Millised on kilpnäärme funktsioonid kehas?

  • Põhjused

Kilpnääre, suurim õrn organ, mis avaldab suurt mõju inimkeha tervislikule olekule, nõuab hoolikat tähelepanu erinevate tasakaalustamatuse ilmingutele oma töös, ei talu selle ravi eiramist.

Kilpnääre mängib väga olulist rolli, alustades embrüonaalsest arengust ja edasi kõigis kasvuetappides. Kilpnääre normaalsest funktsioonist sõltub tervis, inimene on täieõiguslik.

Väike, kuid oluline organ

Kilpnääre on kahe omavahel ühendatud kroonlehe kujul, nad on hingetoru ees. Kilpnäärme kõhre ja hingetoru rõngaste (5-6) vahel on lihtne leida.

Nääre suurus varieerub vastavalt vanusele:

  • lapsel on umbes üks gramm;
  • täiskasvanud isik 20–30 g;
  • Keha suurimad parameetrid on võimalikud 14-17 aastat;
  • 45 aasta pärast väheneb keha vananemise tõttu kehakaal.

Naiste kilpnääre on veidi väiksem kui mees. Selle suurus suureneb raseduse ajal. Tal on kaks kapslit. Välimine kapsel täidab sidumisvahendi põhifunktsiooni, mis on vajalik organi kindlaks kinnitamiseks hingetoru ja kõri vastu.

Kui inimene kasvab, võib selle asukoht veidi erineda. Lastel on kilpnääre kilpnäärme kõhuga ühtlane, siis vanuses, mil see langeb alla. Orel võtab samasuguse positsiooni rinnakorvikus.

Verevarustus ja inervatsioon

Selleks, et elund toimiks normaalselt, on vajalik märkimisväärne vere tarbimine. Sel põhjusel on see varustatud ulatusliku venoosse ja arenenud arterisüsteemiga. Kuna keha värvus on tervislikus seisundis punakaspruun. Kui võrrelda verevoolu intensiivsust teiste elunditega, siis kilpnäärme organismis on intensiivsus 50 korda suurem kui lihastes. Haiguste tekkimisel võib verevoolu indeks tõusta, mille tagajärjeks on hormoonide kiire kasv.

Vere toimetatakse kilpnäärmesse kilpnäärme arterite kaudu, moodustades üksteisega anastomoosid. Kui kaasasolev veri varustab kilpnäärme koega hapnikku, kogub see jäätmed, kontsentreerub kapsli all asuvatesse veenidesse. Venoosne väljavool tekitatakse läbi paaritu põimumise.

Kilpnääre võib säilitada teatud tüüpi hormoone tilkade kujul ja mõned võivad olla seotud vere kandjavalguga.

Kilpnäärmel on sümpaatiline ja parasümpaatiline innervatsioon. Seda toodavad keha vegetatiivse süsteemi närvikiudude osad, see tähendab tänu vaguse närvi ahelatele, samuti emakakaela ganglionide kiududele. -

Kilpnäärme funktsioon

Kilpnäärme põhifunktsioonid kehas on toitainete tootmine joodist ja türosiinist otse verre:

  1. Thyrroxine või tetraiodothyronine - T4. Edendab energia metabolismi, valgu sünteesi, üldise kasvu ja keha normaalse proportsionaalse arengu reguleerimist juba varases eas.
  2. Trijodürooniin - T3. Orel kordab ainult 20%.
  3. Kaltsitoniin - see kilpnäärmehormoon ei sisalda joodi. Oluline on reguleerida nii kaltsiumi kui ka fosfori sisaldust veres. Nõutav pulseerivate närvilõpmete rakendamiseks lihaskoes.

Teostatakse kilpnäärme peamine sekreteeriv aktiivsus, see tähendab organismi ainevahetuse, südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi, psühho-emotsionaalse ja seksuaalse tegevuse reguleerimine. Kilpnäärme töö varases lapsepõlves on väga oluline, sest aju aktiivsuse areng sõltub tema tavalisest aktiivsusest.

Üks osa ajust - ajuripats reguleerib hormoonitootmise kogust, teine ​​osa - hüpotalamus aitab hüpofüüsi selle kontrolli valmistamisel. Töö viiakse läbi vastavalt skeemile: hüpotalamus annab teavet hüpofüüsi kohta, hüpofüüs kontrollib kilpnääret. Hüpofüüs täidab veres olevate hormoonide koguse kontrollfunktsiooni. Kui hormoneid ei ole piisavalt, suureneb TSH, mis näitab nääre nende sünteesi suurendamiseks.

Kogu kilpnäärme aktiivsust kontrollib hüpotalamus koos hüpofüüsis. Hüpotalamuse toodab ainet, mis jälgib kilpnäärme funktsiooni - türeotropiini vabastavat hormooni - TRG. Hüpofüüsi sisenemisel sünteesitakse kilpnääret stimuleeriv hormoon - TSH, mis aktiveerib T4 ja T3 sünteesi. T4 - võimeline muutuma T3-ks. Ja T3 on võimeline aktiveerima raku aktiivsust.

Kui hormoonide koguse süntees taastub, peatab hüpofüüsi TSH tootmine, taastudes normaalseks, takistades hüperfunktsiooni teket. Kui rütmi ei taastata, on vaja ravi.

Kilpnääre on seotud oluliste funktsioonide täitmisega:

  1. Toodab kehatemperatuuri kontrolli.
  2. Südame löögisageduse reguleerimine.
  3. See aktiveerib ajurakkude tootmist (eriti oluline juba varases eas).
  4. Stimuleerib keha proportsionaalset füüsilist kasvu ja normaalset arengut.
  5. Stimuleerida närvisüsteemi, suurendab tähelepanu ja kiiruse reaktsioone.

Kilpnäärme roll inimeste tervisele

Kilpnäärme roll inimkehas on inimese keha normaalseks toimimiseks nii oluline, et neid alahinnata.

Väikese suurusega, mõjutab see toodetud ainete kaudu peaaegu kõiki eluprotsesse:

  1. Selle põhitegevuseks on toetada rakkudes esinevat normaalset ainevahetust.
  2. Türoidid on kohustatud looma tingimused inimese proportsionaalseks arenguks. Kui lapsepõlvest ei piisa, siis võib kasv tõenäoliselt aeglustuda või täielikult peatuda ja kui nad on raseduse ajal naise kehas puudulikud, on võimalik, et lapse aju ei arenenud korralikult.
  3. Kilpnääre jälgib kehakaalu kontrolli. Kui täheldatakse toidu tarbimise suurenemist, siis selle aktiivsus on aktiveeritud, st T3 süntees suureneb, mis viib metabolismi suurenemiseni. Vastupidi, alatoitumise korral väheneb aktiivsus, toimub aeglane metabolism.
  4. Teada on kilpnäärme roll naiste piimanäärmete tervislikus seisundis.
  5. Ilma kilpnäärmeta ei saa immuunsüsteem toimida. See aitab stimuleerida T-rakke, mis aitavad süsteemil nakkusi hävitada.
  6. Kilpnäärmehel on vananemise ajal oluline roll.
  7. Kilpnääre mõjutab vee-soola tasakaalu ja vitamiinide moodustumist (näiteks A-vitamiini süntees maksa poolt).
  8. Ilma kilpnäärmeta ei mõjuta kasvuhormoonid aju keskusi.

Kilpnäärme poolt toodetud ained aitavad kaasa homeostaasi reguleerimisele, mis täidab mõningaid väga olulisi funktsioone:

  1. Osaleb ainevahetusprotsesside reguleerimises. Vastutab rakkude rakkude moodustumise eest. Jälgib rakusurma protsessi (apoptoosi).
  2. Kilpnäärme ainete temperatuuri kontrollimine, energia taastamine, see tähendab, et need tekitavad kütteväärtuse. Seetõttu on koed hapniku küllastunud. Kontrollige vabade radikaalide olemasolu.
  3. Kilpnääret stimuleerivad ained arendavad inimese vaimset ja füüsilist võimet, samuti tema psühho-emotsionaalset seisundit. Kui nende kehas ei toodeta piisavalt, siis aeglustub areng, kohutavaid haigusi. Kui puudujääk tekib lapse kandmise perioodil, on võimalik kretinism.
  4. Normaalne kilpnäärme aktiivsus tagab immuunsüsteemi moodustumise. Inimestel on võimalus nakkushaigustega toime tulla.

Kilpnääre ja selle funktsiooni rikkumine

Tuleb välja, et meeleolu, kaal, aktiivsus ja paljud teised tema elus abistavad või takistavad omadused on tihedalt seotud veres olevate hormoonide tasemega, sealhulgas kilpnäärme hormoonidega.

Kilpnääre on kõige olulisem organ, mis vastutab ainevahetuse reguleerimise ja erinevate kehasüsteemide toimimise eest. Kilpnäärme hormoonid mõjutavad südame aktiivsust, rakkude ainevahetust, närvisüsteemi seisundit, lihaseid, vaimset aktiivsust, kehatemperatuuri säilitamist jne. Seetõttu võivad kilpnäärmeprobleemid põhjustada haiguste ja probleemide terve hulga, sealhulgas hüpertensioon, arütmiad, neuroosid ja depressioon, dermatiit, raseduse katkemine, ülekaalulisus, juuste väljalangemine.

Kilpnäärme hormoonide tüübid

Raud toodab kahte tüüpi hormoone:

Nende hormoonide lühikeste nimetuste arv tähendab joodi molekulide arvu hormooni koostises. Türoksiini 4 joodi molekulides. See hormoon on vähem aktiivne ja toimib aktiivse hormooni varuna. Aktiivses T3-s vabaneb üks joodi molekul.

Veri sisaldab nende hormoonide seotud ja vabu variante. Kuigi hormoon on seotud valguga, siis see "ei tööta". Valkust vabanedes on hormoon valmis reageerima erinevate organite retseptoritega, see tähendab, et see hakkab töötama.

Vere vaba ja seondunud fraktsioonid annavad teavet kilpnäärme aktiivsuse kohta erinevatel tingimustel.

Näiteks raseduse ajal on kilpnäärme hormoonide vaba fraktsioon informatiivsem.

Kilpnäärme düsfunktsiooni tüübid

Neerupuudulikkuse funktsiooni väljendab ebapiisavad või liigsed hormoonid, mis sisenevad vere.

Kilpnäärme hormoonide puudulikkusega tekib hüpotüreoidism. Kui see võib muretseda madala vererõhu, aeglase südame löögisageduse (bradükardia), keha toonuse, metaboolse aktiivsuse, immuunsuse ja mõtlemise kiiruse pärast. Rasketel juhtudel põhjustab hüpotüreoidism täiskasvanutel müoksedemat ja lastel kretinismi. Müoksedemas on valkude ainevahetus sügavalt häiritud ja kuded muutuvad nõrgaks. Kretinismi väljendab lapse vaimse ja füüsilise arengu viivitus.

Hormoonide liig (hüpertüreoidism) avaldub rõhu, mahasurumise, närvilise erutuvuse, seisvate silmamunade jms suurenemises.

Kilpnäärme funktsiooni häired

Kilpnäärme hormoonide moodustumine halveneb joodi puudulikkusega. Venemaa joodiga pinnase vaesuse tõttu ei kogune taimed sellest ainest piisavalt, mistõttu on paljud riigi elanikud ohustatud kilpnäärme funktsiooni. Näärmete hormoonide puudumine ja joodi puudumine nende moodustamiseks põhjustab näärmete kudede mahu suurenemist - nii üritab organism hormooni puudust kompenseerida. Selle tulemusena areneb struuma.

Teine haigus, mis muudab kilpnäärme funktsiooni, on selle kudede põletik - türeoidiit. Tavaliselt areneb haigus seetõttu, et keha enda immuunrakud hakkavad kilpnäärme kudedele reageerima, nagu oleksid nad võõrad.

Narkomaania normaalne toimimine on samuti muutumas onkoloogilistes haigustes. Kilpnäärmevähk on kõige ohtlikum haigus, mida tuleb võimalikult kiiresti avastada ja selle ravi hoolikalt jälgida.

Enamik kilpnäärmehaigusi reageerivad ravile hästi.

Kui alustate seda varakult, on suured võimalused tõsiste tüsistuste vältimiseks. Kilpnäärme varaste probleemide tuvastamiseks on vaja selle seisundit regulaarselt jälgida.

Kuidas selgitada välja kilpnäärme seisund?

Kilpnäärme seisundi üksikasjalikuks uurimiseks on kaks kõige informatiivsemat ja ohutumat viisi - see on ultraheliuuring ja hormoonide vereanalüüs. Veelgi enam, kui ultraheli abil saab kindlaks määrata näärme suuruse muutusi, sõlmede või kasvajate esinemist selles, annab vereanalüüs enamiku informatsiooni haiguse põhjuse ja näärme düsfunktsiooni olemuse kohta. Laboratoorsed diagnoosid võimaldavad teil määrata haiguse ravimeetodi ja jälgida ravi efektiivsust (sealhulgas näärmevähk või selle põletik).

Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs on kasulik ka raseduse kavandamisel joodi puudulikkuse varajaseks avastamiseks ja selle kõrvaldamiseks. Seega võib oodatav ema kaitsta last raseduse ajal joodi puudulikkuse põhjustatud tõsiste tüsistuste eest.

Kilpnäärme hormoonide ja teiste tema tööindikaatorite vereanalüüs aitab haigust avastada varajases staadiumis, mis on eriti oluline, kui kilpnäärmes on sõlmed või kui haigused on pärilikud.

Me otsustasime kontrollida kilpnäärme? Ärge viivitage seda olulist otsust homme. Kontrollige, kas Lab4U online labor on teie läheduses ja tellige vereanalüüs hormoonide jaoks! Täna tellite 50% -lise allahindlusega analüüsi, rentige see igal sobival ajal ja kohas ning saate tulemuse järgmisel päeval!

Näitajad, mis määravad kilpnäärme seisundi

Näärme aktiivsust ja õigsust määravad mitte ainult vabad ja seonduvad fraktsioonid T3 ja T4.

Kilpnäärme funktsiooni reguleeriv hormoon on hüpofüüsi (TSH) kilpnääret stimuleeriv hormoon. Selle hormooni tootmist mõjutab T3 ja T4 kontsentratsioon veres. Madala hormoonide kontsentratsiooniga suureneb TSH tootmine ja see omakorda stimuleerib TK ja T4 moodustumist ja vabanemist verre. Tuleb välja, et on olemas mingi ümmargune nääre reguleerimine. Seetõttu võib madal TSH tase osutada kilpnäärme suurenenud funktsioonile ning kõrge TSH tase võib tähendada selle funktsiooni vähenemist.

Veel kaks informatiivset indikaatorit on türeoperoksidaasi (TPO-vastaste antikehade) ja türeoglobuliini (TG-vastased antikehad) vastaste antikehade taseme määramine. Thyroglobulin on valk, millest kilpnäärmes tekivad hormoonid. Thyroperoxidase on väga oluline ensüüm, ilma milleta on kilpnäärme hormoonide moodustumine võimatu. Nende veres olevad antikehad ilmnevad siis, kui naha rakke kahjustatakse teatud põhjusel, näiteks näärmevähi või selle autoimmuunse põletiku korral.

Seetõttu on kilpnäärme funktsiooni määramine vereanalüüside abil kõige kättesaadavam ja tõhusam meetod selle elundi haiguste diagnoosimiseks ja ennetamiseks.

Miks on Lab4Us testitud kiirem, mugavam ja tasuvam?

Vastuvõtus ei pea ootama pikka aega.

Meditsiinikeskuse tee ei kesta üle 20 minuti, meie võrgustik on suuruselt teine ​​Moskvas ja meil on ka 23 Venemaa linna.

Kontrolli suurus ei šokeeri, enamik meie analüüse mõjutab alalist 50% allahindlust.

Te ei pea minut minuti kohta ootama ega ootama, sest analüüs toimub salvestamise teel sobivas ajavahemikus, näiteks vahemikus 19 kuni 20.

Te ei pea tulemusi ootama või neid laborisse järgima. posti teel valmisoleku ajal.

Kilpnäärme peamised funktsioonid

Eriline roll inimkehas on määratud kilpnäärmele. See väike elund, mis asub kaela esiseinal, on liblikas, koosneb kahest harjast ja istmikust, vaatamata oma väiksusele, täidab palju funktsioone ja suunab peaaegu kõikide elundite ja süsteemide tööd.

Täna püüame teile öelda, milline on kilpnäärme funktsioon, milline on tema vastutus ja kuidas selle töö tasakaalustamatus mõjutab inimese üldist seisukorda.

Kilpnäärme funktsioon

Kilpnäärme peamine ülesanne on toota hormoone, mis toetavad normaalset ainevahetust kogu organismis. Keha toodab kahte peamist hormooni - tiroksiini ja trijodürooniini, samuti kilpnäärme C-rakkude poolt toodetud hormooni kaltsitoniini.

Hormoonid osalevad ainevahetuse stimuleerimisel kogu kehas ja mõjutavad paljude elundite tööd. Seetõttu on kilpnäärme peamised funktsioonid järgmised:

  • Isiku kasvu, füüsilise ja psühholoogilise arengu stimuleerimine.
  • Luukoe ja luustiku areng.
  • Närvisüsteemi nõuetekohane töö.
  • Osalemine rasvade, süsivesikute ja vitamiinide metabolismis ning mõju kaltsiumi ja kaaliumi metabolismile organismis.
  • Hüpofüüsi aju reguleerimine. Kuna ajuripats toodab TSH-d, mis on otseselt seotud kilpnäärme hormoonidega. Nii nagu nad stimuleerivad ajuripatsihormooni tekitamist ajuripatsis, kontrollib see omakorda näärme hormone.
  • Osavõtt puberteedist ja seksuaalse funktsiooni reguleerimine nii naistel kui meestel.
  • Kontroll ja mõju kardiovaskulaarsetele ja seedesüsteemidele.
  • Inimese immuunsüsteemi nõuetekohane toimimine. Hormoonid stimuleerivad immuunsüsteemi rakke, nad hakkavad omakorda aktiivselt võitlema viiruste ja infektsioonidega.
  • Kuna kilpnäärmik on ainevahetuse eest vastutav, vastutab see ka uute rakkude moodustumise eest.
  • Energia normaalse metabolismi tagamine.
  • Säilitada õige kehatemperatuur.
  • Kolesterooli alandamine veres.

Kilpnääre ja selle roll naiste tervises

Kilpnäärme eriline roll on määratud naise kehale. Selle reproduktiivne funktsioon sõltub otseselt hormoonide õigest tootmisest.

Kui esineb häireid ja selle funktsioon on häiritud, kogevad naised ebaregulaarset menstruatsiooni, tekitavad sageli reproduktiivsüsteemi ja piimanäärmete haigusi ning probleeme kontseptsiooniga. Veelgi enam, kilpnäärme normaalne toimimine naistel tagab loote õige arengu. On tõestatud, et raseduse ajal vähenenud hormonaalse taustaga lastel on täheldatud füüsilise ja vaimse arengu viivitust.

Kilpnäärme düsfunktsioon on kehale tõsine löök, elundihäired võivad mõjutada erinevate haiguste arengut. Esiteks häiritakse ainevahetust, põhjustades seeläbi paljude elundite ja süsteemide tööhäireid. Selle haigusseisundi kõige sagedasemad põhjused on joodi puudumine, hormonaalsed muutused, regulaarne stress, eriti naistel, teatud ravimite võtmine, samuti ajuripatsi mitmesugused ajuhaigused jne. need haigused on palju vähem levinud. Düsfunktsiooni tagajärjed võivad mõjutada selliseid patoloogiaid:

  • Hüpotüreoidism on hormoonide taseme langus, mille juures inimkeha ainevahetus aeglustub. Patsientidel on väsimus, nõrkus, kehakaalu häired, pulseerimine aeglustub, reproduktiivsüsteemi häired on võimalikud.
  • Hüpertüreoidism. Seda iseloomustab suurenenud hormonaalne tase ja kiirendatud metaboolne protsess. Selle patoloogia arenguga diagnoositakse tahhükardiat, liigset higistamist, naistel menstruaaltsükli rikkumist, seedetrakti toimimise muutust jne.
  • Hajuta mürgine struuma. See patoloogia viitab autoimmuunhaigustele. Haigus esineb hüpofüüsi kahjustuste, väliskeskkonna kahjulike mõjude, pärilikkuse tõttu. Kliiniliselt ilmneb haigusest ärrituvus, higistamine, südamepekslemine, elundi laienemine ja silmade silmad.
  • Türoidiit Hashimoto. Haigus on kilpnäärme põletik, selle põhjuseks on immuunsüsteemi talitlushäire. Isik tunneb väsimust, nõrkust, uimasust, halvendab naha, küünte, juuste seisundit.
  • Erinevad hariduse liigid. Kui häire kilpnääre keha osas, nii pahaloomuliste kui healoomuliste kasvajate teke. Autoimmuunhaigused, hüpofüüsi patoloogiad, kokkupuude radioaktiivsete ainetega jne võivad kaasa tuua nende arengu.

Loomulikult on kilpnäärmel oluline roll keha terves seisundis hoidmisel, mistõttu on vaja hoolikalt jälgida selle nõuetekohast toimimist.

Kilpnäärme funktsioonid inimkehas

Kilpnäärme tööga seotud haigused ei ole praegu haruldased. Selle valdkonna patoloogiad kasvavad. Ja see ei ole üllatav, sest kilpnäärme funktsioonid on hormoonide tootmine, mille sünteesi mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas keskkonnategurid. Hormonid mängivad olulist rolli elutähtsate tegevuste protsessides ning nende liigse või puudulikkusega lõpetab keha harmoonilise mehhanismina töötamise.

Struktuur ja hormonaalne tasakaal

Kaela esiküljel paiknev liblikujuline nääre, mille tiivad on avatud, on väike. Selle paremat ja vasakut lõhet ühendab ühine vaen. Ja näärme kogumass on ainult 15–20 g. Kilpnääre on endokriinne organ, mille aktiivsus on seotud ainult hormonaalsete ainete sünteesiga.

Nääre taga on hingetoru ja "kilpnääre", mis on sellega veidi ümbritsetud. See on pehme organ, mis on peaaegu nähtamatu ja mille määrab ainult kaela palpatsioon (palpatsioon). Selle peamine ülesanne on kilpnäärmehormoonide süntees, mille tootmiseks on vaja joodi.

Hormoonid vajavad keha tähtsusetud kogustes, kuid nende suhe on kehas esinevate bioloogiliste protsesside puhul oluline. Nende sisu peaks olema püsiv.

Kilpnääre sekreteerib järgmised hormoonid:

  • türoksiini (T4), mis sisaldab 4 joodi aatomit;
  • trijodürooniin (T3), mis sisaldab 3 joodi aatomit;
  • Kaltsitoniin, mis reguleerib kaltsiumi tootmist ja vastutab selle tasakaalu eest.

Kaltsitoniinil on otsene mõju luu kasvule. Luu moodustumine toimub tema mõju all. Selle hormooniga võib seostada isegi kaariese esinemist. Te saate regulaarselt hambaarsti külastada ja lõputult harjata hambaid, kuid seni, kuni kaltsitoniini tase ei ole normaalne, on kõik need toimingud kasutud.

Kilpnäärme toodab peamiselt hormooni T4. Verevoolu korral liigub see maksa, kus see muundub T3-ks, mis näitab palju suuremat hormonaalset aktiivsust.

Kilpnäärme mõju kehale

Selle funktsioonid kehas on erinevad. Kilpnääre mõjutab mitmete elundite tööd:

  • pakub ainevahetusprotsesse (ainevahetus);
  • vastutab immuunsüsteemi eest;
  • seotud närvisüsteemi aktiivsusega;
  • mõjutab ajukoorme tööd;
  • see mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Kilpnäärmehaiguse diagnoosi on raske teha, sest hormoonide puudumine või liigne esinemine võib avalduda erinevalt. Näiteks on püsiv viljatus, kuigi meditsiinilistel põhjustel on naine täiesti tervislik. Või neuralgia või vaimsed häired, mille eeltingimused ei olnud.

Endokriinsüsteemi häire võib esineda igas vanuses. Noortel mõjutab kilpnääre puberteeti, reproduktiivses eas, menstruatsiooni ajal ja ajal ning küpses eas, menopausi ajal naistel.

Kui hormonaalne taust on ebastabiilne, tekitab see inimese elule ebamugavust. Ebapiisav või ülemäärane hormoonitootmine ei toimu iseenesest ja ei taastu äkki järsku. Sa pead teadma selliseid rikkumisi mõjutanud põhjuseid.

Sageli on kilpnäärme patoloogia: hormoonide puudumine või liigne tootmine. See põhjustab kehas tõsiseid rikkumisi. Hormoonide taseme saate teada vereanalüüsiga

Kilpnäärme funktsioonid, millest meie riik sõltub

Kilpnäärme talitlushäire inimese kehas on seotud joodi puudumisega. Metropoli elanikele ja joodipuuduse elanikele - ühisele nähtusele. Keha ise ei saa seda elementi toota, see peab tulema väljastpoolt.

Joodi puudulikkus põhjustab hüpotüreoidismi. Raud muutub mitteaktiivseks, see töötab "poolvõimsusena" ja saame kogeda:

  1. pidev väsimus
  2. halb söögiisu
  3. meeleolu puudumine
  4. peavalu probleemid
  5. naha äravool ja juuste väljalangemine
  6. immuunsuse vähenemine
  7. südamevalu ja õhupuudus.

