Eeldatav eluiga diabeediga

• Tooted

Magus veri - kas see on hea?
Kas armastus maiustuste vastu on otsene tee diabeedile?
Sweet Killer Target Organs
Kuidas elada? - Me vähendame suhkru taset

Päevade ülesannete ja murede keeristab inimene niipea, kui ta avab oma silmad hommikul ja ei lase minna hilja õhtuni, ja mõnikord isegi unistuses ei saa ta selle edevuse eest varjata. Kodu - töö - pere - kodu. Ring on suletud - ja sellele pole mingit ruumi. Kuna tõsise haiguse teke muutub paljude inimeste jaoks ebameeldivaks ja ootamatuks üllatuseks. Uskuge mind, ei ole sellist asja, et haigus ilmub sinist välja, selle sümptomid ilmuvad pikka aega, kuid kes pöörab tähelepanu mõnele nõrkusele, kiirele väsimusele, kaalulangusele? Kõik kirjutatakse stressist ja ökoloogiast maha, kuigi selle põhjus on täiesti erinevas kohas.

Magus veri - kas see on hea?

veresuhkru kontrollimine Üks ohtlike terviseprobleemide pahatahtlikest ahelatest on kõrgenenud veresuhkru tase, kuid see ei ole haiguse esimene sümptom. Kõik algab triviaalselt: inimene saab kiiresti väsinud, sellele järgneb pidev nõrkus, janu, sagedane urineerimine, söögiisu suurenemine, ta kaotab kiiresti ja pidevalt kaalu. Lisaks on paljude patsientide puhul kõrge veresuhkru esimesed sümptomid naha pustulaarse lööve ja sügelus. Mõnikord läheb patsient haiglasse nägemise, nägemise, nõrgestatud tundlikkuse, krampide kaebustega.

Patsiente uurib esmalt perearst, kes tavaliselt näeb ette konkreetsete uuringute loetelu: täielik vereanalüüs, uriinianalüüs ja üle 40-aastased inimesed peavad oma veresuhkru taset uurima. Kõik ülaltoodud testid tehakse tühja kõhuga. See võtab aega mitu tundi - ja testid on valmis ning nendega on diagnoos peaaegu valmis.

Suur hulk suhkrut veres näitab üsna keerulist haigust - suhkurtõbe, mis jääb inimesele eluks. Kuid milliseid konkreetseid suhkru arvandmeid peetakse kõrgeks? Suhkru füsioloogiline norm inimese veres on 4,4–6,6 mmol / l ja glükoositaseme uurimisel on normaalväärtused isegi madalamad - 3,3–5,5 mmol / l. Lisaks vere suhkrusisalduse suurenemisele näitab suhkurtõve tekkimist uriinis sisalduva glükoosi olemasolu, sest terves inimeses ei tohiks see üldse olla.

Suhkurtõve diagnoosi ei määrata ühekordse vere- või uriinianalüüsi põhjal. Seejärel teostage glükoositaluvuse test, uurige glükosüülitud hemoglobiini taset, uurige kõhunääret. Uuringute tulemusi võrreldakse kõrge veresuhkru tunnustega ja seejärel tehakse lõplik diagnoos ja määratakse ravi.

Kas armastus maiustuste vastu on otsene tee diabeedile?

Väide, et liigne kirg maiustuste vastu mitte ainult ei riku hambaid, vaid põhjustab diabeedi, ei ole täiesti tõsi. Diabeedi peamised põhjused on järgmised:

Geneetiline eelsoodumus.
Autoimmuunsed reaktsioonid.
Rasvumine.
Füüsiline ja vaimne trauma.
Pankrease verevarustuse rikkumine.
maiustused - diabeedi põhjus? Nagu näete, ei ole selles nimekirjas maiustuste armastus. Te peate mõistma, et kõrge veresuhkru põhjus on kõhunäärme talitlus või rakkude insuliiniresistentsus. Sõltuvalt põhjusest võib suhkurtõbi olla 2 tüüpi:

I tüüpi diabeet või insuliinsõltuv. See juhtub siis, kui kõhunäärmes ei ole piisavalt insuliini tootvaid rakke või palju rakke, kuid nad töötavad pooleldi südamest.
II tüüpi diabeet või insuliinist sõltumatu. See on haigus, mille puhul kehas on piisavalt insuliini, kuid see ei pääse rakkudesse.
Hüperglükeemia tüübi kindlaksmääramine võib määrata ravi, mis nende kahe diabeeditüübi puhul on täiesti erinev.

„Mis on magus? Kas ma saan seda süüa nii palju kui soovid või kas seda on parem piirata? On võimalik, et suure glükoosisisalduse tarbimise korral võib tekkida insuliini tootvate rakkude ammendumine ja suhkru tase on ülemäära pikk. Ja see omakorda toob kaasa anaeroobsete glükoosi lagunemissaaduste ilmnemise, mis veelgi süvendab Langerhani saarte olukorda. Nii magus ei tohiks siiski kuritarvitada.

Sweet Killer Target Organs

Kõrgeim veresuhkru tase tabab silmi, neerusid ja jäsemeid. Need elundid kannatavad nende toitealuseid laevu kahjustades. Ebapiisava verevarustuse ja anaeroobsete glükolüüsi toodetega seotud pideva mürgistuse tõttu võib patsiendil tekkida võrkkesta eraldumine, nägemisnärvi atroofia, glaukoomi ja lõpuks täielik pimedus.

Neerud on inimkeha peamised eritavad organid. Nende abil eemaldatakse verest liigne glükoos ja selle lagunemissaadused. Lõpuks - lõpus, neerude laevad vigastatakse, kapillaaride intima terviklikkus on häiritud ja neer täidab oma funktsioone halvemini ja halvemini iga päev. Edasijõudnud staadiumis erituvad ka uriiniga valgud, erütrotsüüdid ja teised vererakud - nii areneb neerupuudulikkus.

Vere kapillaaride halb seisund mõjutab jäsemete seisundit - tekivad põletikulised protsessid, pustulid ja seejärel gangreen.

Kuidas elada? - Me vähendame suhkru taset

DietMain diabeediravi on veresuhkru taseme langus. Olenevalt haiguse tüübist määrake sobiv ravi.

I tüüpi diabeedi korral on ravi ühekordse insuliiniga ja dieediga. Insuliin on ette nähtud eluks subkutaansete süstide kujul. On palju insuliinipreparaate ja see valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks.

II tüüpi suhkurtõve korral on tabletid ette nähtud veresuhkru vähendamiseks.

Lisaks uimastitele on oluline mõju tervisele raviks veresuhkru suurendamiseks dieediga. Suhe B: W: Y peaks olema järgmine: 1: 1,5: 2. Patsiendid peaksid piirama süsivesikute tarbimist, eriti lihtsat (puuviljad, maiustused, mesi). Pankrease töö hõlbustamiseks proovige süüa madala rasvasisaldusega piimatooteid, liha vähemalt rasva, rohkelt köögivilju ja teravilja.

2. tüüpi diabeedi ilmingud ja diagnoos

Ravimata, nii I tüüpi kui ka II tüüpi diabeediga patsientidel, väheneb suhkru imendumine rakkude poolt ja seetõttu eritub liigne veresuhkur uriiniga.

