Polüneuropaatia: haiguse etioloogia, klassifikatsioon ja põhjused

• Diagnostika

Polüneuropaatiaks nimetatakse rühma haigusi, millega kaasnevad perifeerse närvisüsteemi toimimise ebaõnnestumised, samuti üksikute närvikiudude teket inimkehas. Haiguse põhjused võivad olla väga erinevad.

Patoloogia tekkimist provotseerivad tegurid põhjustavad kõigepealt närvide ärritust ja kahjustusi ning ainult siis - nende toimimise ebaõnnestumised. Koos mitmesuguste ilmingute haigusega: tundlikkuse, paralüüsi, alumise ja ülemise ääre funktsioneerimise häirete rikkumine, lihaste jõudluse sümmeetriline vähenemine, vereringe halvenemine. Nende ilmingute tunnused ja tõsidus sõltuvad patoloogilise seisundi tüübist.

Sageli põhjustab polüneuropaatia mitte ainult ebamugavust patsiendi elule, vaid ka kannatusi. Haiguse ravi on pikaajaline ja kursus on progresseeruv. Mõnel juhul muutub patoloogia krooniliseks. Kõige sagedamini haigus mõjutab alumist keha.

Hiline juurdepääs arstile ja ravi puudumine võivad põhjustada puuet. Soodsad on prognoosid spetsialistile õigeaegselt pöördunud ja ravi alustanud inimestele. Kahjuks ei kehti see kroonilise vormiga patsientide kohta, sest haigust ei ole võimalik täielikult ravida. Kõik, mida saab teha, on patoloogia raskusastme minimeerimine.

Haiguste ravi on pikk ja töömahukas. Kõige sagedamini kasutatakse massaaži, võimlemist (füsioteraapiat), füsioteraapiat ja ravimeid. Te ei tohiks proovida haigust ise ravida, see on tüsistuste tekkega täis.

Mis provotseerib patoloogia tekkimist

Polüneuropaatia tekkeks on palju põhjuseid ja tegureid.

Tõsise haiguse ilmnemise võib põhjustada:

• metaboolsed häired;
• nakkuslikud protsessid, eriti HIV;
• keha mürgistus (keha mürgistus alkoholide, keemiliste või toksiliste ainetega, gaasidega);
• krooniliste haiguste esinemine: difteeria, diabeet;
• süsteemsed tervisehäired;
• teatud ravimite pikaajaline või kontrollimatu tarbimine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• geneetiline eelsoodumus;
• keha kaitsvate omaduste vähendamine;
• kasvaja protsesside olemasolu;
• vitamiinipuudus;
• endokriinsete näärmete düsfunktsioon;
• häired maksa, neerude ja kuseteede toimimises;
• infektsioonid, põhjustades põletiku ilmnemist NVD-s (perifeersed närvikiud).

Klassifikatsioon

Kahjustuste mehhanismi järgi eristatakse selliseid patoloogiatüüpe.

1. Axonaalne Seda iseloomustab närvivarre puudused. Patoloogia on aeglane, kuid väga raske. Ravi, samuti taastumine on pikk.
2. Demüeliniseerimine. See areneb valgu lagunemise tõttu, ümbritsedes närve ja vastutades impulsside läbiviimise eest.
3. Neuropaatiline. Iseloomustab närvide keha kahjustamine.
4. Alumise jäseme polüneuropaatia.
5. Alkohoolne neuropaatia.
6. Difteeria.
7. Diabeetik.

Valdava kahjustuse tõttu eristatakse järgmisi haigustüüpe:

1. Mootor. Seda iseloomustab lihaste nõrkus, mis ulatub alt üles, krambid. Selline patoloogia, ravi puudumisel või kirjaoskamatu lähenemine ravile, on täis liikumisvõime kaotust.
2. Sensoorne. See on iseloomulik närvilisuse iseloomule, tundlikkuse suurenemisele isegi jalgade kerge puudutamisega.
3. Sensomotoorne. Koos lihaste tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse vähenemisega.
4. Vegetatiivne. Seda iseloomustavad sisemiste organite talitlushäired närvis põletikulise protsessi taustal. Koos suurenenud higistamine, kuseteede häired ja impotentsus.
5. Segatud Seda liiki iseloomustab kõigi teiste ilmingud.

Arvestades närvikiudude raku struktuuride kahjustusi (mis koosnevad aksonitest ja müeliinist ümbristest, mis keeravad aksoneid), on selliseid sorte:

• Axonaalne Seda iseloomustab aeglane kulg ja areng, VNV (vegetatiivsete närvikiudude) rikkumine, lihasstruktuuride kiire atroofia. Jaotatud kiudude kahjustused distaalsest.
• Müeliini ümbriste hävimisega kaasneb kiire progresseerumine. Kahjustused tekivad mootori ja sensoorsete kiudude korral. Samuti on kahjustatud distaalsed ja proksimaalsed lõigud.

Sõltuvalt asukohast on patoloogia distaalne - seda iseloomustavad alajäsemete kahjustused, mis on lokaliseeritud kõige kaugemal ja proksimaalsed, kõrgemate lõigete kahjustuste tõttu.

Võttes arvesse tegureid ja esinemise põhjuseid, võib haigus olla:

1. Idiopaatiline. Haiguse välimus tuleneb organismi kaitsvate omaduste vähenemisest.
2. Pärilik.
3. Düsmetaboolne. Ilmub metaboolsete häirete tõttu.
4. Mürgine. Peamine põhjus on kemikaalide ja mürgiste ainete tungimine kehasse.
5. Infektsioonijärgne. Haiguse arengut põhjustavad kehas esinevad nakkuslikud protsessid.
6. Paraneoplastiline. Ilmub onkoloogiliste patoloogiate taustal.
7. Alkohoolsed.
8. Traumaatiline.
9. Allergiline.
10. Põletikuline.

Neuropaatia võib olla:

• esmane (see hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi liike).
• sekundaarne (patoloogia, mis tekib mürgistuse, ainevahetushäirete ja nakkushaiguste esinemise tõttu).

Sõltuvalt voolu iseloomust eristatakse neid neuropaatia vorme:

1. Ostrum. Seda iseloomustab progresseeruv kursus (umbes kolme päeva jooksul). Ravi kestus on kaks kuni kolm nädalat.
2. Subakuut. See areneb mõne nädala jooksul. Ravi on pikk, kestab mitu kuud.
3. Krooniline. Aeglustub aeglaselt (kuus kuud). Ravi kestus on iga patsiendi puhul individuaalne.

Alumise jäseme polüneuropaatia: sümptomid, tüsistused ja diagnoos

Tegurid ja põhjused, mis põhjustavad haiguse algust, mõjutavad algselt närvikiude ja ainult siis provotseerivad nende töö rikkumist.

