Kõik umbes sensoorne polüneuropaatia

• Põhjused

Sensoorne polüneuropaatia on tundmatu etioloogiaga närvikoe süsteemne haigus. See avaldub liikumishäirena ja tundlikkuse rikkumisel. Kaugelearenenud juhtudel on tegemist tugeva valu sündroomiga.

Ravi edukus sõltub täielikult selle patoloogia põhjustanud põhjuse kindlakstegemisest ning spetsialisti suunamise õigeaegsusest.

Haiguse põhjused

Puuduvad ühehäälsed arvamused spetsialistidest, kes avalikustaksid täielikult sensoorset tüüpi polüneuropaatia põhjuse. Kuid on kõige levinumad haigused ja tegurid, mis meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt võivad põhjustada haiguse arengut:

1. Autoimmuunsed protsessid - kui immuunsüsteemi häirete tõttu hakkavad keha enda närvirakke tajuma võõrastena ja neid ründavad makrofaagid (immuunsüsteemi rakud). Vastasel juhul võime öelda, et närvisüsteemi iseenesest hävimise reaktsioon käivitub ja selle tulemusena tekib polüneuropaatia.
2. Mürgitus toksiinidega - neid võib leida nii mürkides kui ka toiduainetes: madala kvaliteediga alkohol ja säilitusained. See võib olla tingitud ka raskemetallide mürgistusest, mis koheselt provotseerib neuropaatia sümptomite tekkimist.
3. Suhkurtõbi - kui veresuhkru tase tõuseb, häiritakse kapillaaride läbilaskvust ja perifeersete kudede verevarustust. See toob kaasa ebapiisava toitumise ja närvisüsteemi rakkude loomuliku surma.
4. Avitaminosis on polüneuropaatia kõige ohutum ja kergemini korrigeeritav põhjus. Vajalik on vitamiinide B1 ja B12 tarbimise korrigeerimine, mis on suuremal määral seotud närvisignaalide aktiivse juhtimisega lihastele.
5. Onkoloogia - vähi kasvajad, mõnel juhul kasvavad suured kogused, suruvad närvikiudusid ja kattuvad osaliselt närviimpulsside juhtimisega äärealadesse. Sümptomaatiline polüneuropaatia tekib ja seda ei saa ravida enne, kui kasvaja on eemaldatud.
6. Pärilik tegur - tunnistatakse kõige ohtlikumaks. Kui polüneuropaatia sümptomite tekkimise põhjus on sellega seotud, siis on ravi suuresti ebaefektiivne, sest ei ole võimalik kõrvaldada patoloogia arengu peamist põhjust - selle ala geneetilised häired pole veel uuritud

Mürgise polüneuropaatia korral tuleb kõigepealt selgitada mürgistuse põhjust, st ainet, mis põhjustas kehas patoloogiliste muutuste tekkimist.

Ravimine ilma eelneva neutraliseerimiseta on ebaefektiivne.

Patogenees

Sensomotoorne polüneuropaatia - haigus, milles esineb närvirakkude struktuurseid kahjustusi.

Need rakud vastutavad reeglina mootori (mootori) aktiivsuse eest. Kui nende struktuur on häiritud, häiritakse sellega koos närvisüsteemi impulsi juhtimist. Selle tulemusena on kehalise aktiivsuse vähenemine ja naha tundlikkuse osaline või täielik kadu.

Närvirakkude kahjustamine võib olla kahekordne: müeliinikestad (membraanid, mille kaudu teostatakse närviimpulsse) ja aksonid, närvirakkude tuumad, võivad olla kahjustatud.

Tuumade taastumine on palju aeglasem ja vähemalt minimaalsete tulemuste saavutamiseks on vaja pikaajalist ravi.

Sümptomid

Selle haiguse korral ilmnevad sümptomid järk-järgult (seisund võib järsult süveneda ainult ägeda toksilise vormi korral - vt allpool). Sensoorne polüneuropaatia hakkab ilmnema kui põletamine ja kihelus (kohalike närviimpulsside ja vereringe halvenemise sümptomite ilmnemisel) ning hiljem võib see paralüüsi ja pareessiooni tekkeni jõuda, mida on juba palju raskem ravida.

Kõik need ilmingud on tingitud lihaste inervatsiooni kadumisest, st impulsi puudumisest närvide kaudu lihastesse ja nende füüsilise aktiivsuse rikkumisest.

Kokkutõmbumise ja liikumise puudumisel peatub verevool koheselt, toimub stagnatsioon ja laevad kaotavad toitumise ja hapniku.

Niisiis, kui sensoorne polüneuropaatia arendab järgmisi sümptomeid:

1. Sügelus, põletamine, lihastes kihelus;
2. Lihased või jäsemed (perifeersete närvikiudude kahjustused);
3. Naha tundlikkuse vähenemine (kinnaste ja sokkide sündroom);
4. Lihasjõu kadu (“puuvillaste jalgade” sündroom - kui lihased ei tegele nende käimisega ja nende jalgade nõrgenemisega), mis avaldub kõige sagedamini täiendava koormusega: jalgsi ülesmäge, astmete tõstmine jne;
5. Spontaansest kokkutõmbumisest tingitud lihasvalude lõikamine;
6. Vegeto-vaskulaarsed ilmingud: naha ärritus ja kuivus, haavandite teke ja haavad haavad jne.

Need sümptomid võivad esineda ka istuva eluviisi ja liikumise puudumisel.

Elustiili normaliseerimine ja piisavate igapäevaste koormuste lisamine aitab täielikult vabaneda negatiivsetest sümptomitest ja naasta hea seisundisse.

Vormid

See haigus liigitatakse mitmete tegurite alusel: kahjustuse laad ja lokaliseerimine, sümptomite arengu intensiivsus jne. Vaatleme üksikasjalikumalt iga sensoorset polüneuropaatiat.

Olenevalt närvikoe kahjustuste sügavusest liigitatakse polüneuropaatia:

• Demüeliniseeriv (peamiselt kahjustatud närvirakkude membraanid - nende müeliinikestad);
• Axonaalne (närvirakkude kesktelje kahjustus - axon).

Demüeliniseeriv vorm on palju lihtsam ravida ja ravi võtab vähem aega.

Sümptomite arengu intensiivsuse järgi jaguneb polüneuropaatia järgmiselt:

• Äge (sümptomid arenevad järk-järgult 2-3 päeva jooksul ja saavutavad maksimaalse juba neljandal päeval);
• Subakuut (produktiivsete sümptomite tekkimise periood kestab mitu nädalat);
• Krooniline (aeglane ja aeglane progresseeruv kursus - kergesti ravitav).

Haiguse arengu akuutne olemus esineb sagedamini siis, kui haiguse toksiline vorm - mürgitamine raskmetallide või ebapiisava kvaliteediga alkoholi puhul. Subakuutne pilt on diabeediga patsientidele tüüpiline. Areneb veresuhkru järsu tõusuga. Sümptomid võivad glükoosisisaldust vähendavate ravimite väljakirjutamisel pöörduda tagasi algseisundisse.

Krooniline polüneuropaatia on sagedamini päriliku patoloogiaga inimestel. Ta kestab elu, mõõdukalt avaldub. Haigust saab aktiveerida kõrvaltoimete aktiivse mõjuga väljastpoolt.

Teine sensoorse polüneuropaatia klassifikatsioon põhineb olemasolevate sümptomite iseloomul:

• Hüperalgeesia - väljendub valu, terava valu vähesel määral, vähenenud tundlikkus, tuimus lihastes jne;
• Ataktika - väljendub lihaste nõrkuses, liikumiste koordineerituse puudumises, tuimuses ja suutmatuses säilitada tasakaalu;
• Segatud - iseloomustab erinevate sümptomite ilming.

