Diabeet ja onkoloogia

  • Tooted

Kliiniliste uuringute tulemusena leiti, et diabeet ja vähk on seotud. Statistika kohaselt on pankrease, maksa ja emakakaelavähi tekkimise risk diabeedihaigetel 2 korda suurem kui normaalse suhkrusisaldusega patsientidel. Suhkurtõve (DM) korral suureneb karbamiidi, piimanäärmete ja käärsoole vähktõve risk 20–50%. Samal ajal on kopsuvähi tekkimise tõenäosus minimaalne.

Kas vähk põhjustab diabeeti?

Diabeet tekitab DNA kahjustusi, mistõttu muutuvad vähirakud agressiivsemaks ja teraapiad on halvemad.

Uuritakse diabeedi mõju vähi arengule. Nende patoloogiate seos on nüüd kinnitatud ja seejärel ümber lükatud. Samal ajal on diabeet alati olnud üks emakavähi riskiteguritest, kuna diabeet käivitab mehhanismid, mis suurendavad östrogeeni taset. Samal ajal leiti, et mida pikem on inimesel kõrge veresuhkur, seda väiksem on eesnäärme kasvaja tõenäosus.

Kaudselt võib diabeet põhjustada rinnavähki. Diabeedile iseloomulik rasvumine on postmenopausaalse rinnavähi põhjuseks. Arvatakse, et pikatoimeline insuliin suurendab vähi tekkimise tõenäosust diabeetikus. Jätkub uuring diabeedi mõju kohta vähkkasvajate tekkele, kuid magusa haiguse mõju onkoloogia ravile ja ravile on ilmne.

Kuidas mõjutab diabeet vähi kulgu?

Suhkurtõbi ei mõjuta onkoloogiat positiivselt. Vastupidi, muutused hormonaalses taustas suurendavad onkoloogia arengu tõenäosust. Samal ajal kaotavad naised progesterooni retseptorite tundlikkuse, mis muudab hormoonravi vähem tõhusaks. Diabeet mõjutab immuunsuse tüüpi, mis on vähirakkude vastu, mis raskendab vähiravi. Diabeedi taustal võib areneda kopsu-, südame- ja kuseteede haigus, mis muudab onkoloogia kulgu raskemaks.

Vähktõve põhjus diabeedi taustal

Diabeedi vähi tekke põhjus võib olla peidetud üheks järgmistest riskiteguritest:

Vähihaiguste tüübid diabeedi korral

Pankrease kiindumus

Diabeet on üks pankrease vähki põhjustavaid tegureid. Kasvaja areneb mõnede geenide mutatsiooni tõttu, mis aktiveerib näärvirakkude kontrollimatu jagunemise. Kasvaja võib kasvada ümbritsevatesse elunditesse. Patoloogia esimene märk on valu, mis näitab, et närvid on protsessi sisse viidud. Südamekanali pigistamisega neoplasmaga on patsiendil kollatõbi. Tihti põletikulised protsessid näärmes, ebaõige elustiil ja kõhunäärme ärritavate toiduainete kuritarvitamine võivad tekitada patoloogiat.

Vähk ja diabeet on ohtlik kombinatsioon, kus diabeet tuleb rangelt kontrollida dieedi, kehalise aktiivsuse ja insuliinravi kaudu.

Rinna onkoloogia

Rinnakasvajate ja suhkurtõve arengu seost ei ole täpselt kindlaks määratud. Suurenenud glükoosi tase kehas ja diabeedile iseloomulik rasvumine suurendab pahaloomuliste rakkude degeneratsiooni tõenäosust piimanäärmetes. Kuid rasva mõju kasvaja moodustumisele ei ole määratletud. Arvatakse, et nahaalune rasv on onkoloogia arengu stimuleerija. Patoloogia saab käivitada järgmiste tegurite abil:

  • halvad harjumused;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • suurenenud veresuhkur.
Tagasi sisukorda

Kolangiokartsinoom

Diabeedi taustal sappikanalite vähi risk suureneb 60%. 2–6 korda sagedamini avastatakse haigus naistel. Patoloogia peamine põhjus on kivide teke kanalites, mis on tüüpiline suhkurtõve ja insuliiniresistentsuse käigus. Lisaks võivad järgmised patoloogiad põhjustada kolangiokartsinoomi:

  • joobeseisund;
  • kroonilised ja nakkushaigused;
  • maksa parasiitide nakatumine.
Tagasi sisukorda

Kuidas mõjutab diabeet vähi ravi?

Kõrge suhkur ja vähk on halb kombinatsioon, mille alguses paranemise prognoos halveneb. Keemiaravi ja kiiritusravi diabeedi taustal on ebaefektiivne, õige ravi leidmine on keeruline järgmiste tegurite tõttu:

  • kõrge suhkru tõttu vähenenud kaitsefunktsioonid;
  • leukotsüütide taseme langus;
  • põletikulise protsessi suur tõenäosus;
  • raske operatsioonijärgne periood kõrge glükoosisisalduse tõttu;
  • suur verejooksu oht;
  • neerupuudulikkuse oht;
  • kõikide kiiritusjärgsete metaboolsete protsesside puudulikkus.

Neerude diabeedi kaotuse tõttu keemiaravi ajal on elund ise mürgistus, sest just ta eemaldab vähktõve raviks kasutatavad ravimid. Mõned ravimid on südamele toksilised ja diabeet kahjustab oluliselt südame-veresoonkonna süsteemi. Selle tulemusena võib onkoloogiline ravi süvendada olemasolevaid patoloogiaid. Kortikosteroidide kasutamine paljude onkoloogiliste haiguste ravis põhjustab steroid-tüüpi diabeedi tekkimist.

Diabeet ja vähk: kas on olemas ühendus?

Enamik inimesi ei usu isegi, et diabeet ja vähk on üksteisega seotud. Kuid American Cancer Society ja American Diabetes Association'i ekspertide rühm arvab, et on olemas ühendus.

Nende arvates on diabeetikutel kaks korda suurem tõenäosus kõhunäärme, maksa ja emakakaela vähki. Käärsoole-, rinna- ja põievähi tekkimise risk on 20 kuni 50 protsenti kõrgem kui diabeetikutel. Kuid on häid uudiseid, ei ole ohtu teistele vähkidele, nagu kopsuvähk. Ja eesnäärmevähi risk on diabeetikute hulgas tegelikult väiksem.

50-ndate aastate arstid märkasid, et diabeedi all kannatavad patsiendid haigestusid vähktõvega sagedamini kui diabeetikud. Kuid alles 2009. aastal kogusid teadlased andmeid erinevatest uuringutest ja leidsid seose.

Samuti on mitmed epidemioloogilised uuringud pälvinud suurt tähelepanu, kui nad soovitasid, et sünteetiline pikatoimeline insuliin, mida nimetatakse glargiiniks, suurendab vähiriski. Kuid see on ikka veel väga vastuoluline.

Teised uuringud näitavad, et metformiin, tüüp 2 diabeedi kõige tavalisem ravim, võib tegelikult vähendada vähi või surma riski.

Ja kuidas saab diabeet suurendada vähiriski? Selles küsimuses on ainult eeldused. Siin on mõned:

Üldised riskitegurid

Vanus on sagedamini nii vähk kui ka diabeet; kaalutõus; puuviljades, köögiviljades ja teraviljades vilets toit; suitsetamine. Meestel on suurem risk nii diabeedi kui ka vähi tekkeks.

