Töö diabeediga

Diagnostika

Ületunnitöö diabeedi korral on väga ebasoovitav. Piirang hõlmab ka füüsilist tööjõudu, stressiolukordadega seotud elukutseid, eluohtu ja raskeid töötingimusi. Hoolimata piirangutest tööle, võib diabeedi diagnoosiga isik ehitada karjääri, kus on õige valik.

Ameti valiku omadused

Oluline on realistlikult hinnata oma võimeid ja tugevaid külgi: mitte iga elukutse annab teile võimaluse mõõta suhkru taset ajas või vajadusel süüa. Kuid ühiskonna peitmiseks ei ole seda väärt. On palju diabeetikuid ning haigusega isiku rentimine ei ole erandlik nähtus. Soovitused töö valimiseks sõltuvalt diabeedi liigist:

Tüüp I diabeediga töötamine peaks olema rahulik, rangelt standarditud, ilma ületunnitöö ja ärireisita. On oluline, et haige inimene saaks aeg-ajalt lõunasööki teha, vaheaega. Stress, kuum tootmine, temperatuuri langused ja eelnõud on vastunäidustatud.
2. tüüpi diabeedi puhul ei ole nõuded nii tõsised: isikul on lubatud töötada kõigis kaubanduse ja teaduse valdkondades. Peamised tingimused on füüsilise ülepinge puudumine ja normaalne süüa.

Inimene peab oma elu lõpuni suhkurtõbe tegema. Töö - selle lahutamatu osa ja okupatsiooni valimine, peate arvestama diagnoosiga.

Vastunäidustused

Diabeetikutele on vastunäidustatud töötamine teravate temperatuurivahemikega ruumides. Keelu alla kuuluvad:

klaasipuhastid;
tänavamüüjad;
maa-alused;
kuuma kaupluse töötajad;
Termistid;
ehitajad;
metallurgid;
kaevurid.

Sõltumata diabeedi liigist ei tohiks töötajat liigselt kasutada. Absoluutsete vastunäidustuste alla kuuluvad järgmised alad ja erialad:

masinaehitus;
laevaehitus;
kaevandustööstus;
nafta ja gaasi tootmine;
metsaraie;
elektrotööstus (töötage tõsteseadme toitevõrguga).

Diabeediga haiged inimesed ei suuda taluda füüsilist pingutust.

Diabeetikute osalemine selles töös on täis dekompensatsiooni arengut: haiged inimesed ei suuda vastu pidada füüsilisele stressile. Diabeedi juhtina on keelatud töötada. See kehtib eriti insuliinsõltuvate patsientide kohta. Ei tohi sõita autosid ega ühistransporti, töötada liikuvate masinatega kõrgusel. Te saate õigusi alles pärast seda, kui olete kinnitanud haiguse stabiilse hüvitise.

Te ei saa valida riskivõtmise elu ja nõuda kutsealadel oma ohutuse kontrollimist:

Kahjulikud tingimused

Diabeetikud on vastunäidustatud erialad, millel on pidev psühholoogiline stress, stress. Nende jaoks on piirangud järgmistele kutsealadele:

parandusrajatised;
haiglad;
vaimupuudega inimeste pardakoolid;
ravimikliinikud, keskused;
vähi keskused;
vaimsed asutused;
sõjaväe rehabilitatsioonikeskused kuuma koha eest;
sõjavägi;
politseiametnikud;
kohtutäiturid.

Tagasi sisukorda

Ohtlikud toidud

Mürgiste kemikaalidega seotud kutsealasid peetakse ohtlikeks. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on diabeetikul parem selline spetsialiseerumine tagasi lükata. Metallurgia, toorained, lakkide ja värvide tootmine, kemikaalide hankimine on keelatud. Kuna enamik laborite uurimisinstituute kasutab SDYAV-i, tuleks selline töö loobuda.

Soovitused

Diabeet ja töö ei ole vahetatavad mõisted. Õige valikuga saate karjääri asjatundlikult ehitada. Diabeetikutel soovitatakse pöörata tähelepanu järgmistele kutsealadele:

süsteemi administraator;
kodumasina remondi spetsialist;
meditsiinitöötaja;
sekretär;
kirjanduse toimetaja;
õpetaja, õpetaja ülikoolis;
võrgustike loomine (e-poe konsultant, copywriter, blogger);
raamatukoguhoidja

Tagasi sisukorda

Režiim ja diabeet

Selline arv piiranguid on sageli seotud just sellega, et nad ei suuda režiimi järgida. On oluline, et haige inimene saaks õigeaegselt täielikku sööki, saada ravimi annust või süstida insuliini. Ta peaks saama korrapäraselt muuta keha positsiooni (näiteks õpetaja saab õppetundi seistes või istudes juhtida) ja jätta töö täielikult lõõgastumiseks.

Kui vahetustega töö on lihtne ravimi manustamise režiimi katkestada, on vajalik juba kasutatava insuliini kohandamine. Ületunnitöö võib tervist negatiivselt mõjutada. Pädev juht ei hoia spetsialisti liiga kaua tööl, sest see on pikka aega täis puuet.

Diabeedi ärireisid ja ületunnitöö

Võimaluse korral peaks diabeetik selliseid töötingimusi vältima. Iga arst kinnitab, et pikendatud tööpäevast tingitud ülepinge, samuti ärireiside puhul on tüsistuste tõenäosus palju suurem. Samal ajal, olles ebatavalises olukorras, ei pruugi patsient ennast õigeaegselt aidata. Kuid elu dikteerib oma reeglid. Diabeet on kallis haigus, isik peab tegema arveid. Seetõttu peaksid sagedase ärireisiga inimesed konsulteerima arstiga, et saada soovitusi insuliiniannuse õigeks arvutamiseks mittestandardsetes olukordades.

Kindlasti rääkige oma arstile ebaregulaarsest ajakavast: ta õpetab teile, kuidas vältida hüpoglükeemia teket.

Äritegevus

Kaubanduslik tegevus on seotud pideva stressi ja neuroosiga. Selliste olukordade diabeetikuid tuleks vältida. Võimaluse korral muutke kasutusjuhendit konsulteerimiseks. Isik, kes on jõudnud teatud kõrgusteni, suudab õpetada teisi, kuidas oma ettevõtte üles ehitada. Coaching on isikliku arengu trend. Kui äritegevusest loobumine on võimatu, on parem üle anda operatiivtegevuse üle volitatud isikule.

Diabeet ja elukutse

Hirmutades töölevõtmisest keeldumist või hirmu vallandamise eest, peidavad paljud inimesed oma terviseprobleeme oma tööandjalt. See juhtub diabeediga. Kuid see haigus ei ole seda väärt.

Diabeedi töö omadused

Kui sellel patsiendil on haiguse tõrjumiseks piisavalt toitu, on ainsaks töökohal raskeks ajaks suupiste. See on täiesti võimalik teha seda tähelepanelikult kolleegide ja juhtkonna jaoks. Kui on olemas hüpoglükeemia oht, siis peame meeles pidama, et see olukord on ohtlik nii patsiendile kui ka mõnel juhul ka teistele.

