakümne jooksul on laste ja noorukite arv suurenenud 6,5% -ni. See murettekitav statistika on seotud süsivesikute dieedi sooviga.
Metaboolne sündroom mõjutab peamiselt mehi. Naised seisavad selle haiguse ajal menopausi ajal ja pärast seda. Nõrgestatud sugupoole naiste puhul pärast 50 aastat suureneb metaboolse sündroomi tekkimise risk 5 korda.
Kahjuks ei suuda kaasaegne meditsiin ravida metaboolset sündroomi. Siiski on häid uudiseid. Enamik metaboolsest sündroomist tulenevaid muutusi on pöörduvad. Nõuetekohane ravi, õige toitumine ja tervislik elustiil aitavad stabiliseerida seisundit pikka aega.
Metaboolse sündroomi etioloogia
Insuliin organismis täidab mitmeid funktsioone. Kuid selle peamine ülesanne on ühendada insuliinitundlikud retseptorid, mis asuvad iga raku membraanis. Seejärel käivitatakse glükoosi transpordi mehhanism rakkudevahelisest ruumist rakku. Seega avab insuliin rakule glükoosi jaoks ukse. Kui retseptorid ei reageeri insuliinile, siis kogunevad veres nii hormoon kui ka glükoos.
Metaboolse sündroomi arengu aluseks on insuliini tundlikkus - insuliiniresistentsus. Seda nähtust võivad põhjustada mitmed põhjused.
Geneetiline eelsoodumus. Mõnedel inimestel on insuliinitundlikkus geneetilisel tasemel. Metaboolse sündroomi tekke eest vastutav geen asub 19. kromosoomil. Selle mutatsioonid võivad viia asjaoluni, et rakkudel ei ole piisavalt retseptoreid, mis vastutavad insuliini sidumise eest;
retseptorid ei ole insuliini suhtes tundlikud;
immuunsüsteem toodab antikehi, mis blokeerivad insuliinitundlikke retseptoreid;
kõhunääre toodab ebanormaalset insuliini.
On teooria, et vähenenud tundlikkus insuliini suhtes on evolutsiooni tulemus. See omadus aitab kehal nälga ohutult ellu jääda. Kuid kaasaegsed inimesed, kes tarbivad kõrge kalorsusega ja rasvaste toitude tarbimist, tekitavad rasvumist ja metaboolset sündroomi.
Metaboolse sündroomi kujunemise kõige olulisem tegur on kõrge rasvasisaldusega ja süsivesikute sisaldav toit. Suurte koguste loomarasvadega varustatud küllastunud rasvhapped aitavad kaasa rasvumise tekkele. Lisaks põhjustavad rasvhapped muutusi rakumembraanides, muutes need insuliini toime suhtes tundmatuteks. Liiga kõrge kalorsusega toitumine toob kaasa asjaolu, et veres on palju glükoosi ja rasvhappeid. Nende ülemäärane kogus ladestub rasvrakkudesse nii nahaaluses rasvkoes kui ka teistes kudedes. See viib nende insuliinitundlikkuse vähenemiseni.
Istuv elustiil. Füüsilise aktiivsuse vähenemine toob kaasa kõigi ainevahetusprotsesside kiiruse vähenemise, sealhulgas rasvade lõhustamise ja seedimise. Rasvhapped blokeerivad glükoosi transportimise rakku ja vähendavad selle insuliinitundlikkust.
Pikaajaline ravimata arteriaalne hüpertensioon. Põhjustab perifeerse vereringe rikkumist, millega kaasneb kudede insuliinitundlikkuse vähenemine.
Vähese kalorsusega dieedist sõltuvuses. Kui päevase annuse kalorite tarbimine on alla 300 kcal, põhjustab see pöördumatuid ainevahetushäireid. Keha säästab ja kogub varusid, mis suurendab rasva sadestumist.
Stress. Pikaajaline vaimne stress kahjustab elundite ja kudede närvisüsteemi. Selle tulemusena on häiritud hormoonide, sealhulgas insuliini tootmine ja rakkude reaktsioon neile.
Insuliini antagonisti ravimid:
Need ravimid vähendavad glükoosi imendumist kudedes, millega kaasneb insuliinitundlikkuse vähenemine.
Insuliini üleannustamine diabeedi ravis. Valesti valitud ravi toob kaasa asjaolu, et veres on suur hulk insuliini. See on sõltuvust tekitav retseptor. Insuliiniresistentsus on sel juhul keha kaitsva reaktsiooni kõrge insuliinikontsentratsiooni suhtes.
Hormonaalsed häired. Rasvkoes on endokriinne organ ja eritub hormoonid, mis vähendavad insuliini tundlikkust. Veelgi enam, seda suurem on rasvumine, seda väiksem on tundlikkus. Naistel, kellel on suurenenud testosterooni tootmine ja vähenenud östrogeen, kogunevad rasvad "meessoost" tüüpi, veresoonte töö on häiritud ja arteriaalne hüpertensioon areneb. Kilpnäärme hormoonide taseme langus hüpotüreoidismis võib põhjustada ka lipiidide (rasvade) taseme tõusu veres ja insuliiniresistentsuse arengut.
Vanuse muutused meestel. Vanuse tõttu väheneb testosterooni tootmine, mis põhjustab insuliiniresistentsust, rasvumist ja hüpertensiooni.
Apnoe unenäos. Hingamise säilitamine une ajal põhjustab aju hapniku nälga ja somatotroopse hormooni tootmise. See aine aitab kaasa insuliini tundmatusele.
