Unetus diabeedi korral

  • Analüüsid

Diabeedis süvendab haigust mitmesugused muud haigused, mis süvendavad haiguse kulgu. Unetus diabeedis on tavaline. Peamised põhjused, mis võivad põhjustada unetust, diagnostikud väljastavad 3. Unehäired diabeetikutel muutuvad tõsiste sümptomite, mööduva hingamisdepressiooni ja depressiooni näol. Diabeedi progresseerumise peatamiseks tuleb täheldatud unehäire kõrvaldada. Seetõttu on oluline teada diabeedi unetuse põhjust, et alustada ravi unerežiimide taastamiseks ajas.

Diabeedi sagedase unetuse põhjused

Närvisüsteemi häired ja diabeet

Diabeet mõjutab perifeerseid neuroneid, mis halvendavad alajäsemete seisundit. Patsiendil on raske kõndida, tema jalad haiget teevad. Sümptomite peatamiseks peate võtma valuvaigisteid. Ilma ravimita ei saa diabeetik magada. Aja jooksul areneb sõltuvus ja keha vajab tugevamaid ravimeid. Raske valu ja jäsemete tuimusena ei magu diabeetik hästi.

Depressioon ja diabeet

Depressioon kahjustab inimkeha. Ärevus ja pinged intensiivistuvad. Diabeetik, teades haigusest, ei taju seda alati faktina. Tal on raske aru saada, et tal on ravimatu haigus. Kuid halvenev tervis ja paljude naudingute tagasilükkamine põhjustavad depressiooni. Unehäired depressioonis on negatiivse mõtlemise tagajärg. Antidepressandid aitavad leevendada depressiooni ja unetustunnet.

Suhkru tase

Glükoosi hüppamisega peate järgima dieeti ja näitama ravimeid.

Kõrge veresuhkru taseme juures on une häiriv ja madal.

Suure suhkrusisaldusega kaebab patsient kogu päeva janu, selle tulemusena - sagedane urineerimine. Unerežiim on häiritud, see muutub lühiajaliseks, madalaks. Madal veresuhkur võib põhjustada ka unetust. Sleep jääb ärevaks, lühiajaliseks, pealiskaudseks, õuduseks, sest minimaalse glükoosisisaldusega annab aju sellest pidevalt märku. Patsienti piinab nälg, mistõttu ta ei maganud hästi.

Apnoe diabeediga

Peatage une ajal hingamine, kuna diabeet nimetatakse apnoeks. Kui näo- ja kaelalihased lõõgastuvad, satub keel hingamisteedesse ja kattub nendega. Lühikese aja jooksul peatub diabeet hingamine. Apnoe patsientidel jõuab 10 sekundist 1 minutini. Kui hingamisteede seiskumine, inimkehas olevad rakud, eriti närvisüsteem, allutatakse stressile veres oleva hapniku taseme languse tõttu. Sel ajal jätkuvad aju protsessid, tunda lihaspinget, hingamist jätkatakse. Diabeedi keerulise vormiga võivad sellised peatused olla kuni 50 öö kohta. Hingamine võib peatuda diabeedihaigetel, kes kalduvad norskama, ülekaalulised ja kui haigust süvendavad teised kroonilised haigused (bronhiaalastma). Kui apnoe ületab, peatatakse ülejäänud probleemid kiiremini. Apnoega patsiendil on:

  • Sage ärkamine öösel või järsk, ebaühtlane uni.
  • Regulaarsed hüpped vererõhku, valu peas. Sageli juhtub see hommikul, kuid probleemi lahendamiseks ei ole vaja ravimeid.
  • Unine pärastlõunal.
  • Liigne higistamine öösel, arütmia, kõrvetised või röhitsus.
  • Ebamugavustunne sagedasest soovist urineerida.

Selliste tingimuste võimalikud tüsistused on:

Unehäirete mõju diabeediga patsiendi kehale

Päeva lõpuks suurendab inimkeha melatoniini kogust. See hormoon valmistab rakke magama. Kui inimene magab, aeglustub elulise tegevuse protsess, mõõdetakse. Hormoon vähendab insuliini sekretsiooni. See on vajalik selleks, et glükoos jõuaks unerežiimi ajal doseeritud mahuga rakkudesse. Melatoniini tootmise vähenemisega, kui peaks puhkama, kuid patsient ei maganud hästi, sünteesitakse insuliin normaalses mahus. Järk-järgult areneb rakkude tundlikkus insuliini suhtes. See on diabeedi progresseerumisega. Veelgi enam, diabeetikutel on keerulisem suhkru indikaatoreid kontrollida ja haiguse tüsistustega toime tulla.

Mida teeb diabeetik?

Unehäired diabeedis on tõsine probleem. Unetust saab ravida, kui probleem on keeruline. Määrake ravi arstile. Patsiendi apnoe määramiseks on vaja analüüse (üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere glükoosisisaldus, hemoglobiin, hormonaalsed, biokeemilised testid) ja proovid (Rebergi test). Suhkurtõbi vajab halbade harjumuste kõrvaldamist, toitumisele üleminekut ja kehakaalu kõikumiste jälgimist, et kõrvaldada rasvumine.

Diabeetiline tervisehäire ei edene, kui magate kuni kella 22ni. Kuni 18 tundi on lubatud toitu süüa, nii et kõht seedib enne magamaminekut. Kui ei olnud võimalik magama jääda, on soovitatav võtta diabeedihaigetele lubatud unerohud, näiteks Melaxen. Ravim on rahustav, kiiresti imenduv ja patsiendile kahjutu. "Donormila" ja "Andante" kasutamine on lubatud, kuid mitte rohkem kui 1 tk. korraga. Unerohud on jagatud retseptiravimiteks ja retseptita ravimiteks. Võite kasutada rahustavaid aineid - "Valocordin", "Corvalol" või palderjan. Võtke ravimid paremaks 1-2 tundi enne magamaminekut.

Oluline on meeles pidada, et spontaanselt ei tohi suhkurtõvega tablette võtta.

Diabeetikule on oluline kohandada toitumist. Likvideerige toit, mida toonid, alkohol, magus. Patsiendi jaoks on oluline hoida veresuhkru taset kontrolli all. Õhtul on parem kõndida tänaval. Värske õhk rikastab verd hapnikuga. Ruumis tuleb enne magamaminekut puhastada. Agressiivse sisuga programme ja filme on võimatu vaadata, selle asemel on soovitatav kuulata rahulikku ja monotoonset muusikat, looduse helisid, et närvisüsteemi puhata.

See tahab pidevalt magada, siis unetus: miks teil on diabeediga probleeme unega ja kuidas neid kõrvaldada?

Suhkurtõbi on raske endokriinne patoloogia, mis on seotud ebapiisava kõhunäärme hormooninsuliini tootmisega.

Paljud patsiendid kaebavad unehäirete pärast: mõned tunnevad päeva jooksul väga väsinud ja ei saa öösel magada. Mida teha, kui diagnoositakse diabeet ja halb uni, ütle artiklile.

Unisus pärast söömist kui 2. tüüpi diabeedi märk

Unisus ja nõrkus on endokriinsete häirete pidev kaaslane.

See sümptom on sagedamini II tüüpi diabeediga inimestel. See juhtub, et inimene hakkab pärast õhtusööki magama. Mõned patsiendid on pidevalt unis. Nad tunnevad väsimust isegi pärast söömist.

Lisaks võib esineda letargiat, depressiooni, apaatiat, ärrituvust, kurbust. Mõnikord on sümptomid kerged. Kuid aja jooksul muutub kliiniline pilt selgemaks.

Miks sa tahad diabeediga magada?

Kui inimesel on suurenenud insuliiniresistentsus, on ta pärast söömist alati unine.

See on seletatav asjaoluga, et glükoos, mis siseneb kehasse toiduga, ei pääse rakkudesse ega sisene ajusse. Aju glükoos on toitumise peamine allikas.

Tavaliselt soovib magada pärast õhtusööki diabeedi tekkimise esmane märk.

Diabeetikutele mõeldud päeva une kasu ja kahju

Arstide arvamused diabeedihaigete päevase une kasulikkuse kohta erinevad. Mõned inimesed usuvad, et 25–55-aastaste inimeste puhul vähendab päeva jooksul magamine kardiovaskulaarsete patoloogiate riski. Vanas eas võib selline puhkus esile kutsuda insult.

