Alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia

  • Hüpoglükeemia

Polüneuropaatia on sümptomite kompleks, mis areneb paljudes perifeerse närvisüsteemi häiritud haigusseisundites. Sageli mõjutab patoloogiline protsess alumiste ja ülemiste jäsemete närve. Sümmeetriliselt vähendatud jõudluslihased, halvenenud vereringe kahjustatud piirkonnas, tundlikkuse vähenemine.

Kui need sümptomid esinevad, viivad Yusupovi haigla neuroloogid läbi patsientide põhjaliku uurimise. Instrumentaalseid uurimismeetodeid kasutatakse juhtivate Euroopa ja Ameerika tootjate uusimate seadmete abil.

Olles leidnud põhjust, polüneuropaatia tüüpi, närvikiudude kahjustuse määra, määravad arstid ravi, mille eesmärk on kõrvaldada etioloogiline tegur, mõjutab haiguse mehhanisme ja vähendab sümptomite tõsidust. Raske sensoorse polüneuropaatia juhtumeid arutatakse ekspertide nõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid. Perifeerse närvisüsteemi haiguste ravi juhtivad eksperdid valivad ühiselt ravimid ja nende annused. Yusupovi haigla neuroloogid kasutavad polüneuropaatiaga patsientide raviks Venemaa Föderatsioonis registreeritud ravimeid. Neil on suur tõhusus ja minimaalne kõrvaltoimete spekter.

Alumise jäseme polüneuropaatia tüübid ja sümptomid

Kõik närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Igaühel neist on erinevad sümptomid. Sensoorse närvikiudude mõjutamisel tekib madalamate jäsemete sensoorne polüneuropaatia. See avaldab valulisi hajumistunde, suurenenud tundlikkust, isegi kerge puudutusega jalgadele. Mõnel patsiendil väheneb tundlikkus.

Mootori närvikiudude patoloogilisest protsessist põhjustatud motoorset polüneuropaatiat iseloomustab lihaste nõrkus, mis levib alt üles ja võib viia liikumisvõime täieliku kadumiseni. Lihaste normaalne seisund halveneb, nad ei toimi ja võib esineda üksikute närvikiudude konvulsiivne tõmblemine.

Taimset polüneuropaatiat väljendavad järgmised sümptomid:

  • tugev higistamine;
  • impotentsus;
  • südame löögisageduse ja südame rütmihäirete muutus;
  • probleemid urineerimise ja väljaheitega.

Alumise jäseme sensomotoorne polüneuropaatia areneb sensoorsete ja motoorse närvide kaotusega. Haiguse kliiniline pilt ühendab sensoorseid ja motoorseid häireid.

Närvikiud koosneb aksonitest (närvirakkude pikad silindrilised protsessid) ja nende ümber ümbritsevast müeliinist ümbrisest. Aknoonide müeliinikestuste hävimise korral progresseerub patoloogiline protsess kiiremini. Sellist tüüpi haiguste korral tekib madalamate jäsemete sensoorne-motoorne polüneuropaatia. Axonaalne polüneuropaatia on seotud mootori, sensoorse või autonoomse närvi kahjustusega. Patsientidel on tundlikkus häiritud, areneb halvatus ja autonoomsed häired.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eraldatakse distaalne ja proksimaalne polüneuropaatia. Haiguse distaalses vormis mõjutavad kehaosast (jalg, varvastest) kaugemal asuvad alumise jäseme osad. Proksimaalset polüneuropaatiat iseloomustab alumise jäseme kahjustus, mis asub lähemal vaagnale (alumine jalg ja reied).

Sõltuvalt perifeerse närvikahjustuse põhjusest eristatakse järgmisi alumiste jäsemete polüneuropaatia liike:

  • dismetaboolne - areneb närvikude metaboolsete häirete tagajärjel;
  • mürgine - tekib mürgistamisel mürgiste ainetega (elavhõbe, plii, arseen);
  • alkohoolik - areneb alkoholi kuritarvitajates;
  • diabeetik - on diabeedi tüsistus.

Primaarne polüneuropaatia hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi haigusi. Metaboolsetest häiretest, mürgistustest ja nakkushaigustest tulenev polüneuropaatia on sekundaarne.

Alumise jäseme sensoorse polüneuropaatia põhjused

Enamikul juhtudel areneb alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia järgmistel põhjustel:

  • koormatud pärilikkus;
  • autoimmuunhaigused;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • mitmesugused kasvajad;
  • ravimite kasutamine ilma vajaduseta või mitte vastavalt juhistele;
  • endokriinsete näärmete häirimine;
  • neerufunktsiooni kahjustus ja maks;
  • nakkushaigused;
  • mürgine mürgistus;
  • suhkurtõbi.

Sensoorse polüneuropaatia efektiivse ravi võtmeks on etioloogiliste tegurite tuvastamine ja perifeersete närvide häiritud funktsiooni põhjuste kõrvaldamine.

Sensoorse polüneuropaatia sümptomid

Polüneuropaatia sensoorsed nähud sõltuvad sensoorsete närvikiudude kaasamisest patoloogilisse protsessi. Suurte perifeersete närvide kaotamisega väheneb propriotseptiivne tundlikkus kerge puudutuse suhtes. Patsientidel on ebastabiilne ataktiline kõndimine, käte ja jalgade sügavate lihaste nõrkus. Väikeste kiudude lüüasaamisega kaasneb valu ja temperatuuri tundlikkuse vähenemine. See on põhjustatud suurenenud vigastustest, jalgade ja käte põletustest.

Spontaanne ebamugavustunne või kontaktparesteesia võib olla tingitud nii suurtest kui ka väikestest närvikiududest. Sensoorsed puudused avalduvad alumiste jäsemete distaalsetes osades. Haiguse progresseerumise protsessis on see lokaliseeritud "sokkidena". Selgesõnaliste kahjustuste korral, kui keha lühemate närvide lõppu kaasatakse patoloogiline protsess, ilmuvad rindkeres või kõhus tundliku puudujäägi vertikaalsed triibud.

Mõnikord kurdavad patsiendid ägedat, sügavat, tuimast või rebendavat valu, mis on öösel sageli halvem. Väikeste kiudude lüüasaamisega muutub polüneuropaatiline valu muutumatuks, põhjustades patsiendi puude. Valu tõsiduse vähendamiseks on patsiendid sunnitud öösel voodist välja minema, kõndima, jalgade külma vees vajuma. See on erinevus neuropaatilise valu ja isheemilise valu vahel, mida füüsiline pingutus raskendab.

Äge diabeetiline sensoorne polüneuropaatia tekib pärast süsivesikute metabolismi märgatava destabiliseerimise perioodi või kõrge hüperglükeemia kiire kompenseerimist insuliiniga. Vaatamata sellele, et haiguse sümptomeid väljendatakse, on prognoos hea. Sensoorilised häired kaovad mõne nädala või kuu pärast täielikult.

Mõnel patsiendil jälgivad neuroloogid sensoorse polüneuropaatia valulike sümptomite paradoksaalset kombinatsiooni. Patsiendid kurdavad väljendunud spontaanset valu või paresteesiat, kuid neuroloogilise uurimise tulemusel ilmneb arstilt tundlikkus. Seda seisundit kirjeldatakse „alumise jäsemena, valu valulikkuse vähenemisega.” Valu vaba jalgade sündroomi põhjuseks on sensoorsete närvide sügav kahjustus, mis ei suuda läbi viia närviärritusi. Spontaansed valud on seotud perifeersete aksonite püsiva iseenesliku elektrilise aktiivsusega.

Paljudel patsientidel, kellel esineb ilmselgelt alajäsemete distaalse sümmeetrilise polüneuropaatia ilminguid, ei ole väljendunud ebamugavustunne. Sensoorse polüneuropaatiaga patsientidel on ainult 50% juhtudest ebameeldivaid tundeid ja ainult 10–20% patsientidest on nii väljendunud, et nad vajavad eriravi. Jalgade tuimust, jahutamist või "surma" puudutavate kaebuste hoolikas uurimine aitab neuroloogidel tuvastada sensoorse polüneuropaatia minimaalsed subjektiivsed tunnused.

