2. tüüpi suhkurtõve diagnoosimisel: vajalikud testid

  • Tooted

2. tüüpi diabeeti iseloomustab varjatud rada, mille puhul haiguse sümptomid ei avaldu pikka aega.

Seetõttu pöördub patsient sageli arsti poole, kui komplikatsioonid hakkavad arenema.

Haiguse olemasolu kinnitamiseks ja õige diagnoosi kindlakstegemiseks viiakse läbi mitmeid diagnostilisi protseduure piisavate retseptiravimite edasiseks valikuks.

Kuidas ja kes teeb diagnoosi?

Peaaegu iga 3 patsiendi puhul ei kahtle algstaadiumis diabeet. 2. tüüpi diabeediga isik pöördub esialgu erinevate spetsialistide poole raviks.

Haiguse põhjused on sageli haigusseisundi varjamiseks. Isikut võib häirida:

  • pidev janu;
  • sagedane urineerimine;
  • ebameeldiv sügelus nahka kahjustamata;
  • suurenenud kehakaalu tõus.

Seetõttu võib algne patsient otsida abi:

  • uroloog, mis on seotud urogenitaalse süsteemi tööga;
  • nägemispuudulikkuse ja retinopaatia ilmnemise tõttu;
  • kirurg, mis on tingitud mittetöötavatest haavadest;
  • dermatoloog tänu püsivale sügelusele;
  • suguelundite sügeluse tõttu.

Ja alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist on diagnoositud 2. tüüpi diabeet ja suunata endokrinoloogile, kes määrab kõik vajalikud diagnostilised meetmed ja valib efektiivse ravi.

Samal ajal on oluline regulaarselt külastada kõrgelt spetsialiseeritud arste, kes jälgivad ravirežiimi, vältides komplikatsioonide esinemist patsiendil.

Nõutavad eksamid

Pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist määrab arst järgmised diagnostikameetmed:

Suhkru vereanalüüs

Selle läbiviimiseks peab patsient järgima järgmisi reegleid:

  1. Viimane sööki peaks olema vähemalt 10 tundi enne analüüsi.
  2. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks ei võta nad enne vere annetamist ravimeid.
  3. Ärge jooge teed, kohvi ja muid vedelikke.
  4. Päeva jooksul keelduge C-vitamiini mis tahes vormis võtmisest.
  5. Vältige füüsilist pingutust.

Normaalses veres ei tohi glükoosisisaldus ületada 5,5 - 6,1 mmol / l. Kui näitaja on tavalisest kõrgem, määratakse patsiendile glükoositaluvuse test.

Glükoositaluvuse test

Süsivesikute ainevahetushäired on ette nähtud patsiendi jaoks, et avastada koe resistentsust glükoosi suhtes. Mõõtke rangelt glükoosi ja insuliini tühja kõhuga. Pärast tunni möödumist lastakse patsiendil juua 75 grammi vees lahustatud glükoosi ja uuesti analüüsitakse.

Kui inimesel ei ole II tüüpi diabeeti, ei tohiks analüüsi tulemus 2 tunni pärast ületada 7,8 mmol / l. Indikaator on määratud normist kõrgem, kuid see ei ületa 11 mmol / l, mis näitab diabeedi olemasolu. Kui inimese glükoositase selle testiga ületab 11 mmol / l. - diagnoosida diabeet.

Glükohemoglobiin

Seda tüüpi analüüs aitab arstil kindlaks teha, milline on haiguse aste. Seda peetakse normiks, kui patsiendi hemoglobiinisisaldus on 4,5–6,5%.

Teist tüüpi diabeet diagnoositakse, kui see määr ületab 7%.

Kuni selle piirini on suur tõenäosus, et patsient kannatab 2. tüüpi suhkurtõve all, isegi kui enne seda oli veresuhkru test normaalses vahemikus.

Uriini analüüs atsetooni ja glükoosi olemasolu kohta

Isegi väike osa nendest komponentidest viitab haigusele. Tervetel inimestel ei tohiks glükoos ja atsetoon olla.

Kui tihti testid tehakse?

Kõik analüüsid annavad usaldusväärset teavet diabeedi esinemise kohta inimestel. Need on haiguse diagnoosimisel kohustuslikud. Kogu saadud teabe põhjal määrab spetsialist ravi.

Kuna 2. tüüpi suhkurtõbi on keeruline haigus, ei ole tõhusaid tervenemismeetodeid.

Patsient peab järgima kõiki arsti soovitusi ja iga päev iseseisvalt glükomeetri või testribade abil, et jälgida vere glükoosisisaldust. Selle indikaatori tase sõltub ainult patsiendist.

Diagnoosieeskirjad

  1. Kui pärast patsiendi uurimist ilmnevad haiguse sümptomid. Kõige iseloomulikum on pidev janu.
  2. Kui vere glükoositaseme näitaja ületab 6,1%.
  3. Kui pärast glükoositaluvuse testi on suhkrusisaldus üle 11 mmol / l.
  4. Kui pärast glükohemoglobiini testimist on indeks üle 7%.

2. tüüpi diabeediga diagnoositud isik peab jälgima oma dieeti, elama aktiivset ja tervislikku eluviisi ning hoiduma kehakaalu tõusust.

Päevas manustatava insuliini annus ja kogus sõltuvad patsiendi seisundist ja veresuhkru väärtustest. See võtab arvesse haiguse üldist pilti, patsiendi kehakaalu ja dieeti.

Leidke usaldusväärne arst ja kohtumine

Sissepääsupäev

Vastuvõtu tüüp

Artikli kategooriad

2. tüüpi diabeedi diagnoos

Haigus kuulub ühiste endokriinsete patoloogiate hulka. Peamine sümptom on kõrge veresuhkur (glükoos). See on ainevahetuse halvenemise tagajärg. Diabeedi varajane avastamine on eduka ravi võti.

Metabolism - keemilised reaktsioonid, pideva ainevahetuse protsessid. Keha normaalse toimimise säilitamiseks on vajalik õige ainevahetus.

Kuidas määrata teist tüüpi diabeet?

Keemilised protsessid sõltuvad suures osas glükoosi ainevahetusest. See on kogu selle elu peamine energiapotentsiaal. Näiteks aju toimib tänu universaalsele toorainele - glükoosile.

Lagunev aine moodustab materjali selliste oluliste keemiliste ühendite valmistamiseks nagu:

  • rasvad;
  • oravad;
  • komplekssed orgaanilised ained hemoglobiini, kolesterooli jne kujul.

Glükoosi metabolismi kahjustus diabeedi korral põhjustab muutusi rasvade ja valkude toimel. Kannatav vesi-sool, happe-aluse tasakaal. Neid muutusi saab avastada laboratoorsete testide käigus.

2. tüüpi diabeedi karakteristikud

  1. Ülekaal. Haiguse levinud põhjus on kalduvus rasvumisele, füüsilise koormuse puudumine, suitsetamine, kirjaoskamatu toitumine ja ülekuumenemise harjumus.
  2. Pärilikkus. 2. tüüpi diabeet on sageli päritud. Kui esimene insuliinipuudulikkuse tüüp on ülimalt tähtis, siis teise tüüpi ainult suhteline. Sageli on veres insuliin piisav ja mõnikord isegi tavalisest suurem. Kuid kuded kaotavad sellele tundlikkuse.
  3. Märgiste puudumine algperioodil. Äärmiselt negatiivsed tegurid hõlmavad pikka perioodi, kui haiguse tunnuseid ei ole. Diabeedi sümptomid ilmuvad järk-järgult ja see on selle peamine oht.

Seedetrakt ei suuda suhkrut täielikult absorbeerida, sest patsiendid on tavaliselt määratud ravimitega, mis vähendavad kudede resistentsust glükoosile. Kui esineb pankrease kadu, soovitavad arstid insuliini ravimite kujul. Kuid see ei päästa sageli olukorda, selle aja jooksul tekib palju tüsistusi. Seetõttu nõuab haigus õigeaegset diagnoosimist, korrapärast ja pädevat ravi arstide järelevalve all. Arstide soovituste eiramine toob kaasa järsu halvenemise.

