Kuidas osta insuliini ja kuidas seda tasuta saada?

Rigla

• Insuliin Protafan NM Susp. s / c sisestage 100EDU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 383. 00 hõõruge
• Insuliin Aktrapid NM rr d / in. 100EDU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 392. 00 hõõruge
• Insuliin Biosulin N susp. s / c sisestage 100ME / ml 10ml (Ufa Vitam.zd) 551. 00 hõõruge
• Insuliin Actrapid NM Penfill kolbampullid rr d / in. 3 ml nr 5 (Novo Nordisk) 880. 00 hõõruge
• Insuliin Protafan NM Penfill Susp. s / c sisestage 3 ml nr 5 (Novo Nordisk) 891. 00 hõõruge
• Insuliin Biosuliini P kassett rr d / in. 100EDU / ml 3 ml nr 5 (Pharmstandard-Ufavita Ufa Vit.z-d OAO) 1.032. 00 hõõruge
• Insuliin Humulin NPH susp. s / c sisestage 100ME / ml 3 ml nr 5 (Eli Lilly) 1.073. 00 hõõruge
• Insuliin Humulin M3 Penfill kassett susp. s / c sisestage 100EDU / ml 3 ml nr 5 (Eli Lilly) 1,140. 00 hõõruge
• Insuliin Novomix 30 penfill susp. s / c sisestage 100ME / ml 3 ml nr 5 (Novo Nordisk) 1,626. 00 hõõruge
• Insulin Insuman Rapid GT rr d / in. 100EDU / ml 5 ml nr 5 (Aventis) 1,682. 00 hõõruge
• Insuliin Novomix 30 FlexPen Sus. s / c sisestage 100ME / ml 3 ml nr 5 (Novo Nordisk) 1,722. 00 hõõruge
• Insuliin Humalog kolbampull rr d / in. 100ME / ml 3 ml nr 5 (Eli Lilly) 1.791. 00 hõõruge
• Insuliin NovoRapid Penfill kolbampull rr d / in / in ja in / m sisenevad. 100EDU / ml 3 ml nr 5 (Novo Nordisk) 1,862. 00 hõõruge
• Insuliin NovoRapid FlexPen süstelahuse lahus d / in. 100ME / ml 3 ml nr 5 (Novo Nordisk) 1,968. 00 hõõruge

• Rigla
• Moskva Rigla

• INSULIN PROTAFAN NM Susp. d / 100 ME / ml 10 ml (Novo Nordisk, Taani) 446. 40 rubla
• INSULIN ACTRAPID NM rr d / 100 ME / ml 10 ml (Novo Nordisk, Taani) 458. 00 hõõruge
• INSULIN ACTRAPID NM PENFILL rr / 100E 100 ml / ml 3 ml kaardid (Novo Nordisk, Taani) 926. 20 rubla
• INSULIN PROTAFAN NM PENFILL Peatatud d / 100 ml ME / ml 3 ml N5-kaarte (Novo Nordisk, Taani) 939. 40 rubla
• INSULIN HUMULIN NPH sus. d / 100 ME / ml kaartides. 3 ml nr 5 (Eli Lilly USA, USA) 1,155. 60 hõõruge
• INSULIN HUMALOG rr d / süsti 100ME / ml 3 ml №5 shpr-ruch. (Lilly France S.A.S., Prantsusmaa) 1.843. 00 hõõruge
• INSULIN HUMALOG rr d / süstimine 100ME / ml kaardid. 3 ml nr 5 (Lilly France S.A.S., Prantsusmaa) 1,933. 70 hõõruge
• INSULIN APIDRA SOLOSTAR rr d / süstimine 100ME / ml 3 ml №5 shpr-ruch. (Sanofi-aventis Deutschland, Saksamaa) 2,338. 80 hõõruge

• IFC
• IFK Moskva

Samson Pharma

• Insuliin Biosulin R rr d / 100 ME / ml 10 ml (VENEMAA, Pharmstandard-UfaVita) 576. 89 hõõruge
• Insuliin Biosuliin P rr d / 100 ME / ml 3 ml nr 5 kaarti. (VENEMAA, Pharmstandard-UfaVita) 1,168. 00 hõõruge
• Insuliin Biosuliin N susp p / kuni 100ME / ml 3 ml nr 5 qatr. (VENEMAA, Pharmstandard-UfaVita) 1,196. 00 hõõruge
• Insulin Insuman Rapid GT süstelahus, 100 IU / ml süstla pensüstelit 3 ml nr 5 (VENEMAA, Sanofi-Aventis Vostok (Venemaa)) 1 227. 00 hõõruge

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Insuliin Biosuliin N susp p / c 100ME / ml 10 ml (INDIA, Pharmstandard-UfaVita) 602. 51 hõõruge

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Insuliin Protafan HM Penfill Suspen d / 100U / ml Penfil 3,0 ml N5 (TAANI, Novo Nordisk) 957. 00 hõõruge

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Insulin Insuman Bazal GT SoloStar süstelahus 100 RÜ / ml süstlaga 3 ml nr 5 (SAKSAMAA, Sanofi-Aventis) 1 326. 00 hõõruge

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Järved

• Insuliin Novorapid Penfil 100ED / ml 3 ml kolbampullid N5 (Novo Nordisk) 1,899. 00 hõõruge

• Järved
• Ozerki Moskva

Samson Pharma

• Insuliin Novomix 30 Flekspen 100EDU / ml 3 ml N5 (TAANI, Novo Nordisk) 1,909. 15 hõõruge

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Insuliin Novorapid Penfil 100 U / ml 3 ml kolbampullid N5 (TAANI, Novo Nordisk) 2,113. 00 hõõruge

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

10-st 10 apteegist
Teie apteegis leiduv insuliin 39 leitud ravimit

Insuliin: kirjeldus, juhised, hind

Insuliini hind ja kättesaadavus linna apteekides

Tähelepanu! Andmed hindade ja kättesaadavuse kohta muutuvad reaalajas, saate otsingu abil saada teavet, mis on värskendatud praegusele minutile, ja ka siis, kui peate lahkuma uimastijärjekorrast, valige linnaosad, kus otsida või otsida ainult praegu avatud apteekides.

Ülaltoodud loendit uuendatakse vähemalt üks kord 6 tunni jooksul (uuendatud 12/04/2018 kell 02:37). Enne apteegi külastamist küsige apteekidest hindu ja kättesaadavust. Veebilehel sisalduvat teavet ei saa kasutada enesehoolduse soovitustena. Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Insuliin Lantus Solostar: juhised ja ülevaated

Lantus on üks iniminsuliini esimesi mittepiima analooge. Saadud asparagiin-aminohappe asendamine A-ahela 21. positsioonis oleva glütsiiniga ja B-ahelas oleva arginiini kahe aminohappe kinnitamisega terminaalse aminohappe külge. Seda ravimit toodab suur Prantsuse farmaatsiaettevõte - Sanofi-Aventis. Mitmete uuringute käigus tõestati, et Lantuse insuliin ei vähenda ainult hüpoglükeemia riski võrreldes NPH preparaatidega, vaid parandab ka süsivesikute ainevahetust. Allpool on toodud lühikesed juhised diabeetikute kasutamise ja ülevaatuste kohta.

Farmakoloogiline toime

Lantuse toimeaine on glargiininsuliin. Seda toodetakse geneetilise rekombinatsiooni teel, kasutades bakteri Escherichia coli k-12 tüve. Neutraalses keskkonnas on see halvasti lahustuv, happelises keskkonnas lahustub see mikroskoopiliste sademete moodustumisega, mis pidevalt ja aeglaselt vabastavad insuliini. Selle tõttu on Lantusel sujuv toiming, mis kestab kuni 24 tundi.

Peamised farmakoloogilised omadused:

• Aeglaselt adsorptsiooni ja mittepiikse toimega profiil 24 tundi.
• Proteolüüsi ja lipolüüsi pärssimine adipotsüütides.
• Toimeaine seondub insuliiniretseptoritega 5-8 korda tugevam.
• Glükoosi metabolismi reguleerimine, glükoosi moodustumise pärssimine maksas.

Koostis

1 ml Lantus Solostar sisaldab:

• 3,6378 mg glargiini insuliini (100 RÜ inimese insuliini kohta);
• 85% glütserooli;
• süstevesi;
• vesinikkloriidhape;
• m-kresool ja naatriumhüdroksiid.

Vormivorm

Lantus - selge lahendus s / c süstimiseks, on saadaval:

• OptiKlik süsteemi padrunid (5 tk pakendi kohta);
• 5 süstla pliiatsit Lantus Solostar;
• Süstla pliiatsid OptSet ühes pakendis 5 tk. (etapp 2 ED);
• 10 ml pudelit (1000 RÜ ühes pudelis).

Näidustused

1. 1. tüüpi diabeediga täiskasvanud ja 2-aastased lapsed.
2. 2. tüüpi suhkurtõbi (tablettpreparaatide rikke korral).

