Diabeet: ICD kood 10

• Analüüsid

Esimesed tõsised sammud rahvusvaheliselt tunnustatud inimhaiguste klassifikatsiooni loomiseks tehti 20. sajandi alguses. Siis tekkis Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni (lühendatud ICD) idee, millel on tänasest juba kümme muudatust. ICD 10 diabeedi koodid on selle klassifikatsiooni neljandas klassis ja sisalduvad plokkides E10-E14.

Põhiandmed

Diabeedi esimesed ellujäänud kirjeldused koostati teisel sajandil eKr. Aga siis polnud arstidel aimugi haiguse arengumehhanismi kohta, mis avastati esimest korda iidses maailmas. Endokrinoloogia areng võimaldas mõista diabeedi moodustumise mehhanismi.

Kaasaegne meditsiin eristab kahte tüüpi diabeeti:

1. Esimene tüüp on päritud. Raske olla. On insuliinisõltuv.
2. 2. tüüpi diabeet omandatakse elu jooksul. Enamikul juhtudel areneb see nelikümmend aastat. Kõige sagedamini ei vaja patsiendid insuliini süstimist.

Diabeedi jagunemine kahte liiki esines 1930ndatel aastatel. Täna on igal tüübil IBC-s öökull. Kuigi üheteistkümnenda parandusmehhanismi läbivaatamine algas 2012. aastal, on 1989. aastal vastu võetud kümnenda läbivaatamise klassifikatsioon endiselt jõus.

Kõik diabeedi ja selle tüsistustega seotud haigused kuuluvad ICD neljandasse klassi.

See on plokkide E10 kuni E14 haiguste loetelu. Igal haigustüübil ja selle tüsistustel on oma koodid.

MBC 10 kohaselt on 1. tüüpi suhkurtõve kood E10. Pärast numbrit kümmet ja punkt on teine ​​number (neljakohaline kood). Näiteks E10.4. See kood viitab insuliinsõltuvale diabeedile, mis põhjustas neuroloogilisi komplikatsioone. Kui pärast kümmet on null, tähendab see, et haigusega kaasneb kooma. Igal komplikatsioonitüübil on oma kood, nii et seda on lihtne klassifitseerida.

ICD 10 kohaselt on II tüüpi suhkurtõve kood E11. See kood näitab elu jooksul omandatud insuliinist sõltumatut diabeedi vormi. Nagu eelmisel juhul, kodeeritakse iga tüsistus neljakohalise numbriga. Ka tänapäevane ICD näeb ette koodide määramise tüsistusteta haigustele. Seega, kui insuliinsõltuv diabeet ei põhjusta komplikatsioone, on see tähistatud koodiga E10.9. Arv pärast punkti 9 näitab komplikatsioonide puudumist.

Muud klassifikaatoris sisalduvad vormid

Nagu varem mainitud, on praegu peamiselt kaks peamist ja kõige levinumat diabeedi tüüpi.

Kuid 1985. aastal täiendati seda klassifikatsiooni teise tüüpi haigusega, mis oli tavaline troopiliste riikide elanike seas.

See on alatoitluse põhjustatud diabeet. Enamik selle haiguse all kannatavaid inimesi on vanuses kümme kuni viiskümmend aastat. Haiguse ilmnemist tekitav tegur on ebapiisav toidu tarbimine varases eas (st lapsepõlves). ICD puhul on sellist tüüpi haigusele antud kood E12. Sarnaselt eelmistele tüüpidele võib koodi täiendada.

Diabeetikute seas on üsna levinud tüsistused diabeetilise jala sündroom. See võib põhjustada kahjustatud jäseme amputatsiooni. Enamikul juhtudel (umbes üheksakümmend protsenti diagnoositud patsientidest) esineb see probleem 2. tüüpi diabeetikutel. Kuid see leidub ka insuliinisõltuvate inimeste hulgas (st need, kes kannatavad esimese tüüpi haiguse all).

Kuna see haigus on seotud perifeerse vere ringluse halvenemisega, viiakse see ICD-sse just selle määratluse all. Diabeetilise jala ICD 10 sümptomikoodi tähistab neljas „5” märk. See tähendab, et see sündroom esimese haiguse tüübis on kodeeritud kui E10.5, teises - E11.5.

Seega jääb tänaseks 1989. aasta läbivaatamise ICD läbivaatamine asjakohaseks. See hõlmab kõiki diabeedi liike. See sisaldab ka selle haiguse põhjustatud tüsistusi. See klassifitseerimissüsteem võimaldab teil analüüsida ja uurida haigusi, millel on võimalus teostada süstemaatilist registreerimist.

Suhkurtõbi (E10-E14)

Vajadusel tuvastage diabeedi põhjustanud ravim, kasutage väliste põhjuste lisakoodi (klass XX).

Rubriikidega E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki:

• Diaberic:
  • kooma koos ketoatsidoosiga (ketoatsidootiline) või ilma selleta
  • hüpermolaarne kooma
  • hüpoglükeemiline kooma
• Hüperglükeemiline kooma NOS

.1 Ketoatsidoosiga

• atsidoos ilma koomata
• ketoatsidoos ilma koomata

.2 † neerukahjustusega

• Diabeetiline nefropaatia (N08.3 *)
• Intrakapillaarne glomerulonefroos (N08.3 *)
• Kimmelstil-Wilsoni sündroom (N08.3 *)

.3 † silmakahjustusega

.4 † neuroloogiliste tüsistustega

.5 Perifeersete vereringehäiretega

.6 Muude täpsustatud tüsistustega.

.7 Mitme tüsistusega

.8 Määratlemata tüsistustega

.9 Ilma tüsistusteta

[vaata ülaltoodud pealkirjad]

Siia kuuluvad: diabeet (suhkur):

• labiilne
• alguses noores eas
• ketoos

Välja arvatud:

• diabeet:
  • alatoitumusega seotud (E12.-)
  • vastsündinud (P70.2)
  • raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
• glükosuuria:
  • NDI (R81)
  • neerud (E74.8)
• halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
• operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]

Kaasa arvatud:

• suhkurtõbi (suhkur) (rasvumine):
  • alguses täiskasvanueas
  • täiskasvanueas
  • ilma ketoosita
  • stabiilne
• insuliinisõltuv suhkurtõbi

Välja arvatud:

• diabeet:
  • alatoitumusega seotud (E12.-)
  • vastsündinutel (P70.2)
  • raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
• glükosuuria:
  • NDI (R81)
  • neerud (E74.8)
• halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
• operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]

Hõlmatud: alatoitumusega seotud diabeet:

• tüüp I
• tüüp II

Välja arvatud:

• diabeet raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
• glükosuuria:
  • NDI (R81)
  • neerud (E74.8)
• halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
• vastsündinu diabeet (P70.2)
• operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]

Välja arvatud:

• diabeet:
  • alatoitumusega seotud (E12.-)
  • vastsündinu (P70.2)
  • raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
  • tüüp I (E10.-)
  • tüüp II (E11.-)
• glükosuuria:
  • NDI (R81)
  • neerud (E74.8)
• halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
• operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]