2. tüüpi diabeet. Diagnostika

Edukaks raviks on oluline:

  • tuvastada diabeedi konkreetne vorm;
  • hinnata keha üldist seisukorda;
  • tuvastada kõik seotud haigused / komplikatsioonid.

Kuidas eristada esimest ja teist tüüpi diabeedi vahel

I tüüpi diabeedile iseloomulikud sümptomid:

  • liigne uriini eritumine;
  • stabiilne janu;
  • kaalulangus.

Abi Suur hulk uriini on glükoosi lahustumise tulemus. See muutub neerude barjääriks vedeliku esmasel uriinil uuesti imendumiseks. Kehast uriinist väljuva vee kadumisega kaasneb signalisatsioonimehhanism. Patsient tahab kogu aeg juua. Sellele negatiivsele nähtusele lisatakse kudede võime kadu (kui insuliini ei ole piisavalt) glükoosi töötlemiseks. Kangad on sunnitud toorainena kasutama oma rasva ja valgu massi, mis viib kaalulanguseni.

Esimese tüüpi suhkurtõve korral täheldatakse sümptomite kiiret arengut. Sageli näitab patsient haiguse algust väga täpselt. See võib olla näiteks periood pärast ravi konkreetsele viirusinfektsioonile või pärast tugevat emotsionaalset šokki. Reeglina räägime noortest.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Patsient soovib tavaliselt meditsiinilist abi, kui ta on mures haigusega seotud tüsistuste pärast.

Tähelepanu! Selle vormi suhkurtõbi pikka aega ei tähenda ennast ilmsete ja iseloomulike tunnustega. See on selle oht ja erinevus 1. tüüpi diabeedist.

Mõnel juhul võite viidata mitmetele mittespetsiifilistele sümptomitele:

  • sügeluse tunne suguelundite piirkonnas (naistel);
  • kohalikud rasked tervendavad põletikulised protsessid kehal;
  • suukuivus;
  • pidev lihasnõrkus.

Teadmata 2. tüüpi suhkurtõve tekkimise algusest, viitab patsient ravile:

  • retinopaatia;
  • katarakt;
  • südame isheemiatõbi;
  • aju vereringe halvenemine;
  • veresoonte kahjustused jäsemetes;
  • neerupuudulikkus jne.

Kui kaebate ülalmainitud patoloogiatele iseloomulike sümptomite üle, on oluline kindlaks teha nende algpõhjus. Arst peab tuvastama tõsiste metaboolsete häirete tekkimise alguse (kui sellised protsessid on varjatud kujul). Sellest sõltub patsiendi tervis ja elu.

Pädev ravi on võitlus negatiivsete sümptomite tõelise põhjuse vastu!

Kaks tegurit viitavad kõigepealt teise tüüpi diabeedile:

  • Patsiendi vanus (alates 45-aastastest ja vanematest).
  • Hoiatavad märgid kaalutõusu taustal.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata naha seisundile. Põletiku olemasolu ja kriimustamine kinnitab enamasti diagnoosi.

Diabeet on kehakaalu häire. Kaalulangus on esimene haiguse liik, kaalutõus on teine ​​tüüp.

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on diabeet, on ta kohustatud määrama kliinilise pildi selgitamiseks mitu täiendavat uuringut.

Vere glükoositest

Haigus määratakse selle indikaatoriga piisavalt suure täpsusega. See on üks levinumaid diagnostilisi meetodeid.

Normaalne kogus (tühja kõhuga) on 3,3-5,5 mmol / l. Kõrgenenud hinnad viitavad suhkru ainevahetuse rikkumisele.

Kuidas diagnoosida? Glükoosi määramise eeskirjad

  1. Vere glükoosisisaldust mõõdetakse vähemalt kaks korda (mõne päeva jooksul).
  2. Vere analüüsiks tuleb annetada hommikul ja tühja kõhuga.
  3. Kontrollitakse ja analüüsitakse arsti kaks või enam näidustust.
  4. Maksimaalse täpsuse tagamiseks tuleks uuringu tulemused läbi viia puhkeolekus ja suurema mugavusega.

Reageerimine välistele stiimulitele on äärmiselt ebasoovitav! See on tegur, mis suurendab veelgi glükoosi kontsentratsiooni (stressireaktsiooni ilminguna).

Glükoositaluvuse testi eelised

Meetod võimaldab teil diabeedi vormi täpselt määrata. Plus test - varjatud ainevahetushäirete tuvastamine. Uuring tuleb läbi viia pärast magamist. Enne seda ei söö patsient 10 kuni 14 tundi.

Täiendavad piirangud testi eelõhtul

  1. aktiivse füüsilise pingutuse tagasilükkamine;
  2. alkohoolsete jookide ja suitsetamise keelamine;
  3. glükoosi taset veres suurendavate ainete tagasilükkamine.

Viimane punkt tähendab, et patsient peab enne uuringut täielikult välistama:

  • adrenaliini võtmine;
  • kofeiin;
  • glükokortikoidid;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Enne protseduuri võtab patsient spetsiaalse lahuse (puhas glükoos - 75 g).

Katse omadused

Pärast lahuse määramist määrab suhkru kontsentratsioon veres. Mõõtmine toimub kaks korda - tunni ja kahe tunni pärast.

Tavaline tulemus

Kogus kuni 7,8 mmol / l kaks tundi pärast lahuse kasutamist.

Prediabeet

Ülemäärane glükoosi kontsentratsioon on vahemikus 7,8 - 11 mmol / l. On tuvastatud glükoositaluvuse halvenemine.

Diabeet

Glükoosi kontsentratsiooni määramine üle 11 mmol / l. Kui see fakt on fikseeritud kaks tundi pärast testi, diagnoositakse diabeet.

Tuleb meeles pidada, et mõlemad diagnoosimeetodid võivad määrata glükeemia (veres sisalduva glükoosi koguse), eriti uuringu ajal. Glükoosi koguse kinnitamiseks näiteks mitme kuu jooksul on vajalik glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) koguse diagnoosimine.

Märkus Glükosüülitud hemoglobiin moodustub suhkrusisalduse alusel. Normiks on selle kontsentratsioon kuni 5,9% (alus - hemoglobiini üldkogus). Normaalse HbA1-indeksi ületamine on tõendusmaterjal ülemäärase suhkru kontsentratsiooni kohta juba mitu kuud.

Seda tüüpi testimine on vajalik, et määrata kindlaks mõlemat tüüpi diabeediga patsientide õige ravi.

Uriini glükoosi määramine

Terves inimeses ei tohiks glükoos uriinis olla. Diabeet mellitus tähendab selle kohustuslikku suurenemist. Põletatud väärtused on vältimatu oht, et glükoos siseneb uriiniga läbi neerufaasi. Sellisel juhul on suhkru avastamine diagnoosi täiendav kinnitus.

Acetonuria - teine ​​täiendav meetod haiguse kindlakstegemiseks

Haigus põhjustab ainevahetushäireid. Eriti ettevaatlik peaks olema rasvade (ketoonkehade) metabolismi vaheproduktidena esinevate orgaaniliste hapete kogunemisel veres. Kui patsiendi uriin sisaldab suurt hulka ketoonikehasid, on vaja võtta kõik meetmed ketoatsidoosi, haiguse ägeda tüsistuse vältimiseks.

Märkus 2. tüüpi diabeedi põhjuse kindlakstegemiseks ei ole vaja määrata insuliinifraktsioone ja metaboolseid tooteid veres. See on oluline ainult täpse kliinilise pildi loomiseks (peptiidi C puudumine või väike kogus veres) 1. tüüpi diabeedi korral.

Täiendavad diagnostilised meetodid

2. tüüpi suhkurtõve kahtlusega patsientidele määratakse sageli järgmised uuringud:

  • retinopaatia - (aluse uurimine);
  • elektrokardiogramm südamehaiguste avastamiseks;
  • eritus urograafia (nefropaatia / neerupuudulikkuse diagnoos).

Põhjalikud uuringud tagavad diagnoosi täpsuse.