Metaboolne häire

Paljudes organismi rakkudes on pindinsuliini retseptorid ja insuliinisarnane kasvufaktor, mis, nagu on näidatud uuringutes, stimuleeris in vitro vähirakkude kasvu ja metastaase. Ligikaudu poolel II tüüpi diabeetikutest ja peaaegu kõigist I tüüpi diabeediga patsientidest, kes kasutavad insuliini päevas, on tavapärasest suurem insuliini tase. Diabeetikutel on ka tavalisest kõrgema veresuhkru episoodid, mis võivad soodustada vähirakkude kasvu.

Rasvumine

Ülekaalulisus ja ülekaalulisus on diabeedi kõige tuntum riskitegur ning teadlased teavad nüüd, et rasvkoes, nagu endokriinne näärmes, tekib hormoonitaolisi aineid. Nad võivad mängida rolli normaalse raku muutmisel vähirakkuks või soodustada vähirakkude kasvu. Vähktõvega laboriloomade vähk käitub aktiivsemalt.

Kõik need küsimused vajavad palju rohkem uuringuid. Kuid ekspertide paneel ütleb, et inimteadust on raske teha, sest need küsimused on nii keerulised ja paljusid inimesi tuleb paljude aastate jooksul uurida. Nad nõuavad põhjalikumat vaatlusuuringut, milles võrreldakse vähi esinemissagedust diabeediga ja diabeedita patsientidel. Nüüd võite minna saidile üksikasjalikku teavet vähi ja vähiravi kohta.

Vahepeal kinnitavad saadud faktid, et diabeetikutele tuleks pöörata rohkem tähelepanu tervislikule toitumisele, kaalukontrollile ja kehalisele aktiivsusele. Arstid peaksid diabeediga patsientidel hoolikalt jälgima varajase vähi sümptomeid.

Diabeet ja vähk

Artiklist

Autor: Misnikova I.V. (GBUZ MO "MONIKI neid. MF Vladimirsky", Moskva)

Vähktõve haigestumus ja suremus on suurem suhkurtõvega patsientidel. Üha suurem arv uuringuid tõestab seost diabeedi ja vähi vahel. Diabeediga patsientidel on suurem risk haigestuda mitut tüüpi vähki. Tugevaimad assotsiatsioonilised seosed on tuvastatud diabeedi ja kõhunäärme ning maksavähi vahel ning lisaks on diabeediga patsientidel suurem risk rinnavähi, emaka, põie ja neeruvähi tekkeks. Insuliiniresistentsus ja hüperinsulinemia, krooniline süsteemne põletik ja hüperglükeemia on suhete diabeedi ja vähi vahelise seose patofüsioloogiline alus. Insuliin on kasvufaktor, mis soodustab rakkude proliferatsiooni. Hüperinsulinemia mitogeenne toime on pahaloomulistes rakkudes rohkem väljendunud, kus insuliini retseptorid on üleekspresseeritud. Hüperglükeemia annab energia pahaloomuliste rakkude proliferatsiooniks ja soodustab vähi kasvu ja neoangiogeneesi. Samuti on olemas seos vähiriski ja diabeedivastaste ravimite vahel. Märgiti, et mõned ravimid vähendavad kantserogeneesi riski, teised võivad suureneda. Diabeedivastast ravimit Metformin on seostatud teatud vähivormide esinemissageduse ja suremuse vähenemisega.

Võtmesõnad: suhkurtõbi, insuliin, hüperinsulinemia, insuliiniresistentsus, hüperglükeemia, vähk.

Viide: Misnikova I.V. Suhkurtõbi ja vähk // BC. 2016. №20. Lk. 1346-1350

Diabeet ja vähk Misnikova I.V. M.F. Moskva Moskva piirkondliku uurimis- ja kliinilise instituudi, Moskva vähktõve esinemissagedus ja suremus diabeetikute seas. Kasvav tõendab diabeedi ja vähi vaheliste demonstide seoseid. Diabeetikutel on suurem risk erinevate vähivormide tekkeks. Kõige tugevamad seosed on diabeedi ja kõhunäärmevähi vahel. Lisaks on diabeetikutel suurem risk rinnavähi, emaka, põie ja neeruvähi tekkeks. Kroonilise glükoosi patofüsioloogilised mehhanismid on kroonilise diabeedi ja vähi vahel. Insuliin on rakkude proliferatsiooni kasvufaktor. Hüperinsulinemia mitogeenne toime on kõige olulisem pahaloomulistes rakkudes, mis on sageli üleekspresseerivad insuliiniretseptoreid. Hüperglükeemia tagab vähi kasvu ja angiogeneesi. Lisaks on olemas seos vähiriski ja diabeetiliste ravimite vahel. Vähendage seda, samas kui teised võivad seda suurendada. Metformiin on seotud vähkkasvajate esinemissageduse ja suremuse vähenemisega.

Võtmesõnad: diabeet, insuliin, hüperinsulinemia, insuliiniresistentsus, hüperglükeemia, vähk.

Viide: Misnikova I.V. Diabeet ja vähk // RMJ. 2016. Nr. 20. P. 1346–1351.

Artiklis käsitletakse diabeedi ja vähi suhet.

Võimalik bioloogiline suhe suhkurtõve ja vähi vahel

Valitud vähivormid

Pankrease vähk

Hepatotsellulaarne kartsinoom (HCC)

Kolorektaalne vähk

Kolangiokartsinoom (sapiteede vähk)

Rinna- ja endomeetriumi vähk

Glükoosi alandava ravi mõju vähi riskile ja selle kordumisele

Incretin

SGLT-2 retseptori inhibiitorid

Glitasoonid

Kirjandus

Sarnased artiklid rinnavähi ajakirjas

Artiklid samal teemal

See artikkel on pühendatud patsientide diagnoosimise ja ravi ravile.

Artiklis tutvustatakse arstide küsimustiku uuringut raseduse diagnoosimiseks ja raviks.

Diabeet

Suhkurtõbi, tüüp 1, tüüp 2, diagnoos, ravi, veresuhkur, diabeet lastel

Vähk ja diabeet

Diabeedi epideemia kasvab kogu maailmas kiiresti. Teadlased usuvad, et 2025. aastaks diagnoositakse sellise diagnoosiga üle 300 miljoni inimese. Teine surmav haigus, onkoloogia, ei ole leviku määras palju kaugemal. Samuti on huvitav, et paljudel inimestel on need kaks tõsist diagnoosi samaaegselt. Kas vähk ja suhkurtõbi on seotud ja kuidas süsivesikute metabolismi esinemine mõjutab kasvajate arengut? Räägime sellest selles artiklis.

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/07/rak-i-diabet.jpg?fit=300%2C202 "andmete- large-file = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/07/rak-i-diabet.jpg?fit=320%2C215" title = "rak i diabet "alt =" rak i diabet "width =" 300 "height =" 202 "class =" aligncenter suurus-keskmise wp-image-2490 "srcset =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru /wp-content/uploads/2016/07/rak-i-diabet.jpg?resize=300%2C202 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/ 07 / rak-i-diabet.jpg? W = 320 320w "suurused =" (maksimaalne laius: 300 px) 100vw, 300 px "data-recalc-dims =" 1 ">

Vähi ja diabeedi suhe

Alates eelmise sajandi 50-ndatest aastatest on teadlased hakanud uurima diabeedihaigetel esinevate kasvajate sagedast esinemist. Kuid kahe haiguse suhe ei leidnud teaduslikku kinnitust, seega ei teatatud sellest kunagi ametlikult. 2009. aastal avaldasid Ameerika teadlased massiivse uuringu, mis näitas, et II tüüpi suhkurtõvega patsientidel on maksa vähi, kõhunäärme või endomeetriumi tekkimise risk 2 korda kõrgem kui tervetel inimestel. Teadlased ütlesid ka, et insuliinist sõltuv diabeet suurendab käärsoolevähki 38% võrra. Lisaks märgivad teadlased nendel patsientidel suuremat vähi suremust.

