Keskmise kestusega insuliinid (ATX A10AC)

Hüpoglükeemia

On vastunäidustusi. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga.

Ravimid II tüüpi diabeedi raviks siin.

Kõik endokrinoloogias kasutatavad ravimid on siin.

Esitage küsimus või jätke ülevaade ravimi kohta (palun ärge unustage lisada ravimi nime sõnumi teksti) siin.

Inimese geneetiliselt insuliini sisaldava toime keskmise kestusega ravimid (inimese insuliin, ATX-kood (ATC) A10AC01):

Protafan NM - ametlikud kasutusjuhised. Ravim on retsept, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Insuliini keskmine keskmine toime kestus.

Farmakoloogiline toime

Protafan NM on keskmise pikkusega inimese insuliin, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve. See interakteerub välise tsütoplasmaatilise rakumembraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptorite kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas jne) sünteesi. Vere glükoosisisalduse vähenemine on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, kudede suurenenud imendumisest, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogeneesist, maksa glükoosi tootmise määra vähenemisest jne.

Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annusest, meetodist, manustamiskohast ja diabeedi tüübist). Seetõttu sõltub insuliinitegevuse profiil märkimisväärselt kõikidest inimestest ja samast isikust. Selle toime algab 1,5 tunni jooksul pärast manustamist ja maksimaalne toime avaldub 4-12 tunni jooksul, samas kui toime üldine kestus on umbes 24 tundi.

Farmakokineetika

Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltub manustamisviisist (s / c, v / m), manustamiskohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini mahust) ja insuliini kontsentratsioonist preparaadis. Insuliini Cmax plasmas saavutatakse 2-18 tunni jooksul pärast s / c manustamist.

Ei ole täheldatud ekspresseeritud seondumist plasmavalkudega, mõnikord tuvastatakse ainult tsirkuleerivad antikehad insuliini suhtes.

Iniminsuliini lõhustatakse insuliini proteaasi või insuliini lõhustavate ensüümidega ja võib-olla ka valgu disulfiidisomeraasi toimega. Eeldatakse, et iniminsuliini molekulis on mitu lõhustamiskohta (hüdrolüüs); siiski ei ole ükski lõhustumise teel moodustunud metaboliitidest aktiivne.

T1 / 2 määrab imendumise kiirus nahaalustest kudedest. Seega on T1 / 2 pigem imendumise näitaja kui tegelik plasma insuliini eliminatsiooni mõõdud (insuliini T1 / 2 vereringest on vaid mõni minut). Uuringud on näidanud, et T1 / 2 on umbes 5-10 tundi.

Prekliinilised ohutusandmed

Prekliiniliste uuringute käigus, mis hõlmasid toksilisuse uuringuid korduva annuse manustamisega, genotoksilisuse uuringud, kantserogeensed võimalused ja toksilised mõjud reproduktiivsfäärile, ei tuvastatud spetsiifilist inimriski.

Näidustused ravimi PROTAFAN® NM kasutamiseks

diabeet.

Annustamisskeem

Ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks.

Kui on vaja läbi viia intensiivset insuliinravi, võib seda suspensiooni kasutada basaalinsuliinina (süstitakse õhtul ja / või hommikul) kombinatsioonis kiire või lühitoimelise insuliiniga, mille süstimine peaks toimuma söögikorda. Kui diabeediga patsiendid saavutavad optimaalse glükeemilise kontrolli, ilmnevad diabeedi tüsistused reeglina hiljem. Sellega seoses peaksite püüdma optimeerida metaboolset kontrolli, jälgides hoolikalt vere glükoosisisaldust.

Protafani NM süstitakse tavaliselt reiedesse subkutaanselt. Kui see on mugav, võib süstida ka kõhupiirkonna eesmises osas, limaskesta piirkonnas või õla deltalihasesse. Ravimi sisseviimisega reide on imendumine aeglasem kui sisselaskmisel eesmise kõhuseina. Kui süst tehakse nahavoldiks, on ravimi juhusliku intramuskulaarse manustamise oht minimaalne.

Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on vaja muuta anatoomilise piirkonna süstekohad.

Insuliinisuspensioone ei tohi mingil juhul manustada intravenoosselt.

Neeru- või maksakahjustuse korral väheneb vajadus insuliini järele.

Kasutusjuhend Protafan NM, mis tuleb anda patsiendile

Protafan NM viaale võib kasutada ainult insuliinisüstaldega, mis on tähistatud skaalaga, mis võimaldab teil mõõta annust ühikutes. Ravimi Protafan NM viaalid on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks. Enne pudeli Protafan NM kasutamist soovitame enne segamist lasta preparaadil soojeneda toatemperatuurini.

Enne ravimi Protafan NM kasutamist on vajalik:

Kontrollige pakendit, et veenduda, et valitud on õige insuliinitüüp.
Desinfitseerige kummikorgi vatitikuga.

Protafan NM-i ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

Ärge kasutage ravimit insuliinipumpades.
Patsientidele on vaja selgitada, et kui apteegist saadud uus pudel ei ole kaitstud või kui see ei istu korralikult, tuleb selline insuliin apteegile tagasi saata.
Kui insuliini hoiti valesti või see oli külmutatud.
Kui viaali sisu segamisel vastavalt kasutusjuhendile ei muutu insuliin ühtlaselt valgeks ega häguseks.