Sõltuvalt haiguse ilmingust ja selle põhjustest määratakse teile individuaalne ravirežiim.

Diagnostika

Üla- ja alajäsemete sensoorset polüneuropaatiat diagnoositakse erinevalt, sõltuvalt kahjustuse iseloomust ja asukohast. Kaaluge kõige sagedamini kasutatavaid diagnostilisi meetodeid.

Kliinilised meetodid

Sensoorse neuropaatia kliiniline diagnoos on määrata naha tundlikkuse tase patsiendil. Kasutada saab käepärast tööriistu:

Arst vajutab nõelapinnaga õrnalt nahale ja ootab, et patsient reageeriks.

Sensoorse polüneuropaatia arengu iseloomulik märk on tundlikkuse puudumine. Patsient lihtsalt ei tunne, et ta oli nõelatud ja hoidis nõela üle naha.

Lisaks hõlmavad kliinilised diagnostikameetodid patsiendi haiguse ajaloo kogumist. Uuritakse andmeid töötingimuste (selle kahjulikkuse), dieedi, toitumises valitsevate toiduainete, alkoholi, suitsetamise ja paljude teiste selle patoloogia arengut soodustavate tegurite kohta.

Konkreetsed analüüsid on alati määratud patsiendile: täielik vereanalüüs, vere glükoositest, immunogramm - vajadusel. Mida rohkem teavet spetsialisti käsutuses oleva isiku kohta, seda objektiivsemalt suudab ta hinnata haiguse häirivaid ilminguid ja teha õige diagnoosi.

Valu tundlikkuse uuring

Selle uuringu läbiviimisel soovivad kliiniku arstid kõigepealt teada saada nn C-kiudude (mitte-müeliinitud tüüpi) kahjustuste taset. Vastupidiselt tundlikkuse taseme üldisele kliinilisele diagnoosile on olemas teatud meetod, mis võimaldab teil tuvastada närvisüsteemi teatud segmendi kahjustuse laadi.

Kõigepealt selgitab arst intervjueerides, kas patsient on mures väidetava kahju asemel tekkinud valu pärast. Kui jah, siis palutakse patsiendil kirjeldada valu iseloomu: tuim, terav, lõikamine jne. Pärast selle asjaolu selgitamist jätkake protseduuriga. Kaks materjali on võetud samast materjalist: igav ja terav. Alternatiivselt, ilma kindla järjestuseta, kaldub üks või teine ​​objekt patsiendi nahale. Sellisel juhul palutakse patsiendil teha kindlaks, kas ta kaldub nüri ja kui äge.

Teravad esemed ei tohi olla teravad, tugevad ja sügavad. Piisavalt kerge rõhk ja väike punktsioon, nii et tunded olid vaevu märgatavad. Vastasel juhul on raske tuvastada pindade võimet tunda.

Täpsete ja usaldusväärsete andmete saamiseks ei mõjuta naha mõju mitte ainult haigestunud kehaosas, vaid ka terves.

Kõige sagedamini hakatakse uurima naha tundlikkust kahjustatud alal, liikudes järk-järgult tervislikule ja märkates erinevusi sensatsioonide olemuses.

Temperatuuritundlikkus

Temperatuuritundlikkuse määramine on mõeldud perifeerse närvisüsteemi õhukeste, nõrgalt müeliniseeritud kiudude kahjustuste diagnoosimiseks. Nad vastutavad valu künnise eest ja on hästi määratletud temperatuuri tundlikkuse diagnoosiga.

Protseduuri puhul kasutatakse kõige sagedamini meditsiinilisi torusid. Nad tõmbavad vett erinevatel temperatuuridel: + 5C ja + 25C.

Alternatiivselt puudutatakse patsiendi jalga (või muud kahjustatud piirkonda) erinevate katseklaasidega, mis näitab, et ta otsustab, kas see on puudutanud: külm või kuum?

Reljeefne tundlikkus

Reljeefse tundlikkuse määramine toimub Frey seadme ja erineva paksusega hobusejõhviku abil. Müeliinitud paks A-kiud vastutavad naha tundlikkuse eest valguse suhtes. Selle menetluse käigus määratakse nende seisund.

Sügav tundlikkus

Hinnatakse sügavate müeliniseeritud kiudude tööd. On mitmeid diagnostilisi meetodeid:

1. Vibratsioonitundlikkuse hindamine - viiakse läbi spetsiaalsete meditsiiniliste häälestustehaste abil. Need on kalibreeritud vastavalt teatud sagedusele ja vibratsiooni kestusele. Seade on paigaldatud patsiendi luuõõne pinnale (sõltuvalt luukahjustuse asukohast, võib kasutada erinevaid) ja patsiendil palutakse määrata vibratsiooni alguse aeg ja lõpp. Tavaliselt kestab vibratsioon umbes 9-12 sekundit. Kui patsient on täheldanud vähemalt üht kolmandikku vibratsiooni jätkumise kogu kestusest, arvestatakse normiga.
2. EMG - elektromüograafia on peamine vahend lihaste kokkutõmbumisest tingitud närvisüsteemi segmentide diagnoosimiseks. Seda tehakse elektromograafiga - spetsiaalse seadmega, mis tähistab lihas-kõõluste reflekside aktiveerimise taset. EMG uuringu eesmärk on mootorseade (DE). See esindab kogu neuromuskulaarse juhtimise kompleksi: seljaaju eesmise segmentide motoorsed neuronid, närviimpulsside läbiviimise süsteem (aksonid ja kiud), samuti lihas ise, mida innerveerivad ülalnimetatud närvisüsteemi fragmendid. EMG hindab lihase seisundit, selle kokkutõmbumise intensiivsust ja kui patoloogia avastatakse, määrab seade ka DE-le kahjustuse taseme ja asukoha.

EMG nõel

Nõela EMG abil uuritakse lihaskiudude spontaanset motoorilist aktiivsust puhkuse ajal (ilma koormuseta). Sellise mõju ilmnemisel näitab see sügavaid häireid närvi juhtivuses.

Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit alajäsemete sensoorses polüneuropaatias.

Vaatleme peamisi indikaatoreid, mis avalduvad selles uuringus, ja närvikiudude kahjustuste taset, mida nad näitavad.

1. Positiivsed teravad lained (DOM) - spontaansed, teravad lihaste kokkutõmbed, mis tekivad tahtmatult. See indikaator näitab närvikiudude või kiudude rühma pöördumatut kahjustust (CELi suurusega).
2. Fibrillatsiooni potentsiaal (PF) - üksiku lihaskiudude indikaator. Hinnatakse üht TL-d ja kahjustuskohta kõrvalekallete korral.
3. Fasculatsioonipotentsiaalid (PFz) - kogu ED-i järsk ebamõistlik vähendamine, selle spontaanset aktiivsust. Kesknärvisüsteemi häirete korral vajab täiendavaid diagnoosimeetmeid.
4. M-vastus - hinnatakse ühe lihaskiudude seisundit ja kui on kõrvalekaldeid, uuritakse kogu DE-d ja kahjustuskoha asukoht.

Meetod on väga populaarne ja võimaldab diagnoosil täpselt määrata närvikiudude kahjustuse ja selle lokaliseerimise määra.