See tingimus ilmneb:

Selliste raskete sümptomitega patsientidel võib diagnoosida diabeet, kuid II tüüpi diabeedi korral ei ole see alati lihtne. Raskused tekivad, sest haigus on vähem prognoositav kui 1. tüüpi diabeet. 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel võib esineda vähem erineva raskusastmega sümptomeid. Haiguse ajal võib esineda perioode, mis mõnikord kestavad mitu aastat, kui diabeedi sümptomid praktiliselt ei ilmne ja selle tagajärjel haigus läheb märkamatuks.

Teine tüüpiline põhjus, miks 2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel on raskusi, on see, et metaboolse häire pärandavad inimesed ei tohi kunagi saada diabeedi, kui nad ei ole rasvunud ja on füüsiliselt aktiivsed.

Veresuhkur

Diabeedi selgeks diagnoosimiseks peab arst teadma patsiendi veresuhkru täpset taset. Suhkru kogust väljendatakse millimeetrites liitri kohta (mmol / l).

Inimestel, kellel puudub diabeet, on normaalne tühja kõhu veresuhkru tase 3,5 kuni 5 mmol / l. Pärast sööki tõuseb see umbes 7 mmol / l, kuid ei ületa 7,8 mmol / l.

Diagnoosimise ajal on enamikul diabeediga patsientidel veresuhkru tase 10 mmol / l ja kõrgem ning määratakse ka suhkur uriinis.

2. tüüpi suhkurtõve peetakse sageli „leebemaks“ haiguseks kui 1. tüüpi diabeet. See on tingitud asjaolust, et 2. tüüpi diabeedi sümptomid on mõnikord vähem väljendunud. Sisuliselt ei põhjusta kõrge veresuhkur tingimata kohe sümptomeid. Siiski on oluline mõista, et II tüüpi diabeediga inimesed vajavad suuremat tähelepanu ka haiguse puudumise või kerge sümptomite korral.

Kompenseerimata 2. tüüpi diabeedil (vt tabel) võib olla patsiendi tervisele järk-järgult hämaralt väljendunud mõju. Hoolimata asjaolust, et te ei tunne tõsiselt haige, võiksite lihtsalt unustada, mida tähendab hea enesetunne. See kehtib eriti vanemate inimeste kohta, kes võivad ekslikult lugeda oma vanadust sümptomite tekitamiseks, mis on sisuliselt diabeedi dekompensatsiooni tunnused.

Samuti on oht, et tekivad raskemad tüsistused, mida sageli nimetatakse "diabeedi hilisemateks tüsistusteks", sest need tekivad mitu aastat pärast haiguse algust. Need on peamiselt südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi häired, mis esinevad diabeediga patsientidel sagedamini kui diabeedita patsientidel. Nende hulka kuuluvad:

Suurenenud südameatakkide ja insuldi risk.

Kehv ringlus ja tunne kaotus jalgades ja jalgades.

Diabeetiline silmahaigus ja neeruhaigus.

Kuid nagu paljude patsientide kogemus näitab, võib diabeedi kontrollija vältida ohtu ja elada pika ja korraliku elu. Näiteks avaldati 1998. aastal Ühendkuningriigis peaaegu 20 aastat kestnud UKPDSi uuring. See tõestas, et glükeeritud hemoglobiini taseme langus ainult 1% võrra vähendab silmade, neerude ja närvide komplikatsioone 30-35% võrra ning vähendab ka riski müokardiinfarkti areng 18% võrra, insult - 15% ja 25% vähendab diabeediga seotud suremust.

Diabeedi hüvitamise kriteeriumid

Hindade hüvitamine
Hea (hüvitis) Rahul (alamhüvitis) Rahulolematu (dekompensatsioon)
Vere glükoosisisaldus, mmol / l
- tühja kõhuga
- pärast söömist 4.4-6.1
5,5-8 6,2-7,8
kuni 10> 7.8
> 10
HbA1c (N 7,5
HbA1 (N 9,5
Glükoosi tase uriinis,% 0 0,5
Kogu kolesterooli sisaldus, mmol / l 6.5
Triglütseriidide sisaldus, mmol / l 2.2
Kehamassi indeks, kg / (m) 2
- mehed
- naised 27
> 26
Vererõhk, mm Hg. Art. 160/95

***
Tüüp 2 diabeedi toitumine

2. tüüpi diabeedi toitumine
II tüüpi diabeedita patsiendid, kellel puudub ülekaalulisus, ei pea kalorite tarbimist piirama, järgige lihtsalt hea toitumise eeskirju.

Ülekaaluliste patsientide puhul (BMI> 25) takistab ülekaalulisus nende insuliini tõhusat toimimist, mistõttu nende patsientide kaalulangus on eduka ravi võti! Sageli põhjustab isegi 4-5 kg ​​kaalulangus veresuhkru taseme olulist paranemist.

Praegu ei ole ravimeid, mis iseenesest ilma dieedita võiksid pakkuda tõhusat ja ohutut kaalukaotust. Ainus usaldusväärne viis on piirata kehas energiatarbimist, st säilitada madala kalorsusega toit. Sellest tulenev energia nappus toob kaasa asjaolu, et keha hakkab rasvkoes vormis salvestatud energiat kulutama.

Toidu energiakandjad on selle kolm komponenti: valgud, rasvad ja süsivesikud. Kõige kõrgema kalorsusega rasvad on: need sisaldavad rohkem kui kaks korda rohkem energiat (9 kcal 1 g kohta) võrreldes valkude ja süsivesikutega (4 kcal 1 g kohta). Arvutage iga toote täpne kalorite arv. Piisab, kui kõik toiduained jagatakse kolme rühma:

Tooted, mida saab kasutada piiranguteta. Sellesse rühma kuuluvad kõik köögiviljad, välja arvatud kartulid ja mais (kuid küpsetatud minimaalse rasvasisaldusega), samuti tee, kohv ilma koore ja suhkru lisamiseta.

Toiduained, mida saab mõõdukalt tarbida (pool tavalisest portsjonist - süüa pool nii palju kui tavaliselt). Nendeks toodeteks on lahja liha, lahja kala, madala rasvasisaldusega piimatooted, vähem kui 30% rasvasisaldus, kartul, mais, kaunviljad, leib, teravili, puuviljad, munad.

Tooted, mis tuleks igapäevasest toitumisest välja jätta. See rühm hõlmab tooteid

sisaldab palju rasva (või, rasvliha, kala, suitsutatud liha, vorstid, linnuliha, konservid, juust, milles on üle 30% rasva, koor, hapukoor, majonees, pähklid, päevalilleseemned);

suhkur ja maiustused (maiustused, kommid, šokolaad, moos, moos, mesi, magusad joogid, jäätis);

alkohoolsed joogid (1 g puhast alkoholi sisaldab 7 kcal).

Siin on mõned reeglid, mis aitavad vähendada dieedi rasva kogust:

Uurige pakenditoodete teavet. Võite valida madala rasvasisaldusega toiduaineid (näiteks juustu, jogurtit, juustu).

Enne keetmist eemaldage liha nähtav rasv. Lindude puhul eemaldage nahk kindlasti, see sisaldab palju rasva.

Vältige toodete röstimist, see suurendab oluliselt nende kalorisisaldust õli tõttu. Parem on kasutada küpsetamismeetodeid, nagu küpsetamine, hautamine oma mahlas, grillimine jne.

Püüa süüa köögivilju loomulikul kujul. Hapukoori, majoneesi lisamine, salatite õlikastmed suurendavad oluliselt kalorisisaldust.