Kui patsient kasutab ainult ühte tüüpi insuliini:

Rullige vahetult enne valimist viaali peopesade vahel, kuni insuliin on ühtlaselt valge ja hägune. Resuspendeerimist hõlbustatakse, kui ravim on toatemperatuuril.
Sisestage süstla õhk koguses, mis vastab soovitud insuliiniannusele.
Sisestage õhk insuliini viaalis: selleks torgatakse nõelaga kummikorgi ja vajutatakse kolbi.
Pöörake pudelit süstla tagurpidi.
Tõmmake süstlasse õige insuliiniannus.
Eemaldage nõel pudelis.
Eemaldage õhk süstlast.
Veenduge, et annus on õigesti seadistatud.
Süstige kohe.

Kui patsient vajab Protafan NMi lühikese toimeajaga insuliini segamiseks:

Keerake viaali ravimiga Protafan HM ("hägune") peopesade vahel, kuni insuliin muutub ühtlaselt valgeks ja häguseks. Resuspendeerimist hõlbustatakse, kui ravim on toatemperatuuril.
Sisestage süstlas õhk koguses, mis vastab ravimi Protafan NM annusele ("mudane" insuliin). Süstige õhk viaali koos häguse insuliiniga ja eemaldage nõel viaalist.
Sisestage süstlas õhu kogus, mis vastab lühitoimelise insuliini annusele ("läbipaistev"). Süstige õhku selle ravimiga viaali. Pöörake pudelit süstla tagurpidi.
Valige soovitud lühiajalise insuliini annus ("selge"). Eemaldage nõel ja eemaldage õhk süstlast. Kontrollige õiget annust.
Sisestage nõel Protafan NM-i viaali (“mudane” insuliin) külge ja keerake viaali süstla tagurpidi.
Valida ravimi Protafan NM soovitud annus. Eemaldage nõel viaalist. Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige õige annust.
Süstige vahetult lühikese ja pika toimeajaga insuliini valitud segu.

Võtke alati lühikesi ja pika toimeajaga insuliinid samas järjestuses, nagu eespool kirjeldatud.

Soovitage patsiendil manustada insuliini eespool kirjeldatud järjestuses.

Kasutage kahte sõrme, koguge naha klapp, sisestage nõel klapi alusele umbes 45 kraadi nurga all ja süstige insuliini naha alla.
Pärast süstimist peab nõel jääma naha alla vähemalt 6 sekundit, et veenduda insuliini täielikus süstimises.

Kõrvaltoimed

Protafan NM-ravi ajal patsientidel täheldatud kõrvaltoimed olid peamiselt annusest sõltuvad ja olid tingitud insuliini farmakoloogilisest toimest. Sarnaselt teiste insuliinipreparaatidega on hüpoglükeemia kõige sagedasem kõrvaltoime. See areneb juhtudel, kui insuliiniannus ületab oluliselt selle vajadust. Kliinilistes uuringutes, samuti ravimi kasutamisel pärast seda, kui ravim on vabanenud tarbijaturul, leiti, et hüpoglükeemia esinemissagedus on erinev patsientide populatsioonides erinev ja erinevate annustamisskeemide kasutamisel ei ole võimalik täpset sageduse väärtust näidata.

Raske hüpoglükeemia korral võib tekkida teadvuse kaotus ja / või krambid, ajutine või püsiv düsfunktsioon võib tekkida ja isegi surm. Kliinilised uuringud on näidanud, et hüpoglükeemia esinemissagedus tervikuna ei erinenud patsientidel, kes said iniminsuliini, ja patsientidel, kes said aspartinsuliini.

Allpool on toodud kliiniliste uuringute käigus tuvastatud kõrvaltoimete sageduse väärtused, mida üldise arvamuse kohaselt peeti seotuks ravimi Protafan NM kasutamisega. Sagedus määrati järgmiselt: harva (> 1/1000,

Insuliin Protafan: juhendamine, asendamine ja maksumus

Kaasaegne diabeediravi hõlmab kahe tüüpi insuliini kasutamist: basaalsete vajaduste katmiseks ja suhkru kompenseerimiseks pärast sööki. Keskmise või vahepealse meetme ettevalmistuste hulgas on esimese rea hindamisel insuliin Protafan, selle turuosa on umbes 30%.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Tootja, firma Novo Nordisk, on maailmas kuulus diabeedi vastase võitluse valdkonnas. Tänu nende uuringutele ilmnes, et insuliin ilmus kauge 1950. aastal pikemaajaliste mõjude tõttu, mis muutis patsientide elu palju lihtsamaks. Protafanil on suur puhastusaste, stabiilne ja prognoositav toime.

Lühike juhendamine

Protafani toodetakse biosünteetiliselt. Insuliini sünteesiks vajalik DNA süstitakse pärmi mikroorganismidesse, mille järel nad hakkavad tootma proinsuliini. Pärast ensüümide töötlemist saadud insuliin on inimesega täiesti identne. Selle tegevuse pikendamiseks segatakse hormoon protamiiniga ja spetsiaalse tehnoloogia abil kristalliseeritakse. Sel viisil toodetud toode eristub selle koostise püsivusest, võib olla kindel, et viaali muutus ei mõjuta veresuhkrut. Patsientide jaoks on oluline: mida vähem tegureid insuliini tööd mõjutab, seda parem on diabeedi kompenseerimine.

Protafan NM on saadaval klaasviaalides 10 ml lahusega. Sel kujul ravimit saada meditsiinilised vahendid ja diabeetikud, insuliini süstida süstal. Kartongpakendis 1 pudel ja kasutusjuhend.