Hilinenud neurograafilised nähtused: F-laine ja H-refleks

F-laineuuringu abil on võimalik kindlaks teha seljaaju tsentraalsete närvirakkude töö intensiivsus, st mootoriüksuse (ED) esialgne lokaliseerimine. See laine on märgitud seadmele ja tähendab impulssi, mis on saadetud seljaaju neuronitest perifeersete lihaste kiududesse. Kui laine aktiveerimise intensiivsus ja aeg langevad kokku normide piiridega, siis tähendab see, et kui see on olemas, siis ei ole see DE algsetes linkides, vaid asub allpool - aksonites või müeliinist ümbristes. F-laine ei ole refleks.

N-refleks on monosünaptiline refleks, täiskasvanu puhul on see tingitud gastrocnemius-lihaskonna vähenemisest. See näitaja (võrreldes M-vastusega) võib paljastada kahjustuse lokaliseerumise refleksi kaarel. Refleksi kaar on närviimpulssi läbiviimise mehhanism, mille tulemuseks on gastrocnemius-lihasesisalduse vähenemine. See algab sääreluu närvikiudude stimuleerimisega, mis seejärel edastatakse seljaaju tagumistesse sarvedesse, nende kaudu esiosa ja piki närvikiudu, et impulss siseneb lihasesse. Kui impulss liigub ülespoole, seljaaju tagumistesse sarvedesse, läheb see läbi sensoorsete närvikude ja allapoole mööda mootori.

Arvutatud suhe N-refleksi ja M-vastuse vahel annab teavet refleksi kaare kahjustuse kohta - tundlikuks osaks või mootoriks.

Närviaktiivsuse uuring

See diagnoosimeetod näitab sensoorsete kiudude struktuurseid kahjustusi. Neid diagnoositakse parameetriga, mida nimetatakse somatosensoorseks äratatud potentsiaaliks (SSVP). Selle määrab intensiivne valu ja temperatuuri mõju. Andmete kättesaamisel võrreldakse neid normide normidega ja spetsialist teeb järelduse patsiendi sensoorsete kiudude olukorra kohta.

Diagnoos võib olla raske paralleelse ravi tõttu valuvaigistitega.

Biopsia

Biopsia on koematerjali mikroskoopiliste annuste võtmine, mida kasutatakse peamiselt struktuursete kahjustuste diagnoosimiseks. Biopsia abil on võimalik hinnata närvikiudude kahjustuste sügavust ning määrata kindlaks, milline nende struktuurne osa on kahjustatud - akson või müeliinikest.

Sageli on tegemist naha pindmise sensoorsete neuropaatiate diagnoosimisega, kui selle proov võetakse uurimiseks.

Konfokaalne mikroskoopia

Konfokaalne mikroskoopia on üks moodsamaid viise C-kiudude struktuursete kahjustuste diagnoosimiseks ilma välise sekkumiseta. Meetod on täiesti valutu ja tänu sellele võib lisaks närvisüsteemi kahjustustele diagnoosida sarvkesta juhtivus. Meetodil ei ole analooge välise peennärvikiudude defektide uurimisel diabeetikutel.

Ravi

Erinevate lokaliseerimise sensoorset tüüpi polüneuropaatia ravi on alati mitmeastmeline skeem, mis koosneb järgmistest valdkondadest:

1. Ravimiteraapia;
2. Füsioteraapia meetodid;
3. Kirurgiline sekkumine (kasvaja neuropaatia korral).

Need tuleb läbi viia keerulises ja pikaajalises plaanis, et vältida haiguse ebameeldivaid tagajärgi.

Mida arstid ravivad?

Polüneuropaatia ravi teeb peamiselt neuroloog, kuid patsient peab veel külastama teisi arste. Ja millised sõltuvad sellest, millise haiguste rühma see sümptom põhjustas.

Kui polüneuropaatiat põhjustab suhkurtõbi, siis on vajalik endokrinoloog, kes teostab põhihaiguse peamist ravi. Polüradikuloonuropaatia korral, kui häired paiknevad seljaaju neuronites ja polüradikoneuropaatia, kus kannatab närviimpulsside ülekandumine refleksi kaare närve, jälgib kirurg patsienti.

Igal juhul peate korraga külastama mitmeid spetsialiste ja ravima haigust kõigi võimalike meetoditega, vastasel juhul tekib tüsistuste oht.

Ravimid

Narkomaaniaravi on täna polüneuropaatia ravi peamine osa. Mitmeid ravimirühmi kasutatakse korraga, loetletakse kõige sagedamini kirjutatud:

Kortikosteroidid - hormoonravi. Kui autoimmuunhaigused on polüneuropaatia põhjuseks, siis määratakse immuunsuse pärssimiseks steroidhormoonid. Lisaks on neil võimas põletikuvastane toime, mis on vajalik närvisüsteemi kudede põletiku raviks.

Tsütotoksilised ravimid - ravimid, mis pärsivad kasvu ja hävitavad vähirakke.

Nad takistavad ka nende jagunemist.

Kõige tavalisemad on järgmised:

Immunoglobuliinid on looduslikult esinevad inimese antikehad, mis on kunstlikult saadud ja paigutatud lahusesse. Nad on võimelised stimuleerima oma immuunsust ja aitavad võidelda antigeenide vastu (välisriigid). Polüneuropaatia korral on need efektiivsed ägenemise perioodil, kuid toimemehhanism ei ole veel selge. Gamma immunoglobuliine kasutatakse sensoorse polüneuropaatia demüeliniseerivas vormis, samuti difteeriabatsillide poolt põhjustatud polüneuropaatias. Sel juhul kasutatakse difteeria-vastast immunoglobuliini.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid suurendavad ravimite toimet ja on alati ette nähtud täiendavaks raviks. Nende hulgas on kõige populaarsemad:

1. Terapeutiline harjutus - aitab taastada lihaste aktiivsust ja närvirakkude struktuuri, suurendades verevoolu ja toitumist.
2. Massaaž on ette nähtud vegetatiivse-vaskulaarse vormi neuropaatia ravi esimestes etappides, kus on häiritud trofiline koe ning nahale ilmuvad mitte-paranevad haavandid ja haavad. Massaaži suurenenud verevoolu tõttu suureneb naha väikeste veresoonte verevarustus ja see taastub.
3. Magnetteraapia - toimib valikuliselt närvikiududel, soodustades nende enesehooldust.
4. Elektroforees - närviimpulsi ja verevarustuse stimuleerimine nõrga jõu voolu abil.

Plasma vahetamine

See on kaasaegne meetod vere puhastamiseks lisanditest ja toksiinidest. Seda tehakse spetsiaalse kalli varustuse abil. Efektiivne autoimmuunsete ja nakkuslike protsesside põhjustatud sensoorsete polüneuropaatiate vastu.

Meetodit kasutatakse ainult viimase abinõuna rangelt vastavalt spetsialisti eesmärgile.

Rahva abinõud

Traditsioonilisi polüneuropaatia ravimeetodeid tuleks kasutada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga, sest see on täiendav, mitte peamine ravimeetod. Siin on kõige sagedamini kasutatavad:

1. Oliiviõli ja toores munakollane on vahustatud ja sellele segule lisatakse porgandimahl ja 2 tl. mesi Lahust segatakse, kuni moodustub homogeenne mass ja see on joobes kaks korda päevas, 20 minutit enne sööki.
2. Pulbristatud lahe lehed pulber, võetud 1 tl. seda pulbrit ja segada 3 spl. l kuiva kaljuõli pulber. Segu viiakse termosesse ja täidetakse ühe liitri kuuma veega. Kahe tunni pärast võib selle sisse võtta. Jooge kogu päeva jooksul väikestes kogustes.
3. Soolalahus. Poolele ämbrile sooja veega lisage klaasi soola ja 2/3 tassi äädikat. Soar jalad 20 minutit iga päev kuus (jäsemete haigus).

