PROTAFAN NM

• Analüüsid

Suspensioon valge värvi subkutaanseks süstimiseks seismisel, kihistumisel, moodustades valge sademe ja värvitu või peaaegu värvitu supernatant; segades tuleb sade uuesti suspendeerida.

Abiained: tsinkkloriid, glütserool, metakresool, fenool, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, protamiinsulfaat, vesinikkloriidhape ja / või naatriumhüdroksiid (pH taseme säilitamiseks), vesi d / ja.

* 1 RÜ vastab 35 µg veevaba iniminsuliinile.

10 ml - pudelid värvitust klaasist (1) - pakendid papist.

Inimese keskmise pikkusega insuliin, mis saadakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil. Suhtleb välise tsütoplasmaatilise rakumembraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas) süntees. Vere glükoosisisalduse vähenemine on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, suurenenud imendumisest ja imendumisest kudedes, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogenogeneesist ja maksa glükoosi tootmise kiiruse vähenemisest.

Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annusest, manustamisviisist ja manustamiskohast), mistõttu insuliini toime profiil on väga erinev kõikides inimestes ja samas inimeses. isik

Pärast s / c manustamist jõustub see insuliin keskmiselt 1,5 tunni pärast, maksimaalne toime tekib 4 tunni ja 12 tunni vahel, toime kestus on kuni 24 tundi.

Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltub manustamiskohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini mahust) ja insuliini kontsentratsioonist preparaadis.

Jaotatud kude ebaühtlaselt; ei tungi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Insulinaasi hävitab see peamiselt maksas ja neerudes. Eritub neerude kaudu (30-80%).

1. tüüpi diabeet; 2. tüüpi suhkurtõbi: suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombineeritud ravi ajal), vahelised haigused; 2. tüüpi diabeet rasedatel naistel.

Ainult sc tutvustamiseks. Ravimi annuse määrab arst individuaalselt igal juhul, võttes aluseks glükoosi kontsentratsiooni veres.

Keskmiselt on päevane annus vahemikus 0,5 kuni 1 RÜ kehakaalu kg kohta (sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja veresuhkru kontsentratsioonist).

Kõrvaltoimed, mis tulenevad süsivesikute ainevahetusest: hüpoglükeemilised seisundid (kahvatu nahk, suurenenud higistamine, südamepekslemine, treemor, nälg, agitatsioon, suu limaskesta paresteesia, peavalu, pearinglus, nägemisteravuse vähenemine). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada hüpoglükeemilise kooma tekkimist.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Lokaalsed reaktsioonid: hüpereemia, turse ja sügelus süstekohal, pikaajaline kasutamine - lipodüstroofia süstekohal.

Muu: ödeem, nägemisteravuse mööduv langus (tavaliselt ravi alguses).

Keha hüpoglükeemiline toime etanooli sisaldavad preparaadid.

Hüpoglü insuliini toime häiritud glükagooni, kasvuhormoon, östrogeenid, suukaudsete kontratseptiivide, kortikosteroidide, joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumideks "loop" diureetikumid, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, danasooli klonidiin, adrenaliini, histamiini H₁-retseptorid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, diasoksiid, morfiin, fenütoiin, nikotiin.

Reserpiini ja salitsülaatide mõjul on võimalik insuliini nõrgenemine ja toime tugevnemine.

Vähendab tolerantsi etanooli suhtes.

Insuliinravi ajal on vajalik pidev veresuhkru kontsentratsiooni jälgimine.

Lisaks insuliini üleannusele võivad hüpoglükeemia põhjused olla: ravimi asendamine, söögi vahetus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud füüsiline aktiivsus, haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (maksa- ja neerufunktsiooni häired, neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnäärme hüpofunktsioon), süstekoha muutmine, ja koostoime teiste ravimitega.

Insuliini ebaõige manustamine või katkestamine, eriti I tüüpi diabeediga patsientidel, võib põhjustada hüperglükeemiat. Tavaliselt arenevad hüperglükeemia esimesed sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul. Nende hulka kuuluvad janu, suurenenud urineerimine, iiveldus, oksendamine, pearinglus, punetus ja naha kuivus, suukuivus, isutus, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. Kui seda ei ravita, võib 1. tüüpi diabeedi hüperglükeemia põhjustada eluohtliku diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist.

Üle 65-aastastel patsientidel tuleb insuliiniannust korrigeerida kilpnäärme talitluse vähenemise, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, maksa- ja neerufunktsiooni häirete ning diabeedi korral.

Hüpoglükeemia südamehaiguste ja aju tüsistuste suurenenud riski tõttu tuleb koronaar- ja ajuarteri raske stenoosiga patsientidel kasutada insuliini ettevaatusega.

Ettevaatlikult proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti nendel, kes ei saa fotokoagulatsioonravi (laserkoagulatsiooni) amauroosi (täielik pimedus) tõttu.

Kui patsient suurendab kehalise aktiivsuse intensiivsust või muudab tavalist dieeti, võib olla vajalik insuliiniannuse kohandamine.

Samaaegsed haigused, eriti infektsioonid ja palavik, suurendavad insuliinivajadust.

Patsiendi üleviimine uuele insuliinitüübile või mõne muu tootja insuliinipreparaadile peab toimuma arsti järelevalve all.

Kui kasutatakse II tüüpi suhkurtõvega patsientidel insuliini kombinatsioonis tiasolidiindioonrühma preparaatidega, võib tekkida kehavedeliku retentsioon, mille tulemuseks on kroonilise südamepuudulikkuse tekkimise ja progresseerumise suurenenud risk, eriti patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna haigused ja krooniliste sümptomite riskifaktorid. südamepuudulikkus. Seda ravi saavatel patsientidel tuleb regulaarselt kontrollida südamepuudulikkuse märke. Südamepuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia vastavalt kehtivatele ravistandarditele. On vaja kaaluda tiasolidiindiooni annuse tühistamise või vähendamise võimalust.

Suhkurtõve insuliini ravi piirangud raseduse ajal ei ole, sest insuliin ei tungi platsentaarbarjääri. Raseduse kavandamisel ja selle ajal on vaja tugevdada diabeedi ravi. Insuliini vajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja suureneb järk-järgult teisel ja kolmandal trimestril.

Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus oluliselt väheneda. Varsti pärast sünnitust taastub vajadus insuliini järele kiiresti enne rasedust.

Protafan® HM (Protaphane ® HM)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Protafan ® HM Penfill ®

Iseloomulik

Keskmise kestusega monokomponentne biosünteetiline inimese isofaan-insuliini suspensioon.

Farmakoloogiline toime

See interakteerub spetsiifilise plasmamembraani retseptoriga ja siseneb rakku, kus see aktiveerib rakuvalkude fosforüülimist, stimuleerib glükogeeni süntetaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, heksokinaasi, inhibeerib rasvkoe lipaasi ja lipoproteiini lipaasi. Koos spetsiifilise retseptoriga soodustab see glükoosi tungimist rakkudesse, suurendab selle imendumist kudedes ja aitab kaasa selle muundumisele glükogeeniks. Suurendab glükogeeni pakkumist lihastes, stimuleerib peptiidide sünteesi.

Kliiniline farmakoloogia

Efekt areneb 1,5 tundi pärast manustamist, saavutab maksimaalse 4... 12 tunni möödudes ja kestab 24 tundi. Protafan NM Penfill'i insuliinisõltuva suhkurtõvega kasutatakse basaalinsuliinina koos lühitoimelise insuliiniga, insuliinisõltumatu, nagu monoteraapia puhul ja kombineeritult kiirete insuliinidega.

Ravimi Protafan® HM näidustused

I tüüpi suhkurtõbi, II tüüpi suhkurtõbi (resistentsus sulfonüüluurea derivaatide, vahelduvate haiguste, operatsioonide ja operatsioonijärgse perioodi jooksul raseduse ajal).

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemilised seisundid, allergilised reaktsioonid, lipodüstroofia (pikaajalise kasutamisega).

Koostoime

Hüpoglükeemilist toimet suurendavad atsetüülsalitsüülhape, alkohol, alfa- ja beeta-adrenergilised blokaatorid ning need, kes on koolitatud inimestega, kes töötavad koolis töötavate inimestega. tiasiidid), glükokortikoidid, hepariin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, isoniasiid, liitiumkarbonaat, nikotiinhape, fenotiasiinid, sümpatomimeetikumid, tritsüklilised antidepressandid.

Annustamine ja manustamine

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Insuliini suspensioone ei tohi manustada.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus vahemikus 0,3 kuni 1 RÜ / kg / päevas. Insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedi ajal, samuti rasvumisega patsientidel) võib insuliinivajadus olla suurem ja madalam endogeense insuliinitootmisega patsientidel.

Protafan® NM-i võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kiire või lühikese toimega insuliiniga.

Protafan® NM süstitakse tavaliselt reiedesse subkutaanselt. Kui see on mugav, siis võib süstida ka kõhupiirkonna eesmise külje, luude piirkonnas või õla deltalihasesse. Ravimi sisseviimisega reie piirkonda täheldatakse aeglasemat imendumist kui teistes piirkondades. Kui süst tehakse nahavoldiks, on ravimi juhusliku intramuskulaarse süstimise oht minimaalne.

Nõel peab jääma naha alla vähemalt 6 sekundiks, mis tagab täieliku annuse. Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas pidevalt muuta süstekohta.

Protafan® NM Penfill ® on mõeldud kasutamiseks süstimissüsteemides insuliini manustamiseks Novo Nordisk'ist ja NovoFine ® või NovoTvist ® insuliinist. Järgige üksikasjalikke soovitusi ravimi kasutamise ja manustamise kohta.

Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavik, suurendavad tavaliselt organismi vajadust insuliini järele. Ravimi annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendil on samaaegselt neeru, maksa, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme talitlushäired. Annuse kohandamise vajadus võib esineda ka füüsilise aktiivsuse või patsiendi tavapärase dieedi muutmisel. Patsiendi ühest insuliinitüübist teise ülekandmisel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia (külm higistamine, südamepekslemine, värinad, nälg, ärevus, ärrituvus, halb, peavalu, uimasus, liikumisvabaduse puudumine, kõne- ja nägemishäired, depressioon). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada ajutist või püsivat aju, kooma ja surma düsfunktsiooni.

Ravi: suhkur või glükoosilahus sees (kui patsient on teadvusel), n / a, v / m või / in - glükagoon või glükoosisisaldus.

Ohutusabinõud

Ärge kasutage ravimit, kui suspensioon ei muutu segamisel täielikult homogeenseks.

Vormivorm

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml (viaalid). 1. klassi hüdrolüütilise klaasi viaalides, mis on suletud bromobutüül / polüisopreenkummist ja plastikust korkidega, 10 ml; kartongpakendis 1 fl.

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml (kolbampullid). Klaasist kolbampullides Penfill ® 3 ml; 5 kolbampulli blisterpakendites; pakendis papist 1 blisterit.

Tootja

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Taani.

Novo Nordisk A / S esindus

119330, Moskva, Lomonosovski prospekt, 38,. 11

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Protafan® HM säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Protafan ® HM säilivusaeg

suspensioon subkutaanseks süstimiseks 100 RÜ / ml - 2,5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Protafan

Kirjeldus seisuga 01.02.2016

• Ladina nimi: Protaphane
• ATX-kood: A10AC01
• Toimeaine: insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia] (insuliinisofaan [inimese biosüntees])
• Tootja: Novo Nordisk (Taani)

Koostis

Ravim sisaldab toimeainet insuliinisofaani (inimese geenitehnoloogia).

Täiendavad koostisosad: tsinkkloriid, metakresool, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, glütseriin, protamiinsulfaat, süstevesi, fenool, naatriumhüdroksiid, soolhape.

Vormivorm

Protafaan vabaneb naha alla manustamiseks mõeldud suspensioonina. Aine on pakendatud kolbampullidesse 3 ml, 5 kolbampulli pakendi kohta.

Farmakoloogiline toime

Ravimil on hüpoglükeemiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Tuleb märkida, et Protafan NM on inimese insuliin, millel on keskmine pikaajaline toime, toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia meetodil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve. Ravim interakteerub spetsiifilise retseptoriga, mis paikneb tsütoplasma rakumembraani välisküljel, moodustades insuliiniretseptori kompleksi. Samal ajal stimuleeritakse rakusiseseid protsesse, näiteks oluliste ensüümide sünteesi: püruvaadi kinaasi, heksokinaasi, glükogeeni süntetaasi ja teisi.