Lisaks on varem või hiljem teada terviseprobleeme ning seejärel on vältimatu vestlus tööandjaga. Ja see olukord võib lõppeda ka vallandamisega. Oleks palju korrektsem hoiatada kohe teie haiguse kohta ja öelda, millised raskused töö korraldamisel võivad olla.

Paljud tööandjad ei tea, milline diabeet on, nad on ainult kuulnud, et see haigus nõuab sageli insuliini süstimist. Ja seetõttu ärge võtke patsienti tööle või tulistatakse ainult edasikindlustuse eest.

Ameti valik diabeedi korral

Diabeetiku elukutse valimine võib olla väga raske. Lõppude lõpuks on selle haiguse keelatud erialade nimekiri üsna ulatuslik. Eriti suured probleemid tekivad siis, kui täiskasvanueas leidub diabeet, isikul, kes on juba saanud kutsehariduse.

Kui vanemad hoolitsevad oma lapse harmoonilise arengu eest, siis täiskasvanuna suudab ta oma teadmisi ja võimeid ka tõsise haiguse korral realiseerida. Peamine asi, mida sa pead tegema, ei ole keskenduda ainult ühele konkreetsele kutsealale ja tegevusvaldkonnale, vaid lapse igakülgsele arendamisele.

Kahjulikud töötingimused - mitte diabeetikutele

Ameti valimisel peate meeles pidama, et diabeet ise on tõsine tervisekontroll. Seepärast ei ole vaja luua täiendavaid probleeme iseendale, samuti saada tööd kahjulike töötingimustega.

Näiteks õhuga töötamine ei põhjusta eriti kõvastunud inimest sagedaseks külmetuseks, mis halvendab diabeedi kulgu. Kui lisaks sellele on töö seotud füüsilise pingutusega, suureneb tõsiselt hüpoglükeemia episoodide esinemise tõenäosus.

Samuti on halb valik töö tolmustes, niisketes tingimustes ja kõrgetel temperatuuridel, näiteks kuuma kaupluses. Keemia- või farmaatsiatööstuses, nakkushaiguste haiglas on äärmiselt ebasoovitav.

Vastunäidustatud ja töötingimused suurenenud vibratsiooniga. Tervel inimesel põhjustab see kahjulik faktor aja jooksul väga ebameeldivat patoloogiat - vibratsioonitõbi ja diabeedi juuresolekul on vibratsiooni negatiivne mõju palju kiirem ja raskem.

Ohtlikud kutsealad

Kõrgendatud ohu allikatega seotud kutsealad on absoluutselt vastunäidustatud. Diabeediga inimestel on keelatud töötada juhtidena - hüpoglükeemia, mis on juhile tekkinud sõiduki liikumise ajal, võib viia kõige raskema liiklusõnnetuse tekkeni. Samal põhjusel on välja jäetud keeruliste üksuste ja mehhanismide (traktorid, ekskavaatorid, kraanad jne), rongide ja lennukite haldamine.

Koostoime ja teadvuse ootamatute häirete ohu tõttu, mida võib põhjustada hüpoglükeemia, ei tohi diabeedi all kannatavad inimesed töötada tööpinkidega, kuumades tööruumides, konveieril, töötada kõrgusel ja veealusel jne. See on tingitud asjaolust, et rünnaku ajal ei pruugi inimene kiiresti teha õiget otsust. Samal põhjusel ei võeta diabeediga patsienti lähetajaks, eriti lennujuhiks.

Toiduainetööstuses, kohvikutes ja restoranides toimuv töö on samuti ebasoovitav: arstide kogemus ütleb, et diabeedi esinemissagedus sellistes kohtades töötavate seas on mitu korda kõrgem kui teiste tööstusharude keskmine arv. Ja neile, kellel juba on diabeet, põhjustab sagedane toodete degusteerimine vajaduse täiendavate insuliinisüstide järele ning tekitab ka lisakilte.

Kõrge füüsilise ja psühholoogilise stressi tõttu on ka sõjaväe, politsei ja teiste sõjaliste struktuuride teenindamine vastunäidustatud. Isegi kui ei ole võimalik läbida meditsiinikomisjoni, mis määrab teenuse sobivuse. Kui diabeet on tekkinud juba teenistuses oleval isikul, võivad nad tööd saada siseministeeriumi samades sõjalistes üksustes ja osakondades: ametnikele, analüütikutele ja personaliosakonna töötajatele on vaja ka neid struktuure. Eriti hinnatud sellistes positsioonides on töötajad, kes tunnevad teenust seestpoolt.

Hoolikalt hoidke töö- ja puhkerežiimi!

Hästi kompenseeritud diabeet tõsiste tüsistuste puudumisel enamikul juhtudel võimaldab teil jääda oma positsiooni. Kuid selleks, et teha olulisi muudatusi tööpäeva režiimis, tuleb.

Sagedaste söögikordade vajadus ei pruugi juhtkonnale tõenäoliselt meeldida, kui ta ei mõista, mis selle põhjustas. Kui on vaja alustada insuliinravi, peate rääkima oma kolleegidele, et teile antakse selle konkreetse ravimi süsti, vastasel juhul võidakse eksitada sõltlast.

Kui vajate süstimist tööl, tuleb insuliini säilitada ja kõik selleks vajalikud toimingud peavad olema lukustatud sahtlis või paremas ohutuses. Vastasel juhul võivad viaalid kukkuda ja puruneda ning ravimit võib kasutada ka muul otstarbel, sealhulgas ebamugavuse eesmärgil. Muide, insuliini igapäevane kandmine kodus töötamiseks ei ole hea lahendus. Talvel võib see kahjustada külma, suvel soojuse korral võib toode transpordi ajal ka halveneda.

Keegi kolleegidest (ja mitte ainult ühest, vaid vähemalt kahest või kolmest) peaks ütlema, kuidas hüpoglükeemia avaldub ja kuidas antud juhul esmaabi anda. Veenduge, et toas, kus te töötate, on veekeetja või jahuti, joogivesi ja suhkur.

Mõned diabeediga inimesed ei soovi oma veresuhkru taset mõõta, kui nad on tööl - nad on piinlikud või ei leia selleks aega. See on väga halb, kuna oluline teave kaob, mis raskendab oluliselt veresuhkru taseme reguleerimist.

Kui töö on seotud raske füüsilise tööga, peab inimene palju sööma. Sageli kardavad diabeetikud leivaühikuid "bust" ja seetõttu on nad alatoidetud, mis toob kaasa hüpoglükeemia episoodide tekkimise, mida põhjustab kõrge füüsiline koormus ja alatoitumus üldiselt, mis veelgi kahjustab tervist. Selle vältimiseks kasutage erinevate kutsealade esindajatele energiakulude tabelit, mida on lihtne leida igasugusest diabeedi raamatust. Kui te ei suuda oma päevast toitu ise valmistada, peaks patsient pöörduma vastutava arsti poole ja tegema seda temaga.