Kui soovid suupisteid, väldi kõrge kalorsusega, rasvaga rikast toitu, näiteks kiipe, pähkleid. Parem on süüa puuvilju või köögivilju.

***
Harjutus 2. tüüpi diabeedis

Harjutus 2. tüüpi diabeedis
2. tüüpi suhkurtõve puhul on treening täielikult autonoomne ravi- ja ennetusmeetod. Seda seetõttu, et:

Harjutus vähendab glükeemiat ja kombineerituna dieediga piisab süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise säilitamisest paljudel II tüüpi diabeediga patsientidel. (Need, kes võtavad glükoosi alandavat ravi, võivad tekkida hüpoglükeemia.)

Harjutus suurendab energiatarbimist ning piisava kestuse ja intensiivsusega viib kehakaalu vähenemiseni.

Lisaks toimib füüsiline aktiivsus 2. tüüpi suhkurtõve arenguks mehhanismile ise - suurendab insuliini tundlikkust.

Lisaks vähendab liikumine südame-veresoonkonna haiguste riski ja parandab lipiidide metabolismi.

Arvestades, et paljudel II tüüpi diabeediga patsientidel on kaasnevad haigused, ei saa igaüks kasutada intensiivset kehalist aktiivsust. Siiski on mitmeid üldisi soovitusi, mis sobivad kõigile:

Kõige mitmekülgsemad sobivad liikumisvõimalused on kõndimine, ujumine ja kerge või mõõduka intensiivsusega jalgrattasõit. Neile, kes alles alustavad õppimist, peaks klasside kestus järk-järgult suurenema 5-10 minutilt 45-60 minutini päevas.

Füüsilise aktiivsuse oluline regulaarsus ja järjepidevus. Need peaksid olema vähemalt 3 korda nädalas. Pika vaheajaga kaob harjutuse positiivne mõju kiiresti.

Füüsilisse tegevusse on võimalik viia mitte ainult sport, vaid ka korteri puhastamine, remont, liikumine, töötamine aias, disko jne.

Vajadus kontrollida oma heaolu. Mis tahes ebamugavustunne treeningu ajal südame piirkonnas, peavalu, peapööritus ja õhupuudus on põhjuseks, kuidas arstile treeningu ja ravi lõpetada.

Arvestades kõrge suhkru kõrvaltoimeid ja hüpoglükeemia riski patsientidel, kes kasutavad hüpoglükeemilist ravi, on vaja määrata glükeemia taset (vt 1. tüüpi suhkurtõve ravi). Kõrge või madal glükeemia on aluseks füüsilise tegevuse või muu treeningu edasilükkamisele.

Kuna treeningu ajal suurendab jalgade koormus oluliselt, suureneb nende vigastuste oht (hõõrdumine, kõhnused). Seetõttu peaksid tegevused, sh jalutuskäigud, olema väga pehmed ja mugavad. Patsient peab enne ja pärast treeningut jalgu kontrollima.

Sa võid ennast paljude raskuste eest päästa, kui mängid spordiga sõpradega (treener), kes tunnevad diabeedi ilmingut ja teavad, kuidas hüpoglükeemia tekkimisel toimida. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
II tüüpi suhkurtõve tekkimise riskitegurid

2. tüüpi diabeet on haigus, mida mõjutavad mitmed tegurid.

Diabeedi tekkimist soodustavaid tegureid nimetatakse riskiteguriteks. Neid saab jagada mittemodifitseeritavateks (mida ei saa mõjutada) ja muuta (mida saab muuta).

Vanus (risk suureneb koos vanusega).

Rass ja rahvus.

Perekonna ajalugu (sarnase haigusega sugulaste olemasolu).

Ülekaalulisus ja rasvumine.

Ülekaalulisus suurendab suhkurtõve, insultide ja südameinfarkti tekkimise riski. Lisaks võib see põhjustada vererõhku, suurenenud kolesterooli ja vere glükoosi. Seega võib isegi 5-9 kg kehakaalu vähenemine parandada prognoosi.

Süsivesikute ainevahetuse algsed häired:

glükoositaluvuse halvenemine (kõrgenenud veresuhkru tase pärast süsivesikute laadimist);

veresuhkru taseme tõus tühja kõhuga.

Pärast sööki, kui glükoosi kujul olevad süsivesikud sisenevad vereringesse, eritab pankreas insuliini. Terves kehas eritub insuliin täpselt nii palju, kui see on vajalik glükoosi kasutamiseks. Kui rakkude tundlikkus insuliini suhtes väheneb (seda nimetatakse insuliiniresistentsuseks), ei saa glükoos rakkudesse siseneda ja selle liig on moodustunud vereringes. Suurenenud glükoosisisalduse pikaajaline säilitamine veres võib kahjustada närvikiude, neerusid, silmi ja veresoonte seinu ning põhjustada selle tagajärjel insultide ja südameatakkide teket.

Suurenenud vererõhk.

On väga oluline teada oma vererõhu taset. Esimene number peegeldab survet südame löögisageduse ja südamest veres olevate veresoontesse (süstoolne rõhk), teine ​​joonis näitab veresoonte lõdvestumise ajal avalduvat survet (diastoolne rõhk).

120/80 Normaalne vererõhk
120/80 kuni 140/90 Kõrge vererõhu algstaadiumid
≥140 / 90 Ülerõhk

Hüpertensiooniks on seisund, kus veri liigub läbi suurema jõuga anumate. Süda peab töötama kõrgendatud režiimis, et suruda verd veresoonte kaudu hüpertensiooni ajal, mistõttu suureneb südamehaiguste ja 2. tüüpi suhkurtõve tekke oht. Lisaks võib kõrge vererõhk põhjustada müokardiinfarkti, insuldi, nägemishäire ja neerude patoloogia tekkimist. Kahjuks ei kao hüpertensioon iseenesest ilma elustiili, dieeti ja ravi muutmata.

Kolesterool on toiduga tarbitav lipiid. Veres on kolesterool kahe kompleksse ühendi kujul: suure tihedusega lipoproteiin ja madala tihedusega lipoproteiin. Mõlemad näitajad peavad jääma tavapärasesse vahemikku.

Madala tihedusega lipoproteiinid ("halb kolesterool") aitavad kaasa kolesterooli sadestumisele veresoonte seintele. Madala tihedusega lipoproteiinisisalduse vähendamine veres on üks efektiivsemaid viise südame ja veresoonte kaitsmiseks.

Suure tihedusega lipoproteiinid (“hea kolesterool”) aitavad eemaldada liigset kolesterooli organismist.

Istuv elustiil.

Füüsilise aktiivsuse suurendamine võib parandada teie heaolu mitmel viisil. Sa ei pea jõusaali minema; piisab oma tegevuse suurendamisest rutiinsete ülesannete (puhastamine, ostmine jne) kaudu. Harjutus võib:

vähendada vere glükoosi ja kolesterooli taset ning vererõhu taset;

vähendada diabeedi, südameinfarkti ja insultide tekkimise riski;

aidata toime tulla stressiga, parandada une;

suurendada insuliinitundlikkust;

tugevdada südant, lihaseid ja luud;

aitab säilitada keha paindlikkust ja liigeste liikuvust;

aidata kaotada kaalu ja konsolideerida saavutatud tulemusi.

