Rinsulin - mis see on?

  • Tooted

Diabeet ja selle ravi

Lehekülg 1/6 1, 2, 3, 4, 5, 6

Rinsulin - mis see on?

Re: Rinsulin - mis see on?

Re: Rinsulin - mis see on?

Inimese geneetiliselt muundatud insuliini enda aine põhjal töötati välja kliinilises praktikas kõige sagedamini kasutatavad lühiajalise ja keskmise toimeajaga ravimvormid - Rinsuliin R ja Rinsuliini NPH.

Vastavalt farmakoloogilise seisundi komitee heakskiidetud programmile testiti ainet ja valmistooteid täielikult eelkliiniliselt. Uurimise käigus näidati ravimite kõrget kvaliteeti, nende täielikku identiteeti iniminsuliiniga, minimaalset lisandite esinemist, eriti proinsuliini, allergiat, ja antikehade teket insuliini suhtes parimate võõrproovide tasemel.

OJSC National Biotechnologies pakub inimese geenitehnoloogilist insuliini Rinsulin R (lühitoimeline) ja Venemaa peamist endokrinoloogi poolt soovitatud Rinsuliini NPH-d.

Koduse insuliini efektiivsust kinnitavad ulatuslikud kliinilised uuringud, mis viidi läbi:

Endokrinoloogia uurimiskeskus - Vene Meditsiiniakadeemia akadeemik. I.I. Dedov;
Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppes - prof. A.S. Ametov;
Moskva meditsiiniakadeemia. I.M. Sechenov - prof.M. I. Balabolkin;
Sõjaväe meditsiiniakadeemia - prof. S. B. Shustov.
Uuring viidi läbi avatud, kontrollituna, vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 27. jaanuari 2000. aasta farmakoloogilise komitee otsusele ühe protokolli alusel, kus täideti individuaalsete vaatluste ühtsed kaardid. Uuringus osales 100 I tüüpi diabeediga patsienti. Enne uuringut viidi insuliinravi patsientidel läbi korduva insuliini süstimise teel Novo-Nordisk (Aktrapid, Protafan, Monotard) ja Ellie Lily (Humalog, Humulin R ja NPH).

Nelja kliiniku andmed kinnitavad, et insuliini toime efektiivsuse põhinäitajad (tühja kõhu glükeemia ja glükeeritud hemoglobiin aja jooksul, mil uuring lõppes) kalduvad vähenema patsientide stabiilsete kehamassi näitajate ja insuliini koguannuse juuresolekul. Lisaks on kindlaks tehtud insuliini antikehade tiitri suurenemise puudumine. Ketoatsidoosi, hüpoglükeemia ja allergiliste reaktsioonide episoode, mis nõuavad terapeutiliste meetmete kasutamist, ei täheldatud. Tuleb rõhutada, et insuliini ööpäevased annused jäid peaaegu muutumatuks, samal ajal kui suhkurtõve kompenseerimine paranes, mida näitab glükosüülitud hemoglobiini vähenemine veres.

Venemaa 36 kliinikus läbiviidud registreerimisjärgsed testid näitasid, et imporditud ravimitest Rinsuliinile üleminekul puuduvad negatiivsed mõjud ja annust ei ole vaja suurendada.

Ülevaade: Geropharm "Rinsulin NPH" süstitav lahus - diabeedi abistaja.

Rinsuliini R süstide läbivaatamisel mainisin ma, et pärast seda, kui ta oli mitu nädalat diabeediga haiglas viibinud, ravis raviarst individuaalselt igakülgselt, mitmed ravimid selle haigusega tervise säilitamiseks. Täiesti, muidugi, on võimatu teda ravida, aga kui te kasutate insuliini sisaldavaid ravimeid, saate seda nii palju aastaid elada. Peaasi tuleb regulaarselt uurida, teha vajalikke teste ja tegutseda vastavalt meditsiinilistele soovitustele.

Niisiis, teine ​​ravim, mis oli määratud mu onu, oli Rinsulin NPH. Kui ravimit "Rinsulin P" tuleb manustada 4 korda päevas, kuna selle toime on lühiajaline, siis on see ravim ette nähtud süstimiseks 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Teisisõnu, see erineb esimesest süstitud lahuse kehtivuse poolest.

Mis puudutab selle ravimi kasutamise mehhanismi, siis võin öelda, et see on kahekordne. Eelkõige on "Rinsulin NPH" valmistatud ühekordselt kasutatava süstlaga, kus spetsiaalne lahus sisaldav kassett on juba sisseehitatud ja kus on vaja ainult nõela kinnitada; ja pärast lahuse lõppu visatakse see kassett süstla abil ära.

Lisaks sellele vabastusviisile on võimalik leida korduvkasutatavasse süstlasse paigaldatud üksikud kassetid ja pärast lahuse ammendumist kõrvaldatakse ainult kassett.

See ravim, samuti Rinsulin R, on mu onu saab tasuta retsepti ja kui ostate selle raha eest, maksab see umbes 1500 rubla pakendi kohta.

Nad teevad seda ravimit Moskva piirkonnas ja seetõttu on selle hind veel odavam kui sama koostisega välisriigi kolleegid.

Meie puhul ei olnud kõrvaltoimeid, kuid siiski sooviksin veel kord korrata, et seda lahendust saab kasutada ainult arsti poolt määratud viisil.

Arvustused Rinsulin nph-le

Vabanemisvorm: suspensioon subkutaanseks manustamiseks

Rinsulin nph analoogid

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 90 rubla. Analoog odavam 970 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 97 rubla. Analoog odavam 963 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 115 rubla. Analoog on odavam 945 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 130 rubla. Analoog odavam 930 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 273 rubla. Analoog odavam 787 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 287 rubla. Analoog odavam 773 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 288 rubla. Analoog odavam 772 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 435 rubla. Analoog odavam 625 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 499 rubla. Analoog odavam 561 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 735 rubla. Analoog odavam 325 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 982 rubla. Analoog odavam 78 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1301 rubla. Analoog kallim on 241 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1395 rubla. Analoog kallim 335 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1806 rubla. Analoog on kallim 746 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 2128 rubla. Analoog on kallim 1068 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 2569 rubla. Analoog on kallim 1509 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 3396 rubla. Analoog rohkem 2336 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 4919 rubla. Analoog on kallim 3859 rubla eest

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 8880 rubla. Analoog kallim 7820 rubla

Rinsulin NPA kasutamise juhised

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Valguse sisseviimise peatamine; seismisel seisab vedrustus; supernatant on selge, värvitu või peaaegu värvitu; sade kergesti resuspendeeritakse õrnalt raputades.

Abiained: protamiinsulfaat - 0,34 mg, glütserool (glütseriin) - 16 mg, kristalne fenool - 0,65 mg, metakresool - 1,6 mg, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat - 2,25 mg, vesi d / ja - kuni 1 ml.

3 ml klaasist kolbampullid (5) - kontuurrakud (1) - papppakendid.
3 ml klaasist kolbampullid, mis on paigaldatud ühekordselt kasutatavasse mitmeannuselisse süstlasse, et süstida korduvalt Rinastr või Rinastra II (5) - papppakendid.

Farmakoloogiline toime

Inimese keskmise pikkusega insuliin, mis saadakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil. Suhtleb välise tsütoplasmaatilise rakumembraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas) süntees. Vere glükoosisisalduse vähenemine on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, suurenenud imendumisest ja imendumisest kudedes, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogenogeneesist ja maksa glükoosi tootmise kiiruse vähenemisest.

Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annusest, manustamisviisist ja manustamiskohast), mistõttu insuliini toime profiil on väga erinev kõikides inimestes ja samas inimeses. isik

Pärast s / c manustamist hakkab Rinsulin® NPH pärast 1,5 tunni möödumist töötama, maksimaalne toime tekib 4 h kuni 12 h, toime kestus on kuni 24 h.

Farmakokineetika

Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltub manustamiskohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini mahust) ja insuliini kontsentratsioonist preparaadis.

Jaotatud kude ebaühtlaselt; ei tungi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Insulinaasi hävitab see peamiselt maksas ja neerudes. Eritub neerude kaudu (30-80%).

Näidustused

- 1. tüüpi suhkurtõbi;

- 2. tüüpi suhkurtõbi: suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombineeritud ravi läbiviimisel), vahelduvad haigused;

- 2. tüüpi diabeet rasedatel naistel.

Annustamisskeem

Ravim on mõeldud ainult sc süstimiseks. Ravimi annuse määrab arst individuaalselt igal juhul, võttes aluseks glükoosi kontsentratsiooni veres.

Keskmiselt on ravimi ööpäevane annus vahemikus 0,5 kuni 1 RÜ kehakaalu kg kohta (sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja veresuhkru kontsentratsioonist).

Eakatel patsientidel, kes saavad ükskõik millist insuliini, kaasa arvatud Rinsulin® NPH, on suurem risk hüpoglükeemia tekkeks kaasnevate haiguste ja mitme ravimi samaaegse kasutamise tõttu. Insuliini annust võib olla vaja kohandada.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on suurenenud risk hüpoglükeemia tekkeks ja vajadus kohandada oma insuliiniannust ning jälgida sagedamini nende veresuhkru kontsentratsiooni.

Rinsulin® NPH võib manustada kas üksi või kombinatsioonis lühitoimelise insuliiniga (Rinsulin® P).

Vastunäidustatud ravimi manustamisel / manustamisel.

Insuliini temperatuur peab olema toatemperatuuril.

Ravimit süstitakse reeglina reeglina s / c. Süste võib teha ka õla eesmise kõhuseina, tagumises või deltalihase piirkonnas. Lipodüstroofia tekke vältimiseks on vaja muuta anatoomilise piirkonna süstekohta.

Insuliini manustamise korral peate olema ettevaatlik, et süstimise ajal ei satuks veresoontesse. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsiente tuleb õpetada insuliini manustamiseks vajaliku seadme nõuetekohaseks kasutamiseks.

Rinsulin® NPH kolbampullid tuleb enne kasutamist veeretada 10 korda horisontaalasendis ja loksutada, et insuliin resuspendeerida olekusse, kuni tekib homogeenne hägune vedelik või piim. Vaht ei tohi tekkida, mis võib häirida nõuetekohast annuse kogumist. Kassette tuleb hoolikalt kontrollida.

Insuliini ei tohi kasutada, kui pärast segamist on seal helbed, kui tahked valged osakesed on kasseti põhjale või seintele kinni jäänud, andes talle külmutatud. Nõuetekohaselt segatud suspensioon peaks olema ühtlaselt valge ja hägune.

Kasseti seade ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega otse kassetti. Kassetid ei ole ette nähtud täitmiseks.

Kassettide kasutamisel peate järgima tootja juhiseid kolbampulli ja süstlanõela täitmiseks. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstla tootja juhistele.

Pärast sisestamist tuleb nõel välise nõelakatte abil lahti keerata ja hävitada kohe ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, väldib lekke, õhu sisenemise ja nõela võimaliku ummistumise. Siis tuleb käepidemele kate panna. Nõelu ei tohi uuesti kasutada.

Mitme annusega ühekordselt kasutatavate süstlite kasutamisel tuleb Rinsulin® NPH suspensioon süstlaga kinni vahetult enne kasutamist segada. Nõuetekohaselt segatud suspensioon peaks olema ühtlaselt valge ja hägune.

Pensüstelis olevat Rinsulin® NPH-d ei tohi kasutada, kui see on külmunud.

Kui kasutate korduvate süstide jaoks eeltäidetud mitmeannuselisi süstlaid, on vaja enne esmakordset kasutamist külmkapist eemaldada süstla käepide ja lasta preparaadil toatemperatuurini jõuda. On vaja rangelt järgida ravimiga kaasasoleva süstla pensüsteli kasutusjuhendit.

