Kuidas kahtlustada lapse pankreatiiti? Nõuanded pediaatrilisest gastroenteroloogist

• Põhjused

Teie laps ärkab öösel keset, ärritab, ta on iiveldus ja tema kõht valus, siis oksendamine toimub. Tavaliselt on need sümptomid ainult 24-tunnine maoärritus. Kuid mõnikord on veel üks põhjus. Lastel on pankreatiidi sümptomid sageli sarnased rotaviiruse infektsiooni omadega, mis on paljude vanemate jaoks eksitav.

Mis on lapse pankreatiit?

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline haigus. Pankreas on organ, mis on osa seedesüsteemist ja asub anatoomiliselt just mao taga.

See keha toodab insuliini ja glükagooni, mis reguleerivad suhkru kogust organismis.

Kuid kõhunääre on oluline ka seedimisel. See toodab vajalikke ensüüme, mis aitavad süüa toitu.

Kui kõhunääre on terve, ei muutu ensüümid aktiivseks enne, kui nad jõuavad kaksteistsõrmiksoole. Aga kui nääre põletub, aktiveeritakse ensüümid varajases staadiumis, samas kui nad on endiselt elundis ja nad mõjutavad agressiivselt sisemisi struktuure.

Pankrease kuded, mis toodavad ensüüme, on kahjustatud ja lõpetavad uute ensüümide tootmise. Aja jooksul võivad need koekahjustused muutuda krooniliseks.

Pankreatiidi põhjused lastel:

• sapikivide haigus. 10–30% pankreatiidi põdevatest lastest võivad olla sapikivid. Selle seisundi ravimine võib aidata taastada normaalset pankrease funktsiooni;
• polüorgaanilised haigused. Kakskümmend protsenti ägeda pankreatiidi juhtudest on tingitud mitmest elundist või elundisüsteemist, nagu sepsis, hemolüütiline-ureemiline sündroom või süsteemne erütematoosne luupus;
• metaboolsed haigused. Metaboolsed häired võivad põhjustada 2-7% ägeda pankreatiidi juhtudest. See on metaboolne häire lastel, kellel on kõrge lipiidide või kaltsiumi sisaldus veres:
• infektsioonid. Akuutset pankreatiiti diagnoositakse mõnikord, kui laps põeb infektsiooni. Siiski on nende kahe tingimuse vahel raske seostada. Mõned nakkushaigused, mis on seotud pankreatiidiga, hõlmavad mumpsi, punetist, tsütomegaloviirust, inimese immuunpuudulikkuse viirust, adenoviirust ja Coxsackie B rühma viirust;
• anatoomilised anomaaliad. Kõhunäärme või sapiteede struktuuri kõrvalekalded võivad põhjustada pankreatiiti;
• pankreatiiti võib käivitada ravim. Arvatakse, et ravimid põhjustavad veerandi pankreatiidi juhtudest. Ei ole täiesti selge, miks mõned ravimid võivad põhjustada pankreatiiti. Üheks teguriks on see, et nende ravimitega ravitud lastel on täiendavaid häireid või seisundeid, mis soodustavad neid pankreatiidiga;
• pankreatiiti põhjustab mõnikord trauma. Pankrease trauma võib põhjustada ägeda pankreatiidi. Mehaanilised kahjustused võivad tekkida autoõnnetuse ajal, spordi ajal, sügisel või laste julma kohtlemise tõttu;
• pankreatiit on pärilik, mis tähendab, et seda edastas üks või mõlemad vanemad. See on tingitud tsüstilisest fibroosist, geneetilisest mutatsioonist, mis leidub lapsest, kuid mitte vanematest;
• Lõpuks on suur hulk pankreatiidi juhtumeid, mille põhjus on teadmata. Seda nimetatakse idiopaatiliseks pankreatiidiks.

Pankreatiidi vormid

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit on terav põletik, mis kestab lühikese aja jooksul. Haiguse kulg varieerub kerge ebamugavuse ja raske eluohtliku haiguse vahel. Enamik akuutse haigusega lapsi taastuvad täielikult pärast õige ravi saamist. Rasketel juhtudel põhjustab äge vorm elundi verejooksu, tõsiseid koekahjustusi, infektsiooni ja tsüstide teket. Raske pankreatiit kahjustab teisi olulisi elundeid (süda, kopsud, neerud).

Harvadel juhtudel põhjustab korduv ägeda pankreatiidi kordumine haiguse kroonilist kulgemist, mis aja jooksul põhjustab kõhunäärme püsivat kahjustust.

Sümptomid

Akuutne pankreatiit lastel tavaliselt möödub kiiresti, nädala jooksul. Kuid on oluline näha sümptomeid ette ja konsulteerida spetsialistiga tüsistuste riski vähendamiseks.

Ägeda pankreatiidi kõige tavalisem sümptom on ülakõhu tugev valu. See valu on tavaliselt palju raskem kui tüüpiline koolikud. See võib olla konstantne, spastiline, süvenenud pärast söömist. Lapsel on raske olla püsti.

Muud pankreatiidi tunnused lastel:

• paistes, tundlik kõht;
• valu annab tagasi;
• iiveldus;
• oksendamine;
• isutus;
• kõrge palavik;
• südamepekslemine.

Diagnostika

Diagnoos on sageli probleem. Mõnikord diagnoositakse pankreatiiti kõhukinnisusena, ärritatud soole sündroomina.

Diagnoosimiseks teeb arst põhjaliku kliinilise läbivaatuse ja uurib lapse haiguslugu.

Spetsialist soovitab teha:

• vereanalüüs, et selgitada välja, kuidas kõhunääre töötab;
• ultraheliuuring;
• kompuutertomograafia, et kontrollida pankrease kahjustuste märke;
• MRI (magnetresonantstomograafia) kõhunäärme arengu ebanormaalsuse kontrollimiseks;
• endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia peensoole, kõhunäärme ja ülejäänud seedetrakti uurimiseks;
• geneetilised testid võimaliku päriliku põhjuse leidmiseks.

Akuutse pankreatiidi ravi lastel

Pankreatiidi ravi lastel on toetav ravi. Ei ole ühtegi ravimit ega ravi, mis aitaks kõhunääret taastuda. Kõhuvalu põdevatele lastele võib anda valu ravimit. Iiveldust ja oksendamist ravitakse antiemeetiliste ravimitega.

Kui laps ei saa süüa, sest tal on valu, iiveldus või oksendamine, ei toideta seda, kuid veeni manustatakse vedelikku, et vältida dehüdratsiooni.

Laps võib alustada söömist, kui ta tunneb nälga ja on valmis sööma. Toitumise seisukohalt pakutakse teatud dieeti algsest toitumisest, alates selgetest toitainetest, tavalistest toitudest.

Valik sõltub lapse seisundi tõsidusest ja raviarsti eelistustest. Laps taastab hea tervise esimesel või teisel päeval pärast ägeda pankreatiidi rünnakut.

See juhtub, et sümptomid on tõsisemad või püsivad kauem. Sellisel juhul antakse lapsele seedetrakti vältimiseks ja keha taastumise parandamiseks toitumist läbi toru.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit lastel on ka kõhunäärme põletik. Ainult kahjustuse asemel, mis lõpuks lõpeb ägeda pankreatiidiga, jätkub põletik mõnedel tundlikumatel lastel ja põhjustab püsivaid häireid kõhunäärme struktuuris ja toimimises. Geneetilised ja keskkonnategurid võivad olla vastutavad pankreatiidi vastuvõtlikkuse eest.