Sõltumata tüübist kaasneb alumiste jäsemete polüneuropaatia reeglina:

• jalgade lihaste nõrkus;
• jalgade tuimus;
• turse;
• valulikkus;
• suurendada või vähendada tundlikkust;
• ebastabiilne ebakindel kõndimine;
• südamepekslemine;
• kiire väsimus;
• halb enesetunne;
• treemor ja krambid;
• suurenenud higistamine;
• indekseerimise tunded;
• halb enesetunne;
• teadvuseta seisundid.

Demüeliniseerivaid polüneuropaatiaid kaasneb närvide paksenemine (kroonilise kuluga), distaalse jalgade nõrkus, parees. Nagu aksonaalsete neuropaatiate puhul, on neile iseloomulikud tundlikud häired ja autonoomsed häired. Alarõhu polüneuropaatia algstaadiumide ravi ei ole raske.

Varases staadiumis on võimalik patoloogiat vabaneda ravimite, sealhulgas salvide, massaaži, treeningu ja füsioteraapia abil. Peaasi on arsti poole pöörduda. Hilisemaid etappe on raskem ravida, kuid kui teete kõike, nagu arst ütleb, ja rakendab neile ettenähtud meetodeid ja vahendeid, on prognoos soodne.

Tüsistused

Ravi puudumine, enesehooldus on tüsistuste tekkega täis.

Alumise jäseme polüneuropaatia võib põhjustada:

• häired hingamisteede protsessides;
• liikumishäired;
• puue;
• südame surm.

Diagnoosimine

Arst määrab lisaks uuringule, kaebuste kogumisele ja füüsilisele läbivaatusele, et teha kindlaks alajäsemete "polüneuropaatia" diagnoos:

• biopsia;
• Siseorganite ultraheli;
• tserebrospinaalvedeliku testid;
• vereanalüüsid;
• reflekside ja nende kiiruse uurimine;
• radiograafia.

Diabeetiline polüneuropaatia: haiguse ravi tunnused ja ennetusmeetodid

Ravi taktika, kursuse kestus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, patoloogia staadiumist, sümptomite tõsidusest. Määrata haiguse ravi ainult raviarst. Ärge ise ravige, see on täis kriitilisi tagajärgi.

Põhjalik, õigeaegne ja asjakohane ravi aitab haigust ravida ja takistada tüsistuste teket.

Ravi määratakse vastavalt haiguse tüübile:

1. Kui diagnoosiks on diabeetiline polüneuropaatia (närvikiudude kahjustamise peamine põhjus on diabeedi olemasolu), siis peaks ravi algama suhkru taseme normaliseerimisega. See patoloogiline seisund on tingitud diabeedi tüsistustest. Seda iseloomustab närvisüsteemi kahjustus. See on aeglaselt progresseeruv haigus, mille areng on täielikult kaotanud. Haigusega kaasnevad tõsised sümptomid: krambid, pearinglus, uriinipidamatus, ärritunud väljaheide, naha ja näo lihased, ähmane nägemine, kõne halvenemine ja refleksid.
2. Alkohoolse neuropaatia ravimiseks tuleb loobuda alkoholi ja alkoholi sisaldavate vahendite kasutamisest.
3. Toksilise vormi ravimiseks tuleb kokkupuude keemiliste ja toksiliste ainetega lõpetada.
4. Infektsioosse vormi ravimiseks on ette nähtud antimikroobsed ained ja tugev joomine.

Praktiliselt kõikidele tervisehäiretele, sealhulgas diabeetilisele polüneuropaatiale, on ette nähtud valuvaigistite, vere puhastamise, hormoonravi ja vitamiinravi kasutamine.

Narkomaania ravi

Diabeetilise polüneuropaatia või mõne muu vormi raviks võib välja kirjutada ainult spetsialist.

Sageli määratakse järgmiste ravimite kasutamine:

• Metüülprednisoloon. See on ette nähtud raske haiguse raviks.
• Analgin ja Tramadol. Aidake kaasa valu kõrvaldamisele.
• Vazonata, Trintala, pentoksifülliin. Need vahendid aitavad parandada vereringet.
• Vitamiinid, eriti rühm A.
• Mildronata, Piratsetaam. Aidata kaasa kudede toitainete saamise protsessi parandamisele.

Diabeetilist polüneuropaatiat ravitakse, samuti muud tüüpi patoloogiaid, raske ja pikk. Kui patsient võttis kõik arsti poolt määratud ravimid, järgis ta kõiki soovitusi ja nõuandeid, mille tulemusena ta vabaneb patoloogiast või kui see on krooniline vorm, siis see silub ja vähendab sümptomeid.

Alajäsemete neuropaatia ravi: füsioteraapia kasutamine, treeningteraapia, ennetamine

Patoloogia ravi peab olema terviklik ja hästi kirjutatud. Alarõhu neuropaatia ravi lisaks ravimite kasutamisele hõlmab füsioteraapia, võimlemise, massaaži kasutamist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodite kasutamine aitab parandada seisundit, normaliseerida tervist ja normaliseerida motoorseid funktsioone. Alajäsemete neuropaatia füsioteraapia ravi viiakse läbi kas koos raviraviga (kui see on algstaadiumis) või pärast seda (kui see on krooniline või pärilik vorm).

Peaasi on mõista, et protsess ise on väga pikk. Ärge oodake kiireid tulemusi. Füsioterapeutiliste meetodite seas on kõige sagedamini kasutatavaks kasutuseks: massaaž, kaudne mõju elunditele, närvi stimuleerimine elektriseadmetega, magnetvälja mõju PN (perifeersele närvisüsteemile).

Kui haigus on tekkinud alkohoolse või mürgise kahjustuse taustal, määratakse alumise jäseme neuropaatia raviks vere puhastamine.

Kohustuslik alajäsemete neuropaatia raviks näeb ette füsioteraapia kasutamise.

Harjutusravi aitab kaasa:

• lihaste tooni säilitamine;
• vereringe normaliseerimine;
• lihaste taastumine.

Ennetamine

Sellise haiguse tekke vältimiseks soovitavad eksperdid:

• keelduda alkoholi joomisest;
• kõrvaldada kokkupuude kemikaalidega või vähendada seda;
• ärge võtke mingeid ravimeid ilma arsti teadmata ja retseptita;
• ravida samaaegseid ja kroonilisi patoloogiaid ajas;
• süüa õigesti, rikastab toitu rikastatud toitudega;
• spordi mängimine;
• jälgida veresuhkru taset.