Oma rolli nõuetekohaseks täitmiseks on nääre sunnitud kasvama. Seetõttu on kilpnäärme struktuur ja funktsioon otseselt seotud. Suureneb nääre, mida kutsutakse struuma. See võib olla kahjutu ja kannab puhtalt kosmeetilist defekti, kui kael peab olema varjatud sallide või sallide all. Kuid juhtub, et see viib kasvajate ja vähirakkude moodustumiseni.

Joodi üleküllus ei ole samuti kasulik. Hormoonid tekivad rohkem ja tekib hüpertüreoidism. Nääre muutub aktiivseks. Mooses areneb. See viib ka muutustele kehas:

  1. ärevus, erutus, ebastabiilne emotsionaalne seisund;
  2. ärrituvus ja pisarikkus;
  3. suurenenud higistamine, käte ja keha värin;
  4. hea söögiisu korral toimub kaalukaotus;
  5. ärritunud väljaheide, kõhulahtisus;
  6. kõrge vererõhk;
  7. tahhükardia (südame töö katkestused).

Esimene märk, mis peaks tekitama muret, on järsk kaalutõus. Kui hüpotüreoidism, hoolimata halbast söögiisust, suureneb kiiresti, sest metaboolsed protsessid on aeglased. Kui hüpertüreoidism on kilpnäärme aktiivsuse tõttu kehakaalu langus.

Nüüd teame kilpnäärme funktsiooni ja ei alahinda selle rolli elundisüsteemide töös.

Kuidas mõjutab toitumine sisesekretsiooni organi tööd

Enamik õiglase soost on mures nende kaalu pärast. Ja kui ta hakkas kasvamise suunas muutuma, siis "läheb naine". Aga kui kaalutõus on seotud hormonaalsete häiretega, siis ei püüa kaalust alla võtta, vaid kahju.

Sunnitud kaalulangus "lõpeb" kilpnääre, kahjustab tervist ja viib väga kurbade tagajärgedeni. Kui kehakaalu tõus ei ole seotud sellega, et tarbite palju toitu või liigute vähe, võib põhjuseks olla hormonaalse tasakaalu muutus.

Isegi kilpnäärme normaalse toimimise, kontrollimatu toitumise, toidu tarbimise lõpetamise korral võib selle haigust põhjustada äkiline kehakaalu vähenemine (hormonaalsete ainete normaalse tootmise katkemine).

Teine tõsine kilpnäärmega seotud hormonaalne probleem on mastopaatia. Naised pöörduvad mammoloogi poole, osalevad kohusetundlikult protseduuril, võtavad ravimeid, kuid rinnakorvid ei lähe. Ravi ei aita, kuni hormonaalne tasakaal on taastunud.

Millised tooted sisaldavad joodi ja selle päevamäära

Joodi igapäevane vajadus sõltub vanusest:

  • lapsed vajavad 50 mcg.
  • 2 kuni 6 aastat vana - 90 mcg,
  • 7 kuni 12 aastat vana - 120 mcg,
  • täiskasvanud vajab 150 mcg,
  • rasedad ja imetavad emad - 200 mcg.

Hüpotüreoidismi korral võib selle elemendi päevamäär olla mitu korda suurem. Sel juhul näeb lisaks joodit sisaldavatele toidule ette spetsiaalseid preparaate, mis sisaldavad selle ühendeid.

Õhk ja vesi 1/10-s osas suudavad kehale joodi pakkuda, ülejäänud keha saab toidust. Seetõttu tuleks tähelepanu pöörata toiduainetele, mis sisaldavad seda elementi sisaldavaid toiduaineid.

Suur osa sellest sisaldub mereannites: merikapsas, kaaviar, tursk ja tuunikala, krevetid ja kalmaarid. Kui need hõrgud ei ole teile kättesaadavad, siis sööge hurma, must sõstar, kurgid, kartulid ja küüslauk. Kuid joodisisaldus mereannites on palju suurem.

Liigse joodiga on vaja kohandada ka dieeti. Sellisel juhul on joodi sisaldavad toidud vastunäidustatud. Soovitav on eemaldada kapsas, porgand, spinat, virsikud ja mitmed teised tooted.

Kilpnäärme haigus mõjutab 12% maailma elanikkonnast. 60% neist ei tea sellest haigusest. 40% inimestest on joodi puudus. Need numbrid ütlevad palju. Kontrollige hormoonide verd, sest haigus on alati lihtsam kui ravida.

Arvestades, et te loete käesolevat artiklit praegu, võime järeldada, et see tervisehäire ei anna teile ikka veel meelerahu.

Ilmselt külastasite ka kirurgilise sekkumise ideed. On selge, et kilpnääre on üks tähtsamaid organeid, millest sõltuvad teie heaolu ja tervis. Ja õhupuudus, pidev väsimus, ärrituvus ja muud sümptomid häirivad selgelt teie elu nautimist.

Aga näete, on õigem ravida põhjust, mitte mõju. Soovitame lugeda Irina Savenkova lugu sellest, kuidas õnnestus kilpnääre ravida.

Kõik näärmete kohta
ja hormonaalne süsteem

Kilpnääre on inimkeha üks tähtsamaid elemente. See tagab paljude füsioloogiliste protsesside õige suuna ning selle rike võib põhjustada väga tõsiseid terviseprobleeme. See sisaldab 30 korda rohkem joodi kui veres, mis selgitab selle elundi funktsionaalse ebaõnnestumise suurt riski.

Struktuur

Kilpnääre paikneb kaelas, veidi kõrgemal klambri ristmikust. Sellel on sümmeetriline kuju, mis sarnaneb liblikaga või tähega "H". Selle kaks haru on ühendatud istmikuga. Selle maht varieerub 18 ml piires naistel ja kuni 25 ml meestel, kaal võib olla 12 kuni 25 grammi. See keha varustatakse aktiivselt verega, läbides umbes kaheksa oma mahust 1 minuti jooksul. Verevarustus toimub arterite kaudu, mis on paigutatud paarideni ülalpool ja allpool, sest vere väljavool on veresoonte all asuvad veenid.

Huvitav fakt. Probleemid meeste kilpnäärmega on vähem levinud, samas kui naiste tsükli tsüklilisus põhjustab sageli selle funktsioonide ebaõnnestumist.

See endokriinne organ on kaetud sidekudega, mille all paiknevad erineva suurusega folliikulid. Erinev rakkude suurus on tingitud võimest toota ja ladustada hormoone samal ajal, mitte neid vette visata.

Funktsioonid

Kilpnäärme peamiseks ülesandeks on kasvu, arengu, kehatemperatuuri säilitamise eest vastutavate hormoonide süntees. Nende toodangu arvu kontrollib hüpofüüsi ja viimast reguleerib hüpotalamus. Mõlemad asuvad aju lähedal. Need kolm elementi on osa ühtsest süsteemist, mis kontrollib kõiki teisi protsesse ja organismi kui terviku seisundit.

Kilpnäärme mahu normide tabel naistel ja meestel.

Hormoonid

T4 (türoksiini)

Üks kilpnäärme hormoonidest. Seda toodetakse kahest komponendist: joodist ja türosiinist. See on mitteaktiivne. Peamised ülesanded:

  • reguleerib ainevahetust;
  • kiirendab valgu sünteesi;
  • soodustab vitamiinide imendumist;
  • kiirendab aju rakkude oksüdatsiooniprotsesse;
  • vähendab söögiisu;
  • parandab füüsilist vastupidavust;
  • kontrollib majanduskasvu ja arengut.

Märkus. Mõned õiglase sugu kasutavad ravimid sisaldavad T4 kiire kaalulangus. Tuleb meeles pidada, et selle meetodi kuritarvitamine võib põhjustada terviseprobleeme.

Toksoksiini norm on umbes 40-aastaste meeste ja naiste puhul umbes sama. Vanemas eas väheneb selle tootmine naistel. Raseduse kolmanda trimestri ajal on selle toodangu tipp. Toksoksiini kontsentratsioon sõltub kellaajast ja aastaajast. T4 on kõige aktiivsem hommikul ja septembrist veebruarini.

T4 tõusu põhjused:

  • kõrge bilirubiin;
  • ülekaal;
  • kilpnääre häired;
  • krooniline maksahaigus;
  • türeotoksikoos;
  • teatud ravimite võtmine.

Kilpnäärme hormoonide kiirus.

Selle kõrgenenud määra võib sageli määrata ainult sümptomid: suurenenud südame löögisagedus, suurenenud vererõhk, sagedased peavalud, pikenenud kõrgenenud kehatemperatuur, jäsemete treemor, suurenenud söögiisu, meeleolumuutused, halb uni.

Türoksiini puudumine on väga haruldane ja see on lihtsalt kõrvaldatud. Samal ajal määrati nii T4 sisaldavaid ravimeid kui ka joodipreparaate.

T3 (trijodürooniin)

Vajalik energia ainevahetusprotsesside säilitamiseks, mis suurendab närvi juhtivust. See võimaldab reguleerida metaboolseid protsesse luukoes ja südame-veresoonkonna süsteemis.

T3 alandamise põhjused:

  • joodi liig;
  • hajutatud mürgise struuma eemaldamine;
  • vaimsed häired;
  • valgu toidu puudumine dieedis;
  • hüpertüreoidism;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • kilpnäärme eemaldamine (täielikult või osaliselt);
  • Hashimoto türeoidiit (autoimmuunhaigus).

On oluline. T3 langetamine on palju vähem ohtlik kui T4 langetamine. Lisaks on madal T3 raseduse kolmanda trimestri jaoks normiks.

Toksoksiini ja trijodürooniini mõju südame-veresoonkonna süsteemile

Mis mõjutab T3 kasvu:

  • ülekaaluline;
  • kilpnäärme düsfunktsioon, sageli pärast sünnitust;
  • türeoidiit;
  • HIV-nakkus;
  • krooniline maksahaigus;
  • hüperestrogeenne;
  • hormonaalsed ravimid (sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid).

Märkus Sageli on testide määramisel ette nähtud vaba T3 tase. Veresse sisenev trijodürooniin seondub valkudega transportimiseks soovitud kehaosasse. Seda T3 nimetatakse üldiseks. Ülejäänud (sidumata) hormooni nimetatakse vabaks. Analoogiliselt tuvastatakse vaba türoksiini.

Side TTG, T3 ja T4

TSH on kilpnääret stimuleeriv hormoon, mille sünteesiks vastutab ajuripats. See kontrollib T3 ja T4 tootmist. Tavaliselt tähendab kõrge TSH madalat T3 ja T4. Türoksiin ja trijodürooniin on omavahel seotud. Esimene on kõige toodetud kilpnäärmehormoon (90% koguarvust) ja koosneb neljast joodi aatomist. Üks eraldatud aatomitest muutub trijodürooniiniks.

Haigused, mis rikuvad TSH, T3 ja T4 suhet

Märkus. Haiguse liik määrab kõigi kolme hormooni tase. T3 ja T4 suurenenud veresooned pärsivad TSH tootmist.

Kõrge TSH on endokriinsüsteemi häire signaal. See võib olla hüpofüüsi ja kilpnäärme funktsioonide nõrgenemine. Viimaste tulemuste vähendamisega suurendab hüpofüüsi spetsiifiliselt TSH vabanemist, põhjustades T3 ja T4 taseme tõusu.

Kalkitoniin

Kontrollib kaltsiumi kogust. Vanuse tõttu toodab inimene seda vähem, kuid selle kilpnäärmehormooni järsk tõus naistel ei ole märgiks haigusest raseduse või imetamise ajal.

See on oluline! Kaltsitoniin on kasvaja marker - selle suurenemine võib tähendada selle sisesekretsiooni organi vähi ilmnemist. Hormoonil ei ole alampiiri, on vaja kontrollida selle ülemist taset.

Suurenenud kaltsitoniini tase võib viidata pahaloomuliste kasvajate esinemisele kilpnäärmes.

  • vere küllastumine kaltsiumiga, mõjutades mõnda luukoe rakku (need rakud hävitatakse, vabastatakse kaltsium ja varustatakse see verega);
  • D-vitamiini aktiivseks vormiks muundamise stimuleerimine kaltsitriooli sünteesiks, mis transpordib kaltsiumiioonid peensoolest vere;
  • suurenenud kaltsiumi taas imendumine esmasest uriinist.

Fakt See element on endiselt üsna halvasti mõistetav, kuid on väga kasulik onkoloogia olemasolu määramiseks.