Vere glükoos suureneb selle rakusisese transpordi tõttu, mis suurendab kudede imendumist, samuti stimuleerib lipogeneesi ja glükogenogeneesi, vähendades maksa glükoosi tootmist jne.

Samal ajal imendub protafaaninsuliin kiirusel, mis sõltub sellistest teguritest nagu annus, meetod, manustamiskoht ja diabeedi tüüp. Sel põhjusel võib insuliini efektiivsuse profiil kõikuda.

Ravim hakkab toimima 1-1,5 tunni jooksul pärast manustamist, maksimaalse toime saavutamine toimub 4-12 tunni pärast ja kehtib vähemalt üks päev.

Imendumise kasulikkus ja selle ravimi efektiivsus sõltub manustamiskohast ja -meetodist, samuti peamise aine annusest ja kontsentratsioonist preparaadis. Insuliini maksimaalse sisalduse saavutamine vereplasmas toimub subkutaanse süstimise tulemusena 2-18 tunni pärast.

Ravim ei satu märkimisväärse seostega plasmavalkudega, tuvastades ainult tsirkuleerivaid antikehi insuliini suhtes. Iniminsuliini metabolismis tekib mitu aktiivset metaboliiti, mis imenduvad organismis aktiivselt.

Näidustused

Protapaani kasutamise peamiseks näidustuseks on diabeet.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamist ei soovitata:

• hüpoglükeemia;
• ülitundlikkus selle komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed

Selle ravimiga ravi ajal, nagu ka Protafan-Penfill'i kombinatsioonis, võib tekkida negatiivne toime, mille tõsidus sõltub insuliini annusest ja farmakoloogilisest toimest.

Eriti sageli kõrvaltoimena esineb hüpoglükeemia. Selle ilmnemise põhjuseks on insuliini annuse märkimisväärne ületamine ja vajadus selle järele. Samal ajal täpselt määrata sagedus selle esinemine on peaaegu võimatu.

Tõsise hüpoglükeemiaga võib kaasneda teadvuse kaotus, krambid, ajutine või alaline aju düsfunktsioon ja mõnikord surmaga lõppenud.

Lisaks on võimalikud kõrvaltoimed, mis mõjutavad immuunsüsteemi, närvisüsteemi ja teiste süsteemide toimimist.

Anafülaktiliste reaktsioonide teke, üldise ülitundlikkuse sümptomid, seedetrakti häired, angioödeem, õhupuudus, südamepuudulikkus, vererõhu langus jne.

Protafan, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Seda ravimit manustatakse subkutaanselt. Sel juhul valitakse selle annus individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadust. Fakt on see, et insuliiniresistentsetel patsientidel on suurem vajadus.

Samuti määrab arst kindlaks igapäevaste süstide arvu ja ravimi kasutamise mono- või kombinatsioonravi kujul, näiteks insuliiniga, millel on kiire või lühike toime. Vajadusel teostatakse intensiivset insuliinravi, kasutades seda suspensiooni basaalinsuliinina koos kiire või lühikese insuliiniga. Tavaliselt manustatakse süstid toidutarbimise alusel.

Enamik patsiente süstib Protafan NM subkutaanselt otse reide. Süstimine on lubatud kõhu seina, tuharasse ja muudesse kohtadesse. Fakt on see, et kui ravimit süstitakse reide, imendub see aeglasemalt. Aeg-ajalt on soovitatav lipodüstroofia tekke vältimiseks muuta manustamiskohta.

Üleannustamine

Enamikul juhtudel põhjustab insuliini üleannustamine hüpoglükeemia seisundi, mis on erineva raskusega. Kui teil esineb kerge hüpoglükeemia, võib patsient selle magusat toodet allaneelates iseseisvalt kõrvaldada. Seetõttu kannavad paljud diabeetikud endas erinevaid maiustusi: kommid, küpsised ja palju muud.

Tõsised juhtumid võivad viia teadvuse kadumiseni. Sel juhul viiakse spetsiaalne ravi läbi intravenoosselt - intramuskulaarselt, subkutaanselt 40% dekstroosi või glükagooni lahuse sisseviimisega. Ja pärast teadvuse taastumist peab patsient kohe võtma süsivesikutega küllastunud söögi, et vältida hüpoglükeemia ja teiste soovimatute sümptomite kordumist.

Koostoime

Hüpoglütseedide seeria.

Seega nõrgendab selle hüpoglükeemilist toimet saab suukaudsete kontratseptiivide, kilpnäärmehormoonid, steroidid, tiasiiddiureetikumideks, tritsüklilised antidepressandid, hepariin, sümpatomimeetikumid, danasool, kaltsiumikanali blokaatorid, klonidiin, diasoksiid, fenütoiin, morfiin ja nikotiin.

Kombinatsioon reserpiini ja salitsülaatidega võib nõrgendada ja suurendada selle ravimi toimet. Mõned beetablokaatorid varjavad hüpoglükeemia sümptomeid või raskendavad nende kõrvaldamist. Oktreotiidi ja Lanreotiidi vajadus insuliini järele suureneb või väheneb.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida üsna jahedas kohas - 2-8 kraadi, vältides külmutamist. Samuti peab see olema valguse ja laste eest kaitstud.

Insuliin Protafan: juhendamine, asendamine ja maksumus

Kaasaegne diabeediravi hõlmab kahe tüüpi insuliini kasutamist: basaalsete vajaduste katmiseks ja suhkru kompenseerimiseks pärast sööki. Keskmise või vahepealse meetme ettevalmistuste hulgas on esimese rea hindamisel insuliin Protafan, selle turuosa on umbes 30%.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Tootja, firma Novo Nordisk, on maailmas kuulus diabeedi vastase võitluse valdkonnas. Tänu nende uuringutele ilmnes, et insuliin ilmus kauge 1950. aastal pikemaajaliste mõjude tõttu, mis muutis patsientide elu palju lihtsamaks. Protafanil on suur puhastusaste, stabiilne ja prognoositav toime.