Rasvumise korral on kombineeritud ravi efektiivne - Lantus Solostar ja Metformin.

Koostoimed teiste ravimitega

On olemas ravimeid, mis mõjutavad süsivesikute ainevahetust, suurendades või vähendades insuliinivajadust.

Suhkru vähendamine: suukaudsed diabeedivastased ained, sulfonamiidid, AKE inhibiitorid, salitsülaadid, angioprotektorid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, antiarütmilised disopüramiidid, narkootilised valuvaigistid.

Suhkru suurenemine: kilpnäärme hormoonid, diureetikumid, sümpatomimeetikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenotiasiiniderivaadid, proteaasi inhibiitorid.

Mõnedel ainetel on nii hüpoglükeemiline toime kui hüperglükeemiline toime. Nende hulka kuuluvad:

• beetablokaatorid ja liitiumisoolad;
• alkohol;
• klonidiin (antihüpertensiivne ravim).

Vastunäidustused

1. Patsientidel, kellel on talumatus glargiininsuliini või abiainete suhtes, on keelatud.
2. Hüpoglükeemia.
3. Diabeetilise ketoatsidoosi ravi.
4. Alla 2-aastased lapsed.

Võimalikud kõrvaltoimed on haruldased, juhised ütlevad, et võib olla:

• lipoatrofia või lipohüpertroofia;
• allergilised reaktsioonid (angioödeem, allergiline šokk, bronhospasm);
• lihasvalu ja naatriumi retentsioon kehas;
• düsgeusia ja nägemishäired.

Lantusele üleminek muudest insuliinidest

Kui diabeetik kasutas keskmiselt kestvat insuliini, siis Lantusele üleminekul, annuse ja ravimi manustamise viis. Insuliini vahetamine peab toimuma ainult haiglas.

Tulevikus vaatleb arst suhkrut, patsiendi elustiili, kehakaalu ja ravimi ühikute arvu. Kolme kuu möödudes saab ettenähtud ravi efektiivsust kontrollida glükeeritud hemoglobiinikatse abil.

Videojuhised:

Analoogid

Venemaal viidi kõik insuliinisõltuvad diabeetikud Lantuselt jõusse Tujeole. Uuringu kohaselt on uuel ravimil madalam risk hüpoglükeemia tekkeks, kuid praktikas kaebavad enamik inimesi, et pärast Tudzheole üleminekut on nad suhkrut oluliselt hüppanud, nii et nad peavad ostma Lantus Solostari insuliini eraldi.

Levemir on suurepärane ravim, kuid sellel on veel üks toimeaine, kuigi toime kestus on samuti 24 tundi.

Aylar ei puutunud kokku insuliiniga, juhised ütlevad, et see on sama Lantus, kuid odavam ja tootja on erinev.

Insuliin Lantus raseduse ajal

Rasedate naistega ei ole läbi viidud Lantus'e ametlikke kliinilisi uuringuid. Mitteametlike allikate kohaselt ei mõjuta ravim raseduse kulgu ega last ise.

Katsed viidi läbi loomadega, mille käigus tõestati, et glargiininsuliinil ei ole toksilist toimet reproduktiivsele funktsioonile.

NPH-insuliini ebaefektiivsuse korral võib määrata rasedat Lantus Solostari. Tulevased emad peaksid jälgima oma suhkruid, sest esimesel trimestril võib insuliinivajadus väheneda ning teisel ja kolmandal tõusul.

Ärge kartke imetada, juhistes ei ole teavet selle kohta, et Lantus võib imetada rinnapiima.

Kuidas säilitada

Kõlblikkusaeg Lantus - 3 aastat. On vaja säilitada pimedas kohas, mis on kaitstud päikesevalguse eest temperatuuril 2 kuni 8 kraadi. Tavaliselt on parim koht külmik. Sellisel juhul vaadake kindlasti temperatuuri, sest insuliini külmutamine Lantus on keelatud!

Kuna ravimi esimest kasutamist on võimalik säilitada kuu aega pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi (mitte külmkapis). Ärge kasutage aegunud insuliini.

Kust osta, hind

Lantus Solostar vabastatakse tasuta endokrinoloogi retsepti alusel. Kuid juhtub ka, et diabeetik peab seda ravimit sõltumatult ostma apteegis. Insuliini keskmine hind - 3300 rubla. Ukrainas saab Lantust osta 1200 UAH eest.

Arvustused

Diabeetikud ütlevad, et see on tõesti väga hea insuliin, et neil on normaalses vahemikus suhkur. Siin on see, mida inimesed ütlevad Lantuse kohta:

Enamik jäi vaid positiivsest tagasisidest. Mitmed inimesed ütlesid, et Levemir või Tresiba oleks neile paremini sobiv.

Insuliini analoogid

See lehekülg sisaldab loetelu kõigist insuliini analoogidest koostises ja näidustustes. Odavate analoogide nimekiri, samuti saate võrrelda apteekide hindu.

• Odavaim insuliini analoog: Levemir FlexPen
• Insuliini kõige populaarsem analoog: Lantus
• ATC klassifikatsioon: insuliinid
  

Odavad analoogid Insuliin

Odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti arvesse insuliini minimaalset hinda, mis leiti apteekide esitatud hinnakirjades.

Populaarsed analoogid Insuliin

See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik analoogid Insuliin

Koostise ja näidustuste analoogid

Ülaltoodud ravimianaloogide loetelu, milles on näidatud insuliiniasendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja see langeb kokku vastavalt kasutustingimustele.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutustingimustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Insuliini hind

Allolevatel saitidel on võimalik leida insuliini hinnad ja teada saada lähiümbruse kättesaadavusest.

Insuliini juhendamine

Farmakoloogiline toime:
Insuliin on spetsiifiline suhkrut alandav aine, millel on võime reguleerida süsivesikute ainevahetust; suurendab glükoosi imendumist kudedes ja aitab kaasa selle muutumisele glükogeeniks, hõlbustab ka glükoosi tungimist kudede rakkudesse.
Lisaks hüpoglükeemilisele toimele (veresuhkru taseme alandamisele) on insuliinil mitmeid muid mõjusid: see suurendab lihaste glükogeeni ladusid, stimuleerib peptiidide sünteesi, vähendab valgu tarbimist jne.
Insuliiniga kaasneb teatud ensüümide stimuleerimine või inhibeerimine (inhibeerimine); stimuleeritud glükogeeni süntaas, püruvaadi dehüdrogenaas, heksokinaas; lipaas, mis aktiveerib rasvhappe rasvkoes, lipoproteiini lipaas, mis vähendab seerumi hägusust pärast rasvaste toiduainete allaneelamist, on inhibeeritud.
Insuliini biosünteesi aste ja sekretsioon (vabanemine) sõltub glükoosi kontsentratsioonist veres. Selle sisalduse suurenemisega suureneb insuliini sekretsioon kõhunäärmes; vastupidi, glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres aeglustab insuliini sekretsiooni.
Insuliini mõju realiseerimisel mängib juhtivat rolli selle interaktsioon spetsiifilise retseptoriga, mis paikneb raku plasmamembraanil ja insuliiniretseptori kompleksi moodustumine. Insuliiniretseptor kombinatsioonis insuliiniga siseneb rakku, kus see mõjutab raku valkude fosfolatsiooni protsesse; täiendavaid intratsellulaarseid reaktsioone ei ole täielikult teada.
Insuliin on suhkurtõve peamine spetsiifiline ravi, kuna see vähendab hüperglükeemiat (suurenenud glükoosisisaldust veres) ja glükosuuriat (suhkrut uriinis), täiendab glükogeeni depot maksas ja lihastes, vähendab glükoosi teket, pehmendab diabeetilist lipeemi (rasva sisaldus veres), parandab patsiendi üldist seisundit.
Meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud insuliin saadakse veiste ja sigade pankreasest. On olemas meetod insuliini keemiliseks sünteesiks, kuid see ei ole kergesti kättesaadav. Hiljuti väljatöötatud biotehnoloogilised meetodid iniminsuliini saamiseks. Geenitehnoloogia abil saadud insuliin on täielikult kooskõlas iniminsuliini aminohappega.
Juhul kui insuliin saadakse loomade kõhunäärmest, võivad preparaadis olla ebapiisava puhastamise tõttu erinevad lisandid (proinsuliin, glükagoon, samotostatiin, valgud, polüpeptiidid jne). Halvasti puhastatud insuliinipreparaadid võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid.
Kaasaegsed meetodid võimaldavad puhastatud (monopiirkromatograafiliselt puhastatud insuliini "piigi" vabanemisega), kõrge puhtusastmega (monokomponentne) ja kristalliseeritud insuliinipreparaate. Praegu suureneb kristalse inimese insuliini kasutamine. Loomset insuliini sisaldavatest preparaatidest eelistatakse sigade kõhunäärmest saadud insuliini.
Insuliini aktiivsus määratakse bioloogiliselt (võime vähendada vere glükoosi tervetel küülikutel) ja ühe füüsikalis-keemilise meetodi abil (elektroforeesil paberil või kromatograafia abil paberil). Ühe toimemooduli (ED) või rahvusvahelise üksuse (IE) aktiivsus on 0,04082 mg kristalset insuliini.