Hõlmatud: diabeet BDU

Välja arvatud:

• diabeet:
  • alatoitumusega seotud (E12.-)
  • vastsündinud (P70.2)
  • raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
  • tüüp I (E10.-)
  • tüüp II (E11.-)
• glükosuuria:
  • NDI (R81)
  • neerud (E74.8)
• halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
• operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

ICD-10: E10-E14 - diabeet

Kett klassifitseerimisel:

Diagnoosikood E10-E14 sisaldab 5 selgitavat diagnoosi (alamkategooriad ICD-10):

Haiguse selgitus koodiga E10-E14 kataloogis MBC-10:

Vajadusel tuvastage põhjustatud ravim
kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
Rubriikidega E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki:
.0 Kooma Diabericiga :. kooma koos ketoatsidoosiga (ketoatsidootiline) või ilma selleta. hüpermolaarne kooma. hüpoglükeemiline kooma Hüperglükeemiline kooma NOS
.1 Ketoatsidoosiga Diabeetik :. atsidoos>. ketoatsidoos> kooma ei mainita
.2+ Neerukahjustus Diabeetiline nefropaatia (N08.3 *) Intrakapillaarne glomerulonefroos (N08.3 *) Kimmelstil-Wilsoni sündroom (N08.3 *)
.3+ silmahaigused diabeetikud :. katarakt (≤28,0 *). retinopaatia (H36.0 *)
.4+ neuroloogiliste tüsistustega. amüotroofia (G73,0 *). autonoomne neuropaatia (G99.0 *). mononeuropaatia (G59.0 *). polüneuropaatia (G63.2 *). eraldiseisev (G99.0 *)
.5 Perifeersete vereringehäirete korral Diabeetik :. gangreen perifeerne angiopaatia + (I79.2 *). haavand
.6 Muude täpsustatud tüsistustega Diabeetiline artropaatia + (M14.2 *). neuropaatiline + (M14.6 *)
.7 Mitme tüsistusega
.8 Määratlemata tüsistustega
.9 Ilma tüsistusteta

mkb10.su - 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon. 2018. aasta online-versioon haiguste otsimiseks koodide ja dekodeerimise teel.

Mkb 10 diabeedi tüüp 1

Kuidas luua II tüüpi diabeedi diferentsiaaldiagnoos

Diabeedi sümptomeid leidub sageli teistes patoloogiates. Seetõttu on 2. tüüpi diabeedi diferentsiaaldiagnoos väga oluline, mis võimaldab mitte ainult haiguse kindlakstegemist, vaid ka ravi alustamist õigeaegselt. Praeguseks on diabeedi esinemissagedus palju suurem kui kõik teised patoloogiad, mis võimaldab meil nimetada seda salakaval haigust "inimkonna nuhtluseks".

Diabeet esineb lastel ja eakatel, kuid kui 1. tüüpi patoloogia on noorte jaoks omane, mõjutab 2. tüüpi diabeet tavaliselt üle 40-aastaseid inimesi. Kuid patsientidel on sageli mitu riskitegurit, millest peamisteks peetakse ülekaalulisust ja geneetilist eelsoodumust haigusele.

Patoloogia sümptomid

Paljudel juhtudel tuvastatakse 2. tüüpi diabeet ainult siis, kui inimene pöördub abi saamiseks eriarsti poole südame-veresoonkonna süsteemi, nägemisorganite või närvisüsteemi häirete korral. Kuna haigusel ei ole kliinilisi sümptomeid või nad on väga määritud, on diabeedi diferentsiaaldiagnoos raske. Ükski arst ei saa täpset diagnoosi teha enne, kui on tehtud eriuuringuid.

Haiguse peamised sümptomid on:

• suur janu;
• kuivus suus;
• pidev nälja tunne;
• nägemise vähenemine;
• krambid vasika lihastes;
• polüuuria, mida väljendatakse sagedasel urineerimisel;
• kehakaalu kaotus ja kiire jälgimine;
• peenise pea põletiku tunnused;
• sügelus ja nahahaigused.

Kuid eksperdid märgivad, et vähesed patsiendid, kes kaebavad ülaltoodud sümptomite üle, pöörduvad arsti poole nende tervise halvenemise kohta. 2. tüüpi diabeet on enamasti juhuslikult leitud uriinianalüüsi või vere glükoosisisalduse puhul.

Patoloogia diagnostika tüübid

Diferentsiaaldiagnoos määratakse kindlaks patsiendi seisundi tuvastamisel.

Diagnoosi eesmärk on tuvastada haiguse kulgu, mis võib olla angiopaatiline, neurootiline või kombineeritud.

Tavalise diagnostikaga tehakse diabeedi olemasolu kindlakstegemiseks spetsiifilised põhikatsetused.

Põhiuuring on tuvastada suhkru kontsentratsioon veres. Diagnoosimiseks võetakse vereproovid mitu korda.

Glükoosi tühja kõhuga tervislikel inimestel on 3,5 kuni 5,5 mmol / l. Koormuse analüüsis, st teatud glükoosisisaldusega, ei tohiks indikaatorid olla rohkem kui 7,8 mmol / l.

Kuid see võib diagnoosida ka seisundit, mida nimetatakse halvenenud glükoositaluvuseks. See ei ole diabeet, kuid aja jooksul võib see muutuda patoloogiaks. Kui taluvus on halvenenud, võib veresuhkru tase ületada 6,1 ja jõuda 11,1 mmol / l.

Lisaks vereanalüüsidele hõlmab suhkurtõve kliiniline diagnoos uriinianalüüsi. Terve inimese uriinis täheldatakse normaalset tihedust ja glükoosi puudumist. Diabeedi korral suureneb vedeliku tihedus ja selle koostis võib sisaldada suhkrut.

Diferentsiaaldiagnostika puhul ei ole otsustava tähtsusega arteri või perifeerse vere glükoosi näitaja, vaid selle töötlemise eest vastutava insuliini tase. Insuliinitaseme suurenemisega koos suhkru kontsentratsiooni suurenemisega võime rääkida diabeedi esinemisest. Sama diagnoosi tehakse juhul, kui insuliini ja normaalset glükoosisisaldust suureneb. Kui insuliini tase on tõusnud, kuid suhkru tase jääb normaalseks, võib diagnoosida hüperinsulinemiat, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada diabeedi teket.

Samuti on diferentsiaaldiagnostika abil võimalik eristada suhkurtõve mitte-suhkru-, neeru- või toitumisdiabeedist, millel on sarnased sümptomid. Seda tüüpi diagnostika on võimatu, kui patsient juba kasutab ravimeid, mis mõjutavad insuliini taset kehas.

Komplikatsioonide diagnoosimise meetodid

Diferentsiaaldiagnoos ei välista diabeedi tekkeks omaste erinevate komplikatsioonide testimist. Ekspertide sõnul võib sümptomite puudumisel suhkurtõbi tekkida 5 aasta jooksul. Komplikatsioonid võivad tekkida 10 aastat pärast patoloogia algust.