Sensoorse polüneuropaatia ilmingute dünaamika

Patsientidel, kes kannatavad alajäsemete sensoorse polüneuropaatia all, ilmuvad kõigepealt jalgade piirkonnas positiivsed sensoorsed sümptomid (põletustunne ja muud paresteesiad), kõige sagedamini sõrmede otstes. Aja jooksul ühinevad negatiivsed sensoorsed sümptomid (tuimus ja tundlikkuse vähenemine). Kuna see mõjutab üha rohkem lühikesi närvikiude, levivad nad järk-järgult proksimaalsesse suunda (shin ja hip).

Pärast seda, kui jalgade sümptomid tõusevad jalgade keskele, ilmub käte pinnatundlikkuse rikkumine. See viib klassikaliste "sokkide ja kindate" ilmumiseni. Kui tundlikkuse häired on tõusnud reie keskele ja jalgade küünarnukile, siis võib eeldada, et eesmise kõhu alaosas on vähenenud tundlikkusvöönd. Selle põhjuseks on kõige pikemate närvikahjustuste kahjustus ja see on ebakorrapärase poolringi kuju, mille tipu on suunatud rinnaku poole. Erinevalt seljaaju haiguste kahjustuste tasemest tuvastatakse sensoorse polüneuropaatia tundlikkuse häireid ainult keha esipinnal ja puuduvad seljal. Nende ülemine piir on kaardus, mitte horisontaalne.

Porfüürilise polüneuropaatia korral ei määrata tundlikkuse häireid jalgadel ja kätel. Ja proksimaalsetes jäsemetes ja kehal. Kui patoloogilisse protsessi kaasatakse sügava tundlikkusega kiud, tekib tundlik ataksia - rõhu, vibratsiooni ja keha positsiooni sensoorse taju häire. See toob kaasa diskrimineerimise ja liikumise häired. Ilmneb koordineerimise ja kõndimishäire, skeletilihaste ja distaalsete jäsemete toonuse vähenemine. Patsientidel on ülemiste jäsemete püsiv ussitaoline hüperkinees (sõrmede aeglane liikumine), mille väljatõmmatud käed on suletud silmadega võimendatud.

Sensoorse polüneuropaatia diagnoos

Alumise otsa sensorimotoorse polüneuropaatia diagnoos tehakse haiguse ajaloo, kliinilise läbivaatuse, neuroloogilise seisundi hindamise ja täiendavate uuringute andmete põhjal. Arstid määravad vereanalüüsid, et määrata glükoosi taset veres, kilpnäärme hormooni kontsentratsiooni ja toitumispuudulikkust. Toksikoloogilised testid viiakse läbi.

Neuroloog kontrollib reflekse, lihasjõudu, tundlikkust temperatuuri, rõhu ja valu stiimulite suhtes, liikumiste koordineerimist. Alumise jäseme sensoorse polüneuropaatia tuvastamiseks kasutavad arstid järgmisi uurimismeetodeid:

  • elektroneuromüograafia - võimaldab mõõta lihaste ja närvide elektrilist aktiivsust, närviimpulssi kiirust, närvikiudude kahjustuse asukoha ja ulatuse tuvastamist;
  • magnetresonants või arvutitomograafia - aitab tuvastada kasvajaid, intervertebraalse ketta herniatsiooni või muid kõrvalekaldeid, mis võivad mõjutada perifeerse närvi funktsiooni;
  • biopsia - väikese osa eemaldamine närvist või naha proovi võtmine histoloogiliseks uurimiseks.

Alajäsemete sensoorse polüneuropaatia ravi

Praeguseks on alajäsemete sensoorse polüneuropaatia ravi arenenud üsna halvasti. Arstide jõupingutused on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, veresuhkru taseme normaliseerimisele, toksiinide eemaldamisele patsiendi kehast. Yusupovi haiglas, patsientidel, kes kannatavad tugeva alajäsemete sensoorse polüneuropaatia all, teostavad plasmafereesi, mida süstitakse intravenoosselt inimese immunoglobuliiniga. Täheldatakse immunoteraapiat, sümptomite osalist taandumist ja patsiendi seisundi stabiliseerumist.

Alajäsemete sensoorse-motoorse neuropaatia põhjalik ravi hõlmab:

  • mitte-narkootilised ja opioidsed valuvaigistid;
  • B-vitamiinid;
  • ravimid alfa-lipohape;
  • vaskulaarsed ja neurotroopsed ravimid, mis parandavad närvikiudude trofilisi protsesse;
  • hormonaalsed ravimid;
  • antidepressandid ja antikonvulsandid.

Nõrga vooluga närvide elektriline stimulatsioon vähendab valu ja normaliseerib tundlikkust. Füsioteraapia viiakse läbi patsientidel, kellel on lihasnõrkus või koordineeritus. Ortopeedilised seadmed (jalutuskepid, jalutajad ja ratastoolid) annavad tuge ja leevendavad valu alamjäseme polüneuropaatiaga patsientidel. Teil on võimalik konsulteerida neuroloogiga alamjooksu sensorimotoorse polüneuropaatia diagnoosimise ja ravi kohta, tehes kohtumise telefoni teel Yusupovi haiglas.

Ülemine / alumiste jäsemete polineuropaatia - mis see on, ravi ja sümptomid

Patoloogilised toimed kogu kehale, mis on tingitud perifeersete närvi juurte ulatuslikust võrgustikust, selgroogsetest ganglionidest ja närvi plexustest, põhjustavad mitmete heterogeensete (erinevate geneetiliste) haiguste all üldise nimetuse polyneuropathy (PNP).

Seda iseloomustab mootorsensoorsete funktsioonide sümmeetriline kahjustus, distaalne lokaliseerimine, järk-järgult levides proksimaalselt.

Polüneuropaatia - mis see on?

See avaldub toitainete, vaskulaarsete häirete ja perifeerse halvatusena tundlikkuse vähenemise vormis - alumiste ja ülemiste jäsemete PNP (nagu "kindad, sokid, golf jne.").

Kiire üleminek leheküljel

Sõltuvalt närvikahjustuste spetsiifilistest funktsioonidest ilmneb haigus mitmetes sortides:

  • Kui näiteks mõjutati motoorse funktsiooni eest vastutavaid neuroneid, ilmneb see raskustes või kaotatud võimes patsiendil. Seda polüneuropaatiat nimetatakse mootoriks.
  • Sensoorset vormi põhjustavad närvikiudude kahjustused, mis kontrollivad tundlikkust.
  • Patoloogilised mõjud vegetatiivsetele neuronitele (hüpotermia, atoonia tõttu) põhjustavad siseorganite funktsioonide närvisüsteemi reguleerimise puudumist.

Põhjustav tegur

Selle patoloogia häired on tingitud kahest närvikahjustuse tüübist - demüeliniseerimisest (kahjustatud närvikest) ja aksonist (närvi aksiaalses silindris esinevad häired).

Axonaalset patoloogia tüüpi täheldatakse haiguse kõigis vormides, kusjuures erinevused on liikumishäirete esinemissageduses või tundlikud. Seda tüüpi haiguse korral diagnoositakse sageli alkohoolset neuropaatiat.

Seda ei põhjusta mitte ainult alkoholi kestus, vaid ka selle kvaliteet, sest see on madala kvaliteediga joogid, mis sisaldavad palju organismi kahjustavaid mürgiseid aineid.

Patoloogiliste mõjude teket, mis võivad põhjustada perifeersete närvide ulatuslikke kahjustusi, põhjustavad paljud tegurid.