Lisaks peaksid inimesed, kes on kohustatud kokku puutuma mürgiste ainete ja kemikaalidega, kasutama kaitsevahendeid. Polüneuropaatia on tõsine patoloogia, mis nõuab nõuetekohast ja õigeaegset ravi. Kui ravi algab õigeaegselt, kui esineb esimesed häirivad sümptomid, on prognoos soodne. Samade sümptomite eiramine, enesehooldus või ravi täielik puudumine on tõsiste tagajärgedega, sealhulgas tüsistuste tekkega.

Alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia

Polüneuropaatia on sümptomite kompleks, mis areneb paljudes perifeerse närvisüsteemi häiritud haigusseisundites. Sageli mõjutab patoloogiline protsess alumiste ja ülemiste jäsemete närve. Sümmeetriliselt vähendatud jõudluslihased, halvenenud vereringe kahjustatud piirkonnas, tundlikkuse vähenemine.

Kui need sümptomid esinevad, viivad Yusupovi haigla neuroloogid läbi patsientide põhjaliku uurimise. Instrumentaalseid uurimismeetodeid kasutatakse juhtivate Euroopa ja Ameerika tootjate uusimate seadmete abil.

Olles leidnud põhjust, polüneuropaatia tüüpi, närvikiudude kahjustuse määra, määravad arstid ravi, mille eesmärk on kõrvaldada etioloogiline tegur, mõjutab haiguse mehhanisme ja vähendab sümptomite tõsidust. Raske sensoorse polüneuropaatia juhtumeid arutatakse ekspertide nõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid. Perifeerse närvisüsteemi haiguste ravi juhtivad eksperdid valivad ühiselt ravimid ja nende annused. Yusupovi haigla neuroloogid kasutavad polüneuropaatiaga patsientide raviks Venemaa Föderatsioonis registreeritud ravimeid. Neil on suur tõhusus ja minimaalne kõrvaltoimete spekter.

Alumise jäseme polüneuropaatia tüübid ja sümptomid

Kõik närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Igaühel neist on erinevad sümptomid. Sensoorse närvikiudude mõjutamisel tekib madalamate jäsemete sensoorne polüneuropaatia. See avaldab valulisi hajumistunde, suurenenud tundlikkust, isegi kerge puudutusega jalgadele. Mõnel patsiendil väheneb tundlikkus.

Mootori närvikiudude patoloogilisest protsessist põhjustatud motoorset polüneuropaatiat iseloomustab lihaste nõrkus, mis levib alt üles ja võib viia liikumisvõime täieliku kadumiseni. Lihaste normaalne seisund halveneb, nad ei toimi ja võib esineda üksikute närvikiudude konvulsiivne tõmblemine.

Taimset polüneuropaatiat väljendavad järgmised sümptomid:

• tugev higistamine;
• impotentsus;
• südame löögisageduse ja südame rütmihäirete muutus;
• probleemid urineerimise ja väljaheitega.

Alumise jäseme sensomotoorne polüneuropaatia areneb sensoorsete ja motoorse närvide kaotusega. Haiguse kliiniline pilt ühendab sensoorseid ja motoorseid häireid.

Närvikiud koosneb aksonitest (närvirakkude pikad silindrilised protsessid) ja nende ümber ümbritsevast müeliinist ümbrisest. Aknoonide müeliinikestuste hävimise korral progresseerub patoloogiline protsess kiiremini. Sellist tüüpi haiguste korral tekib madalamate jäsemete sensoorne-motoorne polüneuropaatia. Axonaalne polüneuropaatia on seotud mootori, sensoorse või autonoomse närvi kahjustusega. Patsientidel on tundlikkus häiritud, areneb halvatus ja autonoomsed häired.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eraldatakse distaalne ja proksimaalne polüneuropaatia. Haiguse distaalses vormis mõjutavad kehaosast (jalg, varvastest) kaugemal asuvad alumise jäseme osad. Proksimaalset polüneuropaatiat iseloomustab alumise jäseme kahjustus, mis asub lähemal vaagnale (alumine jalg ja reied).

Sõltuvalt perifeerse närvikahjustuse põhjusest eristatakse järgmisi alumiste jäsemete polüneuropaatia liike:

• dismetaboolne - areneb närvikude metaboolsete häirete tagajärjel;
• mürgine - tekib mürgistamisel mürgiste ainetega (elavhõbe, plii, arseen);
• alkohoolik - areneb alkoholi kuritarvitajates;
• diabeetik - on diabeedi tüsistus.

Primaarne polüneuropaatia hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi haigusi. Metaboolsetest häiretest, mürgistustest ja nakkushaigustest tulenev polüneuropaatia on sekundaarne.

Alumise jäseme sensoorse polüneuropaatia põhjused

Enamikul juhtudel areneb alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia järgmistel põhjustel:

• koormatud pärilikkus;
• autoimmuunhaigused;
• alkoholi kuritarvitamine;
• mitmesugused kasvajad;
• ravimite kasutamine ilma vajaduseta või mitte vastavalt juhistele;
• endokriinsete näärmete häirimine;
• neerufunktsiooni kahjustus ja maks;
• nakkushaigused;
• mürgine mürgistus;
• suhkurtõbi.

Sensoorse polüneuropaatia efektiivse ravi võtmeks on etioloogiliste tegurite tuvastamine ja perifeersete närvide häiritud funktsiooni põhjuste kõrvaldamine.

Sensoorse polüneuropaatia sümptomid

Polüneuropaatia sensoorsed nähud sõltuvad sensoorsete närvikiudude kaasamisest patoloogilisse protsessi. Suurte perifeersete närvide kaotamisega väheneb propriotseptiivne tundlikkus kerge puudutuse suhtes. Patsientidel on ebastabiilne ataktiline kõndimine, käte ja jalgade sügavate lihaste nõrkus. Väikeste kiudude lüüasaamisega kaasneb valu ja temperatuuri tundlikkuse vähenemine. See on põhjustatud suurenenud vigastustest, jalgade ja käte põletustest.

Spontaanne ebamugavustunne või kontaktparesteesia võib olla tingitud nii suurtest kui ka väikestest närvikiududest. Sensoorsed puudused avalduvad alumiste jäsemete distaalsetes osades. Haiguse progresseerumise protsessis on see lokaliseeritud "sokkidena". Selgesõnaliste kahjustuste korral, kui keha lühemate närvide lõppu kaasatakse patoloogiline protsess, ilmuvad rindkeres või kõhus tundliku puudujäägi vertikaalsed triibud.