Järeldused

Diagnoosimiseks ja pädeva ravikuuri määramiseks on vajalik mitmete tingimuste täitmine. Patsient peaks konsulteerima diabeedi esimese märgi spetsialistiga.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata:

  • pidev nälja tunne;
  • sagedane urineerimine;
  • suukuivus;
  • põletik ja nahalööve;
  • kaalutõus.

Arst tellib vajadusel eksameid ja täiendavaid teste. Neid tuleks läbi viia ebaõnnestumata! Terviklik ravi sõltub otseselt kogu haiguse pildi põhjalikust analüüsist ja uuringute tulemuste analüüsist.

Patsient ei tohiks mingil juhul kindlaks määrata suhkurtõve iseseisvalt ja isegi eneseravile! Samuti on vastuvõetamatu populaarsete retseptide (isegi tervendavate maitsetaimede) kontrollimatu kasutamine ja diplomite puudutavate charlataanide näpunäited. Usaldage oma tervist ainult spetsialistidele.

2. tüüpi diabeet

2. tüüpi suhkurtõbi, krooniline endokriinne haigus, mis tekib insuliiniresistentsuse ja kõhunäärme beeta-rakkude düsfunktsiooni tõttu, on iseloomustatud hüperglükeemia olekuga. Rikkalik urineerimine (polüuuria), suurenenud janu (polüdipsia), naha ja limaskestade sügelus, söögiisu suurenemine, kuumahood, lihasnõrkus. Diagnoos määratakse laboratoorsete tulemuste põhjal. Teostatakse vereanalüüs glükoosi kontsentratsiooniks, glükeeritud hemoglobiinitasemeks, glükoositaluvuse testiks. Ravi kasutab hüpoglükeemilisi ravimeid, madala süsivesiku dieeti, suurenenud kehalist aktiivsust.

2. tüüpi diabeet

Sõna "suhkurtõbi" tõlgitakse kreeka keelest kui "aegub, voolab välja", tegelikult tähendab haiguse nimetus "suhkru vool", "suhkru kadu", mis määrab peamise sümptomi - suurenenud glükoosi eritumine uriiniga. 2. tüüpi suhkurtõbi või insuliinsõltuv suhkurtõbi areneb taustal, kui suureneb kudede resistentsus insuliini toime suhtes ja langeb Langerhani saarekeste rakkude funktsioonid. Vastupidiselt 1. tüüpi diabeedile, kus insuliini puudumine on esmane, on II tüüpi haigusega hormoonipuudulikkus pikaajaline insuliiniresistentsus. Epidemioloogilised andmed on väga erinevad, sõltuvalt etnilistest omadustest, sotsiaalmajanduslikest elutingimustest. Venemaal on hinnanguline levimus 7%, mis on 85–90% kõigist diabeedi vormidest. Esinemissagedus on kõrge 40-45-aastaste inimeste seas.

2. tüüpi diabeedi põhjused

Haiguse arengut põhjustab päriliku eelsoodumuse ja keha kogu elu jooksul mõjutavate tegurite kombinatsioon. Vananenud vanuse tõttu vähendavad kahjulikud eksogeensed toimed organismi rakkude tundlikkust insuliini suhtes, mille tulemusena nad ei saa enam piisavalt glükoosi. II tüüpi diabeedi põhjused võivad olla:

  • Rasvumine. Rasvkoes vähendab rakkude võimet kasutada insuliini. Ülekaalulisus on haiguse arengu peamiseks riskiteguriks, see määratakse 80-90% patsientidest.
  • Hypodynamia. Mootori aktiivsuse puudumine kahjustab enamiku elundite tööd ja aitab aeglustada rakkude ainevahetusprotsesse. Hüpodünaamilise elustiiliga kaasneb vähene glükoosi tarbimine lihaste poolt ja selle kogunemine veres.
  • Ebaõige toitumine. Diabeediga inimeste ülekaalulisuse peamine põhjus on ülekuumenemine - liigne kalorite tarbimine. Teine negatiivne tegur on suure hulga rafineeritud suhkru kasutamine, mis siseneb kiiresti vereringesse, põhjustades insuliini sekretsiooni "hüppeid".
  • Endokriinsed haigused. Diabeedi ilmingut võivad põhjustada endokriinsed patoloogiad. Pankreatiidi, kõhunäärme kasvajate, hüpofüüsi puudulikkuse, kilpnäärme hüpo- või hüperfunktsiooni või neerupealiste põletiku taustal esineb haigestumisi.
  • Nakkushaigused. Päriliku koormusega inimestel registreeritakse diabeedi esmane ilming viirushaiguse tüsistusena. Kõige ohtlikumad on gripp, herpes ja hepatiit.

Patogenees

Teine suhkurtõve tüüp põhineb süsivesikute metabolismi rikkumisel, mis on tingitud rakkude resistentsuse suurenemisest insuliini suhtes (insuliiniresistentsus). Väheneb kudede võime aktsepteerida ja kasutada glükoosi, areneb hüperglükeemia seisund - suureneb plasma suhkrusisaldus, aktiveeritakse alternatiivseid meetodeid vabade rasvhapete ja aminohapete energia tootmiseks. Hüperglükeemia kompenseerimiseks eemaldab keha liigselt glükoosi üle neerude. Selle kogus uriinis suureneb, tekib glükosuuria. Suhkru kõrge kontsentratsioon bioloogilistes vedelikes põhjustab osmootse rõhu tõusu, mis kutsub esile polüuuriat - rohkelt sagedast urineerimist vedeliku ja soola kadumisega, mis põhjustab dehüdratsiooni ja vee-elektrolüütide tasakaalu. Need mehhanismid moodustavad enamiku diabeedi sümptomitest - raske janu, kuiv nahk, nõrkus, arütmiad.

Hüperglükeemia muudab peptiidi ja lipiidide metabolismi protsesse. Suhkrujäägid liituvad valgu molekulide ja rasvadega, häirides nende funktsioone, glükoagooni hüperproduktsiooni esineb kõhunäärmes, rasvade eraldamine energiaallikana on aktiveeritud, suureneb glükoosi reabsorptsioon neerude kaudu, saatja ülekanne häirib närvisüsteemi, soolekuded põletikulised. Seega põhjustavad diabeedi patogeneetilised mehhanismid veresoonte (angiopaatia), närvisüsteemi (neuropaatia), seedesüsteemi, endokriinsete sekretsioonirakkude patoloogiat. Hilisem patogeneetiline mehhanism on insuliinipuudus. See moodustub järk-järgult mitme aasta jooksul β-rakkude ammendumise ja loomuliku programmeeritud surma tõttu. Aja jooksul asendatakse mõõdukas insuliinipuudus hääldusega. Tekib sekundaarne insuliinisõltuvus, patsientidele määratakse insuliinravi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt süsivesikute ainevahetushäirete raskusest suhkurtõve korral eristatakse kompensatsioonifaasi (saavutatakse normoglükeemia seisund), subkompensatsioonifaasi (perioodilise veresuhkru taseme tõusuga) ja dekompensatsioonifaasi (hüperglükeemia on stabiilne, seda on raske parandada). Arvestades raskust, on haiguse kolm vormi:

  1. Lihtne Kompensatsioon saavutatakse dieedi või dieedi kohandamisel koos hüpoglükeemilise ravimi minimaalse annusega. Komplikatsioonide oht on väike.
  2. Keskmine. Metaboolsete häirete kompenseerimiseks on vaja regulaarselt kasutada glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid. Vaskulaarsete komplikatsioonide algstaadiumite tõenäosus on suur.
  3. Raske Patsiendid vajavad pidevalt tablettide hüpoglükeemilisi ravimeid ja insuliini, mõnikord ainult insuliinravi. Tekivad tõsised diabeetilised tüsistused - väikeste ja suurte veresoonte angiopaatiad, neuropaatia, entsefalopaatia.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Haigus areneb aeglaselt, ilmingu algstaadiumis on vaevu märgatav, see raskendab oluliselt diagnoosi. Esimene sümptom on suurenenud janu. Patsiendid tunnevad suukuivust, joovad kuni 3-5 liitrit päevas. Järelikult on uriini kogus ja põie tühjendamise vajaduse sagedus. Lapsed võivad areneda enurees, eriti öösel. Sagedase urineerimise ja eritunud uriini suure suhkrusisalduse tõttu on naha piirkonda ärritunud, tekib sügelus, ilmub punetus. Tasapisi katab sügelus kõhu-, kaenla-, põlved ja põlved. Glükoosi ebapiisav tarbimine kudedesse aitab kaasa söögiisu suurenemisele, patsientidel esineb nälga juba pärast 1-2 tundi pärast sööki. Vaatamata kalorite tarbimise suurenemisele jääb kaal samaks või väheneb, sest glükoos ei imendu, vaid kaob eritunud uriiniga.