Päevase une eeliseks on see, et keha taastab lühikese aja jooksul oma tugevuse:

  • meeleolu paraneb;
  • töövõime suureneb;
  • toon on taastatud;
  • puhastab meelt.

Eriti puhkus päevasel ajal on kasulik diabeedihaigetele kevadel ja sügisel.

Selle aja jooksul on keha nõrgenenud tänu kroonilisele päikesevalguse puudumisele, hüpovitaminoosile. Ja kui te ei saa päeva jooksul teatud aja jooksul magada, väheneb immuunsus.

Tõestatud ja kahju diabeetikutele päevasel ajal. Viidi läbi uuring selle diagnoosiga umbes 20 000 inimese elustiili kohta. Palju tähelepanu pöörati inimestele, kes ööpäeva jooksul magavad vähemalt 4 korda nädalas.

Selgus, et päeva jooksul magama jäämisel tekivad kehas ainevahetushäired, mis mõjutavad negatiivselt rakkude resistentsuse taset insuliini suhtes ja suurendavad suhkru kontsentratsiooni plasmas.

Kuidas käsitleda uimasust ja letargiat?

Diabeet kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Kehaline aktiivsus, õige toitumine ja puhkerežiim võivad aidata diabeetikul ületada letargiat ja uimasust. Harjutus suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes, toob keha tooni ja parandab meeleolu.

Lisaks sellele spordile lubage:

  • vabaneda lisarahadest;
  • vähendada liigeste koormust;
  • pingutage lihaseid;
  • parandada veresoonte seisundit;
  • normaliseerida vereringet;
  • luua unistus.

Aita leevendada uimasust ja värskes õhus. Samuti on oluline toitumine: endokriinsete häiretega inimestel on soovitatav tarbida piisavalt vitamiine ja valku, kiudaineid. Lisades köögiviljad, puuviljad ja maitsetaimed, saate kiiresti vabaneda pidevast väsimusest.

Diabeedi unetuse põhjus

Unetuse põhjused diabeediga diagnoositud inimestel on:

  • närvihäired. Diabeet viib perifeersete neuronite lüüasaamiseni. Sellel on negatiivne mõju jalgade seisundile. Patsiendil on raske kõndida, esineb valu jäsemetes. Ebameeldiva sümptomi leevendamiseks peate võtma valuvaigisteid. Ilma ravimita ei saa patsient magada. Mõne aja pärast tekib sõltuvus: keha vajab tugevamaid ravimeid;
  • apnoe. Põhjustab ebanormaalset, ebaühtlast une: diabeetik ärkab pidevalt öösel;
  • depressioon Mitte kõik diabeetikud ei ole valmis diagnoosi vastu võtma ja vastu võtma. See toob kaasa depressiooni ja unehäired;
  • glükoosi hüppamine plasmas. Kui hüperglükeemia ja hüpoglükeemia magavad pealiskaudselt ja ärevalt. Kui suhkur on kõrgenenud, ilmub janu ja nõudmisel tualetti. Madala glükeemia tasemega kannatab inimene nälga. Kõik see raskendab magama jäämist;
  • hüpertensioon. Kõrge rõhu all ilmuvad peavalu, ärevus ja isegi paanikahood. See mõjutab negatiivselt une kvaliteeti.

Unehäired

Aja jooksul võivad suhkru taseme probleemid põhjustada terve hulga haigusi, nagu nägemishäired, nahk ja juuksed, haavandid, gangreen ja isegi vähk! Suhkru kogemusega inimesed õpetavad suhkru kasutamise taset normaliseerima.

Unetust saab ravida probleemi integreeritud lähenemisviisiga.

Ravirežiimi peab valima arst. Rikkumise põhjuste kindlakstegemiseks määratakse diabeetikutele üldised vere- ja uriinianalüüsid, plasma biokeemiline analüüs, hormooni ja hemoglobiini testid, Rebergi proovid. Uuringu tulemuste põhjal valiti välja valitud ravimid.

Une normaliseerimiseks võib arst määrata rahustid ja unistused Melaxen, Donormil, Andante, Corvalol, Valocordin, motherwort või Valerian. Need vahendid kulutavad kaks tundi enne magamaminekut.

Terapeutilise toime kiirendamiseks on soovitatav loobuda halbadest harjumustest, minna toitumisele ja stabiliseerida kehakaalu. Õhtul ei tohiks te vaadata filme ja programme raske krundiga. Parem on kõndida mööda tänavat või kuulata rahulikku muusikat.

Seotud videod

Video tüübi 2 tüüpi diabeedi unehäirete kohta:

Seega kurdavad diabeetikud sageli unetust. Selle endokriinsete häirete põhjus ja nende tagajärjed. Seepärast on une normaliseerimiseks soovitatav kohtumine endokrinoloogiga ja soovitatavate uuringute läbiviimine.

Arst valib ravirežiimi. Vajadusel võib määrata efektiivseid unerohi. Aga te ei saa neid tablette kuritarvitada: on olemas sõltuvuse oht.

  • Stabiliseerib suhkru taset pikka aega
  • Taastab kõhunäärme insuliinitootmise

Unehäired diabeedi korral

Suhkurtõbi iseloomustab glükoosi voolu rikkumine rakkudesse. Selle tulemusena kannatab keha energia nälga. See muutub diabeedi unehäirete põhjuseks.

Diabeedi unehäire põhjused


Diabeediga patsientidel on une struktuuril mitmeid funktsioone. Diabeetikud võivad ärkama kuni 15 korda ühel õhtul, samas kui neil on nälja tunne ja piinav peavalu.

Unehäirete peamine põhjus diabeedi korral on hüpoglükeemia. Selle haiguse tagajärjel ei saa keha, sealhulgas aju, vajalikku kogust glükoosi. See asjaolu häirib siseorganite normaalset toimimist ja viib nende ebaõnnestumiseni. Hüpoglükeemilised seisundid mõjutavad inimese öötundi, tal on järgmised unehäired:

  • luupainajad;
  • äkilised ärkamised;
  • liigne higistamine;
  • sügav uni äkilise ärkamisega;
  • janus piinab inimest öösel;
  • takistanud hommikul ärkamist;
  • uneapnoe (hingamisteede seiskumine).

Diabeediga isik kogeb sageli stressi ja depressiooni, mis põhjustab ka unehäireid. Õige puhkuse puudumine toob kaasa muid terviseprobleeme. Une puudumine võib omakorda raskendada diabeedi kulgu. Seetõttu on selle haiguse all kannatavad inimesed vaja läbi viia protseduurid, mis on suunatud tervisliku une korraldamisele.

Diabeet mõjutab inimese une struktuuri erinevalt. Une puudumine võib mõjutada tundlikkust glükoosi ja insuliini suhtes. See võib põhjustada veresuhkru taseme tõusu. Seega võib halb uni põhjustada haiguse progresseerumist.

Kuidas taastada uni


On olemas meetodeid, mis võimaldavad diabeedi diagnoosiga inimestel unega seotud probleemi lahendada. Selleks sobivad looduslikud meetodid. Unerohu kasutamine ei ole väga soovitav.

Kõigepealt on vaja jälgida igapäevast raviskeemi ja minna samal ajal magama. Ärge liiga hilja voodisse minema, enne magamaminekut ei tohiks olla hiljem kui 22 tundi. Ärkamine on samal ajal parem.

Teine asi, mida teha, on loobuda hilisest õhtust. Viimane sööki peaks toimuma neli tundi enne magamaminekut. Ja muidugi, õhtusöök ei tohiks sisaldada selliseid toonilisi jooke nagu tugev tee või kohv.

Magamisruum peab enne magamaminekut olema hästi ventileeritud. Enne voodit tuleb dušš, pingeid leevendada, rahustavat muusikat kuulata. Parem on mitte lugeda enne magamaminekut telefoni või tahvelarvuti ekraanilt ja mitte telerit vaadata.

Täielik uni on inimese heaolu võti ja see on diabeetikutele väga oluline. Täielik uni võimaldab selle haigusega inimestel haigust hallata ja komplikatsioone vältida.

Unehäired diabeedi korral

Suhkurtõbi iseloomustab glükoosi voolu rikkumine rakkudesse. Selle tulemusena kannatab keha energia nälga. See muutub diabeedi unehäirete põhjuseks.

Diabeedi unehäire põhjused

Diabeediga patsientidel on une struktuuril mitmeid funktsioone. Diabeetikud võivad ärkama kuni 15 korda ühel õhtul, samas kui neil on nälja tunne ja piinav peavalu.

