Siofor - ravimi kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated ja vormid (tabletid 500 mg, 850 mg ja 1000 mg) 2. tüüpi diabeedi ja sellega seotud rasvumise raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

  • Põhjused

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Siofor kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Siofori kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Siofori analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada 2. tüüpi diabeedi ja sellega seotud rasvumise (kaalulanguse korral) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Siofor on biguaniidirühma hüpoglükeemiline ravim. Tagab veres nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi kontsentratsiooni vähenemise. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seega hüpoglükeemiat. Metformiini (ravimi Siofor toimeaine) toime põhineb ilmselt järgmistel mehhanismidel:

  • glükoosi tootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;
  • suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja järelikult paranenud glükoosi omastamine perifeerias ja selle kasutamine;
  • glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Glükogeeni süntetaasi toimel stimuleerib tsüofor intratsellulaarset glükogeeni sünteesi. Suurendab kõigi teadaolevate teadaolevate membraani glükoosi transportvalkude transpordivõimsust.

Vaatamata sellele, milline on vere glükoosisisaldus, avaldab see positiivset mõju lipiidide ainevahetusele, mis viib üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide vähenemiseni.

Koostis

Metformiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Söömise ajal väheneb imendumine ja aeglustub veidi. Tervetel patsientidel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 50-60%. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Eraldub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused

  • 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu), eriti koos rasvumisega ja dieedi teraapia ebaefektiivsusega.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Kasutusjuhend ja raviskeem

Ravimi annus sõltub glükoosi tasemest veres individuaalselt. Ravi tuleb teostada annuse järkjärgulise suurendamisega, alustades 0,5-1 g (1-2 tabletti) ravimi Siophore 500 või 850 mg (1 tablett) ravimi Siophor 850 manustamisest. Seejärel suurendatakse ravimi annust sõltuvalt glükoositasemest veres. 1 nädal enne keskmist päevaannust 1,5 g (3 tabletti) ravimit Siophore 500 või 1,7 g (2 tabletti) ravimit Siophor 850. Ravimi Siophore 500 maksimaalne päevane annus on 3 g (6 tabletti), ravim Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletti).

Ravimi Siofor 1000 keskmine päevane annus on 2 g (2 tabletti). Siofori maksimaalne ööpäevane annus on 3... 3 g (3 tabletti).

Ravimit tuleb võtta söögi ajal ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga.

Kui ravimi ööpäevane annus on rohkem kui 1 tablett, tuleb see jaotada 2-3 annuseks. Ravimi Siofor kasutamise kestus, mille määrab arst.

Ravimi võtmata jätmist ei tohiks kompenseerida ühekordse annusega, suuremate tablettide arvuga.

Laktatsidoosi suurenenud ohu tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • metallist maitse suus;
  • isu puudumine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhupuhitus;
  • kõhuvalu;
  • üksikjuhtudel (koos ravimi üleannustamisega, haiguste esinemisel, mille puhul narkootikumide kasutamine on alkoholismiga vastunäidustatud) võib tekkida laktoidoos (nõuab ravi katkestamist);
  • pikaajalise ravi korral võib tekkida hüpovitaminoos B12 (imendumise vähenemine);
  • megaloblastne aneemia;
  • hüpoglükeemia (annustamisrežiimi rikkudes);
  • nahalööve.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi diabeet;
  • 2. tüüpi diabeedi korral insuliini enda sekretsiooni täielik lõpetamine organismis;
  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;
  • maksa- ja / või neerufunktsiooni häired;
  • müokardiinfarkt;
  • kardiovaskulaarne rike;
  • dehüdratsioon;
  • raske hingamishäiretega kopsuhaigus;
  • rasked nakkushaigused;
  • operatsioonid, vigastused;
  • kataboolsed seisundid (tingimused koos suurenenud lagunemisprotsessidega, näiteks neoplastiliste haiguste korral);
  • hüpoksilised tingimused;
  • krooniline alkoholism;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
  • rasedus;
  • imetamine (imetamine);
  • toitumise piiramine toidu kalorite piiramisega (vähem kui 1000 kcal päevas);
  • laste vanus;
  • kasutada 48 tunni jooksul või vähem enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoopi või röntgeniuuringuid joodi sisaldava kontrastaine (Siofor 1000) sisseviimisega;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Erijuhised

Enne ravimi määramist ning iga kuue kuu järel on vaja jälgida maksa ja neerude funktsiooni.

On vaja kontrollida laktaadi taset veres vähemalt 2 korda aastas.

Siofor 500 ja Siofor 850-ravi peab asendama teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (näiteks insuliiniga) 2 päeva enne röntgeniuuringut intravenoosse joodi sisaldavate kontrastainetega ja 2 päeva enne operatsiooni üldanesteesias ning jätkama seda ravi veel 2 päeva pärast uurimist või pärast operatsiooni.

Kombinatsioonravi sulfonüüluurea derivaatidega on veresuhkru hoolikas jälgimine vajalik.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi Siofor kasutamisel ei ole soovitatav tegeleda tegevusega, mis nõuab hüpoglükeemia ohu tõttu tähelepanu koondumist ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, beeta-adrenoblokaatoritega on võimalik suurendada ravimi hüpoglükeemilist aktiivsust.

Samaaegne kasutamine koos glükokortikosteroididega (GCS), suukaudsed rasestumisvastased vahendid, epinefriin, sümpatomimeetikumid, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, nikotiinhappe derivaadid, on võimalik ravimi Siophore hüpoglükeemilise toime vähenemine.

Siofor võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Samaaegsel kasutamisel etanooliga (alkohol) suureneb laktatsidoosi oht.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja taset vereplasmas, pikendab selle eritumist.

Kumulatiivsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin), mis erituvad tubulites, konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide vastu ja pikaajalise raviga võib suurendada metformiini kontsentratsiooni plasmas.

