Suhkurtõbi (E10-E14)
- Põhjused
Vajadusel tuvastage diabeedi põhjustanud ravim, kasutage väliste põhjuste lisakoodi (klass XX).
Rubriikidega E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki:
- Diaberic:
- kooma koos ketoatsidoosiga (ketoatsidootiline) või ilma selleta
- hüpermolaarne kooma
- hüpoglükeemiline kooma
- Hüperglükeemiline kooma NOS
.1 Ketoatsidoosiga
- atsidoos ilma koomata
- ketoatsidoos ilma koomata
.2 † neerukahjustusega
- Diabeetiline nefropaatia (N08.3 *)
- Intrakapillaarne glomerulonefroos (N08.3 *)
- Kimmelstil-Wilsoni sündroom (N08.3 *)
.3 † silmakahjustusega
.4 † neuroloogiliste tüsistustega
.5 Perifeersete vereringehäiretega
.6 Muude täpsustatud tüsistustega.
.7 Mitme tüsistusega
.8 Määratlemata tüsistustega
.9 Ilma tüsistusteta
[vaata ülaltoodud pealkirjad]
Siia kuuluvad: diabeet (suhkur):
- labiilne
- alguses noores eas
- ketoos
Välja arvatud:
- diabeet:
- alatoitumusega seotud (E12.-)
- vastsündinud (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- glükosuuria:
- NDI (R81)
- neerud (E74.8)
- halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
- operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]
Kaasa arvatud:
- suhkurtõbi (suhkur) (rasvumine):
- alguses täiskasvanueas
- täiskasvanueas
- ilma ketoosita
- stabiilne
- insuliinisõltuv suhkurtõbi
Välja arvatud:
- diabeet:
- alatoitumusega seotud (E12.-)
- vastsündinutel (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- glükosuuria:
- NDI (R81)
- neerud (E74.8)
- halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
- operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]
Hõlmatud: alatoitumusega seotud diabeet:
- tüüp I
- tüüp II
Välja arvatud:
- diabeet raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
- glükosuuria:
- NDI (R81)
- neerud (E74.8)
- halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
- vastsündinu diabeet (P70.2)
- operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]
Välja arvatud:
- diabeet:
- alatoitumusega seotud (E12.-)
- vastsündinu (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- tüüp I (E10.-)
- tüüp II (E11.-)
- glükosuuria:
- NDI (R81)
- neerud (E74.8)
- halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
- operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]
Hõlmatud: diabeet BDU
Välja arvatud:
- diabeet:
- alatoitumusega seotud (E12.-)
- vastsündinud (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- tüüp I (E10.-)
- tüüp II (E11.-)
- glükosuuria:
- NDI (R81)
- neerud (E74.8)
- halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
- operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
ICD 10 diabeedi tüüp 2 kood
ICD-10: E10-E14 - diabeet
Diagnoosikood E10-E14 sisaldab 5 selgitavat diagnoosi (alamkategooriad ICD-10):
Haiguse selgitus koodiga E10-E14 kataloogis MBC-10:
Vajadusel identifitseerige diabeedi põhjustanud ravim, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX) Järgmiste neljanda märgiga kasutatakse koos rubriikidega E10-E14:.0 koomaga Diaberic :. kooma koos ketoatsidoosiga (ketoatsidootiline) või ilma selleta. hüpermolaarne kooma. hüpoglükeemiline kooma Hüperglükeemiline kooma BDU.1 ketoatsidoosiga Diabeetik :. atsidoos>. ketoatsidoos> koma puudumine.2 + neerukahjustusega diabeetiline nefropaatia (N08.3 *) intratsapillaarne glomerulonefroos (N08.3 *) Kimmelstil-Wilsoni sündroom (N08.3 *) 3+ silma kahjustustega Diabeetiline :. katarakt (≤28,0 *). retinopaatia (H36.0 *) 4+ neuroloogiliste tüsistustega Diabeetiline :. amüotroofia (G73,0 *). autonoomne neuropaatia (G99.0 *). mononeuropaatia (G59.0 *). polüneuropaatia (G63.2 *). autonoomne (G99.0 *) 5 Piiratud perifeerse vereringega Diabeetik :. gangreen perifeerne angiopaatia + (I79.2 *). haavand.6 Muude spetsiifiliste tüsistustega Diabeetiline artropaatia + (M14.2 *). neuropaatiline + (M14.6 *) 7 Mitme komplikatsiooniga.8 Täpsustamata tüsistustega
.9 Ilma tüsistusteta
Suhkurtõbi (ICD kood E10-E14)
Vajadusel tuvastage diabeedi põhjustanud ravim, kasutage väliste põhjuste lisakoodi (klass XX).
Rubriikidega E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki:
- Diaberic:
- . kooma koos ketoatsidoosiga (ketoatsidootiline) või ilma selleta
- . hüpermolaarne kooma
- . hüpoglükeemiline kooma
- Hüperglükeemiline kooma NOS
.1 Ketoatsidoosiga
- . atsidoos> kooma puudumine
- . ketoatsidoos> kooma ei mainita
.2+ Neerukahjustus
- Diabeetiline nefropaatia (N08.3 *)
- Intrakapillaarne glomerulonefroos (N08.3 *)
- Kimmelstil-Wilsoni sündroom (N08.3 *)
.3+ Silma kahjustusega
.4+ neuroloogiliste tüsistustega
- . amüotroofia (G73.0 *)
- . autonoomne neuropaatia (G99.0 *)
- . mononeuropaatia (G59.0 *)
- . polüneuropaatia (G63.2 *)
- . eraldiseisev (G99.0 *)
.5 Perifeersete vereringehäiretega
- . gangreen
- . perifeerne angiopaatia + (I79.2 *)
- . haavand
.6 Muude täpsustatud tüsistustega.
