2. tüüpi diabeedi skriinimine

• Hüpoglükeemia

Soovitused Kõigil naistel raseduse 24.-28. Nädalal on soovitatav teha suukaudse glükoositaluvuse test rasedate diabeedi tuvastamiseks. Tavapärast sõeluuringut asümptomaatilistel mittelastetel täiskasvanutel, kellel on plasma glükoosi mõõtmine või uriinianalüüs, ei soovitata, kuid skriinimine on näidustatud mõnedel suurenenud riskifaktoriga rühmadel (vt kliiniline sekkumine).

Umbes 11 miljonil inimesel Ameerika Ühendriikides on diabeet. Diabeet võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone ja on oluline riskitegur teiste surmavate haiguste, näiteks pärgarteritõve, kongestiivse südamehaiguse ja peaaju arterite kahjustuste puhul. Diabeet on Ameerika Ühendriikides seitsmes peamine surmapõhjus - üle 130 000 surmajuhtumi aastas, mis on ka teiste haiguste surma põhjus.

Diabeet on peamine neuropaatia põhjus, mis tekib vähemalt 50% -l patsientidest kuni 25 aastat pärast diabeedi diagnoosimist. Perifeersete veresoonte diabeetiline kahjustus hõlmab rohkem kui 50 tuhat amputatsiooni aastas6. Diabeetilised mikrovaskulaarsed kahjustused põhjustavad neerukahjustust ja pimedust. Diabeetiline nefropaatia - tüsistus, mis esineb umbes 10% diabeedi juhtudest, annab umbes veerandi uutest dialüüsipatsientidest.

Diabeet on täiskasvanute pimeduse peamine põhjus, selle haiguse tagajärjel kaotab igal aastal umbes 5800 inimest. Diabeetikutele sündinud vastsündinutel on suurenenud risk enneaegse sünnituse, perinataalse suremuse, ülegabariidi, kaasasündinud väärarengute ja ainevahetushäirete tekkeks. Otsesed ja kaudsed diabeedikadu Ameerika Ühendriikides on vähemalt 14 miljardit dollarit aastas.

Umbes 90% kõigist diabeedi juhtudest on tüüp 2, st insuliinisõltuv suhkurtõve tüüp (NIDDM). Selline diabeedi vorm areneb tavaliselt täiskasvanutel ja ilmneb üha enam pärast 40 aastat. Diabeet on teatatud 2 miljonist vanemas ameeriklasest. NIDDM on eriti sageli mustadel, hispaanlastel ja indiaanlastel. Umbes miljonil mustal ameeriklasel on diabeet. Teine oluline NIDDM-i risk on perekonna anamneesis diabeet, rasvumine ja diabeet sünnihetkel. I tüüpi suhkurtõbi või IDDM moodustab umbes 10% kõigist diabeedi juhtudest, see on eriti iseloomulik, kui see on lapsepõlves või noorukieas.

Rasedate diabeet - vähene glükoositaluvus raseduse ajal mitte-diabeetilistel naistel - leiti 3% kõigist rasedustest. See seisund on makrosoomi riskifaktor (loote suuruse suurenemine), mis võib olla seotud ema ja vastsündinu teiste tüsistustega. Kuigi makrosoomia ise ei ole patoloogiline tegur, suurendab see sünnide trauma, kolju- ja krambihäirete, õlaliigese dislokatsiooni ja perifeersete närvikahjustuste riski. Nagu mainitud, tähendab diabeedi sünnituse ajal ema NIDDM-i suurenenud ohtu ja võib olla ka pikema halva glükoositaluvuse eelkäija.

Diabeedi sõeluuringute tõhusus.

Kuigi on olemas mitmeid erinevaid meetodeid diabeedi kontrollimiseks (näiteks hemoglobiin A1C), on hemoglobiini mõõtmine veres endiselt peamine viis diabeedi tuvastamiseks asümptomaatilistel isikutel. Glükoosi võib mõõta juhuslikult, tühja kõhuga, pärast sööki või kindlaksmääratud ajavahemike järel pärast antud suukaudse glükoosiannuse manustamist (glükoositaluvuse test (TPG). Neid teste kasutatakse diabeedile iseloomuliku glükoositaluvuse halvenemiseks, kuid mis võivad esineda ja Enne diabeedi tekkimist on kriteeriumiks mitte ainult glükoositaluvuse halvenemine, vaid glükoosi plasmakontsentratsioon 140 mg / dl (7,8 mmol / l), kõrgendatud glükoosisisaldus. pärast 75 g suukaudselt manustatava glükoosi (200 mg / dl (11,1 mmol / l) või rohkem 0–2 tundi ja 2 tundi) talutavuse uurimist plasmas. Selliste klassikaliste sümptomite nagu polüuuria, polüdipsia ja ketoonuuria.

Alates 1960. aastast on diabeedi esinemise tuvastamiseks rasedatel naistel kasutatud suuremaid annuseid, 100 g ja erinevaid künniskriteeriume. Arvatakse, et diabeedi puudumisel tuleb rääkida glükoosi taluvuse halvenemisest, kui plasma glükoosisisaldus on 140 mg / dl (7,8 mmol / l) ja 200 mg / dl (11,1 mmol / l) vahel 2 tundi pärast Anda 75 g glükoosi ja kui kuni 120 minuti jooksul ületab glükoosi tase vereplasmas 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Selliste keerukate kriteeriumide vajadus on osaliselt tingitud sellest, et diabeedi sõeluuringu aluseks on ühe glükoosikatse kasutamine. Puudub spetsiifiline glükoosi tase, mida saaks kasutada piiritletuna glükoositaluvusega, diabeediga ja normaalsete inimestega. Vere glükoosisisaldus nendes kolmes rühmas kattub. Veelgi enam, isegi ühel inimesel on erinev aeg ja sõltuvalt võetud toidust võib vere glükoosisisaldus oluliselt erineda. Seega, kui me võtame hüperglükeemia määramise kriteeriumina madala lävitaseme, siis me jõuame suure tundlikkusega ja halva spetsiifilisusega halva glükoositaluvuse ja diabeedi tuvastamiseks.

Teisest küljest on kahtlemata halb glükoositolerants kõrge veresuhkru taseme üle 200 mg / dl (11,1 mmol / l), kuid kui te nõustute sellist kõrget skriiningu künnist, jäetakse paljud haiguse juhtumid tähelepanuta.

Igal glükoosi sõeluuringul on oma eelised ja puudused. Glükoosi määramine tühja kõhuga võetud vereproovis on rutiinse sõeluuringu puhul vähem praktiline kui juhuvalik, sest sel juhul ei tohiks inimene süüa 8-10 tundi, kuid see test on täpsem. Siiski on selle tundlikkus, nagu kringimismeetodi puhul, piiratud; ühes dokumendis näidati, et ainult 25% diagnoosimata diabeediga inimestest oli tühja kõhu glükoosisisaldusega üle 140 mg / dl (7,8 mmol / l). Glükoosi taseme kontrollimine pärast sööki (tase üle 200 mg / dl (11,1 mmol / l) poolteist kuni kaks tundi pärast söömist võib olla inimestele mugavam ja tundlikum glükoosi taluvuse halvenemise tuvastamiseks, kuid see meetod ei ole ideaalne ajapiirangute tõttu sõelumismeetodina.