Täiendavad sümptomid - väsimus, pidev väsimus, päevane unisus, nõrkus. Nahk muutub kuivaks, õhukeseks, kaldub lööbeid, seeninfektsioone. Verevalumid ilmuvad kehale kergesti. Haavad ja kulumised paranevad pikka aega, sageli nakatunud. Tüdrukud ja naised arenevad suguelundite, poiste ja meeste kandidoosi arenevad kuseteede infektsioonid. Enamik patsiente teatab sõrmede kihelustunnetest, jalgade tuimusest. Pärast söömist võib teil tekkida iiveldus ja isegi oksendamine. Kõrge vererõhk, sagedased peavalud ja pearinglus.

Tüsistused

2. tüüpi diabeedi dekompenseerimisel kaasneb ägedate ja krooniliste tüsistuste teke. Akuutsed seisundid on need, mis tekivad kiiresti, äkki ja millega kaasneb surmaoht - hüperglükeemiline kooma, piimakoor ja hüpoglükeemiline kooma. Kroonilised tüsistused tekivad järk-järgult, kaasa arvatud diabeetilised mikro- ja makroangiopaatiad, mis avalduvad retinopaatia, nefropaatia, tromboosi ja veresoonte ateroskleroosi all. Avastatakse diabeetiline polüneuropaatia, nimelt perifeersete närvide polüneuritis, parees, paralüüs, iseseisvad häired sisekorra toimimises. Diabeetiline artropaatia - liigesevalu, liikuvuse piiramine, sünoviaalvedeliku mahu vähenemine ja diabeetiline entsefalopaatia - vaimse sfääri häired, mis väljenduvad depressioonis, emotsionaalses ebastabiilsuses.

Diagnostika

Insuliinisõltuva suhkurtõve tuvastamise raskust selgitab haiguse algstaadiumis esinevate raskete sümptomite puudumine. Sellega seoses soovitatakse riskigruppi kuuluvatelt inimestelt ja kõigilt 40-aastastelt inimestelt suhkrusisalduse testimist plasmas. Laboratoorsed diagnostikad on kõige informatiivsemad, võimaldavad avastada mitte ainult diabeedi varases staadiumis, vaid ka prediabeedi seisundis - glükoositaluvuse vähenemist, mis väljendub pikendatud hüperglükeemia pärast pärast süsivesikute laadimist. Diabeedi sümptomite korral viib uuring läbi endokrinoloogi poolt. Diagnoos algab kaebuste selgitamisega ja anamneesi kogumisega, selgitab spetsialist riskitegurite olemasolu (rasvumine, füüsiline tegevusetus, pärilik koormus), tuvastab põhilised sümptomid - polüuuria, polüdipsia, suurenenud söögiisu. Diagnoos kinnitatakse pärast laboratoorsete diagnostikate tulemuste saamist. Konkreetsed testid hõlmavad järgmist:

  • Glükoos tühja kõhuga. Haiguse kriteeriumiks on glükoosi tase üle 7 mmol / l (venoosse verega). Materjal võetakse pärast 8-12 tundi nälga.
  • Glükoositaluvuse test. Diabeedi diagnoosimiseks uuritakse varases staadiumis glükoosi kontsentratsiooni paar tundi pärast süsivesikute toidu söömist. Indikaator üle 11,1 mmol / l paljastab diabeedi, mis määrab 7,8-11,0 mmol / l prediabeedi.
  • Glükeeritud hemoglobiin. Analüüs võimaldab hinnata glükoosi kontsentratsiooni keskmist väärtust viimase kolme kuu jooksul. Diabeet näitab väärtust 6,5% või rohkem (venoosne veri). Selle tulemusena diagnoositakse prediabeet 6,0-6,4%.

Diferentsiaaldiagnoos hõlmab insuliinisõltumatu diabeedi tuvastamist haiguse teiste vormidega, eriti esimese tüüpi diabeediga. Kliinilised erinevused on sümptomite aeglane suurenemine, hiljem haiguse algusperiood (kuigi viimastel aastatel diagnoositakse ka haigus 20–25-aastastel noortel). Laboratoorsed diferentsiaalmärgid - insuliini ja C-peptiidi kõrgenenud või normaalsed tasemed, pankrease beeta-rakkude antikehade puudumine.

II tüüpi diabeedi ravi

Endokrinoloogias on tavaline lähenemine ravile. Haiguse varases staadiumis keskendutakse patsientide elustiili ja konsultatsioonide muutmisele, kus spetsialist räägib diabeedist, suhkru kontrollimise viisidest. Püsiva hüperglükeemia korral küsimus narkootikumide korrigeerimise kohta. Terve ravitoimingute hulka kuuluvad:

  • Dieet. Toitumise põhiprintsiip - kõrge rasvasisaldusega ja süsivesikute sisaldusega toidu vähendamine. Eriti "ohtlikud" on rafineeritud suhkru tooted - maiustused, maiustused, šokolaad, magusad gaseeritud joogid. Patsientide toitumine koosneb köögiviljadest, piimatoodetest, lihast, munadest, mõõdukast teraviljast. Nõuab murdosa dieeti, väikeses koguses portsjonit, alkoholi ja vürtside tagasilükkamist.
  • Regulaarne treening. Tõsiste diabeetiliste tüsistustega patsientidel on näidatud sporditegevusi, mis suurendavad oksüdatsiooni protsesse (aeroobne harjutus). Nende sagedus, kestus ja intensiivsus määratakse individuaalselt. Enamik patsiente lubas kõndimist, ujumist ja kõndimist. Keskmine aeg klassis on 30-60 minutit, sagedus on 3-6 korda nädalas.
  • Ravimiteraapia. Mitme grupi kasutatud ravimid. Biguaniidide ja tiasolidiindioonide laialdane kasutamine - ravimid, mis vähendavad rakkude insuliiniresistentsust, glükoosi imendumist seedetraktis ja selle tootmist maksas. Kui need ei ole piisavalt efektiivsed, on ette nähtud insuliini aktiivsust suurendavad ravimid: DPP-4 inhibiitorid, sulfonüüluurea derivaadid, meglitiniidid.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegne diagnoosimine ja patsientide vastutustundlik suhtumine diabeedi raviga võimaldavad saavutada stabiilse hüvitise seisundi, kus normogükeemia püsib kaua ja patsientide elukvaliteet on endiselt kõrge. Haiguse ennetamiseks on vaja järgida tasakaalustatud toitu, millel on kõrge kiusisaldus, magusate ja rasvaste toitude piiramine ning murdosa söögikord. Oluline on vältida füüsilist mitteaktiivsust, pakkuda igapäevaselt kehale füüsilist tegevust jalutada, 2-3 korda nädalas sportimiseks. Riski korral (ülekaalulised, küpsed ja vanad, sugulaste seas diabeedi korral) on vajalik regulaarne glükoosi jälgimine.

2. tüüpi suhkurtõbi: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

21. sajandil on diabeedi esinemissagedus muutunud epideemiaks. See on tingitud peamiselt kiirete süsivesikute kaupluste riiulite liigsusest, kehvast toitumisest ja lisakilpide ilmumisest. Paljud inimesed vajavad endokrinoloogide abi, kes mõnikord isegi ei märka 2. tüüpi diabeedi esimesi sümptomeid. Ja sel juhul võib õigeaegne diagnoosimine ja ettenähtud ravi aidata kaasa tüsistuste vältimisele.

Mis on 2. tüüpi diabeet?