- Diabeetiline artropaatia + (M14.2 *)
- . neuropaatiline + (M14.6 *)
.7 Mitme tüsistusega
.8 Määratlemata tüsistustega
.9 Ilma tüsistusteta
E10 Insuliinist sõltuv diabeet
[vaata eespool nimetatud rubriigid] Sisaldab: diabeet (suhkur) :. labiilne alguses noores eas. ketoosi kalduvus. tüüp I Välistatud: diabeet :. seotud alatoitumusega (E12.-). vastsündinuid (R70.2). raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) glükosuurias. BDU (R81). neerude (E74.8) glükoositaluvuse halvenemine (R73.0) operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
E11 iseseisev insuliini diabeet
[vaata Ülaltoodud alamrubriikidesse kuuluvad: diabeet (suhkur) (ülekaalulisus) (rasvumine) :. täiskasvanueas. ilma ketoosita. stabiilne. II tüüp Välja arvatud: diabeet :. seotud alatoitumusega (E12.-). vastsündinutel (P70.2). raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) glükosuurias. BDU (R81). neerude (E74.8) glükoositaluvuse halvenemine (R73.0) operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
E12 Alatoitumusega seotud diabeet
[vaata Ülaltoodud alamkategooriad] Hõlmatud: alatoitumusega seotud diabeet. sõltub insuliinist. insuliinisõltumatu Välja arvatud: suhkurtõbi raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) glükosuurias. BDU (R81). vastsündinu (P70.2) postoperatiivse hüpoinsulinemia (E89.1) neeru- (E74.8) glükoositaluvuse (R73.0) diabeedi häired
E13 Muud diabeedi spetsiifilised vormid
[vaata eespool nimetatud alamrubriigid] Välja arvatud: diabeet :. sõltub insuliinist (E10.-). seotud alatoitumusega (E12.-). vastsündinu (lk 70.2). insuliinisõltumatu (E11.-). raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) glükosuurias. BDU (R81). neerude (E74.8) glükoositaluvuse halvenemine (R73.0) operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
E14 Diabeet, täpsustamata
[vaata ülaltoodud alamrubriikides] Lubatud: diabeet NOS Välja arvatud: diabeet :. sõltub insuliinist (E10.-). seotud alatoitumusega (E12.-). vastsündinuid (P70.2). insuliinisõltumatu (E11.-). raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) glükosuurias. BDU (R81). neerude (E74.8) glükoositaluvuse halvenemine (R73.0) operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
Diabeet mellitus Cipher ICD E10-E14
Diabeedi ravis kasutage ravimeid:
Haiguste ja tervisega seotud probleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon on dokument, mida kasutatakse tervishoiu juhtivana. IBC on regulatiivne dokument, mis tagab metoodiliste lähenemisviiside ühtsuse ja materjalide rahvusvahelise võrreldavuse. Praegu kehtib kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10, ICD-10). Venemaal tegid tervishoiuasutused ja institutsioonid statistilise arvestuse ülemineku ICD-10-le 1999. aastal.
Diabeedi ja tüsistuste klassifitseerimine vastavalt ICD-10-le
Statistika ja haiguste, sealhulgas diabeedi klassifikatsioon on oluline teave arstidele ja teadlastele, kes soovivad epideemia peatada ja leida nendest ravimid. Sel põhjusel oli vaja meeles pidada kõiki Maailma Terviseorganisatsiooni (Maailma Terviseorganisatsiooni) saadud andmeid ning selleks loodi ICD. See dokument krüpteeritakse kui rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mille aluseks on kõik arenenud riigid.
Selle loendi loomisel püüdsid inimesed koguda kogu teadaolevat teavet erinevate patoloogiliste protsesside kohta ühes kohas, et kasutada neid koode haiguste otsingu ja ravi lihtsustamiseks. Venemaa puhul on see dokument alati oma territooriumil kehtinud ja ICD 10 muudatused (praegu kehtivad) kinnitati Vene Föderatsiooni tervishoiuministri poolt 1999. aastal.
- 1 Klassifikatsioon SD
- 2 Diabeetiline jalg
- 3 Mis on koodid?
SD klassifikatsioon
ICD 10 kohaselt on diabeedi tüüp 1-2, samuti selle ajutine sort rasedatel naistel (rasedusdiabeet), millel on oma eraldi koodid (E10-14) ja kirjeldused. Nagu insuliinisõltuvast tüübist (tüüp 1), on sellel järgmine klassifikatsioon:
- Halva insuliinitootmise tõttu tekib suurenenud suhkru kontsentratsioon (hüperglükeemia). Sel põhjusel peavad arstid määrama puuduva hormooni kompenseerimiseks süstimiskäigu;
- ICD 10 krüpteeringu kohaselt on äsja diagnoositud suhkurtõve puhul suhkrusisaldus suhteliselt stabiilne, kuid selleks, et seda säilitada vastuvõetavates piirides, peate järgima dieeti;
- Järgmisel etapil progresseerub glükeemia ja glükoosi kontsentratsioon veres tõuseb kuni 13-15 mmol / l. Sellises olukorras peaksid endokrinoloogid vestlema selle üle, millised tagajärjed võivad olla, kui neid ei ravita, ja kirjutada lisaks dieedile ravimeid ja rasketel juhtudel insuliinipilt;
- Vastavalt ICD 10-le muutub insuliinisõltuv diabeet rasketel juhtudel patsiendile eluohtlikuks. Suhkrunäitajad on tavapärasest oluliselt suuremad ja ravi jaoks on vaja hoolikalt jälgida selle kontsentratsiooni, samuti teha regulaarset uriinianalüüsi. Koduste testide eneseteostuseks soovitatakse patsiendil kasutada glükomeetrit, kuna neid tuleb teha kuni 6-8 korda päevas.
2. tüüpi suhkurtõvega (insuliinisõltuv) on oma kood ja kirjeldus vastavalt ICD 10-le:
- Statistika peamine põhjus on ülekaaluline, nii et sellele probleemile kalduvad inimesed peaksid jälgima oma suhkru taset;
- Ravi kestus on tegelikult sama, mis 1. tüüpi patoloogia puhul, kuid insuliini süstid ei ole enamasti vajalikud.
Lisaks diabeedi kirjeldustele näitab ICD esmaseid ja sekundaarseid sümptomeid ning peamistest tunnustest võib neid tuvastada järgmiselt:
- Sage urineerimine;
- Püsiv janu;
- Ei ole rahul nälga.