Ravi prognoos

Selle haiguse ravi tulemust määravad peamised tegurid on:

1. Esmaste sümptomite ilmnemisel kohene juurdepääs arstile;
2. Lõpetatud ja distsiplineeritud ravi.

Igal juhul vajab sensoorne polüneuropaatia pikaajalist ravi ja kõige sagedamini on positiivne tulemus ajutine remissioon.

Algse tundlikkuse täielik tagastamine on võimalik ainult ravi alguses haiguse varases staadiumis ning vegetatiivse-vaskulaarse funktsiooni taastumine on edukas ainult pikaajalise füüsilise ravi ja massaažiga.

Tüsistused ja tagajärjed

Sensoorse polüneuropaatia kõige sagedasemad tüsistused on paralüüs ja pareessioon, mis tekib lihaskiudude inervatsiooni täieliku kadumise tagajärjel. Kaks tegurit - närviimpulssi ja motoorse aktiivsuse puudumine - põhjustavad lihaseid atroofia ja "kahanemise", mõnel juhul on muutused pöördumatud.

Kõik need protsessid on tingitud enneaegsest arsti külastusest. Tagatakse õigeaegne ravi, et kaitsta inimest selliste tagajärgede eest.

Sensoorset tüüpi diabeetilise polüneuropaatia korral on kõige sagedasem komplikatsioon koe nekroos, haavandid, gangreen ja sepsis. Diabeetiku ja ümbritsevate kudede nahk on kalduvus vegetatiivsete-vaskulaarsete häirete tekkele.

On haavandeid, mitte-tervendavat tüüpi haavu ja see on ohtlik bakteriaalsete ja muude nakkuste leviku tõttu.

Edasine profülaktika

Haiguse kordumise tõenäosuse täielikuks kõrvaldamiseks peate järgima mõningaid reegleid:

1. Alustada ravi alustanud ravimitega;
2. Täielikult läbima füsioteraapia;
3. Osaleda pidevalt füüsilise teraapia ja enesemassaažiga;
4. Võtke B-vitamiine pidevalt (piisavas päevases annuses).

Vaadake sellel teemal videot.

Järeldus

Sensoorne polüneuropaatia on ohtlik haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ainus viis, kuidas neid vältida, on spetsialisti abi otsimine õigel ajal ja läbida ravi lõpuni.

Alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia

Polüneuropaatia on sümptomite kompleks, mis areneb paljudes perifeerse närvisüsteemi häiritud haigusseisundites. Sageli mõjutab patoloogiline protsess alumiste ja ülemiste jäsemete närve. Sümmeetriliselt vähendatud jõudluslihased, halvenenud vereringe kahjustatud piirkonnas, tundlikkuse vähenemine.

Kui need sümptomid esinevad, viivad Yusupovi haigla neuroloogid läbi patsientide põhjaliku uurimise. Instrumentaalseid uurimismeetodeid kasutatakse juhtivate Euroopa ja Ameerika tootjate uusimate seadmete abil.

Olles leidnud põhjust, polüneuropaatia tüüpi, närvikiudude kahjustuse määra, määravad arstid ravi, mille eesmärk on kõrvaldada etioloogiline tegur, mõjutab haiguse mehhanisme ja vähendab sümptomite tõsidust. Raske sensoorse polüneuropaatia juhtumeid arutatakse ekspertide nõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid. Perifeerse närvisüsteemi haiguste ravi juhtivad eksperdid valivad ühiselt ravimid ja nende annused. Yusupovi haigla neuroloogid kasutavad polüneuropaatiaga patsientide raviks Venemaa Föderatsioonis registreeritud ravimeid. Neil on suur tõhusus ja minimaalne kõrvaltoimete spekter.

Alumise jäseme polüneuropaatia tüübid ja sümptomid

Kõik närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Igaühel neist on erinevad sümptomid. Sensoorse närvikiudude mõjutamisel tekib madalamate jäsemete sensoorne polüneuropaatia. See avaldab valulisi hajumistunde, suurenenud tundlikkust, isegi kerge puudutusega jalgadele. Mõnel patsiendil väheneb tundlikkus.

Mootori närvikiudude patoloogilisest protsessist põhjustatud motoorset polüneuropaatiat iseloomustab lihaste nõrkus, mis levib alt üles ja võib viia liikumisvõime täieliku kadumiseni. Lihaste normaalne seisund halveneb, nad ei toimi ja võib esineda üksikute närvikiudude konvulsiivne tõmblemine.

Taimset polüneuropaatiat väljendavad järgmised sümptomid:

• tugev higistamine;
• impotentsus;
• südame löögisageduse ja südame rütmihäirete muutus;
• probleemid urineerimise ja väljaheitega.

Alumise jäseme sensomotoorne polüneuropaatia areneb sensoorsete ja motoorse närvide kaotusega. Haiguse kliiniline pilt ühendab sensoorseid ja motoorseid häireid.

Närvikiud koosneb aksonitest (närvirakkude pikad silindrilised protsessid) ja nende ümber ümbritsevast müeliinist ümbrisest. Aknoonide müeliinikestuste hävimise korral progresseerub patoloogiline protsess kiiremini. Sellist tüüpi haiguste korral tekib madalamate jäsemete sensoorne-motoorne polüneuropaatia. Axonaalne polüneuropaatia on seotud mootori, sensoorse või autonoomse närvi kahjustusega. Patsientidel on tundlikkus häiritud, areneb halvatus ja autonoomsed häired.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eraldatakse distaalne ja proksimaalne polüneuropaatia. Haiguse distaalses vormis mõjutavad kehaosast (jalg, varvastest) kaugemal asuvad alumise jäseme osad. Proksimaalset polüneuropaatiat iseloomustab alumise jäseme kahjustus, mis asub lähemal vaagnale (alumine jalg ja reied).

Sõltuvalt perifeerse närvikahjustuse põhjusest eristatakse järgmisi alumiste jäsemete polüneuropaatia liike:

• dismetaboolne - areneb närvikude metaboolsete häirete tagajärjel;
• mürgine - tekib mürgistamisel mürgiste ainetega (elavhõbe, plii, arseen);
• alkohoolik - areneb alkoholi kuritarvitajates;
• diabeetik - on diabeedi tüsistus.

Primaarne polüneuropaatia hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi haigusi. Metaboolsetest häiretest, mürgistustest ja nakkushaigustest tulenev polüneuropaatia on sekundaarne.

Alumise jäseme sensoorse polüneuropaatia põhjused

Enamikul juhtudel areneb alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia järgmistel põhjustel:

• koormatud pärilikkus;
• autoimmuunhaigused;
• alkoholi kuritarvitamine;
• mitmesugused kasvajad;
• ravimite kasutamine ilma vajaduseta või mitte vastavalt juhistele;
• endokriinsete näärmete häirimine;
• neerufunktsiooni kahjustus ja maks;
• nakkushaigused;
• mürgine mürgistus;
• suhkurtõbi.

Sensoorse polüneuropaatia efektiivse ravi võtmeks on etioloogiliste tegurite tuvastamine ja perifeersete närvide häiritud funktsiooni põhjuste kõrvaldamine.

