Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

• Ennetamine

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

Toimeaine Insulin human / Insulinum humanum kirjeldus.

Valem, keemiline nimetus: andmed puuduvad.
Farmakoloogiline rühm: hormoonid ja nende antagonistid / insuliinid.
Farmakoloogiline toime: hüpoglükeemiline.

Farmakoloogilised omadused

Iniminsuliin on keskmise kestusega insuliinipreparaat, mis saadakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil. Iniminsuliin reguleerib glükoosi kontsentratsiooni veres, süsivesikute, rasvade, valkude sadestumist ja metabolismi sihtorganites (skeletilihased, maks, rasvkoes). Iniminsuliinil on anaboolsed ja antikataboolsed omadused. Lihaskoes suureneb glütserool, glükogeen, rasvhapped, suurenenud valgu süntees ja aminohapete tarbimise suurenemine, kuid glükoneogeneesi, lipolüüsi, glükogenolüüsi, ketogeneesi, valgu katabolismi ja aminohapete vabanemist on vähenenud. Iniminsuliin seondub membraaniretseptoriga (tetrameer, mis koosneb 4 alamühikust, millest 2 (beeta) on sukeldatud tsütoplasma membraanile ja on türosiinkinaasi aktiivsuse kandjad ja teised 2 (alfa) on ekstraemembraanid ja vastutavad hormooni seondumise eest), moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis läbib autofosforüülimise. See kompleks tervetes rakkudes fosforüleerib proteiinkinaaside treoniini ja seriini otsad, mis viib fosfatidüül-inositool-glükaani moodustumiseni ja käivitab fosforüülimise, mis aktiveerib sihtrakkude ensümaatilise aktiivsuse. Lihastes ja muudes kudedes (va aju) soodustab see glükoosi ja aminohapete rakusisest ülekannet, aeglustab valgu katabolismi, stimuleerib sünteetilisi protsesse. Iniminsuliin soodustab glükoosi akumulatsiooni glükogeenina ja inhibeerib glükogenolüüsi (glükoneogeneesi). Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad annusest, süstekohast, patsiendi füüsilisest aktiivsusest, dieedist ja muudest teguritest.
Iniminsuliini imendumine sõltub manustamisviisist ja -kohast (reie, kõhu, tuharad), insuliini kontsentratsioonist, süstimismahust. Iniminsuliin jaotub kudedes ebaühtlaselt; ei tungi rinnapiima ega läbi platsentaarbarjääri. Ravimi lagunemine esineb maksas insuliini (glutatiooninsuliini transhüdrogenaasi) toimel, mis hüdrolüüsib disulfiidsidemeid ahelate A ja B vahel ja muudab need proteolüütilistele ensüümidele kättesaadavaks. Iniminsuliin eritub neerude kaudu (30–80%).

Näidustused

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, mis nõuab insuliinravi (resistentsuse korral suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite või kombineeritud ravi korral), raseduse ajal suhkurtõbi.

Iniminsuliini manustamise meetod ja annus

Manustamisviis sõltub insuliini tüübist. Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükeemia tasemest.
Nahaalused süstid viiakse läbi eesmise kõhuseina, reie, õla, tuharate piirkonnas. Süstekohad tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui üks kord kuus. Insuliini subkutaansel manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et süstimise ajal ei satuks veresoontesse. Patsiente tuleb õpetada insuliini manustamiseks vajaliku seadme nõuetekohaseks kasutamiseks. Ärge massaaži süstige pärast süstimist. Ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril.
Igapäevaste süstide arvu vähendamine toimub erineva kestusega insuliini kombineerimisel.
Allergiliste reaktsioonide tekkeks on vaja patsiendi hospitaliseerimist, ravimi komponendi identifitseerimist, mis oli allergeen, piisava ravi määramist ja insuliini asendamist.
Ravi lõpetamine või insuliini ebapiisavate annuste kasutamine, eriti I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, võib põhjustada hüperglükeemiat ja diabeetilist ketoatsidoosi (seisundid, mis võivad patsiendi elu ohtu seada).
Hüpoglükeemia teke ravimi kasutamisel aitab kaasa üleannustamisele, treeningule, toitumishäiretele, orgaanilisele neerukahjustusele, maksa rasvade infiltratsioonile.
Insuliiniannust tuleb kohandada, rikkudes üle 65-aastastel patsientidel hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme, neeru ja / või maksa, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, suhkurtõve funktsionaalset seisundit. Samuti võib osutuda vajalikuks insuliiniannuse muutus, suurendades füüsilise aktiivsuse intensiivsust või muutes tavalist dieeti. Etanooli (kaasa arvatud madala alkoholisisaldusega joogid) vastuvõtmine võib põhjustada hüpoglükeemiat. Ärge võtke etanooli tühja kõhuga. Mõnede kaasnevate haiguste (eriti nakkushaiguste) korral, millega kaasneb palavik, võib emotsionaalne ülekoormus suurendada insuliinivajadust.
Sümptomid on hüpoglükeemia eelkäijad, kui mõnedel patsientidel võib iniminsuliini kasutamisel olla vähem väljendunud või erineb nendest, mida täheldati loomse insuliini kasutamisel. Glükoosi normaliseerumisel veres, näiteks intensiivse insuliinravi korral, võivad kõik või mõned sümptomid, hüpoglükeemia lähteained, kaduda, millest patsiente tuleb teavitada. Sümptomid, hüpoglükeemia prekursorid võivad muutuda vähem diabeedi, diabeetilise neuropaatia, beetablokaatorite kasutamise pikema kestusega.
Mõnel patsiendil võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine loominsuliinilt iniminsuliinile üleminekul. See võib ilmneda juba iniminsuliini preparaadi esmakordsel süstimisel või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast ülekandmist.
Üleminek ühelt insuliinitüübilt teisele peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all ja kontrollima vere glükoosi. Muutused aktiivsuse, brändi (tootja), tüübi, liigi (inimese, looma, iniminsuliini analoogid) ja / või tootmismeetodi (DNA-rekombinantse insuliini või loomset insuliini) puhul võivad põhjustada annuse kohandamist.
Insuliini kasutamisel samaaegselt tiasolidiindioonrühmaga suureneb turse ja kroonilise südamepuudulikkuse risk, eriti vereringehäirete ja kroonilise südamepuudulikkuse riskifaktorite korral.
Kui patsiendil esineb hüpoglükeemia, võib psühhomotoorse reaktsiooni kiirus ja tähelepanu kontsentratsioon väheneda. See võib olla ohtlik, kui need võimed on eriti vajalikud (näiteks sõitmine, juhtimine ja teised). Patsiente tuleb soovitada võtta ettevaatusabinõusid, et vältida hüpoglükeemia teket potentsiaalselt ohtlike tegevuste puhul, mis nõuavad psühhomotoorset kiirust ja tähelepanu (sealhulgas juhtimine, mehhanismidega töötamine). See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on puuduvad või kerged sümptomid, hüpoglükeemia prekursorid, samuti hüpoglükeemia sagedane areng. Sellistel juhtudel peab arst hindama sellise tegevuse teostatavust patsiendi poolt.

Vastunäidustused

Piirangud. T

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal on eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll naistel, kes saavad insuliinravi. Raseduse ja imetamise ajal tuleb diabeedi kompenseerimiseks kohandada insuliiniannust. Tavaliselt väheneb insuliinivajadus raseduse esimesel trimestril ja suureneb raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Insuliini vajadus võib sünnituse ajal ja vahetult pärast seda oluliselt väheneda. Diabeediga naised peavad arsti teavitama rasedusest või selle planeerimisest. Imetamise ajal suhkurtõvega naistel võib olla vajalik insuliini või dieedi annuse kohandamine. Iniminsuliin ei avaldanud geneetilise toksilisuse uuringutes in vitro ja in vivo mutageenset toimet.

Iniminsuliini kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia (naha hellitus, suurenenud higistamine, letargia, treemor, värinad, higistamine, iiveldus, oksendamine, tahhükardia, südamepekslemine, nälg, agitatsioon, ärevus, paresteesiad suus, peavalu, uimasus, unetus, hirm, unisus, unetus, hirm, depressioon ebatavaline käitumine, liikumiste ebakindlus, segasus, kõne- ja nägemishäired, teadvusekaotus, kooma, surm), hüpoglükeemiline hüperglükeemia (Somoji nähtus), insuliiniresistentsus (igapäevane vajadus ületab 20) 0 U), turse, ähmane nägemine, allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, generaliseerunud sügelus, õhupuudus, hingamisraskus, hingeldus, liigne higistamine, suurenenud südame löögisagedus, hüpotensioon, anafülaktiline šokk), kohalikud reaktsioonid (turse, sügelus, valulikkus, punetus, t postinjection lipodüstroofia, millega kaasneb insuliini imendumise rikkumine, valu muutus atmosfäärirõhu muutmisel).