Hormoonitestid

Analüüsid on ette nähtud raviarsti soovitusel. Just see määrab kindlaks vajaliku hormoonide loetelu, analüüsi aja ja täiendavad diagnostilised meetodid (ultraheli, vereanalüüsid, uriin jne). Uurimistulemuste kohaselt on kindlaks määratud, kuidas ravida kilpnääret. Näidustused testimiseks:

  • struuma;
  • tahhükardia;
  • probleemid reproduktiivsüsteemis;
  • madal libiido;
  • seedetrakti rikkumine;
  • jäsemete värin;
  • meeleolumuutused;
  • nõrkus;
  • depressioon;
  • juuste, naha ja küünte halvenemine;
  • ülekaalulisus madala söögiisuga;
  • kaalu suurenemine söögiisu suurenemisega.

On oluline. Kilpnäärme ebaõnnestumise sümptomid naistel on ebaregulaarne menstruatsioon ja viljatus ning meestel - impotentsus.

Peamised analüüsi liigid:

  • T3 tasuta.
  • T4 tasuta.
  • Kalkitoniin.
  • TTG.
  • Tüdroglobuliinivastased antikehad on antikehade suhe T3, T4 ja TSH tootmiseks kasutatud valgu suhtes. Nende arv näitab autoimmuunsüsteemi häireid.
  • Kilpnäärme peroksidaasi vastased antikehad - antikehade ja ensüümide arvu suhe. Kui need antikehad tuvastatakse, saab diagnoosida autoimmuunhaigusi.

Haiguste diagnoosimine ja ravi

Kuu aega enne uurimist on vaja lõpetada hormoonide sisaldavate ravimite kasutamine ja mõne päeva jooksul joodipreparaadid. Te peate läbima testid tühja kõhuga, viimane söök peaks olema mitte varem kui 10 tundi enne uuringut. Mõni päev ei saa te alkoholi, rasva, vürtsikat ja soolast võtta. Enne teatud tüüpi uuringuid on soovitatav stressist hoiduda nii palju kui võimalik, samuti mitte olla närviline, kui te vere analüüsiks võtate.

Pea meeles. Isegi pisut stressi enne vere andmist hormoonidele võib testitulemusi oluliselt suurendada.

Kõige tavalisemad haigused

Hüpotüreoidism

Haigus väljendub T3 ja T4 ebapiisava sünteesiga, mis viib aeglase ainevahetuseni. Hüpotüreoidism on esmane ja sekundaarne.

Esmane on tingitud kilpnäärme kahjustustest tingitud ebapiisavast hormoonide arvust, mis võib tuleneda füüsilisest kahjustusest, kiirgusest, infektsioonidest ja autoimmuunhaigustest, joodi puudusest.

Sekundaarne juhtum on seotud hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustusega ja on väga harva esinev. Hüpotüreoidism võib olla kaasasündinud. Sellises olukorras puudub vastsündinud kilpnääre või see on nõrgalt väljendunud.

Haiguse esmase vormi põhjused:

  • autoimmuunhaigused;
  • hajutatud mürgise struuma töötlemine või eemaldamine;
  • joodi puudus;
  • kaasasündinud kõrvalekalded (kõige tavalisem tegur on endokriinse elundi vähene areng).

Sümptomid on sellised nähud: üldine nõrkus ja uimasus, suurenenud väsimus, hajutatud tähelepanu, külmavõime, näo ja jäsemete turse, ülekaalulisus, iiveldus, kõhukinnisus, ebaregulaarne menstruatsioon, naha ja küünte halb seisund.

Hüpotüreoidismi diagnoosimiseks, hormoonitaseme sõeluuringuks on määratud kolesterooli, ultraheli, EKG, elektroenkefalograafia (vaimse seisundi määramiseks) vereanalüüsid. Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse hormoonravi hormoonide taseme tõstmiseks. Reeglina on see elukestev.

Primaarse ja sekundaarse hüpotüreoidismi sümptomid

Märkus. Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravi alguses on hormoonide annus üsna suur, kuid pärast T3 ja T4 normide taastamist väheneb see. Ravimite üleannustamise korral võib lastel esineda tahhükardiat, halva une teket - liigset aktiivsust.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidism on kilpnäärme hüperfunktsioon, selle sümptomid ja ravi on hüpotüreoidismile vastupidised. Haiguse väljanägemine on seotud suurenenud türoksiini ja trijodürooniiniga, seda võib nimetada ka türeotoksikoosiks. See viib keha protsesside kiirema vahetamiseni. Hüpertüreoidismi on kolm liiki: kerge, mõõdukas ja raske.

  1. Lihtne Kerge kaalulangus, suurenenud söögiisu, tahhükardia, kiire pulss (80-100 lööki), liigne higistamine. Diagnoositakse kõrge T3 ja T4 sisaldus.
  2. Keskmine. Kaalulangus kuni 10 kg, pulss umbes 100-120 lööki, hüperhüdroos (higistamine), äkilised meeleolumuutused, käte värisemine.
  3. Raske Dramaatiline kehakaalu langus, pidev tahhükardia, südame löögisagedus 120-140 löögist, südamepuudulikkus, exophthalmos, kogu keha värin.

Hüpertüreoidism areneb difusiooni või toksilise struuma, ühe endokriinsete organite adenoomide tõttu. Kui neid haigusi ei täheldata, on põhjuseks türosüütide hävitamine autoimmuunse või sünnitusjärgse türeoidiidi taustal.

Hüpertüreoidismi sagedased välised sümptomid

Fakt Selle elundi haigused on sageli seotud immuunprotsesside katkestustega, samuti joodipreparaatide pikaajalise manustamisega.

Diagnostika jaoks määratakse testid vaba T3, vaba T4 ja TSH taseme määramiseks. Sellisel juhul on ravi eesmärk vähendada kilpnäärme hormoonide tootmist ja see võib olla ravimeetod T3 ja T4 vähendamiseks, kilpnäärme hävitamiseks kirurgia abil või selle omaduste taastamiseks arvuti refleksoteraapia abil.

Türeoidiit

Haiguse üldnimetus võib sõltuvalt vormist avalduda erinevalt. Türeoidiidi peamised liigid:

  1. Äge. Jaotatud kogu keha pinnale või selle eraldi osadele. See võib olla mädane või mädane. Harvaesinev haigus, mis areneb tugeva infektsiooni või difuusse struuma taustal. Kui sümptomite hulgas on mädane vorm: temperatuur (kuni 40 ° C), külmavärinad, valu kaelas, keele ja kõrvade kiirgus, mida süvendavad liikumised. On peavalu, valud, kiire südamelöök. Abstsess moodustub näärmele ise, see tundub pehmelt puudutatuna (kui on mäda). Rahutu vorm jätkub vähem väljendunud.
  2. Subakuut. Kõige tavalisem naistel. Sümptomid: palavik, valu kaela ees, kiirgub kõrvadesse ja peajooksule, üldine halb enesetunne, higistamine, treemor, suurenenud südamelöök, valud. Palpeerimisel suureneb nääre üks pool. Seda vormi põhjustab kilpnäärme hormoonide järsk tõus.
  3. Krooniline. Esialgu kulgeb see ilma sümptomideta, kusjuures näärme koes on progresseeruv muutus. Siis on kurgus tunne kooma, neelamisraskused. Raud samal ajal suureneb ebaühtlaselt, selle funktsioonid vähenevad. Seejärel tugevneb kaela surve, mis võib tekitada peavalu, hingamisraskusi ja nägemise langust.

Äge mädane tüüpi patoloogia nõuab kohest meditsiinilist sekkumist.

Nõukogu Türeoidiit võib sümptomideta pikka aega jätkuda, põhjustades kehale rohkem ja rohkem kahjustusi, mistõttu on soovitatav teha hormoonide teste üks või kaks korda aastas.

Autoimmuunne türeoidiit - haiguse kõige levinum vorm on krooniline. Samuti on mitmeid vorme:

  1. Varjatud. Nääre suurenemine selle normaalse toimimise jätkamisega.
  2. Hüpertroofiline. Täielik või ebaühtlane keha suurenemine, sõlmede moodustumine, selle jõudluse vähendamine.
  3. Atrofiline. Raud on normaalne või vähenenud, ebapiisav hormoonitootmine.

Türeoidiidi vormi diagnoosimiseks uuritakse neid hormoonide, ultraheli, CT või MRI suhtes. Ravi on ravim, mille eesmärk on taastada või säilitada hormonaalset taset.

Ultraheli abil saate tuvastada isegi väikesed muutused näärme struktuuris ja suuruses

Järeldus

Kilpnääre reguleerib paljusid keha protsesse, mistõttu on vaja regulaarselt kontrollida võimalikke muudatusi oma töös. Mõned haigused võivad mõjutada viljakust, nii et naised peaksid alustama kilpnäärme õigeaegset ravi.

Millised on kilpnäärme funktsioonid?

Selles artiklis saate teada:

Kilpnäärme funktsioonid inimkehas seisnevad kilpnäärmehormoonide sünteesis ja sekretsioonis, mis on vajalikud eluks väikeses koguses. Organisatsioonis ei ole sellist protsessi või süsteemi, mida see ei otseselt ega kaudselt mõjutaks. Tema hormoonide annused tervel inimesel peavad alati vastama praegustele vajadustele. Kilpnääre paikneb kaelal, vahetult kõri ääres, mis katab eesmise hingetoru. Keha kuju meenutab liblikat ja selle suurus on väike.

Kilpnäärme funktsioon kehas on hormoonide moodustumine ja nende vabanemine verre. Raua sünteesiks on vaja joodi ja keha puudumisel vähendab kilpnääre tiroksiini moodustumist trijodürooniini kasuks. See sisaldab ühte vähem joodi aatomit ja bioloogiline aktiivsus on isegi veidi suurem.

Jooditud soola tekkimisega muutub joodi puudus vähem levinud. Reeglina esineb see siis, kui vajadus joodi järele suureneb: rasedus, imetamine, puberteet või laste intensiivne kasv.

Kilpnäärme hormoonid

Kui kilpnääre on kehas nähtamatu orkestri dirigent, siis on selle hormoonid dirigentpulgad. Kilpnääre sünteesib kaltsitoniini, türoksiini (T4), trijodürooniini (T3).

Mida mõjutavad hormoonid?

  • Metaboolne kiirus;
  • Süda ja kõik veresooned;
  • Hingamisteid;
  • Skeleti lihas;
  • Pungad;
  • Aju;
  • Reproduktiivsüsteem;
  • Hematopoeesi

T3 ja T4 muudavad keha rakud adrenaliini ja teiste katehhoolamiinide suhtes vastuvõtlikumaks. Seega kiirendab see ainevahetust ja suurendab vajadust hapniku järele. Söögiisu suurenemine, kuid keha kulutab palju rohkem energiat ja inimene kaotab kaalu.

Samal põhjusel kiireneb südamelöök, veresooned surutakse kokku ja nende vererõhk tõuseb. Samuti kiireneb hingamissagedus.

Kolesterooli alandamine on üks kilpnäärmehormoonide olulisi funktsioone. See vähendab ateroskleroosi riski ja kaitseb veresoonte ja südame probleemide eest.

Teatud kontsentratsioon T3 ja T4 on vajalik, et ajuripatsi somatotropiin täidaks oma ülesannet stimuleerida lapse kasvu. Samuti stimuleerivad need hormoonid selle sünteesi.

Kilpnäärme hormoonid kiirendavad ka vedeliku eemaldamist kehast, andes seeläbi mõningaid ödeemivastaseid toimeid.

Kilpnäärme hormoonid T3 ja T4 kiirendavad ajus toimuvaid protsesse, mis parandab taju ja mälu, mõtlemiskiirust ja aitab kaasa õigeaegsele neuropsühholoogilisele arengule lastel. Enne sündi on kilpnäärme hormoonide funktsioon stimuleerida nii kesk- kui ka perifeerse närvisüsteemi arengut.

Kilpnäärme hormoonid võimaldavad ka raseduse normaalset kulgemist ja toetamist. Seega suureneb kilpnäärme aktiivsus selle alguses ja teisel poolel see väheneb. Kilpnäärme hormoonide teaduslikult tõestatud toime piimanäärmete arengule ja nende funktsioonile sünnitusjärgsel perioodil.

Ja lõpuks, need hormoonid stimuleerivad punaste vereliblede moodustumist luuüdi veres moodustavas osas.

Kalkitoniin

Hormooni kaltsitoniini funktsioon kaltsiumi suunas verest luudesse. See võimaldab laste skeletil kasvada ja kaitseb täiskasvanuid osteoporoosi eest. Kaltsitoniin (türosaltsitoniin) suureneb koos murdudega, nii et regenereerimisprotsess on lõppenud. Isegi tavalised kariisid võivad areneda kilpnäärme ebapiisava sünteesi tõttu.

Hormoon vähendab samaaegselt ka kaltsiumi taset veres ja tegelikult reguleerib selle normaalne kontsentratsioon kõikide eranditult kasutatavate lihaste funktsioone: hingamisteede ja südamest kuni skeletilihasteni, mis seavad jäsemed liikuma. Kui kaltsiumi tasakaalu veres on häiritud, tekivad kõikide lihaste krambid, sealhulgas hingamisteed, või vastupidi, nende kriitiline nõrkus. Mõlemad võivad põhjustada surma.