  1. Need võivad olla teatud pärilikud geneetilised häired, mis põhjustavad ANP arengut;
  2. Metaboolsete protsesside talitlushäired. Nende hulka kuuluvad uremia ja diabeet, mida iseloomustab valgu ainevahetusproduktide kõrge sisaldus veres.
  3. Immuunfunktsioonide häired, mis avalduvad suurenenud antikehade tootmisel, mis ründavad oma närvisüsteemi.
  4. Süsteemsed patoloogiad, mis tekitavad vegetatiivse polüneuropaatia arengut.
  5. Ohtlikud bakteri- või viirusinfektsioonid.
  6. Mürgistuse tõttu tekkinud mürgistus (ravimid, alkohol, tööstuslikud lahustid jne).

Olenevalt provokatiivsest tegurist avaldub polüneuropaatia mitmes vormis:

  • toksilised, seenhaigused ja diabeetikud;
  • põletikuline, traumaatiline või allergiline;
  • difteeria, vegetatiivne või seerum.

Tuleb märkida, et diabeetiline polüneuropaatia on diabeedi tüsistusena palju levinum kui teised haiguse vormid.

Ülajäseme polüneuropaatia sümptomid

Haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid on tingitud jäsemete perifeersetest häiretest (ülemine ja alumine). Samal ajal võib närvikahjustus paikneda ainult käes või ainult jalgades või avalduda samaaegselt kõikide jäsemete närvikude ulatusliku kahjustusena.

Ülajäsemete polüneuropaatia sümptomid on üsna iseloomulikud - vastavalt arengule võib selline patoloogia olla tingitud aksonaalsetest ja demüeliniseerivatest kahjustustest. Kliinilise kursuse kohaselt ilmneb see halvenenud vegetatiivsete, sensoorsete ja motooriliste funktsioonide tunnustest. Ühes rikkumise vormis on haruldased, sageli täheldatavad mitut tüüpi sümptomid, mis väljenduvad:

  • Median-, ulnar- või radiaalnärvi oksade valu sündroom vastavalt selle lokaliseerimise pikkusele. Sageli ulatub valu kaugetest kaugematest osadest - alustades käte ja peopesade valu, pöörates järk-järgult tagasi küünarvarre ja õla piirkonnas randmesse. Neuronite lüüasaamine kutsub esile nende poolt innerveeritud lihaspatoloogiad.
  • Lihasnõrkus, nende konvulsiivsed kokkutõmbed või lihaskiudude degeneratsioon, mis vähendab lihaskoe massi või nende nekroosi.
  • Lihaste nõrkus aitab kaasa sõrmede peenmootori oskuste rikkumisele, põhjustades tavalise füüsilise pingutuse rakendamisega seotud probleeme.
  • Lihasdüstroofia, mis võib ilmneda venivuse lühenemise ja vähenemisega, mis ilmneb laienemise halvenemise funktsioonides jäseme teatud osades.
  • Naha nõrkus kätel, tunne "ronimist" või igasuguse tundlikkuse täielik kadu.
  • Kopsu käed ja hüdroosi häired (higistamine).

Alajäsemete polüneuropaatia sümptomid

Alumise jäseme polüneuropaatia sümptomaatikat põhjustab diabeedi, alkoholi mürgistuse, vitamiinipuuduse (B1 ja B12), verehaiguste, infektsioonide ja muu patoloogilise tekke mõju.

Põhimõtteliselt viitab see PNP haiguse aksonaalsete vormide ilmingutele. Sõltuvalt kliinilise kulgemise kalduvusest võivad selle patoloogia erinevate vormide sümptomid olla ägedad, subakuutsed, kroonilised ja korduvad ilminguvormid.

Ägeda vormi sümptomid arenevad 2, 4 päeva jooksul. Mõne nädala möödudes sümptomid suurenevad, sattudes subakuutse kursuse etappi.

Haiguse kulgemise pikk ja progressiivne iseloom on tingitud kroonilise patoloogia arengust. Haiguse korduv iseloom avaldub alumiste jäsemete tõsiste düsfunktsioonidega.

  • Esialgsed nähud on naha tundlikkuse vähenemine jalgadel. Patsiendid ei pruugi tunda ebamugavate jalatsite tekitatud väikeste hõõrdumiste ja haavade valu.
  • Närvilisel kursusel on tunda "goosebumps" ja tuimus.
  • Protsessi arenguga täheldatakse naha tundlikkuse kadu kogu jalgade pinnal.
  • Täheldatakse lihashäirete sümptomeid, mis ilmnevad väikeste istandlihaste kontraktsiooninähtude kujunemisel ja lihaste tugevuse vähenemises suurtes lihastes.
  • Funktsionaalne patoloogia suurtes lihastes kutsub esile patsiendi füüsilise tugevuse järsu vähenemise, kuna jalad ei suuda patsiendi kehakaalu vastu pidada.
  • „Taimestik” kaob jalgade nahal, häiritakse hüdroosi ja valu tekib jäsemete erinevates piirkondades.

Lisaks nendele sümptomitele võib jalgade nahavärv muutuda, distaalsetes tsoonides võib ilmneda turse ja jalgade temperatuur võib varieeruda. Alkohoolse polüneuropaatia korral võivad ülaltoodud sümptomid suureneda nädalate ja kuude jooksul, mis kestavad aastaid. Seni, kuni te lõpetate alkoholi joomist, ei saa haigus toime tulla.

Kuigi ülemise jäseme EGD tunnused on veidi väiksemad jäsemete polüneuropaatia sümptomitest, on patoloogia ravi identne. Ja mida varem see käivitub, seda tõhusam see on.

Polüneuropaatia ravi - ravimid ja tehnikad

Ülemine ja alumine jäsemete polüneuropaatia ravi on keeruline, keeruline ja pikaajaline. Peamine tegur on mõjutatud neuronite häiritud funktsioonide taastamine ja põhjusliku teguri kõrvaldamine.

Näiteks diabeetilise polüneuropaatia ravi ajal on vaja normaliseerida veresuhkru taset, alkoholi ja mürgiste PNP-dega, et kõrvaldada nakkushaiguste kahjustav toime, et ravida taustinfektsiooni.

PNP raviks kasutatavad ravimid on tingitud erinevast mehhanismist patoloogia kõrvaldamisel.

  1. Et stimuleerida neuronite regeneratiivseid protsesse ja vähendada valu sündroomi, määratakse alfalipoolhappel põhinevad ravimid - tiogamma või Berlition ja vitamiinid - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma ja Neurobion.
  2. Jäsemete valu korrigeerimine haigusega, tavalised analgeetikumid, põletikuvastased ja mittesteroidsed ravimid ei anna positiivseid tulemusi. Selle leevendamiseks kasutavad nad krambivastaseid aineid, mis pärsivad kahjustatud neuronite - Pregabaliini, Finlepsini või Gabapentini - valuimpulsside levikut.
  3. Valuimpulsse inhibeerivad antidepressandid on amitriptüliin, duloksetiin või Venlafaksiin.
  4. Lokaalanesteetikumid salvina, plaatidena või geelina lidokaiini alusega, kapsitsiini sisaldavate kreemide ja pipartega. Põletuste vältimiseks on pool tundi enne pipra plaastri kinnitamist eelnevalt määritud kinnituspunkt lidokaiini aluskreemiga.
  5. Raske, pikenenud valulike sümptomite korral aitab opioidanalgeetikum "tramadool" toime. Väga tõhus kombinatsioonitööriist "Zoldiar" - kombinatsioon "tramadoolist" ja "paratsetamoolist".
  6. Suurenenud lihastoonuse vähendamiseks kasutage narkootiliste omadustega ravimit - "baklofeen" ja selle analooge rangelt ettenähtud annustes ja konkreetsel ravikuuril.

Lisaks raviravile määratakse ka füsioteraapia - magnetteraapia, millel on terapeutiline toime närvirakkudele, elektriline stimulatsioon, refleksravi meetodid ja terapeutiline massaaž. Selleks, et säilitada lihastoonus, on ette nähtud füüsikaline ravi.