Lühike juhendamine

Protafani toodetakse biosünteetiliselt. Insuliini sünteesiks vajalik DNA süstitakse pärmi mikroorganismidesse, mille järel nad hakkavad tootma proinsuliini. Pärast ensüümide töötlemist saadud insuliin on inimesega täiesti identne. Selle tegevuse pikendamiseks segatakse hormoon protamiiniga ja spetsiaalse tehnoloogia abil kristalliseeritakse. Sel viisil toodetud toode eristub selle koostise püsivusest, võib olla kindel, et viaali muutus ei mõjuta veresuhkrut. Patsientide jaoks on oluline: mida vähem tegureid insuliini tööd mõjutab, seda parem on diabeedi kompenseerimine.

Protafan NM on saadaval klaasviaalides 10 ml lahusega. Sel kujul ravimit saada meditsiinilised vahendid ja diabeetikud, insuliini süstida süstal. Kartongpakendis 1 pudel ja kasutusjuhend.

Protafan NM Penfill on 3 ml kolbampullid, mida saab paigutada süstla pensüstelisse NovoPen 4 (1. etapp) või NovoPen Echo (samm 0,5 ühikut). Iga kasseti segamise mugavuse huvides on klaaskuul. 5 kasseti pakendis ja juhendis.

Veresuhkru vähenemine, transportides seda kudedesse, suurendades glükogeeni sünteesi lihastes ja maksas. Stimuleerib valkude ja rasvade moodustumist, aidates seega kaasa kehakaalu tõusule.

Seda kasutatakse normaalse suhkru säilitamiseks tühja kõhuga: öösel ja söögikorra vahel. Vere glükoosi korrigeerimiseks ei saa Protafani kasutada selleks otstarbeks on lühikesed insuliinid.

Insuliini vajadus suureneb lihaskoormuse, füüsiliste ja vaimsete vigastuste, põletike ja nakkushaiguste korral. Alkoholi kasutamine diabeedi korral on ebasoovitav, sest see suurendab haiguse dekompenseerimist ja võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat.

Teatud ravimite võtmisel on vajalik ka annuse kohandamine. Kasv - diureetikumide ja mõnede hormonaalsete ravimite kasutamisega. Vähenemine - samaaegsel manustamisel hüpoglükeemiliste tablettide, tetratsükliini, aspiriini, AT1 retseptori blokaatorite ja AKE inhibiitorite rühmade antihüpertensiivsete ravimitega.

Insuliini kõige sagedasemad kõrvaltoimed on hüpoglükeemia. NPH preparaatide kasutamisel on suhkru langemise oht öösel suurem, kuna neil on suurim toime. Ööpäevane hüpoglükeemia on diabeedi korral kõige ohtlikum, kuna patsient ei suuda neid ise diagnoosida ja parandada. Madal suhkur öösel on tingitud valesti valitud annusest või ainevahetuse individuaalsetest omadustest.

Vähem kui 1% diabeetikutest põhjustab Protafani insuliin kergeid lokaalseid allergilisi reaktsioone lööbe, sügeluse, süstekoha turse kujul. Tõsiste üldiste allergiate tõenäosus on alla 0,01%. Samuti võib esineda muutusi nahaaluses rasvas - lipodüstroofias. Nende risk on suurem, kui süstimistehnika ei vasta.

Protafan on keelatud kasutada sellel insuliinil esinenud raske allergia või angioödeemi korral. Asendajana on parem kasutada mitte sarnase koostisega NPH-insuliini, kuid insuliinianalooge - Lantust või Levemirit.

Protafani ei tohi kasutada diabeedihaigetel, kellel on kalduvus hüpoglükeemia tekkeks, või kui selle sümptomid kustutatakse. On tõestatud, et insuliinianaloogid on antud juhul palju ohutumad.

Lisateavet Protafani kohta

Allpool on kõik põhiteave ravimi kohta.

Toimingu aeg

Suhkurtõvega patsientidel on subkutaansest koest vereringesse pääsemise määr erinev, mistõttu on võimatu täpselt prognoosida, millal insuliin hakkab töötama. Keskmine andmed:

1. Süstimisest kuni hormooni ilmumiseni veres kulub umbes 1,5 tundi.
2. Protafanil on suurim toime, enamikes diabeetikutes, 4 tundi pärast manustamist.
3. Meetme kogukestus ulatub 24 tunnini. Sel juhul sõltub töö kestus annusest. 10 ühiku insuliini Protafani kasutamisega täheldatakse hüpoglükeemilist toimet umbes 14 tundi, 20 ühikut - umbes 18 tundi.

Süstimisrežiim

Enamikul juhtudel nõuab diabeet mellitus Protaphan'i manustamist kaks korda: hommikul ja enne magamaminekut. Õhtune süstimine peaks olema piisav, et säilitada ööpäevane glükeemia.

Õige annuse kriteeriumid:

• suhkur hommikul on sama, mis enne magamaminekut;
• öösel ei ole hüpoglükeemiat.

Kõige sagedamini tõuseb vere suhkrusisaldus öösel pärast kella 3, kui vastunäidustatud hormoonide tootmine on kõige aktiivsem ja insuliini toime nõrgeneb. Kui Protafani piik lõpeb varem, on võimalik tervisele ohtlik: tundmatu hüpoglükeemia öösel ja kõrge suhkur hommikul. Selle vältimiseks peate regulaarselt kontrollima suhkru taset kell 12 ja 3. Aeg-õhtune süsti võib muuta, kohandades seda ravimi omadustega.

Väikeste annuste toime tunnused

2. tüüpi diabeedi, rasedusdiabeedi korral rasedatel, lastel, madala süsivesiku dieediga täiskasvanutel võib NPH insuliini vajadus olla väike. Väikese ühekordse annusega (kuni 7 ühikut) võib protafaani toime kestus olla piiratud 8 tunniga. See tähendab, et kaks juhendis ettenähtud süsti ei ole piisavad ja veresuhkur suureneb intervallidega.

Seda on võimalik vältida, kui torkate Protafani insuliini 3 korda iga 8 tunni järel: esimene süst tehakse vahetult pärast ärkamist, teine ​​lõuna ajal lühikese insuliiniga, kolmas, suurim, vahetult enne magamaminekut.

Diabeetikute hinnangul ei suuda kõik sel moel diabeedi eest hea hüvitist saavutada. Mõnikord lõpeb öine annus enne ärkamist ja suhkru hommikul kõrge. Annuse suurendamine toob kaasa insuliini üleannustamise ja hüpoglükeemia. Ainus võimalus sellest olukorrast välja tulla on minna pikema toimeajaga insuliinianaloogidele.