Tsimetidiin aeglustab Siofori eemaldamist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Ravimi Siofori analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Bagomet;
  • Glükoon;
  • Glyminfor;
  • Gliformiin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Langerine;
  • Metadieen;
  • Metospaniin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • Metformiin;
  • Metformiinvesinikkloriid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Siofor® 850 (Siofor® 850)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

blisteris 10 tk; lahtris 3, 6 või 12 villid.

blisterpakendis 15 tk; karbis 2, 4 või 8 villid.

Annustamisvormi kirjeldus

Siofor® 500: valged ümmargused kaksikkumerad tabletid, kaetud.

Siofor ® 850: valged, piklikud, õhukese polümeerikattega tabletid kahepoolse sisselõikega jagamiseks.

Iseloomulik

Hüpoglükeemiline aine biguaniidi rühmast.

Farmakoloogiline toime

See suurendab lihaste glükoosi kasutamist, aeglustab selle (ja teiste süsivesikute) imendumist seedetraktist, pärsib maksa glükoneogeneesi, suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes ja vähendab selle inaktivatsiooni.

Farmakodünaamika

Vähendab vere glükoosisisaldust. Põhjustab kehakaalu olulist vähenemist ülekaalulisuse all kannatavatel diabeetikutel, vähendab söögiisu. Sellel on lipiidide taset alandavad ja antifibrinolüütilised omadused.

Farmakokineetika

Hästi imendub seedetraktist.

Näidustused ravimit Siofor ® 850

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu), eriti rasvumise taustal (ainevahetuse ebapiisav kompenseerimine toitumise ja füüsilise koormuse tõttu).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, 1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv), endogeense insuliini sekretsiooni täielik katkestamine 2. tüüpi suhkurtõve korral, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma, ebanormaalne maksa- ja neerufunktsioon, südame- ja hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkti faas, raskekujulised müokardiinfarkti nakkushaigused, rasked nakkushaigused vigastused, paranenud lagunemisprotsessidega tingimused (näiteks neoplastiliste haiguste korral), hüpoksilised seisundid, krooniline alkoholism, laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu), vastavus toitumine koos toidu kalorite piiramisega (alla 1000 kcal / päev), laste vanus.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: ravi alguses - metalliline maitse, iiveldus, isutus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus (kaovad ravi ajal ja ei vaja selle katkestamist).

Hemopoeetilise süsteemi küljest: väga harv - megaloblastse aneemia tekkimine.

Naha peal: väga harva - allergilised allergilised reaktsioonid.

Muu: väga harv - laktatsidoos.

Koostoime

Hüpoglükeemilist toimet suurendavad sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin), oksütetratsükliinrühma antibiootikumid, beetablokaatorid, MAO inhibiitorid. Glükokortikoidid; ravimid, mis sisaldavad naissuguhormoneid (rasestumisvastaseid vahendeid); kilpnäärme hormoonid; mõned rahustid ja uinutid (fenotiasiini derivaadid); diureetikumid, nikotiinhappe derivaadid nõrgendavad hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiini võtmine võib suurendada laktatsidoosi tekkimise riski.

Alkoholi võtmine raviga ravi ajal suurendab tõsiste kõrvaltoimete ohtu (hüpoglükeemia, laktatsidoos).

Annustamine ja manustamine

Sisse, enne sööki, ilma närimiseta, joomine palju vett. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt suhkru tasemest veres.

Alustage päevase annusega 1-2 tabletti. Siofora 500, siis suurendatakse seda umbes 1 nädala intervallidega keskmisele päevale annuses 3 tab. Siofora 500. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 tabletti. (Siofor 500). Kui ravimi päevane annus on rohkem kui 1, siis jagatakse see 2-3 annuseks. Kasutamise kestuse määrab arst. Päevase annuse vabatahtlik suurendamine on keelatud.

Alustage päevase annusega - 1 vahekaart. Siofor 850, siis suurendatakse seda umbes 1 nädala intervallidega keskmiselt kahe tableti ööpäevase annuseni. Siofora 850. Maksimaalne ööpäevane annus - 3 vahekaarti. (Siofor 850). Kui ravimi päevane annus on rohkem kui 1, siis jagatakse see 2-3 annuseks. Kasutamise kestuse määrab arst. Päevase annuse vabatahtlik suurendamine on keelatud.

Üleannustamine

Sümptomid: laktatsidoosi tekkimine (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, tugev nõrkus, lihasvalu, kiire hingamine, segasus ja teadvuse kaotus) võivad põhjustada hüpoglükeemia sümptomeid. Enamikel juhtudel võib selle seisundi kõrvaldada kohe glükoosi, suhkru või suhkrurikaste toitude võtmisega.

Ohutusabinõud

Eakatel (üle 65-aastastel) patsientidel tuleb olla eriti ettevaatlik. Siofor-ravi tuleb 2 päeva enne intravenoosset kontrastset röntgenuuringut asendada teise hüpoglükeemilise ravimiga, samuti 2 päeva enne ja 2 päeva pärast operatsiooni üldanesteesia all. Te ei tohiks nimetada eakat või rasket füüsilist tööd (suurenenud laktatsidoosi tekkimise ohu tõttu). Ravi ajal on vajalik neeru- ja maksafunktsiooni jälgimine. Vere laktaadi taset on soovitatav jälgida 2 korda aastas. Siofori kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega võib hüpoglükeemia võimaliku arengu tõttu olla võimeline juhtima sõidukeid.

Tootja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksamaa.

Ravimi Siofor ® 850 säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Siofor ® 850 säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Siofor

Hinnad online-apteekides:

Siofor on suukaudne hüpoglükeemiline biguaniid, mis vähendab vere glükoosisisaldust basaalsel ja postprandiaalsel ajal.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim valmistatakse kaetud tablettidena:

  • Siofor 1000: piklik, ühelt küljelt kiilukujulise soonega, “snap-tab”, katkendliku valge värviga (15 tükki blisterpakendis, pappkimbus 2, 4 või 8 blistrit);
  • Siofor 850: piklik, kahepoolse märgistusega, valge (15 tükki blisterpakendis, pappkastis 2, 4 või 8 blistrit);
  • Siofor 500: kaksikkumer, ümmargune, valge (10 tk. Blisterpakendis, pappkarbis 3, 6 ja 12 blistrit).