Reisimine, vahetused ja ületunnitöö diabeedi korral

Kui tööl nad teavad teie haigusest, ei ole keegi pahameelne suhkurtõve kolleegi sooviga mitte ületunnitööd teha ja ärireisidel mitte minna. Kui see on töö lahutamatu osa, peaksite mõtlema teisele osakonnale või teisele ametikohale. Teil võib muidugi vaja professionaalset ümberõpet, siis peaksite sellega nõustuma.

Nihketöö käigus on raske insuliini süstida. Oluline on ärkveloleku ajal regulaarselt süüa, unustamata viimast suupistet enne magamaminekut. Muutustes töötavad patsiendid on parem kasutada "ultraheli" insuliini, sest uni ja ärkvelolek on ebastabiilne ja sellele on väga raske kohaneda.

Insuliini manustamisskeem jääb samaks: näiteks öösel hilja õhtul enne magamaminekut manustatud annus paigutatakse enne magamaminekut enne, kui patsient puhkab pärast töölt koju tulekut. Loomulikult ei suuda sellises töös saavutada selge, rütmiline insuliini süstimine, sest une ja ärkveloleku aeg muutub pidevalt. Seetõttu tuleks sellist tööd pidada ajutiseks valikuks ja püüda aktiivselt leida sobivam.

Reiside ja ärireisidega seotud töö nõuab diabeetikutelt, et nad võtaksid toitu koos ja sööksid õigel ajal.

Kui inimene lennab lennukiga, siis tuleb meeles pidada, et lennujaama töötajad võivad nõuda toitu, mida ta kavatseb lennukikabiini salongi viia. Samuti tuleb seletada vajadust süstalde järele. Nende probleemide lahendamiseks tasub võtta arstilt tõendi, kus diagnoos on näidatud, ja öeldakse insuliinisüstide ja korrapäraste söögikordade vajadusest.

Kui te olite õhusõiduki pardal ilma oma toiduta, on aeg süüa ja ei ole veel toitlustamist alustanud, ära ole häbelik. Räägi sellest probleemist stjuardessile. Võib-olla ei oleks ta õnnelik, et teda küsitaks täiendavat osa, kuid ta eelistaks kindlasti sellist reisijat toita, kui anda talle lennu ajal hädaabi.

Mõnikord tekib olukord, kus tööandjad, kes soovivad säästa väärtuslikku töötajat, kellel on diabeet, jätavad ta tööle, kuid ei lõdvestu töötajaga: ületunnitöö, ärireisid, öösel vahetused - kõik läheb samamoodi. Tead, et sellega ei ole võimalik nõustuda, olenemata sellest, millist materiaalset kasu sa lubasid. Haigus selles töörežiimis areneb kiiresti ja lühikese aja pärast ei saa inimene üldse tööd teha.

Diabeedi tüsistused ja teie töö

On uudishimulik, et mitmete uuringute kohaselt lähevad diabeediga inimesed haiglasse vähem kui nende tervislikud kolleegid. Teatud määral on see tingitud suurest tähelepanust nende enda tervisele - nad riietuvad vastavalt ilmale, paljud suitsetamisest loobuvad ja tasakaalustatud toitumine aitab vähendada seedetraktiga seotud probleeme.

Kuid sagedamini on see tingitud hirmust näidata ülemusele oma nõrkust. Lõppude lõpuks, juhtkond ei meeldi nendele töötajatele ja püüab neid kiiresti leida. Diabeediga isik peab olema kahekordselt ettevaatlik: liiga kergetel riietel varakevadel kõndimine võib lõppeda mitte ainult haigla, vaid ka töökoha kaotamisega.

Diabeedi tüsistuste korral halveneb töötaja olukord oluliselt.

Retinopaatia ja katarakt, diabeedi sagedased satelliidid vähendavad oluliselt nägemist.
Diabeetiline nefropaatia, millega kaasneb sageli kroonilise püelonefriidi ägenemine, põhjustab haiguse tõttu sagedast ja pikaajalist puudumist.
Diabeetilise jala areng takistab iseliikumist.
Kardiovaskulaarse süsteemi tüsistused vähendavad üldist toimivust.

Sellele vaatamata lähevad mõned patsiendid tööle sõna otseses mõttes viimase. Hirm jääda ilma elatusallikata takistab neil aeg-ajalt peatuda. Sellistel juhtudel ei ole lõplikku lõplikku ette näha: on puue ja absoluutne puue. Pidage meeles: kui tekivad tõsised diabeedi tüsistused, peate õigeaegselt vahetama teise töö, isegi kui see on palju madalam. Vastasel juhul on puude ja ennetähtaegselt pensionile jäämise oht, mis tõenäoliselt mõjutab perekonna eelarvet, palju tugevam kui töökohtade muutuste tulude vähenemine.

Teie diabeedi äri

Kui isikul on oma äri ja oma tööandja ning ülemus, muutub olukord oluliselt. Lisaks on muutusi nii positiivses kui ka negatiivses suunas.

Paljude ärimeeste elu ei ole väga soodne. Pidevad reisid kohtumistele äripartnerite, äriõhtusöökide ja jookidega, mis ei ole toitumine, suitsetamine, sagedased võimalikud finants- ja muud probleemid, vastutus palgatöötajate ees - kõik see tekitab diabeedi all kannatajale täiendavaid terviseprobleeme. Parim viis on leida usaldusväärne assistent, kes võtab ära mõned teie mured. Ja isegi kui teie ettevõtte tulud ei kannata, ärge muretsege - tervis on tähtsam.

Teisest küljest on ettevõtjal ikka veel palju võimalusi oma päeva korraldamiseks nii, nagu ta vajab, kohandades seda haigust dikteerivale režiimile. Ja tervisliku eluviisi põhimõtted on ärikeskkonnas samuti kasvamas.

Seega on ärikohtumistega kaasnevate raskete ja joovastavate pidude traditsioon järk-järgult vähenemas. Töölaua lõunasöögi ajal näete toiduvaliku madala kalorsusega roogasid, köögivilju ja puuvilju. Jah, ja teiste arvamus mängib siin vähem tähtsat rolli, röstsaiad kategooriast "kas sa mind austad?"

Tänapäeval on moes mitte suitsetada ja ärimehed ei ole erand. Ja suitsetamisruumis äriküsimuste arutelu on muutumas vähem levinud.

Juhud, kus ettevõtja lõpetab diabeedi tõttu oma tegevuse, on äärmiselt haruldane. Lõppude lõpuks, inimesed, kes on hästi teadlikud oma organismi omadustest ja suudavad oma igapäevast rutiini paindlikult üles ehitada, tavaliselt kohanevad muutuvate tingimustega ja jätkavad aktiivselt oma äri arendamist.

Kas leht oli kasulik? Jagage seda oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus!

Diabeet - näpunäited

Meditsiinilised ja sotsiaalsed teadmised - kliinikus, diagnoosimises ja meditsiinilises sotsiaalvaldkonnas diabeedi alal

MEDITSIINILINE JA SOTSIAALNE EKSPERTIS JA NÄIDISED Ratsionaalse töövahendi jaoks
Eksperdiarvamus suhkurtõvega patsientide eluea kohta ja nende kliinilise ja tööprognoosi õige hindamine peaks põhinema meditsiinilistel, sotsiaalsetel ja psühholoogilistel teguritel.