Sensoorse polüneuropaatia sümptomid

Polüneuropaatia sensoorsed nähud sõltuvad sensoorsete närvikiudude kaasamisest patoloogilisse protsessi. Suurte perifeersete närvide kaotamisega väheneb propriotseptiivne tundlikkus kerge puudutuse suhtes. Patsientidel on ebastabiilne ataktiline kõndimine, käte ja jalgade sügavate lihaste nõrkus. Väikeste kiudude lüüasaamisega kaasneb valu ja temperatuuri tundlikkuse vähenemine. See on põhjustatud suurenenud vigastustest, jalgade ja käte põletustest.

Spontaanne ebamugavustunne või kontaktparesteesia võib olla tingitud nii suurtest kui ka väikestest närvikiududest. Sensoorsed puudused avalduvad alumiste jäsemete distaalsetes osades. Haiguse progresseerumise protsessis on see lokaliseeritud "sokkidena". Selgesõnaliste kahjustuste korral, kui keha lühemate närvide lõppu kaasatakse patoloogiline protsess, ilmuvad rindkeres või kõhus tundliku puudujäägi vertikaalsed triibud.

Mõnikord kurdavad patsiendid ägedat, sügavat, tuimast või rebendavat valu, mis on öösel sageli halvem. Väikeste kiudude lüüasaamisega muutub polüneuropaatiline valu muutumatuks, põhjustades patsiendi puude. Valu tõsiduse vähendamiseks on patsiendid sunnitud öösel voodist välja minema, kõndima, jalgade külma vees vajuma. See on erinevus neuropaatilise valu ja isheemilise valu vahel, mida füüsiline pingutus raskendab.

Äge diabeetiline sensoorne polüneuropaatia tekib pärast süsivesikute metabolismi märgatava destabiliseerimise perioodi või kõrge hüperglükeemia kiire kompenseerimist insuliiniga. Vaatamata sellele, et haiguse sümptomeid väljendatakse, on prognoos hea. Sensoorilised häired kaovad mõne nädala või kuu pärast täielikult.

Mõnel patsiendil jälgivad neuroloogid sensoorse polüneuropaatia valulike sümptomite paradoksaalset kombinatsiooni. Patsiendid kurdavad väljendunud spontaanset valu või paresteesiat, kuid neuroloogilise uurimise tulemusel ilmneb arstilt tundlikkus. Seda seisundit kirjeldatakse „alumise jäsemena, valu valulikkuse vähenemisega.” Valu vaba jalgade sündroomi põhjuseks on sensoorsete närvide sügav kahjustus, mis ei suuda läbi viia närviärritusi. Spontaansed valud on seotud perifeersete aksonite püsiva iseenesliku elektrilise aktiivsusega.

Paljudel patsientidel, kellel esineb ilmselgelt alajäsemete distaalse sümmeetrilise polüneuropaatia ilminguid, ei ole väljendunud ebamugavustunne. Sensoorse polüneuropaatiaga patsientidel on ainult 50% juhtudest ebameeldivaid tundeid ja ainult 10–20% patsientidest on nii väljendunud, et nad vajavad eriravi. Jalgade tuimust, jahutamist või "surma" puudutavate kaebuste hoolikas uurimine aitab neuroloogidel tuvastada sensoorse polüneuropaatia minimaalsed subjektiivsed tunnused.

Sensoorse polüneuropaatia ilmingute dünaamika

Patsientidel, kes kannatavad alajäsemete sensoorse polüneuropaatia all, ilmuvad kõigepealt jalgade piirkonnas positiivsed sensoorsed sümptomid (põletustunne ja muud paresteesiad), kõige sagedamini sõrmede otstes. Aja jooksul ühinevad negatiivsed sensoorsed sümptomid (tuimus ja tundlikkuse vähenemine). Kuna see mõjutab üha rohkem lühikesi närvikiude, levivad nad järk-järgult proksimaalsesse suunda (shin ja hip).

Pärast seda, kui jalgade sümptomid tõusevad jalgade keskele, ilmub käte pinnatundlikkuse rikkumine. See viib klassikaliste "sokkide ja kindate" ilmumiseni. Kui tundlikkuse häired on tõusnud reie keskele ja jalgade küünarnukile, siis võib eeldada, et eesmise kõhu alaosas on vähenenud tundlikkusvöönd. Selle põhjuseks on kõige pikemate närvikahjustuste kahjustus ja see on ebakorrapärase poolringi kuju, mille tipu on suunatud rinnaku poole. Erinevalt seljaaju haiguste kahjustuste tasemest tuvastatakse sensoorse polüneuropaatia tundlikkuse häireid ainult keha esipinnal ja puuduvad seljal. Nende ülemine piir on kaardus, mitte horisontaalne.

Porfüürilise polüneuropaatia korral ei määrata tundlikkuse häireid jalgadel ja kätel. Ja proksimaalsetes jäsemetes ja kehal. Kui patoloogilisse protsessi kaasatakse sügava tundlikkusega kiud, tekib tundlik ataksia - rõhu, vibratsiooni ja keha positsiooni sensoorse taju häire. See toob kaasa diskrimineerimise ja liikumise häired. Ilmneb koordineerimise ja kõndimishäire, skeletilihaste ja distaalsete jäsemete toonuse vähenemine. Patsientidel on ülemiste jäsemete püsiv ussitaoline hüperkinees (sõrmede aeglane liikumine), mille väljatõmmatud käed on suletud silmadega võimendatud.

Sensoorse polüneuropaatia diagnoos

Alumise otsa sensorimotoorse polüneuropaatia diagnoos tehakse haiguse ajaloo, kliinilise läbivaatuse, neuroloogilise seisundi hindamise ja täiendavate uuringute andmete põhjal. Arstid määravad vereanalüüsid, et määrata glükoosi taset veres, kilpnäärme hormooni kontsentratsiooni ja toitumispuudulikkust. Toksikoloogilised testid viiakse läbi.

Neuroloog kontrollib reflekse, lihasjõudu, tundlikkust temperatuuri, rõhu ja valu stiimulite suhtes, liikumiste koordineerimist. Alumise jäseme sensoorse polüneuropaatia tuvastamiseks kasutavad arstid järgmisi uurimismeetodeid:

• elektroneuromüograafia - võimaldab mõõta lihaste ja närvide elektrilist aktiivsust, närviimpulssi kiirust, närvikiudude kahjustuse asukoha ja ulatuse tuvastamist;
• magnetresonants või arvutitomograafia - aitab tuvastada kasvajaid, intervertebraalse ketta herniatsiooni või muid kõrvalekaldeid, mis võivad mõjutada perifeerse närvi funktsiooni;
• biopsia - väikese osa eemaldamine närvist või naha proovi võtmine histoloogiliseks uurimiseks.

Alajäsemete sensoorse polüneuropaatia ravi

Praeguseks on alajäsemete sensoorse polüneuropaatia ravi arenenud üsna halvasti. Arstide jõupingutused on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, veresuhkru taseme normaliseerimisele, toksiinide eemaldamisele patsiendi kehast. Yusupovi haiglas, patsientidel, kes kannatavad tugeva alajäsemete sensoorse polüneuropaatia all, teostavad plasmafereesi, mida süstitakse intravenoosselt inimese immunoglobuliiniga. Täheldatakse immunoteraapiat, sümptomite osalist taandumist ja patsiendi seisundi stabiliseerumist.

Alajäsemete sensoorse-motoorse neuropaatia põhjalik ravi hõlmab:

• mitte-narkootilised ja opioidsed valuvaigistid;
• B-vitamiinid;
• ravimid alfa-lipohape;
• vaskulaarsed ja neurotroopsed ravimid, mis parandavad närvikiudude trofilisi protsesse;
• hormonaalsed ravimid;
• antidepressandid ja antikonvulsandid.