Näidustused:
Insuliini kasutamise peamiseks näidustuseks on I tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltuv), kuid teatud tingimustel on see ette nähtud ka II tüüpi suhkurtõve raviks (insuliinist sõltumatu).

Kasutusviis:
Diabeedi ravis kasutage erineva kestusega insuliini preparaate (vt allpool).
Lühiajalist insuliini kasutatakse ka mõnel muul patoloogilisel protsessil: hüpoglükeemilise seisundi (veresuhkru taseme langus) esilekutsumiseks teatud skisofreenia vormides, anaboolse (valgu sünteesi tugevdamise) abinõuna üldise ammendumise, alatoitluse, furunkuloosiga (naha mitmetahuline põletik), türeotoksikoos (kilpnäärme haigused), mao haigused (atoonia / toonuse kadumine / mao gastroptoos / kõhulahtisus), krooniline hepatiit (maksa kudede põletik), t NYH vormid maksatsirroos, samuti komponent "polariseerivat" lahendusi kasutada ägeda koronaarpuudulikkusega (lahknevuse südame hapnikutarvet ja selle toimetamiseks).
Insuliini valik suhkurtõve raviks sõltub haiguse kulgemise raskusest ja omadustest, patsiendi üldisest seisundist, samuti ravimi glükoosisisaldust vähendava toime alguse ja kestuse poolest. Insuliini esmane eesmärk ja annuse loomine on soovitatav haiglas (haiglas).
Lühitoimelised insuliinipreparaadid on subkutaanseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahused. Vajadusel manustatakse neid ka intravenoosselt. Neil on kiire ja suhteliselt lühike suhkrut alandav toime. Tavaliselt süstitakse neid subkutaanselt või intramuskulaarselt 15-20 minutit enne sööki ühe kuni mitme korra jooksul päevas. Toime pärast subkutaanset süstimist toimub 15-20 minuti pärast, saavutab maksimaalse 2 tunni pärast; toime kestus ei ole pikem kui 6 tundi, neid kasutatakse peamiselt haiglas, et määrata patsiendile vajalik insuliiniannus, samuti juhtudel, kui on vaja saavutada insuliini aktiivsuse kiire muutus organismis - diabeetilise kooma ja precomme'i korral (teadvuse täielik või osaline kaotus) veresuhkru järsku suurenemise tõttu).
Lisaks kasutatakse anaboolse toimeainena lühitoimelisi insuliinipreparaate, mis on reeglina ette nähtud väikestes annustes (4-8 AU 1-2 korda päevas).
Insuliini preparaadid, mis on pikaajaline (pikatoimeline), on saadaval mitmesugustes ravimvormides, millel on erineva kestusega suhkrut alandav toime (seitse-pikad, pikad, ülikiired). Erinevate ravimite toime kestab 10 kuni 36 tundi, tänu nendele ravimitele saate vähendada igapäevaste süstide arvu. Need valmistatakse tavaliselt suspensioonide kujul (ravimi tahkete osakeste suspensioon vedelikus), manustatuna ainult subkutaanselt või intramuskulaarselt; intravenoosne manustamine ei ole lubatud. Diabeetilises koomas ja comatoseelses seisundis ei kasutata pikaajalisi ravimeid.
Raviminsuliini valimisel on vaja tagada, et maksimaalse suhkrut alandava toime periood langeks õigeaegselt kokku vastuvõtu kirjutamisega. Vajadusel saate ühes süstlas sisestada 2 pikaajalise toimega ravimit. Mõnedel patsientidel on vaja mitte ainult pikaajalist, vaid ka kiiret veresuhkru taseme normaliseerumist. Nad peavad määrama pikatoimelised ja lühitoimelised insuliinipreparaadid.
Tavaliselt manustatakse pikatoimelisi ravimeid enne hommikusööki, kuid vajadusel võib süstida ka teistel tundidel.
Kõiki insuliinipreparaate kasutatakse tingimusel, et toitumine on kohustuslik. Toidu energiasisalduse määratlus (1700 kuni 3000 Khal) tuleks määrata patsiendi kehakaalust raviperioodi jooksul, tegevuse olemusest. Niisiis, vähenenud toitumise ja raskete füüsiliste tööde puhul on patsiendi jaoks vajalike kalorite arv vähemalt 3000, liigne toitumine ja istuv eluviis, see ei tohiks ületada 2000.
Liiga suurte annuste, aga ka toiduga süsivesikute tarbimise puudumine võib põhjustada hüpoglükeemilist seisundit (veresuhkru taseme langus), millega kaasneb nälg, nõrkus, higistamine, keha värinad, peavalu, pearinglus, südamepekslemine, eufooria (põhjusetu hea huumor) või agressiivsus. Seejärel võib tekkida hüpoglükeemiline kooma (teadvuse kadu, mida iseloomustab keha reaktsioonide täielik puudumine väliste stiimulite suhtes veresuhkru järsu languse tõttu), teadvuse kaotus, krambid ja südame aktiivsuse järsk langus. Hüpoglükeemilise seisundi vältimiseks peavad patsiendid jooma magusat teed või sööma mõningaid suhkrutükke.
Kui hüpoglükeemiline (seotud veresuhkru taseme langusega) kooma, manustatakse veeni 40% glükoosilahus koguses 10-40 ml, mõnikord kuni 100 ml, kuid mitte rohkem.
Hüpoglükeemia (vere suhkrusisalduse vähenemine) korrigeerimine ägeda vormi korral võib toimuda glükagooni intramuskulaarse või subkutaanse manustamise teel.

Kõrvaltoimed:
Pärast insuliinipreparaatide subkutaanset manustamist on võimalik lipodüstroofia tekkimine (rasvkoe vähenemine nahaaluskoes) süstekohas.
Kaasaegsed, kõrge insuliinisisaldusega insuliinipreparaadid põhjustavad allergiat suhteliselt harva, kuid selliseid juhtumeid ei välistata. Ägeda allergilise reaktsiooni teke nõuab kohest desensibiliseerimist (allergiliste reaktsioonide ennetamist või pärssimist) ja ravimi asendamist.

Vastunäidustused:
Vastunäidustatud insuliini on haigused, mis esineb hüpoglükeemia, äge hepatiit, maksatsirroos, hemolüütiline kollatõbi (naha kollasus ja limaskestade silm põhjustatud erythrocytolysis), pankreatiit (kõhunäärmepõletik), nefriit (neerupõletiku), neeru- amüloidoosis ( neerupuudulikkus, mis on seotud valgu metabolismi / amüloidi /), urolitiasisiga, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega, dekompenseeritud südamepuudulikkusega (südamepuudulikkus tänu selle ventiilide haigused).
Koronaarset puudulikkust põdevate diabeetikute (südame hapnikuvajadus ja selle manustamine) ja ajukahjustuse ravimisel tuleb olla ettevaatlikum. veiseliha ringlus. Insuliini kasutamisel tuleb olla ettevaatlik! patsientidel, kellel on kilpnäärme haigused, Addisoni tõbi (ebapiisav neerupealiste funktsioon) ja neerupuudulikkus.
Raseduse insuliinravi tuleb teostada> hoolika järelevalve all. Raseduse trimestril on insuliinivajadus tavaliselt mõnevõrra vähenenud ja suurenenud teisel ja kolmandal trimestril.
Alfa-blokaatorid ja beetablokaatorid, tetratsükliinid, salitsülaadid suurendavad endogeense (organismis tekkinud sekretsiooni) insuliini sekretsiooni. Tiasiiddiupeetikud (diureetikumid), beetablokaatorid, alkohol võivad põhjustada hüpoglükeemiat.

Vormivorm:
Insuliin süstimiseks on saadaval | klaasviaalid, hermeetiliselt suletud alumiiniumist töötavate kummist korgiga.

Ladustamistingimused:
Hoida temperatuuril +2 kuni +10 * C. Ärge külmutage ravimeid.

Koosseis:
1 ml lahust või suspensiooni sisaldab tavaliselt 40 U.
Sõltuvalt tootmise allikatest isoleeritakse, isoleeritakse loomade kõhunäärmest insuliin ja sünteesitakse geenitehnoloogia meetoditega. Loomsetest kudedest pärinevad insuliinipreparaadid jagatakse puhastamise astme järgi monopiiki (MP) ja monokomponendiks (MC). Praegu kõhunäärmest saadud sigu tähistatakse täiendavalt tähega C (SMP - mono piknik, SMK - monokomponentne siga); kariloomad - täht G (veiseliha: GMF - veiseliha monopikovy, GMK - veiseliha monokomponent). Iniminsuliini preparaadid on tähistatud tähega C.
Sõltuvalt toime kestusest jagunevad insuliinid järgmiselt:
a) lühitoimelised insuliinipreparaadid: toime algus 15-30 minuti pärast; maksimaalne toime pärast 1/2-2 tundi; kogukestus 4-6 tundi;
b) pika toimeajaga insuliinipreparaadid hõlmavad preparaate, mille kestus on keskmiselt kestev (algab pärast 1–2 tundi, tipp 3–12 tunni pärast, kogukestus 8–12 tundi); pika toimeajaga ravimid (algavad pärast 4-8 tundi; tipp pärast 8-18 tundi; kogukestus 20-30 h).