Kaltsitoniini järsu puudulikkuse tõttu suureneb kaltsiumi tase sellisel määral, et see hakkab kehasse kalsitinaadi kujul sadestuma. Kõige sagedamini leidub neid neerudes ja pehmetes kudedes, harvemini maksas. Osteoporoos areneb järk-järgult, põhjustades patoloogilisi luumurde, mis tekivad isegi väikese vigastusega ja kasvavad väga halvasti, kui põhihaigust ei ravita.

Kilpnäärme patoloogia

Tavaline on eristada kahte tüüpi kilpnäärme düsfunktsiooni: madal ja kõrge hüper- ja hüpotüreoidism. On oluline, kui algab hormonaalne rike. Niisiis, kui inimene on alates lapsepõlvest kilpnäärme hormoonide (hüpotüreoidismi) puudus, siis on see kretinism ja kui täiskasvanueas - müoksedem.

Hüpotüreoidismi (vähenenud funktsiooni) inimese kaal suureneb ja seda on võimatu kaotada ilma põhihaigust ravimata. Silmad on pooleldi suletud, nahk on paistes, patsient ise on aeglane, pärsitud. Lastel on neuropsühhiline areng pärsitud ja ülejäänud sümptomid on täpselt samad - kretinism.

Hüpertüreoidismiga isik (suurenenud funktsioon) näeb välja väga iseloomulikeks sümptomiteks: õhukesed, käed raputavad peenelt, silmad lahti. Patsient muutub närviliseks, kiireks, tema meeleolu muutub kiiresti ja ettearvamatult.

Kõik need sümptomid - see on kilpnäärme funktsioonide tõsine rikkumine. Enamikul juhtudel on keha aktiivsus suhteliselt väike. Seda väljendavad sellised sümptomid nagu: rabed juuksed, küüned, naha koorimine, sagedased meeleolu muutused... Miski pole konkreetne. Tingimus on väga sarnane tavalisele hüpovitaminoosile, kuid esineb meie laiuskraadidel sageli joodi, seleeni või pärilike omaduste puudumise tõttu.

Kilpnääre

Kilpnäärme hormoonid

Kilpnääre koosneb kahest lobest ja istmikust ning asub kõri ees. Kilpnäärme mass on 30 g.

Näärme peamine struktuuriline ja funktsionaalne üksus on folliikulid - ümardatud õõnsused, mille seina moodustab üks kuupmeetri epiteeli rakkude rida. Folliikulid on täidetud kolloidiga ja sisaldavad hormoone tiroksiini ja trijodürooniini, mis on seotud tüoglobuliini valguga. Liideses on ruumiks C-rakud, mis toodavad türeokalitoniini hormooni. Nääre varustatakse rikkalikult verega ja lümfisoonega. 1 minuti jooksul läbi kilpnäärme voolav vere kogus on 3-7 korda suurem kui näärme enda mass.

Türoksiini ja trijodürooniini biosüntees viiakse läbi aminohappe türosiini joodimisega, mistõttu toimub kilpnäärmes aktiivne joodi omastamine. Joodisisaldus folliikulites on 30-kordne kontsentratsioon veres ja hüpertüreoidismiga muutub see suhe veelgi suuremaks. Joodi imendumine toimub aktiivse transpordiga. Pärast türosiini, mis on osa tüoglobuliinist, ühendatakse aatomi joodiga, moodustub monoiodotürosiin ja dijodürosiin. Kahe diodotürosiini molekuli kombinatsiooni tõttu moodustub tetraiodotüroniin või türoksiin; mono- ja dijodürosiini kondenseerumine viib trijodürooniini moodustumiseni. Seejärel vabastatakse türeoglobuliini lõhustavate proteaaside toimel veres aktiivsed hormoonid.

Türoksiini aktiivsus on mitu korda väiksem kui trijodürooniinil, kuid türoksiini sisaldus veres on ligikaudu 20 korda kõrgem kui trijodürooniinil. Deiodineerimisel võib türoksiin muutuda trijodürooniiniks. Nende faktide põhjal soovitatakse, et trijodotüroniin on peamine kilpnäärme hormoon, ja tüdroksiin täidab oma eelkäija funktsiooni.

Hormoonide süntees on lahutamatult seotud joodi tarbimisega. Kui vee ja pinnase piirkonnas esineb joodi puudust, siis on see ka taimse ja loomse päritoluga toiduainetes vähe. Sel juhul suureneb hormooni piisava sünteesi tagamiseks laste ja täiskasvanute kilpnäärme suurus, mõnikord väga märkimisväärselt, s.t. struuma Kasv võib olla mitte ainult kompenseeriv, vaid ka patoloogiline, seda nimetatakse endeemiliseks struuks. Joodi puudumist toitumises kompenseerib kõige paremini merikapsas ja muud mereannid, jooditud sool, laua mineraalvesi, mis sisaldab joodi, pagaritooted joodi lisanditega. Siiski tekitab liigne joodi tarbimine kehas kilpnäärme koormust ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kilpnäärme hormoonid

Türosiini aminohappe derivaat, millel on neli joodi aatomit, sünteesitakse follikulaarses koes

Türosiini aminohappe derivaat, millel on kolm joodi aatomit, sünteesitakse folliikulaarses koes, 4-10 korda aktiivsem kui türoksiini. ebastabiilne

Parafollikulaarses koes sünteesitud polüpeptiid, mis ei sisalda joodi.

Toksoksiini ja trijodürooniini toime

  • aktiveerida raku geneetiline seade, stimuleerida ainevahetust, hapniku tarbimist ja oksüdatiivsete protsesside intensiivsust
  • valgu ainevahetus: stimuleerib valgu sünteesi, kuid juhul, kui hormoonide tase ületab normi, valitseb katabolism;
  • rasva ainevahetus: stimuleerib lipolüüsi;
  • süsivesikute ainevahetus: hüperproduktsiooni ajal stimuleerib see glükogenolüüsi, veresuhkru tase tõuseb, aktiveerib rakkude sisenemise, aktiveerib maksa insuliini t
  • tagada kudede, eriti närviliste, areng ja diferentseerumine;
  • suurendada sümpaatilise närvisüsteemi toimet, suurendades adrenoretseptorite arvu ja inhibeerides monoamiini oksüdaasi;
  • prosimpaticheskih'i efektid väljenduvad südame löögisageduse, süstoolse mahu, vererõhu, hingamissageduse, soole motoorika, kesknärvisüsteemi erutuvuse, kehatemperatuuri tõusu juures.

Türeini ja trijodürooniini tootmise muutuste ilmingud

Kilpnäärme nanism (kretinism)

Myxedema (raske hüpotüreoidism)

Basedow'i haigus (türeotoksikoos, Gravesi haigus)

Basedow'i haigus (türeotoksikoos, Gravesi haigus)

Somatotropiini ja türoksiini ebapiisava tootmise võrdlevad omadused

Hüpofüüsi nanism (dwarfism)

Kilpnäärme nanism (kretinism)

Kilpnäärme hormoonide mõju keha funktsioonidele

Kilpnäärme hormoonide (türoksiini ja trijodürooniini) iseloomulik mõju on energia metabolismi suurenemine. Hormooni kasutuselevõtuga kaasneb alati hapniku tarbimise suurenemine ja kilpnäärme eemaldamine - selle vähenemine. Hormooni juurutamisega suureneb metabolism, suureneb vabaneva energia hulk, keha temperatuur tõuseb.

Thyroxin suurendab süsivesikute, rasvade ja valkude tarbimist. Kudede kehakaalu langus ja veresuhkru intensiivne tarbimine. Vere glükoosi kadu kompenseerib selle täiendamine glükogeeni suurenenud lagunemise tõttu maksas ja lihastes. Vähendab maksa lipiidide sisaldust, vähendab kolesterooli sisaldust veres. Vee, kaltsiumi ja fosfori suurenenud eritumine.

Kilpnäärme hormoonid põhjustavad ärevust, ärrituvust, unetust, emotsionaalset ebastabiilsust.

Thyrroxine suurendab verevarustust ja südame löögisagedust. Kilpnäärme hormoon on vajalik ovulatsiooni jaoks, see aitab kaasa raseduse säilitamisele, reguleerib piimanäärmete funktsiooni.

Keha kasvu ja arengut reguleerib ka kilpnääre: selle funktsiooni vähenemine põhjustab kasvu peatumise. Kilpnäärme hormoon stimuleerib vere moodustumist, suurendab mao, soolte ja piima sekretsiooni eritumist.

Lisaks joodi sisaldavatele hormoonidele moodustub kilpnäärmes türosaltsitoniin, mis vähendab kaltsiumisisaldust veres. Kaltsitoniin on parathormooni parathormooni antagonist. Kaltsitoniin toimib luukoe suhtes, parandab osteoblastide aktiivsust ja mineralisatsiooniprotsessi. Neerudes ja sooles hormoon inhibeerib kaltsiumi imendumist ja stimuleerib fosfaatide imendumist. Nende mõjude rakendamine põhjustab hüpokaltseemia.

Nääre hüper- ja hüpofunktsioon

Hüperfunktsioon (hüpertüreoidism) on haiguse põhjus, mida nimetatakse basiilse haiguseks. Haiguse peamisteks sümptomiteks on kõõm, puusilm, suurenenud ainevahetus, südame löögisagedus, suurenenud higistamine, motoorne aktiivsus (ärrituvus), ärrituvus (meeleolu, kiire meeleolumuutused, emotsionaalne ebastabiilsus), väsimus. Goiter moodustub kilpnäärme hajutatud laienemisest. Nüüd on ravimeetodid nii tõhusad, et haiguse rasked juhtumid on üsna haruldased.

Kilpnäärme hüpofunktsioon (hüpotüreoidism), mis esineb juba varases eas kuni 3-4 aastat, põhjustab kretinismi sümptomite tekkimist. Kretinismi all kannatavad lapsed on füüsilises ja vaimses arengus maha jäänud. Haiguse sümptomid: kääbus kasv ja keha proportsioonide häirimine, lai, sügavalt juurdunud nina sild, laiad silmad, avatud suu ja pidevalt väljaulatuv keel, kuna see ei häiri suu, lühikesi ja kõveraid jäsemeid, igav näoilme. Selliste inimeste eluiga ei ületa tavaliselt 30-40 aastat. Elu esimese 2-3 kuu jooksul saate saavutada järgneva normaalse vaimse arengu. Kui ravi algab ühe aasta vanuselt, jäävad 40% selle haigusega kokkupuutuvatest lastest vaimse arengu väga madalal tasemel.

Kilpnäärme hüpofunktsioon täiskasvanutel viib haiguse, mida nimetatakse meksedemaks, või limaskesta turse tekkeks. Selles haiguses väheneb ainevahetusprotsesside intensiivsus (15-40%), kehatemperatuur, pulsisagedus väheneb, vererõhk langeb, paistetus ilmub, juuksed kukuvad välja, küüned murduvad, nägu muutub kahvatuks, elutuks, maskitaoliseks. Patsiendid on aeglased, unised, halvad mälud. Myxedema on aeglaselt progresseeruv haigus, mis ravimata jätmise korral viib täieliku puue.

Kilpnäärme funktsiooni reguleerimine

Kilpnäärme aktiivsuse spetsiifiline regulaator on jood, kilpnäärme hormoon ise ja TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon). Jood väikestes annustes suurendab TSH sekretsiooni ja suurte annuste korral pärsib seda. Kilpnäärme kontrollib kesknärvisüsteem. Sellised toidud, nagu kapsas, karusnahk, naeris, takistavad kilpnäärme funktsiooni. Türoksiini ja trijodürooniini tootmine suureneb oluliselt pikemaajalise emotsionaalse erutuse tingimustes. Samuti märgitakse, et nende hormoonide sekretsioon kiireneb kehatemperatuuri langusega.

Kilpnäärme endokriinsüsteemi funktsioonide ilmingud

Kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse suurenemise ja kilpnäärme hormoonide liigse tootmise tõttu tekib hüpertüreoidismi (hüpertüreoidismi) seisund, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide taseme tõus veres. Selle seisundi ilmingud on seletatud tirsoidhormoonide mõjuga kõrgendatud kontsentratsioonides. Seega on basaalse ainevahetuse kiiruse (hüpermetabolism) suurenemise tõttu täheldatud patsientidel kerget temperatuuri tõusu (hüpertermia). Kehakaalu on vähendatud, hoolimata söögiisu säilitamisest või suurenemisest. See seisund ilmneb hapnikusisalduse suurenemisest, tahhükardiast, müokardi kontraktiilsuse suurenemisest, süstoolse vererõhu tõusust ja kopsu ventilatsiooni suurenemisest. PCA aktiivsus suureneb, p-adrenoretsentri arv suureneb, higistamine ja kuumuse talumatus arenevad. Võib tekkida ärevus ja emotsionaalne labilisus, jäsemete treemor ja muud keha muutused.