Protafan NM Penfill on 3 ml kolbampullid, mida saab paigutada süstla pensüstelisse NovoPen 4 (1. etapp) või NovoPen Echo (samm 0,5 ühikut). Iga kasseti segamise mugavuse huvides on klaaskuul. 5 kasseti pakendis ja juhendis.

Veresuhkru vähenemine, transportides seda kudedesse, suurendades glükogeeni sünteesi lihastes ja maksas. Stimuleerib valkude ja rasvade moodustumist, aidates seega kaasa kehakaalu tõusule.

Seda kasutatakse normaalse suhkru säilitamiseks tühja kõhuga: öösel ja söögikorra vahel. Vere glükoosi korrigeerimiseks ei saa Protafani kasutada selleks otstarbeks on lühikesed insuliinid.

Insuliini vajadus suureneb lihaskoormuse, füüsiliste ja vaimsete vigastuste, põletike ja nakkushaiguste korral. Alkoholi kasutamine diabeedi korral on ebasoovitav, sest see suurendab haiguse dekompenseerimist ja võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat.

Teatud ravimite võtmisel on vajalik ka annuse kohandamine. Kasv - diureetikumide ja mõnede hormonaalsete ravimite kasutamisega. Vähenemine - samaaegsel manustamisel hüpoglükeemiliste tablettide, tetratsükliini, aspiriini, AT1 retseptori blokaatorite ja AKE inhibiitorite rühmade antihüpertensiivsete ravimitega.

Insuliini kõige sagedasemad kõrvaltoimed on hüpoglükeemia. NPH preparaatide kasutamisel on suhkru langemise oht öösel suurem, kuna neil on suurim toime. Ööpäevane hüpoglükeemia on diabeedi korral kõige ohtlikum, kuna patsient ei suuda neid ise diagnoosida ja parandada. Madal suhkur öösel on tingitud valesti valitud annusest või ainevahetuse individuaalsetest omadustest.

Vähem kui 1% diabeetikutest põhjustab Protafani insuliin kergeid lokaalseid allergilisi reaktsioone lööbe, sügeluse, süstekoha turse kujul. Tõsiste üldiste allergiate tõenäosus on alla 0,01%. Samuti võib esineda muutusi nahaaluses rasvas - lipodüstroofias. Nende risk on suurem, kui süstimistehnika ei vasta.

Protafan on keelatud kasutada sellel insuliinil esinenud raske allergia või angioödeemi korral. Asendajana on parem kasutada mitte sarnase koostisega NPH-insuliini, kuid insuliinianalooge - Lantust või Levemirit.

Protafani ei tohi kasutada diabeedihaigetel, kellel on kalduvus hüpoglükeemia tekkeks, või kui selle sümptomid kustutatakse. On tõestatud, et insuliinianaloogid on antud juhul palju ohutumad.

Lisateavet Protafani kohta

Allpool on kõik põhiteave ravimi kohta.

Toimingu aeg

Suhkurtõvega patsientidel on subkutaansest koest vereringesse pääsemise määr erinev, mistõttu on võimatu täpselt prognoosida, millal insuliin hakkab töötama. Keskmine andmed:

Süstimisest kuni hormooni ilmumiseni veres kulub umbes 1,5 tundi.
Protafanil on suurim toime, enamikes diabeetikutes, 4 tundi pärast manustamist.
Meetme kogukestus ulatub 24 tunnini. Sel juhul sõltub töö kestus annusest. 10 ühiku insuliini Protafani kasutamisega täheldatakse hüpoglükeemilist toimet umbes 14 tundi, 20 ühikut - umbes 18 tundi.

Süstimisrežiim

Enamikul juhtudel nõuab diabeet mellitus Protaphan'i manustamist kaks korda: hommikul ja enne magamaminekut. Õhtune süstimine peaks olema piisav, et säilitada ööpäevane glükeemia.

Õige annuse kriteeriumid:

suhkur hommikul on sama, mis enne magamaminekut;
öösel ei ole hüpoglükeemiat.

Kõige sagedamini tõuseb vere suhkrusisaldus öösel pärast kella 3, kui vastunäidustatud hormoonide tootmine on kõige aktiivsem ja insuliini toime nõrgeneb. Kui Protafani piik lõpeb varem, on võimalik tervisele ohtlik: tundmatu hüpoglükeemia öösel ja kõrge suhkur hommikul. Selle vältimiseks peate regulaarselt kontrollima suhkru taset kell 12 ja 3. Aeg-õhtune süsti võib muuta, kohandades seda ravimi omadustega.

Väikeste annuste toime tunnused

2. tüüpi diabeedi, rasedusdiabeedi korral rasedatel, lastel, madala süsivesiku dieediga täiskasvanutel võib NPH insuliini vajadus olla väike. Väikese ühekordse annusega (kuni 7 ühikut) võib protafaani toime kestus olla piiratud 8 tunniga. See tähendab, et kaks juhendis ettenähtud süsti ei ole piisavad ja veresuhkur suureneb intervallidega.

Seda on võimalik vältida, kui torkate Protafani insuliini 3 korda iga 8 tunni järel: esimene süst tehakse vahetult pärast ärkamist, teine lõuna ajal lühikese insuliiniga, kolmas, suurim, vahetult enne magamaminekut.