Unehäirete peamine põhjus diabeedi korral on hüpoglükeemia. Selle haiguse tagajärjel ei saa keha, sealhulgas aju, vajalikku kogust glükoosi. See asjaolu häirib siseorganite normaalset toimimist ja viib nende ebaõnnestumiseni. Hüpoglükeemilised seisundid mõjutavad inimese öötundi, tal on järgmised unehäired:

  • luupainajad;
  • äkilised ärkamised;
  • liigne higistamine;
  • sügav uni äkilise ärkamisega;
  • janus piinab inimest öösel;
  • takistanud hommikul ärkamist;
  • uneapnoe (hingamisteede seiskumine).

Diabeediga isik kogeb sageli stressi ja depressiooni, mis põhjustab ka unehäireid. Õige puhkuse puudumine toob kaasa muid terviseprobleeme. Une puudumine võib omakorda raskendada diabeedi kulgu. Seetõttu on selle haiguse all kannatavad inimesed vaja läbi viia protseduurid, mis on suunatud tervisliku une korraldamisele.

Diabeet mõjutab inimese une struktuuri erinevalt. Une puudumine võib mõjutada tundlikkust glükoosi ja insuliini suhtes. See võib põhjustada veresuhkru taseme tõusu. Seega võib halb uni põhjustada haiguse progresseerumist.

Kuidas taastada uni

On olemas meetodeid, mis võimaldavad diabeedi diagnoosiga inimestel unega seotud probleemi lahendada. Selleks sobivad looduslikud meetodid. Unerohu kasutamine ei ole väga soovitav.

Kõigepealt on vaja jälgida igapäevast raviskeemi ja minna samal ajal magama. Ärge liiga hilja voodisse minema, enne magamaminekut ei tohiks olla hiljem kui 22 tundi. Ärkamine on samal ajal parem. Teine asi, mida teha, on loobuda hilisest õhtusöögist. Viimane sööki peaks toimuma neli tundi enne magamaminekut. Ja muidugi, õhtusöök ei tohiks sisaldada selliseid toonilisi jooke nagu tugev tee või kohv.

Magamisruum peab enne magamaminekut olema hästi ventileeritud. Enne voodit tuleb dušš, pingeid leevendada, rahustavat muusikat kuulata. Parem on mitte lugeda enne magamaminekut telefoni või tahvelarvuti ekraanilt ja mitte telerit vaadata.

Täielik uni on inimese heaolu võti ja see on diabeetikutele väga oluline. Täielik uni võimaldab selle haigusega inimestel haigust hallata ja komplikatsioone vältida.

Diabeet

Suhkurtõbi, tüüp 1, tüüp 2, diagnoos, ravi, veresuhkur, diabeet lastel

Magada diabeedi ajal

Inimene veedab kolmandiku oma elust vähemalt unistus, nii et meile öeldi bioloogia õppetundides koolis. Tegelikult avastatakse enamikus maailma elanikkonnast teatud unehäired. Lisaks on nii täiskasvanutel kui ka lastel erinevad patoloogiad. Ja arstid räägivad häire, sest õige uni on tervise tagatis. Diabeediga inimesed ei ole erand. Nende jaoks on hea une tõhus vahend haiguse tõhusaks kontrollimiseks ja paljude tüsistuste vältimise vahendiks.

Unehäired on väga erinevad. Esineb erinevatel aegadel ja tundub sageli ebamõistlik. Andmed une omaduste ja erinevate patoloogiate kohta leiate spetsialiseeritud veebisaidilt dobryjson.ru. Selles artiklis vaatleme, kuidas une ja glükeemia kvaliteet on omavahel seotud.

Miks unehäired on diabeedi all?

Magada diabeedi ajal

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-son-saharnom-diabete.jpg?fit=300%2C183 " data-large-file = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-saharnom-diabete.jpg?fit=324%2C198" alt = "Unerežiim diabeedis" width = "300" height = "183" class = "alignleft size-medium wp-image-2791" srcset = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp -sisaldus / üleslaadimine / 2016/11 / poeg-pri-saharnom-diabete.jpg? resize = 300% 2C183 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/ 11 / poeg-pri-saharnom-diabete.jpg? W = 324 324w "suurused =" (maksimaalne laius: 300 px) 100vw, 300 px "data-recalc-dims =" 1 ">

Sageli on unehäired esimesed kellad, mis teatavad, et kehas on probleeme. Arsti kabinetis kaebavad esimesena tuvastatud diabeediga inimesed traditsiooniliselt unisuse ja "raskete" unistuste pärast. Seda asjaolu seletab asjaolu, et kõrgenenud glükoosisisaldus annab kehale märku janu, sagedane urineerimine öösel, füüsilise tugevuse kadu, suukuivus, unetus on pidevalt katkenud ja tekib tunne, et inimene lihtsalt ei maganud.

I tüüpi diabeedi korral võib unehäireid häirida ka hüpoglükeemilistes tingimustes. Seega on õudusunenäod, sügav une, milles inimene langeb, äkilised ärkamised. Hüpoglükeemia öösel on äärmiselt ohtlik ja põhjustab tõsiseid tagajärgi, mistõttu peate enne magamaminekut ja mõnikord öösel hoolikalt jälgima veresuhkru taset. Madala suhkru kõik ilmingud tuleb lõpetada nii kiiresti kui võimalik, vältides ägedaid tüsistusi.

Arvatakse, et 2. tüüpi diabeedi halb uni on kõige ohtlikum nähtus, nagu uneapnoe (uneapnoe). Tavaliselt räägivad sellest lähedased inimesed ja patsient ise ei tunne midagi. Hingamispeatused ei ole kõigile inimestele ohutud. Kuid diabeedi korral mõjutavad nad organismi vastavalt glükoosi nõuetekohaseks kasutamiseks, suurendavad glükeemiat veelgi ja ei võimalda süsivesikute ainevahetust kvalitatiivselt kompenseerida.

Unehäired ja ülekaal

Diabeedi une

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=300% 2C189 "data-large-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=346 % 2C218 "alt =" Sleep in diabetes "width =" 300 "height =" 189 "class =" alignleft size-medium wp-image-2792 "srcset =" https://i2.wp.com/saharny-diabet. com / wp-content / uploads / 2016/11 / son-pri-diabete-2-tipa.jpg? resize = 300% 2C189 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content /uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?w=346 346w ​​"size =" (max-width: 300px) 100vw, 300 px "data-recalc-dims =" 1 ">

Veelgi enam, somnoloogid teavad häireid kõigist inimestest, kes muidu kannatavad unehäirete all. Nad ütlevad, et isegi lihtne une puudumine, sagedane une katkestamine, regulaarse öise puhkuse puudumine võib viia 2. tüüpi diabeedi tekkeni. Eriti kui esineb muid riske ja geneetilist eelsoodumust. Ka kõikidele inimestele suurendab unehäire eranditult ülekaalulisuse ohtu.

Magada diabeedi ajal

Une kasu on väljaspool kahtlust. Aga miljonid inimesed üle maailma ei saa magada, kellel on pikaajaline unehäire. Probleemid selles valdkonnas võivad tunduda täiesti ebaolulised, näiteks võrreldes diabeedi või mõne muu kroonilise haigusega. Aga tegelikult on kõik palju tõsisem, kui esmapilgul tunduda. Me loeme kasulikke näpunäiteid!

Une puudumine kahjustab teie elu. Nad häirivad igapäevase töö kvaliteeti ning põhjustavad ka ärritust ja pidevat rahulolematust. Vaatame - miks see juhtub?

Miks on uni nii tähtis?

Une meie elus on sama tähtis kui toit ja vesi. Te ei mäleta, mida sa unistasid, kuid igal inimesel on öösel unistused. Hoolimata asjaolust, et teie keha on täielikult puhanud, jääb aju aktiivseks. See tegevus on ohu korral kaitsev ja pakub järgmisel päeval kvaliteetset tööviljakust.

Kui palju magada ma vajan?

Enamik täiskasvanuid vajab iga päev 7 kuni 9 tundi magada, kuid igaüks meist on selles küsimuses veidi erinev. Te saate oma keha vähem magada, kuid see ei muuda vajalikku une hulka. Et teada saada, milline aeg on optimaalne, proovige magamaminekut ilma magada. Pange tähele aega, mil sa magama läksid ja kella hommikul, pärast enese ärkamist - vaadata, see on vastus teie küsimusele. Kui sa ei saa piisavalt une, siis loo mingi "une võlg", mida saab tagasi maksta alles pärast hea une.