Metaboolse sündroomi arengu mehhanism
Madal füüsiline aktiivsus ja halb toitumine põhjustavad insuliiniga interakteeruvate retseptorite tundlikkuse vähenemist.
Pankrease toodab rohkem insuliini, et ületada rakkude tundlikkus ja pakkuda neile glükoosi.
Hüperinsulinemia tekib (insuliini liig veres), mis põhjustab rasvumist, lipiidide metabolismi ja veresoonte funktsiooni, vererõhk tõuseb.
Digitaalne glükoos jääb veres - hüperglükeemia areneb. Glükoosi kõrged kontsentratsioonid väljaspool rakku ja madalad sisemised põhjustavad valkude hävimist ja vabade radikaalide välimust, mis kahjustavad rakuseina ja põhjustavad nende enneaegset vananemist.
Haigus algab märkamatult. See ei põhjusta valu, kuid see ei muuda seda vähem ohtlikuks.
Subjektiivsed tunnetused metaboolses sündroomis
Halb meeleolu rünnakud näljases riigis. Kehv glükoosi omastamine aju rakkudes põhjustab ärrituvust, agressiooni ja halva tuju.
Suurenenud väsimus. Jaotus on tingitud asjaolust, et vaatamata kõrgele suhkrusisaldusele veres ei saa rakud glükoosi, jäävad ilma toiduta ja energiaallikaks. Rakkude nälga põhjustab see, et glükoosi raku seina kaudu transportiv mehhanism ei toimi.
Selektiivsus toidus. Liha ja köögiviljad ei põhjusta isu, ma tahan magusat. See on tingitud asjaolust, et aju rakud vajavad glükoosi. Pärast süsivesikute tarbimist paraneb meeleolu lühidalt. Köögiviljad ja valguained (kodujuust, munad, liha) põhjustavad uimasust.
Palpitatsiooni rünnakud. Kõrgenenud insuliin kiirendab südamelööki ja suurendab südame verevoolu iga kontraktsiooni ajal. See viib esialgu südame vasaku poole seinte paksenemisele ja seejärel lihasseina kulumisele.
Valu südames. Kolesterooli hoiused koronaarsete veresoonte sees põhjustavad südame alatoitlust ja valu.
Peavalu on seotud aju veresoonte kokkutõmbumisega. Kapillaar-spasm esineb siis, kui vererõhk tõuseb või on põhjustatud aterosklerootiliste naastude vasokonstriktsioonist.
Iiveldus ja koordinatsiooni puudumine on tingitud koljusisene rõhu suurenemisest, mis on tingitud aju verevarustuse vähenemisest.
Janu ja suukuivus. See on tingitud süljenäärmete sümpaatiliste närvide depressioonist, kellel on veres kõrge insuliinisisaldus.
Kalduvus kõhukinnisusele. Siseorganite rasvumine ja kõrge insuliini tase aeglustavad soole funktsiooni ja kahjustavad seedetrakti mahlade eraldumist. Seetõttu jääb toit pikaks ajaks seedetraktis.
Suurenenud higistamine, eriti öösel, on tingitud sümpaatilise närvisüsteemi insuliini stimuleerimisest.
Metaboolse sündroomi välised ilmingud
Kõhu rasvumine, rasvade ladestumine kõhu- ja õlarihmas. Ilmub "õlu" kõht. Rasvkoe akumuleerub mitte ainult naha, vaid ka siseorganite ümber. Ta mitte ainult ei pigista neid, muutes need raskeks, vaid mängib endokriinse organi rolli. Rasv eritab aineid, mis aitavad kaasa põletiku ilmnemisele, fibriini sisalduse suurenemisele veres, mis suurendab verehüüvete tekke ohtu. Kui vööümbermõõt ületab: t
meestel üle 102 cm;
naistel üle 88 cm.
Punased laigud rinnal ja kaelal. Need on märgid vererõhu suurenemisest, mis on seotud vasospasmiga, mille põhjustab insuliini liig.
Vererõhu näitajad (ilma hüpertensioonivastaste ravimite kasutamiseta)
süstoolne (ülemine) vererõhk ületab 130 mm Hg. Art.
diastoolne (madalam) rõhk ületab 85 mm Hg. Art.
Metaboolse sündroomi laboratoorsed sümptomid
Biokeemilised vereanalüüsid metaboolse sündroomiga inimestel näitavad olulisi kõrvalekaldeid.
Triglütseriidid - rasvad, mis ei sisalda kolesterooli. Metaboolse sündroomiga patsientidel ületab nende arv 1,7 mmol / l. Triglütseriidide tase veres suureneb tänu sellele, et sisemise rasvumisega vabaneb rasv portaalveeni.
Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL) või "hea" kolesterool. Kontsentratsioon väheneb taimsete õlide ebapiisava tarbimise ja istuva elustiili tõttu.
naised - alla 1,3 mmol / l
mehed - alla 1,0 mmol / l
Kolesterool, madala tihedusega lipoproteiin (LDL) või „halb” kolesterooli tase suureneb tasemel üle 3,0 mmol / l. Suur hulk rasvhappeid siseorganeid ümbritsevast rasvkoest satub portaalveeni. Need rasvhapped stimuleerivad maksat kolesterooli sünteesimiseks.
Tühja vere glükoosisisaldus on üle 5,6-6,1 mmol / l. Keharakud ei seedu hästi glükoosi, mistõttu on tema verekontsentratsioonid kõrged isegi pärast ööbimist.