Koostis 1 tablett:

  • Toimeaine: Metformiinvesinikkloriid - 1000, 850 või 500 mg;
  • Täiendavad komponendid: magneesiumstearaat, povidoon, hüpromelloos; kest: titaandioksiid (E171), makrogool 6000, hüpromelloos.

Näidustused

Ravimit on soovitatav kasutada II tüüpi suhkurtõve raviks, eriti ülekaalulistel patsientidel, kellel puudub füüsiline pingutus ja terapeutiline toitumine.

Siofori võib kasutada monoteraapia ravimina või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga.

Vastunäidustused

    Neerufunktsiooni kahjustus (CK)

Annustamine ja manustamine

Siofor'i võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast sööki.

Annustamisrežiimi ja ravi kestuse määrab raviarst individuaalselt, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni veres.

Monoteraapia rakendamisel täiskasvanutel on ravikuuri alguses 500 mg 1-2 korda päevas (1 tablett 500 mg või 1 /2 1000 mg tabletid) või 1 kord päevas 850 mg ravimi kohta. Pärast 10... 15 päeva pärast ravi alustamist on Siofori annuse järkjärguline suurendamine päevas 3-4 tabletile 500 mg, 2-3 tabletile 850 mg või 2 tabletile 1000 mg.

Maksimaalne ööpäevane annus võib olla kuni 3000 mg (3 tabletti 1000 mg või 6 500 mg tabletti), mis on jagatud 3 annuseks. 2000-3000 mg päevas annuste määramisel võite asendada 2 500 mg tabletti ühe 1000 mg tabletiga.

Kui patsient lülitub metformiiniga teise antidiabeetilise ainega, katkestavad nad ravimi kasutamise ja alustavad Siofor'i võtmist soovitatud annustes.

Glükeemilise kontrolli parandamiseks võib ravimit määrata koos sinsuliiniga. Sellisel juhul on algannus täiskasvanutele 500 mg, mida võetakse 1-2 korda päevas või 850 mg - 1 kord päevas. Järk-järgult (vajadusel) suurendatakse annuseid iga nädal 3-4 tabletini 500 mg, 2 tabletti 1000 mg või 2-3 tabletti 800 mg.

Insuliini annus määratakse sõltuvalt glükoosi tasemest veres. Metformiini maksimaalne annus on 3000 mg päevas, mis jaguneb 3 annuseks.

Eakatel patsientidel võetakse Siofori annuse määramisel arvesse kreatiniini sisaldust plasmas (neerude aktiivsuse võimaliku kahjustumise tõttu).

Ravi ajal on vaja regulaarselt hinnata neerude funktsiooni.

Monoteraapia või ravikuuri alguses insuliiniga kombineerimisel soovitatakse 10–18-aastastel lastel võtta 500 või 850 mg üks kord päevas, 10–15 päeva pärast on lubatud annuse järkjärguline suurendamine. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Kõrvaltoimed

  • Maksa- ja sapiteede: üksikjuhtumid - hepatiit või maksa transaminaaside pöörduv suurenemine (möödub pärast ravimi ärajätmist);
  • Närvisüsteem: sageli - maitse rikkumine;
  • Allergilised reaktsioonid: äärmiselt harv - nahareaktsioonid (urtikaaria, sügelus, hüpereemia);
  • Seedetrakt: oksendamine, metallist maitse suus, iiveldus, kõhulahtisus, söögiisu puudumine, kõhuvalu (need mõjud arenevad sageli kursuse alguses ja tavaliselt läbivad iseenesest; nende vältimiseks tuleks päevaannust järk-järgult suurendada ja jaotada 2-3 korda vastuvõtt);
  • Metabolism: väga harva - laktatsidoos (nõuab ravi tühistamist); pikaajalisel kasutamisel - vähendades B-vitamiini imendumist12 ja selle plasmakontsentratsiooni vähenemine (tuleb arvesse võtta megaloblastse aneemiaga patsiente).

Ravimi kasutamisel annustes kuni 85 g ei täheldatud hüpoglükeemia teket.

Olulise üleannustamise korral võib esineda laktatsidoosi, mida väljendavad järgmised sümptomid: oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, uimasus, hingamisteede häired, tugev nõrkus, refleks bradüarütmia, madal vererõhk, hüpotermia, segasus ja teadvuse kaotus, lihasvalu.

Selle tingimuse korral on vajalik ravimiravi ja haiglaravi viivitamine. Hemodialüüs on üks tõhusamaid meetodeid Siofori eemaldamiseks kehast.

Erijuhised

Metformiinravi ei asenda igapäevast treeningut ja dieeti. Neid farmakoloogilisi ravimeetodeid tuleb kombineerida Siofor'i võtmisega vastavalt arsti ettekirjutusele. Kõik patsiendid peaksid kogu päeva jooksul järgima ühtlast süsivesikute tarbimist ja dieedid, mille ülekaalulisus peaks olema madala kalorsusega toit.

Metformiini kumuleerumine võib viia piimhappe kogunemiseni veres, mis omakorda aitab kaasa sellise äärmiselt harva ja ohtliku patoloogilise seisundi, nagu laktatsidoos, tekkimisele. Selle arengut diabeediga patsientidel täheldati peamiselt raske neerupuudulikkuse korral. Selle komplikatsiooni esinemise ennetamine hõlmab kõigi olemasolevate riskitegurite kindlakstegemist, mille hulka kuuluvad: ülemäärane alkoholitarbimine, pikaajaline paastumine, dekompenseeritud diabeet, maksapuudulikkus, ketoos ja muud hüpoksiaga seotud seisundid.