Kuidas magada mõjutab diabeet?

Uuringud on näidanud, et une puudumine võib põhjustada insuliiniresistentsust, mis on diabeedi peamine põhjus. Une puudumine põhjustab ka rasvumist, depressiooni, kõrget vererõhku ja südameprobleeme, mis esinevad diabeediga inimestel. Jah, ja kvalitatiivselt nende haigustega tegelemine on raskem, kui tunnete end väsinud ja väsinud.

Kuidas võib diabeet magada?

Kõrge ja madal veresuhkru tase võib mõjutada teie une kvaliteeti või isegi katkestada. Kui suhkur on liiga kõrge, võite ärkama mitu korda öö. Ja kui olete liiga madal, siis kannatab õudusunenäod ja vastavad sümptomid. Neuropaatia valu võib ka äkki ärkama.

Kas une vajadus väheneb vanusega?

Vajaliku une suurus jääb täiskasvanueas muutumatuks. Vanemad inimesed ärkavad sageli öösel, sest seetõttu magavad nad vähem, kuid puhkuse vajadus ei muutu. Kui öine une kaob vanusega, soovitatakse tavaliselt päeva jooksul rohkem magada. Halb uni ei ole norm. Kui olete mures terviseprobleemide, valu, stressi või muude tegurite pärast, mis takistavad teil magada, konsulteerige oma arstiga, et aidata teil sellega toime tulla.

Mis on unetus ja kuidas seda saab tekitada?

Paljud inimesed arvavad, et unetus on siis, kui on raske magama jääda. See on tõsi, kuid isegi see on siis, kui sa ei saa ilma ärkamiseta magada, äratada enne äratuskellu, sa ei saa pärast ärkamist magada või tunned end uimasena kogu päeva jooksul.

Stress on unetuse peamine põhjus. Üldiselt on rohkem kui 70 tüüpi unehäireid, millel on oma individuaalsed põhjused.

Menopausi võib põhjustada ka unetust, alustades kohe perimenopause perioodist. See on seotud vähem östrogeeni ja progesterooni, une soodustavate hormoonide tootmisega.

Mida ma saan teha?

Kõigepealt alustage oma une arvestust. Kirjutage täpselt üles, kui teil on probleeme. Püüdke näidata ka võimalikke põhjusi. Nädala lõpus vaadake oma dokumendid üle. Kas on midagi imelikku? Võrdle olukorda suhkrupäevikuga, kas on olemas ühendus? Soovitud glükoosisisalduse indikaatori saavutamine võib teil olla võimalik saavutada terve ja hea une. Kui olukord ei parane, pidage nõu oma arstiga, seal on ravimeid, mis seda probleemi lahendavad.

Nii et teil on hea öö ja magusad unenäod!

Ja nüüd on kasulikud nõuanded:

  • Minge magama ja ärkama samal ajal kogu nädala jooksul, sealhulgas nädalavahetustel.
  • Lõdvestuge enne magamaminekut raamatut lugedes, muusikat kuulates või sooja vanni nautides.
  • Magamistuba peaks olema tume, vaikne ja lahe. Veenduge, et teil on mugav madrats ja padi.
  • Ärge sööge ega kasutage vähemalt 2–3 tundi enne magamaminekut.
  • Likvideerida kofeiini, nikotiini ja alkoholi tarbimine enne magamaminekut.

Unehäired Suurendavad diabeediriski

Sõltumata sellest, kas olete haigestunud 1. või 2. tüüpi diabeediga, mõjutab une kvaliteet oluliselt veresuhkru taset, kuid teisest küljest võib vere glükoosisisaldus olla ka une kvaliteedi seisukohast oluline.

Õige une mõjutab tugevalt hormonaalset süsteemi, mis omakorda põhjustab doominoefekti, mõjutades nii ainevahetust kui ka veresuhkru taset.

Teisest küljest võivad madala või kõrge suhkrusisalduse tase mõjutada seda, kas saate öise puhkuse ajal hästi magada. Kõrge suhkur põhjustab kehva tervist, muudab meid ärritavaks, magama jäämine võib olla raskendatud. Kui võimalik, proovige vältida olukordi, kus teie suhkrusisaldus oleks enne magamaminekut liiga kõrge.

Söömine madala süsinikusisaldusega einetega õhtusöögi ajal peaks aitama teil enne magamaminekut saavutada madalam suhkrusisaldus. Kui peate öösel üles käima, et minna tualetti, võib see olla märk sellest, et suhkru tase jõuab öösel liiga kõrgele. Kui see juhtub regulaarselt, konsulteerige oma arstiga, et määrata parim viis veresuhkru alandamiseks.

Kaotus ja unehäired on seotud diabeediga

Une, obstruktiivse uneapnoe ja rasvumise puudumine on seotud diabeedi suurenenud riskiga.

Novembriks kuulutati diabeedi teadmiste kuu ja unearsti eksperdid on siiani kogunud palju teavet diabeedi kahe uue riskifaktori kohta: unehäirete ja unehäirete puudumine.

Sleep mängib olulist rolli olulise hulga kehaliste funktsioonide, sh
termoregulatsioon, hormoonide sekretsioon ja isu. Praeguseks on kogunenud märkimisväärne hulk teavet, et uni mõjutab toidu seedimist ja energiatootmist. Seda protsessi nimetatakse ainevahetuseks.

Enamik toitaineid laguneb glükoosiks, mida nimetatakse ka veresuhkru tasemeks. Insuliin, pankreases sünteesitud hormoon, tagab glükoosi transpordi verest rakkudesse. Rakkudes muutub glükoos keha peamiseks energiaallikaks.

Kõige tavalisem diabeedi tüüp on II tüüpi diabeet. See juhtub siis, kui keha ei saa insuliini efektiivselt kasutada. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks. Seejärel hakkab keha tootma vähem insuliini. Selle tulemusena tõuseb veresuhkru tase ja glükoos eritub uriiniga. See jätab kehalt peamise energiaallika.

Uuringud näitavad, et diabeedi risk suureneb, kui isik ööbib vähem kui 7 tundi. Kui une kestus on viis tundi või vähem, suureneb diabeedi oht oluliselt. Negatiivsed mõjud ilmnevad isegi pärast lühikest une kadu.

"Uneaja piiramine 5 tunnini ööpäevas, isegi mitu päeva, põhjustab glükoosi ainevahetuse häireid," ütleb Ameerika Ühendriikide unerežiimi akadeemia pressiesindaja Lawrence Epstein.

Teine seos diabeedi ja une kadumise vahel on rasvumine. Riiklike tervishoiuinstituutide aruande kohaselt on üle 80% II tüüpi diabeediga inimestest ülekaalulised. Uuringud näitavad, et une kadu suurendab oluliselt rasvumise riski.

Diabeedi leviku suurenemise üheks põhjuseks võib olla ülekaalulisuse suurenemine. Aastatel 1990–2000 suurenes diabeedi levik Ameerika Ühendriikides 49%. "Eriti murettekitav on diabeedi kasvav esinemissagedus lastel," ütleb dr. Griffin P. Rodgers, riikliku diabeedi instituudi direktor, seedetrakti ja neerude haigused.

"Harva diagnoositakse lastel, 2. tüüpi diabeet kasvab oluliselt noorukite ja noorte täiskasvanute hulgas," ütles dr Rogers. "See on murettekitav muutus, sest suhkurtõve tüsistused, nagu südamehaigused, esineb ka varem, võttes ära terve aasta tervislikust elust."

Ravimeid või insuliini kasutatakse sageli diabeedi raviks. Diabeedi raviks on samuti vaja pidevalt jälgida veresuhkru taset, treenida, süüa õigesti ja magada normaalselt. Une meditsiinivaldkonna eksperdid soovitavad magada 7-8 tundi igal õhtul.

Unehäirete all kannatavad inimesed võivad siiski magada palju raskusi. Unehäire võib olla ka diabeedi riskifaktor. Märkimisväärne osa diabeediga patsientidest kannatavad obstruktiivse uneapnoe all.

Obstruktiivne uneapnoe on levinud unehäire, mis põhjustab teile sadade hingamise peatumise öösel. Need hingamisteede pidurdused võivad põhjustada nii vererõhu langust kui ka unetust killustavaid sagedasi ärkamisi. Uneapnoe oluline riskitegur on rasvumine.