Pensüstelis ja nõelates olev Rinsulin® NPH on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks. Ärge täitke kolbampulli süstlaga. Nõelu ei tohi uuesti kasutada.

Valguse eest kaitsmiseks tuleb ampullsüstal sulgeda korkiga. Ärge hoidke kasutatud pensüstelit külmkapis.

Kasutatud ravimit tuleb hoida toatemperatuuril (15 ° C kuni 25 ° C) mitte kauem kui 28 päeva.

Rinastri süstelite kasutamise juhised (ühekordne annus mitme süstena)

Asepsis süstimise ajal

Peske käed seebi ja veega ning valige süstekoht. Pühkige naha süstekohal alkoholi pühkimisega alles siis, kui insuliiniannus on määratud pensüstelisse. Enne süstimist laske alkoholil süstekohal kuivada.

Enne kokkupanekut tuleb pliiats horisontaalselt 10 korda rullida peopesade vahel ja loksutada, et insuliin resuspendeerida, kuni see näeb välja nagu sile, hägune vedelik või piim.

A) Hoidke pensüstelit ühe käega ja eemaldage kork teise käega. Pühkige kummimembraan (vahesein) alkoholiga pühkides.

Märkus: Alkoholipuhasti kasutamine vähendab infektsiooni riski.

B) Valige komplektist nõel ja eemaldage uus nõel kaitsekleebis.

B) Välise otsiku abil paigaldage nõel otse kasseti hoidikusse ja keerake see tihedalt kinni.

Märkus: peate spripide pliiatsi jaoks alati kasutama uut nõela.

D) Kergelt tõmmates eemaldage väliskate. Kasutage nõela eemaldamiseks välist pihustit.

D) Eemaldage ettevaatlikult sisemine otsik ja visake ära. Pensüstelit tuleb hoida nõelaga ülespoole. Puudutage kergelt kassetti, et õhumullid tõusta. Peetakse kehtivateks, kui jäävad väikesed mullid.

Märkus: nõel muutub nähtavaks (avatud), kui eemaldate sisemise düüsi.

Õhu eemaldamiseks nõelast on vaja kontrollida süstla sobivust enne süstimist. Enne iga süstimist kontrollige pensüsteli sobivust.

E) Kerige annuse valijat ja seadke annus 2 ühikuni, nii et number 2 vastab annuseaknale kursoriga. Iga üksuse valimisel kuuleb klõps.

Märkus: Kui annuse valija on soovitud annuse vahele jätnud, tuleb seda annuse reguleerimiseks liigutada vastupidises suunas. Ärge vajutage annuse seadmise ajal käivitusnuppu.

G) Hoides pensüstelit nõelaga ülespoole, tuleb vajutada algusnuppu lõpuni. Annuse valija klõpsab "0" saavutamisel.

On vaja kontrollida, kas nõela tipus on vedeliku tilk. Kui seda ei juhtu, korrake samme E ja F, kuid mitte rohkem kui 6 korda. Kui vedeliku tilk veel ei ilmu, tuleb nõel eemaldada (samm L) ja korrata toiminguid alates sammust B (uue nõela valikust).

Doseerimiseks oli täielik, enne iga ravimi süstimist tuleb kontrollida, kas nõela otsas on vedeliku tilk. Lubatud on väike insuliini kadu.

H) Kerige annuse valijat seni, kuni vajalik annus langeb kokku doseerimisaknas oleva kursoriga. Näiteks, kui nõutav annus on 40 ühikut, tuleb annuse valijat kerida "40." Annus, mis ületab kolbampulli järelejäänud ühikute arvu, ei ole võimalik valida. Kui annuse valija ei liigu, tähendab see, et süstlas ei ole piisavalt ravimit. Sellisel juhul peaksite ampullsüstla välja viskama või ülejäänud annusühikud sisestama ja uue annuse manustamiseks kasutage uut pensüstelit.

I) Veenduge, et nõutav annus on kogutud. Seejärel tuleb süstekohal naha pühkida alkoholiga pühkides, kinnitada nahk õigesse kohta ja asetada nõel ühe pideva liikumisega naha alla. Nõela juhusliku vigastuse vältimiseks tuleb nõel kinnitada vähemalt 2,5 cm nahale ja mitte siseneda nõela nurga all sõrmede suunas.

K) Vajutage käivitusnuppu, kuni väärtus "0" langeb kokku doseerimisakna kursoriga. Hoidke nuppu all ja ampullsüstal süstekohas peaks olema 10 sekundi jooksul pärast stop-klõpsamist. Nende sammude eiramine võib põhjustada vale annuse. Kui te ei hoia pensüstelit süstekohal 10 sekundi jooksul, ei pruugi te vajalikku ravimiannust saada. Kui insuliin jätkab pärast süstimist nõelast voolamist, on nõela hoidmine nahas järgnevate süstide ajal pikem.

Nõela kõrvaldamine ja süstlite hoidmine

L) Asetage ettevaatlikult nõelale välimine otsik, kuni see peatub, keerake nõel lahti ja visake see välispihustiga ära.

M) Asetage süstla pensüstel korgile ja hoidke süstla pensüstelit kuni järgmise kasutamiseni.

Käsitsege hooldust ja kõrvaldamist

Hoidke pensüstelit otsese päikesevalguse eest eemal.

Süstla pensüstel on mõeldud individuaalseks kasutamiseks ja seda ei saa kasutada mitu inimest.

Ärge püüdke pensüstelit ise parandada. Pro

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed, mis tulenevad süsivesikute ainevahetusest: hüpoglükeemilised seisundid (kahvatu nahk, suurenenud higistamine, südamepekslemine, treemor, nälg, agitatsioon, suu limaskesta paresteesia, peavalu, pearinglus, nägemisteravuse vähenemine). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada hüpoglükeemilise kooma tekkimist.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Lokaalsed reaktsioonid: hüpereemia, turse ja sügelus süstekohal, pikaajaline kasutamine - lipodüstroofia süstekohal.

Muu: ödeem, nägemisteravuse mööduv langus (tavaliselt ravi alguses).

Patsienti tuleb teavitada, et kui ta täheldab hüpoglükeemia teket või kui tal on teadvuse kaotuse episood, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Kui tuvastatakse mõni muu ülalkirjeldamata kõrvaltoime, peaks patsient pöörduma ka arsti poole.

Vastunäidustused

- suurenenud individuaalne tundlikkus insuliini või ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Suhkurtõve insuliini ravi piirangud raseduse ajal ei ole, sest insuliin ei tungi platsentaarbarjääri. Raseduse kavandamisel ja selle ajal on vaja tugevdada diabeedi ravi. Insuliini vajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja suureneb järk-järgult teisel ja kolmandal trimestril.

Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus oluliselt väheneda. Varsti pärast sünnitust taastub vajadus insuliini järele kiiresti enne rasedust. Imetamise ajal ei ole insuliiniga suhkurtõve raviks piiranguid. Siiski võib olla vajalik insuliiniannuse vähendamine, mistõttu on vajalik hoolikas jälgimine mitme kuu jooksul, kuni insuliinivajadus stabiliseerub.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Kasutamine eakatel patsientidel

Erijuhised

Ärge kasutage ravimit, kui pärast segamist ei muutu suspensioon valge ja ühtlaselt häguseks.

Insuliinravi ajal on vajalik pidev veresuhkru kontsentratsiooni jälgimine.

Lisaks insuliini üleannusele võivad hüpoglükeemia põhjused olla: ravimi asendamine, söögi vahetus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud füüsiline aktiivsus, haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (maksa- ja neerufunktsiooni häired, neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnäärme hüpofunktsioon), süstekoha muutmine, ja koostoime teiste ravimitega.

Insuliini ebaõige manustamine või katkestamine, eriti I tüüpi diabeediga patsientidel, võib põhjustada hüperglükeemiat. Tavaliselt arenevad hüperglükeemia esimesed sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul. Nende hulka kuuluvad janu, suurenenud urineerimine, iiveldus, oksendamine, pearinglus, punetus ja naha kuivus, suukuivus, isutus, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. Kui seda ei ravita, võib 1. tüüpi diabeedi hüperglükeemia põhjustada eluohtliku diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist.

Üle 65-aastastel patsientidel tuleb insuliiniannust korrigeerida kilpnäärme talitluse vähenemise, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, maksa- ja neerufunktsiooni häirete ning diabeedi korral.

Hüpoglükeemia südamepuudulikkuse ja aju komplikatsioonide suurenenud riski tõttu on vaja ravimit ettevaatusega kasutada koronaar- ja ajuarteri raske stenoosiga patsientidel.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti juhul, kui ta ei saa aouroosi (täielik pimedus) riski tõttu fotokonagulatsiooniravi (laserkoagulatsiooni).

Kui patsient suurendab kehalise aktiivsuse intensiivsust või muudab tavalist dieeti, võib olla vajalik insuliiniannuse kohandamine.

Samaaegsed haigused, eriti infektsioonid ja palavik, suurendavad insuliinivajadust.

Patsiendi üleviimine uuele insuliinitüübile või mõne muu tootja insuliinipreparaadile peab toimuma arsti järelevalve all.

Kui kasutatakse II tüüpi suhkurtõvega patsientidel insuliini kombinatsioonis tiasolidiindioonrühma preparaatidega, võib tekkida kehavedeliku retentsioon, mille tulemuseks on kroonilise südamepuudulikkuse tekkimise ja progresseerumise suurenenud risk, eriti patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna haigused ja krooniliste sümptomite riskifaktorid. südamepuudulikkus. Seda ravi saavatel patsientidel tuleb regulaarselt kontrollida südamepuudulikkuse märke. Südamepuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia vastavalt kehtivatele ravistandarditele. On vaja kaaluda tiasolidiindiooni annuse tühistamise või vähendamise võimalust.

Ravimiga Rinsulin ® NPH kasutatavaid kolbampulle võib kasutada koos korduvkasutatavate süstlaga:

- Autopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 ühik (1-21 ühikut) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 ühikut (2-42 ühikut) AN3800), tootja Owen Mumford Ltd., Ühendkuningriik;

- Insuliini süstimiseks mõeldud süstid HumaPen ® Ergo II ja HumaPen ® Luxure, toodetud Eli Lilly and Company, USA;

- süstal OptiPen ® Pro I, tootja: Aventis Pharma Deutschland GmbH, Saksamaa;

- BiomatikPen ® süstla pensüstel, tootja Ipsmed AG, Šveits.

On vaja rangelt järgida nende tootjate esitatud juhiseid süstalite kasutamise kohta.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Seoses insuliini esmakordse määramisega, selle tüübi muutumisega või olulise füüsilise või vaimse stressiga on võimalik vähendada võimet juhtida sõidukeid või erinevaid mehhanisme, samuti osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsiooni kiirust.

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Ravi: patsient võib ise valguse hüpoglükeemia ise kõrvaldada suhkru- või süsivesikuid sisaldava toiduga. Seetõttu soovitatakse suhkurtõvega patsientidel pidevalt kaasas kanda suhkrut, maiustusi, küpsiseid või magusaid mahla. Rasketel juhtudel, kui patsient kaotab teadvuse, süstitakse patsiendile 40% dekstroosi (glükoosi) lahus, i / m, sc ja i / v - glükagoon. Pärast teadvuse taastamist soovitatakse patsiendil hüpoglükeemia kordumise vältimiseks võtta süsivesikuid sisaldavat toitu.

Ravimi koostoime

On mitmeid ravimeid, mis mõjutavad insuliini vajadust.

Keha hüpoglükeemiline toime etanooli sisaldavad preparaadid.

