Kuidas osta insuliini ja kuidas seda tasuta saada?

• Põhjused

Esimese tüüpi diabeediga patsiendid vajavad insuliini igapäevast manustamist. Iga diabeetik ja tema sugulased seisavad silmitsi hormooni omandamise probleemiga.

Mõtle, millised takistused sellisel viisil seisavad, kus ja kuidas saab ravimit ja millist kasu saavad patsiendid.

Insuliini hinnad

Insuliini müüakse apteekides nagu iga ravim. Apteek vajab litsentsi selle müümiseks. Vene Föderatsioonis on diabeediga patsientide vaba insuliini pakkumine ette nähtud föderaalseaduses nr 178-ФЗ ja valitsuse määruses nr 890.

Vaba ravimite (sh insuliini) loetelu saab alla laadida siit.

Õigus saada tasuta ravimit tuleb apteegis kinnitada väljakirjutatud retsepti alusel, mis on saadud arstilt piirkonnakliinikus. Enamik inimesi, kes vajavad hormooni igapäevast manustamist, omandavad selle sel viisil. Siiski tekitavad asjaolud sageli nii, et soovitud retsept on võimatu või raske saada.

Seejärel tekib küsimus, kui palju insuliin maksab ja kas seda on võimalik osta ilma retseptita apteegis. Jah, saate. Ravimit toodetakse erinevates vormides. Selle hind sõltub ettevõttest, kas see on viaalis või kolbampullis.

Insuliin on pikaajaline või lühiajaline.

Ravimi ostja peab täpselt teadma, mida nad vajavad.

Hind apteegis ravimit sisaldavates viaalides alates 400 rubla. Sest ravimid padrunid peavad maksma 900 rubla. ja rohkem, kaubamärgiga süstla pliiatsides - alates 2000 rubla.

Tuleb märkida, et diabeediga patsiendid kogu riigis müüvad ja vahetavad ravimeid, mida nad ei vaja, ei sobi või on ebamugavad. Internet ja ajalehed on täis privaatset reklaami ja pakkumist müüa või osta testribasid, süstlavahendeid, erinevaid insuliinivorme.

Nende kaupade maksumus on kaubeldav, sageli palju väiksem kui apteek.

Kuidas saada ravim tasuta?

Piirkonnakliinikud moodustavad suhkurtõvega patsientide registri ja loetelu arstidest, kellel on õigus saada soodusnõudeid. Need nimekirjad on ka apteekide võrgustiku andmebaasis.

Insuliini retsepti kirjutamiseks on õigus endokrinoloogile, terapeutile ja lastearstile. Retsept väljastatakse pärast arsti külastamist ja raviskeemi ja annuse koostamist. Tulevikus võib patsiendi volitatud esindaja - vanem, eestkostja või sotsiaaltöötaja - retsepti pikendada.

Vastavalt ettenähtud annusele ja insuliinitüübile saab ravimit apteegis tasuta saada. Patsiendid peavad retsepti pikendamiseks õigel ajal arsti juurde minema.

Retsepti väljastamiseks on vaja järgmisi dokumente:

1. Pass Retsept on välja antud piirkondliku kliiniku poolt, isikul peab olema arstiabi. Kui liigute või soovite lihtsalt teise teenistuskohta liikuda, peate te teisele kliinikule avalduse esitama ja kirjutama.
2. Kohustusliku ravikindlustuse poliitika ja SNILS - individuaalne isiklik konto.
3. Invaliidsussertifikaat või muud dokumendid hüvitiste saamiseks.
4. Vene Föderatsiooni pensionifondi abi, et inimene ei keeldunud tasuta ravimitena hüvitiste saamisest.

Kui isik on sotsiaalse paketi andmisest keeldunud, ei kirjuta tasuta retsepti välja, hormooni ostmise probleem lahendatakse iseseisvalt. Isik saab ravimi tasuta retsepti või mitte, sõltub iseendast.

Korrapärase insuliini asendamine pillidega tuleb otsustada arstiga.

Video soodusravimite saamise kohta:

Kus on välja antud?

Tavaliselt väljastatakse soodustingimustel põhinev insuliin mitmetes (sageli ühes) apteekides, kellega asjaomane leping on sõlmitud. Selle väljastuskoha aadress teatatakse retsepti kohas.

Retsept on asjakohane ühe kuu jooksul, kui ravimit selle aja jooksul ei osteta, peate kirjutama uue vormi. Igaüks võib saada retseptiravimeid.

Mida teha, kui apteek keeldub hormooni väljastamisest:

1. Registreerige rakendus ajakirja "Unsatisfied Demand" poole, pöördudes apteegi administraatori poole. Jätke telefon teadlikuks, kui ravim ilmub.
2. See sõnum peaks jõudma kümne päeva jooksul. Kui taotluse täitmine on võimatu, tuleb patsiendile sellest teatada.
3. Tulevikus tegelevad polükliinik ja apteek probleemi lahendamisega, pakkudes diabeetikutele erinevaid võimalusi - teise apteegi, narkootikumide asendamise või muu.
4. Kui patsient ei saa insuliini, võtke ühendust kindlustusorganisatsiooniga, MHI fondiga ja tervishoiuasutustega.

Tavaliselt saab insuliini manustamist edasi lükata vaid paar päeva, patsient peab selleks valmis olema ja omama reservi.

Mis siis, kui arst ei anna retsepti?

Tasuta ravimite retseptid võivad väljastada arstid vastavalt nende erialale, patsientidele, kellel on arstiabi. Sellisel juhul peab arst olema arstide heakskiidetud registris.

Samuti on reguleeritud tasuta vabastamiseks kättesaadavate ravimite loetelu. Väga sageli ei võimalda nende asjaolude kombinatsioon patsiendil saada soovitud ravimitüüpi. Paljud diabeetikud keelduvad tasuta ravimitest, sest nad ei saa head insuliini mugavate manustamisviisidega.

Need asjaolud ei sõltu piirkonnakliinikutest, mida saab määrata ainult tervishoiuministeeriumi poolt heakskiidetud ravimid.

Kui keeldute soovitud ravimi määramisest, peate:

1. Võtke ühendust kindlustusseltsiga, kus poliitika anti, OMS, MHIF.
2. Kirjutage kaebus Venemaa Föderatsiooni tervishoiu järelevalveasutusele. Aadress ringlusse http://www.roszdravnadzor.ru.
3. Tagasiside teenuses saate määrata kõik andmed raviasutuse ja apteegi kohta, kes ei suuda tagada hormooni väljastamist, ametnike nimed, kellega nad kokku puutusid. Samuti peate lisama skaneeritud koopiad dokumentidest, mis kinnitavad õigust saada hüvitisi.

Kaebuse võib saata posti teel aadressile: 109074, Moskva, Slavyanskaya väljak, 4, lk.1. Mida rohkem olukorda kirjeldatakse, seda suurem on kiire otsuse tõenäosus. Kaebuses tuleb täpsustada kõigi institutsioonide täpsed nimed, samuti nende inimeste seisukohad ja nimed, kellega nad üritasid probleemi lahendada ja keelduti.

Mis siis, kui apteek ei anna tasuta insuliini?

Apteegi toimimise reeglid patsientide, sealhulgas insuliinide jaoks vajalike ravimite puudumisel on ette nähtud Roszdravnadzor'i kirjas nr 01I-60/06.