Hiljutine uuring, mille tulemused avaldati ajakirjas Sleep, näitas, et diabeedihaigetel esineb rahutute jalgade sündroomi (RLS) kõrge esinemissagedus. RLS-i sümptomid ilmnesid pärast diabeedi avastamist.

Unehäirete väärtus diabeedi korral

2. tüüpi diabeet (DM) on sotsiaalselt oluline haigus, sest see suurendab puude ja suremuse riski. Sellega seoses on 2. tüüpi diabeedi ja selle tüsistuste ennetamine väga oluline. 2. tüüpi diabeedi ärahoidmiseks on selle esinemise riskitegurite õigeaegne tuvastamine väga oluline. Kõige tuntum neist on rasvumine, vananemine ja hüpodünaamia.

Viimastel aastatel on saadud veenvaid tõendeid, et uni on teine ​​tegur, mis mõjutab süsivesikute ainevahetust. Obstruktiivse uneapnoe (OSA) patsientidel esineb 2. tüüpi diabeedi ja sellega seotud ainevahetushäirete esinemissagedus kõrge.

Vastupidi, vastavalt meie andmetele suurenes II tüüpi diabeediga patsientidel hingamisteede seiskumise suhteline risk une ajal 3,4 (1,6–6,9) korda. Pärast normaalse BMI-ga OSA-ga patsientide kihistumist kehamassiindeksiga (KMI), kuid 2. tüüpi diabeediga patsientidel oli risk 2,7% (1,3–5,2). Lisaks on une hingamisteede depressiooni riski märkimisväärne suurenemine 2,3 (0,78–5,7) korda suurem kui normaalse glükoositaluvusega patsientidel (IGT).

Praegu on unehäiretega seotud kolm tegurit, mis põhjustavad metabolismi muutusi ja 2. tüüpi diabeedi suurenenud riski:

  • une puudumine;
  • muutuvad ööpäevased rütmid;
  • hingamispuudulikkus une ajal.

Une puudumine

Tänapäeva täiskasvanu puhul on keskmine une kestus 6,8 tundi, sajandit tagasi oli see 9 tundi, vähem kui 6 tundi päevas, 30% täiskasvanud elanikkonnast magab. Unehäire suurendab söögiisu, sel juhul on vajadus magusa, soolase toidu ja suure tärklise sisaldusega toidu järele, mis võib olla tingitud hormooni ghreliini eritumise suurenemisest (28%).

Rasvumise ja II tüüpi diabeedi tekkimise oht suureneb (2 korda - öise une kestusega)

Lisaks sellele võib see olla üks riskitegureid rasvumise tekkeks metabolismi ja põletiku mõjude kaudu ning tõenäoliselt aitab see kaasa ka insuliiniresistentsuse arengule märkimisväärsel arvul nendest patsientidest. Une killustumise tõttu on selle struktuur häiritud, aeglane une faas, mida peetakse taastavaks, väheneb, mis toob kaasa ka kahjulikke mõjusid.

Ühes tervete noorte täiskasvanute uuringus viidi läbi aeglase une faasi selektiivne pärssimine, ilma et see mõjutaks selle kestust ja hüpoksia. Sekkumise tulemusena täheldati insuliini ja IGT tundlikkuse olulist vähenemist. Hiljutise uuringu tulemused loomade kohta, kes olid läbinud une kunstliku killustumise, kinnitas vistseraalsete rasvkoe rakkude insuliinitundlikkuse vähenemist.

Une fragmentatsioon aitab kaasa insuliinitundlikkuse vähenemisele, tõenäoliselt makrofaagide arvu suurenemise ja infiltreerumise tõttu vistseraalsetes rasvkoes koos NOX2 aktiivsuse suurenemisega (nikotiinamiidadeniini dinukleotiidi fosfaat NADPH oksüdaas 2), mis on suurenenud oksüdatiivse stressi markerid.

Teine väga oluline OSA patofüsioloogiline tunnus on unehäiretest tingitud vahelduv hüpoksia. Desaturaadi ja resaturaadi perioodid põhjustavad vahelduvat koe hüpoksiat, millele järgneb oksüdatsioon, mille füsioloogilised tagajärjed erinevad mõnevõrra kroonilise hüpoksia tagajärgedest. Korduv vähendamine ja küllastumise suurenemine aitavad kaasa reaktiivse hapniku ja lämmastiku moodustumisele, mis suurendavad oksüdatiivset stressi ja võivad aktiveerida redoks-rakulisi signalisatsiooniradu, mis on põletikulistes protsessides väga olulised.

Tervetel vabatahtlikel tehtud hiljutine töö näitab, et une fragmentatsioon ja vahelduv hüpoksia põhjustavad insuliinitundlikkuse vähenemist ja halvendavad glükoositaluvust ning aitavad kaasa ka HOMA indeksi suurenemisele, mis on insuliiniresistentsuse marker. Lisaks näitavad loomkatsed, et vahelduva hüpoksiaga ärkveloleku ajal (see tähendab, et sellega ei kaasne ärkamisi ega muid unehäireid) väheneb ka insuliinitundlikkus.

Alkoholivaba rasvamakset (NAFLD), mis on laialt levinud haigus, mida iseloomustab ülemäärane rasvkoe sisaldus hepatotsüütides, võib pidada üheks teguriks, mis mõjutab OSA ja insuliiniresistentsuse suhet. OSA poolt indutseeritud krooniline vahelduv hüpoksia võib oksüdatiivse stressi ja glükogeeni suurenenud kogunemise tagajärjel põhjustada maksa strukturaalset kahjustust, mille tagajärjeks on selle fibroos ja põletik.

Need muutused ei ole tõenäoliselt sõltuvad rasvumisest, kuna neid avastatakse nii rasvunud kui ka ülekaaluliste OSA patsientide seas. Lisaks esineb sõltumatu seos öise hüpoksiemia ja steatoosi raskuse vahel, mida rasvumine raskendab.

OSA viib sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse suurenemiseni mitte ainult une ajal, vaid ka pärast ärkamist. Arvatakse, et see on öise hüpoksia peamine tulemus. Samal ajal süvendab ärkamine pärast iga hingamisteede obstruktsiooni iga episoodi kordamist seda mõju.

Lisaks sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimisele on insuliinitundlikkuse halvenemine ja glükoosi mobilisatsiooni suurenemine tingitud hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise (HGN) telje düsfunktsioonist. Hüpoksia ja une killustumine võib viia GGN-telje aktiveerumiseni ning liigse ja / või ebanormaalse kortisooli taseme suurenemiseni, mis võib avaldada negatiivset mõju insuliini tundlikkusele ja selle sekretsioonile.

Lisaks täheldatakse OSA patsientidel reeglina süsteemse põletiku markerite kõrgemat taset, samuti monotsüütide ja lümfotsüütide suurenenud aktivatsiooni. Arvatakse, et need toimed tulenevad suures osas vahelduva hüpoksia tagajärgedest, kuid ka sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine mängib tõenäoliselt rolli.

Niisiis, une killustumine ja krooniline vahelduv hüpoksia põhjustavad sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse suurenemist, mille tagajärjel tekivad muutused GGN-teljel, oksüdatiivne stress suureneb ja põletiku teed aktiveeruvad. See omakorda võib viia insuliiniresistentsuse ja pankrease β-rakkude düsfunktsiooni tekkeni.

2. tüüpi diabeedi toime võimalikud patogeneetilised mehhanismid OSA tekkimise ohule

Võimalike põhjuslike mehhanismide hulgas, mille tõttu võib diabeet põhjustada OSA arengut, võib arvestada:

  • ventilatsioonikontrolli muutmine;
  • suurenenud oksüdatiivne stress.

Mõned uuringud on näidanud, et insuliiniresistentsus on seotud vähenenud ventilatsioonivastusega hüperkapsiale ja hüpoksiale ning selle normaliseerumisele insuliinravi ajal. Siiski jääb ebaselgeks, kas see tegur võib põhjustada apnoe ja hüpopnoosi.

Seega võib OSA ja süsivesikute ainevahetushäirete vastastikune seos põhjustada erinevaid patogeneetilisi mehhanisme ja eeldatakse, et OSA ja 2. tüüpi diabeedi vahel on kahe suuna suhe. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellel on halvenenud glükoosi metabolism, täheldatakse OSA suuremat esinemissagedust kui peamises populatsioonis, mis võib osaliselt olla tingitud rasvumisest. SHH uuringu käigus leiti, et II tüüpi diabeediga patsientidel avastati sagedamini une ajal hingamishäireid ja raskemaid hüpoksiaid.