Väiksemate sümptomite puhul on tegemist mitmesuguste muutustega kehas, mis tekivad algatatud patoloogilise protsessi tõttu.
Väärib märkimist, ja koodid, mille on andnud ICD 10:
- Diabeediga seotud insuliinisõltuval tüübil on ICD 10 versiooni jaoks kood E10. See sisaldab kogu vajalikku teavet haiguse ja arsti statistika kohta;
- Insuliinist sõltumatu diabeet on kood E11, mis kirjeldab ka ravirežiime, uurimist, diagnoosi ja võimalikke tüsistusi;
- E12 koodis krüpteeritakse diabeet alatoitluse (rasedusdiabeet) tõttu. Vastsündinu kaardil on see tähistatud kui R70.2 ja rasedatel emadel O24;
- Eriti selleks, et lihtsustada spetsialistide tööd, loodi kood E13, mis sisaldab kogu olemasolevat teavet SD-i täiustatud tüüpide kohta;
- E14 sisaldab kõiki statistikat ja uuringuid, mis on seotud patoloogia määratlemata vormidega.
Diabeetiline suu
Diabeetilise jala sündroom on raske diabeedi korral tavaline tüsistus ja ICD 10 kohaselt on selle kood E10.5 ja E11.5.
See on seotud vereringe halvenemisega alumistes jäsemetes. Selle sündroomi jaoks on iseloomulik jalgade veresoonte isheemia areng, millele järgneb üleminek troofilisele haavandile ja seejärel gangreenile.
Ravi puhul hõlmab see antibakteriaalseid ravimeid ja diabeedi kompleksset ravi. Lisaks võib arst määrata kohalikke ja laia spektriga antibiootikume ja analgeetikume. Kodus võib diabeetilise jala sündroomi ravida traditsiooniliste meetoditega, kuid ainult kombineerides selle peamise ravikuuri ja meditsiinilise järelevalve all. Lisaks sellele ei ole haiget teha kiiritusravi laseriga.
Mis on koodid?
Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni eesmärk on lihtsustada spetsialistide tööd haiguse diagnoosimisel ja ravi määramisel. Tavapärased inimesed ei pea ICD-koode tundma, kuid üldise arengu jaoks ei kahjusta see teave, sest kui puudub võimalus arsti juurde külastada, on parem kasutada üldtunnustatud teavet.
Suhkurtõbi (E10-E14)
Vajadusel tuvastage diabeedi põhjustanud ravim, kasutage väliste põhjuste lisakoodi (klass XX).
Rubriikidega E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki:
- Diaberic:
- kooma koos ketoatsidoosiga (ketoatsidootiline) või ilma selleta
- hüpermolaarne kooma
- hüpoglükeemiline kooma
- Hüperglükeemiline kooma NOS
.1 Ketoatsidoosiga
- atsidoos ilma koomata
- ketoatsidoos ilma koomata
.2 † neerukahjustusega
- Diabeetiline nefropaatia (N08.3 *)
- Intrakapillaarne glomerulonefroos (N08.3 *)
- Kimmelstil-Wilsoni sündroom (N08.3 *)
.3 † silmakahjustusega
.4 † neuroloogiliste tüsistustega
.5 Perifeersete vereringehäiretega
.6 Muude täpsustatud tüsistustega.
.7 Mitme tüsistusega
.8 Määratlemata tüsistustega
.9 Ilma tüsistusteta
[vaata ülaltoodud pealkirjad]
Siia kuuluvad: diabeet (suhkur):
- labiilne
- alguses noores eas
- ketoos
Välja arvatud:
- diabeet:
- alatoitumusega seotud (E12.-)
- vastsündinud (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- glükosuuria:
- NDI (R81)
- neerud (E74.8)
- halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
- operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]
Kaasa arvatud:
- suhkurtõbi (suhkur) (rasvumine):
- alguses täiskasvanueas
- täiskasvanueas
- ilma ketoosita
- stabiilne
- insuliinisõltuv suhkurtõbi
Välja arvatud:
- diabeet:
- alatoitumusega seotud (E12.-)
- vastsündinutel (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- glükosuuria:
- NDI (R81)
- neerud (E74.8)
- halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
- operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]
Hõlmatud: alatoitumusega seotud diabeet:
- tüüp I
- tüüp II
Välja arvatud:
- diabeet raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
- glükosuuria:
- NDI (R81)
- neerud (E74.8)
- halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
- vastsündinu diabeet (P70.2)
- operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]
Välja arvatud:
- diabeet:
- alatoitumusega seotud (E12.-)
- vastsündinu (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- tüüp I (E10.-)
- tüüp II (E11.-)
- glükosuuria:
- NDI (R81)
- neerud (E74.8)
- halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
- operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]
Hõlmatud: diabeet BDU
Välja arvatud:
- diabeet:
- alatoitumusega seotud (E12.-)
- vastsündinud (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- tüüp I (E10.-)
- tüüp II (E11.-)
- glükosuuria:
- NDI (R81)
- neerud (E74.8)
- halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
- operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
Mis on diabeet: ICD-10 klassifikatsioon ja koodid
Suhkurtõbi on metaboolsete haiguste grupp, kus pika aja jooksul on kõrge glükeemia tase.
Kõige sagedasemate kliiniliste ilmingute hulgas on sagedane urineerimine, suurenenud söögiisu, sügelev nahk, janu, korduvad põletikulised protsessid.
Diabeet on paljude komplikatsioonide põhjus, mis põhjustavad varajase puude. Ägeda seisundi hulgas eristatakse ketoatsidoosi, hüperosmolaarset ja hüpoglükeemilist koomat. Kroonilised hõlmavad mitmesuguseid südame-veresoonkonna haigusi, visuaalsete aparaatide, neerude, veresoonte ja alumiste jäsemete närvide kahjustusi.
Seoses kliiniliste vormide levimusega ja mitmekesisusega muutus vajalikuks ICD-koodi määramine suhkurtõvele. 10. versioonis on kood E10 - E14.