Haigus areneb kõige sagedamini 40-60-aastaselt. Sel põhjusel nimetatakse seda eakate diabeediks. Siiski väärib märkimist, et viimastel aastatel on haigus muutunud nooremaks, enam kui 40-aastaste patsientide kohtumine ei ole enam haruldane.

2. tüüpi suhkurtõbi põhjustab keha rakkude nõrk vastuvõtlikkus pankrease saarekeste poolt toodetud hormooninsuliinile. Meditsiiniterminoloogias nimetatakse seda insuliiniresistentsuseks. Seetõttu ei suuda insuliin rakkudele, glükoosile, korralikult toota peamist energiaallikat, mistõttu suureneb suhkru kontsentratsioon veres.

Energia puudumise kompenseerimiseks eraldab kõhunäärmes tavalisest rohkem insuliini. Samal ajal ei kao insuliiniresistentsus kõikjal. Kui hetkel mitte ravida ravimeid, siis on kõhunääre "ammendatud" ja liigne insuliin muutub halvemaks. Glükoosi tase veres tõuseb 20 mmol / l ja üle selle (kiirusega 3,3-5,5 mmol / l).

Diabeedi raskusaste

On kolm diabeedi astet:

  1. Kerge vorm - kõige sagedamini leitakse see juhuslikult, kuna patsient ei tunne diabeedi sümptomeid. Vere suhkrusisalduse olulisi kõikumisi ei esine tühja kõhuga, glükeemia tase ei ületa 8 mmol / l. Peamine ravi on toitumine, mis piirab süsivesikuid, eriti kergesti seeditav.
  2. Diabeet on mõõdukas. On haiguse kaebusi ja sümptomeid. Tüsistused või mitte, või nad ei kahjusta patsiendi jõudlust. Ravi koosneb suhkrut vähendavate ravimite kombinatsiooni võtmisest. Mõnel juhul manustatakse insuliini kuni 40 U päevas.
  3. Rasket voolu iseloomustab glükoosi tühja kõhu tase. Kombineeritud ravi on alati ette nähtud: hüpoglükeemilised ravimid ja insuliin (rohkem kui 40 ühikut päevas). Uurimisel on võimalik tuvastada erinevaid vaskulaarseid komplikatsioone. Seisund nõuab mõnikord kiiret elustamist.

Vastavalt süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise määrale on diabeedi kolm faasi:

  • Hüvitis - suhkrut hoitakse ravi ajal normaalses vahemikus, uriinis täielikult puuduv.
  • Subkompensatsioon - vere glükoosisisaldus ei tõuse üle 13,9 mmol / l, uriinis ei ületa 50 g päevas.
  • Dekompensatsioon - glükeemia 14 mmol / l ja üle selle, uriinis üle 50 g päevas, hüperglükeemilise kooma tekkimine on võimalik.

Eraldage prediabeetid (süsivesikute tolerantsuse rikkumine). Seda seisundit diagnoositakse meditsiinilise uuringu abil - glükoositaluvuse test või glükaaditud hemoglobiini analüüs.

Erinevus 1. tüüpi diabeedist

1. tüüpi diabeet

2. tüüpi diabeet

2. tüüpi diabeedi põhjused

Seoses 2. tüüpi diabeedi teadlastega, kes teadmata on veel teadmata, esineb kalduvust mõjutavaid tegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise riski:

  • Rasvumine on insuliiniresistentsuse peamine põhjus. Mehhanisme, mis näitavad seost ülekaalulisuse ja insuliini suhtes resistentsuse vahel, ei ole veel täielikult kindlaks määratud. Mõned teadlased pooldavad insuliiniretseptorite arvu vähendamist ülekaalulisusega inimestel võrreldes õhukestega.
  • Geneetiline eelsoodumus (diabeedi sugulaste olemasolu) suurendab haiguse arenemise tõenäosust mitu korda.
  • Stress, nakkushaigused võivad esile kutsuda nii teise kui ka teise diabeedi arengut.
  • 80% -l polütsüstiliste munasarjadega naistest leiti insuliiniresistentsust ja insuliinitaseme tõusu. See sõltuvus ilmnes, kuid haiguse patogeneesi sel juhul ei ole veel selgitatud.
  • Ülemäärane kasvuhormooni või glükokortikosteroidide hulk veres võib vähendada kudede tundlikkust insuliini suhtes, põhjustades haigusi.

Erinevate kahjulike tegurite mõjul võivad tekkida insuliiniretseptorite mutatsioonid, mis ei suuda tuvastada insuliini ja läbida glükoosi rakkudesse.

Samuti hõlmavad II tüüpi suhkurtõve riskifaktorid üle 40-aastaseid inimesi, kellel on kõrge kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus, arteriaalse hüpertensiooniga.

Haiguse sümptomid

  • Naha ja suguelundite seletamatu sügelus.
  • Polüdipsia - pidevalt piinab janu.
  • Polüuria - urineerimise sagedus.
  • Suurenenud väsimus, uimasus, aeglus.
  • Sagedased nahainfektsioonid.
  • Kuivad limaskestad.
  • Pikkad tervendavad haavad.
  • Tundlikkuse rikkumised tuimuse, jäsemete kiheluse vormis.

Haiguse diagnoos

Uuringud, mis kinnitavad 2. tüüpi diabeedi olemasolu või on selle ümber lükatud: t

  • vere glükoositest;
  • HbA1c (glükeeritud hemoglobiini määramine);
  • suhkru- ja ketoonkehade uriinianalüüs;
  • glükoositaluvuse test.

Varajastes etappides võib 2. tüüpi suhkurtõve glükoositaluvuse testimisel odavalt ära tunda. Meetod seisneb selles, et vereproove võetakse mitu korda. Õde võtab verd tühja kõhuga, mille järel peab patsient jooma 75 g glükoosi. Kahe tunni pärast võetakse uuesti verd ja jälgitakse glükoosi taset. Tavaliselt peaks see olema kuni 7,8 mmol / l kahe tunni jooksul, samas kui diabeet on üle 11 mmol / l.

Samuti on olemas täiustatud testid, mille puhul võetakse vere 4 korda poole tunni jooksul. Neid peetakse suhkru taseme hindamisel vastuseks glükoosi koormusele informatiivsemaks.

Nüüd on palju eralaboratooriume, suhkru verd, millest mõned võetakse veenist, ja mõned sõrmedest. Kiire diagnostika glükomeetrite või testribade abil on samuti muutunud üsna arenenud. Fakt on see, et venoosse ja kapillaarse veres on suhkruindeksid erinevad ja see on mõnikord väga oluline.

  • Vereplasma uuringus on suhkrusisaldus 10–15% kõrgem kui venoosse verega.
  • Kapillaarverest pärit vere glükoosisisaldus on ligikaudu sama, mis veresuhkru kontsentratsioon veenist. Kapillaarveres pärast söömist on glükoos 1-1,1 mmol / l rohkem kui veenilises.

Tüsistused

Pärast 2. tüüpi suhkurtõve diagnoosi tuleb patsiendil harjuda veresuhkru pideva jälgimisega, võtta regulaarselt suhkrut vähendavaid tablette ning järgida dieeti ja loobuda kahjulikest sõltuvustest. On vaja mõista, et kõrge veresuhkru tase mõjutab laevu negatiivselt, põhjustades erinevaid komplikatsioone.

Kõik diabeedi tüsistused on jagatud kaheks suureks rühmaks: äge ja krooniline.

  • Akuutsed tüsistused hõlmavad komaatseid seisundeid, mille põhjuseks on patsiendi seisundi järsk dekompenseerimine. See võib juhtuda siis, kui insuliini üleannustamine koos toitumishäiretega ja ebaregulaarne, kontrollimatu ravimite tarbimine. Tingimuseks on haiglaravi saanud spetsialistide kohene abi.
  • Kroonilised (hilinenud) tüsistused arenevad järk-järgult pika aja jooksul.