Sõltuvus söögist

Insuliinravi saavatel diabeetikutel määratakse tavaliselt nii keskmine kui ka lühike insuliin. Toidust veresse siseneva glükoosi vähendamiseks on vaja lühikest aega. Seda kasutatakse ka glükeemia korrigeerimiseks. Koos Protafaniga on parem kasutada sama tootja lühikest preparaati - Actrapid, mis on saadaval ka süstalde viaalides ja kolbampullides.

Protafani insuliini manustamise aeg ei sõltu söögist, vaid süstide vahelisest intervallist. Kui olete valinud sobiva aja, peate seda pidevalt kinni pidama. Kui see langeb kokku toiduga, võib Protafani koos lühikese insuliiniga pihustada. Samal ajal on nende segamine ühes süstlas ebasoovitav, kuna tõenäoliselt tekib annuse puhul viga ja aeglustab lühikese hormooni toimet.

Maksimaalne annus

Suhkurtõve insuliin tuleb kanda nii kaua, kuni glükoosi normaliseerimiseks kulub. Kasutamisjuhised maksimaalse annuse kohta ei ole kindlaks määratud. Kui nõutav kogus Protafani insuliini suureneb, võib see tähendada insuliiniresistentsust. Seda probleemi tasub pöörduda oma arsti poole. Vajadusel määrab ta tablette, mis parandavad hormooni toimet.

Kasutamine raseduse ajal

Kui rasedusdiabeediga ei ole võimalik normaalset glükeemiat saavutada ainult dieedi abil, määratakse patsientidele insuliinravi. Ravim ja selle annus valitakse väga ettevaatlikult, kuna nii hüpo- kui hüperglükeemia suurendab lapse arenguvigade riski. Insuliin Protafan on lubatud kasutamiseks raseduse ajal, kuid enamikul juhtudel on pikad analoogid efektiivsemad.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Kui rasedus esines 1. tüüpi diabeediga ja naine kompenseerib selle haiguse edukalt Protaphaniga, ei ole ravimi muutmine vajalik.

Imetamine toimub insuliinravi korral hästi. Protafan ei kahjusta lapse tervist. Insuliin siseneb piima minimaalsetes kogustes, misjärel see laguneb lapse seedetraktis, nagu iga teine ​​valk.

Analoogid Protafana, üleminek teisele insuliinile

Protafan NMi täielikud analoogid samade toimeainetega ja lähedased tööajad on järgmised:

• Humulin NPH, USA - peamine konkurent, on turuosa üle 27%;
• Insuman Basal, Prantsusmaa;
• Biosuliin N, RF;
• Rinsuliin NPH, RF.

Meditsiini seisukohast ei ole Protafani muutmine teise NPH-ravimiks üleminek uuele insuliinile ja isegi retseptides on näidatud ainult toimeaine, mitte konkreetne kaubamärk. Praktikas ei saa selline asendamine mitte ainult ajutiselt halvendada glükeemilist kontrolli ja nõuda annuse kohandamist, vaid tekitada ka allergiat. Kui glükeeritud hemoglobiin on normaalne ja hüpoglükeemia on haruldane, ei ole soovitav Protaphane-insuliini ära visata.

Insuliini analoogide erinevused

Pika insuliini analoogidel, nagu Lantus ja Tujeo, ei ole piiki, nad on paremini talutavad ja tõenäoliselt põhjustavad allergiat. Kui diabeetikutel on öösel hüpoglükeemiat või suhkrut hüppatakse mingil põhjusel, tuleb Protafan asendada kaasaegsete pikkade insuliinidega.

Nende suureks puuduseks on kõrged kulud. Ravimi Protafani hind - umbes 400 rubla. pudeli ja 950 - süstlite jaoks mõeldud kolbampullide pakkimiseks. Insuliini analoogid on peaaegu 3 korda kallimad.

Kindlasti õppige! Mõtle pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Ei ole tõsi Seda saab ise teha, alustades. Loe edasi >>

Protafan NM

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Protafani NM - inimese insuliin, keskmise toimeajaga.

Vabastage vorm ja koostis

Annustamisvorm - suspensioon subkutaanseks manustamiseks: valge, seismisel seisab, kihistatakse peaaegu värvitu vedelikuks ja valge sade, segades see resuspendeeritakse (10 ml iga värvitu klaasist viaalis, 1 pudel kartongkarbis).

Toimeaine: insuliinisofaan (inimese geenitehnoloogia), 1 pudel - 100 rahvusvahelist ühikut, mis vastab 3,5 mg veevaba iniminsuliinile.

Täiendavad komponendid: protamiinsulfaat, fenool, metakresool, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, glütserool, tsinkkloriid, naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape, süstevesi.

Näidustused

Protafani NM - ravim diabeedi raviks.

Vastunäidustused

• Hüpoglükeemia;
• Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Annustamine ja manustamine

Protafan NM süstitakse subkutaanselt.

Annus valitakse individuaalselt vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele, tavaliselt on see 0,3-1 RÜ / kg päevas. Insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks rasvumise ja puberteedi ajal) võib vajadus olla madalam endogeense insuliinitoodanguga või suuremate patsientide puhul.

Protafan NM-i võib kasutada nii üksikainena kui ka kiire või lühikese toimega insuliiniga.

Juhtudel, kui on vaja intensiivset insuliinravi, võib suspensiooni kasutada basaalinsuliinina (süstid õhtul ja / või hommikul) koos lühikese või kiire toimega insuliiniga (selle süstimine peab olema seotud söögiga). Kui on võimalik saavutada optimaalne glükeemiline kontroll, ilmnevad diabeedi tüsistused tavaliselt hiljem ja seetõttu peaksite püüdma optimeerida metaboolset kontrolli, kontrollides hoolikalt glükoosi taset veres.

Protafani NM süstitakse tavaliselt reiedesse subkutaanselt. Süsti võib valmistada ka eesmise kõhuseina, õla deltalihase piirkonnas või gluteaalses piirkonnas. Esimesel juhul oli ravimi kiirem imendumine.

Juhusliku intramuskulaarse süstimise ohu minimeerimiseks tuleb süstida naha voldisse. Lipodüstroofia tekke ärahoidmiseks on soovitatav muuta anatoomilise piirkonna süstekohad.