Haiguse 1. ja 2. tüübi klassifitseerimine
Diabeet võib põhjustada kõhunäärme endokriinse funktsiooni absoluutset puudulikkust (tüüp 1) või vähenenud koe taluvust insuliini suhtes (tüüp 2). Haiguse vormid on haruldased ja isegi eksootilised, mille põhjused enamasti ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud.
Haiguse kolm kõige levinumat varianti.
- 1. tüüpi diabeet. Pankreas ei tooda piisavalt insuliini. Seda nimetatakse sageli noorukiks või insuliinsõltuvaks, kuna seda avastatakse esmalt lapsepõlves ja see nõuab täielikku hormoonasendusravi. Diagnoos tehakse ühe järgmise kriteeriumi alusel: tühja kõhu glükoosisisaldus ületab 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glükeemia 2 tundi pärast süsivesikute koormust 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glükeeritud hemoglobiin (A1C) on suurem või võrdne 48 mmol / mol (> 6,5 DCCT%). Viimane kriteerium kiideti heaks 2010. aastal. ICD-10-s on selle koodinumber E10, geneetiliste haiguste OMIM andmebaasi liigitab patoloogia koodi 222100 all;
- 2. tüüpi diabeet. See algab suhtelise insuliiniresistentsuse ilmingutest, seisundist, kus rakud kaotavad võime adekvaatselt reageerida humoraalsetele signaalidele ja tarbivad glükoosi. Haiguse progresseerumisel võib see muutuda insuliinist sõltuvaks. See avaldub peamiselt küpses või vanemas eas. See on tõestatud suhe ülekaalulisuse, hüpertensiooni ja pärilikkusega. Vähendab eeldatavat eluiga umbes 10 aasta võrra, tal on suur puude osakaal. ICD-10 krüpteeritakse koodi E11 all, OMIMi andmebaasile on määratud number 125853;
- rasedusdiabeet. Haiguse kolmas vorm areneb rasedatel naistel. See on valdavalt healoomuline, möödub täielikult pärast sünnitust. Vastavalt ICD-10-le on see kodeeritud koodiga O24.
Määratlemata diabeet vastavalt ICD 10-le (sealhulgas äsja diagnoositud)
Sageli juhtub, et inimene läheb kliinikusse, kus on kõrge vere glükoosisisaldus või isegi kriitiline seisund (ketoatsidoos, hüpoglükeemia, hüperosmolaarne kooma, äge koronaarsündroom).
Sellisel juhul ei ole alati võimalik anamneesi usaldusväärselt koguda ja haiguse olemust teada saada.
Kas see 1. või 2. tüüpi ilming sisenes insuliinsõltuvasse faasi (absoluutse hormooni puudulikkus)? See küsimus jääb sageli vastuseta.
Sel juhul saab teha järgmisi diagnoose:
- täpsustamata suhkurtõbi E14;
- suhkurtõbi, täpsustamata kooma E14.0;
- suhkurtõbi, täpsustamata perifeersete vereringetega E14.5.
Sõltub insuliinist
I tüüpi diabeet moodustab umbes 5–10% kõigist glükoosi metabolismi häirete juhtudest. Teadlased arvavad, et see haigus mõjutab igal aastal 80 000 last üle maailma.
Põhjused, miks kõhunääre insuliini tootmise lõpetab:
- pärilikkus. Diabeedirisk lapsel, kelle vanemad kannatavad selle haiguse all, on 5 kuni 8%. Selle patoloogiaga seostatakse rohkem kui 50 geeni. Sõltuvalt lookusest võivad nad olla domineerivad, retsessiivsed või vahepealsed;
- keskkonnale. Sellesse kategooriasse kuuluvad elupaigad, stressitegurid, ökoloogia. On tõestatud, et miilide elanikud, kes veedavad mitu tundi kontorites, kogevad psühho-emotsionaalset stressi, kannatavad diabeedi all mitu korda sagedamini kui maapiirkondades;
- keemilised ained ja ravimid. Mõned ravimid võivad hävitada Langerhani saarekesi (seal on rakke, mis toodavad insuliini). Need on peamiselt vähktõve raviks mõeldud ravimid.
E10 - E14 diabeet
Rubriikidega E10 - E14 kasutatakse järgmisi neljandaid märke:
.0 koos koomaga.1 Ketoatsidoosiga.2 Neerukahjustusega.3 Silma kahjustustega.4 Neuroloogiliste tüsistustega.5 Perifeerse vereringe halvenemine.6 Muude spetsiifiliste tüsistustega.7 Mitme komplikatsiooniga.
- E 10 Insuliinist sõltuv suhkurtõbi.
- E 11 Insuliinist sõltumatu suhkurtõbi.
- E 12 Alatoitumusega seotud diabeet.
- E 13 Muud diabeedi spetsiifilised vormid.
- E 14 täpsustamata diabeet.
Lisage kommentaar Tühista vastus
Klasside nimekiri
HIV immuunpuudulikkuse viiruse põhjustatud haigus (B20 - B24)
kaasasündinud anomaaliad (väärarendid), deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00 - Q99)
kasvajad (C00 - D48)
raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi tüsistused (O00 - O99)
teatud perinataalsel perioodil tekkivad tingimused (P00 - P96)
sümptomid, tunnused ja kõrvalekalded kliinilistest ja laboratoorsetest uuringutest, mis ei ole mujal klassifitseeritud (R00 - R99)
vigastused, mürgistus ja mõned muud väliste põhjuste tagajärjed (S00 - T98)
endokriinsed haigused, söömishäired ja ainevahetushäired (E00 - E90).
