Diabeet: fotod ja sümptomid

• Põhjused

Arvestades selle haiguse levimust, peaks igaüks teadma, milline on diabeet ja selle tunnused (foto 1). Selles haiguses kannatab inimene endokriinsüsteemi, kõhunääre ei tööta korralikult. Veres tekib liigne suhkru kasv ja hormooninsuliin on vastupidi puudulik.

Diabeedi tüsistused on väga tõsised, seega peaksite hoolikalt kaaluma selle ohtliku haiguse ilminguid. Nahaprobleeme võib pidada üheks esimeseks häirivaks signaaliks.

Diabeedi foto esimesed märgid

Naha diabeedi tunnused (foto 2) on järgmised:

• kuivus, ebamugavustunne;
• väikesed haavad ja lõigud halvasti paranevad;
• suhkurtõvega nahka (vt foto galis) on raske ravida, see võib moodustada keed, keeb, tihti vasikas ja jalgades;
• diabeedi keel on kuiv, nagu ka suu nahk.

Sarnased nahaprobleemid võivad olla tingitud teistest haigustest, kuid parem on olla ohutu, külastada endokrinoloogi ja dermatoloogi, et mõista, milline probleem on ees. Võib-olla on see diabeedi naha ilmingud.

Diabeet naistel

Me kõik oleme kuulnud rohkem kui üks kord, et varases staadiumis avastatud haigus on kergem ravida või takistada selle tüsistusi. Sellepärast on väga oluline pöörata tähelepanu murettekitavatele sümptomitele.

Naistel esinevad diabeedi tunnused (foto 3) omavad mõningaid iseärasusi. Naine võib kaalust alla võtta, ilma et nad kasutaksid dieeti. Suust on terav lõhn nagu atsetoon. Nahaga on probleeme. Kõik see peaks olema kliiniku külastuse põhjus.

Diabeedi sümptomid üle 40-aastastel naistel - küünte ja juuste väga halb seisund, menstruaaltsükli ebaõnnestumised, väsimus, nõrkus, pearinglus ilma nähtava põhjuseta. Haiguse sümptomid naistel 50-aastased - nägemine ähmane, kui kõik tundub udus.

Diabeedi tunnused naistel

Sageli võib täheldada naha diabeedi tunnuseid nahal (vt foto 4). Ta kuivab, näeb välja vanem kui tema eakaaslased. Sageli on neil ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, kuivus, põletamine. Naised kannatavad sageli korduvate tupeinfektsioonide all. Need probleemid on ka diabeedi sümptomid. Ja siin ei piisa ainult kosmeetiku või günekoloogi külastamisest, tõenäoliselt vajate ka endokrinoloogi konsultatsiooni.

Diabeet meestel

Diabeedi sümptomid meestel (foto 5) on sarnased naiste ja laste omadega ning jalad kannatavad esimesena. Mees hakkab juua palju vett, sageli läheb tualetti, tal võib olla seksuaalse iseloomuga probleeme. Kui kõht haiget diabeediga, võib see olla lipodüstroofia eelkäija, mis on väga tõsine ja peate püüdma vältida selle esinemist. Ja muidugi annab naha hädasignaal.

Diabeedi tunnused meestel

Sageli võivad mehed tööl või näiteks auto remontimisel kergelt vigastada, kriimustada. Heal kriimustus on pikk. Need on iseloomulikud diabeedi tunnused meestel (vt foto 6). Lisaks võib meestel esineda peenise eesnaha põletikku, kuna urineerimine toimub palju sagedamini kui tavaliselt. Teine iseloomulik sümptom on suhkurtõvega jalad.

Diabeet lastel

Kahjuks tuvastatakse haiguse sümptomeid lastel üha enam. Kuni üleminekuajani ei pruugi lastel esineda diabeedi sümptomeid (vt foto 7). Vanemad on väga olulised ja ei tohiks unustada esimesi diabeedi tunnuseid.

Kui see on väga väike laps kuni aasta, siis peaksite pöörama tähelepanu mähe valgetele märkidele, kui laps ennast kirjeldab. Lapse uriin muutub tavalisest, peaaegu kleepuvast viskoossemaks. Laps kipub sageli ja suurtes kogustes, muutub rahutuks, kuid samal ajal aeglaseks ja uniseks. Sageli rahustab lapse alles pärast seda, kui ema annab talle juua vett. Diabeedi lööve (foto allpool) on raske ravida. Tavapärased kreemid ja pulbrid ei aita nende töötlemist.

Diabeedi nahk

Endokriinsüsteemi talitlushäire ilmsed tagajärjed on suhkurtõve nahahaigused (foto 8), mis on põhjustatud keha ainevahetusprotsesside halvenemisest. Väga oluline on märgata naha kahjustusi nii lastel kui täiskasvanutel. Tüüpiliseks tunnuseks on suhkurtõvega jalgade plekid, mis on põhjustatud kudede talitlushäiretest ja jalgades olevate anumate omadustest. On ka juhtumeid, kus diabeedi raviks kasutatavad ravimid põhjustavad patsiendil ekseemi või urtikaaria. Nahaprobleeme on raske ravida.

Diabeedi tüsistused

Diabeedi (foto 8) tagajärjed on väga ohtlikud, need ei ole otseselt ohustatud patsiendi elukvaliteedile, vaid ka elule. Suhkurtõbi on soovitav alustada raviks juba varases staadiumis. Siin on vaid mõned komplikatsioonid:

• haiged laevad;
• nahaprobleemid;
• sõrmede ja jalgade gangreen;
• nägemise kadu;
• vale vahetusprotsess;
• närvisüsteemi ja neerude probleemid;
• teiste organite ebaõnnestumine;
• südameatakk ja insult.

Diabeedi tüsistused (foto allpool) on nii tõsised, et mõningaid nende harjumusi on vaja muuta. Eluviis peab olema mobiilne, toitumine õige. Vältige närvikahjustusi ja veenduge.

