Berlition 600 hinnad apteekides Blagoveshchensk

Hüpoglükeemia

Abiained: etüleendiamiin - 0,155 mg, vesi d / ja - kuni 24 mg.

24 ml - tumeda klaasiga ampullid mahuga 25 ml (5), katkendjooni valge tähisega ja kolm triibuga (rohekollas-roheline) - plastist kaubaalused (1) - papppakendid.

Annustamisskeem

Ravim on ette nähtud infusiooniks.

Ravi alguses määratakse ravim Berlithion 600 intravenoosselt tilguti 600 mg päevaseks annuseks (1 ampull).

Enne kasutamist lahjendatakse 1 ampulli (24 ml) sisu 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega ja süstitakse aeglaselt tilkhaaval vähemalt 30 minutiks. Toimeaine valgustundlikkuse tõttu valmistatakse infusioonilahus vahetult enne kasutamist. Valmistatud lahus tuleb kaitsta valguse eest, näiteks alumiiniumfooliumiga.

Ravimi Berlithion 600 ravi kestus on 2-4 nädalat. Järgneva säilitusravina kasutatakse tiokhape suukaudsel kujul ööpäevases annuses 300-600 mg. Arst määrab ravikuuri kestuse ja selle kordamise vajaduse.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, peavalu.

Rasketel juhtudel: psühhomotoorne agitatsioon või teadvuse hägusus, generaliseerunud krambid, väljendunud happe-aluse tasakaalustamatus, laktatsidoos, hüpoglükeemia (kuni kooma tekkeni), skeletilihaste akuutne nekroos, DIC, hemolüüs, luuüdi supressioon, polüorganisatsioon.

Ravi: Kui kahtlustatakse tiokhappe mürgistust (näiteks rohkem kui 80 mg tiokhapphappe manustamist 1 kg kehakaalu kohta), on soovitatav haiglaravi hädaolukorras ja koheseid meetmeid võetakse juhusliku mürgistuse korral vastu võetud üldpõhimõtete kohaselt. Sümptomaatiline ravi. Üldise krambihoogude, laktatsidoosi ja muude mürgistuste eluohtlike tagajärgede ravi tuleb teostada vastavalt kaasaegse intensiivravi põhimõtetele. Spetsiifilist antidooti ei ole. Hemodialüüs, hemoperfusioon või filtreerimismeetodid tiokhapphappe sundtõstmisega ei ole efektiivsed.

Ravimi koostoime

Kuna tiokhape on võimeline moodustama metallidega kelaatseid komplekse, tuleb vältida samaaegset manustamist rauapreparaatidega. Ravimi Berlithion 600 samaaegne kasutamine tsisplatiiniga vähendab selle efektiivsust.

Suhkrumolekulidega moodustub tiokhape halvasti lahustuvatest kompleksühenditest. Ravim Berlithion 600 on kokkusobimatu glükoosi, fruktoosi ja dekstroosi lahustega, Ringeri lahusega, samuti lahustega, mis reageerivad disulfiid- ja SH-rühmadega.

Ravim Berlithion 600 suurendab insuliini ja hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemilist toimet suukaudseks manustamiseks samaaegsel kasutamisel.

Etanool vähendab oluliselt tiokthappe terapeutilist efektiivsust.

Kõrvaltoimed

Ravimi Berlithion 600 kasutamisega kaasnevad võimalikud kõrvaltoimed on loetletud allpool kahanevas esinemissageduses: sageli (≥1 / 100, veel 4 arsti ülevaadet)

Berlition 600

Berlition 600: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Berlithion 600

ATX kood: A16AX01

Toimeaine: tiokhape (tiokhape)

Tootja: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/22/2018

Hinnad apteekides: 867 rubla.

Berlition 600 on metaboolne antioksüdant ja neurotroofne ravim, mis reguleerib ainevahetust.

Vabastage vorm ja koostis

Berlithion 600 ravimvorm - infusioonilahuse kontsentraat: selge vedelik, rohekaskollane [24 ml iga klaasi ampullis (25 ml) tumedat värvi, murdumisjoonega (valge märk) ja roheline-kollane-roheline triip. 5 tk. plastikust kaubaalusel, pappkimbus 1 kaubaalune].

1 ampull sisaldab:

toimeaine: tiokhape - 0,6 g;
abikomponendid: etüleendiamiin, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Berlithion 600 - a-lipoic (tioctic) happe koostises sisalduv toimeaine on a-ketohapete dekarboksüülimisreaktsioonide ja endogeense otsese antioksüdandi (mis ühendab vabu radikaale) koensüüm ja kaudne toimemehhanism. See aitab kaasa glükogeenisisalduse suurenemisele maksas, vereplasma ja insuliiniresistentsuse glükoosi kontsentratsiooni vähenemisele. Osaleb süsivesikute ja lipiidide ainevahetusprotsesside reguleerimises, stimuleerib kolesterooli vahetust.

Tiokthappe antioksüdantide omadused võimaldavad kaitsta rakke lagunemisproduktide kahjustuste eest, vähendada (suhkurtõve korral) valkude progressiivse glükosüülimise lõpptoodete moodustumist närvirakkudes, parandada endoneuraalset verevoolu ja mikrotsirkulatsiooni, et suurendada antioksüdandi glutatiooni füsioloogilist sisaldust. Tugevdab glükoosi taseme langust vereplasmas diabeedi korral, see mõjutab alternatiivset glükoosi ainevahetust, vähendades patoloogiliste metaboliitide (polüoolide) kuhjumist, vähendades seeläbi närvikoe turset.