Iniminsuliini koostoime teiste ainetega

Inimeste isolaatorite hüpoglükeemiline toime. diureetikumid (hüdroklorotiasiid, indapamiid jt), amprenaviir, danasool, isoniasiid, diasoksiid, liitiumkarbonaat, klorotermeen, sümpatomimeetikumid, nikotiinhape, beeta-adreno mimeetikumid (näiteks ritodriin, salbutamool, terbutaliin jt), tritsüklilised antidepressandid, epinefriin, glükagoon, morfiin, klonidiin, somatotropiin, fenütoiin, fenotiasiini derivaadid. Nende ravimitega koosmanustamisel võib osutuda vajalikuks bifaasilise insuliini annuse suurendamine.
Keha hüpoglükeemiline toime enalapriil ja teised), tetratsükliinid, oktreotiid, mebendasool, ketokonasool, klofibraat, teofülliin, kinidiin, klorokviin, mittesteroidne t põletikuvastased ravimid, salitsülaadid, tsüklofosfamiid, püridoksiin, beeta-adrenergilised blokaatorid (betaksolool, metoprolool, pindolool, sotalool, bisoprolool, timolool jne) (varjata hüpoglükeemia sümptomeid, sealhulgas tahhükardiat, suurenenud vererõhku), etanooli ja etanoolooli, etanoolooli ja etanooli jne. Nende ravimitega koosmanustamisel võib osutuda vajalikuks bifaasilise insuliini annuse vähendamine.
Beetablokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad peita hüpoglükeemia sümptomite ilminguid.
Atenolooli taustal (erinevalt mitteselektiivsetest beetablokaatoritest) on toime veidi suurenenud; Patsienti tuleb hoiatada, et hüpoglükeemia arenguga võivad tahhükardia ja treemor puududa, kuid ärrituvus, nälg, iiveldus tuleb säilitada ja higistamine isegi suureneb.
Iniminsuliini kontsentratsioon veres suureneb (kiirendades imendumist) nikotiini sisaldavate ravimite ja tubaka suitsetamise osas.
Oktreotiidi, reserpiini taustal on võimalik muuta hüpoglükeemilist toimet (nii amplifikatsiooni kui ka nõrgenemist), mis nõuab insuliiniannuse korrigeerimist.
Klaritromütsiini taustal aeglustub hävitamise kiirus ja mõnel juhul võib insuliini toime suureneda.
Diklofenaki taustal muutub ravimi toime; koos kasutamisel on vajalik veresuhkru jälgimine.
Metoklopramiidi taustal, mis kiirendab mao tühjendamist, võib osutuda vajalikuks muuta insuliini annust või raviskeemi.
Iniminsuliin on farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimite lahustega.
Kui teil on vaja lisaks iniminsuliinile kasutada ka teisi ravimeid, pidage nõu oma arstiga.

Üleannustamine

Üledoosiga iniminsuliini areneb hüpoglükeemia (väsimus, suurenenud higistamine, kahvatus, südamepekslemine, tahhükardia, nälg, värisemine, värisemine, higistamine, iiveldus, oksendamine, paresteesia suus, unisus, peavalu, ärevus, rahutus, unetus, hirm ärrituvus, liikumiste ebakindlus, depressiivne meeleolu, ebatavaline käitumine, segasus, kõne ja nägemine, teadvusekaotus, erineva raskusega, kuni hüpoglükeemilise kooma ja surmani. Teatud tingimustel, näiteks pikaajalise või suhkurtõve intensiivse kontrolli all, võivad hüpoglükeemia sümptomid-prekursorid muutuda.
Ravi: kerge hüpoglükeemia võib peatada glükoosi, suhkru, süsivesikuid sisaldavate toiduainete allaneelamisega, võib-olla vaja kohandada insuliini, kehalise aktiivsuse või dieedi annust; mõõduka hüpoglükeemiaga on vajalik glükagooni intramuskulaarne või subkutaanne manustamine, süsivesikute täiendav allaneelamine; raskete hüpoglükeemiliste seisundite korral, millega kaasnevad neuroloogilised häired, krambid, kooma, intramuskulaarne või subkutaanne glükagooni manustamine või / või kontsentreeritud 40% dekstroosi (glükoosi) intravenoosne manustamine, tuleb pärast teadvuse taastamist anda toidule, mis sisaldab rohkelt süsivesikuid, et vältida hüpoglükeemia taastumist. Vajalikuks võib osutuda täiendav süsivesikute tarbimine ja patsiendi jälgimine, kuna hüpoglükeemia võib taastuda.

Insuliin

Ladina nimi: insuliin

Toimeaine: insuliin (insuliin)

Kirjeldus asjakohane: 10/13/17

Insuliin on valgu-peptiidhormooni ravim, mida kasutatakse diabeedi spetsiifilise ravina. Ravim mõjutab aktiivselt süsivesikute ainevahetust. See aitab vähendada veresuhkru taset ja imendumist kudedes. Insuliin aitab kaasa ka glükogeeni sünteesile ja takistab aminohapete ja rasvade muundumist süsivesikuteks.

Vabastage vorm ja koostis

Saadaval lahuse ja suspensiooni kujul pudelites ja spetsiaalsetes kolbampullisüsteemides (kolbampullid, varrukad ja süsteemid, mis on mõeldud kasutamiseks süstlaga).

Näidustused

Insuliini peamiseks näidustuseks on insuliinisõltuval kujul diabeet. Väikestes annustes, umbes 5-10 U, aitab ravim ravida teatud maksahaigusi, samuti atsidoosi, tugevuse ja kurnatuse kadu, türeotoksikoos ja furunkuloos. Seda kasutatakse laialdaselt dermatoloogias, diabeetilise toksidermii, ekseemi, urtikaaria, akne ja psoriaasi, krooniliste püoderma ja pärmi nahakahjustuste ravis.

Kasutamine psühhoneuroloogilises ja psühhiaatrilises praktikas on võimalik. Seda kasutatakse alkoholismi ravis, närvisüsteemi ammendumisega. Mõned skisofreenia vormid ravitakse üsna edukalt insuliini-koomulaarse ravi abil. Selle raviga manustatakse ravimit patsiendile annustes, mis võivad põhjustada hüpoglükeemilist šoki.

Vastunäidustused

Vastunäidustused selliste haiguste kasutamisele nagu pankreatiit, nefriit, hepatiit, neeruhaigus, dekompenseeritud südamehaigus, maksatsirroos, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Insuliini kasutamise juhend (meetod ja annus)

Enamikul juhtudel süstitakse insuliini subkutaanselt või intramuskulaarselt spetsiaalse süstlaga. Kas ainult kõige raskemates olukordades, näiteks diabeetilises koomas, võib seda manustada intravenoosselt. Suspensiooni vormis valmistisi võib manustada ainult subkutaanselt.

Tavaliselt manustatakse ööpäevane annus 2… 3 annusena enne sööki (tund või pool tundi). Ühekordse süstimise toime algab pool tundi ja kestab umbes 4-8 tundi. Ravimi intravenoosse manustamise korral saavutatakse maksimaalne toime 20-30 minuti jooksul ja 1-2 tunni pärast taastub vere insuliini tase algsele tasemele. Enne ravimi võtmist süstlasse pikendatud toime suspensioonina tuleb viaali sisu loksutada, et moodustada ühtlane suspensioon.

Diabeedi ravimisel selle ravimiga peate samaaegselt järgima spetsiaalset dieeti. Diabeedi insuliiniannus valitakse alati individuaalselt, lähtudes haiguse tõsidusest, suhkrusisaldusest uriinis ja patsiendi seisundist.

Kõrvaltoimed

Peamised kõrvaltoimed tekivad üleannustamise korral. See suurendab oluliselt insuliini taset veres, paralleelselt süsivesikute hilinenud võtmisega võib see põhjustada hüpoglükeemilist šoki. Tavaliselt põhjustab vere hormooni suurenemine üldist nõrkust, peapööritust ja südamepekslemist, suurenenud higistamist ja süljeeritust, õhupuudust. Rasketes olukordades võib see põhjustada teadvuse kadu, krampe ja deliiriumi ning isegi hüpoglükeemilist kooma.

Üleannustamine

Üleannustamine põhjustab hüpoglükeemiat. See avaldub tugeva janu tunne, sagedase urineerimise, suurenenud väsimuse, nõrkuse, arütmia ja sügeluse all. Võib-olla hüpoglükeemilise kooma areng.

Kõrgenenud insuliinisisalduse kõrvaldamiseks veres on vaja anda patsiendile umbes 100 grammi valge leiba, magusat teed või ainult paar supilusikatäit suhkrut hüpoglükeemia esimestel ilmingutel. Kui on juba ilmnenud šoki märke, vajate intravenoosset glükoosi. Vajadusel võib subkutaanselt manustada täiendavat glükoosi. Samuti süstitakse adrenaliini subkutaanselt.

Analoogid

ATH koodi analoogid: pole.

Sarnase toimemehhanismiga ravimid (4. taseme ATC-koodi kokkusattumus): pole.

Ärge otsustage ravimi asendamist ise, konsulteerige oma arstiga.

Insuliini sisaldavad ravimid

Insuliin on kaasatud järgmistesse ravimitesse: Depo-N-insuliin, Isofaninsuliin, I I, Insulardard, Insuliin B, Insuliin B, SC, Insuliin M, Insuliin actrapid MS, Insuliin actrapid World Cup, Insuliin actrapid World Cup Penfill, Insulin Veloslin Insuliinlint, Insuliini lint GP, Insuliini lint MK, Insuliini monotard, Insuliini monotard MK, Insuliin monotard NM, Insuliin protofaan NM penfill, Insuliin Rapitard MK, Insuliin Semilent MS, Insuliini superlente, Insuliini ultralente, Insuliini üleküllane, Insuliini ultralent, Insuliini superlente, Insuliini ultralente, Insuliini superlente, Insuliini ultralente Insulinong, Insulinminilent e Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong, GLP Insulrap, Insulrap P Insulrap CPR Insuman basaalne Insuman Comb Insuman Rapid Insuman Rapid jaoks optipena, Combe H Hoechst insuliin, lente iletin I iletin Loop II Monosuinsulin, H- Insuliin Hoechst, N-insuliin Hoechst 100, NPH I etapp, NPH Ieetiin II, regulaarne iletiin I, regulaarne iletiin II, Swinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-Mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin Mz, Humulin M4 Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Humulin S, Humulin lint, Humulin regularar, Humulin ultralente.

Farmakoloogiline toime

Insuliin on hormoon või suurmolekulaarne valk, mis on toodetud kõigi imetajate kõhunäärmes. See on süsivesikute mahu spetsiifiline regulaator. Hormooni toime avaldub heksokinaasi aktivatsioonis, mis soodustab glükoosi kasutamist ja stimuleerib glükoosi sünteesi glükoosist. Aktiivse ühikuna võetakse 0,045 mg kristallilise aine suhkrut redutseerivat aktiivsust ja 40 U lahust sisaldub ühe milliliitri lahuses.