Kõik II tüüpi diabeedi kroonilised tüsistused on jagatud kolme rühma:

  1. Mikrovaskulaarsed - kahjustused väikeste anumate tasandil - kapillaarid, venoosid ja arterioolid. Põletiku veresooned (diabeetiline retinopaatia) kannatavad, tekivad aneurüsmid, mis võivad mistahes hetkel murduda. Lõppkokkuvõttes võivad sellised muutused põhjustada nägemiskaotust. Muutuvad ka neerude glomerulite veresooned, mille tagajärjel tekib neerupuudulikkus.
  2. Macrovascular - suuremate kalibreerimisseadmete vigastamine. Müokardi ja aju isheemia, samuti perifeersete veresoonte haiguste hävimine on edenemas. Need seisundid on aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste tulemus ja diabeedi esinemine suurendab nende esinemise riski 3-4 korda. Dekompenseeritud diabeediga inimestel on jäsemete amputatsiooni risk 20 korda suurem!
  3. Diabeetiline neuropaatia. See mõjutab kesk- ja / või perifeerset närvisüsteemi. Hüperglükeemia on pidev mõju närvikiudule, tekivad teatud biokeemilised muutused, mille tagajärjel häiritakse normaalset impulsi juhtimist mööda kiude.

Ravi

II tüüpi suhkurtõve ravis on kõige olulisem integreeritud lähenemisviis. Varases staadiumis piisab glükoosi taseme stabiliseerimiseks ühest toitumisest ning hilisemates etappides võib üks vastamata ravim või insuliin muutuda hüperglükeemiliseks koomaks.

Dieet ja liikumine

Esiteks, olenemata haiguse tõsidusest on ette nähtud toitumine. Rasvased inimesed peavad päeva jooksul vaimset ja füüsilist aktiivsust silmas pidades vähendama kaloreid.

Alkohol on keelatud kasutada, kuna koos mõnede ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia või laktatsidoos. Ja lisaks sisaldab see veel palju kaloreid.

Õige vajadus ja kehaline aktiivsus. Istuval kujutisel on kehakaalu suhtes negatiivne mõju - see kutsub esile 2. tüüpi diabeedi ja selle tüsistused. Koormus tuleb anda järk-järgult, lähtudes algsest olekust. Parim viis alustada on kõndida pool tundi 3 korda päevas, samuti ujumine parimate võimalustega. Aja jooksul suureneb koormus järk-järgult. Lisaks sellele, et sport kiirendab kehakaalu langust, vähendavad nad rakkude insuliiniresistentsust, takistades diabeedi progresseerumist.

Suhkru vähendavad ravimid

Dieetide ja kehalise koormuse ebaefektiivsusega valitakse diabeedivastased ravimid, mis on nüüd üsna palju. Need on vajalikud normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks. Mõned ravimid lisaks oma põhitoimele avaldavad positiivset mõju mikrotsirkulatsioonile ja hemostaasi süsteemile.

Suhkrut vähendavate ravimite loend:

  • biguaniidid (metformiin);
  • sulfonüüluurea derivaadid (gliklasiid);
  • glükosidaasi inhibiitorid;
  • gliniidid (nategliniid);
  • SGLT2 valgu inhibiitorid;
  • glüfosiinid;
  • tiasolidiindioon (pioglitasoon).

Insuliinravi

2. tüüpi suhkurtõve dekompenseerimisel ja tüsistuste tekkimisel on ette nähtud insuliinravi, sest haiguse progresseerumisega väheneb oma kõhunäärme hormooni areng. Insuliini sissetoomiseks on spetsiaalsed süstlad ja insuliinipliiatsid, millel on üsna õhuke nõel ja selge disain. Suhteliselt uus seade on insuliinipump, mille olemasolu aitab vältida korduvaid igapäevaseid süstimisi.

Tõhus folk õiguskaitsevahendid

On toiduaineid ja taimi, mis võivad mõjutada veresuhkru taset ning suurendada Langerhani saarte insuliini tootmist. Sellised fondid kuuluvad inimestele.

  • Kaneelil on selle koostises aineid, mis mõjutavad positiivselt diabeetilist ainevahetust. On kasulik juua teed, lisades selle spice'i teelusikatäie.
  • Sigurit on soovitatav kasutada II tüüpi diabeedi ennetamiseks. Sisaldab palju mineraale, eeterlikke õlisid, vitamiine C ja B1. Seda soovitatakse vaskulaarsete plaatide ja erinevate infektsioonidega hüpertensiivsetel patsientidel. Selle põhjal valmistatakse mitmesuguseid keetusi ja infusioone, mis aitab kehal toime tulla pingetega, tugevdades närvisüsteemi.
  • Mustikad Selle marja põhjal on diabeedi raviks isegi ravimeid. Võite teha mustika lehtede keetmist: üks supilusikatäis lehti, vala vesi ja saata see ahju. Keetmisel kohe kuumust eemaldada ja kahe tunni pärast saate juua valmis joogi. Seda keetmist saab tarbida kolm korda päevas.
  • Pähkel - selle tarbimisega kaasneb tsinki ja mangaani sisalduse tõttu hüpoglükeemiline toime. See sisaldab ka kaltsiumi ja D-vitamiini.
  • Linden tee. Sellel on hüpoglükeemiline toime, millel on ka üldine tervist parandav toime kehale. Sellise joogi valmistamiseks valage kaks supilusikatäit lindu ühe tassi keeva veega. Sa võid lisada sidruni koorikut. Joo seda jooki iga päev kolm korda päevas.

2. tüüpi diabeedi korralik toitumine

Diabeediga patsientide toitumise parandamise peamine eesmärk on hoida veresuhkru taset stabiilsena. Tema äkilised hüpped on vastuvõetamatud, te peaksite alati järgima toidu ajakava ja mitte mingil juhul ära jäta järgmist sööki.

2. tüüpi diabeedi toitumise eesmärk on piirata toiduainete süsivesikuid. Kõik süsivesikud erinevad seeditavuse poolest, jagunevad kiireks ja aeglaseks. Erinevused on omadustes, kalorite toidud. Algul on diabeetikutel väga raske määrata oma igapäevaseid süsivesikuid. Mugavuse huvides on eksperdid määratlenud leivaüksuse kontseptsiooni, mis sisaldab 10-12 grammi süsivesikuid, olenemata tootest.

Keskmiselt suurendab üks leivaühik glükoosi taset 2,8 mmol / l võrra ja selle glükoosisisalduse omaksvõtmiseks on vaja 2 ühikut insuliini. Toitud leivaühikute põhjal arvutatakse manustamiseks vajalik insuliiniannus. 1 leibühik vastab poolele tassile tatar pudrust või ühe väikese õuna.

Päeva jooksul peaks inimene sööma umbes 18–24 leibaühikut, mis tuleks jagada kõikidele söögikordadele: umbes 3-5 leibaühikut vastuvõtu kohta. Lisateavet selle kohta räägitakse diabeediga inimestest spetsiaalsetes diabeedikoolides.

Ennetamine

Paljude haiguste, sealhulgas 2. tüüpi diabeedi ennetamine jaguneb järgmiselt:

Esmane eesmärk on ennetada haiguse arengut üldiselt ja sekundaarne aitab vältida juba tuvastatud diagnoosiga komplikatsioonide esinemist. Peamine eesmärk on veresuhkru stabiliseerimine normaalsel arvul, kõikide 2. tüüpi diabeedi põhjustavate riskitegurite kõrvaldamine.

  1. Dieet - soovitatav eriti kehamassi suurenemise korral. Dieet sisaldab lahja liha ja kala, värskeid köögivilju ja puuvilju, millel on madal glükeemiline indeks (ainult kartulite, banaanide ja viinamarjade puhul). Ärge sööge iga päev pasta, valget leiba, teravilja ja maiustusi.
  2. Aktiivne elustiil. Peaasi - kehalise aktiivsuse regulaarsus ja teostatavus. Alguses piisab matkamisest või ujumisest.
  3. Kõikide nakkuskeskuste kõrvaldamine. Naised, kellel on polütsüstilised munasarjad, näevad regulaarselt günekoloog.
  4. Vältige stressiolukordi alati, kui see on võimalik.

2. tüüpi diabeedi diagnoosimine ja ravi

Diabeet on endokriinsüsteemi haigus, mis esineb kroonilises vormis.