2. tüüpi diabeedi puhul on kõige sagedasemad tüsistused järgmised:

• nägemisorganite haigused - katarakt ja retinopaatia;
• südame isheemiatõbi ja veresooned;
• neerupuudulikkus.

Komplikatsioonide välistamiseks tuleb läbi viia järgmised uuringud:

• okulaatori poolt läbi viidud uurimine sarvkesta ja sarvkesta kontrollimiseks;
• elektrokardiogramm;
• üksikasjalik konkreetne uriinianalüüs.

Ainult õigeaegne pöördumine spetsialisti poole ja pädev lähenemine haiguse diagnoosimisele võimaldavad meil eristada suhkurtõve teistest patoloogiatest ja alustada õigeaegset ravi. Vastasel juhul seisab see haigus silmitsi paljude tüsistustega, mis võivad oluliselt halvendada inimese elukvaliteeti.

Mis põhjustab alumise osa diabeetilist polüneuropaatiat?

Sõnadega tähendab diabeetiline polüneuropaatia diabeedi (DM) tüsistust, see mõjutab peaaegu kogu inimese närvisüsteemi.

Enamikul juhtudel mõjutab see 15–25-aastaseid diabeeti põdevaid inimesi (40–65% patsientidest).

Kuid tänapäeval tunneb maailm selliseid inimesi, kes hakkasid diabeetilise polünereopaatia all kannatama juba 5 aastat pärast diabeedi diagnoosimist.

Diabeetilist polüneuropaatiat diagnoositakse kasutades G63.2 * koodi ICD 10 järgi.

Haavakoore kasutamine diabeedi korral aitab kaasa patsiendi üldseisundi paranemisele.

Diabeetilise nefropaatia diagnoosimise meetodite kohta saate selles artiklis.

Ksülitooli kasutamist magusainena kirjeldatakse siin.

Haiguse peamised põhjused

Nad ei ole nii palju. Kui teie veresuhkru tase hüppab sageli normaalsest kõrgemale tasemele, on selle komplikatsiooni tekkimise oht. Enamasti on diabeediga inimesed olnud pikka aega sarnastes olukordades. Neil on kogu kehas pöördumatud muutused, mis mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi toimimist.

Närvi toitumine on häiritud organismi kõrge suhkrusisaldusega kokkupuutest ja nad on hüpoksia seisundis, mis põhjustab haiguse esimesed sümptomid.

Vormid

Sõltuvalt närvikahjustuste piirkonnast võib polüneuropaatia jagada mitmeks peamiseks vormiks:

• Mootor, mis mõjutab lihaste tööd ja nende mootori funktsiooni.
• Sensoorne, tema puhul on kudede tundlikkus rikutud.
• Sensoorne vorm eeldab segatud kahjustust.

Alkohoolse neuropaatia all mõeldakse tavaliselt haiguse sensoorset-motoorset vormi, kus esmasel arengufaasis on oht alumise jäseme kahjustamiseks. Kui inimene jätkab alkoholi joomist, levib see protsess ka ülemistesse jäsemetesse.

Diabeetiline distaalne polüneuropaatia (sensoorne vorm). Kõige sagedamini toimub see diabeedi neuroloogiliste tüsistuste arengu hilisemates etappides. Paljud diabeetikud kannatavad selle all, mis reeglina tekib 5 aastat pärast haiguse esmakordset ilmnemist. Umbes 30–50% ilmneb see kliiniliselt väljendunud vormis.

Alumise jäseme diabeetiline polüneuropaatia erineb teistest vormidest paresteesiate, jalgade sümmeetrilise valu ja tuimusega, mis kõige sagedamini esineb hilisemal kellaajal.

Sümptomid

• Põletamine, tuimus, valu ja paresteesiad.
• Negatiivsed neuropaatilised sümptomid.
• Achilleuse ja põlve reflekside puudumine või märkimisväärne vähenemine.
• Vähenenud tundlikkus peaaegu kõikides tingimustes.
• Elektromüograafia: amplituud, latentsus, erutuskiirus somaatiliste närvide stimuleerimise ajal, VKS.

Ravi

Kliiniliselt on juba tõestatud, et suhkru normaliseerumine ja hemoglobiini taseme säilitamine 6,5-7,0% piires võivad oluliselt vähendada haiguse sümptomite raskust.

Diabeetiline polüneuropaatia nõuab keerulist ravi, sealhulgas ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada kõik selle protsessi sümptomid:

• B-vitamiine kasutatakse parimaks viisiks impulsside edastamiseks piki närvilõpmeid. Lisaks on nad võimelised blokeerima toksilise toime, mis tuleneb glükoosi mõjust närvidele.
• Alfa-lipohappe puhul on võimalik vältida suhkru kogunemist närvikoesse ja aktiveerida teatud ensüüme rakkudes, mis suudavad taastada juba kahjustatud närvid.
• Aldoosreduktaasi inhibiitorite abil saab pärssida ühte meetodit, kuidas glükoosi kehas muundada, ja selle toimet närvidele.
• Valuvaigistid.
• Actovegin on ravim, mis soodustab glükoosi kasutamist, parandab mikrotsirkulatsiooni veresoontes, mis toidavad kudesid ja takistavad paljude närvirakkude surma.
• Preparaadid, mis põhinevad kaaliumil ja kaltsiumil. Nad võivad vähendada mitte ainult krampe, vaid ka tuumusi, mis esinevad alajäsemetes.

On teada, et granaatõunamahla kasulikud omadused on parandada inimveri koostist ja suurendada hemoglobiinitaset.

Diabeetilise retinopaatia klassifikatsiooni leiate siit lehelt.

Rahva abinõud

Täiendava mõju tagamiseks patsiendi seisundile saate kasutada tõestatud populaarseid retsepte.

Laurel ja lambakoer:

• Termos on vaja valmistada liiter keeva veega, lisada sellele lusikatäis purustatud loorberileht ja 2 spl. l liblikasiseemned.
• Selline segu on vaja nõuda kaks tundi, misjärel tuleb see kindlasti filtreerida.
• Joo infusiooni peaks olema päeva jooksul, see on hea janu kustutaja.

Selle tööriistaga saate kontrollida veresuhkru taset ja vältida veresoonte kahjustusi, mida põhjustab diabeetiline polüneuropaatia.

Eetiline infusioon alumise jäseme neuropaatia jaoks:

• Segage 500 ml 9% äädikat pool tassi purustatud ledi.
• Vala tinktuur purki, sulgege kaas tihedalt ja jäta 10 päeva.
• Enne kasutamist segatakse lõpptoode veega vahekorras 1: 1.
• See kompositsioon peab hõõruma küüsi 3 korda päevas.

Mis on diabeet: ICD-10 klassifikatsioon ja koodid

Suhkurtõbi on metaboolsete haiguste grupp, kus pika aja jooksul on kõrge glükeemia tase.