Farmakoloogiline rühm:
Hormoonid, nende analoogid ja antihormonaalsed ravimid
Pankrease hormoonidel ja sünteetilistel hüpoglükeemilistel ravimitel põhinevad ravimid
Insuliinirühma ravimid

Insuliinid, insuliinipreparaadid

Unikaalsed hinnad! Kohene tarne Vene Föderatsioonis. Telli online. Teenindus, garantii ja garantiijärgne hooldus. Parimad pakkumised juhtivate tootjate insuliinipreparaatide ja insuliinide kohta!

Insuliini tüübid ja nende omadused

Kaasaegset meditsiini ei saa enam ette kujutada ilma mitme kümne erineva eesmärgiga insuliinipreparaadita. Sõltuvalt toimingu kiirusest ja ajast määratakse narkootikumid kolmele erinevale rühmale:

Pikka aega tegutsemine;

Keskmine tegevuse kestus.

Insuliinid võivad olla ka erineva päritoluga (inimese või looma), samuti võõra valgu lisandite erinevad kontsentratsioonid (traditsioonilised, ühekordsed ja monokomponendid). Meie apteegis saate osta insuliini. Samuti on insuliini jaoks müügiks süstal.

Kaaluge kõiki insuliinitüüpe vastavalt esitatud klassifikatsioonile.

Kiire insuliinid

See on värvitu vedelik, mis süstitakse patsiendile vahetult enne söömist. Sellise süstimise mõju ei pea kaua ootama - see võtab aega 15 minutit kuni pool tundi. Sellist tüüpi ravimi maksimaalne aktiivsus toimub 1,5-3 tundi pärast ravimi manustamist. Maksimaalne toimeaeg sõltub manustatava aine mahust, kuid kõige sagedamini ei ületa see kolmandikku päevast.

Kiirete insuliinide hulka kuuluvad: actrapid, monoinsuliin ja paljud teised.

Mõõduka toimega insuliinid

Neid, samuti pikatoimelisi ravimeid manustatakse mitte rohkem kui kaks korda päevas. Nende ülesandeks on jälgida kogu päeva jooksul patsiendi veres sisalduva hormooni esinemist. Seega on ravim põhilise insuliini sekretsiooni asendaja. Väliselt on ravimid hägused lahused, mis sisaldavad erinevaid aineid, mis aeglustavad insuliini kontsentratsiooni vähenemist. Kõige sagedamini on selles rollis tsingi lahus.

Keskmise kestusega ravimite insuliinirühm on suurim. Te võite tunda süstimise mõju maksimaalselt 3 tundi pärast diabeetilise hormooni organismi sisenemist. Selliste ravimite aktiivsuse tipp on väga lai. See võib alata pärast 4 ja 12 tundi pärast süstimist. See sõltub konkreetsest ravimist. Hormooni aktiivse toime aeg varieerub ka: 10 tundi päevas. Praegu on saadaval sellised insuliinid nagu basaalinsuliin, protapaan, insulong ja paljud teised.

Pikatoimelised insuliinid

See liik kehtib rohkem kui ühe päeva (kuni poolteist). Kuid need on loomulikult kasutusel sagedamini. Ravimi jälgi on võimalik avastada patsiendi kehas 40 tundi pärast süstimist, kuid need on ainult inaktiivsed jäägid. Seetõttu ei vasta süstimiste vaheline aeg nende toimimise ajale.

Sellised insuliinid hakkavad toimima mõne tunni jooksul (4 kuni 6) pärast süstimist. Päeval hiljem on neil tipptegevus.

Loomade ja inimeste insuliinid

Esimene, nagu nimigi ütleb, oleme võlgu sigade ja veiste ees. Vajaliku hormooni allikas on nende kõhunääre. Sigade insuliini struktuur on täiesti erinev inimese ühest aminohappest.

Inimese insuliinid loetakse siiski parimateks ja täpsemalt iniminsuliiniga identseks. Umbes 50% patsientidest kasutab ainult selliseid ravimeid.

Insuliini identseks muutmiseks on ainult kaks võimalust. Esimene on töötada välja inimese ja sea hormoone eristava aminohappe asendamine. Sellist insuliini kandmist peetakse poolsünteetiliseks.

Teine meetod kasutab sellise teaduse saavutusi nagu geenitehnoloogia. Sellega hakkab E. coli sünteesima insuliini, mis on täiesti identne inimesega. Seda hormooni peetakse biosünteetiliseks.

Inimese insuliinid võivad kiidelda oluliste erinevustega, mis muudavad need palju populaarsemaks kui loomad. Esiteks välistatakse allergilise reaktsiooni oht 99%. Teiseks nõuab soovitud efekti saavutamiseks palju väiksem kogus ravimit. Kolmandaks, nagu statistika näitab, et inimravimiga identse ravimi kasutamisel ei ole lipodüstroofia oht nii suur.

Hormoon, mis on saadud sigadelt või veiste esindajatelt, põhjustab kahjuks sageli allergiat, kuna see sisaldab olulist kogust võõrvalku. Hormooni sünteesi meetod mängib selles olulist rolli.

Erineva puhtusastmega insuliinid

Insuliinipreparaate peetakse traditsioonilisteks, mida selle hormooni sünteesi pioneerid said ebatäiusliku meetodiga. Valgu saasteainete mass põhjustas sageli patsiendil allergilise reaktsiooni. Praeguseks ei ole need ravimid enam saadaval.

Loomset tüüpi insuliin on puhastatud hormoon, mille massiosa lisanditest on umbes 0,001% (ühe piigi insuliin). Mõnede loomsete insuliinide puhtus on nii suur, et neis ei ole võimalik avastada mingeid lisandeid. (monokomponentsed insuliinid). Meie "Diabeetilises apteegis" on diabeedi ravimeid. Insuliin apteegis hoitakse teatud temperatuuril.

Insuliin

Kirjeldus seisuga 29. detsember 2014

• Ladina nimi: insuliin
• ATH kood: A10A
• Toimeaine: insuliin (insuliin)

Koostis

Reeglina sisaldab üks milliliiter ravimit lahuse või suspensiooni kujul 40 U toimeainet.

Diabeetiliste ravimite koostis võib hõlmata insuliini, mis on ekstraheeritud loomade (sigade või veiste) kõhunäärmest, inimese insuliinist või biosünteetilisest ainest, mis on saadud geenitehnoloogia abil.

Abikomponentide koostis on iga konkreetse ravimi puhul erinev.

Vormivorm

Insuliinipreparaadid on saadaval lahuste kujul ja suspensioonina viaalides ja spetsiaalsetes kolbampullisüsteemides (padrunid, padrunid ja süsteemid, mis on mõeldud kasutamiseks süstlaga).

Süstelahus vabastatakse steriilsetes 5 ja 10 ml klaaspudelites, mille aktiivsus on reeglina 20 kuni 100 RÜ 1 ml lahuses.

Meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud aine on vees lahustuv, hügroskoopne valge pulber, mis sisaldab 3,1% väävlit.

Lahused näevad välja nagu selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik, mille happesus (pH) on 2,0 kuni 3,5). Lahuse valmistamiseks lahjendatakse kristalne pulber süstevees (Aqua pro injectionibus), mis on hapestatud vesinikkloriidhappega (Acidum hydrochloricum), lisades glütseriini (glütseriin) ja 0,25–0,3% fenooli (fenool) või trikresooli (trikolool) lahust konserveerimiseks..

Pikaajalise toimega suspensioonid tulevad apteekidesse steriilsetes 5 ja 10 ml viaalides. Iga pudel on suletud kummist korgiga, millel on sissetungiv alumiiniumkork.

Hüpoglükeemia kontrolli kõige füsioloogilisemat profiili iseloomustab bifaasiline preparaat Novomix, mis on kahefaasiline suspensioon, mis koosneb 30% ultraheli toimiva insuliini aspartist ja 70% protamiini kristalliseeritud aspartinsuliinist.

Praeguseks on teadlased suutnud lahendada kõhuga läbiva insuliini probleemi (kuna aine on valk, see hävitatakse seedetrakti mahlade mõjul) ja luuakse samuti tõhusad ravimid pillide diabeetikutele.

Farmakoloogiline toime

Insuliinipreparaadid kuuluvad ainete rühma, mis mõjutavad organismis seedimist ja ainevahetusprotsesside kulgu.