Eksperdi diagnoosi sõnastus peaks kajastama haiguse peamisi kliinilisi ilminguid. Näiteks võiks olla järgmine sõnastus:
I tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv) raske vorm, labiilne kursus; retinopaatia I etapp, nefropaatia I etapp, neuropaatia I etapp (distaalne polüneuropaatia mõõdukas);
II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) mõõdukas; retinopaatia I etapp (distaalne polüneuropaatia kerge).
Patsiendid suunatakse MSEK-ile pärast haiglaravil viibimist haiglate terapeutilistes või spetsialiseeritud endokrinoloogilistes osakondades, ambulatoorsete endokrinoloogiliste kliinikute juures, kellel on üksikasjalik heakskiidu andmine ja täidetud vorm N 88. Kõiki diabeedi all kannatavaid isikuid peaks uurima silmaarst, neuroloog, kirurg, ortopeediline kirurg psühhiaater.
Olulise aktiivsuse seisundi hindamiseks on kliinilised kriteeriumid: diabeedi liik (I või II), raskusastme vorm (kerge, mõõdukas või raske), haiguse kulg (stabiilne, labiilne), hüpoglükeemiliste seisundite olemasolu ja sagedus, ketoatsidoos, koomad, hilinenud tüsistuste esinemine ja raskusaste (retinopaatia, nefropaatia, neuropaatia, osteoartropaatia), glükoosisisaldust vähendava ravi tüüp ja efektiivsus, insuliiniresistentsuse olemasolu, seotud haigused.
Sotsiaalsed kriteeriumid hõlmavad haridust, elukutset, positsiooni, töövõimalusi patsiendi elukohas.
Väga oluline on patsiendi vanus.
Meditsiinilis-sotsiaalsed teadmised peaksid arvestama vastunäidustatud tööliike, milleks on: raske füüsiline töö, oluliste neuropsühholoogiliste pingetega seotud töö liigid, transpordiga seotud töö (lülitid, juhid), vibratsioon, liikumismehhanismid, konveier, kokkupuutes mürgiste ainetega (vaskulaarsed mürgid, leelised, happed), autojuhtimine, töö kõrgusel.
Haiguse kerge vormi puhul ei ole enamikel juhtudel puue kindlaks tehtud. Tööde vajalikke piiranguid pakub
WCC soovitused (ärireiside, öiste vahetuste, öiste vahetuste, lisakoormuste vabastamine).
Kui töösoovitustes tuleks arvesse võtta asjaolu, et hüpoglükeemiliste seisundite areng võib ohustada nii patsiendi kui ka tema kaaslaste ohutust. On vaja arvestada, et diabeediga patsientidel peaks olema töö käigus võimalus süüa ja vajadusel süstida insuliini.
Mõõduka raskusega diabeedi korral sõltub elulise aktiivsuse seisund suures osas tüsistuste tõsidusest ja tehtud töö liigist.
Mõõduka raskusega diabeedi korral ilma komplikatsioonita, enamikel juhtudel ei ole puue kindlaks tehtud. Sellised patsiendid on vastunäidustatud tüüpi tööjõud, mis on loetletud eespool.
Mõõduka raskusega I tüüpi suhkurtõve korral on vaja pidevat asendusinsuliinravi, mida tuleb arvesse võtta patsientide meditsiinilise ja sotsiaalse asjatundlikkuse ning tööalaste soovituste ajal.
I etapi retinopaatia korral, kuigi visuaalset funktsiooni ei kannata, ei tohiks patsiendid siiski teostada nägemisorgani pideva pingega seotud tööd, näiteks ei tohiks nad töötada kellasseppidena, teostada mikroskoobiga pideva tööga seotud töid (mikrobioloogid, töötajad). kliiniline labor), arvutis jne.
Teise astme retinopaatia korral kannatab nägemisteravus, aluspinnal eksudaadid, punktiverejooksud, patsiendid ei pea tegema tööd, mis nõuab märkimisväärset osa silmade koormuse tööajast (näiteks raamatupidajad, raamatupidajad, statistika jne).
Kui ophthalmoplegia (okulomotoorse lihaskonna kahjustus, mis on põhjustatud koloonia okulomotoorse närvi III, IV ja VI paari kahjustusest), mida iseloomustab diplomaatia ja ptoos, mis on tavalisem I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, on vastunäidustatud töö, mis nõuab isegi episoodilist visuaalset organitüve ( näiteks töötage täppisinstrumentidega, mikroskoopidega jne).
Perifeerse diabeetilise neuropaatia kõige tavalisem vorm on polüneuropaatia, mida iseloomustavad distaalsed, sümmeetrilised sensoorsed häired, samuti vibratsiooni, puutetundlikkuse, valu ja temperatuuri tundlikkuse vähenemine. Patsientidel võib esineda paresteesiat, tugevat valu.
Sellised patsiendid ei tohiks teha pika jalutuskäiguga pikemaajalise seismisega seotud tööd.
Sama tüüpi töö on vastunäidustatud neuroartropaatia („diabeetilise jala”) juuresolekul, mida iseloomustab ühe või mitme suu liigese järkjärguline hävimine.
Diabeetilise nefropaatia I etapi esinemine on vastunäidustus ebasoodsates ilmastikutingimustes töötamiseks (madalatel temperatuuridel, kõrge õhuniiskuse tingimustes, töötades vaskulaarsete mürgistustega).
II faasi nefropaatia korral saavad patsiendid sooja ruumis teha ainult kergeid töökohti.
Nende tüsistuste esinemisel mõõduka raskusega suhkurtõvega patsiendid ei tohiks eespool nimetatud vastunäidustatud tööülesandeid täita. Kui teisele töökohale üleviimisel kaotavad nad oma kutseala, on vaja luua kolmas puude rühm.
Vastunäidustatud tööd teinud noortele tuleks soovitada ümberõpet.
Haigestumisgrupp on loodud õppeperioodi ja ratsionaalse tööhõive jaoks.
Rasked diabeedid raskete tüsistuste (raskete liikumishäiretega neuropaatia, neerupuudulikkusega II nefropaatia, II nägemisteravuse märkimisväärne langus, 0,08 D jne) aluseks on II rühma puude loomine.
Teine puuete rühm on kindlaks määratud ka isikutele, kellel on labiilne raskete suhkurtõvega haigusseisundid koos hüpoglükeemiliste, ketoatsidootiliste, hüperosmolaarsete või piimhappeliste koomaatiliste haigusseisunditega raviks (insuliinravi abil korrigeerimine).
Kui suhkurtõve tõsine vorm on põhjustanud tõsiseid tüsistusi (III astme retinopaatia, mõlema silma pimedus, III astme neerupuudulikkus, III astme neuropaatia väljendunud pareesiga) või väga sagedased komaatlikud seisundid (4-5 korda kuus) I puuetega inimeste rühm.