Diabeetikute hinnangul ei suuda kõik sel moel diabeedi eest hea hüvitist saavutada. Mõnikord lõpeb öine annus enne ärkamist ja suhkru hommikul kõrge. Annuse suurendamine toob kaasa insuliini üleannustamise ja hüpoglükeemia. Ainus võimalus sellest olukorrast välja tulla on minna pikema toimeajaga insuliinianaloogidele.

Sõltuvus söögist

Insuliinravi saavatel diabeetikutel määratakse tavaliselt nii keskmine kui ka lühike insuliin. Toidust veresse siseneva glükoosi vähendamiseks on vaja lühikest aega. Seda kasutatakse ka glükeemia korrigeerimiseks. Koos Protafaniga on parem kasutada sama tootja lühikest preparaati - Actrapid, mis on saadaval ka süstalde viaalides ja kolbampullides.

Protafani insuliini manustamise aeg ei sõltu söögist, vaid süstide vahelisest intervallist. Kui olete valinud sobiva aja, peate seda pidevalt kinni pidama. Kui see langeb kokku toiduga, võib Protafani koos lühikese insuliiniga pihustada. Samal ajal on nende segamine ühes süstlas ebasoovitav, kuna tõenäoliselt tekib annuse puhul viga ja aeglustab lühikese hormooni toimet.

Maksimaalne annus

Suhkurtõve insuliin tuleb kanda nii kaua, kuni glükoosi normaliseerimiseks kulub. Kasutamisjuhised maksimaalse annuse kohta ei ole kindlaks määratud. Kui nõutav kogus Protafani insuliini suureneb, võib see tähendada insuliiniresistentsust. Seda probleemi tasub pöörduda oma arsti poole. Vajadusel määrab ta tablette, mis parandavad hormooni toimet.

Kasutamine raseduse ajal

Kui rasedusdiabeediga ei ole võimalik normaalset glükeemiat saavutada ainult dieedi abil, määratakse patsientidele insuliinravi. Ravim ja selle annus valitakse väga ettevaatlikult, kuna nii hüpo- kui hüperglükeemia suurendab lapse arenguvigade riski. Insuliin Protafan on lubatud kasutamiseks raseduse ajal, kuid enamikul juhtudel on pikad analoogid efektiivsemad.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Kui rasedus esines 1. tüüpi diabeediga ja naine kompenseerib selle haiguse edukalt Protaphaniga, ei ole ravimi muutmine vajalik.

Imetamine toimub insuliinravi korral hästi. Protafan ei kahjusta lapse tervist. Insuliin siseneb piima minimaalsetes kogustes, misjärel see laguneb lapse seedetraktis, nagu iga teine valk.

Analoogid Protafana, üleminek teisele insuliinile

Protafan NMi täielikud analoogid samade toimeainetega ja lähedased tööajad on järgmised:

Humulin NPH, USA - peamine konkurent, on turuosa üle 27%;
Insuman Basal, Prantsusmaa;
Biosuliin N, RF;
Rinsuliin NPH, RF.

Meditsiini seisukohast ei ole Protafani muutmine teise NPH-ravimiks üleminek uuele insuliinile ja isegi retseptides on näidatud ainult toimeaine, mitte konkreetne kaubamärk. Praktikas ei saa selline asendamine mitte ainult ajutiselt halvendada glükeemilist kontrolli ja nõuda annuse kohandamist, vaid tekitada ka allergiat. Kui glükeeritud hemoglobiin on normaalne ja hüpoglükeemia on haruldane, ei ole soovitav Protaphane-insuliini ära visata.

Insuliini analoogide erinevused

Pika insuliini analoogidel, nagu Lantus ja Tujeo, ei ole piiki, nad on paremini talutavad ja tõenäoliselt põhjustavad allergiat. Kui diabeetikutel on öösel hüpoglükeemiat või suhkrut hüppatakse mingil põhjusel, tuleb Protafan asendada kaasaegsete pikkade insuliinidega.

Nende suureks puuduseks on kõrged kulud. Ravimi Protafani hind - umbes 400 rubla. pudeli ja 950 - süstlite jaoks mõeldud kolbampullide pakkimiseks. Insuliini analoogid on peaaegu 3 korda kallimad.

Kindlasti õppige! Mõtle pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Ei ole tõsi Seda saab ise teha, alustades. Loe edasi >>

Protaphan Nm Moskvas

Juhend

Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltub manustamisviisist (s / c, v / m), manustamiskohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini mahust) ja insuliini kontsentratsioonist preparaadis. C_max Plasma insuliin saavutatakse 2... 18 tunni jooksul pärast manustamist.

Ei ole täheldatud ekspresseeritud seondumist plasmavalkudega, mõnikord tuvastatakse ainult tsirkuleerivad antikehad insuliini suhtes.

T_1/2 määrab imendumise kiirus nahaalusest koest. Nii et T_1/2 pigem on see imendumise näitaja, mitte insuliini eliminatsiooni tegelik mõõdu tase (T_1/2 insuliini vereringest on vaid paar minutit). Uuringud on näidanud, et T_1/2 on umbes 5-10 tundi.