Haiguse seisund püsib kaua ja hävitab aeglaselt kõhunäärme struktuuri. Näiteks võib see kaotada insuliinitootmise võime. Selle tulemusena muutub laps glükoositalumatuseks. Krooniline pankreatiit põhjustab ka kehakaalu langust halva seedimise tõttu.

Sümptomid:

• lapsed kogevad tavaliselt sümptomeid, mis on identsed ägeda pankreatiidi põhjustatud sümptomitega. See on kõhuvalu läbiv valu, mis on hullem pärast söömist, mille episoode korratakse ikka ja jälle;
• teine ​​levinud sümptom on kaalulangus. Põhjuseks on see, et laps ei saa süüa. Mõnel juhul väldivad lapsed söömist, sest see süvendab valulikke sümptomeid. Mõnikord võib pankreatiit põhjustada söögiisu vähenemist, mis viib kehakaalu languseni.

Teised haiguse kroonilise vormi sümptomid on:

• iiveldus;
• oksendamine (oksendamine võib olla sile lisandiga kollakas, rohekas või pruunikas);
• kõhulahtisus ja rasvane väljaheide;
• toidu seedimise häired;
• kollane nahk;
• seljas või vasakus õlas on valu.

Diagnostika

Lapse kroonilise pankreatiidi laboratoorsed diagnoosid on sarnased ägeda pankreatiidiga. Kroonilise pankreatiidi diagnoosimine nõuab pöördumatu kõhunäärme kahjustuse, seedehäire või diabeedi kadumist. Kahju hinnatakse röntgenuuringute (kõhunäärme CT või MRI skaneerimine) ja eriliste endoskoopiliste protseduuride abil.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kliinilised juhised keskenduvad valu vähendamisele ja seedetrakti funktsiooni parandamisele. Pankrease kahjustusi ei saa parandada, kuid nõuetekohase hoolduse korral saab enamikke sümptomeid hallata.

Pediaatrilist pankreatiiti on võimalik ravida kolmel viisil:

Ravimiteraapia

1. Valuvaigistid
2. Seedetrakti ensüümidel põhinevad preparaadid (kui ensüümide tase on liiga madal) toidu normaalseks seedimiseks.
3. Rasvlahustuvad A-, D-, E- ja K-vitamiinid, kuna rasvade imendumise raskus takistab organismi võimet neid vitamiine tajuda, millel on otsustav roll tervise säilitamisel.
4. Insuliin (diabeedi arengus).
5. Steroidid, kui lapsel on autoimmuunse päritoluga pankreatiit, mis tekib siis, kui immuunrakud ründavad oma kõhunääret.

Endoskoopiline ravi. Mõnel juhul kasutage valu vähendamiseks ja mehaaniliste takistuste kõrvaldamiseks endoskoopi. Endoskoop on pikk painduv toru, mille arst sisestab suu kaudu.

See võimaldab arstil eemaldada kõhunäärmes olevad kivid, paigutada väikeseid torusid (stente), et tugevdada nende seinu, parandada sapi voolu või neutraliseerida seedetrakti mahlad.

Operatsioon Enamik lapsi ei vaja operatsiooni. Siiski, kui lapsel on tõsine valu, mis ei sobi ravimiga, aitab pankrease ala eemaldamine mõnikord. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ka kõhunäärme kanali blokeerimiseks või selle laiendamiseks, kui see on väga kitsas.

Puuduvad selged tõendid, mis nõuavad spetsiaalset imikutoit kroonilise pankreatiidi raviks. Kuid paljud arstid määravad madala rasvasisaldusega dieedi ja soovitavad, et patsiendid sööksid väikestes portsjonites sagedamini, vähem kui 10 grammi rasva.

Kroonilist pankreatiiti ei ole võimalik ravida, see on elukestev seisund, sümptomid ilmnevad perioodiliselt ja kaovad. Lapsi tuleb arstile regulaarselt näidata, et hinnata nende seisundit, anda piisavat toitumist ja arutada ravivõimalusi. Ta viib läbi regulaarseid endokriinseid uuringuid, et teha kindlaks glükoositaluvuse või diabeedi tekkega seotud probleemid.

Reaktiivne pankreatiit lastel

Lapse reaktiivne pankreatiit erineb veidi teistest haiguse vormidest.

Selle haiguse vormi põhjused:

1. Tavalised lapsepõlve nakkushaigused (ARVI, kurguvalu jne).
2. Seedetrakti patoloogia.
3. Kõhuvalu.
4. Tugevate antibiootikumide kasutamine.
5. Keemilised mürgistuse toksiinid.
6. Ebaregulaarne toitumine.
7. Vaese kvaliteediga tooted ja mitmesugused "suupisted", mis on lapse keha jaoks ebatervislikud.
8. Sissejuhatus toidule, mis ei ole lapsele sobiv (hapu mahl, liha).

Erinevus reaktiivse pankreatiidi ja haiguse ägeda vormi vahel:

1. Reaktiivse pankreatiidi põhjuseks on teiste elundite haigused ja ägedat pankreatiiti tekib erinevate seisundite otseste toksiliste ja kahjulike mõjude tõttu.
2. Reageeriv pankreatiit, kui seda ei ravita, muutub ägedaks, kuid äge pankreatiit ei muutu reaktiivseks.
3. Reaktiivset pankreatiiti ravitakse efektiivselt, välja arvatud põhihaigus.
4. Reaktiivse pankreatiidi sümptomite määramisel esiplaanil on aluseks oleva haiguse sümptomid ja seejärel pankreatiidi tunnused. Ägeda pankreatiidi korral on peamised sümptomid kõhunäärme häired.
5. Reaktiivse pankreatiidi diagnoosimisel koos pankreatiidi sümptomite tuvastamisega avastatakse teiste elundite haiguse sümptomid. Ja akuutses vormis - ei ole vajalik.

Sarnasused:

1. Diagnoosimine toimub samade uurimismeetodite abil.
2. Ravi on ette nähtud sama mis haiguse ägeda vormiga.
3. Ennetusmeetodid kattuvad sageli.

Nääre põletiku reaktiivse vormi märke võib jagada kaheks rühmaks: selle aluseks oleva põhjuse kliinilised ilmingud ja kõhunäärme põletiku tunnused.

Näiteks, kui reaktiivne pankreatiit vallandub soolestiku infektsiooni tõttu, on sageli suur palavik ja lahtised väljaheited mitu korda päevas.

Algus on tavaliselt äge.

Reaktiivse pankreatiidi kõige tüüpilisemad sümptomid

Raske kõhuvalu. Lapse seisundi leevendamiseks on tõenäoline, et laps laguneb embrüoasendisse, pärast esimest 2 päeva on valu tavaliselt halvenenud.

Muud märgid on järgmised:

• püsiv oksendamine, hullem pärast esimest 2 päeva;
• isu puudumine;
• kollatõbi (naha kollane värvimine);
• kõrge temperatuur;
• valu seljas ja vasakus õlas.

Pikaajaliste sümptomite hulka kuuluvad dehüdratsioon ja madal vererõhk.

Diagnoos:

1. Kui arst kahtlustab reaktiivset pankreatiiti, on esimene samm teha vereanalüüse (amülaasi ja lipaasi test), et teada saada, kas kõhunäärme ensüümid on normaalsel tasemel.
2. Kui need on liiga kõrged, viitab arst kõhupiirkonna ultrahelile, et tuvastada kõhunäärme kanalis põletiku, ummistuste või kivide võimalikke märke.
3. Mõnikord soovitab arst teha pankreatiidi diagnoosi kinnitamiseks kõhuõpetuse kompuutertomograafiat.