Kiirgusega kokku puutunud isikute meditsiiniline ja sotsiaalne kogemus diabeedi korral

Kliiniliste ilmingute ja suhkurtõve iseloomulike tähelepanekute põhjal on likvideerijate hulgas välja töötatud puude rühma ja kutsealase töövõime kaotuse protsendi põhiprintsiibid.
Suhkru diabeedi kerge vormi korral määratakse 10% kuni 20% puudega kutsehaigus.
Mõõduka I tüüpi diabeedi korral tuvastati III rühma puue, puude protsent 40% -lt 50% -le. Haiguse labiilse kulgemise korral, olenemata tüsistuste raskusastmest, on puude protsent 50% -lt 60% -ni. Sellised patsiendid saavad intensiivse insuliinravi režiimi tingimustes teostada väikese hulga füüsilist aktiivsust, kusjuures iga päev tuleb kontrollida glükeemia taset.
Mõõduka II diabeedi vormi ja väikeste komplikatsioonide (I astme, polüneuropaatia I aste) esinemise korral on võimalik tuvastada 25% tööõnnetuse kadu. Puuetega inimeste rühma ei ole loodud. Mõõdukate ja raskete tüsistuste tekkimise korral tunnistatakse patsiente III rühma puudega isikuteks ja määratakse 30–40% tööõnnetuse kadu.
Mõlemat tüüpi diabeedi raske vormi korral ja mõõdukalt raskete tüsistuste esinemisel, mille algne aste on organi funktsioon (näiteks võrkkesta angiopaatia, artikkel II, retinopaatia, artikkel I-II, alumise jäseme angiopaatia, artikkel II, HAN I-II), määratakse III rühm töövõimetuse ja 60% kaotuse tõttu. Raskete tüsistuste esinemisel elundite funktsioonidega, II artikkel või haiguse sagedase dekompenseerumise korral määratakse sagedased hüpoglükeemilised seisundid, ketoosi ja ketoatsidoosi seisundid, II rühma puue ja 70–80% kutsehaiguse kadu. Haiguse püsiva dekompenseerumise korral määrab esimese puude rühma kindlaks (III astme) tüsistused ja organite funktsioonide järsk langus (pimedus, krooniline neerupuudulikkus II-III aste, KhAN III). Professionaalse töövõime kaotuse protsent on 90%.

Rakendus
DIABETANIA ICEC PATIENIDEGA SEOTUD NÕUETELE TEADUSUURINGUTE LOETELU
Glükeemia, glükosuuria dünaamika iga kuu kohta.

I tüüpi diabeediga patsientidel - glükeemia iga 2-3 nädala järel, glükoosuuria, glükeemiline profiil iga 2-3 nädala järel.
Täielik maksakompleks, Rebergi test, uurea.
Proteiuriauria tase ja selle dünaamika aastas, proovid Zimnitsky, Nechiporenko.
EKG; RVG; REG (vastavalt näidustustele).
Okulaatori uurimine - tüsistuste tõsiduse näitaja, nägemisteravuse määramine, silma eesmise osa biomikroskoopia - sidekesta vaskulaarsete häirete tuvastamine, limbus, iiris, läätse läbipaistmatus. Oftalmoskoopia - fluorestseiini angiograafia - ultraheli.
Neuroloogi, kirurgi, kardioloogi, nephrologi jt uurimine (kui on näidatud).

• Endokrinoloogi järeldus, et haiglasse lastakse välja (hüpoglükeemiliste, ketoatsidootiliste seisundite, sealhulgas püsiva ketonuuria esinemine ja esinemissagedus).

Diagonaalvaade: kes ja kuidas saab diabeediga inimene töötada - artikkel portaalis

Kuigi tuleb tunnistada, et kogu elanikkonna teadlikkus suhkruhaigusest on siin üsna kõrge. Samuti on olemas spetsiaalne avalik organisatsioon, mis tegeleb diabeediga laste ja noorukite probleemidega nende õpingute ja töö osas. Tähelepanuväärne on see, et enamik diabeedihaigetest, nii noored kui ka täiskasvanud, diabeedi alaste teadmiste aktiivse edendamise ja tervisliku eluviisi edendamise tõttu ei varja oma haigust. Ja muidugi, ärge kartke oma igapäevast tööd teiste ees.

Niisiis olen korduvalt näinud noori, tõenäoliselt õpilasi, kes teevad glükomeetri vereanalüüsi või süstivad insuliini, kasutades pliiatsisüstlaid kohvikutes, metroojaamades ja teistes avalikes kohtades. Mida nad homme saavad? Kas diabeet takistab neil oma eesmärkide saavutamist?

Lõppude lõpuks ei takistanud see paljude maailmakuulsate sportlaste, teadlaste, kunstnike, kirjanike, poliitikute kirjutamist oma hiilgavale lehele ajaloos. Instituudis osalesid hokimängija Bobby Clark ja jalgpallur Harry Mabbat, kunstnikud Fyodor Shalyapin ja Ljudmila Zykina, Elizabeth Taylor ja Elvis Presley, kunstnik Paul Sezan, teadlane Thomas Edison, kirjanikud Herbert Wells ja Mihhail Sholokhov, marssal Fedor Tolbukhin. Gorbatšov ja paljud teised riikide ja rahvuste esindajad. On uudishimulik, et SD-i Ameerika meistrite nimekirjas on 33 sportlast; veelgi muljetavaldavam kunstnike ja lauljate nimekiri. Nende inimeste näide on elav tõendusmaterjal selle kohta, et diabeet ei ole kõigi lootuste kokkuvarisemine.

Kas kõik kutsealad on kättesaadavad?

Diabeediga patsiendi igapäevaelu peab siiski alluma konkreetsele ravi- ja profülaktikale ning hügieenilisele režiimile. Ainult selle hoolikas jälgimine võib võimaldada selle haiguse all kannatavatel inimestel olla sotsiaalselt aktiivsed, käituda tavalisele eluviisile võimalikult lähedale, osaleda huvitavas ja kasulikus töös. Samuti on oluline, et põnev ja individuaalse režiimi nõuetele vastav tegevus on kahtlemata võimas tegur patsiendi elulise tegevuse ja sotsiaalse rahulolu säilitamisel.

Kuid paljude aastate kogemusega diabetoloogina võin kinnitada: teatud tüüpi töö spetsiifilised omadused mõjutavad negatiivselt haiguse kulgu, raskendavad kompenseerimist, suurendavad tõsiste tüsistuste ohtu, viivad varajase puude tekkimiseni ja mõnel juhul on need diabeetikutele lihtsalt vastunäidustatud.

Seetõttu ei eemaldata probleemi haiguse olemusest tuleneva töö ja piirangute kombineerimise probleemi päevakorrast, valides elukutse, õppimise, töö ja isegi pensioniea jooksul.