Insuliini terapeutiline toime suhkurtõve korral on seotud rasvade ja süsivesikute interstitsiaalse metabolismi häirete kõrvaldamisega, mis tavaliselt esinevad selle haiguse korral. Toime avaldub patsientide seisundi paranemises, veresuhkru taseme märgatavas languses, atsetonoonia ja glükosuuria kõrvaldamises või märkimisväärses vähenemises, samuti enamike suhkurtõvega kaasnevate häirete ilmingute vähenemises, näiteks polüneuritis, polüartriit, furunkuloos. Insuliin on paljude diabeedi ja teiste patoloogiliste seisundite puhul kasutatavate ravimite koostisosa.

Erijuhised

Erilist tähelepanu tuleb pöörata insuliini määramisele südame isheemiatõve all kannatavatele patsientidele ning aju vereringe häiretele.

Pikaajalise toimega ravimite esmakordsel kasutamisel on vaja süstemaatiliselt läbi viia uriini ja vereanalüüse suhkru kohta, mis võimaldab teil määrata ravimi manustamise tundi maksimaalse toime saavutamiseks. Pikatoimelisi ravimeid ei kasutata comatose ja pre-comosose tingimustes. Insuliini toime suureneb, kui seda manustatakse samaaegselt lipokaiiniga.

Tavaliselt süstide tegemiseks kasutage insuliini jaoks spetsiaalseid süstlaid. Kaasaegsed süstlad pliiatsitena on väga mugavad. Nende kasutamine ei nõua erilisi oskusi. Sellised süstlad mõõdavad täpselt ravimi annust ja aitavad teha õige süstimise.

Ravimit süstitakse veeni subkutaanselt, harva lihastesse ja ainult eriti rasketel juhtudel (kooma või komatiidi eelse seisundi korral). Subkutaanne süstimine, mis tekib kõhu, õlgade, reie esipinnal. Tähtis on süstekohta pidevalt muuta.

Vähendab alkoholi taluvust. Samaaegsel alkohoolsete jookide kasutamisel suurendab ka hüpoglükeemia oht.

Raseduse ja imetamise ajal

Seda kasutatakse raseduse ja imetamise ajal diabeedi korral.

Lapsepõlves

Kasutatakse lastel, kes valivad eraldi ravimi annuse.

Vanemas eas

Seda kasutatakse vastavalt soovitatud annusele.

Ravimi koostoime

Suhkru vähendav toime suureneb insuliini kompleksse kasutamisega koos: α-adrenoretseptori blokaatorite, atsetüülsalitsüülhappe, klofibraadi, fluoksetiini, MAO inhibiitorite, tsüklofosfamiidi, metüüldofaani, tetratsükliinide ja fosfamiidiga.

Suhkrut vähendav toime väheneb, kui insuliini kasutatakse koos: klorprotikseeni, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, GCS-i, diasoksiidi, hepariini, liitiumkarbonaadi, salureetikumide, nikotiinhappe ja selle derivaatide, kilpnäärme hormoonide, difeniini, sümpatomimeetikumide, tritsükliliste antidepressantidega.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, jahedas kohas temperatuuril 2... 8⁰С. Selle rühma ravimite külmutamine ja ülemäärane kuumutamine on vastuvõetamatud. Temperatuurid üle 30-35 kraadi on ravimite jaoks katastroofilised. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Hind apteekides

Insuliini hind ühele pakendile alates 99 rubla.

Sellel lehel esitatud kirjeldus on ravimi kokkuvõtte ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet antakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei ole juhis eneseraviks. Enne ravimi kasutamist peaksite konsulteerima spetsialistiga ja tutvuma tootja poolt heakskiidetud juhistega.

INSULIN LIZPRO

Lahus iv ja p / värvitute läbipaistvate ainete sisseviimiseks.

Abiained: tsinkoksiid - 25 µg, diasendatud naatriumfosfaat - 1,88 mg, glütserool - 16 mg, metakresool - 3,15 mg, vesinikkloriidhape - kuni pH 7,0-7,8, naatriumhüdroksiid - kuni pH 7,0-7,8, vesi d / ja - 1 ml.

3 ml - värvitu klaasist kolbampullid (1) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
3 ml - värvitu klaasist kolbampullid (5) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
10 ml - pudelid värvitust klaasist (1) - pakendid papist.

Iniminsuliini analoog erineb sellest proliini ja lüsiini aminohappejääkide vastupidises järjestuses insuliin B ahela positsioonides 28 ja 29. t Lühiajalise toimega insuliinipreparaatidega võrreldes iseloomustab lisproinsuliini toime kiiremat algust ja lõppu, mis on tingitud suurenenud imendumisest subkutaansest depotist, kuna insuliin lispro insuliinimolekulid säilivad lahuses. Toimingu algus - 15 minutit pärast s / sissejuhatust, maksimaalne efekt - 0,5 h kuni 2,5 h; tegevuse kestus - 3-4 tundi

1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv), sh. teiste insuliinipreparaatide talumatusega, postprandiaalse hüperglükeemiaga, mis ei ole teiste insuliinipreparaatidega korrigeeritav, äge subkutaanne insuliiniresistentsus (insuliini kiirenenud lokaalne lagunemine).

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltumatu): suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse korral, samuti teiste insuliinipreparaatide imendumise rikkumise korral, korrigeerimata postprandiaalse hüperglükeemia, operatsioonide, vahelduvate haiguste korral.

Võimalik: hüpoglükeemia (halb, suurenenud higistamine, südamepekslemine, treemor, unehäired, neuroloogilised häired), hüpoglükeemiline prekooma ja kooma, mööduvad murdumishäired (tõenäolisemalt patsientidel, kes ei ole varem saanud insuliini).

Harva: allergilised reaktsioonid, lipodüstroofia.

Lisproinsuliini hüpoglükeemilist toimet tugevdavad MAO inhibiitorid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, sulfonamiidid, akarboos, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid.

Lisproinsuliini hüpoglükeemiline toime vähendab GCS-i, kilpnäärme hormoonide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, tiasiiddiureetikumide, diasoksiidi, tritsükliliste antidepressantide toimet.

Beetablokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite ilminguid.

Kasutatava insuliin lispro manustamisviisi tuleb rangelt järgida. Patsientide ülekandmisel loomsete insuliinide kiirühenditest lisproinsuliiniga võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine. Haiglas on soovitatav üle anda insuliini päevas rohkem kui 100 U annust saanud patsiendid ühelt insuliinitüübilt teisele.

Insuliinivajadus võib suureneda nakkushaiguse ajal, kus on emotsionaalne stress, suurenenud süsivesikute hulk toidus, hüperglükeemilise toimega ravimite täiendava annuse (kilpnäärme hormoonid, glükokortikoidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tiasiiddiureetikumid) ajal.

Insuliinivajadus võib väheneda neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral, mille tagajärjel väheneb süsivesikute hulk toidus, suureneb füüsiline koormus, hüpoglükeemilise toimega ravimite täiendava kasutamise korral (MAO inhibiitorid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, sulfonamiidid).

Hüpoglükeemia korrigeerimist suhteliselt akuutses vormis võib läbi viia kasutades IM ja / või SC glükagooni või IV glükoosi süstimist.

Raseduse ajal väheneb insuliinivajadus tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb teisel ja kolmandal trimestril. Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus oluliselt väheneda.

Ei ole teada, kas lispro insuliin eritub märkimisväärses koguses rinnapiima. Imetamise ajal suhkurtõvega patsientidel võib osutuda vajalikuks insuliiniannuse ja / või dieedi kohandamine.

Humulin® Regular (süstelahus, 10 ml) Lühitoimeline iniminsuliin

Juhend

• Vene keel
• азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Süstelahus 100 RÜ / ml

Koostis

1 ml lahust sisaldab

toimeaine on inimese insuliin (DNA rekombinant) 100 RÜ, abiained: metakresool, glütseriin, vesinikkloriidhape 10% pH reguleerimiseks, naatriumhüdroksiidi 10% lahus pH reguleerimiseks, süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev värvitu vedelik.

Farmakoterapeutiline grupp

Vahendid diabeedi raviks. Insuliinid Insuliinid ja kiiretoimelised analoogid. Insuliin (inimene).

ATH-kood A10AV01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Humulin® Regular on lühitoimeline insuliinipreparaat.

Allpool toodud joonisel on kujutatud tume joonena tüüpiline insuliiniaktiivsuse profiil (glükoosi kasutuskõver) pärast subkutaanset süstimist. Patsiendi varieeruvus insuliini aktiivsuse aja ja / või intensiivsuse suhtes on joonisel näidatud tumenenud piirkonnana. Insuliini toime individuaalsed erinevused ja kestus sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, verevarustus, temperatuur, patsiendi füüsiline aktiivsus jne.

Insuliini aktiivsus

Aeg (tundi)

Farmakodünaamika

Humulin® Regular on inimese rekombinantne DNA insuliin.

Insuliini peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks sellele avaldab see anaboolseid ja antikataboolseid toimeid keha erinevatele kudedele. Lihaskoes suureneb glükogeen, rasvhapped, glütserool, suurenenud valgu süntees ja suurenenud aminohappe tarbimine, kuid glükogenolüüs, glükoneogenees, ketogenees, lipolüüs, valgu katabolism ja aminohapete vabanemine on vähenenud.

Näidustused

suhkurtõvega patsientide raviks, kellele on näidustatud insuliinravi glükoosi homeostaasi säilitamiseks

Annustamine ja manustamine

Humulin® Regular'i annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükeemia tasemest. Ravimit tuleb manustada subkutaanselt. Võib-olla intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine.