See esineb insuliinipuuduse (kõhunäärme hormooni) tõttu, mis tekib vere glükoosisisalduse pikenemise tõttu.

Selles patoloogias häiritakse igasuguseid ainevahetusprotsesse (vesi-sool, mineraal, süsivesikud, rasv ja valk).

Artikli sisu:

Mis on 2. tüüpi diabeedile iseloomulik?

2. tüüpi suhkurtõbi ei sõltu insuliinist. Pankreas jätkab insuliini eritumist, kuna selle funktsioone ei hävitata, kuid kehas olevate rakkude tundlikkus insuliinile väheneb.

2. tüüpi diabeedi probleemiks ei ole insuliini tootmine, vaid glükoosi imendumine kudedes. Insuliin manustatakse patsiendile haiguse edenedes, kui rakud lõpetavad selle aine õige koguse. Erinevalt esimesest, on teist tüüpi diabeet ravitav.

Põhjused ja riskitegurid

Haigus avaldub peamiselt 45-aastaselt vanuses sõltumata inimestest. Viimastel aastatel on ülekaaluliste koolilaste seas täheldatud 2. tüüpi diabeedi teket.

Haiguse oht suureneb märkimisväärselt järgmiste teguritega:

  • Raske stress;
  • Rasvumine;
  • Kroonilise autoimmuunhaigused (kilpnäärme põletik koos antikehade tekke, neerupealiste puudulikkusega);
  • Haigused, mis vähendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes (isheemiline südamehaigus, arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos);
  • Kasvajavastane toime, steroidhormoonid, diureetikumid, samuti vererõhu vähendamine;
  • Geneetiline eelsoodumus.

Kui inimesel on lähedased sugulased, on haigestumise risk 80%, isegi korraliku hoolduse ja ravi korral.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Haigus ei pruugi olla pikka aega tunda. Seda võib tuvastada teise haigusega seotud tervisekontrolli ajal testide tegemisel.

Sümptomid võivad tekkida kohe ja mõnikord võivad nad aastate jooksul areneda ja olla kerged.

2. tüüpi diabeedi peamised sümptomid on järgmised:

  • Kaalulangus.
  • Polyphagy (pidev nälja tunne).
  • Polüdipsia (tugev janu).
  • Polüuuria (suurenenud urineerimine).

Märgid, mis võivad haigust kaasata, kuid ei pea:

  • Suguelundite sügelus;
  • Peavalu;
  • Väsimus;
  • Pustulaarsed nahahaigused, haavade pikaajaline paranemine;
  • Lihaste nõrgenemine;
  • Põud suus;
  • Kuiv nahk
  • 2. tüüpi diabeedi staadium ja raskusaste

Moodustumisprotsessi haigus jaguneb kolmeks etapiks:

  • Diabeedieelne - ei kanna inimolukorras ega laboratoorsetes testides mingeid kõrvalekaldeid;
  • Varjatud diabeet - sümptomid puuduvad. Analüüsides ei saa täheldada ka kõrvalekaldeid. Rikkumisi avastatakse ainult glükoositaluvuse testide tulemuste põhjal;
  • Ilmsed diabeedid - kasutatavad kliinilised sümptomid. Haigus avastatakse laboriuuringute põhjal.

Samuti on haiguse 3 raskusastet:

  • Valgevere glükoosisisaldus ei ületa 10 mmol / l ja puudub uriinis täielikult, puudub väljendunud sümptomid;
  • Keskmine - vere suhkrusisaldus ületab 10 mmol / l uriinis. Patsient kurdab nõrkust, sagedast urineerimist, janu, suu kuivust ning kalduvust kahjustada nahka pustulitega;
  • Raske - arendab kõiki metaboolseid protsesse. Suhkru tase uriinis ja veres on kõrge. Sümptomid väljenduvad, esineb neuroloogiliste ja vaskulaarsete tüsistuste tunnuseid, on olemas diabeetilise kooma oht.

Haiguse diagnoos

2. tüüpi diabeediga patsiente, kes saavad ravi ja abi, ei ravita haiguse tunnustega, vaid selle tüsistustega, kuna see võib olla asümptomaatiline.

Haiguse tuvastamiseks ja diagnoosimiseks määrab arst järgmised laboratoorsed testid:

Sõrme vereanalüüs tühja kõhuga

See uuring aitab määrata vere glükoosi kogust hommikul (tühja kõhuga). Normaalväärtused on 5,5 mmol / l. Kui glükoositaluvuse hälve võib olla veidi kõrgenenud või normaalne.

Kui näitajad ületavad 6,1 - peate läbi viima glükoositaluvuse testi.

Selle uuringu eesmärk on määrata kindlaks süsivesikute ainevahetuse häired. Insuliini ja glükoosi tasemeid mõõdetakse nii tühja kõhuga kui ka pärast seda, kui on joogitud kuiv glükoosi (75 g).

Kui inimene on tervislik, ei ole 2 tunni pärast glükoosi tase suurem kui 7,8 mmol / l, diabeediga - 11,1 mmol / l ja rohkem.

Glükohemoglobiin (vereanalüüs)

Selle analüüsiga määrab arst kindlaks diabeedi ulatuse. Kogus on 4,5 / 6,5% hemoglobiinisisaldus veres. Toimivuse suurenemine näitab rauapuudust või diabeeti. Tüüp 2 diabeet on kinnitatud 5,5 ja üle 7,0%.

Kui tase on 6,5-6,9 - näitab see haiguse tõenäosust. Glükoosi test võib olla normaalne.

Uriinianalüüs glükoosi ja atsetooni jaoks

Diabeetikute sõeluuringu täiendavad meetodid on järgmised:

  • Eksretoorne urograafia;
  • EKG;
  • Jäsemete ja naha uurimine;
  • Optometristi eksamineerimine.

Haiguse tüsistused

Ägedate tüsistuste hulka kuuluvad järgmised nähtused:

Diabeetiline ketoatsidoos on ketoonide (rasvade) kogunemise tagajärg veres. Esineb ravi ebaõnnestumise või toitumishäirete korral. Ketooni kehad toimivad neurotoksiliselt, põhjustades kooma ja teadvuse halvenemist. Selle seisundi eripära on patsiendi suust pärinev magus lõhn.

Hüpoglükeemia (glükoosi taseme langus vereplasmas). Patsientidel, kes võtavad tableti preparaate või insuliini veresuhkru alandamiseks. Provokatiivsed tegurid on füüsiline pingutus, psühho-emotsionaalne ülekoormus, samuti süsivesikute ebapiisav tarbimine toiduga.

See seisund võib tekkida suurte annuste kasutamisel. Hüpoglükeemia sümptomid on: kõrvalekalded käitumise adekvaatsuses, orientatsiooni kadumine, värisemine, külm higi. Need sümptomid asendatakse kiiresti psühhomotoorse ja motoorse erutusega ning selle tulemusena kooma.

Hüperglükeemia on naatriumi ja glükoosi taseme tõus. Samal ajal on inimesel sageli soov urineerida - see suurendab vere osmolaarsust ja võib põhjustada kooma arengut. Selle komplikatsiooni sümptomid arenevad pika aja jooksul ja lõpevad šokiga.

Laktatsidoos on komplikatsioon, millega kaasneb piimhappe akumuleerumine organismis, mille tulemusena tekib järk-järgult kardiovaskulaarne puudulikkus.

Kroonilised tüsistused

Hilinenud ilmingud on tihedalt seotud vaskulaarsete kahjustustega (makro- ja mikroangiopaatia).