Pole saladus, et suitsetamine on tervisele kahjulik ja see tähendab mitte ainult kopsudele kahju. Suitsetamine põhjustab ka elunditesse toimetatava hapniku hulga vähenemist, mis võib põhjustada südameinfarkti või insulti.

Riskitegurite mõistmine ja muutmine võimaldab teil edasi lükata või vältida diabeedi teket.

Diabeet

Haigus, mis on seotud kõhunäärme patoloogiaga. Suhkurtõbi - insuliini puudus.

On teada, et insuliin eritab kõhunääret. Sellega seoses on haigus seotud selle näärmega.

Seetõttu on mitmesuguseid ainevahetushäireid. Metabolism organismis on seotud peamiselt süsivesikute ainevahetusega.

See lõhub suhkru imendumist. Selle tase tõuseb oluliselt. Suhkur hakkab erituma uriiniga.

Milline on haiguse etioloogia? Haiguse põhjus on seotud järgmiste teguritega:

• vaimne kahju;
• närvisüsteemi ületamine;
• kolju vigastused;
• infektsioonid.

Viimasel juhul võib nakkuse jagada ka järgmistesse tüüpidesse:

Suure osa diabeedi esinemisel mängib inimese dieeti. Tingimusel, et inimene kuritarvitab suurtes kogustes süsivesikuid sisaldavat toitu.

Toiduained, mis sisaldavad palju süsivesikuid, sisalduvad maiustustes. Riskitegurid võivad hõlmata ka lihaste aktiivsuse puudumist, rasvumist.

On teada, et passiivne elustiil põhjustab rasvumist. Rasvumine omakorda aitab kaasa diabeedi arengule.

Pärilikkus võib olla ka riskitegur. Kõige sagedamini on inimesed, kelle perekonnas see patoloogia on arenenud, diabeedi arengu suhtes kõige tundlikumad.

Täiendavad põhjused, mis aitavad kaasa diabeedi arengule, on järgmised:

• suurenenud hüpofüüsi funktsioon;
• suurenenud neerupealiste funktsioon;
• kilpnäärme patoloogia.

Lisateavet haiguse kohta saate veebilehelt: bolit.info

Konsulteerige kiiresti spetsialistiga!

Sümptomid

Sõltuvalt haiguse tõsidusest jaguneb suhkurtõbi järgmistesse etappidesse:

Kerge haiguse kuluga ei ole suhkur suurem kui 150-180 mg. Sel juhul saab haigust kergesti ravida. See on vajalik ainult dieedi kohandamiseks. See tähendab tarbitava suhkru koguse vähendamist.

Diabeedi hõlbustamine hõlmab tervise säilitamist. See tähendab, et inimene elab tavalise elu ja ei kaota töövõimet.

Haiguse keskmise kulgemisega ei paranenud olukord ainult toitumismeetmete puhul. Peate sisestama mõõduka insuliiniannuse.

Raske haiguse korral on suhkru tase üsna kõrge. Jõub 250 mg%.

Piisavalt suure suhkrusisaldusega uriinis. On atsetooni lõhn. Samal ajal väheneb jõudlus. Mees tunneb halba. Vajalik on suur kogus insuliini.

Siiski tuleb meeles pidada, et haigus on varjatud. See viitab mõõdukale kogusele suhkrule veres või isegi normaalsele kogusele.

Diabeedi peidetud vormide korral esineb järgmisi haigusi:

Diabeedi levinumad sümptomid on:

• nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• sagedane urineerimine;
• pearinglus;
• halb
• higistamine

Samuti on diabeedi sümptomid janu, kehakaalu langus ja sügelus. Kuiv nahk on diabeedi väga levinud sümptom.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, on vajalik spetsialisti nõustamine. Ärge ise ravige!

Diagnostika

Diabeedi diagnoosimisel on vajaliku teabe kogumiseks väga oluline. Või muul viisil, kogudes ajalugu.

Vajaliku teabe kogumisel võetakse arvesse pärilikku eelsoodumust. Lisaks haiguse võimalikele põhjustele ja inimeste toitumisele.

Ka diabeedi diagnoosimisel rakendatakse laboratoorsed testid. Oletame, et suhkur on annetatud. Samal ajal on veresuhkru tase tõusnud.

Vere glükoosisisaldust diagnoositakse järgmiselt:

• analüüsi tehakse hommikul;
• paastumine;
• sõrmest.

Diabeedi diagnoos hõlmab ka suhkru määramist uriinis. Kuna neerud ei suuda toime tulla suures koguses glükoosiga.

On olemas spetsiaalne test. Sellel testil on konkreetne nimi. Seda nimetatakse testribaks. Glükoos uriinis on kõige enam haiguse põhjuseks.

Väga oluline on ka koormuskatse kasutamine. See võimaldab teil määrata diabeedi suurima täpsusega.

Täiendav meetod diabeedi diagnoosimiseks on konkreetse organi ultraheliuuring. Sel juhul on keha neer.

Ennetamine

Diabeedi tekke ärahoidmiseks on oluline järgida tervislikku eluviisi.

Tervislik eluviis hõlmab mitte ainult halbade harjumuste loobumist. Kuid ka võimu korrigeerimine.

Toit peaks olema õige ja tasakaalustatud. Toidu suhkru suurenenud sisaldus mõjutab inimeste tervist.

Samuti on vaja tugevdada keha kaitsvaid omadusi. Nimelt immuniteet. See aitab ära hoida erinevate nakkushaiguste arengut.

Mittespetsiifiline profülaktika on vältida kõhunäärmele toksiliste mõjude mõju.

Diabeedile kalduvad isikud, nimelt need, kellel on pärilik eelsoodumus, on oluline järgida järgmisi meetmeid:

• tervislik toitumine;
• kehakaalu korrigeerimine (rasvumise korral).

See tähendab, et on oluline, et inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus, jääksid dieedi juurde.

Selle eesmärk ei ole mitte ainult diabeedi tekke ennetamine, vaid ka kehakaalu korrigeerimine.

Diabeet võib põhjustada ka tõsist emotsionaalset ülekoormust, mistõttu on oluline vältida stressi ja depressiooni.

Pidage meeles, et kõik organismi ainevahetuse häired on otseselt seotud inimese vaimse olekuga. Püüdke hoida rahu!

Ravi

Diabeedi ravis kasutage keerulist ravi. Seega hõlmab diabeedi ravi järgmist:

• süsivesikute piirang;
• insuliinravi.

Insuliini ravi viiakse läbi järgmiselt. Teatud koguses suhkrust uriinis arvutatakse insuliini annus. Tavaliselt süstitakse uriinis 5 g suhkrut ühe insuliiniühiku kohta.

Samuti on väga oluline insuliini süstimine. Sellisel juhul manustatakse insuliini 15 või 30 minutit enne sööki.

Pärast kolme tunni möödumist peate võtma süsivesikuid. Seda tehakse hüpoglükeemia tekkimise vältimiseks.

Raske diabeedi korral manustatakse insuliini sagedamini. Päevas võib olla kolm või kaks süsti. Kuid tavaliselt regulaarselt.

Insuliinist sõltuvatel inimestel on oluline meeles pidada, et süstid tehakse hommikul või pärastlõunal. Süstimine ei ole öösel lubatud.

Miks selline hoiatus? See on tingitud asjaolust, et öösel on hüpoglükeemia oht kõrge.