Nahaalused süstid tuleb manustada õlale, reie, tuharale või kõhule. Süstekohad tuleb vahetada nii, et sama kohta kasutatakse mitte rohkem kui umbes kord kuus. Insuliini subkutaansel manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et süstimise ajal ei satuks veresoontesse. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsiente tuleb koolitada insuliini süstimisseadmete nõuetekohaseks kasutamiseks.

Humulin® Regular'i võib manustada kombinatsioonis Humulin® NPH-ga (vt insuliini segamise juhiseid).

Intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine on võimalik ainult arsti poolt.

Insuliini manustamisviis on individuaalne!

Kasutusjuhend

Ravimiga Humulin® Regular sisalduvad viaalid ei vaja resuspendeerimist ja neid võib kasutada ainult siis, kui nende sisaldus on selge, värvitu lahus, millel ei ole nähtavaid osakesi. Humulin® Regular'i ei tohi kasutada, kui lahus on muutunud viskoosseks või läbipaistmatuks, samuti ravimi aegumiskuupäeval.

Lühikese toimeajaga insuliin peaks olema esimene, mis süstlasse tõmmatakse, et vältida viaali komponentide saastumist pikatoimeliste insuliinikomponentidega. Soovitav on valmistada segu otse pärast segamist. Iga liigi insuliini täpse koguse süstimiseks võib kasutada eraldi süstalt Humulin® Regular ja Humulin® NPH jaoks. Kasutage alati insuliinisüstalt, mis sobib teie süstitud insuliini kontsentratsioonile.

Valige süstekoht.

Pühkige süstekohal nahka alkoholiga kastetud vatitikuga.

Eemaldage nõelalt välimine kaitsekork.

Kinnitage nahk, tõmmates seda või pigistades selle suure voldi.

Sisestage nõel ja tehke süst.

Eemaldage nõel ja vajutage mõne sekundi jooksul süstekoha ettevaatlikult. Ärge hõõruge süstekohta.

Keerake nõela väliskatte kaitsekork maha ja hävitage see.

Ärge kasutage nõela või süstalt uuesti. Ärge jagage oma süstlaid ega nõelu teiste inimestega. Sel viisil saate edastada tõsise infektsiooni või saada nendelt tõsise infektsiooni. Kasutage iga süstega alati uut süstalt või nõela. Kõrvaldage kasutatud nõelad või süstlad sobivalt. Nõelu ja süstlaid ei tohi jagada. Kasutatud viaalid tuleb hävitada nõuetekohaselt. Kasutamata toode või tarvik tuleb hävitada vastavalt kohalikele nõuetele.

Kõrvaltoimed

hüpoglükeemia on kõige tavalisem kõrvaltoime, mis tekib insuliini manustamisel, kaasa arvatud Humulin® Regular.

Kerge kuni mõõduka hüpoglükeemia sümptomid: peavalu, peapööritus, unehäired, unisus, südamepekslemine, käte, jalgade, huulte või keele torkimine, treemor, ärevus, ärevus, ähmane nägemine, arusaamatu kõne, depressiivne meeleolu, ärrituvus, kontsentreerumatus, patoloogiline käitumine, isiksuse muutused, värisevad liikumised, higistamine, nälg. Tõsise hüpoglükeemia sümptomid: desorientatsioon, teadvusetus, krambid. Erandjuhtudel võib raske hüpoglükeemia põhjustada surma.

lokaalsed allergilised reaktsioonid (sagedus 1/100 kuni 1/10) süstekoha punetuse, turse või sügelemise kujul peatuvad tavaliselt mitme päeva kuni mitme nädala jooksul. Mõnel juhul võivad need reaktsioonid olla põhjustatud insuliiniga mitteseotud põhjustest, nagu nahaärritus puhastusvahendiga või ebaõige süstimine.

süsteemsed allergilised reaktsioonid (sagedus)

Insuliin C (insuliin S)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabanemisvorm

1 ml süstelahust sisaldab 40 RÜ kromatograafiliselt puhta insuliini; 10 ml viaalides 5 tk karbis.

Iseloomulik

Kiire, lühitoimeline insuliiniravim.

Farmakoloogiline toime

Kõrvaldab endogeense insuliini puuduse.

Farmakodünaamika

Vähendab veresuhkru taset, suurendab selle imendumist kudedes, suurendab lipogeneesi ja glükogenogeneesi, vähendab valgu sünteesi, vähendab glükoosi tootmist maksas.

Ravimi näidustused Insuliin C

I tüüpi suhkurtõbi, diabeetiline kooma, II tüüpi suhkurtõbi, mis on resistentne suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, vahelduvate haiguste, operatsioonide suhtes.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, hüpoglükeemia; suhteline - tõsine vahetu tüüpi allergia insuliini suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ei ole soovitatav (kasutada iniminsuliini).

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline prekoom ja kooma, immunoloogilised ristreaktsioonid iniminsuliiniga, lipodüstroofia (pikaajalise kasutamisega), allergilised reaktsioonid.

Koostoime

Ühildub C-insuliiniga C ja depoo-insuliiniga C.

Annustamine ja manustamine

P / c, erandjuhtudel - / m, 15 minutit enne söömist. Algannus on täiskasvanutel vahemikus 8 kuni 24 RÜ; alla 8 RÜ lapsed. Vähenenud tundlikkus insuliini suhtes - suured annused. Ühekordne annus - mitte üle 40 RÜ. Ravimi asendamisel iniminsuliiniga on vajalik annuse vähendamine. Diabeetilise kooma ja atsidoosi korral manustatakse ravimit reeglina in / in.

Ravimi säilitustingimused Insuliin C

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi aegumiskuupäev Insuliin C

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ninoloogiliste rühmade sünonüümid

Hinnad Moskva apteekides

Jäta oma kommentaar

Praegune info nõudluse indeks, ‰

Registreerimistunnistused Insuliin C

• Esmaabikomplekt
• Veebipood
• Firmast
• Võtke meiega ühendust

• Kirjastaja kontaktid:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-post: [email protected]
• Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.

Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave tervishoiutöötajatele.

Insuliin

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Insuliin on kõhunäärme hormooni ravim.

Farmakoloogiline toime

Insuliin, mis on meie veres, on hormoon, mis reguleerib süsivesikute metabolismi, alandab veresuhkru taset ja aitab neelata glükoosi.

Insuliini väljastamisel väljastpoolt vajab inimene neid juhtumeid, kui kõhunääre lõpetab selle tootmise või toodab liiga palju. Insuliini tase terve inimese veres on 3-20 µC / ml. Normist kõrvalekaldudes areneb I tüüpi diabeet väiksemas suunas ja suureneb II tüüpi diabeet.

Meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud kunstlikku insuliini toodetakse pankrease sigade näärmete, veiste ja geenitehnoloogia abil.

Vormivorm

Ravimit valmistatakse lahuse kujul, millest 1 ml sisaldab 20, 40, 80 U insuliini.

Insuliini kasutamise näidustused

Ravimi peamine kasutusala on I tüüpi diabeedi ravi. Mõnel juhul kasutatakse seda 2. tüüpi diabeedi korral.

Väikest insuliiniannust (5-10ED) kasutatakse hepatiidi, algstaadiumis tsirroosi, ammendumise, furunkuloosiga, atsidoosiga, halva toitumisega, türeotoksikoosiga.

Ravimit võib kasutada närvisüsteemi ammendamiseks, alkoholismi, skisofreenia teatud vormide raviks.

Kasutamismeetod

Põhimõtteliselt süstitakse ravimit lihasesse või naha alla, raske diabeetilise kooma korral manustatakse seda intravenoosselt.

Ravimi vajalik annus määratakse individuaalselt vastavalt testitulemustele, sh. andmed suhkru, insuliini sisalduse kohta veres, nii et saate tuua ainult keskmised lubatud normid.

Diabeedi korral on vajalik insuliiniannus vahemikus 10-40 ühikut päevas.

Diabeetilise kooma kohta päevas võib subkutaanselt manustada kuni 100 EL-i ja intravenoosselt, mitte üle 50 U päevas.

Muude näidustuste puhul on ravim ette nähtud väikestes annustes - 6-10ED / päevas.

Insuliinisüstide puhul kasutatakse spetsiaalset süstalt koos sisseehitatud nõelaga, mille konstruktsioon võimaldab kogu selle sisu sisse viia ilma jäägita, mis võimaldab teil kinni pidada ravimi täpsest annusest.

Enne insuliini suspensioonis süstlasse loksutamist raputage viaali sisu ühtlase suspensiooni saamiseks.

Tavaliselt manustatakse päevaannus kahe kuni kolme annusena. Süstimine tehakse pool tundi, tund enne sööki. Insuliini, selle ühekordse annuse, toime algab pärast pool tundi, tund ja kestab 4-8 tundi.

Intravenoosselt manustatud insuliini toime algab 20... 30 minuti möödudes.

Kõrvaltoimed

Ravimi sisseviimisega võib tekkida subkutaanne lipodüstroofia. Samuti võib ravim põhjustada allergiat.

Üleannustamise tõttu suurenenud insuliin võib põhjustada hüpoglükeemilist šoki. Sümptomid: suurenenud süljevool, higistamine, nõrkus, õhupuudus, pearinglus, südamepekslemine, harva - kooma, krambid, deliirium, teadvusekaotus.

Insuliini kasutamise vastunäidustused

Insuliin on vastunäidustatud: äge hepatiit, hemolüütiline kollatõbi, maksatsirroos, neeru amüloidoos, urolitiasis, dekompenseeritud südamepuudulikkused, kaksteistsõrmiksoole haavand, mao, hüpoglükeemiaga kaasnevad haigused.