Lisaks on olemas seos OSA, päevase unisuse ja CVD vahel. Sümpaatilise närvisüsteemi ainevahetuse ja funktsiooni katkestamine ühes haiguses võib mõjutada teise inimese arengut ja arengut. Kuna südame-veresoonkonna tüsistused on diabeedi ja OSA peamine surmapõhjus, võivad need kaks haigust, mis üksteist üksteist täiendavad, kiirendada patsiendi surma. Seetõttu on efektiivse ravi tagamiseks vaja diabeediga patsientidel meeles pidada OSA sümptomeid.

See kehtib eriti hingamishäirete kombinatsiooni kohta une (käibemaks) ja 2. tüüpi diabeedi korral, mis iseenesest aitab oluliselt kaasa CVD riskile. On näidatud, et kuni 93% naistest ja 82% meestest, kellel on OSA, ei ole kindlaks tehtud diagnoosi "hingamishäire une ajal". Venemaal on see näitaja teadmata, mistõttu on kõrge CVD riskiga patsientidel vaja käibemaksu aktiivselt identifitseerida ja võtta arvesse OSA võimalikku panust südame-veresoonkonna haiguste arengusse.

Spetsiaalsed küsimustikud ja iseloomulikud kliinilised tunnused võivad aidata tuvastada üksikisikuid, kellel on suur tõenäosus OSAS-i puhul. Et kinnitada käibemaksu diagnoosimist, viige haiglasse spetsiaalne eksam või kasutage kaasaskantavaid diagnostilisi seadmeid.

Olemasolevad ravid OSA-le hõlmavad kaalu vähendamist rasvumises, alkoholi tarbimise vähendamist, CPAP-ravi (pidev positiivne õhurõhk) kasutamist ja spetsiaalsete hambakorkide valimist.

Rasvumise ja hüpoventilatsiooni sündroom (SOG)

Rasvumine on peamine tegur une hüpoventilatsiooni sündroomi kujunemisel, mille puhul on ülekaalulisus kombineeritud hingamispuudulikkusega, mis põhjustab vere süsinikdioksiidi rõhu tõusu päevavalguses üle normaalväärtuste (üle 45 mmHg arteriaalses veres).

SOG-i esinemissagedust üldpopulatsioonis ei ole hinnatud, kuid mõnedes riikides on andmed selle kohta kättesaadavad. Nii et USAs, kus ülekaalulisusega inimeste osakaal on väga suur, on SOG-i levimus 3,7 inimese 1000 kohta.

Nende seas, kes taotlesid kliinikus käibemaksu diagnoosimist, on 10–20% SOG-i ja polüsomnograafiaga seotud isikute hulgas 20–30%. Paljude SOG-i sümptomeid põdevate inimeste puhul pole diagnoosi kindlaks tehtud. Umbes kolmandikul kõigist haigestunud rasvumisega inimestest (KMI> 40 kg / m2) on veres kõrgenenud süsinikdioksiidi tase.

Rasvumine kahjustab hingamisteede funktsiooni mitmete mehhanismide kaudu:

  • organismi hapniku kogunõudlus suureneb (rasvumise korral on hapniku tarbimine puhkeolekus 25% rohkem kui tavaliselt);
  • rasvade sadestumine ribide ümber suurendab nende kaalu ja vähendab rindkere seinte paindlikkust;
  • rasva sadestumine mediastiinis piirab kopsude liikuvust;
  • Rasva sadestumine kõhuõõnde põhjustab diafragma talitlushäireid (lihaskiudude pikkuse ja nende pingutuse tõttu tekib tasakaalustamatus), mis piirab diafragma väljumist.

Rasvumise korral vähenevad kopsumahud: reservväljastusmaht ja funktsionaalne reservvõimsus, mis on vajalik distaalse hingamisteede avatuse säilitamiseks. Sulgemismahust allapoole jääva väljavoolu reservmahu vähenemisega esineb alveoolide kokkuvarisemine ja mikrorektoore. Järelikult on nii piiramine (kopsumahu vähenemine) kui ka obstruktsioon (distaalsete hingamisteede ahenemine). Pulmonaarsete veresoonte verevarustuse suurenemine põhjustab kopsukoe elastsuse vähenemise.

Rinna jäikuse ja hingamisteede resistentsuse ületamiseks kulutatakse täiendavat energiat, tekib hingamisteede lihaste väsimus ja nõrkus, ebavõrdsus hingamisteede lihaste nõudmiste ja selle jõudluse vahel põhjustab õhupuudust.

Hüpoksia ja hüperkapnia registreeritakse umbes 30% -l rasvumisega juhtudest ja nende raskusaste on otseselt võrdeline BMI-ga, mis on tingitud ventilatsiooni-perfusiooni suhetest. Mikroelectaasi ja kopsude suurenenud verevarustuse juuresolekul ei ole osa alveoolidele tarnitud verest ventileeritud.

Neist voolav veri on halb hapnikus, kuid sisaldab rohkesti süsinikdioksiidi. Lisaks tekivad rasvumise korral sagedased ja madalad hingamised, mis suurendab hingetoru osa hingetoru ja bronhide surnud ruumis, kus gaasivahetust ei toimu. Alveolaarse hüpoventilatsiooniga kaasneb hüperkapnia, mis väljendub õhupuudusena.

Rasvumise korral häirib leptiini metabolismi - rasvarakkude poolt eritatav hormoon. Leptiini retseptorid asuvad hüpotalamuses. Selle peamine funktsioon on kehakaalu metaboolne reguleerimine. Leptin pärsib söögiisu, suurendab energiatarbimist, saadab küllastuse signaali ja osaleb hingamise reguleerimises.

Arvatakse, et leptiin vastutab piisava ventilatsiooni stimuleerimise eest vastuseks suurenenud hingamisteede tööle rasvumise ajal ja kui see on puudulik, moodustub alveolaarne hüpoventilatsioon. Paljudel juhtudel on leptiini tase kõrge, mis viitab resistentsusele leptiini suhtes.

SOG-ga patsientide südame-veresoonkonna riski põhjustavad mehhanismid võivad hõlmata süsteemset põletikku, endoteeli düsfunktsiooni ja suuremat sümpaatilist tooni. Budweiser S. et al. leidis, et C-reaktiivne valk, põletiku süsteemne biomarker, korreleerub patsiendi kehva ellujäämisega. Mõõduka raskusega SOG-ga patsientidel oli kõrgenenud kõrge spetsiifilise C-reaktiivse valgu tase, madalam adiponektiini tase, võrreldes nendega, kes olid vastavuses vanuserühmaga hüperkapniaga.

Lisaks oli SOG-i patsientidel suurenenud insuliiniresistentsus, suhkrut alandavate ravimite sagedasem kasutamine vajab glükeeritud hemoglobiini taset. Kui SOG sagedamini kui kontrollgrupis rasvunud inimestel, kellel puudub hüperkapnia, tekib endoteliaalne düsfunktsioon, mis on ateroskleroosi varajase alguse ja kardiovaskulaarsete sündmuste eelkäija (ennustaja). Lisaks aitab kasvuhormooni taseme langus ja insuliinisarnane kasvufaktor-1 uneapnoe ajal endoteliaalse düsfunktsiooni tekkimist.

SOGiga kaasneb madalam elukvaliteet, täiendavad tervishoiukulud. SOG-ga patsiendid on haiglaravis sagedamini, sh. intensiivravi osakonnas tuvastatakse sageli teisi kroonilisi haigusi: bronhiaalastmat (18–24%), südamepuudulikkust (21–32%), 2. tüüpi suhkurtõbe (30–32%). Ilma uneapnoe spetsiifilise ravita tuleb surma 23% patsientidest 18 kuu jooksul. pärast diagnoosi, 46% - 50 kuud. Varajane ravi vähendab vajadust haiglaravi ja materiaalsete kulude järele.

Keskne apnoe

2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel võib une hingamispuudulikkuse põhjus olla keskne apnoe. Keskse apnoe peamiseks erinevuseks on see, et hingamisteede seiskumine on tingitud aju hingamiskeskuse häirimisest. Aju “unustab”, et edastada impulsse hingamisteedele ja hingamisteede seiskumine toimub rohkem kui 10 sekundit. Hüpoventilatsiooni põhjustab sel juhul ajuhaigus. Aju ei saa diafragmale signaali kahaneda ja hingata.