Glükoositaluvus. 75 g glükoosi võetakse suu kaudu ja 2 tunni pärast määratakse glükoosi tase veres. Tervel inimesel imendub selle aja jooksul glükoos ja selle tase normaliseerub, ei ületa 6,6 mmol / l. Metaboolses sündroomis on glükoosi kontsentratsioon 7,8-11,1 mmol / l. See viitab sellele, et glükoos ei imendu rakkudes ja jääb veres.
Uriinhape on üle 415 µmol / L. Selle tase tõuseb puriini ainevahetuse häirete tõttu. Metaboolse sündroomi korral moodustub rakusurma ajal uriinhape ja neerude kaudu halvasti. See näitab rasvumist ja podagra tekkimise suurt riski.
Mikroalbuminuuria. Valgumolekulide ilmumine uriinis näitab muutusi neerudes, mida põhjustab diabeet või hüpertensioon. Neerud ei filtreeri uriini piisavalt hästi, selle tulemusena sisenevad valgumolekulid.
Metaboolse sündroomi diagnoos
Metaboolse sündroomi raviks kasutavad endokrinoloogid. Kuid arvestades, et patsiendi kehas esinevad erinevad patoloogilised muutused, võib nõuda konsultatsioone: terapeut, kardioloog, toitumisspetsialist.
Rasvumise tüübi määramine. Metaboolse sündroomi puhul on rasv kontsentreeritud eesmise kõhuseina, torso, kaela ja näo külge. See on kõhu- või meeste rasvumine. Ginoidi või naissoost rasvumise korral ladestub rasv keha alumisele poolele: puusad ja tuharad.
Vööümbermõõtude mõõtmine. Metaboolse sündroomi arengut näitab järgmised näitajad:
meestel üle 102 cm;
naistel üle 88 cm.
Geneetilise eelsoodumuse korral tehakse "rasvumise" diagnoos vastavalt 94 cm ja 80 cm kiirusega.
Mõõtke vööümbermõõdu ja puusa ümbermõõdu suhe (OT / OB). Nende suhe ei tohiks ületada
meestele rohkem kui 1,0;
naistel rohkem kui 0,8.
Naistel on näiteks vööümbermõõt 85 cm ja puusaümbermõõt 100 cm 85/100 = 0,85 - see arv näitab rasvumist ja metaboolse sündroomi arengut.
Kaalumine ja kasvu mõõtmine. Selleks kasutage meditsiinilist skaala ja kõrguse mõõturit.
Arvuta kehamassi indeks (BMI). Indeksi määramiseks kasutatakse järgmist valemit:
BMI = kaal (kg) / kõrgus (m) 2
Kui indeks on vahemikus 25-30, näitab see liigset kaalu. Indeksi väärtused üle 30 näitavad rasvumist.
Näiteks naise kaal on 90 kg, kõrgus 160 cm, 90/160 = 35,16, mis näitab rasvumist.
Venitusarmide olemasolu (venitusarmid) nahal. Terava kaalutõusuga on naha silmakihi katkemine ja väikesed vere kapillaarid. Epidermaal jääb terveks. Selle tulemusena ilmuvad nahale punased triibud laiusega 2-5 mm, mis aja jooksul täidavad sidekiu ja kergendavad.
Kuidas ravida metaboolset sündroomi
Iga metaboolse sündroomiga inimene vajab individuaalset lähenemist ravile. Narkootikumide valik sõltub rasvumise staadiumist ja põhjusest, samuti veres biokeemilise analüüsi näitajatest.
Metaboolse sündroomi ravimine
Metaboolse sündroomi ravimine on suunatud insuliini imendumise parandamisele, glükoosi taseme stabiliseerimisele ja rasvade metabolismi normaliseerimisele.
Eluviisid metaboolse sündroomiga
Ainevahetuse taastamiseks ja insuliini tundlikkuse suurendamiseks peab olema täidetud kaks tingimust:
õige süsivesikute sisaldus;
mõõdukas treening.
Kehaline treening metaboolses sündroomis.
Spordi ajal põleb keha rasva. Lisaks kiireneb ainevahetus, mistõttu keha konverteerib isegi puhkuse ajal rasvad energiaks.
Tänu treeningule ajus tekitab õnne - endorfiinide - hormone. Need ained ei paranda mitte ainult meeleolu, vaid aitavad ka kontrollida söögiisu, vähendada süsivesikute söögiisu. Seega, kui nälja tunne on, aitab tervislik valgu toit selle ületada.
Hea tuju ja heaolu, suurenenud insuliinitundlikkus ja sihvakas näitaja ning aeglustumine vananemisprotsessis, tõhususe suurendamine - regulaarse treeningu boonused.
Mitmed eeskirjad, mis aitavad toime tulla ülekaalulisusega.
Osalege rõõmuga. Valige sobiv spordiala. Kui klassid toovad rõõmu, siis ei lõpetata koolitust.
Harjutage regulaarselt. Iga päev eraldage füüsilise tegevuse aeg. Peate mõistma, et teie tervis sõltub distsipliinist selles küsimuses. Parim on koolitada 6 päeva nädalas 60 minutit.
Valige sobiv sport.
Üle 50-aastastele inimestele, kellel on vereringehäired ja südamehaigused, sobivad kõndimine või suusatoolidega jalutamine.
Alla 50-aastastele inimestele on lõõgastav sörkimine.
Igal vanusel, ujumine, jalgrattasõit, suusatamine, sõudjate koolitaja aitab parandada südame jõudlust.
Ärge seda üle pingutage. Koolitus ei tohiks olla väsitav, vastasel juhul kahjustab see immuunsust. Alusta minimaalse koormusega ja järk-järgult suurendada klasside kestust ja intensiivsust.