Endogeenne insuliin on organismis süsivesikute metabolismi kõige olulisem regulaator, eksogeenne on spetsiifiline suhkrut vähendav aine.

Insuliini põhifunktsioonid:

• süsivesikute metabolismi reguleerimine;
• glükoosi imendumise stimuleerimine kudede poolt ja selle glükogeeniks muundamise protsessid;
• glükoosi sisenemist kudede rakkudesse;
• suurenenud glükogeeni ladustamine lihaskoes;
• peptiidide sünteesi stimuleerimine;
• vähenenud valgu tarbimine;
• glükoosüültransferaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi polüensüümi kompleksi, heksokinaasi ensüümi stimuleerimine;
• lipaasi inhibeerimine, mille eesmärk on rasvhapete aktiveerimine rasvkoes;
• lipoproteiini lipaasi inhibeerimine, mis vähendab seerumi "hägustumist" pärast suure rasvasisaldusega sööki.

Insuliin mõjutab süsivesikute metabolismi. See on tingitud asjaolust, et aine stimuleerib glükoosi transporti läbi rakumembraanide, parandab selle kasutamist kudedes ja aitab kaasa ka selle biotransformatsioonile glükogeeniks maksas.

Glükogenolüüsi (glükogeeni lagunemine glükoosiks) ja glükoneogeneesi (glükoosi moodustumise protsess mitte-süsivesikute allikatest: aminohapetest, rasvhapetest jne) pärssides inhibeerib insuliin endogeense glükoosi tootmist.

Aine mõju lipiidide metabolismile avaldub lipolüüsi pärssimises (rasvade lagunemisel). Selle tulemusena väheneb vabade rasvhapete tarbimine süsteemses vereringes.

Insuliin väldib atsetooni (ketooni) keha moodustumist kehas, stimuleerib rasvhapete sünteesi ja järgnevate estrite moodustumist. Samuti osaleb see valkude ainevahetuses: see suurendab aminohapete transporti rakumembraanide kaudu, stimuleerib peptiidide sünteesi, vähendab valkude tarbimist kudedes ja aeglustab aminohapete muundamise oksokarboksüülhapeteks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Insuliini toimemehhanism on seotud selle võimega interakteeruda spetsiifilise retseptoriga, mis paikneb plasma rakumembraanil ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi.

Kombinatsioonis insuliiniretseptoriga siseneb see rakku, kus see mõjutab raku valkude fosfolatsiooni protsesse; Puuduvad täpsed andmed raku sisemiste reaktsioonide kohta.

Insuliin mõjutab peaaegu kõiki inimkeha elundeid ja kudesid, samal ajal kui selle peamisteks sihtmärkideks on maksa-, lihas- ja rasvkoed.

Insuliini imendumise ulatus ja selle toime sõltuvus sõltub manustamiskohast (täpsemalt vereplasma annusest subkutaansele rasvale süstekohas), manustatav annus (rohkem kui 12-16 RÜ lahust ei tohi süstida ühes kohas / suspensioon), preparaadis sisalduva toimeaine kontsentratsioon, insuliini tüüp, lokaalne vere voolukiirus, lihasaktiivsus süstekohas.

Ravimi toimeprofiil sõltub märkimisväärselt kõikidest inimestest ja samast isikust.

Kui veres on insuliin, seondub see α- ja β-globuliinidega. Tavaliselt on sidumisindeks vahemikus 5 kuni 25%.

Antikehade moodustumine kutsub esile insuliiniresistentsuse tekke, kuid tänapäevaste, hästi puhastatud ravimite kasutamisel esineb see nähtus üsna harva.

Vere poolväärtusaeg ei ületa 10 minutit. Enamik verele sisenenud insuliinist toimub maksa ja neerude ensümaatiline hüdrolüüs, mida katalüüsivad proteolüütilised ensüümid.

Aine eritub väga kiiresti: umbes 60% sellest eritub neerude kaudu, umbes 40% maksast (40%), veidi vähem kui 1,5% eritub uriiniga puhtal kujul.

Näidustused

Insuliini kasutamine on näidustatud peamiselt insuliinsõltuva diabeedi (I tüüpi diabeet) raviks. Teatud tingimustel on soovitatav määrata ravim insuliinisõltumatu diabeediga patsientidele (II tüüpi diabeet).

Lühiajalise toimega ravimeid kasutatakse selleks, et vähendada suhkru taset teatud skisofreenia, furunkuloos, türeotoksikoos, maohaigused, krooniline hepatiit, maksatsirroosi algstaadiumis.

Lisaks on nad sageli määratud anaboolse toimeainena (kehakaalu suurendamise vahendiks) patsientidele, kes kannatavad üldise ammendumise all, ja patsiente, kes kannatavad toitumispuuduse all.

Tööriista võib kasutada ka kui „polariseerivate” lahenduste üheks komponendiks, mida kasutatakse ägeda koronaarse puudulikkuse (koronaar- veresoonte spasmist tingitud seisund) raviks.

Insuliini kulturismis

Arvatakse, et insuliini kasutamine spordis - see on tõeline leid. Sellisel juhul annab soovitud toime lühitoimeliste ravimite ja eriti kombinatsioonis mõne anaboolse või androgeense toimeainega.

Mis juhtub, kui tervele inimesele manustatakse insuliini? Hormooni mõju all suurendab lihaskoe rakumembraanide läbilaskvust ja seega kiirendab ja hõlbustab nende ainete tungimist rakku. Selle tulemusena on steroididel isegi väikseima annuse korral palju tugevam tulemus kui juhul, kui neid kasutatakse iseseisvalt.

Niisiis, kuidas võtta insuliini kulturismis? Esiteks, ärge sööge üle (kehasse sisenevad liigsed toitained ladustuvad rasva kujul). Teiseks vähendada lihtsate süsivesikute tarbimist. Ja kolmandaks, keskenduda mitte kaalule, vaid peeglis peegeldusele ja sentimeetri lindile (on vaja keskenduda sääreluu, biitseps, puusale). Rasvavoltide ilmumine kõhus on tõendusmaterjal vale annuse kohta.

Vastunäidustused

Insuliini ei tohiks määrata hüpoglükeemiaga kaasnevate haiguste korral: hemolüütiline ikterus, äge hepatiit, pankreatiit, maksatsirroos, nefriit, amüloidi degeneratsioon, urolitiasis, dekompenseeritud südamepuudulikkus; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Ettevaatusega määratakse insuliinipreparaadid:

• suhkurtõvega patsiendid, kes on leidnud koronaarset puudulikkust või vereringet ajus;
• kilpnäärmehaigusega patsiendid;
• Addisoni tõvega (adrenokortikaalne puudulikkus, mis tekib, kui see mõjutab rohkem kui 90% neerupealiste koest);
• neerupuudulikkusega.

Kõrvaltoimed

Pärast insuliinipreparaatide subkutaanset manustamist võib süstekohal tekkida lipodüstroofia (patoloogia, mida iseloomustab rasvkoe atroofia või hüpertroofia).

Kaasaegsed insuliinid puhastatakse põhjalikult, mistõttu nende kasutamise taustal esinevad allergilised reaktsioonid on äärmiselt haruldased, kuid selliste kõrvaltoimete tõenäosus ei ole välistatud.

Vahetu tüüpi allergiliste reaktsioonide tekkimisel vajab patsient kohest spetsiifilist desensibiliseerimist ja ravimi asendamist.

Insuliini kasutamise juhised

Insuliini manustamise tunnused

Kasutusjuhendi kohaselt võib insuliini süstida naha, lihasesse või veeni. Sellest järeldub, et intravenoosselt võib manustada ainult lühitoimelisi ravimeid ja ainult juhul, kui patsiendil esineb prekomatoosse seisundi sümptomeid või see on langenud diabeetilisse kooma.

Suspensiooni kujul toodetud ravimite veeni tutvustamine on vastunäidustatud. Enne süstimist tuleb ravim soojeneda toatemperatuurini. See on tingitud asjaolust, et külm insuliin imendub palju aeglasemalt.

Soovitatav on kasutada süstimiseks mõeldud plastist süstalt (mitte klaasi). Selle põhjuseks on see, et nn surnud ruum on klaasist süstlas suurem kui plastsüstlas. See omakorda vähendab ravimi doseerimise täpsust ja põhjustab insuliini kadu.

Neisse paigaldatud spetsiaalsete lahusega täidetud kolbampullidega insuliinisüstlaid peetakse sobivaks. Neid kasutatakse lühikese, keskmise ja kombineeritud (kombineeritud) tegevuse lahenduste kasutuselevõtuks. Selliste süsteemide kasutamisel enne ravimi sisestamist ei pea te seda sisestama ega seda iga kord segama.