Katse annab suurima täpsuse, milles 75 g glükoosi (TPG) võetakse suu kaudu, kuid see test ei sobi sõelumiseks, see on ebamugav ja kallis, sest on vaja võtta suur hulk glükoosi ja teha veenipunktsioon mitu korda mõne tunni jooksul. TPG-d ei kasutata sageli sõeluuringuna, vaid diabeedi kahtluse korral kinnitava meetodina.

TPH-d kasutatakse diabeedi skriinimiseks rasedatel naistel, kellel on vähendatud aeg (1 tund) ja väiksemate annustega (50 g). 140 g / dl (7,8 mmol / l) või kõrgem tase üks tund pärast 50 g glükoosi manustamist on 83% tundlikkusega ja 87% spetsiifilisusega võrreldes 100 g glükoosi manustamisega. Kui te võtate rasedatel diabeedi esinemissageduse näitajana 3% -lise näitaja, annab rasedatel 50 grammi testi rutiinne kasutamine rasedatel naistel viis valepositiivset juhtumit. Katse käigus ilmneb ka piiratud reprodutseeritavus - kuni 75% patsientidest, kellel oli positiivne TPG järgnevates testides, andsid negatiivsed tulemused. Suur hulk valepositiivseid tulemusi ei ole diskonteeritud, sest patsiendid, kes on leidnud tõendeid diabeedi kohta, muutuvad kahtlasteks ja on sunnitud edasisi diagnostilisi teste edasi lükkama.

Toidu piirangud ja loote ja sünnituse ülemäärane jälgimine on endiselt kõrvalmõjud diabeedi testis, mida hilisemates katsetes ei avastatud. Tõsi, mis tahes statistika, mis dokumenteerib need faktid, on praktiliselt olematu.

Uriinianalüüsi kasutamist glükoosi avastamiseks peetakse diabeedi jaoks sobimatuks sõeluuringuks, sest glükoosi sisaldus uriinis kõigub ja kuna glükoosia võib glükoosi madala neerukünniga inimestel esineda ka normaalsel tasemel glükoosisisaldus veres. Glükoosi määramine uriinis on vähem kui 30%. Lisaks ei ole analüüs piisavalt täpne, kui uriini kogumine ja säilitamine toimus valesti. Isegi diabeedihaigetel kinnitas uriinianalüüs vere glükoositaseme enesekontrolli, pidades seda efektiivsemaks iga-aastase glükeemilise kontrolli meetodiks.

Diabeedi diagnoos

Peaasi

Suhkurtõbi (DM) on krooniline, endokriinse ainevahetuse haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkru tase (hüperglükeemia) ja ainevahetushäired. I tüüpi suhkurtõbi on seotud insuliini absoluutse puudumisega, II tüüpi suhkurtõbi on suhteline. Diabeetiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid: nõrkus, janu, suur uriini eritumine päevas (polüuuria) jne. Diabeet hõlmab peaaegu kõiki organeid ja kudesid patoloogilises protsessis, põhjustades tõsiste tüsistuste teket.

Meditsiinilise ja sotsiaalse tähtsusega suhkurtõbi on kolmandal kohal pärast südame ja vähki.

Mis programm on mõeldud?

Programm "Diabeet - sõeluuring" on tehtud, võttes arvesse tänapäeva lähenemist selle haiguse ravile, samas kui see on optimaalne nii äsja diagnoositud diabeediga patsientidele kui ka patsientidele, kellel on pikaajaline haigus, kellel on hilinenud tüsistused.

Programm "Diabeet - täielik uuring" on ette nähtud suhkurtõve, diagnoosimise, nendega seotud haiguste tuvastamise, diabeedihaigete ja ravi korrigeerimise dünaamiliseks diagnoosimiseks.

Kes on programm?

Kõrge riskitasemega patsiendid, nimelt need, kellel on geneetiline tundlikkus suhkurtõve suhtes sugulastel, kellel esineb mitmesugust stressi, on läbinud viirusinfektsioonide ja kokkupuute mürgiste ainetega (sealhulgas alkohol), on suurenenud kehakaalu. Oluline on mitte unustada hetkest, mil diabeedi tekkimist on võimalik vältida, sest hoolimata ägeda algusest on sellel pikk varjatud (latentne) periood.

Programm „Suhkurdiabeet - täielik uuring” on mõeldud patsientidele, kellel on kõrge veresuhkru sisaldus tühja kõhuga (seerumi glükoosisisaldus üle 7,0 mmol / l, glükoosisisaldus kapillaarides üle 6,1 mmol / l) või 11,1 mmol / l igal ajal kellaajal.

Diabeedi-sõeluuringute programmi eesmärk on tuvastada diabeet

Programmi "Diabeet - täielik uuring" eesmärk on tuvastada kindlaksmääratud suhkurtõve ja sellega seotud haiguste süsteemne ravi.

Diabeedi tüsistused

Diabeetiline angiopaatia on degeneratiivsed muutused veresoontes, mis viivad diabeetilise retinopaatia tekkimiseni ja seega ka nägemise progresseeruvale halvenemisele. Diabeetiline angiopaatia - veresoonte degeneratiivsed muutused, mis viivad lihtsa diabeetilise retinopaatia tekkimiseni ja seejärel proliferatsiooni retinopaatiani, mis viib terava ja progresseeruva nägemise halvenemiseni pimeduse tagajärjel.

Diabeetiline interapillaarne glomeruloskleroos - raske neerukahjustus, mis on noorte patsientide kõige levinum surma põhjus. Kui kuseteede infektsioonid on seotud glomeruloskleroosiga, tekib neerupuudulikkus väga kiiresti, muutudes sageli krooniliseks.

Alumine jäseme gangreen - diabeediga on tingitud paljudest patoloogilistest protsessidest: ateroskleroos, mikroangiopaatia, neuropaatia. Diabeetilise gangreeni areng lõpeb paratamatult jäsemete amputatsiooniga.

Diabeetiline suu - ühe või mitme suu liigese lüüasaamine, mida iseloomustab luu ja pehmete kudede hävimine, jala trofiliste haavandite teke.

Patoloogilised muutused kesknärvisüsteemis - entsefalopaatia, mäluhäired, depressioon, unehäired.

Patoloogilised muutused perifeerses närvisüsteemis - avalduvad distalpolüneuropaatia - valu, puutetundlikkuse vähenemine, valu raskusastme järkjärguline vähenemine, krambid, nõrkuse tunne, lihaste atroofia. Vegetatiivne neuropaatia põhjustab düsuurilisi häireid, enteropaatiat, hüperhüdroosi, impotentsust.

Suhkurtõve varajane avastamine: patsientide sõeluuring

Suhkurtõve varajane avastamine: patsientide sõeluuring

Diabeediga inimkehas on süsivesikute ja vedelike ainevahetuse rikkumine. Selle patoloogilise protsessi tulemusena esineb probleeme kõhunäärmes, ja just see organ reageerib insuliini tootmisele. Kui probleemid algavad hormooni tootmisega, kaotab inimkeha võime suhkrut õigesti glükoosiks muundada.