Vaadake oma pulssi. Kõige tõhusamalt põletatakse rasvu sagedusega 110-130 lööki minutis. Maksimaalsed impulsi väärtused: 220 miinus vanus aastatel. Näiteks, kui olete 40-aastane, siis on teie jaoks ohtlik näitaja 220-40 = 180 lööki minutis. Impulsi juhtimiseks treeningute ajal on mugav kasutada impulsomeetrit.
Kaaluge vastunäidustusi, mis sõltuvad metaboolse sündroomi põhjustatud haigustest ja tüsistustest. Soovitatav on klassidest hoiduda, kui:
uriinis leiduv valk;
vererõhk on palju suurem kui tavaline;
vere glükoosisisaldus üle 9,5 mmol / l.
Paljud on huvitatud küsimusest: „Millised spordid on kõige tõhusamad rasvumise vastu võitlemisel?” Selleks, et treeningud saaksid maksimaalset kasu, peate päevas anaeroobseid ja aeroobseid harjutusi vahetama.
Anaeroobne treening või tugevuskoolitus (kui lihased töötavad hapniku puudulikkusega) aitavad parandada ainevahetust ja vähendada insuliiniresistentsust, suurendades glükoosi transportijate arvu. Tugevuse harjutused muudavad lihaste leevendamise märgatavamaks, tugevdavad luud ja liigesed, võimaldavad teil saada palju tugevamaks. Tugevusõpe sobib hästi noortele meestele ja naistele.
Harjutused viiakse läbi kiires tempos ja vajavad märkimisväärseid jõupingutusi. Nad põhjustavad töö lihastes ägeda valu. See on tingitud asjaolust, et lihaskiududel ilmuvad mikromurrud ja piimhape koguneb lihaskoesse.
Arvatakse, et sellised harjutused suurendavad insuliini tundlikkust, kuid neid saavad teha ainult terved südamed omavad inimesed. Anaeroobsed harjutused hõlmavad:
ujumine kiires tempos;
jalgrattasõit allamäge;
Tõstmine (koolitus simulaatoritel).
Harjutused toimuvad 3-5 lähenemises, kestusega kuni 1,5 minutit. Alternatiivsed harjutused erinevate lihasrühmade töötamiseks. Algaja õppetundide kogu kestus on 20 minutit. Suurendage treeningu kestust järk-järgult ühele tunnile.
Aeroobset treeningut teostatakse aeglaselt madala või keskmise intensiivsusega. Sel juhul on lihased hästi varustatud hapnikuga ja nahaalune rasv põletatakse. Aeroobseid harjutusi nimetatakse ka südamehaigusteks, nad ennetavad südamehaigusi, parandavad kopsufunktsiooni ja aitavad võidelda stressiga. Aeroobsed harjutused hõlmavad:
jalgrattaga või jalgrattaga.
Esimene treening ei tohiks ületada 15 minutit päevas. Iga nädal tõstke klassi aega 5-10 minutiga. Järk-järgult jõuad vajaliku vastupidavuse tasemeni ja teie klassid kestavad umbes tund. Mida kauem te teete, seda rohkem rasva põleb.
Kerged koolitusvõimalused. Kui neerude (nefropaatia) või silmade (retinopaatia) puhul esineb tüsistusi, siis kasuta kergeid füüsilisi harjutusi. See ei põhjusta rõhu suurenemist ega suurenda haigete elundite koormust. Kerge treening tugevdab liigesid, parandab koordineerimist ja aktiveerib ainevahetusprotsesse.
Klasside jooksul kasutage 300–500 g kaaluvaid hantleid (või veepõhiseid pudeleid).
bicepsi paindumine ja pikendamine;
tõsta käed üles;
tõsta käed küljele pikali.
Iga harjutus toimub aeglaselt ja sujuvalt 3 korda 10 korda. Lähenemisviiside vahele võtke vaheaega 10-15 minutit.
Pea meeles, et mida rohkem lihaseid ja vähem rasva on kehas, seda suurem on kudede insuliinitundlikkus. Seega, kui te kaotate kaalu, on metaboolse sündroomi ilmingud minimaalsed.
Nõuetekohane toitumine metaboolse sündroomiga.
Metaboolse sündroomi toitumise peamine eesmärk - vähendada süsivesikute ja rasvade tarbimist. See aitab peatada rasvumise ja kaotab järk-järgult kaalu.
Kaasaegsed toitumisspetsialistid on vastu tühja kõhu ja madala kalorsusega dieedile. Sel juhul kummitab teda pidevalt nälja tunne, nii et seda dieeti saavad jälgida ainult tugeva tahtega inimesed. Süsivesikuid piirav (madala süsiniku sisaldusega) toit on maitsev ja rahuldav. Lubatud toodetest saate valmistada erinevaid roogasid.
Madala kalorsusega toitumine kahjustab immuunsüsteemi kaitset viiruste ja bakterite vastu. Selle põhjuseks on asjaolu, et kehal puuduvad immuunsüsteemi toimimiseks vajalikud valgud ja vitamiinid. Madal süsivesikute toitumine, vastupidi, tugevdab immuunsüsteemi ja normaliseerib soole mikrofloora tänu valkudele ja kääritatud piimatoodetele, puuviljadele ja köögiviljadele.
Madala süsinikusisaldusega dieet peaks olema elukestev toitumissüsteem. Kalorite päevane annus on 1600-1900 kalorit. Söömine on sageli vajalik 4-5 korda päevas, kuid väikestes portsjonites. Selline toitumine aitab vältida nälja tundeid.