Ravi

Reaktiivse vormi ravi koosneb kolmest osast: toitumisravist, haiguse ravist, pankreatiidi ravist. Ilma nendeta on kõhunäärme täielik taastumine võimatu.

Ravi puhul on oluline, et lastel oleks reaktiivne pankreatiit. 1–2 päeva jooksul (arsti äranägemisel) on toit täielikult välistatud, et tagada põletatud elundi mahalaadimine. Sel ajal tuleb lapsele pakkuda ainult jooke. Vajalik kogus vett määratakse arsti poolt.

Menüü laieneb väga aeglaselt. Toidu kalorisisaldus peaks olema väike (väikesed portsjonid iga 3 kuni 4 tunni järel). Kaks esimest nädalat toidust pühkitud kujul.

Dieet kõhunäärmepõletiku kohta lastel

Pankreatiidi toitumisalased soovitused:

• Te peate järgima madala rasvasisaldusega dieeti. Kasutage rasvu ja õlisid säästlikult;
• kõrvaldada praetud toidud;
• toitu saab küpsetada, keeta, aurutada;
• sisaldama puuvilju ja köögivilju;
• süüa sageli, väikestes portsjonites.

Välistavad tooted:

• praetud toit;
• liha pooltooted;
• munakollane;
• rasva punane liha;
• lehmapiim;
• või;
• hapukoor;
• margariin;
• jäätis;
• röstitud oad;
• maapähklid ja sellest saadud või;
• pähklid ja seemned;
• maisi- või kartulikrõpsud;
• küpsistelt ja küpsetatud tainast küpsetised (muffinid, küpsised);
• salatikaste (majonees, taimeõli);
• rasva

Mida saab süüa?

Lapse toitumisele tuleks lisada järgmised toidud ja toidud:

• vähese rasvasisaldusega lihatoidud;
• nahata lind;
• munavalge;
• madala rasvasisaldusega või madala rasvasisaldusega piimatooted;
• mandli-, riisipiim;
• läätsed;
• oad;
• sojatooted;
• 2. klassi jahu;
• teraviljad;
• riis;
• pasta;
• köögiviljad ja puuviljad, värsked või külmutatud;
• köögivilja- ja puuviljamahlad;
• tee;
• köögivilja supid;
• vesi

Proovi menüü

Hommikusöök:

• kaks munavalget spinatiga;
• üks viil terve nisu röstsai;
• tee

Teine hommikusöök:

Lõunasöök:

• riis, punased või mustad oad;
• üks kook;
• 100 grammi kanarindade liha;
• vesi või mahl.

Tee aeg:

• madala kvaliteediklassi kreekerid;
• banaan;
• vesi

Õhtusöök:

• krevetipasta;
• väike kogus rohelist salati (ilma õli) madala rasvasisaldusega kastmega või balsamiga äädikas;
• mahla või vett.

Suupisted pärast õhtusööki:

• Kreeka jogurt, madala rasvasisaldusega mustikate ja meega;
• vesi või tee rohu peal.

Rääkige lastearstiga ja toitumisspetsialistiga lapse toitumise kohta. Kui teil on suhkurtõbi, tsöliaakia, laktoositalumatus või muud terviseprobleemid, on vaja muuta dieeti.

Reaktiivne pankreatiit lastel: sümptomid ja ravi

Reaktiivne pankreatiit on tõsine haigus, mis kujutab endast lapsepõlves erilist ohtu, sest see võib põhjustada märkimisväärset kahju kasvavale kehale. Laste puhul areneb see äkki ja antud juhul on kõige tähtsam anda patsiendile õigeaegne abi ja vältida võimalikke tüsistusi. Meie artiklis saate teada, kuidas tunnustada lastel reaktiivset pankreatiiti, millised sümptomid ja ravimeetodid on olemas.

Reaktiivne pankreatiit lastel: sümptomid ja ravi

Mis on reaktiivne pankreatiit?

Pankrease on organ, mis täidab korraga mitmeid funktsioone - osaleb seedimises ja toodab hormone, mis reguleerivad organismi suhkru taset. Reaktiivne pankreatiit on haigus, mida iseloomustab patoloogiliste protsesside teke nääre kanalites, mille tõttu toodetud ensüümid ei sisene kaksteistsõrmiksoole, vaid jäävad kudedesse, mille tulemusena hakkavad nad lagunema. Aja jooksul võib haigus muutuda krooniliseks ja põhjustada tõsiseid seedetrakti ja teiste organite rikkumisi.

Viide: varasem reaktiivne pankreatiit oli “täiskasvanud” haigus, kuid viimasel kümnendil on seda sageli diagnoositud lastel - see on tingitud ebatervislike toiduainete, säilitusainete ja keemiliste lisandite arvu suurenemisest lapse toitumises.

Reaktiivse pankreatiidi põhjused lastel

Pankreatiidi põletik pankreatiidi korral

Reaktiivne pankreatiit ei ole iseseisev haigus, vaid areneb mitmete haiguste ja patoloogiliste seisundite taustal, sealhulgas:

• ebatervislik toitumine, toidu tarbimise puudumine, tavapäraste toiduainete tarbimine, suupisted (laastud, kreekerid, pähklid);
• nakkuslikud, põletikulised ja autoimmuunhaigused, kaasa arvatud parotiit, punetised, citalomegavirus jne;
• sapikivide haigus, sapiteede ummistus ja muud sapiteede häired;
• kõhunäärme, sapiteede, seedetrakti anatoomilised häired;
• geneetiline eelsoodumus (tsüstiline fibroos ja muud geneetilised haigused);
• metaboolsed häired, millega kaasneb kõrge lipiidide või kaltsiumi kontsentratsioon;
• teatud ravimite võtmine (antibiootikumid, kortikosteroidid, tsütotoksilised ravimid);
• kõhu- ja rinnapiirkonna vigastused;
• endokriinsed ja hormonaalsed häired;
• stress, psühho-emotsionaalne stress.

Lapsed kannatavad pankreatiiti palju raskemini kui täiskasvanud

Tähelepanu: kõige sagedamini põhjustab reaktiivne pankreatiit toitevigu (68%), nakkushaigused on teine ​​(21%), millele järgneb seedetrakti patoloogiad ja kõhu vigastused.

Reaktiivse pankreatiidi sümptomid

Laste haigus areneb äkki, mõnikord vaid mõne tunni pärast - hommikul võib laps olla täiesti terve ja õhtul esineb väljendunud sümptomeid.

1. Valu sündroom Valu tunne on reeglina paiknenud ülakõhus ja neil on vöötohatis, kuid need võivad levida kogu kõhuõõnde ja tagasi seljale.
2. Iiveldus ja oksendamine. Neid sümptomeid täheldatakse kõige sagedamini vanematel lastel ja oksendamine on tavaliselt mitmekordne ja ei too kaasa leevendust.
3. Palavik. Reaktiivse pankreatiidi temperatuuri tõus ei ole oluline, kuni 37-37,5 kraadi - suuremat arvu on harva täheldatud.
4. Roojamise rikkumine. Patoloogia ilmneb lahtiste väljaheidete või liiga kergete väljaheidetega.
5. Üldise heaolu halvenemine. Lapsed saavad tujukaks, letargisteks, loobuvad oma lemmikmängudest, lapsed nutavad pidevalt ja näitavad ärevuse märke.