Patsient valitakse spetsiaalseks dieediks, mis ei hõlma süsivesikuid ja rasva sisaldavaid toite. Kogu tervendamis- ja taastumisperioodi jooksul on vaja stimuleerivaid ja stimulante mitte kasutada ja lõpetada suitsetamine.

PNP prognoosimine

Sõltuvalt päritolust ja kliinilistest ilmingutest suudab polüneuropaatia panna patsiendi pikaks ajaks magama. Soodne prognoos on võimalik täieliku ja õigeaegse ravi korral.

Erandiks võib olla päriliku tekke polüneuropaatia. Seda ei saa täielikult ravida, vaid on võimalik sümptomite raskust ja raskust leevendada.

Alumise jäseme polüneuropaatia põhjused, sümptomid ja ravi - mis eristab diabeetilisi, alkohoolseid ja muid haiguse vorme

Polüneuropaatia on terve rida haigusi, mille põhjused võivad olla erinevad, kuid nende ühine omadus on perifeerse närvisüsteemi ja individuaalsete närvide normaalse toimimise katkemine, kuid suur hulk kogu kehas.

Sageli mõjutab see käsi ja jalgu, mis väljendub lihaste jõudluse sümmeetrilises vähenemises, kahjustatud piirkonnas vereringe halvenemises, tundlikkuse vähenemises. Selle haiguse all kannatavad kõige enam jalad.

Haiguste klassifikatsioon

Alumise jäseme polüneuropaatia on jagatud nelja liiki ja igaühel neist on oma alamliigid.

Kiudude esmane kahjustus

Kõik närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Igaühel neist on erinevad sümptomid. Järgmisena arvestame iga tüüpi polüneurogliaga:

  1. Mootor (mootor). Seda tüüpi iseloomustab lihaste nõrkus, mis levib alt üles ja võib viia liikumisvõime täieliku kadumiseni. Lihaste normaalse seisundi halvenemine, mis toob kaasa nende keeldumise töötada ja krampide sagedast esinemist.
  2. Alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia (tundlik). Tüüpiline valu, õmblemine, tundlikkuse tugev kasv, isegi kerge puudutusega jalgadele. On vähem tundlikkust.
  3. Vegetatiivne. Sellisel juhul on rikkalik higistamine, impotentsus. Uriiniprobleemid.
  4. Segatud - sisaldab kõiki ülalnimetatud sümptomeid.

Närvirakkude struktuuride kahjustused

Närvikiud koosneb aksonitest ja müeliinist ümbristest, mis on ümbritsetud nende aksonite ümber. See liik on jagatud kahte alamliiki:

  1. Axonide müeliinikestuste hävimise korral toimub areng kiiremini. Rohkem mõjutavad sensoorsed ja motoorne närvikiud. Taimne taim hävis veidi. Mõlemad mõjutavad nii proksimaalseid kui ka distaalseid sektsioone.
  2. Axonaalsed märgid tulenevad asjaolust, et areng toimub aeglaselt. Katkestatud vegetatiivsed närvikiud. Lihased kiiresti atrofeeruvad. Jaotus algab distaalsest.

Lokaliseerimine

Lokaliseerimine on:

  1. Distaalne - sellisel juhul mõjutatakse kõige kaugemal asuvaid jalgealasid.
  2. Proksimaalsed - mõjutatud jalaosad, mis asuvad kõrgemal.

Põhjus

Sel põhjusel on:

  1. Düsmetaboolne. See areneb närvikudede protsesside katkemise tagajärjel, mille põhjustavad organismis hiljem tekkinud teatud haigused. Pärast nende kehasse ilmumist hakatakse neid aineid verega transportima.
  2. Alajäsemete toksiline polüneuropaatia. Esineb toksiliste ainete, näiteks elavhõbeda, plii, arseeni kasutamisel. Sageli avaldub see siis, kui

Foto näitab, kuidas alkohol hävitab närvirakke ja esineb alumise jäseme polüneuropaatia.

antibiootikumid, kuid kõige levinum polüneuropaatia on alkohol.

  • Jäsemete alkohoolse polüneuropaatia korral ilmnevad järgmised sümptomid: valu suurenemine, jalgade liikumisvõime vähenemine, tundlikkuse vähenemine. Trofilise lihase kiire algus.
  • Alumise jäseme diabeetiline polüneuropaatia. Seda esineb diabeedi all kannatavatel inimestel pikka aega, ulatudes 5-10 aastani. See avaldub selliste sümptomite kujul: tundlikkuse vähenemine, nahapinnad, põletustunne jalgades.
  • Esmane ja sekundaarne

    1. Primaarne polüneuropaatia hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi liike. See on haigus nagu Guillain-Barre sündroom.
    2. Sekundaarne on polüneuropaatia, mis on tingitud mürgistustest, ainevahetushäiretest ja nakkushaigustest.

    Haiguse põhjused

    See haigus võib esineda mitmel põhjusel, kuid alati ei ole võimalik neid täpselt määrata. Alumise jäseme polüneuropaatia põhjustel on järgmised põhjused:

    • päritud põhjused;
    • immuunsüsteemiga seotud probleemid, mis ilmnevad organismi katkemise tagajärjel;
    • mitmesugused kasvajad;
    • vitamiinide puudumine organismis;
    • ravimite kasutamine ilma vajaduseta või mitte vastavalt juhistele;
    • endokriinsete näärmete rikkumine;
    • neeru- ja maksaprobleemid;
    • infektsioonid, mis põhjustavad perifeersete närvide põletikku põhjustavaid protsesse;
    • mürgitamine keha igasuguste ainetega.

    Haiguse sümptomid

    Haiguse korral halvenevad mootori ja sensoorsed kiud. Samal ajal ilmuvad need alumise ääre polüneuropaatia sümptomid:

    • jalgade osaline tuimus;
    • alumise jäseme turse;
    • valu teke;
    • õmblustunne;
    • lihaste nõrkus;
    • suurenenud või vähenenud tundlikkus.

    Diagnostilised meetodid

    Diagnoos viiakse läbi haiguse ja selle sümptomite analüüsimise teel, samas eemaldades haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

    Protsessis peaks arst uurima hoolikalt kõiki väliseid märke ja muutusi, et teada saada, kas tema lähisugul on sama haigus.

    Polüneuropaatiat diagnoositakse ka erinevate protseduuride abil:

    • biopsia;
    • siseorganite ultraheli diagnoosimine;
    • tserebrospinaalvedeliku uurimine;
    • Röntgenuuring;
    • biokeemiline vereanalüüs;
    • uuring kiiruse kohta, millega refleks läbib närvikiude;
    • reflekside uurimine.

    Diabeetilise polüneuropaatia diagnoos

    Patoloogiline ravi

    Alumise jäseme polüneuropaatia ravil on oma omadused. Näiteks ei sõltu alumiste jäsemete diabeetilise polüneuropaatia ravi alkoholist keeldumisest, erinevalt haiguse alkoholilisest vormist.

    Ravi omadused

    Polüneuropaatia on haigus, mida ei esine üksinda.

    Seega on sümptomite esimestel ilmingutel viivitamatult vaja teada selle esinemise põhjust.

    Ja alles pärast seda kõrvaldage tegurid, mis teda provotseerivad. Seega peaks alajäsemete polüneuropaatia ravi olema keeruline ja selle peamine eesmärk peaks olema probleemi juurte kõrvaldamine, kuna muud võimalused ei oma mingit mõju.

    Meditsiiniline terrapiya

    Sõltuvalt haiguse liigist kasutatakse järgmisi ravimeid:

    • raske haiguse korral on ette nähtud metüülprednisoloon;
    • tugeva valu korral määrab analgin ja tramadooli;
    • ravimid, mis parandavad vere ringlust närvikiudude piirkonnas: vazonit, trintal, pentoksifülliin.
    • vitamiinid, eelistatakse B-rühma;
    • ravimid, mis parandavad toitainete saamist kudedes - mildronaat, piratsetaam.

    Füsioteraapia

    Selle haiguse ravi on üsna keeruline protsess, mis võtab kaua aega.