LiveInternetLiveInternet

-Pealkirjad

• Intiimne (218)
• Pühad (9)
• Ikoonid (9)
• Palved, akatistid, laulud (23)
• Õigeusu pühad (14)
• Edifying (26)
• Me kootud ise (4735)
• Lastekaubad (170)
• Naiste tooted (228)
• Pluusid, pulloverid, topid, boolerosid (803)
• Joped, kampsunid, mantlid (624) t
• Kleidid, tuunikad (481)
• Seelikud (192)
• Iiri pits (246)
• Korkkübarad (120)
• Sussid (70)
• Motiivid, mustrid, näpunäited, tunnid, meistriklass (776)
• Õppetunnid (103)
• Kahvli kudumine (10)
• Sallid, suurrätikud (22)
• Rumeenia pits (25)
• Fashion Magazine (34)
• Doublet (62)
• Kudumisajakirjad (1141)
• Dieetid (78)
• Majapidamine (516)
• Looduslikud abinõud (86)
• Nõuanded ja nõuanded (247)
• Kudumislehed (58)
• Kinkepakkimine. Maiustuste kimbud. (37)
• Lillekasvatus (32)
• Akvaarium (10)
• Dekupaaž (21)
• Sisustus (30)
• Kaupade ja toodete kontrollimine. Testi ost (8)
• Retseptid (1981)
• Pidulik retsept (34)
• Salatid ja suupisted (379) t
• Liha ja lihatooted (212)
• Lind (140)
• Kalad ja mereannid (121)
• Kartulid, seened, köögiviljad (138)
• Juust, jogurt, juust, piim (91)
• Supid, puljongid (26) t
• Küpsetamine (386)
• Dessert (257)
• Toidud teraviljast (7)
• kastmed ja maitseained (37) t
• Paistud retseptid (77)
• Pannid, omelets, praetud munad (32)
• Jäätis (17)
• Canning (120)
• Toidu kaunistus (45)
• Nõuanded ja nõuanded (66)
• Retseptiraamat (29)
• Joogid (39)
• Taimetoitlaste retseptid (6)
• Vedic Cooking (16)
• Lunari kalender (23)
• Meditsiin (35)
• Mittetraditsiooniline diagnoos (60)
• Alternatiivmeditsiin (33) t
• Terviseprotseduurid (1034)
• Õige toitumine (60)
• nägemine (34)
• katarraalsed haigused (41)
• hingamisteed (44)
• GIT (124)
• liigesed ja selg (69)
• süda, veresooned ja veri (82)
• puutumatus (49)
• neuroloogia (47)
• ainevahetus, kilpnäärme (27)
• Hambaravi (8)
• Suguelundite süsteem (25)
• keha puhastamine (75)
• universaalsed retseptid (38)
• pikaealisus (70)
• erinevad (93)
• võimlemine, massaaž ja nõelravi (138)
• Traditsioonilise meditsiini entsüklopeedia (19)
• Tervisetooted (180)
• Hirudoteraapia (30)
• Laste tervis, beebimassaaž ja võimlemine (11)
• Ilu retseptid (865)
• võimlemine ja näomassaaž (84)
• Kõige tõhusamad maskid (62)
• koorimine ja puhastamine (48)
• maskid, kreemid (335)
• liftid (23)
• näohooldus (213)
• ripsmete ja silmalaugude nahahooldus (32)
• kael ja dekolte (25)
• kätehooldus (25)
• kehahooldus (101)
• jalgadele (17)
• juuksehooldus (66)
• noored, energia, tervis (41)
• Isiklik areng (80)
• Paroolid (5)
• Huvitav informatiivne (99)
• Geograafia (39)
• Ajalugu (11)
• Imelise imeilusus (13)
• Animal Kingdom (7)
• Meeste loodud ilu (15)
• Ainulaadsed looduslikud fenomenid (14)
• Õmblemine ja käsitöö (875)
• Naiste tooted (61)
• Lastetarbed (9) t
• Õmblemine Meistriklass (94)
• Tikandid (60)
• Ristpist (72)
• Tikandid. Üksikasjalikud õppetunnid (30)
• Lint-tikandid (68)
• Rococo tikandid (6)
• Nõeltooted (143)
• Salvrätikud, laudlinad, pitsid. (87)
• Rumeenia pits (39)
• Tarvikud (145)
• Kardinad (31)
• Mänguasjad (26)
• Stiil ja mood (42)
• Soengud (20)
• See on huvitav (1076)
• Päeviku tegemine (139)
• Kõik kommentaaride jaoks (144)
• Küpsetusraamid (50)
• Kosmeetilised raamid (15)
• Õie raamid (27)
• Lüürilised raamid (20)
• Teksti raamid (106)
• Raamid (100)
• Päeviku käsiraamat (54)
• Diagrammid, taustad ja taustapildid (61)
• Com-rühma võimaluste uurimine (106)
• Kasulikud saidid (159)
• Muu (81)
• Photoshopi õpetused (16)
• vaimsus (28)
• Lisa mälestused (76)
• Grammatika (13)
• Matemaatika (2)
• Geograafia (1)
• Joonistus (23)
• Üldteadmised (5)
• Tervendavad hoiakud ja väited (7)
• Õpetussõnad (38)
• Minu lemmikud luuletused (49)
• Marina Tsvetaeva (6)
• Muusika (27)
• Minu lemmik kassid (või kassid) (48)
• Aias, aias (145)
• Marjad (16)
• Puuvili (4)
• Köögiviljad (81)
• Lilled (8)
• Disain (14)
• Vaba aeg (22)
• Heliraamatud (18)
• Raadio mängib (1)
• Elektrooniline raamatukogu (2)
• Ehitaja abistamiseks (43)
• TOP-10 sõprade päevikutes (7)
• Lemmikfilmid ja etendused (4)
• Naerata! (35)

-Muusika

-Ma olen fotograaf

Kirill

-Otsi päevikust

-Sõbrad

-Regulaarsed lugejad

-Statistika

Diabeet: teave piltides

Viidatud 88 korda
Meeldis: 15 kasutajat

• 15 Rekord meeldis
• 88 Viidatud
• 1 Salvestatud
  • 88Lisa tsitaatidele
  • 1Salvesta lingid

  
  Bluetooth diabeedist

  
  Kuidas Bluetoothi ​​kasutada Ravimi hind, kust osta.

  Ravimi pakendis peaks olema üksikasjalikud juhised, mida tuleb järgida. Ravimit saab juua isegi lastele alates kaheaastasest. Kuidas kasutada: Lahjendage Golubitoks'i vahendeid klaasitäie sooja veega ja jooge pool tundi enne sööki. Protseduur peaks toimuma kolm korda päevas. Kuni 10-aastased lapsed peaksid võtma 1-2 tilka, vanemad lapsed ja täiskasvanud - 3 tilka. Terve ravikuur on 1-2 kuud.

  Algse toote Golubitoks ostmiseks on vaja seda tellida ainult tootja ametlikul kodulehel, sest see ei ole apteekides.. Tellimismenetluses ei ole raskusi.

  Saidil on ka tagasisidevorm ja soovi korral võib juht kõikidele küsimustele vastata.

  
  Kui võrrelda kõiki olemasolevaid ravimeid ja vaktsiine, on üks neist parimaid Golubitoxi tilka, millel on korraga mitu äärmiselt olulist eelist:

  
  
  • 
    Koosneb ainult looduslikest koostisosadest;
    
  • 
    Sobib kõigile eranditult ja neil ei ole vastunäidustusi;
    
  • 
    Ärge põhjustage allergiat ega kõrvaltoimeid ega kahjusta keha;
    
  • 
    Käsitle paljusid haigusi;
    
  • 
    Need võimaldavad teil tunda leevendust ja vabaneda haiguse sümptomitest üks kord ja kõik;
    
  • 
    Mitte ainult ei paranda keha, vaid tugevdab ka immuunsüsteemi;
    
  • 
    On väga soodne hind.
    
  
  
  

  Diabeedi sümptomid foto

  Käesolevas artiklis räägime foto diabeedi sümptomitest, uurime diabeedi sümptomeid, selgitame välja, millised haavandid ja laigud jalgadel näevad suhkruhaiguse fotodel, ja näha ka lööve diabeedi fotodel.

  Diabeedi sümptomid on erinevad, iga kahekümnendas neist kannatab. Paljudel inimestel on varjatud diabeet või sellele geneetiline eelsoodumus. Seetõttu on oluline, et diabeedi sümptomitest oleks hea arusaam, et konsulteerida õigeaegselt arstiga.

  Olen paljude aastate jooksul uurinud diabeedi probleemi. See on kohutav, kui nii paljud inimesed surevad ja diabeedi tõttu muutuvad nad veel puudega.

  Ma kiirustan teavitama häid uudiseid - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus välja töötada ravim, mis ravib täielikult suhkurtõbe. Praegu läheneb selle ravimi tõhusus 100% -le.

  Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on võtnud vastu eriprogrammi, mis kompenseerib kogu ravimi hinna. Venemaal ja SRÜ riikides saavad diabeetikud ravimit TASUTA.

  Suhkurtõbi: tunnused ja sümptomid

  Haiguse varane märk võib olla kõige väiksemate haavade paranemisprotsessi halvenemine. Suhkurtõve (foto 2) keed ja akne on samuti üheks kõhunäärmeprobleemiks.