Välja arvatud:
endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90)
kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99)
mõned nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99)
kasvajad (C00-D48)
raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi tüsistused (O00-O99)
teatavad tingimused, mis tekivad perinataalsel perioodil (P00-P96)
kliinilistes ja laboriuuringutes tuvastatud sümptomid, tunnused ja kõrvalekalded, mujal klassifitseerimata (R00-R99)
süsteemsed sidekoe kahjustused (M30-M36)
vigastused, mürgistus ja mõned muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98)
mööduvad ajuisheemilised krambid ja nendega seotud sündroomid (G45.-)
See peatükk sisaldab järgmisi plokke:
I00-I02 Äge reumaatiline palavik
I05-I09 Kroonilised reumaatilised südamehaigused
I10-I15 Hüpertensiivsed haigused
I20-I25 Isheemilised südamehaigused
I26-I28 Kopsu südamehaigus
I30-I52 Muud südamehaiguse vormid
I60-I69 Tserebrovaskulaarsed haigused
I70-I79 Arterite, arterioolide ja kapillaaride haigused
Mujal klassifitseerimata I80-I89 sõlmed ja lümfisõlmed
I95-I99 Muu vereringesüsteem
2. tüüpi diabeedi ICD-10 kood
Statistika ja haiguste, sealhulgas diabeedi klassifikatsioon on oluline teave arstidele ja teadlastele, kes soovivad epideemia peatada ja leida nendest ravimid. Sel põhjusel oli vaja meeles pidada kõiki Maailma Terviseorganisatsiooni (Maailma Terviseorganisatsiooni) saadud andmeid ning selleks loodi ICD. See dokument krüpteeritakse kui rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mille aluseks on kõik arenenud riigid.
Selle loendi loomisel püüdsid inimesed koguda kogu teadaolevat teavet erinevate patoloogiliste protsesside kohta ühes kohas, et kasutada neid koode haiguste otsingu ja ravi lihtsustamiseks. Venemaa puhul on see dokument alati oma territooriumil kehtinud ja ICD 10 muudatused (praegu kehtivad) kinnitati Vene Föderatsiooni tervishoiuministri poolt 1999. aastal.
SD klassifikatsioon
ICD 10 kohaselt on diabeedi tüüp 1-2, samuti selle ajutine sort rasedatel naistel (rasedusdiabeet), millel on oma eraldi koodid (E10-14) ja kirjeldused. Nagu insuliinisõltuvast tüübist (tüüp 1), on sellel järgmine klassifikatsioon:
- Halva insuliinitootmise tõttu tekib suurenenud suhkru kontsentratsioon (hüperglükeemia). Sel põhjusel peavad arstid määrama puuduva hormooni kompenseerimiseks süstimiskäigu;
- ICD 10 krüpteeringu kohaselt on äsja diagnoositud suhkurtõve puhul suhkrusisaldus suhteliselt stabiilne, kuid selleks, et seda säilitada vastuvõetavates piirides, peate järgima dieeti;
- Järgmisel etapil progresseerub glükeemia ja glükoosi kontsentratsioon veres tõuseb kuni 13-15 mmol / l. Sellises olukorras peaksid endokrinoloogid vestlema selle üle, millised tagajärjed võivad olla, kui neid ei ravita, ja kirjutada lisaks dieedile ravimeid ja rasketel juhtudel insuliinipilt;
- Vastavalt ICD 10-le muutub insuliinisõltuv diabeet rasketel juhtudel patsiendile eluohtlikuks. Suhkrunäitajad on tavapärasest oluliselt suuremad ja ravi jaoks on vaja hoolikalt jälgida selle kontsentratsiooni, samuti teha regulaarset uriinianalüüsi. Koduste testide eneseteostuseks soovitatakse patsiendil kasutada glükomeetrit, kuna neid tuleb teha kuni 6-8 korda päevas.
2. tüüpi suhkurtõvega (insuliinisõltuv) on oma kood ja kirjeldus vastavalt ICD 10-le:
- Statistika peamine põhjus on ülekaaluline, nii et sellele probleemile kalduvad inimesed peaksid jälgima oma suhkru taset;
- Ravi kestus on tegelikult sama, mis 1. tüüpi patoloogia puhul, kuid insuliini süstid ei ole enamasti vajalikud.
Lisaks diabeedi kirjeldustele näitab ICD esmaseid ja sekundaarseid sümptomeid ning peamistest tunnustest võib neid tuvastada järgmiselt:
- Sage urineerimine;
- Püsiv janu;
- Ei ole rahul nälga.
Väiksemate sümptomite puhul on tegemist mitmesuguste muutustega kehas, mis tekivad algatatud patoloogilise protsessi tõttu.
Väärib märkimist, ja koodid, mille on andnud ICD 10:
- Diabeediga seotud insuliinisõltuval tüübil on ICD 10 versiooni jaoks kood E10. See sisaldab kogu vajalikku teavet haiguse ja arsti statistika kohta;
- Insuliinist sõltumatu diabeet on kood E11, mis kirjeldab ka ravirežiime, uurimist, diagnoosi ja võimalikke tüsistusi;
- E12 koodis krüpteeritakse diabeet alatoitluse (rasedusdiabeet) tõttu. Vastsündinu kaardil on see tähistatud kui R70.2 ja rasedatel emadel O24;
- Eriti selleks, et lihtsustada spetsialistide tööd, loodi kood E13, mis sisaldab kogu olemasolevat teavet SD-i täiustatud tüüpide kohta;
- E14 sisaldab kõiki statistikat ja uuringuid, mis on seotud patoloogia määratlemata vormidega.
Diabeetiline suu
Diabeetilise jala sündroom on raske diabeedi korral tavaline tüsistus ja ICD 10 kohaselt on selle kood E10.5 ja E11.5.
See on seotud vereringe halvenemisega alumistes jäsemetes. Selle sündroomi jaoks on iseloomulik jalgade veresoonte isheemia areng, millele järgneb üleminek troofilisele haavandile ja seejärel gangreenile.
Ravi puhul hõlmab see antibakteriaalseid ravimeid ja diabeedi kompleksset ravi. Lisaks võib arst määrata kohalikke ja laia spektriga antibiootikume ja analgeetikume. Kodus võib diabeetilise jala sündroomi ravida traditsiooniliste meetoditega, kuid ainult kombineerides selle peamise ravikuuri ja meditsiinilise järelevalve all. Lisaks sellele ei ole haiget teha kiiritusravi laseriga.
Mis on koodid?
Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni eesmärk on lihtsustada spetsialistide tööd haiguse diagnoosimisel ja ravi määramisel. Tavapärased inimesed ei pea ICD-koode tundma, kuid üldise arengu jaoks ei kahjusta see teave, sest kui puudub võimalus arsti juurde külastada, on parem kasutada üldtunnustatud teavet.