Teadusliku arengu ja kõrgtehnoloogia ajal on tekkinud palju uusi elukutseid, mis laiendavad töövaldkonna liike. Seega leiame Venemaal kehtiva okupatsioonide klassifikatsioonis mitmeid tuhandeid nimesid erinevatele kutsealadele (ainult A-täht on rohkem kui tuhat!). Kuid kahjuks ei ole kõik diabeedi puhul vastuvõetav. Mõned erialad on selgelt vastunäidustatud, paljudel teistel on ranged piirangud. Ja loomulikult võivad meedias mõnikord esinevad avaldused, et suhkruhaiguse hea kompenseerimise ja tüsistuste puudumise tõttu on igasugune elukutse ebamõistlik. (Muide, kas alati soovitud kompensatsioon on alati stabiilne?)

Loomulikult on suhkurtõvega patsiendi kutseõppe ja tööalase tegevuse käsitlemisel vaja individuaalset lähenemist, mitte formaalset (haiguse olemasolu), vaid. Ta peab arvestama mitte ainult ja isegi mitte nii haiguse esinemise faktiga, vaid ka selle oluliste isiklike omadustega: kursuse vorm, tõsidus ja laad, raviviisid ja -viis, tüsistuste esinemine ja raskus, patsiendi diabeetiline kirjaoskus, enesekontrolli vahendite omamine ja eneseabi, tase enesedistsipliin ja vastutus enda ja teiste eest.

Samm-sammult

Paljude Austraalia diabetoloogide sõnul on optimaalne, kui diabeediga lapse kasvatamise protsessis tekitab ta märkamatult huvi selliste tegevuste vastu, mida ta hiljem omaenda püüdluste kohaselt pigem kutseõpetuse seisukohalt kõige soovitavamaks pidaks. tegevusi.

Taktiliselt, kompetentselt, lapsepõlvest saab lapsi tutvustada sellistesse eluvaldkondadesse nagu muusikaline kunst, insener ja disain (siin on palju võimalusi), professionaalne töö arvutiga, võõrkeelte õppimine (tõlge), teoreetiline füüsika, matemaatika, pedagoogika, finants- ja majanduskorraldus jne.

Kuna laps kasvab üles, saavad vanemad ja õpetajad karjääri orientatsiooni otsides järk-järgult selgitada talle sobiva elukutse eelistatud valiku isiklikku ja sotsiaalset elujõulisust, esitada argumente selle atraktiivsuse ja väljavaadete kohta. Selliseid argumente võib kasutada ka suhtlemisel suhkruhaigusega noorte inimestega, kes õpivad instituudis või kellel on endiselt lühike töökogemus erialal, need, kellel on mitu aastat täisajaline elu diabeediga, ja sellise elu nimel võivad nad teadlikult muuta õiges perspektiivis, tema tulevane elukutse.

Muide, diabeediga noored ise võivad sageli tegutseda selliste mõistlike otsuste vedajatena ja propagandistina. Rahvusvahelise Diabeetilise Föderatsiooni (IDF) ühes hiljutisest Interneti-suhtlusest on avaldatud üliõpilaste tugirühma kaebus. Selle autorid on Anna Ostergre (23-aastane, Kopenhaageni Ülikooli üliõpilane, 1. tüüpi diabeet alates 1999. aastast), Dana Lewis (Alabama Ülikooli üliõpilane, 19-aastane, haige 14-aastane), Kuytlin McEneri (Georgetowni Ülikooli õpilane, 22-aastane, haige) alates 3 aastat vana)

Kui inimene põeb diabeediga rohkem küpses eas, kellel on kindel töökogemus ja kogemus (kõige sagedamini haigus toimub vastavalt teisele tüübile), otsustatakse edasise kutsealase tegevuse küsimus individuaalselt, võttes arvesse paljusid tegureid, sealhulgas psühholoogilisi.

Kui selle tegevuse olemus võimaldab seda kombineerida vajalike ravi- ja ennetusmeetmete rakendamisega, võib patsient jätkata eriala tööd, piirates ennast selle ajakava ja kestuse, dieedi ja kehalise aktiivsuse kerge korrigeerimisega. Kõige sagedamini on see võimalik 2. tüüpi diabeedi korral. Palju vähem, kuid mitte üldse ja 1. tüüpi diabeedi korral. Mõnikord peavad haiged kindlasti oma tavapärases töökohas ja valdkonnas töötama.

Kui isik, kes on seotud kinnitatud manuste, kogunenud teadmiste ja kogemustega, on raske teise tööalasse siseneda või seda üldse peatada, siis on sellistes olukordades soovitatav vahetada eriala eelmisele profiilile. Näiteks võib haige bussi- või taksojuht ümbertöödelda remonditöökoja või saatja positsiooni samas laevastikus; praegune professionaalne sportlane võib saada noorte meeskonna treeneriks, spordikooli administraatoriks; politseinik läheb oma osakonnas mitteoperatiivsele tööle; sõjaväe ohvitser töötab sõjaväelaste ametis, sõjalises õppeasutuses

Meditsiinilised vaated

Loomulikult peaks sellise ümberõppe või kutsealase esialgse valiku aluseks olema meditsiinilised põhinõuded. Need on:

töö välistamine muutuva ajakavaga, hilisõhtul ja öösel;

suurenenud füüsilise aktiivsuse ja kahjulike töötingimuste (tööruumide ebasoodne mikrokliima, ohtlikud füüsikalised, keemilised ja bioloogilised mõjud, pikaajaline visuaalne ja tugev psühho-emotsionaalne stress) keeldumine;

teoste välistamine äärmuslikes tingimustes (veealune, maa-alune, erakorralistel asjaoludel, isoleeritud ruumides jne);

maa-, õhu-, maa-aluse ja muu ühistranspordi, ehituse ja muude ohtlike ja keeruliste mehhanismide haldamise töös hoidmine;

töö välistamine (piiramine) tingimustes, mis ei võimalda ega takista teiste poole pöördumist, erakorralise arstiabi osutamist.

Arvestades neid esialgseid nõudeid ja diabeedihaigetele vastuvõetavust, võib igasuguseid ameteid jagada kolme põhirühma.

Vastunäidustatud.

Ühistranspordi juhid (bussid, trammid, trollibussid, taksod), piloodid, astronaudid, allveelaevad, sukeldujad, kaissonites töötavad kaevurid, kõrgete töötajate ehitajad ja paigaldajad, liikuvate ehitiste juhid ja käitajad ning muud mehhanismid, välisvõrkude remonditöötajad, päästjad; töötada kõrge füüsikaliste, keemiliste või bioloogiliste (nakkusohtlike) ohtudega, töötada rasketes (äärmuslikes) temperatuuri- ja niiskustingimustes, töötada kohtades, mis ei ole hädaabi osutamise võimalused; muud kõrge riskiga kutsealad, mis on seotud erilise tähelepanu ja vastutust nõudvate äärmuslike olukordadega, välistades patsiendile vajaliku terapeutilise ja profülaktilise raviskeemi järgimise võimaluse.

Suhteliselt vastunäidustatud.

Töö ja kutsealad, mis on seotud sagedaste töölähetustega, mis on seotud tööstusliku reostuse mõjuga, mis vajavad pikemaajalist silmade ärritust; professionaalne sport; töötada isoleeritud piirkondades ilma töökaaslasteta, ebaregulaarne tööaeg, kõrge psühho-emotsionaalne stress.