Insuliin: hinnad online-apteekides

Süstla sfm insuliin 3x comp 1ml n20 (u40 ​​/ u100 26g 0,45x12)

Süstla bd insuliinmikroos + 1 ml n10 (u40 ​​30 g 0,3x8)

Süstla bd insuliinmikroos + 1 ml n10 (u100 g29 0,33x12,7)

Süstla bd insuliinmikroos + 1 ml n10 (u40 ​​29g 0,33х12,7)

Süstla bd insuliinmikroos + 1 ml n10 (u100 g30 0,3x8)

Süstla bd insuliinmikroos + 0,5 ml n10 (u100 g30 0,3х8)

Süstla bd insuliinmikroos + 0,5 ml n10 (u100 g29 0,33x12,7)

Süstal bd insuliinmikroos + demi 0,3 ml n10 (u100 g30 0,3х8)

Süstla sfm insuliin 3x comp 1ml n100 (u100 29g 0.33x12.7)

Süstla sfm insuliin 3x comp 1ml n100 (u40 ​​29g 0,33х12,7 ind pakend)

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatav Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt kirurg võib keelduda patsiendil operatsiooni läbiviimisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja võib-olla ei vaja ta operatsiooni.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

On teada, et lapsed haigestuvad 5-10 korda sagedamini kui täiskasvanud. Seetõttu on kogenud vanemad tuttavad enamiku lapsepuudulikkuse sümptomeid ja isegi ravimeetodeid. Aga jah.

Insuliin

Kirjeldus seisuga 29. detsember 2014

• Ladina nimi: insuliin
• ATH kood: A10A
• Toimeaine: insuliin (insuliin)

Koostis

Reeglina sisaldab üks milliliiter ravimit lahuse või suspensiooni kujul 40 U toimeainet.

Diabeetiliste ravimite koostis võib hõlmata insuliini, mis on ekstraheeritud loomade (sigade või veiste) kõhunäärmest, inimese insuliinist või biosünteetilisest ainest, mis on saadud geenitehnoloogia abil.

Abikomponentide koostis on iga konkreetse ravimi puhul erinev.

Vormivorm

Insuliinipreparaadid on saadaval lahuste kujul ja suspensioonina viaalides ja spetsiaalsetes kolbampullisüsteemides (padrunid, padrunid ja süsteemid, mis on mõeldud kasutamiseks süstlaga).

Süstelahus vabastatakse steriilsetes 5 ja 10 ml klaaspudelites, mille aktiivsus on reeglina 20 kuni 100 RÜ 1 ml lahuses.

Meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud aine on vees lahustuv, hügroskoopne valge pulber, mis sisaldab 3,1% väävlit.

Lahused näevad välja nagu selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik, mille happesus (pH) on 2,0 kuni 3,5). Lahuse valmistamiseks lahjendatakse kristalne pulber süstevees (Aqua pro injectionibus), mis on hapestatud vesinikkloriidhappega (Acidum hydrochloricum), lisades glütseriini (glütseriin) ja 0,25–0,3% fenooli (fenool) või trikresooli (trikolool) lahust konserveerimiseks..

Pikaajalise toimega suspensioonid tulevad apteekidesse steriilsetes 5 ja 10 ml viaalides. Iga pudel on suletud kummist korgiga, millel on sissetungiv alumiiniumkork.

Hüpoglükeemia kontrolli kõige füsioloogilisemat profiili iseloomustab bifaasiline preparaat Novomix, mis on kahefaasiline suspensioon, mis koosneb 30% ultraheli toimiva insuliini aspartist ja 70% protamiini kristalliseeritud aspartinsuliinist.

Praeguseks on teadlased suutnud lahendada kõhuga läbiva insuliini probleemi (kuna aine on valk, see hävitatakse seedetrakti mahlade mõjul) ja luuakse samuti tõhusad ravimid pillide diabeetikutele.

Farmakoloogiline toime

Insuliinipreparaadid kuuluvad ainete rühma, mis mõjutavad organismis seedimist ja ainevahetusprotsesside kulgu.

Endogeenne insuliin on organismis süsivesikute metabolismi kõige olulisem regulaator, eksogeenne on spetsiifiline suhkrut vähendav aine.

Insuliini põhifunktsioonid:

• süsivesikute metabolismi reguleerimine;
• glükoosi imendumise stimuleerimine kudede poolt ja selle glükogeeniks muundamise protsessid;
• glükoosi sisenemist kudede rakkudesse;
• suurenenud glükogeeni ladustamine lihaskoes;
• peptiidide sünteesi stimuleerimine;
• vähenenud valgu tarbimine;
• glükoosüültransferaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi polüensüümi kompleksi, heksokinaasi ensüümi stimuleerimine;
• lipaasi inhibeerimine, mille eesmärk on rasvhapete aktiveerimine rasvkoes;
• lipoproteiini lipaasi inhibeerimine, mis vähendab seerumi "hägustumist" pärast suure rasvasisaldusega sööki.

Insuliin mõjutab süsivesikute metabolismi. See on tingitud asjaolust, et aine stimuleerib glükoosi transporti läbi rakumembraanide, parandab selle kasutamist kudedes ja aitab kaasa ka selle biotransformatsioonile glükogeeniks maksas.

Glükogenolüüsi (glükogeeni lagunemine glükoosiks) ja glükoneogeneesi (glükoosi moodustumise protsess mitte-süsivesikute allikatest: aminohapetest, rasvhapetest jne) pärssides inhibeerib insuliin endogeense glükoosi tootmist.

Aine mõju lipiidide metabolismile avaldub lipolüüsi pärssimises (rasvade lagunemisel). Selle tulemusena väheneb vabade rasvhapete tarbimine süsteemses vereringes.

Insuliin väldib atsetooni (ketooni) keha moodustumist kehas, stimuleerib rasvhapete sünteesi ja järgnevate estrite moodustumist. Samuti osaleb see valkude ainevahetuses: see suurendab aminohapete transporti rakumembraanide kaudu, stimuleerib peptiidide sünteesi, vähendab valkude tarbimist kudedes ja aeglustab aminohapete muundamise oksokarboksüülhapeteks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Insuliini toimemehhanism on seotud selle võimega interakteeruda spetsiifilise retseptoriga, mis paikneb plasma rakumembraanil ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi.

Kombinatsioonis insuliiniretseptoriga siseneb see rakku, kus see mõjutab raku valkude fosfolatsiooni protsesse; Puuduvad täpsed andmed raku sisemiste reaktsioonide kohta.

Insuliin mõjutab peaaegu kõiki inimkeha elundeid ja kudesid, samal ajal kui selle peamisteks sihtmärkideks on maksa-, lihas- ja rasvkoed.

Insuliini imendumise ulatus ja selle toime sõltuvus sõltub manustamiskohast (täpsemalt vereplasma annusest subkutaansele rasvale süstekohas), manustatav annus (rohkem kui 12-16 RÜ lahust ei tohi süstida ühes kohas / suspensioon), preparaadis sisalduva toimeaine kontsentratsioon, insuliini tüüp, lokaalne vere voolukiirus, lihasaktiivsus süstekohas.

Ravimi toimeprofiil sõltub märkimisväärselt kõikidest inimestest ja samast isikust.

Kui veres on insuliin, seondub see α- ja β-globuliinidega. Tavaliselt on sidumisindeks vahemikus 5 kuni 25%.

Antikehade moodustumine kutsub esile insuliiniresistentsuse tekke, kuid tänapäevaste, hästi puhastatud ravimite kasutamisel esineb see nähtus üsna harva.

Vere poolväärtusaeg ei ületa 10 minutit. Enamik verele sisenenud insuliinist toimub maksa ja neerude ensümaatiline hüdrolüüs, mida katalüüsivad proteolüütilised ensüümid.

Aine eritub väga kiiresti: umbes 60% sellest eritub neerude kaudu, umbes 40% maksast (40%), veidi vähem kui 1,5% eritub uriiniga puhtal kujul.

Näidustused

Insuliini kasutamine on näidustatud peamiselt insuliinsõltuva diabeedi (I tüüpi diabeet) raviks. Teatud tingimustel on soovitatav määrata ravim insuliinisõltumatu diabeediga patsientidele (II tüüpi diabeet).

Lühiajalise toimega ravimeid kasutatakse selleks, et vähendada suhkru taset teatud skisofreenia, furunkuloos, türeotoksikoos, maohaigused, krooniline hepatiit, maksatsirroosi algstaadiumis.

Lisaks on nad sageli määratud anaboolse toimeainena (kehakaalu suurendamise vahendiks) patsientidele, kes kannatavad üldise ammendumise all, ja patsiente, kes kannatavad toitumispuuduse all.

Tööriista võib kasutada ka kui „polariseerivate” lahenduste üheks komponendiks, mida kasutatakse ägeda koronaarse puudulikkuse (koronaar- veresoonte spasmist tingitud seisund) raviks.

Insuliini kulturismis

Arvatakse, et insuliini kasutamine spordis - see on tõeline leid. Sellisel juhul annab soovitud toime lühitoimeliste ravimite ja eriti kombinatsioonis mõne anaboolse või androgeense toimeainega.

Mis juhtub, kui tervele inimesele manustatakse insuliini? Hormooni mõju all suurendab lihaskoe rakumembraanide läbilaskvust ja seega kiirendab ja hõlbustab nende ainete tungimist rakku. Selle tulemusena on steroididel isegi väikseima annuse korral palju tugevam tulemus kui juhul, kui neid kasutatakse iseseisvalt.

Niisiis, kuidas võtta insuliini kulturismis? Esiteks, ärge sööge üle (kehasse sisenevad liigsed toitained ladustuvad rasva kujul). Teiseks vähendada lihtsate süsivesikute tarbimist. Ja kolmandaks, keskenduda mitte kaalule, vaid peeglis peegeldusele ja sentimeetri lindile (on vaja keskenduda sääreluu, biitseps, puusale). Rasvavoltide ilmumine kõhus on tõendusmaterjal vale annuse kohta.