Hüpoglü insuliini toime häiritud glükagooni, kasvuhormoon, östrogeenid, suukaudsete kontratseptiivide, kortikosteroidide, joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumideks "loop" diureetikumid, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, danasooli klonidiin, adrenaliini, histamiini H1-retseptorid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, diasoksiid, morfiin, fenütoiin, nikotiin.

Reserpiini ja salitsülaatide mõjul on nii ravimi toime nõrgenemine kui ka tugevnemine võimalik.

Ravim vähendab tolerantsi etanooli suhtes.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C; Ärge külmutage. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.

RINSULIN NPH

Valguse sisseviimise peatamine; seismisel settib suspensioon, moodustades sademe; supernatant on selge, värvitu või peaaegu värvitu; sade kergesti resuspendeeritakse õrnalt raputades.

Abiained: protamiinsulfaat - 0,34 mg, glütserool (glütseriin) - 16 mg, kristalne fenool - 0,65 mg, metakresool - 1,6 mg, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat - 2,25 mg, vesi d / ja - kuni 1 ml.

3 ml klaasist kolbampullid (5) - kontuurrakud (1) - papppakendid.
3 ml klaasist kolbampullid, mis on paigaldatud ühekordselt kasutatavatesse mitmeannuselistesse süstelahustesse Rinastr'i (5) mitmekordse süstimise jaoks.
10 ml - pudelid värvitust klaasist (1) - pakendid papist.

Inimese keskmise pikkusega insuliin, mis saadakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil. Suhtleb välise tsütoplasmaatilise rakumembraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas) süntees. Vere glükoosisisalduse vähenemine on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, suurenenud imendumisest ja imendumisest kudedes, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogenogeneesist ja maksa glükoosi tootmise kiiruse vähenemisest.

Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annusest, manustamisviisist ja manustamiskohast), mistõttu insuliini toime profiil on väga erinev kõikides inimestes ja samas inimeses. isik

Keskmiselt hakkab Rinsulin NPH pärast s / c manustamist toimima 1,5 tunni pärast, maksimaalne toime kujuneb 4 h kuni 12 h, toime kestus on kuni 24 h.

Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltub manustamiskohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini mahust) ja insuliini kontsentratsioonist preparaadis.

Jaotatud kude ebaühtlaselt; ei tungi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Insulinaasi hävitab see peamiselt maksas ja neerudes. Eritub neerude kaudu (30-80%).

- 2. tüüpi suhkurtõbi: suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombineeritud ravi läbiviimisel), vahelduvad haigused;

- 2. tüüpi diabeet rasedatel naistel.

- suurenenud individuaalne tundlikkus insuliini või ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Ravim on mõeldud ainult sc süstimiseks. Ravimi annuse määrab arst individuaalselt igal juhul, võttes aluseks glükoosi kontsentratsiooni veres.

Keskmiselt on ravimi ööpäevane annus vahemikus 0,5 kuni 1 RÜ kehakaalu kg kohta (sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja veresuhkru kontsentratsioonist).

Eakad patsiendid, kes saavad ükskõik millist insuliini, kaasa arvatud Rinsuliini NPH, on suurenenud risk hüpoglükeemia tekkeks kaasnevate haiguste ja mitme ravimi samaaegse kasutamise tõttu. Insuliini annust võib olla vaja kohandada.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on suurenenud risk hüpoglükeemia tekkeks ja vajadus kohandada oma insuliiniannust ning jälgida sagedamini nende veresuhkru kontsentratsiooni.

Rinsuliini NPH võib manustada kas üksi või kombinatsioonis lühitoimelise insuliiniga (Rinsulin R).

Vastunäidustatud ravimi manustamisel / manustamisel.

Insuliini temperatuur peab olema toatemperatuuril.

Ravimit süstitakse reeglina reeglina s / c. Süste võib teha ka õla eesmise kõhuseina, tagumises või deltalihase piirkonnas. Lipodüstroofia tekke vältimiseks on vaja muuta anatoomilise piirkonna süstekohta.

Insuliini manustamise korral peate olema ettevaatlik, et süstimise ajal ei satuks veresoontesse. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsiente tuleb õpetada insuliini manustamiseks vajaliku seadme nõuetekohaseks kasutamiseks.

Kolbampullid Rinsuliini NPH tuleb enne kasutamist rullida peopesade vahel 10 korda horisontaalasendis ja loksutada, et insuliin resuspendeerida olekusse, kuni tekib homogeenne hägune vedelik või piim. Vaht ei tohi tekkida, mis võib häirida nõuetekohast annuse kogumist. Kassette tuleb hoolikalt kontrollida.

Insuliini ei tohi kasutada, kui pärast segamist on seal helbed, kui tahked valged osakesed on kasseti põhjale või seintele kinni jäänud, andes talle külmutatud. Nõuetekohaselt segatud suspensioon peaks olema ühtlaselt valge ja hägune.

Kasseti seade ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega otse kassetti. Kassetid ei ole ette nähtud täitmiseks.

Kassettide kasutamisel peate järgima tootja juhiseid kolbampulli ja süstlanõela täitmiseks. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstla tootja juhistele.

Pärast sisestamist tuleb nõel välise nõelakatte abil lahti keerata ja hävitada kohe ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, väldib lekke, õhu sisenemise ja nõela võimaliku ummistumise. Siis tuleb käepidemele kate panna. Nõelu ei tohi uuesti kasutada.

Mitme annusega ühekordselt kasutatavate süstlite kasutamisel tuleb Rinsuliini NPH suspensioon süstlas oleva käepidemega vahetult enne kasutamist segada. Nõuetekohaselt segatud suspensioon peaks olema ühtlaselt valge ja hägune.

Pensüstelis sisalduvat Rinsuliini NPH ei tohi kasutada, kui see on külmunud.

Kui kasutate korduvate süstide jaoks eeltäidetud mitmeannuselisi süstlaid, on vaja enne esmakordset kasutamist külmkapist eemaldada süstla käepide ja lasta preparaadil toatemperatuurini jõuda. On vaja rangelt järgida ravimiga kaasasoleva süstla pensüsteli kasutusjuhendit.

Rinsuliin NPH pensüstelis ja nõelates on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks. Ärge täitke kolbampulli süstlaga. Nõelu ei tohi uuesti kasutada.

Valguse eest kaitsmiseks tuleb ampullsüstal sulgeda korkiga. Ärge hoidke kasutatud pensüstelit külmkapis.

Kasutatud ravimit tuleb hoida toatemperatuuril (15 ° C kuni 25 ° C) mitte kauem kui 28 päeva.

Rinastri süstelite kasutamise juhised (ühekordne annus mitme süstena)

Asepsis süstimise ajal

Peske käed seebi ja veega ning valige süstekoht. Pühkige naha süstekohal alkoholi pühkimisega alles siis, kui insuliiniannus on määratud pensüstelisse. Enne süstimist laske alkoholil süstekohal kuivada.

Enne kokkupanekut tuleb pliiats horisontaalselt 10 korda rullida peopesade vahel ja loksutada, et insuliin resuspendeerida, kuni see näeb välja nagu sile, hägune vedelik või piim.

A) Hoidke pensüstelit ühe käega ja eemaldage kork teise käega. Pühkige kummimembraan (vahesein) alkoholiga pühkides.

Märkus: Alkoholipuhasti kasutamine vähendab infektsiooni riski.

B) Valige komplektist nõel ja eemaldage uus nõel kaitsekleebis.

B) Välise otsiku abil paigaldage nõel otse kasseti hoidikusse ja keerake see tihedalt kinni.

Märkus: peate spripide pliiatsi jaoks alati kasutama uut nõela.

D) Kergelt tõmmates eemaldage väliskate. Kasutage nõela eemaldamiseks välist pihustit.

D) Eemaldage ettevaatlikult sisemine otsik ja visake ära. Pensüstelit tuleb hoida nõelaga ülespoole. Puudutage kergelt kassetti, et õhumullid tõusta. Peetakse kehtivateks, kui jäävad väikesed mullid.

Märkus: nõel muutub nähtavaks (avatud), kui eemaldate sisemise düüsi.

Õhu eemaldamiseks nõelast on vaja kontrollida süstla sobivust enne süstimist. Enne iga süstimist kontrollige pensüsteli sobivust.

E) Kerige annuse valijat ja seadke annus 2 ühikuni, nii et number 2 vastab annuseaknale kursoriga. Iga üksuse valimisel kuuleb klõps.

Märkus: Kui annuse valija on soovitud annuse vahele jätnud, tuleb seda annuse reguleerimiseks liigutada vastupidises suunas. Ärge vajutage annuse seadmise ajal käivitusnuppu.

G) Hoides pensüstelit nõelaga ülespoole, tuleb vajutada algusnuppu lõpuni. Annuse valija klõpsab "0" saavutamisel.

On vaja kontrollida, kas nõela tipus on vedeliku tilk. Kui seda ei juhtu, korrake samme E ja F, kuid mitte rohkem kui 6 korda. Kui vedeliku tilk veel ei ilmu, tuleb nõel eemaldada (samm L) ja korrata toiminguid alates sammust B (uue nõela valikust).

Doseerimiseks oli täielik, enne iga ravimi süstimist tuleb kontrollida, kas nõela otsas on vedeliku tilk. Lubatud on väike insuliini kadu.

H) Kerige annuse valijat seni, kuni vajalik annus langeb kokku doseerimisaknas oleva kursoriga. Näiteks, kui nõutav annus on 40 ühikut, tuleb annuse valijat kerida "40." Annus, mis ületab kolbampulli järelejäänud ühikute arvu, ei ole võimalik valida. Kui annuse valija ei liigu, tähendab see, et süstlas ei ole piisavalt ravimit. Sellisel juhul peaksite ampullsüstla välja viskama või ülejäänud annusühikud sisestama ja uue annuse manustamiseks kasutage uut pensüstelit.

I) Veenduge, et nõutav annus on kogutud. Seejärel tuleb süstekohal naha pühkida alkoholiga pühkides, kinnitada nahk õigesse kohta ja asetada nõel ühe pideva liikumisega naha alla. Nõela juhusliku vigastuse vältimiseks tuleb nõel kinnitada vähemalt 2,5 cm nahale ja mitte siseneda nõela nurga all sõrmede suunas.

K) Vajutage käivitusnuppu, kuni väärtus "0" langeb kokku doseerimisakna kursoriga. Hoidke nuppu all ja ampullsüstal süstekohas peaks olema 10 sekundi jooksul pärast stop-klõpsamist. Nende sammude eiramine võib põhjustada vale annuse. Kui te ei hoia pensüstelit süstekohal 10 sekundi jooksul, ei pruugi te vajalikku ravimiannust saada. Kui insuliin jätkab pärast süstimist nõelast voolamist, on nõela hoidmine nahas järgnevate süstide ajal pikem.

Nõela kõrvaldamine ja süstlite hoidmine

L) Asetage ettevaatlikult nõelale välimine otsik, kuni see peatub, keerake nõel lahti ja visake see välispihustiga ära.

M) Asetage süstla pensüstel korgile ja hoidke süstla pensüstelit kuni järgmise kasutamiseni.

Käsitsege hooldust ja kõrvaldamist

Hoidke pensüstelit otsese päikesevalguse eest eemal.

Süstla pensüstel on mõeldud individuaalseks kasutamiseks ja seda ei saa kasutada mitu inimest.

Ärge püüdke pensüstelit ise parandada. Probleemi ilmnemisest tuleb teatada organisatsioonile, kes saab meditsiinilise kasutuse juhendis nimetatud nõude.

Tühi pliiats tuleb hävitada ja seda ei tohi uuesti kasutada.