Prekliinilised ohutusandmed

Ravim on mõeldud s / c manustamiseks.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus vahemikus 0,3 kuni 1 RÜ / kg / päevas. Insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedi ajal, samuti rasvumisega patsientidel) võib insuliinivajadus olla suurem ja madalam endogeense insuliinitootmisega patsientidel. Lisaks määrab arst kindlaks, kui palju patsiente süstib päevas või rohkem. Protafan NM-i võib manustada kas monoteraapiana või kombinatsioonis kiire või lühikese toimega insuliiniga. Kui on vaja läbi viia intensiivset insuliinravi, võib seda suspensiooni kasutada basaalinsuliinina (süstitakse õhtul ja / või hommikul) kombinatsioonis kiire või lühitoimelise insuliiniga, mille süstimine peaks toimuma söögikorda. Kui diabeediga patsiendid saavutavad optimaalse glükeemilise kontrolli, ilmnevad diabeedi tüsistused reeglina hiljem. Sellega seoses peaksite püüdma optimeerida metaboolset kontrolli, jälgides hoolikalt vere glükoosisisaldust.

Protafani NM-i süstitakse reeglina reide. Kui see on mugav, võib süstida ka kõhupiirkonna eesmises osas, limaskesta piirkonnas või õla deltalihasesse. Ravimi sisseviimisega reide on imendumine aeglasem kui sisselaskmisel eesmise kõhuseina. Kui süst tehakse nahavoldiks, on ravimi juhusliku intramuskulaarse manustamise oht minimaalne.

Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on vaja muuta anatoomilise piirkonna süstekohad.

Insuliinisuspensioone ei tohi mingil juhul manustada intravenoosselt.

Neeru- või maksakahjustuse korral väheneb vajadus insuliini järele.

Kasutusjuhend Protafan NM, mis tuleb anda patsiendile

Enne ravimi Protafan NM kasutamist on vajalik:

1. Kontrollige pakendit, et tagada õige insuliinitüüp.

2. Desinfitseerige kummikorgi vatitikuga.

Protafan NM-i ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

1. Ärge kasutage ravimit insuliinipumpades.

2.Patsiendid peavad selgitama, et kui apteegist saadud uue pudeli kaitsekork puudub või kui see ei istu korralikult, tuleb selline insuliin apteegile tagasi saata.

3.Kui insuliini hoiti valesti või see oli külmutatud.

4.Kui viaali sisu segatakse vastavalt kasutusjuhendile, ei muutu insuliin ühtlaselt valgeks ega häguseks.

Kui patsient kasutab ainult ühte tüüpi insuliini

1. Kohe enne valimist keerake pudelit peopesade vahel, kuni insuliin on ühtlaselt valge ja hägune. Resuspendeerimist hõlbustatakse, kui ravim on toatemperatuuril.

2. Tõmmake süstlasse õhk soovitud koguses insuliini.

3. Sisestage õhk insuliini viaalis: selleks pihustatakse kummist korgiga nõel ja pressitakse kolb.

4. Keerake viaali süstla tagurpidi.

5. Tõmmake süstlasse õige insuliiniannus.

6. Eemaldage nõel pudelis.

7. Eemaldage õhk süstlast.

8. Veenduge, et annus on õige.

9. Süstige kohe.

Kui patsient vajab Protafan NMi lühikese toimeajaga insuliini segamiseks

1. Sõitke peopesade vahel pudeli Protafan HM (“hägune”), kuni insuliin muutub ühtlaselt valgeks ja häguseks. Resuspendeerimist hõlbustatakse, kui ravim on toatemperatuuril.

2. Tõmmake õhku süstlasse kogus, mis vastab Protafan NM annusele (“mudane” insuliin). Süstige õhk viaali koos häguse insuliiniga ja eemaldage nõel viaalist.

3. Tõmmake süstlasse õhu kogus, mis vastab lühitoimelise insuliini annusele (“selge”). Süstige õhku selle ravimiga viaali. Pöörake pudelit süstla tagurpidi.

4. Valige soovitud annus lühitoimelist insuliini ("selge"). Eemaldage nõel ja eemaldage õhk süstlast. Kontrollige õiget annust.

5. Sisestage nõel Protafan NM-i viaali (“hägune” insuliin) ja keerake süstal süstla tagurpidi.

6. Valige soovitud Protaphan NM annus. Eemaldage nõel viaalist. Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige õige annust.

7. Süstige vahetult lühikese ja pika toimeajaga insuliini valitud segu.

Võtke alati lühikesi ja pika toimeajaga insuliinid samas järjestuses, nagu eespool kirjeldatud.

Soovitage patsiendil manustada insuliini eespool kirjeldatud järjestuses.

1. Koguge kaks sõrme kasutades naha klapp, sisestage nõel klapi alusele umbes 45 kraadi nurga all ja süstige insuliini naha alla.

2. Pärast süstimist peab nõel jääma naha alla vähemalt 6 sekundit, et veenduda insuliini täielikus süstimises.

Protafani analoogid

Kuidas seda kasutada

Lisa analoogide abil ülemise paneeli kiirotsingust uimasteid ja vaadake tulemust.
Toimingu analoogid näitasid nende toimeaineid.
Toimeainet sisaldavate preparaatide jaoks kuvatakse täielike analoogide nimekiri (millel on sama toimeaine).
Paljude narkootikumide puhul on Moskvas apteekides hulk hindu.

Miks peate otsima analooge

Meditsiiniline online-teenuse eesmärk on valida ravimite optimaalne asendamine.
Leia odavaid kolleege kallite ravimite jaoks.
Ravimite puhul, millel ei ole täielikke analooge, vaadake kõige sarnasemate kasutatavate ravimite loendit.
Kui olete professionaalne, aitab kunstliku luure abi ravi valimisel.