Nõrga vooluga närvide elektriline stimulatsioon vähendab valu ja normaliseerib tundlikkust. Füsioteraapia viiakse läbi patsientidel, kellel on lihasnõrkus või koordineeritus. Ortopeedilised seadmed (jalutuskepid, jalutajad ja ratastoolid) annavad tuge ja leevendavad valu alamjäseme polüneuropaatiaga patsientidel. Teil on võimalik konsulteerida neuroloogiga alamjooksu sensorimotoorse polüneuropaatia diagnoosimise ja ravi kohta, tehes kohtumise telefoni teel Yusupovi haiglas.

Polüneuropaatia: sümptomid ja ravi

Polüneuropaatia - peamised sümptomid:

• Krambid
• Jalgade nõrkus
• Pearinglus
• Südamepekslemine
• Higistamine
• Käte nõrkus
• Kõhukinnisus
• Jäsemete turse
• Põnev tunne
• Värisevad jäsemed
• Valu kahjustatud piirkonnas
• Hingamispuudulikkus
• Wobbly kõndida
• Vähenenud tundlikkus keha teatud osades.
• Vähenenud kõõluste refleksid

Polüneuropaatia on rühm haigusi, mis mõjutavad suurt hulka närvilõikeid inimkehas. Haigusel on erinevad põhjused. Tegurid, mis põhjustavad haiguse väljanägemist, ärritavad peamiselt närvikiude ja ainult siis viivad nende toimimise rikkumiseni. Haiguse iseloomulikud tunnused on lihaste nõrkus ja valu kahjustatud kehapiirkonnas.

Haigus avaldub halvatusena, tundlikkuse vähendamisel puutetundlikele puudutustele, mitmesugustele häiretele inimese keha ülemise ja alumise otsa töös. Haiguse tunnused ja nende avaldumise intensiivsus sõltuvad täielikult haiguse vormist ja tüübist. Tavaliselt põhjustab polüneuropaatia patsientidele palju kannatusi, ravi on pikaajaline. Haiguse kulg on progresseeruv ja protsessi saab kroonida. Kõige sagedamini esineb see haigus keha alumises osas.

Polüneuropaatia võib tekkida nii aeglaselt kui ka arenev.

Etioloogia

Polüneuropaatia põhjused on erinevad. Peamised neist on:

• mürgistus puhta alkoholi, gaasi, arseeni (keemiline mürgistus) korral;
• kroonilised haigused (diabeet, difteeria);
• organismi süsteemsed patoloogiad;
• teatavate ravimirühmade pikaajaline kasutamine;
• alkoholism;
• immuunsuse häired;
• pärilik tegur;
• metaboolsed häired;
• HIV-nakkus.

Patoloogial võib olla iseloom:

• põletikuline. Sel juhul on närvikiudude intensiivne põletik;
• mürgine. Areneb suure hulga mürgiste ainete allaneelamise tulemusena;
• allergiline;
• traumaatiline.

Tänapäeval on kõige levinumaks diabeetiliseks polüneuropaatiaks. Väärib märkimist, et polüneuropaatia on üsna ohtlik patoloogia, mis nõuab õigeaegset ja piisavat ravi. Kui see nii ei ole, võib haiguse progresseerumine põhjustada lihaste atroofiat ja haavandite ilmnemist. Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on jalgade või käte halvatus ja hingamislihaste järel.

Sordid

Kahju mehhanismi järgi jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:

• demüeliniseeriv polüneuropaatia. Haiguse areng on seotud valgu keha lagunemisega, mis ümbritseb närve ja vastutab suure impulsi kiiruse eest;
• aksonaalne Seda tüüpi seostatakse närvivarre rikkumisega. Seda tüüpi kaasneb tõsine ravi ja pikaajaline taastumine;
• neuropaatiline. Kui täheldatakse närvirakkude keha kahjustusi;
• difteeria ja diabeetiline polüneuropaatia;
• alumiste jäsemete polüneuropaatia;
• alkohoolne neuropaatia.

Närvikahjustuse ülimuslikkuse järgi esineb neuropaatia:

• sensoorne Ilmneb tuimusena või valu all;
• mootor. See mõjutab mootori kiude, millega kaasneb nõrkus lihastes;
• sensor-mootor. Kahjustuse iseloomulikud sümptomid on lihasstruktuuride tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse vähenemine;
• vegetatiivne. Närvide põletiku tõttu on rikutud siseorganeid;
• segatud Sisaldab kõiki eespool nimetatud tüüpide märke;
• alumiste jäsemete polüneuropaatia.

Sõltuvalt arengu põhjusest võib polüneuropaatia olla:

• idiopaatiline. Algus on seotud immuunsüsteemi kahjustusega;
• pärilik. Edastatakse ühelt põlvkonnalt teisele;
• dismetaboolsed. Metaboolsete häirete tõttu saavutatud edusammud;
• mürgiste ainete allaneelamisel tekib toksiline polüneuropaatia;
• postinfitseeriv. Esineb organismis nakkusohtlikes protsessides;
• paraneoplastiline. Areng toimub koos onkoloogiliste haigustega;
• keha haiguste korral areneb haiguse osana;
• alkohoolne neuropaatia.

Voolu olemuse järgi:

• äge. Arendusaeg kaks kuni neli päeva. Ravi kestab mitu nädalat;
• subakuut. Areneb mõne nädala pärast, ravi kestab mitu kuud;
• krooniline. Edusammudel alates kuuest kuust või kauem on iga isiku puhul individuaalne ravi.

Sümptomid

Sõltumata sellest, millist haigust isikul on, olgu see siis alkohoolne või diabeetiline, pärilik või toksiline polüneuropaatia või demüeliniseeriv, on sümptomitel sageli samad sümptomid.

Paljud haigust põhjustavad tegurid mõjutavad sageli närvi ja viivad seejärel nende tööfunktsiooni. Haiguse peamised sümptomid on:

• käte ja jalgade lihaste nõrkus;
• hingamisprotsessi rikkumine;
• reflekside ja tundlikkuse vähenemine kuni nende täieliku puudumiseni;
• pidev kihelustunne kogu nahas;
• suurenenud higistamine;
• treemor või krambid;
• käte ja jalgade turse;
• südamepekslemine;
• ebakindel kõndimine ja pearinglus;
• kõhukinnisus.

Tüsistused

Tegelikult ei ole palju polüneuropaatia tüsistusi, kuid nad on kõik kardinaalsed. Haiguse tüsistused on järgmised:

• äkiline südame surm;
• mootori funktsioonide rikkumine, patsiendi täielik immobiliseerimine;
• respiratoorsete protsesside rikkumine.

Diagnostika

Ühtegi ülalmainitud tüüpi polüneuropaatiat ei ole võimalik diagnoosida ainult inimese sümptomite tõttu (paljud sümptomid on sarnased teiste haiguste ilminguga). Kui leiate üht või mitut sümptomit, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Diagnoosimiseks viivad eksperdid läbi mitmeid uuringuid, mis hõlmavad järgmist:

• esmane ülevaatus ja ülevaatus;
• neuroloogiline uurimine ja põhiliste närvi reflekside kontrollimine;
• täielik vereanalüüs;
• radiograafia;
• Ultraheli;
• biopsia;
• patsiendikonsultatsioonid selliste spetsialistidega nagu terapeut ja endokrinoloog.