Kõige sagedasemate kliiniliste ilmingute hulgas on sagedane urineerimine, suurenenud söögiisu, sügelev nahk, janu, korduvad põletikulised protsessid.

Diabeet on paljude komplikatsioonide põhjus, mis põhjustavad varajase puude. Ägeda seisundi hulgas eristatakse ketoatsidoosi, hüperosmolaarset ja hüpoglükeemilist koomat. Kroonilised hõlmavad mitmesuguseid südame-veresoonkonna haigusi, visuaalsete aparaatide, neerude, veresoonte ja alumiste jäsemete närvide kahjustusi.

Seoses kliiniliste vormide levimusega ja mitmekesisusega muutus vajalikuks ICD-koodi määramine suhkurtõvele. 10. versioonis on kood E10 - E14.

Haiguse 1. ja 2. tüübi klassifitseerimine

Diabeet võib põhjustada kõhunäärme endokriinse funktsiooni absoluutset puudulikkust (tüüp 1) või vähenenud koe taluvust insuliini suhtes (tüüp 2). Haiguse vormid on haruldased ja isegi eksootilised, mille põhjused enamasti ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud.

Haiguse kolm kõige levinumat varianti.

• 1. tüüpi diabeet. Pankreas ei tooda piisavalt insuliini. Seda nimetatakse sageli noorukiks või insuliinsõltuvaks, kuna seda avastatakse esmalt lapsepõlves ja see nõuab täielikku hormoonasendusravi. Diagnoos tehakse ühe järgmise kriteeriumi alusel: tühja kõhu glükoosisisaldus ületab 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glükeemia 2 tundi pärast süsivesikute koormust 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glükeeritud hemoglobiin (A1C) on suurem või võrdne 48 mmol / mol (> 6,5 DCCT%). Viimane kriteerium kiideti heaks 2010. aastal. ICD-10-s on selle koodinumber E10, geneetiliste haiguste OMIM andmebaasi liigitab patoloogia koodi 222100 all;
• 2. tüüpi diabeet. See algab suhtelise insuliiniresistentsuse ilmingutest, seisundist, kus rakud kaotavad võime adekvaatselt reageerida humoraalsetele signaalidele ja tarbivad glükoosi. Haiguse progresseerumisel võib see muutuda insuliinist sõltuvaks. See avaldub peamiselt küpses või vanemas eas. See on tõestatud suhe ülekaalulisuse, hüpertensiooni ja pärilikkusega. Vähendab eeldatavat eluiga umbes 10 aasta võrra, tal on suur puude osakaal. ICD-10 krüpteeritakse koodi E11 all, OMIMi andmebaasile on määratud number 125853;
• rasedusdiabeet. Haiguse kolmas vorm areneb rasedatel naistel. See on valdavalt healoomuline, möödub täielikult pärast sünnitust. Vastavalt ICD-10-le on see kodeeritud koodiga O24.

Määratlemata diabeet vastavalt ICD 10-le (sealhulgas äsja diagnoositud)

Sageli juhtub, et inimene läheb kliinikusse, kus on kõrge vere glükoosisisaldus või isegi kriitiline seisund (ketoatsidoos, hüpoglükeemia, hüperosmolaarne kooma, äge koronaarsündroom).

Sellisel juhul ei ole alati võimalik anamneesi usaldusväärselt koguda ja haiguse olemust teada saada.

Kas see 1. või 2. tüüpi ilming sisenes insuliinsõltuvasse faasi (absoluutse hormooni puudulikkus)? See küsimus jääb sageli vastuseta.

Sel juhul saab teha järgmisi diagnoose:

• täpsustamata suhkurtõbi E14;
• suhkurtõbi, täpsustamata kooma E14.0;
• suhkurtõbi, täpsustamata perifeersete vereringetega E14.5.

Sõltub insuliinist

I tüüpi diabeet moodustab umbes 5–10% kõigist glükoosi metabolismi häirete juhtudest. Teadlased arvavad, et see haigus mõjutab igal aastal 80 000 last üle maailma.

Põhjused, miks kõhunääre insuliini tootmise lõpetab:

• pärilikkus. Diabeedirisk lapsel, kelle vanemad kannatavad selle haiguse all, on 5 kuni 8%. Selle patoloogiaga seostatakse rohkem kui 50 geeni. Sõltuvalt lookusest võivad nad olla domineerivad, retsessiivsed või vahepealsed;
• keskkonnale. Sellesse kategooriasse kuuluvad elupaigad, stressitegurid, ökoloogia. On tõestatud, et miilide elanikud, kes veedavad mitu tundi kontorites, kogevad psühho-emotsionaalset stressi, kannatavad diabeedi all mitu korda sagedamini kui maapiirkondades;
• keemilised ained ja ravimid. Mõned ravimid võivad hävitada Langerhani saarekesi (seal on rakke, mis toodavad insuliini). Need on peamiselt vähktõve raviks mõeldud ravimid.

Diabeet mellitus vastavalt ICD 10-le

Suhkurtõbi on haigus, mille puhul veres suureneb glükoosi ja sahharoosi tase ning see võib kahjustada elundite ja vereringesüsteemi toimimist tervikuna. Eksperdid on leidnud, et sellel haigusel on haiguse erinevad vormid ja selle liigitus. ICD 10 diabeedil on oma klassifikatsioon, millel on oma sümptomid ja tunnused, mille kohaselt eristavad endokrinoloogid seda ja määravad ravi.

Et mõista, milline on teie haiguse klassifikatsioon, peate konsulteerima endokrinoloogiga ja läbima erikatse, mis aitab kindlaks teha ja mõista paremat viisi haiguse raviks.

Suhkurtõve klassifitseerimine ICD 10

See sõltub klassifikatsioonist, kui palju haigust mõjutab keha ja elundid, mida haiguse protsess võib häirida. Diabeetil on ICD 10 jaoks erinevad koodid, see sõltub haiguse sümptomitest ja vormist. Enamasti liigitatakse:

• Insuliinisõltuv - E10 (tekib täielik sõltuvus insuliinist ja selle kasutamise vajadusest).
• Insuliinist sõltumatu - E11 (kus võib esineda rasvumist, glükoosi järsku suurenemist ja muid sümptomeid, mis võivad häirida vereringet ja elundeid tervikuna).
• Alatoitluse ja alatoitluse tõttu - E12 (seda tüüpi haigused tekivad toitumispuuduse, neerude ja maksapuudulikkuse tõttu).
• Teised haiguse vormid või segatud - E13 (vere sahharoosi hulk võib järsult kasvada, kooma, teadvuse kaotus ja neerude, maksa, silmade, närvide ja muude elundite häirimine).
• Piiramatu haiguse liik - E14 (see võib olla mis tahes klassifikatsioon, insuliinisõltuv, insuliinisõltumatu jne, kõik sümptomid võivad esineda samaaegselt).