Kõrvaltoimed, mis tulenevad süsivesikute ainevahetusest: hüpoglükeemilised seisundid (kahvatu nahk, suurenenud higistamine, südamepekslemine, treemor, nälg, agitatsioon, suu limaskesta paresteesia, peavalu, pearinglus, nägemisteravuse vähenemine). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada hüpoglükeemilise kooma tekkimist.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Lokaalsed reaktsioonid: hüpereemia, turse ja sügelus süstekohal, pikaajaline kasutamine - lipodüstroofia süstekohal.

Muu: ödeem, nägemisteravuse mööduv langus (tavaliselt ravi alguses).

Patsienti tuleb teavitada, et kui ta täheldab hüpoglükeemia teket või kui tal on teadvuse kaotuse episood, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Kui tuvastatakse mõni muu ülalkirjeldamata kõrvaltoime, peaks patsient pöörduma ka arsti poole.

Üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Ravi: patsient võib ise valguse hüpoglükeemia ise kõrvaldada suhkru- või süsivesikuid sisaldava toiduga. Seetõttu soovitatakse suhkurtõvega patsientidel pidevalt kaasas kanda suhkrut, maiustusi, küpsiseid või magusaid mahla. Rasketel juhtudel, kui patsient kaotab teadvuse, süstitakse patsiendile 40% dekstroosi (glükoosi) lahus, i / m, sc ja i / v - glükagoon. Pärast teadvuse taastamist soovitatakse patsiendil hüpoglükeemia kordumise vältimiseks võtta süsivesikuid sisaldavat toitu.

On mitmeid ravimeid, mis mõjutavad insuliini vajadust.

Keha hüpoglükeemiline toime etanooli sisaldavad preparaadid.

Hüpoglü insuliini toime häiritud glükagooni, kasvuhormoon, östrogeenid, suukaudsete kontratseptiivide, kortikosteroidide, joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumideks "loop" diureetikumid, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, danasooli klonidiin, adrenaliini, histamiini H1-retseptorid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, diasoksiid, morfiin, fenütoiin, nikotiin.

Reserpiini ja salitsülaatide mõjul on nii ravimi toime nõrgenemine kui ka tugevnemine võimalik.

Ravim vähendab tolerantsi etanooli suhtes.

Ärge kasutage ravimit, kui pärast segamist ei muutu suspensioon valge ja ühtlaselt häguseks.

Insuliinravi ajal on vajalik pidev veresuhkru kontsentratsiooni jälgimine.

Lisaks insuliini üleannusele võivad hüpoglükeemia põhjused olla: ravimi asendamine, söögi vahetus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud füüsiline aktiivsus, haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (maksa- ja neerufunktsiooni häired, neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnäärme hüpofunktsioon), süstekoha muutmine, ja koostoime teiste ravimitega.

Insuliini ebaõige manustamine või katkestamine, eriti I tüüpi diabeediga patsientidel, võib põhjustada hüperglükeemiat. Tavaliselt arenevad hüperglükeemia esimesed sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul. Nende hulka kuuluvad janu, suurenenud urineerimine, iiveldus, oksendamine, pearinglus, punetus ja naha kuivus, suukuivus, isutus, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. Kui seda ei ravita, võib 1. tüüpi diabeedi hüperglükeemia põhjustada eluohtliku diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist.

Üle 65-aastastel patsientidel tuleb insuliiniannust korrigeerida kilpnäärme talitluse vähenemise, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, maksa- ja neerufunktsiooni häirete ning diabeedi korral.

Hüpoglükeemia südamepuudulikkuse ja aju komplikatsioonide suurenenud riski tõttu on vaja ravimit ettevaatusega kasutada koronaar- ja ajuarteri raske stenoosiga patsientidel.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti juhul, kui ta ei saa aouroosi (täielik pimedus) riski tõttu fotokonagulatsiooniravi (laserkoagulatsiooni).

Kui patsient suurendab kehalise aktiivsuse intensiivsust või muudab tavalist dieeti, võib olla vajalik insuliiniannuse kohandamine.

Samaaegsed haigused, eriti infektsioonid ja palavik, suurendavad insuliinivajadust.

Patsiendi üleviimine uuele insuliinitüübile või mõne muu tootja insuliinipreparaadile peab toimuma arsti järelevalve all.

Kui kasutatakse II tüüpi suhkurtõvega patsientidel insuliini kombinatsioonis tiasolidiindioonrühma preparaatidega, võib tekkida kehavedeliku retentsioon, mille tulemuseks on kroonilise südamepuudulikkuse tekkimise ja progresseerumise suurenenud risk, eriti patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna haigused ja krooniliste sümptomite riskifaktorid. südamepuudulikkus. Seda ravi saavatel patsientidel tuleb regulaarselt kontrollida südamepuudulikkuse märke. Südamepuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia vastavalt kehtivatele ravistandarditele. On vaja kaaluda tiasolidiindiooni annuse tühistamise või vähendamise võimalust.

Ravimikassetid Rinsuliini NPH-d võib kasutada koos korduvkasutatavate süstlaga:

- Autopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 ühik (1-21 ühikut) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 ühikut (2-42 ühikut) AN3800), tootja Owen Mumford Ltd., Ühendkuningriik;

- Injektorid insuliini manustamiseks HumaPen Ergo II ja HumaPen Luxure, toodetud Eli Lilly ja Company, USA;

- Süstla pensüstel OptiPen Pro I, tootja: Aventis Pharma Deutschland GmbH, Saksamaa;

- BiomatikPen süstla pensüstel, toodetud "Ipsed AG", Šveits.

On vaja rangelt järgida nende tootjate esitatud juhiseid süstalite kasutamise kohta.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Seoses insuliini esmakordse määramisega, selle tüübi muutumisega või olulise füüsilise või vaimse stressiga on võimalik vähendada võimet juhtida sõidukeid või erinevaid mehhanisme, samuti osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsiooni kiirust.

Suhkurtõve insuliini ravi piirangud raseduse ajal ei ole, sest insuliin ei tungi platsentaarbarjääri. Raseduse kavandamisel ja selle ajal on vaja tugevdada diabeedi ravi. Insuliini vajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja suureneb järk-järgult teisel ja kolmandal trimestril.

Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus oluliselt väheneda. Varsti pärast sünnitust taastub vajadus insuliini järele kiiresti enne rasedust. Imetamise ajal ei ole insuliiniga suhkurtõve raviks piiranguid. Siiski võib olla vajalik insuliiniannuse vähendamine, mistõttu on vajalik hoolikas jälgimine mitme kuu jooksul, kuni insuliinivajadus stabiliseerub.

Keegi vahetas Lantuse Rinsulin NPH-le

Kas keegi on Lantusest Rinsulini NPH-le üle läinud?

Ma ei soovita seda teha)

Slump199306, Lantus ei ole. Ka raha osta. Mis on välja antud ja seejärel välja antud. Suhkur läks metsikuks

Indy198804, Kas Moskvas ei ole lantust?

Nõustun esimese kõnelejaga))

Võtke annus uuesti, NPH on küüritud 2 korda päevas. võite proovida lantuse päevaannust jagada kaheks, seejärel korrigeerida tulemust.

  • indy198804
  • 28. märts 2016
  • 15:57

slump199306, kuninganna

  • indy198804
  • 28. märts 2016
  • 15:58

Ühinemine199001, olen ka nõus, kuid perekantovatsya Nuno

  • slump199306
  • 28. märts 2016
  • 15:59

indy198804, Jah, vastavalt joonisele, kui teil on töövõimetusgrupp, siis on teil kohustus anda Lantus föderaalhüvitisele, minna prokuratuurile.

  • indy198804
  • 28. märts 2016
  • 16:02

Slump199306, ma olen terve, nagu pull. Puude puudumine, elustiil, mis ei meeldi üleminekule)))

  • slump199306
  • 28. märts 2016
  • 16:05

indy198804, Aha ha) Ja mida te arvate, et see on puue ainult neile, kes ei ole päris terved?) Nii et nad annavad teile need gavnyashki korraliku peatamise asemel.

  • slump199306
  • 28. märts 2016
  • 16:06

Liit199001, Sul pole aimugi, mida see ime isofaan öösel saab anda.

  • indy198804
  • 28. märts 2016
  • 16:07

Slump199306, ma olen laisk. Ma olen liiga laisk, et öelda, et ma tunnen end halvasti. Ma tahan lihtsalt kuulda, kuidas neid annuseid kohandasid need, kes olid ka "õnnelikud" ilma lemmikinsuliinita. Bu on cha))))

  • slump199306
  • 28. märts 2016
  • 16:09

Indy198804, Noh, ikka ei ole liiga laisk, et anda, palju boonuseid)

  • ühinemine199001
  • 28. märts 2016
  • 4:10

Alex, usu seda, aga ma olen kindel, et see ei ole hullem kui protamiin või protamiin))

- Kõigepealt püüavad inimesed tõlkida kodumaisteks (on vaja vastu seista, kuid mitte alati rullida).

- teiseks, kui komplikatsioone ei esine, eemaldatakse paljud puuded ja kui te olete 18-aastane, kuid grupi kohta ei ole probleeme, võite unustada.

  • indy198804
  • 28. märts 2016
  • 16:13

Olgu, poisid. Mine mammutiga, sõita ja osta Lantus ✌

  • slump199306
  • 28. märts 2016
  • 16:15

Liitumine199001, Protafan on palju parem, ta kasutas seda ka. Ma võin öelda. tema 31-aastase diabeediga, lendas ta öösel hippa, ta oli hästi emaga, ta päästis mind... meie sellesse sitta!

  • priam
  • 28. märts 2016
  • 17:07

Slump199306, aga öösel on teda hirmutav. See peab olema kindel

  • dater199202
  • 28. märts 2016
  • 17:36

Liitumine199001, mis ei ole protaphan?) Ma olin selle haiguse esimesel aastal - ta läks ilma peatuseta

  • gent
  • 28. märts 2016
  • 17:40

Dater199202, Ja nüüd siis miks mitte protafaanil?

  • dater199202
  • 28. märts 2016
  • 17:47

gent, sest siis ilmus lantus ja kuna mul on sama vajadus nii päeval kui öösel, olen olnud sellest ajast peale. Kui te võrdlete kasvamist ja protafan - protafaan on parem, kui miski

  • priam
  • 28. märts 2016
  • 18:03

Kas Levemiri kass on paistes? ☺

  • slump199306
  • 28. märts 2016
  • 18:14

priam, Sul pole aimugi, mis põrgu see oli. ennekõike mu ema jaoks. Ma olen tavaliselt hull. Ma panen oma insuliinid suhu, vastan.

  • priam
  • 28. märts 2016
  • 18:15

Slump199306, täpselt Rinsulin? Või biosuliin-roinsuliin?

  • slump199306
  • 28. märts 2016
  • 18:15

Priam, ma ei mäleta, millist prügi rohelisel tutus

Vene insuliin: kodumaise ravimi ülevaated

Magustamata elu: Vene diabeetikud on mures selle üle, et neid imporditakse asendusprogrammi alusel Venemaale.

27/04 2017 09:04 Magustamata elu: Vene diabeetikud tunnevad muret, et need kantakse üle Vene insuliinile Karjala Vabariigi impordi asendusprogrammi all 32 0

- Mitu ülemust, mis mul kõigil oli, ei meeldi koos, kui töötajad haiglasse lähevad.

Ja kui keegi leiab, et on olemas krooniline haigus, siis see toob kaasa mõned sanktsioonid. Pealegi on diabeet haigus, mille kohta inimesed teavad vähe, sest keegi reeglina ei reklaamita.

Igaüks arvab: üks asi, kui on vaid mingi probleem ja seda saab parandada toitumise või elustiiliga. Teine asi, kui inimene võtab pillid. Noh, kui kaadrid - see on serv ja viimane etapp. Kuigi ainus probleem on see, et insuliin ei imendu maos ja vajalik on süstimine.