2. tüüpi suhkurtõbi ICD 10 koodiga
MKB №10
Suhkurtõbi (e10-e14)
Vajadusel tuvastage diabeedi põhjustanud ravim, kasutage väliste põhjuste lisakoodi (klass XX).
Rubriikidega E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki:
.1 koos ketoatsidoosiga
.2+ neerukahjustusega
.3+ silma kahjustusega
.4+ neuroloogiliste tüsistustega
.5 koos perifeersete vereringehäiretega
.6 teiste täpsustatud tüsistustega
.7 mitmete tüsistustega
.8 määratlemata tüsistustega
.9 ilma tüsistusteta
E10 Insuliinist sõltuv diabeet
Siia kuuluvad: diabeet (suhkur):
- ketoos
- alguses noores eas
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
- vastsündinutel (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- alatoitumusega seotud (E12.-)
E11 iseseisev insuliini diabeet
Siia kuuluvad: diabeet (suhkur) (rasvunud) (rasvunud):
- ilma ketoosita
- täiskasvanueas
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
- vastsündinutel (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- alatoitumusega seotud (E12.-)
E12 Alatoitumusega seotud diabeet
Hõlmatud: alatoitumusega seotud diabeet:
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
vastsündinu diabeet (P70.2)
diabeet raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
E13 Muud diabeedi spetsiifilised vormid
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- alatoitumusega seotud (E12.-)
E14 Diabeet, täpsustamata
Kaasatud: Diabeet NOS
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
- vastsündinutel (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- alatoitumusega seotud (E12.-)
MKB №10
Suhkurtõbi (e10-e14)
Vajadusel tuvastage diabeedi põhjustanud ravim, kasutage väliste põhjuste lisakoodi (klass XX).
Rubriikidega E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki:
.1 koos ketoatsidoosiga
.2+ neerukahjustusega
.3+ silma kahjustusega
.4+ neuroloogiliste tüsistustega
.5 koos perifeersete vereringehäiretega
.6 teiste täpsustatud tüsistustega
.7 mitmete tüsistustega
.8 määratlemata tüsistustega
.9 ilma tüsistusteta
E10 Insuliinist sõltuv diabeet
Siia kuuluvad: diabeet (suhkur):
- ketoos
- alguses noores eas
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
- vastsündinutel (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- alatoitumusega seotud (E12.-)
E11 iseseisev insuliini diabeet
Siia kuuluvad: diabeet (suhkur) (rasvunud) (rasvunud):
- ilma ketoosita
- täiskasvanueas
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
- vastsündinutel (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- alatoitumusega seotud (E12.-)
E12 Alatoitumusega seotud diabeet
Hõlmatud: alatoitumusega seotud diabeet:
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
vastsündinu diabeet (P70.2)
diabeet raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
E13 Muud diabeedi spetsiifilised vormid
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- alatoitumusega seotud (E12.-)
E14 Diabeet, täpsustamata
Kaasatud: Diabeet NOS
halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)
- vastsündinutel (P70.2)
- raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
- alatoitumusega seotud (E12.-)
Diabeet
Selline levinud haigus nagu diabeedi korral ICD 10-s kuulub IV klassi - "endokriinsüsteemi patoloogiad, söömishäired ja metaboolsed häired".
ICD 10 diabeedi kood:
- "Insuliinist sõltuv diabeet";
- "Insuliinsõltumatu suhkurtõbi";
- "Alatoitluse põhjustatud diabeet";
- "Muud diabeedi spetsiifilised vormid";
- "Diabeet, täpsustamata."
Tüsistused
Vere puudulikkuse tõttu tõuseb glükoosi tase ja kõik ainevahetuse tüübid on rikutud. Aja jooksul on veresoonte, siseorganite üldine kahjustus. Kõige ohtlikumad tüsistused on tavaliselt komaat riigid, diabeetiline nefropaatia, diabeetilise jala areng, mis on krüpteeritud ka rubriikidega E10-E14:
- .0 - kooma;
- .1 - ketoatsidoos;
- .2 # 8212; neerukahjustus;
- .3 # 8212; silmakahjustused;
- .4 - neuroloogilised häired;
- .5 - vähenenud perifeerse vereringega (kuna diabeetiline suu on kodeeritud ICD 10-s);
- .6 # 8212;.9 - muud komplikatsioonid.
See patoloogia nõuab eluaegset ravi insuliini, hüpoglükeemiliste ravimite, dieedi ja kõigi süsteemide ja organite seisundi hoolika jälgimisega.
Salvesta link või jaga kasulikku teavet sotsiaalses. võrgud
Lisage kommentaar Tühista vastus
- Scottped kirjutas ägeda gastroenteriidi
Eneseravim võib olla teie tervisele ohtlik. Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.
2. tüüpi suhkurtõbi - kirjeldus, põhjused, sümptomid (tunnused), diagnoosimine, ravi.
Lühikirjeldus
2. tüüpi suhkurtõbi on krooniline haigus, mida põhjustab valdav insuliiniresistentsus ja suhteline insuliinipuudus või insuliini sekretsiooni valdav defekt insuliiniresistentsusega või ilma. 2. tüüpi diabeet on 80% kõigist diabeedi juhtudest.
Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kood ICD-10:
- E11 iseseisev insuliini diabeet
Statistilised andmed - 300: 100 000 elanikku. Valdav vanus on tavaliselt 35 aasta pärast. Valdav sugu on naine. 2. tüüpi diabeet on diabeedi kõige tavalisem vorm (80–90% juhtudest).
Põhjused
Riskitegurid. Geneetilised tegurid (vt allpool) ja rasvumine. Sarnased kaksikud on 100%.
• DM, tüüp 2 (* 138430, 2q24.1, geeni defekt glütserool-3-fosfaatdehüdrogenaas - 2 GPD2) •• Mitokondriaalne glütseroolfosfaadi dehüdrogenaas (EC 1.1.99.5) asub sisemise mitokondriaalse membraani välispinnal ja katalüüsib ühesuunalist glütserooli konversiooni - 3 - fosfaat dihüdroksüatsetoonfosfaadile •• Mitokondriaalne glütseroolfosfaadi dehüdrogenaas - glükoosi tundlikkuse põhikomponent b - pankrease rakud. Selle ensüümi puudus aitab kaasa glükoosi stimuleeritud insuliini vabanemise halvenemisele mitmetes 2. tüüpi diabeedi loomamudelites.