Mõnikord kurdavad patsiendid ägedat, sügavat, tuimast või rebendavat valu, mis on öösel sageli halvem. Väikeste kiudude lüüasaamisega muutub polüneuropaatiline valu muutumatuks, põhjustades patsiendi puude. Valu tõsiduse vähendamiseks on patsiendid sunnitud öösel voodist välja minema, kõndima, jalgade külma vees vajuma. See on erinevus neuropaatilise valu ja isheemilise valu vahel, mida füüsiline pingutus raskendab.

Äge diabeetiline sensoorne polüneuropaatia tekib pärast süsivesikute metabolismi märgatava destabiliseerimise perioodi või kõrge hüperglükeemia kiire kompenseerimist insuliiniga. Vaatamata sellele, et haiguse sümptomeid väljendatakse, on prognoos hea. Sensoorilised häired kaovad mõne nädala või kuu pärast täielikult.

Mõnel patsiendil jälgivad neuroloogid sensoorse polüneuropaatia valulike sümptomite paradoksaalset kombinatsiooni. Patsiendid kurdavad väljendunud spontaanset valu või paresteesiat, kuid neuroloogilise uurimise tulemusel ilmneb arstilt tundlikkus. Seda seisundit kirjeldatakse „alumise jäsemena, valu valulikkuse vähenemisega.” Valu vaba jalgade sündroomi põhjuseks on sensoorsete närvide sügav kahjustus, mis ei suuda läbi viia närviärritusi. Spontaansed valud on seotud perifeersete aksonite püsiva iseenesliku elektrilise aktiivsusega.

Paljudel patsientidel, kellel esineb ilmselgelt alajäsemete distaalse sümmeetrilise polüneuropaatia ilminguid, ei ole väljendunud ebamugavustunne. Sensoorse polüneuropaatiaga patsientidel on ainult 50% juhtudest ebameeldivaid tundeid ja ainult 10–20% patsientidest on nii väljendunud, et nad vajavad eriravi. Jalgade tuimust, jahutamist või "surma" puudutavate kaebuste hoolikas uurimine aitab neuroloogidel tuvastada sensoorse polüneuropaatia minimaalsed subjektiivsed tunnused.

Sensoorse polüneuropaatia ilmingute dünaamika

Patsientidel, kes kannatavad alajäsemete sensoorse polüneuropaatia all, ilmuvad kõigepealt jalgade piirkonnas positiivsed sensoorsed sümptomid (põletustunne ja muud paresteesiad), kõige sagedamini sõrmede otstes. Aja jooksul ühinevad negatiivsed sensoorsed sümptomid (tuimus ja tundlikkuse vähenemine). Kuna see mõjutab üha rohkem lühikesi närvikiude, levivad nad järk-järgult proksimaalsesse suunda (shin ja hip).

Pärast seda, kui jalgade sümptomid tõusevad jalgade keskele, ilmub käte pinnatundlikkuse rikkumine. See viib klassikaliste "sokkide ja kindate" ilmumiseni. Kui tundlikkuse häired on tõusnud reie keskele ja jalgade küünarnukile, siis võib eeldada, et eesmise kõhu alaosas on vähenenud tundlikkusvöönd. Selle põhjuseks on kõige pikemate närvikahjustuste kahjustus ja see on ebakorrapärase poolringi kuju, mille tipu on suunatud rinnaku poole. Erinevalt seljaaju haiguste kahjustuste tasemest tuvastatakse sensoorse polüneuropaatia tundlikkuse häireid ainult keha esipinnal ja puuduvad seljal. Nende ülemine piir on kaardus, mitte horisontaalne.

Porfüürilise polüneuropaatia korral ei määrata tundlikkuse häireid jalgadel ja kätel. Ja proksimaalsetes jäsemetes ja kehal. Kui patoloogilisse protsessi kaasatakse sügava tundlikkusega kiud, tekib tundlik ataksia - rõhu, vibratsiooni ja keha positsiooni sensoorse taju häire. See toob kaasa diskrimineerimise ja liikumise häired. Ilmneb koordineerimise ja kõndimishäire, skeletilihaste ja distaalsete jäsemete toonuse vähenemine. Patsientidel on ülemiste jäsemete püsiv ussitaoline hüperkinees (sõrmede aeglane liikumine), mille väljatõmmatud käed on suletud silmadega võimendatud.

Sensoorse polüneuropaatia diagnoos

Alumise otsa sensorimotoorse polüneuropaatia diagnoos tehakse haiguse ajaloo, kliinilise läbivaatuse, neuroloogilise seisundi hindamise ja täiendavate uuringute andmete põhjal. Arstid määravad vereanalüüsid, et määrata glükoosi taset veres, kilpnäärme hormooni kontsentratsiooni ja toitumispuudulikkust. Toksikoloogilised testid viiakse läbi.

Neuroloog kontrollib reflekse, lihasjõudu, tundlikkust temperatuuri, rõhu ja valu stiimulite suhtes, liikumiste koordineerimist. Alumise jäseme sensoorse polüneuropaatia tuvastamiseks kasutavad arstid järgmisi uurimismeetodeid:

• elektroneuromüograafia - võimaldab mõõta lihaste ja närvide elektrilist aktiivsust, närviimpulssi kiirust, närvikiudude kahjustuse asukoha ja ulatuse tuvastamist;
• magnetresonants või arvutitomograafia - aitab tuvastada kasvajaid, intervertebraalse ketta herniatsiooni või muid kõrvalekaldeid, mis võivad mõjutada perifeerse närvi funktsiooni;
• biopsia - väikese osa eemaldamine närvist või naha proovi võtmine histoloogiliseks uurimiseks.

Alajäsemete sensoorse polüneuropaatia ravi

Praeguseks on alajäsemete sensoorse polüneuropaatia ravi arenenud üsna halvasti. Arstide jõupingutused on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, veresuhkru taseme normaliseerimisele, toksiinide eemaldamisele patsiendi kehast. Yusupovi haiglas, patsientidel, kes kannatavad tugeva alajäsemete sensoorse polüneuropaatia all, teostavad plasmafereesi, mida süstitakse intravenoosselt inimese immunoglobuliiniga. Täheldatakse immunoteraapiat, sümptomite osalist taandumist ja patsiendi seisundi stabiliseerumist.

Alajäsemete sensoorse-motoorse neuropaatia põhjalik ravi hõlmab:

• mitte-narkootilised ja opioidsed valuvaigistid;
• B-vitamiinid;
• ravimid alfa-lipohape;
• vaskulaarsed ja neurotroopsed ravimid, mis parandavad närvikiudude trofilisi protsesse;
• hormonaalsed ravimid;
• antidepressandid ja antikonvulsandid.