Nahk ja üldine nõrkus on murettekitavad sümptomid

Reaktiivse pankreatiidi muudeks sümptomiteks on naha kollasus või hämarus, keelel valge, suukuivus, röhitsus, kõhupuhitus ja kõhupuhitus.

Pöörake tähelepanu. Mida noorem on laps, seda vähem on haiguse sümptomeid vähem, nii et vanemad ei tohiks ignoreerida isegi väheseid ärevuse ja halva enesetunde ilminguid.

Mis on ohtlik reaktiivne pankreatiit?

Enamikul juhtudel esineb häire organismi reaktsioonina kahjulike kemikaalide allaneelamisele, seedesüsteemi talitlushäiretele, infektsioonile ja põletikule. Õigeaegse ravi korral ei ole need muutused kehale ohtlikud, kuid ravi puudumisel võib lapsel tekkida diabeet ja pöördumatud muutused kõhunäärmes, mis nõuab operatsiooni ja elundi osa eemaldamist.

Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb lapsele arstile näidata.

Lisaks suurendab pankreatiit riski, et areneb üks kõige tõsisemaid ja ebasoodsamaid onkoloogia diagnostilisi tüüpe - kõhunäärmevähki.

Esmaabi

Reageeriva pankreatiidi sümptomite kujunemisega lapsele tuleb kohe kiirabi kutsuda - mis tahes viivitus ja veelgi enamat ravi võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Lapse reaktiivse pankreatiidi esmaabi jaguneb mitmeks etapiks.

Enamikul juhtudel vajavad haiguskahtlusega lapsed haiglaravi ja statsionaarset ravi. Meditsiinipersonali ootuses on vaja teha järgmist:

• lasta lapsel (soovitavalt küljel nii, et põletikuline organ ei vajutaks päikesepõimikule) ja mitte talle seda anda;
• asetage kõhu külma kompress või veega pudel;
• oksendamise vahele jäävate vaheaegade järel andke juua puhta veega väikestes sipsides.

Jääkotiga saab külma kompressida

Hoiatus: kui kahtlustate, et pankreatiidi teke ei pruugi kasutada valuvaigisteid - need võivad hägustada haiguse pilti ja raskendada diagnoosi.

Reaktiivse pankreatiidi diagnoos

Haiguse sümptomid on sarnased mürgistuse, apenditsiidi ja teiste seedetrakti patoloogiate tunnustega, mistõttu on võimatu diagnoosida ainult väliste ilmingute põhjal.

Pankreatiidi avastamiseks on vaja keerulist diagnostikat, mis hõlmab instrumentaalseid ja kliinilisi meetodeid.

1. Üldine vereanalüüs. Avastab kehas põletiku tunnused - ESR ja leukotsüütide taseme tõus, hemoglobiini taseme langus.
2. Biokeemiline analüüs. Teostatud pankrease ensüümide (amülaasi, lipaasi jne) kontsentratsiooni määramiseks, mis suurenevad koos reaktiivse pankreatiidiga.
3. Fekaalide analüüs. Haigus on seedeprotsessi rikkumine, mistõttu võib väljaheites määrata suure hulga rasva, tärklise ja valgu lahustamata jääke.
4. Kõhunäärme ultraheli. Kõige informatiivsem uurimistöö, mis võimaldab hinnata keha suurust ja kuju, tuvastada selle struktuuri ja struktuuri rikkumisi.
5. Endoskoopiline retrospektiline kolangiopankreatograafia. Teostatud pankrease kanalite, peensoole ja ülejäänud seedesüsteemi uurimiseks.

MRI on mugavam diagnoosimeetod kui kõik teised, nii et seda kasutatakse ka lastele

Lisaks ülaltoodud uuringutele võib laps vajada CT-skaneerimist, MRI-d, soolte röntgenuuringut ning konsulteerimist gastroenteroloogi, geneetiku ja teiste kitsaste spetsialistidega.

Reaktiivse pankreatiidi ravi

Kõigepealt tuleb lapsele anda voodi puhkus ja täielik puhkus. Esimesel päeval näidatakse patsientidele meditsiinilist paastumist - saate juua ainult leeliselist mineraalvett ilma gaasi või nõrga teeta. Ravi viiakse läbi konservatiivsete meetoditega ning ravirežiimi ja konkreetsete ravimite valik sõltub sümptomite raskusest, vanusest ja lapse keha omadustest.

Vanemate sõltumatud katsed olukorra lahendamiseks võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Reeglina ravitakse reaktiivset pankreatiiti järgmiste ravimitega:

• valuvaigistid ja antispasmoodikumid (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
• ravimid maomahla tootmise vähendamiseks (Pirenzepine ja selle analoogid);
• antiemeetikumid (Reglan);
• ravimid, mis sisaldavad pankrease ensüüme (Mezim, pankreatiin, Creon);
• glükoos-soolalahused, et kõrvaldada mürgistus ja dehüdratsioon.

Kasutamise meetod "Baralgin M" lastel

Juhul, kui kõhunäärme talitlushäire areneb teise haiguse taustal, tuleb seda ravida, vastasel juhul on pankreatiidi ravi ebatõhus.

Oluline on: anda lapsele rangelt keelatud ravimeid rangelt keelatud - need võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja mõnel juhul ka seisundi halvenemist. Seega stimuleerivad haiguse ägeda perioodi pankrease ensüüme sisaldavad ravimid elundi aktiivsust ja suurendavad valu.

Toit reaktiivse pankreatiidiga

Reaktiivse pankreatiidi ravis mängib olulist rolli õige toitumine. Te võite süüa 2.-3. Päeval pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist, kui esineb iiveldust, oksendamist ja valu - süüa saab kreekerit, kerge liha liha, vähese rasvasisaldusega kodujuustu, keedetud köögivilju, küpsetatud õunu. Ranget dieeti tuleb järgida vähemalt paar nädalat ning toitumine peaks põhinema mitmel olulisel põhimõttel.

Rääkige lastearstiga ja toitumisspetsialistiga lapse toitumise kohta.

1. Peab sööma murdosa, 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena 3-4-tunnise intervalliga, tühja kõhuga ja reaktiivse pankreatiidiga ülekuumenemine on keelatud.
2. Välja jätta pooltooted, säilitusained, kiirtoit, vorstid, maiustused ja kõik tooted, mis sisaldavad kemikaale (maitsetugevdajad, maitseained jne).
3. Sööki tuleb aurutada, keeta või küpsetada ilma rasva ja õlita.
4. Söögid peaksid olema kerged, kuid samal ajal piisavalt kaloreid - valgusisaldust tuleks vähendada taimsete rasvade ja „aeglase” süsivesikute kasuks.

Kiirtoit tuleb välja jätta.

Tabel 1. Lubatud ja keelatud tooted

Reaktiivne pankreatiit lastel

Pankreatiit - kõhunäärme äge või krooniline põletik. Reaktiivne - reageerimine välistele stiimulitele; väliste tegurite mõju all. Pankreas on seedesüsteemi oluline organ. See toodab kõhunäärme mahla (toiduainete lagundamiseks ja seedimiseks), valitud hormoonid, näiteks insuliin, mis vastutab normaalse veresuhkru taseme säilitamise eest.