Vastunäidustused

Insuliini ei tohiks määrata hüpoglükeemiaga kaasnevate haiguste korral: hemolüütiline ikterus, äge hepatiit, pankreatiit, maksatsirroos, nefriit, amüloidi degeneratsioon, urolitiasis, dekompenseeritud südamepuudulikkus; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Ettevaatusega määratakse insuliinipreparaadid:

• suhkurtõvega patsiendid, kes on leidnud koronaarset puudulikkust või vereringet ajus;
• kilpnäärmehaigusega patsiendid;
• Addisoni tõvega (adrenokortikaalne puudulikkus, mis tekib, kui see mõjutab rohkem kui 90% neerupealiste koest);
• neerupuudulikkusega.

Kõrvaltoimed

Pärast insuliinipreparaatide subkutaanset manustamist võib süstekohal tekkida lipodüstroofia (patoloogia, mida iseloomustab rasvkoe atroofia või hüpertroofia).

Kaasaegsed insuliinid puhastatakse põhjalikult, mistõttu nende kasutamise taustal esinevad allergilised reaktsioonid on äärmiselt haruldased, kuid selliste kõrvaltoimete tõenäosus ei ole välistatud.

Vahetu tüüpi allergiliste reaktsioonide tekkimisel vajab patsient kohest spetsiifilist desensibiliseerimist ja ravimi asendamist.

Insuliini kasutamise juhised

Insuliini manustamise tunnused

Kasutusjuhendi kohaselt võib insuliini süstida naha, lihasesse või veeni. Sellest järeldub, et intravenoosselt võib manustada ainult lühitoimelisi ravimeid ja ainult juhul, kui patsiendil esineb prekomatoosse seisundi sümptomeid või see on langenud diabeetilisse kooma.

Suspensiooni kujul toodetud ravimite veeni tutvustamine on vastunäidustatud. Enne süstimist tuleb ravim soojeneda toatemperatuurini. See on tingitud asjaolust, et külm insuliin imendub palju aeglasemalt.

Soovitatav on kasutada süstimiseks mõeldud plastist süstalt (mitte klaasi). Selle põhjuseks on see, et nn surnud ruum on klaasist süstlas suurem kui plastsüstlas. See omakorda vähendab ravimi doseerimise täpsust ja põhjustab insuliini kadu.

Neisse paigaldatud spetsiaalsete lahusega täidetud kolbampullidega insuliinisüstlaid peetakse sobivaks. Neid kasutatakse lühikese, keskmise ja kombineeritud (kombineeritud) tegevuse lahenduste kasutuselevõtuks. Selliste süsteemide kasutamisel enne ravimi sisestamist ei pea te seda sisestama ega seda iga kord segama.

Kaasaegsetes süstaldes ja insuliinisüstaldes kasutatavad nõelad on nii õhukesed ja lühikesed, et need süstimisel tekitavad väiksemaid valulikke tundeid. Nõela paksus on tavaliselt 0,3 kuni 0,4 mm, pikkus ei ületa 12 mm (tavaliselt 8 kuni 12 mm).

Kuhu narkootikumi küünalda?

Küsimus „Kus on insuliin antud?” Tekib üsna sageli.

Kiireim imendumine vereringesse on täheldatud pärast subkutaanset süstimist kõhu seina eesmisse ossa, aine aeglasemalt imendub verre õlast ja reie esiküljelt, kõige aeglasemat imendumist täheldatakse pärast ravimi süstimist nahaalusesse rasvkoe alla või põse alla.

Seetõttu on kliinilises praktikas pidevaks raviks optimaalne manustamisviis subkutaanne süstimine.

Arvestades asjaolu, et keha erinevatest osadest imendub ravim veres erinevatel kiirustel, soovitavad arstid kõhupiirkonnas torkekiirusega lühikese toimega ravimeid (näevad välja nagu selge lahus), vältides naba piirkonda ja pikatoimelisi ravimeid (hägune lahus). reied või tuharad.

Teine oluline reegel on see, et manustamispiirkonnad vahelduvad, järgides rangeid kellaaegu vastavalt kellaajale (näiteks hommikul süstitakse lühikese toimega lahust maosse, pärastlõunal - reisis, õhtul - tuharate naha alla).

See on tingitud asjaolust, et erinevate kohtade puhul on XE koguse ravimi arvutus erinev (nagu erinevatel kellaaegadel).

Insuliini süstimise algoritm subkutaanselt

Insuliini manustamise peamised eeskirjad on järgmised: enne süstimist peate kontrollima ravimi sobivust, selle tüüpi, kestust ja annust, peske käed ja tagama süstekoha puhtuse;

Insuliini süstimise tehnika on järgmine:

• Enne ravimi manustamist soojendatakse käed toatemperatuurini. Viaalit ei tohi loksutada, sest see on mullide tekke ees.
• Pudelikork pühitakse 70º alkoholiga.
• Õhk tõmmatakse süstlasse vajaliku arvu insuliiniühikute peale, seejärel sisestatakse see viaali ja kogutakse vajalik ravimiannus + kuni 10% rohkem.
• Lahuse annust reguleeritakse, hoides süstalt silmade kõrgusel (kui muudate nurka, on võimalik nägemisviga 1-5ED).
• Pudelit tõmmates eemaldage mullid.
• Ärge ravige nahka süstekohas alkoholiga, sest alkohol hävitab insuliini ja seetõttu võib patsient moodustada lipodüstroofia. Kui see on vajalik, peske ja pühkige nahk lihtsalt kuivaks. Ravimite manustamine riiete kaudu on lubatud.
• Süstimine toimub ravimite soovitatavates piirkondades: 2,5 cm naba küljest, 3 cm õlast, reie, tuhara ülemisest osast. Naha klapp moodustub pöidla ja nimetissõrmega, et mitte lihaskihti lüüa (kui see lihasesse siseneb, imendub ravim veres kiiremini kui nahaalusest kihist). Naha õigesti püüdmine näitab järgmist illustratsiooni:

• Lahusele sisenemiseks peab olema pool tundi enne sööki (insuliin imendub ühe tunni jooksul, seega peaks söögikord olema umbes 15-30 minutit pärast süstimist).

Kuidas süstalt süstimise ajal panna

Nõel asetatakse naha alla 45º nurga all, kui süstimine viiakse naha klappi 90º nurga all, kui süstimine toimub ilma nahavoldita.

Klapp moodustub, kui ravim on ette nähtud õlale või reieleele, siis seda korda ei tehta, kui ravim on ette nähtud mao või tuharasse (kuna nahaaluskoe paksus on paks).

Kuidas narkootikume?

Pärast ravimi süstimist on vaja arvestada 5-ni (või 10-ni), tõmmata nõel välja ja vajutada süstekohta sõrmega. Ärge massaaži! Kiire imendumise tõttu võib tekkida hüpoglükeemia.

Video juhised insuliini süstimiseks pensüsteliga

Mis on parim insuliin?

Sellele küsimusele ei ole selget vastust. Insuliini esmane valik (samuti annuste kogum ja ravimi sisseviimine) viiakse läbi haiglas, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kliinilise olukorra omadustest, patsiendi üldseisundist, hüpoglükeemilise toime alguse kiirusest ja selle toime kestusest.

Annuse arvutamine ja insuliini manustamine

Ravimi annus valitakse igal üksikjuhul eraldi.

Lühiajalised ravimid on ette nähtud manustamiseks naha alla või lihasesse (mõnel juhul on lubatud intravenoosne manustamine). Need lahendused toimivad kiiresti, nende kasutamise mõju on suhteliselt lühike.

Lühitoimelised insuliinid manustatakse päevasel ajal 15-20 minutit enne sööki üks kuni mitu korda (sõltuvalt haiguse omadustest). Suhkruvähendav toime areneb 15-20 minuti pärast ja saavutab maksimaalse 2 tunni pärast (kogu toime kestus ei ületa 6 tundi).

Seda tüüpi ravimeid kasutatakse peamiselt haiglas, et määrata patsiendile vajalik annus, samuti diabeetiline kooma ja precoma (tingimused, mis nõuavad kiiret muutust insuliini aktiivsuses organismis).

Lisaks kasutatakse anaboolse toimeainena lühitoimelisi lahuseid. Selleks kasutatakse neid tavaliselt väikestes annustes (4-8 RÜ üks või kaks korda päevas).

Pikaajalise (pikaajalise) toimega ravimitel on mitu annusvormi ja neile on iseloomulik erinev toime kestus (näiteks poolväärsed, pikad ja ultralongsed insuliinid).

Reeglina täheldatakse mõju 10-36 tunni jooksul. Sellist tüüpi ravimite kasutamine võib vähendada igapäevaste süstide arvu.

Kõige sagedamini on pikatoimeline insuliin suspensioon. Nad sisestatakse naha alla või lihasesse, intravenoosne manustamine on vastuvõetamatu. Samuti on keelatud kasutada selle grupi narkootikume koomaalsete tingimuste ja eellaste jaoks.

Ravimi valimisel peate tagama, et ajavahemik, mille jooksul suhkrut alandav toime avaldub kõige tugevamalt, langes õigeaegselt vastuvõtuga kirjutamisele.

Kui see on vajalik, on lubatud ühes süstlas samaaegselt segada kahte pikatoimelist ravimit.

Mõnel juhul ei ole patsientidel vaja mitte ainult vajalikku glükoosi taset, vaid ka selle kiiret normaliseerumist. Selleks nähakse neile ette nii lühikese kui ka pikaajalise toimega ravimite kasutuselevõtt.

Reeglina tehakse pikaajalise toimeaja suspensiooni süstimine hommikul, enne esimest sööki, kuid seda võib manustada teistsugusel kellaajal.

Süstimine soovitab patsientidel kombineerida diabeetikutele mõeldud eritoidu. Toidu energiasisaldus tuleb igal juhul kindlaks määrata patsiendi kehakaalust ravi kestel ja tema kehalise aktiivsuse aste.