Kaasaegsetes süstaldes ja insuliinisüstaldes kasutatavad nõelad on nii õhukesed ja lühikesed, et need süstimisel tekitavad väiksemaid valulikke tundeid. Nõela paksus on tavaliselt 0,3 kuni 0,4 mm, pikkus ei ületa 12 mm (tavaliselt 8 kuni 12 mm).

Kuhu narkootikumi küünalda?

Küsimus „Kus on insuliin antud?” Tekib üsna sageli.

Kiireim imendumine vereringesse on täheldatud pärast subkutaanset süstimist kõhu seina eesmisse ossa, aine aeglasemalt imendub verre õlast ja reie esiküljelt, kõige aeglasemat imendumist täheldatakse pärast ravimi süstimist nahaalusesse rasvkoe alla või põse alla.

Seetõttu on kliinilises praktikas pidevaks raviks optimaalne manustamisviis subkutaanne süstimine.

Arvestades asjaolu, et keha erinevatest osadest imendub ravim veres erinevatel kiirustel, soovitavad arstid kõhupiirkonnas torkekiirusega lühikese toimega ravimeid (näevad välja nagu selge lahus), vältides naba piirkonda ja pikatoimelisi ravimeid (hägune lahus). reied või tuharad.

Teine oluline reegel on see, et manustamispiirkonnad vahelduvad, järgides rangeid kellaaegu vastavalt kellaajale (näiteks hommikul süstitakse lühikese toimega lahust maosse, pärastlõunal - reisis, õhtul - tuharate naha alla).

See on tingitud asjaolust, et erinevate kohtade puhul on XE koguse ravimi arvutus erinev (nagu erinevatel kellaaegadel).

Insuliini süstimise algoritm subkutaanselt

Insuliini manustamise peamised eeskirjad on järgmised: enne süstimist peate kontrollima ravimi sobivust, selle tüüpi, kestust ja annust, peske käed ja tagama süstekoha puhtuse;

Insuliini süstimise tehnika on järgmine:

• Enne ravimi manustamist soojendatakse käed toatemperatuurini. Viaalit ei tohi loksutada, sest see on mullide tekke ees.
• Pudelikork pühitakse 70º alkoholiga.
• Õhk tõmmatakse süstlasse vajaliku arvu insuliiniühikute peale, seejärel sisestatakse see viaali ja kogutakse vajalik ravimiannus + kuni 10% rohkem.
• Lahuse annust reguleeritakse, hoides süstalt silmade kõrgusel (kui muudate nurka, on võimalik nägemisviga 1-5ED).
• Pudelit tõmmates eemaldage mullid.
• Ärge ravige nahka süstekohas alkoholiga, sest alkohol hävitab insuliini ja seetõttu võib patsient moodustada lipodüstroofia. Kui see on vajalik, peske ja pühkige nahk lihtsalt kuivaks. Ravimite manustamine riiete kaudu on lubatud.
• Süstimine toimub ravimite soovitatavates piirkondades: 2,5 cm naba küljest, 3 cm õlast, reie, tuhara ülemisest osast. Naha klapp moodustub pöidla ja nimetissõrmega, et mitte lihaskihti lüüa (kui see lihasesse siseneb, imendub ravim veres kiiremini kui nahaalusest kihist). Naha õigesti püüdmine näitab järgmist illustratsiooni:

• Lahusele sisenemiseks peab olema pool tundi enne sööki (insuliin imendub ühe tunni jooksul, seega peaks söögikord olema umbes 15-30 minutit pärast süstimist).

Kuidas süstalt süstimise ajal panna

Nõel asetatakse naha alla 45º nurga all, kui süstimine viiakse naha klappi 90º nurga all, kui süstimine toimub ilma nahavoldita.

Klapp moodustub, kui ravim on ette nähtud õlale või reieleele, siis seda korda ei tehta, kui ravim on ette nähtud mao või tuharasse (kuna nahaaluskoe paksus on paks).

Kuidas narkootikume?

Pärast ravimi süstimist on vaja arvestada 5-ni (või 10-ni), tõmmata nõel välja ja vajutada süstekohta sõrmega. Ärge massaaži! Kiire imendumise tõttu võib tekkida hüpoglükeemia.

Video juhised insuliini süstimiseks pensüsteliga

Mis on parim insuliin?

Sellele küsimusele ei ole selget vastust. Insuliini esmane valik (samuti annuste kogum ja ravimi sisseviimine) viiakse läbi haiglas, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kliinilise olukorra omadustest, patsiendi üldseisundist, hüpoglükeemilise toime alguse kiirusest ja selle toime kestusest.

Annuse arvutamine ja insuliini manustamine

Ravimi annus valitakse igal üksikjuhul eraldi.

Lühiajalised ravimid on ette nähtud manustamiseks naha alla või lihasesse (mõnel juhul on lubatud intravenoosne manustamine). Need lahendused toimivad kiiresti, nende kasutamise mõju on suhteliselt lühike.

Lühitoimelised insuliinid manustatakse päevasel ajal 15-20 minutit enne sööki üks kuni mitu korda (sõltuvalt haiguse omadustest). Suhkruvähendav toime areneb 15-20 minuti pärast ja saavutab maksimaalse 2 tunni pärast (kogu toime kestus ei ületa 6 tundi).

Seda tüüpi ravimeid kasutatakse peamiselt haiglas, et määrata patsiendile vajalik annus, samuti diabeetiline kooma ja precoma (tingimused, mis nõuavad kiiret muutust insuliini aktiivsuses organismis).

Lisaks kasutatakse anaboolse toimeainena lühitoimelisi lahuseid. Selleks kasutatakse neid tavaliselt väikestes annustes (4-8 RÜ üks või kaks korda päevas).

Pikaajalise (pikaajalise) toimega ravimitel on mitu annusvormi ja neile on iseloomulik erinev toime kestus (näiteks poolväärsed, pikad ja ultralongsed insuliinid).

Reeglina täheldatakse mõju 10-36 tunni jooksul. Sellist tüüpi ravimite kasutamine võib vähendada igapäevaste süstide arvu.

Kõige sagedamini on pikatoimeline insuliin suspensioon. Nad sisestatakse naha alla või lihasesse, intravenoosne manustamine on vastuvõetamatu. Samuti on keelatud kasutada selle grupi narkootikume koomaalsete tingimuste ja eellaste jaoks.

Ravimi valimisel peate tagama, et ajavahemik, mille jooksul suhkrut alandav toime avaldub kõige tugevamalt, langes õigeaegselt vastuvõtuga kirjutamisele.

Kui see on vajalik, on lubatud ühes süstlas samaaegselt segada kahte pikatoimelist ravimit.

Mõnel juhul ei ole patsientidel vaja mitte ainult vajalikku glükoosi taset, vaid ka selle kiiret normaliseerumist. Selleks nähakse neile ette nii lühikese kui ka pikaajalise toimega ravimite kasutuselevõtt.

Reeglina tehakse pikaajalise toimeaja suspensiooni süstimine hommikul, enne esimest sööki, kuid seda võib manustada teistsugusel kellaajal.

Süstimine soovitab patsientidel kombineerida diabeetikutele mõeldud eritoidu. Toidu energiasisaldus tuleb igal juhul kindlaks määrata patsiendi kehakaalust ravi kestel ja tema kehalise aktiivsuse aste.

Toitumise ja suurenenud kehalise aktiivsuse puudumise tõttu näitab patsient, et ta kasutab vähemalt 3000 kalorit päevas, liigse toitumise ja füüsilise tegevusetuse tõttu, ei tohiks kalorite arv ületada 2000 (optimaalselt, umbes 1700).

Kuidas saada ravimit insuliinisüstlas?

Kui on vaja sama tüüpi insuliini süstida, tõmmatakse süstla kolb alla nõutavale ühikute arvule, mille järel on viaali korgiga ravimit lõhustatud ja kolvi surudes lasta õhk sisse.

Seejärel pange pudel süstlaga tagurpidi ja hoides neid ühes käes silmade kõrgusel, tõmmake kolb alla soovitud annusest veidi kõrgemale punktile.

Parem on teha süvendit korgis, mille ravim on selle keskel, kasutades selleks selleks tavalist süstlaid sisaldavat paks nõela. Õhu sisseviimiseks ja ravimi tarvitamiseks kasutatakse insuliinisüstalt - selle nõel sisestatakse torkekohta.

Kui süstlas on õhumullid märgatavad, peate veidi sõrmedega süstla kohal klõpsama ja kolvi liigutama ettevaatlikult soovitud annuse märgini.

Insuliini annuse arvutamine

Toodetud ravimi annuse arvutamine ja kasutuselevõtt alates sellest, et ravimi kõrgeim ööpäevane annus ei tohiks ületada 1 U patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Soovitused ravimi annuse korrektse arvutamise kohta on esitatud sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest.