Mida täpselt diabeedi raviks kasutatakse? Need ravimid hõlmavad:

• protamiintsinkinsuliin;
• insuliini ja tsingi suspensioon.

Nende ravimite toime on pikk. Kuni üks päev pärast süstimist. Neli või viis tundi pärast manustamist.

Ravimeid manustatakse üks kord päevas. Sulfoonamiide ​​kasutatakse diabeedi ravis.

Neid soovitatakse vanematele inimestele. Siiski on oluline jälgida veres leukotsüütide ja trombotsüütide taset.

Diabeetilise kooma arenguga manustatakse insuliini kohe. Intravenoosselt ja subkutaanselt. Lisaks kasutage soolalahust.

Kui hüpoglükeemia manustatakse glükoosi. Tavaliselt intravenoosselt. Kui hüpoglükeemia on valguses, piisab suhkru söömisest.

Täiskasvanutel

Suhkurtõbi on üsna tavaline haigus. Samal ajal haigestuvad erineva vanusega inimesed. Kui esineb haige patoloogia, muutub haigus krooniliseks.

Sageli on täiskasvanute haiguse tüsistus diabeetiline kooma. See areneb hilinenud ja sobimatu ravi tulemusena.

Sellisel juhul on riskiteguriks nakkus, kirurgia, sünnitus ja vaimne trauma.

Kooma iseloomustab teadvusetus. Kui kooma arendab järgmisi sümptomeid:

• vähenenud lihastoonus;
• kuiv keel;
• oksendamine;
• kehatemperatuuri langus.

Täheldatakse ka neutrofiilset leukotsütoosi. Uriinis leidub suur kogus atsetooni. See võib isegi tekkida kokkuvarisemise. See halvendab oluliselt haiguse prognoosi.

Lastel

Diabeet lastel on väga tõsine haigus. Statistika kohaselt on krooniliste haiguste seas teine ​​koht.

Laste puhul on diabeet reeturlik haigus. Kuna metaboolsed häired mõjutavad lapse arengut.

Laste sümptomid kasvavad kiiresti. Millised on diabeedi peamised tunnused? Diabeedi peamised tunnused on järgmised:

• urineerimine;
• kaalulangus;
• nälja tunne;
• seenhaigused.

Kui te neid haiguse sümptomeid ignoreerite, võivad tekkida komplikatsioonid.

Diabeedi etioloogia lastel on seotud päriliku eelsoodumusega. Tegurid, mis põhjustavad haiguse arengut, on infektsioonid.

Vanemad peavad meeles pidama, et lastega seotud diabeedi arengut on võimalik vältida. Kuid see ei ole sageli piisav.

Siiski on haiguse tekkimise vältimise viise. Laps peab sööma õigesti.

Joo puhastatud vett. Vastsündinul on parem kasutada rinnapiima kui lehmapiima.

Need tegevused aitavad vältida diabeeti. Infektsioonide ja viiruste sissetoomise vältimiseks on asjakohane tugevdada immuunsüsteemi.

Prognoos

Kõige sagedamini on diabeet mellituses pettumust valmistav prognoos. Selle põhjuseks on mitmesuguste tüsistuste areng. Kuni diabeetilise kooma.

Prognoos võib olla õigeaegne ravi korral soodne. Ravi peab olema põhjalik ja korrektne.

Kui te järgite dieeti ja insuliini tarbimist, paraneb prognoos. Siiski on diabeet krooniline haigus. Saate vältida võimalikke tüsistusi.

Exodus

Nagu eespool mainitud, põhjustab diabeet sageli infektsioonide tekke või viiruste sissetoomise. Seega, tugevdades immuunsust võib takistada infektsiooni teket.

Kuid haiguse tulemus sõltub pärilikust eelsoodumusest. Diabeet põhjustab omakorda diabeetilise kooma arengut.

Kuid kooma ei pruugi areneda intensiivse meditsiinilise raviga. Kui haiguse kulg on kopsu, võite koomast välja tulla

Vastupidisel juhul tekib tõsine kollaps. Sel juhul võib diabeedi tulemus olla surm.

Eluaeg

Tüsistuste tekkimisega väheneb oodatav eluiga järsult. Õigeaegse ravi korral ei pruugi diabeet pikaealisust mõjutada.

Rasketel juhtudel teravdatakse haiguse pilti. Seda raskendab asjaolu, et elukvaliteet väheneb.

Diabeediga inimesed võivad kaasa tuua normaalse ja aktiivse elustiili. Aga ainult siis, kui raviskeem on.

Kui isikut ei ravita õigesti, võib diabeet vähendada eluiga. Pea meeles, et te ei saa ise ravida. Oluline on arsti poole pöörduda!

Suhkurtõve prognoos

"Taskukohane tervis" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, d. 41 k.1

"Olmedika" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, 30

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeetikute eluiga on tänapäeva insuliini ja enesekontrolli juurutamisega märkimisväärselt suurenenud. Pärast 1965. aastat haigestunud patsientide eluiga on 15 aastat pikem kui haigestus 1950-1965.

1965. aastast 1980. aastasse haigestunud I tüüpi diabeedi suremus oli 11% ja nende inimeste puhul, kellel oli diagnoositud diabeet alates 1950-1965, oli see 35%.

0–4-aastaste laste peamiseks surmapõhjuseks on ketoatsidootiline kooma haiguse esilekutsumisel. Samuti on ohustatud teismelised. Surma põhjuseks võib olla ravi eiramine, ketoatsidoos, hüpoglükeemia. Täiskasvanutel on alkohol sageli surmapõhjus, samuti diabeedi hilinenud mikrovaskulaarsed tüsistused.

On tõestatud, et veresuhkru range kontrolli säilitamine hoiab ära ja aeglustab progresseerumist ning isegi parandab juba esinevate 1. tüüpi diabeedi tüsistuste kulgu.

Ameerika Bob Krause on kannatanud 1. tüüpi suhkurtõve all 85 aastat, diagnoositi 5-aastasena. Ta tähistas hiljuti oma 90. sünnipäeva. Ta mõõdab endiselt iga päev veresuhkru taset, järgib tervislikku eluviisi, sööb hästi, on füüsiliselt aktiivne. Ta diagnoositi 1926. aastal pärast lühikest aega, kui insuliin sünteesiti. Tema noorem vend, kes haigestus aasta varem, suri, sest insuliin ei olnud veel kasutuses.

2. tüüpi diabeet

II tüüpi suhkurtõvega inimeste eluea prognoos on rangelt korrelatsioonis haiguse tõrje astmega ja sõltub ka soost, vanusest ja tüsistuste olemasolust. Tabeli abil saate arvutada oma eeldatava eluea. Kui te suitsetate, kasutage tabeli paremat pooli (suitsetaja), kui te ei suitseta, siis vasakpoolne (mittesuitsetaja). Mehed ja naised vastavalt tabeli ülemisele ja alumisele poolele. Seejärel vali veerg vastavalt teie vanusele ja glükeeritud hemoglobiini tasemele. Jääb vererõhu ja kolesterooli taseme võrdlemine. Ristmikul näete joonist - see on eeldatav eluiga.

Näiteks 55-aastase suitsetaja eluiga, kellel on 5-aastane diabeedi kogemus, vererõhk 180 mm Hg, kolesteroolitase 8 ja HbA1c 10%, on 13 aastat sarnase meessoost mittesuitsetaja puhul, kelle vererõhk on 120 mm Hg., kolesterool4 ja glükeeritud hemoglobiin 6% on 22 aastat.