Patsient peab kontrollima, kas hooldaja on apteegis puudumise korral registreerinud vajaliku insuliinitaotluse. Kui ravimit ei tarnita kümne päeva jooksul, antakse vastutus, sealhulgas litsentside tühistamine.

Kui kontrollivad meditsiiniasutused probleemi ei lahendanud, peate valmistuma prokuratuuri juurde minekuks. Enne seda peaksite apteeki andma narkootikumide väljastamise kohta kirjaliku keeldumise, samuti saama õiguse saada hüvitisi.

Kasu diabeetikule

Lisaks tasuta insuliini saamise õigusele on diabeetikutel võimalus kasutada järgmist riigiabi:

1. Puudus ja pensioni määramine sõltuvalt diabeedi tõsidusest.
2. Kommunaalmaksete vähendamine 50%.
3. Tasuta hambaproteesid.
4. Lisaks insuliinile on teiste ravimite vaba väljalaskmine, samuti insuliini manustamise vahendid, suhkru, alkoholi ja sidemete mõõtmise vahendid. Vajadusel antakse abi ortopeediliste jalatsite, sisetaldade, ortooside omandamisel. Ravimeid on ette nähtud ka suhkurtõve komplikatsioonide - hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haiguste ja teiste - raviks.
5. Diabeediga naistel on makstud rasedus- ja sünnituspuhkus 16 päeva pikem, nad võivad veeta rohkem päevi rasedus- ja sünnitusmajas (3 päeva).
6. Endokriinsete organite vabad diagnostilised uuringud diabeedikeskustes korrigeeritud raviga. Praegusel ajal on vaesed inimesed vabastatud õpingutest või töötamisest. Sellistes keskustes saate täieliku eksami.
7. Mõnes piirkonnas (eriti Moskvas) pakutakse ennetuskliinikute rehabilitatsiooniprogramme.
8. Piirkondadel on oma toetusprogrammid - ühekordsed maksed, reisitoetused, terviseprogrammid ja teised.

Video nimekirjas olevad eelised diabeediga patsientidele:

Sugulaste toetuse puudumisel võib diabeetik loota sotsiaaltöötajate abile. Diabeediga mehed on sõjaväeteenistusest vabastatud.

Puude saamiseks peate pöörduma arsti poole pöördumisel arsti ja sotsiaalse uurimise bürooga (ITU). Patsient saab puuetega inimeste rühma 1-lt 3-le. Puuetega inimeste rühma määramine võimaldab teil saada pensioni summas, mis on kehtestatud föderaalseadusega nr 166-FZ.

Suhkurtõbi on haigus, mis nõuab patsiendilt seisundi, korrapärase ravi, dieedi pidevat jälgimist. Riigi toetamine tasuta ravimite, sealhulgas insuliini ja muude hüvede kujul aitab diabeetikutel säilitada oma seisundit ja võidelda raskete haigustega.

Insuliini retsept

Suhkru tüüpi suhkurtõve ravi

Inimese geneetilised insuliinid või inimese insuliini analoogid

Insuliini ultraheli toime. Toimingu algus on 15 minuti pärast, toime tipp on 0,5-2 tundi, toime kestus on 3-4 tundi.

Humalog (LizPro), Novotrapid (Aspart).

Rp: Humalog 100 ME / ml - 10 ml

D.S. P / kuni, annuse määrab endokrinoloog.

Lühitoimelised insuliinid: toime algus - 30 minuti pärast, toime tipp - 30 minuti pärast, toime kestus - 6-8 tundi.

Actrapid NM, Humulin R, Insuman Rapid.

Rp: Actrapid MC 100 ME / ml - 10 ml

D.S. P / kuni, annuse määrab endokrinoloog.

Keskmine toime kestvus: toime algus - pärast 1-1,5 tundi, toime tipp - 2-12 tunni pärast, toime kestus - 18 kuni 24 tundi.

Protafan NM, Humulin N.

Rp: Protafa NM 100 ME / ml - 10 ml

D.S. P / kuni, annuse määrab endokrinoloog.

Pikatoimelised insuliinid (inimese insuliini analoogid): toime algus on 1-2 tunni jooksul, toime tipp on 10-12 tundi, toime kestus on 16 kuni 24 tundi.

Rp: Lantus 100 ME / ml - 10 ml

D.S. P / kuni, annuse määrab endokrinoloog.

Insuliiniannuste ligikaudne jaotus: enne hommikusööki ja lõunasööki 2/3 ööpäevast annust, enne õhtusööki ja magamaminekut, ööpäevane annus.

Insuliini päevaannuse arvutab endokrinoloog, võttes arvesse glükeemiat.

II tüüpi suhkru töötlemine

Sulfonüüluurea preparaadid (CM):

Gliklasiid, Glibenklamiid, Glimepirid, Glikvidon, Glipizid.

"> I tüüpi diabeet.

Rp: Glibenclamidi 0,005 g

D.S. 1 tablett 1-3 korda päevas 20 minutit enne sööki.

Rp: Gliqudoni 0,03 g

D.S. 1 tablett 2 korda päevas.

Rp: Gliclazidi 0,008 g

D.S. 1 tablett päevas.

Näidustused: II tüüpi suhkurtõbi koos rasvumisega.

Vastunäidustused: I tüüpi suhkurtõbi, diabeetiline kooma, ülitundlikkus, düsfunktsioon

maks ja neerud, insult, äge müokardiinfarkt, alkoholism.

Metformiin (Siofor, Glucophage) 0,5 g kaks korda päevas.

Rp: metformiin 0,5 g

D.S. 1 tablett 2 korda päevas sees.

"> Alfa-akarboosi inhibiitorid. Näidustused: II tüüpi suhkurtõbi. Vastunäidustused: kroonilised soolehaigused, suured katsed, soolehaavandid.

Akarboos (Glucobay) 50 mg 3 korda päevas.

Insuliini retsept

Insuliin (insuliin) on pankrease hormoon, mis saadi 1922. aastal Bantingi ja Besti poolt ning 1926. aastal toodeti Abeli ​​poolt kristallilisel kujul. Insuliin on keerulise molekulstruktuuriga valkhormoon, mille keemiline valem on avaldatud Zandleri poolt.

Lisaks kiiretoimelise insuliini terapeutilisele ravimile, mis vähendab veresuhkru taset veres esimese tunni jooksul, kestusega 6 tundi, on pikatoimelised insuliinipreparaadid kuni 24 ja üle 30 tunni.
Nõukogude Liidus saavad kõik diabeediga patsiendid, kes vajavad insuliinravi, tasuta insuliini, mida nad vajavad.

Vajadusel määratakse kiire toimega insuliin, et viivitamatult vähendada kõrget veresuhkru taset, kõrget glükosuuriat ja ketoatsidoosi.
Insuliin on saadaval 5 ml viaalides. 1 ml sisaldab 40 ühikut insuliini. Insuliini näidustatud annuse määramisel ühikutes. Insuliini toime tuleb pärast 15 - 20 minuti möödumist. Seetõttu on enne sööki ette nähtud insuliin. Maksimaalne vere suhkrusisalduse langus on täheldatud 1,5... 2 tunni jooksul. Järk-järgult, kuue tunni lõpuks, suureneb veres oleva suhkru kogus algtasemeni.