Soovitatavate toodete nimekiri:
madala rasvasisaldusega loomaliha (vasikaliha, küülik, peltless kana) ja kodulinnud 150–200 g päevas;
kala ja mereannid 150 g;
munad - 1-2 päeva päevas omlettina või kõvaks keedetud kujul;
madala rasvasisaldusega piimatooted;
kodujuust 100-200 g;
madala rasvasisaldusega ja kerged kõva juustu sordid - kuni 30 g;
madala rasvasisaldusega veiseliha vorstid või keedetud vorst 2 korda nädalas;
köögiviljad 25% toores, ülejäänu hautatud, keedetud, küpsetatud, aurutatud (vähemalt 400 g).
Soovitatavad rohelised köögiviljad;
puuviljad ja marjad magustamata sordid kuni 400 g. Värsked, külmutatud või suhkruta konserveeritud.
hapukapsas, pestud veega;
pärl-oder, tatar, putru teravili, pruun riis. 150-200 g portsjoni kohta tingimusel, et leib on piiratud;
esimesed kursused (250-300 g) nõrga madala rasvasisaldusega liha, kala või seene puljongi, taimetoitlaste supid.
täistera leib, kliid tooted kuni 200 g;
teed, puu- ja köögiviljamahlad ilma suhkruta;
tume šokolaadi, marmelaadi ja mousse suhkruasendajate riba;
vedeliku tarbimine on 1,5 liitrit. See põhjustab suuremat keharasva jaotumist.
Sellised tooted tuleb tagasi lükata:
maiustused: maiustused, küpsised, kreemiga tooted;
küpsetamine, eriti kahjulik magus ja kihiline;
rasvane liha: sealiha, lambaliha, part;
konservid, suitsutatud liha ja kala, vorst, sink;
riis, manna ja kaerahelbed, pasta;
koor, magus jogurt, rasvane kodujuust ja sellest valmistatud tooted;
margariin, toiduõli;
rosinad, banaanid, viinamarjad, kuupäevad ja muud magusad puuviljad;
majonees, rasvased kuuma kastmed, vürtsid;
magusad kihisevad joogid, mahlad ja nektarid suhkruga.
Iga 1-2 nädala tagant saate teha puhkepäeva ja kasutada mõõdukalt "soovimatuid" tooteid.
Metaboolse sündroomi ennetamine
Söö õigus. Söö 5-6 korda päevas väikestes portsjonites. Teil ei tohiks olla nälja tunnet. Vastasel juhul paneb keha toitainete saamist reservi, mis aitab kaasa rasvumise arengule.
Liiguta rohkem. See aitab kaloreid põletada ja ainevahetust normaliseerida. Kasutage igat võimalust kehalise aktiivsuse teostamiseks: mine jalgsi, mine trepist üles, peske põrandat käega, mitte mopiga.
Osta jõusaali või basseini tellimus. Kulutatud raha julgustab teid osalema klassides.
Massaaž ja massaaž. See protseduur normaliseerib vereringet kudedes, eriti alumises otsas, mis muudab rakud insuliini toimete suhtes tundlikumaks.
Viia lõpule füsioteraapia kursus: rõhukamber, müostimulatsioon, krüoteraapia, muda ravi kiirendab ainevahetust. Arstile saab pöörduda arsti poole.
Hirudoteraapia. Leech-ravi parandab kõiki vere omadusi ja normaliseerib verevoolu, mis on oluline keha ainevahetuse säilitamiseks.
Vaadake oma kolesterooli taset. Pärast 40 aastat, vähemalt kord aastas, kontrollige "hea" ja "halva" kolesterooli taset, et vajadusel ravi alustada.
Mida vältida?
Vürtsikas maitseained ja vürtsid, nad ärritavad söögiisu ja süüa regulaarselt.
Kiirtoit Ärge sööge liikvel. Võtke aega täis sööki.
Alkohol ja sigaretid. Kahjulikud harjumused häirivad veelgi metabolismi ja suurendavad metaboolse sündroomi tekkimise riski.
Hypodynamia. Mida vähem liigute, seda suurem on insuliiniresistentsuse ja metaboolse sündroomi tekke oht.
Metaboolne sündroom ähvardab täna iga kolmanda riigi elanikku. Kuid igapäevane treening ja õige toitumine aitavad vähendada patoloogia tekkimise riski.
Lisateabe saamiseks klõpsake siia.
Aadressil: Peterburi, ul. Peetakse konsultatsioone traditsioonilise idamaise meditsiini ravimeetodite kohta (akupressioon, manuaalteraapia, nõelravi, taimsete ravimite, taoistliku psühhoteraapia ja muude ravimeetodite). Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuti jalutuskäigu kaugusel metroojaamast "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), kella 9.00-21.00, ilma lõuna- ja nädalavahetusteta.
On juba ammu teada, et haiguste ravis saavutatakse parim mõju "Lääne" ja "idapoolsete" lähenemisviiside kombineeritud kasutamisega. Ravi aeg on oluliselt vähenenud, haiguse ägenemise tõenäosus väheneb. Kuna „idapõhine” lähenemine, välja arvatud põhihaiguse raviks mõeldud meetodid, pöörab suurt tähelepanu vere, lümfi-, veresoonte, seedetrakti, mõtete jms puhastamisele - see on sageli isegi vajalik tingimus.