Iga klassifikatsioon on ohtlik omal moel, seega on soovitatav konsulteerida endokrinoloogiga ja mõista, millist haigust teil on. See sõltub sellest klassifikatsioonist, milline ennetus- ja ravimeetod on kõige tõhusam.

Kui ohtlikud on need salastatud haigused?

Sellised haigused on ohtlikud, neil on omavahel erinevad sümptomid, mis aitavad kahjustada tervist ja põhjustada häireid organismi toimimises, nimelt:

• Asjaolu, et nad võivad häirida keha normaalset toimimist (eriti maksa, neerude, silmade, lihaste, närvide ja südame veresoonte).
• Asjaolu, et nad võivad suurendada vere sahharoosi ja glükoosi taset ebanormaalses koguses ning see võib viia ainevahetushäirete, sagedaste koomade ja teadvuse kadumiseni, mis võib viia insultini.
• Asjaolu, et nad võivad põhjustada teravat kaalutõusu või vastupidi, kehakaalu langust (metabolismi halvenemise tõttu).

Ka selle haiguse ajal häiritakse ainevahetust, mille käigus võivad tekkida neerude, maksa, silmade, närvide ja muude organite talitlushäired ning see võib täielikult häirida inimeste tervist ja immuunsüsteemi.

Haiguse 1. ja 2. tüübi klassifitseerimine

Vastavalt klassifitseerimissüsteemile on ICD 10 diabeedil 2 tüüpi, millel on oma iseloomulikud sümptomid. Tänapäeva klassifikatsioonis jaguneb:

• 1. tüüp - insuliinsõltuv (insuliinivajadus, mida ei teki kõrge veresuhkru tõttu kõhunäärmes).
• 2. tüüp - insuliinist sõltumatu (insuliini ei ole vaja kasutada, kuna raud on võimeline iseseisvalt seda ainet tootma).

Vastavalt ICD 10 kaasaegsele klassifikatsioonile on 1. tüüpi suhkurtõbi kalduvus insuliinisõltuvusele, ainevahetushäiretele ja hormonaalsetele häiretele, mis on põhjustatud kõrgenenud veresuhkru tasemest. Sellise tootmise ajal tekib suur osa antikehadest, mis tekitavad insuliinisõltuvust.

Selle käigus võib häirida süsivesikute ja soola metabolismi, mis kutsub esile vere glükoosi ja sahharoosi ebanormaalse hulga, mis ohustab neerude, maksa ja teiste elundite toimimise häirimist ja tasakaalustamatust.

Vastavalt ICD-le on 2. tüüpi diabeet ohtlik, kuna antikehad ja keha reageerivad insuliinile negatiivselt, mis protsessis ei mõjuta organismi. Silmade, neerude ja maksa töö võib olla halvenenud, see on tingitud asjaolust, et vereringe protsess on halvenenud ja sahharoosi tase veres ületab 13,0 mol / l.

Haigus peab olema kontrollitud teiste ravimite ja ravimitega, sest insuliin ei suuda seda stabiliseerida, sest kõrge veresuhkur ja toodetud antikehad ei tunne seda.

Mis on ohtlik 1. ja 2. tüüp uue klassifikatsiooni jaoks?

Sellist tüüpi diabeet on ohtlik, kuna see võib olla kõik klassifikatsioonide sümptomid, ulatudes insuliinist sõltumatutest ja insuliinsõltuvatest. Samuti võivad tüüp 1 ja tüüp 2 tekkida alatoitluse ja teiste seda mõjutavate tegurite tõttu. Need on sellistel põhjustel ohtlikud:

• Sahharoosi ja glükoosi tase veres võib veelgi suureneda, selle käigus häiritakse endokriinsüsteemi, vereringet ja südamelihaseid.
• Kõrge veresuhkru, nägemise, närvirakkude, südamelihaste, neerude ja maksa tõttu võib olla häiritud ja see muudab kogu keha töö raskeks.
• Esimene tüüp on ohtlik, sest see tekitab suhte insuliiniga, mida ei toodeta kõhunäärmes.
• II tüüpi suhkurtõve ICD kood on E11, kus insuliinist sõltuvust ei ole ning seda ei ole vaja kasutada.

Analüüsid ja üksikasjalik diagnostika näitavad täpselt, millist tüüpi haigust, kuidas seda klassifitseeritakse ja millist ennetusmeetodit antud juhul kasutatakse. Suhkurtõbi tuvastati esmalt ICD 10 süsteemiga, see tähendab, et nüüd on palju lihtsam klassifitseerida ja see avaldab ravile positiivset mõju, mida saab määrata igale inimesele. Kui aeg ei alga ravi, võib tekkida ka gestatsiooniline diabeet, mille koodi määrab ka ICD 10.

ICD 10 rasedusdiabeet

See on haiguse vorm, mille korral organismi ainevahetus, süsivesikud ja soolad on täielikult häiritud. Seda tüüpi haigust vastavalt uuele klassifikatsioonile nimetatakse koodiks E13. See on seotud ainevahetushäiretega ja see ähvardab:

• Asjaolu, et vere süsivesikute ja soolade ainevahetus on häiritud, mistõttu keha ei suuda normaalselt toimida.
• Asjaolu, et selle käigus võib häirida neerude tööd, mis sõltub seedetrakti süsteemist ja keha ainevahetusprotsessidest.
• Asjaolu, et soolad ja süsivesikud ei imendu ühtlaselt, võib põhjustada kaalukadu või rasvumist.
• Asjaolu, et suhkru tase on täiesti arstide kontrolli all, ning see ähvardab kooma, teadvuse kaotuse ja insultide tekkimist, mis võib tekkida äkki.

Seetõttu on diabeedi sellise vormi vältimiseks vaja läbi viia testid, neid tuleb uurida ja järgida kõiki endokrinoloogi juhiseid, kes on ette nähtud ravi ja ennetamise meetodiks.

Kuidas määrata diabeedi klassifikatsiooni?

Diabeedi klassifikatsiooni määramiseks on vaja läbi viia testid ja neid tuleb uurida. Endokrinoloogid määravad nende sümptomite alusel kindlaks klassifikatsiooni:

• Suhkru ja glükoosi tase veres, kui stabiilne see on ja kui kiiresti see suureneb.
• Patsientide kaebused valu, iivelduse ja muude ebameeldivate tundete kohta.
• Muude elundite, neerude, maksa, närvide, silmade, vereringe ja südame veresoonte häired.
• Terav kaalutõus või kaalulangus, mis näitab, et keha on häirinud süsivesikute soolade normaalset metabolismi ja imendumist.

Klassifikatsiooni saab määrata ainult endokrinoloog, kes analüüside põhjal teostab teste ja diagnoose. Soovitatav on ravi mitte võtta ilma arsti juhisteta, sest see ähvardab veelgi halvemate rikkumiste ja ebanormaalsuste esinemist elundite töös.