Püsiva ja kõrge hüperglükeemia korral tuleb patsiendile manustada insuliini 2-3 korda päevas. Öösel manustatud annus ei tohiks olla kõrge, sest öine hüpoglükeemia on võimalik.
Insuliini annustamine sõltub suhkru tasemest veres ja glükosuuria päevast, mis on soovitav glükoosuri profiili kontrollimiseks. Korrake uriini ja suhkru kolmekordset või viiekordset uurimist päeva jooksul.

Insuliini kasutamise näidustus on diabeedi kompenseeriva seisundi puudumine dieedi ravis. Ketoatsidoosi juures on vajalik insuliinravi.
Suure kiirusega insuliini kasutatakse diabeetilise kooma tekkeks. Vere ja uriini suhkru kontrolli all tuleb kiiresti süstida insuliini suurtes annustes.

Raske diabeetilise kooma ajal päeva jooksul veresuhkru tasemega 800-1000 mg, tuleb insuliini mõnikord määrata kuni 400-600 ühikut või rohkem päevas. Insuliiniresistentsuse tagamiseks kasutatakse suuri insuliiniannuseid.
Kirurgilise sekkumise perioodil on soovitatav, et suhkurtõvega patsiendil oleks enne ja pärast operatsiooni veresuhkru taseme kontrolli all kasutatav kiiretoimeline insuliin väikeste fraktsioonidena.

Raske põletikuliste ja nakkushaiguste, müokardiinfarkti, ägeda koronaarse puudulikkuse, tserebrovaskulaarse õnnetuse korral määratakse insuliin fraktsiooniliste annustena, millele järgneb magusate mahlade sisestamine patsiendile.

Insuliin määratakse vastavalt toidu suhkru väärtusele. Glükosuuria ei tohi ületada 6% toidu suhkru väärtusest. Üks insuliiniühik soodustab 3-4 süsivesiku imendumist. Maksimaalse insuliinitoime ajal, 1,5–2 tundi pärast manustamist, on vaja väikestes kogustes süsivesikuid süstida, et kõrvaldada võimalik hüpoglükeemia.

Insuliin valgupreparaadina võib põhjustada allergilist reaktsiooni, kuid veise kõhunäärmest valmistatud insuliini asendamisel sealiha insuliiniga kaovad tavaliselt kohalikud nähtused (sügelus, urtikaaria).

Insuliini kasutatakse väikestes annustes (4-6 ühikut) diabeediga patsientidel. Anaboolse toimega insuliin soodustab kehakaalu suurenemist ja rasva sadestumist nahaaluskoes.
Vastunäidustused: madal veresuhkur ja kalduvus hüpoglümaatilistele tingimustele.

Retsept:
Rp. Insulini 5,0 (1,0 - 40 ühikut) D. t. d. N. 4 (viaalid)
S. Süstige naha alla 20 ühikut (0,5 ml) 15 minutit enne lõunat

Isafenin, insuliin, jood

Rp. Isaphenini 0,01
D. t. d. N. 6 tabulis.
S. 1 tablett 2 korda päevas.

Insuliin

Rp. Insulini 5.0
DS. 10 U 2 korda päevas naha alla.

Rp. Insulini 5.0
DS. 50-60 RÜ veenis (koos diabeetilise koomaga).

Jood

Rp. Jodi 0,03
Kalii jodati 0.3
Extr. Valerianae 3.0
M. f. pil. N. 30
DS. 1 pill 2 korda päevas.

Rp. Jodi 0,02
Kalii jodati 0,2 Luminali 0.4
Methylthiouracili 2.0
Extr. et pulv.
Liquiritiae q. s. ut f. pil. N. 40
DS. Ühel tabletil 2 korda päevas pärast sööki 20 päeva, 20-päevane paus (hüpertüreoidismi korral).

"Referentpraktik", PI Jegorov

C). Reeglid suspensiooni tühjendamiseks pudelis

Retseptis näidatakse genitaarses ainsuses (Suspis) suurtähtega ravimvormi nimi, edaspidi ravimi nimetus, suspensiooni kontsentratsioon protsentides ja suspensiooni kogus ühes pudelis milliliitrites. Lisateave apteekrile - D. t. d. N... ja - S. Sõna "pudel" ei ole kirjutatud kusagil.

Näide 4. 50% medroksüprogesterooni (Medroxyprogesterone) sisaldava suspensiooni määramiseks 3,3 ml viaalis. (6 pudelit). Manustada intramuskulaarselt 1 kord nädalas.

Rp: suspensioon Medroxyprogesteroni 50% - 3,3 ml

Süstitakse 1 ml intramuskulaarselt 1 kord nädalas.

D). Organopreparaadi väljakirjutamise eeskirjad pudelis

Retsept näitab ravimi nimetust, kogust milliliitrites ja sulgudes ühikutes. Seejärel on apteekri näidustuseks D. t. d. N. Edasi - S. Sõna "pudel" ei ole kirjutatud kusagil.

Näide 5. Insuliini (iniminsuliin) (40 U 1 ml) tühjendamine 5 ml viaalides. Sisestage subkutaanselt 10 U 2 korda päevas 20 minutit enne sööki.

Rp: Insulini 5 ml (40 ED - 1 ml)

S. Sisestage subkutaanselt 10 U 2 korda päevas 20 minutit enne sööki.

Kirjutage sõltumatult ravimitele retseptid:

1. Hepariin (hepariinnaatrium) 5000 RÜ-s 1 ml-s kahes 5 ml pudelis. Süstige 2 korda intravenoosselt 4 korda päevas.

2. Self-trotropiin (Somatropin), 2 U 5 ml 5 pudelis. Manustada intramuskulaarselt 2 RÜ intramuskulaarselt 2-3 korda nädalas, pulber lahustatakse vahetult enne manustamist 2 ml steriilses süstevees.

MEDITSIINILISED VORMID

Küsimused enese ettevalmistamiseks ja kontrollimiseks.

1. Salvide mõiste ravimvormina.

2. Salvialused ja nende omadused.

3. Salvide klassifitseerimine.

4. Salvi ettekirjutuste kirjutamise reeglid.

5. Pastad ja nende erinevus salvidest.

6. Pastade ettekirjutuste koostamise omadused.

Pehmete annustamisvormide hulka kuuluvad salvid, kreemid, pastad, geelid, ravimküünlad.

Salv (Unguentum)

Pehme ravimvorm väliseks kasutamiseks. Salvid valmistatakse ravimainete segamisel spetsiaalsete formuleerivate ainetega: petrolatum (Vaselinum) ja lanoliin (Lanolinum). Tehke salv sageli tehase meetodiks ja äärmuslikuks apteekides. Salvide valmistamine peaks toimuma rangelt aseptilistes tingimustes.

Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast lasevad salvid erinevatel kogustel. Silmade, nina ja kõrvade salv on ette nähtud koguses 5-10 g ja muud salvi 50–100 g või rohkem, sõltuvalt kahjustusest.

Salv tühjendatakse laiendatud ja lühendatud viisil.

a) Salve kirjutades lühendatakse retseptis ravimvormi (Ungutnti) nimi, edaspidi ravimi nimetus, mille kontsentratsioon on väljendatud protsentides ja kogusumma. D.S.

Näide 1. Kirjutage 5,0 salvi, mis sisaldab 0,5% prednisolooni (Prednisolone).