Tabeli abil saate arvutada eeldatava eluea ning selgitada välja, kuidas elustiili muutused ja nendega seotud haiguste ravi mõjutavad prognoosi. Näiteks võtke 65-aastane mees suitsetamine, mille vererõhk on 180, HBA1c 8%, üldkolesterooli tase 7. Vähenenud glükeeritud hemoglobiinisisaldus 8% -lt 6% -ni viib ühe aasta eluea pikenemisele, kolesterooli vähenemine 7-lt 4-le, pikendab kestust eluiga 1,5 aasta võrra, süstoolse vererõhu langus 180-lt 120-le lisab 2,2-aastase eluea ja suitsetamisest loobumine suurendab 1,6-aastast elu.

Kas 2. tüüpi diabeet on vähem tõsine kui 1. tüüp?

Tavaliselt areneb 2. tüüpi diabeet aeglasemalt kui tüüp 1. Selle tulemusena on pärast komplikatsioonide teket võimalik selle hiline diagnoosimine. Kuna 2. tüüpi suhkurtõbi esineb vanemas eas, on selle mõju oodatavale elueale tavaliselt väiksem.

Diabeet

Suhkurtõbi on krooniline metaboolne häire, mis põhineb puudulikul insuliini moodustumisel ja veresuhkru taseme tõus. See avaldab janu, uriini eritumise suurenemise, söögiisu suurenemise, nõrkuse, pearingluse, haavade aeglase paranemise jne. Haigus on krooniline, sageli progresseeruv. Suur insuldi, neerupuudulikkuse, müokardiinfarkti, jäsemete gangreeni, pimeduse risk. Vere suhkrusisalduse järsk kõikumine põhjustab eluohtlikke seisundeid: hüpoglükeemia ja hüperglükeemiline kooma.

Diabeet

Üldiste ainevahetushäirete hulgas on diabeet teisel kohal pärast rasvumist. Diabeedi maailmas kannatab umbes 10% elanikkonnast, kuid kui arvestada haiguse varjatud vorme, võib see arv olla 3-4 korda suurem. Suhkurtõbi areneb kroonilise insuliinipuuduse tõttu ning sellega kaasnevad süsivesikute, valkude ja rasva ainevahetuse häired. Insuliini tootmine toimub kõhunäärmes Langerhani saarekeste ß-rakkude poolt.

Osaledes süsivesikute ainevahetuses, suurendab insuliin glükoosi voolu rakkudesse, soodustab glükogeeni sünteesi ja akumuleerumist, pärsib süsivesikute ühendite lagunemist. Valgu ainevahetuse protsessis suurendab insuliin nukleiinhapete ja valkude sünteesi ning pärsib selle lagunemist. Insuliini mõju rasva ainevahetusele seisneb glükoosi omastamise aktiveerimises rasvarakkudes, rakkude energiaprotsessides, rasvhapete sünteesis ja rasvade lagunemise aeglustamises. Insuliini osalemisega suureneb raku naatriumi sissepääsu protsess. Insuliini poolt kontrollitavad metaboolsete protsesside häired võivad tekkida kudede ebapiisava sünteesi (I tüüpi diabeet) või insuliiniresistentsuse korral (II tüüpi diabeet).

Arengu põhjused ja mehhanism

I tüüpi diabeedi avastatakse sagedamini alla 30-aastastel noortel patsientidel. Insuliini sünteesi katkestamine tekib pankrease autoimmuunse kahjustuse ja insuliini tootvate ß-rakkude hävitamise tulemusena. Enamikul patsientidest areneb suhkurtõbi pärast viirusinfektsiooni (mumps, punetised, viirushepatiit) või toksilist toimet (nitrosamiinid, pestitsiidid, ravimid jne), mille immuunvastus põhjustab kõhunäärme rakusurma. Diabeet areneb, kui see mõjutab rohkem kui 80% insuliini tootvatest rakkudest. Autoimmuunhaiguse korral on I tüüpi suhkurtõbi sageli kombineeritud teiste autoimmuungeneesi protsessidega: türeotoksikoos, difuusne toksiline goiter jne.

II tüüpi suhkurtõve korral areneb kudede insuliiniresistentsus, s.o nende insuliinitundlikkus. Insuliini sisaldus veres võib olla normaalne või kõrgenenud, kuid rakud on selle suhtes immuunsed. Enamik (85%) patsientidest näitas II tüüpi diabeeti. Kui patsient on rasvunud, blokeerib rasvkoe poolt kudede insuliinitundlikkus. II tüüpi suhkurtõbi on vastuvõtlikum vanematele patsientidele, kellel esineb vanusega glükoositaluvuse vähenemine.

II tüüpi suhkurtõve tekkega võivad kaasneda järgmised tegurid: t

• geneetiline - haigestumise risk on 3-9%, kui sugulastel või vanematel on diabeet;
• ülekaalulisus - rasvkoe liigse koguse (eriti rasvkoe tüübi) puhul väheneb oluliselt kudede tundlikkus insuliinile, aidates kaasa suhkurtõve tekkele;
• söömishäired - peamiselt süsivesikute toit, millel puudub kiud, suurendab diabeedi riski;
• südame-veresoonkonna haigused - ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, koronaararterite haigus, kudede insuliiniresistentsuse vähendamine;
• kroonilised stressiolukorrad - stressiolukorras suureneb suhkurtõve kujunemist soodustavate katehhoolamiinide (norepinefriini, adrenaliini), glükokortikoidide arv;
• teatud ravimite diabeetiline toime - sünteetilised glükokortikoidhormoonid, diureetikumid, mõned antihüpertensiivsed ravimid, tsütostaatikumid jne.
• krooniline neerupealiste puudulikkus.

Kui puudulikkus või insuliiniresistentsus vähendab glükoosi voolu rakkudesse ja suurendab selle sisaldust veres. Kehas aktiveeritakse glükoosi seedimise ja seedimise alternatiivseid viise, mis viib glükosaminoglükaanide, sorbitooli, glükaaditud hemoglobiini kogunemiseni kudedes. Sorbitooli akumulatsioon põhjustab katarakti, mikroangiopaatiate (kapillaaride ja arterioolide talitlushäired), neuropaatia (närvisüsteemi häirete häired) tekkimist; glükosaminoglükaanid põhjustavad liigesekahjustusi. Puuduva energia rakkude saamine kehas algab valgu lagunemise protsessidest, põhjustades lihasnõrkust ja skeleti- ja südamelihaste düstroofiat. Rasva peroksüdatsioon aktiveeritakse, tekib toksiliste metaboolsete toodete (ketoonkehade) akumulatsioon.

Suhkurtõve hüperglükeemia põhjustab suurenenud urineerimist liigse suhkru eemaldamiseks organismist. Koos glükoosiga kaob neerude kaudu märkimisväärne kogus vedelikku, mis viib dehüdratsioonini (dehüdratsioon). Koos glükoosi kadumisega vähenevad organismi energiavarud, mistõttu suhkurtõvega patsientidel on kaalulangus. Suurenenud suhkrusisaldus, dehüdratsioon ja ketoonkehade akumulatsioon rasvarakkude lagunemise tõttu põhjustavad diabeetilise ketoatsidoosi ohtliku seisundi. Aja jooksul suureneb suhkru kõrge tase, närvide kahjustused, neerude väikesed veresooned, silmad, süda ja aju.