Selle tulemusena - suhkur koguneb vereringesse, eritub suures koguses koos uriiniga. Samal ajal on vee ainevahetust rikutud, kuded kaotavad vee säilitamise võime, see eritub neerude kaudu. Kui inimese veresuhkru tase on normaalsest oluliselt kõrgem, on see diabeedi alguse peamine märk.

See haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Diabeedi ja insuliinipuuduse tõttu areneb patsient neerude, südame, närvisüsteemi, vaskulaarse ateroskleroosi, nahakahjustuste ja nägemise halvenemisega.

Diabeedi sümptomid

Suhkurtõve kliinilisi ilminguid iseloomustab järkjärguline kursus, haigus avaldub kiires vormis, kusjuures veresuhkru kiire tõus on äärmiselt harv.

Diabeedi alguses esineb patsientidel järgmised terviseprobleemid:

1. kuivus suus;
2. pidev janu;
3. eritunud uriini koguse suurendamine;
4. kiire kehakaalu suurenemine või vähenemine, keharasv;
5. naha kuivus ja sügelus.

Sageli tekitab diabeetik suurenenud tundlikkuse pustulaarsete patoloogiliste protsesside suhtes pehmete kudede, naha, lihasnõrkuse, higistamise suurenemisel. Tõsine probleem diabeetilise patsiendi jaoks on halb haavade paranemine.

Need kaebused on esimene signaal insuliinitootmise rikkumise kohta, need peaksid olema põhjus, miks külastatav arst külastab, suhkru vereanalüüs hüpoglükeemia avastamiseks.

Haiguse progresseerumisel võivad ilmneda muud sümptomite ilmnemist näitavad sümptomid. Rasketel juhtudel esineb rikkumisi, mis ähvardavad päästa elu, tõsiseid joobeseisundeid, mitmete elundite puudust.

Esimese ja teise tüüpi diabeedi keerulise kursuse peamised ilmingud on:

• nägemishäired;
• jalgade, eriti jalgade naha tundlikkuse vähenemine;
• südamevalu, maksa laienemine;
• jäsemete tuimus;
• suurenenud vererõhu progresseerumine (nii diastoolne kui ka süstoolne).

Diabeedi tüsistuste korral haige inimesel on märkimisväärne segadus, jalgade turse, nägu.

Diagnostilised meetodid

Määrake oma suhkur või valige soovituste jaoks põrand

Kõige vähem kahtlustada diabeeti on vaja kinnitada väidetav diagnoos või selle ümber lükata. Selleks on soovitatav viia läbi mitu instrumentaalset ja laboratoorset meetodit.

Esiteks määrab arst vereanalüüsi glükoosi kontsentratsiooniks (glükoosi tühja kõhuga määramine). Järgmiseks peate läbima glükoositaluvuse testi, see tähendab lahja glükoosi suhet ja 2 tundi pärast suure glükoosisisalduse võtmist.

Glükeeritud hemoglobiini koguse vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs aitab kindlaks teha suhkruhaiguse taustal siseorganite düsfunktsiooni astet.

Suhkurtõve skriinimiseks nimetatakse paastunud vereanalüüse, glükeeritud hemoglobiini taset ja glükoositaluvust.

Diabeedi tuvastamiseks aitab uurida glükeemilise profiili uuringuid, mis viivad 24 tunni jooksul läbi mitu korda järjest glükeemia uuringut. Seda tuleb teha ka suhkurtõvega patsientide ravi kvaliteedi ja tõhususe hindamiseks.

Terve uriinianalüüsi läbimiseks on vaja kindlaks teha:

1. glükosuuria (glükoosi tase);
2. leukotsüüdid;
3. proteinuuria (valk).

Kui on kahtlus, et ketoonkehade kontsentratsioon suureneb (diabeetiline ketoatsidoos), on näidatud atsetooni olemasolu uriinianalüüs.

Järgmisena määrake kindlasti vere, vere, endogeense vere insuliini, Rebergi testi elektrolüütide koostise uuring.

Diabeedi skriinimine, nagu ka teised laboratoorsed testid, on usaldusväärne sõltuvalt uurimismeetodite spetsiifilisusest ja tundlikkusest. Need glükoosianalüüsi näitajad on küllaltki erinevad, kuid seda peetakse 50% spetsiifilisuseks, 95% tundlikkuseks. See võtab arvesse, et tundlikkus võib väheneda, kui diagnoos läbib üle 65-aastase isiku.

Diagnostika lõpeb Doppleri ultraheliga, kapillaroskoopiaga, jala-veresoontograafiaga, neerude, südame ja kõhu organite ultraheliga.

Iga diabeediga patsient peab konsulteerima arstiga:

• endokrinoloog;
• kardioloog;
• kirurg;
• neuropatoloog;
• oftalmoloog.

Kogu diagnostikameetmete kompleksi rakendamine aitab selgelt mõista diabeedi tõsidust, määrata ravi taktika.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Esimese või teise tüüpi diabeet ei saa iseenesest ohustada patsiendi elu, kuid selle komplikatsioonid ja tagajärjed on äärmiselt ohtlikud. Diabeedi korral on patsiendil oht suhelda diabeetilise kooma vastu, segadus ja ülemäärane aeglustumine on ähvardav sümptom. Sellised patsiendid tuleb haiglasse toimetada lühikese aja jooksul.

Kõige tavalisem diabeetiline kooma on ketoatsidoos, mis on tingitud mürgiste ainete kogunemisest, millel on negatiivne mõju inimese närvirakkudele. Peamine sümptom, mis tagab ohtliku seisundi kiire avastamise, on atsetooni püsiv lõhn hingamisel hingamisel. Ka kahtlustatavad diabeetilise kooma sümptomid aitavad:

1. keha on kaetud külma higiga;
2. tervise kiire halvenemine.

Teised kooma tüübid on äärmiselt haruldased.

Teised diabeedi tüsistused peaksid näitama turset, nad võivad olla kohalikud või olla tavalised. Paisumise raskus sõltub otseselt südame ja neerupuudulikkuse esinemisest. Tegelikult on see sümptom diabeetilise nefropaatia sümptom, seda tugevam on see, seda tõsisem on turse.

Kui turse on asümmeetriline, hõlmab see ainult ühte jalga, arst räägib diabeetilisest alumise jäseme mikroangiopaatiast, mida toetab neuropaatia.

Suhkru diabeedi õigeaegne avastamine on oluline ka vererõhu kiire kasvu või vähenemise vältimiseks. Süstoolse ja diastoolse rõhu näitajad muutuvad samuti kriteeriumiks insuliinipuuduse tõsiduse kindlakstegemiseks. Progressiivse diabeetilise nefropaatia korral täheldatakse neerude mõjutamisel süstoolse rõhu suurenemist.

Kui Doppleri sonograafia protseduur kinnitab jala vererõhu langust, diagnoositakse patsiendil alumine jäsemete angiopaatia. Jalavalu võib tähendada ka diabeetilist angiopaatiat ja neuropaatiat. Mikroangiopaatia puhul on iseloomulik valu koos:

• kõndimine;
• füüsiline pingutus.

Ebamugavustunne põhjustab diabeedi sageli peatumist, puhata, et vähendada nende intensiivsust.

Kuid jalgade valu, mis tekib ainult öösel, muutub diabeetilise nefropaatia sümptomiks.