Tiokthappe osalemine rasva ainevahetuses võimaldab suurendada fosfolipiidide (sh fosfoinositiidide) biosünteesi, parandades rakumembraanide häiritud struktuuri. Ta taastab energia metabolismi ja normaliseerib närviimpulsside juhtimist. Neutraliseerib alkoholi metaboliitide nagu atsetaldehüüdi ja püroviinhappe toksiline toime, vähendab vaba hapniku radikaalide liigset moodustumist. Polüneuropaatia ilmingute (paresteesia, põletustunne, jäsemete tuimus ja valu) nõrgestamine vähendab endoneuraalset hüpoksia ja isheemiat.

Tiokthappe kasutamine etüleendiamiinisoola raviks vähendab võimalike kõrvaltoimete tõsidust.

Farmakokineetika

Tiokthappe maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 30 minutit pärast intravenoosset (IV) süstimist saavutab umbes 0,02 mg / ml, kogu kontsentratsioon on umbes 0,005 mg / h / ml.

Berlition 600 on vastuvõtlik eelsüsteemile ja metaboliseerub peamiselt esimese läbipääsu tagajärjel maksas. Metaboliitide moodustumine toimub külgahela oksüdatsiooni ja konjugatsiooni tulemusel. Vd (jaotusruumala) - umbes 450 ml / kg. Kogu plasma kliirens on 10–15 ml / min / kg. Suuremal määral eritub 80–90% ravimist metaboliitidena neerude kaudu. Poolväärtusaeg on umbes 25 minutit.

Näidustused

alkohoolne neuropaatia;
diabeetiline polüneuropaatia.

Vastunäidustused

vanus kuni 18 aastat;
rasedusperiood;
imetamine;
ülitundlikkus Berlition 600 komponentide suhtes.

Berlithion 600 kasutamise juhised: meetod ja annus

Ravimi valmislahus on ette nähtud infusiooniks.

Vahetult enne kasutamist lahustatakse 1 ampull kontsentraadiga 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Lahus tuleb süstida tilguti / tilkhaaval, infusiooni kestus peab olema vähemalt 0,5 tundi. Kuna toimeaine on valgustundlik, tuleb ettevalmistatud lahusega pudel pakendada alumiiniumfooliumisse, et kaitsta seda valguse eest.

Soovitatav päevane annus: 0,6 g või 1 ampull, ravikuur 2-4 nädalat. Lisaks tuleb säilitusraviks kasutada tiokthappe suukaudset vormi päevas 0,3–0,6 g.

Arst määrab individuaalselt kursuse kestuse või vajaduse seda korrata.

Kõrvaltoimed

immuunsüsteemi osas: väga harva - allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria); harvadel juhtudel anafülaktiline šokk;
närvisüsteemi osalt: väga harva - diplopia, häirimine või maitse muutus, krambid;
ainevahetuse osas: väga harva - vereplasmas glükoosi taseme alandamine; võimalik - pearinglus, peavalu, higistamine, ähmane nägemine (hüpoglükeemilise seisundi sümptomid);
vereloome süsteemi osas: väga harva - purpura (hemorraagiline lööve), trombotsütopaatia, tromboflebiit;
kohalikud reaktsioonid: väga harva - põletamine süstekohal;
muud reaktsioonid: suure kiirusega taustal / sissejuhatuses - mööduv koljusisene rõhu tõus, hingamisraskused.

Üleannustamine

Tiokthappe üleannustamise sümptomid on: peavalu, iiveldus, oksendamine. Raske joobeseisundi korral, sealhulgas juhusliku manustamise korral üle 80 mg ravimi kohta 1 kg kehakaalu kohta, on tüüpiline krampide ilmnemine, psühhomotoorne agitatsioon, teadvuse hägusus. Lisaks on võimalik välja tuua happe-aluse tasakaalu väljendunud häired, hüpoglükeemia (kuni kooma tekkeni), laktatsidoos, skeletilihaste akuutne nekroos, hemolüüs, dessimeeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom, mitme organi puudulikkus, luuüdi supressioon.

Ravi: spetsiifilise vastumürgi puudumise tõttu on näidustatud sümptomaatiline erakorraline ravi haiglas. Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks rakendage asjakohaseid meetmeid, sealhulgas kaasaegseid intensiivravi meetodeid, et ravida patsiendi eluohtlikke juhtumeid.

Hemodialüüsi, hemoperfusiooni või filtreerimismeetodite kasutamine tiokhappe sunniviisilise kõrvaldamisega on ebaefektiivne.

Erijuhised

Diabeediga patsiendid peavad tagama plasma glükoositaseme korrapärase jälgimise, eriti ravimi alguses. Vajadusel vähendage suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliini annust, et vältida hüpoglükeemia teket.

Kuna etanool vähendab Berlithion 600 kliinilist toimet, on ravi ajal ja kursuste vahelisel ajavahemikul võimatu juua alkoholi ja võtta etanooli sisaldavaid aineid.

Ravimi intravenoosse manustamise taustal võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid sügeluse, halb enesetunne ja teiste ravimi talumatuse sümptomite korral, peab patsient infusiooni kohe lõpetama.

Lahustada Berlithion 600 kontsentratsioon võib olla ainult 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Valmistatud kaitsekihi all hoitakse valmistatud lahust umbes 6 tundi.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Potentsiaalselt ohtlike tegevuste ja sõidu ajal on soovitatav olla ettevaatlik. Berlition 600 mõju patsiendi tähelepanu pööramisele ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele ei ole uuritud, kuid sellised võimalikud kõrvaltoimed nagu pearinglus või nägemishäired võivad neid näitajaid mõjutada.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud, kuna puudub piisav kliiniline kogemus selle patsiendirühma raviks.

Kasutage lapsepõlves

Vastavalt juhistele ei tohiks Berlition 600 määrata alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks, sest ravimi ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks tehtud.