Ravi

Polüneuropaatia esmane ravi on suunatud selle esinemise ja sümptomite põhjuste kõrvaldamisele. See määratakse sõltuvalt patoloogia tüübist:

• diabeetilise polüneuropaatia ravi algab glükoosi taseme langusega organismis;
• alkohoolse polüneuropaatia korral tuleks alkohoolseid jooke ja alkoholi sisaldavaid aineid rangelt hoiduda;
• kemikaalidega kokkupuute lõpetamine toksilise haiguse esinemise vältimiseks;
• suure koguse vedelike ja antibiootikumide võtmine nakkusliku polüneuropaatia jaoks;
• haiguse paraneoplastilise tüübi operatsioon.
• raske valu sündroomiga valuvaigistite kasutamine.

Muuhulgas võib osutuda vajalikuks täielik vere puhastamine, hormoonravi või vitamiiniravi (seda tüüpi ravi, meditsiinilistes ringkondades peetakse kõige tõhusamaks).

Füsioteraapia on hea polüneuropaatia ravi. See on eriti kasulik haiguse kroonilistes ja pärilikes vormides.

Ennetamine

Polüneuropaatia ennetusmeetmete eesmärk on kõrvaldada põhjused, mis mõjutavad närvikiude. Ennetamise meetodid:

• alkohoolsete jookide täielik keeldumine;
• kui töö on seotud kemikaalidega, tehke seda ainult kaitseriietuses;
• jälgida söödavate toodete kvaliteeti;
• Ärge võtke ravimeid ilma retseptita;
• mis tahes laadi ja keerukate haiguste õigeaegne ravi;
• sisaldama oma dieeti vitamiine;
• teostamine;
• pidevalt jälgima veresuhkru taset;
• perioodiliselt minna terapeutilistele massaažidele.

Kui arvate, et teil on Polyneuropaatia ja selle haiguse tunnused, võib neuroloog aidata teid.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Guillain-Barre sündroom on akuutsete autoimmuunhaiguste rühm, mida iseloomustab kiire progresseerumine. Kiire arengu periood on umbes üks kuu. Meditsiinis on sellel häirel mitu nimetust - Landry halvatus või äge idiopaatiline polüneuritis. Peamised sümptomid on lihasnõrkus ja reflekside puudumine, mis tekivad ulatusliku närvikahjustuse taustal (autoimmuunse protsessi tulemusena). See tähendab, et inimkeha aktsepteerib oma kudesid võõrastena ja immuunsus tekitab antikehi kahjustatud närvimembraanide vastu.

Polüneuropaatia on häirete kompleks, mida iseloomustab mootori, sensoorsete ja vegetatiivsete närvikiudude kahjustamine. Haiguse peamiseks tunnuseks on, et haigusprotsessi kaasatakse suur hulk närve. Hoolimata haiguse liigist, ilmneb see alumise või ülemise jäseme lihaste nõrkusest ja atroofiast, nende tundlikkuse puudumisest madalate ja kõrgetele temperatuuridele, valulike ja ebamugavate tunnete esinemisel. Täielik või osaline halvatus on sageli väljendatud.

Hüpopatüreoidism on haigus, mida põhjustab parathormooni ebapiisav tootmine. Patoloogia progresseerumise tulemusena on täheldatud kaltsiumi imendumise rikkumist seedetraktis. Hüpopatüreoidism ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada puude.

Insulinoom on neoplasm, millel on sageli healoomuline loom ja mis on moodustatud kõhunäärmes. Kasvajal on hormonaalne aktiivsus - see tagab insuliini sekretsiooni suurtes kogustes. See põhjustab hüpoglükeemiat.

Glükoos inimkehas mängib olulise energiaallika rolli. Sisaldab universaalset kütust, vastupidiselt levinud arvamusele, mitte ainult magusates: glükoosid sisalduvad kõigis toiduainetes, mis sisaldavad süsivesikuid (kartul, leib jne). Normaalne vere glükoosisisaldus on umbes 3,8–5,8 mmol / l täiskasvanutele, 3,4–5,5 mmol / l lastele ja 3,4–6,5 mmol / l rasedatele. Mõnikord esineb patoloogilisi seisundeid, kui vere glükoosi näitajad erinevad oluliselt normist. Üks nendest tingimustest on hüpoglükeemia.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Alumise jäseme polüneuropaatia põhjused, sümptomid ja ravi - mis eristab diabeetilisi, alkohoolseid ja muid haiguse vorme

Polüneuropaatia on terve rida haigusi, mille põhjused võivad olla erinevad, kuid nende ühine omadus on perifeerse närvisüsteemi ja individuaalsete närvide normaalse toimimise katkemine, kuid suur hulk kogu kehas.

Sageli mõjutab see käsi ja jalgu, mis väljendub lihaste jõudluse sümmeetrilises vähenemises, kahjustatud piirkonnas vereringe halvenemises, tundlikkuse vähenemises. Selle haiguse all kannatavad kõige enam jalad.

Haiguste klassifikatsioon

Alumise jäseme polüneuropaatia on jagatud nelja liiki ja igaühel neist on oma alamliigid.

Kiudude esmane kahjustus

Kõik närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Igaühel neist on erinevad sümptomid. Järgmisena arvestame iga tüüpi polüneurogliaga:

1. Mootor (mootor). Seda tüüpi iseloomustab lihaste nõrkus, mis levib alt üles ja võib viia liikumisvõime täieliku kadumiseni. Lihaste normaalse seisundi halvenemine, mis toob kaasa nende keeldumise töötada ja krampide sagedast esinemist.
2. Alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia (tundlik). Tüüpiline valu, õmblemine, tundlikkuse tugev kasv, isegi kerge puudutusega jalgadele. On vähem tundlikkust.
3. Vegetatiivne. Sellisel juhul on rikkalik higistamine, impotentsus. Uriiniprobleemid.
4. Segatud - sisaldab kõiki ülalnimetatud sümptomeid.

Närvirakkude struktuuride kahjustused

Närvikiud koosneb aksonitest ja müeliinist ümbristest, mis on ümbritsetud nende aksonite ümber. See liik on jagatud kahte alamliiki:

1. Axonide müeliinikestuste hävimise korral toimub areng kiiremini. Rohkem mõjutavad sensoorsed ja motoorne närvikiud. Taimne taim hävis veidi. Mõlemad mõjutavad nii proksimaalseid kui ka distaalseid sektsioone.
2. Axonaalsed märgid tulenevad asjaolust, et areng toimub aeglaselt. Katkestatud vegetatiivsed närvikiud. Lihased kiiresti atrofeeruvad. Jaotus algab distaalsest.

Lokaliseerimine

Lokaliseerimine on:

1. Distaalne - sellisel juhul mõjutatakse kõige kaugemal asuvaid jalgealasid.
2. Proksimaalsed - mõjutatud jalaosad, mis asuvad kõrgemal.

Põhjus

Sel põhjusel on:

1. Düsmetaboolne. See areneb närvikudede protsesside katkemise tagajärjel, mille põhjustavad organismis hiljem tekkinud teatud haigused. Pärast nende kehasse ilmumist hakatakse neid aineid verega transportima.
2. Alajäsemete toksiline polüneuropaatia. Esineb toksiliste ainete, näiteks elavhõbeda, plii, arseeni kasutamisel. Sageli avaldub see siis, kui

Foto näitab, kuidas alkohol hävitab närvirakke ja esineb alumise jäseme polüneuropaatia.

antibiootikumid, kuid kõige levinum polüneuropaatia on alkohol.