Konsultatsioon on tasuta ja ei kohusta teid midagi tegema. On väga soovitav, et kõik teie laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite andmed oleksid viimased 3-5 aastat. Pärast ainult 30-40 minuti oma aega kulutamist saate teada alternatiivsetest ravimeetoditest, õppida, kuidas saate juba väljakirjutatud ravi efektiivsust suurendada ja mis kõige tähtsam on, kuidas haigust iseseisvalt võidelda. Te võite olla üllatunud - kuidas kõik loogiliselt ehitatakse ja sisuliselt ja põhjustest aru saamine on esimene samm probleemi edukaks lahendamiseks!
Metaboolne sündroom. Patoloogia põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine ja ravi.
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Metaboolne sündroom on ainevahetushäiretega seotud muutuste kompleks. Rakud hormooninsuliini enam ei tunne ja ei täida oma funktsioone. Sel juhul tekib insuliiniresistentsus või insuliini tundlikkus, mis põhjustab rakkude glükoosi omastamise katkemise ning patoloogilised muutused kõigis süsteemides ja kudedes.
Täna, 10. haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt ei peeta metaboolset sündroomi eraldi haiguseks. See on seisund, kus kehal on samaaegselt neli haigust:
- hüpertensioon;
- ülekaalulisus;
- südame isheemiatõbi;
- 2. tüüpi diabeet.
Metaboolse sündroomi statistika.
Arenenud riikides, kus enamik elanikkonnast viib istuvale elustiilile, kannatavad need häired 10–25% üle 30-aastastest inimestest. Vanemas vanuserühmas kasvavad määrad 40% -ni. Nii et Euroopas oli patsientide arv üle 50 miljoni inimese. Järgmise sajandi jooksul suureneb esinemissagedus 50%.
Viimase kahe aastakümne jooksul on laste ja noorukite arv suurenenud 6,5% -ni. See murettekitav statistika on seotud süsivesikute dieedi sooviga.
Metaboolne sündroom mõjutab peamiselt mehi. Naised seisavad selle haiguse ajal menopausi ajal ja pärast seda. Nõrgestatud sugupoole naiste puhul pärast 50 aastat suureneb metaboolse sündroomi tekkimise risk 5 korda.
Kahjuks ei suuda kaasaegne meditsiin ravida metaboolset sündroomi. Siiski on häid uudiseid. Enamik metaboolsest sündroomist tulenevaid muutusi on pöörduvad. Nõuetekohane ravi, õige toitumine ja tervislik elustiil aitavad stabiliseerida seisundit pikka aega.
Metaboolse sündroomi põhjused.
Insuliin organismis täidab mitmeid funktsioone. Kuid selle peamine ülesanne on ühendada insuliinitundlikud retseptorid, mis asuvad iga raku membraanis. Seejärel käivitatakse glükoosi transpordi mehhanism rakkudevahelisest ruumist rakku. Seega avab insuliin rakule glükoosi jaoks ukse. Kui retseptorid ei reageeri insuliinile, siis kogunevad veres nii hormoon kui ka glükoos.
Metaboolse sündroomi arengu aluseks on insuliini tundlikkus - insuliiniresistentsus. Seda nähtust võivad põhjustada mitmed põhjused.
- Geneetiline eelsoodumus. Mõnedel inimestel on insuliinitundlikkus geneetilisel tasemel. Metaboolse sündroomi tekke eest vastutav geen asub 19. kromosoomil. Selle mutatsioonid võivad viia
- rakkudel puuduvad insuliini sidumise eest vastutavad retseptorid;
- retseptorid ei ole insuliini suhtes tundlikud;
- immuunsüsteem toodab antikehi, mis blokeerivad insuliinitundlikke retseptoreid;
- kõhunääre toodab ebanormaalset insuliini.
On teooria, et vähenenud tundlikkus insuliini suhtes on evolutsiooni tulemus. See omadus aitab kehal nälga ohutult ellu jääda. Kuid kaasaegsed inimesed, kes tarbivad kõrge kalorsusega ja rasvaste toitude tarbimist, tekitavad rasvumist ja metaboolset sündroomi. - Metaboolse sündroomi kujunemise kõige olulisem tegur on kõrge rasvasisaldusega ja süsivesikute sisaldav toit. Suurte koguste loomarasvadega varustatud küllastunud rasvhapped aitavad kaasa rasvumise tekkele. Lisaks põhjustavad rasvhapped muutusi rakumembraanides, muutes need insuliini toime suhtes tundmatuteks. Liiga kõrge kalorsusega toitumine toob kaasa asjaolu, et veres on palju glükoosi ja rasvhappeid. Nende ülemäärane kogus ladestub rasvrakkudesse nii nahaaluses rasvkoes kui ka teistes kudedes. See viib nende insuliinitundlikkuse vähenemiseni.
- Istuv elustiil. Füüsilise aktiivsuse vähenemine toob kaasa kõigi ainevahetusprotsesside kiiruse vähenemise, sealhulgas rasvade lõhustamise ja seedimise. Rasvhapped blokeerivad glükoosi transportimise rakku ja vähendavad selle insuliinitundlikkust.
- Pikaajaline ravimata arteriaalne hüpertensioon. Põhjustab perifeerse vereringe rikkumist, millega kaasneb kudede insuliinitundlikkuse vähenemine.
- Vähese kalorsusega dieedist sõltuvuses. Kui päevase annuse kalorite tarbimine on alla 300 kcal, põhjustab see pöördumatuid ainevahetushäireid. Keha säästab ja kogub varusid, mis suurendab rasva sadestumist.
- Stress. Pikaajaline vaimne stress kahjustab elundite ja kudede närvisüsteemi. Selle tulemusena on häiritud hormoonide, sealhulgas insuliini tootmine ja rakkude reaktsioon neile.