Ravimi koostoime

Kui rakendatakse samaaegselt Berlition 600-ga:

insuliin, suukaudseks manustamiseks mõeldud suukaudsed hüpoglükeemilised ained: tugevdada nende kliinilist toimet;
etanool: vähendab oluliselt tiokthappe terapeutilist toimet;
rauapreparaadid: soodustavad kelaatikomplekside moodustumist, mistõttu on soovitatav selliseid kombinatsioone vältida;
tsisplatiin: tiokhape vähendab selle efektiivsust.

Kuna tiokhappe ja suhkru molekulide kombinatsioon toodab halvasti lahustuvaid kompleksühendeid, ei tohiks Berlition 600 segada järgmiste lahustega: Ringeri, glükoosi, fruktoosi, dekstroosi või lahuseid, mis reageerivad disulfiid- ja SH-rühmadega.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C (mitte külmutada), valguse eest kaitstult.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Berlitione 600 arvustust

Berlition 600 arstide ülevaated näitavad ravimi kõrget efektiivsust ja head talutavust. Patsiendid nimetasid ravimite kvaliteeti ja efektiivsust, kuid väljendasid rahulolematust selle kõrge maksumusega.

Berlition 600 hind apteekides

Berlition 600 hind on umbes 895 rubla.

Berlition 600: kasutusjuhend

Ravim Berlithion 600 on ravim, millel on kehale tugev antioksüdantne toime, mis reguleerib süsivesikute ja rasvade ainevahetusprotsesse.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Berlition 600 preparaat valmistatakse intravenoosse infusioonilahuse valmistamiseks kontsentraadi kujul. Ravim on pakitud plastkarpidesse ampullides, mis sisaldavad 24 ml 5 tk.

Berlition 600 kontsentraat on selge kollakasroheline lahus. Ravimi peamiseks toimeaineks on tiokhape (600 IU 1 ampulli kohta), kuna abiained on etüleendiamiin ja süstevesi.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Kontsentraadi peamine aktiivne komponent - tiokhape on antioksüdant, mille toime on suunatud vabade radikaalide sidumisele - komponentidele, mis põhjustavad pahaloomuliste onkoloogiliste protsesside arengut. Ravimi mõju all kehas väheneb glükoosi tase veres, süsivesikute ja rasva ainevahetus normaliseerub ning vere kolesterooli tase normaliseerub.

Ravimil on kehale tugev antioksüdantne toime, mille tagajärjel paraneb veresoonte vereringe veresoonte kaudu, maks normaliseerub ja hepatotsüütide kaitsvad omadused suurenevad.

Tiokthape neutraliseerib alkohoolsete toksiinide mõju maksa rakkudele ja patsiendi kui terviku siseorganitele, vähendab hüpoksia ja isheemia tekkimise riski, kõrvaldab valu, paresteesiad, jäsemete tuimus.

Näidustused

Berlition 600 kontsentraati kirjendatakse patsientidele järgmiste seisundite raviks:

Süsivesikute ja rasva ainevahetuse rikkumine;
Diabeetiline polüneuropaatia;
Alkoholimürgitus ja polüneuropaatia alkoholi mürgistuse taustal;
Raske maksahaigus.

Kasutatavad vastunäidustused

Seda ravimit võib kasutada ainult arsti ütluste kohaselt. Enne ravi alustamist tuleb hoolikalt lugeda lisatud juhiseid, sest ravimil on mõned piirangud ja vastunäidustused:

Vanus kuni 18 aastat;
Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
Kontsentraadi aktiivsete või abikomponentide individuaalne talumatus.

Annustamine ja manustamine

Kontsentraat on valmistatud intravenoosseks tilgutamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Kontsentreerimist võib lahjendada ainult soolalahusega.

Sõltuvalt patsiendi näidustustest ja üldisest seisundist valib arst individuaalselt ravimi annuse ja määrab ravi kestuse.

Vastavalt juhistele on ette nähtud täiskasvanud diabeetilise polüneuropaatiaga patsiendid, kellel on raske vorm, päevas 1 ampullis Berlithion 600 kontsentraadiga, raskete vigastuste korral määratakse patsientidele 2 ravimitampi päevas, mis on 1200 mg tiokhape. Kontsentraadi ravi kestus ei ole pikem kui 1 kuu, seejärel kantakse patsient vajadusel edasi ravile Berlition'i pillidega.

Ravimi tilgakese infusiooni ajal peab patsient alati olema arsti vaateväljas, kuna ravi ajal ei ole harva tekkinud anafülaktiline šokk, üldine nõrkus või muud ebameeldivad nähtused.

Diabeetilise polüneuropaatiaga patsientidel, kes saavad ravi Berlition 600 lahusega, tuleb regulaarselt mõõta vere glükoosi taset ja vajadusel kohandada hüpoglükeemiliste ravimite päevaannust.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Seda ravimit ei ole ette nähtud rasedate naiste raviks, sest puuduvad andmed tiokhappe mõju ohutuse kohta rasedusele ja loote loote arengule meditsiinis.

Ravimi kasutamine imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui naine katkestab imetamise, kuna ei ole teada, kas ravimi toimeaine tungib rinnapiima.

Kõrvaltoimed

Berlition-ravi ajal tekivad patsiendid sageli järgmistel kõrvaltoimetel:

Seedetrakti kanalite poolt - iiveldus, kõhulahtisus, ebameeldiv maitse suus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, valu hüpokondriumis, suurenenud gaasi moodustumine;
Närvisüsteemi osa - pea kuumuse tunne, raskus, peavalu, kahekordne nägemine, konvulsiivse sündroomi teke (kõige sagedamini tekivad need kõrvaltoimed ravimi liiga kiire infusiooni taustal);
Süda ja veresoonte poolelt - südame valu, õhupuudus, tahhükardia;
Liigne higistamine;
Allergilised nahareaktsioonid - urtikaaria, lööve, angioödeemi või anafülaktilise šoki teke;
Hüpoglükeemia areng;
Hingamisraskused;
Paresteesia.