Rp: Unquenti Prednisoloni 0,5% -5,0

Da. S. Kandke nahale õhuke kiht.

b). Salvi laiendatud kujul välja kirjutades märkige kõik salvi koostisse kuuluvad ained: ravimid ja salvialused koos nende kogustega. Siis nad kirjutavad M. f. unguentum (Misce ut fiat unguentum), et segada ühtlaselt kõik koostisosad. Sellele järgneb D.S.

Näide 2. Kirjutage 20 g salvi 5% bensokaiini (Benzocainum) ja 0,5% mentooli (Mentholum) sisaldavale bensiinile. Määrake nina limaskesta määrimiseks.

Rp: Benzocaini 1.0

Vaselini reklaam 20.0

D.S. Määrige nina limaskesta.

in). Ametlikud salvid (tehases valmistatud salvid) tühjendatakse lühendatult. Retsept näitab doseerimisvormi nime ja koguarvu. D.S.

Näide 3. Ametliku tsingioksiidi salvi (Zinci oxydi) tühjendamine.

Rp: Unguenti Zinci oxydi 50,0

D.Selge nahale.

Näide 4. Ettenähtud silma-salv, mis sisaldab 1% tetratsükliini (tetratsükliin).

Rp: Unquenti Tetracyclini ofthalmici 1% -10,0

D. S. Alumise silmalau paigaldamine 3–5 korda päevas.

Kirjutage sõltumatult ravimitele retseptid:

1. Erütromütsiin (erütromütsiin) 1% salvina väliseks kasutamiseks.

2. atsükloviir (atsikloviir) 3% silma salvi kujul. Alumise silmalau paigaldamine 3 korda päevas.

3. Terbinafiin (terbinafiin) 1% salvi välispidiseks kasutamiseks 1-2 korda päevas 2-4 nädala jooksul.

4. Hepariin (hepariinnaatrium) salvi kujul 100 RÜ / g väliseks kasutamiseks.

Insuliin - Kasutusjuhised

Insuliin
Kasutusjuhend

Insuliin on valgu-peptiidi hormonaalne ravim; Insuliini kasutatakse diabeedi raviks spetsiifilise toimeainena.

Insuliin mõjutab aktiivselt süsivesikute metabolismi - aitab vähendada vere glükoosisisaldust ja selle imendumist kudedes, hõlbustab glükoosi tungimist rakkudesse, soodustab glükogeeni sünteesi, takistab rasvade ja aminohapete saamist süsivesikuteks.

Näidustused

Väikestes annustes (5–10 U) kasutatakse insuliini maksahaiguste raviks (hepatiit, tsirroosi algstaadiumid), atsidoosi, kurnatuse, toitumise kadumise, furunkuloos, türeotoksikoosi korral.

Neuropsühhiaatrilises praktikas kasutatakse alkoholi tarvitamiseks insuliini, närvisüsteemi ammendumist (annustes, mis põhjustavad hüpoglükeemilist seisundit).

Psühhiaatrias, insuliin-koomulaarse ravi korral (skisofreenia teatud vormide ravis manustatakse insuliinilahust märkimisväärses koguses, mis annuste järkjärgulise suurenemisega põhjustab hüpoglükeemilist šoki).

Dermatoloogias kasutatakse insuliini diabeetilise toksidermii, mittespetsiifilise aine - ekseemi, akne, urtikaaria, psoriaasi, kroonilise püoderma ja pärmi naha kahjustuste puhul.

Rakenduseeskirjad

Tavaliselt süstitakse insuliini subkutaanselt või intramuskulaarselt, intravenoosselt - ainult eriti raskete diabeetilise kooma korral; Suspendeeritud preparaate süstitakse ainult subkutaanselt.

Päevase annuse süstimine toimub 2... 3 annuses pool tundi kuni tund enne sööki, ravimi ühe annuse toime algab 30... 60 minutiga ja kestab 4... 8 tundi.

Insuliini intravenoosse manustamise korral saavutatakse maksimaalne hüpoglükeemiline toime 20–30 minutiga, suhkru taseme taastumine baastasemele - 1-2 tunni jooksul.

Enne insuliinipreparaatide pikendamist süstlasse tuleb sisu raputada, kuni viaalis on ühtlane suspensioon.

Diabeedi korral viiakse ravi läbi tingimusel, et samal ajal järgitakse dieeti; annus määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest, patsiendi seisundist ja suhkrusisaldusest uriinis (1 U kohta iga 5 g uriiniga eritatava suhkru kohta). Tavaliselt on insuliiniannused vahemikus 10–40 RÜ päevas.

Diabeetilises koomas võib subkutaanselt manustatava ravimi päevaannust suurendada kuni 100 RÜ-ni, intravenoosselt manustades kuni 50 RÜ päevas.

Diabeetilise toksilisuse korral määratakse insuliin suurtes annustes, mille kogus sõltub haiguse raskusest.

Ülejäänud näidustuste puhul on tavaliselt ette nähtud väikesed insuliiniannused (6-10 U ööpäevas), sageli (koos üldise vähenemisega, maksahaigus) koos glükoosikoormusega.

Kõrvaltoimed

Insuliini üleannustamise ja süsivesikute hilinenud tarbimise korral võib tekkida hüpoglükeemiline šokk - toksiline sümptomite kompleks, mis kaasneb üldise nõrkusega, liigse higistamisega ja süljega, pearinglus, südamepekslemine, õhupuudus; rasketel juhtudel - teadvuse kaotus, deliirium, krambid, kooma.

Üleannustamise ravi: Kui esineb hüpoglükeemia algseid tunnuseid, tuleb patsiendile anda 100 g leiba, magusat teed või mõningaid lusikad granuleeritud suhkrut. Tugeva hüpoglükeemilise šoki korral on vajalik 20–40 ml 40% glükoosilahuse intravenoosne manustamine, millele järgneb vajadusel naha alla 300–500 ml 5% glükoosilahuse süstimine. Samuti süstitakse subkutaanselt 1 ml 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust.

Vastunäidustused

Äge hepatiit, pankreatiit, nefriit, neeruhaigus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, dekompenseeritud südamehaigus.

Erijuhised

Insuliini kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kui see on määratud pärgarterite puudulikkuse ja ajuveresoonkonna häirete all kannatavatele patsientidele.

Pikaajalise toimega ravimite kasutamisel seoses nende fondide kasutuselevõtule reageerimise individuaalsete kõikumiste võimalusega on soovitatav uurida 3-4 portsjonit uriini suhkru, igapäevase suhkru uriini ja veresuhkru taseme kohta. See võimaldab teil määrata insuliini manustamise aja, võttes arvesse maksimaalse suhkrut alandava toime alguse aega.

Pikatoimelised insuliinipreparaadid ei sobi (komplikatsiooni aeglase arengu tõttu) diabeedihaigete pre-comose ja comatose seisundite raviks.

Lipokaiini samaaegsel nimetamisel paraneb insuliini toime.

Koostis ja vabanemisvorm

Insuliini retsept

Insuliin süstimiseks vabastatakse steriilsetes viaalides mahuga 5 ml ja 10 ml, aktiivsus on 20 RÜ, 40 RÜ või 80 RÜ 1 ml lahuses.

Meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud insuliin on vees lahustuv valge hügroskoopne pulber, mis saadakse tapaloomade (loominsuliini) pankrease näärmete ekstraheerimisel või sünteetiliselt. Sisaldab 3,1% väävlit.