  80% juhtudest täheldatakse suhkurtõve sügelust (foto allpool).
  Diabeedi põhjustab nahavoltide suurenenud pigmentatsioon ja nende ümbruses olevate väikeste tüükade ilmumine (acanthosis).

  Ja sellised nahalööbed diabeediga (foto), nagu diabeetiline pemphigus, viitavad sügavale nahakahjustusele ja nõuavad kirurgilist sekkumist.

  Punktid diabeediga jalgadel

  Dermatoos - diabeediga jalgadel asuvad laigud (fotol 3) paiknevad sagedamini alumises jalas, kuid on ka teisi lemmikpaiku. Valged ümmargused laigud diabeediga - vitiligo - annavad signaali haiguse arenguks. Kollased plommid - ksantomatoos - viitavad veresuhkru suurenemisele.

  Olge ettevaatlik

  Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb diabeet ja selle põhjustatud tüsistused igal aastal 2 miljonit inimest. Keha kvalifitseeritud toetuse puudumisel põhjustab diabeet mitmesuguseid komplikatsioone, hävitades järk-järgult inimese keha.

  Kõige sagedamini esinevatest tüsistustest on diabeetiline gangreen, nefropaatia, retinopaatia, trofilised haavandid, hüpoglükeemia, ketoatsidoos. Diabeet võib põhjustada ka vähi arengut. Peaaegu kõigil juhtudel sureb diabeetik, vaevab valuliku haigusega või muutub tõeliseks puudega isikuks.

  Mida teevad diabeediga inimesed? Venemaa Meditsiiniakadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus parandada ravimit täielikult ravivaks diabeediks.

  Praegu on käimas föderaalne programm "Tervislik riik", mille kohaselt antakse igale Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanikule see ravim tasuta. Üksikasjalik teave, vaata Tervishoiuministeeriumi ametlikku veebisaiti.

  Hankige pakett
  diabeedi abivahendid TASUTA

  Diabeedi lööve (foto galeriis) võib olla suurte sinakas-punaste, ebakorrapärase kujuga, kalduvus suureneda. Sellised diabeedi tunnused naistel on palju tavalisemad kui meestel. See on nn lipoidekrobioos.

  Haavandid diabeediga jalgades

  Aeglaselt, alumisel jalal, muutub nahk õhukeseks, karmiks ja kuivaks. Kui düstroofilised protsessid suurenevad, tekivad diabeedi korral jalgade haavandid (foto 4). Sellesse protsessi aitab kaasa tundlikkuse vähendamine - vähesed hõõrdumised ja haavandid jalgades diabeediga (fotod gal) ei häiri inimest.

  Suhkruhaiguse haavandite peamised põhjused on varasemad verevalumid, sarved ja mikrotraumad. Kuid tõelised tegurid, mis põhjustavad diabeedi haavandite haavandeid, on loomulikult palju sügavamalt madalamate jäsemete verevarustuse ja innervatsiooni rikkumises. Haavandid nakatuvad ja levivad jala pinnale.

  Meie lugejad kirjutavad

  47-aastaselt oli mul diagnoositud 2. tüüpi diabeet. Mõne nädala jooksul sain ligi 15 kg. Pidev väsimus, uimasus, nõrkuse tunne, nägemine hakkasid istuma. 66-aastaseks saades süstisin ennast insuliini stabiilselt, kõik oli väga halb.

  Haigus jätkus, perioodilised rünnakud algasid, kiirabi tagastas mulle sõna otseses mõttes järgmisest maailmast. Kogu aeg arvasin, et see aeg oleks viimane.

  Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle ühe artikli Internetis. Pole aimugi, kui palju ma teda tänan. See artikkel aitas mul täielikult vabaneda diabeedist, väidetavalt ravimatust haigusest. Viimased 2 aastat on hakanud rohkem liikuma, kevadel ja suvel ma lähen iga päev riiki, kasvatan tomateid ja müüvad neid turul. Tädi ei tea, kuidas ma suudan seda teha, kui kogu mu jõud ja energia on pärit, nad ei usu kunagi, et olen 66-aastane.

  Kes tahab elada pikka, energilist elu ja unustada selle kohutava haiguse igaveseks, võtta 5 minutit ja lugege see artikkel.

  Diabeedi lööve

  Nahalööve suhkurtõve korral (foto 5) on mitmekülgne. Metaboolse häire tõttu ilmuvad alumise jala nahale ümarad, valutut punakaspruunid sõlmed, mille läbimõõt on 5–12 mm.

  Akne lööve suhkurtõve korral (vt allpool) on tingitud organismi soovist eemaldada liigne glükoos läbi naha higinäärmete. Vähenenud immuunsus aitab kaasa bakteriaalsete taimestike liitumisele - moodustuvad pustulid. Diabeedi lööve esineb 30-35% patsientidest.

  Jalgade punetus diabeediga

  Tavaliselt põhjustab suhkurtõbi jalgadele tüsistusi. Nad häirivad vereringet, põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Suhkurtõve korral (joonis 5) kaotavad jalad järk-järgult tundlikkust temperatuuri, valu ja kombatavate stiimulite suhtes.

  Suhkru diabeedi jalg (foto allpool) kannatab venoosse süsteemi stagnatsiooni tõttu, saadab sageli kõndides ja mõnikord puhkepiirkonnas valusignaale. Kuid teine ​​tingimus on ohtlikum - kui jäseme kaotab närvilõpude hävimise tõttu tundlikkus ja sellele tekivad trofilised haavandid. Jalgade punetus diabeediga laigudena näitab diabeetilise jala arengut. See on haiguse hiline staadium.

  Lugejate lugusid

  Võitnud diabeedi kodus. Kuu on möödunud, sest ma unustasin suhkru hüppeid ja insuliini tarbimist. Oh, kuidas ma varem kannatasin, pidev minestamine, kiirabikõned. Mitu korda läksin endokrinoloogide juurde, kuid nad ütlevad ainult ühte asja - "Võtke insuliin." Ja nüüd on 5. nädal möödunud, sest veresuhkru tase on normaalne, mitte üksik insuliini süst ja kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on diabeet - lugege kindlasti!

  Loe kogu artiklit >>>

  Küüned diabeediga

  Diabeedi sümptomid avalduvad sõrmede ja küünte deformatsioonina. Suhkurtõve korral (foto allpool) paksenevad, deformeeruvad varbad ja neile ilmuvad punased või sinakad laigud.

  Suhkurtõvega naelad (joonisel 6) omavad iseloomulikku välimust: nad muutuvad rabedaks, koorivad, sageli kasvavad nurgaga nurka. Sageli on kaasas olnud seeninfektsioon süüdlane. Kapillaaride ebakindlus, eriti tihedate jalatsite puhul, viib küüneplaadi alla verejooksu ja küüned muutuvad mustaks.

  Gangreen diabeedi korral

  Uurides, milline on suhkurtõbi, on võimatu ignoreerida selle kõige tõsisemat komplikatsiooni - gangreeni suhkurtõve korral (foto 7), mis tekitab ohtu patsiendi elu. Suhkurdiabeediga jalgadel ei ole tervendavaid haavu võib esineda mitu aastat. Nende tulemus on alumiste jäsemete märg või kuiv gangreen (foto allpool). Diabeedi korral juhtub see kahjuks sageli pikaajalise haigusega. Gangreen diabeedi korral nõuab operatsiooni.

  Pärast seda, kui on üksikasjalikult läbi vaadatud, kuidas suhkurtõbi kõigis etappides näeb välja (foto sisse), on lihtsam hinnata selle individuaalsete sümptomite ohtu. Pärast diabeedi tunnuste tuvastamist peate kohe abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole. See annab võimaluse vältida tõsiseid tagajärgi. Suhkurtõbi ei anna ravi viivitust andeks.