See on lihtsalt viis ravimit võtta, ütleb Elena [nimi muudetud]. Materjali kangelanna palus mitte näidata oma isikuandmeid töö võimalike probleemide tõttu.

Asendamine

Elena juhtum on üsna erandlik. Ta elab koos diabeediga 18 aastat, tal on esimene etapp (see, mis nõuab kaadrid). Algul määrati talle Taani ravim, kuid see tühistati ühe komponendi tugeva tagasilükkamise tõttu.

Siis üle anti Ameerika "Humulin". Nüüd toodetakse seda koos Venemaaga - tooraine toob meile ja pakitakse. Elena ravim oli täiuslik.

Nii et ta sünnitas tervet beebi ilma insuliinipumba [spetsiaalne seade, mis toimetab insuliini automaatselt kehasse töö ajal].

2017. aasta veebruaris tuli Elena kliinikusse teise ravimi partii juurde.

- Ma tulin, nagu tavaliselt, retsepti kirjutamiseks. Retseptis muudatusi ei toimunud, öeldi veel: insuliin, toimeaine "isofaan". Raamatus, nagu ma seda nimetan, on "invalidka" all kirjutanud ravimi nimi: "Humulin".

Ma esitan retsepti kõigi pitsatitega läbi apteegi akna ja selle raamatu, milles pean kirjutama, millist ravimit ma anti, ja minu allkiri peab seisma. Apteeker näeb, et see on “Khumulin” ja ta peaks seda mulle andma.

Aga selle asemel saan kasti, mille pealkiri on "Rinsulin", - ütleb Elena.

Bioloogilisi ravimeid ei tohi segada kui peavalu ravimeid või vitamiine. Insuliini tuleb muuta haiglas või vähemalt arsti järelevalve all - see on kinnitatud peaaegu kõikidesse keha protsessidesse.

Ja patsiendi üleviimiseks ühest bioloogilisest tootest teise on vaja häid põhjuseid: suhkur on halvasti vähenenud, allergiline reaktsioon. Keegi peaks vastutama patsiendi ravimi muutmise eest, kuid Elenale anti lihtsalt ravim aknasse.

Ta ei tahtnud teda võtta.

- Ma ütlen: "Mis see on?". Apteekri vastused: "See on see, mida vajate." Ma ütlen: "Ei, see ei ole" Humulin "." Ta ütleb mulle: "See on nüüd selline" Humulin "." Ma ütlen: "See ei ole" Humulin ". Humulin on kirjutatud Humulinile.

Ma saan kasti näidata. Siin kastis: "Rinsulin". " Apteeker: “Tüdruk, ärge viivitage, kui sulle see ei meeldi, võin ma Insumanit välja anda”.

Ma ütlen: "Ei, need ei ole ravimid, mida ma vajan, ma ei taha riskida."

Elena võttis siiski selle ravimi ja pani oma allkirja kehtetuks.

Teistel patsientidel lahkuvad sellistel juhtudel teadmatus või kergemeelsus sõnadega: „Oh, nüüd on see insuliin? Noh, okei, ”ütleb Elena. Ta läks oma endokrinoloogi juurde. Ta kuulas, ütles: "Ära muretse," ja lisas, et Humulina ei ole enam siis, kui see on - ei ole teada, sest on olemas korraldus kanda üle kõik venekeelsed ravimid.

- Lapsed ei puuduta. Selle protsessi elanikkonna kõige rahulikum osa on välja lülitatud: need on emad, kes tõstavad kõik üles vihmale ja purustavad kõike oma teel. Need, kes on äsja diagnoositud, ei hooli sellest, kust alustada.

Ja miks puudutada kõiki teisi? Kui ma selle insuliini juures elan, elan ma normaalselt ja pole põhjust mulle teise ravimisse üle kanda? Ma ütlesin, et homme lähen küsimuste esitamiseks.

Õhtul kutsus ta mind tagasi ja ütles, et ta oli arutanud seda küsimust kliiniku juhiga koos kliinilise farmakoloogiga, et mul on tõepoolest õigus saada seda, mida ma vajan, ja nad on valmis andma mulle viimase pakendi Humulini kliinilise farmakoloogi varudest. „Ma sain selle järgmisel päeval,” ütleb Elena.

Arstide sõnul on tal õigus võtta talle sobiv ravim.

Ja eriti tema jaoks võisid nad väidetavalt osta "Humulini" - kuid impordi asendamise tingimustes saab keegi välja tulema Ameerika narkootikumide ostmisel? Laos, mis oli välja antud kliinikus, Elena piisavalt kuu aega. Esimese kuu jooksul saab Elena perekond osta ravimeid välismaal või apteekides omal kulul, kuid mis juhtub edasi?

Tellimus

Elena püüdis leida kommentaare preparaadi "Rinsulin" kohta spetsialiseeritud foorumitel. Diabeetikud jagavad hea meelega teavet ravimite kohta, kuid Vene narkootikume ei mainita. Ainult ametlikud andmed: kui palju kliinikuid testis osales, ravimi kasutamise tulemusi, selget hüpoglükeemilist toimet jms.

- Suurimas foorumis leidsin ma ainult ühe ülevaate alates 2015. aastast. Mees andis oma nõusoleku liikuda "Humulinilt" "Rinsulini" ja ta ei aita.

Suhkrud kõndivad kõigis suundades ja kui ta teeb nalju [insuliini lisaannus, mis on valmistatud stressi all või kasutades suhkrut sisaldavaid tooteid] "Rinsuliin", on toime peaaegu null, ja kui "Humulini" jäägid, on toime normaalne.

Teine läbivaatamine oli neutraalne: "Noh, see möödas ja möödas ilma mingite eriliste tagajärgedeta." Ja veel üks (diabeedi veteranina ütlen, et diabeetik ei kirjuta sellist asja): „Ma proovisin seda, proovisin seda, Rinsulin on sama mis kõik teisedki.”

Ja kuidas sa seda proovisid ja et kui endokrinoloog valib ravimi individuaalselt? „See ei ole apteek, et leida analooge mingisugusest no-shpa ostmisest,” ütleb Elena.

Internetiajakiri „7 × 7” esitas ametliku taotluse Karjala Vabariigi tervishoiuministeeriumile ja küsis: miks patsiendid kantakse üle teise ravimi juurde, kas Khumulin ilmub apteekidesse ja millises järjekorras inimesed kantakse üle kodumaale? Nad vastasid nagu tavaliselt, üldse mitte. Sellegipoolest on vastusest tulenev korraldus tõesti olemas. Täpsemalt - resolutsioon: 2015. aasta novembris võttis Venemaa valitsus vastu resolutsiooni nr 1289 „Välismaistest riikidest pärit narkootikumide lubamise piirangute ja tingimuste kohta”.

Sellest järeldub, et tarnija peaks pakkuma ravimeid Euraasia majandusliidu riikidest - ei võõra narkootikume.

Taotluses peab klient täpsustama ainult nn rahvusvahelisi üldnorme narkootikumide kohta - tavaliselt on need arsti poolt välja kirjutatud.

"Humulini" ja "Rinsuliini" puhul on see sõltuvalt toimimise põhimõttest kas insuliini lahustuv või insuliinisofaan.

Erandina võib ravimi tootenimetuse taotluses näidata, kui see on nimekirjas.

Nagu tuleneb föderaalse monopolivastase teenistuse vastusest Kurski piirkondliku duumi asetäitjatele, kuuluvad sellesse nimekirja mitte asendatavad ravimid. See tähendab, et neil ei ole analooge.

Vastupidi, näiteks "Humulin" -lt - on tema puhul kindel, et ravimit saab asendada. Näiteks "Rinsulin".

Seega võivad arstid öelda nii palju kui nad tahavad, et nad saavad osta „Humulini” Elenale, kuid seaduse kohaselt on võitja Euraasia Liidult madalaima hinnaga tarnija. Ja see on tõenäoliselt kodune "Rinsulin R" või "Rinsulin NPH". Nõuda rakendust "Humulin" on võimatu. Kuid on ka erandeid.

Kogu Venemaal

Mitte ainult Karjala elanikud seisavad silmitsi narkootikumide asendamisega.

Polina Mozents elab Krasnodari territooriumil asuvas väikelinnas Khadyzhenskis. Tal on I tüüpi diabeet. Polina on võtnud Aktrapidi 19 aastat ja Protophan on võõra meditsiin, kuid hiljuti avas tootja Venemaal tehase. Veebruaris otsustas arst anda talle "Lantuse".

„Ma ei pruugi meelde minna teistele insuliinidele, kuid see ei ole ilmselgelt“ rosinsuliin ”(vene keeles valmistatud insuliini populaarne nimi).

Fakt on see, et arst seisab lihtsalt silmitsi faktiga: võtke see, mida me anname ja läheme ning kutsume end koliidiks. I annuste tõlkimiseks ja valimiseks ainult haiglas.

Linnas või linnaosas ei ole jaama, vaid minna piirkondlikku, Krasnodari. Keegi ei soovi sinna minna. Arst on lihtsalt vait, - ütleb Polina.

Ta kutsus kohaliku tervishoiuministeeriumi vihjeliini ja jättis kaebuse. Tulemuseta.

- Arsti seisukoht: mida ma teile kirjutan, ja seda koliiti. Annas retsepti "Lantus": minna Apsheronsk, saada selline hea insuliin. Ma ei ennusta teda ise, ma ei tea, kuidas seda lugeda, ja dooside valik toimub arsti järelevalve all ja testid. Nad kirjutasid retsepti loobumisest, - ütleb naine.

Siis anti talle vajalikud ettevalmistused vanadest varudest, kuid märtsis hakkasid nad taas vene keelt pakkuma. Võtke see Polina kardab.

- Muidugi, ma kardan, et see ei ole ainult vitamiin, pealegi ma tean, et mu keha reageerib minu insuliinidele: Aktrapidil ja Protofanil ma tean, kuidas arvutada, millist annust, milleks haiguse, stressi ja põhiolukorra ajal endokrinoloogid valisid doosid Krasnodari haiglasse veresuhkru range kontrolli all.

Ma helistasin kaheks nädalaks piirkondlikule vabakutselisele endokrinoloogile - ma ei saanud läbi. Ja arst ütleb pidevalt: „Nad võtsid kõik! Sa ei ole ainsad! ” Kuigi ma tean seda mitte üksi. Aga muidugi võtsid paljud inimesed vaikselt vastu. Barnaulis on sõbra isal haigus, sama olukord: Humulins, nad andsid Rosinsulini vaikselt, ütleb Polina.

Diabeetikud teistest Venemaa piirkondadest arutavad aktiivselt sotsiaalseid võrgustikke.

VKontakte Diabetes avalikkuses küsivad kasutajad: „Peterburi, kas keegi on juba saanud Tujeot? Mis tahes erinevused Lantusest? Või lihtsalt annus?

Vastus: "Ma olin Tujeos, tagasi Lantus." Tujeos olid annused suuremad viis ühikut. Aga ma arvan, et see on individuaalne, seega alustage annusega, mis oli „Lantus'il”, seejärel kohandage seda vajadusel veelgi. "Tudzheo" on lihtsam kui "Lantus", ei ole ebamugavustunnet.

Kuid peamine kate ei ole: kui Lantust ei väljastata, siis saab seda osta igas apteegis, kuid meil ei ole linnas Tujeot, nii et kui te seda ei saada õigeaegselt, siis tagasi Lantusesse või - kuidagi! Tujeo lähim müügipunkt meist on Moskvas, mis on 100 km ühesuunaline.