Insuliinilahused on läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas happeline vedelik (pH 2,0–3,5), mis valmistatakse kristallilise insuliini lahjendamiseks süstevees, hapestatakse vesinikkloriidhappega, lisades glütseriini ja 0,25–0,3% fenoolilahust. või trikresool konserveerimiseks.

Pikaajalise toimega suspensioonid valmistatakse steriilsetes 5 ml ja 10 ml viaalides, mis on hermeetiliselt suletud kummist korgiga, millel on sissetungiv alumiiniumkork.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoida ettevaatusabinõuga (loend B) 1–10 ° C juures, insuliinipreparaate ei tohi külmutada.

Süstimiseks mõeldud insuliini aegumiskuupäev on 2 aastat.

Insuliini preparaadid

Swinsulin - kõhunäärmetest saadud kristalse insuliini vesilahus. Ravimit kasutatakse patsientidel, kellel on veiste kõhunäärmest pärinev ravim.

Monosuinsuliinil - lühikese toimega ravimil, mis sisaldab kristalset seainsuliini, on kiire ja suhteliselt lühike suhkrut vähendav toime. Seda kasutatakse insuliiniresistentsuse, lipodüstroofia, kohalike ja üldiste allergiliste reaktsioonide puhul, mis tulenevad teiste insuliinipreparaatide süstimisest. Monosuinsuliini manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt 15–20 minutit enne sööki üks kuni mitu korda päevas. Toiming toimub 15–20 minuti jooksul, maksimaalne toime saavutatakse 2 tunni jooksul, ravimi kestus ei ületa 6 tundi. Allergiliste reaktsioonide korral viiakse enne monosuinsuliini (0,02-0,04 U) manustamist läbi nahaalune test. Lipodüstroofias süstitakse lahust subkutaanselt subkutaanse rasvkoe tervisliku ja haigestunud osa piiril: lastel, 2-4 RÜ, täiskasvanutel, 4-8 U, 30–40 päeva. Vajadusel korrake ravi. Üleannustamise korral on võimalik nälg, nõrkus, higistamine, südamepekslemine, pearinglus (hüpoglükeemia). Südamepuudulikkuse, aju vereringe häirete korral tuleb olla ettevaatlik.

Tsink-insuliini suspensioon on suspensioon, mis koosneb amorfsetest ja kristalsetest tsink-insuliini suspensioonidest.

Amorfne tsinkinsuliini suspensioon - suspensioon amorfse pulbri kujul atsetaatpuhvris kestusega 10–12 tundi ja maksimaalne toime esimese 7 tunni jooksul.

Kristalse tsinkinsuliini suspensioon on kristallilise insuliini steriilne suspensioon atsetaatpuhvris, toimeaine kestus kuni 36 tundi, maksimaalne esinemine toimub 16-20 tundi pärast manustamist.

Protamiin-insuliinisuspensioon - insuliini kristallide steriilne suspensioon protamiini sisaldavas kompleksis fosfaatpuhvris.

Triprotamiin-tsink-insuliin - 10 ml pudelid, kompositsiooni valmistamine: insuliin - 40 U, ​​tsinkkloriid - 0,08 mg, tryprotamiin - 0,8 ml, glükoos - 40 mg, diasendatud naatriumfosfaat - umbes 4 mg, trikresool - 3 mg.

Globiin-tsink-insuliin on pikatoimeline ravim, toime kestus võtab tavalise ravimi ja Tryprotamiini-tsink-insuliini vahel keskpaika.

Protamiin-tsink-insuliin - valge õhuke suspensioon. Suspensiooni omadus võrreldes tavapärase ravimiga on aeglasem toime algus ja pikem kestus.

Protamiini tsinkinsuliini suspensioon - kristallilise insuliini, protamiini, tsinkkloriidi ja naatriumfosfaadi steriilne suspensioon.

Insuliin B - pikatoimeline insuliin, millele on lisatud aminokinkarbamiidvesinikkloriidi.

Insuliini pikk suspensioon on amorfne sigade insuliin, mis on segatud tsinki ja kristallilise veisinsuliiniga koos tsingiga (3: 7 suhe). Ravim on pikaajaline toime, süstitakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt mõõduka ja raske diabeediga. Suhkru alandav toime ilmneb 2–4 tunni pärast, saavutab maksimaalse aktiivsuse 8–10 tunni pärast ja kestab 20–24 tundi. Annused ja süstide arv päevas määratakse individuaalselt, võttes arvesse suhkru kogust, mis eritub uriiniga erinevatel kellaaegadel, suhkrusisaldus veres. Ravimit ei kasutata diabeetilise kooma ja prekomatoznomi seisundis. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemiline seisund ja allergilised reaktsioonid (urtikaaria, lööve, sügelus, angioödeem).

Insuliin Semilong suspensioon - sisaldab amorfset seainsuliini koos tsingiga. Pikaajalise toimega ravim. Rakendage mõõduka diabeedi ja raske vormiga päevasel hüperglükeemia ja glükosuuriaga, süstitakse subkutaanselt või intramuskulaarselt. Mõju täheldatakse 1–1,5 tunni jooksul, maksimaalne aktiivsus - 5–8 tunni jooksul. Ravimi kestus - 10-12 tundi.

Insuliini ultralong suspensioon - sisaldab veise kristalset insuliini koos tsingiga. Kasutage mõõduka raskusega ja raskekujulise diabeediga naha alla ja intramuskulaarselt, öösel teisel poolel ja varahommikul. Suhkru alandav toime täheldatakse 6–8 tunni jooksul. Meetme kestus on 30–36 tundi.

Omadused

Insuliin (Insulinum) - kõrge molekulaarse valgu, imetaja kõhunäärme poolt toodetud hormooni, sekreteerivad basofiilsed insulotsüüdid (Langerhani pankrease saarekeste β-rakud).

Frederick Banting, Charles Best ja James Collip said esmakordselt loomade kõhunäärmest insuliini 1921. aastal.

Insuliin on süsivesikute ainevahetuse spetsiifiline regulaator, aktiveerides glükoosi kasutamist soodustava heksokinaasi - selle tungimist kudedesse (peamiselt lihastesse) ja põletamisel ning stimuleerib glükogeeni sünteesi glükoosist lihaskoes ja maksas, inhibeerib glükoneogeneesi.

Toimemooduli (ED) puhul on spetsiifiline suhkrut alandav toime 0,045 mg kristalset insuliini (40 ml ED-d sisaldub 1 ml insuliinilahuses).

Terapeutiline toime ja insuliinivajadus suhkurtõve korral on seotud haigusest tingitud häirete kõrvaldamisega süsivesikute ja rasvade interstitsiaalses ainevahetuses. See väljendub patsientide üldseisundi parandamises, veresuhkru taseme alandamises, glükosuuria ja atsetonoonia vähendamises või täielikus kõrvaldamises, samuti diabeediga kaasnevate kehahaiguste leevendamises (furunkuloos, polüneuritis, polüartriit jne).

Insuliin imendub kergesti kaoliini, aktiivsöe ja teiste adsorbentide poolt, kergesti lahustuvad vees, leelistes, hapetes ja nõrkades alkoholilahustes; 96% alkoholis, atsetoonis ja eetris lahustumatu.