Enne ravi alustamist ja regulaarselt ka selle kasutamise ajal tuleb määrata kreatiniini kontsentratsioon plasmas.

Neerukahjustuse ohu korral (nt diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegse kasutamise alguses) on vajalik eriline vaatlus.

Kui 48 tundi enne ja pärast protseduuri manustatakse röntgenuuring, millega kaasneb joodi sisaldava kontrastaine intravenoosne manustamine, tuleb Siofor ajutiselt asendada teise hüpoglükeemilise ainega. Metformiini taastamine on lubatud ainult normaalse kreatiniinisisalduse korral.

Samuti on vaja ravim tühistada 48 tundi enne planeeritud operatsiooni üldanesteesia, seljaaju või epiduraalse anesteesiaga. Vastuvõtmist on lubatud jätkata mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni (või suukaudse toitumise jätkamisel).

10-18-aastastele lastele ja noorukitele tuleb enne ravimi alustamist kinnitada II tüüpi diabeedi diagnoosi. Metformiini kasutavad lapsed, eriti 10–12-aastased (eelsubperaalne periood), vajavad kasvu ja arengu parameetrite erilist jälgimist.

Monoteraapia ravimiga ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid on soovitatav olla ettevaatlik, kui teete toiminguid, mis nõuavad kiiret reaktsiooni ja suuremat tähelepanu (sh autojuhtimine), kui teete kombinatsioonravi sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga selle patoloogilise seisundi võimaliku ohu tõttu.

Ravimi koostoime

Siofor-ravi ajal ei soovitata etanooli sisaldavate jookide või preparaatide tarbimist laktatsidoosi tekkimise riski süvenemise tõttu (eriti söömishäire, dieedi või maksapuudulikkuse taustal).

Metformiini kombinatsioonid teiste ravimitega, mis vajavad võimalikku koostoime reaktsiooni:

  • Tsimetidiin - aeglustab metformiini eritumist, suurendab laktatsidoosi riski;
  • Kumulatiivsed ravimid (kinidiin, prokaiamiid, morfiin, amiloriid, vankomütsiin triamtereen, ranitidiin), mis sekreteeritakse tubulites - metformiini maksimaalne plasmakontsentratsioon suureneb;
  • Danasool - hüperglükeemilise efekti tekkimine on võimalik (võib osutuda vajalikuks muuta Siofori annust);
  • Nifedipiin - metformiini maksimaalne kontsentratsioon ja imendumine plasmas suureneb, selle eliminatsioon pikeneb;
  • Fenotiasiiniderivaadid, epinefriin, kilpnäärme hormoonid, glükagoon, nikotiinhape, suukaudsed rasestumisvastased vahendid - glükoosi kontsentratsioon veres suureneb;
  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja teised antihüpertensiivsed ravimid võivad vähendada vere glükoosisisaldust;
  • Sulfonüüluurea derivaadid, akarboos, salitsülaadid, insuliin - hüpoglükeemiline toime suureneb;
  • Diureetikumid, beeta-adrenomimeetikumid, glükokortikoidid (süsteemseks ja kohalikuks kasutamiseks) - glükoosi tase veres suureneb;
  • Kaudsed antikoagulandid - nende toime on nõrgenenud;
  • Furosemiid - vähendab selle kontsentratsiooni ja poolväärtusaega.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Siofor 850

Siofor 850: kasutusjuhend ja ülevaated

Ladina nimi: Siofor 850

ATX kood: A10BA02

Toimeaine: metformiin (metformiin)

Tootja: Menarini-Von Heyden GmbH (Saksamaa), Dragenopharm Apotheker Puschl (Saksamaa), Berlin-Chemie (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/24/2018

Hinnad apteekides: 314 rubla.

Siofor 850 on suukaudne hüpoglükeemiline ravim biguaniidi rühmast.

Vabastage vorm ja koostis

Siofori 850 kaetud tablettide vabastamise vorm: piklik, valge, riskantne mõlemal küljel (15 tükki blisterpakendis, pappkimbus 2, 4 või 8 blistrit).

Koostis 1 tablett:

  • toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 850 mg;
  • täiendavad komponendid: hüpromelloos - 30 mg; magneesiumstearaat - 5 mg; Povidoon - 45 mg;
  • ümbris: hüpromelloos - 10 mg; titaandioksiid (E 171) - 8 mg; makrogool 6000 - 2 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Siofor 850 omab hüpoglükeemilist toimet. Tagab vereplasma glükoosisisalduse vähenemise postprandiaalses ja basaalses veres. Insuliini sekretsioon ei stimuleeri, mistõttu ei teki hüpoglükeemia teket.

Metformiin kuulub biguaniidide rühma. Selle tegevus põhineb järgmistel mehhanismidel:

  • suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja selle tulemusena glükoosi parem kasutamine ja neeldumine perifeerias;
  • glükoosi tootmise vähenemine maksas, mis on seotud glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi pärssimisega;
  • glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Glükogeeni süntaasi toimel stimuleerib metformiin intratsellulaarset glükogeeni sünteesi. Edendab kõigi teadaolevate glükoosi membraanide transportvalkude transpordivõimsuse suurenemist.

Lipiidide ainevahetusele soodne mõju, sõltumata selle mõjust vereplasma glükoosisisaldusele veres, viib triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli ja üldkolesterooli kontsentratsiooni vähenemiseni.

Suhkurtõvega patsientide kehakaal väheneb mõõdukalt või jääb püsima.

Farmakokineetika

Metformiin imendub pärast suukaudset manustamist peaaegu täielikult seedetraktist, aeg C-nimax (maksimaalne aine kontsentratsioon) vereplasmas - 2,5 tundi, maksimaalse annuse võtmise ajal ei ületa see 0,004 mg / ml.