Nõrga vooluga närvide elektriline stimulatsioon vähendab valu ja normaliseerib tundlikkust. Füsioteraapia viiakse läbi patsientidel, kellel on lihasnõrkus või koordineeritus. Ortopeedilised seadmed (jalutuskepid, jalutajad ja ratastoolid) annavad tuge ja leevendavad valu alamjäseme polüneuropaatiaga patsientidel. Teil on võimalik konsulteerida neuroloogiga alamjooksu sensorimotoorse polüneuropaatia diagnoosimise ja ravi kohta, tehes kohtumise telefoni teel Yusupovi haiglas.

Mis on diabeetiline polüneuropaatia alajäsemetes?

See patoloogia areneb enamikul diabeedihaigetel. Vanusega suureneb diabeetikutel polüneuropaatia tõenäosus. See haigus esineb ainult siis, kui veres on pikka aega täheldatud kõrgendatud glükoosisisaldust.

Diabeedi esimeste sümptomite korral on hädavajalik konsulteerida kvalifitseeritud abi spetsialistiga, et vältida mitmeid komplikatsioone.

Samuti ärge ignoreerige polüneuropaatia murettekitavaid sümptomeid, mis võivad samuti tekitada kehas teatud komplikatsioone. Kui patsiendile manustatakse piisavat ravi, on prognoos üsna soodne.

Diabeetiline polüneuropaatia alajäsemetes - mis see on?

Alumise jäseme polüneuropaatia on patoloogia, mis kahjustab keha nende piirkondade perifeerseid sõlme. Suhkurtõve korral toimib neuropaatia selle haiguse tüsistusena ja areneb 1. ja 2. tüübiga.

Sellises olukorras on erineva suurusega närvikiudude kahjustus, mis vastutab somaatilise ja autonoomse närvisüsteemi impulsside läbiviimise eest.

Sensoorne neuropaatia

Sensomotoorne neuropaatia on liikumisvõime vähenemine, millega kaasneb ebameeldiv tunne närvikude kahjustumise tõttu. See patoloogia võib mõjutada inimese närve ja liikumist.

Sensomotoorne neuropaatia on süsteemne protsess, mis võib kahjustada närvirakke, närvikiude ja närvikate.

Kui patsiendil on närvirakkude kattekihi kahjustus, aeglustuvad närvisignaalid. Kui patsiendil on kahjustusi kiududel või tervetel rakkudel, võib see põhjustada närvide funktsiooni kadu.

Diabeetiline autonoomne neuropaatia

Autonoomne diabeetiline neuropaatia on närvisüsteemi vegetatiivse osa kahjustus, mis kontrollib ja koordineerib siseorganite toimimist. Paralleelselt võib patsiendil olla organite ja süsteemide rikkumine.

Enamikul juhtudel võib seedetrakti eest vastutavate närvide kahjustuse tõttu tekkida patsientidel selliseid ebameeldivaid sümptomeid:

1. Iiveldus
2. Kõrvetised.
3. Raskus maos.
4. Puhitus.
5. Seedetrakti häire.
6. Kõhukinnisus.

Kui on olemas närvide rikkumine, mis kontrollib peensoole tööd. Siis hakkab patsient kannatama öise kõhulahtisuse all.

Kui täheldatakse urogenitaalsüsteemi põhjustavate närvide kahjustusi, võib tekkida põie parees, mis viib kuseteede infektsiooni. Uriini vabanemine muutub sagedaseks, mõnikord tahtmatuks. Samuti võib meestel esineda erektsioonihäireid ja naistel tupe kuivust.

Kui selles patoloogias on südame-veresoonkonna süsteemi kahjustusi, on patsiendil järgmised sümptomid:

• pearinglus;
• teadvuse kadu;
• tahhükardia;
• stenokardia ilma valu ja nii edasi.

Autonoomses neuropaatias muutub nahk kuivaks, seal on suur higi eraldumine või täielik higi.

Distaalne polüneuropaatia

Distaalne diabeetiline polüneuropaatia on haigus, mida iseloomustab närvikiudude surm ja põhjustab tundlikkuse vähenemist ja suuhaavandite tekkimist.

Seda patoloogiat peetakse diabeedi puhul kõige levinumaks, mis on võimeline vähendama patsiendi efektiivsust ja mil määral see on eluohtlik. Distaalne polüneuropaatia mõjutab alajäsemeid, mõnikord ka ülemisi.

Seda tüüpi polüneuropaatia kõige levinumaks sümptomiks on valu. Põhimõtteliselt on see tõmbav ja igav valu. On juhtumeid, kus valu on öösel teravnenud ja põhjustab teatud ebamugavustunnet.

Valu sündroom suureneb puhkuse ajal. Patsient võib täheldada raskust jalgades, kihelust, külmust ja põletust. Valu võib liikuda ülemiste jalgade - reide juurde. Kui patsienti koheselt ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused.

Miks arendada diabeediga patsiente?

Polüneuropaatia tekitab diabeedi all kannatavatele patsientidele eelise. See on tingitud asjaolust, et glükoos on patsiendi veres pikka aega kõrgemal tasemel.

Inimkeha püüab vabaneda ülejäägist, kuid see toob kaasa süsivesikute väljaviimise kahe külgtee rajamise. Ühe tee tõttu muutub neuronite struktuur, väheneb impulsside kiirus.

Samuti on patsiendi veres hemoglobiini taseme tõus, mis halvasti seob hapnikku ja selle tulemuseks on halvasti kuded.

Küsige arstilt oma olukorda

Sümptomid

Diabeetilise jala neuropaatia varajasteks sümptomiteks on:

1. "Goosebumps" nahal.
2. Jäsemete tuimus.
3. Valulikud tunded jalgade ja jalgade läheduses.
4. Suurenenud valu öösel, samal ajal kui patsient võib märgata põletavaid jalgu.
5. Jalgade ja jalgade temperatuur ja valu tundlikkus väheneb järk-järgult.

Diabeetilise polüneuropaatia hilisemad sümptomid on järgmised:

• Valu jalgades - haiguse peamine sümptom, mis võib:

1. Täheldatud isegi puhkusel.
2. Esineb ületöötamisel.
3. Esineb öösel, põhjustades unetust.
4. Tugevdada stressiolukorras.
5. Vähendage kõndides.
6. Muutke nende iseloomu, kui muudate jäsemete asukohta.

• Kui see patoloogia areneb pika aja jooksul, siis ilmneb:

1. Alumise jäseme lihaste atroofia.
2. Sõrme ja jalgade lihaste nõrgenemine.
3. Jäsemete nahk muutub roosaks, mõnikord punaseks. Tume aladel võib olla erineva suurusega.
4. Muutke küüneplaadi paksust erinevates suundades.
5. Jalgade osteoartropaatia areng.