  Diabeedi pildid ja fotod (galerii)

  Järeldused

  Kui loete neid ridu, võib järeldada, et teie või teie lähedastel on diabeet.

  Me tegime uurimise, õppisime hulga materjale ja mis kõige tähtsam, kontrollisime enamikku diabeedi ravimeetodeid ja ravimeid. Otsus on:

  Kui kõik ravimid anti, siis ainult ajutine tulemus, niipea kui ravi lõpetati, tõusis haigus järsult.

  Ainus ravim, mis andis märkimisväärse tulemuse, on Dianormil.

  Praegu on see ainus ravim, mis võib diabeeti täielikult ravida. Dianormil avaldas eriti tugevat toimet diabeedi arengu varases staadiumis.

  Küsisime tervishoiuministeeriumilt:

  Ja meie saidi lugejatele on nüüd võimalus
  Hangi Dianormil TASUTA!

  Tähelepanu! Võltsitud Dianormil'i ravimite müük on toimunud sageli.
  Ülaltoodud linkidel tellimuse esitamisega tagatakse, et saate ametlikust tootjalt kvaliteetse toote. Peale selle, kui tellite ametlikul veebilehel, saate garantii (sh transpordikulud), kui ravimil ei ole ravitoimet.

  I tüüpi diabeet või kõhunäärme hunt

  Suhkurtõbi põhjustab talumatut janu, muutes inimese “vee sifooniks”.

  Autorid

  Toimetajad

  Suhkruhaigus - kõlab salapärane ja nagu kergemeelne. Mis on selle nime taga? Kahjuks on suhkurtõbi täiesti „mitte suhkur”: suurte vedeliku kadude taustal on patsiendid ammendunud jalutuskäigu tõttu ja paljud õpivad oma haigusest alles pärast diabeetilise kooma lahkumist. Kontrollimatu suhkurtõve komplikatsioonide hulgas on sageli silma-, neeru-, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteeme ning seetõttu on see haigus üks meie ühiskonna kõige tõsisemaid probleeme.

  Autoimmuunhaigused

  Jätkame autoimmuunhaiguste tsüklit - haigusi, mille puhul keha hakkab iseenda vastu võitlema, tekitades autoantikehasid ja / või auto-agressiivseid lümfotsüütkloneid. Me räägime, kuidas immuunsus toimib ja miks mõnikord hakkab see „oma teed tulistama”. Eraldi publikatsioone pühendatakse mõnele kõige levinumale haigusele. Objektiivsuse järgimiseks kutsusime meid bioloogiliste teaduste doktorikraadi Corr. Venemaa Teaduste Akadeemia, Moskva Riikliku Ülikooli immunoloogia osakonna professor, Dmitri Vladimirovitš Kuprash. Lisaks on igal artiklil oma ülevaataja, üksikasjalikum arusaam kõigist nüanssidest.

  Selle artikli ülevaataja oli PIP Yuryevich Volchkov, MIPT genoomitehnoloogia laboratoorium.

  Projekti partneriteks on Mihhail Batin ja Aleksei Marakulin (avatud pikaealisus / United Fin Right Consultants).

  "Kannatamatu janu ja vedeliku kadu" kohta kirjutas iidsed India, iidse Egiptuse ja iidse Kreeka arstid. Selle konkreetne nimi, διαβαινω (mis kreeka keeles tähendab „ma ristin, rist“), ilmus kolmandas sajandil eKr, kõige tõenäolisemalt Memphise Apollo kirjutistes. See peegeldas nende aegade ideid selle haiguse kohta: patsienti, kes oli sunnitud pidevalt välja tõmbuma ja vedelikku võtma, meenutas omapärane sifon, mille kaudu vesi pidevalt voolab. Aretei andis Cappadociast esimese üksikasjaliku kirjelduse selle kohta, mida me nüüd nimetame suhkurtõveks, st diabeediks.

  Praegu kannatab umbes 8,5% Maa elanikkonnast esimese ja teise tüübi diabeediga, st iga kaheteistkümnendiku elanikega. Kõige sagedamini mõjutab teist tüüpi diabeet arenenud riikide elanikke, kuid esinemissageduse kasvutempo on nüüdseks kõrgem vähem jõukates piirkondades. Ameerika Ühendriikides kogutud statistilised andmed viitavad ka rassilisele ja etnilisele heterogeensusele suhkruhaiguste suhtes: näiteks peaaegu iga kuues India või Alaska eskimo leiab diabeedi ja ainult iga kolmeteistkümnes “valge” mitte-hispaanlaste juurtega. Sellise leviku ulatusega omandab haigus lisaks meditsiinilisele ja sotsiaalsele tähtsusele. Kujutage ette, mis juhtub, kui riigid hakkavad insuliini tootma või diabeedi spetsialiste koolitama! Seetõttu pööravad arenenud riigid sellele haigusele erilist tähelepanu, luues haigustele kohanemispunktid ja andes teadlastele raha suhkurtõve uurimiseks.

  Esimene retsept suhkruhaiguse raviks (täpsemalt selle juhtiv sümptom - polüuuria või sagedane urineerimine) leiti 16. sajandi eKr - Ebers papüüros allikast (joonis 1). Arvatavasti umbes kuuendat sajandit eKr leiutas India tervendaja Sushruta diabeedi diagnoosimise meetodi, mille olemus jääb tänaseni muutumatuks. Loomulikult on “varustus” muutunud: iidses Indias määrati haigus patsiendi uriini magusa maitse järgi. Ligikaudu samal ajal kirjeldati teisi sümptomeid: kalduvus rasvumisele, suurenenud janu, diabeetiline gangreen. Erinevate sajandite kõige säravamad arstid püüdsid selle haigusega toime tulla, kuid hoolimata diabeedi üksikasjaliku kirjelduse tugevast vanusest ei saavutanud nad palju edu.

  Joonis 1. Ebers Papyrus.

  Mida insuliin meile lubab?

  Mis puruneb meie nii õhukeses ja elegantselt korraldatud organismis, et see hakkab nii kõvasti haiget tegema? Diabeet võib tuua patsiendi kooma ja surma, mis tähendab, et naljad temaga on halvad, ja sa pead aru saama, kust kõik pärineb.

  Kõik teavad teatud ainet - insuliini -, kuid kõik ei tea, mis see on. Insuliin on peptiid [1] või täpsemalt peptiidhormoon. Langerhani pankrease saarekeste rakud sekreteerivad selle inimese verre. Need saarekesed avastati 1869. aastal 22-aastase meditsiiniõpilase Langergani poolt, kes sai hiljem kuulsaks Saksa histoloogiks ja anatoomiks (joonis 2a). Uurides pankrease sektsioone mikroskoobis, leidis ta ebatavalisi rakulibasid (joonis 2b), mis, nagu selgus, eritavad seedimist soodustavaid aineid. Langerhani saared koosnevad kolmest tüüpi rakust:

  • a-rakud veidi (umbes 20%), nad eritavad hormooni glükagooni, insuliini antagonisti;
  • β-rakud on enamus, nad sekreteerivad insuliini - suhkrute peamist hormoonitöötlust inimkehas;
  • Δ-rakke on väga vähe (umbes 3%), nad eritavad hormooni somatostatiini, mis pärsib paljude näärmete sekretsiooni.

  Joonis 2a. Paul Langergans (1849–1888).

  Joonis fig 2b. Langerhani saarekesed (rakuliinid) kõhunäärmes.