Toitumise ja suurenenud kehalise aktiivsuse puudumise tõttu näitab patsient, et ta kasutab vähemalt 3000 kalorit päevas, liigse toitumise ja füüsilise tegevusetuse tõttu, ei tohiks kalorite arv ületada 2000 (optimaalselt, umbes 1700).

Kuidas saada ravimit insuliinisüstlas?

Kui on vaja sama tüüpi insuliini süstida, tõmmatakse süstla kolb alla nõutavale ühikute arvule, mille järel on viaali korgiga ravimit lõhustatud ja kolvi surudes lasta õhk sisse.

Seejärel pange pudel süstlaga tagurpidi ja hoides neid ühes käes silmade kõrgusel, tõmmake kolb alla soovitud annusest veidi kõrgemale punktile.

Parem on teha süvendit korgis, mille ravim on selle keskel, kasutades selleks selleks tavalist süstlaid sisaldavat paks nõela. Õhu sisseviimiseks ja ravimi tarvitamiseks kasutatakse insuliinisüstalt - selle nõel sisestatakse torkekohta.

Kui süstlas on õhumullid märgatavad, peate veidi sõrmedega süstla kohal klõpsama ja kolvi liigutama ettevaatlikult soovitud annuse märgini.

Insuliini annuse arvutamine

Toodetud ravimi annuse arvutamine ja kasutuselevõtt alates sellest, et ravimi kõrgeim ööpäevane annus ei tohiks ületada 1 U patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Soovitused ravimi annuse korrektse arvutamise kohta on esitatud sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest.

I klassi diabeedi puhul on annus järgmine:

• 0,5 U / kg patsientidel, kellel on hiljuti diagnoositud haigus;
• 0,6 U / kg - kui hüvitis kestab aasta või rohkem;
• 0,7 U / kg - ebastabiilse hüvitise korral;
• 0,8 U / kg - dekompensatsiooni korral;
• 0,9 U / kg - kui haigus on ketoatsidoosi tõttu keeruline;
• 1,0 U / kg naistel raseduse viimase kolme kuu jooksul.

Kuidas arvutada insuliiniannus ja mitte teha viga? Vigade vältimiseks saate kasutada alltoodud näidet.

Pikaajalise toimega ravimite arvutamine annuses 0,6 U / kg ja patsiendi kaal 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Te peate võtma 50% saadud väärtusest ja ümardama (kuni 20). Seega peaksite enne hommikust sööki sisestama 12 ühikut ja ülejäänud 8 - enne õhtut.

Lühiajalise toimega ravimite õige arvutus annuses 0,6 U / kg ja patsiendi kaal 75 kg valmistatakse vastavalt valemile: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Seetõttu tuleb enne hommikust sööki sisestada 9 kuni 11 ühikut, 6 kuni 8 ühikut - enne õhtusööki, ülejäänud - 4-6 ühikut - enne õhtusööki.

Üleannustamine

Ravimi ettenähtud annuse ületamine kutsub paratamatult esile hüpoglükeemilise sündroomi tekkimise, millega kaasneb madal veresuhkur ja võib põhjustada patsiendile surmava tulemuse.

Surmava annuse kasutamisega peab patsient kohe esmaabi andma.

Hüperglükeemilise seisundi sümptomid on:

• janu tunne;
• suurenenud urineerimine;
• väsimus;
• suuõõne limaskesta ja naha suurenenud kuivus;
• sügelus;
• ähmane nägemine;
• teadvuse häired;
• arütmia;
• precoma;
• kooma.

Insuliini üleannustamise tagajärg on ajukahjustus (mis on eriti ohtlik eakatele). Patsient võib areneda halvatuseks või pareesiks ja tema vaimsed võimed vähenevad oluliselt.

Samuti tuleb meeles pidada, et suured annused kahjustavad laevu. Nende kasutamise taustal väheneb arterite elastsus ja aju verevarustus halveneb.

Hüpoglükeemia alguses, magus tee, mee või puuviljamahla kasutamine aitab suhkru taset normaliseerida.

Koomaatilises seisundis on vajalik 10-20 ml kontsentreeritud glükoosilahuse (20-40%) viivitamatu sisseviimine veeni. Kui lahusesse ei ole võimalik veeni siseneda, on lubatud:

• intramuskulaarne süstimine 1-2 mg glükagooni (glükagoon on füsioloogiline insuliinantagonist);
• 0,5 ml 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust subkutaanselt;
• klistiir, kasutades 150 ml 10% glükoosilahust.

Koostoime

Suhkru vähendav toime suureneb, kui insuliini kasutatakse koos:

• α-adrenoretseptori blokaatorid;
• atsetüülsalitsüülhape;
• klofibraat;
• fluoksetiin;
• MAO inhibiitorid;
• tsüklofosfamiid;
• metüüldofoy;
• tetratsükliinid;
• ifosfamiid.

Suhkrut vähendav toime väheneb ravimi kasutamisel koos:

• klorprotikseen;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• GKS;
• diasoksiid;
• hepariin;
• liitiumkarbonaat;
• salureetilised ained;
• nikotiinhape ja selle derivaadid;
• kilpnäärme hormoonid;
• difeniin;
• sümpatomimeetikumid;
• tritsüklilised antidepressandid.

Müügitingimused

Vastavalt retseptile. Ladina-insuliini retsepti peab määrama raviarst.

Ladustamistingimused

Kuidas insuliini säilitada?

Ravimit hoitakse pimedas ja jahedas kohas. Ladustamise optimaalseks temperatuuriks loetakse temperatuuri vahemikus +2 kuni +8 kraadi Celsiuse järgi (parim külmkapis, sügavkülmast eemal).

Selle rühma ravimite külmutamine ja ülemäärane kuumutamine on vastuvõetamatud.

Temperatuurid üle 30-35 kraadi on ravimite jaoks katastroofilised.

Inimeste jaoks, kes elavad aktiivset eluviisi, on parim lahendus termokott insuliinile.

Millal peetakse ravimit rikutud?

Vähemalt ühe säilitustingimuste rikkumise korral tuleb ravim välja visata. Samuti ei saa kasutada lahendust, mis ühel või teisel põhjusel on muutnud selle värvi, ja lahendust, milles ilmuvad tükid, suspensioonid, kiud.

Suspensiooni peetakse riknuks, kui see ei moodusta segamisel homogeenset valget või valget suspensiooni.

Oluline on meeles pidada, et ainult ultraheli, lühikese ja kiire toimega insuliin peaks jääma läbipaistvaks ja lisaks ka pikaajaline insuliinglargiin.

Kõlblikkusaeg

Ravim sobib kasutamiseks 24 kuu jooksul alates väljastamise kuupäevast.

Kui säilitustingimused on täidetud, sobib insuliini avatud viaal kuu aja jooksul kasutamiseks.

Erijuhised

Mis on insuliin?

Wikipedia väidab, et hormooninsuliin on aine, millel on peaaegu kõikides kudedes mitmekülgne mõju ainevahetusprotsesside kulgemisele.

Immunoreaktiivne insuliin muudab plasmamembraani glükoosile läbilaskvamaks, mis tagab viimase veri kiirema ja lihtsama ülemineku rakusisesse ruumi.

Insuliini sünteesi puudumine põhjustab ainevahetushäireid, mille tulemuseks on suhkurtõve teke.

Immunoreaktiivne insuliin - mis see on? Mis keha toodab insuliini?

Küsimustele "millist tüüpi näärmevaba insuliin toodab?" Või "kus insuliin toodetakse?" Wikipedia vastab sellele, et hormooninsuliini toodavad endokriinsete rakkude Langerhani saarekeste β-rakud (paiknevad valdavalt pankrease saba otsas).

Keha sünteesitud hormooni nimetatakse insuliiniks või immunoreaktiivseks insuliiniks (lühendatult IRI-ks).

Insuliinipreparaatide valmistamise algallikas, mis annab võimaluse normaalseks eluks inimestele, kelle keha ei vaja hormooni iseseisvalt kogustes, mida ta vajab, on sigade ja veiste kõhunäärmed.

Veidi rohkem kui 30 aastat tagasi kasutati diabeetikute raviks iniminsuliini. Selle saamiseks kasutage ühte kahest meetodist:

• seainsuliini transformatsioonimeetod, mis hõlmab selles sisalduva aminohappe alaniini asendamist treoniiniga;
• geenitehnoloogia meetod, mis hõlmab DNA teatud osa muutmist.

Insuliinipreparaatide klassifikatsioon

Praegu kasutatavad ravimid jagatakse mitme märkide järgi:

• tegevuse kestus;
• päritolu allikas;
• sõltuvalt lahuse pH-st (võib olla neutraalne või happeline);
• säilitusainete valmistamisel (fenool, metüülparabeen, kresool, fenoolkresool);
• sõltuvalt insuliini kontsentratsioonist (40, 80, 100, 200, 500 ühikut milliliitri kohta).

Klassifikatsioon sõltuvalt meetme kestusest:

• ultrahelimeetmed;
• lühitoimelised ravimid;
• pikaajalise toimega ravimid (kaasa arvatud keskmine toime kestus (keskmine) ja pikatoimeline);
• pikatoimelised ravimid;
• kombineeritud toimega ravimid (kahefaasilised ained).

Ultrashort-toimeid iseloomustavad lispro, aspart ja glulisiin.

Lühitoimeline insuliin, nimed:

• insuliini lahustuv inimene geneetiliselt muundatud;
• lahustuv inimese poolsünteetiline;
• lahustuv sealiha monokomponent.

Vaheühendid on insuliinisofaan (inimese geneetiliselt muundatud); insuliinisofaan (inimese poolsünteetiline); tsinkühendi suspensioon.