Ravim "Protafan": 10 täisanaloogi, kõige odavam - Humulin NPH (151-525ք); 30 analoogi, kõige sarnasem - insuliin maxirapid "ho-s"

Lühike teave tööriista kohta

Võimalikud ravimi asendajad "Protafan"

Täielik analoogid aine järgi

Analoogid toimimiseks

Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ning nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.

Protafaani analoogid

See lehekülg sisaldab loetelu kõigist Protafani analoogidest selle koostise ja näidustuste põhjal. Odavate analoogide nimekiri, samuti saate võrrelda apteekide hindu.

Protafani odavam analoog: biosuliin N
Kõige populaarsem Protafani analoog: biosuliin N
ATC klassifikatsioon: Insuliin (inimene)

Odavad analoogid Protafan

Odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti Protafani arvesse minimaalset hinda, mis leiti apteekide esitatud hinnakirjades.

Populaarsed analoogid Protafan

See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik analoogid Protafan

Koostise ja näidustuste analoogid

Ülaltoodud loetelu ravimite analoogidest, milles on näidatud Protafani asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja see langeb kokku vastavalt kasutustingimustele.

Analoogid näidustuste ja kasutusviisi kohta

Erinevad koostised võivad näidustuste ja manustamisviisi järgi kokku langeda.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutustingimustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Protafani hind

Alltoodud saitidel on Protafani hinnad ja lähima apteegi kättesaadavus.

Protafani hind Venemaal
Protafani hind Ukrainas
Protafani hind Kasahstanis

Kogu informatsioon on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole põhjuseks retsepti või narkootikumide asendamiseks.

Insuliin Protafan: juhised, analoogid, ülevaated

Insuliin Protafan NM - diabeedivastane ravimifirma Novo Nordisk. See subkutaansete süstide suspensioon on valge ja valge sade. Enne ravimi juurutamist tuleb loksutada. Ravim on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve raviks. Protafan viitab keskmise toimeajaga insuliinile. Saadaval spetsiaalsetes kolbampullides, mis on ette nähtud NovoPen süstalite, 3 ml ja 10 ml viaali jaoks. Igas riigis on olemas suhkurtõve ravimite riigihanked, nii et Protaphan NM väljastatakse haiglas tasuta.

Annustamine ja kasutusviis

Protafan on ravimi keskmine kestus, seetõttu võib seda kasutada nii eraldi kui ka koos lühiajaliste preparaatidega, näiteks Actrapid'iga. Annus valitakse individuaalselt. Igapäevane insuliinivajadus on kõigil diabeetikutel erinev. Tavaliselt peaks see olema 0,3 kuni 1,0 RÜ kilogrammi kohta päevas. Rasvumise või puberteedi korral võib tekkida insuliiniresistentsus, seega suureneb igapäevane vajadus. Elustiili muutmisel korrigeeritakse individuaalselt Protaphan NM-i annust kilpnäärme, hüpofüüsi, maksa, neeru haiguste korral.

Protafan NM on keelatud kasutada:

hüpoglükeemia;
infusioonipumpades (pumbad);
kui viaal või kolbampull on kahjustatud;
allergiliste reaktsioonide tekkega;
aegunud.

Farmakoloogilised omadused

Hüpoglükeemiline toime ilmneb pärast insuliini lagunemist ja selle seondumist lihas- ja rasvarakkude retseptoritega. Peamised omadused:

vähendab veresuhkru taset;
parandab glükoosi omastamist rakkudes;
parandab lipogeneesi;
pärsib maksa glükoosi eritumist.

Pärast subkutaanset manustamist täheldatakse insuliini maksimaalset kontsentratsiooni 2... 18 tunni jooksul. Toimingu algus - 1,5 tunni pärast ilmneb maksimaalne toime pärast 4-12 tundi, kogukestus on 24 tundi. Kliinilistes uuringutes ei olnud võimalik kindlaks teha kantserogeensust, genotoksilisust ja kahjulikku mõju reproduktiivsetele funktsioonidele, mistõttu Protafani peetakse ohutuks ravimiks.

Protafan® HM (Protaphane ® HM)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Protafan ® HM Penfill ®

Iseloomulik

Keskmise kestusega monokomponentne biosünteetiline inimese isofaan-insuliini suspensioon.

Farmakoloogiline toime

See interakteerub spetsiifilise plasmamembraani retseptoriga ja siseneb rakku, kus see aktiveerib rakuvalkude fosforüülimist, stimuleerib glükogeeni süntetaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, heksokinaasi, inhibeerib rasvkoe lipaasi ja lipoproteiini lipaasi. Koos spetsiifilise retseptoriga soodustab see glükoosi tungimist rakkudesse, suurendab selle imendumist kudedes ja aitab kaasa selle muundumisele glükogeeniks. Suurendab glükogeeni pakkumist lihastes, stimuleerib peptiidide sünteesi.

Kliiniline farmakoloogia

Efekt areneb 1,5 tundi pärast manustamist, saavutab maksimaalse 4... 12 tunni möödudes ja kestab 24 tundi. Protafan NM Penfill'i insuliinisõltuva suhkurtõvega kasutatakse basaalinsuliinina koos lühitoimelise insuliiniga, insuliinisõltumatu, nagu monoteraapia puhul ja kombineeritult kiirete insuliinidega.

Ravimi Protafan® HM näidustused

I tüüpi suhkurtõbi, II tüüpi suhkurtõbi (resistentsus sulfonüüluurea derivaatide, vahelduvate haiguste, operatsioonide ja operatsioonijärgse perioodi jooksul raseduse ajal).