Ma ei soovita tal minna, kui teie linnas on sama olukord. "

Paljudes foorumites kirjutavad narkootikumide asendamise kohta ka Venemaa eri piirkondade diabeetikud. Näiteks suurimas diafoorumis on isegi eraldi teema: “Rinsulin” - mis see on? ”.

"Tundub, et meie endokrinoloog on liiga salajane: ta andis Rinsulini vaikselt, mitte sõna, mitte sõna!" Ma küsin oma pojalt, mida ta ütles või värvis, kuidas ja mis? Aga poeg ütleb: ta ei öelnud midagi, ”kirjutab kasutaja Sibill Sverdlovski piirkonnast.

„Umbes kaks nädalat tagasi läksin jälle insuliini. Teist korda hakkasid nad mulle ütlema, kui halb on kõik, ja et „Humulin” ei ole kõigile piisav ja see impordi asendamine ning üldjuhul peab uskuma Venemaa teadusele ja tööstusele. Kui magus see endokrinoloog laulis, näeksite.

Ma ei tea, miks, aga ma otsustasin anda meie kodumaistele toodetele võimaluse ja andsin oma nõusoleku Humulin R-lt samale Rinsulinile üleviimiseks. Tuleb märkida, et mul on eelnevalt seda, mida kutsutakse, tundsin, et sellest ettevõtjast ei tule midagi head.

Ja nii see juhtus... "- kirjutab kasutaja seina samal foorumil.

“Tere. Täna sain selle "ime" - ravimi apteegis "Humulin R" asemel, mida ma olin alati hiljuti saanud. Teave selle kohta ei ole piisav, apteeker hakkas kinnitama, et see on vahetatav ravim.

Ma lugesin niit, ma saan aru, et mu tädi õnnistab. Mida nüüd teha selle kastiga - ma ei tea.

Müü või mida? Või mine laosse ja vannuge, koputage oma ravim? Kui mitte "Humulin", siis vähemalt "Insuman", "kirjutab hüüdnimi Humulina kasutaja.

„Mulle anti ka Protafanist ja Actrapidist üle Rinsulinsile, mõju on sama nagu kirjeldatud Wall. Glükoosi taseme säilitamise efektiivsuse vähenemise vere kalduvus kinnitati välkkiirusega.

Suhkrutega hakkasid minema 25-le. Mul oli kolm päeva piisavalt. Ma läksin tagasi Protafani ja Actrapidi. Ma vahetan teise insuliini juurde, ei ole väljapääsu.

Ma tahan proovida "Lantust" koos "Humalog", "kirjutab volniy-s.

„Ma tulin retsepti saamiseks endokrinoloogi juurde, ta ütles mulle, et puudub imporditud insuliin, on vaja tõlkida vene bioinsuliiniks! Nad ütlevad, et on vaja minna haiglasse korrigeerimiseks! Ausalt, ma olen šokis. Olen kasutanud “Humalog” / “Lantus” rohkem kui viis aastat. Kes silmitsi seisis ja mida ma peaksin tegema? ”Küsib kif.

Tõenäoliselt ei ole see viimane kirje. Vene narkootikumide kasutuselevõtu katse jätkub. Ja see ei ole alati prognoositav.

Vastupidiselt loogikale

Murmanskist pärit Sergei Veselov suhtleb suhkruhaigetega teistest Venemaa piirkondadest: narkootikumid erinevad, erinevalt. Ta asendas äkki saksa keeles "Tujeo" vene "Lantus". Ja ta ja teine: insuliin glargiin.

Murmanski tervishoiuministeerium selgitas vastuseks taotlusele „7 × 7”, et nad ostavad ka insuliini, tuginedes resolutsioonile nr 1289, milles on veel üks nüanss: välismaiste uimastite keeld kehtib, kui vähemalt kaks tarnijat läksid enampakkumisele, millest üks pakub välisriigi tootja ravimit. Tujeo puhul esitati ainult üks taotlus (dekreet lakkab tegutsemast siin) ja Murmanski polikliinikutele jõudis võõra uimasti.

Tõsi, Murmanski piirkonna tervishoiuministeerium vastas oma vastuses taotlusele 27. veebruaril 2017 vale insuliinglargiini ostunumbri - see on oksjon enampakkumisel „Reagentide ja tarbekaupade tarnimine radioloogiaosakonnale”. Võib-olla ekslikult.

Leidsime vajalikud ostud ise. Veebruaris oli neist kaks: umbes 12 miljonit rubla. ja 2 miljonit rubla. vastavalt.

Mõlemal juhul sai ainsaks Peterburi tarnijaks Tujeo pakkumise oksjon: mittetulundusühing Medico-Pharmaceutical Company North-West.

Väärib märkimist, et Murmanski piirkonna tervishoiuministeeriumi poolt ostetud vene "Lantus" ostud samal kuul ei ületa 140 tuhat rubla.

Sellegipoolest ostis Lantuse tervishoiuministeerium. Ja mitte ainult veebruaris - teine ​​ost oli märtsis. Aga Sergei Veselovile määrati kliinikus retsept ja ütles: „Pöörake tähelepanu annusele”. Retsept näitas üldnimetust: glargiininsuliin. Ta kutsus esile soodusreeglite väljastamise punkti, kus nad kinnitasid: patsientidele antakse nüüd analoog. Sergei läks taas kliinikusse.

- Ma ütlen: „Analoog on lahtine kontseptsioon. Niipalju kui mina tean, on see erinev ravim, selle mõju võib olla erinev. Kuidas mu keha sellele reageerib? ” Mulle lihtsalt öeldi: „Kui sulle midagi ei meeldi, kirjutage insuliinist loobumine ja lahkuge ametist.” Ma ütlen: "Sain selle."

Ta pöördus peaarsti asetäitja poole, ta oli šokeeritud, ütles, et õde ei ole palga ja motiveeriva narkootikumide osas lihtsalt motiveeritud, millist ravimit ta lihtsalt ei soovinud. Selle tulemusena kuulsin ma asepeaarstilt, millist ravimit see oli.

Aga ma olin ikka üllatunud, kuidas see on, sisenedes uimastit ilma konsultatsioonita, ilma järelevalveta? Lihtsalt: ärge muretsege - see on kõik, ütleb Sergei.

Ettevaatamatuse eest karistati õde. Sergei omab endiselt vana ravimit. Ta ei ole veel uude liikunud - ta kardab.

- Ma kardan, miks? Ma suhtlen erinevate linnade diabeetikutega, kes on huvitatud sellest, kellel on. Üks suhkur on nii madal, et see on halb iga päev. Nad hakkasid nii palju üksusi, nagu arst neile rääkinud.

Teised ütlevad, et suhkrutest ei saa vabaneda: 20, 21, see on väga halb näitaja. See tähendab, et kogu keha reageerib erinevalt. See viitab juba sellele, et kõik ei ole nii lihtne: võtke, süstite sama annuse ja rõõmustage.

Veelgi enam, uus ravim, tema tegevus on minu arvates pikem kui kuus tundi. Seepärast ma ei muretse ega muretse.

Sotsiaalsete võrgustike ja foorumite puhul küsib igaüks teineteist: kuidas läheb, kuidas te tunnete? Mõned ütlevad: asjata ma isegi läksin, sest nüüd kontrollimatu veresuhkur, vastavalt rohkem tarbekaupu kontrollida glükoosi taset, - ütles Sergei.

Kardad minna uuele ravimile ja Elenale. Kuid polikliinikute proviisorite ja arstide varud ei ole piiramatud. Ta leidis Moskvas apteegi, mis töötab otse Humulini tarnijaga. Aastane pakkumine ravimi maksab talle 20 tuhat rubla. Peaasi on see, et tarnija ei jäta riiki kohe. Ja nii, tundub, et valik on väike: võta, mida sa annad ja lähevad.

Nagu Murmanski näide näitab, on olemas võimalus: üks tarnija võib enampakkumisele siseneda ja sõlmivad temaga lepingu, isegi kui ta pakub välismaist uimastit.

Sergei Markelov, autori foto, "7 × 7"

Rosinsulin - Rosinsulin arvustused

Rosinsuliin on insuliini ravim, mida kasutatakse teatud diabeedi vormides. Tuleb kohe rõhutada, et selle ravimi erinevaid sorte on:

  • Rosinsuliin P - "lühike" insuliin koos toime algusega, pool tundi pärast sisseviimist ja selle maksimaalne areng 1-3 tunni jooksul. Toimingu kogukestus on kuni 8 tundi;
  • Rosinsuliini M segu - „keskmine” insuliin, mis koosneb kahest faasist (keemiliselt saadud aine ja geenitehnoloogia toode, mis on täielikult samaväärne inimese hormooniga). Esimesed märgid selle ravimi toimest ilmuvad pärast pool tundi pärast manustamist, maksimaalne toime avaldub nelja kuni kaheteistkümne tunni jooksul ja toime kogu kestus on umbes üks päev;
  • Rosinsuliin C - "keskmine" insuliin, mis koosneb täielikult isofaaninsuliinist, mis on saadud geenitehnoloogia abil. Erinevalt Rosinsuliini M segust areneb selle ravimi toime ühe ja poole tunni jooksul ning saavutab maksimaalse ja kestab - sama, mis eelmine;

Sellised ravimid on vajalikud inimestele, kellel insuliini toime on ebapiisav.

See toob kaasa vere glükoosi kontsentratsiooni suurenemise, selle imendumise kudedes, mis on äärmiselt ohtlik ja võib kiiresti kahjustada keha tervist.

Suhkurtõvega patsiendid, kes on saanud aru glükoosi ainevahetuse keerukatest mehhanismidest, õpivad õigesti hindama nende seisundit (regulaarselt mõõtmised glükomeetriga) ja kasutavad selle parandamiseks “pika”, “keskmise” või “lühikese” insuliini kasutamist.

Neid ravimeid kasutatakse:

  • Insuliinisõltuv suhkurtõbi (tüüp I);
  • Insuliinist sõltumatu suhkurtõbi (tüüp II), kui keha on tundmatu hüpoglükeemiliste ravimite tabletivormi suhtes;
  • Diabeetiline ketoatsidoos ja kooma;
  • Raseduse põhjustatud diabeet;
  • Suhkru kontroll operatsiooni vajavatel patsientidel, vigastatud ja nakkushaiguse äge faas - juhtudel, kui teiste hüpoglükeemiliste ainete kasutamine ei ole võimalik;

Rosinsuliini vabastamise vormid ja süstesuspensioonid. Selliseid ravimeid manustatakse subkutaanselt (harvadel juhtudel, intravenoosselt või intramuskulaarselt).

Selle ravimi imendumiskiirus sõltub ka süstekohast - kogenud patsientidest, kes teavad, kus on parem süstida insuliini erinevates olukordades.

On oluline, et süstekohad muutuksid pidevalt, et vältida patoloogilist toimet koele (lipodüstroofia jne).

Erinevate ravimite manustamise aeg on erinev ja on seotud toidu tarbimisega. Näiteks “lühike” Rosinsuliini P manustatakse 15 kuni 20 minutit enne sööki.

"Keskmine" rosinsuliini C, mida kasutatakse üks kord päevas, manustatakse tavaliselt pool tundi enne hommikusööki.

Iga patsient arendab oma insuliinimudelit, mis põhineb glükomeetri andmetel glükoosi kontsentratsiooni kohta veres, nende haiguse tunnustest ja elustiilist.

Ravim on vastunäidustatud:

  • Mistahes komponendi talumatus;
  • Hüpoglükeemia;

Rasedad ja imetavad emad võivad ja peaksid vajadusel kasutama insuliinipreparaate. Sest loode ja vastsündinu on ohutu. Kuid patsient peab suhkru taset pidevalt jälgima, sest glükoosi metabolism on raseduse ja sünnituse järel väga erinev.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Teatud tüüpi insuliini talumatus võib põhjustada allergilisi reaktsioone - urtikaaria, palavik, õhupuudus, kuni angioödeem.