    Eriti kui polüneuropaatia on tingitud tema kroonilistest või pärilikest vormidest. See algab pärast ravi.

    See hõlmab selliseid protseduure:

    • terapeutiline massaaž;
    • kokkupuude magnetväljadega perifeerses närvisüsteemis;
    • närvisüsteemi stimuleerimine elektriseadmetega;
    • kaudne mõju elunditele.

    Juhul, kui keha mõjutab mürgised ained, näiteks kui patsiendil on alumiste jäsemete alkohoolne polüneuropaatia, tuleb ravi läbi viia spetsiaalse seadmega vere puhastamise abil.

    Meditsiiniline füüsiline kultuur

    Peab olema ette nähtud LFK-le alajäsemete polüneuropaatiaga, mis võimaldab säilitada lihastoonust.

    Haiguse tüsistused

    Ei ole soovitatav alustada haiguse protsessi ja viia see tüsistustesse.

    Vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks ja tuua palju probleeme. Juhul, kui te seda haigust ei ravita, võib see viia asjaoluni, et te ei tunne enam oma alajäsemeid, lihased on kohutavas vormis ja selle tulemusena võite kaotada võime liikuda.

    Prognoos

    Kui ravi algab õigeaegselt, on prognoos väga soodne. Ainult üks erand on - kroonilise polüneuropaatia ravi. Sellest haigusest on võimatu täielikult vabaneda, kuid on olemas viise selle raskuse vähendamiseks.

    Ennetavad meetmed

    Et vältida sellise haiguse tekkimist nagu polüneuropaatia, peate järgima mitmeid soovitusi ja ettekirjutusi.

    Need on seotud meetmetega, mis võivad hoiatada perifeerse närvisüsteemi normaalse toimimise võimalike kahjustuste ja häirete eest.

    Need on järgmised soovitused:

    1. Alkohol tuleb eemaldada oma elust.
    2. Kindlasti kasutage mürgiste ainetega töötamisel kaitsvaid aineid, et vältida nende tungimist kehasse.
    3. Soovitatav on jälgida teie tarbitavate toodete kvaliteeti, sest nende toodetega mürgitamise korral algab närvikiudude hävitamise ja häirimise protsess. See tähendab polüneuropaatia arengut.
    4. Seda tuleb hoolikalt jälgida, millistes annustes te võtate ravimeid ja mitte mingil juhul neid tarbetult kasutada. Soovitav on rangelt järgida arsti juhiseid ja mitte ise ravida.
    5. Tuleb võtta meetmeid nakkuslike või viirushaiguste avastamisel. Kiiresti tuleb konsulteerida arstiga ja mitte neid haigusi juhtida, mis võib olla polüneuropaatia tekkimise põhjuseks.

    Polüneuropaatia ei ole tavaliselt välditav.

    Aga kui sa leiad selle, siis pöörduge kohe arsti poole, seega on teil võimalik haiguse arengut ja taastusravi perioodi oluliselt vähendada. Ta külastab füsioteraapia tuba ja terapeutilisi massaaže.

    Isegi kui teil on mingisugune tervisehäire, peate sellest kohe oma arsti teavitama, mitte ise ravima, sest te ei saa kindlasti teada selle haiguse sümptomeid, segi ajada teistega ja alustada valet ravi.

    Ja põhimõtteliselt on lihtsam toime tulla haigusega, mis on just selle arengu algus, kui pikaajalise arenguga, mis hiljem võib viia ka igasuguste tüsistuste tekkeni.

    Video: Diabeetiline polüneuropaatia

    Kuidas ise diagnoosida polüneuropaatiat? Mis on haiguse diabeetilise vormi eripära. Miks on närvitundlikkus kadunud?

    Mis on alumise otsa polüneuropaatia ja kas on võimalik haigust ravida?

    Termin "polüneuropaatia" ühendab mitmeid põhjuseid, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid milles on rikutud perifeerse närvisüsteemi normaalset toimimist.

    Kõige sagedamini mõjutab haigus jalgu ja käsi, vähendab lihaste jõudlust, halvendab jäsemete vereringet, vähendades nende tundlikkust. Polüneuropaatia tagajärjed on väga ohtlikud võib põhjustada jäsemete tundlikkuse osalist või täielikku kadu või kahjustatud piirkondade immobiliseerimist.

    Polüneuropaatia mõjutab kõige sagedamini alumist ja ülemist jäsemet, kuid mida rohkem on patoloogia kõrvale jäetud, seda suurem on täielik paralüüsi tõenäosus.

    Haiguse ja selle sortide omadused

    Kreeka polüneuropaatiast tõlgitud tähendab paljude närvide kannatusi. Patoloogia põhjused on erinevad - peaaegu iga tegur võib põhjustada polüneuropaatiat, vähemalt üks kord, millel on negatiivne mõju perifeersele närvisüsteemile.

    Kuna organismi elutähtis aktiivsus sõltub närvilõpmete edastamisest aju käskudele, tekib polüneuropaatia areng, on jäsemete sensoorse ja motoorse funktsiooni rikkumine.

    See on oluline! Alumise jäseme polüneuropaatia on tavalisem, sest jalgadele on suurem koormus kui keha ülemistel osadel.

    Kui polüneuropaatia tavaliselt mõjutab väikseid närve, sest nende müeliinikest on õhuke ja närvisse tungivad kahjulikud ained. Seetõttu esineb kõige sagedamini ülemise ja alumise jäseme polüneuropaatiat - jalgade ja käte lüüasaamist.

    Tavaliselt ei määratleta diagnoosi määramisel sõna „jalgade või käte polüneuropaatia” lihtsalt patsiendile, sellele tuleb lisada haiguse tüübist sõltuv määratlus. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon hõlmab mitmeid polüneuropaatia sorte (ICD kood - G60-G64), mis lokaliseerimisel erinevad kahjustuste ulatuse ja ulatuse poolest põhjuste tõttu.

    Kui perifeerse närvisüsteemi ebaõnnestus vähemalt üks kord varem, võib tekkida põhjus polüneuropaatia tekkeks.

    Kahju ulatuse ja ulatuse järgi

    Närvikiude võib jagada mitmeks tüübiks - mootoriks, autonoomseks, tundlikuks. Polüneuropaatia klassifitseeritakse sõltuvalt sellest, millist kahju närvid valitsevad:

    Mootor (mootor). Lihaste normaalne seisund halveneb, mis viib nende töö ebaõnnestumiseni: lihaste nõrkus, krambid, atroofia ja lihaste raiskamine. Sümptomid levivad alt üles ja võivad viia täieliku liikumise kadumiseni.

    • Vegetatiivne. See mõjutab autonoomseid närvikiude, millest sõltub siseorganite seisund. On suurenenud higistamine, urineerimisprobleemid, kipub kõhukinnisus, kuiv nahk.
    • Sensoorne polüneuropaatia. Tekivad tundlikud häired: kihelus, põletamine, tuimus, indekseerimine, valusad ja puukuvad tunded isegi siis, kui jäseme kergelt puudutatakse.
    • Sensomotoorne polüneuropaatia. Ühendab sensoorsete ja mootorikiudude kahjustuste sümptomid.
    • Segatud Hõlmab igasuguste häirete märke.

    Puhtas vormis võib neid vorme leida üsna harva, tavaliselt diagnoositakse senso-vegetatiivsed, motoorsed ja muud haiguse segatüübid.

    Patoloogilise protsessi tüübi järgi

    Polüneuropaatia mõjutab närvikiude, mis koosnevad aksonitest ja müeliinist ümbristest. Olenevalt kahjustusest eristatakse:

    • Axonaalne polüneuropaatia - tekib siis, kui ainevahetusprotsesside mitmesuguste häirete korral on akson kahjustatud: arseen, plii, elavhõbe ja alkoholimürgitus;
    • Demüeliniseeriv polüneuropaatia - esineb närvikiudude demüeliniseerimisel, haigus areneb kiiresti ning mõjutab peamiselt mootori ja sensoorset kiudu.