Klassifikatsioon

Muude haigustega konjugeerimiseks eristab endokrinoloogia diabeedi sümptomaatilist (sekundaarset) ja tõelist diabeedi.

Sümptomaatiline suhkurtõbi kaasneb endokriinsete näärmete haigustega: kõhunäärmes, kilpnäärmes, neerupealistes, hüpofüüsis ja on üks primaarse patoloogia ilminguid.

Tõeline diabeet võib olla kahte tüüpi:

• insuliinisõltuv I tüüpi (AES tüüp I), kui tema enda insuliini ei toodeta kehas või toodetakse ebapiisavas koguses;
• II tüüpi insuliinist sõltumatu (I ja II tüüpi II), kui koeinsuliin ei ole tundlik selle rohkuse ja liigse vere suhtes.

On kolm diabeedi astet: kerge (I), mõõdukas (II) ja raske (III) ning kolm süsivesikute ainevahetushäirete kompenseerimise seisundit: kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud.

Sümptomid

I tüüpi suhkurtõve teke tekib kiiresti, II tüüpi - vastupidi, järk-järgult. Sageli on täheldatud suhkurtõve varjatud, asümptomaatilist kulgu ja selle avastamine toimub juhuslikult veresuhkru ja uriini määramisel. Kliiniliselt ilmneb I tüüpi ja II tüüpi suhkurtõbi erinevalt, kuid neile on ühised järgmised sümptomid:

• janu ja suukuivus, millega kaasneb polüdipsia (suurenenud vedeliku tarbimine) kuni 8-10 liitrit päevas;
• polüuuria (rohke ja sage urineerimine);
• polüfagia (suurenenud söögiisu);
• kuiv nahk ja limaskestad, millega kaasneb sügelus (sealhulgas jalgevahetus), naha pustulaarsed infektsioonid;
• unehäired, nõrkus, vähenenud jõudlus;
• krambid vasika lihastes;
• nägemishäired.

I tüüpi suhkurtõve ilmingutele on iseloomulik tugev janu, sagedane urineerimine, iiveldus, nõrkus, oksendamine, suurenenud väsimus, pidev nälg, kehakaalu langus (normaalse või suurenenud toitumisega), ärrituvus. Diabeedi tunnus lastel on öise inkontinentsuse ilmnemine, eriti kui laps ei ole enne voodit märganud. I tüüpi diabeedi korral on hüperglükeemiline (kriitiliselt kõrge veresuhkru tase) ja hüpoglükeemiline (kriitiliselt madal veresuhkru tase) tingimusi, mis nõuavad kiireloomulisi meetmeid.

II tüüpi suhkurtõve korral on sügelus, janu, ähmane nägemine, märgatav uimasus ja väsimus, nahainfektsioonid, aeglane haavade paranemise protsess, paresteesia ja jalgade tuimus. 2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid on sageli rasvunud.

Suhkru diabeedi kulgemisega kaasneb sageli juuste väljalangemine alumistes jäsemetes ja nende kasvu suurenemine näol, ksantoomide ilmumine (väikesed kollakad kasvud kehal), balanopostüüt meestel ja vulvovaginiit naistel. Kuna suhkurtõbi progresseerub, põhjustab kõikide ainevahetustüüpide rikkumine immuunsuse vähenemist ja infektsioonide suhtes resistentsust. Diabeedi pikaajaline kulg põhjustab luustiku kahjustuse, mis ilmneb osteoporoosi (luu kadu) all. Alaseljas, luudes, liigestes, selgroolülide ja liigeste luudes, liigestes, dislokatsioonides ja subluxatsioonides esineb valusid, mis põhjustavad luude puudust.

Tüsistused

Diabeedi häire võib olla keeruline mitme organismi häirete tekkega:

• diabeetiline angiopaatia - suurenenud veresoonte läbilaskvus, nende nõrkus, tromboos, ateroskleroos, mille tulemuseks on südame isheemiatõbi, katkendlik klaudatsioon, diabeetiline entsefalopaatia;
• diabeetiline polüneuropaatia - perifeersete närvide kahjustus 75% -l patsientidest, mille tagajärjeks on jäsemete tundlikkuse, turse ja külmuse vähenemine, põletustunne ja indekseerimine. Diabeetiline neuropaatia areneb aastat pärast suhkurtõbe, see on tavalisem insuliinist sõltumatut tüüpi;
• diabeetiline retinopaatia - silma võrkkesta, arterite, veenide ja kapillaaride hävimine, nägemise vähenemine, võrkkesta eraldumise ja täieliku pimeduse täis. I tüüpi suhkurtõve korral ilmneb 10-15 aasta jooksul, II tüüpi - varem avastatud 80-95% patsientidest;
• diabeetiline nefropaatia - neerude veresoonte kahjustus neerufunktsiooni kahjustusega ja neerupuudulikkuse tekkimine. See on täheldatud 40... 45% diabeediga patsientidest 15-20 aasta jooksul alates haiguse algusest;
• diabeetiline suu - alajäsemete liikumine, vasika lihaste valu, troofilised haavandid, jalgade luude ja liigeste hävimine.

Diabeetiline (hüperglükeemiline) ja hüpoglükeemiline kooma on kriitilised, akuutselt esinevad seisundid suhkurtõve korral.

Hüperglükeemiline seisund ja kooma arenevad veresuhkru taseme terava ja olulise suurenemise tulemusena. Hüperglükeemia eelkäijad on suurenenud üldine halb enesetunne, nõrkus, peavalu, depressioon, isutus. Siis on kõhuvalu, lärmakas Kussmauli hingamine, oksendamine suu lõhnaga, progresseeruv apaatia ja uimasus, vererõhu langus. See seisund on tingitud ketoatsidoosist (ketoonkehade akumulatsioon) veres ja võib põhjustada teadvuse kadu - diabeetilise kooma ja patsiendi surma.

Suhkurtõve vastandlik kriitiline seisund - hüpoglükeemiline kooma areneb koos vere glükoositaseme järsu langusega, sageli insuliini üleannustamise tõttu. Hüpoglükeemia suurenemine on järsk, kiire. Tugev nälg, nõrkus, jäsemete värisemine, madal hingamine, arteriaalne hüpertensioon, patsiendi nahk on külm ja niiske ning mõnikord tekivad krambid.

Suhkurtõve komplikatsioonide ennetamine on võimalik jätkuva ravi ja vere glükoosisisalduse hoolika jälgimise korral.

Diagnostika

Suhkurtõve esinemist näitab glükoosisisaldus tühja kõhuga kapillaarveres üle 6,5 mmol / l. Normaalses glükoosis puudub uriinis, sest neerufilter viib kehas edasi. Kui vere glükoosisisaldus on tõusnud üle 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg), siis neerufarmi ebaõnnestub ja liigub glükoosi uriiniga. Suhkru olemasolu uriinis määrab spetsiaalsed testribad. Vere glükoosi minimaalset sisaldust, mille juures seda uriinis määratakse, nimetatakse "neerukünniseks".