Diagnostika

Kui patsient hakkas haiguse esimesi märke ilmuma, on vaja otsida täiendavat nõu endokrinoloogilt, kirurgilt ja neuroloogilt. Neile spetsialistidele, võttes arvesse haiguse kaebusi ja väliseid ilminguid, antakse täiendavaid uuringuid.

Kindlasti:

• jäsemete kontrollimine;
• tähelepanu pööratakse alumise jäseme arterite pulsatsioonile;
• ülemise ja alumise jäseme vererõhu mõõtmine;
• EKG ja südame ultraheli;
• Kolesterooli ja lipoproteiini taseme määramine.

Diabeetilise polüneuropaatia diagnoosimise laboratoorsed meetodid on järgmised:

1. Vere suhkrusisalduse määramine.
2. Insuliini kontsentratsiooni määramine veres.
3. C-peptiidi määramine.
4. Glükeeritud hemoglobiini taseme määramine.

Kui patsient saabub neuroloogiga kohtusse, viib arst läbi sellise eksami:

1. Hindab kõõluste reflekse.
2. Määrab kombatavuse ja vibratsiooni tundlikkuse.
3. Määrab temperatuuri tundlikkuse rikkumise taseme.
4. Hinnab propriotseptiivset tundlikkust.

Instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad:

Põhjalike uuringute tulemuste põhjal teevad spetsialistid täpse diagnoosi ja neile määratakse efektiivne ravi.

Ravi

Diabeetilise polüneuropaatia ravi viiakse läbi kompleksse ravimiga ja mitte-ravimiga.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi peetakse kõige tõhusamaks, ilma milleta on võimatu säilitada normaalset glükoositaset veres. Lõppude lõpuks on see tingitud suurenenud kiirusest ja tüsistusest neuropaatia kujul.

• Kui patsiendil on esimene haigus, manustatakse insuliini.
• Kui patsiendil on teist tüüpi haigus, siis määratakse ravimid, mis vähendavad suhkrut.

Pärast suhkru taseme normaliseerimist patsiendile on ta samaaegselt määranud ravimeid, mis aitavad tema seisundit stabiliseerida.

Ravimita ravimid

Neuropaatia mittemeditsiiniline ravi hõlmab:

1. Alumise jäseme kuumutamine massaaži abil. Pärast protseduuri kandke kindlasti soojad sokid. Samuti on vaja meeles pidada, et kütteseadmete kasutamine, kuuma vanni võtmine on rangelt keelatud.
2. Kasutage ortopeedilisi sisetallaid, mis leevendavad jalgade stressi.
3. Kui patsiendil on avatud haav, siis ravitakse seda antiseptikuga. Seejärel on soovitatav läbi viia niiskust absorbeeriva materjaliga kaste.
4. Terapeutilise spordikompleksi läbiviimine. Harjutusi soovitatakse teha vähemalt 15 minutit päevas.

Ettevalmistused

Pärast seda, kui patsient normaliseerib vere glükoosisisalduse, määratakse paralleelselt sellised ravimid:

1. Põhineb tiokhappel: "Berlition", "Dialipon", "Thioctacid". Need ravimid on diabeetilise polüneuropaatia ravi aluseks.
2. "Pentoksifülliin" aitab vähendada vereliistakute veresoonte sadenemist, parandab mikrotsirkulatsiooni.
3. "Vazaprostan" aitab veresooni laiendada, vähendab vereliistakute setete taset veresoonte seintel.

Kui patsiendil ei ole haavade paranemist, siis määratakse talle antibiootikumid ja haavu ravitakse antiseptikumidega.

Diabeetiline polüneuropaatia on tõsine haigus, mis võib põhjustada pöördumatuid tüsistusi. Seda soovitatakse diabeediga patsientidele.

Samuti on vaja meeles pidada, et sellises olukorras enesehooldus ei ole tõhus ja võib olukorda veelgi süvendada. Õige diagnoosimise ja efektiivse ravi määramise võib teha ainult põhjaliku uuringu alusel asutatud spetsialist.

Patoloogia ravi sõltub intensiivsusest ja tüübist. Samuti tuleb diabeedi tüsistuste vältimiseks läbi viia regulaarseid uuringuid ja viia läbi kõik testid elutähtsate tunnuste jälgimiseks.

Alumise jäseme polüneuropaatia põhjused, sümptomid ja ravi - mis eristab diabeetilisi, alkohoolseid ja muid haiguse vorme

Polüneuropaatia on terve rida haigusi, mille põhjused võivad olla erinevad, kuid nende ühine omadus on perifeerse närvisüsteemi ja individuaalsete närvide normaalse toimimise katkemine, kuid suur hulk kogu kehas.

Sageli mõjutab see käsi ja jalgu, mis väljendub lihaste jõudluse sümmeetrilises vähenemises, kahjustatud piirkonnas vereringe halvenemises, tundlikkuse vähenemises. Selle haiguse all kannatavad kõige enam jalad.

Haiguste klassifikatsioon

Alumise jäseme polüneuropaatia on jagatud nelja liiki ja igaühel neist on oma alamliigid.

Kiudude esmane kahjustus

Kõik närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Igaühel neist on erinevad sümptomid. Järgmisena arvestame iga tüüpi polüneurogliaga:

1. Mootor (mootor). Seda tüüpi iseloomustab lihaste nõrkus, mis levib alt üles ja võib viia liikumisvõime täieliku kadumiseni. Lihaste normaalse seisundi halvenemine, mis toob kaasa nende keeldumise töötada ja krampide sagedast esinemist.
2. Alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia (tundlik). Tüüpiline valu, õmblemine, tundlikkuse tugev kasv, isegi kerge puudutusega jalgadele. On vähem tundlikkust.
3. Vegetatiivne. Sellisel juhul on rikkalik higistamine, impotentsus. Uriiniprobleemid.
4. Segatud - sisaldab kõiki ülalnimetatud sümptomeid.

Närvirakkude struktuuride kahjustused

Närvikiud koosneb aksonitest ja müeliinist ümbristest, mis on ümbritsetud nende aksonite ümber. See liik on jagatud kahte alamliiki:

1. Axonide müeliinikestuste hävimise korral toimub areng kiiremini. Rohkem mõjutavad sensoorsed ja motoorne närvikiud. Taimne taim hävis veidi. Mõlemad mõjutavad nii proksimaalseid kui ka distaalseid sektsioone.
2. Axonaalsed märgid tulenevad asjaolust, et areng toimub aeglaselt. Katkestatud vegetatiivsed närvikiud. Lihased kiiresti atrofeeruvad. Jaotus algab distaalsest.