    Niisugused liigid on puhas vormis pikka aega olemas: aksoni lüüasaamisega liitub järk-järgult demeeniliseeriv häire ja demüelinisatsiooniga aksonaalne tüüp.

    Sõltuvalt asukohast leitakse distaalne polüneuropaatia ja proksimaalne: distaalses osas paiknevad jalgade alumine osa alumisse ossa, samas kui proksimaalses osas on ülal olevad otsad.

    Põhjused

    Polüneuropaatia raviks tulemuste saamiseks on vaja kindlaks teha selle põhjustaja.

    Miks esineb ülemise jäseme ja jalgade polüneuropaatia:

    • Diabeetiline tegur. Väikeste laevade hävitamine diabeedi tüsistusena esineb enamikus selle haiguse all kannatavatest patsientidest. Seetõttu on diabeet polüneuropaatia põhjuste nimekirjas esimene. Sarnane tüsistus tekib tavaliselt ka diabeedi all kannatavatel patsientidel pikka aega (5-10 aastat).
    • Mürgine vorm. Esineb siis, kui inimkeha võõrkehad satuvad veri: arseen, plii, metanool, elavhõbe ja muud keemilised ühendid. Mõnikord võib pikaajalise uimastitarbimise korral tekkida toksiline polüneuropaatia, kuid kõige tavalisem vorm on alkoholi neuropaatia. Alkohol moodustub umbes 2-3% alkoholisõltlastest ja esinemissagedus on pärast haiguse diabeetilist vormi teisel kohal.
    • B-vitamiinide puudumine Mõnedel B-vitamiinitüüpidel (B12, B1, B6) on neurotroopne toime, mis mõjutab positiivselt perifeerseid närve ja kesknärvisüsteemi. Seetõttu võib nende puudumine põhjustada kroonilise aksonaalse polüneuropaatia ilminguid.
    • Düsmetaboolne tüüp. Haigus esineb närvikude halvenenud toimimise tõttu, mis on tingitud organismis pärast teatud haiguste ülekandumist toodetud ainete sattumisest.
    • Vigastused. Vigastuste tagajärjel võib tekkida närvide mehaaniline kahjustus, mis viib ülemise ja alumise jäseme neuropaatia tekkeni.

    Pöörake tähelepanu! Polüneuropaatiat põhjustavad sageli haigused, milles keha koguneb närvisüsteemi negatiivselt mõjutavaid kahjulikke aineid.

    Haiguse peamisteks sortideks on polüneuropaatia pärilik vorm ja idiopaatiline välimus (Guillain-Barre sündroom). Nende vormide etioloogia ei ole täielikult määratletud, mistõttu haiguste ravi on mõnevõrra keeruline.

    Ülemiste ja alumiste jäsemete polüneuropaatia sekundaarsed vormid hõlmavad nakkushaigustest, ainevahetushäiretest, mürgistustest, neerude ja maksa patoloogiatest, endokriinsete näärmete häiretest, erinevat tüüpi kasvajatest.

    Sümptomid ja haiguse teke

    Polüneuropaatial on suhteliselt iseloomulik kliiniline pilt. Selle haiguse peamist sümptomit võib pidada alumise ja ülemise jäsemete kahjustuste sümmeetriaks patoloogilised ained ringlevad veres.

    Kõige tavalisemad haiguse sümptomid:

    • Erineva iseloomuga valu, millel on neuropaatiline ("põletav") toon.
    • Sõrmed värisevad.
    • Tahtmatult esinev lihaste tõmblemine.
    • Tundlikkuse rikkumine (valu, kombatav, temperatuur). Haiguse kujunemisega ei pruugi patsient tunda, et nad oleksid jalatsid, kuum pind ja muud ärritavad ained.
    • Lihaste nõrkus, liikumisraskused suure amplituudiga.
    • Alumise jäseme turse;
    • Jalgade osaline tuimus.

    Haiguse vegetatiivsed sümptomid on külma tunne, sõrme nõrkus, vereringehäired (jäsemete marmorvärv, halb haavade paranemine jne), kuumahood.

    Alumise jäseme diabeetiline polüneuropaatia põhjustab järgmise kliinilise pildi:

    • Põnevate, tugevate jalgade ja jalgade valu, mis muutuvad tugevamaks sooja temperatuuri juures:
    • Jalgades tekib nõrkus;
    • Kasvavad märgid kasvavad;
    • Valu järk-järgult suureneb, sügelus ja naha värvus muutuvad (tumepunane, peaaegu must);
    • Tekib diabeetiline suu.

    Alkohoolne polüneuropaatia areneb järk-järgult, selle sümptomid tulenevad etanooli toksilisest toimest kesknärvisüsteemile ja närvide ainevahetushäiretele:

    • Esiteks on vasika piirkonnas valu, mis suurenevad surve all
    • Puudus esineb, paralüüs esineb nii ülemise kui ka alumise jäseme puhul;
    • Esineb pareetiliste lihaste atroofia;
    • Esineb esmase tundlikkuse häired (nn "sokid ja kindad");
    • On suurenenud higistamine, distaalse jäsemete turse, naha värvimuutus.
    Polüneuropaatia võib tekkida ka ülemäärase alkoholitarbimise tõttu, mille tagajärjel mürgitakse kesknärvisüsteemi etanooliga.

    Polüneuropaatia ei esine alati järk-järgult: ägeda vormi korral võivad sümptomid areneda nädala jooksul, subakuutses vormis - kroonilises vormis suurenevad umbes kuu aega - haigus võib aastate jooksul areneda.

    Ravimeetodid

    Enne polüneuropaatia otsest ravimist tehakse selle diagnoos, mille käigus analüüsitakse haiguse ilminguid ja selle põhjus on tuvastatud sarnaste sümptomite poolt ilmnenud patoloogiate kõrvaldamiseks.

    Kuidas diagnoosida:

    1. Patsientide kaebusi analüüsitakse.
    2. Määrake haiguse esimeste sümptomite periood.
    3. Selgub, kas patsiendi aktiivsus on seotud kokkupuutega keemiliste ainetega.
    4. Määratakse, kas patsiendil on alkoholi sõltuvus.
    5. Määrake pärilikud tegurid.
    6. Tehakse vereanalüüs.
    7. Närvi biopsia on ette nähtud.
    8. Teostatakse elektroneograafia.
    9. Nüroloogi poolt määratud inspektsioon, mõnel juhul endokrinoloog, terapeut.

    Kuna polüneuropaatia ei ole iseseisev haigus, on selle peamine ravi suunatud haiguse ilmnemisele viinud tegurite kõrvaldamisele. Terapeutilised meetmed tuleb siiski läbi viia igakülgselt, nii et samal ajal kui põhiravi lõpetatakse polüneuropaatia ebameeldivad sümptomid.

    Ravimiteraapia

    Ravimid on määratud sõltuvalt haiguse tüübist ja tüübist, samuti polüneuropaatia staadiumist ja selle sümptomite raskusest:

    • Vitamiinid. Eelistatud on B-vitamiinid koos teiste mineraalide ja vitamiinidega. Vitamiinipreparaadid parandavad närvide võimet taastada oma struktuursed komponendid, tagavad antioksüdandi kaitse.
    • Valuvaigistid. Valu peatamiseks määratakse patsientidele valuvaigistid (tramal, aspiriin) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ning eriti rasketel juhtudel antakse patsientidele kodeiin või morfiin.
    • Hormoonravi ja immunosupressandid. Hormoonravi režiimi (metüülprednisoloon) määrab arst, võttes arvesse annuse suurenemist ja sellele järgnevat vähenemist. Hormoonravi täiendatakse immunoglobuliinide (sandoglobuliini) määramisega ja see ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes.
    • Närvikiudude piirkonnas vereringet parandavad ravimid (trintal, vazonit, pentoksifülliin).
    • Ettevalmistused, mis kiirendavad toitainete kandmist kudedesse (piratsetaam, midronaat).