Diabeedi kahtluse uurimine hõlmab järgmist: t

• glükoosi tühja kõhuga veres (sõrmelt);
• glükoosi ja ketooni kehad uriinis - nende esinemine näitab suhkurtõbe;
• glükosüülitud hemoglobiin - oluliselt suurenenud diabeedi korral;
• C-peptiid ja insuliin veres - I tüüpi suhkurtõve korral on mõlemad indikaatorid märkimisväärselt vähenenud, tüüp II - praktiliselt muutmata;
• koormuskatse läbiviimine (glükoositaluvuse test): glükoosi määramine tühja kõhuga ja pärast 1 ja 2 tundi pärast 75 g suhkru võtmist, mis on lahustatud 1,5 tassi keedetud vees. Proovide puhul kaalutakse negatiivset (mitte kinnitavat suhkurtõve) testitulemust: esimese mõõtmise korral 6,6 mmol / l tühja kõhuga ja 2 tundi pärast glükoosi koormust> 11,1 mmol / l.

Diabeedi tüsistuste diagnoosimiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid: neerude ultraheli, alumise jäseme reovasograafia, reoenkefalograafia, aju EEG.

Ravi

Diabetoloogi soovituste elluviimine, enesekontroll ja suhkurtõve ravi viiakse ellu elu jooksul ning võib oluliselt aeglustada või vältida haiguse kulgemise keerulisi variante. Diabeedi mis tahes vormi ravi eesmärk on vähendada veresuhkru taset, normaliseerida kõiki ainevahetuse tüüpe ja ennetada komplikatsioone.

Kõigi diabeedivormide ravi aluseks on toitumisravimine, võttes arvesse patsiendi soo, vanust, kehakaalu, kehalist aktiivsust. Kalorite tarbimise arvutamise põhimõtteid õpetatakse süsivesikute, rasvade, valkude, vitamiinide ja mikroelementide sisalduse osas. Insuliinisõltuva suhkurtõve korral on soovitatav süsivesikute tarbimine samal ajal, et hõlbustada glükoosi kontrollimist ja korrigeerimist insuliiniga. I tüübi IDDM puhul on ketoatsidoosi soodustavate rasvaste toitude tarbimine piiratud. Insuliinisõltuva suhkurtõve korral välistatakse kõik suhkru liigid ja toidu üldine kalorisisaldus väheneb.

Söögid peaksid olema murdosad (vähemalt 4-5 korda päevas), süsivesikute ühtlase jaotumise, stabiilse glükoosisisalduse ja basaal metabolismi säilitamise teel. Soovitatav on kasutada suhkru asendajaid (aspartaami, sahhariini, ksülitooli, sorbitooli, fruktoosi jne). Diabeetiliste häirete korrigeerimist, kasutades ainult ühte dieeti, rakendatakse kerge haiguse astme suhtes.

Diabeedi korral ravimi ravi valib haiguse tüüp. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on tõestatud, et neil on insuliinravi II tüüpi dieedi ja hüpoglükeemiliste ravimitega (insuliin on ette nähtud tabletitud vormide võtmise ebaefektiivseks, ketoasidoosi ja prekomatoosi, tuberkuloosi, kroonilise püelonefriidi, maksa- ja neerupuudulikkuse tekkeks).

Insuliini sissetoomine toimub veres ja uriinis sisalduva glükoositaseme süstemaatilise kontrolli all. Insuliinid mehhanismi ja kestuse järgi on kolm peamist tüüpi: pikaajaline (pikendatud), vahe- ja lühike toime. Pika toimeajaga insuliini manustatakse üks kord päevas, olenemata söögiajast. Sageli määratakse pikendatud insuliini süstimine koos vahe- ja lühitoimega ravimitega, mis võimaldab teil saavutada diabeedi kompenseerimist.

Insuliini kasutamine on ohtlik üleannustamine, mis põhjustab suhkru järsku vähenemist, hüpoglükeemia ja kooma arengut. Ravimite ja insuliiniannuste valik toimub, võttes arvesse muutusi patsiendi füüsilises aktiivsuses päeva jooksul, vere suhkrusisalduse stabiilsust, toiduainete kalorite tarbimist, murdosa toitumist, insuliini taluvust jne. Insuliinravi korral võib tekkida lokaalne areng (valu, punetus, turse süstekohal) ja üldised (kuni anafülaksia) allergilised reaktsioonid. Samuti võib insuliinravi komplitseerida lipodüstroofia - insuliini manustamiskoha rasvkoes esinevad "tõrked".

Lisaks dieedile määratakse suhkrut vähendavad tabletid insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks. Vastavalt veresuhkru vähendamise mehhanismile eristatakse järgmisi glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid:

• sulfonüüluurea ravimid (glükvidoon, glibenklamiid, kloropropamiid, karbutamiid) - stimuleerivad insuliini tootmist pankrease β-rakkude poolt ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma optimaalselt valitud annus säilitab glükoosi taseme mitte üle 8 mmol / l. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia ja kooma.
• biguaniidid (metformiin, buformiin jne) - vähendavad glükoosi imendumist sooles ja aitavad kaasa perifeersete kudede küllastumisele. Biguaniidid võivad suurendada kusihappe taset veres ja põhjustada tõsise seisundi tekkimist - laktatsidoosi üle 60-aastastel patsientidel, samuti neid, kellel on maksa- ja neerupuudulikkus, kroonilised infektsioonid. Noorte rasvunud patsientide puhul on insuliinsõltumatu suhkurtõve korral sagedamini ette nähtud biguaniidid.
• meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustavad suhkrusisalduse vähenemist, stimuleerides kõhunääret insuliini sekretsiooniks. Nende ravimite toime sõltub suhkrusisaldusest veres ja ei põhjusta hüpoglükeemiat.
• alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad veresuhkru tõusu, blokeerides tärklise neeldumisega seotud ensüüme. Kõrvaltoimed - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
• Tiasolidiindioonid - vähendavad maksast vabaneva suhkru kogust, suurendavad rasvarakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Vastunäidustatud südamepuudulikkuse korral.

Suhkurtõve korral on oluline õpetada patsiendile ja tema pereliikmetele, kuidas kontrollida patsiendi tervislikku seisundit ja seisundit, ning esmaabimeetmeid koomateeelsete ja koomulaadsete riikide arendamisel. Suhkurtõve soodsat terapeutilist toimet avaldab kehakaalu langus ja individuaalne mõõdukas treening. Lihasjõu tõttu suureneb glükoosi oksüdatsioon ja selle sisaldus veres väheneb. Kuid füüsilist koormust ei saa alustada glükoositasemega> 15 mmol / l, siis peate kõigepealt ootama, kuni ravim väheneb. Diabeedi korral tuleb füüsiline koormus jaotuda ühtlaselt kõikidele lihasrühmadele.

Prognoos ja ennetamine

Diagnoositud diabeediga patsiendid pannakse endokrinoloogi arvele. Õige eluviisi, toitumise, ravimise korraldamisel võib patsient tunda juba aastaid rahuldavat. Nad süvendavad diabeedi prognoosi ja lühendavad ägeda ja krooniliselt areneva tüsistusega patsientide eluiga.

I tüüpi suhkurtõve ennetamine on vähenenud, et suurendada organismi vastupanuvõimet nakkuste vastu ja välistada mitmesuguste pankrease mõjurite toksilised toimed. II tüüpi suhkurtõve ennetusmeetmed hõlmavad rasvumise ennetamist, toitumise parandamist, eriti koormatud päriliku ajalooga inimestel. Dekompensatsiooni ennetamine ja suhkurtõve keeruline käik seisneb selle nõuetekohases süstemaatilises ravis.