• DM, tüüp 2 (* 138033, 17q25, glükagooni GCGR retseptori geeni defekt).
• Insuliiniretseptori geeni defektid •• Tüüp 2 diabeet koos naha musta akantoosiga (* 147670, 19p13.2, insuliiniretseptori geeni INSR defekt, Â). Kliiniliselt: leprechunism, noortel naistel - virilisatsioon, polütsüstiline munasarjas, kliitori hüpertroofia, menstruatsioonihäired; kitsas kolju; lipodüstroofia; jäsemete hüpertroofia; brachydactyly; exophthalmos; generaliseerunud hüpertrikoos. Laboratoorium: hüperprolaktineemia ja hüperglükeemia •• Rabson - Mendenhalli sündroom (# 262190, r). 2. tüüpi suhkurtõbi koos epifüüsi hüperplaasia ja teiste kõrvalekalletega (prognoos, hamba düsplaasia, hirsutism, naha mustanahk jne) •• 2. tüüpi diabeet (* 147545, 2q36, IRS1 geeni defekt) •• diabeet, haruldane vorm (* 176730, 11p15.5, geeni ins, Â).
• täiskasvanueas sündinud juveniilne diabeet - 2. tüüpi suhkurtõve heterogeenne vorm, mis avaldub enne 25-aastast (13% eurooplaste 2. tüüpi diabeedi juhtudest) •• täiskasvanueas sündinud juveniilne diabeet, tüüp 1 (125850, 20q13, MODY1 geeni defekt, Â) •• täiskasvanueas algusega Juvenile diabeet, tüüp 2 (125851, xr. 7, glükokinaasi geeni defekt GCK, 138079, Â) •• Juvenile diabeet koos täiskasvanueas, tüüp 3 (# 600496, 12q24.2, geeni defektid TCF1, HNF1A, MODY3, ).
Patogenees • Vähenenud kudede tundlikkus insuliini suhtes põhjustab hüperinsulinemiat, suurenenud lipogeneesi ja ülekaalulisuse progresseerumist • II tüüpi diabeedi arteriaalse hüpertensiooni patogenees ei ole täiesti selge. On teada, et hüperinsulinemia aitab kaasa naatriumi imendumisele neerutorudes, suurendab sümpaatilist aktiivsust, põhjustab veresoonte MMC hüpertroofiat (mitogeense toime tõttu) ja suurendab kaltsiumi transporti insuliinitundlikus MMC-s, kuid hüperinsulinemia iseenesest (näiteks insuliin) ei ole vererõhu suurendamiseks piisav, mis viitab insuliiniresistentsuse erilisele rollile arteriaalse hüpertensiooni tekkimisel.
Sümptomid (märgid)
Kliinilised ilmingud
• haiguse järkjärguline tekkimine. Sümptomaatika on kerge (ketoatsidoosi suhtes tundlikkuse puudumine). Sagedane kombinatsioon rasvumisega (80% diabeediga patsientidest) ja arteriaalne hüpertensioon.
• Haigusele eelneb sageli insuliiniresistentsuse sündroom (metaboolne sündroom): rasvumine, hüpertensioon, hüperlipideemia ja düslipideemia (kõrge triglütseriidide kontsentratsioon ja madal HDL-kolesterool) ning sageli hüperurikeemia.
• Patsientide perekonna ajalugu on sageli koormatud selliste haiguste pärast nagu diabeet, hüpertensioon ja südame isheemiatõbi.
• Ateroskleroos on 2. tüüpi suhkurtõve kõige tavalisem tüsistus: koronaararterite haigus, alumiste jäsemete ateroskleroos, aju (võimaliku insuldi arenguga) ja teised suured anumad.
Diagnostika
Diagnoos - vt suhkurtõbe.
Ravi
HOOLDUS
Üldine taktika. II tüüpi suhkurtõve ravi koosneb neljast komponendist: • dieetravi • kehaline aktiivsus • suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete retsept; • insuliinravi.
2. tüüpi diabeedi süsivesikute metabolismi kompenseerimise kriteeriumid • Hüvitis •• HbA1c 6–6,5% •• paastunud veresuhkru tase - 5–5,5 mmol / l •• postprandiaalne glükeemia - 7% •• tühja kõhuga glükoosisisaldus -> 6,5 mmol / l •• postprandiaalne glükeemia -> 9 mmol / l •• glükeemia enne magamaminekut -> 7,5 mmol / l.
Dieetravi
Dieet №9 - II tüüpi diabeediga patsientide põhiravi. Peamine eesmärk on vähendada kehakaalu rasvunud patsientidel. Toitumine põhjustab sageli metaboolsete häirete normaliseerumist 2. tüüpi diabeedis.
• ülekaalulise - madala kalorsusega dieedi korral;£1800 kcal).
• kergesti seeditavate süsivesikute (maiustused, mesi, magusad joogid) piiramine.
• Soovitatav toiduaine koostis kalorite (%) järgi •• komplekssed süsivesikud (pasta, teravili, kartul, köögiviljad, puuviljad) 50–60% •• küllastunud rasvad (piim, juust, loomsed rasvad) 20 g / päevas (võttes arvesse kaloreid) •• mõõdukas suhkruasendajate tarbimine •• arteriaalse hüpertensiooni juuresolekul, on vajalik piirata soola tarbimist 3 g-ni päevas.
Kehaline aktiivsus
• Individuaalne valik, võttes arvesse patsiendi vanust, tüsistuste esinemist ja nendega seotud haigusi.
• Soovitatav on jalgsi sõita autosõidu asemel, ronida trepist peale lifti kasutamise.
• Üks peamisi tingimusi on füüsilise koormuse korrektsus (näiteks iga päev 30 minuti jooksul kõndimine, ujumine 1 h 3 p / nädalas).