Tsentraalse hüpoventilatsiooni sündroomiga (CSG) patsiendid ei reageeri hapniku ja süsinikdioksiidi kontsentratsiooni muutustele veres, kuna kaela ja aju veresoonte andurid ei anna õigeid impulsse aju varre, mis omakorda ei reageeri ja ei stimuleeri hingamist hoolimata kiireloomulisest vajadusest.

Kaasasündinud CSG on väga haruldane haigus. USAs toimub see 1 juhtu 200 000 vastsündinu kohta. Mass testimine on näidanud, et PHOX2B geenimutatsioonid ei ole nii haruldased kui varem arvati. Kuigi statistika on tõenäoliselt alahinnatud. Rahvusvaheliste teadlaste andmetel on umbes 1000 lapsel kogu maailmas mutatsiooni PHOX2B geenis.

Pärast sündroomi kirjeldamist on seda tüüpi patoloogiaga lastel kliiniline tulemus oluliselt muutunud. Suremus on seotud peamiselt komplikatsioonidega, mis tulenevad kopsude pikaajalisest sundventilatsioonist või sõltuvalt soolestiku osalemisest Hirschsprungi tõve või neuraalsete harjakasvajate puhul.

Näiteks on keskse apnoe episoodid, mis tekivad ärkvelolekust unele üleminekul, kui pCO2 ärkvelolek võib olla alla selle taseme une ajal ja seega ebapiisav, et stimuleerida ventilatsiooni (Cheyne-Stokes'i hingamine, vahelduv hingamine ja idiopaatiline keskne uneapnoe).

Teine põhjus on pCO2 kontrollmehhanismide kahjustamine (hüperkapniline hingamispuudulikkus ja ravimi poolt põhjustatud keskne apnoe). Sõltumata põhjusest põhjustab sagedane une ajal äratamine keskse apnoe korral regulaarse une puudumise ja päevase unisuse. Südamepuudulikkusega patsientidel täheldatakse sageli Cheyne-Stokes'i hingamist.

Diabeedi korral võib tsentraalse apnoe esinemist selgitada autonoomse düsfunktsiooniga, mis omakorda suurendab tsentraalsete kemoretseptorite tundlikkust hüperkapnia suhtes ja soodustab perioodilise hingamise ja keskse uneapnoe esinemist.

Tõepoolest, autonoomse neuropaatiaga suhkurtõvega patsientidel esineb suurem uneapnoe levik, hingamishäirete tugevam esinemine, hingamishäirete episoodide pikem kestus une ajal ja olulisem desaturaatioon võrreldes diabeetikutega, kellel puudub autonoomne neuropaatia.

Teine potentsiaalne mehhanism, mis vastutab uneapnoe suurenenud riski eest diabeediga patsientidel, on krooniline hüperglükeemia, mis suurendab oksüdatiivset stressi, mis põhjustab närvide struktuurset kahjustust ja autonoomse närvisüsteemi häireid.

Keskse uneapnoe diagnoosi saab määrata ainult täieliku polüsomnograafilise uuringu tulemusena. Tema ravi peab olema suunatud selle esinemise peamise põhjuse ravile. Cheyne - Stokes'i hingamisteede ravi toimub nii kopsude kunstliku ventilatsiooniga kui pidev positiivne rõhk (CPAP-teraapia) ja adaptiivse servoventilatsiooniga (ASV).

Idiopaatilise keskse uneapnoe ja perioodilise hingamisega patsiente ravitakse hapniku või atsetasoolamiidiga. Mõnel juhul elimineeritakse segatud geeni uneapnoe pikaajalise CPAP-raviga. Hüperkapniline hingamispuudulikkus nõuab tavaliselt mitteinvasiivset öist ventilatsiooni. Seega on alati vajalik selgitada hingamishäirete teket unenäos, et optimeerida ravi.

Endokrinoloogid, üldarstid ja unehaiguste spetsialistid peaksid olema teadlikud seostest süsivesikute ainevahetuse, rasvumise ja uneapnoe vahel. Tervishoiuteenuste osutajad ja avalikkus peaksid samuti teadma uneapnoed kui olulist rahalist ja sotsiaalset koormust. Diabeediga patsientidel on vajalik unehäirete sõelumine ja uneapnoe sümptomite tuvastamine: norskamine, uneapnoe ja liigne unisus päevasel ajal. Ebanormaalsete seisundite kindlakstegemisel tuleb määrata ravi, mis vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski ja parandab elukvaliteeti.

Hingamisteede kahjustus une ajal, eriti CEAC, on põhjuseks süsivesikute metabolismi uurimiseks. Metaboolsete häirete ja kardiovaskulaarsete riskifaktorite kindlakstegemiseks tuleb OSA-ga patsiente regulaarselt uurida. Diabeedi ja / või metaboolse sündroomiga patsientidel on vaja selgitada teavet une kestuse, selle omaduste kohta ja eeskirjade eiramise korral selgitada välja põhjus.

Unehäired suurendavad II tüüpi diabeedi tekkimise riski

Unehäiretega naistel on suurem risk II tüüpi suhkurtõve tekkeks, mis on proportsionaalne häirete arvuga: nende risk on suurenenud ≥47%. Seda kinnitavad T. H. nimega Harvardi rahvatervise kolledži spetsialistide uuringu tulemused. Chan (Harvardi T. H. Chani rahvatervise kool), USA, avaldati ajakirja "Diabetologia" lehekülgedel. Osaliselt on need uuringud seletatavad unehäirete ja kehamassi indeksi suurenemise, hüpertensiooni ja depressiooni tekkimise tõenäosusega.

Unehäired on iseloomulikud 10–20% USA elanikele: selliste inimeste arv, kes otsivad arstiabi, suurenesid 4,9 miljonilt 1999. aastal 5,5 miljonini 2010. aastal. Samal ajal suureneb 2. tüüpi suhkurtõve levimus pidevalt.

Pärast elustiili tegurite arvestamist töölevõtmise ajal võrdlesid nad unehäiretega naiste tulemusi ilma selleta, leides, et diabeedi tekkimise riski suhe esimeses on 1,45. Pärast tulemuste korrigeerimist, võttes arvesse arteriaalse hüpertensiooni, depressiooni ja kehamassi indeksit, oli riskisuhe 1,22.

Risk suurenes proportsionaalselt häirete arvuga: 4 rikkumise kombinatsiooniga saavutati riskisuhe 4,17. Samuti on eksperdid tuvastanud unehäirete kombinatsiooni ja nihetöö mõju 2. tüüpi diabeedi tekkimise riskile.

Kuigi teadustöö ei võimalda teadlastel luua mustrite aluseks olevaid mehhanisme, viitavad nad sellele, et unehäired mõjutavad ainevahetust ja aitavad kaasa rasvumise tekkimisele ööpäevaste rütmide ja muude füsioloogiliste funktsioonide, näiteks söögiisu mõjutavate hormoonide tootmise tõttu.

Unehäired on seotud ka arteriaalse hüpertensiooniga, suurendades vererõhku ja sümpaatilist närvisüsteemi aktiivsust, mis võib kajastuda insuliini tundlikkuses. Uuringu oluline piirang oli aga see, et selles osalesid ainult naised, mis ei võimalda tulemuste ekstrapoleerimist meestele.

Miks unehäired põhjustavad 2. tüüpi diabeedi

Une ajal toodab kõhunääre vähem insuliini, mis meenutab meile veel kord, et tuleb enne õhtut magada vähemalt 3-4 tundi. Samal ajal ei ole öösel toodetud insuliini kogus erinevate inimeste jaoks ühesugune. Nagu selgus, on Lundi ülikooli teadlaste uuringu kohaselt Rootsis umbes 30% inimestest eelsoodumus toota vähem insuliini öösel, kuna nende kõhunääre tugev tundlikkus "unehormooni" melatoniinile on tingitud.

Selline kõhunäärme tundlikkus melatoniiniga on seotud selle hormooni mõjuga, mis pärsib insuliini tootmist näärme rakkude poolt vastavalt keha ööpäevastele rütmidele. Sellise suurenenud tundlikkusega inimestel on veidi muutunud melatoniini retseptori geen, mis on teadaolev riskitegur II tüüpi diabeedi tekkeks.