Lokaliseerimine

Lokaliseerimine on:

1. Distaalne - sellisel juhul mõjutatakse kõige kaugemal asuvaid jalgealasid.
2. Proksimaalsed - mõjutatud jalaosad, mis asuvad kõrgemal.

Põhjus

Sel põhjusel on:

1. Düsmetaboolne. See areneb närvikudede protsesside katkemise tagajärjel, mille põhjustavad organismis hiljem tekkinud teatud haigused. Pärast nende kehasse ilmumist hakatakse neid aineid verega transportima.
2. Alajäsemete toksiline polüneuropaatia. Esineb toksiliste ainete, näiteks elavhõbeda, plii, arseeni kasutamisel. Sageli avaldub see siis, kui

Foto näitab, kuidas alkohol hävitab närvirakke ja esineb alumise jäseme polüneuropaatia.

antibiootikumid, kuid kõige levinum polüneuropaatia on alkohol.

Jäsemete alkohoolse polüneuropaatia korral ilmnevad järgmised sümptomid: valu suurenemine, jalgade liikumisvõime vähenemine, tundlikkuse vähenemine. Trofilise lihase kiire algus.

Alumise jäseme diabeetiline polüneuropaatia. Seda esineb diabeedi all kannatavatel inimestel pikka aega, ulatudes 5-10 aastani. See avaldub selliste sümptomite kujul: tundlikkuse vähenemine, nahapinnad, põletustunne jalgades.

Esmane ja sekundaarne

1. Primaarne polüneuropaatia hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi liike. See on haigus nagu Guillain-Barre sündroom.
2. Sekundaarne on polüneuropaatia, mis on tingitud mürgistustest, ainevahetushäiretest ja nakkushaigustest.

Haiguse põhjused

See haigus võib esineda mitmel põhjusel, kuid alati ei ole võimalik neid täpselt määrata. Alumise jäseme polüneuropaatia põhjustel on järgmised põhjused:

• päritud põhjused;
• immuunsüsteemiga seotud probleemid, mis ilmnevad organismi katkemise tagajärjel;
• mitmesugused kasvajad;
• vitamiinide puudumine organismis;
• ravimite kasutamine ilma vajaduseta või mitte vastavalt juhistele;
• endokriinsete näärmete rikkumine;
• neeru- ja maksaprobleemid;
• infektsioonid, mis põhjustavad perifeersete närvide põletikku põhjustavaid protsesse;
• mürgitamine keha igasuguste ainetega.

Haiguse sümptomid

Haiguse korral halvenevad mootori ja sensoorsed kiud. Samal ajal ilmuvad need alumise ääre polüneuropaatia sümptomid:

• jalgade osaline tuimus;
• alumise jäseme turse;
• valu teke;
• õmblustunne;
• lihaste nõrkus;
• suurenenud või vähenenud tundlikkus.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos viiakse läbi haiguse ja selle sümptomite analüüsimise teel, samas eemaldades haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Protsessis peaks arst uurima hoolikalt kõiki väliseid märke ja muutusi, et teada saada, kas tema lähisugul on sama haigus.

Polüneuropaatiat diagnoositakse ka erinevate protseduuride abil:

• biopsia;
• siseorganite ultraheli diagnoosimine;
• tserebrospinaalvedeliku uurimine;
• Röntgenuuring;
• biokeemiline vereanalüüs;
• uuring kiiruse kohta, millega refleks läbib närvikiude;
• reflekside uurimine.

Diabeetilise polüneuropaatia diagnoos

Patoloogiline ravi

Alumise jäseme polüneuropaatia ravil on oma omadused. Näiteks ei sõltu alumiste jäsemete diabeetilise polüneuropaatia ravi alkoholist keeldumisest, erinevalt haiguse alkoholilisest vormist.

Ravi omadused

Polüneuropaatia on haigus, mida ei esine üksinda.

Seega on sümptomite esimestel ilmingutel viivitamatult vaja teada selle esinemise põhjust.

Ja alles pärast seda kõrvaldage tegurid, mis teda provotseerivad. Seega peaks alajäsemete polüneuropaatia ravi olema keeruline ja selle peamine eesmärk peaks olema probleemi juurte kõrvaldamine, kuna muud võimalused ei oma mingit mõju.

Meditsiiniline terrapiya

Sõltuvalt haiguse liigist kasutatakse järgmisi ravimeid:

• raske haiguse korral on ette nähtud metüülprednisoloon;
• tugeva valu korral määrab analgin ja tramadooli;
• ravimid, mis parandavad vere ringlust närvikiudude piirkonnas: vazonit, trintal, pentoksifülliin.
• vitamiinid, eelistatakse B-rühma;
• ravimid, mis parandavad toitainete saamist kudedes - mildronaat, piratsetaam.

Füsioteraapia

Selle haiguse ravi on üsna keeruline protsess, mis võtab kaua aega.

Eriti kui polüneuropaatia on tingitud tema kroonilistest või pärilikest vormidest. See algab pärast ravi.

See hõlmab selliseid protseduure:

• terapeutiline massaaž;
• kokkupuude magnetväljadega perifeerses närvisüsteemis;
• närvisüsteemi stimuleerimine elektriseadmetega;
• kaudne mõju elunditele.

Juhul, kui keha mõjutab mürgised ained, näiteks kui patsiendil on alumiste jäsemete alkohoolne polüneuropaatia, tuleb ravi läbi viia spetsiaalse seadmega vere puhastamise abil.

Meditsiiniline füüsiline kultuur

Peab olema ette nähtud LFK-le alajäsemete polüneuropaatiaga, mis võimaldab säilitada lihastoonust.

Haiguse tüsistused

Ei ole soovitatav alustada haiguse protsessi ja viia see tüsistustesse.

Vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks ja tuua palju probleeme. Juhul, kui te seda haigust ei ravita, võib see viia asjaoluni, et te ei tunne enam oma alajäsemeid, lihased on kohutavas vormis ja selle tulemusena võite kaotada võime liikuda.

Prognoos

Kui ravi algab õigeaegselt, on prognoos väga soodne. Ainult üks erand on - kroonilise polüneuropaatia ravi. Sellest haigusest on võimatu täielikult vabaneda, kuid on olemas viise selle raskuse vähendamiseks.

Ennetavad meetmed

Et vältida sellise haiguse tekkimist nagu polüneuropaatia, peate järgima mitmeid soovitusi ja ettekirjutusi.

Need on seotud meetmetega, mis võivad hoiatada perifeerse närvisüsteemi normaalse toimimise võimalike kahjustuste ja häirete eest.