Soovitatavad.

Gümnaasiumi- ja keskkooliõpetajad, teadlased ja tehnikud (välja arvatud kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega), arstid (va kirurgilised erialad, nakkushaigused, kiirabi), apteekrid, finantstöötajad, majandusteadlased, programmeerijad, ehitajad ja interjööri remonditöötajad, raamatukoguhoidjad mitmesugused haldus- ja juhtimistööd ning mitmed teised kutsealad, mis ei takista selle patsiendi nõutava korra järgimist.

Sõidu juhtimine

Vähe kaugemale meie teemast on isiklike sõidukite kasutamise küsimus. Loomulikult ei ole patsiendil, kellel ei ole vanaduse, haiguse tõsiduse ja iseloomuga seotud meditsiinilisi vastunäidustusi, mingit põhjust piirata isikliku auto juhtimise õigust. Enamikul juhtudel võivad II tüüpi diabeediga patsiendid juhtida piiranguteta. Sarnaselt I tüüpi diabeediga patsientidele lubatakse neil jääda ka oma auto ratta taha, tingimusel et haigus on hästi kompenseeritud, nad ei kaldu sageli hüpoglükeemilistele reaktsioonidele ning hüponeemia ja teadvusekaotuse tõttu. Aga eelistatavalt vaiksetel maanteedel, kus ei ole rasket liiklust ja jalakäijaid.

Igal juhul peab juht:

ei riku ettenähtud dieeti ja ravimeid (insuliinipilte);

pärast sööki sattuda ratta taha ja mitte hiljem kui tund enne järgmist sööki;

omama vere glükoosimõõturit, glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid ja süstla pliiatsit, glükagooni valmistamist, võileibu, mõningaid maiustusi, glükoosi tablette, tavalist ja magusat (suhkru) vett;

väikseima märgiga hüpoglükeemia algusest, peatage auto kohe ja kontrollige veresuhkru taset, võtke vajadusel glükoositabletid, jooge magusat vett jne;

on soovitav, et teiega oleks kaasas medaljon (käevõru), mis näitab tema SD-i olemasolu või muud sarnast identifitseerimistunnust, lisades sellele nende isikute aadressid ja telefoninumbrid, keda vajadusel tuleb teavitada (kiirabi taotlemine, õnnetusjuhtum);

pika reisi ajal vähemalt kaks ja pool tundi hiljem peatuma.

Professor Ilya Nikberg, Sydney

Algse artikli võib leida ajalehe DiaNovosti ametlikust koduleheküljelt.

Kuidas valida elukutse diabeedis - kaasaegne meditsiiniline entsüklopeedia

Loomulikult hõlmavad kutsealad vastunäidustatud insuliinisõltuvat suhkurtõve, mis hõlmab kõikide reisijate- ja kaubaveo liikide (piloodid, autojuhid, mehaanikud jne) eriala; reguleerimata tööajaga töötajate töötajad, märkimisväärsed pinged ja äärmuslike olukordade (sõjaväelased ja tellimata töötajad, võitlusteenistus, operatiivpolitseiametnikud, kõrgkoolitajad, paigaldajad, kaevandajad, ronimisvahendid) võimalus sportlaste ja kunstnike puhul, kellel on suur füüsiline risk. töötajad, kes teenindavad masinaid, vahendeid eraldatud piirkondades, vajadusel sagedased reisid, töö öösel.

Ametid on suhteliselt vastunäidustatud, kus tööalane tegevus raskendab režiimi, toidu ja puhkuse järgimist: kokad, baarmenid, kunstnikud ja muusikud (eriti õhtuste etenduste ajal, osa ekskursioonidest), samuti tööjõu rütmi muutmine, tugev visuaalne pinge, ebasoodsa tootmise tingimused keskkond (tööstusruumide mürgiste lisandite esinemine õhus, kõrged või madalad temperatuurid, kõrge müra ja vibratsiooni tase, sunnitud asend, töötamine liikuvate masinatega).

Soovimatu töö, mis on seotud pikaajalise psühho-emotsionaalse stressiga, samuti nakkushaiguse, vigastuse nakatumise oht.

Diabeediga patsiendid võivad olla orienteeritud õppimisele ja edasisele tööle kutsealadel: raamatukoguhoidjad, juristid, majandusteadlased, õpetajad, keskkooliõpetajad, televisiooni- ja raadioseadmete kaptenid ja paigaldajad, remonditöökodad töökodades, seadmed ja masina reguleerijad, õmblusmasinad, müüjad poed, kassapidajad, bürootöötajad, meditsiinitöötajad (va operatsioonitöötajad ja töötavad õed), ehitustöölised, kummutid, maalrid, põrandaplaanerid, puusepad, puusepad, puurimistöötajad, turnerid, teadustöötajad ja (ei ole pidevas kokkupuutes kahjulike kemikaalidega), toimetus- ja kirjastuste töötajad, halduspersonal, põllumehed jne.

Nimekiri on soovituslik ja iga juhtumi puhul tuleks eriala otsustada individuaalselt, võttes arvesse eespool nimetatud tegureid (vanus, töökogemus, haiguse tõsidus ja iseloom).

Diabeedi korral keskmises ja vanemas eas, isegi raskes vormis, võib patsient jätkata oma varasemat tööd (välja arvatud juhid). See on siiski võimalik ainult siis, kui on olemas õigeaegsed tingimused, rangelt vastavalt ajakavale, toidu tarbimisele, suhkrut vähendavatele preparaatidele, öötöö välistamisele ja sagedastele ärireisidele.

Haiguse käigus võivad tekkida komplikatsioonid, mis nõuavad meditsiinilist tööülesannet (VTE).

10 põhireeglit - meeldetuletus diabeediga patsiendile

Diabeet ja vahetustega töö

Kaasaegses, ööpäevaringses maailmas töötavad paljud inimesed väga erinevalt - ainult öösel; päev või öö; ühel päeval nii, et teine aeg on juba erinev. Seega muutub une ja puhkuse režiim, füüsiline aktiivsus erinevatel kellaaegadel, toidu tarbimine. Ja see kõik mõjutab oluliselt veresuhkru taset. Seetõttu on vajalik, et puhkepäevadel ja tööpäevadel oleks diabeedi ravis erinev lähenemisviis.

Kui teil on hiljuti diagnoositud diabeet või olete muutnud tööd ja raviskeemi, siis esimest korda on vaja sagedamini mõõta veresuhkru taset. Parim variant oleks siis, kui saaksite sel ajal ise kontrollida enesekontrolli üksikasjalikku päevikut. See aitab hinnata, kuidas töö eri aegadel, erinevates vahetustes - öösel ja päeval - mõjutab teie seisundit. Kui te ei suuda seda iseseisvalt välja mõelda, siis see on isekontrolli päevik, mis aitab arstil vajalikke parandusi teha.

Loomulikult erineb lähenemine ravi korrigeerimisele erinevatel aegadel 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve korral.