Klassifikatsioonide ennetamise meetodid

Uuringu tulemusena sõltub diabeedi liigituse tüüp selle ennetamisest. Põhimõtteliselt on sellised ennetusmeetmed ette nähtud kõigi diabeedi liikide jaoks:

• Suure glükoosisisaldusega maiustustest, suhkrust ja toiduainetest keeldumine.
• Halbade harjumuste, alkoholi ja suitsetamise keelamine, mis kahjustab vereringet.
• Teatud ravimite ja antibiootikumide, mis võivad olla kahjulikud või vastupidi, kasutamise tagasilükkamine ei mõjuta diabeedi protsessi.
• Harjutus, sport ja aktiivse elustiili säilitamine (välja arvatud kõik halvad harjumused).

Diabeedi ravi ja edasiarendamine

Haiguse klassifitseerimine sõltub sellest, milline ravi on sellisel juhul õige ja tõhus. Kui diabeedi vormid on E10, E11, E12, E13 ja E14, siis on ravi:

• Glükoosi väljajätmine dieedist ja ravimitest, mida arst kavatseb vere sahharoosi stimuleerimiseks.
• Diabeedi stimuleerivate ja edasise arengu takistavate ravimite eesmärk (kasutage narkootikume ainult spetsialistide poolt ettenähtud viisil).
• Insuliini eesmärk või vastupidi, selle väljajätmine ravimeetoditest (juhul kui diabeedi järgi on insuliinisõltumatu ja sellel on kood E11).

Tasub arvestada, et diabeet on liigitatud ja edasine ravi sõltub. Igal klassifitseeritud liigil on oma sümptomid ja tüsistused, mille tagajärjel määravad ravi spetsialistid. Te ei tohiks ravi ise võtta, sest kui klassifikatsiooni ei ole täpselt määratletud, võib tekkida elundite normaalses toimimises häired ja kõrvalekalded.

1. tüüpi suhkurtõbi (ICD-10 kood - E10): diagnoos, ravi

I tüüpi suhkurtõbi (ICD-10 kood - E10) on organismi endokriinsüsteemi krooniline autoimmuunhaigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkru tase.

Kirjeldus

I tüüpi diabeet (insuliinsõltuv) areneb B-rakkude (kõige tavalisemate endokriinsete pankrease rakkude) võimatuse tõttu toota insuliini. Samuti nimetatakse seda haigust juveniilseks diabeediks.

Seal on idiopaatiline ja autoimmuunne diabeet.

Idiopaatiline on haiguse vorm, millel ei ole teadaolevat põhjust. See mõjutab peamiselt Aafrika ja Aasia riikide elanikkonda. Insuliinravi vajadus võib kaduda ja ilmuda.

Autoimmuunset diabeedi iseloomustab immuunsüsteemi talitlushäire, mille tulemusena ründavad antikehad kõhunäärme B-rakke, mis toodavad insuliini ja võtavad neid võõrasteks. Muutused, mis põhjustavad B-rakkude kahjustamist, on tingitud kokkupuutest viirustega.

ICD-10-s on esimene DM liigi klass: „Endokriinsed haigused, söömishäired ja ainevahetushäired” ning nende kood on E10.

1. tüüpi diabeet

Huvitav teada! I tüüpi diabeet esineb ainult 7% juhtudest ja edeneb juba noorukieas.

Järgmised pankrease rakkude muutused põhjustavad diabeedi:

1. Geneetilise eelsoodumuse, võimsa stressi, Coxsackie viiruste (enteroviirused, kõige sagedamini lapsi mõjutavad) olemasolu.
2. Immuunsüsteem hakkab rünnama B-rakke, mida ta peab võõrasteks.
3. Näärme protsessid lükatakse tagasi.
4. B-rakud surevad noorte diabeedi tekkimise tõttu.

Haigus ise areneb vastavalt sellele algoritmile:

1. Kui insuliini kogus langeb alla normaalse, kaotavad maksa kuded glükoosi imendumise võime.
2. Selle tulemusena tõuseb tema veretaseme järsult.
3. Sage urineerimine - keha püüab liigset glükoosi eemaldada. Dehüdratsioon on võimalik. Koos uriiniga kaotab inimene soola ja kasulikke mikroelemente.
4. Keha stimuleerib vere sisenevate rasvade ja valkude lagunemist.
5. Maks töödeldakse neid ketoonorganismideks (metaboolseteks toodeteks) - enamasti atsetooniks.

See on oluline! Kui suhkru taset ei vähendatud õigeaegselt, hakkab kõrge kontsentratsiooniga atsetoon mürgistama kõiki kudesid ja siseelundeid, mis viib kooma.

Põhjused

Mõtle mitut 1. tüüpi diabeedi põhjust:

E10 - E14 diabeet

Rubriikidega E10 - E14 kasutatakse järgmisi neljandaid märke:

.0 koos koomaga.1 Ketoatsidoosiga.2 Neerukahjustusega.3 Silma kahjustustega.4 Neuroloogiliste tüsistustega.5 Perifeerse vereringe halvenemine.6 Muude spetsiifiliste tüsistustega.7 Mitme komplikatsiooniga.

• E 10 Insuliinist sõltuv suhkurtõbi.

Hõlmatud: diabeet (labiilne, algusega juba noor, ketoos, tüüp 1). Välja arvatud: diabeet, mis on seotud alatoitumusega (E12.-), vastsündinutega (P70.2), raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-), glükosuurias: BDU (R81), neer (E74.8) glükoositaluvuse halvenemine (R73.0), operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

• E 11 Insuliinist sõltumatu suhkurtõbi.

Siia kuuluvad: suhkurtõbi (suhkur), (rasvumata), (rasvunud): algusega täiskasvanueas, ilma ketoosita, stabiilne, tüüp II. Välja arvatud: suhkurtõbi: seotud alatoitumusega (E12.-). Vastsündinutel (P70.2) raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-), glükosuuria: BDU (R81), neer (E74.8), halvenenud glükoositaluvus (R73.0), operatsioonijärgne hüpoksulinemia (E89.1)

• E 12 Alatoitumusega seotud diabeet.

Siia kuuluvad: alatoitumisega seotud diabeet: insuliinisõltuv, insuliinist sõltumatu. Välja arvatud: diabeet raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) glükosuuria: BDU (R81), neer (E74.8), halvenenud glükoositaluvus (R73.0), vastsündinu diabeet (P70.2 ) operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

• E 13 Muud diabeedi spetsiifilised vormid.

Välja arvatud: suhkurtõbi: insuliinsõltuv (E10.-), mis on seotud alatoitumusega (E12.-), vastsündinute (P70.2), insuliinist sõltumatu (Ell.-), raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) ), glükosuuria: NOS (R81), neer (E74.8), halvenenud glükoositaluvus (R73.0), operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

• E 14 täpsustamata diabeet.