I klassi diabeedi puhul on annus järgmine:

• 0,5 U / kg patsientidel, kellel on hiljuti diagnoositud haigus;
• 0,6 U / kg - kui hüvitis kestab aasta või rohkem;
• 0,7 U / kg - ebastabiilse hüvitise korral;
• 0,8 U / kg - dekompensatsiooni korral;
• 0,9 U / kg - kui haigus on ketoatsidoosi tõttu keeruline;
• 1,0 U / kg naistel raseduse viimase kolme kuu jooksul.

Kuidas arvutada insuliiniannus ja mitte teha viga? Vigade vältimiseks saate kasutada alltoodud näidet.

Pikaajalise toimega ravimite arvutamine annuses 0,6 U / kg ja patsiendi kaal 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Te peate võtma 50% saadud väärtusest ja ümardama (kuni 20). Seega peaksite enne hommikust sööki sisestama 12 ühikut ja ülejäänud 8 - enne õhtut.

Lühiajalise toimega ravimite õige arvutus annuses 0,6 U / kg ja patsiendi kaal 75 kg valmistatakse vastavalt valemile: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Seetõttu tuleb enne hommikust sööki sisestada 9 kuni 11 ühikut, 6 kuni 8 ühikut - enne õhtusööki, ülejäänud - 4-6 ühikut - enne õhtusööki.

Üleannustamine

Ravimi ettenähtud annuse ületamine kutsub paratamatult esile hüpoglükeemilise sündroomi tekkimise, millega kaasneb madal veresuhkur ja võib põhjustada patsiendile surmava tulemuse.

Surmava annuse kasutamisega peab patsient kohe esmaabi andma.

Hüperglükeemilise seisundi sümptomid on:

• janu tunne;
• suurenenud urineerimine;
• väsimus;
• suuõõne limaskesta ja naha suurenenud kuivus;
• sügelus;
• ähmane nägemine;
• teadvuse häired;
• arütmia;
• precoma;
• kooma.

Insuliini üleannustamise tagajärg on ajukahjustus (mis on eriti ohtlik eakatele). Patsient võib areneda halvatuseks või pareesiks ja tema vaimsed võimed vähenevad oluliselt.

Samuti tuleb meeles pidada, et suured annused kahjustavad laevu. Nende kasutamise taustal väheneb arterite elastsus ja aju verevarustus halveneb.

Hüpoglükeemia alguses, magus tee, mee või puuviljamahla kasutamine aitab suhkru taset normaliseerida.

Koomaatilises seisundis on vajalik 10-20 ml kontsentreeritud glükoosilahuse (20-40%) viivitamatu sisseviimine veeni. Kui lahusesse ei ole võimalik veeni siseneda, on lubatud:

• intramuskulaarne süstimine 1-2 mg glükagooni (glükagoon on füsioloogiline insuliinantagonist);
• 0,5 ml 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust subkutaanselt;
• klistiir, kasutades 150 ml 10% glükoosilahust.

Koostoime

Suhkru vähendav toime suureneb, kui insuliini kasutatakse koos:

• α-adrenoretseptori blokaatorid;
• atsetüülsalitsüülhape;
• klofibraat;
• fluoksetiin;
• MAO inhibiitorid;
• tsüklofosfamiid;
• metüüldofoy;
• tetratsükliinid;
• ifosfamiid.

Suhkrut vähendav toime väheneb ravimi kasutamisel koos:

• klorprotikseen;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• GKS;
• diasoksiid;
• hepariin;
• liitiumkarbonaat;
• salureetilised ained;
• nikotiinhape ja selle derivaadid;
• kilpnäärme hormoonid;
• difeniin;
• sümpatomimeetikumid;
• tritsüklilised antidepressandid.

Müügitingimused

Vastavalt retseptile. Ladina-insuliini retsepti peab määrama raviarst.

Ladustamistingimused

Kuidas insuliini säilitada?

Ravimit hoitakse pimedas ja jahedas kohas. Ladustamise optimaalseks temperatuuriks loetakse temperatuuri vahemikus +2 kuni +8 kraadi Celsiuse järgi (parim külmkapis, sügavkülmast eemal).

Selle rühma ravimite külmutamine ja ülemäärane kuumutamine on vastuvõetamatud.

Temperatuurid üle 30-35 kraadi on ravimite jaoks katastroofilised.

Inimeste jaoks, kes elavad aktiivset eluviisi, on parim lahendus termokott insuliinile.

Millal peetakse ravimit rikutud?

Vähemalt ühe säilitustingimuste rikkumise korral tuleb ravim välja visata. Samuti ei saa kasutada lahendust, mis ühel või teisel põhjusel on muutnud selle värvi, ja lahendust, milles ilmuvad tükid, suspensioonid, kiud.

Suspensiooni peetakse riknuks, kui see ei moodusta segamisel homogeenset valget või valget suspensiooni.

Oluline on meeles pidada, et ainult ultraheli, lühikese ja kiire toimega insuliin peaks jääma läbipaistvaks ja lisaks ka pikaajaline insuliinglargiin.

Kõlblikkusaeg

Ravim sobib kasutamiseks 24 kuu jooksul alates väljastamise kuupäevast.

Kui säilitustingimused on täidetud, sobib insuliini avatud viaal kuu aja jooksul kasutamiseks.

Erijuhised

Mis on insuliin?

Wikipedia väidab, et hormooninsuliin on aine, millel on peaaegu kõikides kudedes mitmekülgne mõju ainevahetusprotsesside kulgemisele.

Immunoreaktiivne insuliin muudab plasmamembraani glükoosile läbilaskvamaks, mis tagab viimase veri kiirema ja lihtsama ülemineku rakusisesse ruumi.

Insuliini sünteesi puudumine põhjustab ainevahetushäireid, mille tulemuseks on suhkurtõve teke.

Immunoreaktiivne insuliin - mis see on? Mis keha toodab insuliini?

Küsimustele "millist tüüpi näärmevaba insuliin toodab?" Või "kus insuliin toodetakse?" Wikipedia vastab sellele, et hormooninsuliini toodavad endokriinsete rakkude Langerhani saarekeste β-rakud (paiknevad valdavalt pankrease saba otsas).

Keha sünteesitud hormooni nimetatakse insuliiniks või immunoreaktiivseks insuliiniks (lühendatult IRI-ks).

Insuliinipreparaatide valmistamise algallikas, mis annab võimaluse normaalseks eluks inimestele, kelle keha ei vaja hormooni iseseisvalt kogustes, mida ta vajab, on sigade ja veiste kõhunäärmed.

Veidi rohkem kui 30 aastat tagasi kasutati diabeetikute raviks iniminsuliini. Selle saamiseks kasutage ühte kahest meetodist:

• seainsuliini transformatsioonimeetod, mis hõlmab selles sisalduva aminohappe alaniini asendamist treoniiniga;
• geenitehnoloogia meetod, mis hõlmab DNA teatud osa muutmist.

Insuliinipreparaatide klassifikatsioon

Praegu kasutatavad ravimid jagatakse mitme märkide järgi:

• tegevuse kestus;
• päritolu allikas;
• sõltuvalt lahuse pH-st (võib olla neutraalne või happeline);
• säilitusainete valmistamisel (fenool, metüülparabeen, kresool, fenoolkresool);
• sõltuvalt insuliini kontsentratsioonist (40, 80, 100, 200, 500 ühikut milliliitri kohta).

Klassifikatsioon sõltuvalt meetme kestusest:

• ultrahelimeetmed;
• lühitoimelised ravimid;
• pikaajalise toimega ravimid (kaasa arvatud keskmine toime kestus (keskmine) ja pikatoimeline);
• pikatoimelised ravimid;
• kombineeritud toimega ravimid (kahefaasilised ained).

Ultrashort-toimeid iseloomustavad lispro, aspart ja glulisiin.

Lühitoimeline insuliin, nimed:

• insuliini lahustuv inimene geneetiliselt muundatud;
• lahustuv inimese poolsünteetiline;
• lahustuv sealiha monokomponent.

Vaheühendid on insuliinisofaan (inimese geneetiliselt muundatud); insuliinisofaan (inimese poolsünteetiline); tsinkühendi suspensioon.

Millised on pikaajalise toimega insuliinid? Sellesse kategooriasse kuuluvad glargiin ja detemir.

Bifaasilised preparaadid - poolsünteetiline inimese bifaasiline; bifaasilise inimese geneetiliselt muundatud; aspart kahefaasiline.

Vastavalt klassifikatsioonile, olenevalt puhastamisastmest, jagatakse loomsetest kudedest saadud preparaadid:

Insuliini tüübid sõltuvalt päritolust:

• sealiha (tähistatud tähega C; monopikovy - SMP, monokomponent - SMK);
• veised (veiseliha, tähistatud tähega G; monopikovy - GMP, monokomponent - GMK);
• inimene (tähistatud tähega H).

Insuliinisisaldus veres - norm ja võimalused kõrvalekalded sellest

Näitaja, mis peegeldab hormooni taset terve inimese veres, on vahemikus 3 kuni 20 μE / ml.

Selle vähendamine on diabeedi arengu eeltingimus. Sellisel juhul võib tõsiste tagajärgede põhjuseks olla vererõhk.