Terves inimeses siseneb pankrease mahl sapi kanalis kaksteistsõrmiksoole, kus see aktiveerub soolestiku sisust ja alustab toidu seedimist. Olukordades, kus sapiteed on kitsenenud või blokeeritud või kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie vaheline sfinkter ei tööta korralikult, aktiveeritakse ensüümid enne soolestikku jõudmist, hävitades terve elundi rakud. Haigus on ohtlik, mõnikord lõpeb tõsiste tüsistuste ja puudega. Rasketel juhtudel on võimalik surm, haigust tuleb ravida ja diagnoosida õigeaegselt.

Mis on reaktiivne pankreatiit lastel?

Äge või krooniline pankreatiit lastel varases eas ei esine, välja arvatud kaasasündinud kõrvalekalded või kõhu trauma. Pankreatiit on täiskasvanute haigus, kes on aastate jooksul põhjustanud ebatervislikku eluviisi: nad söövad halvasti, kuritarvitanud alkoholi, võtsid palju ravimeid, liikusid vähe ja sõid palju.

Reaktiivne pankreatiit lapsel on põletikuline protsess, mida vallandavad teised keha patoloogilised nähtused. Samal ajal on kõhunääre tervislik elund ja pärast selle põhjuse kõrvaldamist võite lihtsalt sellega seotud probleemid unustada.

• infektsioon (gripp, kurguvalu, kõhuvalu, rotaviirus, banaalne ARVI) võib põhjustada haiguse algust;
• opisthorhiasis ja giardiasis - parasiitinfektsioonid;
• teatud ravimite võtmine, näiteks tugevad antibiootikumid;
• mürgistus;
• sapipõie kaasasündinud patoloogia (äärmiselt harva);
• raske kõhu trauma;
• kehv toitumine ja pikaajaline ülekuumenemine.

Laste reaktiivse pankreatiidi sümptomid

Arst on võimeline sümptomite põhjal kahtlustama lapse reaktiivset pankreatiiti:

• valu kõhu ülemises osas (annab tagasi või ümbritseb);
• kehatemperatuuri mittekriitiline tõus (piirkonnas 37-37,5 С);
• üldine halb enesetunne;
• iiveldus, oksendamine;
• heledad vedelad väljaheited;
• söömisest keeldumine;
• naha kollasus;
• suukuivus;
• keel on tihedalt kaetud valge õitega.

Lastel ilmnevad tõsised reaktiivse pankreatiidi sümptomid vanemas eas. Lapsed ei suuda sageli ärevuse põhjust selgesti selgitada, vanemad peavad olema tähelepanelik ja kui kirjeldatud sümptomid on pideva kõhuvalu korral, pöörduge arsti poole. Enne uuringut ja diagnoosimist on tungivalt soovitatav minimeerida tarbitava toidu kogus, et tagada patsiendi meelerahu. Valu vähendamiseks on lubatud jääle kanda.

Reaktiivse pankreatiidi tüsistused

Oluline on tunnustada lastel reaktiivset pankreatiiti varases staadiumis. Seejärel kõrvaldatakse esinemise põhjus ja võetakse vajalikud meetmed, et vältida negatiivseid tagajärgi tervisele. Sageli ignoreeritakse haiguse varajasi märke ja seostatakse lapse kapriisilisusega. Põletik muutub krooniliseks ja põhjustab tüsistusi. Pankreatiidi tagajärjed on tõsised, nad vajavad õigeaegset ravi ja kontrolli.

Pankrease toodab lisaks ensüümidele insuliini, kui haigus mõjutab hormoonitootmisosakonda, suureneb diabeedi oht. Käivitatud pankreatiit ähvardab areneda kõhunäärme nekroosiks (kõhunäärme rakusurm), mädanenud põletikeks ja seedetrakti limaskestade haavanditeks.

Patoloogilised muutused kudedes tekitavad tsüstide ja vähkkasvajate teket. Tugeva valu ja mürgistuse tulemus muutub šokiks - keha funktsioonide ühiseks häireks. Pankreatiidi sagedased kaaslased on maksa- ja sapiteede kahjustused. Sisemine verejooks on võimalik.

Diagnoosimine ja ravi

Reaktiivse pankreatiidi diagnoosi ja ravi lastel teostab gastroenteroloog. Pärast patsiendi ja vanemate küsitlemist, et koguda vajalikku teavet (toitumine, haigus, ravimid, sümptomite raskusaste, väljanägemise aeg ja kord), uuritakse noort patsienti. Naha ja limaskestade lõhenemine, valge tahvel keelel, tahhükardia, madal vererõhk, valu kõhupiirkonna palpatsioonil on kinnitus "reaktiivse pankreatiidi" diagnoosile.

Pärast kontrollimist määratakse laboratoorsed katsed:

• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• fekaalide analüüs;
• Abdominaalsete organite ultraheli.

Ärge unustage, et lastel on reaktiivne pankreatiit sekundaarne haigus, esimene prioriteet on leida põhjus ja kõrvaldada sadestavad tegurid. Diagnoosiga lapsed hospitaliseeritakse haiguse kulgemise põhjalikuks jälgimiseks ja patsiendi heaolu muutuste jälgimiseks.

Pankreatiidi peamiseks ravivahendiks on raviarst, kelle määrab arst, sõltuvalt haiguse kulgemisastmest ja raskusastmest. Esimese kahe või kolme päeva jooksul ei soovitata üldse süüa. Seejärel on kahjustatud orel varustatud puhke- ja mahalaadimisega. Selleks on ette nähtud ensüümpreparaatide vastuvõtmine, mis on mõeldud valkude ja süsivesikute imendumise hõlbustamiseks. Oluline on teada, et selliste ravimite pikaajaline kasutamine toob kaasa kõhunäärme mahla tootmise vähenemise ja kõhunääre ei tööta!

Valu leevendamiseks kasutatakse spasmolüüse ja analgeetikume. Taastumise peamine märk on valu nõrgenemine või täielik puudumine.

Õige toitumise põhimõtted

1. Peamine riskitegur on ebatervislik toitumine - rasvaste, soolaste ja vürtsikate toitude (kiirtoit) rohkus.
2. Gaseeritud jookide kasutamine, millel lisaks mao happesuse suurenemisele on mehaaniline mõju kaksteistsõrmiksoole seintele ja provotseeritakse sisu viskamine pankrease kanalitesse, avaldab negatiivset mõju seedesüsteemile. Selliste tegevuste tulemusena toimub ensüümide aktiveerimine enne sihtpunkti jõudmist ja alustab terve organi kudede seedimist.
3. Tasub tähelepanu pöörata ka portsjoni suurusele. Ülekoormamine on vastuvõetamatu. Et vältida seedimise probleeme, ei ole vaja sundida last süüa, kui ta keeldub.
4. Sagedased suupisted on seedetrakti normaalse toimimise pahatahtlik vaenlane.
5. Toiduvärvid, säilitusained ja maitsetugevdajad tuleks võimaluse korral lapse toitumisest välja jätta.

Reaktiivse pankreatiidi ennetamine

Pankrease põletiku ärahoidmiseks on vanemad kohustatud jälgima järglaste tervislikku seisundit, tagama põletikuliste haiguste kvalifitseeritud ja õigeaegse ravi, inkubeerima tervisliku eluviisi reegleid, tagama tasakaalustatud toitumise, mitte kuritarvitama narkootikumide kasutamist ja mitte ignoreerima nende kasutamise vajadust, läbima ennetava kontrolli ja vaktsineeritud vastavalt meditsiinilisele kalendrile. Kaasasündinud patoloogiad, mis võivad põhjustada reaktiivse pankreatiidi teket, kõrvaldatakse või on arsti järelevalve all. Lapse esimesel halva enesetunde korral peate kohe pöörduma arsti poole.