Ravimi üleannustamine

Kui patsiendile manustatakse suur kogus ravimit, tekivad kiiresti üleannustamise nähtused, mida väljendavad ülalkirjeldatud kõrvaltoimete suurenemine. Lisaks on patsientidel segadus, ärrituvus, suurenenud psühhomotoorne agitatsioon. Liiga suurte kontsentraadi annuste infusioonil võib patsiendil tekkida tõsine joobeseisund, sealhulgas kooma või surm.

Narkootikumide üleannustamise sümptomite tõsidus suureneb samaaegselt Berliidi pillidega infusioonilahuse kasutamisega, samuti siis, kui ravim kombineeritakse etüülalkoholi või alkohoolsete jookidega.

Üleannustamise sümptomite tekkimisel tuleb patsient koheselt hospitaliseerida. Antidooti ei ole. Tiokthappe üleannustamise ravi seisneb enterosorbentide kasutamises ja vajadusel sümptomaatilise ravi teostamises.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Ravi ajal Berlithion 600-ga on etüülalkoholi sisaldavate ravimite kasutamine ja alkohoolsete jookide kasutamine keelatud. See võib viia tõsise mürgistuse ja ravimite üleannustamise tekkeni.

Ravimi Berlithioniga ravimise taustal suureneb hüpoglükeemiliste ravimite terapeutiline toime, mistõttu diabeediga patsiendid vajavad ravimi päevaannuse korrigeerimist.

Pärast ravimi intravenoosset manustamist ei soovitata patsiendil piimatooteid, kaltsiumi, magneesiumi või raua preparaate 8 tunni jooksul tarbida. Nende komponentide kombinatsioon tiokhappega põhjustab komplekssete ühendite moodustumist, mis võivad häirida patsiendi maksa ja neerusid.

Erijuhised

Kuna Berlition 600 ravi ajal esineb patsientidel mõnikord pearinglust, ei ole soovitatav juhtida autot või keerulisi mehhanisme, mis nõuavad teraapia jooksul suurt tähelepanu.

Tablettide Berlition 600 analoogid

Sarnased koostised ja terapeutilised toimed koos Berlition 600-ga on järgmised ravimid:

Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused

Ravim Berlithion 600 kontsentraat vabastatakse apteekides arsti retsepti alusel. Ampullid tuleb hoida originaalpakendis lastele kättesaamatus kohas, vältides otsest päikesevalgust ravimil. Avamata ampulli ja kontsentraadi kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast, tingimusel et seda hoitakse temperatuuril, mis ei ületa 15-20 kraadi.

Valmistatud infusioonilahus ei ole pikem kui 6 tundi, tingimusel et otsene päikesevalgus ei allu ravimile pudelile.

Moskvas on apteekides kontsentraadi kujul oleva Berlithion 600 ravimi keskmine maksumus 1520 rubla 5 ampulli kohta.

Berlition 600 tabletid: kasutusjuhised

Berlition 600 mg tabletid on B-vitamiinides bioaktiivsed. Ravim aitab kaasa metaboolsete protsesside normaliseerumisele ja parandab närvikoe trofismi. See on efektiivne ka hepatoprotektorina erinevate päritoluga neuropaatiate keerulises ravis.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Ravimi INN on tiokhape.

Ravim kuulub ainevahetuse ja hepatoprotektiivsete ainete farmakoloogilisse rühma ATX-koodiga A16AX01.

Berlition 600 mg on bioaktiivsuse lähedal B-vitamiinidele.

Koostis

Berlitioni toimeaine on α-lipoiinhape, mida nimetatakse ka tiokhappeks. Ravimi suukaudset vormi esindavad kapslid 300 ja 600 mg ja tabletid kestas, mille toimeaine sisaldus on 300 mg. Eelvalmistatud produkti täiendav koostis on laktoosmonohüdraat, kolloidne ränidioksiid, mikrotselluloos, povidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat. Kilekatte moodustavad hüpromelloos, titaandioksiid, mineraalõli, naatriumlaurüülsulfaat ja värvained E110 ja E171.

Berlitoni tabletid - annused, normid, rohkem käesolevas artiklis

Kollakad tabletid on ümmarguse kujuga ja ühel pool keskne risk. Need on pakitud 10 tükki. blisterpakendites, mis on paigaldatud 3 tk. pappkarpides. Kapslite pehme kest on roosa. See on täidetud kollase pastase ainega. Kapslid 15 tk. levitatakse mobiilside paketis. Kartongpakendid paigutatakse 1 või 2 blisterlehele ja kasutusjuhendile.

Samuti on ravim saadaval kontsentraadi kujul. Infusiooniks valmistatakse steriilne lahus. Toimeaine on siin esindatud etüleendiamiinisoola koguses, mis vastab 600 mg lipohappele. Kasutatud lahustiks on süstevesi. Vedelik valatakse 12 või 24 ml ampullidesse. Pakendis võib olla 10, 20 või 30 tk.

Farmakoloogiline toime

A-lipohape on vitamiinisarnane ühend B-vitamiinide lähedal. Sellel on otsene ja kaudne mõju vabadele radikaalidele, millel on antioksüdantsed omadused ja aktiveerib ka teiste antioksüdantide tööd. See võimaldab kaitsta närvilõpmeid kahjustuste eest, aeglustada diabeetikute proteiinistruktuuride glükosüülimist ning suurendada mikrotsirkulatsiooni ja endoneuraalset vereringet.