  Insuliini vahetu ülesanne on aidata tarbitud suhkruid siseneda neid vajavasse rakku.

  Insuliin seondub kahe membraaniga paikneva insuliiniretseptori monomeeriga, ühendades need dimeeriga. Insuliiniretseptori intratsellulaarsed domeenid on türosiinkinaasid (s.o ensüümid, mis kinnitavad fosfaadijäägi aminohappe türosiinile), mis vallandavad rakusisese fosforüülimise kaskaadi. Fosforüülimine omakorda põhjustab glükoosi tungimist rakku, kuna glükoosikanali valgud liiguvad rakusisestest ruumidest membraanile (joonis 3) [2]. Muide, insuliiniretseptoriga seotud türosiinkinaasid on suur hulk andureid, mis reageerivad kasvufaktoritele, hormoonidele ja isegi leeliselisele pH-le (!) [3].

  Joonis 3. Insuliini toimemehhanism. Insuliini sidumine käivitab rakusiseste valkude fosforüülimise kaskaadi, mis viib glükoosi transporteri monteerimisele membraanile ja glükoosimolekulide tungimist rakku.

  Suhkur on kehale oluline aine. Tänu glükoosisisaldusele on meie keerulised ja intelligentsed ajufunktsioonid: glükoosi jagamisel saab ta oma tööks energiat [5]. Teiste elundite rakud vajavad ka glükoosi, mis on nende elutähtsa energia kõige universaalsem allikas. Meie maks säilitab suhkru glükogeeni, glükoosi polümeeri kujul ja vihmasel päeval võib seda töödelda ja ladustada rasvhappena. Siiski vajab glükoos teatud kudede rakkudesse sisenemiseks insuliini. Selliseid kudesid nimetatakse insuliinsõltuvateks. Esiteks hõlmavad need maksa, lihaste ja rasvkoe. On ka insuliinisõltumatud kuded - näiteks närviline -, kuid see on täiesti erinev lugu.

  Insuliinisõltuvate kudede puhul ei suuda glükoos üksi rakkudesse tungida - see vajab tingimata juhti, mis on täpselt insuliin. Glükoos ja insuliin tungivad sõltumatult elundite rakkudesse vereringe "uste" kaudu. Seejärel interakteerub insuliin oma retseptoriga rakupinnal ja avab glükoosi läbipääsu.

  Insuliini peamine vere sisenemise signaal on glükoosi taseme tõus. Kuid on ka teisi stiimuleid: näiteks insuliini sekretsioon suurendab mitte ainult süsivesikuid, vaid ka teisi toiduaine aminohapetest ja vabadest rasvhapetest pärit aineid. Närvisüsteem aitab kaasa: kui ta saab teatud signaale, võib see anda käsu insuliini taseme suurendamiseks või vähendamiseks veres.

  Sa oled palju ja ma olen üksi

  Tundub, et niisuguse olulise hormooni puudumine insuliinina - ja nii palju vaeva haigete ja arstide jaoks. Kuid ei, diabeedi probleem on palju sügavam. Fakt on see, et on kahte tüüpi, mis erinevad insuliini ebapiisava efektiivsuse põhjustest.

  Kui me tahame olla täiesti täpsed, siis mitte isegi kaks, vaid rohkem, nad pole lihtsalt nii tavalised. Näiteks LADA (latentne autoimmuunne diabeet täiskasvanutel) on täiskasvanute latentne autoimmuunne diabeet või 1. tüüpi diabeet [6]. Sümptomite järgi on see sarnane 2. tüüpi diabeediga, kuid arengumehhanism on täiesti erinev: kehas ilmnevad kõhunäärme β-rakkude antikehad ja ensüüm glutamaadi dekarboksülaas. Teine suhkurtõve tüüp on MODY (noorte küpsuse algusest tingitud diabeet), küps tüüpi diabeet noortel [7]. Selle monogeense, päritud autosomaalse domineeriva haiguse tüüp on tingitud asjaolust, et see algab noores eas, kuid areneb pehmelt, nagu 2. täiskasvanud diabeedi diabeet, samal ajal kui insuliinitundlikkus ei vähene.

  2. tüüpi diabeet (mida nimetatakse ka insuliiniresistentseks) on palju levinum kui kõik teised haiguse vormid: seda diagnoositakse umbes 80% -l diabeetikutest. Selle peamine tunnus on see, et rakkude tundlikkus insuliini toime suhtes väheneb märkimisväärselt, st insuliin praktiliselt kaotab võime tekitada koes glükoosi. Pankreas saab samal ajal signaali, et insuliin ei ole piisav, ja hakkab seda tootma intensiivsemalt. Pideva ülekoormuse tõttu on β-rakud aja jooksul ammendunud ja inimene peab tegema insuliinisüste. Teise tüüpi diabeediga patsientidel on aga võimalus vähendada oma ilminguid minimaalselt: piisava füüsilise aktiivsuse, dieedi ja kehakaalu langusega väheneb glükoosi kogus veres, süsivesikute ainevahetus normaliseerub.

  I tüüpi diabeet avastatakse 5-10% diabeetikutest, kuid see diagnoos lubab patsiendile vähem väljavaateid. See on autoimmuunhaigus, st keha mingil põhjusel ründab ennast, mistõttu veres olev insuliinisisaldus kipub nullini. Langerhani pankrease saarekeste β-rakud on rünnaku all (joonis 2b).

  Kuigi kahe diabeetiku sümptomid on sarnased, varieerub nende bioloogiline olemus. I tüüpi diabeet on immuunsüsteemi haigus, kuid 2. tüüpi diabeedi algpõhjus on ainevahetushäired. Nad erinevad ka haiguse tüübist: alla 30-aastased noored kannatavad sageli esimese tüüpi diabeedi all ja teisel - keskmisest ja vanemast vanusest.

  Ülejäänud ei ole. Autoimmuunse diabeedi arengu mehhanism

  Põhimehhanismid keha normaalsete kudede hävitamiseks oma immuunrakkudega on juba käsitletud meie autoimmuunhaiguste eriprojekti esimeses artiklis (“Immuunsus: võitlus teiste vastu ja meie enda”) [8]. Selleks, et õppida ilma raskusteta, mis juhtub kehaga diabeedi ajal, soovitame seda lugeda.

  Mis peaks kehaga juhtuma hakanud rünnama oma kõhunäärme rakke? Enamasti on see tingitud asjaolust, et T-abistaja immuunrakud läbivad vere-aju barjääri - barjääri veresoonte ja aju vahel, mis takistab teatud ainete ja immuunrakkude vastasmõju neuronitega. Kui see barjäär kannatab ja neid kahte tüüpi rakke leitakse, toimub organismi kaitserakkude immuniseerimine. Sarnase mehhanismi kohaselt tekib teine ​​haigus - hulgiskleroos (MS), kui MS immuniseeritakse teiste närvirakkude antigeenidega. Kasutades oma T-raku retseptorit ja täiendavat CD4 retseptorit, interakteeruvad T-abistajarakud MHC-II kompleksiga - peptiidiga antigeeni esitlevate aju rakkude pinnal ja omandavad võime tunda ära närvirakkudes leiduvaid antigeene. Sellised T-abilised juba teavad, millist „relva” nad vajavad, kui nad kogevad samu „antigeeni-vaenlasi” nagu aju rakkudes, ja nad on juba täielikult valmis nendega võitlema. Kahjuks on mõnede inimeste MHC-kompleks „liiga” tõhusalt esitanud pankrease β-raku antigeene, mis on väga sarnased närvirakkudega, ja see põhjustab tugeva immuunvastuse.