Reaktiivne pankreatiit võib tõsiselt kahjustada lapse tervist ja elukvaliteeti, kui te ei võta haigust tõsiselt ja ei pöörata piisavalt tähelepanu ennetamisele. Seetõttu peaksid vanemad ja lapsed õppima oma keha nõuetekohase toitumise ja hoolduse põhimõtteid, samuti teadma haiguse sümptomeid ja ravi, kui teil on sellega veel tegelda.

Reaktiivne pankreatiit lapsel

Lugeja saatis selle kirja vastuseks artiklile "Mida tähendab pankrease kaitse"

Ma vastan kõigile selle artikli kirja küsimustele.

Asjaolu, et reaktiivne pankreatiit on sekundaarne haigus, on vastuseks ükskõik millise primaarse haiguse poolt põhjustatud haigus kirjutatud varem artiklis „Mis on reaktiivne pankreatiit?“.

Asjaolu, et see võib vallandada reaktiivse pankreatiidi tekkimise, on kirjutatud eelmises artiklis „Mis on reaktiivne pankreatiit?“
Täna räägime lastel reaktiivsest pankreatiidist.

Reaktiivse pankreatiidi põhjused lastel

1. Reaktiivse pankreatiidi peamine põhjus lapsel on reeglite ja dieedi raske rikkumine. Eriti ohtlik on uute toiduainete sissetungimine lapsekingades. Uued tooted, mis ei vasta vanusele, suurendavad gaasi teket, suurendavad kõhunäärme stressi. Pankreas ei suuda toime tulla, seal on tema põletik. Imikueas on reaktiivne pankreatiit sageli surmav.

Samuti esineb koolieelsete ja kooliealiste laste toitumise korraldamisel vigu. Laste toitumishäired on üks peamisi ägedate haiguste, sealhulgas reaktiivse pankreatiidi esinemise põhjuseid. Ära unusta, et kroonilised haigused hakkavad tekkima selles eas.

Laste kõhunäärme põletiku tekitamiseks on võimalik kiibid, kiryeshki, isegi mahla ladustamine, samuti kõik tooted, mis sisaldavad maitsetugevdajaid ja säilitusaineid.

Lisaks on lapse reaktiivse pankreatiidi põhjused järgmised:

1. teatud ravimite võtmine (metronidasool, furosemiid);
2. kõhu trauma;
3. seedetrakti organite arengu patoloogia, kaasa arvatud kaksteistsõrmiksoole kanalite anomaaliad;
4. kõhunäärme ja selle kanalite kaasasündinud patoloogia;
5. infektsioonid;
6. stressi ja emotsionaalset stressi

Reaktiivne pankreatiit lapsel Sümptomid

Reaktiivse pankreatiidi sümptomid lastel ja täiskasvanutel on samad. Kõhunäärme põletik avaldub äkki ägedas vormis.

• valu põletamisel ja vöötohatis;
• iiveldus, oksendamine;
• palavik
• südamelöök;
• nõrkus;
• kõhulahtisus

Vanemate käitumine lapse pankreatiidi sümptomite ilmnemisel.

On vaja teada ja järgida peamist reeglit - „külm nälg ja rahu”

• helistage kiiresti kiirabi;
• pakkuda lapsele rahu;
• külma soojendusega kõht, nihkega vasakule.

Kuna reaktiivne pankreatiit on kõhunäärme põletik, mille tulemuseks on elundi hävimine, tuleb ravi võtta tõsiselt ja vastutustundlikult. Pidev meditsiinilise järelevalve tagamiseks paigutatakse laps haiglasse. Ravi ja toitumine määratakse vastavalt haiguse tõsidusele.

Reaktiivse pankreatiidi diagnoosimine lapsel

Reaktiivse pankreatiidi diagnoosimine lapsel on üsna raske, sest selleks on vaja läbi viia järgmised protseduurid:

• Ultraheli läbimine (kõhuõõne ultraheliuuring);
• läbivad uriinianalüüsi;
• teha kõhuõõne x-ray;
• teha gastroskoopia;
• läbima arvutitomograafia;
• läbima biokeemilise ja kliinilise vereanalüüsi.

Kõik need protseduurid on olulised ja igaüks aitab kindlaks teha kõhu kahjustuste ulatust. Leukotsüütide arvu kindlakstegemiseks on vajalik vereanalüüs, kusjuures haiguse tase tõuseb. Vere biokeemiline analüüs näitab, kui suur on ensüümi amülaasi tase ja võimaldab teil teha lõpliku diagnoosi.

Gastroskoopia abil võib arst biopsiaks materjali võtta ning mao ja kaksteistsõrmiksoole põletiku määra. Abdominaalset ultraheli kasutatakse selleks, et määrata, millised muutused normist on esinenud kaksteistsõrmiksooles ja seedetrakti organites. Keha seisundi üldiseks hindamiseks teostavad arstid CT-skaneerimise.

Reaktiivne pankreatiit lapsel Ravi

Reaktiivne pankreatiit ilmneb sageli ägedas vormis. See asjaolu ei tähenda, et reaktiivse pankreatiidi mitte-akuutne vorm puudub. Loomulikult on olemas, kuid ühelt poolt ei maksa patsiendid sellele piisavalt tähelepanu ja ei lähe arsti juurde, teisest küljest omistavad arstid sageli sümptomeid teistele haigustele.
Seega

REAKTIIVNE pankreatiit nõuab kohest ravi.
Ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Haiguse enesehooldus viib sageli selle haigusvormi üleminekuni krooniliseks.

Siiski ei saa vanemad sageli alustada väikeste lastega reaktiivse pankreatiidi ravi. Nii juhtub, et vanemad arvavad, et laps on ulakas. Nad püüavad lapse sundida jõu kaudu ja seeläbi olukord halveneb.

Peamised raviviisid:

• valu leevendamine,
• puhkeaja andmine kõhunäärmele,
• ensüümide määramine, mis on sarnased kõhunäärme tavapäraste toodetega;
• toitumine

Dieet, mis on mõeldud lastele reaktiivse pankreatiidi tekkeks

Terapeutilise toitumise eesmärk on põletikuliste muutuste kõrvaldamine ja kõhunäärme funktsionaalsete häirete taastamine, tagades maksimaalse pankrease säästmise.

Esimesed 1-3 päeva. Sõltuvalt haiguse tõsidusest antakse patsiendile esimene nälg. Sel ajal ei satu toit söögitoru, seedetrakti sekretoorne aktiivsus puudub. Tagatakse põletikulise elundi puhkus ja taastamine.
Lubatud: Borjomi tüüpi mineraalvesi. Mineraalvee maht arvutatakse - 5 ml lapse 1 kg kohta. Vesi peaks olema ilma gaasita, soe, vastuvõtt - 6 korda päevas.

Esimene dieedi number 5p - säästlik. Kestus - umbes 2 nädalat. Nõud kooritakse.
Üleminek dieedi numbri 5n esimesele versioonile peaks olema järkjärguline. Maht ja toitumine on järk-järgult kasvamas - teada, kuidas siin >>. Akuutse perioodi reaktiivse pankreatiidi menüü vastab ägeda pankreatiidi menüüle. Näidismenüü on esitatud nii veebilehel kui ka artiklis “Diet of pancreatitis. Proovi menüü.

Teise versiooni dieet number 5p - välja akuutsest staadiumist. Kestus 2-3 kuud. Nõusid ei puhastata.
Üleminek esimesest dieedi versioonist 5p teisele peaks samuti olema järkjärguline.