Kilpnäärme hormoonide suurenenud moodustumine ja sekretsioon võib põhjustada mitmeid tegureid, kilpnäärme funktsiooni korrigeerimise meetodi valik sõltub õigest avastamisest. Nende hulgas on tegurid, mis põhjustavad kilpnäärme follikulaarrakkude hüperfunktsiooni (näärme kasvajad, G-valkude mutatsioon) ja kilpnäärme hormoonide moodustumise ja sekretsiooni suurenemist. Türeotsüütide hüperfunktsiooni täheldatakse türeotropiini retseptorite liigse stimuleerimise korral, mille korral on suurenenud TSH tase, näiteks hüpofüüsi kasvajatega, või kilpnäärme hormooniretseptorite tundlikkuse vähenemine kilpnäärme trofilise adenohüpofüüsi korral. Türosüütide hüperfunktsiooni sagedane põhjus, näärme suuruse suurenemine on TSH retseptorite stimuleerimine nende poolt toodetud antikehade poolt, mida kutsutakse Graves-Basedow'i haiguseks (joonis 1). Türosiidi hormoonide taseme ajutine suurenemine veres võib tekkida, kui türeotsüüt hävitatakse näärme põletikuliste protsesside tõttu (Hashimoto toksiline türeoidiit) ja võetakse liigsed kilpnäärme hormoonid ja joodipreparaadid.

Kilpnäärme hormooni taseme tõus võib avalduda türeotoksikoosina; sel juhul räägivad nad türeotoksikoosiga hüpertüreoidismist. Kuid türeotoksikoos võib tekkida, kui kehasse viiakse liigse kilpnäärme hormoonide sisaldus ilma hüpertüreoidismita. Kirjeldatud on türeotoksikoosi teket, mis on tingitud raku retseptorite suurenenud tundlikkusest kilpnäärme hormoonidele. On ka vastupidiseid juhtumeid, kus rakkude tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes on vähenenud ja areneb resistentsus kilpnäärmehormoonide suhtes.

Kilpnäärme hormoonide vähenenud moodustumist ja sekretsiooni võib põhjustada paljud põhjused, millest mõned on tingitud kilpnäärme funktsiooni reguleerivate mehhanismide häiretest. Seega võib hüpotüreoidism (hüpotüreoidism) areneda, vähendades TRH moodustumist hüpotalamuses (kasvajad, tsüstid, kiirgus, entsefaliit hüpotalamuses jne). Sellist hüpotüreoidismi nimetatakse tertsiaarseks. Sekundaarne hüpotüreoidism tekib hüpofüüsi poolt põhjustatud THG ebapiisava moodustumise tõttu (kasvajad, tsüstid, kiirgus, ajuripatsi osa, entsefaliidi jne kirurgiline eemaldamine). Primaarne hüpotüreoidism võib tekkida seoses nääre autoimmuunse põletikuga, kus on joodi puudulikkus, seleen, goitrogeensete toodete liigne tarbimine - goitrogeenid (mõned kapsasordid) pärast nääre kiiritamist, mitmete ravimite (joodi, liitiumpreparaatide, antitürootikumide) pikaajaline kasutamine jne.

Joonis fig. 1. Kilpnäärme laienemine autoimmuunse türeoidiitiga 12-aastasel tüdrukul (T. Foley, 2002)

Kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine vähendab metabolismi intensiivsust, hapniku tarbimist, ventilatsiooni, müokardi kontraktiilsust ja minuti verevoolu. Raske hüpotüreoidismi korral võib tekkida müeksedemana - limaskestade seisund. See areneb mükopolüsahhariidide ja vee kogunemise tõttu (võimalik, et kõrgenenud TSH taseme mõjul) naha basaalsetes kihtides, mis põhjustab naha näo ja naha konsistentsi paistetust ning kehakaalu suurenemist, vaatamata söögiisu vähenemisele. Myxedemaga patsiendid võivad areneda vaimse ja motoorse pärssimise, uimasuse, külmuse, intelligentsuse vähendamise, ANS-i sümpaatilise sektsiooni tooni ja muude muutuste korral.

Kilpnäärmehormoonide moodustamise keerukate protsesside rakendamisel kaasnesid ioonpumbad, mis pakuvad joodi, mitmeid proteiini iseloomuga ensüüme, mille hulgas on võtmeroll türeiroksidaasil. Mõnel juhul võib inimesel olla geneetiline defekt, mis viib nende struktuuri ja funktsiooni rikkumiseni, millega kaasneb kilpnäärme hormoonide sünteesi rikkumine. Tiroglobuliini struktuuris võib esineda geneetilisi defekte. Türeoperoksidaasi ja türeoglobuliini vastu tekivad sageli autoantikehad, millega kaasneb ka kilpnäärmehormoonide sünteesi rikkumine. Joodi kogumise aktiivsust ja selle lisamist türeoglobuliini koostisse võivad mõjutada mitmed farmakoloogilised ained, mis reguleerivad hormoonide sünteesi. Nende sünteesi võib mõjutada joodipreparaatide võtmine.

Hüpotüreoidismi teke lootele ja vastsündinutele võib tuua kaasa kretinismi - füüsilise (lühike kasv, keha proportsioonide katkemine), seksuaalse ja vaimse arengu. Neid muutusi saab ennetada piisava kilpnäärmehormoonasendusraviga esimestel kuudel pärast lapse sündi.

Kilpnäärme struktuur

Kilpnäärme mass on suurim ja suurim endokriinne organ. Tavaliselt koosneb see kahest lõhest, mis on ühendatud istmikuga ja mis paiknevad kaela esipinnal ning on kinnitatud hingetoru ja kõri pinna ees- ja külgpindadega sidekudega. Tavalise kilpnäärme keskmine kaal täiskasvanutel on 15-30 g, kuid selle suurus, kuju ja asukoha topograafia on väga erinevad.

Embrüogeneesi protsessis ilmneb esimese endokriinsete näärmete funktsionaalselt aktiivne kilpnääre. Kilpnäärme munemine inimese lootel on moodustunud 16. – 17. Päeval emakasisene areng, mis on endodermaalsete rakkude klastri keele juurel.

Arengu varases staadiumis (6-8 nädalat) on nääre anlage intensiivselt prolifeeruvate epiteelirakkude kiht. Selle aja jooksul on näärme kiire kasv, kuid selles pole veel hormoonid moodustunud. Esimesed märgid nende sekretsioonist avastatakse 10.-11. Nädalal (umbes 7 cm suurustes loote- des), kui näärirakud on võimelised absorbeerima joodi, moodustama kolloidi ja sünteesima türoksiini.

Kapslis ilmuvad üksikud folliikulid, kus moodustuvad folliikulite rakud.

Parafollikulaarsed (follikulaarsed) või C-rakud kasvavad kilpnäärme 5-nda paari primordiumiks. Loote arengu 12. ja 14. nädalaks omandab kilpnäärme terve parempoolne tüvi folliikulite struktuuri ja vasakule - kaks nädalat hiljem. 16. – 17. Nädalal on loote kilpnääre juba täielikult diferentseeritud. Embrüote kilpnäärmeid iseloomustab 21-32 nädala vanune kõrge funktsionaalne aktiivsus, mis kasvab jätkuvalt kuni 33-35 nädalani.

Näärme parenhüümis eristatakse kolme tüüpi rakke: A, B ja C. Suurem osa parenhüümi rakkudest on türosüüdid (follikulaarsed või A-rakud). Nad ühendavad folliikulite seina õõnsustes, mille kolloid asub. Iga folliikulit ümbritseb tihe kapillaaride võrgustik, mille luumenisse imendub kilpnäärme poolt eritatav türoksiin ja trijodürooniin.

Muutumatul kilpnäärmel jaotuvad folliikulid ühtlaselt parenhüümis. Vähese funktsionaalse aktiivsuse korral on türosüüdid tavaliselt tasased, kõrge silindrilise kujuga (rakkude kõrgus on proportsionaalne nendes teostatud protsesside aktiivsuse astmega). Kolloid, mis täidab folliikuli luumenit, on homogeenne, viskoosne vedelik. Suurem osa kolloidist on türeotsüütide sekreteeritud türeoglobuliin folliikuli luumenisse.

B-rakud (Ashkenazi-Gyurtl rakud) on suuremad kui türosüüdid, neil on eosinofiilne tsütoplasma ja ümardatud tsentraalselt paiknev tuum. Nende rakkude tsütoplasmas leidub biogeenseid amiine, sealhulgas serotoniini. Esimest korda ilmuvad B-rakud vanuses 14–16 aastat. Suurtes kogustes leidub neid 50-60-aastastel inimestel.

Parafollikulaarsed või C-rakud (vene K-rakkude transkriptsioonis) erinevad türosüütidest, kuna neil puudub võime absorbeerida joodi. Nad annavad kalsitoniini - organismi kaltsiumi metabolismi reguleerimises osaleva hormooni - sünteesi. C-rakud on reeglina türeotsüütidest suuremad, folliikulites paiknevad üksikult. Nende morfoloogia on iseloomulik rakkudele, mis sünteesivad eksportimiseks valku (seal on töötlemata endoplasmaatiline retikuliit, Golgi kompleks, sekretoorsed graanulid, mitokondrid). Histoloogilistes proovides näeb C-rakkude tsütoplasm olevat kergem kui türosüütide tsütoplasm, seega nende nimesugulised rakud.

Kui kudede tasandil on kilpnäärme peamine struktuurne ja funktsionaalne üksus folliikulid, mida ümbritsevad basaalmembraanid, võib üks kilpnäärme eeldatavatest organitest olla mikroosad, mis hõlmavad folliikulite, C-rakkude, hemokapillaaride, kudede basofiilide. Mikroobid sisaldavad 4-6 folliikulit, mida ümbritsevad fibroblastmembraan.

Sünniks on kilpnääre funktsionaalselt aktiivne ja struktuuriliselt täielikult diferentseeritud. Vastsündinutel on folliikulid väikesed (läbimõõduga 60–70 µm), kuna lapse keha areneb, nende suurus suureneb ja saavutab täiskasvanutel 250 µm. Esimese kahe nädala jooksul pärast sündi arenevad folliikulid intensiivselt, kuue kuu jooksul on nad hästi arenenud kogu nääre ja aasta jooksul saavutavad nad 100 mikroni läbimõõdu. Puberteedieas suureneb näärme parenhüümi ja stroma kasv, selle funktsionaalse aktiivsuse suurenemine, mis väljendub türosüütide kõrguse suurenemises ja ensüümide aktiivsuse suurenemises nendes.

Täiskasvanutel on kilpnäärme kõrval kõhulahtis ja hingetoru ülemine osa, nii et istmik asub hingetoru poolrõngaste tasemel II-IV.

Kilpnäärme mass ja suurus muutub kogu elu jooksul. Tervetel vastsündinutel varieerub näärme mass 1,5–2 g. Esimese eluaasta lõpuks kahekordistub mass ja suureneb puberteedi perioodil aeglaselt 10-14 g-ni. Massi suurenemine on eriti märgatav 5-7-aastaselt. Kilpnäärme mass 20-60-aastaselt on vahemikus 17 kuni 40 g.

Kilpnäärmel on teiste organitega võrreldes erakordselt suur verevarustus. Kilpnäärme verevoolu maht on umbes 5 ml / g minutis.

Kilpnääre varustab ülemine ja alumine kilpnäärme arter. Mõnikord osaleb vähene arter (a. Thyroidea ima) verevarustuses.

Venoosse vere väljavool kilpnäärmest toimub läbi veenide, mis moodustavad küljehülgede ja istmiku ümbermõõdu plexuse. Kilpnäärmel on ulatuslik lümfisoonerite võrgustik, mille kaudu hoolitseb lümfisüsteem sügavate emakakaela lümfisõlmede, seejärel supraclavicularide ja lateraalsete emakakaela sügavate lümfisõlmede eest. Kaela mõlemal küljel moodustavad külgmiste emakakaela sügavate lümfisõlmede kandvad lümfisõlmed jugulaarse kere, mis voolab vasakule rindkere ja paremale paremale lümfikanalisse.

Kilpnääre inerveerub sümpaatilise närvisüsteemi sümpaatilise närvisüsteemi postganglionsetest kiududest sümpaatilise pagasiruumi ülemise, keskmise (peamiselt) ja alumise emakakaela sõlmedest. Kilpnäärme närvid moodustavad nääre jaoks sobivate laevade ümber pleksusi. Arvatakse, et need närvid täidavad vasomotoorse funktsiooni. Kilpnäärme innerveerimisse on kaasatud vagusnärv, mis kannab parasümpaatilisi kiude näärme ülemise ja alumise kõri närvi osana. Joodi sisaldavate kilpnäärme hormoonide süntees T3 ja t4 kannavad follikulaarseid A-rakke, türosüüte. Hormoonid T3 ja t4 on jooditud.