Samal ajal, kui ravimit toiduga toidetakse, väheneb imendumise aste:max väheneb 40%, AUC (kõvera alune pindala "kontsentratsiooniaeg") - 25%; ka metformiini imendumine seedetraktist aeglustub (aeg C-ni jõudmiseks)max vähendatakse 35 minutiga).

Tasakaalukontsentratsioon vereplasmas saavutatakse soovitatavate annuste kasutamisel 24–48 tunni jooksul, reeglina ei ületa see 0,001 mg / ml. Tervetel vabatahtlikel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 50–60%.

Metformiin siseneb punastesse vererakkudesse, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Koosmax vereplasmas Cmax veres ja saavutatakse ligikaudu samal ajavahemikul. Punased vererakud on tõenäoliselt jaotuse sekundaarne sektsioon. Vd (keskmine jaotusmaht) on vahemikus 63 kuni 276 liitrit.

Eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Kehas ei tuvastata metaboliite. Neerukliirens -> 400 ml / min. T1/2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) - ligikaudu 6,5 tundi. Neerufunktsiooni langusega väheneb metformiini kliirens vastavalt kreatiniini kliirensile, aine kontsentratsioon vereplasmas suureneb ja T t1/2 pikendatud.

Metformiini ühekordse annusega 500 mg lastel on farmakokineetilised parameetrid sarnased täiskasvanutega.

Näidustused

Siofor 850 on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks, et kontrollida vereplasma glükoosisisaldust veres, eriti ülekaalulistel patsientidel järgmistel juhtudel:

  • täiskasvanud: monoteraapia või kombinatsioonis insuliini / teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega;
  • 10-aastased lapsed: monoteraapia või kombinatsioon insuliiniga.

II tüüpi suhkurtõve ravi tuleb läbi viia samaaegselt dieedi korrigeerimisega ja kehalise aktiivsuse suurenemisega (vastunäidustuste puudumisel).

Vastunäidustused

  • diabeetiline prekooma / ketoatsidoos, kooma;
  • kroonilised / ägedad seisundid, millega kaasneb kudede hüpoksia (hiljuti kannatanud müokardiinfarkt, südame / hingamishäired, šokk);
  • ägedad seisundid, mis tekivad neerukahjustuse ohuga: šokk, dehüdratsioon (eriti kõhulahtisuse, oksendamise taustal), rasked nakkushaigused;
  • 48 tundi enne / pärast operatsiooni;
  • 48 tundi enne / pärast radioisotoopi / röntgeniuuringuid, milles kasutatakse joodi sisaldavaid kiirguskindlaid aineid (sealhulgas angiograafiat või urograafiat);
  • maksafunktsiooni häired, maksapuudulikkus;
  • laktatsidoos, sh koormatud ajalugu;
  • neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens on 10% - väga tihti;> 1% ja 0,1% ning 0,01%; t

Siofor

Kirjeldus alates 04/29/2014

  • Ladina nimi: Siofor
  • ATC-kood: A10BA02
  • Toimeaine: metformiin (metformiin)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Koostis

Siofor 500 preparaat sisaldab 500 mg metformiinvesinikkloriidi (toimeaine), samuti povidooni, ränidioksiidi, magneesiumstearaati, makrogooli (täiendavad ained).

Siophor 850 sisaldab 850 mg metformiinvesinikkloriidi ja sarnaseid lisaaineid. Siophore 1000 sisaldab 1000 mg metformiinvesinikkloriidi ja sarnaseid lisaaineid.

Vormivorm

Siofor on saadaval valged piklikud tabletid. Nad on kaetud koorega ja neil on kahest küljest jagunemise sälk. Pakitud blisterpakendisse 15 tk.

Farmakoloogiline toime

Siophor on hüpoglükeemiline ravim, mis kuulub biguaniidi rühma. Ravimil on antidiabeetiline toime. See aitab vähendada glükoosi imendumist seedetraktist, suurendab perifeersete kudede insuliinitundlikkust, aeglustab glükogeneesi protsessi. Ravimi mõju all aktiveerub glükoosi kasutamine lihaste poolt. Sioforil on ka lipiidide ainevahetusele positiivne mõju lipiidide sisalduse langetava toime ja fibrinolüütilise toime tõttu tekkinud koagulatsioonisüsteemi tõttu.

Ravim vähendab veresuhkru taset, aitab vähendada diabeedi all kannatavate inimeste kehakaalu, vähendab söögiisu.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2,5 tundi pärast suukaudset manustamist. Kui ravimit võetakse koos toiduga, aeglustub imendumine ja väheneb. Tervetel inimestel on biosaadavus umbes 50-60%.

Toimeaine peaaegu ei seondu plasmavalkudega.

Ravimi eemaldamine toimub uriinis muutumatuna. Poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on umbes 6,5 tundi.

Kui patsiendil on vähenenud neerufunktsioon, suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg, mistõttu suureneb metformiini kontsentratsioon plasmas.

Näidustused

Siofori tabletid on näidustatud kasutamiseks teise tüüpi diabeedi ravis, eriti kui patsiendil on rasvumine ning toitumine ja füüsiline koormus ei kompenseeri ainevahetusprotsesse piisavalt.

Vastunäidustused

Ravimi vastunäidustused on järgmised:

  • ülitundlikkus;
  • esimese tüüpi suhkurtõbi;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • diabeetiline prekooma, kooma;
  • endogeense insuliini sekretsiooni lõpetamine II tüüpi diabeediga patsientidel;
  • neeru-, maksa-, hingamispuudulikkus;
  • müokardiinfarkt ägedas faasis;
  • rasked nakkushaigused;
  • vigastused ja operatsioonid;
  • hüpoksilised tingimused;
  • paranenud lagunemisprotsessid kehas (kasvajad jne);
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • toitumine rangelt piiratud kaloritega (vähem kui 1000 kalorit päevas);
  • laste vanus;
  • raseduse periood, rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Siofor'i võtmisel on võimalik järgmised kõrvaltoimed:

  • Seedetrakti organite süsteemis: ravi alguses võib tunda metallist maitset suus, söögiisu halvenemist, oksendamist, kõhuvalu, kõhulahtisust. Ravi ajal kaovad sellised kõrvaltoimed järk-järgult.
  • Hematopoeetilises süsteemis võib megaloblastne aneemia areneda väga harva.
  • Nahk: Harvadel juhtudel tekivad allergilised reaktsioonid.
  • Harvadel juhtudel võib tekkida laktatsidoos.