Pakun teile eeskujulikku menüüd dieedi numbri 5p teisest versioonist

Dieet number 5 - järgmine etapp.
Ühine tabel. Arsti loal, kui ravi oli edukas ja krooniline pankreatiit ei moodustunud.
Loe lähemalt selle projekti esimest ja teist versiooni, mida saate selle projekti lehekülgedel - dieedi arv 5p pankreatiidiga.

Kliinilistes toitumissoovitustes soovitatavate toitude täielik loetelu aitab teil kindlaks teha, mida saab koos reaktiivse pankreatiidiga süüa.
On vaja täielikult normaliseerida lapse toitumine ja kõrvaldada toitumisest rämpstoitu. Peamine süüa regulaarselt on parim 6 korda päevas väikestes annustes.

Lapse toitumisest on vaja täielikult eemaldada magus, maitsev, rasvane, vürtsikas, soolane. Te peate ka menüüst välja jätma kohvi, šokolaadi, kakao, kontsentreeritud mahla.

Toit tuleks aurutada, see peab olema täielikult jahvatatud, samuti on väga oluline vähendada toidu kalorisisaldust. Kui dieediga on oluline kaaluda kehakaalu, elustiili, aktiivsust ja kroonilisi haigusi.

Seega on väga oluline, et krooniline ja äge pankreatiit paraneksid lapsel õigeaegselt, et hiljem ei tekiks tõsiseid terviseprobleeme.

Reaktiivse pankreatiidi ravis tuleks erilist tähelepanu pöörata toitumisele.

Laste kõhunäärme reaktiivsete muutuste sümptomid ja ravimeetodid

Kui varasemat pankreatiiti peeti rohkem vanusega seotud haiguseks, siis täna on see haigus palju noorem ja hakanud lastele, isegi imikutele üsna tihti esinema.

90% juhtudest diagnoositakse lastel reaktiivset pankreatiiti, mis esineb teiste seedetrakti kahjustuste taustal. Sümptomitel ja selle haiguse ravil noortel patsientidel on oma omadused.

Mis on reaktiivsed muutused kõhunäärmes?

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline haigus. See keha toodab regulaarselt kõhunäärme mahla ja ensüüme, mis aitavad inimtarbitud toitu töödelda. Tavaliselt peaksid ensüümid pärast tootmist sisenema soolestikku ja ainult seal aktiveerima ja alustama toidu töötlemise protsessi. Selle skeemi rikkumine toob kaasa asjaolu, et ensüümid ei pääse soolestikku või viimased visatakse tagasi kõhunäärmesse. Sellisel juhul aktiveeritakse need otseselt nääre ja hakkavad töötlema oma kudesid.

Kõhunäärme põletik põhjustab aja jooksul patoloogilisi muutusi elundi struktuuris, terviklikkuses, vähendab ensüümide tootmist (toodetud ebapiisavates või ülemäärastes kogustes). Kui te ei tee parandusmeetmeid, sureb elund.

Pankreatiit on üks kõige raskemaid ja ohtlikumaid kõhuorganite haigusi. Esiteks jätkub see algstaadiumis ilma sümptomideta, eriti lastel. Hilisemates etappides on halvasti ravitavad. Kõige ohtlikum asi on see, et see tervisehäire on võimeline tekitama põletikulisi protsesse mõnes teises organis, kuna ensüümid, nekrootilised kõhunäärme kuded sisenevad vereringesse ja levivad kogu kehas. Sellised protsessid võivad põhjustada mürgistust, mitmete elundite või süsteemide kahjustusi korraga.

Reaktiivse pankreatiidi tunnuseks on see, et selle arengut põhjustavad teiste elundite haigused: peamiselt magu, sooled, sapipõie ja kanalid, mõnikord neerud, südame-veresoonkonna süsteemid. Seetõttu võib sellist pankreatiiti ravida alles pärast elundi provokaatori töötlemist või paralleelselt sellega, kui võimalik.

Statistika kohaselt on lasterühmas kõhunäärme põletik 5-25% juhtudest. Ja igal aastal suureneb see protsent. See on põhiliselt reaktsioonivõimeline (see tekib vastusena teiste organite põletikulistele protsessidele), hävitav haigus (kui kõhunäärme põletik on esmane, sõltumatu) on väga haruldane.

Reaktiivsel pankreatiitil lastel on järgmised omadused:

1. Sümptomid on vähe väljendunud;
2. Kõige sagedamini areneb see soolestiku häirete, tasakaalustamata toitumise taustal;
3. Põhimõtteliselt toimub see akuutses vormis;
4. Raske diagnoosida, sageli segi ajada düsbioosi, gastriidi, mürgitustega.

Eriti haavatav on laste sisemine organ ja reageerib teravalt seedehäirete häiretele.

Reaktiivsete protsesside oht

Pankreatiit on ohtlik, kuna see võib põhjustada inimese inimorganismis põletikku ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kõige levinumad tüsistused on:

1. Maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand;
2. Diabeet;
3. Eksokriinne puudulikkus;
4. Neerude, maksapuudulikkus;
5. Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia, kopsud;
6. Tsüstilised vormid, mis võivad põhjustada pahaloomulise kasvaja arengut.

Haiguse tõsiduse tõttu tuleb selle ravi käsitleda väga vastutustundlikult. Veelgi enam, lapse keha ei ole veel täielikult moodustunud ja on väga tundlik igasuguste rikkumiste suhtes.

Laste patoloogia arengu põhjused

Reaktiivse pankreatiidi teket põhjustavad teiste elundite patoloogiad, mille tõttu häiritakse seedimist ja ensüümide tootmist. Kõige tavalisemad provokaatorid on:

• gastriit;
• düsbakterioos;
• hepatiit;
• suhkurtõbi;
• maksatsirroos;
• kõhuorganite vigastused;
• soolestiku parasiitinfektsioonid;
• sapiteede, sapipõie kahjustus;
• koletsüstiit;
• maohaavandi haigus;
• pahaloomulised kasvajad.

Kui uuringu tulemuste põhjal on kindlaks tehtud, et kõik organid, mille haigus võib põhjustada kõhunäärme põletikku, on korras, on vaja uurida kilpnääret. On juhtumeid, kui seedetrakti häired on tingitud hormonaalse süsteemi tasakaalustamatusest.

Pankreatiidi väga levinud põhjus on tasakaalustamata toitumine:

1. Imikutel on see kaetud täiendavate toitude vales kasutuselevõtmisega (seda manustatakse liiga vara, see annab palju rasvaseid toite, suured portsjonid, tooted on kasutusele võetud ebajärjekindlalt).
2. Vanemate laste puhul on kiirtoidud, gaseeritud joogid, vürtsikas, rasvane toit, palju maiustusi, säilitusainetega toiduainete liigne tarbimine kõhunäärme kõige pahatahtlikumad vaenlased.

Seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata laste toitumisele - oluline on raviskeem, mõõdukas portsjon ja tasakaalustatud menüü.

Üleantud ARVI, muud viiruslikud, nakkushaigused, tsüstiline fibroos, ülekaalulisus, sidekoe haigused võivad mõnel juhul põhjustada ka kõhunäärme põletikku.

Põletikulise protsessi sümptomid

Pankrease põletiku sümptomeid, eriti lastel, segatakse sageli gastriidiga või lihtsalt mürgitusega. Seetõttu tuleb hoiatusmärke väga hoolikalt uurida.