Hormoon on inaktiveeritud päikesevalguse (UV-kiirgus), redutseerivate ainete ja oksüdeerivate ainete toimel, mida proteolüütilised ensüümid (eriti trüpsiin) kergesti hävitavad. Insuliini termiline stabiilsus sõltub söötme pH-st - happelise reaktsiooni lahustes talub insuliin ühe tunni jooksul, selle stabiilsus leeliselistes lahustes on palju madalam.

Insuliini tootmine

Kõige sagedamini kasutatav meetod sigade ja veiste kõhunäärmetest loomsete insuliinide saamiseks on järgmine (erinevatel tootjatel on põhiprotsessides palju muudatusi):

1. Peeneks jagatud kõhunäärmete esmane ekstraheerimine happelise alkoholiga.
2. Alkoholiekstrakti aurustamine vaakumis, rasvatustamine ja lahustamine 80% alkoholis, millest sadestatakse toorinsuliin absoluutse alkoholi või eetriga.
3. Toorinsuliini lahustamine destilleeritud vees ja selle järgnev puhastamine ühega järgmistest meetoditest: sadestades vesilahusest sooladega; pikriinhappe sadestamine insuliinipraadiga; sadestades insuliini isoelektrilises punktis lahusest, mille pH on 5,0; adsorptsioon kaoliinile või aktiivsöele.

Saadakse nii insuliinisoolasid (kõige sagedamini kloriidi) kui ka insuliini alust.

Insuliini lahustuv
Insuliini lahustuv (inimese biosünteetiline)

Talu rühmale

Analoogid

Aktrapid Nmpenfill, Vosulin-r, Gensulin M30, Insuman Rapid GT, Humulin Regular

Retsept

Rp: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 ml - 40 ED)
D.t.d: # 2 amp.
S: 0,5 ml (20 ühikut) subkutaanselt päevas 20 minutit. enne hommikusööki, 0,4 ml (16 U) 20 minutit enne lõunasööki ja 0,1 ml (4 U) 20 minutit enne õhtusööki 10-aastasele lapsele.

Farmakoloogiline toime

Ravim on lühitoimeline insuliin. Koostoimed spetsiifilise retseptoriga rakkude välismembraanis moodustavad insuliiniretseptori kompleksi. CAMP (rasvarakkudes ja maksarakkudes) sünteesi suurendades või rakku (lihased) tungides otse, stimuleerib insuliiniretseptori kompleks intratsellulaarseid protsesse, sealhulgas mitmete oluliste ensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas jne) süntees. Glükoosikontsentratsiooni vähenemine veres on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, suurenenud imendumisest ja imendumisest kudedes, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogenogeneesist, valgu sünteesist, maksa glükoositoodangu vähenemisest (glükogeeni lagunemise vähendamine) jne. 1–3 tunni pärast ja kestab maksimaalselt 5… 8 tundi, sõltuvalt annusest, sõltub ravimi toime kestus annusest, meetodist, manustamiskohast ja omab olulisi individuaalseid omadusi. Imendumise täielikkus sõltub manustamisviisist (n / a, in / m), süstekohast (kõht, reie, tuharad), annusest, insuliini kontsentratsioonist ravimis jne. Jaotatakse kudedes ebaühtlaselt. Ei tungi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Insuliiniasi hävitab see peamiselt maksas ja neerudes. T1 / 2 - mitu kuni 10 minutit. Eritub neerude kaudu (30–80%).

Kasutamismeetod

Ravimi annus ja manustamisviis määratakse individuaalselt igal juhul veresuhkru alusel enne sööki ja 1–2 tundi pärast sööki ning sõltuvalt glükosuuria astmest ja haiguse kulgemisest. Ravimit süstitakse s / c, in / m, in / in, 15-30 minutit enne sööki. Kõige tavalisem manustamisviis on sc. Diabeetilises ketoatsidoosis, diabeetilises koomas, kirurgilise sekkumise perioodil - in / in ja in / m. Monoteraapia korral on manustamise sagedus tavaliselt 3 korda päevas (vajadusel kuni 5–6 korda päevas), süstekoht vahetatakse iga kord, et vältida lipodüstroofia teket (subkutaanse rasva atroofia või hüpertroofia). Keskmine päevane annus on 30–40 U, ​​lastel - 8 RÜ, siis keskmises päevaannuses –– 0,5–1 U / kg või 30–40 RÜ 1–3 korda päevas, vajadusel 5–6 korda päevas. Päevase annusega üle 0,6 U / kg tuleb insuliini manustada kahe või enama süstena keha erinevatesse piirkondadesse. Pikaajalise toimega insuliinidega on võimalik kombineerida. Insuliinilahus kogutakse viaalist, torgates kummist korgi steriilse süstlanõela abil, hõõrutakse pärast alumiiniumist korki eemaldamist etanooliga.

Näidustused

1. tüüpi suhkurtõbi, 2. tüüpi suhkurtõbi: suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suhtes (kombineeritud ravi); diabeetiline ketoatsidoos, ketoatsidootiline ja hüperosmolaarne kooma; suhkurtõbi, mis tekkis raseduse ajal (koos dieedi ravi ebaefektiivsusega); ajutiseks kasutamiseks diabeediga patsientidel nakatumise taustal, millega kaasneb kõrge palavik; eelseisvate operatsioonide, vigastuste, sünnituse, ainevahetushäirete korral enne pikaajalise insuliinipreparaadiga ravi alustamist.

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem - palavik, õhupuudus, vererõhu langus); hüpoglükeemia (naha hellitus, suurenenud higistamine, higistamine, südamepekslemine, treemor, nälg, agitatsioon, ärevus, paresteesiad suus, peavalu, uimasus, unetus, hirm, depressiivne meeleolu, ärrituvus, ebatavaline käitumine, usalduse puudumine, kõnehäired ja nägemine), hüpoglükeemiline kooma; hüperglükeemia ja diabeetiline atsidoos (väikestes annustes, süstimise vahelejätmine, mitte dieedi järgimine, palavik ja infektsioonid): uimasus, janu, isutus, näo punetus; teadvuse halvenemine (kuni koomoseelse ja komaatliku seisundi kujunemiseni); mööduvad nägemishäired (tavaliselt ravi alguses); immunoloogilised ristreaktsioonid iniminsuliiniga; insuliinivastaste antikehade tiitri suurenemine, millele järgneb glükeemia suurenemine; hüpereemia, sügelus ja lipodüstroofia (atroofia või subkutaanse rasvkoe hüpertroofia) süstekohal. Ravi alguses - turse ja murdumisnähtude vähenemine (on ajutised ja toimuvad jätkuva ravi käigus).

Vormivorm

1 pudel 10 ml süstelahusega sisaldab insuliini 400 või 800 RÜ.

TÄHELEPANU!

Teavet lehel, mida vaatate, luuakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei soodusta enesehooldust. Ressursi eesmärk on tutvustada tervishoiutöötajatele täiendavat teavet erinevate ravimite kohta, suurendades seeläbi nende professionaalsust. Ravimi "Insuliini lahustuv" kasutamine hõlmab tingimata konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi kasutamisviisi ja annuse kohta.

Insuliin diabeetikutele tasuta: kuidas seda saada ja kes seda vajab

Diabeediga diagnoositud inimesed peaksid jälgima oma veresuhkru taset kogu nende eluea jooksul, võtma regulaarselt arsti poolt määratud suhkrut vähendavaid ravimeid ja süstima insuliini.