Sageli on sümptomid tuimus, samuti naha tundlikkuse vähenemine. Mõnel patsiendil on kohalik põletustunne ainult ühes jala kohas, jalas.

Kui suhkurtõve ravi puudub, progresseerub angiopaatia, on suur oht, et kahjustused tekivad nii väikestele kui ka suurtele arteritele. Reeglina algab see patoloogiline protsess ainult ühest varvast. Verevoolu puudumise tõttu tunneb diabeetik tugevat valu, punetust ja põletustunnet. Kuna haigus areneb tervikuna:

1. muutuda külmaks, sinakaseks, paistes;
2. mullid ilmuvad häguse sisuga, mustad täpid (nekroos).

Sellised muutused on pöördumatud, kahjustatud jala säästmine on võimalik ainult amputatsiooni abil. On väga soovitav, et see oleks võimalikult madal, kuna suu operatsioonil ei ole suurt mõju, arstid soovitavad sääreluu tasemele amputatsiooni. Pärast operatsiooni on võimalus kvaliteetsete funktsionaalsete proteeside tõttu jalgsi taastada.

Diabeedi ennetamine on haiguse kõige varasem avastamine, õigeaegne ja adekvaatne ravi. Ravi edukus sõltub meditsiinitöötajate ettekirjutuste rangest täitmisest, eritoidust.

Eraldi peate täpsustama jalgade naha kohustusliku igapäevase hoolduse, mis aitab kõrvaldada kahjustusi ja pöörduda kohe arsti poole.

Selle artikli video aitab tuvastada diabeeti.

Määrake oma suhkur või valige soovituste jaoks põrand

2. tüüpi diabeedi skriinimine

... leiti, et sõeluuringu käigus tuvastatud diabeetikutel oli haiguse soodsam tulemus kui patsientidel, kellele see lõppkokkuvõttes ilmnes spontaanselt.

Diabeedi sümptomid, mis on hästi teada kõikidele arstidele, nagu suukuivus, polüdipsia (janu), polüuuria, kehakaalu langus ja diabeedi tüüp 2, ei pruugi üldse ilmneda ega areneda hilisemates etappides. Sageli on esimesed sümptomid krooniliste diabeetiliste tüsistuste ilmingud - mikro- ja makroangiopaatiad, neuropaatia, nefropaatia, retinopaatia.

Nii näiteks on retinoatia sagedus II tüüpi diabeedi diagnoosimise ajal vahemikus 20% kuni 40%. Kuna retinopaatia areneb suhkurtõve kestuse suurenemisel, eeldatakse, et 2. tüüpi diabeet võib tekkida isegi 12 aastat enne kliinilise diagnoosi loomist. Seetõttu on 2. tüüpi diabeedi õigeaegseks avastamiseks vajalik aktiivne skriinimine.

2. tüüpi diabeedi diagnoosimata juhtude arv nende hulgas, kes seda on, on vahemikus 30% kuni 90%. Üldiselt näitavad mitmetes riikides, isegi sellistes erinevates riikides, nagu Mongoolia ja Austraalia, saadud andmed, et iga suhkurtõvega isiku puhul on veel üks sama tüüpi diagnoosimata haigusega isik.

Mõnedes riikides on diagnoosimata diabeedi suhteline esinemissagedus veelgi suurem: Tonga saartel on see 80% ja Aafrikas 60–90%. Samal ajal jääb Ameerika Ühendriikides teadmata ainult 30% diabeedi juhtudest.

. Praegu peetakse majanduslikult otstarbekaks teostada aktiivset laboratoorset sõeluuringut 2. tüüpi diabeedi, mitte üldise populatsiooni, vaid riskirühmade puhul.

Sõelumisstrateegiad. Diagnoosimata diabeedi tuvastamiseks on skriininguuringute läbiviimiseks mitmeid lähenemisviise. Strateegia lõplik valik sõltub olemasolevatest ressurssidest ning sõelumismeetodi tundlikkuse suhtest (suhkurtõvega inimeste suhteline arv, kelle testimine annab positiivse tulemuse, s.t.

tuvastab haiguse), selle spetsiifilisuse (suhkurtõvega inimeste suhteline arv, kelle testimine annab negatiivse tulemuse) ja inimeste suhteline arv, kellel on positiivne üldise populatsiooni skriiningtestide tulemused, mis näitas edasist diagnostilist uurimist.

Enamik skriiningustrateegiaid hõlmavad haiguse riski hindamist ja plasma glükoosisisalduse määramist järjestikku või samaaegselt.

Isikud, kellele skriininguuringud näitavad, et glükeemia on kõrgenenud, määratakse täiendava uuringuga glükoosisisalduse tühja kõhu sisalduse määramiseks plasmas ja / või suukaudse glükoositaluvuse testis (RTGT), et teha kindlaks lõplik diagnoos.

Vastavalt American Diabetes Association (ADA) soovitustele tuleks läbi viia sõeluuring:

• alla 45-aastaste isikute rühmas, kelle kehamassi on suurenenud, st kehamassi indeks on suurem või võrdne 25 kg / m2 (ja vähemalt ühe riskiteguri olemasolu - vt allpool);
• hüpodünaamia;
• Diabeet esimese astme suguluses;
• üle 4 kg kaaluva lapse sündi või diabeedi diabeedi anamneesis;
• arteriaalne hüpertensioon;
• düslipideemia;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom naistel;
• prediabeet ja teised

Alates 45aastasest vanusest on 2. tüüpi diabeedi laboratoorsed uuringud vajalikud kõikidele inimestele, olenemata riskiteguritest. Vastavalt kehtivatele rahvusvahelistele soovitustele võib 2. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks kasutada järgmisi laboratoorseid näitajaid:

• plasma glükoositaseme tühja kõhuga;
• plasma glükoosi tase 2 tundi pärast glükoosi koormust (kui suukaudse glükoositaluvuse test viiakse läbi 75 g glükoosiga);
• plasma glükoosi tase venoosses veres või kapillaarses veres juhusliku määramise teel;
• glükeeritud hemoglobiinisisaldus (HbA1c).

Kui analüüsi tulemused ei erine normist, on soovitatav seda korrata vähemalt kord kolme aasta jooksul. Lisaks peaksid negatiivsete sõeluuringutega isikud saama soovitusi elustiili muutuste kohta, et minimeerida ilmse diabeedi esinemise ohtu.

Vähktõve diagnoos: kuidas mitte unustada kohutavat diagnoosi

Hiljuti on vähi kohta räägitud palju. Eriti sageli hoiatavad arstid, et vähk ei avaldu pikka aega, "peidab" teiste haiguste sümptomite suhtes. Ja ainult õigeaegne ja korrektne diagnoosimine võib aidata õigeaegselt tegutseda ja vältida pöördumatut tulemust.

Dobrobuti meditsiinivõrgu peamine onkoloog Evgeny Miroshnichenko, kõrgeima kategooria arst, rääkis meile, kuidas vähki saab diagnoosida.

Kas on võimalik iseseisvalt avastada vähki?

Kahjuks diagnoositakse enamik pahaloomulisi kasvajaid kaugelearenenud staadiumites. Naistel, rinna-, käärsoole-, kopsu-, emaka- ja munasarjades, kõhunäärmes, avastatakse nahavähki. Meeste puhul on iseloomulikum eesnäärme, kopsu, käärsoole, kõhunäärme, mao- ja nahavähi esinemine.