1. tüüpi diabeet

Kui töötate ebastabiilse ajakavaga või oma töögraafikus, on öösel vahetusi või väga pikki tunde - rohkem kui 12 tundi, siis oleks parim ravivõimalus kasutada insuliini booluspõhises režiimis (ultraheli või lühitoimelise insuliini kasutamine söögiks ja vere glükoositaseme ja basaalinsuliini korrigeerimine) või insuliinipumba abil.
Valmistatud insuliinisegude kasutamisel (st juhul, kui ühes kolbampullis on juba nii lühikese kui ka pika toimeajaga insuliini boolus ja basaalinsuliin) võivad insuliini manustamise erinevatel aegadel tekkida teatavad raskused.

Kui töötate öösel ja töö on seotud füüsilise tegevusega (näiteks töötate kelnerina, õena või tootmisosakonna töötajana), peate vähendama õhtul sisestatud insuliinisisaldust 30% -ni insuliini ööpäevasest annusest.

Igal söögikorral rohkem kui 1 XE süstitakse insuliini boolus. On parem, kui tegemist on ultraheliga toimiva insuliiniga (NovoRapid, Apidra, Humalog). Pidage meeles, et varahommikul on insuliinitundlikkus väiksem kui õhtul, kaaluge insuliinitundlikkuse koefitsienti varakult (1: 00-3: 00) ja hilja (alates 4:00) öötundidest.

Kui öösel töötamine on rahulikum, ei vaja palju füüsilist pingutust (näiteks olete 24-tunnine kõnekeskuse operaator, turvatöötaja või lennujaama lähetaja), ei pruugi basaalinsuliini annust muuta. Igal söögikorral sisestage insuliini boolus, võttes arvesse leivaühikuid, veresuhkru taset ja insuliinitundlikkust. Sellises olukorras on parem kasutada ka ultraheli toimivat insuliini, kui ei ole võimalust süüa.

Valmistatud insuliinisegude kasutamisel süstige insuliini 15 minutit enne õhtusööki, kuid annuses 2-4 U (sõltuvalt vere glükoosisisaldusest). Kui sööte toitu öösel, kasutage ekstra ultra-lühitoimelist insuliini, võttes arvesse leivaühikuid ja vere glükoosisisaldust.

Päeva ja öö vahetused

Kui te töötate päeva jooksul, siis öise vahetuse ajal on insuliini manustamisviis erinev.
Päevavahetustel töötades süstige boolusinsuliini eelnevalt enne sööki, basaal - hommikul ja kell 22, keskmise kestusega insuliin ja hommikul või 22 tundi kestva insuliini korral.
Öise vahetuse ajal kasutage ülaltoodud nõuandeid.
Kui tulete koju ja magate pärast öövahetust, kontrollige oma veresuhkru taset. Madala väärtusega (alla 6 mmol / l) süüa 1-2 XE "aeglast" süsivesikut - leiba, magustamata puuvilju.

Töötage 12 tundi või kauem

Sellisel juhul on parem kasutada ultraheli toimega insuliini boolusinsuliinina - see vähendab hüpoglükeemia riski. Sisestage see 15 minutit enne iga sööki, võttes arvesse leivaühikuid, vere glükoosisisaldust ja kellaaega.
Kui töö ajal on snäkimiseks liiga vähe aega ja enne sööki ei ole võimalik veresuhkrut mõõta, arvutatakse insuliiniannus leivaühiku kohta ja sisestage üks ühik väiksem kui arvutatud kogus. Kuigi see ei ole täiesti õige, aitab see vältida hüpoglükeemiat.
Pea meeles, et treening vähendab vere glükoosisisaldust. Seega, kui teie töö hõlmab füüsilist aktiivsust ja te töötate mitu tundi katkestusteta, võib tekkida hüpoglükeemia. Hoidke rafineeritud suhkur, dekstroosi tabletid / geeli või puuviljamahla pakendid taskus või mõnes läheduses, peatage hüpoglükeemia adekvaatselt ja õigeaegselt.
Baasinsuliinina on parem kasutada pika toimeajaga insuliini - vähem tuleb süstida tööl. Tööpäeval vähendage aktiivse füüsilise töö käigus basaalinsuliini kogust 30% -ni päevas.

Töö ajakavaga "päev pärast 1-2 päeva puhkust"

Tööpäeval, sõltuvalt sellest, kuidas töötate - öösel või pärastlõunal - kasutage ülaltoodud soovitusi.
Reguleerige puhkepäeval manustamise aega ja insuliini annust sõltuvalt teie kehalisest aktiivsusest.

2. tüüpi diabeet

2. tüüpi diabeedi ravi võib olla erinev - ainult dieet, mitmesuguste pillide kasutamine, mis vähendavad veresuhkru taset, nende kombinatsioon insuliiniga või ainult insuliinravi. Sõltuvalt erinevatel päevadel töötamise ajal kasutatava ravimi tüübist võib vere glükoosisisaldus erineda.

Dieet Jälgige oma veresuhkru taset! Öösel söömisel proovige süüa kergeid toite, mis sisaldavad väikest kogust süsivesikuid, kui töö on rahulik. Kui füüsiline aktiivsus valitseb, lisage toiduks teravili, leib ja puuviljad.
Tabletid vere glükoosisisalduse vähendamiseks. Kui teie ravimid ei põhjusta hüpoglükeemiat (metformiin, ravimite grupp, mida nimetatakse DPP inhibiitoriteks - 4), võtke neid tavapäraselt, nagu arst on määranud. Näiteks metformiin 1000 mg hommikul ja hilisõhtul.
Kasutades ravimeid, mis võivad põhjustada hüpoglükeemiat (sulfonüüluurea derivaatide grupp), pidage meeles, et neid tuleb võtta ainult koos toiduga! See tähendab, et kui te puhkate, magasite ja ei söönud, siis võtke neid enne õhtusööki (ehkki hilisel tööl) hommikul või hilisõhtul, kui sööte. Hoidke rafineeritud suhkrut, dekstroosi tablette või puuviljamahla / limonaadi pakendit (millised tabletid, mis vähendavad veresuhkru taset, võivad põhjustada hüpoglükeemiat, pöörduge oma arsti poole või meie saidile 2. tüüpi suhkurtõve ravimite kohta)
Uus ravimirühm - injektsioonid, mis süstitakse, ei põhjusta hüpoglükeemiat. Meie riigis kuuluvad need preparaadid exenatide (Byeta) ja Liraglutide (Viktoza). Need tuleb sisestada tavapäraselt. Liraglutiid - 1 kord päevas, eksenatiid - maksimaalselt 60 minutit enne sööki kaks korda päevas.
Insuliinravi. Kui kasutate ainult basaalinsuliini - sisestage see tavaliselt. Erinevate insuliinitüüpide kasutamisel lugege 1. tüüpi diabeediga patsiendi soovitusi.
Insuliini ja vere glükoosisisaldust vähendavate pillide kombinatsiooni puhul kasutage oma ravimirühmade jaoks eraldi soovitusi.