Sarnase seose ilmnemine vähi ja diabeedi vahel on tingitud hormonaalsetest häiretest, rasvumisest ja ülekaalulisusest, ebatervislikust toitumisest ja elustiilist ning vanadusest, mida avastatakse enamikus 2. tüüpi diabeetikutest.

Epidemioloogidel on ka sellist teavet, et sünteetilise glargiininsuliini pidev kasutamine (üks maailma kõige enam väljakirjutatud) suurendab onkoloogia tekkimise riski. Kuid sellistel andmetel ei ole tegelikku põhjendust ning neid ei toeta ametlikud uuringud.

Teine asi on see, et diabeedi väga tõsine haigus toob sageli kaasa palju komplikatsioone, immuunsüsteemi kahandab ja hormoone destabiliseerib. Väga tähtis on kvalitatiivselt kompenseerida süsivesikute ainevahetust, säilitada tervislik eluviis, jälgida kehakaalu, jälgida dieeti ja järgida selgelt raviarsti soovitusi ning tõenäoliselt väheneb sellega seotud haiguste, sealhulgas vähktõve risk oluliselt.

Onkoloogia ja diabeet samal ajal

onkologija i diabet

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/07/onkologija-i-diabet.jpg?fit=300%2C209 "andmete- large-file = "https://i0.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/07/onkologija-i-diabet.jpg?fit=423%2C295" title = "onkologija i diabet "alt =" onkologija i diabet "width =" 300 "height =" 209 "class =" aligncenter size-medium wp-image-2491 "srcset =" https://i0.wp.com/saharny-diabet.ru /wp-content/uploads/2016/07/onkologija-i-diabet.jpg?resize=300%2C209 300w, https://i0.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/ 07 / onkologija-i-diabet.jpg? W = 423 423w "suurused =" (maksimaalne laius: 300 px) 100vw, 300 px "data-recalc-dims =" 1 ">

Kahjuks ei ole selline olukord, kus inimesel diagnoositakse onkoloogia ja diabeet, haruldane. Mõnikord õpivad patsiendid diagnooside esinemisest samal ajal, mis muutub veelgi stressisemaks. Kahjuks halvendab sageli diabeedi esinemine vähi prognoosi. Sellel on palju põhjuseid. Immuunsus kannatab, sh. antineoplastiline, hormonaalne tasakaal on häiritud, mis mõjutab negatiivselt kasvajavastase ravi võimalusi.

Kui õnnelik, et me elame ajal, mil ei ole diabeet ega vähk. Paljusid kohutavaid haigusi ravitakse edukalt kaasaegsete meetoditega. Veebisaidil http://www.tlvmc.ru/onko_hururgia on üksikasjalikud juhised selle kohta, mida teha, et saada kõrgtehnoloogilist abi vähi raviks Iisraelis. Suhkurtõve korral on onkoloogia ka parem ravitav kui haiguse varasemas staadiumis. Ja see peab olema selgelt mõistetav.

Onkoloogia ravimise protsessis seisab diabeet sageli arstide ees keerulisem valik traditsioonilise ravi taktika suhtes. Kuna paljud kemoteraapia ravimid erituvad neerude kaudu, on neerukomplikatsioonide puudumine äärmiselt oluline. Sama olukord on kardiotoksilise kemoteraapia puhul, mida ei saa enam kasutada tõsiste vaskulaarsete tüsistuste korral.

Sellega seoses tuleb märkida, et nagu kõikides muudes olukordades, on kõrgekvaliteediline kompensatsioon ja tõsiste tüsistuste puudumine kõige tõenäolisem tee diabeedi põhjustatud kaasnevate haiguste soodsasse prognoosini. Pea meeles, et see on nii siis, kui tervis ja elu ise on teie kätes. Ja olge terve!

Salvestamine

Lisage kommentaar Tühista vastus

Statistika on hirmutav.
Kuid nad hirmutavad mind veelgi rohkem tüsistuste, sealhulgas neeruprobleemide võimalusi. Loodan, et meie ajal on palju kohusetundlikke arste, kes ravivad kvaliteetseid onkoloogilisi haigusi.

Diabeet ja vähk

Palju on uuritud, kuidas diabeet mõjutab või ei esine erinevat tüüpi kasvajaid, sealhulgas pahaloomulisi kasvajaid. Tulemused näitasid, et diabeetikutel on suurenenud vähirisk.

Suhkurtõve ja vähi levik

Ameerika teadlaste viimaste leidude kohaselt on diabeetikud 38% rohkem kui terved inimesed on haigestunud vähi tekkeks.

Kõige tavalisem vorm on käärsoolevähk. Kuid puuduvad täpsed tõendid selle kohta, et see kasvaja oli põhjustatud diabeedi esinemisest.

Esines haiguse ilmnemine:

  • Hormoonid
  • Ülekaaluline
  • Vanus
  • Halb harjumus

Veresuhkru taset tuleb reguleerida insuliiniga, mis kirjeldatud kategooria inimestel on halvasti arenenud või üldse mitte arenenud. Insuliin, eriti kunstlikult manustatud, soodustab rakkude, sealhulgas vähirakkude kasvu ja levikut.

Onkoloogia diabeedis

Teised patoloogiad, lisaks diabeedile, tekivad sageli patsiendi kehas haiguse tüsistustena. Sageli kannatavad diabeetikud ülekaalulised, kõigil on normaalne metaboolne häire. Kui kaal suureneb, suureneb ka vähi tekke oht. Kuid isegi normaalse kaalu ja kõrgenenud veresuhkru taseme korral on tõsine risk vähi tekkeks.

Pealegi, mida suurem on glükoosi tase, seda suurem on see risk.

Kõige tavalisemad diabeetilised kasvajad diagnoositakse:

  • Pankrease
  • Maksa
  • Söögitoru
  • Suured sooled

Mõned teadlased on arvamusel, kuid maailma meditsiin ei toeta seda täielikult, et vähirakkude kasv provotseerib insuliini.

Kasvajad

Diabeedi kombinatsioon kombinatsioonis mistahes tüüpi vähiga esineb kahjuks sageli. Mõned arstid viitavad sellele, et kasvaja kiire kasvu ja leviku tõttu on süüdi insuliin. Kuid teised ei nõustu nende andmetega ja usuvad, et kasvajad tekivad rasvkoe ja rakkude tõttu, samuti diabeedi keha kaitsefunktsioonide tugeva nõrgenemise tõttu.

Diabeet ja onkoloogia on tavalised haigused, mida inimesed kogu maailmas kannatavad.

Igal aastal võtab nende patoloogiate kombinatsioon inimeste elu palju. Hoolimata asjaolust, et diabeedi vähi leviku mehhanisme ei mõisteta täielikult, on oluline jälgida kehakaalu, süüa õigesti ja anda kehale minimaalne treening.

Onkoloogia diabeedi korral: kursuse tunnused

Vähktõve patoloogiad, nagu suhkurtõbi, on tõsised haigused, mis sageli esinevad tüsistustega ja põhjustavad patsiendi surmava tulemuse. Õnneks esinevad sellised haigused harva tandemil, kuid mõnikord pärast diabeedi diagnoosimist avastatakse patsiendi onkoloogia.