Kõige raskem on diagnoosida krooniliste mittespetsiifiliste haigustega sarnaseid kasvajaid.

Või neil ei ole spetsiifilisi omadusi, kuid need on sarnased kasvajatega, mis on täiesti erinevad nende jaotumise ja ravimeetodite poolest.

Pikka aega ei teata kõik kasvajad endast, välja arvatud need, mis on väljas: naha kasvajad, kontrollimiseks kättesaadavad limaskestad (suuõõne, emakakael jne).

Kui kasvaja asub väljaspool, ei ole kasvaja spetsiifilisi kaudseid märke, välja arvatud visuaalne pilt. Seetõttu konsulteerige arstiga, kui tekib sümptomeid, mis hakkavad ilmnema ainult sarnaselt healoomuliste haiguste sümptomitele. Arst suudab hinnata pahaloomulise kasvaja põhjaliku diagnoosimise ja tõrjutuse vajadust.

Rinnavähi näitel ei tohiks tugineda asjaolule, et rinnanäärme kasvaja saab tuvastada käega: 5 mm läbimõõduga kasvaja võib kergesti ära jätta ja samal ajal võib olla juba metastaase.

Alexander Ametov: „Venemaal on vaja diabeedi varajaseks avastamiseks sõelumist”

Olles kulutanud suhteliselt vähe raha sellisele sõeluuringule ohustatud inimeste jaoks, säästaks riik diabeedihaigete raviks ja narkootikumide tarnimiseks tohutuid summasid.

Venemaa Tervishoiuministeeriumi magistriõppe meditsiiniakadeemia endokrinoloogia ja diabeedi osakonna juhataja, arstiteaduste doktor, professor Alexander Ametov ütles RIA AMI korrespondendile, kes on riskirühmades, kuidas diabeedi varases staadiumis tuvastada.

- Alexander Sergeevich, mida on vaja teha suhkurtõve diagnoosimiseks nii vara kui võimalik?

- Mitte nii palju. On vaja, et iga inimene annetaks verd suhkru tasemele kord aastas. Eriti kehtib see riskirühmadele, kes on üle 45-50-aastased, ülekaalulised, suhkurtõvega lähedased sugulased, samuti need, kes on sündinud madala sünnikaaluga (alla 2,5 kg).

Mida kiiremini arst diagnoosib II tüüpi suhkurtõve, seda tõhusamalt saate ennetada selle haiguse tüsistusi, mis põhjustavad tõsise patsiendi puude ja surma. Eraldi diabeedi sõeluuringuprogrammid ei ole mõistlikud.

Nende ulatus peaks olema riik, sest probleem on keeruline. Sellise diabeedi riskiteguri taustal võib tekkida rasvumine, hüpertensioon, liigeseprobleemid ja onkoloogilised haigused. Kõik need haigused on alati raskem, kui glükoos on veres suurenenud.

Seega, mida varem inimesed pööravad tähelepanu kõrgendatud suhkrule - nii arstile kui ka patsiendile -, seda parem. Esimesel etapil võivad nn mittefarmakoloogilised kokkupuuteviisid aidata patsiendil: õige toitumine, kehaline aktiivsus. On fraas: "Mul on diabeediga haige - saada koer."

Lõppude lõpuks on vaja käia temaga vähemalt kaks korda päevas, mis tähendab, et teie kehaline aktiivsus kohe suureneb. Ja see on suur pluss tervisele.

- Kui arstid on teadlikud sümptomitest, mis nõuavad lisauuringuid?

- Sellest on raske rääkida, sest paljud inimesed tulevad meile ainult siis, kui neil on juba tõsiseid probleeme. Kuid nende probleemide olemasolu tagamiseks on võimalik teha palju. Kõrgtehnoloogiline abi ei ole kättesaadav kõigile meie kodanikele.

Diabeet on diagnoos, mis on tihedalt seotud kõigi teiste krooniliste haigustega. On palju haigusi, mida me praegu ei saa ravida, kuid suudame oma arengu peatamiseks palju ära teha.

Kui inimesel on organitele ja rakkudele kahju, tähendab see uimastipoolsusele tohutuid kulusid.

Te peate teadma, et esimese tüüpi suhkurtõve korral, mis juhtub nooremas eas inimestel, võib tekkida järsk kaalulangus, sagedane urineerimine, janu, st sellised sümptomid, mida isik ise või tema sugulased kohe tähelepanu pööravad. Ja teise tüüpi diabeediga ei juhtu midagi. Üleliigne kaal, õhupuudus, nõrkus, hüpertensioon... Isikut ravitakse hüpertensiooni eest, kuid suhkrut ei pruugi kontrollida.

Kuigi täna arstide arstid on vereanalüüsi glükeeritud hemoglobiini. See on kumulatiivne terviklik näitaja, mis ütleb arstile, kas patsiendi veresuhkru tase on viimase 3-4 kuu jooksul suurenenud.

Kui kontrollite seda numbrit kaks korda aastas ja see on üle 6%, tähendab see, et inimesel on teatud aja jooksul kõrge veresuhkru tase kui ettenähtud väärtused.

See tähendab, et patsient vajab üksikasjalikumat uurimist - glükoosi jälgimist.

Skriinimiseks piisab glükeeritud hemoglobiini analüüsimisest. See on arstile odav ja informatiivne ning kasulik patsiendile. Kui selline skriinimine ilmuks meie riigis, võime eelnevalt tervele inimesele selgitada, kuid ohus, kuidas ta peaks käituma ja mida hoidma, et mitte haigeks saada.

- Kui palju on teie arvates polükliinikate arstid nüüd valmis diabeedi juhtimiseks õpetama?

- Te esitasite selle küsimuse isikule, kes 1990. aastal korraldas esimesed koolituskeskused diabeetikutele nn Vene “diabeedikoolides” Venemaa erinevates linnades. Neid ei loodud riiklike vahenditega. Samal ajal ajakiri “Diabeet. Elustiil.

Kõik see toimub haigete ja ohustatud inimeste jaoks, et neil oleks teavet oma haiguse kohta. Ja arst kliinikus aega ühe patsiendi vastuvõtmiseks - 12 minutit. Tal lihtsalt ei ole aega patsiendi õpetamiseks. Seetõttu on vaja diabeedikoole, inimesed peavad neid osalema.

Ja sellised koolid ei tohiks olla eraalgatus, vaid riiklik programm ja õhtuti igal kliinikus. Nüüd on need koolid ainult spetsialiseeritud kliinikutes.

Venemaal, nagu riigi endokrinoloog, akadeemik Ivan Dedov, ametlikult deklareeritud, on juba alla 10 miljoni diabeetiku! Lisage sellele numbrile veel üks miljon viiskümmend inimest, kes elavad ja ei tea, et neil on diabeet, sest nad lihtsalt ei meeldi arstidele minna!

- Kas diabeetikutele ravimite ostmisel esineb probleeme?

- On probleeme. Ja ma arvan, et nad lähevad sellest, et diabeetikutele narkootikumidega varustamise süsteemi on väga raske hallata. Meil on diabeediregister, kuid see ei hõlma kõiki patsiente.