    Polüneuropaatia ravimisel tuleb mõista, et haigust ei ole võimalik ravida ainult ravimite abil. Olulist rolli haiguse ravis mängivad õige ravirežiim, toitumine, rehabilitatsioonimeetmed ning patsiendi eriline hooldus ja pidev hoolitsus.

    Füsioteraapia

    Füsioteraapia mängib polüneuropaatia ravis olulist rolli, eriti kui see on pärilik või krooniline haigus.

    Järgmised toimingud viiakse läbi:

    • Mõju perifeersele närvisüsteemile magnetväljade kaudu;
    • Terapeutiline massaaž;
    • Elektroforees;
    • Harjutusravi.

    Massaaž polüneuropaatiaga aitab tugevdada lihaseid, parandab ja stimuleerib nende jõudlust. Sellest tulenevalt taastuvad mootori funktsioonid kiiremini, lihaste atroofia oht väheneb oluliselt. Siiski tuleb meeles pidada, et haiguse ägedates vormides ei tohiks massaaži läbi viia.

    Pöörake tähelepanu! Mürgiste ja eriti alkohoolsete polüneuropaatiate korral viiakse raviprotseduurid läbi alles pärast statsionaarsetes tingimustes toodetud vere puhastamist.

    Harjutusravi harjutusi saab läbi viia nii iseseisvalt kodus kui ka arsti juhendamisel. Nad aitavad stimuleerida lihaste tööd, mis võimaldab jäsemete töövõimet osaliselt või täielikult tagasi tuua.

    Rahva meetodid

    Populaarsetest meetoditest on soovitatav ravi eeterlike õlidega - igapäevane jalgade hõõrumine eukalüpti, kuuse, nelgiõli abil aitab leevendada valu ja parandada jäsemete vereringet.

    Jalavannid on hästi ravitud alumiste jäsemete polüneuropaatiaga: 100 grammi äädikat ja lauasoola (300 g) lahustatakse vees (3 liitrit), vesi tuleb kastma vannituppa 20-30 minutit päevas kuus.

    Tüsistused ja prognoos

    Kui te ei pöördu aja jooksul arsti poole, võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

    Esiteks võib polüneuropaatia kujuneda krooniliseks vormiks, mis ei ole täielikult ravitav. Aja jooksul lõpetab inimene täielikult oma jäsemete tundmise ja lihased tulevad sellisel kujul, et inimene võib saada puudega, sest tema liikumisvõime on täiesti häiritud.

    See on oluline! On võimalik täielikult ravida polüneuropaatiat selliste haigustega nagu nakkuslikud, alkohoolsed, toksilised. Diabeetilises vormis on haiguse sümptomeid võimalik osaliselt vähendada.

    Haiguse rasketes vormides, mis rikuvad südame töö eest vastutavate närvide toimimist, võib tekkida tõsine arütmia, mis võib olla surmav.

    Diabeetilises vormis on võimalik sekundaarse infektsiooni, septiliste komplikatsioonide, halva haavade paranemise liitumine.

    Piisava raviga alustati õigeaegselt, haiguse prognoos on väga soodne, kuid siiski on parem haigust ennetada kui seda pikka aega ravida, kellel on ebameeldivaid sümptomeid.

    Polüneuropaatiat on võimatu vältida, kuid selle arengu riskitegureid on võimalik oluliselt vähendada: loobuda alkoholist, ravida nakkuslikke ja viirushaigusi õigeaegselt, jälgida tarbitud toodete kvaliteeti, piirata kokkupuudet keemiliste toksiliste ühenditega.

    Mis on sensoorne neuropaatia

    Neuropaatia (polüneuropaatia) on ühine nimetus patoloogiatele, mida iseloomustab perifeerse närvisüsteemi kahjustus.

    Üks selle sortidest nimetatakse sensoorseks neuropaatiaks - enamikel juhtudel mõjutab see patsiendi alajäsemeid ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele. Kuidas haigust ära tunda ja kas seda on võimalik täielikult ravida?

    Sensoorne neuropaatia - mis see on?

    Perifeersed närvid täidavad organismis mitmeid funktsioone - nad vastutavad jäsemete tundlikkuse, motoorse aktiivsuse ja siseorganite innervatsiooni eest. Patoloogiline protsess mõjutab närvikiude, mis vastutavad väliste tegurite mõjule reageerimise eest. Selle haigusega inimestel on naha ja kudede tundlikkus häiritud, mistõttu võivad tekkida tõsised tagajärjed.

    Patoloogia arengu peamine põhjus on raske suhkurtõbi, harvem areneb see vigastuste, mürgistuste (alkohoolsete, toksiliste jne), B-vitamiini puudulikkuse, mõnede ainevahetushäiretega seotud autoimmuunsete ja pärilike haiguste taustal.

    Vormid

    Sõltuvalt haiguse kliinilise kulgemise omadustest võib sensoorset motoorset neuropaatiat esineda erinevates vormides. Perifeersed närvid koosnevad paksudest ja õhukestest kiududest, mis täidavad sarnaseid funktsioone väikeste erinevustega - esimene rühm viib kiiremini läbi impulsse ja teine ​​aeglasem.

    1. Paksete närvide lüüasaamisega kaasneb halvenenud tundlikkus kudede vibratsiooniefektide suhtes, ühe või mitme refleksi kadumine, samuti tasakaal, võimetus kontrollida kehaosade positsiooni ruumis. Seda haiguse vormi täheldatakse difteeria, maksatsirroosi, keha ainevahetushäirete jms korral.
    2. Kui patoloogiline protsess hõlmab õhukesi kiude, on patsiendil jäsemete tuimus, valulikud tunded nagu põletamine, tundlikkuse vähendamine temperatuurimuutuste suhtes ja negatiivsete tegurite mõju. Perifeersete närvide õhukeste kiudude kahjustusi diagnoositakse autoimmuunsete häirete, neerupuudulikkuse, arseeni mürgistuse, sidekoe haiguste ja HIV-nakkuse korral.

    Mõnel juhul võib tekkida kahjustus mõlemat tüüpi kiududele, mille tagajärjel häiritakse igasugust tundlikkust.

    Valu mustrid

    Haiguse peamine ilming - valu, mis tavaliselt esineb alumistes jäsemetes, kuid mida võib täheldada käes ja muudes kehaosades. Valu moodustumise mehhanism selles patoloogias on keeruline protsess, milles osalevad närvi erinevad osad ja struktuurid. Perifeersete närvide sensoorsete kiudude patoloogiline koostoime mängib olulist rolli - kui kiud on kahjustatud, mis edastavad impulsse kesknärvisüsteemist kudedesse, esinevad naaberstruktuurides spontaanne aktiivsus ja ülitundlikkus.

    Teine faktor, mis mõjutab motoorse sensoorse neuropaatia ilminguid, on serotoniini hormoon, mis toimib hüperalgeesia allikana või organismi suurenenud tundlikkuse suhtes valu suhtes. Selle toime on seotud mõnede retseptide ja naatriumikanalitega ning nende kanalite arvu suurenemine aitab kaasa põletikulise protsessi arengule ja ülitundlikkuse tekkele. Lisaks leiti patsientide uuringute läbiviimisel mõnede bioloogiliselt aktiivsete ainete (neurosplitter, tsüklooksügenaas-2) aktiivsuse suurenemine, mis mõjutab ka patoloogia algusmehhanismi.

    Valu areng

    Valu olemust ja intensiivsust mõjutavad patoloogiliste protsesside ja nendega seotud haiguste, eriti suhkurtõve raskusaste. Neurogeenne põletik või neuroloogiliste kudede põletik haiguse diabeetilises vormis on suurem kui mitte-diabeetikutel. Sellisel juhul tekib kõrge temperatuuri tajumise eest vastutavate kiudude surm ja suureneb närvi osade tundlikkus, mis reageerivad külmadele impulssidele. Samuti tuvastati suhkurtõvega patsientidel teatud kinaaside (perekondade) aktiveerimine, keha jaoks oluliste ainete sünteesiga seotud ensüümid. Selle tulemusena tekib hüperalgeesia - organismi ebanormaalne tundlikkus valulikele stiimulitele.