Samuti on võimalik hüpoglükeemia tekkimine, mille esimesed nähud on halb, treemor, ärevus, südamepekslemine ja nii edasi (loe lähemalt eritingimusest selle tingimuse kohta). Antiinsuliinivastaste antikehade hulga suurenemine veres võib seda seisundit süvendada.

Ravi alguses võib kaasneda turse ja nägemishäired. Süstekohas võib esineda punetust, turset, sügelust, rasvkoe hävitamist (sagedased süstid samas piirkonnas).

Rosinsulini üleannustamine põhjustab hüpoglükeemiat ja nõuab erakorralisi meetmeid - alates suhkru võtmisest patsiendi poolt, enne glükoosi ja glükagooni lahuste manustamist (teadvuse kadumisega).

Analoogid odavamad kui Rosinsuliin

Kuna Rosinsulin ei ole praegu turul saadaval ja seda antakse välja ainult vabade retseptide alusel, peate valima apteegis oma analoogid ja eelistatavalt peaksid need olema odavamad. Näiteks "lühike insuliin" on:

Neist kõige ökonoomsem Aktrapid.

"Keskmise" insuliini Rosinsulina C ja M segu analoogid on:

  • Biosuliin N;
  • Humulin NPH;
  • Protafan NM;
  • Insura NPH;
  • Ja teised;

Siin on Biosulin kõige odavam.

Rosinsulin arvustused

See ravim on riigisiseselt toodetud - seetõttu viiakse see aktiivselt sisse diabeetikute hooldussüsteemi. Täpsemalt, see on ravim, mis praegu, sageli mitte-alternatiivses vormis, vabaneb kliinikutes vabade retseptide kohaselt. Loomulikult on see patsientidele väga murettekitav ja nende ülevaated Rosinsulini kohta näitavad seda selgelt:

„Mu arst hakkas mulle Rosinsulini juba ammu rääkima, kiites teda. Aga ma vastuin. Siiani ütlesid nad ühel päeval otseselt, et nüüd on ette nähtud ainult see ravim. Ja kõik välisriigid saab osta omal kulul. Ma pole jätnud mingit valikut. Tänu Jumalale, kolisin tavapäraselt. Aga nüüd ei ole rahu - pidevalt ootab probleeme.

- Pool aastat juba Rosinsulinis (jõu abil tõlgitud). Suhkur hakkas lootma. Annuse korrigeerimisel, kuid mõnikord tekib ainult paanika.

Mõned patsiendid on selle insuliiniga kohanenud ja teda isegi kiitust:

- Mõistsin, et enamik probleeme on hirmust ja usaldamatusest. Juba aastaid olen olnud suunatud Rosinsulini ja ma näen, et ta töötab väga hästi.

„Rosinsulin hakkas mind haiglasse kipuma. Suhkur on nagu peaks. Niisiis, ärge paanikas.

Diabeetikute rahulolematuse peamine põhjus on see, et nende jaoks on ühe või teise insuliini kasutamine normaalse eksistentsi võti. Patsiendid on juba aastaid valinud ravimeid, kontrollinud ravi, kohandanud oma elustiili... Sellises olukorras tundub üleminek (ja sageli tellimuse vormis) mis tahes muule ravimile kindlasti katastroofiks. Isegi kui see tööriist on üsna tõhus.

Teine põhjus on usaldamatus kodumaise insuliini suhtes. Meie riigis toodetud preparaadid olid varem halva kvaliteediga ega suutnud imporditud narkootikume asendada.

Loomulikult oleks ideaalne, kui iga patsient saaks "oma" insuliini - vahendeid, mis teda kõige paremini sobivad. Kuid kahjuks on praeguses olukorras võimatu.

Siiski on alati väärt optimismi ja tervet mõistust. Enamik patsiente muutis oma ravimeid rohkem kui üks kord - siin on oluline isiklik suhkru kontroll ja õigeaegne konsulteerimine arstiga.

Ja on tõenäoline, et Rosinsulin tõestab oma efektiivsust.

Üldine hinnang: 1,2 out of 5

Imporditud insuliinide tõlkimine omamaistele analoogidele

Lugupeetud Natalia, hormoonide puhul räägivad nad ainult sama terapeutilise efektiivsusega hormoonidega, nende jaoks on mõiste - biosimilar. Sarnane NOVORAPID-i puhul - tegevusprofiili m abil. HUMALOG Venemaal ei ole kumbki neist toodetud.

Lisaks on aine vormis erinevusi säilitusaine kujul. Kui sa oled NOVORAPIDiga rahul, siis ärge asendage, aga te ei otsi head. Ja kui see ei ole Humalog - tugevalt ei nõustu, vaata intervjuu A.V. Suvoroviga.

sellel saidil või lugege:

AiF: - Alexander Yuryevich, 2013. aastal, aeguvad insuliini analoogide patendid (kõige kaasaegsemad ja tõhusamad ravimid, mida kasutatakse diabeedis). Eeldatakse, et odavad India ja Hiina ravimid tulevad turule üle. Mida see toob?

A.M.: - Farmaatsiaettevõtete puhul on insuliini ja selle analoogide tootmine (mida maksavad kõikjal kindlustusseltsid) maitsev morsel. Seetõttu eelistavad ettevõtted siseneda turule mitte tsiviliseeritud viisil, viies läbi sõltumatuid uuringuid, mis tõestavad ravimi kvaliteeti, kuid “haldus”, pakkudes madalamat hinda. Meie tervishoiutöötajate jaoks ei ole ravimi valik mitte elukvaliteet, vaid hind. Selle tulemusena võib patsiendid üle kanda uutele, vähem efektiivsetele ravimitele.

"Alternatiivne investeerimisfond": - Võib-olla on säästud õigustatud?

A.M.: - diabeediga inimesed võtavad ravimeid eluks. Nende seisund sõltub otseselt ravimi kvaliteedist, mille määrab mitte ainult keemiline valem, vaid ka reservuaari metall, milles bakterid toodavad insuliini.

Uue ravimi efektiivsuse tõestamiseks peab tootja kogu maailmas kliiniliste uuringute kõik etapid uuesti läbi viima. Venemaal on piisav kolmekuuline ravimi testimine diabeetikutele, pärast mida registreeritakse. Kui selle aja jooksul patsient ei muutu halvemaks, loetakse ravim vastavaks normile. Täiendavat kvaliteeti ei jälgita.

"AIF": - Kas arst suudab määrata patsiendi, kes ei ole odav India ravim, vaid kallis Euroopa?

A.M: - Teoreetiliselt võib ta seda teha, kuid see nõuab tõsist põhjendust. Ja kes kogub need tõendid?

Imporditud insuliin või kodune? See on kättesaadavuse küsimus.

Ukraina ravimid ei ole halvemad, kuid odavamad.

Diabeedist rääkides nimetavad arstid seda sageli 21. sajandi mitteinfektsiooniliseks epideemiaks.

Ja tõepoolest, see raske endokriinne haigus on maailmas kolmandal kohal selle all kannatavate inimeste arvu poolest - pärast südame-veresoonkonna ja onkoloogilisi haigusi.

Iga 15 aasta järel kahekordistab diabeediga patsientide arv planeedil. Tänapäeval on Harvardi ülikooli hinnangul umbes 350 miljonit, mis on peaaegu 6% kogu Maa elanikkonnast.

KÕRVALINE JA SÕLTUMATU

Suhkurtõbi jaguneb insuliinist sõltuvateks ja insuliinist sõltumatuteks.

Esimesel juhul vajab patsient regulaarset insuliini süstimist normaalsetes piirides suhkru taseme säilitamiseks, teisel juhul võib suhkru suurenemise probleemi lahendada madala süsivesikute dieediga, sest insuliinist sõltumatu vorm areneb enamasti ülekaalulisuse tõttu vanematel inimestel. Insuliinisõltuvates vormides on insuliin ainus võimalik ravim, mis asendab kõhunäärme "silmatorkavaid" saareke. Püüded vältida süstimist, asendada insuliin toidulisanditega või lihtsalt madala süsinikusisaldusega dieediga võib põhjustada hüperglükeemilist kooma ja mõnikord isegi surma. Seda peaksid mäletama patsiendid ja nende sugulased, kes arvavad, et haiguse eiramise, selle eiramise tõttu saate sellest vabaneda.

MIS ON VALMISTISED

Tänapäeval valmistatakse insuliinipreparaate nii looduslikest toorainetest (eelkõige sea kõhunäärmest) kui ka poolsünteetilistest ja sünteetilistest (geneetiliselt muundatud liikidest). Geneetiliselt muundatud inimese insuliinid on keemilises koostises sarnased loodusliku iniminsuliiniga.

Lisaks on insuliin väga lühike, lühike, keskmine ja pikaajaline (piklik) toime. Praegu eelistavad arstid lühikese ja keskmise toimeajaga insuliinide väljakirjutamist, kombineerides neid.

Siiski peab patsient ise kontrollima veresuhkru taset glükomeetri abil ja õppima iseseisvalt arvutama optimaalset insuliiniannust 1 XE jaoks (leivaüksus on tavaline ühik, mida kasutatakse toiduainete süsivesikute koguse arvutamisel), kuna universaalset, korduvat ja ühekordset arvutatud doosi ei ole, iga patsiendi puhul võib see kõikuda.

Samuti tuleb meeles pidada, et insuliinist sõltuvatel patsientidel peab olema selge söögikava, mis on seotud süstimiskavaga.

Tõepoolest, õigel ajal tehtud süstimine võib põhjustada hüperglükeemiat (suhkru taseme tõusu veres) ja toitu, mida ei võeta õigeaegselt, vastupidi, hüpoglükeemiale (suhkru taseme langus).

Nii hüper- kui hüpoglükeemia on täis kooma, millest patsienti saab eemaldada ainult haiglas.

MEIE INSULIINI VAHENDID IMPORDILE AINULT HINDAS

Alates 1999. aastast on Ukrainas tegutsenud Diabeedi diabeedi programm, tänu millele on insuliinisõltuvusega patsientidel ravimeid 100%. Kuid ei saa öelda, et programm lahendab täielikult kõik diabeetikute probleemid.

Enne insuliinipreparaatide kasutuselevõttu Ukraina farmaatsiaettevõtete poolt (ja täna on kaks neist - Indar ja Farmak) imporditud ravimite ostmine aeg-ajalt raskusi. Ja diabeet, nagu te teate, ei meeldi ja ei saa oodata.

Seetõttu olid patsiendid sunnitud ostma imporditud narkootikume mustal turul, mille hind on kaugel eelarvest. Pärast insuliinipreparaatide ilmumist Ukrainas muutus olukord pingelisemaks.

Muidugi, kõik ukrainlased ei vahetanud koheselt kodumaiste tootjate toodetud narkootikume. Rolli mängiti siin psühholoogilise tegurina - import endises Nõukogude Liidus oli alati rohkem usaldatud ja narkootikumide muutumise tegur.

Nagu te teate, on insuliini sagedased muutused kehale suur stress. Ja ühelt ravimilt teisele üleminekut tuleb mõnikord teha haiglas. Seetõttu püüavad patsiendid kasutada ühe ettevõtte ravimeid.

Kuid need, kes hakkasid kasutama Ukraina insuliini, ei kaevata - meie insuliin on praktiliselt sama, mis imporditud analoogidel. Ainult odavam.

Siiski, kuna arstid ütlevad, on diabeediga patsientidel sageli probleeme nii insuliini tarnimisega kui ka hindadega. Väike puudujääk või hinnatõus põhjustab alati elevust.