Kui regioon ise ostab ravimeid, peaks Venemaa tervishoiuministeeriumis või igas piirkondlikus ministeeriumis olema dünaamiliselt toimiv register. Register peaks sisaldama kõiki patsiendi andmeid: diagnoosi, vanust, milliseid ravimeid antakse, milline dünaamika.

Selle põhjal tuleks luua taotlusi, milliseid ravimeid ja millises koguses osta, moodustama riikliku korralduse insuliinile, muudele ravimitele, mida ei pea meie riigis tegema.

Midagi toodab kodumaised ettevõtted ja midagi - välismaa farmaatsiaettevõtted, mida me taotleme aasta ette ja läbirääkimisi ostumahu üle. Sellest tulenevalt oleks võimalik seda hinda mängida.

Samuti on olemas süsteem, mis hindab parameetri „glükeeritud hemoglobiin“ kulutõhusust. Kui see on väiksem kui 7%, siis saab patsient piisavat ravi ja raha kulutatakse sellele mõjuval põhjusel. Kui analüüsi tulemus ei sobi normiga, kohandatakse ravi, määratakse teised ravimid ja kantakse registrisse. Kõik Siin pole midagi keeruline.

Nüüd on väga tõhusad ravimid. Näiteks võib üks naatriumglükoosi transporteri inhibiitorite klassi esindajaid, sealhulgas empaglifloziini, eemaldada verest liigset glükoosi, vabastades selle uriiniga.

See eemaldab lihtsalt selle, et suhkrunäitajad olid normaalväärtuste vahemikus.

Eelmisel aastal viidi lõpule uuring, mis näitas, et diabeedi ja tõsiste südame- ja veresoonte probleemidega patsientide suremus selle ravimi kasutamisel on vähenenud peaaegu 40%. See on revolutsiooniline saavutus.

See ei olnud teiste ravimite puhul. Sellise fantastiliselt positiivse ravimi toimemehhanism ei ole veel täiesti selge. Uurimistööd jätkuvad. Kuid asjaolu, et selle ravimiga ravimise tulemused on paljulubavad, pole mul kahtlust.

- Ja meie arstid on teadlikud uutest ravimeetoditest ja uutest ravimitest?

- See sõltub neist. On palju erinevaid konverentse. Aga seal saate helistada inimestele 30-40. Ja ülejäänud kuidas? Uute kutseoskuste kasutuselevõtu süsteem peaks olema olemas.

Interneti kaudu arstidele mõeldud täiendõppekursused, kraadiõppe süsteem riiklikul tasandil.

Et isik ajakohastab teadmistebaasi vastavalt riigi poolt kehtestatud nõuetele.

Intervjueeris Elena Babicheva

Diabeedi diagnoos Moskvas on jõudnud Euroopa standardite tasemeni: haigus avastatakse üha enam varajases staadiumis / City News / Moskva veebileht

Diabeedi diagnostilised näitajad Moskvas on lähedased Euroopa riikide tasemele: diagnoosimata patsiendi kohta on üks diagnoositud patsient.

Haiguse metropolide avastamise määr on varases staadiumis 1,5 korda kõrgem kui Venemaal. Eelmisel aastal raviti endokrinoloogia osakondades üle 21 tuhande diabeediga patsiendi. See on 15 protsenti rohkem kui 2016. aastal.

Nende arvu suurenemine on seotud 2. tüüpi diabeedi diagnoositud juhtude suurenemisega.

„Diabeet on diagnoositud patsientide registreerimisel ja ravimisel ning on diagnoosimata. Sellistel juhtudel läheb see salaja, inimesed ei tea haigusest, mis viib tõsiste tüsistuste tekkeni. See on iseloomulik 2. tüüpi diabeedile.

Oluline on teada, et pärast 40 aastat peavad kõik need, kellel on kõrge veresuhkru tase, ülekaalulisus ja suhkurtõvega lähedased sugulased, külastama elukohajärgset ambulatoorset kliinikut kord aastas ja neil peab olema vereanalüüs suhkru kohta, ”ütles pealinna endokrinoloog. Tervishoiuamet Michael Antsiferov.

Moskva polükliinikate riskirühmaga patsiente kontrollitakse veresuhkru taseme määramiseks. Haiguse avastamise korral abistatakse kodanikke kolmel tasandil. Esimene on esmatasandi arstiabi, mida saab üldarstidest ja üldarstidest.

Teise ja kolmanda tasandi abi on juba endokrinoloogia osakondades. Lisaks võib prediabeediga patsientide uuringute käigus kindlaks teha piiripealse seisundi, mis reeglina eelneb diabeedile.

Õige diagnoosiga aitab arst ennetada haiguse edasist progresseerumist.

„Patsientide teavitamine on diabeedi eduka ravi kõige olulisem etapp. Moskva meditsiiniasutustes õpivad patsiendid haiguse kulgu iseseisvalt juhtima. Neid kutsutakse osalema diabeediga patsientide koolides, kes töötavad 24 linna polükliinikas.

Prechistenka endokrinoloogilises haiglas on saadaval veel kolm kooli (maja 37). Patsientidele avatud spetsiaalsed ruumid diabeetilise jala jaoks.

Õigeaegse ravi korral aitab arst ennetada haiguse edasist arengut, “ütles tervishoiuministeeriumi pressiteenistus.

Ka Moskvas on suhkurtõvega patsientide register. See võimaldab arstidel saada igakülgset teavet haiguse ja selle tüsistuste levikust, patsiendi suremusest, ravimiravi struktuurist, patsientide vajadust ravimite järele ja enesekontrolli vahenditest.

Rutiinse kliinilise läbivaatuse käigus avastatakse sageli varases staadiumis diabeet. Kõigil üle 40-aastastel patsientidel on ette nähtud vere glükoositest.

Võite saada isiklikke soovitusi 2018. aasta rutiinseks kontrolliks Moskva Tervishoiu Infoteenistuses Navigator.

Sünniaastasse ja soost sisenedes annab see teavet selle kohta, millised uuringud tuleb käesoleval aastal läbi viia kliinilise läbivaatuse programmi esimese etapi raames ja milliseid haigusi nad avastavad.

Eri vanusega meeste ja naiste puhul on need soovitused erinevad.

Diabeedi diagnoos

Suhkurtõbi (DM) on krooniline, endokriinse ainevahetuse haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkru tase (hüperglükeemia) ja ainevahetushäired.

I tüüpi suhkurtõbi on seotud insuliini absoluutse puudumisega, II tüüpi suhkurtõbi on suhteline. Diabeetiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid: nõrkus, janu, suurel hulgal uriini eritumine päevas (polüuuria) jne.

Diabeet hõlmab patoloogilise protsessi peaaegu kõiki elundeid ja kudesid, põhjustades tõsiste tüsistuste teket.

Meditsiinilise ja sotsiaalse tähtsusega suhkurtõbi on kolmandal kohal pärast südame ja vähki.

Programm "Diabeet - sõeluuring" on tehtud, võttes arvesse tänapäeva lähenemist selle haiguse ravile, samas kui see on optimaalne nii äsja diagnoositud diabeediga patsientidele kui ka patsientidele, kellel on pikaajaline haigus, kellel on hilinenud tüsistused.