Hormoonid T4 ja t3 on aminohappe L-türosiini jooditud derivaadid. Jood, mis on nende struktuuri osa, moodustab 59-65% hormoonmolekuli massist. Tabelis on esitatud vajadus joodi järele kilpnäärme hormoonide normaalseks sünteesiks. 1. Sünteesiprotsesside järjestust lihtsustatakse järgmiselt. Jood, mis on jodiidi kujul, püütakse verest ioonpumba abil, koguneb türosüütidesse, oksüdeeritakse ja lisatakse türosiini fenoolitsüklisse tüdroglobuliini (joodi organisatsiooni) koostises. Thyroglobuliini joodimine mono- ja dijodürosiinide moodustumisega toimub türeotsüütide ja kolloidi piiril. Järgmisena on kahe diodotürosiini molekuli ühendamine (kondenseerumine) T moodustumisega4 või diodotürosiin ja monojodotürosiin T moodustamiseks3. Osa türoksiini on dereodineeritud kilpnäärmes, moodustades trijodürooniini.

Tabel 1. Joodi tarbimise määrad (WHO, 2005, I. Dedov jt 2007)

Vajadus joodi µg / päevas

Koolieelsed lapsed (0 kuni 59 kuud)

Koolilapsed (6 kuni 12 aastat)

Teismelised ja täiskasvanud (üle 12-aastased)

Rasedad ja naised rinnaga toitmise ajal

Jooditud türeoglobuliin, millele on lisatud T4 ja t3 See koguneb ja hoitakse folliikulites kolloidina, toimides depot-kilpnäärmehormoonina. Hormoonide vabanemine toimub folliikulite kolloidi pinotsütoosi ja sellele järgneva tüglobuliini hüdrolüüsi tulemusena fagolüsosoomides. T vabastati4 ja t3 eritub verre.

Kilpnäärme põhipäevane sekretsioon on umbes 80 μg T4 ja 4 μg T3 Samal ajal on kilpnäärme folliikulite türosüüdid endogeense T moodustumise ainus allikas4. Erinevalt T-st4, T3 moodustub türosüütides väikeses koguses ja selle aktiivse vormi peamine moodustumine viiakse läbi kõigi kehakudede rakkudes, deiodineerides umbes 80% T-st.4.

Tavaline T-sisu4 veres on 60-160 nmol / l ja T3 - 1-3 nmol / l. Poolväärtusaeg T4 on umbes 7 päeva ja T3 - 17-36 tundi. Mõlemad hormoonid on hüdrofoobsed, 99,97% T4 ja 99,70% T3 transporditakse verega seotud vormis plasmavalkudega - türoksiini siduva globuliini, prealbumiini ja albumiiniga.

Seega on lisaks kilpnäärme hormoonide kehale kehas ka teine ​​- kilpnäärmehormoonide ekstraväline depoo, mida esindavad vere transpordivalkudega seotud hormoonid. Nende ladude roll on vältida kilpnäärme hormoonide kiiret vähenemist organismis, mis võib tekkida lühiajalise languse tõttu nende sünteesis, näiteks lühikese joodi tarbimise vähenemise tõttu. Seotud hormoonide vorm veres takistab nende kiiret elimineerimist kehast neerude kaudu, kaitseb rakke nende kontrollimatu tarbimise eest. Rakud saavad vabu hormone kogustes, mis vastavad nende funktsionaalsetele vajadustele.

Tüdroksiini sisenevad rakud deiodineeritakse deiodinaasi ensüümide toimel ja ühe joodi aatomi eemaldamisel moodustub sellest aktiivsem hormoon, trijodürooniin. Samal ajal sõltuvalt T-deiodatsiooni teedest4 võivad moodustada aktiivse T3, nii inaktiivne pöörduv T3 (3,3 ', 5'-triüod-L-türoniin-pT3). Need hormoonid muutuvad järjestikuse deiodatsiooni teel metaboliitideks T.2, siis T1 ja t0, mis on konjugeeritud maksaga glükuroonhappe või sulfaatiga ja erituvad organismi sapiga ja neerude kaudu. Mitte ainult T3, kuid teised türeoksiini metaboliidid võivad samuti avaldada bioloogilist toimet.

Tirsoidhormoonide toimemehhanism on peamiselt tingitud nende interaktsioonist tuumaretseptoritega, mis on mitte-histooni valgud, mis paiknevad otseselt rakkude tuumas. Thyrcid hormooni retseptorite peamised alatüübid on kolm: TPβ-2, TPβ-1 ja TPa-1. Koostoime tulemusena T-ga3 retseptor on aktiveeritud, hormoon-retseptori kompleks interakteerub hormoonitundliku DNA piirkonnaga ja reguleerib geenide transkriptsioonilist aktiivsust.

On identifitseeritud mitmed mitte-genoomsed mõjud, mis tulenevad mitmekondritest, rakkude plasmamembraanist. Eriti võivad kilpnäärmehormoonid muuta vesiniku prootonite mitokondriaalmembraanide läbilaskvust ning hingamis- ja fosforüülimisprotsesside eraldamisega vähendada ATP sünteesi ja suurendada soojuse teket kehas. Need muudavad Ca 2+ ioonide plasmamembraanide läbilaskvust ja mõjutavad kaltsiumi osalusel paljusid rakusiseseid protsesse.

Kilpnäärme hormoonide peamised mõjud ja roll

Kõikide keha organite ja kudede normaalne toimimine on eranditult võimalik kilpnäärme hormoonide normaalsel tasemel, kuna need mõjutavad kudede kasvu ja küpsemist, energia vahetust ja valkude, lipiidide, süsivesikute, nukleiinhapete, vitamiinide ja muude ainete vahetamist. Kilpnäärme hormoonide metaboolsed ja muud füsioloogilised toimed erituvad.

Metaboolsed toimed:

  • oksüdatiivsete protsesside aktiveerimine ja basaal metabolismi suurenemine, hapniku suurenenud imendumine kudedes, soojuse suurenemine ja kehatemperatuur;
  • valgu sünteesi stimuleerimine (anaboolne toime) füsioloogilistes kontsentratsioonides;
  • suurenenud rasvhapete oksüdatsioon ja madalam veresisaldus;
  • hüperglükeemia, mis on tingitud glükogenolüüsi aktiveerimisest maksas.

Füsioloogilised mõjud:

  • tagada normaalsed kasvu-, arengu-, rakkude, kudede ja elundite diferentseerumise protsessid, sealhulgas kesknärvisüsteem (närvikiudude müeliniseerumine, neuronite diferentseerumine), samuti füsioloogilise koe regenereerimise protsessid;
  • SNA mõju suurendamine adrenoretseptorite tundlikkuse suurendamisega Adr ja ON toimele;
  • kesknärvisüsteemi erutatavuse suurendamine ja vaimsete protsesside aktiveerimine;
  • osalemine reproduktiivse funktsiooni tagamises (aitab kaasa GH, FSH, LH sünteesile ja insuliinitaolise kasvufaktori mõju IGF-i rakendamisele);
  • osalemine keha adaptiivsete reaktsioonide tekitamisel kahjulike mõjude, eriti külma;
  • osalemine lihasüsteemi arengus, lihaskontraktsioonide tugevuse ja kiiruse suurenemine.

Kilpnäärme hormoonide moodustumise, sekretsiooni ja transformatsioonide reguleerimist teostavad komplekssed hormonaalsed, närvilised ja muud mehhanismid. Nende teadmised võimaldavad teil diagnoosida kilpnäärme hormoonide vähenenud või suurenenud sekretsiooni põhjuseid.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme telje hormoonidel on peamine roll kilpnäärme hormoonide sekretsiooni reguleerimisel (joonis 2). Kilpnäärme hormoonide põhilist sekretsiooni ja selle muutusi erinevates mõjutustes reguleerib hüpotalamuse TRH ja hüpofüüsi TSH tase. TRG stimuleerib TSH tootmist, millel on stimuleeriv mõju peaaegu kõikidele kilpnäärme protsessidele ja T t4 ja t3. Normaalsetes füsioloogilistes tingimustes kontrollitakse TRH ja TSH moodustumist vaba T tasemega4 ja T. veres negatiivsete tagasiside mehhanismide alusel. Samal ajal inhibeerib TRG ja TSH sekretsiooni kõrge kilpnäärme hormoonide sisaldus veres ja nende madal kontsentratsioon suureneb.

Joonis fig. 2. Hormoonide moodustumise ja sekretsiooni regulatsiooni skemaatiline esitus hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme teljel

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme telje reguleerimise mehhanismides on oluline retseptorite tundlikkus hormoonide toimele telje erinevatel tasanditel. Nende retseptorite struktuuri muutused või nende stimuleerimine autoantikehadega võivad olla kilpnäärme hormoonide moodustumise halvenemise põhjuseks.

Hormoonide moodustumine näärmes endas sõltub piisava koguse jodiidi saamisest verest - 1-2 μg 1 kg kehakaalu kohta (vt joonis 2).

Joodide ebapiisava tarbimisega organismis arenevad selles kohandamisprotsessid, mille eesmärgiks on selles sisalduva joodi kõige ettevaatlikum ja tõhusam kasutamine. Need moodustavad verevoolu suurendamise näärme kaudu, tõhusamalt joodi vere kogumise kilpnäärme verest, muutes hormoonide sünteesi ja sekretsiooni protsesse Adaptiivsed reaktsioonid vallanduvad ja reguleeritakse tüotropiiniga, mille tase suureneb joodi puudulikkusega. Kui joodi päevane tarbimine organismis on pikka aega vähem kui 20 mikrogrammi, viib kilpnäärme rakkude pikaajaline stimuleerimine selle kudede kasvu ja struuma tekkeni.

Nääre isereguleeruvad mehhanismid joodi puudulikkuse tingimustes annavad selle suurema haaramise türeotsüütide puhul, kus on madalam joodi sisaldus veres ja efektiivsem taaskasutamine. Kui kehale manustatakse päevas umbes 50 mcg joodi, siis selle türosüütide imendumise määra suurenemise tõttu verest (toiduainete jood ja metaboolsetest toodetest saadud ringlussevõetud jood) siseneb kilpnäärmesse päevas umbes 100 µg joodi.

50 µg joodi manustamine seedetraktist päevas on künnis, mille juures jääb kilpnäärme pikaajaline võime koguda (sealhulgas ringlussevõetud jood) kogustes, kui anorgaanilise joodi sisaldus näärmes jääb normaalse alampiirini (umbes 10 mg). Selle joodi künnisväärtuse langus kehas päevas on joodi suurenenud löögisageduse efektiivsus kilpnäärme poolt ebapiisav, joodi imendumine ja selle sisaldus näärmes väheneb. Nendel juhtudel muutub kilpnäärme düsfunktsiooni tekkimine tõenäolisemaks.

Samaaegselt kilpnäärme adaptiivmehhanismide kaasamisega joodi puudulikkusega täheldatakse organismi eritumist uriiniga. Selle tulemusena tagavad adaptiivsed eritusmehhanismid joodi eritumise päevas kogustes, mis on võrdsed selle madalama päevase kogusega seedetraktist.

Subjektiivse joodi kontsentratsiooni (vähem kui 50 μg päevas) tarbimine põhjustab TSH sekretsiooni suurenemist ja selle stimuleerivat toimet kilpnäärmele. Sellega kaasneb türeoglobuliini türosüüli jääkide joodi kiirenemine, monojodiinkleosiidide (MIT) sisalduse suurenemine ja diodotürosiinide (DIT) vähenemine. MIT / DIT suhe suureneb ja selle tulemusena väheneb T süntees4 ja suurendab T sünteesi3. T suhe3/ T4 suureneb nääre ja veri.

Raske joodi puudulikkuse korral väheneb seerumi T tase.4, kõrgenenud TSH ja normaalne või kõrgenenud T3. Nende muutuste mehhanismid ei ole täpselt selgitatud, kuid tõenäoliselt on see T-i moodustumise ja sekretsiooni kiiruse suurenemise tulemus.3, suurendades T suhet3T4 ja t transformatsiooni suurendamine4 t-s3 perifeersetes kudedes.

Suurenenud haridus T3 joodi puudulikkuse seisukohast on õigustatud TG kõrgeimate lõplike metaboolsete toimete saavutamine madalaima joodivõimega. On teada, et toime T-i ainevahetusele3 umbes 3-8 korda tugevam kui T4, kuid kuna T3 sisaldab oma struktuuris ainult 3 joodi aatomit (ja mitte 4 kui T4), siis ühe molekuli T sünteesiks3 see võtab ainult 75% joodi kuludest, võrreldes T sünteesiga4.