  P-rakkude pinnal ekspresseeritud neuronaalsete antigeenide kõige olulisem on N-CAM-i adhesioonimolekul. Närvirakud vajavad seda molekuli kasvamiseks ja üksteisega suhtlemiseks. Pankreases täidab N-CAM liimfunktsiooni ja mängib olulist rolli elundi struktuurilises korralduses [9], [10].

  T-abilised tunnevad peagi β-raku antigeenid ära, hakkavad neid rünnama ja kahjuks enamasti võita. Seetõttu I tüüpi diabeedi korral lakkab insuliin patsientidest täielikult, sest kõik rakud, mis olid võimelised seda tootma, hävitatakse immunotsüütide poolt. Ainus asi, mida sellistele patsientidele soovitatakse, on süstida insuliin verega kunstlikult süstena. Kui te seda ei tee, põhjustab kiiresti diabeet organismis ulatuslikku "hävitamist".

  Selleks kasutatakse insuliini geenitehnoloogia abil. Kõigepealt kultiveeritakse inimese proinsuliini, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) või Escherichia coli JM109 / pPINS07 sisaldava hübriidvalgu bakteritüve tootjat. Seejärel hävitavad bakterite rakud ja eraldavad hübriidvalku sisaldavad inklusioonikehad. Järgnevalt pesta kehad eelnevalt, lahustada samaaegselt valk ja taastada selles olevad disulfiidsidemed, renatureeritakse see uuesti ja puhastatakse liitvalk ioonivahetuskromatograafia abil. Proinsuliini lõhustamine viiakse läbi liigese hüdrolüüsiga trüpsiini ja karboksüpeptidaasiga B. Lõppsaaduse puhastamine - insuliin viiakse läbi hüdrofoobse kromatograafia või pöördfaasilise kõrgefektiivse vedelikkromatograafia abil, millele järgneb geelfiltratsioon. Puhas saadus eraldatakse kristallimise teel tsingisoolade juuresolekul [11].

  Diabeet mõjutab enamikku elunditest. Saadud hüperglükeemia (liigne suhkrusisaldus veres) toob kaasa glükosuuriat (uriini suhkru ilmumist), polüuuriat (suurenenud urineerimine), polüdipsiat (janu), suurenenud söögiisu ja olulist kehakaalu vähenemist ning põhjustab ka väsimust ja nõrkust. Samuti mõjutavad veresooned (mikroangiopaatia) ja neerud (nefropaatia), närvisüsteem (neuropaatia) ja sidekuded ning võib tekkida diabeetilise jala sündroom.

  Kuna need koed, mis vajavad kõige enam glükoosi seedimiseks vajalikku insuliini (maks, lihas ja rasv), lõpetavad selle suhkru kasutamise, tõuseb see kiiresti veres: algab hüperglükeemia. See seisund põhjustab muid probleeme, kaasa arvatud valkude ja rasvade lagunemise aktiveerimine vastavalt lihas- ja rasvkoes ning sellest tulenevalt rasvhapete ja aminohapete vabanemine vereringesse ja ketoonkehade suurenenud moodustumine. Need kehad on aju ja mõned teised kuded näljahäirete tingimustes (süsivesikute puudus) on sunnitud kasutama energia eraldamiseks. Vedelik eritub organismist aktiivselt, kuna veres olev glükoos "tõmbab" veest kudedelt välja ja põhjustab selle muutumist uriiniks. Kõigi nende protsesside tagajärjed on väga ebameeldivad: keha on veetustatud, ilma enamiku olulistest mineraalidest ja peamisest energiaallikast ilma, hakkab see lihaste ja rasvkoe lagunema.

  Ketoonkehade moodustumine rasvkoe hävimise tõttu põhjustab nn ketoatsidoosi. See tingimus on ohtlik, sest kõrge kontsentratsiooniga ketoonkehad (eriti atsetoon) on väga mürgised ja kui neid ei peatata ajas, võib tekkida diabeetiline kooma.

  Kuna diabeet hakkab närve ja veresooni hävitama, seisab patsient silmitsi komplikatsioonidega, nagu diabeetiline neuropaatia ja entsefalopaatia, mis sageli põhjustab pareessiooni, paralüüsi ja vaimseid häireid.

  Üks kõige tuntumaid ja hirmutavamaid sümptomeid - nägemishäire või diabeetiline oftalmopaatia - areneb võrkkesta hävimise tulemusena. Lisaks on neerud märkimisväärselt halvenenud, liigesed hakkavad vigastama ja pragunevad väga palju, mistõttu kannatab patsiendi liikuvus.

  Need haiguse ilmingud ja tüsistused on tõesti kohutavad, kuid teaduslikud saavutused suudavad siiski olukorda parandada. Teadlased ja arstid teavad selle haiguse kohta juba palju ja teavad, kuidas kontrollida selle kulgu. Kuid diabeedi ravimise või ennetamise võtme leidmiseks peate teadma selle põhjuseid.

  Kõik põhjused, mida sa ei saa loetleda.

  Sellise keerulise haiguse nagu suhkurtõbi tekkeks on palju põhjuseid ja põhjuseid. Kõigil patsientidel ei ole võimalik tuvastada ühtegi universaalset algpõhjust, mida oleks võimalik kõrvaldada ja seeläbi lõpuks vabaneda suhkruhaigusest.

  Kuni kahekümnenda sajandi alguseni ei oodanud arstid isegi diabeedi põhjustajaid. Kuid selleks ajaks olid nad kogunud tohutu statistilise baasi, et saaks teha mõned järeldused. Pärast pikaajalist teavet haigete kohta teabe kohta selgus, et on olemas geneetiline eelsoodumus diabeedi suhtes [12], [13]. See ei tähenda, et kui teil on teatud geenivariante, siis te kindlasti haigestute. Kuid risk tõuseb kindlasti. Ainult need, kellel ei ole geneetilisi omadusi, mis aitavad kaasa diabeedi arengule, võivad rahulikult hingata.

  1. tüüpi diabeedi eelsoodumus on seotud peamiselt teise tüüpi inimese (HLA II) peamise histokompatibilisuse kompleksi geenidega - molekulaarse kompleksiga, millel on immuunvastuses oluline roll. See ei ole üllatav, kuna immuunvastuse tugevust määrab HLA ja T-raku retseptori koostoime. HLA geenidel on palju alleelseid variante (geeni erinevad vormid). HLA-DQ retseptori geeni alleele, mille nimed on DQ2, DQ2 / DQ8 ja DQ8, ja kõige vähem alleeli DQ6 [14] peetakse haiguse kõige enam soodustavaks.

  1792 Euroopa patsiendi genoomi analüüs näitas, et DQ2 või DQ8 monogaplotüübi ja DQ2 / DQ8 monogaplotüübi haiguse suhteline risk on vastavalt 4,5% ja 12,9%. Suhteline risk inimestele, kellel ei ole ühtegi eespool nimetatud HLA lookuse varianti, on 1,8% [15].

  Kuigi peamise histokompatibilisuse kompleksi geenid moodustavad 50% kõigist „ennustavatest geenidest” [14], ei määra nad mitte ainult inimese resistentsuse astet diabeedi tekkele.