Onkoloogilise protsessi ravi raskendab patsiendi immuunsüsteemi nõrgenemine. Kemoteraapia on sageli vastunäidustatud. Kas diabeedi diagnoos suurendab onkoloogia tõenäosust ja kuidas ühendavad kaks surmava diagnoosi? Vastused populaarsetele küsimustele esitatakse lugejale.

Mis on ühendus?

Alates 20. sajandi 50-ndatest aastatest on teadlased mures onkoloogiliste patoloogiate sagedase arengu probleemi pärast. Hiljem ilmnes korrelatsioon onkoloogiliste protsesside ja diabeedi tekkimise vahel patsientidel.

Kahe ohtliku patoloogia ühendamine ei ole pikka aega kinnitatud ega ole teaduslikult põhjendatud. Ainult 2009. aastal viis rühm Ameerika teadlasi läbi massiuuringu, mis kinnitas, et diabeediga diagnoositud patsientidel on suur risk maksa- ja kõhunäärmevähi tekkeks.

Tähelepanu! Uuringud näitasid, et insuliinisõltuva diabeeditüüpi patsientidel on käärsoolevähi tekkimise tõenäosus suur.

Arstid seostavad vähktõve arengu arengut patsiendi kehas esinevate hormonaalsete muutuste, rasvumise, alatoitluse, vanaduse juuresolekul.

Kinnitamata andmed näitavad, et maailmas kõige sagedamini kasutatav glargiininsuliini pidev kasutamine suurendab mõnevõrra onkoloogilise protsessi arendamise riski. On võimatu ümber lükata asjaolu, et diabeet muutub sageli inimkeha paljude tüsistuste põhjuseks ja viib immuunsüsteemi tugevale vähenemisele ja hormonaalse tausta destabiliseerumisele.

Pankrease vähk.

Võib järeldada, et ohtliku protsessi arendamise riski minimeerimine on tagatud diabeedi suure hüvitamisega, tervisliku eluviisi järgimisega ja ekspertide soovituste kahtlemata rakendamisega. Sellised soovitused ei ole profülaktilised ained, mis annavad 100% tagatise, et kasvaja ei ilmu, kuid nende punktide järgimine avaldab üldiselt positiivset mõju patsiendi seisundile ja võimaldab minimeerida riski, et diabeedi komplikatsioonid ei ole vähem ohtlikud.

Kahekordne oht

Kahjuks esineb olukordi, kus patsiendil diagnoositakse samaaegselt vähk ja diabeet. Sellised diagnoosid ei ole ainult füsioloogiline stress, vaid ka psühholoogiline stress.

Tähelepanu! Diabeedi diagnoosimine halvendab sageli vähihaigete taastumise prognoosi ja selle põhjused on mitmed: patsiendi hormonaalne taust ei ole stabiilne, kasvajavastane immuunsus kannatab ja lõpuks ebaõnnestub. Sellised tingimused raskendavad optimaalse radikaalse või ravimi ekspositsiooni meetodi valimist.

Risk on piiratud madala kompenseerimisega patsientidega.

Optimaalsete kokkupuuteviiside määramine muutub spetsialistile keeruliseks. Sageli tuleb traditsiooniliste tehnikate kasutamine loobuda. Kemoteraapiat ebapiisava kompensatsiooniga ei teostata, see on tingitud asjaolust, et sellised ravimid tekitavad neerudele tugeva koormuse ja võivad põhjustada sellise süsteemi eemaldamise.

Vähktõve põhjused

Suureneb diabeedi diagnoosiga patsientide vähi risk. See suhe loodi juba ammu, kuid lõplikku kinnitust ei leitud praegu. Arstid väidavad, et vähi teke stimuleerib insuliini sünteetilist analoogi.

Kuidas ennetada haigust.

Nende tegurite loetelu, mis võivad suurendada onkoloogia tõenäosust diabeetikus, on järgmised:

  • suitsetamine;
  • vanuserühm üle 40 aasta;
  • 1. tüüpi suhkurtõbi haiguse ülekoormusega;
  • madala kvaliteediga toiduained, toidu tarbimine suure hulga süsivesikutega;
  • "Sedentary" elustiil.

Patsiendid, kellel on II tüüpi suhkurtõve insuliini retseptorite liigne esinemine sagedamini kui teised patsiendid, seisavad silmitsi pankrease vähiga. Kahtlemata ei tohiks väita, et onkoloogia ilmneb kindlasti suhkurtõve korral, kuid on mõistlik hinnata selle avaldumise suurenenud riski ja võtta meetmeid haiguse tekke ärahoidmiseks.

Pankrease

Pankrease kasvajate risk on suurim suhkurtõvega patsientidel. See teke tuleneb kõhunäärme näärmelistest rakkudest, mis alustavad kiire jagunemise protsessi. Vähi moodustumine kasvab lähimasse koesse.

Patoloogia tekkimise tõenäosust suurendavate tegurite loetelu on esitatud järgmises vormis:

  • nikotiinisõltuvus;
  • alkoholi tarbimine;
  • toiduainete võtmine, mis avaldavad kõhunäärme koele negatiivset mõju;
  • adenoom;
  • tsütoos;
  • pankreatiit.

Pankrease esmakordse sümptomi esimene sümptom on valu. Ta juhib tähelepanu sellele, et muutus hõlmab närvilõpmeid. pigistamise taustal tekib kollatõbi.

Hädaabi vajavate sümptomite loetelu:

  • kehatemperatuuri tõusu subfebrilaalsete näitajateni;
  • söögiisu vähenemine;
  • terav kaalulangus;
  • apaatiline seisund;
  • joobeseisund.

Rinnanäärmed

Kaasaegne meditsiin ei tõenda suhkurtõve ja rinnavähi suhet. Uurimistulemused on üsna vastuolulised, mõned testid kummutavad siduvate lõimede olemasolu.

Negatiivsed tegurid võivad suurendada rinnavähi tõenäosust menopausijärgses eas naistel. Need tegurid on: suitsetamine, alkoholi tarbimine.

Seetõttu võime järeldada, et selliste põhjustega tegude likvideerimine provokaatideks ja haiguse arengu põhjuseks.

Kolangiokartsinoom

Kolangiokartsinoom - sapiteede vähk. Diabeedi taustal suureneb selle ilmnemise oht rohkem kui 60%.

Kõige sagedamini leitakse see haigus noortel naistel. Eksperdid omistavad sellele tendentsile naise kehas hormoonitasemete märkimisväärse kõikumise diabeedi taustal.

Samuti on haiguse põhjuseks kivide teke kanalites insuliiniresistentsuse taustal.

Patoloogilise protsessi põhjused võivad olla järgmised:

  • keha äge mürgistus kemikaalidega;
  • nakkushaigused;
  • krooniline maksakahjustus;
  • infektsioon mõnede parasiitidega.

Vähktõve diabeedi raviks

Kõrge veresuhkur halvendab oluliselt patsiendi taastumise prognoosi, isegi kui kasvaja protsess on avastatud selle arengu varases staadiumis. Kemoteraapia ja kiiritusravi on samuti sageli ebaefektiivsed.

Ravi protsessi raskendab järgmised tegurid:

  • kaitseomaduste vähenemine veresuhkru taseme tõusu tõttu;
  • leukotsüütide kontsentratsiooni langus;
  • mitme põletiku fookuse olemasolu, mida sageli esitatakse erinevate diabeedi tüsistuste kujul;
  • raskused pärast operatsiooni, mis väljendub vere glükoosisisalduse suurenemises;
  • neerupuudulikkuse teke;
  • kokkupuutest tingitud metaboolsete protsesside ebaõnnestumine.