Jäsemete alkohoolse polüneuropaatia korral ilmnevad järgmised sümptomid: valu suurenemine, jalgade liikumisvõime vähenemine, tundlikkuse vähenemine. Trofilise lihase kiire algus.

Alumise jäseme diabeetiline polüneuropaatia. Seda esineb diabeedi all kannatavatel inimestel pikka aega, ulatudes 5-10 aastani. See avaldub selliste sümptomite kujul: tundlikkuse vähenemine, nahapinnad, põletustunne jalgades.

Esmane ja sekundaarne

1. Primaarne polüneuropaatia hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi liike. See on haigus nagu Guillain-Barre sündroom.
2. Sekundaarne on polüneuropaatia, mis on tingitud mürgistustest, ainevahetushäiretest ja nakkushaigustest.

Haiguse põhjused

See haigus võib esineda mitmel põhjusel, kuid alati ei ole võimalik neid täpselt määrata. Alumise jäseme polüneuropaatia põhjustel on järgmised põhjused:

• päritud põhjused;
• immuunsüsteemiga seotud probleemid, mis ilmnevad organismi katkemise tagajärjel;
• mitmesugused kasvajad;
• vitamiinide puudumine organismis;
• ravimite kasutamine ilma vajaduseta või mitte vastavalt juhistele;
• endokriinsete näärmete rikkumine;
• neeru- ja maksaprobleemid;
• infektsioonid, mis põhjustavad perifeersete närvide põletikku põhjustavaid protsesse;
• mürgitamine keha igasuguste ainetega.

Haiguse sümptomid

Haiguse korral halvenevad mootori ja sensoorsed kiud. Samal ajal ilmuvad need alumise ääre polüneuropaatia sümptomid:

• jalgade osaline tuimus;
• alumise jäseme turse;
• valu teke;
• õmblustunne;
• lihaste nõrkus;
• suurenenud või vähenenud tundlikkus.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos viiakse läbi haiguse ja selle sümptomite analüüsimise teel, samas eemaldades haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Protsessis peaks arst uurima hoolikalt kõiki väliseid märke ja muutusi, et teada saada, kas tema lähisugul on sama haigus.

Polüneuropaatiat diagnoositakse ka erinevate protseduuride abil:

• biopsia;
• siseorganite ultraheli diagnoosimine;
• tserebrospinaalvedeliku uurimine;
• Röntgenuuring;
• biokeemiline vereanalüüs;
• uuring kiiruse kohta, millega refleks läbib närvikiude;
• reflekside uurimine.

Diabeetilise polüneuropaatia diagnoos

Patoloogiline ravi

Alumise jäseme polüneuropaatia ravil on oma omadused. Näiteks ei sõltu alumiste jäsemete diabeetilise polüneuropaatia ravi alkoholist keeldumisest, erinevalt haiguse alkoholilisest vormist.

Ravi omadused

Polüneuropaatia on haigus, mida ei esine üksinda.

Seega on sümptomite esimestel ilmingutel viivitamatult vaja teada selle esinemise põhjust.

Ja alles pärast seda kõrvaldage tegurid, mis teda provotseerivad. Seega peaks alajäsemete polüneuropaatia ravi olema keeruline ja selle peamine eesmärk peaks olema probleemi juurte kõrvaldamine, kuna muud võimalused ei oma mingit mõju.

Meditsiiniline terrapiya

Sõltuvalt haiguse liigist kasutatakse järgmisi ravimeid:

• raske haiguse korral on ette nähtud metüülprednisoloon;
• tugeva valu korral määrab analgin ja tramadooli;
• ravimid, mis parandavad vere ringlust närvikiudude piirkonnas: vazonit, trintal, pentoksifülliin.
• vitamiinid, eelistatakse B-rühma;
• ravimid, mis parandavad toitainete saamist kudedes - mildronaat, piratsetaam.

Füsioteraapia

Selle haiguse ravi on üsna keeruline protsess, mis võtab kaua aega.

Eriti kui polüneuropaatia on tingitud tema kroonilistest või pärilikest vormidest. See algab pärast ravi.

See hõlmab selliseid protseduure:

• terapeutiline massaaž;
• kokkupuude magnetväljadega perifeerses närvisüsteemis;
• närvisüsteemi stimuleerimine elektriseadmetega;
• kaudne mõju elunditele.

Juhul, kui keha mõjutab mürgised ained, näiteks kui patsiendil on alumiste jäsemete alkohoolne polüneuropaatia, tuleb ravi läbi viia spetsiaalse seadmega vere puhastamise abil.

Meditsiiniline füüsiline kultuur

Peab olema ette nähtud LFK-le alajäsemete polüneuropaatiaga, mis võimaldab säilitada lihastoonust.

Haiguse tüsistused

Ei ole soovitatav alustada haiguse protsessi ja viia see tüsistustesse.

Vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks ja tuua palju probleeme. Juhul, kui te seda haigust ei ravita, võib see viia asjaoluni, et te ei tunne enam oma alajäsemeid, lihased on kohutavas vormis ja selle tulemusena võite kaotada võime liikuda.

Prognoos

Kui ravi algab õigeaegselt, on prognoos väga soodne. Ainult üks erand on - kroonilise polüneuropaatia ravi. Sellest haigusest on võimatu täielikult vabaneda, kuid on olemas viise selle raskuse vähendamiseks.

Ennetavad meetmed

Et vältida sellise haiguse tekkimist nagu polüneuropaatia, peate järgima mitmeid soovitusi ja ettekirjutusi.

Need on seotud meetmetega, mis võivad hoiatada perifeerse närvisüsteemi normaalse toimimise võimalike kahjustuste ja häirete eest.

Need on järgmised soovitused:

1. Alkohol tuleb eemaldada oma elust.
2. Kindlasti kasutage mürgiste ainetega töötamisel kaitsvaid aineid, et vältida nende tungimist kehasse.
3. Soovitatav on jälgida teie tarbitavate toodete kvaliteeti, sest nende toodetega mürgitamise korral algab närvikiudude hävitamise ja häirimise protsess. See tähendab polüneuropaatia arengut.
4. Seda tuleb hoolikalt jälgida, millistes annustes te võtate ravimeid ja mitte mingil juhul neid tarbetult kasutada. Soovitav on rangelt järgida arsti juhiseid ja mitte ise ravida.
5. Tuleb võtta meetmeid nakkuslike või viirushaiguste avastamisel. Kiiresti tuleb konsulteerida arstiga ja mitte neid haigusi juhtida, mis võib olla polüneuropaatia tekkimise põhjuseks.

Polüneuropaatia ei ole tavaliselt välditav.

Aga kui sa leiad selle, siis pöörduge kohe arsti poole, seega on teil võimalik haiguse arengut ja taastusravi perioodi oluliselt vähendada. Ta külastab füsioteraapia tuba ja terapeutilisi massaaže.

Isegi kui teil on mingisugune tervisehäire, peate sellest kohe oma arsti teavitama, mitte ise ravima, sest te ei saa kindlasti teada selle haiguse sümptomeid, segi ajada teistega ja alustada valet ravi.

Ja põhimõtteliselt on lihtsam toime tulla haigusega, mis on just selle arengu algus, kui pikaajalise arenguga, mis hiljem võib viia ka igasuguste tüsistuste tekkeni.

Video: Diabeetiline polüneuropaatia

Kuidas ise diagnoosida polüneuropaatiat? Mis on haiguse diabeetilise vormi eripära. Miks on närvitundlikkus kadunud?