Programm "Diabeet - täielik uuring" on ette nähtud suhkurtõve, diagnoosimise, nendega seotud haiguste tuvastamise, diabeedihaigete ja ravi korrigeerimise dünaamiliseks diagnoosimiseks.

Kõrge riskitasemega patsiendid, nimelt need, kellel on geneetiline tundlikkus suhkurtõve suhtes sugulastel, kellel esineb mitmesugust stressi, on läbinud viirusinfektsioonide ja kokkupuute mürgiste ainetega (sealhulgas alkohol), on suurenenud kehakaalu. Oluline on mitte unustada hetkest, mil diabeedi tekkimist on võimalik vältida, sest hoolimata ägeda algusest on sellel pikk varjatud (latentne) periood.

Programm „Suhkurdiabeet - täielik uuring” on mõeldud patsientidele, kellel on kõrge veresuhkru sisaldus tühja kõhuga (seerumi glükoosisisaldus üle 7,0 mmol / l, glükoosisisaldus kapillaarides üle 6,1 mmol / l) või 11,1 mmol / l igal ajal kellaajal.

Diabeedi-sõeluuringute programmi eesmärk on tuvastada diabeet

Programmi "Diabeet - täielik uuring" eesmärk on tuvastada kindlaksmääratud suhkurtõve ja sellega seotud haiguste süsteemne ravi.

Diabeedi tüsistused

Diabeetiline angiopaatia on degeneratiivsed muutused veresoontes, mis viivad diabeetilise retinopaatia tekkimiseni ja seega ka nägemise progresseeruvale halvenemisele.

Diabeetiline angiopaatia - veresoonte degeneratiivsed muutused, mis viivad lihtsa diabeetilise retinopaatia tekkimiseni ja seejärel proliferatsiooni retinopaatiani, mis viib terava ja progresseeruva nägemise halvenemiseni pimeduse tagajärjel.

Diabeetiline interapillaarne glomeruloskleroos - raske neerukahjustus, mis on noorte patsientide kõige levinum surma põhjus. Kui kuseteede infektsioonid on seotud glomeruloskleroosiga, tekib neerupuudulikkus väga kiiresti, muutudes sageli krooniliseks.

Alumine jäseme gangreen - diabeediga on tingitud paljudest patoloogilistest protsessidest: ateroskleroos, mikroangiopaatia, neuropaatia. Diabeetilise gangreeni areng lõpeb paratamatult jäsemete amputatsiooniga.

Diabeetiline suu - ühe või mitme suu liigese lüüasaamine, mida iseloomustab luu ja pehmete kudede hävimine, jala trofiliste haavandite teke.

Patoloogilised muutused kesknärvisüsteemis - entsefalopaatia, mäluhäired, depressioon, unehäired.

Patoloogilised muutused perifeerses närvisüsteemis - avalduvad distalpolüneuropaatia - valu, puutetundlikkuse vähenemine, valu raskusastme järkjärguline vähenemine, krambid, nõrkuse tunne, lihaste atroofia. Vegetatiivne neuropaatia põhjustab düsuurilisi häireid, enteropaatiat, hüperhüdroosi, impotentsust.

Sihtrühma patsient

• üle 45-aastased
• rasvumisega
• päriliku diabeedi koormusega
• hüpertensiooniga
• hüperlipideemiaga
• maksahaigusega

Uuringu kestus

• Diabeet - sõelumine - 1 päev.
• Suhkurtõbi - täielik kontroll - 1 päev.

Programm sisaldab teste

Analüüsi ettevalmistamine

1. Vere uurimiseks soovitatakse võtta tühja kõhuga, saate juua ainult vett.
2. Pärast viimast sööki peab mööduma vähemalt 8 tundi.
3. Vereproovid uuringu läbiviimiseks tuleks teha enne ravi alustamist (kui võimalik) või mitte varem kui 1-2 nädalat pärast nende tühistamist. Kui ravimeid ei ole võimalik tühistada, tuleb arsti juures märkida, milliseid ravimeid te võtate ja millistes annustes.
4. Päev enne vere kogumist, rasva ja praetud toidu piiramine, ärge võtke alkoholi ja kõrvaldage raske füüsiline pingutus.

Saadud programmi tulemusena

Suhkru diabeedi sõeluuring
Diagnoosi - diabeedi - kiirem välistamine või kinnitamine

Diabeet - täielik uurimine
Kõige tõhusam ja personaliseeritud diagnostika. Programmis võetakse arvesse kõiki vajalikke diagnostilisi teste ja uuringuid, mis võimaldavad teil täielikult kontrollida oma tervist ja kõrvaldada haiguse ja selle tüsistuste tekkimise.

Ainus asendamatu ressurss meie elus on aeg.

Programm võimaldab teil läbida täieliku eksami vaid ühe päeva jooksul, saada raviülesande ja vajalikud soovitused.

Usaldus iseendasse ja oma võimetesse

Diabeedi diagnoos: haiguse tuvastamine õigel ajal

Diabeedi diagnoos on viia läbi põhjalik uurimine, sooritades vajalikud testid ja uuringud endokrinoloogi poolt. Sellist diagnoosi ei ole tavaliselt raske teha, sest paljud patsiendid tulevad kliinikusse juba tähelepanuta jäetud haigusega.

Kuid kaasaegsed uurimismeetodid ei tunne mitte ainult diabeedi algseid, peidetud etappe, vaid ka seda haigust eelnevat seisundit, mida nimetatakse diabeedi eelsoodumuseks või halvenenud süsivesikute taluvuseks.

Kliinilised diagnostilised meetodid

Arst kogub anamneesi, tuvastab riskitegurid, pärilikkus, kuulab kaebusi, uurib patsienti, määrab tema kehakaalu.

Sümptomid, mida võetakse arvesse diabeedi diagnoosimisel:

• tõsine püsiv janu - polüdipsia;
• liigne uriini moodustumine - polüuuria;
• I tüübi diabeedile on iseloomulik kaalukaotus suurenenud söögiisu tõttu;
• kiire, oluline kaalutõus on tüüpiline 2. tüüpi diabeedile;
• higistamine, eriti pärast söömist;
• üldine nõrkus, väsimus;
• raske naha sügelus, mida ei saa kustutada;
• iiveldus, oksendamine;
• nakkushaigused, nagu pustulaarsed nahahaigused, sagedased piitsud suus või tupe jne.

Isikule ei ole vaja kõiki indutseeritud sümptomeid, kuid kui on vähemalt 2-3 korraga, siis tasub teste jätkata.

Tuleb märkida, et I tüüpi diabeedi korral arenevad kõik sümptomid kiiresti ja patsient saab mäletada sümptomite alguse täpset kuupäeva ja mõned patsiendid muutuvad nii ootamatuks, et nad on diabeetilise kooma seisundis intensiivravi. Seda tüüpi diabeediga patsiendid on tavaliselt alla 40-45-aastased või lapsed.

Varjatud kursus on 2. tüüpi diabeedile iseloomulikum, seetõttu arutame ka selle süsivesikute ainevahetuse konkreetse vormi diagnoosi.