- Insuliini antagonisti ravimid:
- glükagoon
- kortikosteroidid
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid
- kilpnäärme hormoonid
Need ravimid vähendavad glükoosi imendumist kudedes, millega kaasneb insuliinitundlikkuse vähenemine. - Insuliini üleannustamine diabeedi ravis. Valesti valitud ravi toob kaasa asjaolu, et veres on suur hulk insuliini. See on sõltuvust tekitav retseptor. Insuliiniresistentsus on sel juhul keha kaitsva reaktsiooni kõrge insuliinikontsentratsiooni suhtes.
- Hormonaalsed häired. Rasvkoes on endokriinne organ ja eritub hormoonid, mis vähendavad insuliini tundlikkust. Veelgi enam, seda suurem on rasvumine, seda väiksem on tundlikkus. Naistel, kellel on suurenenud testosterooni tootmine ja vähenenud östrogeen, kogunevad rasvad "meessoost" tüüpi, veresoonte töö on häiritud ja arteriaalne hüpertensioon areneb. Kilpnäärme hormoonide taseme langus hüpotüreoidismis võib põhjustada ka lipiidide (rasvade) taseme tõusu veres ja insuliiniresistentsuse arengut.
- Vanuse muutused meestel. Vanuse tõttu väheneb testosterooni tootmine, mis põhjustab insuliiniresistentsust, rasvumist ja hüpertensiooni.
- Apnoe unenäos. Hingamise säilitamine une ajal põhjustab aju hapniku nälga ja somatotroopse hormooni tootmise. See aine aitab kaasa insuliini tundmatusele.
Metaboolse sündroomi sümptomid
Metaboolse sündroomi arengu mehhanism
- Madal füüsiline aktiivsus ja halb toitumine põhjustavad insuliiniga interakteeruvate retseptorite tundlikkuse vähenemist.
- Pankrease toodab rohkem insuliini, et ületada rakkude tundlikkus ja pakkuda neile glükoosi.
- Hüperinsulinemia tekib (insuliini liig veres), mis põhjustab rasvumist, lipiidide metabolismi ja veresoonte funktsiooni, vererõhk tõuseb.
- Digitaalne glükoos jääb veres - hüperglükeemia areneb. Glükoosi kõrged kontsentratsioonid väljaspool rakku ja madalad sisemised põhjustavad valkude hävimist ja vabade radikaalide välimust, mis kahjustavad rakuseina ja põhjustavad nende enneaegset vananemist.
Haigus algab märkamatult. See ei põhjusta valu, kuid see ei muuda seda vähem ohtlikuks.
Subjektiivsed tunnetused metaboolses sündroomis
- Halb meeleolu rünnakud näljases riigis. Kehv glükoosi omastamine aju rakkudes põhjustab ärrituvust, agressiooni ja halva tuju.
- Suurenenud väsimus. Jaotus on tingitud asjaolust, et vaatamata kõrgele suhkrusisaldusele veres ei saa rakud glükoosi, jäävad ilma toiduta ja energiaallikaks. Rakkude nälga põhjustab see, et glükoosi raku seina kaudu transportiv mehhanism ei toimi.
- Selektiivsus toidus. Liha ja köögiviljad ei põhjusta isu, ma tahan magusat. See on tingitud asjaolust, et aju rakud vajavad glükoosi. Pärast süsivesikute tarbimist paraneb meeleolu lühidalt. Köögiviljad ja valguained (kodujuust, munad, liha) põhjustavad uimasust.
- Palpitatsiooni rünnakud. Kõrgenenud insuliin kiirendab südamelööki ja suurendab südame verevoolu iga kontraktsiooni ajal. See viib esialgu südame vasaku poole seinte paksenemisele ja seejärel lihasseina kulumisele.
- Valu südames. Kolesterooli hoiused koronaarsete veresoonte sees põhjustavad südame alatoitlust ja valu.
- Peavalu on seotud aju veresoonte kokkutõmbumisega. Kapillaar-spasm esineb siis, kui vererõhk tõuseb või on põhjustatud aterosklerootiliste naastude vasokonstriktsioonist.
- Iiveldus ja koordinatsiooni puudumine on tingitud koljusisene rõhu suurenemisest, mis on tingitud aju verevarustuse vähenemisest.
- Janu ja suukuivus. See on tingitud süljenäärmete sümpaatiliste närvide depressioonist, kellel on veres kõrge insuliinisisaldus.
- Kalduvus kõhukinnisusele. Siseorganite rasvumine ja kõrge insuliini tase aeglustavad soole funktsiooni ja kahjustavad seedetrakti mahlade eraldumist. Seetõttu jääb toit pikaks ajaks seedetraktis.
- Suurenenud higistamine, eriti öösel, on tingitud sümpaatilise närvisüsteemi insuliini stimuleerimisest.
- Kõhu rasvumine, rasvade ladestumine kõhu- ja õlarihmas. Ilmub "õlu" kõht. Rasvkoe akumuleerub mitte ainult naha, vaid ka siseorganite ümber. Ta mitte ainult ei pigista neid, muutes need raskeks, vaid mängib endokriinse organi rolli. Rasv eritab aineid, mis aitavad kaasa põletiku ilmnemisele, fibriini sisalduse suurenemisele veres, mis suurendab verehüüvete tekke ohtu. Kui vööümbermõõt ületab: t
- meestel üle 102 cm;
- naistel üle 88 cm.
- Punased laigud rinnal ja kaelal. Need on märgid vererõhu suurenemisest, mis on seotud vasospasmiga, mille põhjustab insuliini liig.