    Diagnostilised meetodid

    Patoloogia kindlakstegemiseks välistage teised haigused, mis on seotud jäsemete tundlikkuse vähenemisega, samuti teiste neuropaatia vormidega, peab patsient läbima põhjaliku diagnoosi, mis hõlmab kliinilisi ja instrumentaalseid uuringumeetodeid.

    Analüüsid

    Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid näitavad organismis põletikulisi ja nakkuslikke protsesse. Kuna patoloogia ilmneb kõige sagedamini suhkurtõve korral, on veresuhkru taseme vereanalüüsid patsientidele kohustuslikud.

    Lihaste testimine

    Et hinnata lihaste funktsioone, kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid ja vahendeid - eriti spetsiaalset kalibreeritud kahvliharut, millega saab tuvastada vibratsioonitundlikkuse rikkumise. See on paigaldatud jalaluudele, mille järel peab patsient tundma vibratsiooni algust ja lõppu.

    Kõige informatiivsem diagnostikameetod on elektromograafia, mis võimaldab hinnata impulsside juhtivust närvi- ja lihaskudede abil, et määrata patoloogilise protsessi laad, aste ja ulatus. Diagnoosi tegemisel kasutatakse stimuleerimist ja nõelelektromüograafiat - selle tulemusena saab arst mitmeid näitajaid, mille põhjal saab teha täpse diagnoosi.

    Valu tundlikkuse test

    Valu tundlikkuse uurimine algab patsiendi kaebuste uurimisest, määrates sensatsioonide olemuse, levimuse ja sageduse. Künnise ja tundlikkuse häirete määramiseks kantakse nahale kõrge või madala temperatuuriga esemeid või süstitakse tavalisi nõelu. Mõjud peaksid olema lühikesed ega tohi põhjustada tugevat valu ning kahjustatud piirkonna piiride selgitamiseks tehakse katseid nii keha muutunud aladel kui ka tervetel aladel.

    Temperatuuri tundlikkuse uuring

    Naha reaktsioon sooja ja külma suhtes määratakse külma ja kuuma veega katseklaasidega - temperatuur ei tohi olla madalam kui 25 ja mitte üle 40 kraadi. Temperatuuritundlikkuse rikkumised on iseloomulikud trahvi närvide kadumisele, kusjuures A5 kiud vastutavad termilise tundlikkuse eest ja C kiud külma tundlikkuse eest.

    Taktilise tundlikkuse test

    Reljeefset tundlikkust hinnatakse seadmega, mida nimetatakse esthesomeetriks von Frey. See võimaldab teil täpselt määrata patsiendi naha puutetundlikkust, vibratsiooni, temperatuuri kõikumisi ja muid kokkupuuteviise.

    Instrumentaalsed meetodid

    Instrumentaaldiagnostika meetodeid kasutatakse sensoorseid neuropaatiaid põhjustavate siseorganite ja kudede muutuste, kahjustuste ja mehaaniliste kahjustuste kindlakstegemiseks - need hõlmavad ultraheli, CT, MRI ja röntgenikiirgust.

    Närvi- ja lihaskiudude biopsia

    Närvikiudude proove uuritakse, et välistada muid vorme, aksonaalseid ja demüeliniseerivaid vorme. Esimesel juhul näitab biopsia neuronite degeneratiivseid protsesse ja mõnede lihaskiudude rühmitamist ning teiseks närvikiudude deformatsiooni ja lihaskiudude rühmitamist.

    Naha kontroll

    Naha uuring hõlmab väliskontrolli, närvirakkude palpeerimist ja koeproovide biopsiat, mis võimaldab määrata nahas asuvate spetsiifiliste närvirakkude (unüeliniseerimata ja nõrgalt müeliniseeritud) tiheduse vähenemise.

    Sümptomid

    Sümptomid võivad ilmneda erineval määral, sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast ja astmest. Haiguse levinud ilmingud on:

    • käte ja jalgade tundlikkuse häired (isikule tundub, et tema jäsemed kannavad sukad või sokid);
    • valu, mis võib olla äge või kumerus, põletamine, indekseerimine;
    • suurenenud tundlikkuslävi - negatiivsete teguritega kokkupuutuvad tunded ei vasta selle intensiivsusele;
    • lihasnõrkus, parees ja paralüüs;
    • kõnnaku muutused, vähenenud või reflekside puudumine.

    Haiguse distaalses vormis on sümptomeid täheldatud sümmeetriliselt alumiste jäsemete juures, mille järel võivad patoloogilisse protsessi kaasata ka teised lihased.

    Diabeetilist neuropaatiat iseloomustavad väljendunud sümptomid, millega kaasnevad tavaliselt diabeedi tunnused - pidev janu, liigne higistamine, kaalulangus, rohke urineerimine, nõrkus ja vähenenud jõudlus.

    Haiguse kroonilise kulgemise korral on sümptomid tavaliselt kerged isegi arstliku läbivaatuse ja tundlikkuse testimise ajal. Patoloogilise protsessi kiire progresseerumise korral on ilmingud intensiivsemad, mis hõlbustab diagnoosimist.

    Ravi

    Taktika ja ravirežiim sõltub haiguse kliinilise kulgemise põhjusest, vormist ja omadustest. Reeglina kasutatakse sellisel juhul keerulist ravi, mille eesmärk on võidelda patoloogia sümptomitega ja parandada patsiendi seisundit.

    Ravi põhimõtted ja meetodid

    Kui haiguse põhjuseks on suhkurtõbi, peab ravi olema suunatud veresuhkru taseme normaliseerimisele, kui keha on joobeseisundis, eemaldage kahjulikud ained ja vältige nendega edasist kokkupuudet. Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid on järgmised:

    • valuvaigistid ja valuvaigistid;
    • antidepressandid, rahustid ja rahustid;
    • krambivastased ravimid;
    • vitamiinravi.

    Sellise patoloogia ravimeetod peaks määrama spetsialisti, võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi omadusi.

    Ravimeetodid

    Koos arstiga valu vähendamiseks, kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid - elektroforeesi, infrapunakiirgust, terapeutilisi vanne, parafiini ja muda rakendusi. Tugeva põletikulise protsessiga annab immuunsüsteemi aktiivsust pärssiva ja patsiendi seisundit pärssiva immunoglobuliinide plasmaperees ja intravenoosne manustamine hea toime.

    Teine efektiivne ravimeetod on transkutaanne elektriline stimulatsioon. Selle olemus seisneb erinevate sagedustega elektrivoolu nõrkade heidete mõjul mõjutatud piirkondadele, mis parandab vereringet ja kõrvaldab haiguse ebameeldivad ilmingud.

    Dieet

    Toitumine peaks olema kerge, kuid piisavalt toitev, sisaldades toitaineid. Värsked puuviljad ja köögiviljad tuleks lisada toitumisse, samuti B-vitamiini sisaldavad toidud - veiseliha, mereannid, piim, pähklid ja värsked rohelised.

    Füsioteraapia

    Spetsiaalsed füsioteraapia kompleksid tugevdavad lihaseid ja parandavad vereringet kudedes ning takistavad paralüüsi ja pareseesi teket. Klassid viiakse kõige paremini läbi spetsialisti järelevalve all, sest liiga intensiivsed koormused võivad patsiendi seisundit halvendada. Hea mõju annab jooga, hingamise harjutusi ja ujumist.

    Kasulik video

    lisateavet selle video kohta

    Järeldus

    Sensoorne neuropaatia on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada pöördumatuid muutusi kehas, efektiivsuse vähenemist ja patsiendi elukvaliteedi halvenemist, kuid õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral saab vältida ebameeldivaid tagajärgi.