Kemoteraapia diabeedi korral on risk, mis on seotud peamiselt neerude olemasolevate häiretega. Sellised patoloogilised muutused raskendavad oluliselt keemiaravi jaoks mõeldud vahendite eemaldamise protsessi.

Tähelepanu! Paljud ravimid võivad südamele ohtlikud olla.

Raske haigusega toimetuleku optimaalne kursus määratakse individuaalselt pärast seda, kui on uuritud konkreetse patsiendi onkopatoloogia ja diabeedi kulgu. Arst peab arvestama, et organism sellises patsiendis on kahtlemata tõsiselt nõrgenenud, mistõttu on vaja valida valgustuse meetodid suurima valvsusega.

Vähendada vähki ei piisa. Juhised, mis annavad täieliku taastumise, hoiatavad, et kasvav veresuhkru tase ja halb kompenseerimine võivad taas kasvada.

Ravi tagasilükkamise kulud võivad olla väga suured, kõik diabeedihaigete haigused arenevad üsna kiiresti.

Toiteväärtused tervendamisprotsessis

Vähktõve diabeedi korral nõuab kõrget hüvitist ja vere suhkrusisalduse vähendamist vastuvõetavatesse piiridesse. Ainult sellised tingimused võivad suurendada patsiendile soodsa tulemuse võimalusi.

Piisav hüvitis haiguse eest saavutatakse toitumisalaste soovitustega, mis keelavad süsivesikute tarbimise. Täieliku ravi küsimuses on oluline roll teostatav.

Selle artikli video tutvustab lugejatele lihtsaid meetodeid, et vähendada surmavate patoloogiate tekkimise tõenäosust.

Millised toidud võivad toidus olla.

Madala süsinikusisaldusega dieet aitab hoida patsiendi veresuhkru taset normaalses vahemikus, parandades samal ajal inimese keha toimimist. Nõuetekohase toitumise põhimõte on, et toidus tarbitud leivaühikute kaal väheneb 2–2,5-le.

Patsiendi menüü aluseks võivad olla järgmised tooted:

  • kodulinnuliha;
  • kala;
  • mereannid;
  • juust;
  • või;
  • taimeõlid;
  • teraviljad;
  • köögiviljad;
  • pähklid.

Selline toitumine aitab säilitada hüpoglükeemia ja hüperglükeemia taseme optimaalsel tasemel, suurendades diabeedi kompenseerimist,

Eriti väärtuslik on kehaline kasvatus, kuid on oluline mõista, et teostatud harjutused peaksid andma inimesele rõõmu. Koormus ei tohiks põhjustada ülemäärast väsimust, füüsilist kurnatust ega ületöötamist.

Ennetamise eeskirjad

Nagu selgus, on vähihaiguste arengu tõenäosus diabeedis üsna kõrge, sest ennetusmeetmete järgimise küsimus on üsna asjakohane. Patsient peaks pöörama tähelepanu tabelis esitatud soovitustele.

Vähktõve teke diabeedis

Meditsiinilised tõendid näitavad, et vähihaigetel on palju rohkem diabeetikuid kui vähihaigetel. Samal ajal on täheldatud, et üks viiest diabeetikust arendab vähki. Kõik see viitab suhkruhaiguse ja vähi vahelise seose olemasolule.

Vähktõve põhjused diabeedis

Paljudel diabeediga patsientidel on diagnoositud vähk. Esimest korda selle suhte kohta hakkasime rääkima eelmise sajandi 50ndatel aastatel. Paljude arstide sõnul võib teatud tüüpi sünteetilise insuliini kasutamine patsiendil põhjustada vähki. Kuid see avaldus on praegu äärmiselt vastuoluline.

Selleks, et määrata kindlaks diabeedi vähi põhjused, tuleb arvesse võtta riskitegureid, mis aitavad kaasa insuliiniresistentsuse ja kõrge veresuhkru arengule. Esiteks on see:

  • alkohol;
  • suitsetamine;
  • vanus - vanem kui 40 aastat;
  • halva kvaliteediga ja halb toitumine, mis on rikastatud süsivesikutega;
  • istuv eluviis.

Kahtlemata võib eeldada, et diabeedi ühe riskiteguri olemasolu toob kindlasti kaasa vähi tekkimise patsiendil.

Lisaks on mõnedel teadlastel õigus väita, et II tüüpi suhkurtõvega rakkude pinnal olevate insuliiniretseptorite liiaga luuakse soodsad tingimused vähi tekkeks. Sellistel patsientidel on risk pankrease ja põie vähi tekkeks. On vähe tõendeid suurenenud insuliiniretseptorite seose ja kopsude ja rinnavähi tekkimise kohta.

Kuid see võib olla, ei tohiks eeldada, et suhkurtõve korral areneb vähk kindlasti. See on ainult arstide eeldus ja hoiatus. Kahjuks ei ole keegi meist sellise kohutava patoloogia suhtes immuunne.

Kuidas diabeet vähki mõjutab

On selge, et see ei avalda kasvajale kasulikku mõju. Hormoonse tausta muutuste tõttu suureneb paljude elundite rakkude pahaloomulise degeneratsiooni oht. Vähi ja diabeedi all kannatavatel naistel on samal ajal tundlikud progesterooni retseptorid. Ja see funktsioon ei ole parim viis hormoonravi mõjutamiseks ja vähi ja diabeedi prognoosi muutmiseks vähem soodsaks.

Suhkurtõve korral mõjutab tõsiselt immuunsus, mis takistab kasvaja arengut. Ja selle agressiivsust määravad suured muutused DNA-s ja mitokondrites. Vähk on kemoteraapia suhtes resistentsem. Suhkurtõbi on südame-veresoonkonna ja erituvate haiguste arengu faktor. Nad muudavad vähi kulgu veelgi halvemaks.

Kõrge veresuhkur teeb kolorektaalse, maksa ja eesnäärmevähi ajal ebasoodsaid parandusi. Hiljutised kliinilised uuringud on näidanud hüpernefroomiga patsientide elulemuse vähenemist pärast radikaalset nefektoomia.

Diabeedi kompenseeritud kulg mõjutab negatiivselt haiguse, nagu vähk, arengut. Seevastu on dekompenseerimisetapis ja vähktõve diabeet väga ohtlik ja ebasoodne prognooside kombinatsioon. Seetõttu on vaja haigust kontrollida. Seda on kõige parem teha madala süsinikusisaldusega dieedi, optimaalse füüsilise koormuse ja vajadusel insuliinisüstide puhul.

Diabeet ja kõhunäärmevähk

Diabeedi esinemine on üks pankrease kasvajate riskitegureid. See on moodustatud organi ja selle epiteeli näärmete rakkudest. See juhtub üksikute geenide mutatsiooni tõttu: pankrease rakud hakkavad kontrollimatult jagunema. Vähkkasvaja võib kasvada lähedalasuvatesse elunditesse.

Pankrease kantserogeneesi riskitegurid on:

  • alkoholi tarvitamine;
  • suitsetamine;
  • kõhunäärme kude hävitava toidu tarbimine rasva ja vürtside sisaldusega;
  • pankrease adenoom;
  • kõhunäärme tsüstoos;
  • sagedane pankreatiit.