Siofori juhised (meetod ja annus)

Üldiselt võetakse pillid suukaudselt, nad peavad juua palju vett, ei närida. Annust määrab raviarst sõltuvalt sellest, milline on veresuhkru tase patsiendil.

Siofor 500-le on järgmised juhised: esialgu manustatakse päevas 1-2 tabletti, järk-järgult suurendatakse päevaannust kolmele tabletile. Ravimi suurim annus päevas on kuus tabletti. Kui inimene võtab rohkem kui ühe tableti päevas, tuleb need jagada mitmeks annuseks. Annust ei saa suurendada ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Ravi kestust määrab ainult spetsialist.

Siofori 850 kasutamise juhend on järgmine: ravimi algus algab ühe tabletiga. Järk-järgult võib annust suurendada 2 tabletini. Päevas saate võtta kuni 3 tabletti. Kui päevas võetakse rohkem kui ühte pilli, tuleb need jaotada mitmeks annuseks. Annust ei saa suurendada ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Ravi kestust määrab ainult spetsialist.

Siofor 1000-i juhised on järgmised: tarbimine algab ühest tabletist, päevas võib võtta kuni 3 tabletti. Mõnikord on vaja ühendada selle ravimi vastuvõtt insuliiniga. Siofori ei tohi kaalulangus kasutada ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata.

Ravimi võtmine polütsüstiliste munasarjade puhul on võimalik alles pärast seda, kui arst on sellise ravi heaks kiitnud.

Üleannustamine

Uuringute läbiviimisel ei täheldatud hüpoglükeemia ilminguid, isegi kui manustati ööpäevas üle 30-kordse annuse. Üleannustamine võib põhjustada laktatsidoosi. Selle seisundi sümptomid on oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, kiire hingamine, teadvusekaotus. Sellisel juhul viiakse läbi hemodialüüs. Kuid sageli on sümptomite kõrvaldamiseks võimalik saada glükoosi või suhkrut.

Koostoime

Kui Siofor'i manustatakse samaaegselt teiste glükoosisisaldust vähendavate ravimitega, MSPVA-dega, MAO inhibiitoritega, fibraatidega, AKE inhibiitoritega, insuliiniga, on oluline jälgida glükoosi taset väga hoolikalt ja regulaarselt. Sel juhul võivad Siofori hüpoglükeemilised omadused suureneda.

Ravimi efektiivsust võib vähendada, kui seda kasutatakse koos kilpnäärme hormoonide, glükokortikosteroidide, progesterooni, östrogeenide, tiasiiddiureetikumide, sümpatomimeetikumide ja nikotiinhappega. Sellisel juhul on oluline glükeemia taseme kontroll, Siofori annuste korrigeerimine on võimalik.

Samaaegne ravi tsimetidiiniga võib suurendada laktatsidoosi tõenäosust.

Müügitingimused

Tabletid on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit temperatuuril mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi. Hoidke ravim lastelt.

Kõlblikkusaeg

Säilitada 3 aastat.

Erijuhised

Ravimiravi ajal tuleb patsiendi neerusid väga hoolikalt kontrollida.

Kui planeeritakse kiirgusanalüüsi, tuleb ravimi võtmine peatada enne uuringut ja mitte võtta ravimit veel kaks päeva pärast uurimist, sest kontrastsuse tekitamine võib põhjustada neerupuudulikkust.

Siofori vastuvõtmine tuleb lõpetada kaks päeva enne planeeritud operatsiooni, mis viiakse läbi üldanesteesias. Ravi võib jätkuda kaks päeva pärast operatsiooni.

Te ei tohiks selle tööriista vastuvõtmist kombineerida ravimitega, mis suurendavad hüpoglükeemilist toimet.

Ravimit kasutatakse hoolikalt 65-aastaste vanemate inimeste raviks.

Vere laktaadi taset on soovitatav kontrollida kaks korda aastas. Kui Siofor'i võtmine kombineeritakse teiste ravimitega, mis vähendavad suhkru taset, võib inimese võime juhtida sõidukeid.

Sünonüümid

Glucophage, Dianormet, Glucophagus XR, Metfohamma, Diaformin, Metformin Hexal.

Analoogid

Analooge kasutatakse mõnikord Siofari asendajana. Kasutatakse järgmisi analooge: Metformiin, Metfohamma, Formetin, Glucophage. Nad sisaldavad sarnast toimeainet, seega on nende mõju kehale sarnane. Aga ainult spetsialist võib asendada ravimi analoogidega.

Mis on parem: Siofor või Glyukofazh?

Glucophage sisaldab toimeainena metformiinvesinikkloriidi ja seda kasutatakse nii II tüüpi suhkurtõve monoteraapiana kui ka kompleksse ravi protsessis. Kuid seda ravimit, nagu Siophori, ei kasutata ainult kaalukaotuse vahendina. Seetõttu on küsimus, mis on parim kehakaalu kaotamiseks, antud juhul vale.

Metformiin või Siofor - mis on parem?

Mõlemad ravimid kuuluvad suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite rühma ja neid võib vahetada pärast arsti heakskiitu. Ühe või teise ravimi kasutamise teostatavus määrab arst kindlaks individuaalselt.

Lastele

Praegu puuduvad selged kliinilised andmed, seega ravimit ei kasutata laste raviks.