Hõlmatud: diabeet BDU. Välja arvatud: suhkurtõbi: insuliinsõltuv (E10.-), mis on seotud alatoitumusega (E12.-), vastsündinutega (P70.2), insuliinist sõltumatu (E11.-), raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) ), glükosuuria: NOS (R81), neer (E74.8), halvenenud glükoositaluvus (R73.0), operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

Lisage kommentaar Tühista vastus

Klasside nimekiri

HIV immuunpuudulikkuse viiruse põhjustatud haigus (B20 - B24)
kaasasündinud anomaaliad (väärarendid), deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00 - Q99)
kasvajad (C00 - D48)
raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi tüsistused (O00 - O99)
teatud perinataalsel perioodil tekkivad tingimused (P00 - P96)
sümptomid, tunnused ja kõrvalekalded kliinilistest ja laboratoorsetest uuringutest, mis ei ole mujal klassifitseeritud (R00 - R99)
vigastused, mürgistus ja mõned muud väliste põhjuste tagajärjed (S00 - T98)
endokriinsed haigused, söömishäired ja ainevahetushäired (E00 - E90).

Välja arvatud:
endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90)
kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99)
mõned nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99)
kasvajad (C00-D48)
raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi tüsistused (O00-O99)
teatavad tingimused, mis tekivad perinataalsel perioodil (P00-P96)
kliinilistes ja laboriuuringutes tuvastatud sümptomid, tunnused ja kõrvalekalded, mujal klassifitseerimata (R00-R99)
süsteemsed sidekoe kahjustused (M30-M36)
vigastused, mürgistus ja mõned muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98)
mööduvad ajuisheemilised krambid ja nendega seotud sündroomid (G45.-)

See peatükk sisaldab järgmisi plokke:
I00-I02 Äge reumaatiline palavik
I05-I09 Kroonilised reumaatilised südamehaigused
I10-I15 Hüpertensiivsed haigused
I20-I25 Isheemilised südamehaigused
I26-I28 Kopsu südamehaigus
I30-I52 Muud südamehaiguse vormid
I60-I69 Tserebrovaskulaarsed haigused
I70-I79 Arterite, arterioolide ja kapillaaride haigused
Mujal klassifitseerimata I80-I89 sõlmed ja lümfisõlmed
I95-I99 Muu vereringesüsteem

1. tüüpi diabeet lastel ja noorukitel

RCHD (vabariiklik tervisekeskus, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2017

Üldine teave

Lühikirjeldus

Suhkurtõbi on metaboolsete (metaboolsete) haiguste rühm, mida iseloomustab hüperglükeemia, mis on insuliini sekretsiooni defektide, insuliini toime või mõlema teguri tulemus. [1]

ICD-10 kood (id):

Protokolli väljatöötamise / läbivaatamise kuupäev: 2014 (2017. aasta läbivaatamine).

Protokollis kasutatud lühendid:

Protokolli kasutajad: lastearstid, endokrinoloogid, perearstid, pediaatrilised kirurgid, laste infektoloogid.

Patsiendi kategooria: lapsed ja noorukid.

Tõendite taseme ulatus:

Klassifikatsioon

Diagnostika

MEETODID, LÄHENEMISVIISID JA DIAGNOSTIKA PROTSEDUURID

Kaebused ja anamnees

Füüsiline läbivaatus
Insuliinipuuduse sümptomid:
· Kuiv nahk ja limaskestad;
· Kaalulangus;
· Hingamishäire;
· Tahhükardia;
· Atsetooni lõhn väljahingatavas õhus;
· Suurendada maksa suurust.
Teadvuse halvenemine: ketoatsidoosiga 2 - särav, 3. astme koomaga

Laboratoorsed katsed:
· Biokeemiline vereanalüüs: hüperglükeemia, ketoatsidoosiga - hüperketonemia, hüperasotemia, hüpokaleemia;
· Ketoatsidoosi korral vere pH langus;
· Uriinianalüüs: glükosuuria, ketonuuria, proteinuuria ja mikrohematuuria (mitte-püsiv).
· Kilpnäärme profiili uurimine: TTG, svT4, TG ja TPO.

T1D esmakordsel avastamisel:
· Saarerakkude antigeenide autoantikehad (ICA, GAD - antikehad, IAA, IА2, IA-2 β - autoimmuunse insuliini immunoloogilised markerid);
· C-peptiid - T1DM-i jääkinsuliini sekretsiooni marker on vähenenud / seda ei tuvastatud (normi juures 0,28-1,32 pg / ml);
NB! C-peptiidi reservide test: T1DM korral ei põhjusta glükoosi / standardse süsivesikute hommikusöögiga stimuleerimine C-peptiidi taseme olulist suurenemist.
· Glükeeritud hemoglobiin (HbA1c) - ≥ 6,5%.

Instrumentaalsed uuringud: ei.

Ekspertarvamused:
· Oculist-konsultatsioon - diabeetilise retinopaatia tuvastamiseks;
· Konsulteerimine psühhiaatriaga - tuberkuloosi kahtluse korral.

Diagnostiline algoritm
Skeem - 1.

Diferentsiaalne diagnoos

Erinev diagnoos ja täiendavate uuringute põhjendus

Ravida Koreas, Iisraelis, Saksamaal, USAs

Pöörduge arsti poole

Ravida Koreas, Türgis, Iisraelis, Saksamaal ja teistes riikides

Vali välisriigi kliinikus

Tasuta konsultatsioon välismaal töötamise kohta! Jäta taotlus allpool

Pöörduge arsti poole

Ravi

Ravimid (toimeained), mida kasutatakse

Ravi (ambulatoorne kliinik)

TÖÖTLEMISE TAKTIKA AMBULAATORI TASANDIL
Toitumisalane planeerimine, eluaegne insuliinravi, piisav treening, enesekontrollikoolitus diabeedikoolis. Insuliinravi meetodid: intensiivistunud (baas-boolus) - vähemalt 4-5 süstimist päevas või insuliinipumpade kasutamisega.
NB! Insuliinipumpade kasutamine leevendab lapsi ja noorukeid igapäevase mitmekordse süstimise vajadusest, vähendab hüpoglükeemia riski, eriti öösel ohtlik, võimaldab teil insuliini annuseid täpselt vastavalt keha vajadustele igal ajahetkel korjata, parandades oluliselt elukvaliteeti.

Insuliinipumba ravi vastunäidustused:
· Kuulmise, nägemise märkimisväärne või täielik vähenemine;
· Vaimsed häired.

Suhteline vastunäidustus:
· Distsiplineerimata patsient ja / või tema vanemad.

Võimalikud riskid:
· Ketoatsidoosi risk suureneb subkutaanse kateetri võimaliku ummistumise tõttu.

Ravimita ravimid:
· Dieet number 9
· Ühine režiim:
· Toitumise planeerimine;
· Lapse ja tema vanemate suhkurtõve kool;
· Mõõdetud treening;
· Psühholoogiline abi.

Narkomaania ravi:
Insuliiniravi, võttes arvesse HvA1c individuaalset sihttaset kas mitme subkutaanse süstena (baas / boolusravi) kiirusega 0,5-0,75 U / kg / päevas või pideva subkutaanse insuliini infusioonipumba insuliinravi vormis.