Tiokhape on mitokondrite multimolekulaarsete ensüümikomplekside koensüüm ja osaleb alfa-ketohapete dekarboksüülimisel. Samuti vähendab see glükoosi sisaldust vereplasmas, suurendab glükogeeni kontsentratsiooni maksa struktuuris, suurendab organismi vastuvõtlikkust insuliinile, osaleb lipiid-süsivesikute ainevahetuses ja aitab kaasa kolesterooli parameetrite normaliseerumisele.

Selle mõju all taastatakse rakumembraanid, suureneb rakkude juhtivus, paraneb perifeerse närvisüsteemi toimimine ning paraneb glükoosi ainevahetus, mis on eriti oluline diabeediga inimestele. Tiokthape avaldab soodsat mõju hepatotsüütidele, kaitstes neid vabade radikaalide ja mürgiste ainete kahjuliku mõju eest, kaasa arvatud etanooli metaboliseerimise saadused.

Oma farmakoloogiliste omaduste tõttu avaldab tiokhape kehale järgmist mõju:

hüpolipideemiline;
hüpoglükeemiline;
hepatoprotektiivne;
neurotroofne;
võõrutus;
antioksüdant.

Farmakokineetika

Ravim pärast suukaudset manustamist 0,5-1 tundi imendub veres peaaegu täielikult. Mao täius takistab selle imendumist. See jaotub kiiresti kudede kaudu. Lipoehappe biosaadavus varieerub 30-60% võrra, kuna esineb esimene läbipääs. Selle metaboliseerumine toimub peamiselt konjugatsiooni ja oksüdeerumise teel. Kuni 90% ravimist, peamiselt metaboliitidena, eritub uriiniga 40... 100 minutit pärast manustamist.

Pärast ravimi 0,5-1 tunni möödumist imendub see peaaegu täielikult verre.

Näidustused tablettide Berlition 600 kasutamiseks

Ravim on kõige sagedamini kirjutatud polüneuropaatiale, mis avaldub valu, põletamise, jäsemete tundlikkuse ajutise kaotusena. See patoloogia võib olla põhjustatud diabeedist, alkoholi kuritarvitamisest, bakteriaalsest või viirusinfektsioonist (komplikatsioon, sealhulgas pärast grippi). Ravimit kasutatakse ka keerulises ravis:

hüperlipideemia;
maksa rasvane degeneratsioon;
fibroos või tsirroos;
A-hepatiit või haiguse krooniline vorm (raske kollatõbi puudumisel);
mürgised mürgised seened või raskemetallid;
koronaarsete veresoonte ateroskleroos.

Kui palju maksab berlition 600

Abiained: etüleendiamiin - 0,155 mg, vesi d / ja - kuni 24 mg.

24 ml - tumeda klaasiga ampullid mahuga 25 ml (5), katkendjooni valge tähisega ja kolm triibuga (rohekollas-roheline) - plastist kaubaalused (1) - papppakendid.

Annustamisskeem

Ravim on ette nähtud infusiooniks.

Ravi alguses määratakse ravim Berlithion 600 intravenoosselt tilguti 600 mg päevaseks annuseks (1 ampull).

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, peavalu.

Ravimi koostoime

Ravim Berlithion 600 suurendab insuliini ja hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemilist toimet suukaudseks manustamiseks samaaegsel kasutamisel.

Etanool vähendab oluliselt tiokthappe terapeutilist efektiivsust.

Kõrvaltoimed

Ravimi Berlithion 600 kasutamisega kaasnevad võimalikud kõrvaltoimed on loetletud allpool kahanevas esinemissageduses: sageli (≥1 / 100, veel 4 arsti ülevaadet)

Berlition 600

Berlitione 600 kasutusjuhend

Toimeaine: tiotsüklilise (a-lipoiinhappe) etüleendiamiinsool 64,66 mg (776 mg), mis vastab tioktilise (α-lipohappe) happe sisaldusele 50 mg (600 mg).

Abiained: propüleenglükool, etüleendiamiin, vesi d / ja.

Näidustused Berlition 600 kasutamiseks

Diabeetiline polüneuropaatia.
Alkohoolne polüneuropaatia.

Vastunäidustused Berlition 600

Ülitundlikkus ravimi suhtes;
laste vanus (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
rasedus (ravimiga ei ole piisavalt kogemusi);
imetamine (ravimiga ei ole piisavalt kogemusi).

Soovitused kasutamiseks

Ravi alguses esinevate raskete polüneuropaatia vormide korral määratakse ravim intravenoosselt 300-600 mg (vastavalt 12-24 ml) ööpäevas 2-4 nädala jooksul. Tulevikus kasutavad nad hooldusravi ja määravad 300 mg tablette (1 tabel) 1 kord päevas.
I / m manustamisel ei tohiks ühel süstekohal manustatud annus ületada 50 mg (2 ml). Ravimi V / m manustamine suurtes annustes tuleb teha mitme süstina (2 ml iga süstekohta).

Berlition 600 kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse ajal. Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine (neil juhtudel ei ole piisavalt kogemusi).

Farmakodünaamika

Α-ketohapete oksüdatiivse dekarboksüülimise ajal moodustub organismis tiotsil (α-lipoiinhape) - endogeenne antioksüdant (seob vabu radikaale). Koensüümina osalevad mitokondriaalsed multiensüümi kompleksid püroviinhappe ja a-ketohapete oksüdatiivses karboksüülimises.

See aitab kaasa vere glükoosisisalduse vähenemisele ja glükogeenisisalduse suurenemisele maksas ning insuliiniresistentsuse ületamisel. Biokeemilise toime olemus on B-grupi vitamiinide lähedal. Osaleb lipiidide ja süsivesikute metabolismi reguleerimises, stimuleerib kolesterooli metabolismi, parandab maksafunktsiooni.