„Üleminek ühelt ravimilt teisele on muidugi võimalik, kuid see on väga raske, sest seda tuleb teha statsionaarsetes tingimustes,” ütles Ukraina meditsiiniteaduste akadeemia endokriinsete patoloogiliste probleemide instituudi direktor Juri Karachentsev.

Ei ole raske arvutada, et Ukrainas ei ole nii palju voodeid ja palatid, et samaaegselt nii palju inimesi aidata.

Kuid millist ravimit eelistate, nagu paljud inimesed ütlevad, on hinna ja prestiiži küsimus. Kõik Ukrainas müüdavad tooted on üldiselt tõhusad.

UKRAINIA TERVISE RAIDERKAPTUUR

Kiievi tehase "Indar" toodetud insuliin võib aga varsti kaduda või hinnatõusu imporditud tasemeni.

Ühel päeval pöördus CJSC Indari juhatuse esimees Aleksei Lazarev Ukraina presidendile avatud kirjaga, milles teatas, et ettevõttes on toimunud röövimise konfiskeerimine ja et riik oli kaotanud kontrolli strateegilise objekti üle, mis õigusaktide kohaselt ei kuulu erastamisele.

Lazarev märkis oma aadressil, et "70,7% ettevõtte aktsiatest varastati riigilt." Tema sõnul juhtus see 2008. aastal ja kolmeaastane kohtuvaidlus ei muutnud sündmuste kulgu. Keerukate skeemide kaudu omandatud aktsiad olid mitme offshore-ettevõtte omanduses.

70,7% ettevõtte aktsiatest kuulus riigile, kes omas neid tervishoiuministeeriumi struktuuriüksuse "Ukrmedprom" kaudu.

Ametlike andmete kohaselt on nende praegune omanik aga Belize'is registreeritud offshore-firma Stroke Holdings Limited.

21% Indarist kuulub Poola Biotonile, kes omab seda paketti Küprose offshore-ettevõtte Mindar Holdings Limited kaudu. Veel 8% aktsiatest kuulub kaudselt ka poolakate omandisse, mida nad 2006. aastal ostsid.

Lazarev on kindel, et raiderite eesmärk on tootmise lõpetamine insuliini importijate ja ülemaailmsete tootjate huvides.

Ta usub, et praegused omanikud ei ole huvitatud insuliini tootmisest, nad tahavad taime müüa.

Lisaks on uued omanikud, kes nimetasid oma direktori Lazarevi asemel, offshore-ettevõtted, st ei ole täiesti selge, kes nad on ja keda nad esindavad.

Advokaadibüroo „Yurexpert” jurist ja konsultant Vladislav Tsarev usub, et juriidilises praktikas peidavad inimesed ja ettevõtted oma osaluse kinnisvaras peamiselt kahel juhul.

„Esimene neist on kõige tavalisem siis, kui omanik on tema perekonna kõrgetasemeline ametnik või lähedane liige,” selgitab advokaat. - Ja teine, kui inimene on seotud kuritegeliku maailmaga. Sel ja teisel juhul võib tegelike omanike nimede avaldamine tuua kaasa kriminaalvastutuse ja kõigi lepingute läbivaatamise, mis ei ole uue omaniku kasuks.

Seega on võimalik, et insuliinisõltuvad ukrainlased peavad peatselt muutma ravimeid ja oluliselt kahandama. President ei ole veel sekkunud.

HAIGUSE KORRAL

Kiievi Gennadi Bogolyubchenko on 26 aastat vana, teda diagnoositi 9 aastat tagasi diabeediga. Ta püüab kasutada ainult imporditud insuliini: „Ma torkan prantsuse“ Insuman Rapid ”koos saksa“ Lantus ”. Narkootikumid on tõhusad, seega tunnen end päris korralikult.

Ma ei kavatse kodumaistele ravimitele üle kanda, mu kolleegid ebaõnnestusid, rääkisid mulle palju kohutavaid asju. Kuigi probleem on imporditud narkootikumide kogu aeg. Seega, sa pead ise ise ostma, see ei ole odav.

Minu endokrinoloog veenab mind kogu aeg, et minna meie „Humodarile”, ütleb, et kõik räägid, et ta on halb, on poliitika. Lisaks on seal olemas pliiats, see on väga mugav, aga kardan tüsistusi. ”

60-aastane pensionär Anna Samsonova on 30 aastat põdenud diabeeti, kasutades kodumaist insuliini: „Olen ​​oma ravimiga väga rahul, olen kasutanud Humodari 10 aastat.

Te mõistate, et imporditud ravimite ostmine minu pensionile on lihtsalt ebareaalne ja miks? Arst kirjutab Humodari ilma probleemideta, temaga ei katketa. Mul ei olnud kogu selle aja jooksul komplikatsioone, suhkur on normaalne.

Noh, toitumine muidugi hoiab. Kahjuks ei ole meie haigust ilma selleta. "

Üliõpilane Lilia Gmara elab Zhytomyris, 19 aastat vana, diagnoositi kuus kuud tagasi, kasutab kodumaist insuliini: „Kui mulle öeldi, et mul on diabeet, olin väga mures, mul oli lihtsalt šokk. Hüüdsin, ma arvasin, et ma ei nõustu kunagi insuliini torkima.

Aga siis sain aru, et alternatiivi ei olnud, kuigi mu vanemad püüdsid mind psühholoogias kanda. Noh, te ei tea, et keegi ei usu seda, kuid nad ikka lootsid. Arst karistas meid selle eest väga. Ma olin hiljuti võimeline oma diagnoosiga kokku leppima.

Ma saan aru, et see ei ole vähk ja et sellega saab elada. Aga seda on väga raske mõelda kogu aeg, pidage meeles, et peate õigel ajal süstima, sööma õigel ajal. Olen üliõpilane, režiimi elamine on üldse probleem. Arst kirjutas mulle Humodari, olen temaga rahul. Hea tunne.

Ma ei kavatse importida, see on liiga kallis ja mõttetu. Meie ei ole hullem. "

Kaasaegne farmaatsiatööstus. Vene insuliin

Insuliinist sõltuv diabeet on haigus, mis nõuab elukestvat ravi. Insuliini olemasolust või puudumisest sõna otseses mõttes sõltub patsiendi elust. Diabeet on ametlikult tunnistatud mitteinfektsiooniliseks epideemiaks ja WHO andmetel on see südame-veresoonkonna ja onkoloogiliste haiguste järel kolmas kõige levinum.

Maailmas on 200 miljonit diabeediga inimest, mis on juba 6% maailma täiskasvanud elanikkonnast. Rohkem kui 2,7 miljonit neist elab meie riigis. Palju nende elu sõltub sellest, mida nendes seintes toodetakse.
Alates 2003. aastast tegutseb Sverdlovski Novouralskis tehas „Medsintez”.

Täna rahuldab see 70% kogu Venemaa insuliiniturust. Niisiis, ma kasutasin võimalust ja rõõmu ja huvi teha selle ettevõtte väike ringkäik ning esimene mulle üllatunud asi oli “matryoshka” hooned. Tootmises “nonstire” kaupluses on veel üks - puhas.

Loomulikult on ühistes koridorides peeglid ja puhtus. Kuid peamine tegevus toimub seal klaasakende taga, 2003. aastal asutatud OÜ „Plant Medsintez” kuulub NP „Ural Pharmaceutical Cluster”. Tänapäeval ühendab klastri 29 erinevat profiili omavat ettevõtet, kelle koguarv on üle 1000 inimese.

Praegu töötab tehases üle 300 inimese, kellele telliti sissepääsu sees, kuigi me olime pakitud töörõivastesse. Ma pidin vaatama aknad läbi ja sees on naiste manuaalne töö. Midagi on ette pandud ja pakitud, ja isegi kui sa mõistad, et kõik on ohutu sees ja ravimid on toodetud, ei ole see kuidagi rahul.

Niisiis, millised on need ilusad silmad tööl vastupidiselt? Kui lühidalt või pigem ühes pildis, siis siin:

INSULIINI TOOTMISE KAVA

Ja nüüd sisuliselt. Aastal 2008 tehase "Medsintez" osalusel kuberner Sverdlovski piirkonnas E.E. Rossel pidas esimese geneetiliselt muundatud insuliini valmistoodangu Venemaal tööstusliku tootmise avamise vastavalt GMP EC (TUV NORD sertifikaat nr 04100 050254/01) nõuetele.

Tootmiskoha maht on kuni 10 miljardit RÜ aastas, mis võimaldab täita kuni 70% Vene insuliinituru vajadustest.

Tootmine asub uues hoones, mille pindala on üle 4000 m². See sisaldab 386 m² suuruste puhaste ruumide komplekti, kus on puhtusastmed A, B, C ja D.

Tootmisele on paigaldatud maailma juhtivate tootjate tehnoloogiline varustus: BOSCH (Saksamaa), SUDMO (Saksamaa), GF (Itaalia), EISAI (Jaapan).

Kuid aine, mis on vajalik ravimi tootmiseks, tuli varem Prantsusmaal osta. Aine enda vabastamiseks oli vaja arendada oma bakterit.

Uurali teadlastele kulus neli aastat - nad patenteerisid oma tüve 2012. aasta mais. Nüüd on tootmise laiendamine.

Vahepeal näidati meile püha pühakuid - see on koht, kus algab tootmisahel. Uurali saadik Igor Kholmanskikh ja kaasasolevad isikud kuulavad lühidalt tööprotsessi, teisel pool klaasi on bioreaktorid. Kõik on automatiseeritud ja inimesed on ainult sellel poolel.

„Elu” töötajaid võib näha alles tehnoloogilise ahela ulatuses. Veepuhastustöökoda Valmistised ise liiguvad töökojast töökotta ainult konveieritel, nii et tüdrukud koguvad pakendid ja panevad need transpordivööle ning vedaja läheneb steriilse tsooni piirile ja mahutab pakendi spetsiaalsesse salve.

Koos pakenditega väljub salvest tugev õhuvool. Baktereid ja muid halbu asju „villase vastu” ei ole võimalik saavutada, seejärel peab ta läbima mõne meetri „mittesteriilset” tsooni kuni järgmise „sterilisaatori“ poole, kus nad paigutatakse kaubaalustele ja saadetakse sellesse kopsakaid puhastajaid.

Veoautod sõidavad rööbastel automaatselt, nüüd on viimane osa pakendatud veokonteinerisse. Insuliin on tarbijale valmis. Ei ole ka palju inimesi, isegi servo-draivides olev jube auto paneb välja kastid.

Novouralskis ehitatakse uus hoone, mis peaks täielikult katma kogu riigi insuliinivajaduse.

Lisaks saadetakse osa toodetest välismaale - kokkulepped selle kohta on juba allkirjastatud.

Uus hoone tellitakse mõne kuu pärast. Täielikult Vene insuliini partii Medsintezis eeldatavasti saabub 2013. aasta esimesel poolel.

Uue ehitusprojekti maksumus on 2,6 miljardit rubla. Töökoja pindala on 15 tuhat ruutmeetrit. m, millest 2 tuhat - laboratooriumid. Suurem osa seadmetest ostetakse Saksamaal. Tehase võimsus peaks olema 400 kg ainet aastas. Ekspertide sõnul ületab see Vene Föderatsiooni nõudluse 75 kg võrra.

Tänapäeval vajab umbes 2 miljonit venelast insuliini tarbimist päevas. Välisravimi pakendamine maksab umbes 600 rubla, omamaise - umbes 450–500 rubla. Pärast projekti kulusid tuleks vähendada 300 rubla võrra. Samal ajal võib Venemaa eelarve kokkuhoid olla umbes 4 miljardit rubla.