Pankrease vähi esimene märk on valu. Ta ütleb, et haigus mõjutab keha närvilõpmeid. Kasvaja pankrease sapi kanali kokkusurumise tõttu areneb patsient kollatõbi. Peaksite hoiatama:

  • kollane nahk, limaskestad;
  • värvitu väljaheide;
  • uriini tumedat värvi;
  • sügelev nahk.

Pankrease kasvaja lagunemisega ja keha edasise joobenemisega tekib patsient apaatia, isutus, letargia, väsimus. Kehatemperatuur on sageli subfebrile.

Diabeet ja rinnavähk

Kaasaegses meditsiinis on vähe teavet, mis kinnitab suhkrutõve ja rinnavähi vahelist seost. See tähendab, et paljud uuringud kinnitavad seda või eitavad seda. Kahtlemata võib halb toitumine, alkohol ja suitsetamine põhjustada menopausijärgset rinnavähki. Selgub, et kõrge suhkur võib põhjustada selle elundi kantserogeneesi.

Kaudselt võib kõrge suhkur ja rasvumine põhjustada ka rinna pahaloomulist degeneratsiooni. Jällegi puudub otsene seos rasva ja rinnavähi vahel. Võib-olla stimuleerib subkutaanne rasv rinnavähi onkoloogiliste protsesside arengut, kuid arstid ei ole sellist seost veel leidnud ja kinnitanud.

Diabeedi mõju vähi ravile

Suhkurtõbi mõjutab sageli neerusid. Kuid paljud kemoteraapiana kasutatavad ravimid on saadud nende kaudu. Kemoterapeutiliste ravimite aeglane kõrvaldamine toob kaasa asjaolu, et neerud hakkavad ennast mürgitama. Eriti mürgine neeru platina ravimitele.

Mõned vähiravis kasutatavad ravimid on kardiotoksilisuse suurenenud. Suhkur muudab südame ja veresoonte selliste ravimite suhtes tundlikumaks.

Mõnel juhul tekib kesknärvisüsteemi progresseeruv kahjustus. Kemoteraapia ravi suurendab selliste muutuste tõsidust. Arstid peavad riskima ja vähendama annuseid, vähendades ravi tõhusust.

Suhkurtõve korral on rinnavähi ravi palju keerulisem. See kehtib eriti Tamoxifeni kasutamisel. Mõned kaasaegsed ravimid vajavad kortikosteroidravimeid. Steroidse diabeedi tekkimist soodustab kortikosteroidide kasutamine rinnavähi puhul, nagu ka teiste organite patoloogiates. Sellised patsiendid viiakse insuliinile või neile omistatakse selle hormooni suuremad annused.

Diabeedi olemasolu patsiendil asetab kasvajavastase ravimi valimisel onkoloogid väga raskesse olukorda. Selle põhjuseks on:

  • immuunsüsteemi kaitse vähenemine kõrge veresuhkru mõju all;
  • vere leukotsüütide arvu langus;
  • muud kvalitatiivsed muutused veres;
  • kõrge põletikuliste protsesside oht;
  • raskem operatsioonijärgne periood kõrge veresuhkru kombinatsiooniga;
  • suur verejooksu tõenäosus haigestunud veresoonedelt;
  • kõrge kroonilise neerupuudulikkuse oht;
  • kiiritusravi saavatel patsientidel esineb kõikide ainevahetustüüpide häirete ägenemine.

Kõik see viitab sellele, kui tähtis on valida vähktõve ravimise õige taktika koos diabeediga.

Madala süsinikusisaldusega dieedi roll diabeedi vähi ravis

Vähktõve puhul on hädavajalik saavutada hea diabeedi- ja veresuhkru taseme kompenseerimine. Ainult sellistel tingimustel võib haiguse prognoosi parandada ja haiguse muutumatuks muutumise tõenäosust vähendada. Suhkru diabeedi piisav hüvitamine saavutatakse omakorda madala süsinikusisaldusega dieedi ja teostatavuse abil.

Vähene süsivesikute toitumine vähktõvega diabeediga on ainus viis, kuidas hoida veresuhkru kontrolli all, parandades samal ajal keha toimimist. Selle dieedi põhiolemus on, et süsivesikute kogus päevas väheneb 2-2,5 leivaühikuni. Toitumise aluseks on liha, linnuliha, kala, mereannid, juust, või ja köögiviljad, munad, rohelised köögiviljad ja pähklid - need, mis vähendavad veresuhkru taset. Kõik kondiitritooted, piim, juust, teravili, kartul ja kõige tähtsam - puuviljad - on välistatud. Selline toitumine aitab hoida veresuhkru taset normaalsena, et vältida hüper- ja hüpoglükeemiat ning seega saada diabeedi hüvitist.

Suur roll keha toetamisel on kehaline kasvatus. Harjutus peaks esmalt tooma inimesele rõõmu. Seda on lihtne saavutada - peate lihtsalt teostama teostatavaid harjutusi. Koormus ei tohi põhjustada väsimustunnet. See lähenemine aitab kaasa patsiendi füüsilise vormi paranemisele ja vähendab vähi progresseerumist. Arvukad uuringud näitavad, et vähktõbe koos optimaalse treeninguga on paremini ravitud.

Pea meeles, et vähkkasvaja koos diabeediga ei ole noomitus. Varasem ravi algab, seda soodsam on selle tulemus.

Diabeet ja vähk

2025. aastaks kaasab diabeedi epideemia rohkem kui 300 miljonit inimest, mis on tingitud rasvumise ja toidu süsivesikute kontrollimatu kasvust. 2. tüüpi diabeet (SD2) on juba muutunud palju mitte ainult eakatele, vaid selle esinemissagedus on peaaegu kümme korda suurem kui I tüüpi diabeet.

Pikka aega on täheldatud, et vähktõve haigestunud diabeetikute seas on palju rohkem kui pahaloomulist kasvajat mitte kunagi kogenud inimeste hulgas ning vähktõve ja diabeediga samaaegselt on vaid viis diabeetikut.

Kas diabeet põhjustab vähki?

Kliinilised uuringud on kinnitanud, et diabeedihaigetel tekib pankrease, emaka ja käärsoole vähktõve areng. Iga diabeetik võib haigestuda ühe kasvajaga kaks korda sagedamini kui keegi teine. Tuleb märkida, et 1. tüüpi suhkurtõve taustal suureneb emakakaelavähi ja mao esinemissagedus.

Kui sama vanuserühmas on ühel tervel inimesel üks diabeetik, siis suhkurtõve all kannatava kõhunäärmevähiga patsientide hulgas on kolm korda rohkem. Kindlasti õnnestus tõestada hiljutise diabeedi ja vähi seost. Kuid kas suhkurtõbi on kalduv vähktõve suhtes või vastupidi, kas diabeedi võib pidada kõhunäärmevähi tüsistuseks, ei saa usaldusväärselt mõista.

Emaka vähi riskiteguriteks on juba ammu tunnustatud kolme tegurit: diabeet, hüpertensioon ja rasvumine, mis otseselt või kaudselt koos või üksi suurendavad östrogeeni taset. Nende hormoonide liigne hulk põhjustab kasvaja kasvu ja sihtorganite proliferatsiooni.

Huvitav on seos suhkurtõve ja eesnäärmevähi vahel, mis areneb suguhormoonide mõjul. Mida kauem inimene on diabeediga, seda vähem on tal eesnäärmevähi tekkimise oht.

Arvatavasti koguneb diabeet mitte ainult antiproliferatiivse toimega süsivesikute ainevahetusprodukte, vaid muudab ka östrogeenide ja androgeenide suhet esimese kasuks, mis ei soodusta eesnäärmekoe proliferatiivseid muutusi.