• Tuleb meeles pidada, et intensiivne füüsiline koormus võib põhjustada ägeda või hilinenud hüpoglükeemilise seisundi, mistõttu tuleb treeningrežiim „töötada välja” glükeemia enesekontrolli ajal; Vajadusel tuleb enne koormust reguleerida glükoosi alandavate ainete annuseid.
• Kui vere glükoosisisaldus on> 13–15 mmol / l, ei ole treening soovitatav.
Ravimiteraapia
Valitud ravimid on suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid. Neid kasutatakse kerge või mõõduka haiguse raskusastmega, kui glükoosisisaldust plasmas ei ole võimalik kontrollida ainult ühe toiduga. Ravimeid võib võtta koos toiduga, välja arvatud glipizida, mis tuleb ette valmistada 30 minutit enne sööki. Alustage väikese annusega, järk-järgult suurendades seda umbes 1 nädala järel, et saavutada glükoosi kontsentratsiooni vähenemine või maksimaalne annus.
• Ravimi valik - II põlvkonna suukaudsed diabeediravimid (sulfonüüluurea derivaadid) •• Glibenklamiid - 1,25–20 mg ööpäevas 1-2 annusena (kuni 10 mg päevas - 1 annus esimesel poolaastal) •• Glipizid - 2,5–40 mg päevas 1… 2 annusena (kuni 20 mg päevas - ühel annusel hommikul). Põlvkond I suukaudseid diabeediravimeid ei kasutata praegu •• Vastunäidustused ••• 1. tüüpi diabeet ••• Ketoatsidoos ••• Rasedus ••• Allergia ajalugu ravimile •• Kõrvaltoimed ••• Hüpoglükeemia. Põhjused: liigne annus, koostoime ravimitega, mis võimendavad sulfonüüluureat, neerukahjustus, maksakahjustus, dieedi lagunemine. Pikaajaline hüpoglükeemia, eriti klorpropamiidiga töötlemise tulemusena, nõuab hospitaliseerimist ja intravenoosset glükoosi infusiooni mitme päeva jooksul. ••• Mõnikord, eriti klorpropamiidi kasutamisel, on täheldatud ülitundlikkust alkoholi suhtes, mis sarnaneb reaktsioonile disulfiraamiga ••• Hüponatreemia (sagedamini kloorpropamiidiga töötamisel; glipisiid ja glüburiid) võivad tekkida ADH toime tugevnemise tõttu neeru tubulitele. ••• Harva esinevad kõrvaltoimed: nahareaktsioonid, seedetrakti sümptomid ja depressioon e luuüdi •• Patsientide interaktsiooni ••• toime suukaudse antidiabeetikumide võimendada salitsülaatide, klofibraat, kaudse antikoagulante, klooramfenikooli, etanool ••• b - Adrenergilised blokaatorid varjavad hüpoglükeemia sümptomeid (näiteks tahhükardiat), samuti põhjustavad ise hüpoglükeemiat ja pärsivad normaalse veresuhkru taastumist.
• Alternatiivsed ravimid •• Metformiin (biguaniid) - 500–850 mg 2-3 p / päevas; praegu on soovitatav kasutada samaaegselt sulfonüüluurea derivaatidega II tüüpi diabeedi ravis koos rasvumisega. Vastunäidustatud on suurenenud laktatsidoosi (neerupuudulikkuse, kiirguskahjustavate ainete, kirurgia, MI, pankreatiidi, hüpoksia jne) kasutamise risk. Seda tuleb kasutada ettevaatusega südamepuudulikkuse, alkoholismi, eakate patsientide ja tetratsükliini • ≥Acarbose (inhibiitori) suhtes. a - glükoosidaas) 25... 100 mg 3 r / päevas suu kaudu söögi alguses, et vältida hüperglükeemiat pärast sööki. Vastunäidustatud neerupuudulikkuse, põletikulise soolehaiguse, haavandilise koliidi või soolestiku osalise obstruktsiooni korral •• fenüülalaniini Meglitiniidid ja derivaadid: repagliniid, nateglinide • Kliiniline praktika hõlmab tänapäeval glitasooni (tiasolidiindioonid, insuliinid).
• II tüüpi suhkurtõve insuliinravi määratakse kas kombinatsioonis suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või monoteraapiana. Näidustused: •• Toidu ebatõhusus ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite maksimaalne annus: ••• HbA1c > 7,5% ••• glükoosisisaldus tühja kõhuga> 8 mmol / l ••• ketoatsidoos ••• sulfonüüluurea ja meglitiniidi rühmade ravimite kombinatsioon •• Vajadus operatsiooni järele (ajutine üleminek insuliinravile on võimalik).
2. tüüpi suhkurtõvega patsientide jälgimine ilma tüsistusteta • Glükeemia eneseseire (kasutades kodu-glükomeetrit 3-4 p / päevas) - haiguse alguses ja dekompensatsioon päevas • Glükosüülitud hemoglobiin HbA1c - 1 kord 3 kuu jooksul • Vere biokeemiline analüüs (kogu valk, kolesterool, triglütseriidid, bilirubiin, ALT, AST, uurea, kreatiniin, kaalium, naatrium, kaltsium) - 1 p / aastas • OAK ja OAM - 1 p / aastas • Määratlus mikroalbuminuuria - 2 p / aastas alates diabeedi diagnoosimisest • vererõhu reguleerimine - iga arsti visiidi korral • EKG - 1 p / aastas • kardioloogide konsultatsioon - 1 p / aastas • suueksam - igal arsti visiidil • silmaarsti uuring (otsene oftalmoskoopia lai õpilase kohta) ) - 1 p / aasta alates diabeedi diagnoosimise hetkest, vastavalt näidustustele - sagedamini • neuroloogiga konsulteerimine - 1 p / aastas alates nta diagnostika diabeet.
Praegune ja prognoos • Normaalse glükoositaseme säilitamine võib komplikatsioonide tekkimist edasi lükata või takistada • Tavaliselt ilmnevad tüsistused 10–15 aastat pärast haiguse algust.
Samaaegne patoloogia • Arteriaalne hüpertensioon • Hüperlipideemia ja rasvumine • IHD • Impotentsus.
Sünonüümid • Iseseisev insuliin.
ICD-10 • E11 insuliinisõltumatu diabeet