Vererõhu näitajad (ilma hüpertensioonivastaste ravimite kasutamiseta)
- süstoolne (ülemine) vererõhk ületab 130 mm Hg. Art.
- diastoolne (madalam) rõhk ületab 85 mm Hg. Art.
Metaboolse sündroomi laboratoorsed sümptomid
Biokeemilised vereanalüüsid metaboolse sündroomiga inimestel näitavad olulisi kõrvalekaldeid.
- Triglütseriidid - rasvad, mis ei sisalda kolesterooli. Metaboolse sündroomiga patsientidel ületab nende arv 1,7 mmol / l. Triglütseriidide tase veres suureneb tänu sellele, et sisemise rasvumisega vabaneb rasv portaalveeni.
- Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL) või "hea" kolesterool. Kontsentratsioon väheneb taimsete õlide ebapiisava tarbimise ja istuva elustiili tõttu.
- naised - alla 1,3 mmol / l
- mehed - alla 1,0 mmol / l
- Kolesterool, madala tihedusega lipoproteiin (LDL) või „halb” kolesterooli tase suureneb tasemel üle 3,0 mmol / l. Suur hulk rasvhappeid siseorganeid ümbritsevast rasvkoest satub portaalveeni. Need rasvhapped stimuleerivad maksat kolesterooli sünteesimiseks.
- Tühja vere glükoosisisaldus on üle 5,6-6,1 mmol / l. Keharakud ei seedu hästi glükoosi, mistõttu on tema verekontsentratsioonid kõrged isegi pärast ööbimist.
- Glükoositaluvus. 75 g glükoosi võetakse suu kaudu ja 2 tunni pärast määratakse glükoosi tase veres. Tervel inimesel imendub selle aja jooksul glükoos ja selle tase normaliseerub, ei ületa 6,6 mmol / l. Metaboolses sündroomis on glükoosi kontsentratsioon 7,8-11,1 mmol / l. See viitab sellele, et glükoos ei imendu rakkudes ja jääb veres.
- Uriinhape on üle 415 µmol / L. Selle tase tõuseb puriini ainevahetuse häirete tõttu. Metaboolse sündroomi korral moodustub rakusurma ajal uriinhape ja neerude kaudu halvasti. See näitab rasvumist ja podagra tekkimise suurt riski.
- Mikroalbuminuuria. Valgumolekulide ilmumine uriinis näitab muutusi neerudes, mida põhjustab diabeet või hüpertensioon. Neerud ei filtreeri uriini piisavalt hästi, selle tulemusena sisenevad valgumolekulid.
Metaboolse sündroomi diagnoos
Milline arst võtab ühendust ülekaaluga probleemide korral?
Metaboolse sündroomi raviks kasutavad endokrinoloogid. Kuid arvestades, et patsiendi kehas esinevad erinevad patoloogilised muutused, võib nõuda konsultatsioone: terapeut, kardioloog, toitumisspetsialist.
Arsti vastuvõtul (endokrinoloog)
Küsitlus
Vastuvõtul kogub arst ajalugu ja koostab haiguse ajaloo. Uuring aitab kindlaks teha, millised põhjused põhjustasid rasvumist ja metaboolse sündroomi arengut:
- elutingimused;
- toitumisharjumused, magusate ja rasvaste toitude sõltuvus;
- mitu aastat on ilmunud ülekaal;
- kas sugulased kannatavad rasvumise all;
- südame-veresoonkonna haigused;
- vererõhu tase.
Patsiendi uurimine
- Rasvumise tüübi määramine. Metaboolse sündroomi puhul on rasv kontsentreeritud eesmise kõhuseina, torso, kaela ja näo külge. See on kõhu- või meeste rasvumine. Ginoidi või naissoost rasvumise korral ladestub rasv keha alumisele poolele: puusad ja tuharad.
- Vööümbermõõtude mõõtmine. Metaboolse sündroomi arengut näitab järgmised näitajad:
- meestel üle 102 cm;
- naistel üle 88 cm.
Geneetilise eelsoodumuse korral tehakse "rasvumise" diagnoos vastavalt 94 cm ja 80 cm kiirusega. - Mõõtke vööümbermõõdu ja puusa ümbermõõdu suhe (OT / OB). Nende suhe ei tohiks ületada
- meestele rohkem kui 1,0;
- naistel rohkem kui 0,8.
Naistel on näiteks vööümbermõõt 85 cm ja puusaümbermõõt 100 cm 85/100 = 0,85 - see arv näitab rasvumist ja metaboolse sündroomi arengut. - Kaalumine ja kasvu mõõtmine. Selleks kasutage meditsiinilist skaala ja kõrguse mõõturit.
- Arvuta kehamassi indeks (BMI). Indeksi määramiseks kasutatakse järgmist valemit:
Kui indeks on vahemikus 25-30, näitab see liigset kaalu. Indeksi väärtused üle 30 näitavad rasvumist.
Näiteks naise kaal on 90 kg, kõrgus 160 cm, 90/160 = 35,16, mis näitab rasvumist.
- Venitusarmide olemasolu (venitusarmid) nahal. Terava kaalutõusuga on naha silmakihi katkemine ja väikesed vere kapillaarid. Epidermaal jääb terveks. Selle tulemusena ilmuvad nahale punased triibud laiusega 2-5 mm, mis aja jooksul täidavad sidekiu ja kergendavad.
Metaboolse sündroomi laboratoorsed diagnoosid
Ravi
Metaboolse sündroomi ravimine
Metaboolse sündroomi ravimine on suunatud insuliini imendumise parandamisele, glükoosi taseme stabiliseerimisele ja rasvade metabolismi normaliseerimisele.