Alkoholiga

Sobivus alkoholiga on halb. Võimalik laktatsidoos Ziofori ravis ja alkoholi võtmine. Arvamused näitavad alkoholi ja selle ravimit ühendavate inimeste kehva tervist. Samuti on suurenenud hüpoglükeemia oht.

Salendav

Ravim vähendab tõhusalt veres sisalduva glükoosi sisaldust ja see on kõigepealt ette nähtud rasvunud diabeediga inimestele. Kuid arstid ei toeta neid, kes kasutavad Siofori ainult kaalulangus. Sellegipoolest näitavad Siofori kaalukaotuse ülevaated, et ravim vähendab esmajärjekorras maiustusi.

Need, kes loobuvad foorumi tellimusest selle kohta, kuidas Siofor 500 või Siofor 850 ja kaalulangus on kombineeritud, märgivad, et kehakaalu vähenemine toimub väga kiiresti, eriti koos kalorite tarbimise ja kasutamise vähenemisega. Kuid need, kes võtavad dieedi tablette, on kõrvaltoimed - koolikud, käärimine maos, sagedased ja lahtised väljaheited, iiveldus.

Aga kui inimene otsustab seda kehakaalu langetamise meetodit veel proovida, on teil vaja selgeid juhiseid selle kohta, kuidas võtta Siofori kehakaalu langetamiseks. Sel juhul kasutatakse ravimit koos minimaalse toimeaine annusega - 500 mg. Tabletid peavad olema kas söögi ajal või enne sööki.

Kui ravimi võtmisel täheldatakse dieeti, peate piirama ühe tableti päevas. Raskete koormuste tulemusel ei saa narkootikume võtta, ühendada see teiste kaalukaotuse ravimitega, lahtistav, diureetikumidega. Kõrge temperatuuri juures on vaja peatada ravikuur, väljendada seedetrakti funktsioonide rikkumist. Ravimit ei ole soovitatav võtta üle 3 kuu.

Raseduse ajal

Rasedus on vastunäidustuseks Siofor'i võtmiseks. Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud. Raseduse planeerimisel ei soovitata ka ravimit.

Siofori ülevaated

Siofori 1000, 850, 500 arstide ülevaated on enamasti positiivsed, kuid eksperdid rõhutavad, et ravimit tohib kasutada ainult diabeediga patsiendid, mitte tervislikud inimesed, kes kaotavad kehakaalu. Ravim aitab tõhusalt taastada suhkru normaalset taset ning lisaks diabeedihaigetele, kes võtavad Siofor 850-d või ravimit teistesse annustesse, täheldada kaalu vähenemist.

Võrgus on selle tööriista abil võimalik leida palju peenemaid kommentaare, mis väidavad, et kui see on tehtud, vähendab see tõesti söögiisu. Kuid hinnangud Siofor 500-le diabeedi kohta ning nende kaalukadu võtnud patsientide arvamused langevad kokku, et pärast ravi katkestamist taastub kaal tavaliselt kiiresti. On ka asjaolu, et pillid on mõistliku hinnaga. Siiski on ka palju negatiivseid hinnanguid sellise ravi käigus tekkivate kõrvaltoimete kohta. Eelkõige räägime maksa, kõhunäärme, soolte, mao toimimise probleemidest.

Hind Siofor, kust osta

Siofori 500 mg hind on umbes 240-260 rubla.

Osta Siofor 850 mg hinnaga 290-350 rubla.

Siofori 1000 mg hind keskmiselt 380–450 rubla.

Siofor 500, 850, 1000: tablettide kasutamise juhised

Mis on siofori jaoks ette nähtud? Ravim siofor on dieedi pill, mida tuleb tarbida teise tüüpi suhkurtõve esinemise korral väljakujunenud kriitilise vormi taustal, mida ei korrigeerita treeningu ja õige toitumise kaudu.

Koostis ja vabastamise vormid

Siofor 500 kehakaalu langetamiseks koosneb 500 mg metformiinvesinikkloriidist (toimeaine). Mitteaktiivsed komponendid kapslites - magneesiumstearaat, ränidioksiid, povidoon.

Ka kaalulanguse jaoks on siofor 850, millel on samad lisakomponendid kui muud vabanemise vormid. Siofor 1000 kehakaalu langetamiseks ei erine abiainete olemasolust.

Ravim on saadaval tablettide kujul. Tablettidel on piklik kuju, mille poolitus on valge, valge. Need on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 15 tükki. Ühes pakendis müüakse 2 sellist blistrit.

Ravimi omadused

Metformiin on biguani rühma aine, millel on väljendunud hüpoglükeemilised omadused. Esialgu kasutatakse ravimit ravimina diabeedi insuliinresistentse vormi (teine ​​tüüp) raviks. Kehakaalu langetavad inimesed peaksid mõistma, et metformiin ei sobi normaalsetele veresuhkru taseme tervetele inimestele ja võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Ravimi kasutamine kehakaalu korrigeerimiseks on võimalik ainult kaasneva haiguse juuresolekul. Ravimi toimemehhanism on pärssida suhkrute imendumist seedetraktist, mille tõttu avaldub peamine diabeedivastane toime ja patsiendid kaotavad kehakaalu intensiivselt (sõltuvalt madala süsivesikute dieetist).

Tööriistal on vaieldamatu kasulik mõju - see võitleb diabeedi peamise põhjusega, aitab taastada insuliinitundlikkust perifeersetes kudedes ja aeglustab glükogeneesi protsessi. Ravimi toimel kasutavad lihased paremini glükoosi. Samuti kiirendab ravim rasva ainevahetust ja avaldab positiivset mõju reoloogilistele vere omadustele. Normaalne biosaadavus - 50-60%, maksimaalne kontsentratsioon toimub 2,5 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. Kui seda kasutatakse koos toidu imendumisega, aeglustub see oluliselt. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on tervete neerudega inimestel 6 tundi, plasmavalkudega ei seondu.