Diabeedi ja rinnavähi, neerude ja munasarjavähi vahel seost ei leitud. Teadlased leiavad seejärel korrelatsiooni, siis eitavad seda täielikult. Kahtlemata on rasvumise kahjulik roll, mis aitab kaasa menopausijärgse rinnavähi tekkimisele, selgub, et kaudselt diabeedi ülekaalulisus võib suruda kantserogeneesi, kuid selle otsene mõju ei ole kindlaks määratud. Jah, ja rasva roll pole veel selgemaks muutunud, on täiesti võimalik, et see stimuleerib midagi, mis vastutab kasvajate tekkimise eest. On korduvalt täheldatud, et rinnavähi risk mõjutab kindlasti ja negatiivselt diabeediravimeid.

Teadlased otsivad aktiivselt diabeeti ja vähki siduvaid geene. Diabeet ei suurenda alati riski, kuid mõjutab kindlasti vähi kulgu ja ravi.

Kas suhkurtõbi ennetab vähi sõeluuringuid?

Ilmselgelt on uuringus, mis nõuab toiduaine tarbimise tähtaega, näiteks endoskoopiat või ultraheli, tühja kõhuga, suhkurtõvega patsientidel raskusi. Üldiselt ei ole diabeetikutel uuringutele vastunäidustusi. Ainus erand on positronemissioontomograafia (PET), mis ei ole hüperglükeemia ja hüpoglükeemia korral lubatud.

PET-ga manustatav radiofarmatseutiline ravim sisaldab fluoro-oksüglükoosi glükoosi, nii et kõrge veresuhkru tasemega on võimalik saavutada kriitiline seisund kuni hüperglükeemilisele koomale. Enamikus asutustes on positronemissioontomograafia puhul lubatud glükoosisisalduse ülempiiriks 8 mmol / l. Madala vere glükoosisisaldusega ei ole PET kriitiline, kuid see on kasutu: radiofarmatseutiline ravim neelab mitte ainult tuumori fookuseid, vaid ka glükoosi, kogu keha ja kasvaja jaoks väga näljane lihaseid, mis on "hõõguv".

Probleem lahendatakse endokrinoloogi abil, kes loeb diabeedihaigetele diabeedivastase aine õige annuse ja selle optimaalse vastuvõtmise aja.

Diabeedi mõju kasvaja protsessile

Diabeet ei aita, see on kindel. Diabeet ei suurenda rinnavähi tekkimise tõenäosust, kuid vähktõve ja diabeedi all kannatavatel naistel on kasvajal harva progesterooni retseptoreid. Progesterooni retseptorite puudumine ei ole parim viis mõjutada tundlikkust hormoonravi suhtes - see on miinus, mis mitte ainult ei piira ravimiravi võimalusi, vaid muudab prognoosi vähem soodsaks.

Kolmkümmend aastat tagasi ei peetud diabeedi emakavähi patsientidel kõrvaltoimeteks, mõned kliinilised uuringud näitasid isegi paremat prognoosi elu ja tõenäosuse kohta. Selle selgitus leidis esile östrogeeni taseme tõusu, mis on sarnane eesnäärmevähi omaga, millel oli hea mõju ravitundlikkusele. Kuid täna on see mulje väga suur.

Fakt on see, et diabeet ise kannab palju vaeva, hormonaalset positiivset tasandades. Diabeedis kannatab immuunsus ja ka kasvajavastane toime, muutused rakkudes on olulisemad tuuma ja mitokondrite DNA suurema kahjustumise tõttu, mis suurendab kasvaja agressiivsust ja muudab selle tundlikkust keemiaravi suhtes. Lisaks on suhkurtõbi oluline riskifaktor kardiovaskulaarsete ja neerupatoloogiate tekkeks, mis ei suurenda vähihaigete eluiga.

Kõrgenenud vere suhkrusisalduse prognoos on käärsoolevähi, maksa ja eesnäärmevähi puhul halb. Hiljutine kliiniline uuring on näidanud neerurakk-kartsinoomiga patsientide elulemuse vähenemist pärast radikaalset ravi.

Puuduvad illusioonid, halb tervis ei aidanud kunagi taastuda, kuid diabeedi kompenseerimise olukord on palju parem kui dekompensatsioon, seega peate diabeedi "kontrollima", siis see oluliselt vähem häirib seda.

Kuidas diabeet häirib vähiravi

Esiteks, diabeet mõjutab neerusid ja paljud kemoteraapia ravimid erituvad neerude kaudu ja mitte ainult ei kõrvaldata, vaid ka kahjustavad neerusid ravi käigus. Kuna plaatina narkootikume iseloomustab uskumatult kõrge neerutoksilisus, oleks parem neid mitte kasutada diabeediga, kuid sama munasarja- või munandivähiga on plaatina derivaadid lisatud „kuldstandardisse” ja nende tagasilükkamine ei aita ravi. Kemoteraapia ravimi annuse vähendamine reageerib ravi väiksemale efektiivsusele.

Nagu eespool mainitud, aitab diabeet kaasa südame-veresoonkonna haiguste arengule ning mõned kemoteraapia ravimid on tuntud kumulatiivse (akumuleeruva) südametoksilisuse poolest. Perifeerse närvisüsteemi kahjustus kemoteraapia ja diabeedi tõttu. Mida teha: annuse vähendamiseks või diabeedi ägenemiseks - otsustage individuaalselt. Willy-nilly, peate valima „väiksema kurja”: võitle kasvajaga kõigi olemasolevate vahenditega, põhjustades diabeedi tüsistusi või piirates võitlusplaane, säilitades samal ajal diabeedi hüvitise.

Suhkurtõvega patsiendile suunatud sihtotstarbeline bevatsisumab aitab kaasa diabeetilise nefropaatia ja trastuzumabi - kardiopaatia veidi varasemale algusele. Tamoksifeeni võtmine endomeetriumile äärmiselt ebameeldivaks toimeks suhkurtõvega patsientidel, kellel on diabeet, on süvenenud. Mõned kaasaegsed ravimid vajavad eelnevalt ravi väga suurte kortikosteroidide annustega, mis on võimelised alustama steroidi diabeeti, mistõttu võib suhkurtõvega patsienti vajada insuliini või insuliiniannuse suurendamist, mis on hiljem väga problemaatiline.

Kõigi nende probleemide puhul, mida onkoloogid püüavad vältida kasvajavastase ravi valimisel, vähendab diabeet immunoloogilist kaitset, mistõttu kemoteraapia tulemusena valgeliblede ja granulotsüütide taseme langus võib reageerida raskete ja pikaajaliste nakkuslike tüsistustega. See ei paranda diabeeti ega operatsioonijärgset perioodi, kui diabeetilistest veresoonetest, põletikulistest muutustest või ägeda neerupuudulikkuse esinemise tõenäosusest on väga suur tõenäosus. Kui kiiritusravi, suhkurtõbe ei saa jätta tähelepanuta, võib esineda süsivesikute ainevahetuse rikkumine koos kõigi kõrvaltoimetega.

Diabeediga patsiendil on vähivastase ravi ajal kõige olulisem koos spetsiaalse ravi läbiviimisega diabeedi dekompensatsiooni piisav ennetamine endokrinoloogi kontrolli all.