Neerufunktsiooni häirega ja maksakahjustusega patsientidel väheneb vajadus insuliini järele ja seetõttu on vajalik Protafani HM annuse kohandamine.

Suspensiooni võib manustada ainult insuliinisüstaldega, mille skaala on selline, mis võimaldab mõõta vajalikku annust ühikutes. Viaalid on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks.

Enne Protafan NMi kasutamist on vajalik:

• Kontrollige pakendit ja veenduge, et valitud on õige insuliinitüüp;
• Laske ravimil soojeneda toatemperatuurini ja seejärel segatakse suspensioon;
• Desinfitseerige kummikork.

Ravim on keelatud kasutada järgmistel juhtudel:

• Insuliinipumpades;
• Pudeli kaitsekork puudub või on lahti;
• Ravim säilitati valesti või külmutati;
• Pärast segamist ei ole ravim uuesti suspendeeritud (ei muutu ühtlaselt häguseks ja valgeks).

Süstimistehnika ainult Protafan NM kasutamisel:

• Segage suspensiooni, et seda teha, rullige pudel peopesade vahel (eelsoojendage toatemperatuurini);
• Tõmmake õhk süstlasse koguses, mis vastab nõutavale insuliiniannusele;
• Süstige õhk viaali, tõmmates kummikorgi ja surudes süstla kolbi;
• Viaal pöörates tagurpidi, vali soovitud insuliiniannus;
• Eemaldage nõel pudelist ja eemaldage õhk süstlast;
• Kontrollige õige annuse kogumit;
• Tehke kohe süst.

Süstimistehnika, kui kasutatakse Protafan NM-i kombinatsioonis lühitoimelise insuliiniga:

• Segage suspensiooni (nagu eespool kirjeldatud);
• Tõmmake süstlasse õhk Protaphan NM annusele vastava mahuga, sisestage see sobivasse viaali ja eemaldage nõel;
• Tõmmake õhku süstlasse lühikese toimeajaga insuliiniannusele (ICD) vastavas mahus, sisestage see sobivasse viaali;
• Pöörake pudel tagurpidi ja võtke ICD annus;
• Eemaldage nõel, eemaldage õhk süstlast ja kontrollige õiget annust;
• Asetage nõel Protafan NM-ga pudelisse, keerake pudel tagurpidi ja valige soovitud annus;
• Eemaldage nõel viaalist ja süstlast õhk, kontrollige õiget annust;
• Süstige viivitamatult pikatoimelise ja lühitoimelise insuliini segu.

Insuliin tuleb alati värvata eespool kirjeldatud järjestuses!

Ravimihalduse eeskirjad:

• Kasutades kahte sõrme naha kokkukogumiseks, asetage nõel alusele umbes 45º nurga all ja süstige insuliini naha alla;
• Jätke nõel naha alla vähemalt 6 sekundit, et tagada annuse täielik süstimine.

Kõrvaltoimed

Protafan NM-ravi ajal esinevad kõrvaltoimed on tavaliselt annusest sõltuvad ja on tingitud insuliini farmakoloogilisest toimest. Kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia, mis tavaliselt tekib insuliiniannuse olulise ületamise korral, võrreldes selle vajadusega. Raske hüpoglükeemia võib kaasneda teadvuse ja / või krampide kadumisega, kahjustada aju funktsiooni ja isegi surma.

Võimalikud kõrvaltoimed:

Immuunsüsteemi osa: harva (> 1/1000, hinnang: 5 - 1 hääl)

Protafan NM: kasutusjuhised

Koostis

1 ml ravimit sisaldab:

toimeaine: insuliinisofaan (inimese geneetiliselt muundatud) 100 ME (3,5 mg); 1 ME vastab 0,035 mg veevaba iniminsuliinile. abiained: tsinkkloriid 33 μg, glütserool (glütserool) 16 mg, metakresool 1,5 mg, fenool 0,65 mg, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat 2,4 mg, protamiinsulfaat umbes 0,35 mg, naatriumhüdroksiid umbes 0,4 mg ja / või vesinikkloriidhape umbes 1,7 mg (pH reguleerimiseks), süstevesi 1,0 ml-ni.

1 pudel sisaldab 10 ml ravimit, mis vastab 1000 ME-le.

Kirjeldus

Suspensioon on valge värvusega, mis seismisel on kihistunud, moodustades valge sademe ja värvitu või peaaegu värvitu supernatandi. Segamisel tuleb sade uuesti suspendeerida.

Farmakoloogiline toime

Protafan® NM on keskmise pikkusega inimese insuliin, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve. Glükoosikontsentratsiooni vähenemine veres esineb selle rakusisese transpordi suurenemise tõttu pärast insuliini sidumist lihas- ja rasvainsuliini retseptoritega ning samaaegselt glükoosi tootmise kiiruse vähendamist maksas.

Ravimi toime algab 1 u tunni jooksul pärast manustamist, maksimaalne toime avaldub 4-12 tunni jooksul, samas kui toime üldine kestus on umbes 24 tundi.

Farmakokineetika

Insuliini poolväärtusaeg vereringest on vaid mõni minut. Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks insuliiniannusest, manustamisviisist ja -kohast, nahaaluse rasvakihi paksusest ja suhkurtõve tüübist). Seetõttu mõjutavad insuliini farmakokineetilised parameetrid olulisi inter- ja intra-individuaalseid kõikumisi.

Maksimaalne kontsentratsioon (C. T_maxa) Insuliin plasmas saavutatakse 2... 18 tunni jooksul pärast subkutaanset manustamist.

Plasmavalkudega seondumine ei ole märkimisväärne, välja arvatud tsirkuleerivad insuliinivastased antikehad (kui neid esineb).

Iniminsuliini lõhustatakse insuliini proteaasi või insuliini lõhustavate ensüümidega ja võib-olla ka valgu disulfiidisomeraasi toimega. Eeldatakse, et iniminsuliini molekulis on mitu lõhustamiskohta (hüdrolüüs); siiski ei ole ükski lõhustumise teel moodustunud metaboliitidest aktiivne. Eemaldamine

Eliminatsiooni poolväärtusaeg (Ti /₂) määrab imendumise kiirus nahaalusest koest. Nii et T_{/ 2} pigem on see imendumise näitaja, mitte plasma insuliini eliminatsiooni tegelik mõõt (T /₂ insuliini vereringest on vaid paar minutit). Uuringud on näidanud, et T /₂ on umbes 5-10 tundi.