Riskitegurid on 2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel olulised, sealhulgas:

• vanus üle 40-45 aasta;
• prediabeet või halvenenud glükoositaluvus;
• ülekaalulisus, rasvumine (KMI üle 25);
• suurenenud lipiidide profiil;
• kõrge vererõhk, vererõhu näitajad üle 140/90 mm Hg. v.;
• madal füüsiline aktiivsus;
• naised, kes varem olid raseduse ajal süsivesikute metabolismi katkestanud või sünnitanud üle 4,5 kg kaaluva lapse;
• polütsüstiline munasarja.

2. tüüpi diabeedi ilmnemisel on pärilikkusel oluline roll. Selle haiguse olemasolu sugulastel suurendab 2. tüüpi diabeedi tekkimise võimalusi. Statistika näitab, et 40% juhtudest on haige ka isik, kellel on diabeetiline vanem.

Laboratoorsed uurimismeetodid

2. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse mitut tüüpi teste. Mõningaid meetodeid kasutatakse ekraanipiltidena.

Sõeluuring on uuring, mille eesmärk on haiguse tuvastamine selle varases staadiumis ja seda viib läbi suur hulk inimesi, kellel ei ole sageli haiguse ilmselgeid sümptomeid.

Kõige usaldusväärsem meetod diabeedi diagnoosimiseks on glükeeritud hemoglobiini määramine.

Glükoosimolekuli kinnitanud erütrotsüütide hemoglobiini nimetatakse glükosüülitud hemoglobiiniks. Glükosüülimise aste sõltub glükoosi kontsentratsioonist veres, mis erütrotsüütides jääb oma kolmekuulise eluea jooksul muutumatuks. Glükeeritud hemoglobiini sisaldus on 4,5–6,5% hemoglobiini koguhulgast.

Sellega seoses peegeldab sellise hemoglobiini protsent igal ajal patsiendi veres oleva suhkru keskmist taset 120 päeva enne uuringut. See aitab mitte ainult näidata 2. tüüpi varjatud suhkurtõve, vaid ka teada haiguse kontrolli ulatust ja hinnata ravi adekvaatsust.

Diabeedi avastamise meetodid on jagatud põhi- ja täiendavateks.

Peamised meetodid on järgmised:

1. veresuhkru taseme määramine toimub: tühja kõhuga, 2 tundi pärast söömist enne magamaminekut;
2. glükeeritud hemoglobiini koguse uurimine;
3. glükoositaluvuse test - uuringu ajal jookseb patsient teatud koguses glükoosi ja annab verd sõrmele enne ja 2 tundi pärast diagnostilise kokteili võtmist. See test aitab selgitada süsivesikute ainevahetuse tüüpi, võimaldab eel diabeedi eristamist tõelisest diabeedist;
4. suhkru olemasolu määramine uriinis - glükoos siseneb uriiniga, kui selle kontsentratsioon ületab 8-9 määratluse;
5. fruktoamiini taseme analüüs - võimaldab teil teada saada suhkru taset viimase 3 nädala jooksul;
6. uuringud ketoonide kontsentratsiooni kohta uriinis või veres - määravad diabeedi või selle tüsistuste ägeda alguse.

Täiendavad kõne meetodid, mis määravad järgmised näitajad:

1. vere insuliin - et määrata kehakudede tundlikkus insuliinile;
2. pankrease rakkude ja insuliini autoantikehad - tuvastab diabeedi autoimmuunse põhjuse;
3. Proinsuliin - näitab kõhunäärme funktsionaalsust;
4. ghrelin, adiponectin, leptin, resistin - rasvkoe hormonaalse tausta näitajad, rasvumise põhjuste hindamine;
5. C-peptiid - võimaldab teil teada saada insuliinirakkude tarbimise kiirust;
6. HLA tüpiseerimist kasutatakse geneetiliste patoloogiate tuvastamiseks.

Neid meetodeid kasutatakse juhul, kui mõnedel patsientidel on haiguse diagnoosimisel raskusi ja ravi valimisel. Täiendavate meetodite määramise küsimuse otsustab ainult arst.

Materjalide kogumise eeskirjad ja normaalsed glükoosi väärtused

Normaalsed tühja kõhu näitajad kogu verele - 3,3-5,5 mmol / l, plasma puhul - 4,0-6,1 mmol / l.

Selle lihtsa analüüsi jaoks on vereproovide nüansid. Vere, kas see on venoosne või kapillaar, tuleb analüüsida hommikul tühja kõhuga. Sa ei saa süüa 10 tundi, saate juua puhast vett, kuid enne seda peaks toit olema tuttav.

Üks uuring, mida soovitatakse sõelumiseks, on tühja kõhuga suhkur.

Üsna kiire ja lihtne meetod võimaldab uurida suuri inimrühmi süsivesikute ainevahetuse katkestamiseks. See analüüs viitab nendele, mida saab teha ilma arsti retseptita.

Eriti oluline on annetada verd suhkrule inimestele, keda ohustab 2. tüüpi diabeet.

Diabeedi sõeluuring - Puuetega inimeste piirkondlik avalik diabeetiline organisatsioon “renessanss”

Diabeediga patsientide sõeluuring.

5. aprillil 2016 korraldas regionaalne avalik-õiguslik puuetega inimeste organisatsioon "Revival" koos Novoshakhtinski linna haigla ja Johnsoni esindajatega. Johnson, üks maailma suurimaid ettevõtteid, mis toodavad mitmesuguseid meditsiinilisi ja kosmeetikatooteid, vaadati läbi diabeedihaigetele Vene Föderatsiooni Pensionifondi ja Novoshakhtinski keskse testimiskeskuse ruumides.

Töötajad ja külastajad, kellel oli vere glükoositaseme väljaselgitamise võimalus. Kokku kasutas tasuta eeluuringut enam kui 100 inimest. Neil, kellel oli diagnoositud kõrgenenud ja kõrge veresuhkru tase, soovitati teha täiendavaid teste ja konsultatsioone endokrinoloogiga.

Sõna „sõelumine” üks tähendusi on sõelumine inglise keelde. Sõeluuringu eesmärk on haiguse varane avastamine. Fakt on see, et diabeedi sümptomid ei ole piisavalt spetsiifilised ja asümptomaatiline periood on võimalik - see on siis, kui diabeet on juba olemas, kuid see pole veel avaldunud. Võib öelda, et varajane avastamine võimaldab:

• Nimetage diabeedi tekkimise oht, isegi kui haigus ei ole veel olemas
• Haiguse diagnoosimiseks asümptomaatilises perioodis

Glükoosi (suhkru) normaalse sisalduse kohta kogu kapillaarveres tühja kõhuga.

Tavaline glükoosi tase on 3,3-5,5 mmol / l

Glükoosi tase 5,6 - 6,0 näitab 2. tüüpi diabeedi tekkimise suurenenud riski

Glükoosi tase 6,1 ja kõrgem on põhjus edasiseks uurimiseks, et kinnitada või välistada II tüüpi diabeedi diagnoosimine.

Sõelumine võimaldab määrata diabeedi haiguse varases staadiumis. Haiguse täpsemaks määramiseks kasutatakse sageli skriinimismeetodit. Sest seal on inimesi, kellel on halvenenud tundlikkus ja glükoositaluvus. Nende veresuhkru tase on alati liiga kõrge. Ühekordne glükoosi test takistab mõnikord erinevate tegurite tõttu diabeeti.