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemilised seisundid, allergilised reaktsioonid, lipodüstroofia (pikaajalise kasutamisega).

Koostoime

Hüpoglükeemilist toimet suurendavad atsetüülsalitsüülhape, alkohol, alfa- ja beeta-adrenergilised blokaatorid ning need, kes on koolitatud inimestega, kes töötavad koolis töötavate inimestega. tiasiidid), glükokortikoidid, hepariin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, isoniasiid, liitiumkarbonaat, nikotiinhape, fenotiasiinid, sümpatomimeetikumid, tritsüklilised antidepressandid.

Annustamine ja manustamine

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Insuliini suspensioone ei tohi manustada.

Protafan® NM-i võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kiire või lühikese toimega insuliiniga.

Protafan® NM süstitakse tavaliselt reiedesse subkutaanselt. Kui see on mugav, siis võib süstida ka kõhupiirkonna eesmise külje, luude piirkonnas või õla deltalihasesse. Ravimi sisseviimisega reie piirkonda täheldatakse aeglasemat imendumist kui teistes piirkondades. Kui süst tehakse nahavoldiks, on ravimi juhusliku intramuskulaarse süstimise oht minimaalne.

Nõel peab jääma naha alla vähemalt 6 sekundiks, mis tagab täieliku annuse. Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas pidevalt muuta süstekohta.

Protafan® NM Penfill ® on mõeldud kasutamiseks süstimissüsteemides insuliini manustamiseks Novo Nordisk'ist ja NovoFine ® või NovoTvist ® insuliinist. Järgige üksikasjalikke soovitusi ravimi kasutamise ja manustamise kohta.

Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavik, suurendavad tavaliselt organismi vajadust insuliini järele. Ravimi annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendil on samaaegselt neeru, maksa, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme talitlushäired. Annuse kohandamise vajadus võib esineda ka füüsilise aktiivsuse või patsiendi tavapärase dieedi muutmisel. Patsiendi ühest insuliinitüübist teise ülekandmisel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia (külm higistamine, südamepekslemine, värinad, nälg, ärevus, ärrituvus, halb, peavalu, uimasus, liikumisvabaduse puudumine, kõne- ja nägemishäired, depressioon). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada ajutist või püsivat aju, kooma ja surma düsfunktsiooni.

Ravi: suhkur või glükoosilahus sees (kui patsient on teadvusel), n / a, v / m või / in - glükagoon või glükoosisisaldus.

Ohutusabinõud

Ärge kasutage ravimit, kui suspensioon ei muutu segamisel täielikult homogeenseks.

Vormivorm

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml (viaalid). 1. klassi hüdrolüütilise klaasi viaalides, mis on suletud bromobutüül / polüisopreenkummist ja plastikust korkidega, 10 ml; kartongpakendis 1 fl.

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml (kolbampullid). Klaasist kolbampullides Penfill ® 3 ml; 5 kolbampulli blisterpakendites; pakendis papist 1 blisterit.

Tootja

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Taani.

Novo Nordisk A / S esindus

119330, Moskva, Lomonosovski prospekt, 38,. 11

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Protafan® HM säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Protafan ® HM säilivusaeg

suspensioon subkutaanseks süstimiseks 100 RÜ / ml - 2,5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Insuliini keskmine toime kestus "Protafan NM"

Lugupeetud farmaatsiaettevõtete toodetud ravimite turul on palju narkootikume, kuid igale diabeediga patsiendile on väga raske leida ideaalset ravimit. Kasutusjuhiste kohaselt on "Protafan NM" head omadused ja see on üsna taskukohane. Vaadake seda ravimit üksikasjalikumalt.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Ravim on valge suspensioon. Ladustamise ajal muutub see värvitu vedelikuks, millel on valge sade. See ei tähenda, et ravim on halvenenud - loksutades peatub suspensioon endisele olukorrale.

Koosseis:

insuliinisofaan kontsentratsioonis 100 IU / ml;
tsinkkloriid;
glütserool (glütserool);
metakresool;
fenool;
naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat;
protamiinsulfaat;
naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape;
süstevesi.

Saadaval kasseti formaadis (5 tk pakendis) või 10 ml pudelites.

INN, tootjad

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi on insuliinisofaan (inimese geneetiliselt muundatud).

Toodetud firma „Novo Nordisk”, Bagsvaird, Taani. Venemaal on esindus.

Kulud

Varieerub 400 rubla (10 ml pudeli puhul) kuni 900 rubla (kassettide puhul). Online-apteeke võib leida madalamate hindadega.

Farmakoloogiline toime

See on keskmise kestusega DNA rekombinantne insuliin. See tagab glükoosi tungimise läbi rakuseina, aktiveerib ensüüme:

glükogeeni süntaas;
püruvaadi dehüdrogenaas;
heksokinaas.

Lisaks blokeeritakse rasvkoe lipaas ja lipoproteiini lipaas. Seega väheneb glükoosi kontsentratsioon veres, glükoositoodangu määr maksaga väheneb. Lisaks rakuliste valkude süntees.

Farmakokineetika

Insuliini toime sõltub paljudest teguritest: süstekoht, annus, manustamisviis jne. Pärast subkutaanset manustamist hakkab ravim toimima 1,5 tunni pärast, töö kestus on 24 tundi ja maksimaalne efektiivsus ilmneb 4... 12 tundi pärast süstimist.