) Mittekliinilised ohutusandmed

Prekliiniliste uuringute käigus, sealhulgas farmakoloogiliste ohutusuuringute, korduva annustamise, genotoksilisuse, kantserogeensuse ja reproduktiivse sfääri toksilise toime kohta, ei tuvastatud spetsiifilist inimriski.

Näidustused

Vastunäidustused

Ülitundlikkus iniminsuliini või selle ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Rasedus ja imetamine

Insuliini kasutamise raseduse ajal piiranguid ei ole, sest insuliin ei tungi platsentaarbarjääri.

Nii hüpoglükeemia kui ka hüperglükeemia, mis võivad areneda ebapiisavalt hästi valitud ravi korral, suurendab loote väärarengute ja loote surma riski. Diabeediga rasedaid naisi tuleb jälgida kogu raseduse ajal, nad peavad kontrollima veresuhkru kontsentratsiooni; Samad soovitused kehtivad rasedust planeerivatele naistele.

Insuliinivajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja suureneb järk-järgult teisel ja kolmandal trimestril.

Pärast sünnitust naaseb vajadus insuliini järele kiiresti tasemele, mis täheldati enne rasedust.

Samuti ei ole piiranguid ravimi Protafan® NM kasutamiseks imetamise perioodil. Insuliinravi läbiviimine rinnaga toitmise ajal ei ole lapsele ohtlik. Siiski võib osutuda vajalikuks kohandada Protafan NM ja / või dieedi annustamisskeemi.

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Insuliinisuspensioone ei tohi manustada intravenoosselt.

Protafan® NM-i võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kiire või lühikese toimega insuliiniga.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus vahemikus 0,3 kuni 1 RÜ / kg / päevas. Insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedi ajal, samuti rasvumisega patsientidel) võib insuliinivajadus olla suurem ja madalam endogeense insuliinitootmisega patsientidel.

Protafan® NM süstitakse tavaliselt reiedesse nahaaluselt. Kui see on mugav, siis võib süstida ka kõhupiirkonna eesmise külje, luude piirkonnas või õla deltalihasesse. Ravimi sisseviimisega reie piirkonda täheldatakse aeglasemat imendumist kui teistes piirkondades. Kui süst tehakse nahavoldiks, on ravimi juhusliku intramuskulaarse süstimise oht minimaalne.

Nõel peab jääma naha alla vähemalt 6 sekundit, mis tagab täieliku annuse. Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas pidevalt muuta süstekohta.

Protafan® NM-i võib viaalides kasutada ainult insuliinisüstaldega, mis on tähistatud skaalaga, mis võimaldab teil mõõta insuliini annust ühikutes. Järgige üksikasjalikke soovitusi ravimi kasutamise ja manustamise kohta (vt "Patsiendile manustatavad Protafan® NM kasutamise juhised").

Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavik, suurendavad tavaliselt organismi vajadust insuliini järele. Ravimi annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendil on samaaegselt neeru, maksa, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme talitlushäired.

Annuse kohandamise vajadus võib esineda ka füüsilise aktiivsuse või patsiendi tavapärase dieedi muutmisel. Patsiendi ühest insuliinitüübist teise ülekandmisel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Kõrvaltoimed

Insuliini kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. Kliinilistes uuringutes, samuti ravimi kasutamisel pärast seda, kui ravimit turustati, ilmnes, et hüpoglükeemia esinemissagedus varieerub sõltuvalt patsiendipopulatsioonist, ravimi annustamisskeemist ja glükeemia kontrollist (vt „Üksikute kõrvaltoimete kirjeldus”).

Insuliinravi algstaadiumis võivad süstekohal esineda murdumisraskused, turse ja reaktsioonid (sh valu, punetus, urtikaaria, põletik, hematoom, turse ja sügelus süstekohal). Need sümptomid on tavaliselt ajutised. Glükeemilise kontrolli kiire paranemine võib viia ägeda valu neuropaatia seisundini, mis on tavaliselt pöörduv. Insuliinravi intensiivistamine koos süsivesikute ainevahetuse kontrolli dramaatilise paranemisega võib viia diabeetilise retinopaatia ajutise halvenemiseni, samal ajal vähendab glükeemilise kontrolli pikaajaline paranemine diabeetilise retinopaatia progresseerumise riski.

Kõrvaltoimete loetelu on esitatud tabelis.

Kõik allpool esitatud kõrvaltoimed, mis põhinevad kliiniliste uuringute andmetel, jagunevad rühmadesse vastavalt arengu sagedusele vastavalt MedDRA ja elundisüsteemidele. Kõrvaltoimete esinemissagedus on defineeritud järgmiselt: väga sageli (> 1/10); sageli (> 1/100 kuni 1/1000 kuni 1/10 000 kuni 0)

Insuliini keskmine toime kestus "Protafan NM"

Lugupeetud farmaatsiaettevõtete toodetud ravimite turul on palju narkootikume, kuid igale diabeediga patsiendile on väga raske leida ideaalset ravimit. Kasutusjuhiste kohaselt on "Protafan NM" head omadused ja see on üsna taskukohane. Vaadake seda ravimit üksikasjalikumalt.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Ravim on valge suspensioon. Ladustamise ajal muutub see värvitu vedelikuks, millel on valge sade. See ei tähenda, et ravim on halvenenud - loksutades peatub suspensioon endisele olukorrale.

Koosseis:

• insuliinisofaan kontsentratsioonis 100 IU / ml;
• tsinkkloriid;
• glütserool (glütserool);
• metakresool;
• fenool;
• naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat;
• protamiinsulfaat;
• naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape;
• süstevesi.

Saadaval kasseti formaadis (5 tk pakendis) või 10 ml pudelites.

INN, tootjad

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi on insuliinisofaan (inimese geneetiliselt muundatud).

Toodetud firma „Novo Nordisk”, Bagsvaird, Taani. Venemaal on esindus.

Kulud

Varieerub 400 rubla (10 ml pudeli puhul) kuni 900 rubla (kassettide puhul). Online-apteeke võib leida madalamate hindadega.