Sellel on hepatoprotektiivne, hüpolipideemiline, hüpokolesteroleemiline ja hüpoglükeemiline toime.

Tiokthappe etüleendiamiinisoola kasutamine intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahustes (millel on neutraalne reaktsioon) võimaldab vähendada kõrvalreaktsioonide tõsidust.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Cmax'i sisse- ja väljalülitamisel on 25-38 µg / ml ja see saavutatakse 10-11 minuti jooksul, AUC - umbes 5 ug x h / ml.

Vd - umbes 450 ml / kg.

Metabolism ja eritumine

See mõjutab "esimest korda" maksa kaudu. Metaboliitide moodustumine toimub külgahela oksüdatsiooni ja konjugatsiooni tulemusel. Tiokhape ja selle metaboliidid erituvad uriiniga (80-90%).

Kõrvaltoimed berlition 600

Kesknärvisüsteemi küljelt: väga harva - krambid, diplopia; kiire intravenoosse manustamise korral võib tekkida pea raskustunne (suurenenud koljusisene rõhk) ja hingamisraskused, mis kulgevad iseenesest.

Vere hüübimissüsteemi osa: väga harva - naha ja limaskestade petehhia, trombotsütopaatia, hemorraagiline lööve (purpura), tromboflebiit.

Ainevahetuse osa: võib-olla - hüpoglükeemia (paranenud glükoosi omastamise tõttu).

Allergilised reaktsioonid: võimalik - urtikaaria, süsteemsed allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šoki tekkeni.

Kohalikud reaktsioonid: võimalik - põletamine süstekohal.

Hiljutiste kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et tioktilise (a-lipohappe) happe kasutamine on II tüüpi suhkurtõvega patsientidel kõrge diabeetilise neuropaatia sümptomitega. Berlithioni terapeutiline toime selles patsiendirühmas võib tuleneda ravimi toimest autonoomse närvisüsteemi toimele, eelkõige suurendades lainepikkuse kiirust vistseraalsetes parasümpaatilistes ja sümpaatilistes kiududes.
Kasutamine lastel
Lastel ja noorukitel ei ole võimalik ravida kliinilist kogemust selle kategooria patsientidel.

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, peavalu.

In vitro reageerib tiotsükliline (a-lipoiinhape) metalliioone sisaldavate kompleksidega (näiteks tsisplatiin). Seetõttu on samaaegselt tsisplatiiniga Berlition'i toime nõrgenemine võimalik.
Samaaegse etanooli ja selle metaboliitide kasutamisega võib Berlition'i toime nõrgeneda.
Berliitioon suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemilist toimet.
Farmatseutiline koostoime
Tioktiline (a-lipoiinhape) moodustab lahustumatuid kompleksseid ühendeid glükoosimolekulidega (kaasa arvatud levuloosilahustega).
Berlition ei sobi kokku glükoosilahustega, Ringeri lahusega ja samuti lahustega, mis teadaolevalt reageerivad SH-rühmade või disulfiidsildadega.

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. (ärge külmutage). Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Berlition

Kirjeldus alates 10. juunist 2016

Ladina nimi: Berlithion
ATX-kood: A16AX01
Toimeaine: tiokhape (tiokhape)
Tootja: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Saksamaa)

Koostis

Üks ampull võib sisaldada 300 mg või 600 mg tiokhape. Valikuline: propüleenglükool, etüleendiamiin, süstevesi.

Üks kapsel võib sisaldada 300 mg või 600 mg tiokhape. Valikuline: tahke rasv, keskmise ahelaga triglütseriidid, želatiin, sorbitoolilahus, glütseriin, amarant, titaandioksiid.

Üks tablett sisaldab 300 mg tiokhape. Valikuline: magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, MCC, kolloidne ränidioksiid, povidoon, kollane Opadry OY-S-22898 (koorena).

Vormivorm

Berlition ravimit valmistatakse kontsentreeritud (kontsentraadi) infusioonilahuse kujul ampullides 12 ml 300 mg ja 24 ml 600 mg nr 5 või nr 10 puhul; kapslite kujul 300 mg ja 600 mg nr 15 või nr 30; tablettide kujul 300 mg №30.

Farmakoloogiline toime

Hüpokolesteroleemiline, hepatoprotektiivne, hüpolipideemiline, hüpoglükeemiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Berlition sisaldab toimeainena tioktshapet (alfa-lipohapet) etüleendiamiinisoolana, mis on endogeenne antioksüdant, mis seob vabu radikaale alfa-ketohappe dekarboksüülimisprotsesside koensüümiga.

Ravi Berlitioniga vähendab glükoosisisaldust plasmas ja suurendab maksa glükogeeni taset, nõrgestab insuliiniresistentsust, stimuleerib kolesterooli, reguleerib lipiidide ja süsivesikute vahetust. Tiokthape kaitseb oma loomupärast antioksüdantide aktiivsust inimese keharakke nende lagunemisproduktide põhjustatud kahjustuste eest.

Suhkurtõvega patsientidel vähendab tiokhape valgulise glükatsiooni lõppsaaduste vabanemist närvirakkudes, suurendab mikrotsirkulatsiooni ja parandab endoneuraalset verevoolu ning suurendab antioksüdandi glutatiooni füsioloogilist kontsentratsiooni. Tänu oma võimele vähendada plasma glükoosi, mõjutab see selle metabolismi alternatiivset rada.