Väga suure joodipuudusega ja kilpnäärme funktsiooni vähenemisega kõrge TSH taseme taustal T tase4 ja t3 on alla. Seerumis ilmneb rohkem tüoglobuliini, mille tase korreleerub TSH tasemega.

Joodipuudus lastel on tugevam kui täiskasvanutel kilpnäärme kilpnäärme rakkude ainevahetusprotsessides. Joodipuudusega elukohapiirkondades on vastsündinute ja laste kilpnäärme talitlushäired palju tavalisemad ja rohkem väljendunud kui täiskasvanutel.

Kui väike kogus joodi siseneb inimkehasse, suureneb jodiidi organisatsiooni tase, TG süntees ja nende sekretsioon. TSH tase on suurenenud, vähene vaba T taseme langus4 seerumis, suurendades samas türeoglobuliini sisaldust selles. Joodiaegade pikem ületamine võib blokeerida TG sünteesi, inhibeerides biosünteesiprotsessides osalevate ensüümide aktiivsust. Esimese kuu lõpuks on täheldatud kilpnäärme suuruse suurenemist. Kroonilise liigse joodi tarbimise tõttu kehas võib tekkida hüpotüreoidism, kuid kui joodi tarbimine organismis on normaliseerunud, võib kilpnäärme suurus ja funktsioon pöörduda tagasi oma algväärtuseni.

Joodi allikad, mis võivad olla selle liigse tarbimise põhjuseks, on tihti jooditud sool, komplekssed multivitamiini preparaadid, mis sisaldavad mineraallisandeid, toiduaineid ja mõningaid joodi sisaldavaid ravimeid.

Kilpnäärmel on sisemine regulatiivne mehhanism, mis võimaldab tõhusalt tegeleda joodi liigse tarbimisega. Kuigi joodi sissevõtt kehasse võib kõikuda, võib TG ja TSH kontsentratsioon seerumis jääda muutumatuks.

Arvatakse, et maksimaalne joodi kogus, mis kehasse süstimisel ei põhjusta kilpnäärme funktsiooni muutusi, on täiskasvanutele umbes 500 µg päevas, kuid täheldatakse TSH sekretsiooni taseme tõusu türeotropiini vabastava hormooni toimele.

Joodi tarbimine kogustes 1,5-4,5 mg päevas viib nii üldise kui ka vaba T-seerumi taseme märkimisväärse vähenemiseni.4, TSH taseme tõus (tase T3 jääb muutumatuks).

Kilpnäärme funktsiooni pärssimise mõju joodi liiaga esineb ka türeotoksikoosil, kui liigse koguse joodiga (võrreldes loomuliku igapäevase vajadusega) kõrvaldatakse türeotoksikoosi sümptomid ja väheneb seerumi TG tase. Pikaajalise joodi tarbimise korral aga taastuvad türeotoksikoosi ilmingud uuesti. Arvatakse, et TG taseme ajutine vähenemine veres liigse joodi tarbimisega on tingitud peamiselt hormoonide sekretsiooni pärssimisest.

Väikese joodi liigse koguse suurenemine toob kaasa kilpnäärme sissevõtu proportsionaalse suurenemise, mõningase imendunud joodi küllastusväärtuse. Kui see väärtus on saavutatud, võib joodi püüdmine näärme kaudu väheneda, hoolimata selle suurest kogusest kehasse sissevõtmisega. Nendel tingimustel võib hüpofüüsi TSH mõju all kilpnäärme aktiivsus olla väga erinev.

Kuna liigse joodi tarbimine organismis suurendab TSH taset, ei tohiks me eeldada algset supressiooni, vaid kilpnäärme funktsiooni aktiveerimist. Siiski on kindlaks tehtud, et jood inhibeerib adenülaattsüklaasi aktiivsuse suurenemist, inhibeerib tüoperoksidaasi sünteesi, inhibeerib vesinikperoksiidi moodustumist vastuseks TSH toimele, kuigi TSH seondumist türosüütide rakumembraani retseptoriga ei rikutud.

Juba varem on täheldatud, et kilpnäärme funktsiooni pärssimine joodi liiaga on ajutine ja varsti taastatakse see funktsioon hoolimata joodi liigse tarbimisest organismis. Kilpnääre on joodi mõju tõttu kohanenud või põgenenud. Selle kohandamise üks peamisi mehhanisme on joodi ja türosüütide kogumise ja transportimise efektiivsuse vähendamine. Kuna arvatakse, et joodi transportimine türosüüdi aluskile kaudu on seotud Na + / K + ATPaasi funktsiooniga, võib eeldada, et joodi liig võib mõjutada selle omadusi.

Vaatamata kilpnäärme kohandamise mehhanismidele ebapiisava või ülemäärase joodi tarbimise tagamiseks, et säilitada organismis normaalne funktsioon, tuleb joodi tasakaalu säilitada. Tavalise joodi sisaldusega mullas ja vees päevas võib kuni 500 μg joodi või joodi kujul esinevat joodi toita inimkehale taimseid toite ja vähemal määral veega, mis muutuvad maos jodiidideks. Jodiidid imenduvad seedetraktist kiiresti ja jaotuvad rakuvälises kehavedelikus. Jodiidi kontsentratsioon ekstratsellulaarsetes ruumides jääb madalaks, kuna osa jodiidist võetakse kiiresti ekstratsellulaarsest vedelikust kilpnäärme poolt ja ülejäänu eritub organismist öösel. Joodi püüdmine kilpnäärme poolt on pöördvõrdeline selle eritumise kiirusega neerude kaudu. Joodi võib eritada sülje ja teiste seedetrakti näärmete kaudu, kuid seejärel imendub uuesti soolest veresse. Umbes 1-2% joodist eritub higi näärmete kaudu ja suurenenud higistamisega võib joodiga eritunud joodi osakaal ulatuda 10% -ni.

500 µg joodist, mis on imendunud ülemisest soolest verre, haarab kilpnäärme umbes 115 µg ja TG sünteesiks kasutatakse päevas umbes 75 μg joodi, 40 μg tagastatakse tagasi rakuvälisele vedelikule. Sünteesitud T4 ja t3 seejärel hävitatakse maksas ja teistes kudedes, 60 jig vabanenud jood siseneb vere ja ekstratsellulaarsesse vedelikku ning umbes 15 μg maksas konjugeeritud joodi glükuroniidide või sulfaatidega eritub sapi koostisse.

Kogumahus on veri rakuväline vedelik, mis täiskasvanu kehakaalust on umbes 35% (või umbes 25 liitrit), milles umbes 150 μg joodi lahustub. Jodiid filtreeritakse glomerulites vabalt ja ligikaudu 70% passiivselt imendub tubulites. Päeva jooksul eritub uriiniga umbes 485 mcg joodi ja umbes 15 µg - väljaheitega. Joodi keskmist kontsentratsiooni vereplasmas hoitakse umbes 0,3 μg / l.

Vähendades joodi tarbimist kehas, väheneb selle kogus kehavedelikes, väheneb uriini eritumine ja kilpnääre võib suurendada selle imendumist 80-90%. Kilpnääre on võimeline säilitama joodi joodüroniinide ja jooditud türosiinide kujul kogustes, mis on lähedased keha 100-päevase vajadusega. Nende joodi säästvate mehhanismide ja ladestunud joodi tõttu võib TG süntees joodipuuduse tingimustes kehas püsida kuni kaks kuud. Pikem joodipuudus kehas viib TG sünteesi vähenemiseni, hoolimata selle maksimaalsest verevarustusest näärmest. Joodisisalduse suurenemine võib kiirendada TG sünteesi. Siiski, kui joodi päevane tarbimine ületab 2000 µg, jõuab joodi kogunemine kilpnääre, kui joodi omastamine ja hormooni biosüntees on pärsitud. Krooniline joodimürgitus tekib siis, kui selle päevane tarbimine organismis on rohkem kui 20 korda päevas vajalik.

Kehasse sisenev jodiid eritub peamiselt uriinist, seega on selle kogusisaldus igapäevase uriini mahus kõige täpsem joodi tarbimise näitaja ja seda saab kasutada joodi tasakaalu hindamiseks kogu organismis.

Seega on TG sünteesiks vajalik piisav kogus eksogeenset joodi kogustes, mis vastavad keha vajadustele. Samal ajal sõltub TG toime normaalne realiseerumine nende sidumise tõhususest tsinki sisaldavate rakkude tuumaretseptoritele. Järelikult on selle mikroelemendi (15 mg / päevas) piisava koguse tarbimine oluline ka TG toime avaldumiseks raku tuuma tasandil.

Toksoksiini TG aktiivsete vormide moodustumine perifeersetes kudedes toimub deiodinaaside toimel, mille aktiivsus on seleeni olemasolu vajalik. On kindlaks tehtud, et seleeni tarbimine täiskasvanud inimkehas on 55-70 mcg päevas koguses, mis on vajalik eeldus piisava T moodustumiseks perifeersetes kudedes.v

Närvisüsteemi, mis reguleerib kilpnäärme funktsiooni, teostatakse neurotransmitterite ATP ja PSNS mõjul. SNA innerveerib näärmelised veresooned ja näärmekuded oma postganglionsete kiududega. Noradrenaliin suurendab cAMP taset türosüütides, suurendab nende joodi imendumist, kilpnäärme hormoonide sünteesi ja sekretsiooni. PSN-kiud sobivad ka kilpnäärme ja kilpnäärme veresoontele. PSN-tooni suurenemisega (või atsetüülkoliini sisseviimisega) kaasneb cGMP taseme tõus türosüütides ja kilpnäärme hormoonide sekretsiooni vähenemine.

Kesknärvisüsteemi kontrolli all on hüpotalamuse TRG väikerakk-neuronite moodustumine ja sekretsioon ning seetõttu ka TSH ja kilpnäärme hormoonide sekretsioon.

Kilpnäärme hormoonide taset kudede rakkudes, nende muutumist aktiivseteks vormideks ja metaboliitideks reguleerib deiodinaaside süsteem - ensüümid, mille aktiivsus sõltub selenotsüsteiini olemasolust rakkudes ja seleeni manustamisest. On kolm tüüpi deiodinaase (D1, D2, DZ), mis on organismi erinevates kudedes erinevalt jaotunud ja määravad türeoksiini muundamise aktiivseks T-ks.3, või mitteaktiivne pT3 ja muud metaboliidid.

Parafollikulaarsete kilpnäärme K-rakkude endokriinsed funktsioonid

Need rakud sünteesivad ja eritavad kaltsitoniini.

Calcitonip (thyrecalcitoiin) on 32 aminohappejäägist koosnev peptiid, veresisaldus on 5-28 pmol / l, mõjutab sihtrakke, stimuleerib T-TMS-membraaniretseptoreid ja suurendab neis cAMP ja IHP taset. Seda võib sünteesida tüümuses, kopsudes, kesknärvisüsteemis ja teistes organites. Täiendava kilpnäärme kaltsitoniini roll on teadmata.

Kaltsitoniini füsioloogiline roll on kaltsiumi (Ca 2+) ja fosfaatide reguleerimine (PO 3 4 - ) veres. Funktsioon rakendatakse mitmete mehhanismide kaudu:

  • osteoklastide funktsionaalse aktiivsuse inhibeerimine ja luu resorptsiooni pärssimine. See vähendab Ca 2+ ja PO 3 ioonide eritumist. 4 - luust verele;
  • vähendada CA 2+ ja PO 3 ioonide uuesti imendumist 4 - neerutorude primaarsest uriinist.

Nende mõjude tõttu vähendab kaltsitoniini sisaldus Ca 2 ja PO 3 ioonide sisaldust. 4 - veres.

Kaltsitoniini sekretsiooni reguleerimine toimub Ca2 otsese osalusega veres, mille kontsentratsioon on tavaliselt 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Kaltsiidi aktiivsuse eritumine põhjustab kaltsiumi taseme tõusu veres (kipsi kantserism). Kaltsiumisisalduse vähenemine viib hormooni sekretsiooni vähenemiseni. Stimuleerida kaltsitoniini katehhoolamiinide, glükagooni, gastriini ja koletsüstokiniini sekretsiooni.

Kaltsitoniini taseme tõusu (50–5 000 korda kõrgem normist) täheldatakse ühes kilpnäärmevähi vormis (medullaarne kartsinoom), mis areneb parafollikulaarsetest rakkudest. Peale selle on kaltsitoniini kõrge taseme määramine veres üks selle haiguse markeritest.

Kaltsitoniini taseme tõstmist veres ja kaltsitoniini peaaegu täielikku puudumist pärast kilpnäärme eemaldamist ei tohi kaasneda kaltsiumi ainevahetus ja skeletisüsteemi seisund. Need kliinilised tähelepanekud näitavad, et kaltsitoniini füsioloogiline roll kaltsiumi taseme reguleerimisel ei ole täielikult teada.