Farmakoloogiline toime

See on keskmise kestusega DNA rekombinantne insuliin. See tagab glükoosi tungimise läbi rakuseina, aktiveerib ensüüme:

• glükogeeni süntaas;
• püruvaadi dehüdrogenaas;
• heksokinaas.

Lisaks blokeeritakse rasvkoe lipaas ja lipoproteiini lipaas. Seega väheneb glükoosi kontsentratsioon veres, glükoositoodangu määr maksaga väheneb. Lisaks rakuliste valkude süntees.

Farmakokineetika

Insuliini toime sõltub paljudest teguritest: süstekoht, annus, manustamisviis jne. Pärast subkutaanset manustamist hakkab ravim toimima 1,5 tunni pärast, töö kestus on 24 tundi ja maksimaalne efektiivsus ilmneb 4... 12 tundi pärast süstimist.

Poolväärtusaeg on 5 kuni 10 tundi. Ei tungi platsenta barjääri ja rinnapiima, eritub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused

• 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi;
• 2. tüüpi diabeet rasedatel naistel.

Vastunäidustused

• hüpoglükeemia;
• ülitundlikkus komponentide suhtes.

Kasutusjuhised (annus)

Määratakse individuaalselt sõltuvalt organismi vajadusest insuliini järele. Raviarst määrab testitulemuste alusel. Keskmiselt on annus 0,5... 1 RÜ / kg päevas.

Seda kasutatakse ainult subkutaanseks manustamiseks. Seda võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste ravimitega. Kõige sagedamini tehakse süst reide, õlgade, tuharate või kõhuga. Lipodüstroofia tekke vältimiseks on vaja vahetada süstekohad. Seetõttu ei saa kuu jooksul uimastit uimastada kaks korda samas kohas.

Kõrvaltoimed

Soovimatu toime tekkimisel ilmneb harva. Kõige levinumad on:

• hüpoglükeemia teke koos ebaõige annusega;
• kohalikud allergilised reaktsioonid;
• lipodüstroofia süstekohal;
• turse;
• nägemise vähenemine (ravi alguses).

Enamik toimeid on pöörduvad, läbivad ravikuuri või neid saab korrigeerida vahendite kaotamisega.

Üleannustamine

Kui insuliini annus on liiga suur, võib tekkida hüpoglükeemia. Selle sümptomid on järgmised:

• külm higi;
• südamepekslemine;
• treemor;
• nälja tunne;
• halb
• peavalu;
• unisus;
• liikumise ebakindlus.

Valguse vormi saab kõrvaldada glükoosi või suhkrut sisaldava toidu allaneelamise teel. Raskemad tagajärjed eemaldatakse dekstroosi või glükagooni lahuse süstimise teel, mille järel peab patsient sööma süsivesikuid sisaldavat toitu.

TÄHTIS! Igal juhul tuleb annuse korrigeerimiseks konsulteerida arstiga.

Ravimi koostoime

On olemas aineid, mis suurendavad "Protafani" toimet:

• suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid;
• monoamiini oksüdaasi, angiotensiini konverteeriva (ATP) ensüümi, karboanhüdraasi inhibiitorid;
• mitteselektiivsed beetablokaatorid;
• bromokriptiin;
• sulfonamiidid;
• anaboolsed steroidid;
• tetratsükliinid;
• klofibraat;
• ketokonasool;
• mebendasool;
• püridoksiin;
• teofülliin;
• tsüklofosfamiid;
• fenfluramiin;
• liitiumpreparaadid;
• etanooli sisaldavad preparaadid.

Teised ravimühendid nõrgendavad ravimi tööd:

• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• glükokortikosteroidid;
• kilpnäärme hormoonid;
• tiasiiddiureetikumid;
• hepariin;
• tritsüklilised antidepressandid;
• sümpatomimeetikumid;
• danasool;
• klonidiin; kaltsiumikanali blokaatorid;
• diasoksiid;
• morfiin;
• fenütoiin;
• nikotiin.

Beeta-blokaatorid on võimelised hüpoglükeemia algust varjata, nii et neid võetakse ettevaatusega ja arsti loal.

TÄHTIS! Ärge kasutage infusioonilahustega igal juhul!

Sobivus alkoholiga

Nagu iga insuliini puhul, ei sobi isofaan etanooli ja etanooli sisaldavate ainetega. Nad suurendavad Protaphan NM-i toimet, samal ajal kui patsiendi alkoholitolerants väheneb.

Erijuhised

Nõuab pidevat veresuhkru jälgimist ja regulaarset testimist.

Üle 65-aastastel patsientidel tuleb annust kohandada kilpnäärme düsfunktsiooni, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, maksafunktsiooni, neerude ja diabeedi korral.

Tõlkimine ühelt insuliinitüübilt teisele toodab ainult arsti!

Pärast "Protafani" kaotamist võib tekkida hüpoglükeemia.

Ravimi võtmisel võib häirekontsentratsioon ja reaktsioonikiirus olla häiritud hüpoglükeemia või hüperglükeemia võimaliku tekke tõttu. Seepärast otsustab raviarsti otsuse sõiduki juhtimise vajaduse kohta organismi näitajate alusel.

See vabastatakse ainult retsepti alusel. Ei sobi insuliinipumba jaoks.

Rasedus ja imetamine

Seda võib kasutada kogu fertiilses eas ja imetamise ajal, kuna see ei ohusta loote arengut ega lähe rinnapiima. Ema vajab pidevat annuse kohandamist, sest insuliinivajadus võib raseduse erinevate perioodide jooksul muutuda. Seega väheneb see tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb hiljem. Seetõttu peaksite alati jälgima oma seisundit ja vältima hüpoglükeemiat, mis on lapsele eriti kahjulik.

Kasutamine lastel ja vanemas eas

Seda kasutatakse ka alla 18-aastastel lastel, spetsialist valib annuse testitulemuste põhjal. Tavaliselt kasutatakse lahjendatud kujul.

Alla 65-aastased patsiendid võivad neid kasutada piiranguteta. Pärast seda vanust - arsti järelevalve all ja võttes arvesse kõiki sellega seotud tegureid.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg - 2,5 aastat pärast aegumist.

Hoida kuivas, pimedas kohas külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Mitte külmutada! Pärast pakendi avamist on kõlblikkusaeg 6 nädalat temperatuuril mitte üle 30 kraadi.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Võrdlus analoogidega

Selle ravimi peamised analoogid on mitmed.