Sõltuvalt süsteemi organi või funktsiooni rikkumisest eristage:

  • Nefropaatia on halb neerufunktsiooni põhjustatud patoloogia. Valk ilmub uriinis, tekib hüpertensioon ja suureneb turse. Anuuria ja kroonilise neerupuudulikkuse ilming;
  • Retinopaatia on silmahaigus, mis tuleneb veresoonkonna võrkkesta diabeetilisest hävimisest. Esialgu väheneb nägemise teravus ja mosaiik, mis lõppkokkuvõttes viib täieliku pimeduseni;
  • Diabeetiline suu - jalgade anumate mikroangiopaatia. Komplikatsioon esineb alumistes jäsemetes. Samal ajal on täheldatud nii mädaniku-nekrootilisi ilminguid kui ka gangreeni;
  • Müokardi infarkt ja stenokardia tekivad südame veresoonte (koronaararterite) kahjustumise tagajärjel. Käesolevas artiklis on loetletud diabeedihaigetel esinevad stenokardia tunnused.
  • Polüneuropaatia - see komplikatsioon esineb 50% -l suhkurtõvega patsientidest, mis on seotud perifeersete närvikiudude vähenenud aktiivsusega verevarustuse vähenemise tõttu. Kui aju on mõjutatud, areneb insult.

Ravimeetodid

Ravi näeb ette haiguse mitte-raviravi algusetapi. Raviravi kasutatakse ravi kõikides etappides ning see hõlmab veresuhkru taset vähendavate ravimite kasutamist ja komplikatsioonide ennetamist.

Oluline roll 2. tüüpi diabeedi ravis on toitumine, vere glükoosikompensatsiooni saab saavutada selle järgimisega, samal ajal kui suhkru vähendamiseks kasutatakse ravimeid minimaalsetes kogustes.

2. tüüpi diabeedi ravimiravi

Suhkru vähendavaid ravimeid kasutatakse rakkude stimuleerimiseks täiendava insuliini tootmiseks, samuti vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas. Ravimite valik toimub rangelt arsti poolt.

Iisraeli ja Saksa arstid on saavutanud tohutu edu diabeedi vastases võitluses. Seega on statistika kohaselt rohkem kui 87% ravi taotlenutest unustanud haiguse igaveseks.

Ülekaalulisuse radikaalseks raviks kasutatakse laialdaselt diabeedi kirurgilist ravi. Bilopancreatic või mao bypass operatsiooni abil, nagu on näidanud praktika, ei saa mitte ainult rasvumist ravida, vaid 80% juhtudest võib suhkurtõve ravida.

Mida ei saa süüa?

Mida saab ja mida tuleks süüa?

Toitumine peaks hõlmama toitu, mis sisaldab suures koguses kiudaineid ja vett.

Piiramatutes kogustes saab kasutada:

  • Rohelised;
  • Tomatid;
  • Kurk;
  • Redis;
  • Naeris;
  • Kõikide sortide kapsas;
  • Peet;
  • Porgandid;
  • Seened;
  • Kohv ja tee ilma suhkrulisandita;
  • Magusaineid sisaldavad joogid (tsüklamaat, aspartaam, staviosiid, sahhariin).

Ligikaudne päevane menüü 2. tüüpi suhkurtõve korral on järgmine:

Edukaks raviks tuleks puhata ka puhke- ja töörežiim. Koormus ei tohiks ületada normi. Selleks, et kontrollida kehakaalu toitumise taustal, on vaja kontrollida nii energiatarbimist kui ka selle tarbimist.

On 5 hüpoglükeemiliste ainete rühma:

Ravi rahva meetoditega

Rahvahooldusvahendeid diabeedi raviks kasutatakse mitte ainult intensiivselt kui traditsioonilisi meetodeid. Populaarsed on looduslikud koostisosad ja taimede erinevad infusioonid ja viimistlused:

  • Kaer;
  • Koirohi;
  • Pähkel;
  • Tatar-tangud;
  • Hirss;
  • Mumie;
  • Sibulad;
  • Räpas;
  • Lahe lehed;
  • Metsik tõusis;
  • Pumpkin;

Diabeedi korral on hea kasutada ka sellerit, amaranti, kuldseid ripsmeid, mansette, steviaid, mustikaid, maapirni ja haabakoori.

Haigus esineb sageli erinevate tüsistustega. Nende neutraliseerimiseks saate kasutada järgmisi retsepte:

  • Lindeni keetmine. Kuiv lime lilled (2 spl / l), vala 2 tassi keeva veega, et nõuda 30 minutit. Joo asemel tee kuum, eel-sedeeritud;
  • Crimson infusioon. 2 toodet / l. purustatud vaarika lehed, vala 200 g keeva veega. Infundeerige 15 minutit, seejärel koormake ja tarbige 3 söögikorda päevas;
  • Bean puljong. Pange termosse 2 spl / l. Bean pods ja valage keeva veega (2 spl.). Nõuda 5 tundi ja tarbida 30 minutit enne sööki 3 lk / päevas;
  • Mustikalehtede, oamade ja takjasjuurte kogumine. Vala 1 liiter külma vett 60 g kogumist, mis peaks sisaldama võrdseid osi ja nõudma 12 tundi. Seejärel keedetakse 10 minutit, lastakse seista 1 tund, tüvi. Vastuvõtuvahendid tuleb teostada 5 päeva päevas 1/3 klaasile 1 tunni jooksul pärast toidu kasutamist;
  • Sibula infusioon. Grind 3 sibulit ja vala saadud mass 2 tassi keeva veega. Nõuda 10 tundi, tüvi. Söö enne sööki 3 p. / Päevas väikese tassi jaoks.

Nende retseptide kasutamisel peate teadma, et neid saab kasutada peamise ravimina ja abina.

Insuliinravi

Insuliini on soovitatav kasutada koos hüpoglükeemiliste ravimitega või monoteraapiaga koos ravimite ebatõhususega ja beeta-rakkude sekretsiooni suureneva vähenemisega.

Insuliinravi absoluutsed näidustused on järgmised:

  • Kooma ja precoma;
  • Positiivsete tulemuste puudumine tarbitud suhkrut vähendavatest ravimitest;
  • Maksa ja neerude rasked rikkumised;
  • Allergilised reaktsioonid ja muud vastunäidustused diabeedi pillid;
  • Haigus ilmnes esimest korda, millega kaasnes kõrge veresuhkru tase;
  • Krooniliste haiguste ägenemine;
  • Ägedad tüsistused;
  • Ketoosi või ketoatsidoosi olemasolu;
  • Insuliinipuuduse sümptomid.

Millistel laboratoorsetel parameetritel on insuliinravi?

2. tüüpi diabeedi jaoks on ette nähtud insuliin, kui:

  • Glükeeritud hemoglobiini tase on üle 7%;
  • Glükoosi tase on kõrgem kui 8,0 mmol / l, vaatamata suhkrust võetud ravimitele;
  • C-peptiid plasmakontsentraatides on alla 0,2 mmol / l. ja 1,0 mg glükagooni pärast intravenoosset testi;
  • Vere glükoosisisaldus on üle 15 mmol / l.

Millised on insuliinravi tulemused?

Insuliini kasutamise eelised on järgmised:

  • Vähendab valkude ja lipoproteiinide glükoosi;
  • Paraneb anaeroobne ja aeroobne glükolüüs;
  • Pärast lipolüüsi söömist maha surutud;
  • Glükoosi toodab maks;
  • Glükoneogenees väheneb;
  • Suureneb insuliini tootmine vastuseks pankrease stimulatsioonile või glükoosi stimuleerimisele;
  • Suhkru tase pärast toitu väheneb.

Kuidas arvutatakse insuliiniannus?

Iga patsiendi annuse valib individuaalselt arst, kes tugineb patsiendi kliinilisele pildile, tema kehakaalule ja iga päev glükoosi profiilile.

2. tüüpi diabeediga patsiendid, kes on seotud rasvumisega, vajavad rohkem insuliini kui teised. Insuliinisüstide arv ja annused sõltuvad patsiendi seisundist, veresuhkru tasemest ja dieedist.

2. tüüpi suhkurtõve korral on vajalik veresuhkru taseme iseseisev jälgimine. Selleks kasutage testribasid ja vere glükoosimõõturit. Neid vahendeid ostetakse apteegis. Kuidas neid kasutada, saate lugeda juhenditest, mis on seotud ühe ja teise enesekontrolli vahendiga.

Samuti on vaja jälgida kogu arsti ettekirjutust, jälgida oma dieeti ja viia tervislikku eluviisi ning võtta õigeaegselt teste, et aidata tuvastada diabeedi algstaadiumis, mis lihtsustab ravi tulevikus.