Vere glükoosiparameetri muutuse jälgimiseks on diabeetikutele spetsiaalseid seadmeid, millega patsiendid saavad teha kodus teste, ilma et iga kord kliinikuga ühendust võtaks.

Vahepeal on selle glükoosimõõturi ja tarvikute hind selle seadme kasutamiseks üsna kõrge. Sel põhjusel on paljudel diabeetikutel küsimus, kas nad saavad tasuta insuliini ja muid ravimeid ning kellega nad peaksid ühendust võtma?

Kasu diabeedile

Kõik diabeediga patsiendid langevad automaatselt sooduskategooriasse. See tähendab, et riikliku kasu alusel on neil õigus saada vaba insuliini ja muid ravimeid haiguse raviks.

Samuti võivad puuetega diabeetikud saada tasuta pileti ametiisikule, mida pakutakse iga kolme aasta tagant osana täielikust sotsiaalsest paketist.

I tüüpi diabeediga diagnoositud patsientidel on õigus:

• Saada tasuta insuliin ja insuliinisüstlad;
• Vajaduse korral läbima nõustamisteenuse eesmärgil haiglaravi meditsiiniasutuses;
• Saage vabad veresuhkru arvestid kodus veresuhkru testimiseks ning seadme tarvikute arv kolmeks testribaks päevas.

Esimese tüüpi suhkurtõve korral on sageli ette nähtud puue, mistõttu on puuetega diabeetikutele mõeldud lisahüvitiste pakett, mis sisaldab olulisi ravimeid.

Sellega seoses, kui arst määrab kallis ravimi, mis ei ole soodusravimite nimekirjas, võib patsient alati nõuda ja saada sarnast ravimit tasuta. Lisateavet suhkurtõve saamise õiguse kohta leiate meie kodulehelt.

Ravimeid antakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, samal ajal tuleb väljakirjutatud meditsiinidokumendis ette näha vajalik annus. Insuliini ja teisi ravimeid saate apteegis ühe kuu jooksul alates retseptis märgitud kuupäevast.

Erandina võib ravimeid väljastada varem, kui retseptis on kiireloomuline märkus. Sellisel juhul vabastatakse tasuta insuliin kohe, kui see on saadaval või mitte hiljem kui kümme päeva.

Psühhotroopseid ravimeid antakse tasuta kaks nädalat. Narkootiliste ainete retsept tuleb ajakohastada iga viie päeva järel.

Teise tüüpi diabeedi korral on patsiendil õigus:

1. Vabasta vajalikud glükoosisisaldust vähendavad ravimid. Diabeetikutele antakse retsept koos annusega, mille alusel antakse insuliin või ravimid välja kuu aega.
2. Kui insuliini on vaja manustada, manustatakse patsiendile tasuta vere glükoosimõõtur koos tarbekaupadega kolme testribaga päevas.
3. Kui diabeetikutele insuliini ei nõuta, saab ta ka testribasid tasuta, kuid te peate ise ostma meetri. Erandiks on nägemispuudega patsiendid, kellele antakse seadmeid soodusrežiimil.

Lapsed ja rasedad naised saavad tasuta insuliini ja insuliinisüstlaid. Samuti on neil õigus veresuhkru mõõtmise seadmele, sealhulgas süstla pensüstelile, väljastada glükomeetrit ja tarvikuid.

Lisaks väljastatakse lastele pilet sanatooriumile, mis võib puhata kas iseseisvalt või koos vanematega, kelle viibimist maksab ka riik.

Reisimine puhkepiirkonda mis tahes transpordiliigis, sealhulgas rongis ja bussis, on tasuta ning piletid väljastatakse kohe. Sealhulgas vanemad, kes hoolitsevad alla 14-aastase haige lapse eest, on vaja saada keskmise kuupalga suurust.

Selliste hüvede kasutamiseks peate oma elukoha arstilt saama dokumendi, mis kinnitab haiguse esinemist ja õigust riigile.

Sotsiaalpaketi tagasilükkamine

Kui sanatooriumis või raviasutuses ei ole võimalik külastada, võib diabeetik vabatahtlikult keelduda ettenähtud meditsiinilisest sotsiaalsest paketist. Samal ajal saavad patsiendid rahalise hüvitise maksekviitungi mittekasutamise eest.

Siiski on oluline mõista, et makstud summa on ebaproportsionaalselt väike võrreldes tegeliku elamiskuludega puhkekoha territooriumil. Sel põhjusel keelduvad inimesed sotsiaalsest paketist vaid juhul, kui luba ei ole mingil põhjusel võimalik kasutada.

Seoses soodusravimite saamisega võib diabeetik hoolimata vabatahtlikust keeldumisest saada insuliini ja teisi hüpoglükeemilisi ravimeid. Sama kehtib insuliinisüstlite, vere glükoosimõõturite ja veresuhkru testimiseks vajalike tarbekaupade kohta.

Kahjuks on täna olukord selline, et paljud diabeetikud otsustasid ära kasutada võimalust loobuda hüvitistest, mis annavad riigilt hüvitist väheste maksete saamiseks.

Patsiente motiveerivad kõige sagedamini nende halb tervislik seisund, keeldudes ravist sanatooriumis. Kui aga arvutada kahenädalase puhkuse maksumuse puhkepiirkonnas, siis selgub, et maksed on 15 korda väiksemad kui diabeetikutele mõeldud täieõiguslik reis.

Paljude patsientide madala elatustaseme tõttu on vaja keelduda kvaliteetsest ravist minimaalse rahalise abi kasuks.

Vahepeal ei võta inimesed alati arvesse asjaolu, et mõne nädala pärast võib tervislik seisund oluliselt halveneda ning ei ole mingit võimalust ravida.

Soodusravimite saamine

Endokrinoloog määrab haiguse raviks tasuta ravimeid, tuginedes diabeedi diagnoosile. Selleks läbib patsient täieliku uuringu, läbib vere- ja uriinianalüüsid glükoosi kohta. Kui kõik tulemused on saadud, valib arst ravimi manustamise ja annustamise ajakava. Kogu see teave on retseptis märgitud.

Ravimid väljastatakse tasuta kõikides riigi valimi apteekides ettenähtud retsepti alusel, mis näitab ravimi vajalikku kogust. Reeglina võib ravimeid saada kuu aja jooksul.

Kasu laiendamiseks ja vabade ravimite taasavamiseks peate te võtma ühendust ka endokrinoloogiga. Diagnoosi kinnitamisel kirjutab arst välja teise retsepti.

Kui arst keeldub väljakirjutamast ravimeid, mis on diabeetikutele tasuta ravimite nimekirjas, on patsiendil õigus pöörduda arsti poole või peaarsti poole. Probleemi lahendamine aitab piirkondlikul osakonnal või tervishoiuministeeriumil.

Ravim - insuliin, selle kasutamise juhised, säilitamine ja transport

Miks on vaja suhkurtõve ravis abi saada insuliini kasutamise juhendist. Ja selle ravimi ohutuse reeglid võivad mõjutada patsiendi tervist.

Insuliin on ravim, mis on mõeldud kõhunäärme hormoonil põhineva diabeedi leevendamiseks. Ravimi kasutamise juhised - see on selle ravimi määramisel kohustuslik märkus. Ladina keeles väljakirjutatud retsepti peaksid määrama ainult arst.