Kasutamismeetod

Kuidas kasutada siofori? Ravimit võetakse suu kaudu tühja kõhuga ja pestakse klaasitäie veega. Optimaalse sissepääsu summa valib spetsialist, sõltuvalt patsiendi hüperglükeemia tasemest. Kuidas võtta siofor 500 kehakaalu langetamiseks? Joo siofor 500 vaja mitu korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tabletti. Sõltuvalt retseptist kasutatakse ravimit ühtlaselt kogu päeva jooksul 2-3 korda päevas. Ravi kestus on individuaalne.

Kuidas võtta siofor 850 kehakaalu langetamiseks? Ravi tuleb alustada 1 tabletiga päevas. Lisaks suureneb annus järk-järgult kahele tabletile. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti. Ärge kunagi ületage seda. Tablette 1000 siofor võetakse järgmiselt: 1 tablett korraga, mitte rohkem kui kolm tükki päevas. Mõnel juhul on vajalik kombinatsioon insuliiniga. Polütsüstiliste neoplasmide juuresolekul munasarjades määratakse ravim alles pärast arsti täielikku uurimist.

Raseduse ja imetamise ajal

Siofor ei ole raseduse ajal määratud. Kui paar kavatseb rasestuda, siis on see ka planeerimise etapis keelatud. Samad soovitused imetamise perioodi kohta.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Ravimi keskmine maksumus Venemaal on 238 rubla pakendi kohta.

Ravimil on oluline vastunäidustuste loetelu:

  • Individuaalne talumatus või ülitundlikkus
  • Imetamine ja lapse kandmise periood
  • Insuliiniresistentne haigus
  • Vanus kuni 18 aastat
  • Diabeetiline kooma või comatoseelne seisund
  • Madala kalorsusega toit (kuni 1000 kcal)
  • II tüüpi suhkurtõvega patsientide sisemise insuliini tootmise täielik lõpetamine
  • Alkoholisõltuvus kroonilises kursis
  • Maksapuudulikkus ja neerupuudulikkus anamneesis
  • Laktatsidoos
  • Onkoloogiline haigus ajaloos
  • Müokardi infarkt alguses
  • Hüpoksia
  • Nakkuslikud rasked kahjustused
  • Operatsioon või vigastus.

Ravimite vastastikune koostoime

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, MAO inhibiitorid, fibraadid, insuliin aitavad kaasa metformiini hüpoglükeemilise toime suurendamisele. Seetõttu on vajalik annuse kohandamine või pidev veresuhkru taseme jälgimine. Kilpnäärme hormoonid, progesteroon, östradiool ja nikotiinhape vähendavad vastupidi metformiini efektiivsust, kuna neil on kerged hüperglükeemilised omadused. Sellises olukorras on vaja ka annuse kohandamist ja veresuhkru taseme kohustuslikku jälgimist.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Nende hulka kuuluvad:

  • Mao ja seedetrakti osa - kõhulahtisus, oksendamine, anoreksia, isutus, kõhuvalu, söögiisu puudumine või kaotus, metallist maitse suus; Väärib märkimist, et need negatiivsed nähtused on pöörduvad ja ravi ajal kaovad nad järk-järgult
  • Harvadel juhtudel võib tekkida megaloblastne aneemia (tsüanokobalamiini ja foolhappe akuutne puudumine patsiendi kehas), mis on kergesti peatatav puuduvate vitamiinide lisakogumise tõttu.
  • Naha poolt - allergilised lööbed ja muud välised reaktsioonid (urtikaaria, sügelus, valu, punetus)
  • Laktatsidoos.

Raske hüpoglükeemia esinemise osas ei ole ravim ohtlik, kuna kliinilistes uuringutes kinnitati, et ühe üle 30-kordse annuse ööpäevase annuse ületamine ei põhjustanud veresuhkru näitajate tõsiseid häireid. Siiski on üleannustamise korral veel üks kõrvaltoime - laktatsidoos, millega kaasnevad negatiivsed mõjud kõhulahtisuse, oksendamise, õhupuuduse, efektiivsuse vähenemise vormis. Vaja on hemodialüüsi. Sageli saate selle sündroomi peatada suure osa kiirete süsivesikutega.

Analoogid

Glucophage

Merck Sante, Prantsusmaa

Keskmine maksumus Venemaal on 110 rubla pakendi kohta.

Glucophage on tuntud prantsuse üldnimetus, mis kuulub Siophore 850 analoogidele. Samuti on see kaubanduslikult saadaval annustes 500 ja 1000 mg. Suurim annuse vabanemise vorm on ovaalne tablett, teised aga ümmargused. Glükoosi abil saab ravida II tüüpi suhkurtõvega seotud rasvumist. Ravim erineb selle poolest, et seda toodab tõsine prantsuse farmakoloogiline ettevõte, see on paremini talutav kui kodumaised kolleegid, kuid see on ka veidi kallim.

Plussid:

  • Tõhus ravim
  • Välisriigi partner.

Miinused:

  • Samuti on palju kõrvaltoimeid.
  • Ei tohi tulla.

Gliformiin

Ravimi keskmine maksumus on 106 rubla pakendi kohta.

Gliformiin on hea kohalik üldnimetus, mis võib alati asendada mis tahes välisriigi partneri. Nagu kõik teised analoogid, on gliformiin mis tahes metformiini väärt asendaja. Arvamuste kohaselt õhem ja kõik need, kes seda joovasid, ei ole see halvem ja hind on meeldivam. Vabanemisvorm - tabletid 500, 800 ja 1000 mg kohta. Sel juhul on ravim erinev, kuna see on tablettides veidi ebastandardse annuse jaotusega. Kui muudes vabanemisvormides - 850 mg, siin on see 800. Nagu teistel geneerilistel ravimitel, on glüformiinil sama negatiivne mõju ja farmakoloogilised omadused.

Plussid:

  • Tõhus Venemaa geneeriline tootmine
  • Suhteliselt odav.

Miinused:

  • Võib esineda kõrvaltoimeid
  • Mitte kõigile.