Millised on pikaajalise toimega insuliinid? Sellesse kategooriasse kuuluvad glargiin ja detemir.

Bifaasilised preparaadid - poolsünteetiline inimese bifaasiline; bifaasilise inimese geneetiliselt muundatud; aspart kahefaasiline.

Vastavalt klassifikatsioonile, olenevalt puhastamisastmest, jagatakse loomsetest kudedest saadud preparaadid:

Insuliini tüübid sõltuvalt päritolust:

• sealiha (tähistatud tähega C; monopikovy - SMP, monokomponent - SMK);
• veised (veiseliha, tähistatud tähega G; monopikovy - GMP, monokomponent - GMK);
• inimene (tähistatud tähega H).

Insuliinisisaldus veres - norm ja võimalused kõrvalekalded sellest

Näitaja, mis peegeldab hormooni taset terve inimese veres, on vahemikus 3 kuni 20 μE / ml.

Selle vähendamine on diabeedi arengu eeltingimus. Sellisel juhul võib tõsiste tagajärgede põhjuseks olla vererõhk.

Suurenenud insuliinisisaldus veres - mida see tähendab?

Insuliin inhibeerib valkude ja lipiidide glükoosi sünteesi. Seega, kui hormooni kontsentratsioon suureneb rohkem kui 20 µED / ml (hüperinsulinism), inimestel, samuti insuliini puudulikkus, hakkavad ilmnema hüpoglükeemia sümptomid - ärrituvus suureneb, mälu halveneb ja tähelepanu kontsentratsioon väheneb ning üldine väsimus suureneb. ), suurendab vererõhku jne.

Kõrgenenud insuliini põhjused

Kui insuliin on veres suurenenud, võib põhjuseks olla asjaolu, et inimene on söönud liiga palju süsivesikuid (s.o glükoosi) sisaldavat toitu.

Kuna süsivesikute sisaldav toit aitab kaasa hormooni taseme järsule tõusule, siis enne vereanalüüsi tegemist insuliinikatse tegemiseks ei tohiks te süüa (vereanalüüs tehakse tühja kõhuga).

Kõhunäärme β-rakkude funktsioonide rikkumine (antud juhul räägitakse esmastest, pankrease, hüperinsulinismistest) ja mõnede teiste hormoonide (näiteks katehhoolamiinid või kortikotropiin) sekretsiooni häiretest, närvisüsteemi kahjustustest, insuliiniretseptorite ülitundlikkusest (kõigil nendel juhtudel). juhtumeid diagnoositakse sekundaarse või ekstra pankrease hüperinsulinismiga ”).

Kõhunäärme funktsiooni rikkumine, mis põhjustab kõrge insuliini, võib põhjustada:

• kõhunäärme kasvajad, mis soodustavad hormooni arengut;
• kehas toodetud glükagooni kontsentratsiooni vähendamine;
• Langerhani saarte hüperplaasia.

Suurenenud kaalu korral täheldatakse sageli ka insuliini suurenemist. Hormooni kontsentratsiooni suurendamine näitab, et PZHZH töötab täiendava koormusega.

Kuidas vähendada insuliini kontsentratsiooni veres

Enne kõrgenenud insuliini ravimist on vaja kindlaks määrata selle põhjus. Reeglina naaseb patsiendi seisund pärast eemaldamist normaalseks.

Hüpoglükeemia rünnaku vältimiseks peaksite sööma midagi magusat või sisestama glükoosi lahusele. Rasketel juhtudel võib vaja minna glükagooni või adrenaliini.

Kuidas alandada hormoonide taset kodus? Insuliini taseme normaliseerimiseks peaksite kõigepealt oma dieeti kohandama. Toit peaks olema murdosa (süüa optimaalselt väikestes portsjonites vähemalt viis korda päevas) ja süsivesikute toidu päevane kogus ei tohiks ületada 150 g.

Samal ajal peaksid toitumises olema ülekaalus kaerahelbed, tatar-putru, madala rasvasisaldusega kefiir ja piim, maitsev kohupiim, kliid, munad, köögiviljad, kala ja mõned puuviljad.

Füüsiline harjutus ja kaalulangus aitavad kaasa ka normaliseerumisele.

Milline suhkur on ette nähtud insuliini jaoks?

Analüüsi hormooni kontsentratsiooni määramiseks haiguse vormi diferentseerimiseks tehakse inimestele, kes ei ole varem insuliinipreparaate saanud. See on tingitud asjaolust, et keha reageerib eksogeense hormooni sissetoomisele antikehade tootmisel.

Metaboolse sündroomi üheks sümptomiks on normaalse suhkru kõrge tase. Seda seisundit peetakse prediabeetiks.

Kui insuliin on kõrgenenud ja suhkur on normaalne, räägivad nad insuliiniresistentsest glükoositalumatusest ja diabeedist. Samuti võib see näidata mitmeid teisi insuliiniresistentseid olekuid.

Madala suhkruga kõrge tase on sageli patoloogilise hüperinsulinemia näitaja. Mõnel juhul on veres ringleva kõrge hormooni kõrge kontsentratsioon seotud hüpertensiooniga, südame ja veresoonte haigustega.

Madal tase normaalse suhkruga nõuab ka viiteid endokrinoloogile sellise seisundi põhjuste kindlakstegemiseks ja vajalike testide läbiviimiseks (HLI tüpiseerimine, insuliinivastaste antikehade test, määrab GAD-vastaste antikehade taseme ja testib glükeeritud hemoglobiini).

Otsus süstide määramise vajaduse kohta tehakse mitte suhkru taseme näitajate alusel, vaid võttes arvesse sellist kasvu põhjustanud põhjuseid.

Reeglina muutub ravimi manustamine vältimatuks, kui veres sisalduva suhkru kontsentratsiooni näitajaid hoitakse pikka aega 12 mmol / l piires ning tabletid ja range dieet ei vii nende vähenemiseni.

Saage arstile vajalikud andmed, mis võimaldavad insuliini vereanalüüsi dekodeerida.

Naiste ja meeste norm on sama. Näitajad 3,3-7,8 mmol / l näitavad noormoglükeemiat. Vere suhkrusisaldus tühja kõhuga on 3,3-5,5 mmol / l. Pärast sööki on normaalne kaaluda indikaatorit, mis ei ületa 7,8 mmol / l.

Insuliinikiirus pärast glükoosi laadimist on kuni 7,7 mmol / l. Kui indeks on vahemikus 7,8-11,1 mmol / l, näitab see glükoositaluvuse rikkumist.

Analoogid

Humalog (insuliin lispro), insuliin Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M, Apidra insuliin, Humaloginsuliin 50, Lente insuliin (NM ja SPP), NovoRapid FlexPen, insuliin Protaphan NM NM, insuliini spetsialist, mitteinscri, Inst, mitteinspektor, Insuliin Tech, insuliin, insuliin, insuliin, insuliin, insuliin, insuliin; GT), insuliini Bazal-N, humaaninsuliini rekombinantse t

Insuliin ja alkohol

Ravim vähendab alkoholi taluvust. Samaaegsel alkohoolsete jookide kasutamisel suurendab ka hüpoglükeemia oht.

Insuliin raseduse ajal

Diabeedi ravi piirangud insuliini kasutamisega raseduse ja imetamise ajal ei ole.

Arvustused

Paljud inimesed, kellel on diagnoositud diabeet, otsivad foorumis teavet konkreetse ravimi kohta, paludes Lantuse insuliinianalüüse või näiteks Levemir'i insuliini kommentaare.

Siiski on äärmiselt oluline meeles pidada, et ravimi tüübi ja optimaalse annuse valimine toimub ainult raviarsti poolt. Piisav ravi on tagatis, et patsient suudab viia normaalse ja täieõiguslikule eluviisile, nii et eneseravim on vastuvõetamatu.

Mõned patsiendid usuvad, et insuliin ei aita ja selle vastuvõtmisega kaasnevad mõnel juhul tüsistused. Ravimil on veres vähesel glükoosi kontsentratsioonil kehale tugev mõju.

Haiguse algstaadiumis, mitte viimase abinõuna, aitab see ennetada või edasi lükata mõningaid võimalikke tüsistusi.

Lisaks diabeediga inimestele annavad raskete sportlaste armastajad tagasisidet ravimi kohta. Neile keskendudes võime järeldada, et kulturismis tähendab ta ennast ületamatuks anaboolseks.

Insuliini hind

Apteekide maksumus sõltub tootjast ja konkreetse ravimi omadustest. Näiteks on insuliini Aktrapidi hind Ukrainas 166 kuni 435 UAH ja NovoRapid FlexPenit saab osta keskmiselt 850 UAH võrra (täpsemini teada saada, kui palju insuliini maksab, pöördudes konkreetse apteegi poole).

Insuliini Lantuse hind Ukraina suuremates linnades (näiteks Kiievis või Donetskis) on umbes 1050 UAH, saate osta NovoRapidi insuliini 780-900 UAH juures, hind Protaphan NM on 177 UAH, Humalog on 760 kuni 1135 UAH, pudel ravimit. Insuman basaal maksab umbes 72 UAH, hind insuliini Levemir - 1280 UAH.

Keskmine pen-süstla ja pakendamise nõelte hind 800-850 UAH. Osta pensüstel insuliini NovoPen 4 võib olla umbes 700 UAH, kuid maksumus pliiats NovoPen Echo - umbes 1000 UAH.

Insuliini tabletid (Novonorm ravim) maksavad 150 kuni 200 UAH.

Ravimit saab osta tavapärastes apteekides, online-apteekides, samuti diabeetiliste kommunikatsioonifoorumite kaudu, kus tihti leitakse ostu- / müügireklaame. Nende samade ressursside abil saate müüa insuliini.

Kust osta insuliini Moskvas ja Peterburis? Ravimit müüakse peaaegu kõigis apteekides, nende kohta avaldatakse teavet internetis regulaarselt.