Farmakoloogia

Insuliin, mis asub inimese hematopoeetilises süsteemis, on inimorganismi ainevahetusprotsesside eest vastutav hormoon, vähendab veresuhkru taset ja aitab glükoosi imenduda. Kuna kõhunäärme hormoon ei ole piisavalt toodetud või vastupidi, hakkab liigne inimene seda väljastpoolt vastu võtma.

Seda ainet toodetakse kunstlikult meditsiiniliseks otstarbeks veiste, sigade kõhunäärmetest ja tänu geenitehnoloogia arengule.

Näidustused

Põhimõtteliselt kasutatakse insuliini ravimina suhkurtõve raviks (tüüp 1) ja teatavatel endokriinse haiguse tingimustel (kasutades insuliini 2. tüüpi diabeedi korral).

Lühitoimelist insuliini kasutatakse vere suhkrusisalduse vähendamiseks teatud skisofreenia vormides, furunkulooside ja seedetrakti haiguste tekkimisel. Lisaks kroonilisele hepatiidile ja maksa tsirroosi algstaadiumile.

Lisaks on insuliin ette nähtud assimileerivaks aineks (kehakaalu tõusuks) patsientidel, kellel on iseloomulikud ammendumise ja toitumispuudulikkuse tunnused.

Insuliinirakendused on iseloomulikud koronaarsete veresoonte haiguste raviks kasutatava polariseeritava lahuse komponendina.

Kuidas taotleda?

Ravimi kasutamine hõlmab selle sissetoomist lihasesse või naha alla ja ainult rasketes tingimustes (diabeetilise kooma esinemine) intravenoosselt.

Suhkurtõve korral määratakse lubatud insuliiniannus individuaalselt analüüside tulemuste, sealhulgas suhkru ja valgu hormooni sisalduse veres, põhjal, mille puhul on soovitatav rääkida ainult keskmiste lubatud normide kohta. Ja küsimusele, milles suhkrut insuliini valatakse, võime öelda ainult umbes - 12 mmol / l.

Nõutav insuliiniannus diabeedi korral on keskmiselt 10-40 ühikut päevas. Diabeetilise koomaga võib insuliini kasutamist arvutada päevas kuni 100 ühikut (subkutaanselt) ja mitte rohkem kui 50 ühikut intravenoosselt manustatuna.

Muude näidustuste puhul võib ravimit määrata väikestes annustes - 5-10 ühikut päevas.

Insuliini kasutamiseks on süstimiseks kasutatav süstal spetsiaalne, sisseehitatud nõelaga, mille tehnoloogia hõlmab ravimi täielikku süstimist, et säilitada ravimi täpne doseerimine.

Suspensioonis sisalduva aine määramisel on soovitatav viaali sisu enne süstlasse sisestamist raputada.

Kasutage kirjeldatud ainet diabeediga 2-3 annuses. Süstimine toimub 30 minutit enne toidu imendumise algust. Üksikannus injektsioonina hakkab toimima 60 minuti pärast, kestusega kuni 4-8 tundi. Veeni infundeeritud insuliin alustab oma toimet 30 minuti pärast, vähendades samal ajal suhkrut normaalseks tunni või kahe tunni jooksul.

Vabastamise vormid

Ravim vabaneb lahuse, suspensiooni, pudelites, teatud kolbampullides (kolbampullid, varrukad ja süsteemid, mis on mõeldud nende kasutamiseks süstlas - pliiatsis) kujul.

Eelkõige valmistatakse süstelahus steriliseeritud klaaspudelites mahuga 5 ja 10 ml, mille aktiivsus on reeglina 20 kuni 100 ühikut 1 ml vedelikus.

See meditsiiniline tööriist on valge pulber, mille väävlisisaldus on kuni 3,1%.

Süstelahus näeb välja nagu valge-kollane vedelik, mille pH on 2 kuni 3,5. Lahuse valmistamiseks lahustatakse pulber spetsiaalses süstevees, lisades happe HCI, glütseriini ja fenooli või trikresooli lahust säilitamiseks.

Pikaajalise kokkupuute suspensioone saab osta apteekides 5 ja 10 ml pudelites. Iga selline element on tihedalt suletud kummist kaanega, valtsitud alumiiniumist korkiga.

Vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada hüpoglükeemia sümptomitega haiguste korral: ägeda hepatiidi, pankreatiidi, maksa tsirroosi, nefriidi, urolitiisi, südamehaiguste ja seedetrakti haiguste korral.

Insuliini kasutatakse ettevaatusega järgmistel juhtudel:

• Diabeetikud, kellel on tunnustatud südame isheemiatõbi või peaaju tsirkulatsioon;
• Kilpnäärmehaigusega inimesed;
• Seedetrakti süsteemi haigustega;
• Neerude ebapiisava toimimisega.

Naha alla süstituna võib patoloogiline nähtus ilmneda lipodüstroofia vormis, kus sümptomid paiknevad koes endas atroofia ilmingutes.

Kuna viimane insuliinipreparaat on hästi puhastatud, põhjustavad nad harva allergiat, kuid selliseid juhtumeid võib esineda.

Ladustamisreeglid

Insuliini säilitamistingimused on vajadus järgida erieeskirju, mida paljud diabeetikud ja nende sugulased ei unusta nende unustamatuse tõttu. See artikkel tuletab taas kord oma lugejatele meelde tingimusi, mille alusel saab insuliini transportida ja kuidas seda kodus korralikult säilitada.

Ja nii, kuidas hoida insuliini? Juhised selle sisu kohta.

Kuna insuliin on valgu hormoon, on lihtne näidata temperatuuri kõikumiste mõju selle struktuurile. Piisab sellest, kui meenub munakookide praadimine, kus piisavalt kõrge temperatuur põhjustab munavalge peaaegu koheselt. Madala temperatuuriga tingimused mõjutavad negatiivselt ka valku ja muudavad selle struktuuri.

See on oluline! Insuliini tuleb hoida ilma madalat ja kõrget temperatuuri mõjutamata. Parim toatemperatuuril.

Ainet hoitakse pudelis, mitte külmkapis, kuid temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

Kuidas hoida insuliini kodus, kus ja millal see võib halveneda? Asukohas:

• Aknalaual - suvel kõrgel temperatuuril ja otsese päikesekiirguse tõttu talvel külma tõttu;
• Gaasi- või elektripliidi kohal asuvates kappides;
• Mitte kaugel kütteseadmetest.

Kas saan hoida insuliini külmikus? See juhtub, et suvel tõuseb õhu temperatuur liigselt, mistõttu on soovitatav hoida ravimit külmkapis. Salvestatud insuliini ei tohi süstlas hoida.

See on oluline! Kui insuliin on külmunud, peate meeles pidama seda pärast külmikus, soovitavalt peopesas soojendamist.

Kuu jooksul on soovitatav kasutada avatud pudeli hormooni. Kuna pärast seda kaotab ravim täielikult oma efektiivsuse. Kirjeldatud aine säilivusaeg ei ole aasta, nagu mõnikord arvatakse, vaid umbes kolm aastat. Kui ravim on aegunud, tuleb ravimit sisaldav pudel kohe ära visata.

Järgides ravimi kasutusjuhiste reegleid ja raviarsti soovitusi, võite arvestada sellise kohutava haiguse kui diabeedi peatumisega ja naasta täieliku ja normaalse elu ilma haigusteta.