Lastel esineva kõhunäärme reaktiivsete muutuste tunnused:

• valu nabapiirkonnas;
• valu vasakul või paremal hüpokondriumil;
• kõhupuhitus, suurenenud gaasi moodustumine;
• kõrvetised;
• iiveldus;
• oksendamine;
• oksendamassis leitakse sapi, lima;
• istme rikkumine (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
• isu kaotus või kaotus;
• väsimus;
• suukuivus, liigne soov juua;
• kahvatu nahk;
• valge keele haridus;
• naha võimalik kollasus;
• suurenenud väsimus;
• ärrituvus, sagedane närimine.

Valulikud tunded on ägedad, tungivad, intensiivistuvad söögi ajal ja pärast seda. Rünnakud ägedas faasis võivad kesta paarist kuni mitmele päevale. Kroonilises faasis on valu valus, looduse tõmbamine. Valu võib anda ka tagaküljel, kühvli alla, alaseljale. Kroonilise kõhunäärme põletikuga kaasneb kaalukaotus.

Reaktiivne pankreatiit lastel avaldub madala palavikuga (37–37,3 kraadi). Kui keha on joobeseisundis, siis see tõuseb ja võib ulatuda 38 kraadi. Kuumus võib viidata kõhunäärme kudedes esinevatele närbumistele, nekrootilistele protsessidele.

Imiku reaktiivset pankreatiiti iseloomustab korduv oksendamine "purskkaev". Okses võib leida sapi jäänuseid. Vanemaid tuleks hoiatada ka oksendamise teel, mis ilmneb tund või rohkem pärast söömist.

Uurimine ja diagnoosimine

Pankreatiidi diagnoos hõlmab eriarsti, laboratoorse uuringu, instrumentaalseid uuringuid. Uurimisel teeb arst ebaühtlase, nabapiirkonna palpatsiooni, sondeerib valu vasakpoolse, parema serva all.

Laborikatsed hõlmavad järgmist:

• üldine, biokeemiline analüüs verest: leukotsüütide kõrgenenud tasemed, ESR üldises analüüsis näitavad organismis põletikulist protsessi; lipaasi, trüpsiini, amülaasi, elastaasi (kõhunäärme ensüümide) suurenenud aktiivsus näitab pankreatiidi teket, ensüümide vähenenud tase näitab eksokriinset närvi puudust; bilirubiini suurenemine, kolesterooli sisaldus vereanalüüsis võib viidata komplikatsioonile;
• uriinianalüüs - kui pankreatiidile määratakse liigne amülaasi tase;
• väljaheite analüüs - rasvhapete muutumatul hulgal suurenenud rasvasisaldus võib viidata eritumise puudulikkusele; Ebasoodsate lihaste kiudude suurenenud võimsus näitab kõhunäärme funktsionaalsuse rikkumist.

Võimalikud instrumentaalsed uurimismeetodid:

1. Ultraheli;
2. MRI;
3. CT-skaneerimine;
4. ERCP (võimaldab teil tuvastada sapipõie ja trakti kahjustusi, viiakse läbi naha kollasuse ja sappide jääkide identifitseerimise teel oksendamisel)
5. Kõhupiirkonna radiograafia;
6. Gastroskoopia (võimaldab teil määrata mao, kaksteistsõrmiksoole kahjustuste olemasolu või puudumist).

Kui kahtlustatakse koletsüstiiti, määratakse pahaloomulised kasvajad ka spetsiaalsed funktsionaalsed testid (Lund, kasvaja markerid jne). Üks kõige tavalisemaid instrumentaalseid meetodeid kõhunäärme struktuuri uurimiseks, külgnevatele organitele ja veresoonedele peetakse ultraheliks. Sellegipoolest ei ole alati võimalik pankrease uurimist selle meetodiga hästi uurida, kuna see asub sügaval. Kõige informatiivsem meetod on CT või MRI.

Reaktiivsed pankrease muutused ultrahelil või MRI-l (CT) avalduvad sageli keha suuruse suurenemises, kudede ja limaskestade struktuuri muutustes. Edasijõudnud etappidel on näha tsüstilised kihid, võivad ilmuda fistulid ja adhesioonid.

Meditsiiniravi noortele patsientidele

Pankreatiidi ravi tuleb läbi viia paralleelselt või pärast haiguse ravimist. Meetod sisaldab kolme põhikomponenti:

• toitumine;
• päevane raviskeem;
• ravimiteraapia.

Raske haiguse või tähelepanuta jäetud vormide (nekroos, tsüstilised vormid) korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Dieetoit

Toitumise põhiprintsiibid:

• sagedased söögikordad (viis või kuus korda päevas, mitte rohkem kui nelja tunni pikkune paus);
• süüa suures osas;
• toit ei tohiks olla külm või liiga kuum, väljendunud maitse (vürtsikas, väga soolane, vürtsidega täis);
• välistada kiirtoit ja suupisted;
• asendada täielikult praetud toit keedetud, hautatud, küpsetatud;
• ei söö suurte tükkidena, purustage nuga, segisti;
• piirata maiustuste, maiustuste kasutamist.

Mida ei saa süüa:

• värsked saiakesed, leib;
• magus sooda;
• kaunviljad;
• kapsas;
• rasvane liha;
• sidrun;
• suitsutatud tooted;
• vürtsikas, rasvane;
• mahlast mahla;
• küüslauk;
• banaanid, kiivi, viigimarjad;
• piima

Väga kasulik kõhunäärme dogrose dekoktide, valgusisaldusega toiduainete, lahja liha (küüliku, vasikaliha, kana), teravilja putru (välja arvatud nisu), köögiviljasegude, piimatoodete puhul. Köögiviljad söövad ainult keedetud või küpsetamata kastmeid. Ägeda rünnaku korral võib arst üldiselt piirata toidu tarbimist ainult veega. Suhkur tuleks asendada mettega.

Ravimid

Uimastiravi on tavaliselt keeruline ja hõlmab valuvaigisteid (Nurofen), spasmolüüsi (NO-SHP), seedimist parandavaid ravimeid (näiteks Creon), vitamiine A, C, D, E.

Raskete põletikuliste protsesside korral võib ette näha antibiootikume. Lisaks tuleb välja kirjutada ravimid pankreatiidi provokaatorhaiguse raviks. Selleks, et normaliseerida soole aktiivsust pärast ravi, määratakse probiootikumid tavaliselt imikutele.

Pankreatiidi ravi lastel toimub arsti poolt määratud ravimitega. Mingil juhul ei ole eneseravim lubatud. Ravimite võtmine on lubatud ainult nendes annustes, mille on määranud spetsialist.

Sa oled üllatunud, kui kiiresti haigus taandub. Hoolitse pankrease eest! Rohkem kui 10 000 inimest märkas oma tervise märkimisväärset paranemist lihtsalt joomine hommikul...

Kui probleemsete näärmega patsientidel tekib tugev gaasi moodustumine, ei ole vaja lasta kõik juhuslikult minna. Seda nähtust tuleb ravida

See haigus on ohtlik, kuna see võib mõjutada teisi siseorganeid ja kahjustada nende toimimist. See nõuab tõsist ravi ja vajadusel kirurgilist ravi.

Kui see tekib, võib nekroos levida ja mõjutada kohalikke elundeid. Veelgi enam, need kuded, mis on kokku kukkunud, st surnud, ei ole enam taastatud.

Pankreatiidiga patsientidel on peavalu täpsed põhjused peaaegu võimatu tuvastada, kuna see sümptom on üldiselt kõhunäärme põletiku pidev kaaslane.