Poolväärtusaeg on 5 kuni 10 tundi. Ei tungi platsenta barjääri ja rinnapiima, eritub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi;
2. tüüpi diabeet rasedatel naistel.

Vastunäidustused

hüpoglükeemia;
ülitundlikkus komponentide suhtes.

Kasutusjuhised (annus)

Määratakse individuaalselt sõltuvalt organismi vajadusest insuliini järele. Raviarst määrab testitulemuste alusel. Keskmiselt on annus 0,5... 1 RÜ / kg päevas.

Seda kasutatakse ainult subkutaanseks manustamiseks. Seda võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste ravimitega. Kõige sagedamini tehakse süst reide, õlgade, tuharate või kõhuga. Lipodüstroofia tekke vältimiseks on vaja vahetada süstekohad. Seetõttu ei saa kuu jooksul uimastit uimastada kaks korda samas kohas.

Kõrvaltoimed

Soovimatu toime tekkimisel ilmneb harva. Kõige levinumad on:

hüpoglükeemia teke koos ebaõige annusega;
kohalikud allergilised reaktsioonid;
lipodüstroofia süstekohal;
turse;
nägemise vähenemine (ravi alguses).

Enamik toimeid on pöörduvad, läbivad ravikuuri või neid saab korrigeerida vahendite kaotamisega.

Üleannustamine

Kui insuliini annus on liiga suur, võib tekkida hüpoglükeemia. Selle sümptomid on järgmised:

külm higi;
südamepekslemine;
treemor;
nälja tunne;
halb
peavalu;
unisus;
liikumise ebakindlus.

Valguse vormi saab kõrvaldada glükoosi või suhkrut sisaldava toidu allaneelamise teel. Raskemad tagajärjed eemaldatakse dekstroosi või glükagooni lahuse süstimise teel, mille järel peab patsient sööma süsivesikuid sisaldavat toitu.

TÄHTIS! Igal juhul tuleb annuse korrigeerimiseks konsulteerida arstiga.

Ravimi koostoime

On olemas aineid, mis suurendavad "Protafani" toimet:

suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid;
monoamiini oksüdaasi, angiotensiini konverteeriva (ATP) ensüümi, karboanhüdraasi inhibiitorid;
mitteselektiivsed beetablokaatorid;
bromokriptiin;
sulfonamiidid;
anaboolsed steroidid;
tetratsükliinid;
klofibraat;
ketokonasool;
mebendasool;
püridoksiin;
teofülliin;
tsüklofosfamiid;
fenfluramiin;
liitiumpreparaadid;
etanooli sisaldavad preparaadid.

Teised ravimühendid nõrgendavad ravimi tööd:

suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
glükokortikosteroidid;
kilpnäärme hormoonid;
tiasiiddiureetikumid;
hepariin;
tritsüklilised antidepressandid;
sümpatomimeetikumid;
danasool;
klonidiin; kaltsiumikanali blokaatorid;
diasoksiid;
morfiin;
fenütoiin;
nikotiin.

Beeta-blokaatorid on võimelised hüpoglükeemia algust varjata, nii et neid võetakse ettevaatusega ja arsti loal.

TÄHTIS! Ärge kasutage infusioonilahustega igal juhul!

Sobivus alkoholiga

Nagu iga insuliini puhul, ei sobi isofaan etanooli ja etanooli sisaldavate ainetega. Nad suurendavad Protaphan NM-i toimet, samal ajal kui patsiendi alkoholitolerants väheneb.

Erijuhised

Nõuab pidevat veresuhkru jälgimist ja regulaarset testimist.

Üle 65-aastastel patsientidel tuleb annust kohandada kilpnäärme düsfunktsiooni, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, maksafunktsiooni, neerude ja diabeedi korral.

Tõlkimine ühelt insuliinitüübilt teisele toodab ainult arsti!

Pärast "Protafani" kaotamist võib tekkida hüpoglükeemia.

Ravimi võtmisel võib häirekontsentratsioon ja reaktsioonikiirus olla häiritud hüpoglükeemia või hüperglükeemia võimaliku tekke tõttu. Seepärast otsustab raviarsti otsuse sõiduki juhtimise vajaduse kohta organismi näitajate alusel.

See vabastatakse ainult retsepti alusel. Ei sobi insuliinipumba jaoks.

Rasedus ja imetamine

Seda võib kasutada kogu fertiilses eas ja imetamise ajal, kuna see ei ohusta loote arengut ega lähe rinnapiima. Ema vajab pidevat annuse kohandamist, sest insuliinivajadus võib raseduse erinevate perioodide jooksul muutuda. Seega väheneb see tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb hiljem. Seetõttu peaksite alati jälgima oma seisundit ja vältima hüpoglükeemiat, mis on lapsele eriti kahjulik.

Kasutamine lastel ja vanemas eas

Seda kasutatakse ka alla 18-aastastel lastel, spetsialist valib annuse testitulemuste põhjal. Tavaliselt kasutatakse lahjendatud kujul.

Alla 65-aastased patsiendid võivad neid kasutada piiranguteta. Pärast seda vanust - arsti järelevalve all ja võttes arvesse kõiki sellega seotud tegureid.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg - 2,5 aastat pärast aegumist.

Hoida kuivas, pimedas kohas külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Mitte külmutada! Pärast pakendi avamist on kõlblikkusaeg 6 nädalat temperatuuril mitte üle 30 kraadi.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Võrdlus analoogidega

Selle ravimi peamised analoogid on mitmed.