Tiokthape vähendab patoloogiliste polüoolmetaboliitide kumulatsiooni, aidates seega vähendada närvikoe turset. Normaliseerib närviimpulsside ja energia metabolismi juhtimist. Rasva ainevahetuses osalemine suurendab fosfolipiidide biosünteesi, mille tagajärjel reformitakse kahjustatud rakumembraanistruktuur. Kõrvaldab alkoholi ainevahetusproduktide (püroviinhape, atsetaldehüüd) toksilised toimed, vähendab hapniku vabade radikaalide liigset vabanemist, vähendab isheemiat ja endoneuraalset hüpoksia, leevendab polüneuropaatia sümptomeid, mis väljenduvad paresteesiate, põletustunnetena, tuimustes ja jäsemete valu all.

Eeltoodust tulenevalt iseloomustab tiokthape oma hüpoglükeemilist, neurotroofset ja antioksüdantset toimet, samuti toimet, mis parandab lipiidide metabolismi. Toimeaine kasutamine etüleendiamiinisoola kujul valmistises võimaldab vähendada tiokthappe võimalike negatiivsete kõrvaltoimete tõsidust.

Suukaudselt imendub tiokhape kiiresti ja täielikult seedetraktist (paralleelne toit vähendab veidi imendumist). TCmax plasmas varieerub vahemikus 25-60 minutit (10/10 minuti jooksul). Plasma Cmax on 25-38 µg / ml. Biosaadavus on ligikaudu 30%; Vd ligikaudu 450 ml / kg; AUC on ligikaudu 5 μg / h / ml.

Tioktiline hape on tundlik "esimest korda" läbi maksa. Metaboolsete toodete eraldamine on võimalik külgahela konjugeerimise ja oksüdeerimise kaudu. Eritumine metaboliitide kujul on neerude poolt 80-90%. T1 / 2 võtab aega umbes 25 minutit. Kogu plasma kliirens on 10-15 ml / min / kg.

Berliidi kasutamise näidud

Berlition'i kasutamise näidustused on alkohoolse ja diabeetilise polüneuropaatia ravi.

Vastunäidustused

Berlition on vastunäidustatud alla 18-aastastel patsientidel, kellel on isiklik ülitundlikkus aktiivse (tiokthappe) või ravimi ravivõimaluste raviks kasutatavate abiainete, samuti imetavate ja rasedate naiste suhtes.

Berlition 300 tabletid on selle ravimvormi laktoosi esinemise tõttu vastunäidustatud patsientidele, kellel on sugulaste talumatus.

Kõrvaltoimed

Kõigi ravimi annusvormide jaoks

maitsehäired / muutused;
plasma glükoosisisalduse vähendamine (selle imendumise paranemise tõttu);
hüpoglükeemia sümptomid, sealhulgas nägemise halvenemine, pearinglus, hüperhüdroos, peavalud;
allergilised nähud, sealhulgas nahalööve / sügelus, urtikaarne lööve (nõgeslööve), anafülaktiline šokk (üksikjuhtudel).

Lisaks ravimi parenteraalsetele vormidele

diplopia;
põletamine süstimise piirkonnas;
krambid;
trombotsütopaatia;
purpura;
hingamisraskused ja koljusisene rõhu tõus (täheldatud kiiretel sisse- ja sisselülitamisel ja spontaanselt).

Lisaks ravimi suukaudsetele vormidele

iiveldus / oksendamine;
kõhulahtisus (kõhulahtisus);
valu kõhus.

Berlition, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Berlithion 300 ametlikud kasutusjuhised on identsed Berlithion 600 kasutamisjuhistega kõigi selle ravimi annusvormide jaoks (süstelahus, kapslid, tabletid).

Infusioonide valmistamiseks ette nähtud ravim Berlithion on ette nähtud päevaseks annuseks 300-600 mg, mida manustatakse iga päev IV tilguti kaudu vähemalt 30 minutit 2-4 nädalat. Vahetult enne infusiooni valmistatakse preparaadi lahus, segades 1 ampulli sisu 300 mg (12 ml) või 600 mg (24 ml) 250 ml süstitava naatriumkloriidiga (0,9%).

Seoses ettevalmistatud infusioonilahuse valgustundlikkusega tuleb seda kaitsta valguse eest, näiteks alumiiniumfooliumist. Selles vormis võib lahus oma omadusi säilitada umbes 6 tundi.

Pärast 2-4 nädalat kestnud ravi infusioonidega kantakse need ravimi suukaudsete ravimvormide kasutamisse. Berlitione kapslid või tabletid on ette nähtud ööpäevase säilitusannusega 300-600 mg ja võetakse tühja kõhuga umbes pool tundi enne sööki, joomine 100-200 ml vett.

Infusiooni ja suukaudse ravikuuri kestust, samuti nende korduvjuhtimise võimalust määrab raviarst individuaalselt.

Üleannustamine

Tiokthappe mõõduka üleannustamise negatiivsed sümptomid avalduvad iivelduses, mis muutub oksendamiseks ja peavaludeks.

Rasketel juhtudel võib esineda teadvuse hägustumine või psühhomotoorne agitatsioon, generaliseerunud krambid, hüpoglükeemia (enne kooma moodustumist), rasked happe-aluse häired laktatsidoosiga, äge skeletilihaste nekroos, mitme organi puudulikkus, hemolüüs, DIC, luuüdi aktiivsus.

Kui kahtlustatakse tiokhape mürgist toimet (näiteks kui võetakse rohkem kui 80 mg raviainet 1 kg kehakaalu kohta), on soovitatav, et patsient viivitamatult hospitaliseeritaks ja jätkaks viivitamatult üldtunnustatud meetmete rakendamist juhusliku mürgistuse tõkestamiseks (seedetrakti puhastamine, sorbentide võtmine jne). Seejärel on näidustatud sümptomaatiline ravi.