On teada, et MTNRIB-retseptor tekitab melatoniini suhtes tundlikke rakke, kuid Rootsi Lundi Ülikoolist Hindrik Mulder ja Soome ülikoolist Leif Groop soovisid mõista, et see geeni variant võib kõhunäärmes muutuda.

„2. tüüpi suhkurtõbi on polügeneetiline haigus, mistõttu see ei ole üks haigust põhjustav geen: on tõenäoliselt sadu geene, mis koos stimuleerivad haigust, millest võib järeldada, et iga üksiku geeni panus on väga väike "Ütleb Mulder.

Teadlased oma aruandes tsiteerivad kõhunäärme pankrease saarekeste omadusi inimestel, kellel on üks või kaks ebanormaalsust MTNR1B geenis. Neil inimestel, kellel oli mitu häiret, oli melatoniini retseptori tase kõrgem kui neil, kellel oli ainult üks häire. See melatoniini retseptorite arvu suurenemine muudab kõhunäärme melatoniini suhtes tundlikumaks.

Järgnevatel katsetel kasutasid teadlased hiirtelt insuliini eritavaid rakke ja saarekesi, et suurendada või vähendada melatoniiniretseptorite arvu insuliini tootvatel nääre beeta rakkudel. Nagu oodati, eritasid väga väikesel arvul melatoniiniretseptoreid sisaldavad loomad ja nende saared suurema melatoniini taseme juures rohkem insuliini võrreldes nende hiirtega, kellel oli palju melatoniini retseptoreid.

Seejärel testisid Mulder ja Groop oma hüpoteese 23 diabeediga patsiendil, kellel oli oht MTNR1B geeni katkestamiseks, ja 22 inimesel, kellel ei olnud selle geeni häireid. Nad palusid igal inimesel magada 3 mg melatoniini kolm kuud enne magamaminekut. Uuringu lõpus oli geeni katkemise riskita inimestel insuliinitootmine 3 korda suurem kui puuetega inimestel.

Teadlased ütlevad, et see ei tähenda, et melatoniini tabletid on tingimata ohtlikud igale kolmandale isikule, kellel on MTNR1B geenis kõrvalekalded, või et keegi peab jooksma ja saama geneetilise testi, et näha, kas nad on muudetud geenide kandjad. „See on vaid hüpotees, kuid ma arvan, et see tekitab endiselt küsimusi melatoniini pikaajalise kasutamise kohta, mis ei ole nii ohutu,” ütles Mulder.

See tähendab vähemalt seda, et halb uni, ööpäevane rütmihäired, unetus, öötöö ja muud unehäired aitavad kaasa II tüüpi diabeedi tekkele geenihäiretega inimestel.

Praegu ei sea kahtluse alla suhkurtõve ja obstruktiivse uneapnoe (OSA) suhet: umbes 15-36% II tüüpi diabeediga patsientidest on une ajal hingamist häirinud. Koos sellega, kui apnoe / hüpopnoe indeks (respiratoorsete seiskamiste arv tunnis) OSA-ga patsiendil suureneb rohkem kui 10, suurendab see oluliselt tema glükoositaluvuse ja diabeedi riski.

Uneapnoe ja diabeedi arengu vastastikust sõltuvust määravad järgmised mehhanismid:

  • uneapnoe ajal tekkiv hapnikupuudus, eelkõige metaboolsete häirete suhtes, vähendab glükoosi omastamist rakkudes ja soodustab veresuhkru taseme tõusu;
  • sagedased mikrokahjustused OSA ajal moonutavad une struktuuri, vähendades selle sügavate faaside esindatust, mille jooksul tavaliselt vabaneb hulk hormoone, kaasa arvatud insuliin;
  • mõlemat tüüpi diabeet ja uneapnoe kaasnevad sageli rasvumise kujunemisega ning rasvumine on omakorda nende haiguste kulgu süvendav tegur;
  • Rasvumine raskendab II tüüpi suhkurtõve kulgemist ja uneapnoe võib põhjustada ülekaalulisuse tekkimist, mis võib saada tablette glükoosisisaldust alandavaid ravimeid, millest paljud aitavad suurendada söögiisu;
  • Hingamisraskustest põhjustatud hapnikupuudus unenäos põhjustab endoteeli (veresoonte sisemine vooder) kahjustamist ja see aitab kaasa suhkurtõve komplikatsioonide - angiopaatiate (vaskulaarsete kahjustuste) tekkele.

Kõigest sellest võib järeldada, et uneapnoe sündroomi ja 2. tüüpi diabeedi samaaegne esinemine viib mõlema patoloogia kulgemise halvenemiseni. Sellega seoses on Rahvusvaheline Diabeedi Föderatsioon välja andnud kliinilised juhised, mille kohaselt peaksid tervishoiutöötajad püüdma aktiivselt diagnoosida diabeedi ja halvenenud glükoositaluvust OSA-s kannatavatel inimestel ning tuvastada uneapnoed diabeediga inimestel. Nende seisundite piisav ja üheaegne ravi kombineeritult võib oluliselt vähendada haiguse tõsidust ja parandada patsientide prognoosi.

Kuidas mõjutab une kestus diabeedi arengut

Loomulikult armastab igaüks meist magada, kuid uued uuringud näitavad, et pikaajaline uni nädalavahetustel võib vähendada diabeedi tekkimise tõenäosust. Selline luksus kui mõned pühapäeval voodis veedetud lisatunnid, võib seda täielikult põhjendada.

Naine unistus

Hiljutised uuringud näitavad, et une puudumise küsimus võib olla olulisem kui enne. Tänapäeva elu kiires ja sündmusterohke voolus ei ole ebatavaline, et inimesed säästa une. Mõni tund unetuid tunde igal ööl esmaspäevast reedeni, koos nädalavahetusel joogiga - paljudele iseloomulik eluviis.

„Une” mõiste oli kindlalt kinnitatud meie mälestuses kui sõna „nädalavahetus” sünonüüm ja paljude inimeste jaoks on hea une kõige oodatum sündmus laupäeva või pühapäeva hommikul.

Väike uuring, mis viidi läbi Chicago ülikooli uneuuringus, näitas, et paar tundi suletud silmadega on rohkem kui lihtsalt lõõgastav rõõm ja see avaldab olulist mõju kõigile, kes on diabeedi ohus.

Diabeet ja uni

Diabeet on tõsine probleem Ameerika Ühendriikides ja kogu maailmas. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel on diabeediga üle 29 miljoni ameeriklase ja see arv kasvab pidevalt kiiresti.

See ei pruugi olla nii märgatav ja arusaadav kui toitumine või sobivus, kuid uni on diabeedi mõningate aspektide oluline tegur.

Mitmed uuringud on selle veel vähetuntud teema kohta valgust andnud. Märtsis Diabetes Care avaldatud metaanalüüsil leiti, et 7–8 tunni pikkune magamine võib vähendada II tüüpi diabeedi tekkimise ohtu, samas kui pikem või lühem une, vastupidi, riski suurenemisega.

Teises samas ajakirjas avaldatud uuring näitas, et diabeetikutel, kes ei maganud hästi, oli hommikul 23% suurem veresuhkru tase ja 48% rohkem insuliini. Teisisõnu, diabeetikutel, kes ei maganud palju, oli 82% suurem insuliinitundlikkuse häire kui diabeetikutel, kes magasid pikemat aega.

Tervislik une ja diabeet

Uuring, mille juhtis Josian Broussard, muutis 10 tervet meessoost vabatahtlikku unerežiimi. Esimesel etapil lubati grupil magada nelja ööd 8,5 tundi. Teises etapis võisid osalejad esimesel etapil magada ainult 4,5 tundi.

Pärast mitu tundi ööbimist jäid osalejad magama 2 ööd enam. Selle aja jooksul magasid nad keskmiselt 9,7 tundi päevas.

Vabatahtlikud näitasid insuliini tundlikkust ja kalduvust suhkurtõbe, mida nimetati eelsoodumusindeksiks.

Samuti märkisid teadlased, et see eksperiment ei ole lõplik. Uuring viidi läbi väikeste tervete inimeste, enamasti meeste valimiga, ja uus unerežiim võeti kasutusele ainult ühe nädala jooksul.

Lisaks oli uuringurühmas kontrollitud toitumine, samas kui kroonilise unehäirega inimesed pidid sööma peamiselt rasva ja suhkrut sisaldavaid toite.

Hoolimata asjaolust, et need tulemused võivad selles etapis olla ainult esialgne näitaja, rõhutavad nad tervisliku une ajakava tähtsust.