Suurenenud insuliinisisaldus veres - mida see tähendab?

Insuliin inhibeerib valkude ja lipiidide glükoosi sünteesi. Seega, kui hormooni kontsentratsioon suureneb rohkem kui 20 µED / ml (hüperinsulinism), inimestel, samuti insuliini puudulikkus, hakkavad ilmnema hüpoglükeemia sümptomid - ärrituvus suureneb, mälu halveneb ja tähelepanu kontsentratsioon väheneb ning üldine väsimus suureneb. ), suurendab vererõhku jne.

Kõrgenenud insuliini põhjused

Kui insuliin on veres suurenenud, võib põhjuseks olla asjaolu, et inimene on söönud liiga palju süsivesikuid (s.o glükoosi) sisaldavat toitu.

Kuna süsivesikute sisaldav toit aitab kaasa hormooni taseme järsule tõusule, siis enne vereanalüüsi tegemist insuliinikatse tegemiseks ei tohiks te süüa (vereanalüüs tehakse tühja kõhuga).

Kõhunäärme β-rakkude funktsioonide rikkumine (antud juhul räägitakse esmastest, pankrease, hüperinsulinismistest) ja mõnede teiste hormoonide (näiteks katehhoolamiinid või kortikotropiin) sekretsiooni häiretest, närvisüsteemi kahjustustest, insuliiniretseptorite ülitundlikkusest (kõigil nendel juhtudel). juhtumeid diagnoositakse sekundaarse või ekstra pankrease hüperinsulinismiga ”).

Kõhunäärme funktsiooni rikkumine, mis põhjustab kõrge insuliini, võib põhjustada:

• kõhunäärme kasvajad, mis soodustavad hormooni arengut;
• kehas toodetud glükagooni kontsentratsiooni vähendamine;
• Langerhani saarte hüperplaasia.

Suurenenud kaalu korral täheldatakse sageli ka insuliini suurenemist. Hormooni kontsentratsiooni suurendamine näitab, et PZHZH töötab täiendava koormusega.

Kuidas vähendada insuliini kontsentratsiooni veres

Enne kõrgenenud insuliini ravimist on vaja kindlaks määrata selle põhjus. Reeglina naaseb patsiendi seisund pärast eemaldamist normaalseks.

Hüpoglükeemia rünnaku vältimiseks peaksite sööma midagi magusat või sisestama glükoosi lahusele. Rasketel juhtudel võib vaja minna glükagooni või adrenaliini.

Kuidas alandada hormoonide taset kodus? Insuliini taseme normaliseerimiseks peaksite kõigepealt oma dieeti kohandama. Toit peaks olema murdosa (süüa optimaalselt väikestes portsjonites vähemalt viis korda päevas) ja süsivesikute toidu päevane kogus ei tohiks ületada 150 g.

Samal ajal peaksid toitumises olema ülekaalus kaerahelbed, tatar-putru, madala rasvasisaldusega kefiir ja piim, maitsev kohupiim, kliid, munad, köögiviljad, kala ja mõned puuviljad.

Füüsiline harjutus ja kaalulangus aitavad kaasa ka normaliseerumisele.

Milline suhkur on ette nähtud insuliini jaoks?

Analüüsi hormooni kontsentratsiooni määramiseks haiguse vormi diferentseerimiseks tehakse inimestele, kes ei ole varem insuliinipreparaate saanud. See on tingitud asjaolust, et keha reageerib eksogeense hormooni sissetoomisele antikehade tootmisel.

Metaboolse sündroomi üheks sümptomiks on normaalse suhkru kõrge tase. Seda seisundit peetakse prediabeetiks.

Kui insuliin on kõrgenenud ja suhkur on normaalne, räägivad nad insuliiniresistentsest glükoositalumatusest ja diabeedist. Samuti võib see näidata mitmeid teisi insuliiniresistentseid olekuid.

Madala suhkruga kõrge tase on sageli patoloogilise hüperinsulinemia näitaja. Mõnel juhul on veres ringleva kõrge hormooni kõrge kontsentratsioon seotud hüpertensiooniga, südame ja veresoonte haigustega.

Madal tase normaalse suhkruga nõuab ka viiteid endokrinoloogile sellise seisundi põhjuste kindlakstegemiseks ja vajalike testide läbiviimiseks (HLI tüpiseerimine, insuliinivastaste antikehade test, määrab GAD-vastaste antikehade taseme ja testib glükeeritud hemoglobiini).

Otsus süstide määramise vajaduse kohta tehakse mitte suhkru taseme näitajate alusel, vaid võttes arvesse sellist kasvu põhjustanud põhjuseid.

Reeglina muutub ravimi manustamine vältimatuks, kui veres sisalduva suhkru kontsentratsiooni näitajaid hoitakse pikka aega 12 mmol / l piires ning tabletid ja range dieet ei vii nende vähenemiseni.

Saage arstile vajalikud andmed, mis võimaldavad insuliini vereanalüüsi dekodeerida.

Naiste ja meeste norm on sama. Näitajad 3,3-7,8 mmol / l näitavad noormoglükeemiat. Vere suhkrusisaldus tühja kõhuga on 3,3-5,5 mmol / l. Pärast sööki on normaalne kaaluda indikaatorit, mis ei ületa 7,8 mmol / l.

Insuliinikiirus pärast glükoosi laadimist on kuni 7,7 mmol / l. Kui indeks on vahemikus 7,8-11,1 mmol / l, näitab see glükoositaluvuse rikkumist.

Analoogid

Humalog (insuliin lispro), insuliin Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M, Apidra insuliin, Humaloginsuliin 50, Lente insuliin (NM ja SPP), NovoRapid FlexPen, insuliin Protaphan NM NM, insuliini spetsialist, mitteinscri, Inst, mitteinspektor, Insuliin Tech, insuliin, insuliin, insuliin, insuliin, insuliin, insuliin; GT), insuliini Bazal-N, humaaninsuliini rekombinantse t

Insuliin ja alkohol

Ravim vähendab alkoholi taluvust. Samaaegsel alkohoolsete jookide kasutamisel suurendab ka hüpoglükeemia oht.

Insuliin raseduse ajal

Piirangud diabeedi raviks insuliiniga raseduse ja imetamise ajal ei ole.

Arvustused

Paljud inimesed, kellel on diagnoositud diabeet, otsivad foorumis teavet konkreetse ravimi kohta, paludes Lantuse insuliinianalüüse või näiteks Levemir'i insuliini kommentaare.

Siiski on äärmiselt oluline meeles pidada, et ravimi tüübi ja optimaalse annuse valimine toimub ainult raviarsti poolt. Piisav ravi on tagatis, et patsient suudab viia normaalse ja täieõiguslikule eluviisile, nii et eneseravim on vastuvõetamatu.

Mõned patsiendid usuvad, et insuliin ei aita ja selle vastuvõtmisega kaasnevad mõnel juhul tüsistused. Ravimil on veres vähesel glükoosi kontsentratsioonil kehale tugev mõju.

Haiguse algstaadiumis, mitte viimase abinõuna, aitab see ennetada või edasi lükata mõningaid võimalikke tüsistusi.

Lisaks diabeediga inimestele annavad raskete sportlaste armastajad tagasisidet ravimi kohta. Neile keskendudes võime järeldada, et kulturismis tähendab ta ennast ületamatuks anaboolseks.

Insuliini hind

Apteekide maksumus sõltub tootjast ja konkreetse ravimi omadustest. Näiteks on insuliini Aktrapidi hind Ukrainas 166 kuni 435 UAH ja NovoRapid FlexPenit saab osta keskmiselt 850 UAH võrra (täpsemini teada saada, kui palju insuliini maksab, pöördudes konkreetse apteegi poole).

Insuliini Lantuse hind Ukraina suuremates linnades (näiteks Kiievis või Donetskis) on umbes 1050 UAH, saate osta NovoRapidi insuliini 780-900 UAH juures, hind Protaphan NM on 177 UAH, Humalog on 760 kuni 1135 UAH, pudel ravimit. Insuman basaal maksab umbes 72 UAH, hind insuliini Levemir - 1280 UAH.

Keskmine pen-süstla ja pakendamise nõelte hind 800-850 UAH. Osta pensüstel insuliini NovoPen 4 võib olla umbes 700 UAH, kuid maksumus pliiats NovoPen Echo - umbes 1000 UAH.

Insuliini tabletid (Novonorm ravim) maksavad 150 kuni 200 UAH.

Ravimit saab osta tavapärastes apteekides, online-apteekides, samuti diabeetiliste kommunikatsioonifoorumite kaudu, kus tihti leitakse ostu- / müügireklaame. Nende samade ressursside abil saate müüa insuliini.

Kust osta insuliini Moskvas ja Peterburis? Ravimit müüakse peaaegu kõigis apteekides, nende kohta avaldatakse teavet internetis regulaarselt.