Need on järgmised soovitused:

1. Alkohol tuleb eemaldada oma elust.
2. Kindlasti kasutage mürgiste ainetega töötamisel kaitsvaid aineid, et vältida nende tungimist kehasse.
3. Soovitatav on jälgida teie tarbitavate toodete kvaliteeti, sest nende toodetega mürgitamise korral algab närvikiudude hävitamise ja häirimise protsess. See tähendab polüneuropaatia arengut.
4. Seda tuleb hoolikalt jälgida, millistes annustes te võtate ravimeid ja mitte mingil juhul neid tarbetult kasutada. Soovitav on rangelt järgida arsti juhiseid ja mitte ise ravida.
5. Tuleb võtta meetmeid nakkuslike või viirushaiguste avastamisel. Kiiresti tuleb konsulteerida arstiga ja mitte neid haigusi juhtida, mis võib olla polüneuropaatia tekkimise põhjuseks.

Polüneuropaatia ei ole tavaliselt välditav.

Aga kui sa leiad selle, siis pöörduge kohe arsti poole, seega on teil võimalik haiguse arengut ja taastusravi perioodi oluliselt vähendada. Ta külastab füsioteraapia tuba ja terapeutilisi massaaže.

Isegi kui teil on mingisugune tervisehäire, peate sellest kohe oma arsti teavitama, mitte ise ravima, sest te ei saa kindlasti teada selle haiguse sümptomeid, segi ajada teistega ja alustada valet ravi.

Ja põhimõtteliselt on lihtsam toime tulla haigusega, mis on just selle arengu algus, kui pikaajalise arenguga, mis hiljem võib viia ka igasuguste tüsistuste tekkeni.

Video: Diabeetiline polüneuropaatia

Kuidas ise diagnoosida polüneuropaatiat? Mis on haiguse diabeetilise vormi eripära. Miks on närvitundlikkus kadunud?

Sensomotoorne polüneuropaatia

Sensomotoorne polüneuropaatia põhjustab närvikahjustusest tingitud võimet liikuda või imelikke tundeid vähendada.

Põhjused

Neuropaatia on närvide haigus või kahjustus. Kui see esineb väljaspool seljaaju, nimetatakse seda perifeerseks neuropaatiaks. Mononeuropaatia tähendab, et ainult üks närv on vigastatud. Polüneuropaatia tähendab, et keha erinevates osades on palju närve kahjustatud. Neuropaatia võib mõjutada närve, mis annavad tunne (sensoorne neuropaatia) või liikumise põhjus (motoorne neuropaatia). Samuti võib see mõjutada liikumist - sensorimotoorne neuropaatia. Sensomotoorne polüneuropaatia on süsteemne protsess, mis kahjustab närvirakke, närvikiude (aksonid) ja närvikatted (müeliini ümbris). Närvirakkude katmine kahjustab närvisignaale. Närvikiudude või närvirakkude kahjustamine võib põhjustada närvi töövõime kadu.

Närvikahjustusi võivad põhjustada:

• Autoimmuunsed häired
• Tingimused, mis suruvad närve
• Vähenenud verevool närvisüsteemidele
• Haigused, mis hävitavad sidekoe, mis sisaldab rakke ja kudesid koos
• Närvide turse

Mõned haigused põhjustavad polüneuropaatiat. Sensorimotoorse polüneuropaatia võimalikud põhjused on:

• Alkoholi neuropaatia
• Vähk (nn paraneoplastiline neuropaatia)
• Krooniline põletikuline neuropaatia
• Diabeetiline neuropaatia
• Narkootikumidega seotud neuropaatia
• Guillain-Barre sündroom
• Pärilik neuropaatia
• Vitamiinipuudused (vitamiinid B12, B1 ja E)

Sümptomid

• Vähenenud tunne keha igas piirkonnas
• Raske neelamine
• Käte kasutamise raskused
• Raskusi kõndides
• Valu, põletamine, kihelus või ebanormaalne tunne kehaosas (närviline)
• Nõrkus näo, käe või jala või keha mis tahes osas

Sümptomid võivad areneda kiiresti (nagu Guillain-Barre sündroom) või aeglaselt mitme nädala kuni mitme aasta jooksul. Sümptomid ilmnevad tavaliselt keha mõlemal küljel. Enamasti algavad nad sõrmede otstest.

Katsed

Test võib näidata:

• Vähenenud tunne (võib mõjutada puutetundlikkust, valu, vibratsiooni või asendit)
• Aeglane refleks
• Lihased atrofeeruvad
• Lihased tõmbuvad
• Lihaste nõrkus
• Paralüüs

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Biopsia
• Vereanalüüsid
• Elektriline lihaste testimine (EMG)
• Närvijuhtimise elektrilised katsed
• Röntgen- või muud kaardistamise testid

Ravi

Ravi eesmärgid on järgmised:

• Põhjus tuvastamine
• Sümptomite juhtimine

Sõltuvalt põhjusest võib ravi hõlmata järgmist:

• Muuda ravimeid, kui need tekitavad probleeme
• Veresuhkru kontroll
• Alkoholi keeldumine
• Toidulisandid

Ohutus on neuropaatiaga inimeste jaoks oluline tegur. Lihaskontrolli puudumine ja vähenenud tunne võib suurendada kukkumise või muude vigastuste ohtu. Kui teil on liiklusraskusi, kaaluge järgmisi ohutusabinõusid:

• Eemaldage takistused (näiteks põrandale libisevatel põrandatel asuvad vaibad).
• Enne suplemist kontrollige vee temperatuuri.
• Kasutage piirdeid.
• Kandke kaitserõivaid (näiteks suletud varvaste ja madalate kontsadega).
• Kandke kingi, millel on libe talla.

Ravimid, mida kasutatakse selle seisundi raviks:

• Valuvaigistid kooriva valu vähendamiseks (neuralgia)
• Antikonvulsandid (gabapentiin, karbamasepiin, fenütoiin, pregabaliin)
• Antidepressandid (duloksetiin, amitriptüliin, nortriptüliin, venlafaksiin)
• Losjoonid, kreemid

Vältige valu ravimist, kui võimalik, või kasutage seda ainult vajadusel. Hoidke keha õiges asendis.

Perspektiivid

Kui teie arst võib selle põhjuse leida ja ravi edukalt ravida, saate perifeersest neuropaatiast täielikult taastuda. Puude suurus varieerub. Mõnedel inimestel ei ole puudeid, samas kui teistel on osaline või täielik liikumise, funktsiooni või tunde kadu. Närvivalu võib olla ebamugav ja võib kesta kaua. Mõnikord põhjustab sensorimotoorne polüneuropaatia tõsiseid, eluohtlikke sümptomeid.

Võimalikud tüsistused

• Deformatsioon
• Jalavigastus (halbade jalatsite või sooja vee tõttu)
• Numbness
• Valu
• Hädasõit
• Nõrkus