  Vaatamata ulatuslikele otsingutele avastasid teadlased hiljuti vaid mõned huvitavad geenid diabeedi suhtes:

  • Selle haiguse arengut mõjutavad ka CTLA4 molekuli geneetilised variatsioonid, mis tavaliselt vastutavad T-rakkude aktiivsuse inhibeerimise eest. CTLA4 geeni mõningate punktmutatsioonide korral suureneb haigestumise oht [16], sest mida halvem on süsteem, mis vähendab immuunvastuse tugevust, seda suurem on autoimmuunvastuse tõenäosus;
  • muteerumine MTTL1 geenis, mis kodeerib mitokondriaalse transpordi RNA-d, mis kannab mitokondrite valgu sünteesi ajal aminohappe leutsiini, põhjustab “diabeedi ja kurtuse sündroomi” ja edastatakse emaliini kaudu [17];
  • GCK geeni mutatsioonid, mis kodeerivad glükokinaasi (ensüüm, mis stimuleerib fosfori lisamist glükoosile), ja hepatotsüütide tuumategurite HNF-1 või HNF-4α geenides (peamiselt maksa rakkudes sünteesitud transkriptsioonifaktorid) on kõige sagedasemad muutused, mis põhjustavad MODY diabeedi.

  Nagu näeme, võivad diabeedi geneetilised põhjused olla üsna palju. Aga kui me teame, millised geenid on haiguse eest vastutavad, on võimalik seda kiiremini diagnoosida ja valida kõige tõhusam ravi.

  Siiski on lisaks 1. tüüpi diabeedi arengule geneetilistele teguritele ka muid väliseid tegureid. Kõige huvitavam viiruste panus. Tundub, et diabeet ei kehti viirushaiguste suhtes tavapärases mõttes. Kuid uuringud näitavad, et mõned enteroviirused annavad olulise panuse selle haiguse patogeneesis [18]. Kui sa seda arvad, ei ole see nii üllatav. Kui viirused (näiteks koksibatsill B1) nakatavad kõhunäärme β-rakke, tekib kaasasündinud immuunsuse vastus - põletik ja interferoon-α tootmine, mis tavaliselt kaitseb organismi nakkuse eest. Kuid nad võivad samuti mängida tema vastu: selline patogeeni rünnak organismi poolt loob kõik tingimused autoimmuunvastuse tekkeks (joonis 4).

  Joonis 4. Immuunvastuse teke kõhunäärme β-rakkudes koksibatsilli B1 paljunemise ajal. 1 - Keha reageerib viiruse sissetungile antikehade tootmisel. Viirus nakatab leukotsüüte ja β-rakke, mille tulemusena tekib interferoon-α, mis on võimeline stimuleerima autoimmuunseid protsesse. 2 - Geneetiline varieeruvus mõjutab I tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosust. OAS1 geeni variandid suurendavad haiguse riski ja IFIH1 geeni polümorfism väheneb. 3 - Enteroviirus põhjustab interferoon-α ja interferoon-P produktsiooni, indutseerib apoptoosi ja MHC klass I antigeenide ekspressiooni ning stimuleerib ka kemokiinide tootmist, mis meelitavad T-rakke, mis toodavad põletikueelset tsütokiini. 4 - Enteroviirusinfektsioon stimuleerib samaaegselt omandatud immuunsust: toodetakse antikehi ja rünnatakse T-rakke, mis mõjutavad β-rakke, mis viib nende antigeenide vabanemiseni. 5 - põletiku samaaegne aktiveerimine ja β-raku antigeeni esilekutsumine põhjustavad omandatud immuunsuse suurenenud stimuleerimist. Kõik need protsessid põhjustavad β-rakke mõjutavate autoreaktiivsete T-rakkude tekkimist. Joonise täielikuks vaatamiseks klõpsake seda.

  Loomulikult ei tohiks me unustada, millised on meile tuttavad välised tegurid, mis mõjutavad haiguse arengut. Kõige olulisem neist on stress ja istuv eluviis. Madalast füüsilisest aktiivsusest ja ebatervislikust toitumisest tingitud rasvumine mängib 2. tüüpi suhkurtõve arengus suuremat rolli, kuid 1. tüübi puhul aitab see ka kaasa. Inimesed, kes võtavad kehasse liiga palju suhkruid, on ohus, kuna veresuhkru taseme tõus madala insuliinisisaldusega võib stimuleerida autoimmuunseid protsesse. Suhkruvõitjatel on raske aeg, sest kiusatused on kõikjal. Sellise laialt levinud suhkurtõve korral on vaja läheneda suhkru "ülekasutamise" probleemile kompleksis. Esiteks soovitavad teadlased glükoosi eemaldada ohutute ainete nimekirjast. Samal ajal on kasulik õpetada inimesi toiduainete süsivesikute koostise määramiseks ja tagama, et need ei ületaks lubatud suhkru tarbimise norme [19].

  Teadlased on leidnud, et I tüüpi diabeedi ja soole mikrobiota koostise vahel on seos [20], [21]. Katse, mille käigus uuriti rottidele haiguse suhtes eelsoodumust, näitas, et tervetel loomadel on soolestikus vähem Bacteroidetes tüüpi esindajaid. I tüüpi diabeediga laste põhjalik uurimine näitas olulist erinevust soole mikrobiota koostises tervete lastega võrreldes. Lisaks suurenes diabeetikutel Bacteroidetes / Firmicutes'i suhe ja piimhapet kasutavad bakterid domineerisid. Tervetel lastel sooles oli rohkem happe tootjaid [22].

  Kolmandas uuringus lülitasid teadlased välja mikrobiota koostoime peremeesrakkudega, eemaldades eksperimentaalsetest loomadest MyD88 geeni - ühe peamise signaali edastava geeni. Selgus, et soolestiku mikroobide kommunikatsiooni katkestamine peremeesorganismiga põhjustab hiirtes kiiresti 1. tüüpi diabeedi arengut [23]. Selline suhe ei ole üllatav, sest just meie bakterid immuunsüsteemi koolitavad.

  Paljude inimeste haiguste allikaks - stress - annab ka viimase panuse suhkurtõve kujunemisse. See suurendab organismis põletikulisi protsesse, mis, nagu juba kirjeldatud, suurendab I tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosust. Lisaks on hetkel teada, et stressi tõttu võib vere-aju barjäär läbi murda, mis toob kaasa palju ja palju probleeme.

  Mida teha? Kuidas me peaksime olema? 1. tüüpi diabeedi ravi

  Tundub, et vastus küsimusele "mida teha?" Püsib pinnal. Kui insuliini ei ole piisavalt, tuleb see lisada. Nii see juhtub. Haige insuliin manustatakse intramuskulaarselt kogu elu jooksul. Alates hetkest, kui inimene avastab esimese tüüpi suhkurtõve, muutub tema elu dramaatiliselt. Lõppude lõpuks, isegi kui insuliin siseneb kehasse, on ainevahetus juba niigi häiritud ja patsient peab jälgima oma igat sammu, et nõrk süsteem, mis ei ole kokku kukkunud, on kokku kukkunud.

  Nüüd, kui tänapäeva tehnoloogia areneb, püüavad teadlased võimalikult palju patsiendi eest hoolitseda. 2016. aastal töötasid Google'i töötajad välja objektiivi, mille andurid määravad glükoosi kontsentratsiooni pisarvedelikus. Kui saavutatakse objektiivis oleva suhkru läviväärtus, süttib miniatuursed LED-id, teatades sellest omanikule muutustest ja vajadusest teha teine ​​süst.

  Selleks, et vajadusel süstida insuliini veresse automaatselt, tulid Šveitsi teadlased välja spetsiaalse seadme - insuliinipumba, millel on mitmeid funktsioone, mis hõlbustavad oluliselt patsiendi elu (joonis 5) [24], [25]. Seni on neid seadmeid kasutatud onkoloogiliste haiguste kemoteraapiaks, kuid võib-olla varsti saavad paljud diabeetikud omandada sarnase meditsiiniseadme. Samuti luuakse mugavamaid seadmeid: näiteks on nad välja töötanud sensoreid, mis salvestavad glükoosi kontsentratsiooni higi, ja nende alusel on loodud spetsiaalne plaaster, mis määrab ja reguleerib isegi veresuhkru taset [26]. Selleks ehitasid nad mikroneelte süsteemi, mis süstivad ravimit, kui suhkru kontsentratsioon higi puhul on kõrge. Seni on seda süsteemi testitud ainult laboratooriumis.