Laktatsidoosi, generaliseerunud krampide ja teiste potentsiaalselt eluohtlike patsientide valulike seisundite ravi peaks toimuma intensiivravi osakonnas. Spetsiifiline antidoot ei ilmne. Hemoperfusioon, hemodialüüs ja muud sundfiltratsiooni meetodid on ebaefektiivsed.

Koostoime

Tiokthappe puhul on selle interaktsioon terapeutiliste ainetega, kaasa arvatud ioonsed metallikompleksid (näiteks plaatina tsisplatiin), tüüpiline. Seoses sellega võib Berlitioni ja metallpreparaatide kombineeritud kasutamine vähendada selle efektiivsust.

Etanooli sisaldavate ravimite paralleelne manustamine viib Berlitioni terapeutilise toime vähenemiseni.

Tiokthape suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini hüpoglükeemilist aktiivsust, mis võib vajada nende annustamisskeemi kohandamist.

Süstimiseks mõeldud Berlition ei sobi kokku infusioonisegude, sealhulgas Ringeri lahuse ja dekstroosi valmistamiseks kasutatavate alustega, samuti lahustega, mis reageerivad disulfiidsildade või SH-rühmadega.

Tiokthape suudab luua suhkrumolekulidega vähesel määral lahustuvaid komplekse.

Müügitingimused

Kõik ravimi Berlition olemasolevad ravimvormid on retseptid.

Ladustamistingimused

Berlitioni ampullid tuleb säilitada originaalpakendis pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Ravimi kapslid ja tabletid vajavad sarnast säilitustemperatuuri.

Kõlblikkusaeg

300 mg ja 600 mg süstitavat Berlition'i võib säilitada 3 aastat; 300 mg kapslid - 3 aastat, 600 mg kapslid - 2,5 aastat; 300 mg tabletid - 2 aastat.

Erijuhised

Diabeediga patsiendid, kes võtavad Berlition-ravi ajal suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid või insuliini, vajavad pidevat plasma glükoositaseme jälgimist (eriti ravi alguses) ja vajaduse korral hüpoglükeemiliste ravimite annustamisskeemi kohandamist (vähenemist).

Berlithioni süstitavate ravimvormide kasutamine võib põhjustada ülitundlikkusnähte. Negatiivsete sümptomite korral, mida iseloomustab sügelus, halb enesetunne, iiveldus, tuleb Berlition'i manustamine kohe lõpetada.

Värskelt valmistatud infusioonilahus Berlition tuleb valguse eest kaitsta.

Berlition pillide määramisel peab arst arvestama antud ravimvormis sisalduva laktoosi sisaldusega, mis võib olla oluline suhkrutolerantsusega patsientidele.

Analoogid

Berlitioni analooge, sarnaselt oma terapeutilistele mõjudele, esindavad erinevad narkootikumide rühmad, mille puhul Berlithioni analoogide hind varieerub küllaltki laiades piirides mitmetest kümnetest kuni tuhandeni rubla.

Kõige kuulsamad analoogid on:

Sünonüümid

Lipoiinhape;
Alpha Lipon;
Tioctodar;
Espa-Lipon;
Oktolipeen;
Dialipoon;
Tiogamma;
Lipamiid;
Tiolipoon;
Lipotikson;
Neurolipon jne

Berlition või heptral

Seoses Berlitioni hepatoprotektiivsete omadustega võib selle "analoogide" hulgas omistada ka ravimirühma, millel on maksa rakkudele regenereeriv toime, mille üks heledamaid esindajaid on Heptral. Loomulikult on nende kahe raviaine mõju kohta paralleele tõmmata, kuna nad kuuluvad siiski erinevatesse ravimirühmadesse, sisaldavad erinevaid toimeaineid ja neid iseloomustavad erinevad toimemehhanismid, kuid maksapatoloogiate ravis asendavad või täiendavad nad üksteist harva.

Lastele

Kuna Berlition ei ole piisavalt uuritud lastel, on selle kasutamine pediaatrias vastunäidustatud.

Alkoholiga

Alkohoolsete jookide vastuvõtmine Berlitioni kasutamise taustal vähendab ravi efektiivsust.

Raseduse ja imetamise ajal

Seoses puudulike andmetega Berlitioni, rasedate ja imetavate naiste kasutamise ohutuse kohta on nende perioodide ajal vastunäidustatud.

Berlitione arvustused

Ravim Berlition 300 ja Berlithion 600 ükskõik millises ravimvormis (süstelahus, kapslite tabletid) on sageli piisavad ja tähtsamalt edukalt kasutatud diabeedi ja maksa patoloogiate raviks.

Berliidi ülevaated foorumitel, selle kasutamisega ravitud patsientide seas, samuti selle ravimeid välja kirjutavate arstide ülevaated on 95% positiivsed ja räägivad mitte ainult ravi suurepäraste tulemuste kohta, vaid ka sellise ravi negatiivsete negatiivsete mõjude praktilisest puudumisest. Loomulikult võib Berliiti välja kirjutada ainult arst ja ainult siis, kui selle kasutamine on tõesti vajalik.

Berliidi hind, kust osta

Venemaal on Berlition 600 keskmine hind ampullides 5 on 900 rubla; Berlition 300 ampullides number 5 - 600 rubla. Berlition 600 hind kapslites nr 30 on umbes 1000 rubla. Berlition 300 hind tablettides nr 30 on umbes 800 rubla.

Ukrainas (sealhulgas Kiievis, Harkovi, Odessa jne) saab keskmiselt osta Berliiti: ampullid 300 nr 5 - 280 grivna; ampullid 600 number 5 - 540 grivna; kapslid 300 № 30 - 400 grivna; kapslid 600 № 30 - 580 grivna; tabletid 300 nr 30 - 380 grivna.