Diabeet ja onkoloogia (vähid)

Suhkurtõbi ja vähk on kaks heterogeenset, multifaktorilist, rasket ja sageli kroonilist haigust. Epidemioloogilised uuringud näitavad, et suhkurtõve (kõhunäärme, maksa, rinna-, käärsoole-, kuseteede ja emaste suguelundite vähk) onkoloogia on suurem kui tervetel populatsioonidel. Diabeedi korral on vähi suremus samuti veidi suurem.

Kasvaja arengu suurenenud risk on seotud mitmete teiste teguritega, eriti haiguse kestusega, selle kompenseerimise määraga, ravi tüübiga ja krooniliste tüsistustega. Hüperglükeemia toimib tõenäoliselt insuliini kaudu, millel on mitte ainult metaboolne, vaid ka mitogeenne toime. Diabeedi vähk seostatakse mitte ainult hüperglükeemiaga, vaid ka rasvumisega ja oksüdatiivse stressiga, mis sageli kaasneb haigusega. Nii nagu haiguse raviks kasutatavad ravimid mõjutavad kasvajaid (näiteks vähendab metformiin onkoloogia tekkimise riski), võib vähiravi mõjutada diabeedi arengut või arengut. See ei puuduta ainult tuntud ravimeid, näiteks kortikosteroide või androgeene, vaid ka sihtmolekule, mis mõjutavad otseselt insuliini retseptori vahendatud metaboolseid teid ja 1. tüüpi insuliini kasvufaktori (IGF-1). Praegu kannatab diabeedi all umbes 250 miljonit inimest ja kui see on võimeline põhjustama suhkurtõbe või isegi veidi suurendama pahaloomuliste haiguste riski, on see väga oluline teave.

Maksa ja kõhunäärmevähk

Kliiniliste uuringute metaanalüüsid näitavad suhkurtõve ja vähi tekkimise riski seost kahe peamise "asutuse" - maksa ja kõhunäärme - vahel. Hepotsellulaarse kartsinoomi kõrge esinemissageduse üheks võimalikuks põhjuseks peetakse suurt insuliinisisaldust veres. See kehtib eriti insuliiniresistentsete 2. tüüpi suhkurtõvega inimeste kohta, kuid mitte insuliinipuudulikkusega 1. tüüpi diabeediga inimestele, sõltuvalt eksogeensest insuliinist, mille tase kehas on kõigis elundites sarnane.

Epidemioloogilised uuringud näitavad, et suhkurtõvega inimestel on hepatotsellulaarse kartsinoomi esinemissagedus 2-3 korda suurem. Selle põhjuseks võib olla ülekaalulisus, mis esineb umbes 80% -l II tüüpi diabeediga patsientidest ja millega kaasneb sageli rasvade degeneratsioon. Onkoloogias esinev suhkurtõbi esineb enamasti maksa ja B- ja C-hepatiidi viiruse tsirroosi korral. Kantserogeneesi mehhanism (onkoloogiline protsess) on seotud põletiku ja reparatiivsete protsessidega.

Muud kasvajad diabeediga patsientidel

Diabeetiliste neerukasvajatega seotud vähi ja suremuse suurenenud esinemissagedus on seotud ka rasvumise, hüpertensiooni ja diabeetilise nefropaatiaga. Kusepõie vähktõve esinemissageduse suurenemisel on lisaks hüperinsulinemiale ka diabeetikute sagedased kuseteede infektsioonid.

Diabeediga patsientidel on naiste reproduktiivorganite onkoloogia suurem sagedus sõltuvuses rasvumisest, mis on rinnavähi ja endomeetriumi arengu oluline tegur.

Hüperinsulinemia suurendab ka östrogeeni taset ja alandab vereplasma globuliinide taset, mis seovad vaba östrogeene. Samuti võib see stimuleerida androgeenide sekretsiooni munasarjades. Diabeediga naised kannatavad ka tõenäolisemalt menstruatsiooni- ja fertiilsushäirete all.

Mõned uuringud on näidanud, et II tüüpi suhkurtõvega kaasneb suurenenud risk kolorektaalse vähi tekkeks meestel ja naistel. Teised etioloogilised mehhanismid, mis kahtlustavad kasvajate arengut, on toidu aeglasem läbimine soolte kaudu, samuti diabeedihaigetel täheldatud sapphapete kõrge kontsentratsioon väljaheites.

Diabeediga seotud immuunfunktsiooni häired, neutrofiilide aktiivsuse vähenemine ja tsellulaarne immuunsus põhjustavad tõenäoliselt mitte-Hodgkini lümfoomi suuremat esinemissagedust.

Eesnäärmevähi esinemissageduse vähendamine

Seevastu mitmetes uuringutes on täheldatud eesnäärmevähi esinemissageduse vähenemist diabeediga patsientide alampopulatsioonis (keskmiselt 16%), mis näib olevat seotud testosterooni taseme vähenemisega nendes inimestes.

1. ja 2. tüüpi diabeedi ja onkoloogia risk

Diabeet on hulk hüperglükeemia ilmnevaid haigusi. I tüüpi diabeedi korral (5-10% kõigist patsientidest) põhjustab hüperglükeemia endogeense insuliini sekretsiooni absoluutne rikkumine. Isik sõltub täielikult tema välisest asendajast. 2. tüüpi suhkurtõve korral (90% kõigist juhtudest) eksisteerivad hüperglükeemia ja hüperinsulinemia pikka aega, sest metaboolse häire põhjus on perifeersete kudede tundlikkus endogeense insuliini suhtes. Ainult siis, kui beeta rakud täielikult oma funktsiooni denonsseerivad, tuleks II tüüpi diabeedi ravida eksogeense insuliiniga. Arvestades selget epidemioloogilist olukorda, tehakse enamik uuringuid II tüüpi diabeediga patsientide kohta.

Antidiabeetilised ravimid ja kasvajad

Enamik diabeetikutest vahelduvad ravi ajal palju ravimeid erinevates annustes.

2. tüüpi diabeedi ravis kasutatavate ravimite eraldi rühmadel on erinev mõju. Sulfonüüluuread stimuleerivad endogeense insuliini sekretsiooni, biguaniidid ja tiasolidiindioonid suurendavad kudede tundlikkust endogeense insuliini suhtes ja vähendavad seega selle taset. Kui hüperinsulinemia on vähi kahjuliku toime peamine põhjus, peaksid need ravimid olema kasvajavastased. Biguanide Metformin, mida kasutatakse laialdaselt rohkem kui 30 aastat ja mis praegu esindab 2. tüüpi diabeedi esimest rida, on tegelikult näidanud positiivset mõju pahaloomulise kasvaja vähendamisele (koefitsient = 0,86) võrreldes inimestega, kes seda ravimit ei kasuta. Lisaks sellele on metformiini kasvajavastane toime lisaks hüperinsulinemia vähendamisele AMPA (ensüüm, mis suurendab lihaste glükoosi omastamist) ja selle regulaatori LKB1, tuntud kasvaja supressori, stimuleerimisega. AMPK aktivaatorid on antiproliferatiivsed, kuna need vähendavad IR ja IGF-1 retseptorite aktivatsiooni.

Järeldus

Kõrge pahaloomuliste kasvajate riski hindamist diabeedi korral raskendab mõlema haiguse heterogeensus. Kuid kõik uuemad ravimid, mida kasutatakse kaugelearenenud diabeedi raviks, peavad alati enne nende alustamist uurima nende onkoloogilist ohutust. Glükoosi ainevahetushäirete esinemise ja insuliini mitogeense toime blokaadi vaheline tihe seos on mis tahes kasvajavastase ravimi kasutamise peamine tüsistus, mis võimaldab seda rada katkestada erinevatel tasanditel.