  Joonis 5. Implanteeritav pump diabeediga inimestele.

  Kuigi mitmesuguseid seadmeid arendatakse, annavad arstid oma patsientidele vanu soovitusi. Kuid patsiendilt ei nõuta midagi üleloomulikku: nad soovitavad tavaliselt järgida madala süsivesikute dieeti, mängida kerget sporti ja jälgida hoolikalt oma üldist seisundit. Küljelt võib tunduda, et see on üsna lihtne. Kuid on vaja ette kujutada ennast haige inimese juures, sest on väga ebameeldiv tunne, et nüüd peate kogu oma elu piirama ennast paljudes aspektides ja järgima ranget režiimi kõigis eluvaldkondades - vastasel juhul on tagajärjed kohutavad. Keegi ei taha elada nii tõsise vastutuse eest oma tervise eest. Seetõttu otsivad arstid ja teadlased jätkuvalt teisi diabeedi ravimeetodeid, mille kaudu saab haiged täielikult ravida või vähemalt oluliselt lihtsustada nende elu.

  Üks huvitavamaid ja näiliselt töötavaid lähenemisviise oli diabeedi immunoteraapia [27]. T-abistajarakkude, T-tapjate ja B-rakkude kahjulike mõjude vähendamiseks viiakse kehasse nn DNA-vaktsiin [28]. See kõlab salapärane, kuid tegelikult on DNA vaktsiin väike ümmargune DNA molekul, mis sisaldab proinsuliini geeni (1. tüüpi diabeedi puhul) või muud valku, mis on vajalik teatud haiguse vältimiseks. Lisaks valgu geenile sisaldab see vaktsiin kõiki geneetilisi elemente, mis on vajalikud selle valgu tootmiseks organismi rakkudes. Lisaks on DNA vaktsiini õpetatud disainima selliselt, et kui see interakteerub sünnipärane immuunsüsteemi immuunrakkudega, on nende reaktsioonid nõrgenenud, mitte suurenenud. See toime saavutati, asendades natiivsed CpG motiivid proinsuliini DNA-s GpG motiividega, mis pärsivad antigeenispetsiifilist immuunvastust.

  Teine võimalus I tüüpi diabeedi võimaliku ravi jaoks on pankrease ründavate T-rakkude retseptorimolekulide blokeerimine. T-raku retseptori kõrval on funktsionaalselt komplementaarne, st kaas-retseptor, valgukompleks. Seda nimetatakse CD3-ks (inglise keeles. Rakkude diferentseerumine - rakkude diferentseerumine). Hoolimata sellest, et see molekulaarne kompleks ei ole sõltumatu retseptor, on see väga oluline, sest ilma selleta ei tunnista T-raku retseptor täielikult ja väljastab signaale väljastpoolt rakku. Ilma CD3-ta võib T-raku retseptor isegi rakumembraanist eralduda, kuna kaas-retseptor aitab seda kinni pidada. Teadlased arvasid kiiresti, et kui blokeerite CD3, siis T-rakud ei tööta väga hästi. Kuigi sellisel viisil nõrgenenud immuunsus ei too tervele organismile rõõmu, autoimmuunhaigused, võib see teha head tööd [29].

  Radikaalsemad lähenemised viitavad sellele, et „ebaõnnestunud õigustatud” kõhunäärme asendamine uue vastu. 2013. aastal teatas rühm Jaapani teadlasi, et on arenenud tehnoloogia sigade inimelundite kasvatamiseks. Välis kõhunäärme saamiseks on sigade embrüos vaja välja lülitada oma organi moodustumise ja arengu eest vastutavad geenid ning seejärel süstida sellesse embrüosse inimtüvirakk, millest soovitud kõhunääre areneb [30]. Idee on suurepärane, kuid elundite masstootmise loomine tekitab palju küsimusi, sealhulgas eetilisi küsimusi. Võimalik on ka loomade kasutamiseta variant: kokkupandavad sünteetilised tellingud võivad asuda vajalike elundite rakkudega, mis hiljem need tellingud „söövad”. Samuti on välja töötatud tehnoloogiad mõnede elundite ehitamiseks teistelt loomadelt saadud looduslike raamide alusel [31]. Ja muidugi ei tohi me unustada 3D-printimise väga kiiret levikut. Sellisel juhul kasutab printer tindi asemel sobivaid rakke, ehitades organikihi kihtide kaupa. Tõsi, see tehnoloogia ei ole veel kliinilisse praktikasse jõudnud [32], ja samas peab sarnase kõhunäärmega patsient immuunsust vältima, et vältida immuunrakkude rünnakuid uuel organil.

  Ettenähtud - peaaegu salvestatud

  Kuid vähesed inimesed ei nõustu sellega, et haigust on parem vältida kui hiljem. Või vähemalt teate eelnevalt, mida ette valmistada. Ja siin saab inimkond geneetilise testimise abiks. Seal on palju geene, mille abil saab hinnata eelsoodumust suhkruhaigusele. Nagu juba öeldud, loetakse peamise inimese histokompatibilisuse kompleksi geenid selles osas kõige lootustandvamateks [33]. Kui sellised testid viiakse läbi väga varajases eas või isegi enne lapse sündi, on võimalik eelnevalt hinnata, kui tõenäoline on suhkurtõve tekkimine ja tulevikus vältida neid tegureid, mis võivad haiguse areneda.

  Kogu maailma diabeetikud - ühendage!

  Kuigi 1. tüüpi diabeet ei ole enam surmav haigus, on patsientidel palju probleeme. Loomulikult vajavad haiged tõepoolest toetust nii nende lähedastelt kui ka ühiskonnast tervikuna. Sel eesmärgil luuakse diabeetikute kogukonnad: tänu neile suhtlevad inimesed teiste patsientidega, õpivad haiguse tunnuseid ja õpivad uut eluviisi. Üks parimaid organisatsioone on Ameerika Diabeetiline Selts. Ettevõtte portaal on täis erinevaid diabeeditüüpe käsitlevaid artikleid ning seal on olemas ka foorum ja teave võimalike probleemide kohta uustulnukatele. Paljudes arenenud riikides, sealhulgas Inglismaal, on sarnaseid kogukondi. Ka Venemaal on selline ühiskond ja see on suurepärane, sest ilma selleta oleks vene diabeetikutele palju raskem kohaneda olukorraga.

  On unistav unistada, et diabeet võib Maa pealt kaduda. Näiteks nagu rõuged. Selle unistuse huvides võite mõelda palju asju. Näiteks saate Langerhani saared patsientidele siirdada kõigi vajalike rakkudega. Tõsi, sellele meetodile on veel palju küsimusi: pole veel teada, kuidas nad juurivad, kas uue omaniku hormonaalsed signaalid on piisavalt tajutud ja nii edasi.

  Parem veel luua kunstlik pankreas. Kujutage ette: lisaks sellele, et patsiendid ei pea insuliini pidevalt süstima, on võimalik kohandada ka selle taset mobiilirakenduses ühe nupuvajutusega. Siiski, niikaua kui see kõik jääb mu unenäodesse. Kuid on tõenäoline, et ühel päeval kaob "I tüüpi suhkurtõve" diagnoos elukestvate tõsiste haiguste nimekirjast ning inimesed, kellel on eelsoodumus, saavad kergesti hingata!