Oluliste ravimite nimekiri (100% tõenäosusega):

Patogeneetilise ravi koosseisu kuuluvate täiendavate ravimite loetelu (vähem kui 100% kasutamise tõenäosus): ei.

Kirurgiline sekkumine: ei.

Täiendav juhtimine
Endokrinoloogi külastused:
· Esimese 3–6 kuu jooksul pärast diabeedi algust - üks kord kuus, seejärel - üks kord 1–3 kuu jooksul;
Järelevalve:
· Kontrollige NvA1-sid -1 kord 3 kuu jooksul;
· Füüsilise ja seksuaalse arengu hindamine;
· Insuliini süstekoha kontroll
· Vererõhu mõõtmine;
· Enesekontrolli kvaliteedi hindamine;
· SCF, MAU, fundus-uuringu määramine 1 kord aastas.

Ravi efektiivsuse näitajad:
· Individuaalse sihttaseme saavutamine veres HbA1c;
· Individuaalsete tühja kõhuga ja postprandiaalsete glükeemiliste sihtmärkide saavutamine;
· Lapse normaalne füüsiline ja seksuaalne areng;
· Iseseisvus ja motivatsiooni olemasolu pidevaks enesekontrolliks;
· Konkreetsete tüsistuste puudumine.

Ravi (haigla)

TÖÖTLEMISE TAKTIKA STATSIOONILISEL TASANDIL
Insuliinravi on kas mitme subkutaanse süstena (alus / boolus) või pumba insuliinravi vormis. Ketoatsidoos II ja III astmega hüpoglükeemiline kooma - haiglaravi intensiivravi osakonnas.

Patsiendi vaatluskaart, patsiendi marsruutimine: ei.

Ravimita ravimid:
· Toitumisnumber 9;
· Üldrežiim, raskes seisukorras I;
· Lapse ja tema vanemate suhkurtõve kool;
· Mõõdetud treening;
· Psühholoogiline abi.

Narkomaania ravi:
Insuliinravi on kas mitmekordsete subkutaansete süstidena (nstensed, base / bolus insuliinravi) või pideva subkutaanse insuliini infusioonipumba insuliinravi vormis.

Oluliste ravimite nimekiri (100% tõenäosusega):

Kirurgiline sekkumine: ei.

Täiendav juhtimine:
Endokrinoloogi külastused:
· Esimese 3–6 kuu jooksul pärast diabeedi ilmnemist - üks kord kuus, seejärel - üks kord 1-3 kuu jooksul;
Järelevalve:
· Kontrollige NvA1-sid -1 kord 3 kuu jooksul;
· Füüsilise ja seksuaalse arengu hindamine;
· Insuliini süstekoha kontroll
· Vererõhu mõõtmine;
· Enesekontrolli kvaliteedi hindamine;
· SCF, MAU, fundus-uuringu määramine 1 kord aastas.

Ravi efektiivsuse näitajad:
· Individuaalse sihttaseme saavutamine veres HbA1c;
· Individuaalsete tühja kõhuga ja postprandiaalsete glükeemiliste sihtmärkide saavutamine;
· Lapse normaalne füüsiline ja seksuaalne areng;
· Iseseisvus ja motivatsiooni olemasolu pidevaks enesekontrolliks;
· Konkreetsete tüsistuste puudumine.

Haiglaravi

HOSPITALISATSIOONI NÄIDISED NÄIDUSTAMISE LIIGI NÄIDISEGA

Kavandatava haiglaravi näidud:

· Korduv hüpoglükeemiline seisund, Somoji sündroom, krooniliselt dekompenseeritud seisund.

Haiglaravi hädaolukorras:
· Dekompensatsiooni seisundid: ketoatsidoos, hüpoglükeemiline kooma.

Teave

Allikad ja kirjandus

1. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi meditsiiniteenuste kvaliteedi ühiskomisjoni koosolekute protokollid, 2017
   1. 1) Kliinilise diabetoloogia alused. Patsiendiharidus, Almatõ, 2011. 2) Konsensus diabeedi diagnoosimise ja ravi suhtes, Almatõ, 2016. 3) Föderaalsed kliinilised juhised 1. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks ja raviks lastel ja noorukitel, 2013. 4) Diabeedi diagnoosimise ja ravi kliiniline protokoll Tüüp 1, 2014 5) Pediaatriline endokrinoloogia. Atlas (toimetaja: I. Dedov, VA Peterkova. - M: GEOTAR-Media, 2016 -240 lk.). 6) Bazarbekova R.B. Laste ja noorukite endokrinoloogia käsiraamat - Almatõ, 2014 -252 lk. 7) Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon, lapsed ja noorukid. Diabeedi meditsiinilise hoolduse standardites - 2017. Diabeedihooldus 2017; 40 (1. lisa): S105 - S113 | DOI: 10,2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett et al. Kanada diabeediühingu kliinilise praktika suuniste ekspertkomitee (2013) 1. tüüpi diabeedipraktika juhised. Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabeet (tüüp 1 ja tüüp 2) lastel ja noortel: diagnoosimine ja juhtimine.NICE suunis [NG18]. Avaldatud: 26. august 2015. Viimati uuendatud 2016. aasta novembris. Nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne jt. Saksa diabeedi assotsiatsioon: kliinilise praktika juhised (2014) Diagnoos, diabeet 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck ja Fran R. Cogen. 1. tüüpi diabeedi ambulatoorne ravi. J. PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344–357 12 Malaisia ​​tervisetehnoloogia hindamise osakond (MaHTAS). Kliinilise praktika juhised. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). 1. tüüpi suhkurtõve ravi lastel noorukid.Malayian Pediatric Association.Malayian Endokriin Metaboolne ühiskond. Meditsiiniakadeemia Malaisia. Tervishoiuministeerium Malaisia ​​Http://www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Praktilised algoritmid lastel endokrinoloogias - Haifa, 2017, lk 106.

Teave

PROTOKOLLI ORGANISATSIOONILISED ASPEKTID

Arendajate loend:

1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - arstiteaduste doktor, professor, Kasahstani täiendõppe ülikooli endokrinoloogia osakonna juhataja, RPO "Kasahstani endokrinoloogide liidu" esimees;
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - meditsiiniteaduste kandidaat, Kasahstani täiendõppe ülikooli endokrinoloogia osakonna dotsent JSC, Kasahstani endokrinoloogide assotsiatsiooni sekretär;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent, sisepõletike propageutika osakonna juhataja ja REU RSE kliinilise farmakoloogia osakond t M. Ospanov.

Märge huvide konflikti puudumise kohta: ei.

Ülevaataja:
Akmaral Asylovna Nurbekova - arstiteaduste doktor, PVC "Kasahstani Meditsiiniülikooli RSE Therapy №2 osakonna professor. S. Asfendiyarov.

Protokolli läbivaatamise tingimuste näitamine: protokolli läbivaatamine viie aasta pärast ja / või uute diagnostiliste / ravimeetodite ilmumine kõrgema tõendusmaterjaliga.